Szisztémás lupus erythematosus kezelése. A gyomor-bél traktus károsodása szisztémás lupus erythematosusszal - jelek
A szisztémás lupus erythematosus az autoimmun rendszer betegsége, amelynek következtében az emberi test rendszereinek és szerveinek működése megzavarodik, ami pusztulásukhoz vezet.
Annak ellenére, hogy a betegség nem fertőző, világszerte több mint 5 millió ember szenved lupuszban, köztük a híres színésznő és énekesnő. Selena Gomez.
A betegek kénytelenek teljesen megváltoztatni megszokott életmódjukat, rendszeresen járni orvoshoz és folyamatosan gyógyszert szedni, mert a betegség gyógyíthatatlan.
Mi ez a betegség?
Lupus az immunrendszer saját sejtjeihez viszonyított hiperaktív aktivitása eredményeként jön létre. A szöveteit idegennek érzékeli, és harcolni kezd velük, károsítva őket.
Ennek eredményeként egy bizonyos szerv, rendszer vagy az egész szervezet érintett. Banális hipotermia, stressz, trauma, fertőzés provokálhatja a betegség kialakulását.
A betegség elsajátításának kockázata:
Terhes nők és szoptató anyák;
fiatalság hormonális rázkódás során;
emberek, akiknek a családjában szerepel lupus;
erős dohányosok;
az alkoholos italok szerelmesei;
endokrin betegségekben, gyakori akut légúti fertőzésekben és akut légúti vírusfertőzésekben szenvedő betegek;
hölgyek, akik visszaélnek a napozással és a mesterséges barnulás szerelmesei a szoláriumban;
krónikus dermatitiszben szenvedők.
A lupus típusokra oszlik:
Korong alakú csak a bőrt érinti. Az arcon egy pillangóra emlékeztető rózsa-vörös folt képződik, középpontjában az orrnyereg. A folt kifejezett duzzanatú, sűrű és kis pikkelyekkel borított, eltávolításakor hyperkeratosis és új betegséggócok alakulnak ki.
vörös mély
. A testen duzzadt vörös-kék foltok jelennek meg, az ízületek fájdalmassá válnak, ESR indikátor felgyorsult, fejlődik Vashiányos vérszegénység.
Centrifugális erythema
. A lupus ritka formája, rózsaszín-vörös foltok minimális duzzanata a pillangó alakú arcon. A betegségnek gyakori klinikai megnyilvánulásai vannak, még a kezelés kedvező kimenetelével is.
Rendszer piros.
A leggyakoribb betegségtípus, amely a bőrön kívül az ízületeket és a szerveket is érinti. Kíséri ödémás foltok megjelenése a bőrön (arc, nyak, mellkas), láz, gyengeség, izom- és ízületi fájdalom. Buborékok jelennek meg a tenyéren és a láb bőrén, amelyek fekélyekké és erózióvá alakulnak. 
A betegség lefolyása súlyos, gyakran végzetes, még szakképzett terápiás segítség mellett is.
A betegségnek 3 formája van:
Akut. A betegség éles kezdete jellemzi, éles hőmérséklet-emelkedéssel. A testen kiütés lehetséges, az orron és az arcokon a hám színe kékesre változhat (cianózis).
4-6 hónapig sokízületi gyulladás alakul ki, a peritoneális membránok, a mellhártya, a szívburok begyullad, tüdőgyulladás alakul ki a tüdő léghordozó szövetében lévő alveolusok falának károsodásával, ingadozásokkal a mentális ill. neurológiai természet. Megfelelő terápia nélkül a beteg ember legfeljebb 1,5-2 évig él.
szubakut. Jelenlegi általános tünetek SLE, csatlakozik hozzájuk az ízületek fájdalma és erős duzzanata, fotodermatózis, pikkelyes fekélyek a bőrön.
Megjegyzendő:
Súlyos paroxizmális fájdalom a fejben;
fáradtság;
a szívizom károsodása;
csontváz atrófia;
a kéz- és lábujjak hegyének elszíneződése, ami a legtöbb esetben elhaláshoz vezet;
növekedés nyirokcsomók;
tüdőgyulladás;
nephritis (vesegyulladás);
a leukociták és a vérlemezkék számának erős csökkenése a vérben.
Krónikus. Hosszú ideig a pácienst sokízületi gyulladás gyötri, érintette kis artériák. Létezik a vér immunrendszeri patológiája, amelyet enyhe nyomás esetén is zúzódások, pontszerű kiütések, véres széklet, vérzés (méh, orr) jellemez.
Videó:
ICD-10 kód
M32 Szisztémás lupus erythematosus
M32.0 Gyógyszer által kiváltott SLE
M32.1 SLE szervi vagy rendszeri érintettséggel
M32.8 Az SLE egyéb formái
M32.9 SLE, nincs megadva
Okoz
A betegség kialakulásának konkrét okát nem azonosították, de a valószínű és leggyakoribb tényezők közül a következőket említik:
örökletes hajlam;
a szervezet fertőzése Epstein-Barr vírussal (kapcsolat van a vírus és a lupus között);
az ösztrogénszint emelkedése hormonális egyensúlyhiány);
hosszan tartó napozás vagy szolárium (a mesterséges és természetes ultraibolya fény mutációs folyamatokat vált ki és befolyásolja a kötőszövetet).
Tünetek
A lupus erythematosus tünetei és okai meglehetősen homályosak, számos betegségre jellemzőek:
Gyors fáradtság minimális terhelés mellett;
a hőmérséklet éles ugrása;
fájdalom az izmokban, izmokban és ízületekben, reggeli mozdulatlanságuk;
súlyos hasmenés;
bőrkiütés (vörös, lila), foltok;
mentális zavarok;
memóriazavar;
fokozott bőrérzékenység a fényre (nap, szolárium);
szívbetegség;
gyors fogyás;
hajhullás foltokban;
duzzadt nyirokcsomók;
gyulladás a bőr ereiben (vasculitis);
folyadék felhalmozódása, amely vesebetegséget vált ki, ennek eredményeként a folyadék kiáramlásának akadályozása miatt a láb és a tenyér megduzzad;
vérszegénység - az oxigént szállító hemoglobin mennyiségének csökkenése.
Kezelés
A betegséget reumatológusnak kell kezelnie. Általában a terápia magában foglalja a következő gyógyszereket:
Gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek;
kiütés esetén a maláriaellenes gyógyszereket főként az arcon alkalmazzák;
nál nél súlyos lefolyású használjon glükokortikoszteroidokat belül (nagy adagokban, de rövid úton);
nagyszámú antifoszfolipid test jelenlétében a warfarint a véralvadási rendszer egy speciális paraméterének ellenőrzése alatt alkalmazzák.
Az exacerbáció jeleinek eltűnésével a gyógyszerek adagja fokozatosan csökken, és a terápia leáll. De a lupusban a remisszió általában rövid életű, bár állandó gyógyszeres kezelés mellett a terápia hatása meglehetősen erős.
A hagyományos orvoslás nem hatékony, gyógynövények Kiegészítőként ajánlott használni drog terápia. Csökkentik a gyulladásos folyamat aktivitását, vitaminizálják a szervezetet, megakadályozzák a vérzést.
A betegek időben diagnosztizált lupus erythematosus várható élettartama hosszú és további kedvező prognózist sugall.
A halálozás csak a betegség késői diagnosztizálása és más betegségek hozzáadása esetén figyelhető meg, amelyek a belső szervek működésében zavarokat okoznak, egészen a gyógyulásuk lehetetlenségéig.
lupus erythematosus egy szisztémás autoimmun betegség amelyben az emberi szervezet saját immunrendszere károsítja a különböző szervek kötőszövetét, sejtjeit idegenekkel összetévesztve. A különböző szövetek sejtjeinek antitestek által okozott károsodása miatt kialakulnak gyulladásos folyamat, amely a lupus erythematosus igen változatos, polimorf klinikai tüneteit váltja ki, számos szerv és testrendszer károsodását tükrözve.
A lupus erythematosus és a szisztémás lupus erythematosus ugyanazon betegség különböző nevei.
A Lupus erythematosus jelenleg is fennáll orvosi irodalom olyan nevekkel is emlegetik, mint pl lupus erythematodes, erythemás chroniosepsis, Libman-Sachs betegség vagy szisztémás lupus erythematosus (SLE). A "szisztémás lupus erythematosus" kifejezés a leggyakoribb és legelterjedtebb a leírt patológia megjelölésére. Ezzel a kifejezéssel együtt azonban annak rövidített formáját, a "lupus erythematosust" is nagyon gyakran használják a mindennapi életben.A "szisztémás lupus erythematosus" kifejezés a "szisztémás lupus erythematosus" név általánosan használt változatának elrontása.
Az orvosok és tudósok szívesebben használják a "szisztémás lupus erythematosus" kifejezést, ha szisztémás autoimmun betegségre utalnak, mivel a redukált "lupus erythematosus" félrevezető lehet. Ez a preferencia annak a ténynek köszönhető, hogy a "lupus erythematosus" elnevezést hagyományosan a bőr tuberkulózisára használják, amely vöröses-barna dudorok kialakulásában nyilvánul meg a bőrön. Ezért a "lupus erythematosus" kifejezés szisztémás autoimmun betegségre való használata pontosítást igényel, beszélgetünk nem a bőrtuberkulózisról.
Egy autoimmun betegség leírására a következő szövegben a "szisztémás lupus erythematosus" és egyszerűen a "lupus erythematosus" kifejezéseket fogjuk használni. NÁL NÉL ez az eset nem szabad megfeledkezni arról, hogy a lupus erythematosus szisztémás autoimmun patológiára utal, és nem bőrtuberkulózisra.
Autoimmun lupus erythematosus
Az autoimmun lupus erythematosus a szisztémás lupus erythematosus. Az "autoimmun lupus erythematosus" kifejezés nem teljesen helyes és helyes, de azt illusztrálja, amit általában "vajolajnak" neveznek. Tehát a lupus erythematosus egy autoimmun betegség, ezért az autoimmunitás további jelzése a betegség nevében egyszerűen felesleges.Lupus erythematosus - mi ez a betegség?
A lupus erythematosus egy autoimmun betegség, amely az emberi immunrendszer normális működésének megsértése következtében alakul ki, és antitestek termelődnek a szervezet saját kötőszövetének sejtjei ellen különböző szervekben találhatók. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer tévedésből a saját kötőszövetét veszi idegennek, és ellene antitesteket termel, amelyek károsan hatnak a sejtszerkezetekre, ezáltal károsítják a különböző szerveket. És mivel a kötőszövet minden szervben jelen van, a lupus erythematosust polimorf lefolyás jellemzi, a különböző szervek és rendszerek károsodásának jeleinek kialakulásával.A kötőszövet minden szerv számára fontos, mivel ebben haladnak át az erek. Végül is az erek nem közvetlenül a szervek sejtjei között haladnak át, hanem speciális kis, mintegy "esetekben", amelyeket pontosan a kötőszövet képez. Az ilyen kötőszöveti rétegek különböző szervek területei között haladnak át, kis lebenyekre osztva őket. Ugyanakkor minden ilyen lebeny oxigén- és tápanyagellátást kap azokból az erekből, amelyek a kerületükön haladnak át a kötőszövet „eseteiben”. Ezért a kötőszövet károsodása a különböző szervek területeinek vérellátásának megzavarásához, valamint a bennük lévő erek integritásának megsértéséhez vezet.
A lupus erythematosus kapcsán nyilvánvaló, hogy a kötőszövet antitestek által okozott károsodása vérzésekhez és különböző szervek szöveti szerkezetének tönkremeneteléhez vezet, ami különböző klinikai tünetek.
A lupus erythematosus gyakoribb a nők körében, és különböző források szerint a beteg férfiak és nők aránya 1:9 vagy 1:11. Ez azt jelenti, hogy egy szisztémás lupus erythematosusban szenvedő férfira 9-11 nő van, aki szintén szenved ebben a patológiában. Ezenkívül ismert, hogy a lupus gyakoribb a negroid faj képviselőinél, mint a kaukázusiaknál és a mongoloidoknál. Szisztémás lupus erythematosusban minden korosztály, köztük a gyermekek is megbetegednek, de leggyakrabban a patológia 15-45 éves korban jelentkezik először. A lupus rendkívül ritka 15 év alatti gyermekeknél és 45 év feletti felnőtteknél.
Vannak ismert esetek is újszülöttkori lupus erythematosus amikor egy újszülött már ezzel a patológiával születik. Ilyen esetekben a gyermek az anyaméhben megbetegedett lupusszal, amely maga is ebben a betegségben szenved. Azonban a betegség anyáról magzatra történő átvitelének ilyen esetei nem jelentik azt, hogy a lupus erythematosusban szenvedő nőknek szükségszerűen beteg gyermekeik vannak. Éppen ellenkezőleg, a lupuszban szenvedő nők általában normális egészséges gyermekeket hordoznak és szülnek, mivel ez a betegség nem fertőző, és nem terjedhet át a placentán. A lupus erythematosusban szenvedő gyermekek születése, az anyák, akik szintén szenvednek ebben a patológiában, azt jelzik, hogy a betegségre való hajlam genetikai tényezőkre vezethető vissza. Ezért, ha a baba ilyen hajlamot kap, akkor még az anyaméhben, lupusban szenved, megbetegszik, és már patológiával születik.
A szisztémás lupus erythematosus okait jelenleg nem állapították meg megbízhatóan. Az orvosok és a tudósok azt sugallják, hogy a betegség polietiológiai jellegű, vagyis nem egy ok, hanem több, az emberi szervezetre egy időben ható tényező együttes hatása okozza. Ezenkívül a valószínűsíthető okok csak olyan embereknél provokálhatják a lupus erythematosus kialakulását, akik genetikailag hajlamosak a betegségre. Más szóval, a szisztémás lupus erythematosus csak genetikai hajlam jelenlétében és több provokáló tényező hatására alakul ki egyidejűleg. A betegségre genetikailag hajlamos embereknél a szisztémás lupus erythematosus kialakulását kiváltó legvalószínűbb tényezők közül az orvosok kiemelik a stresszt, a hosszú távú vírusfertőzéseket (pl. herpetikus fertőzés, Epstein-Barr vírus okozta fertőzés stb.), hormonális változások időszakai a szervezetben, elnyújtott expozíció ultraibolya sugárzás, bizonyos gyógyszerek szedése (szulfonamidok, epilepszia elleni szerek, antibiotikumok, rosszindulatú daganatok kezelésére szolgáló gyógyszerek stb.).
Bár a krónikus fertőzések hozzájárulhatnak a lupus erythematosus kialakulásához, a betegség nem fertőző és nem tartozik a daganathoz. A szisztémás lupus erythematosus mástól nem kaphat el, csak genetikai hajlam esetén alakulhat ki egyénileg.
A szisztémás lupus erythematosus krónikus gyulladásos folyamat formájában jelentkezik, amely szinte minden szervet és csak a test egyes szöveteit érintheti. Leggyakrabban a lupus erythematosus szisztémás betegségként vagy elszigetelten fordul elő bőrforma. A lupus szisztémás formájában szinte minden szerv érintett, de leginkább az ízületek, a tüdő, a vesék, a szív és az agy érintett. A bőr lupus erythematosus általában a bőrt és az ízületeket érinti.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a krónikus gyulladásos folyamat a különböző szervek szerkezetének károsodásához vezet, a lupus erythematosus klinikai tünetei nagyon változatosak. azonban a lupus erythematosus bármely formáját és változatát a következő általános tünetek jellemzik:
- az ízületek fájdalma és duzzanata (különösen a nagyok);
- elhúzódó megmagyarázhatatlan láz;
- Kiütések a bőrön (az arcon, a nyakon, a törzsön);
- Mellkasi fájdalom társul Mély lélegzetet vagy kilégzés;
- A kéz- és lábujjak bőrének éles és erős elfehéredése vagy kékesedése hidegben vagy amikor stresszes helyzet(Raynaud-szindróma);
- a lábak és a szem körüli duzzanat;
- A nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma;
- Érzékenység a napsugárzásra.
Lupusra nem minden tünet egyszerre jelenléte a jellemző, hanem idővel fokozatos megjelenésük. Vagyis a betegség kezdetén az embernek csak néhány tünete van, majd a lupus és az elváltozás előrehaladtával minden több karosszéria, új Klinikai tünetek. Tehát néhány tünet évekkel a betegség kialakulása után jelentkezhet.
A lupus erythematosusban szenvedő nők normálisan folytathatják nemi élet. Sőt, a céloktól és tervektől függően egyaránt használhat fogamzásgátlót, és fordítva, megpróbálhat teherbe esni. Ha egy nő el akarja viselni a terhességet és gyermeket szeretne szülni, akkor a lehető leghamarabb regisztrálnia kell, mivel a lupus erythematosus növeli a vetélés és a koraszülés kockázatát. Általában azonban a lupus erythematosus terhessége meglehetősen normálisan zajlik, bár nagy a szövődmények kockázata, és az esetek túlnyomó többségében a nők egészséges gyermekeket szülnek.
Jelenleg a szisztémás lupus erythematosus nem gyógyítható teljesen. Ezért a betegség kezelésének fő feladata, amelyet az orvosok maguknak határoztak meg, az aktív gyulladásos folyamat elnyomása, a stabil remisszió elérése és a súlyos visszaesések megelőzése. Ehhez a gyógyszerek széles skáláját használják. Attól függően, hogy melyik szerv érintett a leginkább, különféle gyógyszereket választanak ki a lupus erythematosus kezelésére.
A szisztémás lupus erythematosus kezelésének fő gyógyszerei glükokortikoid hormonok (például prednizolon, metilprednizolon és dexametazon), amelyek hatékonyan elnyomják a gyulladásos folyamatot a különböző szervekben és szövetekben, ezáltal minimálisra csökkentve károsodásuk mértékét. Ha a betegség a vese és a központi idegrendszer károsodásához vezetett, vagy egyszerre több szerv és rendszer működése megzavarodott, akkor glükokortikoidokkal kombinálva immunszuppresszánsokat alkalmaznak a lupus kezelésére - olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják az immunrendszer aktivitását. rendszer (például azatioprin, ciklofoszfamid és metotrexát).
Ezenkívül néha a lupus erythematosus kezelésében a glükokortikoidok mellett maláriaellenes gyógyszereket is alkalmaznak (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrin), amelyek szintén hatékonyan elnyomják a gyulladásos folyamatot és fenntartják a remissziót, megakadályozva az exacerbációkat. A maláriaellenes szerek pozitív hatásának mechanizmusa lupusban nem ismert, de a gyakorlatban jól bebizonyosodott, hogy ezek a gyógyszerek hatékonyak.
Ha egy lupus erythematosusban szenvedő személynél másodlagos fertőzések alakulnak ki, immunglobulint kapnak. Ha van erős fájdalomés az ízületek duzzanata, akkor a fő kezelés mellett az NSAID-csoportból származó gyógyszereket is be kell venni (Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide stb.).
A szisztémás lupusz erythematosusban szenvedő személynek emlékeznie kell erre Ez a betegség egész életen át tart., nem gyógyítható teljesen, aminek következtében Önnek folyamatosan bármilyen gyógyszert kell szednie a remissziós állapot fenntartása, a visszaesések megelőzése és a normális életvitel érdekében.
A lupus erythematosus okai
A szisztémás lupus erythematosus kialakulásának pontos okai jelenleg nem ismertek, de számos elmélet és feltevés létezik, amelyek szerint kiváltó tényezők különféle betegségek, a szervezetet érő külső és belső hatások.Így az orvosok és a tudósok arra a következtetésre jutottak lupus csak olyan embereknél alakul ki, akiknek genetikai hajlamuk van a betegségre. Így a fő kiváltó tényezőt feltételesen az ember genetikai jellemzőinek tekintik, mivel hajlam nélkül a lupus erythematosus soha nem alakul ki.
A lupus erythematosus kialakulásához azonban nem elég egy genetikai hajlam, hanem további hosszú távú expozíció szükséges bizonyos tényezőknek, amelyek kiválthatják a kóros folyamatot.
Vagyis nyilvánvaló, hogy számos olyan provokáló tényező van, amely a lupus kialakulásához vezet azoknál az embereknél, akik genetikailag hajlamosak rá. Ezek a tényezők feltételesen tulajdoníthatók a szisztémás lupus erythematosus okainak.
Jelenleg az orvosok és a tudósok a lupus erythematosus provokáló tényezőit a következők:
- A krónikus jelenléte vírusos fertőzések(herpetikus fertőzés, az Epstein-Barr vírus által okozott fertőzés);
- Gyakori bakteriális fertőzések;
- feszültség;
- Időszak hormonális változások a szervezetben (pubertás, terhesség, szülés, menopauza);
- Nagy intenzitású vagy hosszú ideig tartó ultraibolya sugárzásnak való kitettség (a napsugarak provokálhatják a lupus erythematosus elsődleges epizódját, és a remisszió során súlyosbodhatnak, mivel az ultraibolya sugárzás hatására beindítható az antitestek termelési folyamata bőrsejtekre);
- A bőr alacsony hőmérsékletnek (fagynak) és szélnek való kitettsége;
- Egyesek fogadása gyógyszerek(antibiotikumok, szulfonamidok, epilepszia elleni szerek és rosszindulatú daganatok kezelésére szolgáló gyógyszerek).
A lupus kialakulásának egyik kórokozóját jelentő gyógyszerek mind magát a betegséget, mind az ún lupus szindróma. Ugyanakkor a gyakorlatban leggyakrabban a lupusz szindrómát rögzítik, amely klinikai megnyilvánulásaiban hasonló a lupus erythematosushoz, de nem betegség, és az azt okozó gyógyszer abbahagyása után eltűnik. De ritka esetek A gyógyszerek saját lupus erythematosus kialakulását is kiválthatják azoknál az embereknél, akik genetikailag hajlamosak erre a betegségre. Ezenkívül a lupus szindrómát és magát a lupust provokáló gyógyszerek listája pontosan ugyanaz. Így a modern orvosi gyakorlat, a következők vezethetnek szisztémás lupus erythematosus vagy lupus szindróma kialakulásához:
- amiodaron;
- atorvastatin;
- bupropion;
- valproinsav;
- vorikonazol;
- gemfibrozil;
- hidantoin;
- hidralazin;
- hidroklorotiazid;
- gliburid;
- Griseofulvin;
- guinidin;
- diltiazem;
A lupus erythematosus egy ismeretlen etiológiájú és nagyon összetett patogenezisű szisztémás betegség. A betegségnek két formája van: krónikus lupus erythematosus vagy discoid, amely jóindulatú klinikai formaés egy második akut vagy szisztémás lupus erythematosus, súlyos. Mindkét forma az ajkak vörös határának, valamint a szájnyálkahártyának a károsodásával fordul elő. Külön elváltozások a száj nyálkahártyáján ritkák, ezért a betegek ritkán fordulnak fogorvoshoz segítségért. A betegek életkora 20-40 év. A lupus erythematosus gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Jelenleg a lupus erythematosus reumás és autoimmun betegségekre utal.
Lupus erythematosus kórtörténete
A Lupus erythematosus nevét a latin „lupus” – farkas és „erythematosus” – vörös szavakból kapta. Ezt a nevet azért adták, mert a bőrjelek hasonlóak az éhes farkas harapása utáni elváltozásokhoz.
A lupus erythematosus története 1828-ban kezdődött. Ez azután történt, hogy Biett francia bőrgyógyász először leírta a bőrtüneteket. Jóval később, 45 év után Kaposhi bőrgyógyász észrevette, hogy a betegek egy részének a bőrtünetekkel együtt belső szervi betegségei is vannak.
1890-ben Osler angol orvos felfedezte, hogy a szisztémás lupus erythematosus bőrmegnyilvánulások nélkül is előfordulhat. A LE- (LE) sejtek jelenségének leírása a sejttöredékek kimutatása a vérben, 1948-ban. lehetővé tette a betegek azonosítását.
1954-ben bizonyos fehérjéket találtak a beteg vérében – olyan antitesteket, amelyek a saját sejtjeik ellen hatnak. Ezt a kimutatást a szisztémás lupus erythematosus diagnosztizálására szolgáló érzékeny tesztek kifejlesztésében használták.
Lupus erythematosus okozza
A betegség okai lupus erythematosus egy érzékenység a különböző fertőző, valamint nem fertőző tényezők. Az egyik hajlamosító tényező a -, vagy góc krónikus fertőzés. Vannak megerősített tanulmányok a betegségre való genetikai hajlamról. A mai napig általánosan elfogadott, hogy a lupus erythematosusnak genetikai hajlama van, amely a domináns típusban egyenetlenül nyilvánul meg. A betegség kialakulása és súlyosbodása gyógyszerek szedése után következik be: szulfonamidok, antibiotikumok, vakcinák, prokainamid, szérumok, ultraibolya sugárzás hatására, hipotermia, endokrin rendellenességek, neurokonfliktus helyzetek. A kiváltó mechanizmus elve szerint a betegség lefolyására gyakorolt káros hatást a szulfonamidok, az interkurrens betegségek és a krónikus fertőzések okozzák.
Különös szerepet kap a neuroendokrin funkcionális zavarok, amelyek megváltoztatják az androgének, valamint az ösztrogének szintjének arányát. A változások a hiperösztrogenizmus irányába, valamint az agyalapi mirigy-mellékvese rendszer aktivitásának csökkenése, ami a mellékvesekéreg sorvadásához vezet.
Kiderült függőség allergiás tevékenységés fényérzékenységi lupus erythematosus magától az ösztrogén telítettségtől. Ezért könnyű megmagyarázni a betegség előfordulását lányoknál, valamint fiatal nőknél, az arány nyolc nő/férfi. Az autoimmun kóros reakciók felelősek a komplex kórfolyamatok kialakulásáért.
A hatalmas mennyiségű antitest felhalmozódása kóros betegségek kialakulásához vezet immunkomplexek, amelyek a szervezet sejtjeiben lévő saját fehérjék ellen irányulnak, ami viszont kóros folyamatok kialakulásához vezet. Ezért a lupus erythematosus az immunkomplex betegségek csoportjába került. A betegség bármely formájában szenvedőknél különféle humorális és celluláris antitestek találhatók: antikardiolipin, LE-faktor, véralvadásgátlók, vörösvértestek, leukociták elleni antitestek, sejtösszetevők antitestei, például denaturált és kettős szálú DNS és RNS, rheumatoid faktor, hiszton, nukleoprotein, oldható nukleáris komponensek.
1948-ban egy sajátos nukleofagoditózist fedeztek fel, amely a betegek csontvelőjében található, és megállapították egy speciális agresszív fehérje, az úgynevezett antinukleáris faktor jelenlétét. Ez a fehérje antitestként működik a sejtes anyagok nukleoproteinjeivel szemben, és egy IgG osztályba tartozik, 19S kicsapódási állandóval. A lupus erythematosus sejtjei, valamint az antinukleáris faktor szisztémás formában rögzülnek, de krónikus formában sokkal ritkábban fordul elő. A sejtek patognomonicitása relatív, mert herpetiformisban, toxikodermában, szklerodermában és reumában szenvedő betegeknél találták őket.
A lupus erythematosus osztályozása szisztémás és integumentáris formákat foglal magában, amelyek akutan, szubakutan és krónikusan fordulnak elő.
Szisztémás lupus erythematosus
A betegség, mivel az immunrendszer zavara, autoimmun betegségként ismert. Egy ilyen áramlással a szervezet képes idegen fehérjéket termelni a személyes sejtekhez, valamint azok összetevőit, miközben károsítja az egészséges szöveteket és sejteket. Az autoimmun betegség a saját szövetek idegenként való észlelésében nyilvánul meg. Ez gyulladáshoz, valamint a test különböző szöveteinek károsodásához vezet. A számos formában megnyilvánuló lupus erythematosus az izmok, ízületek és más testrészek gyulladását válthatja ki. Súlyos akut, szisztémás betegség lévén, a következő tünetekkel jelentkezik: magas testhőmérséklet, adynámia, izom- és ízületi fájdalmak. Betegségek - endocarditis, polyserositis, glomerulonephritis, polyarthritis - hozzáadása jellemzi. A vérvizsgálatok a következőket mutatják: emelkedett ESR, leukopenia, vérszegénység. A szisztémás lupus erythematosus akut, szubakut és krónikus. Az exacerbáció időszakában és a patológiától függően a betegség bőr-ízületi, neurológiai, vese-, gasztrointesztinális, szív- és érrendszeri, hematológiai, májklinikai változatait diagnosztizálják.
A szisztémás lupus erythematosus a betegek 60%-ában nyálkahártya-elváltozásokat mutat. A szájpadlás, az íny, az orcák nyálkahártyája hiperémikus ödémás foltokkal, amelyek néha vérzéses jellegűek, valamint különböző méretű hólyagok, amelyek gennyes-véres bevonattal erózióvá alakulnak. A bőrön hiperémia foltok vannak, ritka esetekben hólyagok és duzzanat jelennek meg. A bőrelváltozások a szisztémás lupus erythematosus legkorábbi, leggyakoribb tünetei. Tipikus helye az arc, a törzs, a nyak, a végtagok.
fotó lupus erythematosusról az arcon
Néha erysipelas-szerű formát vagy tipikus "pillangót" figyelnek meg a páciensben, amelyet éles duzzanat, telített vörös bőrszín, hólyagok és többszörös eróziók jellemeznek, amelyeket vérzéses vagy savós-gennyes kéreg borít. A törzs bőrén, valamint a végtagokon hasonló elváltozások lehetnek.
A szisztémás lupus erythematosust és tüneteit a progresszió jellemzi, valamint a különböző szövetek és szervek fokozatos kötődése a folyamathoz.
Discoid lupus erythematosus
Vegye figyelembe a discoid lupus erythematosus tüneteit. A betegség általában a betegség tüneteivel kezdődik, amelyek az arcbőrön (orr, homlok, orcák) történő kiütések terjedésében fejeződnek ki, fülkagyló, vörös szegély az ajkakon, a fejbőrön, valamint a test más részein. Képes az ajkak vörös határának izolált gyulladására. Ebben az esetben a szájnyálkahártya ritkán érintett. A bőrelváltozásokat a jelek hármasa jellemzi:, erythema és. Az egész folyamat szakaszosan zajlik.
Az első (erythemás) stádium legfeljebb két ödémás, rózsaszínű, kontúros foltban nyilvánul meg, amelyek mérete a növekedés felé változik. A központban telangiectasiak találhatók. Lassan növekvő és összeolvadó kiütés vizuálisan pillangóra emlékeztet. Ebben az esetben a szárnyak az arcokon, a hát az orron helyezkednek el. A foltok párhuzamos megjelenését bizsergés és égés kíséri az érintett területen.
A második szakasz (hiperkeratotikus-infiltratív), amelyben az elváltozások beszivárognak és korongos, sűrű plakkká alakulnak, melynek felületén szürkésfehér, kicsi és szorosan ülő pikkelyek állnak ki. Ezenkívül a plakk keratinizálódik, és szürkésfehér árnyalatúvá válik. Magát a plakettet hiperémia perem veszi körül.
A harmadik szakasz atrófiás, amelyben a plakk közepén a cicatricial fehér atrófia területe figyelhető meg. A plakk csészealj formáját ölti, a hyperkeratosis és a többszörös telangiectasia egyértelmű határaival. Ugyanakkor szorosan hozzá van forrasztva a közeli szövetekhez, és a periféria mentén infiltráció, valamint hiperpigmentáció lép fel. Néha a cicatricialis atrófia helye faszerű formára emlékeztet, egyenes, fehér csíkokban kifejezve, összefonódás nélkül. Ritkán a hyperkeratosis fókusza a láng sugaraihoz hasonlít. Ezt a folyamatot a kóros progresszió és a lézió új elemeinek megjelenése jellemzi.
A krónikus (discoid) lupus erythematosus lefolyása hosszú évekig húzódik, meleg időben súlyosbodva. A betegség erozív-fekélyes formája, amely az ajkak vörös határán helyezkedik el, rosszindulatúvá válhat, ezért ezt a fajtát opcionális rákmegelőzőként emlegetik. Ami a száj nyálkahártyáján, valamint az ajkakon lévő elváltozás szövettani képét illeti, parakeratosis jelenléte jellemzi, váltakozva hyperkeratosissal, atrófiával és acanthosissal. Az eróziós-fekélyes formát hámhibák, súlyos ödéma és gyulladás jellemzi.
A diszkoid lupus erythematosust gyakran a szájnyálkahártya károsodása jellemzi. A léziók közepén fehéres vagy körülhatárolt kékes-vörös plakkok jelennek meg eróziókkal.
A lupus erythematosus a száj nyálkahártyájának elváltozásaival, valamint az ajkak vörös határával fájdalommal és égéssel jár, amely evés és beszéd közben felerősödik.
Az ajkak vörös szegélye a betegség négy fajtáját jelzi: eróziós-fekélyes, tipikus, súlyos sorvadás hiányával; mély.
fénykép a discoid lupus erythematosusról
Mi az SLE
Ez ugyanaz a szisztémás lupus erythematosus vagy egyszerűen "lupus", de az SLE rövidített változata. Az SLE a szervezet számos szervét érinti. Ezek az ízületek, a szív, a bőr, a vesék, a tüdő, az agy, az erek. A számos formában megnyilvánuló lupus erythematosus az izmok, ízületek és más testrészek gyulladását válthatja ki. Az SLE-t a reumás betegségek közé sorolják. Az ebben a betegségben szenvedőknek sokféle tünete van. A leggyakoribbak a következők (duzzadt ízületek), túlzott fáradtság, bőrkiütések, megmagyarázhatatlan láz és veseproblémák. Jelenleg a szisztémás lupus erythematosus szerepel gyógyíthatatlan betegségek A betegség tünetei azonban kezeléssel kordában tarthatók, így sok betegségben szenvedő ember egészséges és aktív életet él. Az SLE súlyosbodását az állapot romlása, valamint a különböző szervek gyulladásának előfordulása jellemzi. Az orosz besorolás három szakaszt azonosít: az első minimális, a második közepes, a harmadik pedig kifejezett. Jelenleg intenzív kutatások folynak a betegség kialakulásának és kezelésének megértése érdekében, aminek a gyógyuláshoz kell vezetnie.
Lupus erythematosus tünetei
Szisztémás betegségként a lupus erythematosust a következő tünetek jellemzik:
- az ízületek duzzanata és fájdalma, valamint izomfájdalom;
— mellkasi fájdalom mély légzéssel;
- megmagyarázhatatlan láz;
- vörös, bőrkiütések az arcon vagy a bőr elszíneződése;
- fokozott hajhullás;
- az ujjak kékeződése vagy kifehéredése, a lábakon, hidegben vagy stressz idején ();
- napérzékenység;
- duzzanat, lábak, szemek duzzanata;
- duzzadt nyirokcsomók.
Új tünetek jelentkezhetnek évekkel később és a diagnózis után. Egyes betegeknél a test egyik rendszere szenved (ízületek vagy bőr, vérképzőszervek), más betegeknél a megnyilvánulások számos szervet érinthetnek, és több szervre is kiterjedhetnek. A testrendszerek károsodásának súlyossága és mélysége mindenkinél más és más. Az izmok és ízületek gyakran érintettek, ízületi gyulladást és izomfájdalmat (izomfájdalmat) okozva. Bőrkiütések hasonlóak a különböző betegeknél.
Ha a betegnek több szervi megnyilvánulása van, akkor a következők fordulnak elő kóros elváltozások:
- vesegyulladás (lupus nephritis);
- az agy vagy a központi idegrendszer károsodása, és ez provokálja: (viselkedésváltozás), szédülést, bénulást, memóriazavart, látászavarokat, görcsöket;
- az erek gyulladása (vasculitis);
- vérbetegségek: leukopenia, vérszegénység, thrombocytopenia, vérrögképződés veszélye;
- szívbetegségek: szívkoszorúér-gyulladás, szívizomgyulladás vagy endocarditis, szívburokgyulladás;
- tüdőgyulladás: mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás.
Lupus erythematosus diagnózisa
Lehetőség van a betegség diagnosztizálására a bőrön lévő lupus erythematosus gócok jelenlétében. Ha izolált elváltozásokat találnak például a szájnyálkahártyán, vagy csak az ajkak vörös határán, diagnosztikai nehézségek merülhetnek fel. Ennek elkerülése érdekében használja további módszerek vizsgálatok (immunmorfológiai, szövettani, lumineszcens diagnosztika). A hiperkeratózisos területekre irányított, az ajkak határára fókuszáló fasugarak hókék vagy hófehér fénnyel világítanak, a szájnyálkahártya pedig fehér fényt kölcsönöz, mint csíkok vagy pontok.
A krónikus lupus erythematosust el kell különíteni a következő betegségek:, tuberkulózis lupus, valamint. Ha az elváltozások az ajkakon koncentrálódnak, a lupus erythematosus megkülönböztethető a Manganotti-féle rákmegelőző cheilitistől és az aktinikus cheilitistől.
Az akut (szisztémás) lupus erythematosust a belső szervek vizsgálata és a vérben és a csontvelőben lévő LE-sejtek - lupus erythematosus sejtek - meghatározása után diagnosztizálják. A legtöbb lupus erythematosusban szenvedő beteg másodlagos immunhiányban szenved.
Lupus erythematosus kezelése
Mindenekelőtt a kezelés magában foglalja a meglévő krónikus fertőzés alapos vizsgálatát és megszüntetését. Orvosi kezelés a kinolin sorozat gyógyszereinek (Delagil, Plaquenil, Plaquenol) bevezetésével kezdődik. Kis dózisú kortikoszteroidok javasoltak: Triamcinolon (8-12 mg), Prednizolon (10-15 mg), Dexametazon (1,5-2,0 mg).
Hatékony a B2, B6, B12 vitaminok, aszkorbinsav és nikotinsav felhasználásában. A meglévő immunitási rendellenességekkel immunkorrekciós gyógyszereket írnak fel: Decaris (levamizol), Timalin, Taktivin. A hyperkeratosis kifejezett jelenségeit 5-10% -os Rezokhin, Hingamine vagy Hidrokortizon oldat intradermális injekciójával kezelik. Helyi kezelés magában foglalja a kortikoszteroid kenőcsöket: Lorinden, Flucinar, Sinalar, Prednisolone kenőcs.
Hogyan kezeljük még a lupus erythematosust?
Az eróziós-fekélyes forma kezelése antibiotikumot tartalmazó kortikoszteroid kenőcsökkel, valamint antimikrobiális szerek(Locacorten, Oxycort).
A szisztémás lupus erythematosus és kezelése magában foglalja a kórházi tartózkodást, miközben a kezelésnek folyamatosnak és hosszúnak kell lennie. A kezelés kezdetén nagy dózisú glükokortikoidok alkalmazása javasolt (60 mg prednizolon, 3 hónap alatt 35 mg-ra, 6 hónap után 15 mg-mal). Ezután a prednizolon adagját csökkentik, átváltva a prednizolon fenntartó adagjára 5-10 mg-ig. Megsértés esetén megelőzés ásványi anyagcsere magában foglalja a káliumkészítményeket (Panangin, kálium-klorid, 15%-os kálium-acetát oldat).
A szisztémás lupus erythematosus akut lefolyásának megszüntetése után kombinált kezelést végeznek kortikoszteroidokkal, valamint aminokinolin gyógyszerekkel (Delagil vagy Plaquenil éjszaka).
Ezt a betegséget az immunrendszer hibás működése kíséri, ami az izmok, más szövetek és szervek gyulladását eredményezi. A lupus erythematosus remissziós és exacerbációs időszakokkal jelentkezik, míg a betegség kialakulását nehéz megjósolni; a progresszió és az új tünetek megjelenése során a betegség egy vagy több szerv elégtelenségének kialakulásához vezet.
Mi az a lupus erythematosus
Ez egy autoimmun patológia, amelyben a vesék, az erek, a kötőszövetek és más szervek és rendszerek érintettek. Én Kövér normál állapot az emberi szervezet olyan antitesteket termel, amelyek képesek megtámadni a kívülről bejutott idegen szervezeteket, majd betegség jelenlétében a szervezet nagy szám antitestek a testsejtekkel és azok összetevőivel szemben. Ennek eredményeként immunkomplex gyulladásos folyamat alakul ki, amelynek kialakulása a test különböző elemeinek működési zavarához vezet. A szisztémás lupus a belső és külső szerveket érinti, beleértve:
- tüdő;
- vese;
- bőr;
- szív;
- ízületek;
- idegrendszer.
Az okok
A szisztémás lupus etiológiája még mindig nem tisztázott. Az orvosok szerint a vírusok (RNS stb.) a betegség kialakulásának okai. Ezenkívül a patológia kialakulásának kockázati tényezője az örökletes hajlam. A nők körülbelül 10-szer gyakrabban szenvednek lupus erythematosusban, mint a férfiak, ami a hormonrendszerük sajátosságaival magyarázható (a vérben magas az ösztrogén koncentrációja). A férfiaknál ritkábban előforduló betegség oka az androgének (férfi nemi hormonok) védőhatása. Az SLE kockázatát növelheti:
- bakteriális fertőzés;
- gyógyszerek szedése;
- vírusos vereség.
Fejlesztési mechanizmus
A normálisan működő immunrendszer olyan anyagokat termel, amelyek képesek leküzdeni bármilyen fertőzés antigénjét. A szisztémás lupuszban az antitestek szándékosan elpusztítják a szervezet saját sejtjeit, miközben a kötőszövet abszolút dezorganizációját okozzák. Általában a betegek mióma elváltozásokat mutatnak, de más sejtek érzékenyek a nyálkahártya duzzanatára. Az érintettben szerkezeti egységek a bőr magja elpusztul.
A bőrsejtek károsodása mellett plazma- és limfoid részecskék, hisztiociták és neutrofilek kezdenek felhalmozódni az erek falában. Az elpusztult sejtmag körül immunsejtek telepednek meg, amit „rozetta” jelenségnek neveznek. Az antigének és antitestek agresszív komplexeinek hatására lizoszóma enzimek szabadulnak fel, amelyek stimulálják a gyulladást és kötőszöveti károsodáshoz vezetnek. A pusztító termékek új antigéneket képeznek antitestekkel (autoantitestekkel). A krónikus gyulladás következtében szöveti szklerózis lép fel.
A betegség formái
A patológia tüneteinek súlyosságától függően a szisztémás betegségnek van egy bizonyos osztályozása. A szisztémás lupus erythematosus klinikai változatai a következők:
- Éles forma. Ebben a szakaszban a betegség gyorsan előrehalad, és általános állapot a beteg rosszabbodik, miközben állandó fáradtságra, magas hőmérsékletre (40 fokig), fájdalomra, lázra és izomfájdalmakra panaszkodik. A betegség tünete gyorsan fejlődik, és egy hónapon belül minden emberi szövetet és szervet érint. Előrejelzés: akut forma Az SLE nem vigasztal: az ilyen diagnózisú betegek várható élettartama gyakran nem haladja meg a 2 évet.
- Szubakut forma. A betegség kezdetétől a tünetek megjelenéséig több mint egy év telhet el. Ezt a fajta betegséget az exacerbációs és remissziós időszakok gyakori váltakozása jellemzi. A prognózis kedvező, a beteg állapota az orvos által választott kezeléstől függ.
- Krónikus. A betegség lassan halad, a tünetek enyhék, belső szervek gyakorlatilag nem sérült, így a szervezet normálisan működik. Függetlenül attól könnyű áram patológia, ebben a szakaszban gyakorlatilag lehetetlen gyógyítani. Az egyetlen dolog, amit tehetünk, az az, hogy az SLE súlyosbodása során gyógyszerek segítségével enyhítsük az ember állapotát.
meg kell különböztetni bőrbetegségek a lupus erythematosushoz kapcsolódik, de nem szisztémás, és nincs generalizált elváltozás. Ezek a patológiák a következők:
- diszkoid lupus (piros kiütés az arcon, a fejen vagy a test más részein, amely kissé a bőr fölé emelkedik);
- gyógyszer okozta lupus (ízületi gyulladás, bőrkiütés, láz, gyógyszerek szedésével járó szegycsont-fájdalom; megvonásuk után a tünetek megszűnnek);
- újszülöttkori lupus (ritkán jelentkezik, az újszülötteket érinti, ha az anyák immunrendszeri betegségei vannak; a betegséget májelváltozások, bőrkiütés, szívpatológiák kísérik).
Hogyan nyilvánul meg a lupus?
Az SLE fő tünetei a súlyos fáradtság, bőrkiütés, ízületi fájdalom. A patológia előrehaladtával a szív, az idegrendszer, a vesék, a tüdő és az erek munkájával kapcsolatos problémák relevánssá válnak. A betegség klinikai képe minden esetben egyedi, mivel attól függ, hogy mely szervek érintettek és milyen fokú károsodásuk van.
A bőrön
A betegség kezdetén kialakuló szöveti károsodás a betegek mintegy negyedénél, az SLE-s betegek 60-70%-ánál jelentkezik, a bőrszindróma később észrevehető, a többinél pedig egyáltalán nem. A lézió lokalizálására általában a nap felé nyitott testrészek jellemzőek - az arc (pillangó alakú terület: orr, arc), vállak, nyak. Az elváltozások hasonlóak az erythematosushoz, mivel vörös, pikkelyes plakkok formájában jelennek meg. A kiütések szélei mentén kitágult hajszálerek és pigment felesleggel / hiányos területek vannak.
Az arcon és a test más napfénynek kitett területein kívül a szisztémás lupus a fejbőrt is érinti. Általában ez a megnyilvánulás a temporális régióban lokalizálódik, míg a haj a fej egy korlátozott területén esik ki (helyi alopecia). Az SLE-s betegek 30-60%-ánál fokozott napfényérzékenység (fényérzékenység) figyelhető meg.
a vesékben
A lupus erythematosus nagyon gyakran a veséket érinti: a betegek körülbelül felében a vesekészülék károsodását állapítják meg. Ennek gyakori tünete a fehérje jelenléte a vizeletben, a gipsz és a vörösvértestek általában nem észlelhetők a betegség kezdetén. Az SLE veséket érintő fő jelei a következők:
- hártyás nephritis;
- proliferatív glomerulonephritis.
az ízületekben
Rheumatoid arthritis gyakran lupusszal diagnosztizálják: 10 esetből 9-ben nem deformáló és nem eróziós. A betegség gyakrabban érinti térdízületek, ujjak, csukló. Ezenkívül az SLE-ben szenvedő betegeknél néha csontritkulás (csontsűrűség-csökkenés) alakul ki. A betegek gyakran panaszkodnak izomfájdalomra és izomgyengeségre. immungyulladás hormonális gyógyszerekkel (kortikoszteroidokkal) kezelik.
A nyálkahártyákon
A betegség a szájüreg és a nasopharynx nyálkahártyáján fekélyek formájában nyilvánul meg, amelyek nem okoznak fájdalom. 4 esetből 1 esetben nyálkahártya elváltozásokat regisztrálnak. Ez jellemző a következőkre:
- csökkent pigmentáció, az ajkak vörös határa (cheilitis);
- a száj/orr fekélyesedése, pontszerű vérzések.
Hajókon
A lupus erythematosus a szív minden szerkezetét érintheti, beleértve az endocardiumot, a szívburkot és a szívizomot, a koszorúereket, a billentyűket. A szerv külső héjának károsodása azonban gyakrabban fordul elő. Az SLE-ből eredő betegségek:
- szívburokgyulladás (a szívizom savós membránjának gyulladása, amely tompa fájdalmakkal nyilvánul meg a mellkas területén);
- szívizomgyulladás (a szívizom gyulladása, ritmuszavarral, idegimpulzus-vezetéssel, akut / krónikus szervi elégtelenséggel);
- szívbillentyű diszfunkció;
- kár koszorúér erek(a kialakulhat fiatalon SLE-s betegeknél);
- az edények belső oldalának károsodása (ebben az esetben nő az ateroszklerózis kialakulásának kockázata);
- a nyirokerek károsodása (a végtagok és a belső szervek trombózisában, panniculitisben - bőr alatti fájdalmas csomópontok, livedo reticularis - nyilvánul meg) kék foltok, rácsmintát képezve).
Az idegrendszeren
Az orvosok azt sugallják, hogy a központi idegrendszer meghibásodását az agy ereinek károsodása és a neuronok – a szerv táplálásáért és védelméért felelős sejtek, valamint az immunsejtek (limfociták. Kulcsfontosságú jelek) – elleni antitestek képződése okozza. hogy a betegség az agy idegi struktúráit érintette:
- pszichózisok, paranoia, hallucinációk;
- migrén, fejfájás;
- Parkinson-kór, chorea;
- depresszió, ingerlékenység;
- agyvérzés;
- polyneuritis, mononeuritis, aszeptikus típusú agyhártyagyulladás;
- encephalopathia;
- neuropátia, myelopathia stb.
Tünetek
A szisztémás betegségek tünetegyüttesei kiterjedtek, míg remissziós időszakok és szövődmények jellemzik. A patológia kialakulása lehet villámgyors vagy fokozatos. A lupus jelei a betegség formájától függenek, és mivel a több szervi patológiák kategóriájába tartozik, a klinikai tünetek változatosak lehetnek. Az SLE nem súlyos formái csak a bőr vagy az ízületek károsodására korlátozódnak, a betegség súlyosabb típusait más megnyilvánulások kísérik. Nak nek jellegzetes tünetek betegségek közé tartozik:
- duzzadt szemek, ízületek Alsó végtagok;
- izom-/ízületi fájdalom;
- megnagyobbodott nyirokcsomók;
- hiperémia;
- fáradtság, gyengeség;
- vörös, allergiás, kiütések az arcon;
- ok nélküli láz;
- kék ujjak, kezek, lábak stressz után, hideggel való érintkezés;
- alopecia;
- fájdalom belégzéskor (a tüdő nyálkahártyájának károsodását jelzi);
- napfényre való érzékenység.
Első jelek
A korai tünetek közé tartozik a 38039 fok körül ingadozó hőmérséklet, amely több hónapig is eltarthat. Ezt követően a betegnél az SLE egyéb jelei jelentkeznek, beleértve:
- kis / nagy ízületek arthrosisa (magától elmúlhat, majd nagyobb intenzitással újra megjelenhet);
- pillangó alakú kiütés az arcon, kiütések jelennek meg a vállakon, a mellkason;
- méhnyak gyulladás, axilláris nyirokcsomók;
- a test súlyos károsodása esetén a belső szervek szenvednek - vesék, máj, szív, ami munkájuk megsértésében fejeződik ki.
Gyermekeknél
A lupus erythematosus korai életkorban számos tünettel jelentkezik, amelyek fokozatosan érintik különféle szervek gyermek. Ugyanakkor az orvosok nem tudják megjósolni, melyik rendszer fog legközelebb meghibásodni. A patológia elsődleges jelei hasonlíthatnak a szokásos allergiákra vagy dermatitisre; A betegség ezen patogenezise nehézségeket okoz a diagnózisban. Az SLE tünetei a gyerekeknek lehetnek:
- disztrófia;
- bőr elvékonyodása, fényérzékenység;
- láz kíséretében erős izzadás, hidegrázás;
- allergiás kiütések;
- dermatitis általában először az arcokon, az orrnyeregben lokalizálódik (szemölcsös kiütések, hólyagok, ödéma stb.);
- ízületi fájdalom;
- a körmök törékenysége;
- nekrózis az ujjbegyeken, tenyéren;
- alopecia, egészen a teljes kopaszságig;
- görcsök;
- mentális zavarok (idegesség, szeszélyesség stb.);
- stomatitis, nem kezelhető.
Diagnosztika
A diagnózis felállításához az orvosok amerikai reumatológusok által kifejlesztett rendszert használnak. Annak igazolására, hogy a beteg lupusz erythematosusban szenved, a betegnek a felsorolt 11 tünet közül legalább 4-nek rendelkeznie kell:
- bőrpír az arcon pillangószárnyak formájában;
- fényérzékenység (pigmentáció az arcon, amely napfénynek vagy UV-sugárzásnak kitéve fokozódik);
- korongos bőrkiütés (aszimmetrikus vörös plakkok, amelyek hámlanak és felrepednek, míg a hiperkeratózisos területek szélei szaggatottak);
- ízületi gyulladás tünetei;
- fekélyek kialakulása a száj, az orr nyálkahártyáján;
- zavarok a központi idegrendszer munkájában - pszichózis, ingerlékenység, ok nélküli dührohamok, neurológiai patológiák stb .;
- savós gyulladás;
- gyakori pyelonephritis, a fehérje megjelenése a vizeletben, a fejlődés veseelégtelenség;
- hamis pozitív Wasserman-analízis, antigén- és antitesttiterek kimutatása a vérben;
- a vérlemezkék és limfociták számának csökkenése a vérben, összetételének megváltozása;
- az antinukleáris antitestek ok nélküli növekedése.
A szakember csak akkor állítja fel a végső diagnózist, ha a fenti listából négy vagy több jel van. Ha kétséges az ítélet, a beteget szűk fókuszú részletes vizsgálatra utalják. Az SLE diagnózisa során az orvos fontos szerepet szán az anamnézis gyűjtésének és a genetikai tényezők vizsgálatának. Az orvosnak ki kell derítenie, hogy a beteg milyen betegségekben szenvedett tavalyélete és hogyan bántak velük.
Kezelés
Az SLE egy betegség krónikus típus, amelyben ez lehetetlen teljes gyógyulás beteg. A terápia célja a kóros folyamat aktivitásának csökkentése, helyreállítása és megőrzése funkcionalitásérintett rendszerek/szervek, az exacerbációk megelőzése a betegek várható élettartamának meghosszabbítása és életminőségének javítása érdekében. A lupus kezelése magában foglalja a gyógyszerek kötelező bevitelét, amelyeket az orvos minden egyes beteg számára egyedileg ír fel, a szervezet jellemzőitől és a betegség stádiumától függően.
A betegek kórházba kerülnek, ha a betegség alábbi klinikai megnyilvánulásai közül egy vagy több jelentkezik:
- agyvérzés, szívroham gyanúja, súlyos elváltozások CNS, tüdőgyulladás;
- a hőmérséklet 38 fok feletti emelkedése hosszú ideig (lázcsillapítókkal nem lehet megszüntetni a lázat);
- a tudat elnyomása;
- a leukociták számának éles csökkenése a vérben;
- a tünetek gyors előrehaladása.
Szükség esetén a beteget kardiológushoz, nefrológushoz vagy pulmonológushoz irányítják. Alapértelmezett SLE kezelés magába foglalja:
- hormonterápia (a glükokortikoid csoportba tartozó gyógyszereket írnak fel, például prednizolont, ciklofoszfamidot stb.);
- gyulladáscsökkentő szerek (általában Diclofenac ampullákban);
- lázcsillapítók (Paracetamol vagy Ibuprofen alapján).
Az égés, a bőr hámlásának enyhítésére az orvos krémeket és kenőcsöket ír elő hormonális gyógyszerek. Speciális figyelem a terápia során lupus erythematosust adnak a páciens immunitásának fenntartására. A remisszió során a páciens komplex vitaminokat, immunstimulánsokat, fizioterápiás manipulációkat ír elő. Az immunrendszert serkentő gyógyszereket, például az Azathioprint csak a betegség nyugodt időszakában szedik, ellenkező esetben a beteg állapota meredeken romolhat.
Akut lupus
A kezelést a lehető leghamarabb a kórházban kell elkezdeni. A terápiás tanfolyamnak hosszúnak és állandónak kell lennie (megszakítások nélkül). A patológia aktív szakaszában a betegnek nagy dózisban glükokortikoidokat adnak, kezdve 60 mg prednizolonnal, és további 35 mg-mal növelve 3 hónap alatt. Lassan csökkentse a gyógyszer mennyiségét, váltson tablettákra. Ezt követően a gyógyszer fenntartó adagját (5-10 mg) egyedileg írják fel.
Az ásványi anyagcsere megsértésének megakadályozása érdekében, együtt hormonterápia káliumkészítményeket írnak fel (Panangin, kálium-acetát oldat stb.). Befejezés után akut fázis betegség esetén komplex kezelést végeznek csökkentett vagy fenntartó dózisú kortikoszteroidokkal. Ezenkívül a beteg aminokinolin gyógyszereket szed (1 tabletta Delagin vagy Plaquenil).
Krónikus
Minél korábban kezdődik a kezelés, annál nagyobb esélye van a betegnek elkerülni a visszafordíthatatlan következményeket a szervezetben. Terápia krónikus patológia szükségszerűen magában foglalja a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, az immunrendszer aktivitását elnyomó gyógyszerek (immunszuppresszánsok) és a kortikoszteroid hormonális gyógyszerek szedését. A betegeknek azonban csak a fele ér el sikeres kezelést. Hiányzás esetén pozitív dinamikaőssejtterápiát végezni. Ezt követően általában hiányzik az autoimmun agresszió.
Miért veszélyes a lupus erythematosus?
Néhány ilyen diagnózisú betegnél súlyos szövődmények lépnek fel - a szív, a vesék, a tüdő és más szervek és rendszerek megzavarása. a legtöbb veszélyes forma a betegség szisztémás, ami a terhesség alatt még a méhlepényt is károsítja, aminek következtében magzati növekedési visszamaradáshoz vagy halálhoz vezet. Az autoantitestek átjuthatnak a placentán, és újszülöttkori (veleszületett) betegséget okozhatnak. Ugyanakkor a babánál bőrszindróma alakul ki, amely 2-3 hónap múlva eltűnik.
Mennyi ideig élnek az emberek lupus erythematosusszal
Köszönet modern gyógyszerek a betegek a betegség diagnosztizálása után több mint 20 évig élhetnek. A patológia kialakulásának folyamata folytatódik különböző sebességgel: egyeseknél a tünetek intenzitása fokozatosan, másoknál gyorsan fokozódik. A legtöbb beteg továbbra is normális életet él, de a betegség súlyos lefolyása esetén a munkaképesség elveszett az erős ízületi fájdalom, nagy fáradtság, központi idegrendszeri zavarok. Az SLE-ben az élet időtartama és minősége a többszörös szervi elégtelenség tüneteinek súlyosságától függ.
Videó
Lupus (szisztémás lupus erythematosus, SLE) egy autoimmun betegség, amelyben az emberi immunrendszer idegenként támadja meg a gazdaszervezet kötőszöveti sejtjeit.
A kötőszövet szinte mindenhol megtalálható, és ami a legfontosabb - a mindenütt jelen lévő edényekben.
A lupus okozta gyulladás számos szervet és rendszert érinthet, beleértve a bőrt, a vesét, a vért, az agyat, a szívet és a tüdőt. A lupus nem terjed emberről emberre.
A tudomány nem ismeri a lupusz pontos okát, mint sok más autoimmun betegség. Ezeket a betegségeket nagy valószínűséggel az immunrendszer genetikai rendellenességei okozzák, amelyek lehetővé teszik, hogy antitesteket termeljen saját gazdája ellen.
A lupust nehéz diagnosztizálni, mert a tünetei nagyon változatosak, és más betegségeknek álcázhatják magát. A lupus legmegkülönböztetőbb jellemzője az arc bőrpírja, amely a pillangó mindkét arcára szétterjedt szárnyaihoz hasonlít (lepke erythema). De ez a tünet nem minden lupus esetében található.
Nincs lupus radikális módszer kezelés, de tünetei gyógyszeres kezeléssel kontrollálhatók.
A lupus okai és kockázati tényezői
Kombináció külső tényezők felgyorsíthatja az autoimmun folyamatot. Ezenkívül bizonyos tényezők hatnak az egyik emberre, de nem hatnak a másikra. Hogy ez miért történik, az továbbra is rejtély.Sok minden ismert valószínű okai lupus:
Az ultraibolya sugárzás (napfény) lupust okozhat, vagy ronthatja a tüneteit.
. A női nemi hormonok nem okoznak lupust, de befolyásolják annak lefolyását. Ezek közé tartozhatnak a női nemi hormonok nagy dózisú készítményei a kezelésre nőgyógyászati betegségek. De ez nem vonatkozik az alacsony dózisok szedésére szájon át szedhető fogamzásgátló(RENDBEN).
. A dohányzást a lupusz egyik kockázati tényezőjének tekintik, amely a betegséget okozhatja és súlyosbíthatja annak lefolyását (különösen az érrendszeri károsodást).
. Egyes gyógyszerek súlyosbíthatják a lupust (minden esetben el kell olvasni a gyógyszerre vonatkozó utasításokat).
. Az olyan fertőzések, mint a citomegalovírus (CMV), a parvovírus (erythema infectiosum) és a hepatitis C szintén okozhatnak lupust. Epstein-Barr vírus lupusszal összefüggésbe hozható gyermekeknél.
. A vegyszerek lupust okozhatnak. Ezen anyagok közül a triklór-etilén ( kábítószer vegyiparban használják). A korábban a lupusz okozójának tartott hajfestékek és fixálószerek ma már teljes mértékben indokoltak.
A következő embercsoportoknál nagyobb valószínűséggel alakul ki lupus:
A nők gyakrabban kapnak lupust, mint a férfiak.
. Az afrikaiak nagyobb valószínűséggel kapnak lupust, mint a fehérek.
. Leggyakrabban a 15 és 45 év közöttiek érintettek.
. Erős dohányosok (egyes tanulmányok szerint).
. Emberek, akiknek családja terhelt.
. Olyan krónikus betegek, akik lupusz kockázatával járó gyógyszerekkel (szulfonamidok, egyes antibiotikumok, hidralazin) szenvednek.
Lupust okozó gyógyszerek
A lupus egyik gyakori oka a gyógyszerek és más vegyszerek használata. Az Egyesült Államokban a hidralazint (az esetek kb. 20%-ában), valamint a prokainamidot (legfeljebb 20%), a kinidint, a minociklint és az izoniazidot tekintik a gyógyszer által kiváltott SLE-t okozó egyik fő gyógyszernek.A lupusszal leggyakrabban kapcsolódó gyógyszerek közé tartoznak a kalciumcsatorna-blokkolók, ACE-gátlók, TNF-alfa-antagonisták, tiazid-diuretikumok és a terbinafin (egy gombaellenes gyógyszer).
A következő gyógyszercsoportokat szokták a kábítószer-indukálta SLE-vel összefüggésben tartani:
Antibiotikumok: minociklin és izoniazid.
. Antipszichotikus szerek: klórpromazin.
. Biológiai ágensek: interleukinok, interferonok.
. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: metildopa, hidralazin, kaptopril.
. Hormonális készítmények: leuprolid.
. Inhalációs gyógyszerek COPD-ben: tiotropium-bromid.
. Antiaritmiás szerek: prokainamid és kinidin.
. Gyulladáscsökkentő: szulfaszalazin és penicillamin.
. Gombaellenes szerek: terbinafin, grizeofulvin és vorikonazol.
. Hipokoleszterinémiás: lovasztatin, szimvasztatin, atorvasztatin, gemfibrozil.
. Antikonvulzív szerek: valproinsav, etosuximid, karbamazepin, hidantoin.
. Egyéb gyógyszerek: szemcsepp timolollal, TNF-alfa-gátlókkal, szulfa gyógyszerek, női nemi hormonok nagy dózisú készítményei.
A lupust okozó gyógyszerek további listája:
Amiodaron.
. Atenolol.
. Acebutolol.
. Bupropion.
. Hidroxiklorokin.
. Hidroklorotiazid.
. Glyburide.
. Diltiazem.
. Doxiciklin.
. Doxorubicin.
. Docetaxel.
. Arany és sói.
. Imikvimod.
. Lamotrigin.
. Lansoprazol.
. Lítium és sói.
. Mefenitoin.
. Nitrofurantoin.
. Olanzapin.
. Omeprazol.
. Praktolol.
. Propiltiouracil.
. Rezerpin.
. Rifampicin.
. Sertalin.
. Tetraciklin.
. Tiklopidin.
. Trimetadion.
. Fenilbutazon.
. Fenitoin.
. Fluorouracil.
. Cefepim.
. Cimetidin.
. Ezomeprazol.
Néha a szisztémás lupus erythematosust olyan vegyi anyagok okozzák, amelyek bejutnak a szervezetbe környezet. Ez csak néhány embernél fordul elő, ismeretlen okból.
Ezek a vegyszerek a következők:
Néhány rovarölő szer.
. Néhány fémvegyület.
. Eozin (a rúzsokban található fluoreszkáló folyadék).
. Para-amino-benzoesav (PABA).
Lupus tünetei
A lupus tünetei nagyon változatosak, mivel a betegség különböző szerveket érinthet. ennek tüneteiről összetett betegség egész kötetnyi orvosi kézikönyvet írtak. Röviden áttekinthetjük őket.Nincs két teljesen egyforma lupus eset. A lupus tünetei hirtelen jelentkezhetnek vagy fokozatosan alakulhatnak ki, lehetnek átmenetiek vagy egész életen át tartóak. A legtöbb betegnél a lupus viszonylag enyhe, időszakos exacerbációkkal jár, amikor a betegség tünetei súlyosbodnak, majd enyhülnek vagy teljesen eltűnnek.
A lupus tünetei a következők lehetnek:
Fáradtság és gyengeség.
. Hőmérséklet emelkedés.
. Ízületi fájdalom, duzzanat és merevség.
. Erythema az arcon pillangó formájában.
. A napfény hatására rosszabbodnak a bőrelváltozások.
. Raynaud-jelenség (az ujjak véráramlásának zavara).
. Légzési gondok.
. Mellkasi fájdalom.
. Száraz szemek.
. Emlékezet kiesés.
. A tudat megsértése.
. Fejfájás.
Szinte lehetetlen feltételezni, hogy lupusz van, mielőtt orvoshoz fordul. Kérjen tanácsot, ha szokatlan bőrkiütés, láz, ízületi fájdalom vagy fáradtság jelentkezik.
Lupus diagnózis
A lupus diagnosztizálása nagyon nehéz lehet a betegség sokféle megnyilvánulása miatt. A lupus tünetei idővel változhatnak, és más betegségekhez hasonlíthatnak. Számos vizsgálatra lehet szükség a lupus diagnosztizálásához:1. Teljes vérkép.
Ebben az elemzésben meghatározzák az eritrociták, a leukociták, a vérlemezkék és a hemoglobin tartalmát. A lupus vérszegénységgel járhat. Az alacsony fehérvérsejt- és vérlemezkeszám szintén lupusra utalhat.
2. Az ESR mutató meghatározása.
Az eritrociták ülepedési sebességét az határozza meg, hogy a vörösvértestek milyen gyorsan telepednek le az előkészített vérmintában a cső aljára. Az ESR-t milliméter per óra (mm/h) mértékegységben mérik. gyors sebesség Az eritrociták ülepedése gyulladásra utalhat, beleértve az autoimmun gyulladást is, mint a lupusban. De az ESR megemelkedik rákban, egyéb esetekben is gyulladásos betegségek, akár megfázás esetén is.
3. A máj és a vese működésének felmérése.
A vérvizsgálatok megmutathatják, mennyire jól működik a vese és a máj. Ezt a vérben lévő májenzimek mennyisége és a mérgező anyagok szintje határozza meg, amellyel a veséknek meg kell birkóznia. A lupus hatással lehet a májra és a vesére is.
4. Vizeletvizsgálat.
A vizeletminta fehérje- vagy vörösvérsejtek növekedését mutathatja. Ez a vese károsodását jelzi, amely lupusban figyelhető meg.
5. Az ANA elemzése.
Az antinukleáris antitestek (ANA) az immunrendszer által termelt speciális fehérjék. pozitív elemzés Az ANA lupusra utalhat, bár más betegségekben is előfordulhat. Ha az ANA-tesztje pozitív, orvosa más vizsgálatokat is rendelhet.
6. Mellkasröntgen.
A mellkasi kép készítése segít a tüdőben lévő gyulladás vagy folyadék kimutatásában. Ez a lupus vagy más, a tüdőt érintő betegségek jele lehet.
7. Echokardiográfia.
Az echokardiográfia (EchoCG) olyan módszer, amely a hang hullámok hogy valós idejű képet kapjunk a dobogó szívről. Az echokardiogram felfedheti a szívbillentyű-problémákat és így tovább.
8. Biopszia.
A biopsziát, amelynek során egy szervből mintát vesznek elemzésre, széles körben használják különféle betegségek diagnosztizálására. A lupus gyakran érinti a vesét, ezért orvosa vesebiopsziát rendelhet. Ezt az eljárást előzetes érzéstelenítés után hosszú tűvel végezzük, így nincs okunk aggódni. A kapott szövetdarab segít azonosítani a betegség okát.
Lupus kezelés
A lupus kezelése nagyon összetett és hosszadalmas. A kezelés a betegség tüneteinek súlyosságától függ, és komoly megbeszélést igényel az orvossal az adott terápia kockázatairól és előnyeiről. Kezelőorvosának folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a kezelést. Ha a betegség tünetei enyhülnek, megváltoztathatja a gyógyszert vagy csökkentheti az adagot. Ha exacerbáció van - fordítva.Modern gyógyszerek a lupus kezelésére:
1. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok).
Az OTC NSAID-ok, például a naproxen (Anaprox, Nalgesin, Floginas) és az ibuprofen (Nurofen, Ibuprom) alkalmazhatók lupus okozta gyulladás, duzzanat és fájdalom kezelésére. Az erősebb NSAID-ok, például a diklofenak (Olfen) receptre kaphatók. Mellékhatások Az NSAID-ok közé tartozik a hasi fájdalom, a gyomorvérzés, a veseproblémák és a szív- és érrendszeri szövődmények fokozott kockázata. Ez utóbbi különösen igaz a celecoxib és a rofekoxib esetében, amelyek az idősek számára nem ajánlottak.
2. Maláriaellenes szerek.
A malária kezelésére általában felírt gyógyszerek, mint például a hidroxiklorokin (Plaquenil), segítenek a lupusz tüneteinek szabályozásában. Mellékhatások: gyomorpanaszok és retinakárosodás (nagyon ritka).
3. Kortikoszteroid hormonok.
A kortikoszteroid hormonok erős gyógyszerek amelyek leküzdik a gyulladást lupusban. Ezek közé tartozik a metilprednizolon, a prednizolon, a dexametazon. Ezeket a gyógyszereket csak orvos írja fel. Hosszú távú mellékhatások jellemzik őket: súlygyarapodás, csontritkulás, magas vérnyomás, cukorbetegség kockázata és fertőzésekre való hajlam. A mellékhatások kockázata annál nagyobb, minél nagyobb adagokat alkalmaz, és minél hosszabb a kezelés ideje.
4. Immunszuppresszorok.
Gyógyszerek, amelyek elnyomják immunrendszer, nagyon hasznos lehet lupus és egyéb autoimmun betegség. Ezek közé tartozik a ciklofoszfamid (Cytoxan), az azatioprin (Imuran), mikofenolát, leflunomid, metotrexát és mások. Lehetséges mellékhatások: fertőzésekre való hajlam, májkárosodás, csökkent termékenység, sokféle rák kockázata. Egy újabb gyógyszer, a belimumab (Benlysta) szintén csökkenti a lupus gyulladását. Mellékhatásai közé tartozik a láz, hányinger és hasmenés.
Tippek lupusz betegeknek.
Ha lupuszban szenved, több lépést is megtehet, hogy segítsen magán. Egyszerű intézkedések ritkíthatja a fellángolásokat, és javíthatja életminőségét.
Próbáld ki a következőket:
A lupuszban szenvedők állandó fáradtságot tapasztalnak, ami különbözik az egészséges emberek fáradtságától, és nem múlik el pihenéssel. Emiatt nehéz lehet megítélni, mikor kell megállni és pihenni. Alakíts ki magadnak egy gyengéd napi rutint, és kövesd azt.
2. Vigyázz a napsütésre.
Az ultraibolya sugarak lupusz fellángolását okozhatják, ezért viseljen takarót, és kerülje a meleg sugárzásban való sétát. Válassza ki a sajátját Napszemüveg sötétebb, és legalább 55-ös SPF-értékű krém (különösen érzékeny bőrre).
3. Táplálkozz egészségesen.
Az egészséges étrendnek tartalmaznia kell gyümölcsöket, zöldségeket és teljes kiőrlésű gabonákat. Időnként étkezési korlátozásokat kell elviselnie, különösen, ha magas vérnyomása, veseproblémája, ill gyomor-bél traktus. Vedd komolyan.
4. Gyakorolj rendszeresen.
Az orvosa által jóváhagyott testmozgás segít javítani erőnlétét és gyorsabban felépülni a fellángolások után. Hosszú távon a fitnesz a kockázat csökkentése szívroham, elhízás és cukorbetegség.
5. Hagyja abba a dohányzást.
A dohányzás többek között súlyosbíthatja a szív- és érrendszeri lupus okozta károsodást.
Alternatív gyógyászat és lupus
Néha az alternatív gyógyászat segíthet a lupuszban szenvedőknek. De ne felejtsük el, hogy nem szokványos, mert hatékonysága és biztonsága nem bizonyított. Mindenképpen beszéljen meg mindent orvosával. alternatív módszerek milyen kezeléseket szeretne kipróbálni.Nyugaton ismert nem szokványos módszerek lupus kezelés:
1. Dehidroepiandroszteron (DHEA).
Az ezt a hormont tartalmazó étrend-kiegészítők csökkenthetik a szteroidok adagját, amelyet a beteg kap. A DHEA egyes betegeknél enyhíti a betegség tüneteit.
2. Lenmag.
A lenmag egy alfa-linolén nevű zsírsavat tartalmaz, amely csökkentheti a gyulladást. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a lenmagok javítják a veseműködést lupusos betegeknél. A mellékhatások közé tartozik a puffadás és a hasi fájdalom.
3. Halolaj.
A halolaj-kiegészítők omega-3 zsírsavakat tartalmaznak, amelyek hasznosak lehetnek a lupuszban. Az előzetes tanulmányok ígéretes eredményeket mutattak. Mellékhatások hal olaj: hányinger, hányás, böfögés és halíz a szájban.
4. D-vitamin
Van néhány bizonyíték arra, hogy ez a vitamin javítja a tüneteket a lupuszban szenvedő betegeknél. A témával kapcsolatos tudományos adatok azonban nagyon korlátozottak.
A lupus szövődményei
A lupus okozta gyulladás különböző szerveket érinthet.Ez számos komplikációhoz vezet:
1. Vesék.
A veseelégtelenség a lupusos betegek egyik fő haláloka. A veseproblémák jelei közé tartozik az egész testen jelentkező viszketés, fájdalom, hányinger, hányás és duzzanat.
2. Agy.
Ha az agyat lupus érinti, a beteg fejfájást, szédülést, viselkedési változásokat és hallucinációkat tapasztalhat. Néha vannak görcsrohamok, sőt agyvérzés is. Sok lupusban szenvedő embernek nehézségei vannak az emlékezéssel és a gondolatok kifejezésével.
3. Vér.
A lupus vérbetegségeket, például vérszegénységet és thrombocytopeniát okozhat. Ez utóbbi a vérzésre való hajlamban nyilvánul meg.
4. Vérerek.
Lupus esetén a különböző szervek erei begyulladhatnak. Ezt vasculitisnek nevezik. Az érgyulladás kockázata nő, ha a beteg dohányzik.
5. Tüdő.
A lupus növeli a mellhártya gyulladásának, az úgynevezett mellhártyagyulladásnak az esélyét, ami fájdalmassá és megnehezítheti a légzést.
6. Szív.
Az antitestek megtámadhatják a szívizmot (szívizomgyulladás), a szív körüli zsákot (pericarditis) és nagy artériák. Ez a szívroham és más súlyos szövődmények fokozott kockázatához vezet.
7. Fertőzések.
A lupuszban szenvedő emberek sebezhetővé válnak a fertőzésekkel szemben, különösen a szteroidokkal és immunszuppresszánsokkal végzett kezelés eredményeként. Leggyakrabban az urogenitális rendszer fertőzései, légúti fertőzések vannak. Gyakori kórokozók: élesztőgomba, szalmonella, herpeszvírus.
8. A csontok érelhalása.
Ezt az állapotot aszeptikus vagy nem fertőző nekrózisnak is nevezik. Akkor fordul elő, amikor a csontok vérellátása csökken, ami ridegséghez és könnyű tönkremenetelhez vezet csontszövet. Gyakran vannak problémák a csípőizület amely nagy terhelés alatt áll.
9. Terhesség szövődményei.
A lupusos nőknek van nagy kockázat vetélés. A lupus növeli a preeclampsia kockázatát és koraszülés. A kockázat csökkentése érdekében kezelőorvosa javasolhatja, hogy ne tehessen teherbe, amíg legalább 6 hónap el nem telt az utolsó járvány óta.
A lupushoz kapcsolódik megnövekedett kockázat sokféle rák. Ráadásul egyes lupusz gyógyszerek (immunszuppresszánsok) maguk is növelik ezt a kockázatot.
Konsztantyin Mokanov