Hogyan hat az érzéstelenítés a gyermekre? Az érzéstelenítés negatív hatásai gyermekeknél: memória, gondolkodás, figyelem
Az érzéstelenítés témáját számos mítosz övezi, és mindegyik meglehetősen ijesztő. A szülők, szembesülve azzal, hogy gyermeket érzéstelenítésben kell kezelni, általában aggódnak és félnek a negatív következményektől. Vladislav Krasnov, a Beauty Line egészségügyi cégek csoportjának aneszteziológusa segít Letidornak kitalálni, mi igaz és mi téveszme a 11 leghíresebb mítoszban a gyermekek érzéstelenítéséről.
1. tévhit: a gyermek nem ébred fel érzéstelenítés után
Pontosan ezt szörnyű következménye, amitől az anyukák és apukák félnek. És nagyon korrekt egy szerető és gondoskodó szülő számára. orvosi statisztikák, amely matematikailag meghatározza a sikeres és sikertelen beavatkozások arányát, az aneszteziológiában is. A meghibásodások bizonyos százaléka, bár szerencsére elhanyagolható, létezik, beleértve a végzeteseket is.
Ez az arány a modern aneszteziológiában az amerikai statisztikák szerint a következő: 2 halálos szövődmény 1 millió eljárásra, Európában 6 ilyen szövődmény 1 millió altatásra.
Az aneszteziológiában is előfordulnak komplikációk, mint az orvostudomány bármely területén. De az ilyen szövődmények csekély százaléka optimizmusra ad okot mind a fiatal betegeknél, mind a szüleiknél.
2. tévhit: a gyermek felébred a műtét alatt
Használata modern módszerekérzéstelenítés és annak monitorozása, közel 100%-os valószínűséggel biztosítható, hogy a beteg ne ébredjen fel a műtét során.
A modern anesztetikumok és érzéstelenítés-ellenőrzési módszerek (például BIS technológia vagy entrópia módszerek) lehetővé teszik a gyógyszerek pontos adagolását és mélységének nyomon követését. Ma már reális lehetőség van visszajelzést kapni az érzéstelenítés mélységéről, minőségéről, várható időtartamáról.
3. tévhit: Az aneszteziológus „szúrást fog végezni”, és elhagyja a műtőt
Ez alapvető tévhit az aneszteziológus munkájával kapcsolatban. Az aneszteziológus szakképzett szakember, okleveles és minősített, felelős a munkádért. A műtét teljes ideje alatt elválaszthatatlanul köteles betege mellett lenni.
iconmonstr-quote-5 (1)
Az aneszteziológus fő feladata a beteg biztonságának biztosítása bármilyen műtéti beavatkozás során.
Nem tud "egy lövést és elmenni", ahogy a szülei félnek.
Szintén nagyon téves az a közönséges elképzelés, hogy az aneszteziológus „nem egészen orvos”. Ez egy orvos szakorvos, amely egyrészt fájdalomcsillapítást - vagyis fájdalommentességet, másrészt - a beteg kényelmét a műtőben, harmadrészt - a beteg teljes biztonságát, negyedrészt - a sebész nyugodt munkáját biztosítja.
A páciens védelme az aneszteziológus célja.
4. tévhit: Az érzéstelenítés elpusztítja a gyermek agysejtjeit
Az érzéstelenítés éppen ellenkezőleg, azt szolgálja, hogy az agysejtek (és nem csak az agysejtek) ne pusztuljanak el a műtét során. Mint minden orvosi eljárás, ezt is szigorú indikációk szerint hajtják végre. Az érzéstelenítésnél ezek olyan sebészeti beavatkozások, amelyek érzéstelenítés nélkül károsak lesznek a páciensre. Mivel ezek a műtétek nagyon fájdalmasak, ha a beteg ébren van közben, összehasonlíthatatlanul nagyobb lesz a káruk, mint az altatásban végzett műtéteknél.
Az érzéstelenítők kétségtelenül hatnak a központi idegrendszerre - lenyomják azt, alvást okozva. Ez a használatuk értelme. De manapság, a befogadási szabályok betartása mellett az érzéstelenítés modern berendezéssel történő ellenőrzése, az érzéstelenítők meglehetősen biztonságosak.
iconmonstr-quote-5 (1)
A gyógyszerek hatása visszafordítható, és sokuknak van ellenszere, melynek bevezetésével az orvos azonnal megszakíthatja az érzéstelenítés hatását.
5. tévhit: Az érzéstelenítés allergiát okoz egy gyermekben
Ez nem mítosz, hanem tisztességes félelem: érzéstelenítők, mint bármelyik gyógyászati készítményekés az élelmiszerek, még a növényi pollen is allergiás reakciót válthatnak ki, amit sajnos elég nehéz megjósolni.
De az aneszteziológusnak megvannak a képességei, gyógyszerei és technikai eszközöket az allergia hatásainak leküzdésére.
6. tévhit: Az inhalációs érzéstelenítés sokkal károsabb, mint az intravénás érzéstelenítés
A szülők attól tartanak, hogy az inhalációs altatógép megsérti a gyermek száját és torkát. De amikor az aneszteziológus az érzéstelenítés módját választja (inhalációs, intravénás vagy a kettő kombinációja), az abból adódik, hogy ennek minimális kárt kell okoznia a betegnek. Az érzéstelenítés során a gyermek légcsövébe behelyezett endotracheális cső arra szolgál, hogy megvédje a légcsövet a behatolástól idegen tárgyakat: fogtöredékek, nyál, vér, gyomortartalom.
iconmonstr-quote-5 (1)
Az aneszteziológus minden invazív (a szervezetbe behatoló) intézkedés célja a páciens védelme a lehetséges szövődményektől.
Modern módszerek inhalációs érzéstelenítés nem csak a légcső intubációját, azaz cső behelyezését foglalja magában, hanem gégemaszk használatát is, ami kevésbé traumás.
7. tévhit: Az érzéstelenítés hallucinációkat okoz
Ez nem téveszme, hanem teljesen jogos megjegyzés. A mai érzéstelenítők közül sok hallucinogén gyógyszer. De más gyógyszerek, amelyeket érzéstelenítőkkel kombinálva alkalmaznak, képesek semlegesíteni ezt a hatást.
Például a jól ismert ketamin gyógyszer kiváló, megbízható, stabil érzéstelenítő, de hallucináló. Ezért egy benzodiazepint is adnak vele együtt, amely kiküszöböli ezt a mellékhatást.
8. tévhit: Az érzéstelenítés azonnal függőséget okoz, és a gyermek kábítószer-függővé válik
Ez egy mítosz, és egyben meglehetősen abszurd. NÁL NÉL modern érzéstelenítés olyan gyógyszereket használnak, amelyek nem okoznak függőséget.
Sőt, az orvosi beavatkozások, különösen bármilyen készülék segítségével, speciális ruhába öltözött orvosokkal körülvéve, nem okoznak semmilyen pozitív érzelmekés vágy, hogy megismételje ezt az élményt.
iconmonstr-quote-5 (1)
A szülők félelme alaptalan.
Gyermekek érzéstelenítésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek hatásának időtartama nagyon rövid - legfeljebb 20 perc. Nem okoznak a gyermekben semmiféle örömöt vagy eufóriát. Ezzel szemben az ezeket az érzéstelenítőket használó gyermek gyakorlatilag nem emlékszik az érzéstelenítés óta történt eseményekre. Ma ez az érzéstelenítés aranystandardja.
9. mítosz: az érzéstelenítés következményei - a memória és a figyelem romlása, rossz egészségi állapot - sokáig a gyermeknél maradnak
A psziché, a figyelem, az intelligencia és a memória zavarai – ez az, ami aggasztja a szülőket, amikor az érzéstelenítés következményeire gondolnak.
A modern érzéstelenítők - rövid hatású és mégis nagyon jól kontrollált - kiürülnek a szervezetből amint lehetséges bemutatkozásuk után.
10. tévhit: az érzéstelenítés mindig helyettesíthető helyi érzéstelenítéssel
Ha a gyermeket sebészeti beavatkozásnak vetik alá, amely fájdalma miatt altatásban történik, annak elutasítása sokszor veszélyesebb, mint az elvégzése.
Természetesen bármilyen művelet elvégezhető helyi érzéstelenítés– és még 100 éve volt. De ebben az esetben a gyermek hatalmas mennyiségű mérgező anyagot kap helyi érzéstelenítők, látja, mi történik a műtőben, megérti a lehetséges veszélyt.
A még formálatlan pszichére nézve az ilyen stressz sokkal veszélyesebb, mint az érzéstelenítő beadása utáni alvás.
11. tévhit: bizonyos kor alatti gyermeknek nem szabad érzéstelenítést adni
Itt megoszlanak a szülők véleménye: valaki úgy véli, hogy az altatás 10 éves korig elfogadható, valaki 13-14 éves korig még az elfogadható határt is kitolja. De ez egy téveszme.
iconmonstr-quote-5 (1)
Kezelés altatásban a modern orvosi gyakorlat bármely életkorban elvégezhető, ha jelezzük.
Sajnos egy súlyos betegség még egy újszülöttet is érinthet. Ha olyan műtét előtt áll, amely során védelemre lesz szüksége, akkor az aneszteziológus a beteg életkorától függetlenül biztosítja a védelmet.
Az aneszteziológus érzéstelenítést ad a gyermeknek
mindig próbálja a lehető legkényelmesebbé tenni utolsó órák elvárások végrehajtása és üzemeltetése előtt. E célokra ő nevezi ki premedikáció: a gyermeknek nyugtató gyógyszereket kínálnak, amelyek enyhítik szorongását, félelmét és szorongását. A premedikációs gyógyszereket többféleképpen lehet beadni. Tehát az európai klinikákon ezeket a nyugtató gyógyszereket leggyakrabban a szájon keresztül adják be a gyermeknek keverék formájában. A legtöbb orosz klinikán a premedikációs gyógyszereket formában adják be intramuszkuláris injekció, ami persze nem teljesen helytálló, hiszen maga a „lövés” további stresszt jelent a gyerek számára. Az orosz kollégáknak a gyermekek premedikációjával kapcsolatos ilyen megközelítésének fő oka a szájon keresztül beadható premedikációs gyógyszerek gyakori hiánya (különösen,), és nem mindig helyes elképzelések, például, hogy egy korty Az érzéstelenítés előtti gyógyszeres kezelés veszélyes, és az érzéstelenítés során a gyomortartalom tüdőbe jutását, valamint a történelmileg kialakult kórházi hagyományok egyszerű helytállását okozhatja.
Megfigyelték, hogy a 9 hónapos és legfeljebb 7 éves gyermekek nagyon fájdalmasan viselik el a szüleiktől való elválás folyamatát. Éppen ezért a nyugati klinikákon, valamint egyes modern orosz kórházak, az aneszteziológus lehetőséget kínál a szülőknek, hogy addig maradjanak gyermekükkel, amíg el nem alszik az érzéstelenítő gyógyszerektől. Anya vagy apa közelségének átérzése nagyon fontos egy gyermek számára. Jelenléte a műtőben fontos része az érzéstelenítési folyamatnak, hiszen a gyermekkel való közös jelenléted megnyugtatóan hat, és meggyőzi őt arról, hogy minden rendben lesz.
Ha az aneszteziológus megengedte, hogy gyermekével maradjon, amíg a gyermek el nem alszik az altatásból, akkor az alábbi információk hasznosak lesznek.
A preoperatív vagy műtőben (azokban a helyiségekben, ahol altatást vagy altatást végeznek) a sterilitási szabályok szigorú betartása szükséges, ezért készüljön fel arra, hogy a műtőbe való belépés előtt steril kórházi köpenyt kell átöltöznie.
Érzéstelenítés előtt gyakran kényelmesebb lesz a gyermeknek az ölében ülni. Ha a gyermeke nagyon kicsi csecsemőkor) vagy fordítva 3 évnél idősebb, jobb lesz, ha az ágyon fekszik. Az aneszteziológus tájékoztatni fogja Önt legjobb pozíció egy gyereknek.
Az érzéstelenítés kezdete. A gyermek az arcmaszkon keresztül belélegzi az érzéstelenítéshez szükséges gyógyszert
Miután a gyermeket kényelmes pozícióba helyezték, az aneszteziológus az arcához hozza speciális maszk, amelyen keresztül érzéstelenítést okozó gyógyszerrel gázkeveréket szállítanak. A modern gyermek arcmaszkok nagyon kényelmesek és kényelmesek, lágyan illeszkednek az archoz, átlátszó anyagból készültek, és gyakran kellemes gyümölcsös illatúak is (bár ez nem mindig győzi le az érzéstelenítő gyógyszer szagát).
Amikor gyermeke a maszkon keresztül lélegzik, néhány érzéstelenítő gáz áthaladhat a maszkon. Ha Ön a terhesség első három hónapjában van, akkor a legjobb, ha kerüli az érintkezést bármelyikkel gyógyszerek. Bár ez sem bizonyított negatív hatás gázt a terhesség alatti altatáshoz, amúgy is ésszerű lesz, ha nem te, hanem valaki más a családodból marad a műtőben a gyerekkel.
Az idő, ami alatt a baba elalszik, körülbelül egy perc. Ez sokkal több, mint amit általában bemutatnak nekünk a filmekben, ahol az érzéstelenítésbe való bevezetés csak néhány másodpercet vesz igénybe. Gyakran az elalvás közbülső szakaszában (az érzéstelenítő „ébredés” szakaszában) gyermeke elbizonytalanodhat, izgatottan beszélni kezd, ível, és még megpróbálhat ülni vagy felállni. Szemei oldalra nézhetnek, légzése felületessé vagy szabálytalanná válhat, és a gyermek horkolni kezdhet. Mindezek a jelenségek teljesen normális megnyilvánulásai az érzéstelenítésbe merülés folyamatának. Emiatt nem kell aggódnia, ráadásul érzéstelenítés és műtét után gyermeke nem fog emlékezni ezekre az eseményekre. Segíthet gyermekének és az altatóorvosnak, ha nyugodt marad, és ha szükséges, óvatosan visszatartja gyermeke karjait szájmaszk. Egy perc múlva gyermeke elcsendesedik, és mély álomba (anesztézia) esik. Erről az aneszteziológus tájékoztatni fogja, és felkéri, hogy térjen vissza ismét a műtőbe.
Ha az elalvás és az érzéstelenítés folyamatának egy pontján váratlan helyzet áll elő, az aneszteziológus kérheti, hogy azonnal hagyja el a műtőt. Mi, aneszteziológusok, nagyra értékeljük, hogy gyermekével együtt van a műtőben, és mi engedjük, hogy gyermeke mellett legyen a műtőben. Gyermeke maximális biztonsága érdekében az aneszteziológusnak minden figyelmét, tudását és tapasztalatát az aktuális váratlan helyzetre kell összpontosítania, így a műtőben való folyamatos jelenléte csak árthat gyermekének.
Idősebb gyerekek és azok bizonyos problémákat egészséggel nagyon gyorsan és kényelmesen elalszik intravénás beadás. A gyógyszer injekciót egy speciális vékony csövön (intravénás katéteren) keresztül adják be, amelyet a kéz, alkar vagy könyök egyik vénájába helyeznek be. Az intravénás katéter fájdalommentes beszereléséhez először speciális helyi érzéstelenítő gélt kell felvinni a bőrfelületre.
Számos pletyka és mítosz övezi ezt a témát, megakadályozza őket abban, hogy megfelelő döntést hozzanak. Melyikük igaz és melyik spekuláció? A gyermekanesztéziával kapcsolatos főbb szülői félelmek kommentálására a terület egyik vezető szakértőjét, az Aneszteziológiai és Terápiás Osztály vezetőjét kértük fel. kritikus állapotok Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Moszkvai Gyermekgyógyászati és Gyermeksebészeti Kutatóintézete, professzor, orvos Orvostudomány Andrej Lekmanov.
Tévhit: „Az érzéstelenítés veszélyes. Mi van, ha a babám nem ébred fel a műtét után?
Valójában V: Ez nagyon ritkán fordul elő. A világstatisztikák szerint ez 100 000 elektív műtétből 1-ben történik. Ebben az esetben a halálos kimenetel leggyakrabban nem az érzéstelenítésre adott reakcióhoz kapcsolódik, hanem az műtéti beavatkozás.
Annak érdekében, hogy minden gördülékenyen menjen, bármilyen műveletet (kivéve vészhelyzetek amikor a számlálás órákra vagy akár percekre megy) alapos előkészítés előzi meg, melynek során az orvos felméri a kisbeteg egészségi állapotát és az altatásra való felkészültségét, különös tekintettel a gyermek kötelező vizsgálatára és kutatására, beleértve: általános elemzés vérvizsgálat, véralvadási teszt, vizeletvizsgálat, EKG stb. Ha a gyermek ARVI-ban szenved, hőség, exacerbáció kísérő betegség, a tervezett műveletet legalább egy hónappal elhalasztják.
Tévhit: „A modern érzéstelenítők jót tesznek az alvásnak, de rosszak a fájdalom csillapítására. Egy gyerek mindent érezhet
Valójában: hasonló helyzet kiküszöböli a sebészeti érzéstelenítő adagjának pontos megválasztását, amelyet a gyermek egyéni paraméterei alapján számítanak ki, amelyek közül a fő súly.
De ez még nem minden. Ma már egyetlen műtétet sem végeznek anélkül, hogy egy kis beteg állapotát a testére erősített speciális szenzorok segítségével monitoroznák, amelyek a pulzust, légzésszámot, artériás nyomásés a testhőmérséklet. Hazánkban sok gyermekkórházban van a legtöbb modern technológia, beleértve az érzéstelenítés mélységét, a relaxáció mértékét mérő monitorokat ( izomlazítás) a beteg állapotában, és nagy pontossággal követhető nyomon egy kis beteg állapotának legkisebb eltérése a műtét során.
A szakemberek nem fáradnak el ismételgetni: az érzéstelenítés fő célja, hogy a gyermek ne legyen jelen a saját műtétjénél, legyen szó hosszan tartó sebészeti beavatkozásról vagy kisebb, de traumatikus diagnosztikai vizsgálatról.
Mítosz: " Inhalációs érzéstelenítés- tegnap. A legmodernebb - intravénás "
Valójában: 60–70% sebészeti beavatkozások a gyermekeket inhalációs (hardver-maszk) érzéstelenítéssel végzik, amelyben a gyermek spontán légzéssel inhalációs keverék formájában érzéstelenítőt kap. Az ilyen típusú érzéstelenítés megszünteti vagy jelentősen csökkenti a hatékony gyógyszerek összetett kombinációinak szükségességét. farmakológiai szerek az intravénás érzéstelenítésre jellemző, és az aneszteziológus sokkal nagyobb manőverezési lehetősége és az érzéstelenítés mélységének finomabb szabályozása jellemzi.
Mítosz: „Ha lehetséges, jobb érzéstelenítés nélkül csinálni. Egyébként közben fogászati eljárások»
Valójában: Nem kell félni a gyermek fogainak általános érzéstelenítésben történő kezelésétől. Ha a kezelés sebészeti beavatkozással (foghúzás, tályogok, stb.), nagy mennyiségű fogászati manipulációval (többszörös fogszuvasodás, pulpitis, parodontitis stb. kezelése), olyan berendezések és műszerek használatával jár, amelyek elriaszthatják a gyermek, érzéstelenítés nélkül nélkülözhetetlen. Ezenkívül ez lehetővé teszi a fogorvos számára, hogy kifejezetten a kezelésre összpontosítson, anélkül, hogy a kis páciens megnyugtatása elterelné a figyelmét.
Azonban általános érzéstelenítést alkalmaznak fogászati kezelés Gyermekek csak olyan klinikára jogosultak, amely állami aneszteziológiai és újraélesztési engedéllyel rendelkezik, amely minden szükséges felszereléssel felszerelt, és képzett, tapasztalt gyermekaneszteziológusból és újraélesztőből áll. Ezt nem lesz nehéz ellenőrizni.
Tévhit: "A narkózis károsítja az agysejteket, sérti a kognitív (kognitív) funkciókat a gyermekben, csökkenti iskolai teljesítményét, memóriáját és figyelmét"
Valójában: . És bár a legtöbb esetben ez nem befolyásolja a memóriát, a tartással igen Általános érzéstelenítés gyakran társul a kognitív funkciók károsodásával olyan gyermekeknél és felnőtteknél, akik kiterjedt, időigényes műtéten estek át. Általában a kognitív képességek az érzéstelenítés után néhány napon belül helyreállnak. És itt sok múlik az aneszteziológus szaktudásán, attól, hogy mennyire megfelelően végezte az érzéstelenítést, és azon is, egyéni jellemzők kis beteg.
Sok orvosi beavatkozás annyira fájdalmas, hogy még egy felnőtt, de még inkább egy gyermek sem tudja elviselni érzéstelenítés nélkül. A fájdalom, valamint a műtéti beavatkozással járó félelem nagyon komoly stresszt jelent a baba számára. Tehát egy egyszerű orvosi eljárás is okozhat ilyet neurotikus rendellenességek mint a vizelet inkontinencia, alvászavarok, rémálmok, ideges kullancs, dadogva. A fájdalomsokk akár halált is okozhat.Kerülje el a kényelmetlenséget és csökkentse a stresszt orvosi eljárások segít a fájdalomcsillapítók használatában. Az érzéstelenítés helyi - ebben az esetben érzéstelenítő gyógyszert fecskendeznek be közvetlenül az érintett szerv körüli szövetekbe. Ezenkívül az aneszteziológus "kikapcsolhatja" idegvégződések, amelyen keresztül impulzusok jutnak el a műtétet végző testrésztől a gyermek agyába.
Mindkét esetben a test egy része elveszti érzékenységét. Ebben az esetben a gyermek teljesen tudatánál marad, bár nem érez fájdalmat. Helyi érzéstelenítés helyileg hat, és gyakorlatilag nem befolyásolja a test általános állapotát. Az egyetlen veszély ebben az esetben az előfordulással járhat allergiás reakció a gyógyszerért.
Valójában az érzéstelenítést általános érzéstelenítésnek nevezik, amely magában foglalja a páciens tudatának kikapcsolását. Érzéstelenítés alatt a gyermek nemcsak elveszíti fájdalomérzékenységét és belemerül mély álom. A különféle gyógyszerek és kombinációik alkalmazása lehetőséget ad az orvosoknak, hogy szükség esetén elnyomják a fellépő akaratlan reflexreakciókat, csökkentsék az izomtónust. Ezen kívül a felhasználás Általános érzéstelenítés teljes amnéziát okoz orvosi beavatkozás a baba semmire sem fog emlékezni a műtőasztalon átélt kellemetlen érzésekből.
Miért veszélyes az érzéstelenítés a gyermek számára?
Nyilvánvaló, hogy az általános érzéstelenítésnek számos előnye van, és olyan esetekben összetett műveletek feltétlenül szükséges. A szülők azonban gyakran aggódnak az érzéstelenítés által okozott negatív következmények miatt.Valójában az érzéstelenítés gyermekeknél történő alkalmazása számos nehézséggel jár. Így, gyermekek teste kevésbé érzékenyek bizonyos gyógyszerekre, és ahhoz, hogy az érzéstelenítés működjön, ezek koncentrációja a gyermek vérében nagyságrenddel magasabb kell legyen, mint a felnőtteknél. Ezzel összefügg az érzéstelenítők túladagolásának veszélye, ami hipoxiát és egyéb idegrendszeri és egyéb szövődményeket okozhat a gyermekben. a szív-érrendszer egészen a szívmegállásig.
További veszélyt jelent, hogy a gyermek szervezete nehezebben tudja fenntartani a stabil testhőmérsékletet: a hőszabályozás funkciója még nem tudott megfelelően kifejlődni. Ebben a tekintetben ben ritka esetek fejlődik - hipotermia vagy a test túlmelegedése által okozott megsértés. Ennek megelőzése érdekében az aneszteziológusnak gondosan figyelnie kell egy kis beteg testhőmérsékletét.
Sajnos fennáll az allergiás reakció veszélye a gyógyszerre. Ezenkívül számos szövődmény társulhat bizonyos betegségekhez, amelyekben a gyermek szenved. Ezért olyan fontos a műtét előtt elmondani az aneszteziológusnak a gyermek testének minden jellemzőjét, a korábban átvitt betegségeket.
Általában, modern érzéstelenítők biztonságosak, gyakorlatilag nem mérgezőek, és önmagukban nem okoznak negatív következményeket. Jól megválasztott adagolás mellett a tapasztalt aneszteziológus nem engedi meg a szövődményeket.
Többségi birtok sebészeti műtétek ma elképzelhetetlen megfelelő érzéstelenítés nélkül. Annak ellenére, hogy az általános érzéstelenítést a gyermekgyógyászatban már régóta sikeresen alkalmazzák, a szülők megijednek a bevezetésének kilátásaitól. kisgyerek- ijesztgetni lehetséges veszélyeketés a műtét utáni szövődmények miatt aggódik a gyermeket érintő következmények miatt. A szülőknek tisztában kell lenniük az eljárás bonyolultságával és az ellenjavallatokkal.
Egyes manipulációk egy gyermekkel nem végezhetők el általános érzéstelenítés nélkül
Az általános érzéstelenítés a test olyan speciális állapota, amelyben a hatása alatt speciális készítmények a beteg elalszik teljes veszteség eszméletvesztés és érzékenységvesztés. A gyerekek nem tolerálják jól az orvosi manipulációkat, ezért komoly műtétek során ki kell kapcsolni a baba tudatát, hogy ne érezzen fájdalmat, és ne emlékezzen arra, mi történik - mindez súlyos stresszt okozhat. Érzéstelenítésre az orvosnak is szüksége van - ha a figyelmet a gyermek reakciójára irányítja, az hibákhoz és súlyos szövődményekhez vezethet.
A gyermek szervezetének saját élettani és anatómiai jellemzők- a magasság, a súly és a testfelület aránya jelentősen megváltozik az életkor előrehaladtával. A három éven aluli gyermekek számára az első gyógyszereket célszerű megszokott környezetben, szüleik jelenlétében beadni. Holding indukciós érzéstelenítés ebben a korban célszerű speciális játékmaszk segítségével tornázni, elterelni a figyelmet a kellemetlen érzésekről.
Maszkos érzéstelenítés végrehajtása gyermek számára
Ahogy növekszik, a baba nyugodtabban tűri a manipulációkat - 5-6 éves gyermek bevonható indukciós érzéstelenítésbe - például kérje meg a gyermeket, hogy fogja meg a maszkot a kezével, vagy fújjon bele az altatómaszkba - kilégzés után, a gyógyszer mély lélegzetvétele következik. Fontos a gyógyszer megfelelő adagjának kiválasztása, mivel a gyermek teste érzékenyen reagál az adag túllépésére - a légzésdepresszió és a túladagolás formájában jelentkező szövődmények valószínűsége nő.
Érzéstelenítésre való felkészítés és szükséges vizsgálatok
Az általános érzéstelenítés megköveteli, hogy a szülők gondosan előkészítsék a babát. A gyermeket előzetesen meg kell vizsgálni és át kell adni szükséges vizsgálatok. Általában általános vér- és vizeletvizsgálat, véralvadási rendszer vizsgálata, EKG, gyermekorvosi következtetés Általános állapot Egészség. A műtét előestéjén aneszteziológus konzultációra van szükség, aki általános érzéstelenítést végez. A szakember megvizsgálja a gyermeket, tisztázza az ellenjavallatok hiányát, megtudja a pontos testtömeget a kiszámításhoz a megfelelő adagolástés válaszoljon a szülők bármilyen kérdésére. Fontos megbizonyosodni arról, hogy nincs orrfolyás – az orrdugulás az érzéstelenítés ellenjavallata. Egyéb fontos ellenjavallatérzéstelenítéshez - ismeretlen okok miatti hőmérséklet-emelkedés.
Az általános érzéstelenítés előtt a gyermeket az orvosoknak meg kell vizsgálniuk
Az érzéstelenítés alatt a baba gyomrának teljesen üresnek kell lennie. Az általános érzéstelenítés alatti hányás veszélyes - a gyermekek nagyon szűkek Légutak, ezért a hányás aspiráció formájában jelentkező szövődmények valószínűsége nagyon magas. Az újszülöttek és az egy év alatti csecsemők a műtét előtt 4 órával kapják meg az utolsó mellet. 1 év alatti gyermekek, akik a mesterséges táplálás, tartson éhes szünetet 6 óránál. Az 5 év feletti gyermekek előző este eszik meg az utolsó étkezést, és az altatás előtt 4 órával ellenjavallt tiszta vizet inni.
Hogyan történik az érzéstelenítés gyermekkorban
Az aneszteziológus mindig igyekszik minimalizálni kényelmetlenség altatásból egy gyereknek. Ehhez a műtét előtt premedikációt végeznek - felajánlják a babát nyugtatók a szorongás és a félelem enyhítése. A három-négy év alatti gyerekek már az osztályon vannak, és olyan gyógyszereket kapnak, amelyek félálomba és teljes ellazulásba teszik őket. Az 5 év alatti kisgyermekek nagyon fájdalmasak a szüleiktől való elválás, ezért tanácsos a gyermek mellett lenni, mielőtt elalszik.
A 6 évesnél idősebb gyermekek általában jól tolerálják az érzéstelenítést, és tudatosan érkeznek a műtőbe. Az orvos átlátszó maszkot visz a gyermek arcára, amelyen keresztül oxigént és speciális gázt szállítanak, ami érzéstelenítést okoz a gyermekek számára. A gyermek általában az első mély lélegzetvétel után egy percen belül elalszik.
Az érzéstelenítés bevezetése a gyermek életkorától függően különböző módon történik.
Elalvás után az orvos beállítja az érzéstelenítés mélységét és gondosan figyeli életjelek– nyomást mér, állapotot figyel bőr gyermek, értékeli a szív munkáját. Amikor általános érzéstelenítést végeznek baba egy évig fontos, hogy megakadályozzuk a baba túlzott lehűlését vagy túlmelegedését.
Érzéstelenítés egy év alatti gyermekek számára
A legtöbb orvos megpróbálja a lehető leghosszabbra elhalasztani az általános érzéstelenítés bevezetésének pillanatát a babánál. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az élet első hónapjaiban van aktív fejlesztés a legtöbb szerv és rendszer (beleértve az agyat is), amelyek ebben a szakaszban érzékenyek a kedvezőtlen tényezőkre.
Általános érzéstelenítés 1 éves gyermeknek
De sürgős szükség esetén ebben a korban altatást is végeznek - az érzéstelenítés kevesebb kárt okoz, mint a hiány szükséges kezelést. Az egy év alatti gyermekeknél a legnagyobb nehézséget az éhes szünet megfigyelése okozza. A statisztikák szerint az egy év alatti csecsemők jól tolerálják az érzéstelenítést.
Az érzéstelenítés következményei és szövődményei gyermekeknél
Az általános érzéstelenítés elég komoly eljárás, amely bizonyos szövődmények és következmények kialakulásának kockázatával jár, még az ellenjavallatokat is figyelembe véve. Úgy gondolják, hogy az érzéstelenítés károsíthatja idegi kapcsolatok az agyban, elősegíti a fokozott koponyaűri. Az előfordulás veszélye kellemetlen következményekkel jár 2-3 éves korig számítanak gyerekeknek és fiatalabb kor különösen a betegségben szenvedőknek idegrendszer. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen tünetek a legtöbb esetben az elavult érzéstelenítők bevezetésével alakultak ki, ill modern gyógyszerek altatáshoz minimális mellékhatások. A legtöbb esetben kellemetlen tünetek röviddel a műtét után eltűnt.
A 2-3 év alatti gyermekek az érzéstelenítést a legnehezebben tolerálják
Tól től lehetséges szövődmények a legveszélyesebb a fejlődés anafilaxiás sokk, amely akkor fordul elő, ha allergiás a beadott gyógyszerre. A gyomortartalom felszívása olyan szövődmény, amely gyakrabban fordul elő vészhelyzeti műveletek amikor nem volt idő a megfelelő felkészülésre.
Nagyon fontos, hogy kompetens aneszteziológust válasszunk, aki értékeli az ellenjavallatokat, minimalizálja a kellemetlen következmények kialakulásának kockázatát, kiválasztja a megfelelő gyógyszert és annak adagolását, és gyorsan intézkedik szövődmények esetén.