Vakbélgyulladás gyermekeknél: veszélyes betegség okai és tünetei. A vakbélgyulladás jelei gyermekeknél: hogyan lehet felismerni a betegséget

A vakbélgyulladás gyulladás függelék. Ez a vastagbélnek az a része, amely a jobb alsó hasban található. Ez az alapértelmezett helye. A májban, a medencében is lokalizálható, vagy tükröződhet a has bal oldalán.

A függelék atavizmus, vagyis olyan szerv, amely nem végez semmilyen funkciót, de gyulladása sok kellemetlenséget és kényelmetlenséget okoz.

Leggyakrabban a vakbélgyulladás a 9 éves gyermekeknél alakul ki.

A vakbélgyulladás okai gyermekeknél

A gyermekek vakbélgyulladásának okai a bél lumenének átfedése és kialakulása patogén flóra. Ehhez több tényező is hozzájárul.

Elzárhatja a vakbél lumenét idegen test. Leggyakrabban ezek gyümölcs- vagy halcsontok, valamint magvak. Egy másik ok a férgek és a túlnövekedés. limfoid szövet. A székrekedés is hozzájárulhat a gyulladáshoz. Ennek oka az széklet kövek, amelyek a folyamat során felhalmozódnak.

A vakbél elzáródása vagy abnormális hajlatai kórokozók felhalmozódását és fejlődését okozzák benne. Gyakran szenvedés után vérrel lépnek be a folyamatba fertőző betegség miközben duzzanatot okoz.

Vakbélgyulladást okozhat diszbakteriózis, túlevés, fogyasztás is egy nagy számédesség.

Az első jelek gyermekeknél és serdülőknél

A vakbélgyulladás hirtelen alakul ki, és bárhol elkaphatja a gyermeket.

A betegség első tünetei a:

• fájdalom - fájdalomérzetek először az epigasztrikus régióban jelennek meg. Aztán a betegség előrehaladtával lejjebb mozognak. A lokalizáció végső helye a has jobb oldala alulról. Eleinte a fájdalom enyhe, jelentéktelen. De a gyulladásos folyamat erősödése miatt intenzitása megnő, és végül elviselhetetlenné válik;
• a gyerekek nyugtalanok, sírnak, nem hajlandók enni;
• a has tapintásakor éles fájdalom jelentkezik. A gyerekek elrántják egy felnőtt kezét, aki megpróbálja felfedezni a hasfalat, mivel ez kellemetlen érzést okoz számukra. A csecsemőknek nehéz guggolni, a jobb oldali pozíció fájdalmas;
• a láz nem patognomonikus tünete a vakbélgyulladásnak. Lehet, hogy egyáltalán nem, vagy éppen ellenkezőleg, akár 40 ° -os láz alakul ki.

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, forduljon orvosához. Egyszerű tesztek segítségével képes lesz megerősíteni vagy cáfolni a diagnózist. akut vakbélgyulladás. Ellenkező esetben, ha figyelmen kívül hagyja ezeket a jeleket, súlyos szövődményekké válhatnak.

A vakbélgyulladás tünetei gyermekeknél

A vakbélgyulladás ritka 2 év alatti gyermekeknél.. Ennek oka a csecsemők táplálkozásának sajátosságai, valamint az a tény, hogy a limfoid szövet mennyisége a függelékben jelentéktelen. Engedélyezés, amellyel kommunikál a többi részleggel emésztőrendszer, elég széles és nehezen átfedhető.

De sajnos, A vakbélgyulladás gyermekeknél is előfordulhat csecsemőkor . Ebben az esetben a betegség diagnosztizálása nehéz. A csecsemők vakbélgyulladásának tünetei a baba általános állapotának megsértésével nyilvánulnak meg. Szeszélyes lesz, étvágya csökken, kedvenc játékai nem vonzzák, a gyermek a karjában sír.

A hányás ráadásul megjelenik, mint fiatalabb gyerek annál gyakrabban válik. A hasmenés is csatlakozhat. A hányás és a laza széklet a gyermek kiszáradásához vezet. Sápadttá, letargikussá válik, a légzés gyors és felületes. A hőmérséklet 38 ° -ra emelhető, vagy hiányzik.

A betegség lefolyásának összetettsége abban rejlik, hogy egy kis beteg nem tudja megállapítani, hogy fáj a gyomra.

A vakbélgyulladás tünetei 2-3 éves gyermekeknél hasonló a mellekhez. De ugyanakkor egy ilyen korú kis beteg reagálhat a has fájdalmas tapintására. Az ilyen gyermekek vakbélgyulladása gyorsan halad, és villámgyorsan hashártyagyulladássá fejlődik. A vakbélgyulladás fiatalkori tünetei közé tartozik még a hányás, a nyálkás hasmenés, a láz. A fájdalom a betegség első éjszakáján felerősödik, ezért a gyerekek nem alszanak jól, sikoltoznak, hánykolódnak.

4-5 éves gyerekek már tudják, hogy fáj a gyomruk. Természetesen továbbra sem jelezhetnek egyértelmű lokalizációt, de a köldökben lévő gyomrot mutatják. A gyerekek letargikussá válnak, nem hajlandók enni és játszani, a guggolás fájdalmat okoz. Felkelti a figyelmet kényszerhelyzet: bal oldalukon fekszenek, lábukat a hasukhoz húzva. Csökkenti izomfeszültségés ebből fakadó fájdalom. Hányás, valamint hasmenés lehet, hogy nem.

Vakbélgyulladás 6-7 éves gyermekeknél könnyebben felismerhető. Kicsit pontosabban jelzik a fájdalom koncentrációjának helyét, amely állandó, paroxizmális összehúzódások nélkül.

A kis okosok csalhatnak. Orvoshoz fordulva elmondhatják, hogy semmi sem fáj nekik, ha csak nem vitték kórházba. Érdemes tehát odafigyelni a gyermek helyzetére: nehezen tud kihajolni, ferdén jár vagy fekszik, nem tud a jobb oldalára fordulni. Fájdalmat okoz..

A vakbélgyulladás első tünetei 8-9 éves gyermekeknélészrevétlen maradhat. A gyermek kisebb fájdalmat érezhet anélkül, hogy odafigyelne rá. De csak akkor fog rá mutatni, ha elviselhetetlenné válik, miközben a gyerek már egyértelműen meghatározza a helyet fájdalom. A folyamat tipikus helye esetén a fájdalom a jobb alsó hasra koncentrálódik. Ha a függelék a máj alatt van, akkor fájdalom jelentkezik a jobb hypochondriumban.

Egy folyamat jelenléte a kismedencében fájdalmat okoz az alsó hasban, a vakbél mögött - ágyéki fájdalom fájdalmas vizelés. Az olló tünetének megjelenése jellemző: normál vagy enyhén emelkedett hőmérséklet jelentősen megnövekedett pulzusszám. A gyerekek hányingerről panaszkodnak. Alkalmanként előfordulhat hányás.

9 éves kortól kezdődik a vakbélgyulladás kialakulásának kritikus kora.

A 10-11 éves gyermekek gyulladásának oka a nyirokszövet erős növekedése a függelékben, amely eltömíti azt. Megjegyzendő fiatalabb gyermekeknél a betegség kialakulása gyorsabb: nagyon kevés idő telik el a fájdalom kezdetétől a hashártyagyulladásig.

Idősebb gyermekeknél a betegség lassabban fejlődik. Például a 12-13 éves serdülők vakbélgyulladásának fájdalma és egyéb tünetei néhány nappal a szövődmények megjelenése előtt jelentkeznek.

A 14-15 éves, valamint a 16-17 éves serdülőknél a betegség tünetei és lefolyása ugyanúgy zajlik, mint a felnőtteknél.

Fajták

A vakbélgyulladás osztályozása meglehetősen egyszerű. Ez akut és krónikus.

Az akut vakbélgyulladás tünetei gyorsan fejlődnek a teljes jólét hátterében. Az akut forma a következőkre oszlik:

• appendicularis kólika- a gyulladás kicsi, néhány óra múlva elmúlik;
• hurutos vakbélgyulladás- szokásos akut gyulladás függelék;
• flegmonózus- jellemzett gennyes gyulladás, fekélyek megjelenése. Május szünet;
• üszkös- a vakbél ereinek trombózisa következtében alakul ki. Van sorvadása és lebomlása. A gyermek állapota súlyos.

A fejlődés oka krónikus gyulladás A vakbél egy korábban kialakult akut vakbélgyulladás, amely anélkül ért véget műtéti beavatkozás.

Tünetek krónikus vakbélgyulladás gyermekeknél- ezek időszakos, nem kifejezett hasi fájdalmak a jobb oldalon edzés után ill alultápláltság. Gyorsan elmúlnak. Hányinger, puffadás és székletzavar is előfordul. A remissziós időszakokat relapszusok válthatják fel. A betegség tünetei ugyanazok, mint az akut vakbélgyulladásnál.

Vakbélgyulladás diagnózisa

A betegség felismerésében vezető szerepet játszik a betegség tüneteiben.

A súlyos, hosszan tartó hasi fájdalom megjelenése ok az orvoshoz.

1. Ellenőrzés. Számos fő tünet van, amelyek a vakbélgyulladás jelei:
   • Shchetkin-Blumberg tünet- finoman nyomja meg a vakbél területét a hasfalon, és gyorsan tépje le a kezét. Nál nél pozitív reakcióéles fájdalom van;
   • Rovsing jele- nyomja meg az alsó hasat a bal oldalon. A kéz eltávolítása nélkül a második rángatózóan kicsit feljebb nyomja a hasfalat. A fájdalom egyúttal a jobb csípőrégiót is adja;
   • a feltámadás tünete- húzza végig a kezét egy szűk ingen a has mentén. A fájdalom ismét megjelenik a jobb oldali hasban.
2. Rektális vizsgálat.
3. Vérelemzés feltárja a leukociták, vagy inkább a neutrofilek növekedését. Vörösvérsejtek, leukociták, fehérje jelennek meg a vizeletben.
4. ultrahang has és medence, CT.
5. Laparoszkópia.
6. Lányoknak serdülőkor kötelező nőgyógyász vizsgálat.

Ne próbálja saját maga tesztelni ezeket a tüneteket, hacsak nincs megfelelő tapasztalata.

Kezelés

Ha gyermeknél vakbélgyulladás kialakulását gyanítja, ne adjon neki fájdalomcsillapítót, amíg meg nem vizsgálja az orvos. A fájdalom enyhül, a baba abbahagyja a panaszkodást, és a gyulladás előrehalad. Ez oda fog vezetni elhúzódó áram betegségek és káros következmények.

Beöntés, hashajtó is ellenjavallt. Ne alkalmazzon meleg vagy hideg vízzel a fűtőbetétet.

Ne késleltesse az orvos látogatását. Ha gyermekénél akut vakbélgyulladás alakul ki, akkor az egyetlen kezelés a műtét.

A leggyorsabb és legkevésbé traumás módszer a laparoszkópia.. A sebész több szúrást végez, endoszkóp és kamera segítségével eltávolítja a folyamatot. Egy ilyen műtét után a gyerekek gyorsan felépülnek, egy hét múlva már elbocsátják őket, természetesen a kezelési rend és az étrend függvényében.

Bonyolult formában jelentkezzen nyitott működés . Előtte infúziót és antibiotikum-terápiát végeznek. Egy ilyen művelet után a helyreállítási időszak egy kicsit tovább tart.

A vakbélgyulladás szövődményeket okozhat. Ezek tartalmazzák:

• hashártyagyulladás hajtásszakadáskor alakul ki. A béltartalom a hasüregbe ömlik, ami a fertőzés továbbfejlődését okozza. Gyermekeknél a testhőmérséklet emelkedése, erős hasi fájdalom, bélgázok jelentkeznek. Ahogy a folyamat fokozódik, a fájdalom eltűnik. A tudat elhomályosul;
• appendicularis tályogok, infiltrátumok, vérzés. A műtét után 5-7 nappal fejlődjön ki. Megnyilvánulásaik az éles fájdalmakés hipertermia;
• vérmérgezés- a fertőzés bejut a vérbe, az egész szervezet általános gyulladása áll fenn;
• a posztoperatív seb gennyedése. Ebben az esetben antibiotikum-terápiát írnak elő, a varratokat eltávolítják, a sebet kezelik és vízelvezetőt helyeznek el;
• bélelzáródás.

Specifikus megelőzés ezt a betegséget nem létezik. Fontos figyelemmel kísérni a gyermek táplálkozását. Kiegyensúlyozottnak kell lennie, és elegendő rostot kell tartalmaznia a székrekedés megelőzésére. Fontos a helmintiázisok, valamint a fertőző betegségek megelőzésének és kezelésének elvégzése.

A vakbélgyulladás gyermekkori betegség. Nál nél időben történő kezelés segítséggel könnyen megszüntethető, és a gyermek gyorsan felépül.

A tünetekhez való hanyag hozzáállással a vakbél gyulladása alakulhat ki súlyos következményekkel jár, késlelteti a kezelést és hosszú időre kivonja a gyermeket az aktív életből.

Minden anyának van raktáron egyszerű algoritmusok gyakori betegségek leküzdésére, orrfolyás - orr öblítése és csepegtetése, köhögés - köhögéscsillapító vagy nyálkaoldó, belélegzés, hőmérséklet - lázcsillapító.

De sok olyan betegség van, amelyekben bármilyen öngyógyítás, idő előtti fellebbezés az orvoshoz menni veszélyes és halálos egy gyermek számára. Az egyik ilyen patológia a vakbélgyulladás, a gyermekek tünetei különböző módon nyilvánulnak meg, de több jel kombinációjával azonnal orvost kell hívni.

A vermiform appendix (függelék) a vakbél egyik ága, mondják a vakbélgyulladásról, amikor ennek a kis szervnek hirtelen gyulladása van.

Melyik oldalon található a függelék?

Ideális esetben felnőtteknél az alsó hasban a jobb oldalon. Gyermekeknél minden nem olyan egyértelmű, a folyamat sokkal magasabb lehet, néha közvetlenül a máj alatt, ami nagymértékben megnehezíti a diagnózist. Ha a baba tükörhelyzetben született belső szervek, majd vakbélgyulladással a bal oldalon fog fájni.

A függelék gyulladásának okai:

• a folyamat lumenének elzáródása idegen tárggyal, székletkővel, férgekkel, a probléma a limfoid szövet hiperpláziájával is előfordul;
• egyedi szerkezeti jellemzők - a vakbél a születéstől kezdve nagyon görbült vagy csavart lehet;
• a vakbélgyulladás támadása súlyos megfázás, influenza, kanyaró, mandulagyulladás, bélrendszeri betegségek következménye lehet.

Spanyol tudósok tanulmányai szerint minden második gyermeknél vakbélgyulladás támadt magvak és chips elfogyasztása után.

Gyermekeknél leggyakrabban a függelék akut gyulladása figyelhető meg, a krónikus forma ritka - a jobb oldalon időszakos fájdalomrohamok jelentkeznek, minden alkalommal hányinger, a hőmérsékleti értékek emelkedése.

Hogyan lehet felismerni a támadást - a fő jelek

Még akkor sem, ha Ön vagy valaki közeli személyében eltávolítják a vakbélét, előfordulhat, hogy nem ismeri fel azonnal a támadást saját gyermekében. Gyermekkorban sok betegség fordul elő atipikus forma, és ezek közé tartozik a vakbél akut gyulladása.

A vakbélgyulladás jelei gyermekeknél:

• étvágytalanság;
• hányás - egyszeri vagy többszörös, de támadás után nem lesz könnyebb;
• a kezdeti szakaszban roham kialakulása, a nyelv nedves, észrevehető fehér bevonat a gyökér közelében fokozatosan lepedék borítja a nyelv teljes felületét, és a gangrén stádiumban a nyelv kiszárad és teljesen fehér lesz;
• gyengeség, apátia;
• a betegség kialakulásának utolsó szakaszában erős szomjúság jelentkezik;
• gyors pulzus;
• feltűnő

A kezdeti szakaszban a fájdalom nem oldalt, hanem a köldök alatt vagy felett jelentkezik, majd jobbra vagy balra az alhasba, a suprapubicus zónába, a jobb bordák alá, a hát alsó részébe - attól függően a függelék helyén.

Sürgős hívás mentőautó ha a háttérben magas hőmérsékletű a megfázásnak nincs más megnyilvánulása, a gyermeknek több órán keresztül fáj a gyomra, a has bármely területén jelentkező kellemetlen érzés megnehezíti a járást, köhögés, előrehajlás súlyosbítja.

Néhány életkori sajátosság

A gyermekek betegsége általában gyorsan fejlődik, az első tünetek megjelenése és a hashártyagyulladás között 24-36 óra telik el.

Peritonitis - veszélyes patológia, a folyamat megszakadása után genny terjed a hasüregben, gyorsan gyulladásos folyamatok alakulnak ki a különböző testek, ilyen helyzetben a sebészeknek nem mindig sikerül megmenteni a gyermeket.

A függelék szakadása előtt a jólét éles javulása következik be - a fájdalom eltűnik, a hőmérséklet csökken. De egy ilyen állapot megtévesztő és veszélyes.

Sajátos jellemzők

1. Egy év alatti gyermeknél roham alatt a hőmérséklet mindig meredeken emelkedik, eléri a 39,8 fokot vagy még többet, de szoptatott csecsemőknél 37,5 fokon is maradhat. A baba folyamatosan beteg, rossz, rosszul alszik, a széklet folyékony és gyakori lesz, a vizelési folyamat kellemetlen érzést okoz, a pulzus felgyorsul. De ebben a korban a betegség ritka, mivel a függelék széles és rövid.
2. 3-5 év - ebben a korban a gyerek már megmutatja, hol fáj. A hőmérsékleti mutatók 38-39 fok tartományban vannak, a bélmozgás késése van, de székrekedés nem, a fő probléma az, hogy a gyerekek ebben a korban sokáig bírják a fájdalmat, hogy ne zavarják a szüleiket, ezért nézd meg a tünetek összességénél.
3. 5-7 év – ebben az életkorban a vakbélgyulladás tünetei sok tekintetben hasonlóak a betegség felnőttkori megnyilvánulásához, de gyakran a klinikai kép enyhe.
4. 10-16 évesek gyulladásosak, a hőmérséklet ritkán haladja meg a 38 fokot, pulzus 100-120 ütés/perc, székrekedés, egyszeri hányás, minden, mint a felnőtteknél.

Számos speciális módszer létezik elsődleges diagnózis vakbélgyulladás. A legegyszerűbb megkérni a gyereket, hogy feküdjön a hátára, jobb láb hajlítsa meg a térdét, húzza a gyomorhoz. Vakbélgyulladás rohamával a hasi fájdalom ebben a helyzetben gyengébb lesz, de amikor a végtagot kiegyenesítik, a kellemetlen érzés bal oldalán a puccs többszörösére nő.

Ha nem vagy orvos, ne próbáld egyedül tapintgatni a hasat, kellő tudás nélkül ott nem fogsz érezni semmit, de biztosan árthatsz a gyereknek.

Ne adjon gyermekének fájdalomcsillapítót, lázcsillapítót, szigorúan tilos forró borogatást tenni, beöntést végezni, masszírozni, hányás, hasmenés, székrekedés ellen gyógyszert adni. Nem ehet, erős szomjúság esetén adjon a babának 1 tk. negyedóránként egyszer öntözni, de nem gyakrabban.

Diagnosztikai és kezelési módszerek

Ha vakbélgyulladás gyanúja merül fel, az orvos alapos vizsgálatot végez, a has tapintását, meghatározza a fájdalom szindróma erősségét és helyét, megtudja, van-e izomfeszültség, a hashártya irritációja.

Kutatási típusok:

• Ultrahang - lehetővé teszi az akut vakbélgyulladás támadásának megerősítését vagy cáfolatát, a módszer megbízhatósága több mint 95%;
• teljes vérkép - a gyulladásos folyamat mértékének felmérésére, vakbélgyulladás esetén a leukociták szintje meghaladja a 10-15 egységet;
• általános vizeletvizsgálat - azzal súlyos mérgezés az aceton szintje emelkedik;
• krónikus formában endoszkópiát végeznek, koprogramot készítenek;
• CT, röntgen, diagnosztikai laparoszkópia – további módszerek diagnosztika.

A vakbélgyulladás kezelése csak műtéti úton. Nem léteznek kenőcsök, pirulák, gyógynövények, amelyek segítik a gyermek gyógyulását.

A műtétet (apendectomiát) laparoszkópos vagy hagyományos módszerrel végezzük.

A laparoszkópia kíméletesebb műtét, 20 percig tart, gyorsabb gyógyulást tesz lehetővé a gyermek számára, hiszen több apró szúrást is végeznek a hashártyán, de korántsem minden kórház rendelkezik ilyen beavatkozásokra.

Ezért a folyamatot leggyakrabban a régi módon távolítják el - szikével bemetszést készítenek, eltávolítják a függeléket, fertőtlenítik a hasüreget, és varrásokat alkalmaznak.

Amerikában a gyermekek vakbélének eltávolítása a kórházban történik, hogy elkerüljék a jövőbeni támadásokat. A FÁK-országokban ezt a gyakorlatot nem alkalmazzák - a függeléket tartalmazza immunrendszer, ezért eltávolítása negatívan befolyásolhatja a gyermek immunitásának kialakulását, ezért a műtétet csak indikáció szerint, akut gyulladásos folyamat esetén végezzük.

A laparoszkópia után a felépülési időszak 7 napig tart, utána hasi műtét- egy hónap vagy több Intenzív posztoperatív antibiotikum terápia, a fájdalom a heg kialakulása után 2 héttel teljesen megszűnik.

Gondozási szabályok:

1. Amikor a gyermek felépül az altatásból, nagyon rosszul érezheti magát, erre előre készüljön fel, a vékony gyerekek nehezebben távolodnak el a műtéttől, mint a jóllakottak. Ha a hányásban epe van, azonnal hívjunk orvost, ez súlyos mérgezésre utal.
2. A műtét után a baba egy napig nem tud enni, a víz mennyisége korlátozott.
3. 2-3 nap múlva már lehet enni folyékony zabkása, zöldségpürét, gyümölcsöt nem lehet enni. Másnap könnyű levesek kerülnek az étrendbe.
4. Amíg a sebész meg nem engedi, hogy felkeljen, masszírozza a gyermeket a vérkeringés helyreállítása érdekében, hogy elkerülje a felfekvések megjelenését.
5. Amint az orvos azt mondta, hogy fel tud állni, ezt meg kell tennie - sétálni egy kicsit, de gyakran az általános séta idejét az orvos határozza meg.
6. Figyelje a székletet, 1-1,5 nap múlva a gyermeknek ki kell ürítenie a beleket, ha ez nem történik meg, beöntést kell végeznie.
7. Hétközben a varratszedésig nem lehet teljesen lefürdetni a gyereket, tilos a sebet átnedvesíteni, ezért a babát részenként töröld át.
8. A varratszedés után még 2 hétig csak zuhany alatt mosható a gyerek meleg víz, az eljárás időtartama - legfeljebb 5 perc.
9. Az intenzív fizikai aktivitás a műtét után 4 hónapig ellenjavallt.

A művelet során érintett kettőspont, ezért a kórházban lévő gyereknek kímélő diétát írnak elő. Az Ön feladata, hogy ne próbálja meg valami finomsággal etetni a beteg gyermeket, ne etesse túl a babát.

1-2 hét múlva visszatérhetsz a megszokott étrendedhez, addig az étlapon csak:

• könnyű pürésített levesek;
• zselé;
• kompót;
• főtt zöldségek;
• zabkása a vízen;
• párolt hús vagy hal;
• tejtermékek.

Tiltott termékek:

• szénsavas italok,
• édességek, sütemények;
• jégkrém;
• Rozskenyér;
• sült étel;
• hüvelyes zöldségek;
• Fejes káposzta;
• szőlő;
• félkész termékek;
• kolbászok.

Gyermekeknél vakbélműtét utáni szövődmények formájában lassú gyógyulás gyakran előfordulnak sebek és a varratok gennyedése - a gyermeknek nehéz a műtét utáni nap folyamán nem enni és inni, hosszú ideig mozdulatlan.

Közvetlenül a műtét után duzzanat és vérömleny jelentkezik a varrat területén, normális gyógyulási folyamat mellett ezek a tünetek fokozatosan önmagukban megszűnnek.

Ha egy héttel a műtét után a gyermek hőmérséklete meredeken megugrott, a jobb oldali fájdalom elviselhetetlenné vált - ez tályog jele lehet, belső vérzés, összenövések kialakulása.

Következtetés

Lehetséges-e elkerülni a vakbélgyulladás tüneteit gyermekeknél? Mivel a betegség különböző okok miatt alakul ki, az orvosok gyakran nem értik, miért kezdődött hirtelen a roham specifikus megelőzés nincs betegség.

A vakbélgyulladás a vakbél vagy vakbél (a vastagbél vakbélének) gyulladása. Leggyakrabban a folyamat a vékonybél és a vastagbél találkozásánál található. De a függelék a máj alatti térben, a kismedencében és a felszálló vastagbél mögött található. Ráadásul a folyamat nem mindig a jobb oldalon található alsó szakasz has - lehet a bal oldalon. Úgy gondolják, hogy ez a betegség gyakrabban fordul elő felnőtteknél, de ebben a cikkben megvizsgáljuk a gyermekek vakbélgyulladásának tüneteit, okait és kezelését.

A vakbélgyulladás kialakulásának okai

A vakbélgyulladásra hajlamosító tényezők a székrekedés, a dysbacteriosis és helmintikus fertőzések, valamint az édességekkel való visszaélés.

Mivel a vakbél funkciói nem teljesen tisztázottak, gyulladásának több oka is lehet. Úgy gondolják, hogy a függelék gyulladása a folyamat lumenének elzáródása és a mikroflóra expozíciója következtében alakul ki. Elzáródását (elzáródását) okozhatják a székletkövek, a bél lumenébe került idegen test.

A túlnövekedés blokkolhatja a folyamat lumenét is, és összekapcsolhatja a bélrendszerrel. limfoid tüszők amelyek azt alkotják. Fontos lehet és veleszületett anomália a folyamat (hajlításai). Ugyanakkor a bélből származó mikroorganizmusok a függelék lumenében maradnak.

Vérrel vagy nyiroktal járó mikrobákat is be lehet vinni oda, mert vakbélgyulladás gyakran szenvedés, középfülgyulladás, akut légúti fertőzések és egyéb betegségek után alakul ki. Egyes fertőzések (yersiniosis, tífusz stb.) vakbélgyulladást okoznak.

A vakbél lumenében lévő baktériumok szaporodnak és gyulladást okoznak; fokozódik a nyálkakiválasztás, ödéma alakul ki és vénás torlódás a bélfalban. Ez a jövőben a folyamat nekrózisának (nekrózisának) kialakulásához, falának megrepedéséhez és a béltartalom bejutásához (genny, ill. szék) ban ben hasi üreg- fejlődik.

A gyermekek vakbélgyulladásának kialakulását hajlamosító tényezők lehetnek a helmintikus inváziók, a túlevés, az édességekkel való visszaélés, elégtelen bevitel rost étellel.

2 éves kor előtt ritkán alakul ki vakbélgyulladás (bár újszülöttnél is előfordulhat). Ennek oka a gyermek táplálkozásának természete és a limfoid tüszők elégtelen fejlődése magában a folyamatban. A vakbél ennek az elmaradottságnak köszönhetően tág, nehezen elzárható nyílással kommunikál a belekkel. És 6 éves korig a limfoid szövet érik, és nő a vakbélgyulladás előfordulása.

A vakbélgyulladás osztályozása gyermekeknél

Vannak akut és krónikus vakbélgyulladás.

Az akut vakbélgyulladás fajtái:

1. Appendicularis kólika: a vakbél enyhe gyulladása, amely 3-4 óra múlva megszűnik.
2. Katarrális vakbélgyulladás: a vakbél egyszerű, felületes gyulladása, szövetroncsolódás nélkül.
3. Pusztító vakbélgyulladás:

• Flegmonos vakbélgyulladás (perforációval vagy anélkül): a gyulladt folyamatot gennyes plakk borítja, a nyálkahártya fekélyesedése és genny felhalmozódása az üregében; gennyes vagy zavaros effúzióval a hasüregben.
• Gangrénes vakbélgyulladás (perforációval vagy anélkül) a vakbél ereinek trombózisa következtében alakul ki: piszkoszöld folyamat, bűzös szaggal és effúzióval; nehéz kíséretében Általános állapot gyermek.

1. Komplikált vakbélgyulladás.

A vakbélgyulladás tünetei gyermekeknél

A gyermekek vakbélgyulladásának megnyilvánulásai nagyon változatosak, és az életkortól, a folyamat helyétől és a gyulladás stádiumától függenek.

A kisgyerek letargikussá válik, nem érdeklik a játékok, nem hajlandó enni. A vakbélgyulladás első jele a fájdalom. A kölyök igyekszik védeni a fájdalmas helyet: gyakran a bal oldalán fekszik, felhúzza a lábát, rúgja a lábát, sír, amikor felveszik, ellenáll a has vizsgálatának (taszítja a kezét).

A gyermek hőmérséklete 38 ° C-ra emelkedik, és néha még magasabb is. A gyermek sápadt, szívverése felgyorsul, hányás és laza széklet jelenik meg. Hogyan kevesebb életkor a gyermek, annál gyakrabban hány; gyorsan kiszáradás alakulhat ki kisgyerek intenzív szomjúságban nyilvánul meg.

A vakbélgyulladás felismerésének legnagyobb nehézségei 3-4 éves gyermekeknél: hirtelen jelentkezik, a megnyilvánulások nem mindig jellemzőek, és a lefolyása villámgyors lehet. A gyerekek nem mindig tudják egyértelműen megmutatni azt a helyet, ahol pontosan fáj a hasuk. Leggyakrabban egy tollal a köldökre vagy az egész hasra mutatnak.

A gyermekek nem feltétlenül mutatják a fent felsorolt ​​tünetek mindegyikét. A folyamat gyulladásos folyamata gyorsan súlyosbodhat, és néhány óra múlva hashártyagyulladás alakulhat ki. Ebben az esetben a fájdalom az egész hasra terjed, a gyermek sápadt, a hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik, a has megduzzad, és székletvisszatartás figyelhető meg.

A veszély az, hogy sok szülő úgy gondolja, hogy ebben a korban nem fordul elő vakbélgyulladás, és ezeket a megnyilvánulásokat túlevésnek, mérgezésnek és egyéb okoknak tulajdonítják. És néhányan elkezdik önállóan kezelni a babát. Sebészeti kezelés nélkül a folyamat felrobbanhat (ez a gyermekek 25-50%-ánál fordul elő), ami szövődményekhez vezet, hosszú távú kezelés a kórházban.

A gyermek 6-7 éves korától képes jelezni a fájdalom helyét a hasban. A folyamat kifejlődésének klasszikus változatában a fájdalom először ben lokalizálódik epigasztrikus régió vagy paraumbilicalis, majd már (2-3 óra múlva) leereszkedik a jobb csípőrégióba (a folyamat helyének vetülete). Subhepatikus helyen a fájdalma a jobb hypochondrium felé tolódik el, ha a vakbél mögött helyezkedik el, a hát alsó részén fájdalom zavar, kismedencei elhelyezkedés esetén a suprapubicus régióban fájdalom figyelhető meg.

A fájdalom természete a vakbélgyulladásban állandó, összehúzódások nélkül, a fájdalom nem élesen kifejeződik. Állandó fájdalom alvászavarhoz vezet. A fájdalom nem okozza a gyermek rohanását. A gyermek nem hajlandó enni. Nagyon gyakran előfordul egyszeri vagy kettős hányás. Lehetséges székletvisszatartás.

A hőmérséklet 37,5 C-on belül emelkedik; néha magasra emelkedik, de normális maradhat. A gyermekek idősebb korosztályára jellemző a pulzus és a hőmérséklet eltérése. Általában, ha a hőmérséklet 1 fokkal emelkedik, a pulzus 10 ütéssel gyorsul. És vakbélgyulladás esetén az impulzus jelentősen meghaladja a hőmérséklet-emelkedést.

A függelék kismedencei elhelyezkedésével gyakori vizelés figyelhető meg. A hurutos vakbélgyulladás esetén a nyelv nedves, a gyökérnél fehér bevonattal bélelt; flegmonossal - szintén nedves, de teljesen bélelt; gangrénával - a nyelv száraz és minden bélelt.

kor nagy kockázat a függelék gyulladásának kialakulása szerint a 9-12 éves kor - a vakbélgyulladásban szenvedő gyermekek leggyakoribb csoportja. Ellenére gyakori fejlődés folyamat számára klasszikus változat a gyermekeket nehezebb diagnosztizálni, mint a felnőtteket. Ebben a korban a gyermek tovább járhat iskolába, bár fáj a hasa. De a folyamat tovább fejlődik, és a gyermek állapota már a bonyolult vakbélgyulladás szakaszában élesen romolhat.

A gyermekkori krónikus vakbélgyulladás kevésbé gyakori, mint a felnőtt betegeknél. Jellemzője a visszatérő fájdalomrohamok megjelenése a függelék vetületi területén, lázzal és hányingerrel.

A vakbélgyulladás szövődményei

A komplikációk elkerülése érdekében időben sebészeti kezelés. Ha ezt nem tették meg, számos komplikáció léphet fel:

• a folyamat perforációja (áttörése) a peritonitis (a hashártya gyulladása) későbbi kialakulásával;
• appendicularis infiltrátum (korlátozott hashártyagyulladás, hozzájárulhat a bélhurok, a omentum és a peritoneum konglomerátumának kialakulásához);
• appendicularis tályog (hasi tályog) a gyulladt folyamat területén vagy attól bizonyos távolságra;
• bélelzáródás;
• szepszis (általános betegség, amely a gyulladt vakbélből származó mikroorganizmusok vérbe jutása és a vérbe jutása következtében alakul ki. különféle testek tályogok kialakulásával).

A vakbélgyulladás diagnózisa gyermekeknél

A has tapintása során az orvos fájdalmat észlel a jobb csípőtájban, és ellenőrzi a vakbélgyulladásra jellemző objektív tüneteket is, amelyek közül néhány szükségszerűen pozitív lesz.

A vakbélgyulladás diagnosztizálására különféle módszereket alkalmaznak:

• a gyermek vizsgálata hasi érzéssel; rektális digitális vizsgálat;
• laboratóriumi vizsgálat ( klinikai tesztek vér és szükség esetén - bakteriológiai elemzés széklet, koprogram;
• műszeres módszerek: a hasüreg és a kis medence ultrahangja, elektromiográfia; nehezen diagnosztizálható esetekben a szakemberek használhatják röntgen vizsgálat vagy komputertomográfia hasi szervek (CT), diagnosztikai laparoszkópia(műtét három szúrással a hasüregben teleszkópos videokamera bevezetésével);
• konzultációt gyermek nőgyógyász(fogamzóképes korú lányok).

A has vizsgálata és tapintása (tapintása) során az orvos feltárja a helyi vagy diffúz fájdalmat, a has légzés közbeni elmaradását, a hasi izmok feszülését, valamint a peritoneális irritáció speciális tüneteit (Shchetkin-Blumberg tünet, Voskresensky-tünet, Rovsing-tünet). és mások).

A vakbélgyulladás diagnosztizálásával vagy kizárásával a szülők ne foglalkozzanak önállóan: az említett tünetek értékeléséhez tapasztalattal kell rendelkeznie azok azonosításában és összehasonlításában. Fiatal betegeknél néha alvás közben is ellenőrizni kell a tüneteket. A végbél digitális vizsgálatával az orvos feltárja a végbél elülső falának fájdalmát és túlnyúlását, és kizár más betegségeket.

A vérvizsgálat kimutatja a leukociták számának növekedését vakbélgyulladásban, a neutrofil leukociták számának növekedését. A vizelet elemzése során az eritrociták, a leukociták, a fehérje a test reaktív, másodlagos reakcióiként jegyezhető meg.

Kisgyermekeknél néha elektromiográfiát alkalmaznak az elülső izomfeszültség kimutatására hasfal. Több pontos módszer vakbélgyulladás diagnosztizálása (95%) - ultrahang: a módszer nemcsak az akut vakbélgyulladás diagnosztizálását teszi lehetővé, hanem a hasüregben lévő folyadék, infiltrátumok és tályogok jelenlétének kimutatását is.

Néha a diagnózis megköveteli a gyermek dinamikus megfigyelését egy sebész által 6-12 órán keresztül, kórházi környezetben.

Kezelés

Alapvető szabályok a szülők számára:

1. Ha fájdalmat érez a hasban, nem használhat önállóan semmilyen fájdalomcsillapítót (beleértve a no-shpas-t is) - ezek a gyógyszerek megnehezíthetik a betegség diagnosztizálását.
2. Ne adjon a gyermeknek beöntést vagy hashajtót.
3. Ne használjon fűtőbetétet a gyomorra - sem meleg, sem hideg; befolyásolhatják a gyulladásos folyamat kialakulásának sebességét.
4. Nem ajánlott sok folyadékot inni a gyermeknek: ha a diagnózis beigazolódik, altatásban műtétet végeznek, előtte 3 órával az étel- és folyadékfogyasztást kizárják; erős szomjúság esetén egyszerűen megnedvesítheti a gyermek ajkát.
5. Ha hasi fájdalmat érez, azonnal forduljon orvoshoz.

A vakbélgyulladás időben történő kezelésével és diagnosztizálásával a gyermek sebészeti kezelését végzik. Mind az akut, mind a krónikus vakbélgyulladás abszolút indikációja a sebészeti beavatkozásnak. A művelet végezhető nyílt hagyományos ill laparoszkópos módon. Mindkét operatív módonáltalános érzéstelenítésben végzik.

A művelet 30-60 percig tart. Az időben történő műtét prognózisa kedvező. A műtét után a gyermek nem ihat folyadékot, csak nedvesítheti az ajkát. Csak a sebész engedélyezi a táplálékfelvételt és határozza meg ennek az ételnek a természetét. Szövődménymentes esetekben a gyermeket általában 5-8 napra engedik el.

Előnyösebb a laparoszkópos műtéti módszer, amely kevésbé traumás: a sebész egy kisebb (vagy több) bemetszést végez, és speciális eszközökkel és teleszkópos kamerával eltávolítja a gyulladt vakbelet. A gyermek gyorsabban felépül egy ilyen művelet után. De bonyolult vakbélgyulladás esetén a műveletet nyitott módon végzik.

A vakbélgyulladás destruktív formájával a műtét előtt 2-4 órán keresztül előkészítik: infúziós terápia (intravénás beadás folyadékkal a mérgezés enyhítésére), és antibiotikumokat adnak be. Technikailag ez a műtét valamivel bonyolultabb, és a posztoperatív kórházi tartózkodás hosszabb. Az elbocsátás után a gyermeket figyelni kell, hogy láz vagy egyéb tünet esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Az egyik leggyakoribb gyermekkori akut sebészeti betegség a vakbélgyulladás. A szülők feladata a tanulás figyelmeztető jelek, időben tájékozódjon és hívjon segítséget, a szükséges ismeretek hiányában ne tegyen elhamarkodott lépéseket.

A vakbélgyulladás a vakbélből kinyúló vermiform szerv (folyamat) akut gyulladása. A csecsemők gyomor-bélrendszerének éretlensége miatt ez a patológia rendkívül ritka, de 2 éves kortól kezdve a betegség kockázata nő. Az esetek körülbelül 5% -a az óvodai csoport gyermekeinél fordul elő, 13% - óvodás korú, több mint 80% - iskoláskorú. Megfigyelhető, hogy a fiúk gyakrabban vannak kitéve ennek az állapotnak, mint a lányok.

Ha a 4-6 éves betegek meg tudják mondani, mi aggasztja őket, akkor a 3 év alatti babáktól nehéz vagy lehetetlen szóbeli leírást kapni a tünetekről. Ez a betegség első jellemzője gyermekkorban, és ennek megfelelően a diagnózis fő nehézsége.

A gyermekek vakbélgyulladásának második jellemzője a mulandóság. A patológia gyorsan fejlődik, gyakran a peritoneum érintettségével: a vakbél nekrózisa, hashártyagyulladás kialakulása.

a vakbél gyulladása alattomos betegség, ügyesen "álcázva" a megszokott módon ételmérgezés, puffadás és más típusú gyomor-bélrendszeri dyspepsia. A szülők nem mindig tudják felmérni a tünetek veszélyét: a súlyos, egészséget veszélyeztetőés az életpatológiák gyakran fel sem tűnnek.

Okoz

A függelék egyfajta "zsákutca" a vastagbélben, és gyulladásának oka a "kijárat" elzáródása vagy szűkítése számos tényező hatására:

Ennek eredményeként a folyamat ürege nem tud kiürülni, a nyálka kiáramlása megnehezül, a szerv falaira nehezedő nyomás nő, az ödéma fokozódik. Ezeknek a jelenségeknek a következménye a véráramlás megsértése, az opportunista mikroorganizmusok aktiválása, a vénás vér stagnálása. 10-12 órával az elzáródás kezdete után gyulladás kezdődik. Egyes esetekben maga a szervezet erői küszöbölik ki, de leggyakrabban tovább fejlődik.

Gyulladt vakbél

A betegség következő szakasza a gyulladt folyamat felszakadása, valamint a genny és a széklet bejutása a szabad hasüregbe. Ez a folyamat gyors, 1-3 napig is eltarthat.

A függelék fertőzésének másik oka a bélben élő opportunista mikroorganizmusok szaporodása. Kedvező körülmények között, beleértve a visszaéléseket is gyógyszerek, a perisztaltika megzavarása, gyulladást okoznak. Ezenkívül a mikrobák kívülről is bejuthatnak a folyamat üregébe: a véren vagy a nyirok útján más érintett szervekből. Például az akut vakbélgyulladás és a közelmúltban előforduló nasopharyngealis betegségek közötti kapcsolat bizonyított.

Vannak olyan fertőzések is, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a vakbélgyulladáshoz. Ezek tartalmazzák:

• tuberkulózis;
• tífusz;
• amőbiázis.

Létezik bizonyos tényezők amelyek növelik a vakbélgyulladás kialakulásának kockázatát gyermekeknél. Célszerű időben figyelmeztetni:

• székrekedés;
• helmintikus inváziók;
• a gyomor-bél traktus betegségei;
• túlzott buzgóság a táplálkozásban;
• édességekkel való visszaélés kis fizikai aktivitással;
• rostban gazdag élelmiszerek hiánya az étrendben.

Maximum lehetséges egészséges életmód a gyermek élete, helyes, életkorának megfelelő táplálkozás és rendszeres orvosi vizsgálatok jelentősen csökkenti a vakbélgyulladás kockázatát.

A betegség jelei

Minden gyulladás fő tünete a fájdalom. Egyes esetekben vakbélgyulladással kezdeti szakaszaiban lehet homályos és enyhe, ezért a gyermek nyugodtan eszik, játszik, oktatási intézményekbe jár. Szülei pedig táplálkozási problémáknak, székrekedésnek vagy akár szándékos hazugságnak tulajdonítják állapotát.

A fájdalom a vakbélgyulladás egyik fő tünete.

1-2 nap elteltével azonban a kép drámaian megváltozik: a beteg gyermek közömbössé válik a játékok és a kedvenc tevékenységek iránt, nem hajlandó enni, abbahagyja az ugrást, a futást, megpróbál lefeküdni. Ebben az esetben a hasi fájdalom panaszai válnak a betegség fő tünetévé; lehetséges láz, hányinger.

Egy másik forgatókönyvet a patológia hirtelen kialakulása jellemez. Éles fájdalom a jobb oldalon a hashártya mögött, járáskor a lábakba sugárzik, szédülés, heves hányinger, láz kíséri a gyermek heves reakcióját a felnőttek gyomorérintési kísérletére.

Mindkét klinikai kép lehetővé teszi a szülőknek, hogy akut vakbélgyulladásra gyanakodjanak, és a lehető leghamarabb orvoshoz forduljanak.

Újra közös vonásai vakbél gyulladás:

• Fájdalom a has jobb oldalán, a köldök közelében, néha a test más részeire is kisugárzik.
• Hányinger.
• Zavarok a gyomor-bél traktus munkájában, amely a széklet zavarában nyilvánul meg.
• Láz.

A vakbélgyulladás jelei három év alatti gyermekeknél

A 3 év alatti gyermekek általában nem tudnak konkrét aggályaikat közölni szüleikkel. A rossz közérzet és a fájdalom az egyetlen elérhető módon – sírással – fejeződik ki, különösen egy év alatti csecsemőknél. Ideje riadót fújni, ha gyermeke:

• sírás nélkül nyilvánvaló okok(teli, felöltözve, részeg stb.);
• intenzíven nyomja a lábakat a gyomorhoz;
• elutasítja az ételeket és a kedvenc csemegéket;
• nem engedi megérinteni a has bőrét;
• megpróbál nem mozdulni;
• számára szokatlan és kényelmetlen helyzetben ül vagy fekszik;
• ha kúszunk vagy sétálunk, akkor lassan, hirtelen mozdulatok nélkül.

Kivéve viselkedési jelek a vakbélgyulladás tünetei gyermekeknél fiatalabb kor vonatkozik:

• hirtelen jelentkező láz 38-39-ig, néha 40 fokig;
• a nyál gyakori lenyelése;
• folyékony széklet;
• bőrkiütések;
• duzzadt nyirokcsomók;
• száraz nyálkahártyák.

Ilyen tünetek észlelése esetén a legközelebbi kórház ügyeletének vagy a mentőszolgálatnak a felkeresése kötelező! És amint lehet.

A vakbélgyulladás jelei óvodás és iskolás gyermekeknél

A fő tünet, a fájdalom, az esetek túlnyomó többségében akutan és a köldök tájékán jelentkezik. Néhány óra elteltével simán mozog a jobb csípőrégió régiójába, és kissé megnövekszik. A gyermek fájdalmas, monoton fájdalomról és hányingerről panaszkodik. Egyszeri hányás lehetséges, gyakrabban még a köldökzónában jelentkező kellemetlenségek megjelenése előtt. A hőmérséklet ritkán emelkedik 38 fokig, inkább a 37,3-37,8 tartományban marad. Gyakoriak a vakbélgyulladás 8-13 éves gyermekeknél, láz nélkül.

A betegség előrehaladtával a gyermek állapota romlik:

• az általános mérgezés fokozódik;
• a bőr sápadt lesz;
• a nyálkahártyák kiszáradnak;
• fokozott hányinger és fájdalom;
• laza széklet jelenik meg.

Amikor a vakbélgyulladást más fertőzésekkel kombinálják, például vírusos hepatitisz vagy kanyaró esetén a hőmérséklet éles ugrása akár 39-40 fokig is lehetséges, és további, a függelék gyulladására nem jellemző tünetek hozzáadása lehetséges.

Atipikus kép

Sajnos a „standard séma” szerint a vakbélgyulladás csak a gyermekek 30% -ánál alakul ki, a fennmaradó 70% a betegség atipikus lefolyásán esik át. Ezekben az esetekben a fájdalom nem a jobb csípőzónában vagy a köldök közelében, hanem más pontokon lokalizálódik. Például, ha egy gyulladt függelék a máj területén található, a fájdalom kezdetben a gyomor területén jelenik meg, majd csak azután jobbra és lefelé mozog. A kismedencei régióban lokalizált folyamat esetén a vizeletürítés gyakoribbá válik, míg a vizeletkiáramlás folyamatát gyomorba sugárzó fájdalom kíséri. Ezenkívül atípusos vakbélgyulladás esetén a fájdalom gyakran megjelenik a hátban, a hát alsó részén, a szegycsont mögött, néha a végbélben.

A diagnózissal kapcsolatos kétségek esetén a gyermeket felírják kiegészítő vizsgálatok: vizelet, vér elemzése, a kismedencei szervek ultrahangja.

A végső diagnózist csak szakember állíthatja fel, hiszen a vakbélgyulladás jelei jól illeszkednek más betegségek képébe. Az orvosok rendelkezésére állnak a laboratóriumi és műszeres vizsgálat, amely nemcsak a betegség meghatározását teszi lehetővé, hanem a betegség formájának, a gyulladt terület lokalizációjának, az állapot súlyosságának tisztázását is.

szülői cselekedetek

A felnőttek fő feladata, hogy segítséget hívjanak, és ne romlást provokáljanak. Ha a szülők nem tudják, mit tegyenek, jobb, ha nem tesznek semmit, hanem várnak a segítségre.

Semmilyen esetben és semmilyen körülmények között:

• Adjon gyógyszert a hőmérséklet csökkentésére és a fájdalomcsillapításra.
• Kínálj ételt és italt.
• Melegítse, dörzsölje és masszírozza a gyomrot.
• Alkalmazzon helyi érzéstelenítőket a fájdalom lokalizációjának területére, alkalmazzon tömörítéseket és kenőcsöket.
• Olyan gyógyszereket adjon, amelyek befolyásolják a gyomor-bél traktus működését (hasmenés, székrekedés, puffadás stb.).
• Próbálja saját kezűleg elsajátítani a mély tapintás készségeit.

Különleges veszély - népi gyógymódok. Ha gyermekeknél vakbélgyulladás gyanúja merül fel, használatuk kategorikusan elfogadhatatlan, mivel nagy az allergia, a további fertőzések és a kiszámíthatatlan következmények kockázata.

Mit kell tenni?

• Segítséget hívni.
• Nyugodjon meg, és próbálja megnyugtatni a gyermeket.
• Hívd meg a számára legkényelmesebb helyre és pozícióba.
• Magyarázza el, miért nem tud inni, enni és mozogni.
• Gyűjtse össze a kórházi kezeléshez szükséges dokumentumokat és dolgokat.
• Várd türelmesen a segítséget.

Ha önállóan és gyorsan el lehet juttatni a gyermeket az orvosokhoz, legyen szó rendelőről vagy sebészeti ügyeletről, érdemes megtenni.

A legkisebb gyanú esetén, hogy a gyermeknél vakbélgyulladás alakul ki, szakorvosi vizsgálatra van szükség. A késés valóban veszélyes következményekkel jár.

A vakbélgyulladás az egyik leggyakoribb sebészeti betegség. Mindenki tudja, hogy ez a betegség rendkívül veszélyes szövődményei miatt, ezért fontos, hogy időben észrevegye a rá jellemző tüneteket, és forduljon orvoshoz. Ebben a cikkben elmondjuk, hogyan lehet megérteni, hogy a baba vakbélgyulladásban szenved, miért jelenik meg a betegség, és mit kell tenni a tünetek észlelésekor.

A vakbélgyulladás gyakori betegség sebészeti profil amelynek idő előtti észlelése súlyos következményekkel jár

Vakbélgyulladás - mi ez?

A vakbélgyulladás orvosi kifejezése a gyulladásos folyamat, kis vakfüggelékben fejlődik kettőspont. Ezt a függeléket függeléknek nevezik, és a vastag és a közötti határon található vékonybél személy. Anatómiai jellemzők a függelék szerkezete olyan, hogy gyakran begyullad. A vakbélgyulladás a leggyakoribb sebészeti patológia.

A betegség kialakulásának okai

Ez a cikk a kérdései megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha szeretné tőlem tudni, hogyan oldhatnám meg pontosan a problémáját - tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

A kérdésed:

Kérdését szakértőhöz küldtük. Ne felejtse el ezt az oldalt a közösségi hálózatokon, hogy kövesse a szakértő válaszait a megjegyzésekben:

A vakbélgyulladás nagyon gyakran alakul ki, a betegség bármilyen korú embert érint. Miért történik ez? A fejlődés pontos oka kóros folyamat nem határozható meg. Úgy gondolják, hogy a vakbélgyulladást kiváltó fő tényező a vak folyamat lumenének elzáródása. A legtöbb között valószínű okai A gyulladások előfordulásával foglalkozó szakemberek a következők:

• a béltartalom lassú progressziója;
• a nyirokszövetek túlzott növekedése a függeléken belül;
• zavarok az idegrendszer munkájában;
• hormonális zavarok;
• a helyi bélflóra létfontosságú tevékenysége és szaporodása, amely a feltételesen patogén kategóriába tartozik.

A vakbélgyulladás klinikai képe

A betegség lefolyásának formája szerint megkülönböztetik az akut és a krónikus vakbélgyulladást. A gyermekek és felnőttek akut vakbélgyulladását az állapot jelentős romlása, kifejezett tünetek kísérik, a betegnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége. Az elhalasztott után akut betegség krónikus forma alakulhat ki. Ez utóbbi esetben a klinikai kép homályos, vagy egyáltalán nincsenek tünetek.

akut forma

A függelék gyulladását világos és specifikus klinikai kép jellemzi. Hála neki, az orvos gyorsan és pontosan diagnosztizálja, és időben megkezdi a kezelést, ami segít elkerülni a szövődményeket. Az akut gyulladásos folyamat kialakulásával a bél vakbélben általában a következő tünetek figyelhetők meg:

1. Fájdalom. Vakbélgyulladás esetén a beteg tompa, tartós fájdalomra panaszkodik, amely a törzs elforgatásakor fokozódik. Egy támadás során fájdalom szindróma a köldök közelében található. Után akut roham alábbhagy, a fájdalomérzések eltolódnak jobb oldal has. Néha erős fájdalom egy idő után alábbhagy, ami miatt a beteg azt hiszi, hogy minden magától elmúlt. Valójában ez a függelék egy töredékének halálát jelezheti.
2. Cardiopalmus. A beteg pulzusa eléri a 100 ütést percenként. Gyakran légszomj kíséri, mivel a légzés ritmusa is megzavarodik.
3. éles cseppek vérnyomás. Gyorsan emelkedik, és naponta többször is hirtelen leesik.
4. Emésztési zavarok. Az akut vakbélgyulladást gyakran instabil kíséri folyékony széklet, erős szájszárazság érzése, állandó hányinger. Lehetséges hányás.
5. Hő. A beteg testhőmérséklete meredeken emelkedik.

Fő tünet vakbélgyulladás - Tompa fájdalomállandó a hasban

Krónikus forma

A függelék krónikus gyulladásos folyamata a vérellátás megsértésének, a folyamat megszakadásának, az összenövések és ciszták jelenlétének, valamint a limfoid szövet hiperpláziájának az eredménye. Néha krónikus vakbélgyulladás visszaeső formában alakul ki azoknál az embereknél, akiket a vakbél eltávolítására műtéten estek át. Ez akkor lehetséges, ha a sebész 20 mm-nél hosszabb „csonkot” hagyott a folyamatban.

A krónikus vakbélgyulladás súlyosbodása során a betegség akut formájára jellemző összes tünet megjelenhet. A fennmaradó időben a beteg jól érzi magát. A testhőmérséklet a normál határokon belül marad, esténként néha enyhe emelkedés tapasztalható. Nak nek jellemzők A krónikus vakbélgyulladás a következőket tartalmazza:

1. Mérsékelt fájdalom a has köldök- vagy csípőrégiójában. Néha a fájdalom az ágyéki régióba, az ágyékba vagy a combba sugárzik. Nál nél a fizikai aktivitás, székletürítéskor tüsszögés, köhögés, a fájdalom felerősödik.
2. Időnként hasmenés vagy székrekedés jelentkezik.
3. Nehézség és kellemetlen érzés van a has jobb alsó részén.
4. Gyakori fájdalmas vizelés.

Óvodáskorú és fiatalabb gyermekeknél iskolás korú a vakbélgyulladás krónikus formája elszigetelt esetek

A vakbélgyulladás tünetei különböző életkorokban

A vakfolyamat anatómiája különböző életkorú embereknél eltérő, így a tünetek is eltérőek lehetnek. Serdülőknél - 13-14-15 éves fiúknál és lányoknál - a vakbélgyulladás klinikai képe megegyezik a betegség felnőttkori megnyilvánulásaival. Kisgyermekeknél nehezebben észlelhető a vakbélgyulladás, de a szülők vakbélgyulladásra gyanakodhatnak jellegzetes tünetek. Az alábbiakban a különböző korú csecsemők klinikai képének leírását adjuk meg.

A vakbélgyulladás 5-6 év alatti gyermekeknél

A gyermekek vakbélgyulladásának fő tünete és jele a fájdalom. Az összes többi tünet ettől függően változhat egyéni jellemzők a beteg teste.

Az egy éves kort be nem töltött csecsemők és a 2-3 éves korig a vakbélgyulladás kialakulásával letargikussá válnak, elvesztik étvágyukat, érdeklődésüket a játékok iránt. A baba fájdalmat érez és igyekszik enyhíteni állapotán – próbál mozdulatlanul feküdni a bal oldalán, lábát a pocakjához szorítja, megakadályozza a fájdalmas terület érintését, sír, amikor fel akarja venni.

A gyulladást gyakran 38 fokos láz, hasmenés és hányás kíséri. A bőr sápadtsága nyilvánul meg, a szív nagyon gyakran ver. A kisgyerekek 3-4 évesen már megmutatják, hol fájnak. Általában a csecsemők egyszerre mutatnak az egész hasra vagy a köldök területére. Az összes tünet közül csak a fájdalom van szükségszerűen, más megnyilvánulások nem feltétlenül.

A kisgyermekek vakbélgyulladását gyakran a gyomor-bél traktus felborulása kíséri.

5-6 év alatti kisgyermekeknél a betegség kialakulása gyakran gyors. Néha csak néhány óra telik el az első tünetektől a hashártyagyulladásig. A hashártyagyulladás esetén a hőmérséklet élesen 40 fokra emelkedik, súlyos fájdalom az egész hasra terjed, nyilvánvaló duzzanat figyelhető meg, bőr gyorsan és erősen elsápad (ajánlott elolvasni:).

A betegség első jelei 7 éves kortól

A 7 éves és idősebb iskolások részletesen elmondhatják, mi aggasztja őket, leírják a fájdalom természetét és jelezhetik a lokalizációjukat. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a diagnózis nem könnyíthető meg. Nál nél akut forma vakbélgyulladás, a gyermek állandó, de nem túl kifejezett fájdalomra panaszkodik, amely a következő testterületek egyikén lokalizálható:

• kezdetben a fájdalom szindróma a köldök közelében vagy az epigasztrikus régióban lokalizálódik, néhány óra múlva jobb oldal has - a klasszikus változat;
• a fájdalom eltolódása a jobb hipochondriumba akkor fordul elő, ha a függelék a máj alatti régióban található;
• kellemetlen érzés a has suprapubicus részében a folyamat kismedencei elhelyezkedésével;
• derékfájás - ha a vakbél a vakbél mögött található.

A gyulladás általában a testhőmérséklet emelkedését okozza. Ha azonban beszélgetünk 7-8 éves vagy annál idősebb gyermeknél a tünet nem mindig jelentkezik.

Egyes gyermekeknél a mutatók a normál tartományon belül maradnak, vagy enyhén emelkednek - 37-37,5 fokig. Néha erős láz jelentkezik. Figyelni kell az impulzus és a hőmérséklet közötti eltérésre. Nál nél Normál szívdobogás észlelhető.

Ha a vak folyamat kismedencei elhelyezkedésű, akkor a beteg fokozott vizeletürítéssel rendelkezik. Meg kell vizsgálnia a gyermek nyelvét is. Ha száraz és lepedék borítja, akkor a vakbélgyulladás gangrénás formája alakulhat ki. A flegmon változatban a nyelv is teljesen bevont, de nedvesnek tűnik. Mikor igen hurutos forma, akkor a nyelv vizes a vizsgálatkor, csak a gyökéren van lepedék.

Az akut vakbélgyulladás kialakulásának kockázati csoportjába a 9-10, 11-12 éves gyermekek és serdülők tartoznak. Ebben az időszakban a gyermek gyakran nem figyel az enyhe hasi fájdalomra, továbbra is iskolába jár, edzésre jár. A szülők gyakran összetévesztik a panaszokat az órák elkerülésének kísérletével. Ilyen esetekben gyakran szövődmények alakulnak ki.

A betegség diagnózisa

Ha gyermekeknél vakbélgyulladás gyanúja merül fel, akkor a betegséget időben kell diagnosztizálni. Csak a pontos diagnózis felállítása után az orvos elkezdheti a kezelést. Annak ellenére, hogy a vakbélgyulladás klinikai képe specifikusnak tűnik, egy személynek nincs különleges orvosi oktatás nem mindig tudja azonosítani ezt a patológiát és megkülönböztetni másoktól.

Otthon nem mindig lehet vakbélgyulladást megállapítani, a pontos diagnózis érdekében a kezelőorvos vizsgálata ill. laboratóriumi kutatás

Hogyan lehet meghatározni a vakbélgyulladást otthon?

Lehetetlen felismerni a vakbélgyulladás jeleit gyermekeknél, és azonosítani a betegséget, kizárni vagy megerősíteni a diagnózist otthon. A tünetek bármilyen megnyilvánulása akut has”a szülőkben vakbélgyulladásra kell gyanakodniuk. Csak orvos tudja diagnosztizálni és megkülönböztetni a betegséget, ezért el kell halasztani a kezelést egészségügyi ellátás ez tiltott.

Kivizsgálás a kórházban

Vakbélgyulladás gyanúja esetén a babát elviszik egészségügyi intézmény. Mielőtt bármilyen intézkedést megtenne (kivéve, ha arról van szó futó formák súlyos veszélyt jelent a betegre), a gyermeknek át kell mennie komplex diagnosztika amely a következő tevékenységeket tartalmazza:

• kikérdezés és vizsgálat, has tapintása;
• rektális digitális vizsgálat;
• laboratóriumi kutatás biológiai anyag(vér, vizelet, néha ellenőrizni kell a székletet);
• diagnózis ultrahang segítségével;
• elektromiográfia (lehetővé teszi a csecsemők hasi izmainak feszültségének ellenőrzését);
• diagnosztikai laparoszkópia, CT, röntgen;
• nőgyógyász konzultáció (termékeny korú lányok számára szükséges).

Néha a vakbélgyulladás diagnózisának megerősítésére az orvos javasolja ultrahangos eljárás

Vakbélgyulladás kezelése

A függelék gyulladása veszélyes a szövődményei miatt, ezért a kezelést nem lehet elhalasztani, annál is inkább, semmi esetre sem szabad elhanyagolni. A szülők gyakran kíváncsiak arra, hogy meg lehet-e állítani a gyulladásos folyamatot konzervatív módszerek. A válasz egyértelműen nemleges. Csak egy időben végzett műtét segíthet a vakbélgyulladásban szenvedő gyermeknek.

Lehetséges a konzervatív terápia?

Mint fentebb említettük, haszontalan a vakbélgyulladást konzervatív módszerekkel kezelni. Lehetetlen fájdalomcsillapítót, hashajtót és görcsoldót adni a gyermeknek, beöntést tenni, melegítőbetéteket alkalmazni a gyomorra (melegen vagy hidegen) (további információ a cikkben:). Az ilyen intézkedések nem javítják a gyermek állapotát, de „kenhetik” klinikai kép(az orvos számára nehezebb lesz diagnosztizálni) vagy súlyosbítja a gyulladást.

Sebészeti eltávolítás

A vakbélgyulladás bármely formája az abszolút olvasás a vaknyúlvány műtéti eltávolítására irányuló műtéthez.

NÁL NÉL modern orvosság A függeléket gyakran laparoszkóposan távolítják el. A traumája kisebb, a beteg felépülési ideje jóval rövidebb. Ha az eset bonyolult, akkor a műveletet nyitott módon hajtják végre.

A művelet időtartama általában nem haladja meg az egy órát. Ha a beavatkozást időben hajtják végre, a prognózis kedvező. A műtét után a babát egy ideig nem szabad inni - csak az ajkakat szabad nedvesíteni. Csak sebész engedheti meg, hogy enni. Ha az eset nem bonyolult, akkor az 5-8. napon a beteget hazaengedik a kórházból, ahol további rehabilitáción esik át.