Fájdalom a mellkas belsejében. A mellkasi fájdalom a szívbetegség egyik tünete.

A mellkasi fájdalom szív-, légzőszervi betegségekben nyilvánulhat meg, gyomor-bél traktus, gerinc, mediastinum, központi idegrendszer. Az ember minden belső szervét az autonóm idegrendszer beidegzi, melynek törzsei a gerincvelőből nyúlnak ki. A mellkashoz közeledve az idegtörzs ágakat ad le az egyes szerveknek. Ezért néha a gyomor fájdalmai szívfájdalmakként érezhetők - egyszerűen átkerülnek a közös törzsbe, és onnan egy másik szervbe. Ráadásul a gyökerek gerincvelői idegekérző idegeket tartalmaznak, amelyek beidegzik a mozgásszervi rendszert. Ezen idegek rostjai összefonódnak az autonóm idegrendszer idegrostjaival, ezért teljesen egészséges szív fájdalommal tud reagálni a gerinc különböző betegségeiben.

Végül a mellkasi fájdalmak a központi idegrendszer állapotától is függhetnek: állandó stressz és magas neuropszichés stressz mellett működési zavar lép fel - neurózis, amely mellkasi fájdalomként is megnyilvánulhat.

Egyes mellkasi fájdalmak kellemetlenek, de nem életveszélyesek, de vannak olyan mellkasi fájdalmak, amelyeket azonnal el kell távolítani – az ember élete múlik rajta. Annak érdekében, hogy megértse, mennyire veszélyes a mellkasi fájdalom, orvoshoz kell fordulnia.

A koszorúér (szív) artériák elzáródása által okozott mellkasi fájdalom

A koszorúerek a szívizomba (szívizomba) szállítják a vért, amely egész életen át megállás nélkül működik. A szívizom még néhány másodpercig sem tud új oxigén adag nélkül és tápanyagok vérrel szállítják, sejtjei azonnal szenvedni kezdenek ettől. Ha a vérellátás néhány percre megszakad, akkor a szívizomsejtek pusztulni kezdenek. Minél nagyobb a szívkoszorúér hirtelen elzáródása, annál nagyobb a szívizom területe.

A koszorúerek görcsei (kompressziója) általában a háttérben jelentkeznek koszorúér-betegség szív (IHD), amelynek oka az erek részleges elzáródása ateroszklerotikus plakkok által és lumenük szűkülése. Ezért még egy enyhe görcs is akadályozhatja a vér hozzáférését a szívizomhoz.

Az ember ilyen elváltozásokat érez a szegycsont mögötti heveny, átható fájdalom formájában, amely kisugározhat bal lapocka a bal kézben pedig egészen a kisujjig. A fájdalom olyan erős lehet, hogy a beteg megpróbál nem lélegezni - a légzőmozgások fokozzák a fájdalmat. Nál nél súlyos támadások a beteg elsápad, vagy éppen ellenkezőleg, elpirul, vérnyomása általában emelkedik.

Az ilyen mellkasi fájdalmak lehetnek rövid életűek, és csak fizikai vagy szellemi megerőltetés hatására jelentkezhetnek (angina pectoris), vagy önmagukban, akár alvás közben is (nyugalmi angina). Az anginás rohamokat nehéz megszokni, ezért gyakran pánik és halálfélelem kíséri, ami tovább fokozza a görcsöt koszorúér erek. Ezért nagyon fontos, hogy tisztán tudd, mit kell tenni támadás során, és minden szükséges kéznél legyen. A roham olyan hirtelen ér véget, mint amilyen hirtelen kezdődött, ami után a beteg teljes erővesztést érez.

Ezeknek a fájdalmaknak az a sajátossága, hogy semmilyen esetben sem szabad elviselnie őket - azonnal el kell távolítani őket. Itt nem teheti meg anélkül, hogy orvosával konzultálna - mind a fő kezelés menetét, mind a fájdalom jelentkezésekor beadandó gyógyszert felírja (a betegnek mindig magánál kell lennie). Általában sürgős esetekben nitroglicerin tablettát vesznek a nyelv alá, amely 1-2 percen belül enyhíti a fájdalmat. Ha 2 perc elteltével a fájdalom nem szűnik meg, akkor ismét be kell venni a tablettát, és ha ez nem segít, azonnal hívnia kell mentőautó.

Mi történhet, ha elviseli a mellkasi fájdalmat? A szívizom területének sejtjei, amelyeket az érintett artéria lát el, elkezdenek pusztulni (miokardiális infarktus) - a fájdalom felerősödik, elviselhetetlenné válik, az ember gyakran fájdalomsokkot tapasztal. éles hanyatlás vérnyomás és akut szívelégtelenség (a szívizom nem tud megbirkózni a munkájával). Egy ilyen betegen csak kórházi körülmények között lehet segíteni.

Az anginás roham szívinfarktusba való átmenetének jele a fájdalom fokozódása és a nitroglicerin használatának hatástalansága. A fájdalom ebben az esetben nyomó, szorító, égető jellegű, a szegycsont mögött kezdődik, majd az egész mellkasra és hasra is átterjedhet. A fájdalom lehet folyamatos vagy ismétlődő, egymás utáni rohamok formájában, amelyek intenzitása és időtartama fokozódik. Vannak esetek, amikor a mellkasi fájdalom nem túl erős, és a betegek gyakran szenvednek szívinfarktust a lábukon, ami azonnali szívműködési zavart és a beteg halálát okozhatja.

A szívinfarktusnak vannak atípusos (atipikus) formái is, amikor fájdalom kezdődik például az elülső ill. hátsó felület nyak, alsó állkapocs, bal kar, bal kisujj, bal lapocka környéke stb. Leggyakrabban az ilyen formák idősebb embereknél fordulnak elő, és gyengeséggel, sápadtsággal, az ajkak és ujjbegyek cianózisával, szívritmuszavarokkal és vérnyomáseséssel járnak.

A szívinfarktus másik atipikus formája az hasi forma amikor a beteg nem a szív régiójában érez fájdalmat, hanem a hasban, általában a felső részében vagy a jobb hypochondrium régiójában. Ezeket a fájdalmakat gyakran hányinger, hányás, folyékony széklet, puffadás. Az állapot néha nagyon hasonlít a bélelzáródáshoz.

Mellkasi fájdalom, amelyet a központi idegrendszer változásai okoznak

A mellkasi fájdalom más betegségek esetén is előfordulhat. Az egyik leggyakoribb betegség, amely gyakori és hosszan tartó mellkasi fájdalmat okoz, a cardioneurosis, amely átmeneti hátterében alakul ki. funkcionális zavar központi idegrendszer. A neurózisok a szervezet válasza a különféle mentális megrázkódtatásokra (intenzív rövid távú vagy kevésbé intenzív, de hosszan tartó).

A cardioneurosis fájdalma eltérő természetű lehet, de leggyakrabban állandó, fájdalmas és a szív csúcsának régiójában (a mellkas bal felének alsó részén) érezhető. Néha a cardioneurosis fájdalma hasonlít az angina pectoris (rövid távú akut) fájdalomra, de a nitroglicerin bevétele nem csökken. A fájdalomrohamokat gyakran az autonóm idegrendszer reakciói kísérik, az arc kivörösödése, mérsékelt szívdobogásérzés, enyhe növekedés vérnyomás. A cardioneurosis esetén szinte mindig vannak más neurózisok jelei - fokozott szorongás, ingerlékeny gyengeség stb. Segíti a pszicho-traumás körülmények cardioneurosis megszüntetését, a helyes napirendet, nyugtatókat, alvászavarok esetén altatókat.

A cardioneurosist néha nehéz megkülönböztetni a szívkoszorúér-betegségtől (CHD), a diagnózist általában a beteg gondos megfigyelése alapján állítják fel, mivel az EKG-n egyik esetben sem lehet változás.

Hasonló képet okozhatnak a szív változásai a menopauza során. Ezeket a rendellenességeket a hormonális háttér megváltozása okozza, ami neurózishoz és a szívizom anyagcsere-folyamatainak megsértéséhez (klimakterikus myocardiopathia) vezet. Ugyanakkor a szív fájdalma a menopauza jellegzetes megnyilvánulásaival párosul: az arc vérének kipirulása, izzadás, hidegrázás és különféle érzékenységi rendellenességek „libabőr” formájában, bizonyos bőrterületek érzéketlensége, stb. Csakúgy, mint a cardioneurosis esetében, a szívfájdalmat sem csillapítja a nitroglicerin, a nyugtatók és a hormonpótló terápia segít.

Fájdalom a mellkasban, amelyet gyulladásos folyamatok okoznak a szív régiójában

A szívnek három rétege van: külső (pericardium), középső izom (szívizom) és belső (endokardium). Gyulladásos folyamat bármelyikben előfordulhat, de a szívfájdalom a szívizomgyulladásra és a szívburokgyulladásra jellemző.

A szívizomgyulladás (a szívizom gyulladásos folyamata) bizonyos gyulladások (pl. gennyes mandulagyulladás) vagy fertőző-allergiás (például reuma) folyamatok, valamint toxikus hatások (például egyes gyógyszerek). A szívizomgyulladás általában a betegség után néhány héttel jelentkezik. A szívizomgyulladásban szenvedő betegek egyik leggyakoribb panasza a szívtáji fájdalom. Egyes esetekben a mellkasi fájdalom az angina pectoris fájdalmához hasonlíthat, de tovább tart, és nem múlik el nitroglicerin hatására. Ebben az esetben összetéveszthetők a szívinfarktusban fellépő fájdalommal. A szívfájdalom nem a szegycsont mögött, hanem attól jobbra fordulhat elő, fizikai terheléskor jelentkezik és erősödik, de nyugalomban is előfordulhat. A mellkasi fájdalom sokszor kiújulhat a nap folyamán, vagy szinte folyamatos. A mellkasi fájdalom gyakran szúró vagy sajgó jellegű, és nem sugárzik a test más részeire. A szív fájdalmát gyakran légszomj és éjszakai fulladási roham kíséri. A szívizomgyulladás alapos vizsgálatot igényel és hosszú távú kezelés beteg. A kezelés elsősorban a betegség okától függ.

A pericarditis a szív külső savós membránjának gyulladása, amely két lapból áll. Leggyakrabban a pericarditis különféle fertőző és nem fertőző betegségek szövődménye. Lehet száraz (a gyulladásos folyadék felhalmozódása nélkül a szívburok lapjai között) és exudatív (gyulladásos folyadék halmozódik fel a szívburok lapjai között). A szívburokgyulladást tompa, monoton mellkasi fájdalom jellemzi, a fájdalom leggyakrabban mérsékelt, de néha nagyon erőssé válik, és anginás rohamhoz hasonlít. A mellkasi fájdalom attól függ légúti mozgásokés a testhelyzet megváltozása, ezért a beteg feszült, felületesen lélegzik, igyekszik nem végezni felesleges mozdulatokat. A mellkasi fájdalom általában a bal oldalon, a szív régiója felett lokalizálódik, de néha más területekre is átterjed - a szegycsontra, felső rész has, a lapocka alatt. Ezek a fájdalmak általában lázzal, hidegrázással, általános rossz közérzetés gyulladásos elváltozások általános elemzés vér ( nagyszámú leukociták, gyorsított ESR). A szívburokgyulladás kezelése hosszú, általában kórházban kezdődik, majd ambulánsan folytatódik.

Egyéb, a szív- és érrendszerrel kapcsolatos mellkasi fájdalom

A mellkasi fájdalmat gyakran az aorta betegségei okozzák - egy nagy véredény, amely a szív bal kamrájából távozik és az artériás vért szállítja. nagy kör keringés. A leggyakoribb betegség az aorta aneurizma.

Aneurizma mellkasi aorta- ez az aorta kitágulása a falai kötőszöveti struktúráinak érelmeszesedés miatti megsértése miatt, gyulladásos elváltozás, veleszületett inferioritás vagy az aortafal mechanikai sérülése, például trauma következtében.

A legtöbb esetben az aneurizma atheroscleroticus eredetű. Ugyanakkor a betegeket zavarhatják a hosszan tartó (akár több napig tartó) mellkasi fájdalmak, különösen a szegycsont felső harmadában, amelyek általában nem sugároznak ki a hátba és a bal karba. A fájdalom gyakran a fizikai aktivitáshoz kapcsolódik, nem hasonlít a nitroglicerin bevétele után.

Az aorta aneurizma szörnyű következménye a halálos vérzéssel járó áttörés légzőszervek, pleurális üreg, szívburok, nyelőcső, nagy hajók mellkasi üreg, a bőrön keresztül mellkassérüléssel. Ugyanakkor megjelenik éles fájdalom a szegycsont mögött, vérnyomásesés, sokk és összeomlás.

A preparáló aorta aneurizma egy csatorna, amely az aorta falának vastagságában a vérrel történő disszekció következtében alakul ki. A köteg megjelenését éles ívelő retrosternalis fájdalom kíséri a szív régiójában, súlyos általános állapot és gyakran eszméletvesztés. A betegnek sürgősségi orvosi ellátásra van szüksége. Az aorta aneurizmát általában műtéttel kezelik.

Nem kevesebb mint komoly betegség a tüdőartéria thromboemboliája (elzáródása a leváló trombus által – embolus), amely a jobb kamrából nyúlik ki, és vénás vért szállít a tüdőbe. Ennek a legyengítő állapotnak a korai tünete gyakran súlyos mellkasi fájdalom, amely néha nagyon hasonlít az anginás fájdalomhoz, de általában nem sugárzik ki a test más területeire, és belégzéssel súlyosbítja. A fájdalom a fájdalomcsillapítók bevezetése ellenére több órán át tart. A fájdalmat általában légszomj, kékség kíséri bőr, erős szívverésés éles vérnyomásesés. A betegnek sürgősségi orvosi ellátásra van szüksége egy speciális osztályon. Súlyos esetekben az sebészet- az embólia eltávolítása (embolectomia)

Fájdalom a mellkasban gyomorbetegségekkel

A gyomorfájdalom olykor mellkasi fájdalomnak tűnhet, és gyakran összetévesztik a szívfájdalommal. Általában az ilyen mellkasi fájdalmak a gyomorfal izomgörcseinek következményei. Ezek a fájdalmak elhúzódóbbak, mint a szív fájdalmai, és általában más jellegzetes tünetekkel is járnak.

Például a mellkasi fájdalom leggyakrabban az étkezéshez kapcsolódik. Fájdalom jelentkezhet éhgyomorra, és áthaladhat az evésből, előfordulhat éjszaka, át pontos időétkezés után stb. A gyomorbetegségnek vannak olyan tünetei is, mint a hányinger, hányás stb.

A gyomorfájdalmat a nitroglicerin nem enyhíti, de görcsoldókkal (papaverin, no-shpy stb.) – az izomgörcsöt enyhítő gyógyszerekkel – enyhíthető belső szervek.

Ugyanez a fájdalom jelentkezhet a nyelőcső egyes betegségeiben, a rekeszizom sérvében. - ez a gyomor és a gyomor-bél traktus néhány más részének membránján (az izom, amely elválasztja a mellkasüreget a hasüregtől) egy megnagyobbodott nyíláson keresztül. Amikor a rekeszizom összehúzódik, ezek a szervek összenyomódnak. Megjelenik a rekeszizomsérv hirtelen megjelenés(Ez gyakran éjszaka történik, amikor a beteg bent van vízszintes helyzetben) súlyos fájdalom, néha az angina pectoris okozta fájdalomhoz hasonló. A nitroglicerin bevétele után az ilyen fájdalom nem szűnik meg, de csökken, amikor a beteg függőleges helyzetbe kerül.

Erős mellkasi fájdalom is előfordulhat az epehólyag görcsös és epe vezetékek. Annak ellenére, hogy a máj a jobb hypochondriumban található, fájdalom jelentkezhet a szegycsont mögött és kisugározhat bal oldal mellkas. Az ilyen fájdalmakat görcsoldók is enyhítik.

Összetéveszthető a szívfájdalmakkal akut hasnyálmirigy-gyulladásban. A fájdalom ebben az esetben olyan erős, hogy szívinfarktusra emlékeztet. Hányinger és hányás kíséri (ez szívinfarktusban is gyakori). Ezeket a fájdalmakat nagyon nehéz eltávolítani. Általában ezt csak kórházban, intenzív kezelés alatt lehet megtenni.

Mellkasi fájdalom a gerinc és a bordák betegségeiben

A szívfájdalomra nagyon emlékeztető mellkasi fájdalom a gerinc különböző betegségeinél jelentkezhet, például osteochondrosis, sérv esetén csigolyaközi lemezek, Bechterew-kór stb.

Az osteochondrosis disztrófiás (csere) elváltozások a gerincben. Az alultápláltság vagy a nagy fizikai megterhelés következtében a csont- és porcszövet, valamint speciális rugalmas párnák az egyes csigolyák között (csigolyaközi lemezek). Az ilyen változások a gerincvelői idegek gyökereinek összenyomódását okozzák, ami fájdalmat okoz. Ha változások következnek be a mellkasi gerincben, akkor a fájdalom hasonló lehet a szív vagy a gyomor-bél traktus fájdalmához. A fájdalom lehet állandó vagy rohamok formájában, de hirtelen mozdulatokkal mindig fokozódik. Az ilyen fájdalmakat nitroglicerinnel vagy görcsoldó szerekkel nem lehet csillapítani, csak fájdalomcsillapítókkal vagy meleggel lehet csökkenteni.

A mellkasi fájdalom a bordák törésekor jelentkezhet. Ezek a fájdalmak traumával járnak, amelyet a mély inspiráció és a mozgás súlyosbít.

Mellkasi fájdalom tüdőbetegségben

A tüdő a mellkas nagy részét foglalja el. Mellkasi fájdalom társulhat gyulladásos betegségek tüdő, mellhártya, hörgők és légcső, a tüdő és a mellhártya különböző sérüléseivel, daganatokkal és egyéb betegségekkel.

Különösen gyakran mellkasi fájdalmak jelentkeznek a mellhártya betegségével (a tüdőt borító savós tasak, amely két lapból áll, amelyek között a pleurális üreg található). A mellhártya gyulladása esetén a fájdalom általában köhögéssel, mély légzéssel és lázzal jár. Néha az ilyen fájdalmak összetéveszthetők a szívfájdalmakkal, például a szívburokgyulladás fájdalmaival. Nagyon súlyos mellkasi fájdalmak jelentkeznek, amikor a tüdőrák a mellhártyába nő.

Bizonyos esetekben be pleurális üreg levegő (pneumothorax) vagy folyadék (hidrothorax) jut be. Ez akkor történhet meg, amikor tüdőtályog, tüdő tuberkulózis stb. Spontán (spontán) pneumothorax esetén éles hirtelen fájdalom, légszomj, cianózis, vérnyomáscsökkenés. A beteg nehezen lélegzik és nehezen mozog. A levegő irritálja a mellhártyát, súlyos szúró fájdalom a mellkasban (oldalt, az elváltozás oldalán), a nyakig, a felső végtagig, esetenként a has felső részéig terjed. A páciens mellkasának térfogata nő, a bordaközi terek kitágulnak. Egy ilyen betegnek csak kórházban lehet segítséget nyújtani.

A mellhártyát időszakos betegségek is érinthetik - genetikai betegség időszakos gyulladásban nyilvánul meg savós membránok burkolat belső üregek. Az időszakos betegség lefolyásának egyik változata a mellkas, a mellhártya károsodásával. Ez a betegség a mellhártyagyulladáshoz hasonlóan jelentkezik, a mellkas egyik vagy másik felében, ritkán mindkettőben jelentkezik, ugyanazokat a panaszokat okozva a betegeknél. Mint a mellhártyagyulladás. A betegség súlyosbodásának minden jele általában 3-7 nap elteltével spontán eltűnik.

A mediastinummal kapcsolatos mellkasi fájdalom

A mellkasi fájdalmat okozhatja a mediastinumba - a mellüreg egy részébe, elöl a szegycsonttal, hátulról - a gerincvel, oldalról - a jobb és bal tüdő mellhártyájából és alulról bejutott levegő. - a rekeszizom által. Ezt az állapotot mediastinalis emfizémának nevezik, és akkor fordul elő, amikor a levegő kívülről jut be sérülések során vagy abból légutak, nyelőcső különböző betegségekben (spontán mediastinalis emphysema). Ilyenkor nyomás- vagy fájdalomérzés jelentkezik a mellkasban, rekedtség, légszomj. Az állapot súlyos lehet, és sürgősségi ellátást igényel.

Mit kell tenni a mellkasi fájdalom ellen

A mellkasi fájdalom különböző eredetű lehet, de nagyon hasonló barát egy baráton. Az ilyen, hasonló érzetű fájdalmak néha feltétlenül szükségesek eltérő kezelés. Ezért, ha fájdalom jelentkezik a mellkasban, orvoshoz kell fordulni, aki vizsgálatot ír elő a betegség okának azonosítása érdekében. Csak ezt követően lehet előírni a megfelelő kezelést.

A szív- és érrendszeri betegségek ma vezető helyet foglalnak el a veszélyes és gyakori betegségek között a világon.

Ezek a betegségek leggyakrabban azon alapulnak genetikai hajlam, valamint a helytelen életmód.

Számos szív- és érrendszeri betegség létezik, és ezek eltérően zajlanak: előfordulhatnak a szervezetben fellépő gyulladásos folyamatok, mérgezés, sérülések következtében, születési rendellenességek, anyagcserezavarok stb.

E betegségek kialakulásának sokféle oka azonban összefügg azzal, hogy tüneteik gyakoriak lehetnek.

A mellkasi fájdalom, mint a szívbetegség előjele

Egy olyan tünet, mint a kellemetlen érzés és fájdalom a mellkas területén, a szív és az erek megsértését jelezheti.

Ha a fájdalom égő jellegű, akkor ez az állapot a koszorúerek görcsét jelzi, ami a szív alultápláltságához vezet. Az ilyen típusú fájdalmat az orvostudományban angina pectorisnak nevezik.

Ilyen fájdalmak vannak a következők miatt:

• a fizikai aktivitás,
• alacsony hőmérsékleten,
• gyakran stresszes helyzetekben.

Az angina pectoris akkor fordul elő, amikor a véráramlás nem felel meg a szív szükségleteinek. izomtömeg oxigénellátásban. Az embereknél az angina pectorist "angina pectorisnak" nevezik. Az orvos szó szerint felismeri az ilyen betegséget a beteg első látogatásakor.

Az eltérések diagnosztizálása ebben az esetben nehéz, mert a beállításhoz helyes diagnózis figyelemmel kell kísérni az angina pectoris kialakulását és kiegészítő vizsgálatok(Például, napi megfigyelés EKG). Különbség van az angina pectoris és a nyugalmi angina között.

1. nyugalmi angina. Általában nem kapcsolódik fizikai aktivitáshoz Általános jellemzők súlyos anginás rohamok esetén levegőhiány érzése is kísérheti. Gyakran előfordul éjszaka.
2. angina pectoris. Az ilyen angina pectoris támadásai szinte bizonyos gyakorisággal fordulnak elő, amelyet a terhelés okoz. Amikor a terhelés csökken, a rohamok megszűnnek.

Vannak azonban olyanok is instabil angina, ami veszélyes a szívinfarktus kialakulására. Az angina pectoris instabil formájával rendelkező betegek szükségszerűen kórházba kerülnek.

Mellkasi fájdalmat okozó szívbetegség

A páciens leírása szerint a mellkasi fájdalomérzetről tapasztalt orvos következtetéseket von le a betegség természetére vonatkozóan. A kardiovizor készülék ilyen esetekben segít meghatározni, hogy ez az eltérés szív- és érrendszeri betegséggel jár-e.

A mellkasi fájdalom diagnosztizálása

Nagyon fontos a mellkasi fájdalom időtartamának, lokalizációjának, intenzitásának és jellegének, valamint a csökkentő és provokáló tényezők tisztázása.

Korábbi rendellenességek a szív munkájában, vétel erős drogok Kiemelkedő jelentőséggel bír a szívkoszorúér-görcsök (pl. kokain- vagy foszfodiészteráz-gátlók), a tüdőembólia jelenléte vagy a szívkoszorúér-betegség kockázati tényezője (utazás, terhesség stb.).

A terhelt családi anamnézis növeli a koszorúér-betegség kialakulásának lehetőségét, de pontosítsa az okokat akut fájdalom semmi értelme.

További kutatási módszerek

A mellkasi fájdalomban szenvedő beteg minimális vizsgálata a következőkből állhat:

• pulzoximetria,
• mellkas röntgen.

Felnőttek esetében a szívizomszövet-károsodás markereinek szűrése elvégezhető. Az anamnézis adatokkal végzett ilyen vizsgálatok hatékonysága, valamint az objektív vizsgálat lehetővé teszi az előzetes diagnózis felállítását.

Nál nél kezdeti vizsgálat előfordulhat, hogy nem állnak rendelkezésre vérvizsgálatok. Ha a markerek mutatói a szívizom károsodását jelzik, akkor nem tudják megállapítani a szívkárosodást.

A diagnosztikai szublingvális nitroglicerin tabletták vagy folyékony antacidok nem tudnak megbízhatóan megkülönböztetni a gastritist, a GERD-t vagy a szívizom ischaemiát. Ezen orvosi gyógyszerek mindegyike képes csökkenteni a betegség jeleit.

Mellkasi fájdalom kezelése

Orvosi és terápiás kezelés a mellkasi fájdalom a diagnózisnak megfelelően történik.

Ha a mellkasi fájdalom okai nem teljesen tisztázottak, a beteget kórházba szállítják mélyreható vizsgálat szívállapotok monitorozására. A gyógyszerek közül a helyes diagnózis felállításáig csak opiátok írhatók fel.

Szívbetegségek megelőzése

A szívbetegségek előfordulásának megelőzése érdekében az orvosok számos ajánlást dolgoztak ki:

1. Sétáljon többet, végezzen rendszeresen megvalósítható és egyszerű fizikai gyakorlatokat. Nem ajánlott órákat indítani gyakorlat a legnagyobb terhelésekkel, és az ilyen edzés megkezdése előtt feltétlenül konzultáljon az orvosokkal, hogy a kiválasztott program csak a szervezet javát szolgálja.
2. Próbálja meg fenntartani az optimális testsúlyt.
3. Ellenőrzés alatt kell tartani lehetséges tényezőkérelmeszesedés kialakulása, például magas vérnyomás, koleszterin mennyisége stb.
4. A táplálkozásnak mindig rendszeresnek és teljesnek kell lennie, több fehérjetartalmú táplálékot és ásványi anyagokat tartalmazó vitamint kell tartalmaznia.
5. Javasoljuk, hogy rendszeresen járjon orvoshoz és végezze el a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat.
6. Emlékezik aranyszabály egészség: a betegséget mindig könnyebb megelőzni, mint később kezelni.

A mellkasi fájdalom tünetének prognózisa

Tünet előrejelzése, amely később kialakul szív-és érrendszeri betegségek, nagyon nehéz. Az a tény, hogy minden a beteg elsősegélynyújtásától függ.

A középső mellkasi fájdalom nagyon eltérő eredetű lehet. Ez a kellemetlen szindróma nem feltétlenül azt jelzi, hogy a probléma pontosan azokkal a szervekkel fordult elő, amelyek a fájdalomkoncentráció területén találhatók. A középső mellkasi fájdalmak gyakran a szerv patológiájának egyfajta visszhangja. hasi üreg, gerinc vagy agy. Annak érdekében, hogy megszabaduljon kényelmetlenség kezelésre szorulhat eltérő intenzitásúés időtartama. De először azonosítania kell valódi okok, ami miatt a mellkas középen fáj. És nagyon komolyak lehetnek. Az akut fájdalom jele lehet veszélyes betegség. Jobb korai szakaszban azonosítani és megszüntetni, mint foglalkozni a hosszú és nehéz következményekkel, amelyek életekbe kerülhetnek. Fontolja meg, mi okozza a középső szegycsont fájdalmát a különböző profilú orvosok sokéves tapasztalata alapján.

Mutasd az összeset

A szív- és érrendszer betegségei

a legtöbb veszélyes ok fájdalom a mellkas és a hát között kóros elváltozások a szív munkájában.

A szív- és érrendszer leggyakoribb betegségei a következők:

• angina;
• magas vérnyomás;
• miokardiális infarktus;
• aorta aneurizma;
• ischaemiás betegség.

Általában a fájdalom fókusza a mellkas bal oldalán található. De gyakran az egész testben elterjed, vagy középen, a mellkas alatt koncentrálódik. A betegség stádiumától és egyéb tényezőktől függően a tünetek eltérőek lehetnek. Ez lehet egy nyűgös, folyamatos fájdalom vagy hátfájás, amely sokkot és eszméletvesztést okozhat.

Fokozott szívfájdalom fizikai terhelés, hosszan tartó idegi feszültség vagy súlyos ijedtség miatt.

A páciens nyomása ugrásszerű és levegőhiányos. Egy személy súlyos támadása esetén le kell feküdnie, le kell oldania a ruháját, és mentőt kell hívnia. Ha van nála gyógyszer, akkor azonnal be kell adnia a betegnek.





Erős fizikai aktivitás

A középső mellkasi fájdalom a nem megfelelően szervezett edzés eredménye lehet. Ez nem csak kezdőkkel, hanem tapasztalt sportolókkal is megtörténhet. Általános szabály, hogy a mellkas középen fáj, legfeljebb két napig. Ezt követően a kellemetlen érzés elmúlik. De gyakran előfordul, hogy a tünetek felerősödnek, kézzelfogható szenvedést okozva az embernek.



Ha a mellkas középen fáj fizikai megterhelés után, akkor ennek okai a következők lehetnek:

1. 1. Felesleg elfogadható szinten terhelés a szíven. Még az elismert mestereknek is megvan a maguk határa, amelyet nem lehet túllépni. Semmiféle ösztönző nem lehet ürügy a saját tested kínzására.
2. 2. Túl nagy terhelés mellizmok. Az izmok sok mikroszkopikus szakadása belégzéskor fájdalmat okoz a mellkasban. Ez a szindróma körülbelül 3 napig tart.
3. 3. A mellkas nyújtását célzó gyakorlatok végzése. Ha egyidejűleg extrém terhelés volt, akkor repedések keletkezhetnek a szegycsontot és a bordákat összekötő porcban. Ilyenkor belégzéskor fájdalom jelentkezik a szegycsont közepén. Legalább 2 hét kell ahhoz, hogy a csontok összenőjenek.

Az ilyen következmények elkerülése érdekében edzés előtt jó minőségű bemelegítést kell végezni, tartsa be a biztonsági intézkedéseket, ne lépje túl megengedett mértéke terhelések.





Sérülések és sebek következményei

A válasz arra a kérdésre, hogy miért fáj a mellkas, a vészhelyzetek síkjában rejlik. Ezek verekedések, balesetek vagy csúszós időben esések lehetnek. Amikor egy személy erős ijedtséget vagy izgalmat tapasztal, felgyorsítja az adrenalin termelődését. Ez az anyag tompítja a zúzódások és törések okozta fájdalmat. Egyes esetekben a sérülések akkor fordulnak elő, amikor az egyén magas állapotban van alkoholos mérgezés. Az alkohol meglehetősen erős gyógyszer, amely a fájdalomcsillapítókhoz hasonló.



Súlyos fájdalom jelentkezik, amikor megnyugszik vagy kijózanodik. Ne várja meg, amíg elviselhetetlenné válik. Nagyon lehetséges, hogy van egy nagyon veszélyes törés vagy a belső szervek károsodása. Azonnal kapcsolatba kell lépnie a traumaközponttal. Önállóan meghatározhatja a repedés jelenlétét tüdő segítségével nyomást gyakorol a sérült területre. Ha törés következik be, jellegzetes kopogás vagy repedés érezhető.



A mozgásszervi rendszer betegségei

Az osteochondrosis olyan betegség, amely szinte minden 40 év feletti embert érint. A csigolyaközi porc pusztulásának és deformációjának számos oka lehet. Ezek közül a leggyakoribb az ülőmunka és a rossz testtartás. Gyakran előfordul, hogy az elhízás és a nehéz fizikai munka miatt becsípődnek az idegek.

Általában osteochondrosis esetén fájdalom jelentkezik a szegycsont régiójában és a hátban. Az utóbbi esetben a fájdalmat a nyomás okozza lágy szövetekés irritáció idegvégződések. A szegycsont középen fáj az öv ideg sérülése miatt. Ez a jelenség nagyon emlékeztet arra szívroham. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az osteochondrosisban szenvedő betegek erős szívgyógyszereket szednek, amelyek egyáltalán nem befolyásolják a sérült gerincet. Ennek eredményeként értékes időt veszítenek, amikor az osteochondrosis kezdeti szakaszában kimutatható és hatékonyan kezelhető.



Fájdalom csípéskor ideggyökerek nem állandó. Hosszan tartó ülésből vagy állásból származik. Hosszan tartó, kényelmetlen helyzetben végzett fizikai munka után az állapot romolhat. Ha a hát és a mellkas az osteochondrosis miatt fáj, akkor a hagyományos gyógyszerek nem fognak megszabadulni a kellemetlen érzéstől. A fájdalom szindróma eltávolítása komplex orvosi, kézi és fizioterápiás hatással érhető el. Megállíthatja a betegséget rendszeres edzésterápiával és az életmód normalizálásával.

Légzőszervi problémák

Gyakran Tompa fájdalom a mellkasban a tüdőben vagy a légzőrendszer más részében fellépő betegség következménye lehet. Nem ritka itt orvosi gyakorlat idegen tárgyak tüdőbe jutásának esetei. Ez különösen gyakran fordul elő gyerekeknél.

A következő betegségek fájdalmas szindrómát okozhatnak:

• tüdőgyulladás;
• légcsőgyulladás;
• mellhártyagyulladás;
• hörghurut;
• tuberkulózis.



A kellemetlen érzés súlyosságát a betegség stádiuma és súlyossága határozza meg. Köhögés és tüsszögés közben felerősödnek. A testhőmérséklet emelkedése pontosan jelzi, hogy gyulladásos folyamat lép fel a légzőszervekben. Gyakran akár akut sinusitis nehézséget és fájdalmat okoz a mellkasban. Ezt azzal magyarázzák gennyes váladékozás le a gégen a hörgőkhöz, gyulladást okozva.

Az emésztőrendszer patológiái

Mivel az emberi test minden rendszere szorosan összefügg egymással, nincs semmi különös abban, hogy a gyomor-bél traktus szerveinek patológiája égést vagy bizsergést okozhat a szegycsontban. Leggyakrabban a gyomorban jelentkeznek problémák. Szinte minden ember tapasztalta ennek a jelenségnek az okait. Ez állandó stressz, alultápláltságés a rossz szokások. Különösen kifejezett a gyomorfekély. Nagyon érezhető fájdalmat okoz a mellkas területén. A fekélyt kísérő tünetek közé tartozik a gyomorégés, hasmenés, hányinger, hányás és székletzavar.



Elég gyakran a törzsben a görcsök oka a vastagbélgyulladás. Ez egy fertőző betegség, amely meglehetősen gyorsan gyógyítható. jellegzetes tünetek A vastagbélgyulladás véres széklet, elhúzódó hasmenés, hidegrázás és láz, gyors kiszáradás.

Fájdalom a mellkasban a gyomor-bél traktus egyéb betegségeit okozhatja. Ezek tartalmazzák rekeszizom tályog, fekély patkóbél, akut epehólyag-gyulladás, reflux oesophagitis, akut hasnyálmirigy-gyulladás. Elkísérik őket fokozott gázképződés, gyomorégés, hányinger és rothadó szagú böfögés.

Retrosternalis fájdalom, fájdalom a szegycsontban: okok, tünetek és mihez lehet társulni, segítség, kezelés

A mellkasi fájdalom szindróma, amely előfordulhat mint a nem veszélyes betegségeknél, és a szív súlyos, néha életveszélyes patológiájával. Ebben a tekintetben minden betegnek ismernie kell és meg kell tudnia különböztetni a „veszélyes” fájdalom fő jeleit, valamint kérelmeznie kell egészségügyi ellátás.

Miért fájhat a szegycsont?

A mellkasi fájdalom bárhol lokalizálható - bal oldalon a szív régiójában, jobb oldalon a bordaközi térben, a lapocka alatt, a lapocka alatt, de a leggyakoribb fájdalom a szegycsontban. A szegycsont az a csont, amelyhez a kulcscsontok és a bordák a porcon keresztül csatlakoznak. Nem nehéz otthon érezni - felülről a jugularis bevágás (a kulcscsontok belső végei közötti gödröcske) és alulról az epigasztrikus régió (a bordák közötti has egyik területe) között található. A szegycsont alsó végén van egy kis kiemelkedés - a xiphoid folyamat.

Gyakran a beteg így érvel - ha a szegycsont "lefedi" a szív területét, akkor csak a szív patológiája miatt fájhat. De ez messze nem igaz. Tekintettel arra, hogy a szegycsont a mediastinalis régió elülső határa, amelyben több szerv található, a fájdalom szindrómát bármelyikük betegsége okozhatja.

Tehát a szegycsont fájdalmának fő okai a következők:

1. A szív- és érrendszer patológiája:

• rohamok,
• akut fejlődés,
• - thromboembolia előfordulása a tüdőartériákban,
• és - gyulladásos folyamatok a szív külső héjában és a szívizomban.
• vagy a szünetét

2. Bordaközi neuralgia- a bordaközi idegek "sérülése" a bordák között vagy mentén elhelyezkedő görcsös izmok által gerincoszlop. Ebben az esetben a retrosternalis fájdalmat vertebrogenikus eredetű thoracalgiának nevezik, vagyis a gerinc patológiája által okozott mellkasi fájdalomnak.

3. A gyomor vagy a nyelőcső patológiája:

• GERD (gasztro-oesophagealis reflux betegség),
• nyelőcsőgyulladás - gyulladás belső fal nyelőcső,
• a nyelőcső nyálkahártyájának szakadása, például Mallory-Weiss-szindrómával (vérzés a nyelőcső vénáiból, falának sérülésével gyakori hányás gyakrabban alkoholfogyasztóknál).

4. Traumás sérülések- a szegycsont zúzódásai vagy törései.

5. A szegycsont veleszületett vagy szerzett deformitásai- suszter mellkas (tölcséres deformitás), kebeles mellkas (csirkemell), szívpúp.

6. Gyulladásos folyamatok a légzőszervekben- tracheitis (gyakrabban okoz fájdalmat a szegycsont mögött), tüdőgyulladás (ritkán, de a szegycsont fájdalmában nyilvánulhat meg).

7. Onkológiai betegségek- metasztázisok a mediastinum nyirokcsomóiban, limfómák.

Hogyan lehet megkülönböztetni a fájdalmat a szegycsontban különböző betegségekben?

A differenciáldiagnózist a páciens panaszainak jellegének tisztázása alapján végzik. Az orvosnak sok árnyalatot kell tudnia a mellkasi fájdalom szindrómával kapcsolatban különféle patológiákkal.

a fájdalom irritációjának tipikus területe angina pectorisban

Így, angina pectoris esetén a szegycsont mögötti fájdalom szinte mindig néhány perccel a fizikai aktivitás megkezdése után jelentkezik, például amikor felmászik a padlóra, sétál az utcán, edzés közben tornaterem, nemi közösülés után, futás vagy lépkedés közben, férfiaknál gyakrabban. Az ilyen fájdalom a szegycsont közepén vagy alatta lokalizálódik, és nyomó, szorító vagy égető jellegű. Gyakran maga a beteg is szedheti gyomorégés rohama miatt. De a gyomorégésnél nincs összefüggés a fizikai aktivitással, de a táplálékfelvétellel vagy az étrend hibájával van összefüggés. Vagyis mellkasi fájdalom után a fizikai aktivitás- gyakorlatilag biztos jel angina pectoris (angina pectoris). Az angina pectorisban fellépő fájdalom gyakran a lapocka területén, az állkapocsban vagy a karban jelentkezik, és a nyelv alá vétellel megszűnik.

Ha a betegnél akut miokardiális infarktus, akkor a mellkasi fájdalom hevessé válik, és nem enyhül a nitroglicerin szedése. Ha 2-3 adag után nitroglicerin a nyelv alatt 5 percenként, a szegycsont fájdalma továbbra is fennáll - a szívroham valószínűsége nagyon magas. Az ilyen fájdalmat gyakran légszomj, általános súlyos állapot, kék arc és száraz köhögés kíséri. Fájdalom jelentkezhet a hasban. Egyes betegeknél azonban a fájdalom nem túl kifejezett, de a szegycsont mögötti enyhe kellemetlenségként jellemezhető. Azonban még ebben az esetben is mentőt kell hívnia, vagy egyedül kell egy 24 órás kórházba mennie EKG elvégzéséhez. Így a szívroham jele a mellkasi fájdalom, amely nem enyhül 15-20 percnél hosszabb nitroglicerin szedésével.

sokféle fájdalom-irritáció szívinfarktusban

A PE egy halálos állapot, amelyet retrosternalis fájdalom kísér.

Nál nél thromboembolia (TELA) fájdalom a szegycsontban diffúz jelleget ölthet, hirtelen, hirtelen jelentkezik, kíséri súlyos légszomj, száraz ill nedves köhögés, levegőhiány érzése és az arc, a nyak és a mellkas felső részének kékes bőre (szigorúan a mellbimbóvonalig). A beteg zihálhat, elveszítheti az eszméletét, és súlyos esetekben azonnal meghalni. Az anamnézis súlyosbító adata a vénák előző napi vagy szigorú műtéteinek jelenléte ágynyugalom(például be posztoperatív időszak). A PE-t szinte mindig mellkasi fájdalom vagy mellkasi fájdalom kíséri, valamint kék bőr és a beteg általános súlyos állapota.

Az aorta aneurizma boncolása(mellkasi régió) rendkívül veszélyes és prognosztikai szempontból kedvezőtlen vészhelyzet. Az aneurizma szakadása során fellépő fájdalom a szegycsontból az interscapularis régióba, a hátba, a hasba terjed, és a beteg súlyos állapotával jár együtt. Csökken a vérnyomás, sokk jelei alakulnak ki, segítség nélkül a beteg a következő órákban meghalhat. Gyakran összetévesztik az aortarepedés klinikáját vese kólika vagy a has akut sebészeti patológiája esetén. Bármely szakorvosnak tisztában kell lennie azzal, hogy az intenzív, nagyon kifejezett retrosternalis fájdalom, amely sokkklinikával a hasba vagy a hátba sugárzik, az esetleges aorta disszekció jele.

Nál nél hipertóniás krízis a szegycsontban jelentkező fájdalom nem túl erős, kivéve, ha a betegnél szívinfarktus alakul ki. Inkább a páciens enyhe kényelmetlenséget érez a szegycsont alatt, a szív megnövekedett terhelése miatt a magas vérnyomás miatt.

A leírt állapotok bármelyikét akut szívelégtelenség (bal kamrai elégtelenség, OLZHN) kísérheti. Más szóval, a retrosternalis fájdalomban szenvedő betegnél tüdőödéma alakulhat ki, amely a köpet köhögése során sípoló légzésben nyilvánul meg. Rózsaszín színűés habos karakter, valamint kifejezett.

Így, ha egy személynek fájdalma van a szegycsontban, és nehéz lélegezni, azonnal forduljon orvoshoz, mivel valószínűleg tüdőödéma van.

Más szervek betegségeinek fájdalma kissé eltér a szív retrosternalis fájdalmától.

Igen, at bordaközi neuralgia(leggyakrabban nőknél) fájdalom a szegycsont alatt vagy annak oldalain. Ha a gerinc jobb oldalán lévő izmok görcsösek vagy gyulladtak, akkor a fájdalmak a szegycsont jobb oldalán, ha a bal oldalon, akkor a bal oldalon lokalizálódnak. A fájdalom lövő jellegű, az inspiráció magasságában vagy a testhelyzet megváltozásával fokozódik. Ezen túlmenően, ha a bordaközi izmokat a szegycsont szélei mentén érzi, éles fájdalom jelentkezik, néha olyan erős, hogy a beteg sikoltozva próbál kikerülni az orvos ujjait. Ugyanez történik a hát oldaláról a gerincoszlop szélei mentén lévő interspinous izmok régiójában. Tehát, ha a betegnek belégzéskor fáj a szegycsontja, nagy valószínűséggel gerincproblémái vannak, rossz testhelyzetet vett fel ("becsípte"), vagy valahol átszúrható.

Nál nél szegycsont sérülései Az érzések akut fájdalom jellegűek, fájdalomcsillapítók szedésével rosszul csillapíthatók. Sérülés után a mellkasüreg sürgős röntgenfelvétele szükséges (ha törés gyanúja merül fel), mivel a bordák törése is lehetséges, és ez tele van tüdősérülés. A mellkasi deformációkat hosszan tartó fájdalom jellemzi változó mértékben súlyossága, de általában a betegnek fájdalma van a középső szegycsontban.

Ha a betegnek van kóros folyamatok a nyelőcsőben és a gyomorban, akkor az epigasztrikus régióból származó fájdalom a szegycsontba kerül. Ebben az esetben a beteg panaszkodhat gyomorégésre, böfögésre, és keserűséget is észlelhet a szájban, hányingert, hányingert vagy hasi fájdalmat. Egyértelmű összefüggés van az alultápláltsággal vagy az élelmiszerrel. Gyakran a fájdalom a szegycsontba sugárzik, amikor a fekély a gyomorban lokalizálódik.

Gastrooesophagealis reflux vagy sérv esetén nyelőcsőnyílás rekeszizom, a beteg enyhítheti a fájdalmát, ha iszik egy pohár vizet. Ugyanez figyelhető meg a cardia achalasia esetében, amikor az étel nem tud áthaladni a nyelőcső görcsös területén, de a szegycsont fájdalma felrobbanó jellegű, és a beteg bőséges nyáladzást tapasztal.

A légzőszervek gyulladásaáltalában testhőmérséklet-emelkedés kíséri, először száraz, majd nedves köhögés, és a fájdalom a szegycsont mögött nyersesség jellegét ölti.

Minden beteg esetében el kell különíteni az akut és a krónikus retrosternalis fájdalmat:

• Az akut fájdalom hirtelen, éles jellem, de az intenzitás mértéke a különböző betegeknél eltérő - egyeseknél kifejezettebb, másokban csak kisebb kellemetlenségekkel hasonlítható össze. Akut fájdalom okozta akut patológia- szívinfarktus, paroxizmális tachycardia, preparáló aneurizma, nyelőcső szakadás, szegycsont törés stb. Általános szabály, hogy rendkívül veszélyes körülmények között nagy kockázat halál, a fájdalom elviselhetetlen.
• A krónikus fájdalom nem feltétlenül olyan intenzív, ezért a retrosternalis fájdalomban szenvedők később orvoshoz fordulnak. Az ilyen fájdalom a szegycsontban jellemző az angina pectorisra, a szegycsont deformitására, a GERD-re, a nyelőcsőgyulladásra stb.

Annak meghatározásához, hogy pontosan mi okozta a retrosternalis fájdalmat, az orvosnak gondosan értékelnie kell a beteg panaszait.

Milyen lépéseket kell tenni a retrosternalis fájdalom esetén?

Ha olyan tünet jelentkezik, mint például a szegycsont fájdalma, a páciensnek elemeznie kell a fájdalmat megelőző tényezőket (terhelés, sérülés, huzatban való tartózkodás stb.). Ha a fájdalom akut és nagyon intenzív, azonnal forduljon orvoshoz. Célszerű mentőt hívni, vagy önállóan elmenni a legközelebbi általános kórház bármely éjjel-nappali osztályára. Ha a szegycsontban enyhe fájdalom vagy diszkomfort érzés jelentkezik, amelyet a beteg véleménye szerint nem akut szívpatológia okoz (fiatal kor, angina anamnesztikus hiánya, magas vérnyomás stb.), akkor megengedhető a terapeuta felkeresése. vagy másnap. De mindenesetre csak egy orvosnak kell pontosabb okát megállapítania a retrosternalis fájdalomnak.

Szükség esetén az orvos további vizsgálatot ír elő:

1. mellkas röntgen,
2. Vizsgálatok fizikai aktivitással (, - stabil angina pectoris gyanújával),
3. biokémiai vérvizsgálat,

Elsősegélynyújtás mellkasi fájdalom esetén

Sürgősségi ellátás adható a betegnek, ha feltehetően ismert, hogy mi okozta ezt a fájdalmat. Angina pectoris esetén a beteg nyelve alá kell tenni egy tablettát, vagy egy vagy két adag nitromintát vagy nitrosprayt kell behinteni. Magasban vérnyomás hagyni kell feloldódni vagy inni vérnyomáscsökkentő gyógyszer(25-50 mg kaptopril, anaprilin tabletta). Ha nincs kéznél hasonló gyógyszerek, elég feloldani egy validol tablettát vagy inni egy pohár vizet 25 csepp corvalollal, valocordinnal vagy valoserdinnel.

Akut, súlyos szívpatológia, valamint a beteg súlyos állapota (PE, szívinfarktus, tüdőödéma) esetén a betegnek ki kell oldania a gallért, ki kell nyitnia az ablakot, le kell ülnie fekvő helyzetben vagy lehajtott lábbal (a csökkentése érdekében). a tüdő vérrel való feltöltése) és sürgősen hívjon mentőt, az állapot súlyosságának leírása a diszpécsernek.

Ha a beteg sérülést szenved, kényelmes helyzetbe kell helyeznie, és azonnal mentőt kell hívnia. Ha valaki nincs bent súlyos állapot, adhatsz neki inni érzéstelenítő tablettát (paracetamol, ketorol, nise stb.).

A légúti és emésztőszervek krónikus betegségei az akut stádiumban nem igényelnek sürgősségi segítség maga a beteg vagy a körülötte lévők, ha nem súlyos az állapota. Elég megvárni a mentő megérkezését vagy a helyi orvos kinevezését.

Hogyan kezeljük a mellkasi fájdalmat?

A retrosternalis fájdalmat alapos vizsgálat után az orvos előírásai szerint kell kezelni. A szív, a nyelőcső, a légcső súlyos patológiáját, valamint a sérüléseket kórházban kezelik. A magas vérnyomást, a tracheitist, a nyelőcsőgyulladást, az intercostalis neuralgiát helyi orvos felügyelete mellett kezelik a lakóhelyi poliklinikán.

Angina pectorisra írják fel komplex kezelés- vérnyomáscsökkentők (ACE-gátlók), ritmuscsökkentők (béta-blokkolók), vérlemezke-gátlók (aszpirin alapú vérhígítók) és lipidcsökkentők (sztatinok).

Súlyos szenvedés után szívbetegségek(szívinfarktus, tüdőembólia, aneurizma disszekció, tüdőödéma) kardiológiai vagy szívsebészeti kórházban kezelt, a lakóhelyi poliklinikán rendszeres állandó orvosi ellenőrzés szükséges. A kezelést szigorúan egyénileg választják ki.

A légcső és a tüdő gyulladásos betegségeit kezeljük antibakteriális gyógyszerek. A thoracalgiát gyulladáscsökkentő kenőcsökkel és az NSAID-csoportba tartozó gyógyszerekkel (nise, ketorol, diklofenak stb.) történő dörzsöléssel kezelik.

Milyen következményekkel jár, ha figyelmen kívül hagyja a retrosternális fájdalmat?

Gyakran előfordul, hogy a beteg hosszú ideje szegycsont mögötti fájdalomtól szenved, és ennek következtében szívinfarktussal vagy más súlyos patológiával kórházi ágyba kerülhet. Ha nem figyel a szegycsont mögötti nyomó vagy égető fájdalom támadásaira, akkor az angina pectoris veszélyes szövődményét kaphatja kiterjedt szívinfarktus formájában, amely nemcsak később krónikus szívelégtelenséghez vezet, hanem halálos.

ischaemia és szívinfarktus, valamint kialakulásuk előfeltételei

Ha más szervek patológiájáról beszélünk, akkor a következmények sem lehetnek a legkellemesebbek - kezdve a folyamat kronizálásától (a gyomor vagy a tüdő patológiájával), és az időben történő diagnosztizálás hiányával. rosszindulatú képződmények a mediastinum szerveiben.

Ezért minden akut, meglehetősen intenzív vagy krónikus retrosternalis fájdalom esetén szakképzett orvosi ellátást kell igénybe venni.

Ha valahol fáj, az azt jelenti, hogy nincs minden rendben a testtel. Sokan joggal gondolják így. A fájdalmat nem lehet elviselni, és nem is lehet figyelmen kívül hagyni. Különösen akkor, ha a fájdalom a szegycsont közepén koncentrálódik.

A fájdalom okai

A szegycsont egy hosszúkás csont, amely az ember mellkasának kellős közepén helyezkedik el. A bordák a szegycsonthoz kapcsolódnak, és együtt alkotják a mellkast. Ez csontozat védi a szívet véredény, tüdő, nyelőcső kívülről érkező mechanikai sérülésektől.

A középső szegycsont fájdalmát az alábbi kóros állapotok okozhatják:

1. A szív és az aorta betegségei;
2. A nyelőcső betegségei;
3. A gyomor betegségei;
4. rekeszizom betegségek;
5. A mediastinum betegségei;
6. A csontrendszer betegségei;
7. Neuropszichiátriai betegségek.

Szívbetegség

Ha fájdalmat érez a szegycsont közepén, mindenekelőtt ki kell zárnia az esetleges szívproblémákat, mint a legveszélyesebb okot. Valójában a legtöbb esetben a szegycsont fájdalmát pontosan a szívbetegség, pontosabban a koszorúér-betegség okozza. akkor alakul ki, ha a szívizom elégtelen oxigénellátással. Oxigénhiány esetén a szívizom nagyon szenved, és akut fájdalom formájában jelez erről. És, és vannak klinikai formák ischaemiás szívbetegség. A fájdalom természete azonban ezeknél a betegségeknél eltérő.

Angina pectoris esetén a szegycsont mögötti nyomó fájdalmak jellemzőek. Maguk a betegek úgy írják le ezt a fájdalmat, mintha valaki téglát rakott volna a mellkasukra. A fájdalom gyakran a bal karba, nyakba sugárzik. A fájdalmas rohamok legfeljebb húsz percig tartanak, a fájdalom vagy utoléri, vagy elengedi az embert.

Jegyzet! jellemző tulajdonság Az angina pectoris a fájdalom megszüntetése a nitroglicerin alkalmazása után.

Kifejezett oxigénhiány esetén a szívizom elhalása következik be, így alakul ki a szívinfarktus. Ezt a betegséget nyomó, égető fájdalom kíséri a szegycsont mögött, de a fájdalom sokkal intenzívebb, mint angina pectoris esetén. A fájdalom kisugározhat a bal karba, a nyakba, az alsó állkapocs alá, az egész mellkasra, sőt a hasba is. A fájdalmat gyakran a kifejezett halálfélelem érzése kíséri, hideg verejték az arcon. A fájdalom elviselhetetlen, nem múlik el 15-20 perc után, és a nitroglicerin sem állítja meg.

A szegycsont fájdalma gyulladásos szívbetegség - és szívburokgyulladás esetén is előfordulhat. Ez a patológia gyakran szenvedés után fordul elő fertőző betegség. Általában a gyulladásos szívbetegséget a következő tünetek jellemzik:

• Fájdalom a bal oldalon a mellkasban, valamint a szegycsontban;
• emelkedett hőmérséklet;
• Gyengeség, rossz közérzet.

Aorta betegségek

A fájdalom előfordulását a szegycsontban az aorta betegsége is okozhatja, különösen annak aneurizmája. Ez az aorta helyi kitágulása. tovább korai szakaszaiban Tünetmentes, de a betegség előrehaladtával jellegzetes tünetek jelentkeznek.

A mellkasi aorta aneurizma tünetei a következők:

• Hosszan tartó fájdalom a szegycsontban, a szív területén (a fájdalomrohamok több napig is eltarthatnak);
• A fájdalom nem sugárzik;
• A nitroglicerin alkalmazása után nem ürül ki.

A betegség veszélye, hogy bármikor előfordulhat az aneurizma disszekciója, ami végzetes vérzéshez vezet. A mellkasi aorta aneurizma szakadását olyan tünetek jelzik, mint a szegycsont mögötti éles fájdalom megjelenése, amely gyakran a hátba sugárzik, valamint a vérnyomás csökkenése.

A nyelőcső betegségei

A nyelőcső a szegycsont mentén helyezkedik el. Ezért nem meglepő, hogy e szerv betegségei gyakran retrosternális fájdalomban nyilvánulnak meg. A nyelőcső egyik leggyakoribb betegsége a cardia achalasia.. Ez az alsó nyelőcső-záróizom (cardia) elégtelen relaxációja, ami megzavarja a nyelőcsövet. Így a nyelés során a táplálékbolus megakad a görcsös alsó nyelőcsőnyílás szintjén, és nem tud tovább jutni a gyomorba.

Az achalasia tünetei a következők:

A középső szegycsontban jelentkező fájdalom is összefüggésbe hozható (a GERD szinonimája). A betegségre jellemző a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladásának kialakulása a gyomortartalom visszafolyása miatt. A GERD-ben jelentkező retrosternalis fájdalom kisugározhat az interscapularis régióba, a nyakba, az alsó állkapocsba, a mellkas bal oldalára. Érdemes megjegyezni, hogy a nyelőcső fájdalmát gyakran tévesen anginás rohamnak tekintik a hasonló klinikai kép miatt. A GERD-ben jelentkező mellkasi fájdalomnak azonban megvannak a maga sajátosságai:

1. A szegycsont fájdalma étkezés után jelentkezik;
2. Növekszik a test előredöntése után, valamint a test vízszintes helyzetében;
3. Csökken az antacidok alkalmazása után.

Fontos! A GERD mellett olyan tünetek is tanúskodnak, mint a savanyú böfögés, a táplálék visszafolyása.

A rekeszizom betegségei

A membrán egy izmos-ínlemez, amely elválasztja a mellüreget a hasüregtől. A membránnak van egy természetes nyílása - a nyelőcső, amelyen keresztül a nyelőcső kilép a mellüregből a hasüregbe. A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvének kialakulása állítólag akkor következik be, amikor a hasüreg szervei a jelzett nyíláson keresztül kinyúlnak a mellüregbe.

A rekeszizom sérv fájdalommal jelentkezik a szegycsont közepén és alatta, és az epigasztrikus régióra terjed. A fájdalom kisugározhat a hátba, a lapockaközi régióba, sőt a hypochondriumba is, amely az övfájdalmat utánozza. A retrosternalis fájdalom jellemzői a rekeszizom sérvében:

• A fájdalom gyakran evés után jelentkezik, köhögéssel súlyosbodik, súlyemelés után;
• A test előredöntése után növekszik;
• Csökken böfögés, mély belégzés után, vagy ha a személy függőleges helyzetbe kerül;
• A fájdalom mérsékeltnek, tompanak írható le;
• A GERD tüneteit fájdalom kíséri.

Gyomor betegségek

ismert, hogy fájdalmat okoz epigasztrikus régió, gyakran kiterjesztik a alsó rész szegycsont. A fekély helyétől függően a fájdalom kisugározhat a mellkas bal felébe, a jobb hypochondriumba és a hátba is. A fájdalom előfordulása közvetlenül összefügg a táplálékfelvétellel. Gyakran a kellemetlen érzés fél órával vagy egy órával étkezés után jelentkezik.

A fekélyes fájdalmakat a gyomorszekréciót csökkentő gyógyszerek enyhítik. Ezenkívül egy fájdalmas roham csúcsán az ember savas tartalmat tapasztalhat, ami megkönnyebbülést hoz. A böfögés is a peptikus fekély mellett tanúskodik,. Azt is érdemes megjegyezni, hogy ritka esetekben a szegycsont akut fájdalma is megnyilvánul, bár a fájdalom lokalizációja a felső hasban jellemzőbb erre a betegségre.

Légzőszervi megbetegedések

A tüdő, a mellhártya megbetegedései mellkasi fájdalommal fordulnak elő a sérülés oldaláról. De a fájdalom közvetlenül a szegycsont közepén csak a tracheobronchitisben nyilvánulhat meg. Általában ez a betegség belül alakul ki. Ezért a betegség kezdetén az ember aggódik a gyengeség, a láz és a torokfájás miatt. A kellemetlen érzés gyorsan leereszkedik, átterjed a légcsőre és a hörgőkre.

A tracheobronchitisben fellépő fájdalom a szegycsont mögött lokalizálódik annak felső és középső harmadaés időben felerősödik. A betegség kezdetén a köhögés száraz, terméketlen. Amikor egy személy köhög, kellemetlen fájdalmat érez a szegycsont mögött. Néhány nap múlva a köhögés nedves lesz, a köpet könnyebben válik le. A szegycsont mögötti fájdalom fokozatosan csökken, az általános egészségi állapot javul.

A mediastinum betegségei

A mediastinum a mellkasi üregben található anatómiai tér. Elől a szegycsont, mögött a gerinc korlátozza a teret, a mediastinum oldalain pedig a tüdő található. A mediastinum a következő szerveket tartalmazza:

• csecsemőmirigy;
• Légcső;
• Felső nyelőcső;
• Szív;
• fő hörgők;
• Nagy erek és idegek.

A mediastinum szövetének gyulladását mediastinitisnek nevezik. A betegség akkor alakul ki, ha fertőzés a szomszédos gyulladt szervekből (légcső, tüdő, nyelőcső, szív stb.) kerül a mediastinumba, vagy ha a mediastinalis szervek megsérülnek. Az akut mediastinitis hirtelen alakul ki, és első jele a szegycsont mögötti intenzív fájdalom megjelenése. A fájdalom különösen fokozódik nyeléskor és a fej hátradöntésekor. Vannak olyan jelek is, mint például:

• Láz;
• Hidegrázás;
• Bőséges verejtékezés;
• Köhögés;
• Fulladás;
• A szívritmus megsértése;
• Az arc és a felső test duzzanata;
• A bőr kéksége.

Jegyzet! A mediastinitis nagyon súlyos állapot, és sürgős orvosi ellátást igényel.

A csontrendszer betegségei

Logikus feltételezni, hogy a szegycsont fájdalmát közvetlenül ennek a csontnak a betegségei okozhatják. De érdemes megjegyezni, hogy a szegycsont betegségei nagyon ritkák. Ezért, ha mellkasi fájdalom jelentkezik, először is gondolnia kell lehetséges patológia szív vagy nyelőcső.

A trauma gyakorlatában az orvosok, bár ritkán, mégis szembesülnek. Az emberek baleset következtében kapják ezt a sérülést, amikor mellkasuk nekiütközik a kormánynak, ritkábban - a szegycsontot érő közvetlen ütéssel vagy a mellkas erős összenyomásával. Töréssel az áldozat úgy érzi erőteljes fájdalom a szegycsontban, a légzés súlyosbítja. A törés területén ödémát és szubkután vérzést határoznak meg. A szegycsont elmozdult töredékei károsodást okozhatnak szomszédos szervek, különösen a tüdő, pneumo- vagy hemothorax kialakulásával.

A szegycsont, mint bármely más emberi csont, érintett lehet rosszindulatú folyamat . A mellrák ritka betegség, de még mindig érdemes megemlíteni. A rák elsősorban vagy másodlagosan előfordulhat a szegycsontban - a metasztázisok csontba való behatolása után. Tovább korai szakaszaiban a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, és a beteg nem is sejti a diagnózisát. A betegség előrehaladtával gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság, alacsony láz alakul ki. Ebben a szakaszban is az embert zavarni kezdi a szegycsont fájdalma.

Neuropszichiátriai betegségek

Néha az ember zavaró szegycsont-fájdalommal fordul orvoshoz, de a kutatás után kiderül, hogy teljesen egészséges. Ebben az esetben a fájdalom pszichogén jellegű, ezt az állapotot cardioneurosisnak is nevezik. A páciens maga írja le az övét fájdalom, mint egy csomó vagy kő a szegycsont mögött. Panasz is lehet szapora szívverésre, ritmuszavarokra, "mintha a szív ki akarna ugrani". Általában ezek a jelenségek azután következnek be érzelmi élmények. Egy személy nagyon aggódik a retrosternalis fájdalom miatt, gyanítja, hogy veszélyes betegsége van. Általában a cardioneurosisban szenvedő személyt szorongás, szorongás, többszörös félelem jellemzi,