Halálos tüdőgyulladás. Tüdőgyulladásos halálozási statisztikák

Meg lehet halni tüdőgyulladásban? A WHO szerint világszerte az öt év alatti gyermekek húsz százalékának halálát okozza. Oroszországban ezt a fertőző betegséget évente négy-öt millió embernél diagnosztizálják.

A tüdőgyulladás az ARVI egyik formája, amelyet a felső légutak károsodása jellemez. Amikor folyadék és genny halmozódik fel az alveolusokban, megnehezíti a légzést és korlátozza az oxigénellátást.

Tüdőgyulladásos halálozási statisztikák

A tüdőgyulladás prevalenciája a felnőtt lakosság körében öt-tíz százalékos, míg az időseknél mintegy húsz-negyven százalék betegszik meg. Meg lehet halni tüdőgyulladásban? Vannak halálos kimenetelűek, csakúgy, mint a megfázás. Az oroszországi tüdőgyulladás miatti halálozások statisztikája körülbelül 1,2 ezrelék a lakosságra. Minél idősebb az ember, annál nagyobb a szövődmények valószínűsége, ha tehát a tizenhat és ötven év közötti felnőttek körében a halálozás súlyosbodó betegségek nélkül körülbelül egy-három százalék, akkor az idősebbeknél (hatvanöt év után) több a halálozás - negyven-ötven százalék.

A WHO statisztikái szerint sajnos gyakori előfordulás a gyermekek tüdőgyulladás miatti halála modern világ. Évente körülbelül egymillió öt év alatti csecsemőt öl meg. De vannak olyan intézkedések, amelyek megakadályozhatják a gyermekek halálát ebből a betegségből. WHO ajánlja szoptatás két éves korig (hat hónap után kiegészítő élelmiszerek bevezetésével), kanyaró elleni védőoltás, szamárköhögés, elfogadható egészségügyi feltételek, tiszta víz használata.

A betegség kialakulásának okai

A tüdőgyulladás fertőző jellegű betegség, kórokozói lehetnek vírusok, baktériumok vagy gombák. A tüdőgyulladást általában a Streptococcus pneumoniae (a baktérium gyermekeknél gyakoribb) vagy a b típusú haemophilus influenzae okozza. A légúti syncytialis vírus tüdőgyulladást is kiválthat. HIV-pozitív gyermekeknél és felnőtteknél a tüdőgyulladás egyik leggyakoribb oka a pneumocystis jiroveci baktérium.

A tüdőgyulladást továbbítják levegőben szálló cseppek által(ez a fertőzés leggyakoribb módja) vagy vér útján (például szülés közben). Gyengült immunrendszer esetén a betegség kialakulását kiváltó baktériumok gyorsan leszállnak a tüdőbe, és aktívan szaporodnak. NÁL NÉL ritka esetek A tüdőgyulladás oka nem fertőző fertőzés. Ekkor tüdőgyulladás alakulhat ki miatt mechanikai sérülés mellkas mérgező anyagoknak való kitettség a szervezetbe ill különféle fajták sugárzás.

A tüdőgyulladás típusainak osztályozása

A tüdőgyulladás lehet egyoldali (csak az egyik tüdő érintett) vagy kétoldali (mindkét tüdő érintett). A gócos gyulladást is izolálják, amelyben a tüdő egy kis területe érintett, szegmentális tüdőgyulladás (egy vagy több szegmens érintett), lobaris tüdőgyulladás (a betegség az egész területre terjed tüdőlebeny) és teljes (a teljes szervre kiterjed). A tüdőgyulladás kezelésének módja többek között a betegség természetétől függ.

Közösségben szerzett és nozokomiális tüdőgyulladás

Megkülönböztetik a kórházon kívüli (otthoni, járóbeteg, nem kórházi) és nosocomiális (kórházi) betegséget is.Az első esetben a betegség kívülről alakul ki. egészségügyi intézmény vagy rövid kórházi tartózkodás alatt (az első két napban). A felnőttek és a gyermekek kockázata ebben az esetben minimális, a betegség viszonylag kedvező. A nozokomiális tüdőgyulladás 2-3 napos bent tartózkodás után jelentkezik kórházi létesítmény. Ebben az esetben a betegség lefolyása meglehetősen súlyos, és a halál valószínűsége nagyobb.

Aspirációs tüdőgyulladás

Egy másik típusú tüdőgyulladás oka - az aspiráció - bejut Légutak gyomortartalom és idegen testek. Megmagyarázzák a beteg állapotának súlyosságát kémiai égés nyálkás. A mortalitás ebben az esetben nagyon magas, különösen, ha az aspirációs tüdőgyulladás krónikus.

A tüdőgyulladás klinikai képe

A tüdőgyulladás tünetei sok tekintetben hasonlóak a közönséges megfázás vagy influenza tüneteihez. A bakteriális eredetű tüdőgyulladást láz, köhögés, szapora légzés, szapora pulzus jellemzi, éles fájdalom a mellkasban, remegés, erős izzadás. Vírusos fertőzés gyakrabban manifesztálódik száraz köhögéssel, lázzal, izom- és fejfájással, súlyos légszomjjal, gyengeséggel, túlterheltség tüneteivel. A betegség megnyilvánulásai mind akutan, mind valamivel gyengébbek lehetnek, ami inkább a mikoplazmák okozta tüdőgyulladásra jellemző.

Felnőttek kétoldali tüdőgyulladása (növekszik a betegség észlelésének veszélye - minél később kezdik meg a megfelelő kezelést, annál nagyobb a szövődmények és akár a halál valószínűsége) standard tünetek. A betegnél erős száraz köhögés, orrfolyás, hidegrázás, torokfájás lép fel, a hőmérséklet emelkedik, amit a lázcsillapítók nem vernek le. Akut kétoldali tüdőgyulladás szükséges integrált megközelítés a kezelésben.

Mi a teendő, ha tüdőgyulladás tünetei jelentkeznek?

Ha ezeket a tüneteket észleli, a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával. Addig viheted a megfelelő gyógyszert köhögés és lázcsillapító. Azonnal mentőt kell hívni, ha megfázás vagy influenza után a beteg általános állapota meredeken romlott, nehéz légzés, láz, hidegrázás, tartós köhögés. Különösen fontos az azonnali segítség kérése, ha tüdőgyulladás gyanúja merül fel terhes nőknél, gyermekeknél, krónikus betegségben szenvedőknél, ill. gyenge immunitás, öregek.

Mit tehet az orvos tüdőgyulladás gyanúja esetén?

A diagnózis megerősítésére röntgenfelvételt végeznek, a betegség kórokozóját speciális vér- vagy köpetvizsgálattal határozzák meg. A bakteriális jellegű tüdőgyulladás esetén antibiotikumokat írnak fel, általában a betegség otthon hatékonyan kezelhető. Kórházi elhelyezés látható súlyos esetek. Nál nél légzési elégtelenség Oxigénterápiát is biztosítanak.

A tüdőgyulladás lehetséges szövődményei

Miért veszélyes a tüdőgyulladás? Tüdőgyulladás esetén a fertőzés átterjedhet a gyulladás fókuszához legközelebb eső szövetekre vagy az egész testre (vér- vagy nyirokáramlással), provokálva gyulladásos folyamat. A tüdőgyulladás speciális szövődményei a következők:

• mellhártyagyulladás;
• a tüdő tályogja és gangrénája;
• broncho-obstruktív szindróma;
• akut légzési elégtelenség;
• szívproblémák (endocarditis, pericarditis, myocarditis);
• DIC;
• agyi problémák (encephalitis és meningitis);
• bizonyos mentális zavarok;
• fertőző-toxikus sokk;
• vérmérgezés.

A halálozás kockázati tényezői

Vitatható kérdés, hogy meg lehet-e halni tüdőgyulladásban. A halál általában nem maga a tüdőgyulladás, hanem a szövődmények miatt következik be. A halálozás kockázata a következő kockázati tényezők jelenléte esetén nő:

1. A szív és az érrendszer egyidejű betegségei: szívinfarktus, magas vérnyomás, érelmeszesedés, ischaemiás betegség szív, veleszületett és szerzett szívhibák.
2. Patológiák légzőrendszer: tuberkulózis, tüdőtágulás, Krónikus bronchitis, primer pulmonalis hypertonia.
3. Elérhetőség rossz szokások Kulcsszavak: dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség.
4. Diabetes mellitus és szövődmények: nephropathia, angiopathia.
5. krónikus betegségek urogenitális rendszer: veseelégtelenség, krónikus glomerulonephritis.
6. Életkori tényező: csecsemő és gyermekkor, hatvanöt év feletti idősek.

Szepszis (vérmérgezés)

Mi a veszélyes tüdőgyulladás, tehát sok lehetséges szövődmények. A szepszis az egyik legveszélyesebb következmény. Az állapotot a fertőzések és toxinok vérbe jutása jellemzi. A szepszis lefolyását mérgezési tünetek kísérik, hidegrázás jelentkezik, a hőmérséklet emelkedik. Általános állapot a betegek általában súlyosak. Légzési nehézségek vannak, köhögés Val vel nagy mennyiség köpet, komplikált középfülgyulladás, mellhártyagyulladás, agyhártyagyulladás jelei jelenhetnek meg.

Hogyan kezeljük a szepszis által szövődött tüdőgyulladást? Konzervatív kezelés antibiotikum-terápiát (orális vagy intravénás) és a szervezet méregtelenítését foglalja magában. A vérmérgezés prognózisa nem teljesen kedvező. Évente négy-hat millió ember hal meg emiatt a világon. Ezek a statisztikák minden fertőzéses esetet figyelembe vesznek, nem csak azokat, amelyek tüdőgyulladás következményei voltak.

Fertőző-toxikus sokk

Lehetséges-e meghalni tüdőgyulladásban, amelyet bonyolít a vérbe jutás egy nagy szám toxinok? Ez az állapot szív- és veseproblémákat, veseelégtelenséget, éles visszaesés vérnyomás. Ebben az esetben az állam életveszélyes a beteg nagyon gyorsan fejlődik.

A toxikus sokk tüdőgyulladásának tünetei közé tartozik az alacsony vérnyomás, a hasmenés és hányás, valamint a kiütések. Megtartott orvosi intézkedések, melynek célja az teljes felépülés test, a főbb mutatók stabilizálása, az energiahiány pótlása.

tüdőtályog

Mind a közönséges, mind a kétoldali tüdőgyulladás másik szövődménye (a prognózis kedvező időben történő kezelés esetén egészségügyi ellátás) - tüdőtályog. Ebben az állapotban a köpet mennyisége meredeken növekszik rossz szag, a szervezet mérgezésének tünetei vannak. Enyhe esetekben konzervatív (gyógyszeres) kezelést írnak elő, a jelzések szerint vérkomponensek transzfúzióját, bronchoszkópiát és a tüdő üregeinek aspirációját írják elő.

Distressz szindróma

Distressz szindrómával szövődött tüdőgyulladás esetén a beteg azonnal kórházba kerül az osztályon sürgősségi ellátás. A szakképzett orvos azonnali beavatkozását igénylő állapot fő tünetei a légzési nehézség, a tüdőödéma tünetei, az artériás hipoxémia és a magas vérnyomás. A kezelés célja a distressz szindróma kialakulását okozó betegség megszüntetése. Ha ez valamilyen oknál fogva nem lehetséges, az orvosok szupportív terápiára korlátozzák magukat. Néha mesterséges tüdőszellőztetést végeznek.

Tüdőgyulladás - nagyon súlyos patológia. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, fennáll a súlyos szövődmények veszélye. Ennek eredményeként meghalhat.

Ezért a patológia első jeleinél szakemberhez kell fordulni. Az orvos képes lesz felismerni a betegséget és kiválasztani a megfelelő terápiát. Tehát mi a teendő a tüdőgyulladás első tünetei esetén?

A betegség okai

Bár az orvostudomány aktívan fejlődik, a tüdőgyulladást rendkívülinek tekintik veszélyes megsértése. A halálozási statisztikák szerint 10 000 megbetegedésből 1200-ban halnak meg. Ugyanakkor a gyermekek és az idősek veszélyeztetettek.

A tüdőgyulladás a negyedik helyen áll az összes halálok között. Csak a második a szívbetegségek, a rák, traumás sérülésekés mérgezés. Számos módja van annak, hogy megfertőződjön ezzel a betegséggel.

• Hogyan történik a fertőzés? Leggyakrabban levegőben lévő cseppek végzik. A fertőzött személy titka sok abnormális mikroorganizmust tartalmaz. Amikor belépnek a tüdőbe, patológia kialakulását okozzák. A bakteriális mikroorganizmusok tüsszögéssel és köhögéssel terjednek.
• Amikor az immunrendszer legyengül, az emberi felső légúti szervekben jelen lévő baktériumok megkezdik aktív szaporodását. A gyenge szervezet nem tud ellenállni a fertőzésnek, mert gyorsan behatol a tüdőszövetbe.

A gyulladásos folyamat oka bármilyen típusú baktérium lehet. Ez attól függ, hogy az immunrendszer mennyire képes ellenállni a patológiának. Az ember helye fontos. A kórházi kezelés során nagyobb a fertőzés kockázata.

Ezen kívül megkülönböztetni nem fertőző tényezők amelyek gyulladást okoznak. Ezek közé tartozik a hatás mérgező anyagok, mechanikai sérülés mell, mindenféle sugárzás.

Osztályozás

A tüdőgyulladás okozta halál általában a megfelelő terápia hiányának következménye. Ez nagyban függ a betegség típusától. Vannak ilyen típusú patológiák:

• egyoldalú- csak egy tüdő érintett;
• kétoldalú- a gyulladás mindkét tüdőt érinti;
• szegmentális- ez a típus a szerv egy vagy több részének egyidejű vereségét jelenti;
• saját tőke- a tüdő egész lebenye szenved;
• fokális- kis területű tüdőkárosodás kíséri;
• teljes- a legnehezebb lehetőség, és általában végzetes kimenetelű, mivel a gyulladás az egész testet lefedi.

Ezenkívül a tüdőgyulladást a fertőzés szervezetbe való behatolásának sajátosságai és a beteg helye szerint osztályozzák. Ezen kritériumok szerint a tüdőgyulladás következő típusait különböztetjük meg:

1. Kórházon kívül- otthon fut. Provokáló faktor lehet a Haemophilus influenzae vagy a pneumococcus. Általában a patológia ezen formája nem vezet halálhoz, mivel nem okoz szövődményeket.
2. Nozokomiális- halad, ha az ember bent van kórházi beállítás. A betegség ezen formáját összetett lefolyás jellemzi. NÁL NÉL ez az eset nő a halálveszély.
3. Törekvés- a légzőrendszer szerveibe kerülő idegen tárgyak következménye. Ilyen helyzetben a betegek állapota a legsúlyosabb, mivel vegyi égést figyelnek meg. Ezért a beteget gyakran intenzív osztályra helyezik. A halálozás kockázata ebben az esetben nagyon magas, különösen krónikus jellegű aspiráció esetén.

A tüdőgyulladás típusától függően ki kell választania a megfelelő kezelést. Ehhez különféle gyógyszereket lehet használni.

Rizikó faktorok

Számos tényező növeli a tüdőgyulladás okozta halálozást. Ezek a következők:

• A szív és az erek betegségei. Ebbe a kategóriába tartozik az ischaemiás szívbetegség, a magas vérnyomás, az anamnézisben szereplő szívinfarktus és az érrendszeri érelmeszesedés. Szintén veszélyesek a szívhibák és a kardiomiopátia.
• A légzőrendszer patológiái. Ide tartozik a tuberkulózis, tüdőtágulás, krónikus hörghurut. Ezenkívül a szövődmények oka lehet az elsődleges pulmonális hipertónia, cisztás fibrózis, bronchiectasia.
• Rossz szokások. A kockázati csoportba azok tartoznak, akik sokat dohányoznak, drogoznak vagy alkoholizmusban szenvednek.
• Cukorbetegség. Szintén okoz negatív következményei ennek a betegségnek lehetnek szövődményei – ezek közé tartozik különösen a diabéteszes angiopátia és a nephropathia.
• Az urogenitális rendszer betegségei. Ez a kategória magában foglalja a veseelégtelenség akut és krónikus formáit, a glomerulonephritis krónikus lefolyását.

A szövődmények megelőzése

Ellenére magas szint Az orvostudomány fejlődése során a tüdőgyulladásban elhunytak aránya nem csökken. Annak érdekében, hogy a kezelés meghozza a szükséges eredményeket, és a gyógyulási folyamat kellően gyorsan lezajlik, fontos az egészségi állapot ellenőrzése. Általában sokan csak súlyos rendellenességek esetén kérnek segítséget.

NÁL NÉL előrehaladott esetek a tüdőgyulladás végzetes lehet. Az ilyen problémák elkerülése érdekében be kell tartania az alábbi szabályokat:

Általában a tüdőgyulladás okozta halál csak időben történő kezelés hiányában következik be orvosi ellátás. Ha a problémát időben azonosították és megszüntették, akkor nem lehet komplikáció.

Ezért a tüdő gyulladásos folyamatának legkisebb gyanúja esetén forduljon pulmonológushoz, és szigorúan kövesse az ajánlásait.

Figyelem, csak MA!

Tüdőgyulladás, i.e. A tüdőgyulladást a tüdő gyulladásos-fertőző elváltozásának nevezik. azt veszélyes betegség légúti rendszer, súlyos szövődményekkel és halállal fenyegetve a beteget. Világszerte a tüdőgyulladást tartják az egyik leggyakoribb haláloknak. Arra a kérdésre: meg lehet-e halni tüdőgyulladásban, bátran válaszolhatunk igennel.

A tüdőgyulladás fő oka a baktériumok, vírusok vagy gombák által okozott fertőzés. Ezek a kórokozók vagy azonnal bejutnak a tüdőbe - akkor primer tüdőgyulladásról beszélnek - vagy más fertőzési forrásból - ebben az esetben másodlagos tüdőgyulladásról beszélünk.

A betegség lefolyását a következő tünetek kísérik:

• hőség;
• cardiopalmus;
• mellkasi fájdalom;
• súlyos fáradtság;
• nehézlégzés;
• köhögés.

Egyes esetekben a betegség tünetmentes lefolyása lehetséges. Nincs köhögés és láz. Ilyen kóros állapot nagyon veszélyes, mert a beteg nem gyanítja, hogy súlyos betegsége van, és továbbra is úgy él, mint korábban. Ennek eredményeként az immunszupprimált betegek meghalnak.

A következő betegek csoportjai vannak kitéve a betegségnek:

• gyermekek;
• idősek;
• szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek;
• gyakran bronchitisben szenved;
• amelynek függőségek;
• tapasztalattal rendelkező dohányosok;
• cukorbetegek;
• autoimmun betegségekben szenved.

A tüdőgyulladás halálhoz vezető szövődményei

Érdemes megjegyezni, hogy a halál nem magából a tüdőgyulladásból következik be, hanem e betegség szövődményeiből, amikor a beteg hosszú ideig nem keresett fel orvost, figyelmen kívül hagyta a tüneteket vagy öngyógyítást végzett. A tüdőgyulladás legsúlyosabb szövődményei a következő betegségek:

1. Tüdőtályog.
2. Felnőttkori distressz szindróma.
3. Fertőző-toxikus sokk.

tüdőtályog

Ez egy fertőző tüdőbetegség, amely nem teljesen gyógyult tüdőgyulladás következtében alakult ki. Hozzájárulás a tályog patogén mikrobák - gombák, baktériumok és vírusok - fejlődéséhez ( Staphylococcus aureus, streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa stb.). Életműködésük következtében az egyik tüdőben üreg képződik, amelyben genny halmozódik fel. A jövőben, terápia hiányában, a fertőzött szöveti terület megolvad, és ennek a létfontosságú szervnek a szövetei elhalnak.

A tüdőtályognak két formája van - akut és krónikus.

Nál nél akut forma a következő tünetek fokozódnak:

• hő;
• gyengeség;
• súlyos mérgezés;
• köhögés;
• intenzív fájdalom a szegycsontban;
• étvágytalanság.

A betegség így alakul ki: miután a mikroba bejut a tüdőbe, tályog kezd kialakulni, 10 nap múlva kinyílik. A tályog tartalma a légutakba szivárog. A beteg ebben az időszakban tapasztalja a legnagyobb kényelmetlenséget: erős köhögés kezdődik, nagy mennyiségű köpet kíséretében. Zöld szín. Néha akár egy liter gennyes tartalom is felszabadulhat naponta. Ezt követően a beteg állapota fokozatosan javulni kezd, bár a kezelésre 2-3 hétig lesz szükség a teljes gyógyulásig.

A legveszélyesebb az rohanó áram betegség - 2-3 nap. Ha kihagyja az időt, és nem kezdi el a kezelést, a beteg meghalhat. A patológia kedvező lefolyásával - 10-15 nap - meg lehet állítani a gennyes folyamatot a tüdőben.

A tályog krónikus formájában a tünetek hosszú ideig megfigyelhetők. Az akut tüdőtályog előrehalad a krónikus stádium hosszú távúval akut tályog. Tünetek krónikus forma tályog:

• súlyos légszomj;
• gyengeség;
• bőséges köpet bűzös szaggal;
• fokozott izzadás;
• kimerültség.

A betegség krónikus lefolyása ritkán vezet a beteg halálához, de nagyon fenyegető lehet veszélyes következmények – tüdővérzés, légzési elégtelenség, szepszis

Felnőttkori légzési distressz szindróma

Egy másik veszélyes állapot, amelyben tüdőgyulladásban meghalhat, a felnőttkori légzési distressz szindróma. Ez nagyon veszélyes állapot tüdőödéma, légzési elégtelenség és oxigén éhezés.

A szindróma a kis vérrögök, az elhalt szövetek részecskéi és a kis tüdőerekbe jutó toxinok miatt alakul ki.

A membrán permeabilitása megnő, ami tüdőödémát, nyújthatóságának csökkenését és a gázcsere ellehetetlenülését eredményezi. A szindróma több szakaszban fejlődik ki, amelyek mindegyikéhez vannak bizonyos tünetek:

1. Kár. Jellemzője, hogy vérrögök, szöveti bomlástermékek stb. jutnak az erekbe. A szakasz mindössze 6 óráig tart. A beteg nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget.
2. Az úgynevezett képzeletbeli jólét. A tüdőér elzáródása után légszomj, bőrciánózis, szapora szívverés és légzés jelentkezik. A beteg aggódni kezd a növekvő köhögés, az oxigénhiány, a zihálás, a köpet és a vércsíkok miatt. Ezeket a megnyilvánulásokat a tüdőedény elzáródása után 6-12 órával figyelik meg.
3. Légzési elégtelenség. Rózsaszín habos köpet kezd kiszabadulni, a légzés sekély lesz, a nyomás élesen csökken.
4. A terminális stádium, amelyet az oxigénéhezéssel járó számos tünet jellemez: alacsony vérnyomás, szívdobogásérzés, tüdő- és gyomorvérzés, kóma.

Ha a szindrómát az első két szakaszban nem állítják le, a légzési elégtelenség szakaszában a mortalitás az esetek körülbelül 80% -a, és a terminális szakaszban - 100%.

Fertőző-toxikus sokk

A fertőző-toxikus sokk a tüdőgyulladás szövődményeként a kórokozó bakteriális mikroflóra bomlása során jelentkezik. A streptococcusok, staphylococcusok és más baktériumok életük során méreganyagokat termelnek, amelyek egy része egészségkárosodás nélkül ürül ki a szervezetből. A tüdőgyulladásban érintett betegnél azonban az immunrendszer erősen legyengül, így nem tud megbirkózni ilyen komoly terheléssel. Ennek eredményeként a méreganyagok és bomlástermékeik bejutnak a véráramba, és az egész szervezetben átjutnak. Toxikus sokk lép fel.

A sokkos állapot több szakaszban fejlődik ki:

1. Hiperdinamikus szakasz, amikor artériás vér nem tudja átadni az összes oxigént a kapillárisoknak. A szívverés felgyorsul, a testhőmérséklet meredeken emelkedik. Légszomj van. A beteg nyugtalanná válik. Bőr elsápadnak, az ajkak és a körmök kékes árnyalatot kapnak. Hányás és hasmenés van.
2. Az átmeneti szakasz, amelyben a nyálkahártya elkékül, a bőr elsápad. A pulzus és a vérnyomás csökken, ami a beteg letargiájához és letargiájához vezet.
3. dekompenzáció szakasza. Ebben a szakaszban élesen romlik a beteg állapota: azzal szívdobogás a vérnyomás nagymértékben csökken, a légzés zavart szenved. Az oxigénhiány miatt vérzés lép fel. Az ember kómába esik.
4. Az atonális szakaszban, amelyben az agy érintett, a sejtek elhalnak. A beteg meghal.

Fertőző-toxikus sokk esetén a mortalitás 60-90%.

A szepszis során a baktériumok és vírusok salakanyagai bejutnak a véráramba, amelyek a vérrel együtt más szervekbe kerülnek. Ebben az esetben nemcsak a tüdőszövet szenved, hanem más rendszerek is. A tüdőben nagyszámú gyulladásos góc jelenik meg, amelyek később tályogokká alakulhatnak.

A tüdőgyulladásban a szepszis tünetei:

• mámor;
• mellkasi fájdalom;
• hidegrázás;
• éles hőmérséklet-emelkedés, amelyet nehéz csökkenteni;
• a bőr cianózisa;
• étvágytalanság és gyors veszteség súly;
• bőséges zöld köpet;
• fulladás;
• nyitott szájjal lélegezni;
• gyulladás megjelenése más szervekben: fül, agy.

A szepszis következtében számos szerv érintett. A halál valószínűsége meglehetősen magas.

A tüdőgyulladás kezelés nélkül meghalhat. Ezért nagyon fontos, hogy kövesse a megelőző intézkedéseket a betegség elkerülése érdekében. Ez különösen igaz a legyengült immunrendszerű, krónikus fül-orr-gégészeti megbetegedések gyakori súlyosbodásával járó betegekre, kisgyermekekre és idős betegekre.

A tüdőgyulladás súlyos fertőző betegség, amelyben a tüdőszövet erősen begyullad. Annak ellenére, hogy a fejlődés modern orvosság, az ebből a patológiából eredő mortalitás nagyon magas, különösen a gyermekek, az idősek és a betegek körében krónikus betegségek. a legtöbb súlyos forma betegség az lebenyes tüdőgyulladás. Ebben az esetben a betegség akutan kezdődik és gyorsan halad. A hőmérséklet elérheti a 40 fokot és afölött is, míg a beteg igen nagy gyengeségés hidegrázás. Ne felejtse el, hogy csak orvos felügyelete mellett kell kezelni, mivel a tüdőgyulladás veszélyes a szövődményekre.

A betegség első jelei

A tüdőgyulladásnak számos oka van. A súlyos hipotermia betegséget, forrást provokálhat krónikus fertőzés a szervezetben túl száraz vagy szennyezett levegő. Betegséget okozhat patogén baktériumok, vírusok és gombák.

A legveszélyesebb a kétoldali teljes tüdőgyulladás, amikor a gyulladás teljesen elfog légzőszervek. A tüdő fokális gyulladása könnyebb, ebben az esetben a hőmérséklet legfeljebb 4 napig tart, és nem haladja meg a 38 fokot.

A tüdőgyulladásnál számos tünet jelentkezik, amelyek alapján a betegség megkülönböztethető. ébernek kell lenni:

• a betegség akut kezdete, amikor a beteg állapota óránként romlik anélkül, hogy ennek látható előfeltételei lennének;
• a testhőmérséklet magas szintre emelkedik. Kisgyermekeknél és legyengülteknél hőmérsékleti mutatók meghaladhatja a 40 fokot;
• megfigyelt erős fájdalom a mellkasban, ami növekszik, amikor megpróbálunk mély levegőt venni. Valójában a tüdőgyulladás esetén a beteg nem tud mélyeket lélegezni, azonnal heves köhögésbe kezd;
• felmerül terméketlen köhögés, néha egy kis zöldes vagy rozsdás köpet köhög fel;
• súlyos légszomj jelentkezik, miközben síppal vagy zihálva lélegzik;
• erős gyengeség van, a teljesítmény súlyosan romlik;
• a beteg nagyon izzad, különösen éjszaka és erős megerőltetés után.

Ha a fenti tünetek közül egynél több jelentkezik, orvoshoz kell fordulnia. Nagy a valószínűsége annak, hogy egy személy tüdőgyulladásban szenved. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál kedvezőbb a prognózis.

Az antibiotikumok kifejlesztése előtt tüdőgyulladásra gondoltak halálos betegségés évente több ezer beteget vitt el.

Aki veszélyben van

Veszélyes tüdőgyulladás felnőtteknél és gyermekeknél nem minden esetben. Leggyakrabban időben történő kezeléssel a beteg két hét után felépül, és ennyi. légzési funkciók fokozatosan helyreállnak. De van egy csoport a betegeknek, akiknél a halálozás a akut tüdőgyulladás a lehető legtöbbet. A kockázati csoportba a következő személyek tartoznak:

• krónikus betegségben szenvedő betegek a szív-érrendszer;
• cukorbetegek;
• súlyos krónikus patológiák légzőrendszer;
• betegek súlyos betegségek vese;
• szenvedélybetegek – a dohányzás és az alkoholfogyasztás.

A légzőrendszer krónikus betegségei vagy a fontos szervek és rendszerek problémái esetén az emberi immunrendszer nem képes önmagában megbirkózni a betegséggel. Ebben az esetben szükséges különleges bánásmód, amely szintén a mögöttes patológia leküzdésére irányul majd.

A tüdőgyulladás egy év alatti gyermekek számára halálos. Ebben az esetben még a szokásos légúti fertőzés gyorsan tüdőgyulladáshoz vezethet. A kisgyermekek kezelésének összetettsége abban rejlik, hogy gyulladásos folyamatuk gyakran egyértelmű tünetek nélkül megy végbe, így a betegséget nem diagnosztizálják időben.

Az idősek gyakran tüdőgyulladásban halnak meg. Ennek az az oka, hogy az immunrendszer már nem tud megfelelően reagálni a kórokozókra, így a fertőzés gyorsan terjed és különböző fontos szervek.

Mindezen betegcsoportok kezelése speciális megközelítést igényel. Egy év alatti gyermekeknél bonyolíthatja a helyzetet, hogy bizonyos gyógyszereket nem lehet felírni csecsemőknek.

Miért halnak meg emberek tüdőgyulladásban

Bármely ember, még egy viszonylag egészséges ember is meghalhat kiterjedt tüdőgyulladásban. Ez akkor fordulhat elő, ha egy személy öngyógyítást végez, vagy nem tartja be az orvos összes ajánlását.

Egyes esetekben a tüdőgyulladás atipikusan fordul elő, a hőmérséklet és a köhögés jelentős emelkedése nélkül. Ebben az esetben az emberek enyhe rosszullétet tulajdonítanak légúti betegségés teljesen más módon kezelje a betegséget. A köpet ekkor besűrűsödik, eltömíti a hörgők lumenét, és ideális táptalaj lesz a baktériumok számára. Ez a gázcsere romlásához és oxigénhiányhoz vezet. Vannak azonban, akik még mindig el tudnak menni dolgozni.

Ha ez az állapot túl sokáig fennáll, a személy meghalhat toxikus sokk következtében. Ennek oka a mikroorganizmusok salakanyagainak vérbe jutása. Ugyanakkor a mérgező anyagok nagymértékű felszabadulása a vérbe számos szerv munkáját megzavarja, beleértve a mellékveséket is. Ez a vérnyomás kritikus szintre csökkenéséhez és halálhoz vezet.

A tüdőgyulladás okozta halál a Staphylococcus aureus fertőzés eredményeként következhet be. Ez a mikroorganizmus ahhoz vezet gennyes folyamatok szövethalálhoz vezet. Ha Staphylococcus aureus fertőzés történt, akkor bizonyos esetekben szükség van a kezelésre műtéti beavatkozásés vágja le a tüdő sérült részeit.

Ennek eredményeként súlyos gyulladás tüdőödéma léphet fel, miközben a gázcsere is megzavarodik, és számos szerv, rendszer működése romlik. Az ilyen betegeket csak mesterséges lélegeztető készülékhez való csatlakozással lehet megmenteni.

Minden betegnek súlyos lefolyású a tüdőgyulladást kórházi körülmények között kezelik. Legtöbbször az intenzív osztályon vannak.

Meg lehet halni tüdőgyulladásban?

Nagyon lehetséges tüdőgyulladásban meghalni, különösen akkor, ha a szervezet legyengült vagy van krónikus betegségek. Különösen gyakran halálos eseteket regisztrálnak egy év alatti gyermekeknél, időseknél és ágyhoz kötött betegeknél.

Különösen veszélyes látens forma olyan betegségek, amelyeknél a tüdőgyulladást nem lehet megkülönböztetni megfázás vagy az influenza. Ez azt eredményezi, hogy értékes idő vész el, és a kezelés már akkor kezdődik, amikor a betegséget súlyosan elhanyagolják. Meghalhat tüdőgyulladásban, mivel a fertőzés az egész szervezetben terjed, és a különböző szervek helytelen működéséhez vezet.

Mindenesetre reménykedni kell boldog eredmény, de nem szabad elfelejteni, hogy a tüdőgyulladás nagyon veszélyes betegség.

A halálozás valószínűségét növelő tényezők

A tüdőgyulladás okozta halálozás kockázata jelentősen megnő, ha a következő feltételek teljesülnek:

• a gyulladásos folyamatot súlyos hipotermia előzte meg;
• egy személy légzési gyakorisága több mint 28 légzés percenként;
• számos krónikus betegsége van;
• a betegnek mentális zavarai vannak;
• megfigyelt alacsony hőmérséklet test és alacsony vérnyomás.

Alapján orvosi statisztikák, a férfiak halálozását gyakrabban rögzítik. Ennek oka lehet, hogy az erősebb nem képviselői nagyobb valószínűséggel bántalmaznak dohánytermékekés az alkohol.

Ha minden beteg ismeri a tüdőgyulladás első jeleit, és időben orvoshoz fordul, sok haláleset elkerülhető lett volna.

A tüdőgyulladás eléggé komoly betegség ami akár halálhoz is vezethet. Alig száz évvel ezelőtt sok beteg halt meg ebben a betegségben, de még azzal is modern fejlesztés gyógyszer, a betegség továbbra is nagyon veszélyes.

A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) egy akut fertőző betegség, amelyet az alsó légutak és a tüdő légúti szakaszainak károsodása jellemez, amelyet a gyulladásos váladék felhalmozódása kísér az alveolusokban.

Epidemiológia és tüdőgyulladás okozta halálozás

A tüdőgyulladás az egyik leggyakoribb fertőző betegségek. Oroszországban évente körülbelül 4-5 millió ember betegszik meg ezzel a patológiával.

A 16 és 50 év közötti felnőtt lakosság gyakorisága 5-10%, 50 év felett - körülbelül 20-40%.

A tüdőgyulladás okozta halálozási arány Oroszországban körülbelül 1,2/10 000 lakos.

A halálos kimenetelű fiatalok körében súlyosbodó betegségek nélkül körülbelül 1-3%. Ami a szenilis korú embereket illeti számos kísérő betegségek, akkor a mortalitás 40-50%-ra nő.

Mi növeli a halálozás kockázatát

1. A szív- és érrendszer patológiái (ischaemiás szívbetegség, kardiomiopátia, érrendszeri atherosclerosis, magas vérnyomás a tüdőben, veleszületett és szerzett szívhibák, szívinfarktus).
2. Légúti betegségek (krónikus hörghurut, cisztás fibrózis, tüdőemphysema, primer pulmonalis hypertonia, bronchiectasia, tüdőtuberkulózis).
3. Rossz szokások (hosszú dohányzási tapasztalat, alkoholizmus, kábítószer-függőség).
4. Diabetes mellitus és szövődményei (diabetikus angiopátia, diabéteszes nephropathia).
5. Az urogenitális rendszer betegségei (krónikus glomerulonephritis, akut és krónikus veseelégtelenség).

A tüdőgyulladás okozta halálozást felgyorsíthatják a kedvezőtlen életkörülmények, öreg kor(60 év felett), csecsemő- és újszülöttkori időszak.

1. Közösségben szerzett (ambuláns, otthoni, nem kórházi) - gyógyintézeten kívül, vagy 48-72 órás bent tartózkodás után alakul ki. A leggyakoribb kórokozók a pneumococcusok és a Haemophilus influenzae. Viszonylag kedvezően megy végbe, a halálozás valószínűsége esetén ez a típus minimális.
2. Nozokomiális (kórházi, kórházi) - a kórházi tartózkodás alatt (2-3 nappal a felvétel után) fordul elő. Az ilyen tüdőgyulladás lefolyása meglehetősen súlyos, a mortalitás nagyon magas a mikroorganizmusok kialakult rezisztenciája miatt. A fő kórokozó a Staphylococcus aureus, ezt követi az Enterobacter és a Pseudomonas aeruginosa.

Törekvés

Aspiráció - az előfordulás fő oka a gyomortartalom és az idegen testek légzőrendszerbe jutása. Elsősorban a gram-negatív aerob mikroflóra okozza. coli, Proteus, Klebsiella). Az állapot súlyossága a légutak nyálkahártyájának kémiai égésének is köszönhető, amelyet a gyomornedv bejutása okoz. A halálozás meglehetősen gyakori, különösen krónikus aspiráció esetén.

1. Tüdőgyulladás károsodott egyéneknél immunrendszer- primer (thymus aplasia) és másodlagos (HIV-fertőzés) immunhiány, rosszindulatú daganatok(leukémia, aplasztikus anémia), iatrogén immunszuppresszió (pl. szervátültetés után). A saját immunerők hiánya miatt rosszul kezelhető. A betegek ezen kategóriája leggyakrabban tüdőgyulladásban hal meg.

Klinikai kép

A súlyos mérgezési szindróma a betegség kezdete után kerül előtérbe. A beteg gyengeséget, rossz közérzetet, fájdalmat érez az egész testében, fájdalmat a csontokban és az izmokban. Ezután láz (akár lázas és hektikus számokig), alvászavarok, étvágytalanság, hányinger és még hányás is társul.

különleges tüdőtünetek köhögés köpettermeléssel, légszomj légzési elégtelenség kialakulásával, mellkasi fájdalom légzéskor.

A korai diagnózis és a helytelenül megválasztott kezelési taktika súlyos szövődményeket, akár halált is okozhat.

A tüdőgyulladás fő szövődményei a következők:

• mellhártyagyulladás (exudatív és tapadó);
• pleurális empiéma;
• szepszis többszörös szervi elégtelenség kialakulásával;
• fertőző-toxikus sokk;
• akut légzési elégtelenség;
• légzési distressz szindróma;
• a tüdőszövet tályogos kialakulása;
• szívizomgyulladás.

A szepszis a szervezet olyan állapota, amelyet a kórokozó mikrobák vérbe jutása és az összes szervben és szövetben lemorzsolódó gócok kialakulása okoz. Ez többszörös szervi elégtelenség és szeptikus sokk kialakulásához vezethet.

Életfenntartás vazopresszorokkal és masszív antibiotikum terápia egy ideig meghosszabbíthatja a beteg életét. Az efferens kezelés (plazmaferézis, aferézis, efferens antibiotikum adás) bizonyos hatást mutat.

A fertőző-toxikus sokkot a salakanyagok és méreganyagok tömeges felszabadulása okozza a vérben, ennek következtében akut szívelégtelenség kialakulása, vérnyomásesés, a vesefiltráció leállása lehetséges.

A vesefunkció romlása akut kialakulásához vezet veseelégtelenség, oliguria és anuria.

Ugyanakkor az artériás hipotenzió előrehalad, perifériás vasospasmus lép fel. Általában csak a létfontosságú szerveket látják el vérrel: a szívet és az agyat. Gyermekeknél ez egy életveszélyes szövődmény kialakulásához vezethet: Waterhouse-Frideriksen szindróma.

A Waterhouse-Frideriksen-szindróma a mellékvesekéreg elégtelensége, amely gyermekeknél fertőző-toxikus sokk következtében alakul ki. Ez a patológia a glükokortikoidok és az adrenalin szekréció szinte teljes leállását jelenti.

Ehhez társul a vérnyomás nullára csökkenése, légzésleállás és klinikai halál. Még ha az állapotot időben diagnosztizálják is, a gyermek meghalhat. A halálozás eléri a 100%-ot.

Komoly gennyes szövődmény a tüdőszövet tályogos kialakulása (bullák és tályogok kialakulása). Ebben az állapotban az etiopatológiai ágens a Staphylococcus aureus. Ez a mikroorganizmus a tüdő nekrózisát és pusztulását okozza, gennyel töltött üregek kialakulásával.

Klinikailag ez az állapot az állapot éles romlásában nyilvánulhat meg, magas láz, cachexia, vérnyomásesés, majd köhögés bűzös köpet.

Mellkasröntgenen a légzőszervekben sűrű kapszulával korlátozott homályosság derül ki, a tályog kiürítésekor pedig vízszintes folyadékszintet mutat.

Ennek az állapotnak a kezelése csak sebészi (lobectomia, pulmonectomiáig). A pulmonectomia után a páciens életminősége élesen csökken, bármilyen gyakorolja a stresszt légszomj kísérheti. A beteg halála néhány éven belül következik be.

A pyopneumothorax kialakulását egy bulla vagy tályog felszakadása, valamint nekrotikus tömegek és nagy mennyiségű genny bejutása jellemzi a pleurális üregbe. Ez az állapot, mint korábban jeleztük, az állapot éles romlásához, légszomj megjelenéséhez és vérnyomáseséshez vezet. Ha nem végeznek sürgős víztelenítést pleurális üreg a beteg meghalhat.

Az akut légzési distressz szindrómát felnőtteknél a citokinek masszív felszabadulása a vérbe, a kallikrein-kinin rendszer aktiválása határozza meg. Ennek eredményeként a tüdőszövet intersticiális ödémája, károsodott mikrokeringés és intravaszkuláris disszeminált véralvadás szindróma kialakulhat.

Az ilyen betegek azonnali kezelést igényelnek mesterséges szellőztetés tüdő, az egyetlen módja annak, hogy megmentsük őket.
A tüdőgyulladás utáni súlyos szövődmények ellenére az orvos időben történő látogatása és az összes ajánlásának való megfelelés hozzájárul a teljes gyógyuláshoz.