Gyomorhurut. Krónikus toxikus-kémiai reaktív gyomorhurut (C típusú)

Baktériumok és gombák, rossz szokások hatására alakul ki, hosszú távú használat gyógyszerek, stressz, sugárzás vagy parazita fertőzések. A gyomornyálkahártya gyulladását belső tényezők is provokálják: genetikai hajlam, anyagcserezavarok, endokrin betegségek, krónikus fertőzések és vitaminhiányok.

Az 1996-ban javasolt houstoni osztályozási rendszer szerint a krónikus gastritis 10 formája létezik:

1. Nem atrófiás gyomorhurut;
2. atrófiás autoimmun gastritis;
3. Atrophiás multifaktoriális gastritis;
4. Kémiai gyomorhurut;
5. sugárzásos gyomorhurut;
6. Lymphocytás gastritis;
7. Granulomatous gastritis;
8. Eozinofil gyomorhurut;
9. Egyéb fertőző gyomorhurut;
10. Óriás hipertrófiás gastritis.

Ezek a formák etiológiájukban, a nyálkahártya morfológiai változásainak természetében és a változások domináns lokalizációjában különböznek egymástól.

Nem atrófiás krónikus gastritis

A nem atrófiás gyomorhurut leggyakrabban a Helicobacter pylori (H. pylori) hatása alatt alakul ki – egy Gram-negatív baktérium, amely megfertőzi. különböző területeken gyomor és patkóbél. Ugyanakkor a gyomormirigyek aktivitása megmarad, immunrendszeri rendellenességek hiányzik, és kóros elváltozások csak a nyálkahártya felszíni rétegét érintik. Más osztályozási rendszerekben ezt a formát felületes gasztritisznek, B típusú gyomorhurutnak, hiperszekréciós vagy krónikus antralis gastritisnek nevezik.

A nem atrófiás krónikus gastritis eseteinek 78%-a 50 év felettieknél fordul elő. Tünetei a gyomorfekélyre emlékeztetnek: éhség és éjszakai fájdalom az epigasztrikus régióban, savanyúság, gyomorégés, hányinger és hányás, székrekedés. A B típusú gastritis azonban tünetmentes lehet.

A krónikus gastritis ezen formáját segítségével diagnosztizálják endoszkópos vizsgálatés elemzése H. Pylori számára. A kezeléshez ranitidin, amoxicillin, metronidazol, bizmut készítményeket írnak fel.

Atrophiás autoimmun krónikus gastritis

Az atrófiás autoimmun gastritist A típusú gyomorhurutnak is nevezik. A betegség általában genetikai természetű, és ritkán fordul elő: különböző források szerint az összes betegség 1-10%-át teszi ki. krónikus gyomorhurut.

Úgy gondolják, hogy a nyálkahártya autoimmun károsodását az alultápláltság és a rossz szokások váltják ki. A betegek testében antitestek képződnek a fő komponens ellen védőgát gyomor. Elpusztítják a gyomor mirigyeinek sejtjeit, és a nyálkahártya fokozatosan sorvad. Ugyanakkor megjegyzik éles visszaesés váladék sósavból, pepsinogén és gasztromukoprotein, amely a B12-vitamin és más tápanyagok felszívódásáért felelős.

Az atrófiás autoimmun gastritisben szenvedő betegek a gyomorban elnehezült érzésre, keserű böfögésre és gyomorégésre, hasi zúgásra és székletzavarokra (székrekedés, hasmenés), gyengeségre, izzadásra panaszkodnak. Fokozatos étvágytalanság, fogyás, B12-hiányos vérszegénység, sápadtság, bőrszárazság alakul ki.

Az "atrófiás autoimmun krónikus gastritis" diagnózisa immunológiai vérvizsgálat, gasztroszkópia, röntgen és gyomorszövettani vizsgálat után történik. A kezelés része a diéta, antikolinerg szerek (metacin, gastrocepin, platifillin), hisztamin receptor blokkolók (ranitidin, famotidin), fájdalomcsillapítók (papaverin, buscopan, halidor), bélmozgást serkentő szerek (motilium, cerucal) szedése. A gyomornyálkahártya állapotának javítására bizmutkészítményeket írnak fel.

Atrophiás multifaktoriális krónikus gastritis

A krónikus gastritisnek ezt a formáját "vegyes gyomorhurutnak" is nevezik. Leggyakrabban gyulladás felületi rétegek nyálkahártyáját H. pylori baktériumok provokálják, de idővel a betegség atrófiás lesz: eróziók alakulnak ki a gyomornyálkahártyán.

A gyomorhurut vegyes formája puffadás, kellemetlen érzés és fájdalom az epigasztrikus régióban, étvágycsökkenés, hányinger, hányás, székrekedés vagy hasmenés nyilvánul meg. Az elindított atrófiás multifaktoriális gastritis a gyomor falainak szerkezetének megváltozásához, ciszták, adenomák és polipok kialakulásához vezet.

A betegség pontos diagnosztizálására általában fibrogastroduodenoszkópiát (FGDS) alkalmaznak. A terápiában olyan étrendet alkalmaznak, amely kizárja az alkoholt, a zsíros és füstölt ételeket, a muffinokat, a hüvelyeseket, a fűszereket, a kávét, a csokoládét és más édességeket. A gyógyszeres kezelés összetett, magában foglalja az antibiotikumok, görcsoldók, helyettesítők szedését gyomornedv, enzimek, gyógyszerek, amelyek normalizálják a gyomor szekréciós funkcióját és felgyorsítják az eróziók gyógyulását.

Kémiai krónikus gastritis

A kémiai krónikus gyomorhurut másik neve reaktív reflux gastritis (C típusú gastritis). Fő okai a következők:

• állandó öntés epesavak amelyek károsítják a gyomor nyálkahártyáját;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (aszpirin, ibuprofen, diklofenak), vas- és káliumkészítmények rendszeres bevitele;
• alkohollal való visszaélés.

A kémiai gyomorhurut még a gyomornyálkahártya súlyos atrófiás elváltozásai esetén is tünetmentes lehet, de gyakrabban panaszkodnak a betegek epigasztrikus fájdalomra, étkezés utáni nehézség érzésére, hányingerre, hányásra és gyomorégésre.

A krónikus gastritis ezen formájának megkülönböztetéséhez a gyomornyálkahártya biopsziájára lehet szükség. A kezelés során olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek normalizálják a gyomor-bélrendszeri motilitását (motilium). A sérült nyálkahártya helyreállítására kolesztiramin, maalox, foszfalugel, ursodeoxikólsav írnak fel. Sebészet akkor kell elvégezni, ha a betegség a nyombél szervi elzáródása miatt alakult ki 12.

A krónikus gastritis speciális formái

A gastritis egyéb formáit speciális (ritka) kategóriába sorolják.

• sugárzásos gyomorhurut sugárterápia hatására alakul ki, és a gyomornyálkahártya gyulladásához és elhalásához vezet. A betegség súlyossága a sugárdózistól függ. A mérsékelt gyulladás általában néhány hónap alatt megszűnik, és a nyálkahártya teljesen helyreáll.
• Lymphocytás gastritis túlnyomórészt idősebb, 60-80 éves embereknél diagnosztizálják. A nők gyakrabban betegek. Ennek okait még nem állapították meg, de úgy gondolják, hogy a nyálkahártya gyulladása a glutén- és bizonyos gyógyszerek intoleranciája hátterében fordul elő.
• Granulomanos gastritis háttérben fejlődik szisztémás betegségek(Crohn-betegség) és fertőzések (hisztoplazmózis, granulomatózus candidiasis, szifilisz, tuberkulózis). A diagnózis megerősítéséhez biopsziára vagy feltáró műtétre lehet szükség. A betegség hányingerrel, gyomorégéssel, hányással (beleértve a vérhányást is) nyilvánul meg.
• Eozinofil (allergiás) gyomorhurut - ritka betegség, amely rendszerint szisztémás vasculitis hátterében alakul ki, ételallergiák ekcéma vagy bronchiális asztma. Ebben az esetben a gyomor nyálkahártyája érintett nagyszámú eozinofilek (vér leukociták).
• Óriási hipertrófiás gyomorhurut(Menetrier-kór) a gyomornyálkahártya hipertrófiája, ciszták és adenomák kialakulása jellemzi. Pontos okát nem állapították meg, de az alultápláltságot tartják a fő bűnösnek, bélfertőzések, krónikus alkoholizmus, beriberi, öröklődési és anyagcserezavarok. A férfiak háromszor gyakrabban betegszenek meg, mint a nők. A tünetek közé tartozik a sajgó gyomorfájdalom, puffadás, hányinger, hányás, étvágytalanság és fogyás. A Menetrier-kór rákmegelőző betegség, és bonyolult lehet

A krónikus gastritis a gyomor krónikus betegsége, amelyet a gyomor nyálkahártyájának gyulladásos, diszregeneratív, disz- és atrófiás elváltozásai jellemeznek, amelyek ennek eredményeként a gyomor működési zavarához vezetnek.

Mérgező-kémiai CG (C típus): 1. Műtött (gyomorcsonk) és nem operált gyomor (duodeno-gyomor refluxával) reflux gastritis.

2. Gyógyszer okozta krónikus hepatitis (főleg: NSAID-gastritis vagy NSAID-gasztropátia).

3. Professzionális CG (különféle ipari veszélyek mérgező és kémiai hatásai).

4. Dohányzás, alkohol (?).

5. Az antrum gyakrabban érintett, ritkábban a gyomor teste.

C típusú hCG kezelése 1. NSAID gasztropátiával a) misoprostol(prosztaglandin E1) 3-4 hét;

b) IPP: omeprazol, rabeprazol ban ben) dalargin 3-4 hét;

d) gyomorvédő szerek: szukralfát; de-nol, 3-4 hét.

2. Reflux gastritisben: a) ursofalk (ursosan)- "mosószerek" megkötése (epesavak, lizolecitin);

b) gyomorvédő szerek ( szukralfát, de-nol);

c) prokinetika ( motilium, cerucal) 3-4 hét

2. Granulomatosus (Cron-gastritis - Crohn-betegséggel; sarcoidosis; Wegener granulomatosis; idegen testek a gyomorban).

3. Limfocitikus (a gyomornyálkahártya immunpatológiás reakciójával Hp fertőzésre (?); egyes esetekben cöliákiával (glutén enteropathia) társul.

4. Sugárzás (sugársérülések esetén).

5. Fertőző (kivéve Hp): Helicobacter heilmanni; citomegalovírus, patogén gombák (Candida).

A CG diagnózisa 1. Gondosan összegyűjtött anamnézis.

2. A gyomor működésének vizsgálata: szekréciós(aspirációs szonda módszer; intragasztrikus pH-metria), motoros evakuálás(elektrogasztrográfia, a gyomor dinamikus szkennelése sugárzási címkével ellátott "próbareggeli" elfogyasztása után).

3. Műszeres diagnosztika: a) a gyomor röntgen és -scopy; b) gyomor gasztroszkópia célzott biopsziával (antrum, test); c) GM biopsziás minták szövettani (morfológiai) vizsgálata (a fő diagnosztikai módszer).

megelőzés:

Az akut gastritis megelőzése – Az akut gastritis kialakulásának megelőzését célzó megelőző intézkedéseknek a megszüntetésén kell alapulniuk. etiológiai tényezők, okoz ezt a patológiát gyomor. Tekintettel erre a helyzetre, a megelőző intézkedések teljes listáját két csoportra kell osztani:

I. A lakossági prevenció intézkedései.

II. Az egyéni megelőzés intézkedései.

Az első csoportba tartozik az egészségügyi felügyeleti intézkedések teljes skálája, amelyek célja, hogy megvédjék a lakosságot a nem megfelelő követelményektől élelmiszer termékek. Ebben a listában fontos szerepet játszik a szervezet feletti szigorú ellenőrzés Vendéglátás: megfelelő főzés, a konyhai eszközök és a konyharuha tisztasága; intézkedések a készételek és alapanyagok bakteriális szennyeződésének megelőzésére. Az élelmiszer-ipari dolgozóknak és az élelmiszerboltok eladóinak havi higiéniai ellenőrzéseken kell részt venniük.

Az akut gastritis egyéni megelőzésének alapja mindenekelőtt a szervezet racionális táplálkozás. Az étrendnek teljesnek kell lennie, elegendő mennyiségű fehérjét, zsírt, szénhidrátot és vitamint kell tartalmaznia.

Arra kell törekedni, hogy a napi rutint úgy szervezze meg, hogy a reggeli, az ebéd és a vacsora meghatározott időpontokban történjen. A vacsorát legkésőbb négy órával lefekvés előtt kell megtenni.

Kerülni kell a túlevést (különösen lefekvéskor), az étkezések közötti hosszú szüneteket, a száraz étkezést, a kapkodó ételeket<на ходу>.

Fontosság nem hajlandó túl meleg vagy túl hideg ételt enni; zsíros, füstölt, fűszeres, valamint rossz minőségű és emészthetetlen élelmiszerek fogyasztásától. Emlékeztetni kell arra, hogy a dohányzás és az alkoholtartalmú italok hozzájárulnak az akut gastritis kialakulásához.

Az ételeket higiénikus módon kell elkészíteni. A zöldségeket és gyümölcsöket alaposan meg kell mosni, a halat és a húst jól meg kell sütni vagy főzni. Ezek az egyszerű és elérhető tevékenységek megakadályozzák az élelmiszerek patogén mikroorganizmusokkal való szennyeződését. Célszerű egy napig főzni. Az élelmiszereket hűvös helyen, lehetőleg hűtőszekrényben kell tárolni.

Az akut gastritis megelőzésében fontos szerepet játszik a lakosság körében végzett egészségügyi és oktatási munka, amely elmagyarázza az élelmiszer-higiénia betartásának fontosságát.

Sürgősen kezelni kell szuvas fogakés megszünteti a gócokat krónikus fertőzés (krónikus mandulagyulladás, krónikus arcüreggyulladás, epehólyag-gyulladás, tuberkulózis stb.)

Fontos az étel alapos rágása, ami lehetetlen a fogak megfelelő időben történő és minőségi pótlása nélkül azok elvesztése esetén.

Az allergiás gyomorhurut kialakulásának megelőzése érdekében az egyénileg elviselhetetlen élelmiszereket ki kell zárni az étrendből. Ne használjon olyan gyógyszereket, amelyek dyspeptikus rendellenességeket okoznak. Egyes esetekben lehetséges az élelmiszerekkel szembeni egyéni tolerancia növelése fokozatos növekedése mennyiségük az étrendben.

Kerülni kell a fizikai és neuropszichológiai túlterheltséget, a stresszt és a negatív érzelmeket, amelyek negatív hatással vannak a szekréciós ill. motoros tevékenység gyomor.

A maró gyomorhurut megelőzése érdekében nem szabad megengedni a mérgező anyagok (tömény lúgok és savak, szublimát, arzén, nagy koncentrációjú alkohol, kloroform stb.), valamint túlzott dózisú gyógyszerek (szalicilsav stb.) véletlenszerű vagy szándékos bevitelét.

A phlegmonous gastritis kialakulását megakadályozó fontos megelőző intézkedések időszerűek és hatékony terápia szeptikus betegségek (erysipelas, endocarditis, szepszis stb.), furunculosis, akut fertőző folyamatok (tífusz satöbbi.), gyomorfekélyés gyomorrák.

Ezenkívül a gyomorfal fertőzésének megelőzésére irányuló intézkedések során sebészeti műtétek rajta és traumás sérüléseivel.

Krónikus gyomorhurut megelőzése. A krónikus gyomorhurut gyakran az akut gyomorhurut szövődménye. Következésképpen az akut gastritis kialakulását megakadályozó megelőző intézkedések teljes listája nem veszíti el jelentőségét a gyomor krónikus gyulladásával kapcsolatban. Ezenkívül a megelőző intézkedések betartása fontos szerepet játszik a krónikus gastritis súlyosbodásának megelőzésében.

Az akut gastritis időben történő és megfelelő kezelése megvan alapvető krónikus folyamatba való átmenetük megakadályozásában.

Fontos betartani az étkezési rendet, az étkezés ritmusát és higiéniáját, figyelemmel kísérni a szájüreg állapotát, kerülni a dohányzást és a szedést. alkoholos italok. A gyomornyálkahártya mechanikai, termikus vagy kémiai irritációját okozó élelmiszereket ki kell dobni.

Ki kell küszöbölni azokat a foglalkozási veszélyeket, amelyek irritáló vagy mérgező hatással vannak a gyomorra (lúgpárok, zsírsavak, ólommérgezés, fém, szilikát, szénpor, forró bolti munka stb.)

Fontos megelőző érték időben fertőtleníti a krónikus fertőzés gócait (szuvasodás, krónikus gyulladásos folyamatok). orrmelléküregek orr, krónikus mandulagyulladás, krónikus epehólyag-gyulladás, vastagbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis stb.)

Nem szabad megfeledkeznünk a betegségek szükséges időben történő kezeléséről a szív-érrendszerés hematopoietikus apparátus, betegségek endokrin rendszerés az anyagcsere, amelyben a gyomor trofizmusa zavart, van oxigén éhezés szöveteket és elnyomja a gyomorszekréció aktivitását.

Kerülni kell a gyógyszerek hosszú távú használatát, különösen azokat gyógyszerek, amelyek irritálják a gyomornyálkahártyát és károsan befolyásolják a gyomorszekréciót (szalicilátok, diuretin, hashajtók, szulfonamidok stb.)

Emlékezni kell a jelentésére megfelelő kezelés gyomorneurózis (funkcionális achylia és achlorhydria), amely a gyomornyálkahártya szerkezeti átalakulását okozhatja, ami krónikus gastritis kialakulásához vezethet.

Nagyon fontos rendelkezik a helminthic invázió megszüntetésével és az akut kezelés megfelelő kezelésével fertőző betegségek.

Minden krónikus gasztritiszben szenvedő beteget kötelező orvosi regisztrációnak kell alávetni, és rendszeresen meg kell vizsgálnia egy gasztroenterológusnak. Az orvosi megfigyelés különösen fontos a polyposis gastritisben szenvedő betegeknél, mivel a krónikus gastritis ezen formájában szenvedő betegek 1/3-ában átmenet van rákos daganat gyomor. Egy alapos klinikai és röntgen vizsgálat krónikus gyomorhurut achilikus formájában szenvedő betegek, mivel gyakran rosszindulatú folyamatokkal rendelkeznek.

A gyomorhurut vagy a gyomornyálkahártya gyulladása a leggyakoribb emberbetegség. Az emberek túlnyomó többsége életében legalább egyszer tapasztalt tüneteket. változó mértékben intenzitás. A betegség nagyszámú idős embert érint. NÁL NÉL mostanában a betegség „fiatalabbá” vált, és fiatal betegeknél, sőt gyermekeknél is megfigyelhető. A gyulladás krónikus formája peptikus fekély, sőt gyomorrák is kialakulhat.

Tünetei a betegséget okozó októl függően változnak, mindig a gyomor funkcióinak megsértésével jár együtt. Mivel az étel rosszul emészthető, a szervezet kimerül a hányástól, hasmenéstől, ez gyorsan általános összeomlást okoz.

Gyakran maga a beteg feltételezheti, hogy gyomorhurutot alakított ki: az epigasztrikus régió savasságának és fájdalmának tünetei arra késztetik az emésztőrendszeri problémákat. Ma ez a betegség senki számára nem meglepő, és sok orvos hajlamos a 21. század betegségének tekinteni.

Klinikailag a betegség akut és krónikus formában fordul elő. Az akut gastritis élesebb formában nyilvánul meg: tünetei világosak és kifejezettek. A betegség krónikus formáját hosszú lefolyás jellemzi. A gyomor legveszélyesebb kémiai gyomorhurutja: tünetei nagyon fájdalmasak, az orvosi ellátás késése pedig életveszélyes.

Akut gastritis

Az akut gastritis bármely életkorban előfordulhat. Ennek eredményeként a betegség kialakul erős befolyást kedvezőtlen etiológiai tényező. Az akut gastritis tünetei a következő okok miatt fordulnak elő:

• túl fűszeres vagy túl forró ételek fogyasztása;
• ecet, mustár, fűszerek káros hatásai;
• nagyon erős kávé ivása, valamint a dohányzás;
• alkohol fogyasztás. Az akut gastritis esetei ismertek, miután egy személy ivott némi tiszta alkoholt;
• baktériumoknak való kitettség Helicobacter pylori a nyálkahártyán. Öt betegből négyben megtalálhatók ezek a mikroorganizmusok;
• aszpirinnek való kitettség;

Az alkohol nagy mennyiségben a nyálkahártya hatalmas duzzadását, szakaszainak elutasítását okozza. Nagy mennyiségben a nyálkahártya nekrózisát okozhatja. A gyomorhurut jelei akkor figyelhetők meg, amikor fertőző betegségek- tífusz, skarlát, influenza, kanyaró, hepatitis.

Az etiológiai tényezőnek való kitettségtől számított 6-12 óra elteltével a gyomor akut gastritisje jelenik meg: tünetei általában kifejezettek. Íme a legjellemzőbbek közülük:

• fájdalom a gyomorban;
• plakk a nyelven;
• rossz lehelet;
• hányinger, nyomás- és teltségérzet a gyomorban;
• sápadt bőr;
• a vizelet mennyiségének csökkenése;
• hányás.

Az akut gastritis fajtái

A gyomornyálkahártya akut gyulladását okozó tényezőtől függően a tünetek eltérőek.

Az akut gastritis hurutos formáját a gyomornyálkahártya duzzanata jellemzi. Ugyanakkor nagy mennyiségű nyálkát választ ki. Néhány órával étkezés után egy személy kellemetlen utóízt érez a szájban, fájdalmat. Gyakran előfordulhat epe hányás.

A fibrines gastritis során a gyomornyálkahártyában nekrotikus elváltozások lépnek fel. A betegség ezen formájának kezelését más gyógyszerekkel együtt kell végezni terápiás intézkedések az alapbetegségre irányul.

A gyomorba kerülő szervetlen savak, lúgok és egyéb anyagok hatására nekrotikus gyomorhurut alakul ki. Nemcsak a nyálkahártya, hanem a mélyebb szövetek elpusztulása is jellemzi.

Mi a veszélyes "kémiai" gyomorhurut

Reflux gastritisnek is nevezik. Egyes esetekben a gyomor gyomorhurutja a duodenum tartalmának a gyomorba való visszafolyása miatt fordul elő. Ennek eredményeként az emésztési folyamatok felborulnak, nő a fertőző betegségek kialakulásának kockázata, csökken a gyomornyálkahártya ellenálló képessége a kémiai és bakteriális irritáló anyagokkal szemben.

A duodenum tartalmának gyomorba való visszafolyása által okozott gastritis jelei a következők:

• éles fájdalom a felső hasban, amely égő jellegű;
• savlekötők nem állítják meg;
• hányás epe keverékével;
• keserű íz a szájban;
• a székletürítés szabályszerűségének megsértése;
• puffadás.

Ma az orvostudomány nem ismeri az univerzális módszereket a "kémiai" gyomorhurut kezelésére. Ezért az orvosok erőfeszítései a gyomornedv élettani savasságának helyreállítására, a bélösszehúzódások normalizálására, valamint a gyomor és a belek patogén tényezőkkel szembeni ellenállásának növelésére irányulnak.

Ha a tünetek továbbra is fennállnak, az azt jelenti, hogy a konzervatív kezelések nem működnek. Ebben az esetben a betegség ezen formája sebészeti beavatkozást igényel.

Hogyan kezeljük az akut gastritist?

Ezt a gyomorhurutot a beteg állapotától függően kezelik. A megkönnyebbülés érdekében gyakran elegendő csak a gyomor teljes tartalmának eltávolítása. Ez úgy érhető el, hogy a beteget hányni kell.

Ezt követően az expozíciót követő egy-két napon belül káros tényező ajánlott terápiás böjt- teljes absztinencia az étkezéstől. Meleg teát, a Borjomi-t kis adagokban szabad inni. Az émelygés rohamát teával tanácsos citrom hozzáadásával eloltani.

A második naptól kezdve a beteg étrendje kissé bővül. Engedélyezett csirke húsleves, pürésített zabkása, kefir, zselé. Az ilyen asztalt pépesített párolt szelet egészíti ki, főtt hal. Egy hét elteltével az étrend normalizálódik.

A Helicobacter baktériumok által okozott betegség formáinak kezelését bizmut-készítmények - De-Nol, Vikair, valamint Oxacillinnel kombinálva végzik. A bakteriális folyamat által okozott gyomorhurut kezelését antibiotikumok segítségével végezzük: Levomycetin, Tetracycline, Neomycin, Cefalexin stb. Ha a szokásos módon nem lehet enni, szondát helyezünk a gyomorba. Akut fájdalom morfium-hidroklorid (1-2 köbméter), Omnopon, Droperidol, Promedon állítja meg őket.

Krónikus gyomorhurut

A krónikus betegséget hosszú lefolyás jellemzi. A gyomor gyomorhurutjának jelei a gyomornyálkahártya károsodásának mértékétől, valamint a gyomornedv savasságától függenek.

A krónikus gastritis kialakulását befolyásoló tényezők a következők:

• a beteg étrendjének állandó megsértése;
• gyorsételek fogyasztása - gyorsételek, tartalmazó termékek táplálék-kiegészítőkés tartósítószerek;
• túl meleg vagy fordítva, túl hideg étel fogyasztása;
• erős alkoholos italok állandó használata;
• olyan gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele, amelyek hátrányosan befolyásolják a gyomornyálkahártya állapotát;
• dohányzó.

Néhány patológia is hozzájárul a betegséghez:

• gyulladásos fogínybetegség;
• cukorbetegség;
• rendellenességek a pajzsmirigyben;
• vesebetegség;
• májbetegség.

A krónikus gastritis gyakori tünetei

A gyomor krónikus gastritisének jelei a gyomor savképző funkciójának megsértésének természetétől függenek. Számos gyakori tünet azonban jellemző erre a betegségre.

1. Fájdalmas fájdalom a has alatt. Közvetlenül étkezés után vagy étkezés közben jelentkezik. A fájdalom étkezés után másfél-két órával, valamint reggel éhgyomorra és éjszaka jelentkezhet.
2. Dispepsia jelei (gyomorégés, hányinger, hányás, székletürítési zavarok, étvágytalanság).
3. A bőr sápadtsága, törékeny haj, köröm, "elakadások".

Krónikus gyomorhurut magas savassággal

A gyomornyálkahártya gyulladása, amelyhez társul túlsavasodás gyomornedv fordul elő betegeknél elég gyakran. Íme a legjellemzőbb tulajdonságai:

• fájdalmas fájdalom az epigasztrikus régióban. Néha görcsösek lehetnek;
• gyomorégés;
• böfögő sav;
• hányinger és hányás, ami a betegeknél leggyakrabban reggel jelentkezik. Ez a jel a gyulladás eróziós jellegére is utal;
• fokozott gázképződés a belekben;
• éhes fájdalmak.

A magas savasságú gyomor gastritisének jeleit leggyakrabban nem folyamatosan, hanem provokáló tényezők hatására figyelik meg. Túlevés, étkezési szünet, alkohol, stressz, mérgezés. Gyenge minőségű élelmiszerek, fűszerekben gazdag ételek fogyasztása esetén is jelentkezik hasi fájdalom, gyomorégés és egyéb bajtünetek.

A kezelés módját csak az orvos határozza meg. Alapos anamnézis felvétel és diagnosztikai eredmények alapján terápiát ír elő. Fájdalomcsillapítókat (No-shpa), antacidokat (Almagel, Phosphalugel, Gaviscon), valamint blokkolókat - Omeprazole, Ranitidine - írnak fel. A diéta sokat számít. A sült ételek, a gazdag húslevesek, a savanyú gyümölcsök és bogyók, a meleg és hideg ételek, valamint az alkohol kizárva. Hasznos a főtt burgonyapüré, a gabonafélék, a sovány hús, a hal, a tegnapi kenyér.

Krónikus gyomorhurut alacsony savassággal

Ebben a gyomorhurutban a gyomor nem termel elegendő savat. Ez az állapot a gyomorhurut súlyosbodását idézi elő, amelynek tünetei az emésztési és az élelmiszer-felszívódási folyamatok megsértésére utalnak. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy alacsony savasság a gyomor mozgékonyságának megsértését, az élelmiszer stagnálását okozza benne.

Tipikus tünetek:

• nehézség a gyomorban, tompa fájdalom;
• kellemetlen íz a szájban;
• böfögés rohadt;
• gyengeség;
• teljes tej intoleranciája.

A betegség kezelése a stimulálás szekréciós funkció gyomor, helyettesítő terápia, a Helicobacter pylori aktivitásának elnyomása. Hasznos vitaminterápia.

Az étrend a füstölt hús, az alkohol kizárásából áll. Hasznos húslevesek, gyümölcsök, zöldségek, kekszek. Kis mennyiségű savanyúság megengedett.

Diagnosztikai alapelvek

A gyomorhurut súlyosbodásának, a gyomor további károsodásának tüneteinek kizárása érdekében a diagnózist időben el kell végezni. Tehát a betegség kimutatására ilyen diagnosztikai intézkedéseket hajtanak végre.

1. Orvosi vizsgálat.
2. Gasztroszkópia.
3. A gyomor nyálkahártyájának biopsziája.
4. A gyomornedv savasságának vizsgálata.
5. Röntgenvizsgálat.

A gyomorhurut az epehólyag gyulladásától, peptikus fekélytől, szívrohamtól és fertőző betegségektől különböztethető meg.

Mennyire veszélyesek az exacerbációk?

A kezelés elhanyagolása, az étrend megsértése és a rossz szokások a betegség súlyosbodását okozzák, amelynek tünetei mindig kifejezettek. A gyulladás formájától függően eltérőek lehetnek.

Akut gastritis esetén a betegek a következő súlyosbodási tüneteket észlelik:

• súlyos fájdalom a hasban;
• hányás;
• fokozott nyáltermelés;
• száraz száj;
• súlyos gyengeség.

A legtöbb félelmetes szövődmények- a gyomor eróziós és perforációjának kialakulása.

A krónikus gastritis súlyosbodása a következő jelekkel nyilvánul meg:

• gyomorégés;
• égés az epigasztriumban;
• a szék instabilitása;
• megjelenés szürkés bevonat a nyelvben;
• növekvő gyengeség;
• szédülés.

A gyomorhurut megelőzése

Annak érdekében, hogy a tünetek ne zavarják a beteget, megelőző intézkedéseket kell tenni. Egyszerűek és az etiológiai tényezők kiküszöbölésére, a rossz szokások elleni küzdelemre irányulnak. A megelőzés a következő:

• a táplálkozási szabályok betartása: a füstölt húsok elutasítása, nagyszámú fűszer, frakcionált táplálkozás, a nagy étkezési szünetek kizárása;
• az alkohol megtagadása;
• a dohányzás abbahagyása;
• a rossz minőségű, valamint a nehezen emészthető ételek kizárása a napi étrendből;
• rendszeres orvosi vizsgálatok;
• az élelmiszer-higiéniának való megfelelés.

Tehát a gyomorhurut olyan betegség, amely megköveteli időben történő diagnózis, adekvát kezelés, az egészséges életmód szabályainak betartása. Az egészségére való odafigyelés az emésztőrendszer egészségének kulcsa.

Ez a cikk megvizsgálja jellegzetes tünetekés a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének módszerei felnőtteknél. Ez a betegség gyulladásos és degeneratív folyamatokkal jár a hasnyálmirigyben. Férfiakban ezt a betegséget gyakrabban diagnosztizálják, mint nőknél. A hasnyálmirigy-gyulladást általában akutra és krónikusra osztják.

A hasnyálmirigy-gyulladás fő okai felnőtteknél

Között valószínű okai A hasnyálmirigy-gyulladás felnőtteknél a következőképpen különböztethető meg:

• alkohollal való visszaélés;
• az étrendet meghatározó gyorsételek és zsíros ételek;
• kövek jelenléte benne epehólyag vagy epeutak;
• duodenitis;
• a gyomor és a belek peptikus fekélye;
• műtétek az epigastrium és az epeutak területén;
• sérülések, hasi sebek;
• az epeutak endoszkópiája és radiográfiája;
• számos gyógyszer (szulfonamidok, antibiotikumok, ösztrogének) szedésének hátterében;
• fertőző betegségek (vírusos hepatitis B vagy C, mumpsz);
• helmintikus inváziók;
• a mirigy csatornáinak anatómiailag helytelen szerkezete;
• zavart anyagcsere;
• hormonális zavarok.

Sajnos minden harmadik betegnél nem lehet megállapítani az akut hasnyálmirigy-betegség kialakulásának pontos etiológiáját.

Az akut pancreatitis jelei és tünetei felnőtteknél

Felnőtteknél akut hasnyálmirigy-gyulladásra lehet gyanakodni egy ilyen alapjellel - ez egy élesen fellépő intenzív fájdalom, gyakrabban a bal hasban. A szervi elváltozás területétől függően a fájdalom jobban érezhető a jobb oldalon, vagy öv jellegű. Ha nem nyújtanak időben segítséget, akkor a betegben akár fájdalomsokk is kialakulhat.

De emellett felnőtteknél a hasnyálmirigy-gyulladás alábbi tünetei is megjelenhetnek:

• láz;
• a vérnyomás fel-le ugrik;
• hideg ragadós verejték jelenik meg;
• a bőr sápadt lesz;
• kékes foltok jelennek meg a köldökben és a hát alsó részén;
• egyes esetekben a sclera és a bőr icterusa van;
• hányinger, böfögés, csuklás;
• hányásos rohamok epével;
• gyakori, habzó, sértő széklet;
• puffadás, székrekedés, feszült hasi izmok;
• eszméletvesztés.

A fent felsorolt ​​tünetek közül legalább néhány jelenléte esetén a beteget sürgősen kórházba kell helyezni.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelei és tünetei felnőtteknél

Vonatkozó krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, akkor gyakran anélkül folytatódik, hogy egy kifejezett klinikai tünetek. A felnőttek hasnyálmirigy-gyulladásának jeleit gyakran más betegségek jeleinek álcázzák. szomatikus betegségek(gasztritisz, epeúti diszkinézia).

De mint egy hevenyen aktuális folyamat esetében, mikor krónikus lefolyású a beteg betegségei is elsősorban a fájdalom miatt aggódnak. Általában a „gyomor gödörében” helyezkednek el, gyakran a bal vagy jobb hipochondriumba és vissza adják. A fájdalom gyakran diffúz vagy öv. Ha hanyatt fekszel, akkor felerősödik, és ülő helyzetben, kissé előre dőlt testtel a fájdalom gyengül.

A fájdalom étkezés után jelentkezik és fokozódik, megsértve a kímélő étrend elveit. Az alkohollal való visszaélés esetén a fájdalom szindróma csak néhány nap múlva jelentkezhet. Néha a fájdalom eléri a szív régióját, és összetéveszthető az angina pectoris rohamával.

Ezenkívül felnőtteknél a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás alábbi tünetei figyelhetők meg:

• étvágytalanság bármilyen ételtől való idegenkedéssel;
• általános dyspeptikus tünetek (böfögés, csuklás, nyálfolyás, hányinger, hányás);
• hasmenés (pépszerű széklet emésztetlen élelmiszer részecskéivel, bőséges, zsíros);
• puffadás és dübörgés az étkezések között;
• ha a betegség elhúzódó, akkor a személy intenzíven fogy;
• a testhőmérséklet enyhe emelkedése;
• ingerlékenység;
• krónikus fáradtság szindróma;
• alvászavar.

Továbbá, összpontosítva tüneti komplexus, több betegségtípust különböztethetünk meg:

1. Tünetmentes - semmilyen módon nem nyilvánul meg, és a személy nem is tud a betegség jelenlétéről.
2. Fájdalmas - evés vagy alkoholfogyasztás után egyértelmű fájdalom szindróma van.
3. Dyspeptikus - krónikus rendellenesség bél, puffadás, fogyás.
4. Pseudotumor - a lefolyás és a tünetek egy onkológiai betegségre hasonlítanak.

Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak legalább néhány jele van felnőtteknél, akkor ez szükséges hibátlanul kérjen tanácsot szakembertől.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa felnőtteknél

A diagnózis felállításához és megerősítéséhez az orvos először megvizsgálja a hasat. A tapintás segít meghatározni a fájdalom szindróma fő fókuszát. De a mirigy teljes tapintása csak akkor lehetséges, ha a beteg nagyon vékony, és a hasnyálmirigy jelentősen megnagyobbodott.

De még egy nagyon tapasztalt szakember sem állít fel végleges diagnózist csak kivizsgálással és anamnézis felvételével. A következő diagnosztikai intézkedéseket javasolják a betegnek:

• klinikai vérvizsgálat;
• biokémiai minták;
• széklet és vizelet elemzése;
• radiográfia;
• A hasüreg ultrahangja;
• CT vizsgálat;
• gasztroszkópia;
• proserine teszt.

A gyulladásos folyamat mértékének fő mutatója az elasztáz szint magas szintje. És a diasztáz növekedése a vizeletben krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra is utal. Ha a mirigy 90%-ban érintett, akkor nagy mennyiségű zsír és emésztetlen ételmaradvány található a székletben.

Pancreatitis kezelése felnőtteknél

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás első jeleit felnőtteknél a vizsgálat eredményei megerősítették, akkor azonnal el kell kezdeni a kezelést.

Akut hasnyálmirigy

Ha egy felnőttnél a hasnyálmirigy-gyulladás akut tünetei vannak, akkor sürgősen kórházba kell vinni, és csak kórházban kell kezelni. A mentő megérkezése előtt pedig hideg melegítő betétet helyezhet a gyomrára, és görcsoldó szereket (Papaverine, Drotaverine) szedhet.

Az akut pancreatitis kezelése során Speciális figyelem mindig adott az éhségnek, a hidegnek és a pihenésnek. Kórházi környezetben általában a következő gyógyszereket használják:

1. A plazmapótlókat és sóoldatokat (Reopoliglyukin, Reosorbilact) intravénásan adják be.
2. Diuretikus gyógyszerek a hasnyálmirigy-ödéma megelőzésére (Furosemide, Lasix, Diakarb).
3. A fájdalom enyhítésére - görcsoldók és fájdalomcsillapítók (No shpa, Papaverine, Ketanov, Dexalgin).
4. Tartós hányással (Cerukal, Metoclopramid).
5. NÁL NÉL akut időszak enzimes inhibitorokat alkalmaznak (Kontriven, Trasilol).
6. Antiszekréciós szerek (Kvamatel, Omeprazole).
7. Vitaminterápia a legyengült szervezet fenntartására.

A betegnek 4-5 napon belül böjtölni kell. Ha a betegség lefolyása különösen súlyos, és több mint 14 napig kell éheznie, akkor parenterális táplálást írnak elő. A fehérje-hidrolizátumokat és zsíremulziókat intravénásan adják be a betegnek. Fokozatosan megjelenik a joghurt, a túró a beteg étrendjében, és további 3 nap elteltével áttérhet a diétára - 5P táblázat.

Egyes esetekben destruktív hasnyálmirigy-gyulladás gyanújával és hatástalansággal konzervatív terápia műtétet jeleznek.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei felnőtteknél és a kezelés szinte azonosak, mint a betegség akut lefolyása esetén. Az ilyen betegek diétájának életmóddá kell válnia. Ezenkívül enzimatikus készítményeket és időszakonként görcsoldókat kell szednie. Ezen kívül jó lenne felkeresni a gasztroenterológiai betegségek kezelésére szakosodott üdülőhelyeket.

A hasnyálmirigy-gyulladás diétája nagyon keménynek tűnhet, mert kizárja az étrendből a legkedveltebb ételeket (csokoládé, édességek, grill, gomba, sült, fűszeres, gyorsétterem). Élelmiszer-feldolgozási módszerek, amelyeknek prioritást kell élvezniük - főtt vagy párolt. Részben és gyakran kell enni, és ne keverje össze a különböző típusú fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében is jól beváltak. népi módszerek kezelés. Növényi készítmények(kamillával, körömvirággal, pitypanggyökerrel, kukoricabélyeggel, útifűvel, mentával) infúziók vagy főzetek készítésére használják. Általában étkezés előtt 30 perccel vagy étkezés után 1 órával kell bevenni.

Függetlenül attól, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás hogyan nyilvánul meg a felnőtteknél, kombinálnia kell különféle módszerek kezelés a hasnyálmirigy működésének fenntartása és a visszaesések és exacerbációk elkerülése érdekében. egészséges kép az élet és a betegség tüneteinek időben történő felismerése segít a betegség elleni küzdelemben.

A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás a leginkább enyhe forma alultápláltságból eredő betegségek (túlevés, zsíros ételekkel és alkohollal való visszaélés). Előfordulhat az emésztőrendszeri betegségek hátterében. Nál nél akut lefolyás gyulladásos hasnyálmirigy-gyulladás súlyos szövődményeket okozhat. Csak az orvos tudja, hogyan kell kezelni a reaktív hasnyálmirigy-gyulladást, ezért fontos, hogy időben szakképzett segítséget kérjen öngyógyítás nélkül.

A betegség formái

Létezik különböző formák hasnyálmirigy-gyulladás, a gyulladás súlyossága eltérő, klinikai tünetekés a betegség időtartama. A betegség akut formájában az emésztőenzimek, mivel nem tudnak bejutni a nyombélbe, elkezdik elpusztítani a hasnyálmirigyet. Ez a fajta betegség a legveszélyesebb, mivel súlyos szövődményeket okoz a bomlástermékek véráramba való behatolása miatt.

Ebben az esetben a betegnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége, néha akár műtétig. A hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb okai a túlevés, az alkoholfogyasztás és az epekő.

A legtöbb esetben ezek a tényezők együttesen hatnak. A mentősök megjegyzik a legnagyobb számban pancreatitis támadásai ünnepek amikor a betegek lakoma után belépnek a kórházba.

A betegség súlyos formáit egy csepp jellemzi vérnyomás, súlyos kiszáradás és ájulás beteg.

• kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás kezelése
• milyen vizsgálatok szükségesek a hasnyálmirigy-gyulladáshoz

Akut hasnyálmirigy-gyulladás rohama esetén javasolt a beteg azonnali kórházba szállítása. Azért, mert veszélyes forma betegségek, esetleg ciszták és tályogok kialakulása, valamint a mirigy egy részének elhalása esetén a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni.

Okoz

Férfiaknál a reaktív hasnyálmirigy-gyulladás rohamai gyakoribbak, mint a nőknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a férfiak több erős alkoholos italt fogyasztanak, és nehéz zsíros ételekkel ragadják meg őket. Ebben az esetben a nyombélben növekszik a nyomás, és a hasnyálmirigy-lé kiáramlása romlik, ami a betegség támadását provokálja.

A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásában legvalószínűbb tényezők a következők:

• rossz szokások (alkoholizmus, dohányzás, túlevés);
• visszaélés egészségtelen étel(zsíros, sült, füstölt és fűszeres, valamint szénsavas édes italok);
• a has belső traumája, amelyet a hasnyálmirigy parenchyma szakadása kísér;
• gyógyszerek (hormonok, NSAID-ok, metronidazol) hosszú távú alkalmazása;
• hosszan tartó stressznek való kitettség.

A patológia a gasztrointesztinális traktus kóros folyamatainak eredményeként fordulhat elő, például:

• vírusos hepatitisz;
• krónikus kolecisztitisz;
• gyomorhurut vagy gyomorfekély;
• helmintiázisok;
• ételmérgezés;
• májzsugorodás;
• a gyomor diszkinéziája.

Néha támadás jelentkezhet az emésztőrendszer betegségeinek hátterében (gastritis vagy peptikus fekély, májcirrhosis, a csatorna epekő általi elzáródása stb.). Ezenkívül a parenchyma károsodásával és az enzimek nyombélbe történő felszabadulásának megsértésével a mirigy további önmegsemmisítésével a szerv sérülése után betegség alakulhat ki.

A betegség tünetei

Az intenzív fájdalom szindróma a leginkább tipikus jel reaktív hasnyálmirigy-gyulladás. A lokalizációja jelzi, hogy a mirigy melyik része gyulladt. Amikor a szerv feje érintett, fájdalom érezhető a jobb hipochondriumban, és ha a gyulladásos folyamat a mirigy egész testét érinti, akkor a fájdalom az epigasztrikus zónában érezhető, és ha a farokrész érintett, akkor a bal hipochondrium. Amikor a mirigy teljes területe részt vesz a folyamatban, a fájdalom öv jellegű.

A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás felnőtteknél a következő tüneteket tárja fel:

• fájdalom a hasban vagy a hipochondriumban;
• csuklás és hányinger rohamai;
• a gyomorizmok görcsei;
• hipertermia és hidegrázás;
• nehézlégzés;
• puffadás és puffadás;
• ragacsos verejték.

Az elhúzódó rohamot gyakori vizelés és székletürítés kíséri. A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit az étkezési zavarok súlyosbítják, és a kezelést az étrend megváltoztatásával kell kezdeni. Az ember súlyos pszichés állapota súlyosbítja a betegség lefolyását.

Exacerbáció esetén kísérő betegségek A gyomor-bélrendszeri tünetek jellemzően a következők:

• fehéres bevonat a nyelven és szájszárazság;
• súlyos fájdalom szindróma;
• hipertermia;
• hasmenés.

A hasnyálmirigy-gyulladás reaktív formájának tünetei azonban nem korlátozódnak a fájdalom tünetére. A beteg gyakran idegenkedik a zsíros ételektől, fokozott nyálfolyás, étvágytalanság, böfögés, puffadás és súlyos hányinger.

Az ultrahang nem mindig tükrözi a betegség valódi képét, kivéve a mirigy diffúz megnagyobbodását, ezért a diagnózisnak más kutatási módszereket is tartalmaznia kell.

Táplálkozás a reaktív hasnyálmirigy-gyulladáshoz

A hasnyálmirigy-gyulladás reaktív formájával járó étrend a fő gyógyszer. Mind az előfordulás megelőzésében, mind a betegség kezelésében fontos szerepet játszik, biztosítva normál működés hasnyálmirigy. Új életmód kialakítására van szükség, amely különbözik attól, amely a betegség kialakulásához vezetett.

Fontos kizárni az étrendből a fűszeres, zsíros és sült ételeket, a füstölt húsokat és az alkoholtartalmú italokat, amelyek még stabil remisszió után is rohamot válthatnak ki.

A hasnyálmirigy-gyulladás ezen formájának étrendje szükséges annak érdekében, hogy ne súlyosbítsa a betegség lefolyását. A betegség súlyosbodásával súlyos korlátozásokat vezetnek be, az első két nap teljes böjtöt igényel. Ezen az időszakon kívül is elérhető nagy listaélelmiszer termékek:

• baromfihús és hal, tenger gyümölcsei;
• marhapörkölt vagy sült;
• gyümölcsök és zöldségek;
• gabonafélék és tésztafélék;
• péksütemények;
• kis mennyiségű édességet.

A remisszió idején az étrend nagyon eltérhet az exacerbáció idején alkalmazott étrendtől. NÁL NÉL ritka esetek mérsékelt mennyiségű száraz bort is megengedhet magának. Keveset és gyakran kell enni, kerülni kell a túlevést.

A diéta azonban nem az egyetlen kezelés a reaktív hasnyálmirigy-gyulladásban. A szakember felírhat tüneti terápia, beleértve a görcsoldókat, enzimeket (ha a reaktív hasnyálmirigy-gyulladás krónikussá válik, szekréciójuk jelentősen csökkenhet), valamint szélhajtókat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknek nem szabad ugrálással, hirtelen mozdulatokkal, erőterheléssel és remegéssel járó sportokat játszani.

A betegség terápiája

A kórházban a terápiás intézkedések a fájdalom megszüntetésével és intravénás infúzióval kezdődnek a szervezet méregtelenítésére és parenterális táplálás. Ezenkívül a hasnyálmirigy-gyulladás reaktív formájában a pankreatint írják elő a hasnyálmirigy-enzim hiányának kompenzálására.

A görcsök megszüntetése érdekében görcsoldókat írnak fel (Drotaverin, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). A súlyos fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat mutatnak be (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Mint enzimkészítmények használhat Festal, Creon, Panzinorm, Mezim.

Bizonyos esetekben antibiotikum terápia javasolt. A gázképződés csökkentésére szélhajtó gyógyszerek felírása is lehetséges. Nál nél súlyos lefolyású a betegség sebészeti beavatkozást igényelhet.

A betegség szövődményei

A szövődmények elkerülése érdekében szigorúan be kell tartania a gasztroenterológus ajánlásait. akut forma a betegség súlyos szövődményekhez vezet, egészen a beteg haláláig.

Az akut reaktív pancreatitis lehetséges szövődményei:

• endotoxin sokk;
• a peritoneum gyulladása;
• tályog vagy flegmon;
• vérzések;
• hasnyálmirigy-sipolyok;
• a szomszédos szervek területeinek nekrózisa.

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása után azonnal el kell kezdeni a terápiát, különben a betegség krónikussá válhat. Megfelelő kezelés nélkül a betegség visszafordíthatatlan változásokat okozhat a szövetekben.

Kezelhető enyhe forma betegségek otthon, de a fekvőbeteg terápia gyakrabban indokolt. A betegség terápiája főként tüneti jellegű, diéta és a mirigygyulladást okozó provokáló tényezők és patológiák kizárása szükséges.

Reaktív (kémiai) gastritis: diagnózis, kezelés, megelőzés

A krónikus gyomorhurut kellemetlen és elég veszélyes betegség, ami arra kényszeríti a pácienst, hogy jelentősen megváltoztassa étrendjének megközelítését. A betegséget a Helicobacter pylori baktérium okozza, amely a gyomorban megtelepszik, és annak nyálkahártyájával táplálkozik. A krónikus gyomorhurutnak számos fajtája létezik, amelyek különböznek egymástól az előfordulás okaiban, a savasság szintjében, valamint a fertőzés fókuszának helyében. Az egyik típus a reaktív vagy kémiai gyomorhurut.

Ha agresszív termékeknek vagy reagenseknek van kitéve, kémiai gyomorhurut léphet fel.

Mai anyagunkban megpróbáljuk Önökkel kideríteni, milyen jellemzői vannak, mik a betegség tünetei és kezelése, előfordulásának okai, és azt is, hogyan lehet diagnosztizálni. Ezen kívül átgondoljuk a lehetséges megelőzési lehetőségeket, és azt is megtudjuk, hogy megoldható-e böjti napok.

• 1 Reaktív (kémiai) gastritis: okai
• 2 Tünetek és diagnózis
• 3 Reaktív gyomorhurut kezelése
• 4 Reaktív gyomorhurut megelőzése
  • 4.1 Diéta
  • 4.2 Böjtnapok
• 5 Következtetés

Reaktív (kémiai) gastritis: okai

Kémiai reaktív gyomorhurut főként akkor fordul elő, amikor a nyombél enzimjei hatnak a gyomor nyálkahártyájára. Miután az élelmiszer bejut a gyomorba és megemésztődik benne, a nyombélbe kerül, ahol más enzimek kezdenek el hatni rá. A gyomor és a nyombél között van egy speciális izmos gyűrű (záróizom), amely megakadályozza, hogy az epe és más savak bejussanak a gyomorba. Ha ez a záróizom nem működik megfelelően, a savak bejuthatnak a gyomorba, és irritációt és égési sérüléseket okozhatnak a nyálkahártyán.

A krónikus reaktív gastritis kialakulásával a duodenum tartalma rendszeresen a gyomorba kerül, aminek következtében a nyálkahártya elveszti tulajdonságait, és visszafordíthatatlan kóros elváltozások lépnek fel benne. Ilyen változások közé tartozik a károsodott véráramlás, vérzés, erózió. Ennek eredményeként a betegben megfelelő kezelés és megelőzés hiányában fekély alakul ki. Mi okozhatja az ilyen típusú gastritist? Leggyakrabban bizonyos sebészeti beavatkozások során, mint például gyomoreltávolítás vagy pyloroplasztika, illetve bizonyos gyógyszerek és alkoholfogyasztás esetén.

Tünetek és diagnózis

Milyen kellemetlen tünetek kémiai gyomorhurutban szenvedő betegek tapasztaltak? Figyelemre méltó, hogy a kezdeti szakaszban tünetek nem sokban különböznek a közönséges gyomorhuruttól, mint például étkezés utáni gyomorégés és fokozott nyálfolyás. A betegség kialakulásával a tünetek specifikusabbá és specifikusabbá válnak:

1. Evés után inkább a has felső részén éles fájdalmak, amelyek a gyomor savasságának csökkentésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása után sem múlnak el.
2. Hányinger, hányásba fordulva, epével csíkozva. Kellemetlen keserű íz marad a szájban, gyomorégés érzése a gyomorban. A beteg azonban némi megkönnyebbülést érezhet.
3. Egyes esetekben a gyomorhurut tünetei puffadásban, vérszegénységben, valamint székrekedésben vagy hasmenésben fejezhetők ki.

A megfelelő kezelés előírásához meg kell határozni a betegség mértékét. Mivel a tünetek nem a legmegbízhatóbb mutató, és egybeeshetnek néhány más betegség jeleivel, forduljon háziorvoshoz vagy gasztroenterológushoz, aki felírja Önt. szükséges vizsgálatokés felmérések. Gyakran megtehetik a közeli klinikán.

Ha nem bízik az állami orvoslásban, forduljon magánlaboratóriumhoz vagy klinikához. Az ilyen intézmények teljes körű szolgáltatást is nyújtanak. Milyen vizsgálatok, vizsgálatok írhatók fel Önnek?

• a vizelet és a széklet elemzése a bennük lévő vér vagy epe jelenlétére;
• a gyomorhurutot okozó Helicobacter pylori baktériumok számának elemzése;
• vérvizsgálat a fehérje tanulmányozására, valamint a vörösvértestek szintjének kimutatására;
• a gyomor szekréciós funkciójának elemzése meghatározza a hasnyálmirigy enzimek aktivitását, valamint a gyomornedvet;
• gasztroszkópia, amely lehetővé teszi a gyomor nyálkahártyájának belső állapotának megtekintését;
• biopszia, amelyben kis szövetmintát vesznek a lehetséges változások tanulmányozására;
• ultrahangos eljárás;
• röntgen, amely lehetővé teszi a tömítések, hegek vagy fekélyek azonosítását;
• nyomásszint mérése a nyombélben.

Reaktív gastritis kezelése

Mielőtt elkezdené a kémiai gyomorhurut kezelésének gyakorlati módszereinek ismertetését, szeretnénk figyelmeztetni, hogy az oldal szerkesztői nem vállalnak felelősséget az önkezelés következményeiért. Az információk tájékoztatási célokat szolgálnak. Feltétlenül forduljon háziorvoshoz vagy gasztroenterológushoz.

A reaktív gastritis kezelése otthon és kórházban is elvégezhető éles exacerbáció esetén. A végső döntést a kezelőorvos hozza meg, figyelembe véve a vizsgálatok állapotát és az Ön közérzetét. A gyomorhurut kezelésének minden módszere elsősorban a gyomor-bél traktus izomszöveteinek működésének javítására, a savasság normalizálására, a nyálkahártya gyomorenzimekkel szembeni ellenállásának javítására, valamint bizonyos esetekben a gyomor-bél traktus izomszöveteinek csökkentésére irányul. nyombél enzimek aktivitása. Különleges esetekben műtétre lehet szükség. Ezenkívül szigorú diéta kötelező.

Ha szükség van rá gyógyszeres kezelés a következő gyógyszereket használják:

Javasoljuk továbbá a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használatának elhagyását. Ha ez nem lehetséges, akkor a legjobb használni szelektív inhibitorok ciklooxigenázok, például Diclofenac vagy Mavalis. Ha a konzervatív orvosi kezelés nem segít, akkor döntés születhet a műtét elvégzéséről. A művelet célja, hogy módot teremtsen az epe további eltávolítására, csökkentve a nyálkahártyára gyakorolt ​​hatását.

A reaktív gastritis megelőzése

Diéta

A reaktív gyomorhurut sikeres kezelésének ugyanolyan fontos eleme a szigorú diéta. Magas savasságú reaktív gyomorhurutnál az 1. számú diétát írják elő Mit lehet ilyenkor enni?

1. Zöldség-, tej-, gabonaleves káposzta, hús és hal nélkül.
2. Főtt zöldségek burgonyapüré vagy párolt puding formájában.
3. Finomra őrölt zabkása tejjel és vajjal.
4. Főtt zsírszegény hús és hal (sügér, tőkehal, csuka), párolt hal és hússzelet, főtt csirke bőr nélkül.
5. Zöldség és vaj.
6. Tej, aludttej, tejszín, nem savas tejföl, zsírszegény túrópüré.
7. Lágy tojás vagy párolt omlett.
8. Állott fehér kenyér és sovány fehér keksz.
9. Édes gyümölcsök és bogyók, csípős gyümölcsök és gyümölcslevek, csipkebogyó tinktúrák és főzetek, lekvár, cukor, kakaó és tejes tea.
10. Javulás esetén a reszelt ételt fokozatosan eltávolítjuk.
11. A só használata korlátozott.
12. A-, B- és C-vitamint írnak fel.

Az ételnek melegnek, nem túl melegnek és nem túl hidegnek kell lennie. Naponta legfeljebb 6-szor kell enni, körülbelül egyenlő időközönként. Ezenkívül az alkoholfogyasztás, a dohányzás és más rossz szokások, amelyek negatív hatással vannak a gyomorra, abszolút ellenjavallt.

Böjti napok

Szervezésekor a jobb Az egészséges táplálkozás sok táplálkozási szakértő azt javasolja, hogy időről időre rendezzék meg az úgynevezett böjti napokat, amikor a napi étrend kalóriatartalma többször csökken. Ilyen napokon az egyik fajból magas tartalmú táplálékot használnak. hasznos anyagok. Így megkülönböztetünk fehérje-, zsír-, szénhidrát- és vegyes böjti napokat. A táplálkozási szakemberek sokféle menüt állítottak össze. Nézzünk meg néhányat közülük.

1. Alma. 5 étkezéshez 1,5 kg-ot kell enni. almát és tetszőleges mennyiségű folyadékot inni.
2. Banán. A nap folyamán meg kell enni 1 kg banánt és inni 2 litert. víz.
3. Burgonya. 5 fogadáshoz 1 kg kerül felhasználásra. sült krumpli.
4. Görögdinnye. Naponta 5 alkalommal 300 g görögdinnyét kell enni.
5. Uborka. Egyél 1,5 kg-ot 5 étkezés alatt. friss uborka.
6. Aludttej. Igyon 2 litert naponta. vizet és 5-ször evett 400 g túrót.
7. Tejtermékek és kefir. Naponta egy liter tejet vagy alacsony zsírtartalmú kefirt iszik.
8. Csokoládé. A nap folyamán meg kell enni 150 gramm sötét étcsokoládét.
9. Növényi. 5 étkezéshez másfél kilogramm zöldséget fogyasztunk.
10. Kefir-gyümölcs. A nap folyamán meg kell inni egy liter zsírszegény joghurtot, és meg kell enni egy kilogramm zöld almát.

Az ilyen böjtnapok kiváló megelőzést jelentenek. különféle betegségek gyomor-bél traktus. Sokan sikeresen használják ezt a módszert az elleni küzdelemben túlsúly. Igaz, ajánlatos heti két napnál többször megszervezni. De az ilyen böjtnapok ellenjavalltok magas savasságú reaktív gyomorhurutban?

A gyomorhurut nagyon komoly betegség nehezen kezelhető. A betegség okai eltérőek. A kémiai gyomorhurut (reaktív gyomorhurut) mindig krónikus formában alakul ki.

A betegséget fájdalmas tünetek kísérik, és nehéz diagnosztizálni. Időben történő kezelés nélkül súlyos károkat okoz az emésztőszervben, és fekély kialakulását idézheti elő.

Az okok

A kémiai gyomorhurut okai eltérőek lehetnek. Leggyakrabban a betegség a nyombél és a gyomor közötti záróizom gyengülésének hátterében alakul ki.

Ez arra a tényre vezet, hogy folyamatosan epesavak kerülnek a gyomorba, amelyek károsítják a nyálkahártyát, és ha nem megfelelően kezelik, visszafordíthatatlan változásokhoz vezetnek. Ennek fényében az emésztési folyamat megsértése következik be.

A kémiai gyomorhurut külön típusa a toxikus gyomorhurut. A következő tényezők hátterében alakul ki:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek rendszeres bevitele, beleértve az aszpirint, a diklofenakot, az ibuprofent.
• Káliumot és vasat tartalmazó étrend-kiegészítők szedése.

Tünetek

A kémiai gastritis tünetei a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában egybeesnek a jelekkel. Alapvetően a patológia kialakulását gyomorégés, időszakos kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban és fokozott nyálfolyás bizonyítja.

Ha a betegség előrehalad, akkor idővel konkrétabb jelek jelennek meg, mint például:

• Étkezés után éles fájdalmak a felső hasban, amelyeket még a savasságot csökkentő gyógyszerek sem távolítanak el.
• hányásba fordulva. Utána általában a szájban van, a hányásban pedig epecsíkok találhatók. De ennek ellenére a megkönnyebbülés általában jön egy ideig.
• Puffadás és.
• Emésztési zavarok, amelyekhez és.

Diagnosztika

A kémiai gyomorhurut helyes kezeléséhez el kell végezni pontos diagnózis. Ehhez meg kell vizsgálnia egy gasztroenterológust és endoszkópost. A vizsgálat után ezek a szakemberek előírják a szükséges laboratóriumi hardvervizsgálatokat.

A vizelet- és székletvizsgálat kimutatja a gyulladást, de az állapot stabilizálódása során a mutatók normálisak lehetnek. A székletelemzés fontos a csökkent gyomorsavszekréció megerősítéséhez. Ezt a székletben lévő emésztetlen élelmiszer-részecskék fogják bizonyítani.

A fő hardverkutatás az endoszkópia. Köszönet modern technológiák A kamera segítségével a gyomor vizsgálatát végezzük, amely lehetővé teszi:

• Mérje fel a nyálkahártya gyulladásának méretét.
• Az erózió és az elsorvadt területek észlelése.
• Vegyen szövetdarabokat biopsziához.

Kezelés

A krónikus reaktív gastritis otthoni kezelést igényel, de súlyosbodása esetén kórházi kezelésre lehet szükség. Terápiás intézkedések minden esetben az orvos egyénileg választja ki, figyelembe véve a nyálkahártya elváltozás súlyosságát és a beteg állapotát. Az összes alkalmazott célja orvosi technikák a következőkből áll:

• A gyomor-bél traktus izomszöveteinek működésének javításában.
• A savasság normalizálásában.
• A nyálkahártya ellenállásának növelésében az emésztőenzimek hatásaival szemben.

Tanács! Az öngyógyítás szigorúan tilos. Mert pozitív eredmény csak az orvos által előírtakat kell bevenni.

A reaktív gyomorhurut sikeres kezelése érdekében ki kell zárni más patológiák kezelését nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel. Figyelni kell. Ha egy konzervatív kezelés sikertelen volt, és a betegség tovább halad, műtétre lehet szükség.

Orvosi

A záróizom tónusának és az izomszövetek aktivitásának növelése érdekében a Motilliumot általában felírják. azt modern létesítmény nagyon hatékonynak találták a kémiai gyomorhurut kezelésében. Ezenkívül a kezelés során kémiai gyomorhurut esetén a következő gyógyszereket írják fel:

• Kolesztiramin, amelynek az a tulajdonsága, hogy semlegesíti a bélből a gyomorba jutó káros savakat.
• burkoló és nedvszívó tulajdonságai védik és megnyugtatják az emésztőnyálkahártyát.
• A savasságot csökkentő eszközök.
• Metoklopramid, amely normalizálja a nyombél munkáját és növeli a nyálkahártya ellenállását.
• Ursodeoxikólsavat tartalmazó eszközök, amelyek csökkentik káros hatása epe a nyálkahártyán.

Tanács! Kémiai gyomorhuruttal hogy bármilyen gyógyszereketés az adagolás pontosítása, az orvos ajánlásai szükségesek.

Diéta

Fontos tényező sikeres terápia a diéta. Diétás ételek nemcsak a megfelelő táplálékot biztosítja, hanem bizonyos táplálékfelvételi elvek betartását is.

Fontos, hogy kis adagokban, 3-4 órás szünetekkel együnk. Ez a megközelítés a betegség kezelésében kiküszöböli a túlevést az éhség megjelenésének hátterében. Ezenkívül az ételt alaposan meg kell rágni a terhelés csökkentése érdekében emésztőrendszeráltalában az emésztése során.

A kémiai gyomorhurutban szenvedő beteg étrendjében jelen kell lennie:

• növényi és alacsony zsírtartalmú húsleves alapú.
• Jól főtt.
• püré állapotban.
• Alacsony zsírtartalmú tejtermékek.
• elsősorban az életmód normalizálásával függ össze. Különösen emlékezni kell arra, hogy a rossz szokások a betegség gyakori okai.

  Ezenkívül nem szabad öngyógyítani nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, amelyek gyengíthetik a záróizomzatot, ami káros epesavak gyomorba dobásához vezet. Ezenkívül a kémiai gyomorhurut megelőzésére egyszerű étkezési szabályokat kell követnie:

  • Nem étkezhet útközben, és nem végezhet idegen tevékenységet, például tévét nézhet.
  • Az ételt alaposan meg kell rágni.

  
  

  • Az étrendnek változatosnak kell lennie, nem tartalmazhat félkész termékeket, gyorsételeket.
  • Fontos, hogy ne együnk túl sokat, hogy kizárjuk az emésztőszervre nehezedő fokozott stresszt.

  A kémiai gyomorhurut nagyon veszélyes betegség. Ezért beállítás után pontos diagnózis minden intézkedést meg kell tenni az állapot stabilizálása és a betegség progressziójának kizárása érdekében. Ehhez szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait, és be kell vennie az összes előírt gyógyszert.