Fájdalom a mellkas belsejében. Középen fáj a mellkas: lehetséges okok

Gyakori panasz a középső mellkasban, közvetlenül a szegycsont mögött orvosi gyakorlat. Tudományos neve "retrosternalis".

Ahhoz, hogy megértsük, miért jelentkezik a fájdalom a szegycsont mögött, tudnia kell, mely szervek vannak ezen a területen. A tüdők között elhelyezkedő anatómiai régiót mediastinumnak nevezik. A mediastinum tartalmazza a szívet, a nyelőcsövet, nagy hajók, légcső, hörgők, nyirokcsomók.

Betegségek felsorolt ​​szervek ennek közepén mellkasi fájdalmat válthat ki anatómiai terület. Sokkal ritkábban fordulhat elő itt tükröződő fájdalom, például hasnyálmirigy-gyulladással. Az erős fájdalom betegséget is okozhat mellkas. Egyes esetek pszichiátriai okokra vezethetők vissza.

A szív patológiái, amelyek mellkasi fájdalmat okoznak

Az éles szívfájdalom az, amitől az ember általában fél, mert nyomasztó érzést tapasztal a szegycsont mögött. A szívinfarktustól való félelem arra készteti a beteget, hogy orvoshoz forduljon.

Az is fontos, hogy az orvos időben megállapítsa, vannak-e panaszai a betegnek szív eredetű vagy nem. Szerencsére a szívbetegség nem olyan gyakori. Mindazok között, akik először keresnek fel poliklinikátretrosternalis vágás és fájdalom fájdalom, csak 15-18%-ának van szívproblémája.

Angina pectoris és szívinfarktus

Az angina pectoris olyan fájdalom, amely a koszorúerek görcsében jelentkezik. A koszorúerek azok a vérágak, amelyek oxigénnel látják el a szívet. Ha a koszorúerek görcse elég hosszú ideig tart, az oxigén éhezés következtében a szívizom visszafordíthatatlan károsodása alakul ki. Az anginát szívinfarktus bonyolítja.

Hogyan lehet felismerni figyelmeztető jelek angina és szívroham? Az angina pectoris következtében fellépő középső mellkasi fájdalom nehézségi érzésként, a szegycsont mögötti nyomásként érzékelhető. Fájdalmat adhat a kar, a nyak, az állkapocs vagy a lapocka. A fájdalom rohamát fizikai aktivitás, hideg, izgalom, étel okozza.

Angina pectoris esetén a fájdalom 1-15 percig tart. Mozgás hiányában vagy nitroglicerin tabletta bevétele után magától leáll. A fájdalom intenzitását nem befolyásolja a légzés, a köhögés vagy a testhelyzet.

Az angina pectoris és a szívinfarktus egy folyamat fejlődési szakaszai. Ha szívroham alakul ki, a fájdalmat a nitroglicerin nem enyhíti. súlyos szívroham szívizom kíséri légszomj, csökkent vérnyomásés hideg verejték.

Akut pericarditis

A pericarditis a szívburok, a szív legkülső bélésének gyulladása. A szívburkot "szívzsáknak" is nevezik. Súlyos fájdalom szívburokgyulladás esetén, akárcsak szívinfarktus esetén, a karba, a nyakba, a lapockaba adható. A szívburok gyulladásával járó fájdalom, amelyet belélegzés súlyosbít, fekvő helyzetben. A szívburokgyulladást gyakran légszomj, láz kíséri.

Pitvarfibrilláció

Néha a középső nyomást pitvarfibrilláció kíséri - ez a megsértés gyakori típusa pulzusszám. Ezzel a pitvarok nagyon gyakran összehúzódnak (percenként több százszor), ami csökkenti a szív pumpáló funkciójának hatékonyságát.

mitrális billentyű prolapsus szindróma

Prolapsus, azaz. megereszkedett mitrális billentyű szórólapok, megtalálhatók egy nagy szám emberek. Egyes betegeknél a vegetatív szervek diszfunkciójának tünetei kísérik idegrendszer. Ezek közé tartozik a mellkasi fájdalom. A fájdalom általában enyhe és időszakos.

A nagy erek patológiái

A mellkas közepén jelentkező fájdalmat a nagy erek patológiája okozhatja: aorta és pulmonalis artéria.

Aorta disszekció

Súlyos ateroszklerotikus elváltozások, szifilisz és más okok hátterében a legnagyobb ér falának membránjainak szétválása fordulhat elő. Ez egy rendkívül életveszélyes helyzet, amely az aorta megrepedését eredményezheti.A vér behatolása az érfal rétegei közé nagyon erős mellkasi "szakadó" fájdalommal jár.

Tüdőembólia

A tüdőembólia (PE) a véredény vérrög általi elzáródása. Ez egy veszélyes állapot homályos klinikai képpel. A diagnózis során az egyéb tünetek mellett az alsó végtagok vénáiban esetlegesen kialakuló vérrögforrás jelenlétére is támaszkodni kell. A fájdalom a PE-ben a szegycsont közepén jelentkezik, és hasonló lehet a szívinfarktushoz. A tüdőtrombózist gyakran kíséri vér a köpetben és légszomj.

Légzőszervi megbetegedések

Laryngotracheitis, bronchitis

A légcső és a hörgők gyulladása a SARS hátterében gyakran a szegycsont mögötti fájdalom oka. A fájdalom mellett a testhőmérséklet emelkedése, köhögés, rekedtség jelentkezhet.

Mellhártyagyulladás

A mediastinum a tüdők között helyezkedik el. Ezért a mediastinum felé néző pleura (tüdőnyálkahártya) gyulladása esetén erős fájdalom jelentkezik a mellkas közepén. Leggyakrabban a mellhártyagyulladás a tüdőgyulladás hátterében alakul ki. A fájdalom szindrómát köhögés és láz kíséri.

Rák (tüdő, hörgők, mellhártya, nyirokcsomó áttétek)

A tartós, hosszan tartó fájdalom a mediastinumban növekvő daganatokat okozhat. Ide tartoznak a szervi neoplazmák légzőrendszer. A nyirokcsomók távoli daganatok metasztázisai is befolyásolhatják, illetve a vér onkológiai megbetegedései miatt is megnövekedhetnek.


A nyelőcső betegségei az egyik leggyakrabban gyakori okok fájdalom szindróma a mellkasban középen. A gyomor alsó része is lehet görcsrohamok forrása.

Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)

A betegség nevében szereplő "reflux" szó felfedi a mechanizmust kóros folyamat. A reflux egy visszaáramlás gyomornedv a nyelőcsőbe. A nyelőcső nyálkahártyája nem alkalmazkodik agresszív savas folyadék lenyelésére. Hatása miatt jelenik meg Ez egy tompa fájdalom mellkas vagy gyomorégés. A fájdalom mellett számos egyéb kóros hatás is társul a GERD-hez: krónikus köhögés, rekedtség, gombóc érzése a torokban stb.

Nyelőcsőgyulladás

A nyelőcső, mint minden más szerv, begyulladhat. Gyulladását nyelőcsőgyulladásnak nevezik. A nyelőcsőgyulladást általában nyelési nehézség kíséri. Nyelőcsőgyulladással kapcsolatos fájdalom eltérő karakterés intenzitása. Néha szívizom infarktust utánoz, amely a szegycsont közepén fordul elő.

A nyelőcső idegen testei

Egy éles idegen test megsértheti a nyelőcső falát. Hangerő idegen tárgy nyomást gyakorolhat a nyelőcső falára, elakadhat a szerv lumenében és fájdalmat okozhat a szegycsontban.

Gyomorfekély

A gyomorfekélyt gyakran kíséri a gyomortartalom visszafolyása a nyelőcsőbe. Ezért tartós gyomorégéssel, fájdalommal a szegycsont alsó részének közepén és be felső osztályok táplálékfelvétellel összefüggő gyomor, ki kell zárni a peptikus fekélyt.

A mellkasfal patológiái, fájdalmat okozva a közepén

A fájdalom szindróma egyik leggyakoribb oka az. Általában a probléma diagnosztizálásához elegendő megkérdezni és megtapintani a szegycsontot és a bordaközi tereket. A bordákat és a szegycsontot összekötő ízületek gyulladása is okozhat fájdalmat ezen a területen.

A szegycsont fájdalma kellemetlen jelenség, amely számos okból előfordulhat. Ahhoz, hogy megszabaduljon az ilyen lokalizációjú fájdalmaktól, tudnia kell, mi okozta őket. Bizonyos feltételek megkövetelhetik sürgősségi segítség. Pontosan mikor kell „riadót fújni”, és mikor tud egyedül megbirkózni a problémával? Erről és még sok másról később fogunk beszélni.

Általános fogalmak

A mellkasi fájdalom gyakori tünet, amelyet bárki tapasztalhat. Ez kellemetlen fájdalmas érzés a bordák mellkashoz tapadásának területén. Leggyakrabban a fájdalom ebben a testrészben mozgás közben jelentkezik - járás, légzés, fordulás és hajlítás, köhögés stb. Ritkábban - nyugalomban.

A legtöbb beteg biztos abban, hogy a szegycsont fájdalma szívbetegség jele. A hivatalos statisztikák azt mutatják, hogy csak az esetek 40-50% -ában szívbetegség okozza a szegycsont fájdalmát.

Az esetek 90% -ában a fájdalom a közvetlenül a mellkasban elhelyezkedő szervekkel kapcsolatos problémák miatt jelentkezik. Csak az esetek 10% -ában adják a visszhangot a bennük található szervek munkájában hasi üreg.

Egy ilyen betegség a következőket okozhatja:

  • a szív- és érrendszer betegségei;
  • tüdő patológia;
  • csont- és porcszerkezetek betegségei;
  • az emésztőrendszer vagy a rekeszizom betegségei;
  • sérülés;
  • pszichogén tényezők.

Az okok

Leggyakrabban ennek a lokalizációnak a fájdalma sérülések és különféle betegségek miatt jelentkezik. Melyikek? Vizsgáljuk meg részletesebben.

A szív- és érrendszer betegségei

A szegycsont fájdalmának leggyakoribb oka a szívbetegség. Olyan betegségekről beszélünk, mint:

  • . Patológia, amelyben elzáródások vannak a szív vérellátását biztosító erekben. Ez a szerv oxigén éhezéséhez, valamint a véráramlás csökkenéséhez vezet, ami fájdalmat okoz a szegycsontban. Kellemetlen tünetek nem csak a mellkasban jelennek meg, hanem a karban, a hátban és még az állkapocsban is. Az embernek úgy tűnik, hogy az egész mellkas össze van nyomva. Általában ilyen érzések keletkeznek közben súlyos stressz vagy érzelmi stressz.
  • . A patológia, amelyben a vér az artérián keresztül megszűnik a szívbe áramolni, már nem részben, hanem teljesen. Az ér elzáródása ilyen veszélyes állapothoz vezet, amely tele van a szívizomsejtek halálával. Ebben az esetben a beteg súlyosabb fájdalmat érez a szegycsont bal oldalán (mint angina pectoris esetén), amely a mellkasban szétterül, és a karba is behatol, és hosszú ideig fennáll (30 perctől vagy tovább). A fájdalomérzetek kifejezetten égető jellegűek.
  • . Olyan betegség, amelyet nemcsak nyomó fájdalmak a szegycsont közepén, valamint a jogsértések légzésfunkcióés a testhőmérséklet emelkedése. Az artériák elzáródása szívizomgyulladással nem fordul elő. Ennek ellenére, általános tünetek patológia nagyon hasonlít a szívrohamhoz.
  • . A szívburok (a szív egyik membránja) gyulladásával diagnosztizálják ezt a betegséget. A patológiában jelentkező fájdalom nagyon hasonló az angina pectorisban szenvedő betegeket zavaró fájdalomhoz. Akut fájdalomról beszélünk a teljes szegycsontban, kompressziós jellegű, amelyet a váll és a kar kap. Pericarditis esetén a fájdalom nemcsak a szegycsontra, hanem a nyakizmokra is átterjedhet. Leggyakrabban a fájdalom szindróma fokozódik mély légzéssel, étkezéssel vagy háton fekve.
  • . A szívizom megvastagodása szívelégtelenséget okoz. Ez az állapot sérti normál munka szívek. Ennek eredményeként a páciens égő jellegű bal oldali mellkasi fájdalmat, valamint a patológia egyidejű tüneteit - gyors fáradékonyság, légzési elégtelenség, álmatlanság, szédülés.
  • Mitrális defektus szívek. Olyan rendellenesség, amelyben a szívbillentyű nem zár be teljesen. Ezzel a diagnózissal az embert sajgó fájdalmak kínozzák a szegycsont középső és bal oldalán, szívdobogásérzés és szédülés.
  • A koszorúerek ateroszklerózisa. Veszélyes állapot elzáródáshoz kapcsolódik koszorúér koleszterin plakkok. Ha a vér az éren keresztül teljesen megszűnik, a koszorúér megrepedhet. A patológia hátterében a beteg elviselhetetlen fájdalmat tapasztal a szegycsontban vagy a mellkasi szakadás érzését. Fájdalom adható a hasban, a hátban és a nyakban.

Nem ritka, hogy a tüdőbetegségek mellkasi fájdalmat okoznak. Leggyakrabban a fájdalom szindrómát banális provokálja vírusos fertőzések, valamint bakteriális elváltozások. Kevésbé gyakori ok kényelmetlenség a mellkas területén egyre több komoly betegség például a rák.

Fontolja meg a leggyakoribbakat:

  • Mellhártyagyulladás. Gyulladásos elváltozás a tüdő nyálkahártyája, amelyre az jellemző éles fájdalom belégzéskor és kilégzéskor a mellkasban. A fájdalom szindróma mellett az embert intenzív köhögés, valamint gyakori tüsszögés zavarja.
  • Tüdőgyulladás. Gyakori ok hirtelen fájdalom az egész szegycsontban, a háttérben fellépve fertőző folyamat a tüdőben. A patológiát nemcsak fájdalom, hanem egyéb tünetek is kísérik - intenzív köhögés, láz, bőséges köpetkibocsátás.
  • Pneumothorax. A tüdő károsodása, amelyben a szerv integritása megsérül, és a levegő bejut a mellüregbe. Ezt a folyamatot súlyos fájdalom kíséri a szegycsont bal és jobb oldalán, amely mély lélegzetekkel fokozódik.
  • . Olyan betegség, amelyben a beteg szenved magas vérnyomás vér a tüdőben és a közeli nagy erekben. Vonatkozó jobb rész a szívizom intenzívebben kezd dolgozni, ami fájdalmat okoz jellegzetes lokalizáció- Val vel jobb oldal szegycsont. Nál nél pulmonális hipertónia a fájdalom szindróma nagyon hasonlít az anginás roham során megjelenő fájdalomhoz.
  • Asztma. Betegség légutak gyulladásos természet. A pácienst erős köhögés, légszomj kínozza, "síppal" lélegzik, néha - nyomó fájdalmak a szegycsont központi részén, a légcső régiójában.

A gyomor-bél traktus betegségei

Amikor fájdalom jelentkezik a szegycsontban, a betegek ritkán tulajdonítják ezeket a gyomor-bél traktus problémáinak és hibás működésének. Ahogy a gyakorlat mutatja, hiába. Gyakran fájdalmat okoznak. A leggyakoribb betegségek:

  • Gastrooesophagealis reflux betegség. Gyomorégéssel és fájdalommal nyilvánul meg a szegycsont középső felső részén. A gyomortartalomnak a nyelőcsőbe való visszafolyása miatt fordul elő. Nagyon gyakran ez a betegség összetéveszthető a szívbetegségekkel, mivel a páciensnek úgy tűnik, hogy a nyelőcső közelében található és ahhoz kapcsolódó szív fáj. idegvégződések. Ugyanakkor egy személy égető és nyomó fájdalmakra panaszkodik, amelyek étkezés vagy intenzív fizikai erőfeszítés után jelentkeznek.

A gastrooesophagealis reflux betegség mellett a nyelőcső egyéb patológiái, például túlérzékenysége is okozhat mellkasi fájdalmat.

  • gyomorfekély. Állandó fájdalmat okozhat a szegycsont alsó részén és a torokban. Ennek a patológiának a fő problémája a gyomornyálkahártyán lévő fekélyek jelenlétében rejlik. Ebben az esetben segíthet megbirkózni a fájdalommal könnyű fogadtatásélelmiszerek, szokásos szódabikarbóna vagy a gyomor kezelésére használt tabletták.

Az esetek 90%-ában fekélyek és mellkasi fájdalmak fordulnak elő azoknál az embereknél, akik gyakran isznak alkoholt, és "tapasztalattal" dohányoznak.

  • Hasnyálmirigy-gyulladás. A hasnyálmirigy-gyulladás általában fájdalmat okoz a mellkas alsó részén. Ebben az esetben a páciens állapota éles előrehajlításokkal vagy fekvő helyzetben romlik.
  • Az epehólyag és az epeutak betegségei. A szegycsont fájdalma az epehólyag patológiáival zsíros ételek fogyasztása után jelentkezik. Egy személy panaszkodik a gyomor területén lévő nehézségre, valamint kellemetlen fájdalomra a mellkas jobb alsó részén.

Sérülések

fő ok a fájdalom megjelenése a szegycsont közepén - trauma. Nagyon változatosak lehetnek - a banális magasságból való zuhanástól a kormánykerék mellkasi ütközéséig egy balesetben. Ha az eset után fájdalom jelentkezett a szegycsontban, orvoshoz kell fordulni. A szakember megállapítja, hogy a fájdalom következménye-e komoly sérülés belső szervek. Ha a sérülés kisebb, akkor a fájdalom szindróma néhány napon belül elmúlik a megfelelően kiválasztott kezelés után.

A szegycsontban fellépő fájdalom gyakori "bűnöse" egy borda vagy több borda törése. Ebben az esetben a fájdalom a törés helyén összpontosul, és a csontra nehezedő nyomás súlyosbítja. problémás terület, Mély lélegzetetés köhögni.

Egyéb okok és betegségek

A fenti betegségek mellett a szegycsont fájdalma a következőket okozhatja:

  • Feszültség. Fájdalmat okoznak a mellkasban, úgynevezett pszichogén jellegű. Erős érzelmi stresszel és élményekkel jelennek meg a görcs hátterében. mellizmok.
  • ülő képélet. Ez a mellkas izmainak összenyomódásához vezet, ami a csökkentett a fizikai aktivitás még jobban összenyomni.
  • Bármilyen köhögés. Inak és bordaközi izmok irritációját okozza. túlzott izomfeszültség fájdalmat okoz a jellegzetes lokalizációjú szegycsontban.
  • Növekedés pajzsmirigy.
  • Rekeszizom sérv.
  • Osteochondrosis.
  • Interkostális neuralgia.
  • A gerincoszlop veleszületett patológiái.

Telepítse szakértői tanács nélkül valódi okok a fájdalom megjelenése a szegycsontban nagyon problematikus. Éppen ezért ezek megjelenésekor érdemes időpontot egyeztetni egy orvossal.

Mit kell tenni?

Amikor mellkasi fájdalmak jelentkeznek, az alapján kell cselekedni, hogy azok okozhatják őket.

Ha a fájdalom a szegycsontban először jelentkezett, és nem túl kifejezett, megpróbálhat bármilyen fájdalomcsillapítót inni. Például paracetamol. A gyógyszer segít enyhíteni izomgörcsés gyorsan enyhíti az állapotot.

Görcsös fájdalom gyanúja esetén az orvosok azt javasolják, hogy vegyen meleg fürdőt vagy melegítse fel a mellkast (például meleg, de nem forró fűtőbetétet). Ez a technika segít az izmoknak gyorsan ellazulni, ennek eredményeként a fájdalom visszahúzódik.

A gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknek, akik tisztában vannak problémájukkal, a frakcionált táplálkozás. Ha a fájdalom étkezés után jelentkezik, ihat enzimtartalmú készítményeket (például Festal vagy Creon) vagy kis mennyiséget. ásványvíz.

Ha a fájdalom „kardiális” eredetére gyanakszik, azonnal hívjon mentőt, és biztosítsa a beteg teljes pihenését az orvosok megérkezéséig.

A legtöbb esetben a fentiek jelenlétében súlyos betegségek szív, gyomor-bél traktus vagy tüdő, szinte lehetetlen villámgyorsan csillapítani a szegycsont fájdalmát.

Mikor kell azonnal orvost hívni?

Bizonyos típusú szegycsont-fájdalmak és a kapcsolódó tünetek esetén nem lehet habozni mentőt hívni. Ilyen helyzetekben azonnal hívnia kell a "mentőt":

  • a szegycsont fájdalma intenzív fizikai aktivitás után jelent meg;
  • fájdalom szindróma kíséri erős köhögés(beleértve a vért is) vagy eszméletvesztés;
  • a fájdalom égető jellegű, és nemcsak a szegycsontra, hanem a vállakra, karokra, nyakra is kiterjed, alsó állkapocs;
  • a támadás nem múlik el 10-15 percen belül, beleértve a pihenést és a nitroglicerin bevételét is;
  • a fájdalmat tachycardia, szédülés, hányinger vagy hányás kíséri, fokozott izzadás, ájulás;
  • a szegycsont fájdalma gyomorégésnek tűnik, de a gyomorégés elleni szokásos tabletták nem szabadulnak meg tőle.

Sürgősségi ellátás

hirtelen megjelenés bármely lokalizációjú szegycsont erős fájdalma nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is veszélyt jelenthet, mivel leggyakrabban veszélyes betegség vagy patológia.

  • helyezze a személyt kényelmes helyzetbe, biztosítsa a friss levegő áramlását a helyiségbe;
  • korának megfelelő adag nitroglicerint inni;
  • vegyen be fájdalomcsillapítót;
  • alkalmazza a fájdalom helyére borstapasz vagy mustárvakolat 5-7 percig.

Diagnosztika

Megbirkózni a mellkasi fájdalommal, és elfelejteni hosszú ideje, múlnia kell átfogó vizsgálat.

A mellkasi fájdalomban szenvedő betegek minimális diagnózisa tartalmazza:

  • orvosi konzultáció és anamnézis felvétele (szakorvos megkérdezi a pácienst a szív-, gyomor-, tüdőbetegségekről, a patológia tüneteiről, a szedett gyógyszerekről stb.);
  • EKG (szükség esetén további terhelési tesztet végeznek);
  • radiográfia;
  • gasztroszkópia (a gyomor átfogó vizsgálata);
  • a koszorúerek angiográfiája (a szívizom ereinek képsorozata).

Ezenkívül hozzárendelhetők segítő módszerek kutatás - a szívizom károsodásának markereinek vérvizsgálata, CT, MRI, a hasi szervek és az erek ultrahangja.

Sokkal könnyebb kezelni bármilyen betegséget és patológiát kezdeti szakaszban, mint benn futó forma. Ezért a szegycsont fájdalmának megjelenésével azonnal el kell kezdeni a diagnózist, és a diagnózis felállítása után folytatni kell a kezelést.

Leggyakrabban a szegycsont fájdalmával a beteg a következőket mutatja:

Bármilyen terápiát csak az előzetesnek megfelelően írnak fel megállapított diagnózis, attól függően, hogy mi okozta őket.

Ha a vizsgálat során nem sikerült megállapítani a fájdalom pontos okát, a beteget alaposabb vizsgálatra kórházba helyezik. komplex diagnosztika. A vizsgálat időpontjában a betegnek csak fájdalomcsillapítót lehet felírni.

Lehetséges szövődmények

Még ritkán és nem is túl intenzív fájdalom a szegycsontban nagyon szomorú következményekhez és szövődményekhez vezethet. Ez utóbbi a mellkasi fájdalmak okától függ.

A szegycsontban fellépő fájdalomrohamok figyelmen kívül hagyásának eredménye lehet:

A mellkasi fájdalom legsúlyosabb szövődményei a szívbetegségekhez kapcsolódnak. Szívinfarktusokról beszélünk, amelyek végzetesek is lehetnek.

Előrejelzés

Ez a szegycsontban fellépő fájdalom kiváltó okaitól, valamint a betegnek nyújtott segítség helyességétől és időszerűségétől függ.

A szív vagy a gyomor-bél traktus rövid távú meghibásodásáról beszélünk, nem a bronchopulmonalis rendszer súlyos patológiáiról? Megfelelő drog terápia segíthet megoldani a problémát és teljesen megszabadulni tőle.

Az esetek 50%-ában a mellkasi fájdalomban szenvedő betegek prognózisa kedvező.

Súlyos szívpatológiával a prognózis kevésbé kedvező - a beteg rokkantsággal vagy akár halállal is szembesülhet.

Megelőzés

Mint látható, a mellkasi fájdalom gyakori jelenség, amely különféle betegségek és patológiák esetén fordulhat elő. A legfontosabb az, hogy időben elkezdjük diagnosztizálni, pontosan meghatározni az okokat fájdalom tünetés kap kezelést. Ebben az esetben a szövődmények kockázata minimális lesz.

A szív, a tüdő, a nyelőcső és a nagy erek ugyanabból a mellkasból kapnak afferens beidegzést ideg ganglion. Az ezekből a szervekből származó fájdalomimpulzusokat leggyakrabban mellkasi fájdalomként érzékelik, de mivel az afferens decussációt idegrostok a háti ganglionokban mellkasi fájdalom bárhol érezhető az epigasztrikus régió és a jugularis üreg között, beleértve a karokat és a vállat (amint az említett fájdalom).

A mellkasi üreg szerveiből származó fájdalomimpulzusok kellemetlen érzést okozhatnak, amelyet nyomásnak, teltségnek, égőnek, sajgónak és néha éles fájdalomnak neveznek. Mivel ezeknek az érzéseknek zsigeri alapjaik vannak, sok beteg fájdalomként írja le őket, bár pontosabb kényelmetlenségként értelmezni.

Aorta disszekció esetén a fájdalom általában nagyon erős, azonnal tetőzik, és általában a hátba sugárzik.

A masszív tüdőembóliával járó mellkasi fájdalom gyakran nagyon hasonlít a szívroham okozta fájdalomhoz, ugyanakkor szinte mindig súlyos légszomj figyelhető meg (a légzésszám növekedése - tachypnea). Tüdőinfarktus esetén 3-4 nap múlva a mellkas egyik oldalán pleurális jellegű fájdalmak jelentkeznek (mély légzés és köhögés súlyosbítja). A diagnózist megkönnyíti, ha figyelembe veszik a tüdőembólia kockázati tényezőit és az EKG-n az infarktusra utaló jelek hiányát. A diagnózis tisztázása a kórházi kezelés után történik.

A szívburokgyulladást fokozott fájdalom jellemzi mély légzéssel, köhögéssel, nyeléssel, fekvő helyzetben. A fájdalom gyakran a trapézizmokba sugárzik. Előrehajolással vagy hason fekve a fájdalom csillapodik.

A fő extracardialis betegségek, amelyekben mellkasi fájdalmakat észlelnek, a tüdő betegségei, gyomor-bél traktus, gerinc és mellkasfal.

A tüdő és a mellhártya megbetegedéseinél a fájdalom általában egyrészt a mellkas oldalsó részein jelentkezik, amit légzés, köhögés, testmozgás fokoz. A nyelőcső és a gyomor betegségei leggyakrabban olyan érzéseket okoznak, mint gyomorégés, égő érzés, amelyek a táplálékfelvételhez kapcsolódnak, és hanyatt fekvő helyzetben gyakran súlyosbodnak. Vészhelyzetben a fájdalom akut lehet ("tőr"). A diagnózist megkönnyíti az angina pectoris kórelőzményének hiánya, a táplálékfelvétellel való kapcsolat azonosítása, fájdalomcsillapítás ülő helyzetben, savlekötők bevétele után. A gerinc és a mellkasfal károsodása által okozott fájdalmat a törzs mozgása során fellépő vagy erősödő fájdalom, tapintásos fájdalom jellemzi.

Így az extracardialis betegségek által okozott mellkasi fájdalom szinte mindig markánsan különbözik a szív- és érrendszeri betegségek tipikus lefolyása során fellépő fájdalomtól.

Sok embernek "neurotikus" jellegű fájdalma van a szív területén ("neurocirkulációs dystonia"). A neurotikus fájdalmak leggyakrabban a bal oldalon érezhetők a szív csúcsának régiójában (a mellbimbó régiójában). A legtöbb esetben az ujjával jelezheti a fájdalom helyét. Leggyakrabban kétféle neurotikus fájdalom figyelhető meg: akut, rövid távú, „szúrós” jellegű fájdalmak, amelyek nem teszik lehetővé a belélegzést, vagy hosszan tartó, több órán át tartó vagy szinte állandó fájdalmak a szív területén. A neurotikus fájdalmakat gyakran súlyos nehézlégzés és nyugtalanság kíséri, egészen az úgynevezett pánikbetegségekig, és ezekben az esetekben az akut koszorúér-szindróma és egyéb vészhelyzetek differenciáldiagnózisa meglehetősen nehézkes lehet.

Így, at tipikus megnyilvánulásai fájdalom szindróma esetén meglehetősen könnyű felállítani az összes felsorolt ​​sürgős szívbetegség diagnózisát. Szíven kívüli patológia okozta mellkasi fájdalom, tipikus klinikai kép is mindig markánsan különbözik a fájdalomtól a szív- és érrendszer veresége. Nehézségek merülnek fel mind a kardiovaszkuláris, mind az extracardialis betegségek atipikus vagy teljesen atipikus megnyilvánulásaival.

A mellkasi fájdalomban szenvedő betegek kórházi kezelését és vizsgálatát követően 15-70%-ban diagnosztizálnak akut koszorúér-szindróma, hozzávetőlegesen 1-2% - tüdőembólia vagy egyéb szív- és érrendszeri megbetegedések, a többi betegnél a mellkasi fájdalom oka extracardialis betegségek.

A mellkasi fájdalom tünetei

Tünetek, amelyek akkor jelentkeznek súlyos betegségek A mellkasi szervek gyakran nagyon hasonlóak, de néha megkülönböztethetők.

  • A nyakba vagy a karba sugárzó elviselhetetlen fájdalom akut ischaemiára vagy szívinfarktusra utal. A betegek gyakran hasonlítják össze a szívizom ischaemiás fájdalmát a dyspepsiával.
  • A terheléses anginára jellemző az edzéssel járó fájdalom, amely nyugalomban megszűnik.
  • A hátba sugárzó elviselhetetlen fájdalom köteget jelez mellkasi aorta.
  • Az epigasztrikus régióból a torokba sugárzó égető fájdalom, amelyet fekvés súlyosbít és savlekötők szedése enyhül, a GERD jele.
  • A magas testhőmérséklet, a hidegrázás és a köhögés tüdőgyulladásra utal.
  • Súlyos nehézlégzés lép fel tüdőembóliával és tüdőgyulladással.
  • A fájdalmat kiválthatja légzés, mozgás, vagy mindkettő súlyos és enyhe betegségek esetén; ezek a triggerek nem specifikusak.
  • A rövid (5 másodpercnél rövidebb), éles, időszakos fájdalom ritkán súlyos patológia jele.

Objektív vizsgálat

Tünetek, például tachycardia, bradycardia, tachypnea, artériás hipotenzió illetve a keringési problémák jelei (pl. zavartság, cianózis, izzadás) nem specifikusak, de jelenlétük növeli annak valószínűségét, hogy a beteg súlyos betegségben szenved.

A légzési hangok vezetésének hiánya egyrészt a pneumothorax jele; rezonáló ütős hangés a nyaki vénák duzzanata a tenziós pneumothorax mellett szól. Emelkedett hőmérséklet a test és a sípoló légzés a tüdőgyulladás tünetei. Láz lehetséges tüdőembóliával, szívburokgyulladással, akut szívinfarktussal vagy a nyelőcső szakadásával. A szívburok súrlódásos dörzsölése kedvez a szívburokgyulladásnak. IV szívhang (S 4) előfordulása, diszfunkció késői szisztolés zöreje papilláris izmok vagy mindkét tünet szívinfarktusnál jelentkezik. Helyi elváltozások A központi idegrendszer, az aorta regurgitációs zöreje, aszimmetrikus pulzus vagy vérnyomás a karokban a mellkasi aorta disszekció tünetei. Duzzanat és fájdalom Az alsó végtag mélyvénás trombózisra utalnak és így lehetséges embólia pulmonalis artéria. A tapintásra fellépő mellkasi fájdalom a betegek 15%-ánál jelentkezik akut infarktus szívizom, ez a tünet nem specifikus a mellkasfal betegségeire.

További kutatási módszerek

A mellkasi fájdalomban szenvedő beteg minimális vizsgálata pulzoximetriát, EKG-t és mellkasröntgenet tartalmaz. A felnőtteket gyakran tesztelik a szívizom sérülésének markereire. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredménye az anamnézis és a fizikális vizsgálat adataival együtt lehetővé teszi a feltételezett diagnózis felállítását. Vérvizsgálat gyakran nem áll rendelkezésre, amikor kezdeti vizsgálat. Különálló normál teljesítmény a szívizomsérülés markerei nem szolgálhatnak a szívkárosodás kizárásának alapjául. Abban az esetben, ha szívizom ischaemia valószínű, a vizsgálatokat többször meg kell ismételni, valamint

Hirtelen és súlyos mellkasi fájdalom- ez egy olyan tünet, amely nemcsak kellemetlennek, hanem nagyon zavarónak is nevezhető. Ezt az orvoslátogatás egyik leggyakoribb okának nevezik. És ez a legbiztosabb reakció - azonnali figyelmet kérni az egészségügyi személyzettől. Mert néha egy fájdalmas roham jelzi először a sürgősségi ellátást igénylő súlyos betegségeket.

A mellkasi fájdalom okai

Ezzel a tünettel a megjelenésének legjellemzőbb okait:

  • szív problémák;
  • érrendszeri betegségek;
  • a légzőrendszer betegségei;
  • az emésztőrendszer betegségei;
  • a mozgásszervi rendszer betegségei;
  • neurózisok;
  • övsömör.

A mellkasi fájdalom diagnózisa

Amikor panaszok vannak arról bal mellkasi fájdalom, az orvos mindenekelőtt feltárja, hogy ez a tünet komoly, közvetlen életveszélyt jelentő betegségekre utal-e. Ugyanis szívinfarktus lehet. Ebben az esetben a fájdalom szorító, égő vagy szorító jellegű. Lehet paroxizmális, befoghatja az egész mellkast, beadhatja a karnak, nyaknak, lapockának, hátnak. A nitroglicerin nem tudja enyhíteni az ilyen fájdalmakat, és csak a kábító fájdalomcsillapítóknak van hatása.

Ha megfigyelik mellkasi fájdalom a közepén, míg légszomj, nyomáscsökkenés és ájulás kíséri, majd a háttérben pitvarfibrilláció vagy a láb mélyvénák phlebothrombosisáról beszélhetünk tüdőembóliáról. A fájdalom akár több óráig is eltarthat, és a kábító fájdalomcsillapítók megbirkóznak vele.

Ha fájdalom van a mellkasban, köhög, akkor valószínűleg a bronchopulmonalis rendszer érintett. Határozza meg pontosabb diagnózis a fájdalmas terület lokalizálása segít. Mély lélegzettel vagy köhögéssel a beteg panaszkodik a fájdalom súlyosbodására. Ez azt jelenti, hogy a mellhártya érintett. Egyébként ezek a tünetek nagyon komoly alkalom alapos vizsgálatra. Mivel néha jelzik a megjelenést rosszindulatú képződmények a légzőrendszerben.

A középső mellkasi éles fájdalmakat a nyelőcső betegségei okozzák. Ebben az esetben a nyelési aktushoz kapcsolódnak. Néha fájdalom jelentkezik vagy fokozódik, miközben a táplálék áthalad a nyelőcsövön. A fájdalom okai lehetnek fekélyes nyelőcsőgyulladás, károsodás idegen test. De a tünet néha egy sokkal szörnyűbb betegséget is jelez - a nyelőcsőrákot. Ezért a fájdalom legkisebb megnyilvánulása esetén azonnal forduljon orvoshoz!

Fájdalom a mellkas alatt sérv okozhatja nyelőcsőnyílás diafragma. Ilyenkor fokozódik a fekvő, ill ülő helyzet, de függőlegesen teljesen eltűnik. Ezenkívül a diagnózist gyomorégés, fokozott nyálfolyás erősíti meg.

Jobb mellkasi fájdalom: az okok

Ha a fájdalom a jobb oldalon érezhető, ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy nincs ok az aggodalomra. Ennek oka néha a gerincproblémák. Például a jobb mellkas fájdalmát scoliosis vagy spondylosis okozza. Ebben az esetben ez hosszú távú. Az érzések nem a mozgás eredményeként keletkeznek, hanem éppen ellenkezőleg, egy helyzetben lévő terhelés esetén. Vagyis a problémák hosszan tartó ülés vagy állás után jelentkeznek. A betegség kezdeti szakaszában könnyebben gyógyítható. Szakértők, mint pl Csontkovács, vertebroneurológus vagy neurológus.

A jobb oldali fájdalom másik oka a mellkasi isiász lehet. Az ideggyökér károsodása vagy irritációja okozza. Ez sérülésekhez, hipotermiához, súlyos fizikai megterheléshez vezet. Ha az érzékenység elvesztése hozzáadódik a fájdalom egyoldalú természetéhez, azonnali orvosi beavatkozásra van szükség.

Mikor mellkasi fájdalmat okoz azonnal meg kell keresni. Ráadásul bizonyos esetekben nem jelenik meg azonnal. Például, ha a mellkasi régió megsérült, akkor néhány nap múlva egy személy fájdalomról panaszkodik. A fájdalom általában a bordák alatt lokalizálódik, nyomás és légzés súlyosbítja. Ennek megfelelően az orvos röntgenfelvételt ír elő, hogy megtudja a károsodás természetét és előírja a megfelelő kezelést.

Érdemes megemlíteni a fájdalom olyan okát, mint az övsömör. Ez a szörnyű betegség súlyos rohamokat okozhat, amelyek következtében a beteg nem tud elaludni, és csak egy kábító fájdalomcsillapító segít enyhíteni a fájdalmat. Mivel az ilyen fájdalom már azelőtt megnyilvánulhat, hogy egy adott bőrkiütés megjelenik a bőrön, különösen nehéz helyesen diagnosztizálni.

A mellkasi fájdalom megjelenésével gondosan figyelemmel kell kísérni azok természetét. Minél hamarabb reagál az ilyen tünetekre, annál valószínűbb, hogy bármely betegség visszafordítható.

A mellkas közepén jelentkező fájdalom sok ember számára ismerős. Soha nem véletlenül fordul elő, és fizikai túlterhelés vagy súlyos betegség eredménye.

Leggyakrabban a középső mellkas alatti fájdalom szívbetegséggel jár. Ez a legkomolyabb és veszélyes ok minden lehetséges fájdalom, de nem az egyetlen.
Hasonló tünet azonnali orvosi ellátást igényel.

A mellkas közepén fellépő fájdalom leggyakrabban a következők miatt fordul elő:

  • mellkasi sérülések;
  • szívbetegségek: szívinfarktus, angina pectoris;
  • tüdőbetegségek: thromboembolia, rák;
  • az emésztőrendszer betegségei: akut hasnyálmirigy-gyulladás, a nyelőcső patológiája, gyomorfekély gyomor és nyombél.

A szívinfarktus és az angina pectoris súlyos, szúró jellegű mellkasi fájdalommal jár. A mellkasi kellemetlenség első megnyilvánulásakor orvoshoz kell fordulni.

Az az érzés, amikor középen ég és nyomja a mellkast, a szívinfarktus egyik tünete, azonnali mentőt kell hívni. Az ilyen fájdalom nagyon veszélyes tünet gyakran halálhoz vezet.

A pszichogén betegségek a paroxizmális mellkasi fájdalom egyik gyakori oka. A fájdalom jellege ebben az esetben szúró vagy nyomó, akut vagy tompa, lokalizációja közepes ill. felső rész mellkas.

Az állandó, változó intenzitású mellkasi fájdalom kevésbé veszélyes, mint a hirtelen fellépő fájdalom. Jelzője lehet neurológiai betegségek, gerincsérülések vagy emésztőrendszeri diszfunkció.

Mellkasi trauma okozta fájdalom

A közlekedési balesetben, baráti verekedésben vagy ittas verekedésben szerzett különböző eredetű sérülések mellkasi fájdalmat okozhatnak.

Az áldozatok általában arra panaszkodnak, hogy a mellkas és a hát fáj.

  1. Sérülés következtében izomszakadás és véredény, ami mindig fájdalommal jár, amit a belélegzés, a test fordulatai és billenései súlyosbítanak.
  2. A mellkasi ütés során a csonthártya sérülése hosszan tartó fájdalomhoz vezet, amely nagyon lassan múlik el.
  3. A szegycsont repedéseivel és törésével fájdalmat kísérnek általános rossz közérzetés felerősödik, ha kézzel érinti.

A mellkasi sérülések mindig fájdalom megjelenéséhez vezetnek, amelyek csak különböznek egymástól kísérő tünetek. Általában a fájdalom nyugalomban elmúlik, és mozgással és mély légzéssel fokozódik.

A fájdalom jellege, lehetséges betegségek és tüneteik

Az erős mellkasi fájdalom komoly aggodalomra ad okot!

Az orvosok feladata annak okának feltárása és a súlyos betegségek kizárása. Az orvos meghatározza a fájdalomérzet lokalizációját és intenzitását, gyakoriságát és időtartamát ideiglenes diagnózis, amit aztán műszeres és laboratóriumi vizsgálatok is megerősítenek.

A mellkas közepén jelentkező fájdalom természeténél fogva a következőkre oszlik:

  • hülye
  • fájó,
  • éles
  • szorítás,
  • égő.

Szív-és érrendszeri betegségek

A szív- és érrendszeri betegségek az okai, amelyek fájdalmat okoznak a mellkas közepén.

  • A folyamatos mellkasi fájdalom az aorta aneurizma jele. A fájdalom ebben a patológiában nem megy el hosszú időés növelje a fizikai aktivitással. Az aorta aneurizma sürgős kórházi kezelést és műtéti kezelést igényel.
  • A tüdőembóliát súlyos, anginás rohamhoz hasonló fájdalom kíséri, más területek besugárzása nélkül. A fájdalom minden lélegzetvétellel fokozódik, és fájdalomcsillapítók bevétele után megszűnik.
  • Az angina pectorisra jellemzőek a szorító fájdalmas érzések a mellkas közepén, amelyek rövid rohamokban nyilvánulnak meg. Tompa és sajgó fájdalom általában a bal vállba sugárzik, ill bal kéz. A fájdalom az angina pectorisra jellemző a fizikai aktivitásés eltűnés pihenés közben.
  • A szívinfarktus a leginkább veszélyes megnyilvánulása fájdalom, azonnali kórházi kezelést igényel, míg a mellkas a bal oldalon fáj. Fájdalmas érzések sokkal intenzívebb és hosszabb, mint angina pectoris esetén. A fájdalom nyugalomban is fennáll, megmagyarázhatatlan félelem keríti hatalmába az embert, légszomj, szorongás jelentkezik.

A gyomor-bél traktus patológiái

Az emésztőrendszer egyes betegségeinél a mellkas alatt fáj középen.
Közülük a leggyakoribbak:

  1. gyomor- vagy nyombélfekély,
  2. rekeszizom tályog,
  3. akut hasnyálmirigy,
  4. akut kolecisztitisz,
  5. reflux oesophagitis.

E betegségek fájdalmát általában gyomorégés, hányinger, böfögés és fokozott gázképződés kíséri.

A gyomor-bél traktus patológiájában a fájdalom oka a görcsök izomfalak gyomor vagy nyelőcső. A fájdalom éhgyomorra vagy étkezés után jelentkezik, és görcsoldó szerek bevétele után eltűnik.

Tüdőbetegségek

Ha a mellkas belélegzéskor fáj, akkor ez a mellhártyagyulladás, hörghurut, légcsőgyulladás, tüdőgyulladás tünete lehet, amikor a fájdalom megjelenése erős és hosszan tartó köhögést, valamint a rekeszizom és a bordaközi izmok károsodását okozza.

A tüdőbetegségeket általában meglehetősen nehezen és hosszú ideig kezelik, ezért a patológia első tüneteinek megjelenése azonnali orvosi ellátást igényel.

A gerinc betegségei

- a gerinc fő betegsége, amely állandó vagy paroxizmális fájdalommal jár a mellkas középső részén. A fájdalom jellege a beteg testhelyzetétől függ: mozgás közben jobban fáj a mellkas, nyugalomban a fájdalom csökken. Hasonló megnyilvánulások a mellkasi gerincet is okozza, amely a progresszív osteochondrosis hátterében fordul elő.

Egyéb mellkasi fájdalommal járó betegségek:

  1. pajzsmirigy patológia,
  2. bordaközi neuralgia,
  3. rekeszizom sérv,
  4. a gerinc szerkezetének veleszületett rendellenességei (a mellkasi gerinc jellemzőit és szerkezetét részletesen ismertetjük).

Gyakran az osteochondrosis szövődménye a kompresszió ideggyökerek, amely neurológiai fájdalom szindrómával - bordaközi neuralgia - nyilvánul meg. A fájdalom csak intenzitásában gyengébb vese kólika. A szív régiójában lokalizálódik és alatta sugárzik bal lapocka, hasonlít a fájdalom szindrómára az angina pectoris rohama alatt.

Megkülönböztető jellemzője a "nitroglicerin" bevételének hatásának hiánya, amely mindig segít a szív fájdalmában.

Elsősegély

A középső mellkasi éles fájdalom fájdalomsokkhoz és eszméletvesztéshez vezethet. A beteg pulzusa felgyorsul, az arc és az ajkak bőre elsápad, a szeme megijed.

Mit kell tenni ha fáj a mellkas és a gerinc között:

Mit ne tegyen ha megnyomásakor fáj a mellkasa:

  1. hagyja békén a beteget;
  2. késleltesse a mentőhívást, ha a fájdalom nem múlik el a megfelelő gyógyszerek bevétele után;
  3. készlet csonttöredékek sérülés esetén;
  4. meleg borogatást készítsen a fájdalom okának tisztázásáig. Neuralgiában a borogatás segít, gyomorfekély esetén pedig árthat.

Mellkasi fájdalom kezelése

A légzési nehézségekre és a mellkas középső részének fájdalmára panaszkodó beteg kezelésének taktikája a fájdalom okától függ, és az alapbetegség megszüntetéséből áll.

  • A tüdő patológiáinak kezelése antibiotikumok, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, immunmodulátorok kinevezéséből áll. A betegnek ágynyugalom, belélegzés, nagy mennyiségű forró ital fogyasztása, a dohányzás és az alkohol elhagyása látható.
  • Kezelés szív-és érrendszeri betegségek karbantartását tartalmazza egészséges életmódélet, használat megfelelő étel, légzőgyakorlatok, séták tovább friss levegő, valamint olyan gyógyszerek szedését, amelyek kiterjednek koszorúér erekés vérhígítók.
  • Fájdalom kezelése mellkasi sérüléseknél az izmok és szalagok nyújtásával kísérve, hogy immobilizálja a pácienst és megvédje a sérült testterületet. A fájdalom enyhítésére és a duzzanat megelőzésére jeget alkalmaznak az érintett területre. A sérült izmok kezelésére speciális krémeket használnak. A masszázs és a gyengéd napi nyújtás elősegítheti a sérülések felgyorsítását.

Így ha a mellkas fáj, nehéz lélegezni, akkor ez lehet klinikai tünet több mint egy tucat különféle betegségek. Ha ilyen fájdalom jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz, mivel a következmények kiszámíthatatlanok lehetnek. A teljes vizsgálat után az orvos végleges diagnózist készít, és előírja a megfelelő kezelést.

Amikor a csigolyák elmozdulnak ágyéki a betegség harmadik szakaszában kivéve erőteljes fájdalom a belek működésének esetleges zavarai és Hólyag. A patológia fejlődését és a kezelést itt ismertetjük:

NÁL NÉL gyermekkor túlzott aktivitás - a kerítések, fák mászása, még a barátságos lökés vagy birkózás is sérülést okozhat zuhanáskor.
Milyen jelek alapján lehet felismerni és hogyan kell kezelni? Tudjon meg többet erről az alattomos sérülésről.