Az agyhártyagyulladás klinikai tünetei. jelek és tünetek

Súlyos és meglehetősen súlyos idegfertőző betegség az agyhártyagyulladás – az agy pia és pókháló membránjainak gyulladásos folyamata, amely az agyi struktúrák duzzadásához vezet. fenyegető a beteg életéért.

Ennek oka a kár a központi idegrendszer baktériumokká, vírusokká, ritkábban protozoonokká válhatnak. Néha az agyhártyagyulladás felnőtt betegeknél provokál autoimmun betegség, intracranialis daganatos folyamatok vagy traumás vérzés.

Az agyhártyagyulladás veszélyes és átmeneti betegség.

Az agyhártyagyulladás osztályozása

Az agyhártyagyulladás kiváltó okának megfelelően másodlagos és elsődleges agyhártyagyulladást különböztetnek meg. A másodlagos állapotot gyakran TBI váltja ki, vagy idegsebészeti beavatkozások utáni szövődményként jelentkezik, gennyes fül-orr-gégészeti megbetegedések (középfülgyulladás, arcüreggyulladás) is kiváltó okokká válhatnak. Az elsődleges agyhártyagyulladást egy kórokozó közvetlenül az idegrendszer szerkezetére gyakorolt ​​hatása okozza (például meningococcus fertőzés).

A gyulladásos folyamat domináns lokalizációja szerint az agyhártyagyulladás lehet:

• Konvexitális.
• Basal.
• Cerebrospinalis.

A kóros folyamat lefolyásának jellege szerint osztályozható:

• Fulmináns agyhártyagyulladás.
• Fűszeres.
• Szubakut.
• Krónikus.

Ezenkívül az agyhártyagyulladás súlyossága változó lehet: enyhe, közepes, súlyos.

A betegség fő okai

Az agyhártyagyulladás kórokozóinak két fő típusa van: vírusok és baktériumok. Más etiológiai tényezők (mikózisok, protozoonok, rickettsia) viszonylag ritkák.

Az agyhártyagyulladást különféle kórokozók okozhatják.

A betegség vírusos kórokozói közül a Coxsackie és az ECHO vírusok játsszák a legnagyobb szerepet. Ez a betegség vírusos etiológiája, amelyet a betegek 60% -ában diagnosztizálnak. Kisebb része, mintegy 30%-a bakteriális jellegű agyhártyagyulladás következménye.

Alap baktériumok agyhártyagyulladást okozva felnőtteknél - pneumococcus, meningococcus, Haemophilus influenzae. Gyermekeknél az újszülöttkori időszakban az E. coli, az enterococcusok, a Klebsiella is kórokozóvá válhatnak.

Hogyan alakul ki a gyulladásos folyamat?

A fertőzés leggyakoribb módja a hematogén. Az érintkezési útvonalat ritkábban jegyezzük fel, például jelenlétében gennyes gyulladás a koponya csontjaiban, orrmelléküregekben, középfülben.

Az agyhártyagyulladás lappangási ideje attól függ etiológiai tényező. Tehát vírusos agyhártyagyulladás esetén három-hét nap, bakteriális agyhártyagyulladás esetén pedig egy naptól egy hétig tarthat. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás lappangási ideje gyakran hosszabb, akár 10-14 nap; néha ezt az időszakot prodromálisnak tekintik, amikor még nincsenek specifikus tünetek az agy membránjainak károsodására és duzzadására, de általános gyengeség, rossz közérzet és alvászavarok figyelhetők meg.

A kórokozónak a szubarachnoidális térbe való behatolása után gyulladásos elváltozások, ödéma lép fel az agyhártyában, amely nem képes nyúlni. Ennek eredményeként a kisagy és a medulla oblongata szerkezete elmozdul, ami agyödémához vezet, és veszélyt jelent a beteg életére. A betegség ilyen kialakulása a súlyos, fulmináns kezdetű agyhártyagyulladásra jellemző. A betegség krónikus lefolyása során az agyi ödéma kevésbé kifejezett, és a betegség tünetei nem lehetnek olyan fényesek.

Az agyhártyagyulladás jelei

A betegség etiológiájától függetlenül klinikai képének leírása három fő szindrómából áll:

• mámor
• Meningeális
• Jellegzetes változások az italban.

Mérgezés szindróma

Ez a tünetegyüttes bármely más fertőző patológiára jellemző jeleket tartalmaz. Hipertermia figyelhető meg, akut bakteriális gyulladás esetén elérheti a 39 fokot és a feletti, a krónikus lefolyást (például a tuberkulózis etiológiájának súlyosbodása) gyakran kíséri a hőmérséklet enyhe emelkedése 37,5 fokra.

Az agyhártyagyulladás egyéb tünetei közé tartozik a hidegrázás, a túlzott izzadás, a gyengeség és az energiavesztés. A perifériás vér laboratóriumi paramétereiben a leukociták balra tolódása figyelhető meg, emelkedett ESR akut gyulladásos folyamatra jellemző.

meningealis szindróma

Magában foglalja az agyi megnyilvánulásokat és a megfelelő meningealis tüneteket. Agyi - az agyhártya ödéma és a megnövekedett koponyaűri nyomás következménye. A szindróma fő jellemzői: erős fejfájás diffúz természet, hányinger, ismétlődő hányás előfordulhat. Nál nél súlyos lefolyású betegség, tudatzavar, enyhe süketségtől kómáig. Egyes esetekben a betegség megnyilvánulhat pszichomotoros izgatottság, hallucinációk, intellektuális-mnesztikus zavarok formájában.

Kernig jelének ellenőrzése

A tényleges meningealis tünetek a fémjel kórképeket, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy már a beteg vizsgálata alapján felállítsa az elsődleges diagnózist. Ide tartoznak a hiperesztézia tünetei - fokozott fény-, hang-, bőrérintési érzékenység. A második csoport a fájdalomjelenségek (Kerer, Mendel, Pulatov) és az ún. izomkontraktúrák. Az utóbbiakat az orvosi gyakorlatban leggyakrabban diagnosztizálásra használják, fő jellemzőik a következők:

• Az a képtelenség, hogy teljesen hajlítsa meg a beteg fejét fekvő helyzetben - merev nyaki izmok.
• Kernig jele - izomfeszülés hátsó felület csípő, aminek következtében a hátán fekvő személy térdében hajlított lábát nem lehet kihajtani.
• Az úgynevezett agyhártyagyulladásos testtartás az, amikor a hát hosszú izomzatának túlzott feszülése következtében a fej hátravetett fejjel és a gyomorhoz húzott, térdre hajlított lábakkal maximálisan megnyúlik a hát.

A meningealis jelek jelenléte az agyhártya gyulladását, duzzanatát jelenti, ilyen tünetek esetén a lehető leghamarabb orvosi segítséget kell kérni.

Változások az italban

Lumbálpunkció végrehajtása, majd laboratóriumi diagnosztika A cerebrospinális folyadék (CSF) lehetővé teszi nemcsak az agyhártyagyulladás diagnózisának megerősítését, hanem az etiológiájának megismerését is. A gyulladásos folyamatok és az agyhártya ödémája az agy-gerincvelői folyadék nyomásának jelentős növekedésében nyilvánul meg, külső vizsgálat során megváltoztathatja átlátszóságát vagy színét. Ez különösen igaz a bakteriális folyamatra - a cerebrospinális folyadék zavarossá válik, halványsárga.

Gerincpunkció

A laboratóriumi elemzés a sejtösszetétel változását mutatja a növekedés irányában (pleocytosis). Ha a folyamatot baktériumok okozzák, a neutrofilek számának növekedését észlelik, vírusfertőzéssel - limfociták. A további mikrobiológiai vizsgálat segít azonosítani a kórokozó típusát, és ezáltal annak egy adott antibiotikumra való érzékenységét. Az agy-gerincvelői folyadék elemzésekor leírást adnak a benne lévő cukor és fehérje mennyiségéről is. Egyes klinikákon további szerológiai reakciók.

Az agyhártyagyulladás egyéb tünetei közé tartozik a jellemző bőr megnyilvánulásai. Például mikor meningococcus fertőzés a végtagokon, hason, ritkábban a fejen csillagszerű (vérzéses) kiütések jelentkeznek.

Emlékeztetni kell arra, hogy a magas testhőmérséklet jelenléte, amely súlyos fejfájással, hányingerrel, hányással és a testen megjelenő kiütésekkel párosul, az agyhártyagyulladás súlyos formáját jelezheti.

Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel egy ilyen betegség villámgyors lefolyása agyi ödémát okozhat, és veszélyeztetheti a beteg életét.

Az agyhártyagyulladás szövődményei

A betegség akut periódusában a legveszélyesebb az agyi ödéma és a másodlagos encephalitis (közvetlenül az agyszövet károsodása) formájában jelentkező szövődmény. A meningoencephalitis gócos és diffúz neurológiai tünetekben nyilvánulhat meg, amelyek esetenként a beteg felépülése után is hosszú ideig fennállnak, súlyos esetekben pedig rokkantság okává válnak.

Különösen veszélyes szövődmény lehet az agyi tályog kialakulása, amely gyakran másodlagos bakteriális meningitisben fordul elő egy meglévő fül-orr-gégészeti patológia (sinusitis, otitis media) hátterében. Az agyszövet gyors perifokális ödémáját és a medián struktúrák elmozdulását okozza, ami azt jelenti, hogy veszélyt jelent a beteg életére. Ebben az esetben a konzervatív terápia mellett sebészi kezelés.

Kezelés

Minél hamarabb kezdik meg az agyhártyagyulladás kezelését, annál nagyobb a beteg esélye a teljes gyógyulásra.

Bármilyen etiológiájú agyhártyagyulladás terápiáját csak kórházi körülmények között végezzük. A betegség elsődleges formáit (bakteriális vagy vírusos) általában a fertőző betegségek osztályán kezelik, a másodlagosakat - a szakosodott osztályon, a fő diagnózistól függően (idegsebészet, ENT). Súlyos esetekben, gyorsan progresszív agyödéma esetén a beteg az intenzív osztályon van.

Az agyhártyagyulladás kezelési rendje három fő összetevőből áll: antibiotikum-terápia, tüneti kezelés valamint a patogenetikai mechanizmusok megszüntetését célzó intézkedések (méregtelenítés, agyödéma kontrollja, neuroprotekció, acidózis korrekciója).

Mivel a bakteriális agyhártyagyulladás az agyhártya gyulladása és duzzanata, amelyet a egy bizonyos fajta kórokozóját, akkor az antibiotikus kezelést megfelelő antibiotikumokkal vagy széles hatásspektrummal végezzük. Ezenkívül az antibakteriális gyógyszernek jól át kell hatolnia a vér-agy gáton. A leggyakrabban használt cefotaxim, ceftriaxon ampicillinnel kombinálva, benzilpenicillin.

A vírusos agyhártyagyulladás terápiája magában foglalja vírusellenes gyógyszerek– Tiloron, rekombináns interferonok, immunglobulinok. A tuberkulózis elleni gyógyszereket akkor írják fel, ha a betegség tuberkulózis etiológiája megerősítést nyer.

Rehabilitáció

A kórházból való távozás után a beteg ajánlásokat kap az otthoni kezelés időtartamára. Ezenkívül két éve egy agyhártyagyulladásban szenvedő férfit regisztráltak a rendelőben egy neuropatológusnál.

Nootróp gyógyszer

Az agyhártyagyulladás mérsékelt és súlyos formáiban, valamint a meningoencephalitis után tabletta formájú gyógyszereket írnak fel: neuroprotektorok (piracetám, encephabol), multivitamin komplexek (vitrum, duovit), adaptogének. Maradék neurológiai jelenségek (parézis, bénulás) esetén tornaterápia, masszázs és gyógytorna javasolt. Szemész, fül-orr-gégész orvos általi kezelés a meglévő látás- vagy halláskárosodás esetén, ill.

A meningitis utáni teljes rehabilitáció magában foglalja a táplálkozás korrekcióját is. Az étrendnek teljesnek kell lennie, ezért elegendő mennyiségű könnyen emészthető fehérje (csirke, nyúlhús, sovány hal, túró, savanyú tejes italok) kötelező beiktatásával, friss zöldségekés gyümölcsök, többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdag növényi olajok (olíva, lenmag).

Körülbelül hat hónapig ellenjavallt a nehéz fizikai megterhelés, az éjszakai műszakban végzett munka, a magasságban.

Megelőzés

Az agyhártyagyulladás fő megelőzése az immunrendszer erősítése, amelyet a megfelelő táplálkozás, a minőségi pihenés és a rendszeres fizikai aktivitás biztosít. Szükséges továbbá a koponya területén lévő gennyes gócok, például középfülgyulladás vagy arcüreggyulladás időben történő kezelése és orvosi felügyelet mellett, rendszeres orvosi vizsgálatok elvégzése a tuberkulózis gócainak kimutatására.

Az óvodában agyhártyagyulladás kitörése esetén az intézmény kéthetes karanténra zárva tart.

Ha a beteg gyerek részt vett Óvoda, a csoport karanténba került. Időben a betegség lappangási idejének felel meg. Vírusos agyhártyagyulladás esetén legfeljebb 7 napig tart, meningococcus fertőzés esetén a karantén legfeljebb 10 napig tart. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha egy gyermek a fertőzés észlelésének napján óvodai intézménybe járt, akkor a karantén teljes időtartama alatt folytathatja a csoportba járást. Az iskolában, ha agyhártyagyulladást észlelnek, általában nem hirdetnek karantént. A gyermekek szüleit tájékoztatni kell arról, hogy mi az agyhártyagyulladás, mik a tünetei, első jelei és lehetséges szövődményei. Ha a legkisebb agyhártyagyulladás gyanúja is fennáll ( hőség, fejfájás, hányás, kiütések a testen), sürgős orvosi intézményhez kell fordulni.

Az agyhártyagyulladás olyan betegség, amely a bakteriális vagy vírusos mikroflóra behatolása miatt alakul ki az encephalitikus gáton. Ez általában az immunitás csökkenése hátterében fordul elő, a fertőző ágensek hematogén vagy limfogén úton történő terjedésével. Az állapot életveszélyes. Amikor sérült nagy részek szerkezeti idegrostok légzés- és szívleállás léphet fel.

agyhártyagyulladásban halnak meg

Az anyák gyakran figyelmeztetik gyermekeiket, hogy a téli sapka nélküli futás könnyen agyhártyagyulladást kaphat. És akkor nem mentenek meg, és ha kipumpálnak, fennáll annak a veszélye, hogy egy életen át mentálisan retardált maradsz. Sajnos van ebben némi igazság – emberek halnak meg agyhártyagyulladásban. És nem csak gyerekek.

Az agyhártyagyulladás kórokozója

Köztudott, hogy az agyhártyagyulladást baktériumok és vírusok is okozhatják. Magyarázza el, hogy a kórokozók közül melyik a legveszélyesebb? A betegség legsúlyosabb és legveszélyesebb formájának - gennyes meningitisnek - kialakulását baktériumok provokálják. Az agyhártyagyulladás leggyakoribb kórokozói a meningococcus, a pneumococcus és a Haemophilus influenzae. Ezek a mikroorganizmusok nemcsak egy életre rokkanttá tehetik az embert, de akár meg is ölhetik a beteget.

Hogyan kapsz agyhártyagyulladást? Az agyhártyagyulladás kialakulásának módja a fertőzés formájától függ. A bakteriális agyhártyagyulladás csak emberről emberre terjed. Az agyhártyagyulladással való fertőzés akkor lehetséges, ha szorosan kommunikál a beteggel, ugyanabból a bögréből iszik, közös edényeket, törölközőket, higiéniai termékeket használ. De az agyhártyagyulladást nem a levegőben lévő cseppek továbbítják, mivel az azt okozó mikroorganizmusok nagyon rövid ideig élnek a külső környezetben. Például elég kiszellőztetni a helyiséget, hogy a bútorokon megtelepedett meningococcusok elpusztuljanak.

Vírusos agyhártyagyulladás: hogyan terjed

A szülők gyakran ijesztgetik gyermekeiket, mondják, ha nem vesz fel kalapot a hidegben, biztosan agyhártyagyulladást kap. így van? Ha nincs kórokozó a szervezetben, akkor nincs hova vinni a betegséget. Ezért egy ilyen állítás tévedés. Télen azonban továbbra sem javaslom sapka nélkül sétálni - így jelentősen gyengítheti immunitását és lefegyverezheti a szervezetet számos fertőzés előtt.

Mindez nem igaz vírusfertőzésre. Hogyan terjed a vírusos agyhártyagyulladás? Levegőben.

Az agyhártyagyulladás okai

A gennyes agyhártyagyulladás a fiataloktól az idősekig szenved: praxisunkban a legfiatalabb beteg még egy hónapos sem volt, a legidősebb pedig 80 év feletti.

A statisztikák szerint a betegek leggyakrabban tavasszal kapják el az agyhártyagyulladást.

Miért van az, hogy ilyenkor az immunrendszer nem tud ellenállni egy veszélyes fertőzésnek? A helyzet az, hogy ebben az időszakban az agyhártyagyulladás okai hangsúlyosabbá válnak.

Naponta több millió különböző kórokozó kerül szervezetünkbe, köztük az agyhártyagyulladás kórokozói is. Az immunrendszer azonnal védőket küld, hogy elfogják – speciális sejteket, amelyek elfogják, lenyelik és megemésztik a káros vírusokat és mikrobákat. Általában az immunitás könnyen és gyorsan megbirkózik az ellenséggel, így észre sem vesszük. De tavasszal a szervezetet nagymértékben legyengíti a vitaminhiány és a napfény, a hideg, különféle fertőzések. Különösen sok beteg kerül a fertőzőkórházakba az influenzajárvány recessziója idején, ami leggyakrabban pontosan a tél végén - tavasz elején következik be. Immunitásunknak meg kell fékeznie a vírusok legerősebb támadását, és már nincs erő a baktériumok elleni küzdelemhez.

agyi meningitis betegség

Miért nem juthatnak el más fertőzések az agyba, míg a meningococcus, a pneumococcus és a Haemophilus influenzae sikeres, és agyhártyagyulladást okoz?

Az a tény, hogy a természet nemcsak kívülről csonttal (koponyadoboz) védte agyunkat, hanem belülről egy speciális vér-agy gáttal (BBB) ​​is. Ez a fejben található erek falának egyedülálló szerkezete. Csak az idegszövetbe jutnak át tápanyagok. Az agyba vezető út azonban zárva van a vérben keringő fertőző ágensek előtt. Még a saját immunsejtjei sem tudnak átjutni a BBB-n, nem is beszélve az idegen baktériumokról. Az "erődbe" való behatolás érdekében az agy agyhártyagyulladását okozó baktériumok nagyon ravaszul járnak el: speciális héjjal takarják be magukat. Ennek eredményeként a sejtek - védők felszívják a fertőzést, de nem tudják megemészteni. Az ilyen "trójai faló" (az immunsejtben lévő baktérium) nemcsak szabadon halad át a szervezetben, hanem egy speciális anyagot is termel, amely segít leküzdeni a vér-agy gátat. Bár a végén egyetlen baktérium jut az agyba.

Az agyhártyagyulladás jelei

A vér-agy gát mögött a kórokozó mikrobák igazi paradicsoma van: tápanyagok, rengeteg és senki, aki megvédhetné magát – se antitestek, se védősejtek. A BBB-n túl a baktériumok szaporodnak és szaporodnak, mint egy inkubátorban. Ezért az agyhártyagyulladás jelei a fertőzés után meglehetősen gyorsan megjelennek.

meningitis fertőzés

Elég, hogy erősítse az immunrendszert, és megfelelően kezelik az influenza, hogy ne legyen beteg agyhártyagyulladás? Van egy második módja annak, hogy a baktériumok bejussanak a "tiltott zónába" - traumás agysérülések esetén, amikor a csont integritását megsértik. Az utóbbi években egyre gyakrabban történnek közúti balesetek, és ezzel együtt nő az agyhártyagyulladás gennyes fertőzésben szenvedők száma. A tény az, hogy a koponyaalap törésekor az agy membránjai közvetlenül kommunikálnak a nasopharynx légutaival, és amint a kórokozó megjelenik a szervezetben, behatol az idegszövetbe, és nagyon gyorsan szaporodik.

Mik az agyhártyagyulladás jelei?

A betegség gyorsan fejlődik - néhány óra alatt.

Milyen jelekre kell figyelni az agyhártyagyulladásra? A BBB mögé kerülő baktériumok minden tápanyagot elvonnak az agy membránjairól, méreganyagokat szabadítanak fel, amelyek a környező szövetekre hatnak, és megbénítják a sejteket. Ha a fertőzést nem állítják le időben, nekrózis lép fel: az agy membránjai elhalnak, genny képződik. A beteg halála agyödéma miatt következik be: már nem illeszkedik a koponyába, az agy a foramen magnumba ékelődik. Ugyanakkor bénulás lép fel: a légzés, a szívverés megzavarodik, a létfontosságú központok érintettek.

Hogyan nyilvánul meg az agyhártyagyulladás?

Lehetséges felismerni a betegséget és segíteni az emberen? Igen, ha tudja, hogyan nyilvánul meg az agyhártyagyulladás.

A gennyes agyhártyagyulladás nagyon gyorsan fejlődik, élénk tünetekkel. A betegség súlyos fejfájással, enyhülést nem hozó hányással, mérgezéssel kezdődik. A hőmérséklet 40 ° C fölé emelkedik, légszomj jelentkezik, súlyos gyengeség, néha bőrkiütés jelentkezik a bőrön. A beteg még ülni sem tud, nem tud mozogni. Gennyes agyhártyagyulladás esetén a tudat gyorsan megzavarodik: egy személy izgatottá, agresszívvé válik, számára szokatlan cselekedeteket hajt végre, nem tud végrehajtani néhány szokásos tevékenységet, vagy teljesen elveszíti az eszméletét. A legsúlyosabb esetekben görcsrohamok jelennek meg (a súlyos agykárosodás egyértelmű jele). Ugyanakkor a percek is számítanak: minél hamarabb kerül az ember orvoshoz, annál több a remény az üdvösségre.

Az agyhártyagyulladás első tünetei

Az agyhártyagyulladás tüneteit fentebb vázoltuk. Nagyon egyszerű módja van az agyhártyagyulladás kimutatására, amikor az ember eszméleténél van - ha az influenzajárvány idején a rendelőben hatalmas a betegáradat, és egyszerűen nem marad idő az alapos kivizsgálásra, kérje meg a beteget, hogy döntse meg a fejét és nyomja az állát a mellkasához. Egy bakteriális agyhártyagyulladásban szenvedő ember erre soha nem lesz képes: annyira fáj a feje, hogy úgy tartja, mint egy kristályt, fél megmozdulni. És hajlításkor a fájdalom élesen megnő. Ezek az agyhártyagyulladás első tünetei.

Az agyhártyagyulladás lefolyása

A bakteriális eredetű agyhártyagyulladás lefolyása általában gyors.

Mi a teendő, ha gennyes agyhártyagyulladás gyanúja merül fel? Hívja a " mentőautó". A késés a beteg életébe kerülhet. Néha a gennyes agyhártyagyulladás olyan gyorsan fejlődik ki, hogy a beteg maga sem tudja elérni a telefont. A problémát súlyosbítja, hogy nagyon nehéz megállapítani, miért ájult el egy személy, és mikor történt. Az emberek leggyakrabban szív- és érrendszeri betegségekben vagy agyi érbetegségben veszítik el az eszméletüket. Ezért először a mentőcsapat az érközpontba viszik a beteget, ahol számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást végeznek. Ha nem találnak szabálysértést, a beteget azonnal elküldik fertőző betegségek kórháza. Mindezek az utazások azonban értékes időt vehetnek igénybe. Tudni kell, hogy a szív- és érrendszeri betegségeknél nincs magas hőmérséklet. Ezért, ha a beteg lázas, azonnal el kell küldenie a fertőző betegségek szakembereihez. A hozzátartozóknak meg kell érteniük, hogy semmiképpen sem lehet otthon hagyni lázas, tudatzavarral küzdő embert, és abban reménykedni, hogy minden magától elmúlik. Egy újabb szörnyű vallomás
j - vérzéses kiütés. Ez nagyon rossz tünet. A vérzéses kiütés a meningococcus fertőzés legsúlyosabb formájának - a meningococcus szepszisnek - a megnyilvánulása, amelyben az emberi test minden szerve kivétel nélkül érintett. Az ilyen beteget haladéktalanul kórházba kell vinni.

A bakteriális agyhártyagyulladás kezelésének legfontosabb kérdései

A gennyes agyhártyagyulladás nem olyan betegség, amelyben otthon le lehet feküdni. Nemcsak a kezelés hatékonysága, de még a beteg élete is attól függ, hogy milyen gyorsan fordul a beteg orvoshoz.

A meningitis diagnózisa

Az agyhártyagyulladás diagnosztizálása általában nem nehéz egy tapasztalt orvos számára. Ha a beteg eszméleténél van, vizsgálatot végeznek. És előfordul, hogy egy személyt ilyen állapotban hozzák, amikor nincs idő a vizsgálatokra: először helyre kell állítani a szívverést, a légzést, ki kell lépnie a sokkból. Ezt egy speciális újraélesztési csapat végzi.

A meningitis vizsgálata

Az ultramodern jelenléte ellenére komputertomográfia, a baktériumok jelenléte csak az agy-gerincvelői folyadék vizsgálatával állapítható meg. Ezért agyhártyagyulladással egy speciális eljárást végeznek, az ún lumbálpunkció amikor egy speciális tűt szúrnak a beteg hátába és CSF-et (cerebrospinális folyadékot) vesznek vizsgálatra. Ez az egyetlen 100% -ban pontos eljárás és elemzés az agyhártyagyulladásra, amely lehetővé teszi a gennyes agyhártyagyulladás jelenlétének gyors azonosítását (a vírusokkal ellentétben a baktériumok azonnal láthatóak mikroszkóp alatt), és még az azt okozó mikroorganizmus típusát is meghatározzák (klasszikus vetés) és expresszálási módszerek (agglutináció, hibridizáció).

Mennyire biztonságos a lumbálpunkció? A lumbálpunkciót helyi érzéstelenítésben végezzük, a beteg nem érez semmit. Az ágyéki régióban szúrást végeznek. A szúrás helyén nincs sem a gerincvelő, sem a gerincoszlopot tartó szerkezetek. Ezért nem félhet attól, hogy a tű megsért valamit. A szúrás utáni szövődmények szintén nem fordulnak elő.

Mi történik a fertőzés észlelése után? Nagyon fontos az intenzív kezelés megkezdése a gennyes agyhártyagyulladás első gyanúja esetén, még az elemzés eredményeinek megérkezése előtt. A beteg azonnal kórházba kerül, és intenzíven antibiotikumokkal kezelik. Olyan gyógyszereket is felírhat, amelyek eltávolítják a felesleges folyadékot savós membránokés csökkenti a koponyaűri nyomást, az agyi anyagcserét javító neurometabolitokat, valamint vitaminokat (ha a beteg nem allergiás). A beteg legkorábban egy hónappal később mehet haza (és esetenként még később is, az állapottól függően). Ezután a betegnek további 2 hétig otthon kell feküdnie. És csak ezután a fokozatosan felépülő képes visszatérni a megszokott életritmushoz. A gyógyulás után a beteget további 2 évig rendszeresen megfigyelni kell az orvosoknak, és rehabilitációs kezelésen kell átesni. Tilos a testmozgástól és a sportolástól.

Hogyan kezeljük az agyhártyagyulladást

Lehetséges-e az önálló kezelés? Semmilyen esetben sem! Az agyhártyagyulladás kezelése előtt feltétlenül meg kell határozni a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. A gennyes agyhártyagyulladást csak fertőző kórházakban szabad erős antibakteriális gyógyszerekkel kezelni, mivel a betegek nagyon szeretik az öndiagnosztizálást és a kezelés felírását. Ez gyakran katasztrofális következményekkel jár.

Meningitis kezelése

Az agyhártyagyulladás kezelését laboratóriumi vizsgálatok után kórházban végzik. Csak orvos írhatja fel a gyógyszert, a dózist és a kúra időtartamát, a kórokozótól, az orvoshoz való fordulás időpontjától, a kísérő betegségektől és a páciens testének jellemzőitől függően.

Antibiotikumok meningitisre

Az agyhártyagyulladásra szánt antibiotikumok csak az orvos utasítása szerint alkalmazhatók. A baktériumok gyorsan fejlődnek és alkalmazkodnak környezetükhöz. Az antibiotikumos kezelés során inni kell teljes tanfolyam hogy elpusztítson minden kórokozót. Ha a tanfolyam megszakad (ahogyan sokan teszik, amikor élesen jobban érzik magukat), a baktériumok nemcsak túlélik, hanem rezisztenciát (immunitást) is szereznek ezzel a gyógyszerrel szemben.

Még 20 évvel ezelőtt is a penicillin volt az egyik leghatékonyabb gyógyszer. Ma már alig működik. Ez az, amihez vezet a kontrollálatlan antibiotikum-használat! És ugyanakkor szinte mindegyik szabadon megvásárolható a gyógyszertárban. Az elmúlt 7 évben egyetlen új antibakteriális gyógyszert sem hoztak létre a világon, mivel ezek a vizsgálatok nagyon költségesek.

Az agyhártyagyulladást jelenleg a legújabb hatékony 3. generációs antibiotikumokkal kezelik. Ha a baktériumok ellenállóvá válnak velük szemben, akkor jön a katasztrófa – akkor egyszerűen nem lesz miből kezelni a betegeket, és az orvostudomány visszatér az 1920-as évek szintjére, amikor az agyhártyagyulladás egész környékeket „kaszálhatott le”. A fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek már ma is szembesülnek azzal, hogy még a legtöbb modern gyógyszerek nem működnek, és a beteg nem menthető meg.

Gennyes meningitis: következmények és szövődmények

Az agyhártyagyulladás szövődményei akkor jelentkeznek, ha a beteg túl későn jelentkezik orvosi ellátás, és a fertőzés nemcsak az agyhártyát, hanem magát az agy szerkezetét is károsította. A gennyes agyhártyagyulladás legrosszabb szövődménye természetesen a halál. De még ha a beteget megmentették, parézise, ​​bénulása, halláskárosodása lehet. Ritka esetekben egy személy egy életen át fogyatékos marad. Az agyhártyagyulladás leggyakoribb szövődménye a cerebrastheniás szindróma, amikor az ember élesen reagál az időjárás és az éghajlat változásaira.

Lehetséges-e mentális zavar? Az a tény, hogy agyhártyagyulladás után biztosan szellemi fogyatékos lesz, nem igaz. A kezelés után a betegek 2 intézetben végeznek. A legtöbb betegünk egy nagyon súlyos állapot, végzett, jó állást találtam. Mentális zavarok rendkívül ritkán és csak akkor fordulhatnak elő, ha a beteg túl későn kért segítséget.

Megint kaphat agyhártyagyulladást? Miután a beteg gennyes agyhártyagyulladásban szenved, élethosszig tartó immunitást alakít ki. De csak egy adott baktériumra. Ezért többször is megfertőződhet agyhártyagyulladással. Ez azonban óriási ritkaság. Csak a poszttraumás liquorrhoeában (a koponya alján lévő repedésen keresztül az orrjáratokba szivárgó folyadék) szenvedő betegek betegszenek meg újra.

Az agyhártyagyulladás megelőzése

Az agyhártyagyulladás megelőzése nemcsak lehetséges, hanem minden orvos által javasolt is. Először is időben be kell oltani. A hemofil fertőzés elleni védőoltás szerepel a naptárban. 3, 4,5 és 6 hónapos gyermekek számára végezzük. 18 hónapos korban végezze el az újraoltást is. A pneumococcus és a meningococcus elleni védőoltást ma már csak magánklinikákban lehet elvégezni, mivel ezek egészen a közelmúltban megjelentek. Ezeket a vakcinákat azonban a tervek szerint bevezetik Nemzeti naptár megelőző védőoltások.

Szükséges továbbá az egészségi állapot megfigyelése, ne kezdjen krónikus fertőzési gócokba, időben kezelje a fogait, forduljon orvoshoz, és ne próbáljon otthon feküdni. Nagyon fontos az alapvető higiéniai szabályok betartása: minden családtagnak legyen saját higiéniai eszköze, saját bögréje, kanala, tányérja. És ami a legfontosabb, a lehető leggyakrabban mosson kezet.

A cikket eddig 99 957 alkalommal olvasták.

Pneumococcus
A pneumococcusok hosszú ideig a szájüreg és a felső légutak nyálkahártyáján lehetnek, és nem okoznak tüneteket. A szervezet védekezőképességének csökkenésével azonban a fertőzés aktiválódik és vérrel terjed. A pneumococcusok közötti különbség a magas tropizmus. preferencia) az agyszövetre. Ezért már a betegség utáni második-harmadik napon a központi idegrendszer károsodásának tünetei alakulnak ki.

A pneumococcus okozta agyhártyagyulladás a pneumococcus okozta tüdőgyulladás szövődményeként is kialakulhat. Ebben az esetben a tüdőből származó pneumococcus nyirokáramlással eléri az agyhártyát. Az agyhártyagyulladás nagyon halálos.

Haemophilus influenzae
Haemophilus influenzae rendelkezik speciális kapszula, amely megvédi a szervezet immunerőitől. egészséges test levegőben szálló cseppekkel fertőzött tüsszentéskor vagy köhögéskor), és néha vegye fel a kapcsolatot ( a higiéniai szabályok be nem tartása esetén). A felső légutak nyálkahártyájára kerülve a Haemophilus influenzae vér- vagy nyirokáramlással eléri az agyhártyát. Ezenkívül a lágy és arachnoid membránban rögzítődik, és intenzíven szaporodni kezd. A Haemophilus influenzae blokkolja az arachnoid boholyait, ezáltal megakadályozza az agyfolyadék kiáramlását. Ebben az esetben a folyadék termelődik, de nem távozik, és kialakul a megnövekedett koponyaűri nyomás szindróma.

Az előfordulási gyakoriságot tekintve a Haemophilus influenzae okozta agyhártyagyulladás a harmadik helyen áll a meningococcus és a pneumococcus okozta agyhártyagyulladás után.

Ez a fertőzési út minden elsődleges meningitisre jellemző. A másodlagos agyhártyagyulladásra jellemző a kórokozó disszeminációja a fertőzés elsődleges krónikus fókuszából.

A fertőzés elsődleges helye lehet:

• belső fül fülgyulladással;
• orrmelléküregek arcüreggyulladással;
• tüdő tuberkulózisban;
• csontok osteomyelitisben;
• sérülések és sebek törésekben;
• állkapocs és fogak az állkapocs-készülék gyulladásos folyamataiban.

Középfülgyulladás
A középfülgyulladás a középfül, vagyis a dobhártya és a belső fül közötti üreg gyulladása. Leggyakrabban az otitis media kórokozója a staphylococcus aureus vagy a streptococcus. Ezért az otogenikus agyhártyagyulladás leggyakrabban staphylococcus vagy streptococcus. A középfülből származó fertőzés a betegség akut és krónikus szakaszában egyaránt elérheti az agyhártyát.

A fertőzés útjai a középfültől az agyig :

• véráramlással;
• a belső fülön keresztül, nevezetesen a labirintusán keresztül;
• a csont pusztításával érintkezve.

arcüreggyulladás
Egy vagy több orrmelléküreg gyulladását arcüreggyulladásnak nevezik. A melléküregek egyfajta légfolyosó, amely összeköti a koponyaüreget az orrüreggel.

Az orrmelléküregek típusai és gyulladásos folyamataik :

• sinus maxilláris- gyulladását arcüreggyulladásnak nevezik;
• frontális sinus- gyulladását frontális arcüreggyulladásnak nevezik;
• rács labirintus- gyulladását etmoiditisnek nevezik;
• szfenoid sinus- gyulladását sphenoiditisnek nevezik.

Az orrmelléküregek és a koponyaüreg közelsége miatt a fertőzés nagyon gyorsan átterjed az agyhártyahártyákra.

A fertőzés terjedésének módjai a melléküregekből az agyhártyahártyákba :

• véráramlással;
• nyirokáramlással;
• kapcsolatfelvétel útján ( a csont pusztulásakor).

Az esetek 90-95 százalékában az arcüreggyulladást vírus okozza. A vírusos arcüreggyulladás azonban ritkán okozhat agyhártyagyulladást. Általában bonyolítja a bakteriális fertőzés hozzáadása ( bakteriális arcüreggyulladás kialakulásával), amely később elterjedhet és elérheti az agyat.

A bakteriális sinusitis leggyakoribb kórokozói a következők:

• Pneumococcus;
• hemofil bacillus;
• moraxella catharalis;
• arany staphylococcus aureus;
• piogén streptococcus.

Tüdő tuberkulózis
A tüdőtuberkulózis a másodlagos tuberkulózisos agyhártyagyulladás fő oka. A tuberkulózist a Mycobacterium tuberculosis okozza. A tüdőtuberkulózist egy primer tuberkulózis-komplexus jellemzi, amelyben nemcsak a tüdőszövet, hanem a közeli erek is érintettek.

Az elsődleges tuberkulózis komplex összetevői:

• tüdőszövet ( ahogy tuberkulózis tüdőgyulladás alakul ki);
• nyirokér (tuberkulózisos lymphangitis alakul ki);
• nyirokcsomó ( tuberkulózisos lymphadenitis alakul ki).

Ezért a mikobaktériumok leggyakrabban nyirokáramlással jutnak el az agyhártyába, de lehetnek hematogének is ( véráramlással). A mikobaktériumok agyhártyáját elérve nemcsak őket, hanem azokat is érintik véredény az agy és gyakran az agyidegek.

Osteomyelitis
Az osteomyelitis egy gennyes betegség, amelyben a csont és a környező lágyrészek érintettek. Az osteomyelitis fő kórokozói a staphylococcusok és a streptococcusok, amelyek trauma következtében vagy a véráramon keresztül más gócokból jutnak a csontba ( fogak, kelések, középfül).

Leggyakrabban a fertőzés forrása véráramlással éri el az agyhártyát, de az állkapocs vagy a halántékcsont osteomyelitise esetén érintkezés útján, csontpusztulás következtében az agyba kerül.

Gyulladásos folyamatok az állkapocs-készülékben
Az állkapocs-készülék gyulladásos folyamatai mindkét csontszerkezetet érintik ( csont, csonthártya) és lágy szövetek ( A nyirokcsomók). Az állkapocs apparátus csontszerkezeteinek az agyhoz való közelsége miatt a fertőzés villámgyorsan átterjed az agyhártyára.

Az állkapocs-készülék gyulladásos folyamatai a következők:

• csontgyulladás- az állkapocs csontbázisának károsodása;
• csonthártyagyulladás- a periosteum károsodása;
• osteomyelitis- a csont és a csontvelő károsodása;
• tályogok és flegmon az állkapocs-készülékben a genny korlátozott felhalmozódása lágy szövetekállkapocs készülék ( például a száj alján);
• gennyes odontogén lymphadenitis- az állkapocs-készülék nyirokcsomójának károsodása.

Az állkapocs-készülék gyulladásos folyamatait a kórokozó kontaktus terjedése jellemzi. Ebben az esetben a kórokozó csontpusztulás vagy tályogrepedés következtében jut el az agyhártyahártyákig. De jellemző a fertőzés limfogén terjedése is.

Az állkapocs-készülék fertőzésének kórokozói a következők:

• zöld streptococcus;
• fehér és arany színű staphylococcus aureus;
• peptococcus;
• peptostreptococcus;
• aktinomycetes.

Az agyhártyagyulladás speciális formája a reumás meningoencephalitis, amelyre mind az agyhártya, mind az agy károsodása jellemző. Az agyhártyagyulladás ezen formája reumás roham eredménye. támadás), és főként a gyermek- és serdülőkorra jellemző. Néha nagymértékű vérzéses kiütések kísérhetik, ezért reumás vérzéses meningoencephalitisnek is nevezik. Az agyhártyagyulladás egyéb formáitól eltérően, ahol a beteg mozgása korlátozott, a reumás agyhártyagyulladást erős pszichomotoros izgatottság kíséri.

Az agyhártyagyulladás egyes formái a kezdeti fertőzés általánossá válásának eredménye. Tehát a borreliosis agyhártyagyulladás a kullancs által terjesztett borreliosis második szakaszának megnyilvánulása ( vagy Lyme-kór). A meningoencephalitis kialakulása jellemzi. amikor az agy membránja és maga az agy is megsérül) ideggyulladással és radiculitissel kombinálva. A szifiliszes agyhártyagyulladás a szifilisz második vagy harmadik szakaszában alakul ki, amikor az idegrendszer halvány treponémáját érik el.

Az agyhártyagyulladás különböző műtéti eljárások eredménye is lehet. Például a posztoperatív sebek, a vénás katéterek és más invazív orvosi berendezések a fertőzés átjárói lehetnek.
Candida meningitis alakul ki az erősen csökkent immunitás vagy a hosszan tartó antibakteriális kezelés hátterében. Leggyakrabban a HIV-fertőzöttek hajlamosak a candida meningitis kialakulására.

Az agyhártyagyulladás jelei

Az agyhártyagyulladás fő tünetei a következők:

• hidegrázás és hőmérséklet;
• fejfájás;
• a nyak merevsége;
• fotofóbia és hyperacusis;
• álmosság, letargia, néha eszméletvesztés;

Az agyhártyagyulladás egyes formái a következőket okozhatják:

• bőrkiütések, nyálkahártyák;
• szorongás és pszichomotoros izgatottság;
• mentális zavarok.

Hidegrázás és hőmérséklet

Lázas állapot az agyhártyagyulladás domináns tünete. Az esetek 96-98 százalékában fordul elő, és az agyhártyagyulladás egyik legelső tünete. A hőmérséklet-emelkedés a pirogén anyagok felszabadulásának köszönhető. lázkeltő) baktériumok és vírusok által okozott anyagok, amikor azok a vérbe kerülnek. Ezenkívül a szervezet maga is termel pirogén anyagokat. A leukocita pirogén, amelyet a gyulladás fókuszában lévő leukociták termelnek, a legnagyobb aktivitással rendelkezik. Így a hőmérséklet emelkedése annak köszönhető, hogy mind maga a szervezet, mind a kórokozó mikroorganizmus pirogén anyagai fokozott hőtermelést okoznak. Ebben az esetben a bőr edényeinek reflexgörcse lép fel. A vasospasmus a bőr véráramlásának csökkenésével és ennek következtében a bőr hőmérsékletének csökkenésével jár. A páciens hidegrázásként érzi a különbséget a belső hő és a hideg bőr között. Heves hideglelés, remegés kíséretében. Az izomremegés nem más, mint a test felmelegedési kísérlete. A szörnyű hidegrázás és a 39-40 fokos hőmérséklet-emelkedés gyakran a betegség első jele.

Fejfájás

A súlyos, diffúz, fokozódó fejfájás, gyakran hányással kísérve, szintén a betegség korai jele. Kezdetben a fejfájás diffúz, és az általános mérgezés jelensége és emelkedett hőmérséklet. Az agyhártya károsodásának szakaszában a fejfájás nő, és az agy duzzanata okozza.

Az agyi ödéma okai a következők:

• fokozott agy-gerincvelői folyadék szekréció az agyhártya irritációja miatt;
• a cerebrospinális folyadék kiáramlásának megsértése a blokádig;
• a toxinok közvetlen citotoxikus hatása az agysejtekre, azok további duzzadásával és elpusztításával;
• megnövekedett érpermeabilitás, és ennek eredményeként a folyadék behatolása az agyszövetbe.

A koponyaűri nyomás növekedésével a fejfájás felrobbanóvá válik. Ugyanakkor a fejbőr érzékenysége élesen megnő, és a fej legkisebb érintése is súlyos fájdalmat okoz. A fejfájás csúcsán hányás lép fel, ami nem hoz enyhülést. A hányás megismétlődhet, és nem reagál a hányáscsillapító gyógyszerekre. A fejfájást fény, hangok, fejfordulatok és a szemgolyókra nehezedő nyomás váltja ki.

Csecsemőknél a nagy fontanel kidudorodása és feszülése, a fejen kifejezett vénás hálózat, súlyos esetekben pedig a koponya varratainak eltérése. Ez a tünet egyrészt a megnövekedett koponyaűri nyomás szindróma következménye. agyödéma és fokozott agy-gerincvelői folyadék szekréció miatt), másrészt a koponya csontjainak rugalmassága gyermekeknél. Ugyanakkor kisgyermekeknél monoton "agyi" sírás figyelhető meg.

Nyakfájás

A nyaki merevség az agyhártyagyulladásos esetek több mint 80 százalékában fordul elő. Ennek a tünetnek a hiánya gyermekeknél figyelhető meg. A páciens agyhártyagyulladásra jellemző testtartása izommerevséggel jár: a beteg hátravetett fejjel, térdét hasra hajtva fekszik az oldalán. Ugyanakkor nehezen tudja meghajlítani vagy elfordítani a fejét. A nyakmerevség az agyhártyagyulladás egyik korai tünete, és a fejfájással és lázzal együtt az agyhártya irritációja által kiváltott meningealis szindróma alapját képezi.

Fotofóbia és hyperacusis

Fájdalmas fényérzékenység ( fénykerülés) és a hangra ( hyperacusis) szintén gyakori tünetek az agyhártyagyulladásban. A túlérzékenységhez hasonlóan ezek a tünetek a receptorok irritációjából és idegvégződések az agyhártyában. Gyermekeknél és serdülőknél a legkifejezettebbek.

Néha azonban ellentétes tünetek is megfigyelhetők. Igen, vereségben hallóideg, ideggyulladás kialakulásával halláskárosodás léphet fel. A hallóideg mellett a látóideg is érintett lehet, ami azonban rendkívül ritka.

Álmosság, letargia, néha eszméletvesztés

Álmosságot, letargiát és eszméletvesztést figyelnek meg az esetek 70 százalékában, és több késői tünetek agyhártyagyulladás. A fulmináns formáknál azonban a 2.-3. napon fejlődnek ki. A letargia és az apátia mind a szervezet általános mérgezésének, mind az agyi ödéma kialakulásának köszönhető. Bakteriális agyhártyagyulladás esetén ( pneumococcus, meningococcus) a tudat éles depressziója egészen kómáig terjed. Az újszülött gyermekek ugyanakkor nem hajlandók enni, vagy gyakran kiköpnek.

Az agyödéma növekedésével a zavartság mértéke romlik. A beteg zavart, térben és időben tájékozatlan. A masszív agyi ödéma az agytörzs összenyomódásához és a létfontosságú központok, például a légúti, érrendszeri gátlásához vezethet. Ugyanakkor a letargia és a zavartság hátterében nyomásesés, légszomj jelenik meg, amelyet zajos sekély légzés vált fel. A gyerekek gyakran álmosak és letargikusak.

Hányás

Meningitis esetén ritkán figyelhető meg egyszeri hányás. Általános szabály, hogy a hányás gyakran ismétlődik, ismétlődik, és nem kíséri hányinger. Az agyhártyagyulladásban előforduló hányás közötti különbség az, hogy nem kapcsolódik az étkezéshez. Ezért a hányás nem hoz megkönnyebbülést. A hányás lehet a fejfájás magasságában, vagy provokálhatja az irritáló tényezőknek való kitettséget - fény, hang, érintés.

Ez a tünet a megnövekedett koponyaűri nyomás szindrómájának köszönhető, amely a meningitisben a fő. Azonban néha a betegséget alacsony koponyaűri nyomás szindróma kísérheti ( agyi hipotenzió). Ez különösen gyakori gyermekeknél fiatalon. Koponyán belüli nyomásuk élesen csökken, egészen az összeomlásig. A betegség a kiszáradás tüneteivel folytatódik: az arcvonások kiélesednek, az izomtónus csökken, a reflexek elhalványulnak. Az izommerevség tünetei eltűnhetnek.

Kiütések a bőrön, nyálkahártyán

A bőrön és a nyálkahártyán fellépő vérzéses kiütés nem kötelező tünete az agyhártyagyulladásnak. Különféle adatok szerint az összes bakteriális agyhártyagyulladás negyedében figyelhető meg. Leggyakrabban együtt látható meningococcus okozta agyhártyagyulladás mert a meningococcus károsítja belső fal hajók. A bőrkiütések a betegség kezdetétől számított 15-20 óra elteltével jelentkeznek. Ugyanakkor a kiütés polimorf - roseolous, papuláris, petechia vagy csomók formájában megjelenő kiütések figyelhetők meg. A kiütések mindig szabálytalan alakúak, néha a bőr szintje fölé emelkednek. A kiütések összeolvadnak, és hatalmas vérzéseket képeznek, amelyek lilás-kék foltoknak tűnnek.

Vérzések figyelhetők meg a kötőhártyán, a szájnyálkahártyán és belső szervek. A vese további nekrózisával járó vérzés akut veseelégtelenség kialakulásához vezet.

görcsök

A felnőttkori agyhártyagyulladásos esetek egyötödében görcsrohamok fordulnak elő. Gyermekeknél a tónusos-klónusos jellegű görcsök gyakran a betegség kezdete. Hogyan fiatalabb gyerek annál nagyobb a rohamok kialakulásának kockázata.

Előfordulhatnak az epilepsziás görcsök típusától függően, vagy az egyes testrészek vagy egyes izmok remegése figyelhető meg. Leggyakrabban kisgyermekeknél a kezek remegése van, amely később generalizált rohammá alakul.

Ezek a görcsök általánosított és helyi) az agy kéregének és szubkortikális struktúráinak irritációjának eredménye.

Szorongás és pszichomotoros izgatottság

Általános szabály, hogy a páciens izgalmát többen figyelik meg késői szakasz agyhártyagyulladás. De bizonyos formákban, például a reumás meningoencephalitisben, ez a betegség kezdetének jele. A betegek nyugtalanok, izgatottak, dezorientáltak.
Az agyhártyagyulladás bakteriális formái esetén a gerjesztés a 4-5. napon jelenik meg. A pszichomotoros izgatottságot gyakran eszméletvesztés vagy kómába való átmenet váltja fel.
A szorongás és az indokolatlan sírás agyhártyagyulladást okoz a csecsemőknél. Ugyanakkor a gyermek nem alszik el, sír, izgatja a legkisebb érintés.

Mentális zavarok

Az agyhártyagyulladásban fellépő mentális zavarok az úgynevezett tüneti pszichózisok. Mind a betegség kezdetén, mind a későbbi időszakban megfigyelhetők.

A mentális zavarokat a következők jellemzik:

• izgalom vagy fordítva gátlás;
• félrebeszél;
• hallucinációk ( látvány és hang);

Leggyakrabban téveszmék és hallucinációk formájában jelentkező mentális zavarok figyelhetők meg limfocitás choriomeningitisben és kullancsencephalitis vírus által okozott agyhártyagyulladásban. Encephalitis Economo ( vagy letargikus agyvelőgyulladás) vizuális színes hallucinációk jellemzik. Magas hőmérsékleten hallucinációk figyelhetők meg.
Gyermekeknél a mentális zavarok gyakrabban figyelhetők meg tuberkulózisos meningitisben. Szorongó hangulatuk, félelmeik, élénk hallucinációik vannak. A tuberkulózisos agyhártyagyulladást hallóhallucinációk, oneiroid típusú tudatzavar is jellemzi. a páciens fantasztikus epizódokat él át), valamint az önészlelés zavara.

A betegség kialakulásának jellemzői gyermekeknél

Gyermekeknél az agyhártyagyulladás klinikai képében elsősorban:

• láz;
• görcsök;
• hányó szökőkút;
• gyakori hányás.

A csecsemőket a koponyaűri nyomás éles növekedése jellemzi, a nagy fontanel kidudorodásával. Jellemző a vízfejű kiáltás - a gyermek hirtelen felkiált a zavart tudat vagy akár az öntudatlanság hátterében. Az oculomotoros ideg működése károsodott, ami strabismusban vagy kihagyásban fejeződik ki felső szemhéj (ptosis). A koponyaidegek gyakori károsodása gyermekeknél az agy és az agyhártya károsodásával magyarázható. vagyis a meningoencephalitis kialakulása). A gyermekeknél sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki meningoencephalitis, mint a felnőtteknél, mivel a vér-agy gát jobban átjárja a méreganyagokat és a baktériumokat.

Csecsemőknél figyelni kell a bőrre. Lehetnek sápadtak, cianotikusak ( kék) vagy halvány szürkés. A fejen tiszta vénás hálózat látható, a fontanel lüktet. A gyermek folyamatosan sírhat, sikoltozhat és remeghet egyszerre. A hipotenzív szindrómával járó agyhártyagyulladás esetén azonban a gyermek letargikus, apatikus, folyamatosan alszik.

Az agyhártyagyulladás tünetei

Az agyhártyagyulladással járó tünetek három fő szindrómára oszthatók:

• mérgezési szindróma;
• craniocerebrális szindróma;
• meningealis szindróma.

Mérgezés szindróma

Az intoxikációs szindrómát a szervezet szeptikus elváltozása okozza, amely a fertőzés vérben való terjedése és szaporodása miatt következik be. A betegek általános gyengeségről, fáradtságról, gyengeségről panaszkodnak. A testhőmérséklet 37-38 Celsius fokra emelkedik. Időnként fejfájás, fájdalmas karakter jelentkezik. Néha a SARS jelei előtérbe kerülnek ( akut légúti vírusfertőzés): orrdugulás, köhögés, torokfájás, ízületi fájdalmak. A bőr sápadt és hideg lesz. Az étvágy csökken. Az idegen részecskék szervezetben való jelenléte miatt az immunrendszer aktiválódik, amely megpróbálja elpusztítani a fertőzést. Az első napokban a bőrön kis piros pöttyök formájában kiütések jelenhetnek meg, amelyeket néha viszketés kísér. A kiütés néhány órán belül magától eltűnik.

Súlyos esetekben, amikor a szervezet nem képes leküzdeni a fertőzést, megtámadja a bőrereket. Az erek fala begyullad és eltömődik. Ez a bőrszövetek ischaemiájához, kis vérzésekhez és bőrelhaláshoz vezet. A bőr összehúzott területei különösen sérülékenyek ( hát és a fenék a hátán fekvő betegnél).

craniocerebrális szindróma

A craniocerebrális szindróma a szervezet endotoxinokkal való mérgezésének eredményeként alakul ki. fertőző ágensek ( leggyakrabban meningococcus) eloszlanak a szervezetben, és bejutnak a véráramba. Itt vérsejtek támadják meg őket. A fertőző ágensek fokozott pusztulásával toxinjaik bejutnak a véráramba, ami hátrányosan befolyásolja annak keringését az edényeken keresztül. A toxinok intravaszkuláris koagulációt és vérrögképződést okoznak. A velő különösen érintett. Az agyi erek elzáródása anyagcserezavarokhoz és a folyadék felhalmozódásához vezet az agyszövetekben az intercelluláris térben. Az eredmény vízfejűség agyödéma) fokozott koponyaűri nyomással. Ez éles fejfájást okoz a temporális és frontális régióban, intenzív, elviselhetetlen. A fájdalom olyan elviselhetetlen, hogy a betegek felnyögnek vagy sírnak. Az orvostudományban ezt vízfejű kiáltásnak nevezik. A fejfájást bármilyen külső inger súlyosbítja: hang, zaj, erős fény, érintés.

duzzanat miatt és magas vérnyomás szenvedni különböző szakaszok agy, amelyek felelősek a szervek és rendszerek működéséért. A hőszabályozás központja érintett, ami ahhoz vezet éles növekedés testhőmérséklet 38-40 Celsius fokig. Ezt a hőmérsékletet semmilyen lázcsillapító nem csökkentheti. Ugyanez magyarázza az erős hányást ( hányó szökőkút), amely sokáig nem áll le. Fokozott fejfájással jelenik meg. A mérgezéses hányással ellentétben nem jár táplálékfelvétellel, és nem hoz enyhülést, csak rontja a beteg állapotát. Súlyos esetekben a légzőközpont érintett, ami légzési elégtelenséget és halált okoz.
A hydrocephalus és az agyfolyadék keringésének károsodása görcsrohamokat okoz a test különböző részein. Leggyakrabban általános jellegűek - a végtagok és a törzs izmai csökkennek.

A progresszív agyödéma és a növekvő koponyaűri nyomás az agykéreg károsodásához vezethet tudatzavarral. A beteg nem tud koncentrálni, nem tudja ellátni a rábízott feladatokat, néha hallucinációk, téveszmék jelennek meg. Gyakran megfigyelhető pszichomotoros izgatottság. A beteg véletlenszerűen mozgatja a karját és a lábát, az egész test megrándul. Az izgatott időszakokat a nyugalom időszakai váltják fel, letargiával és álmossággal.

Néha az agyidegek érintettek az agyi ödéma miatt. Sérülékenyebbek a szemizmokat beidegző oculomotoros idegek. Hosszan tartó szorítással strabismus, ptosis jelenik meg. Ha az arcideg károsodik, az arcizmok beidegzése megzavarodik. A beteg nem tudja szorosan becsukni a szemét és a száját. Néha láthatja az arc megereszkedését az érintett ideg oldalán. Ezek a zavarok azonban átmenetiek, és a gyógyulás után megszűnnek.

meningealis szindróma

Az agyhártyagyulladás fő jellegzetes tünetegyüttese az agyhártya-szindróma. Ezt a cerebrospinális folyadék keringésének megsértése okozza a megnövekedett koponyaűri nyomás és az agyi ödéma hátterében. Az agyban felgyülemlett folyadék és ödémás szövet irritálja az agyhártya ereinek és a gerincvelői ideggyökerek érzékeny receptorait. Különféle kóros izomösszehúzódások, kóros mozgások és a végtagok hajlításának képtelensége fordul elő.

A meningealis szindróma tünetei a következők:

• jellegzetes póz: "kihúzta a ravaszt";
• a nyak merevsége;
• Kernig tünete;
• Brudzinski tünetei;
• Gillen-tünet;
• reaktív fájdalom tünetei (spondylitis ankylopoetica, idegpontok tapintása, nyomás a hallójáraton);
• Lessage tünete ( gyerekeknek).

jellegzetes testtartás
Az agy membránjainak érzékeny receptorainak irritációja akaratlan izomösszehúzódást okoz. Amikor ki van téve külső ingerek (zaj, fény), a páciens a felhúzott triggerhez hasonló jellegzetes testtartást vesz fel. Az occipitalis izmok összehúzódnak, és a fej hátradől. A gyomor behúzódik, a hát ívelt. A lábak térdben hajlottak a gyomorhoz, a karok pedig a mellkashoz.

Nyakfájás
A nyaki extensorok fokozott tónusa miatt nyakmerevség jelenik meg. Amikor megpróbálja elfordítani a fejét, hajlítani a mellkasra, fájdalom jelentkezik, ami arra kényszeríti a beteget, hogy hátradobja a fejét.
A végtagok bármilyen mozgása, amely a gerinchártya feszültségét és irritációját okozza, fájdalmat okoz. Minden agyhártya-tünet pozitívnak minősül, ha a beteg nem tud egy bizonyos mozgást végrehajtani, mivel az akut fájdalmat okoz.

Kernig tünete
Kernig tünete esetén fekvő helyzetben a lábát a csípőben kell hajlítani és térdízület. Ezután próbálja kiegyenesíteni a térdét. A lábszár hajlító izmainak éles ellenállása miatt és erőteljes fájdalom gyakorlatilag lehetetlen.

Brudzinsky tünetei
Brudzinski tünetei arra irányulnak, hogy megpróbálják kiváltani a jellegzetes meningeális testtartást. Ha megkéri a pácienst, hogy fejét a mellkasához húzza, az fájdalmat okoz. Reflexszerűen behajlítja a térdét, ezáltal oldja a gerinchártya feszültségét, és a fájdalom csillapodik. Ha megnyomja a szemérem régiót, a páciens önkéntelenül meghajlítja a lábát a csípő- és térdízületeknél. Amikor az egyik lábon Kernig-tünetet vizsgálunk, amikor a lábát a térdnél próbálják kiegyenesíteni, a másik láb önkéntelenül meghajlik a csípő- és térdízületben.

Gillen jele
Ha az egyik lábán megnyomja a négyfejű combizmot, akkor a másik lábon ugyanezen izom akaratlan összehúzódását és a láb behajlását láthatja.

Reaktív fájdalom tünetei
Ha ujjal vagy neurológiai kalapáccsal megérinti a járomívet, akkor a járomizmok összehúzódása, fokozódik a fejfájás és önkéntelen fájdalom grimaszol. Így a Bechterew pozitív tünete meghatározásra kerül.
A külső hallónyílás és az arcidegek kilépési pontjainak megnyomásakor ( szemöldökbordák, áll, járomívek) is megjelenik a fájdalom és a jellegzetes fájdalom grimasz.

Erős>Lesage Tünet
Csecsemőknél és kisgyermekeknél ezek a meningealis tünetek enyhék. A megnövekedett koponyaűri nyomás és az agyi ödéma a nagy fontanelle tapintásával észlelhető. Ha megnagyobbodik, kidudorodik és lüktet, akkor a baba koponyán belüli nyomása jelentősen megnövekedett. A csecsemőket a Lessage-tünet jellemzi.
Ha a babát a hónalj alá veszi és felemeli, akkor önkéntelenül felveszi a jellegzetes „felhúzott trigger” pózt. Azonnal hátrahajtja a fejét, és a lábát térdre hajlítja, és a hasához húzza.

Súlyos esetekben, amikor megnő a nyomás a gerinccsatornában és a gerincvelő membránjai begyulladnak, a gerincvelői idegek. Ugyanakkor motoros rendellenességek jelennek meg - bénulás és parézis az egyik vagy mindkét oldalon. A beteg nem tudja mozgatni a végtagjait, nem mozoghat, nem végezhet semmilyen munkát.

A meningitis diagnózisa

Kifejezett tünetek esetén a betegnek fel kell vennie a kapcsolatot a mentőszolgálattal, további sürgős kórházi kezeléssel a fertőző betegségek kórházában.

Az agyhártyagyulladás az fertőző patológiaés ezért fertőző szakorvoshoz kell fordulni. Ha a betegség lefolyása lomha, letörölt képpel, akkor a beteg az őt zavaró fejfájások miatt kezdetben neurológushoz fordulhat.
Az agyhártyagyulladás kezelését azonban egy fertőző betegség specialista és egy neuropatológus közös erőfeszítésével végzik.


A meningitis diagnózisa a következőket tartalmazza:

• kikérdezés és neurológiai vizsgálat az orvosi rendelésen;
• laboratóriumi és műszeres vizsgálatok ( vérvétel, gerincpunkció, komputertomográfia).

Interjú

Az agyhártyagyulladás diagnosztizálásához orvosra van szükség a következő információ:

• Milyen betegségekben szenved a beteg? Szifiliszben, reumában vagy tuberkulózisban szenved?
• Ha ez egy felnőtt, volt-e kapcsolata gyerekekkel?
• Trauma, műtét vagy más műtéti beavatkozás előzte meg a betegséget?
• Beteg-e a beteg krónikus patológiák mint például otitis, arcüreggyulladás, arcüreggyulladás?
• Volt mostanában tüdőgyulladása, garatgyulladása?
• Milyen országokban vagy régiókban járt mostanában?
• Volt hőmérséklet, és ha igen, mennyi ideig?
• Kapott már valamilyen kezelést? ( a bevett antibiotikumok vagy vírusellenes szerek eltörölhetik a klinikai képet)
• Irritálja a fényt, a hangokat?
• Ha van fejfájás, hol található? Nevezetesen: lokalizálódik, vagy az egész koponyára ömlik?
• Ha hányás van, az étellel kapcsolatos?

Neurológiai vizsgálat

Neurológiai vizsgálat célja az agyhártyagyulladás jellegzetes tüneteinek azonosítása, nevezetesen:

• merev nyak és tünet és Brudzinsky;
• Kernig tünete;
• Lessage-tünet csecsemőknél;
• Mondonesi és Bechterew tünetei;
• a koponyaidegek tanulmányozása.

Nyakmerevség és Brudzinski jele
A beteg hanyatt fekszik a kanapén. Amikor az orvos megpróbálja a beteg fejét a fej hátsó részéhez húzni, fejfájás lép fel, és a beteg hátradobja a fejét. Ugyanakkor a beteg lábai reflexszerűen meghajlanak ( Brudzinski tünete 1).

Kernig tünete
A hanyatt fekvő beteg csípő- és térdízületénél derékszögben be van hajlítva. A láb térdnél történő további nyújtása hajlított csípő esetén a combizmok feszülése miatt nehézkes.

Tünet Lessage
Ha a gyermeket a hónaljánál fogva felemeli, akkor a lábak önkéntelen hasra húzódnak.

Mondonesi és Bechterew tünete
A Mondonesi tünete enyhe nyomás a szemgolyókon ( a szemhéjak zárva vannak). A manipuláció fejfájást okoz. Bekhterev tünete a fájdalmas pontok azonosítása, amikor kalapáccsal ütögetik a járomívet.

Az érzékenységet neurológiai vizsgálat során is vizsgálják. Meningitis esetén hiperesztézia figyelhető meg - fokozott és fájdalmas érzékenység.
Bonyolult agyhártyagyulladás esetén a gerincvelő és annak gyökerei károsodásának tünetei motoros rendellenességek formájában mutatkoznak meg.

A koponyaidegek vizsgálata
A neurológiai vizsgálat kiterjed az agyidegek vizsgálatára is, amelyek agyhártyagyulladásban is gyakran érintettek. Leggyakrabban az oculomotoros, az arc- és a vestibularis idegek érintettek. Az oculomotoros idegek csoportjának vizsgálatához az orvos megvizsgálja a pupilla fényre adott reakcióját, a szemgolyó mozgását és helyzetét. Normális esetben a pupilla összehúzódik a fény hatására. Az oculomotoros ideg bénulásával ez nem figyelhető meg.

Az arc idegének tanulmányozásához az orvos ellenőrzi az arc, a szaruhártya és a pupillareflex érzékenységét. Az érzékenység ebben az esetben csökkenthető, növelhető, aszimmetrikus. Az egy- vagy kétoldali hallásvesztés, tántorgás és hányinger a hallóideg károsodására utal.

Az orvos figyelmét a páciens bőre is felkelti, nevezetesen a vérzéses kiütés jelenléte.

A laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

• latex tesztek, PCR módszer.

Általános vérvizsgálat
NÁL NÉL általános elemzés a vér gyulladás jeleit mutatja, nevezetesen:

• Leukocitózis. A leukociták számának növekedése több mint 9 x 10 9 . Bakteriális agyhártyagyulladásban 20-40 x 10 9 figyelhető meg, a neutrofilek miatt.
• Leukopénia. A leukociták számának csökkentése 4 x 10 9 alá. Néhány vírusos agyhártyagyulladásban megfigyelhető.
• A leukocita képlet balra tolása- az éretlen leukociták számának növekedése, mielociták és metamielociták megjelenése. Ez az eltolódás különösen kifejezett bakteriális meningitisben.
• Megnövekedett eritrocita ülepedési sebesség- több mint 10 mm óránként.

Néha vérszegénység fordulhat elő:

• a hemoglobin-koncentráció csökkenése kevesebb, mint 120 gramm / liter vér;
• az összes vörösvértest szám 4 x 10 12-nél kisebb csökkenése.

Súlyos esetekben:

• thrombocytopenia. Csökkent vérlemezkeszám kevesebb, mint 150 x 10 9 . Meningococcus okozta agyhártyagyulladásban észlelhető.

Vérkémia
A vér biokémiai elemzésében bekövetkezett változások a sav-bázis egyensúly megsértését tükrözik. Ez általában az egyensúly eltolódásában nyilvánul meg a savasság növekedése, azaz az acidózis felé. Ennek eredményeként a kreatinin szintje emelkedik 100-115 µmol/liter felett), karbamid ( 7,2 - 7,5 mmol / liter felett), a kálium, a nátrium és a klór egyensúlya megbomlik.

Latex tesztek, PCR módszer
Az agyhártyagyulladás pontos kórokozójának meghatározására latex agglutinációs vagy polimeráz láncreakciós módszereket alkalmaznak. PCR). Lényege, hogy azonosítsák a kórokozó antigénjeit, amelyek a cerebrospinális folyadékban találhatók. Ebben az esetben nemcsak a kórokozó típusát, hanem annak típusát is meghatározzák.
A latex agglutinációs módszer 10-20 percet vesz igénybe, és az agglutinációs reakció ( ragasztás) a szem előtt történik. Ennek a módszernek a hátránya az alacsony érzékenység.
A PCR módszer a legnagyobb érzékenységű ( 98-99 százalék), és specifitása eléri a 100 százalékot.

Cerebrospinalis punkció

A cerebrospinalis punkció elengedhetetlen az agyhártyagyulladás diagnózisához. Ez abból áll, hogy egy speciális tűt vezetnek be a pia mater és a gerincvelő arachnoid membránja közötti térbe az ágyéki régió szintjén. Ebben az esetben gerincfolyadékot veszünk a további vizsgálat céljából.

A cerebrospinalis punkció technikája
A beteg fekvő helyzetben van, lábai behajlítva és a gyomorhoz húzva. Piercing a bőrön az ötödik és a negyedik között ágyéki csigolya, a subarachnoidális térbe egy mandrint tartalmazó tűt vezetünk be. Az „átesés” érzése után a mandrint eltávolítják, és egy üvegcsövet visznek a tű pavilonjába, hogy összegyűjtse a gerincfolyadékot. Ahogy kifolyik a tűből, ügyeljen arra, hogy milyen nyomás alatt áramlik. A szúrás után a betegnek pihenésre van szüksége.
Az agyhártyagyulladás diagnózisa a cerebrospinális folyadék gyulladásos elváltozásain alapul.

A műszeres vizsgálat magában foglalja

• elektroencefalogram ( EEG);
• komputertomográfia ( CT).

Elektroencephalográfia
EEG- ez az egyik módszer az agy munkájának az elektromos aktivitásának rögzítésével történő tanulmányozására. Ez a módszer nem invazív, fájdalommentes és könnyen használható. Nagyon érzékeny az összes agyi struktúra munkájában bekövetkező legkisebb változásokra. Minden típusú agyi tevékenység rögzítése speciális eszközzel történik ( elektroencefalográf), amelyhez az elektródák csatlakoztatva vannak.

EEG technika
Az elektródák végei a fejbőrhöz vannak rögzítve. Az agykéregből és más agyi struktúrákból kapott összes bioelektromos jelet görbeként rögzítik a számítógép monitorán vagy papírra nyomtatják. Ebben az esetben gyakran használnak hiperventillált mintákat ( a beteget megkérjük, hogy lélegezzen mélyeket) és fotostimuláció ( sötét szobában, ahol a vizsgálatot végzik, a beteget erős fény éri).

Az EEG használatának indikációi a következők:

• epilepsziás rohamok;
• ismeretlen etiológiájú rohamok;
• fejfájás, szédülés és ismeretlen etiológiájú neurológiai rendellenességek rohamai;
• alvási és ébrenléti zavarok, rémálmok, alvajárás;
• traumák, daganatok, gyulladásos folyamatok és keringési zavarok a velőben.

Meningitis esetén az EEG az agy bioelektromos aktivitásának diffúz csökkenését jelzi. Ezt a vizsgálatot az agyhártyagyulladást követő maradványhatások és szövődmények esetén alkalmazzák, nevezetesen epilepsziás rohamok és gyakori rohamok. Az EEG segít meghatározni, hogy mely agyi struktúrák sérültek meg, és milyen típusú rohamok fordultak elő. Az agyhártyagyulladás egyéb eseteiben ez a fajta vizsgálat nem tájékoztató jellegű. Csak megerősíti az agyi struktúrák károsodásának jelenlétét.

CT vizsgálat

A CT a szervek, jelen esetben az agy szerkezetének rétegről rétegre történő vizsgálata. A módszer a szerv körkörös átvilágításán alapul, röntgensugárral további számítógépes feldolgozás mellett. A röntgensugarak által rögzített információkat grafikus formára fordítják fekete-fehér képek formájában.

CT technika
A páciens a tomográf asztalán fekszik, amely a tomográf kerete felé mozog. Egy bizonyos ideig a röntgencső körben mozog, és képeket készít.

CT-n kimutatható tünetek
A CT-vizsgálat megmutatja az agy struktúráit, nevezetesen az agy szürke- és fehérállományát, az agyhártyát, az agy kamráit, a koponyaidegeket és az ereket. Így láthatóvá válik az agyhártyagyulladás fő szindróma - a megnövekedett koponyaűri nyomás szindróma, és ennek eredményeként az agyi ödéma. CT-n az ödémás szövetet csökkent sűrűség jellemzi, amely lehet lokális, diffúz vagy periventrikuláris ( a kamrák körül). Súlyos ödéma esetén a kamrák kiterjedése és az agyi struktúrák elmozdulása figyelhető meg. Meningoencephalitis esetén heterogén területek találhatók csökkentett sűrűség, amelyet gyakran megnövekedett sűrűségű zóna határol. Ha a meningoencephalitis a koponyaidegek károsodásával jár, akkor az ideggyulladás jeleit a CT-n láthatóvá teszik.

A CT használatának indikációi
A CT módszer szükséges az agyhártyagyulladás és a volumetrikus agyi folyamatok differenciáldiagnosztikájában. Ebben az esetben a gerincpunkció kezdetben ellenjavallt, és csak számítógépes tomográfia után történik. A CT azonban kevésbé informatív, mint az MRI ( mágneses rezonancia képalkotás). Az MRI képes kimutatni a gyulladásos folyamatokat mind az agyszövetekben, mind az agyhártyában.

Meningitis kezelése

Az agyhártyagyulladás kezelése összetett, magában foglalja az etiotróp terápiát ( célja a fertőzés felszámolása), patogenetikai ( agyödéma, fokozott koponyaűri nyomás szindróma kialakulásának megszüntetésére használják) és tüneti ( a betegség egyes tüneteinek elpusztítására irányul).

Szüntesse meg az agyhártyagyulladás okát

A bakteriális ( meningococcus, staphylococcus, streptococcus) agyhártyagyulladás

Drog	A cselekvés mechanizmusa	Hogyan alkalmazzák
benzilpenicillin	baktériumölő hatása van streptococcusok, pneumococcusok és meningococcusok ellen	4.000.000 egységért. intramuszkulárisan 6 óránként. Gyermekek esetében az adagot 200 000 - 300 000 NE alapján számítják ki. 1 kg súlyra naponta. Az adag 4 adagra oszlik
ceftriaxon	baktériumölő hatású streptococcusok, pneumococcusok és Escherichia coli ellen	felnőttek, 2 gramm intravénásan 12 óránként. Gyermekek 50 mg 1 testtömegkilogrammonként naponta 2 részre osztva
ceftazidim	hatékony a B csoportú hemolitikus streptococcusok, listeria és shigella ellen	2 gramm 8 óránként
meropenem	Hatékony hemolitikus streptococcusok és Haemophilus influenzae ellen	2 gramm 8 óránként. Gyermekek: 40 mg/ttkg naponta háromszor
kloramfenikol	hatékony Escherichia coli, Shigella és Treponema pallidum ellen	50-100 mg/ttkg/nap, az adag 3 adagra oszlik ( intervallum 8 óránként)

Meningococcus okozta agyhártyagyulladás esetén penicillin terápia javasolt; streptococcus és staphylococcus meningitisben - penicillinek és szulfa-gyógyszerek kombinációja ( ceftriaxon, ceftazidim); Haemophilus influenzae által okozott agyhártyagyulladásban ( H.influenzae) - kloramfenikol és szulfonamidok kombinációja.

A tuberkulózisos agyhártyagyulladás okainak megszüntetése

Drog	A cselekvés mechanizmusa	Hogyan alkalmazzák
izoniazid	baktericid hatású a tuberkulózis kórokozója ellen	15-20 mg testtömeg-kilogrammonként naponta. Az adagot három részre osztják, és fél órával étkezés előtt kell bevenni.
ftivazid	tuberkulózis elleni gyógyszer	40 mg/kg betegsúly naponta
sztreptomicin	aktív Mycobacterium tuberculosis, gonococcusok, Klebsiella, Brucella ellen	1 gramm naponta intramuszkulárisan. Más gyógyszerekkel kombinálva ( például ftivaziddal) sztreptomicint minden második napon kell beadni

A tuberkulózisos meningitis kezelésének átlagos időtartama 12-18 hónap.

A malária plasmodium vagy toxoplasma által okozott agyhártyagyulladás okainak megszüntetése

A herpetikus meningitis, valamint az Epstein-Barr vírus okozta agyhártyagyulladás okainak megszüntetése

Más típusú vírusos agyhártyagyulladásra nincs specifikus kezelés. Alapvetően a vírusos agyhártyagyulladás kezelése patogenetikus, és az intrakraniális nyomás csökkentésére irányul. Egyes klinikusok kortikoszteroidokat alkalmaznak vírusos agyhártyagyulladásra, de hatékonyságuk bizonyítéka vegyes.

A candidalis meningitis okainak megszüntetése

Tüneti kezelés

A tüneti kezelés vízhajtók, folyadékhiányt pótló gyógyszerek, vitaminok, fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók alkalmazásából áll.

Drog	A cselekvés mechanizmusa	Hogyan alkalmazzák
20%-os mannitoldat	növeli a nyomást a plazmában, és ezáltal elősegíti a folyadék átvitelét a szövetből ( ebben az esetben az agyból) a véráramba. Csökkenti az intracranialis nyomást	1,5 g/testtömeg-kg arányban intravénásan injekciózva
furoszemid	gátolja a Na reabszorpciót a tubulusokban, ezáltal fokozza a diurézist	agyi ödéma esetén a gyógyszert sugárban injektálják, egyszeri 80-120 mg-os dózisban, leggyakrabban kolloid oldatokkal kombinálva; mérsékelt ödémás szindróma esetén reggel éhgyomorra egy vagy két tabletta ( 40-80 mg)
dexametazon	szövődmények megelőzésére, halláskárosodás megelőzésére használják	Kezdetben 10 mg IV naponta négyszer, majd váltott rá intramuszkuláris injekciók
hemodez	méregtelenítő hatása van	300-500 ml 30 fokra melegített oldatot injektálunk intravénásan, percenként 40 csepp sebességgel.
B1 és B6 vitamin	javítja a szövetek anyagcseréjét	intramuszkulárisan, napi 1 ml-ben
citoflavin	citoprotektív anyaggal rendelkezik védi a sejteket) akció	10 ml oldatot 200 ml 5%-os glükózoldattal hígítunk, és intravénásan adjuk be, csepegtetve 10 napig.
acetaminofen	fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású	egy vagy két tabletta 500 mg - 1 g) 6 óránként. A maximális napi adag 4 gramm, ami 8 tablettának felel meg.
Kálcium-karbonát	Korrigálja a sav-bázis egyensúlyt acidózis esetén	5%-os oldat 500 ml intravénásan beadva
kordiamin	serkenti az anyagcserét az agyszövetben	intramuszkulárisan vagy intravénásan, 2 ml naponta egy-három alkalommal

Antikonvulzív terápia

Ha az agyhártyagyulladást görcsök, pszichomotoros izgatottság, szorongás kíséri, akkor antikonvulzív terápiát írnak elő.

Antikonvulzív terápia agyhártyagyulladással

Drog	A cselekvés mechanizmusa	Hogyan alkalmazzák
diazepam	nyugtató, szorongás- és görcsoldó hatása van	pszichomotoros izgatottsággal, 2 ml ( 10 mg) intramuszkulárisan; generalizált rohamokkal, 6 ml ( 30 mg) intravénásan, majd ismételje meg egy órával később. A maximális napi adag 100 mg.
klórpromazin	gátló hatással van a központi idegrendszerre	2 ml intramuszkulárisan
klórpromazin + difenhidramin keveréke	nyugtató hatású, oldja a stresszt	kifejezett pszichomotoros izgatottsággal a klórpromazint difenhidraminnal kombinálják - 2 ml klórpromazin + 1 ml difenhidramin. A hipotenzió megelőzése érdekében a keveréket kordiaminnal kombinálják.
fenobarbitál	görcsoldó és nyugtató hatása van	50-100 mg naponta kétszer, szájon át. Maximális napi adag 500 mg

A beteg kórházi felvételének első perceitől kezdve oxigénterápiát kell végezni. Ez a módszer megnövelt oxigénkoncentrációjú gázkeverék belélegzésén alapul. mivel a tiszta oxigén mérgező). A módszer nélkülözhetetlen, mivel agyhártyagyulladás esetén agyödéma kíséri oxigén éhezés (agyi hipoxia). Hosszan tartó hipoxia esetén az agysejtek elhalnak. Ezért, amint a hipoxia első jelei megjelennek ( a szövetek cianózisa figyelhető meg, a légzés felületessé válik) oxigénterápiát igényel. A beteg állapotának súlyosságától függően oxigénmaszkkal vagy intubálással végezhető.

A csontokban gennyes gócok jelenlétével járó traumás agyhártyagyulladásban az intenzív antibiotikum-terápia mellett sebészeti beavatkozás is indokolt a gennyes fókusz eltávolításával. A sebészeti kezelés a tüdőben lévő gennyes gócok jelenlétében is indokolt.

Betegellátás

Az agyhártyagyulladáson átesett embereknek különleges gondozásra van szükségük, amely az étrenden, a megfelelő napi rutinon és a fizikai aktivitás kiegyensúlyozott elosztásán alapul.

Diéta
Az agyhártyagyulladásból való felépüléskor az ételt kis adagokban, legalább napi öt-hat alkalommal kell bevenni. A beteg étrendjének biztosítania kell a szervezet mérgezési szintjének csökkenését és az anyagcsere, a víz-só, a fehérje és a vitamin egyensúlyának normalizálását.

Az étlapnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, és könnyen emészthető állati fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat tartalmazó termékeket kell tartalmaznia.

Ezek a termékek a következők:

• sovány hús - marha- vagy sertésnyelv, borjúhús, nyúlhús, csirke, pulyka;
• sovány hal - hering, lazac, tonhal;
• tojás - főtt vagy lágyan főtt, valamint párolt omlett, szufla;
• tej- és savanyú tejtermékek - kefir, aludttej, túró, enyhe sajt, kumiss;
• tejzsírok - tejszín, vaj, tejföl;
• alacsony zsírtartalmú húslevesek és ezek alapján készített levesek;
• alacsony durva rosttartalmú zöldségek és gyümölcsök - cukkini, paradicsom, karfiol, cseresznye, cseresznye, szilva;
• szárított búza kenyér, keksz, rozslisztből készült termékek, korpa.

Hús, hal és zöldségek főzésekor előnyben kell részesíteni az olyan hőkezelési módokat, mint a főzés, párolás, párolás.

Az agyhártyagyulladás utáni beteg gondozása során minimálisra kell csökkenteni az állati zsírok fogyasztását, mivel ezek provokálhatják metabolikus acidózis. Érdemes minimálisra csökkenteni a könnyen emészthető szénhidrátok fogyasztását is, amelyek bélrendszeri erjedési folyamatokat, allergiát, gyulladást okozhatnak.

Az agyhártyagyulladásban szenvedő személy étrendje nem tartalmazhatja a következő élelmiszereket:

• zsíros húsok - bárány, sertés, liba, kacsa;
• főtt sertéshús és haltermékek füstöléssel vagy sózással;
• édes italok, desszertek, krémek, habok, fagylalt;
• friss búzából készült kenyér, leveles tészta, muffin;
• teljes tej;
• hajdina, gyöngy árpa, hüvelyesek;
• zöldségek és gyümölcsök durva növényi rost- sárgarépa, burgonya, káposzta, piros és fehér ribizli, eper;
• aszalt gyümölcsök;
• fűszeres és zsíros szószok és öntetek mustár, torma alapú ételekhez.

Vízrendszer
Az anyagcsere javítása és a méreganyagok szervezetből történő eltávolításának felgyorsítása érdekében a betegnek körülbelül két és fél liter folyadékot kell fogyasztania naponta.

A következő italokat fogyaszthatja:

• lazán főzött tea;
• tea tejjel;
• csipkebogyó főzet;
• asztali ásványvíz;
• zselé;
• friss gyümölcs kompót;
• természetes édes-savanyú gyümölcslevek.

Menetrend
A meningitisből való felépülés fő tényezői a következők:

• ágynyugalom;
• stressz hiánya;
• megfelelő időben történő alvás;
• pszichológiai kényelem.

A lefekvést legkésőbb este 10 óráig kell elvégezni. Ahhoz, hogy az alvás gyógyító hatása a legszembetűnőbb legyen, a helyiség levegőjének tisztának, megfelelő páratartalommal kell rendelkeznie. A vízi eljárások segítenek ellazulni lefekvés előtt - fürdő gyógynövényes infúziókkal vagy tengeri sóval.
A talpmasszázs segít a közérzet javításában és az ellazulásban. Tedd ezt az eljárást megteheti saját maga, vagy használja a Kuznetsov applikátort. Ezt a terméket gyógyszertárakban vagy speciális üzletekben vásárolhatja meg.

A fizikai aktivitás megoszlása
Az aktív életmódhoz való visszatérésnek fokozatosnak kell lennie, az orvos ajánlásainak megfelelően. A napi sétákkal kell kezdenie friss levegő, reggeli töltés. A bonyolult fizikai aktivitást ki kell zárni. Ezenkívül minimálisra kell csökkentenie a napsugárzást.

A betegek rehabilitációja agyhártyagyulladás után

A fertőző betegségek kórházából való kibocsátás után a beteget speciális rehabilitációs központokba küldik, és otthoni járóbeteg-kezelésre. A rehabilitációs terápia a kórházban kezdődik a beteg korai felépülésével. Minden tevékenységnek szigorú sorrendben kell történnie különböző szakaszaiban felépülés. A rehabilitációnak átfogónak kell lennie, és nem csak a helyreállítási eljárásokat kell magában foglalnia, hanem a szakorvosok látogatását is. Minden tevékenységnek és terhelésnek megfelelőnek kell lennie fizikai állapot türelmes, és fokozatosan növeljük. Ezen rehabilitációs intézkedések hatékonyságát is folyamatosan figyelemmel kell kísérni, és szükség esetén korrigálni kell a módszereket. A helyreállítás három szakaszban történik - kórházban ( kezelés alatt), szanatóriumban, klinikán.

Az összes rehabilitációs intézkedés komplexuma a következőket tartalmazza:

• orvosi táplálkozás;
• fizioterápiás gyakorlatok;
• fizioterápia ( izomstimuláció, elektroforézis, fűtés, masszázs, vízi eljárások stb.);
• orvosi korrekció;
• pszichoterápia és pszichorehabilitáció;
• egészségügyi-üdülőhelyi rehabilitáció;
• szakmai rehabilitáció
• szociális rehabilitáció.

A rehabilitációs programokat egyénileg választják ki, a beteg életkorától és a diszfunkció jellegétől függően.

Az időben diagnosztizált agyhártyagyulladás enyhe formájával, a megfelelő kezelés megkezdésével gyakorlatilag nincs maradékhatás. Az ilyen esetek azonban ritkák az orvosi gyakorlatban, különösen, ha a gyermekek agyhártyagyulladásban szenvednek.

Gyakran elsődleges tünetek az agyhártyagyulladást figyelmen kívül hagyják, vagy összetévesztik más betegségek tüneteivel ( megfázás, mérgezés, mérgezés). Ebben az esetben a betegség károsodással halad előre idegi struktúrák, amelyek a kezelés után nagyon lassan vagy egyáltalán nem gyógyulnak.

Maradék jelenségek

Az agyhártyagyulladást követő lehetséges maradványhatások a következők:

• fejfájás a meteorológiai körülményektől függően;
• parézis és bénulás;
• fokozott vízfejűség koponyaűri nyomás;
• epilepsziás rohamok;
• mentális zavarok;
• A halláskárosodás;
• az endokrin rendszer és az autonóm idegrendszer megsértése;
• agyideg sérülése.

Az agyhártyagyulladás ilyen szövődményeiben szenvedő betegek felépülése hosszú, és különös figyelmet és kezelést igényel.

Az agyhártyagyulladás szövődményeinek megszüntetése

Mozgászavarhoz vezető parézis és bénulás esetén rehabilitációs tanfolyamon kell részt venni. különféle típusok masszázs, vízi eljárások, gyógytorna, akupunktúra. A neurológus konzultációja és felügyelete kötelező.

Az agyhártyagyulladás fulmináns formáival vagy nem diagnosztizált formáival, amikor az agy-gerincvelői folyadék keringése zavart és felhalmozódik nagy számban az agy üregeiben magas koponyaűri nyomás mellett hydrocephalus alakul ki. Ez különösen gyakori gyermekeknél. A fejfájás továbbra is fennáll, mentális zavarok, mentális retardáció figyelhető meg. Időnként görcsök és epilepsziás rohamok jelentkeznek. Az ilyen gyerekek bevezetése a publikus élet nehézségeken megy keresztül, ezért mindenekelőtt pszichoterápiás és pszicho-rehabilitációs tanfolyamokon kell részt venniük. Ambuláns megfigyelés alatt állnak, és rendszeresen fel kell látogatniuk neurológushoz, neuropatológushoz és pszichiáterhez.

A halláskárosodás leggyakrabban fertőzés és gyulladás esetén jelentkezik. belső fül. A betegek gyógyulásához fizioterápiát kell igénybe venni ( elektroforézis, fűtés). Süketség esetén a betegek speciális képzést igényelnek ( a süketnémák nyelve) és speciális hallókészülékek.

Az idegrendszer működési zavarai miatt minden szerv és rendszer szenved, különösen az endokrin és az immunrendszer. Az ilyen emberek érzékenyebbek a tényezőkre külső környezet. Ezért be rehabilitációs időszak intézkedéseket kell tenni az immunrendszer megerősítésére. Ide tartozik a vitaminterápia, helioterápia ( szoláris eljárások), szanatóriumi rehabilitáció.
A koponyaidegek károsodását gyakrabban kíséri strabismus, arcaszimmetria, ptosis ( a szemhéj kihagyása). Megfelelő fertőzés- és gyulladáscsökkentő kezeléssel kockázatuk minimális, maguktól is megoldódnak.

A keresőképtelenség feltételei

Az agyhártyagyulladás súlyosságától és a szövődmények jelenlététől függően a rokkantság időtartama 2-3 hét között változik. az agyhártyagyulladás enyhe savós formáiban) legfeljebb 5-6 hónapig vagy tovább. Egyes esetekben a munka korai megkezdése is lehetséges, de megkönnyebbüléssel munkakörülmények. Enyhe savós agyhártyagyulladás esetén a maradványhatások ritkák, és a rokkantság időtartama három héttől három hónapig tart. Gennyes agyhártyagyulladásban, különféle maradványhatásokkal ( vízfejűség, epilepsziás rohamok ) a rokkantság időtartama körülbelül 5-6 hónap. Csak a tünetek teljes visszafejlődése esetén térhet vissza a lábadozó idő előtt a munkába, de bizonyos munkakorlátozásokkal. Szükséges a fizikai és szellemi terhelések váltogatása, helyes adagolása. A munkavállalót legalább hat hónapig mentesíteni kell az éjszakai műszak és a túlóra alól. Ha a szövődmények tünetei visszatérnek, akkor a betegszabadság további néhány hónappal meghosszabbodik.

Ha a kórházból való elbocsátást követő 4 hónapon belül a szövődmények tünetei nem szűnnek meg, és a betegség krónikussá válik, a beteget orvosi és szociális vizsgálatra küldik a rokkantsági csoport meghatározására.

Az orvosi és szociális vizsgálatra utalás főbb indikációi a következők:

• tartós és súlyos szövődmények, amelyek korlátozzák a beteg életét;
• a funkciók lassú helyreállítása, ami hosszú ideig tartó fogyatékossághoz vezet;
• az agyhártyagyulladás krónikus formái vagy állandó visszaesések a betegség progressziójával;
• a betegség következményeinek jelenléte, amelyek miatt a beteg nem tudja elvégezni munkáját.

Az orvosi és szociális vizsgálat elvégzéséhez először szakorvosi vizsgálatot kell végezni, és meg kell adnia következtetéseiket.

Az elemzések és konzultációk fő csomagja a következőkből áll:

• általános és biokémiai vérvizsgálatok;
• az akut meningitis során végzett bakteriológiai, szerológiai és immunológiai vizsgálatok összes eredménye;
• a cerebrospinális folyadék dinamikai elemzésének eredményei;
• pszichológiai és pszichiátriai kutatások eredményei;
• szemész, fül-orr-gégész, neurológus és neuropatológus konzultáció eredményei.

Súlyos motoros, mentális, beszéd- és hallászavarban szenvedő gyermekek ( teljes gyógyulása nem lehetséges) egytől két évig terjedő időtartamra fogyatékosság miatt nyilvántartásba vették. Ezen időszak után a gyerekek ismét orvosi és szociális vizsgálaton esnek át. A tartós beszéd- és mentális zavarokkal, gyakori epilepsziás rohamokkal és vízfejűséggel küzdő gyermekeket két évre rokkantsági csoportba sorolják. Súlyos szövődmények esetén ( süketség, demencia, mély parézis és bénulás) a gyermek 18. életévének betöltése előtt fogyatékossági csoportba tartozik.

Fogyatékosság-meghatározó rendszer

A felnőttek három különböző fogyatékossági kategóriát kapnak, a szövődmények súlyosságától és a fogyatékosság mértékétől függően.

Ha agyhártyagyulladás következtében a beteg önkiszolgálási képessége vakság, intelligenciacsökkenés, lábak és karok bénulása és egyéb rendellenességek miatt korlátozott, akkor az első rokkantsági csoportot kapja.

A fogyatékosság második csoportját azok a betegek kapják, akik normál munkakörülmények között nem tudnak szakterületükön munkát végezni. Ezeknél a betegeknél a motoros funkciók jelentősen károsodnak, a psziché néhány változása figyelhető meg, epilepsziás rohamok, süketség jelentkezik. Ebbe a csoportba tartoznak az agyhártyagyulladás krónikus és visszatérő formáiban szenvedő betegek is.

A fogyatékosság harmadik csoportjába a részleges fogyatékkal élők tartoznak. Ezek a betegek közepesen károsodott motoros funkciókban, mérsékelt hydrocephalusban, alkalmazkodási rendellenességben szenvednek. A harmadik csoportba tartoznak mindazok az esetek, amikor egy személynek nehézségei vannak a szakterületén végzett munkavégzés során, és szükség van a képzettség csökkentésére vagy a munka mennyiségének csökkentésére. Ide tartoznak az epilepsziás rohamokkal és értelmi károsodással járó esetek.

A fogyatékosság harmadik csoportját az átképzés vagy az új szakmában való képzés és az új munkavállalás időpontjában határozzák meg.

Ellátó megfigyelés

Agyhártyagyulladás elszenvedése után a betegség súlyosságától és a szövődményektől függően legalább 2 évig kötelező az orvosi megfigyelés. Az agyhártyagyulladás enyhe formáiban az orvosok megfigyelése a klinikán az első három hónapban havonta egyszer, majd az év során háromhavonta egyszer. Gennyes agyhártyagyulladással, komplikációkkal járó súlyos formákkal az első három hónapban legalább havonta kétszer kell orvoshoz fordulni. A következő évben háromhavonta, a második évben pedig félévente kell vizsgázni. Kötelező látogatások olyan szakembereknél, mint a neuropatológus, pszichiáter, terapeuta és fertőző betegségek specialistája. Szakemberek tanúsága szerint az orvosi megfigyelés kiterjeszthető.

Az agyhártyagyulladás megelőzése

A megelőzés specifikus és nem specifikus. A vakcinázás specifikus megelőzésre utal.

Oltás

A bakteriális és vírusos agyhártyagyulladás megelőzésére szolgáló fő vakcinák a következők:

• Meningococcus elleni vakcina- védelmet nyújt számos baktérium ellen, amelyek agyhártyagyulladást okozhatnak. Ezt a védőoltást 11-12 éves gyermekek kapják, és ajánlott a szállóban élő elsőéveseknek, katonákat toborzóknak, turistáknak, akik járványos helyekre látogatnak el;
• Haemophilus influenzae B típusú vakcina- Két hónapos és öt éves kor közötti gyermekek számára készült;
• pneumococcus elleni vakcina- kétféle lehet: konjugatív és poliszacharid. A vakcina első kategóriája két éven aluli gyermekek, valamint olyan veszélyeztetett gyermekek számára készült, akiknek életkora nem haladja meg az öt évet. A 2-es típusú védőoltás ajánlott időseknek, valamint középkorúaknak, akiknek legyengült immunitása vagy bizonyos krónikus típusú betegségei vannak;
• Kanyaró, rubeola és kanyaró elleni vakcinák mumpsz - bemutatják a gyerekeknek, hogy megelőzzék az agyhártyagyulladást, amely ezen betegségek hátterében alakulhat ki;
• Bárányhimlő elleni vakcina.

A beoltott gyermekek és felnőttek különféle mellékhatásokat tapasztalhatnak gyengeség, kipirulás vagy duzzanat formájában az injekció beadásának helyén. A legtöbb esetben ezek a tünetek egy-két nap múlva eltűnnek. A betegek kis százalékánál a vakcinák súlyos allergiás reakciókat válthatnak ki, amelyek ödéma, légszomj, magas láz és tachycardia formájában nyilvánulnak meg. Ilyen esetekben forduljon orvosához, közölje az oltás időpontját és az előfordulás időpontját. mellékhatások.

Nem specifikus profilaxis

Az agyhártyagyulladás nem specifikus profilaxisa olyan intézkedések sorozata, amelyek célja a szervezet immunitásának növelése és a lehetséges kórokozókkal való érintkezés megakadályozása.

Mit kell tenni?

Az agyhártyagyulladás megelőzése érdekében a következőket kell tennie:

• erősíti az immunitást;
• megfigyelni kiegyensúlyozott étrend táplálás;
• tartsa be a személyes higiéniai szabályokat és az óvintézkedéseket;
• beoltani.

Az immunitás erősítése
A keményedés erősíti a szervezet immunrendszerét, növeli ellenállását a negatív környezeti tényezők hatásaival szemben. A keményítő tevékenységeket légfürdővel kell kezdeni, például nyitott ablakú helyiségben végzett gyakorlatokkal. Ezt követően az órákat a szabadba kell helyezni.
Vízi eljárások hatékony edzésmódszer, amelyet egészséges szervezet esetén érdemes alkalmazni. Érdemes vízzel leöblíteni, amelynek hőmérséklete nem alacsonyabb, mint +30 fok. Ezenkívül a hőmérsékletet fokozatosan +10 fokra kell csökkenteni. Az ütemterv összeállításakor és a keményedési manipulációk típusának kiválasztásakor figyelembe kell venni a test egyéni jellemzőit, és orvoshoz kell fordulni.
Segít növelni a szervezet ellenálló képességét a sétával és a különféle szabadtéri sportokkal szemben. Lehetőleg az autópályáktól és utaktól távol, a zöldterületekhez közelebb eső helyeket válasszunk. A napsugárzás jótékony hatással van a D-vitamin termelésére.

Diéta
Kiegyensúlyozott Az egészséges táplálkozás van fontos tényező agyhártyagyulladás megelőzésében. A baktériumokkal és vírusokkal szembeni hatékony ellenállás érdekében a szervezetnek elegendő mennyiségű fehérjét, zsírt, szénhidrátot, vitamint és ásványi anyagot kell kapnia.

Az étrendnek a következő elemeket kell tartalmaznia:

• Növényi és állati fehérjék- Az aminosavakból szintetizált immunglobulinok segítenek a szervezetnek ellenállni a fertőzéseknek. Fehérjét tartalmaz a húsban, baromfiban, tojásban, tengeri hal, hüvelyesek;
• Többszörösen telítetlen zsírok- növeli a szervezet állóképességét. Tartalmazza a dióféléket, zsíros halakat, lenmag-, olíva- és kukoricaolajokat;
• Rost és összetett szénhidrátok szükségesek az immunrendszer erősítéséhez. Részei a káposzta, sütőtök, szárított gyümölcsök, búza és zabkorpa, teljes kiőrlésű lisztből készült termékeknek. Ezekkel a termékekkel a szervezet B-vitaminokat is kap;
• A, E, C csoportba tartozó vitaminok- természetes antioxidánsok, növelik a szervezet védekezőképességét. Citrusfélékben, édes paprikákban, sárgarépában, friss fűszernövényekben, almában találhatók;
• P vitaminok- Immunitást serkentő szerek. Tartalmazza a feketeribizli, padlizsán, áfonya, sötét szőlő, vörösbor;
• Cink- növeli a T-limfociták számát. Fürjtojásban, almában, citrusfélékben, fügében található;
• Szelén- aktiválja az antitestek képződését. Ez az elem gazdag fokhagymában, kukoricában, sertésmájban, csirkében és marhahúsban;
• réz és vas- biztosítják a vérellátó rendszer jó működését és megtalálhatók a spenótban, hajdinában, pulykahúsban, szójában;
• kalcium, magnézium, kálium- az immunrendszer erősítéséhez szükséges elemek. Ezeknek az anyagoknak a forrása a tejtermékek, az olajbogyó, tojássárgája, diófélék, szárított gyümölcsök.

A gyomor-bél traktus problémái negatívan befolyásolják az immunrendszert. A bél mikroflórájának fenntartása érdekében zsírszegény tejtermékeket kell fogyasztani. Ezek a termékek a következők: kefir, erjesztett sült tej, joghurt. Is hasznos baktériumok, amelyek aminosavakat szintetizálnak és elősegítik az emésztést, megtalálhatók a savanyú káposztában, ecetes almában, kvassban.

A szükséges vitamin komplex beszerzése az étrendből meglehetősen nehéz. Ezért a szervezetet szintetikus eredetű vitaminokkal kell támogatni. Ezen gyógyszerek alkalmazása előtt orvoshoz kell fordulni.

Higiéniai szabályok és óvintézkedések
A bakteriális meningitis kialakulásának elkerülése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

• iváshoz és főzéshez használjon palackozott vizet, szűrve vagy főzve;
• a zöldségeket és gyümölcsöket felhasználás előtt forrásban lévő vízzel le kell önteni;
• étkezés előtt mosson kezet szappannal;
• mások zsebkendőjének, fogkeféjének, törülközőjének és egyéb személyes jellegű használati tárgyának kizárása.

A zsúfolt helyeken óvatosnak kell lenni. Köhögő vagy tüsszentő személy forduljon el, vagy hagyja el a szobát. Azok, akiknek szakmájuk nagyszámú emberrel való folyamatos érintkezést foglal magában ( eladó, fodrász, bejáró) legyen nálad gézkötés. Szállításban és más nyilvános helyeken az ajtókilincsek vagy korlátok megfogásakor a kesztyűt nem szabad levenni.

Az agyhártyagyulladás egyes formáit rovarok hordozzák.

Ezért, ha az erdőbe vagy a parkba megy, szüksége van:

• használjon rovar- és kullancsriasztó szereket;
• öltözz szűk, zárt ruhába;
• viseljen fejdíszt.

Ha kullancsot találnak a bőrön, a rovart csipesszel kell eltávolítani, miután alkohollal vagy vodkával megöntözték. Ne törje össze vagy tépje le a kullancsot, mert a vírus a nyálmirigyében van. Az összes manipuláció befejezése után a sebet antiszeptikummal kell kezelni.

Az agyhártyagyulladás megelőzése érdekében kerülni kell a tavakban, tavakban és más pangó vizű vízfelületekben való úszást. Ha olyan országokba készül utazni, ahol nem ritka a vírusos vagy más típusú agyhártyagyulladás járványa, tegye meg szükséges oltások. Az egzotikus helyek látogatása során az orvosok javasolják a gombaellenes gyógyszerek szedését. A turistautak során kötelező tartózkodni az állatokkal és rovarokkal való érintkezéstől.

lakossági és irodatér a szükséges tisztasági szintet fenn kell tartani, és szisztematikusan el kell végezni a rágcsálók és rovarok irtását és megelőzését.
Ha valamelyik családtagjának agyhártyagyulladása van, el kell szigetelnie a beteget, és amennyire csak lehetséges, csökkenteni kell a vele való érintkezést. Ha az agyhártyagyulladással fertőzött személlyel való kommunikáció elkerülhetetlen, orvoshoz kell fordulni. Az orvos a betegség természetétől és a kontaktus típusától függően antibiotikumot ír fel.

Mit nem szabad tenni?

Az agyhártyagyulladás megelőzése érdekében nem szabad:

• fül-orr-gégészeti betegségeket váltanak ki ( otitis, sinusitis, sinusitis);
• elhanyagolás megelőző kezelés krónikus betegségek jelenlétében;
• figyelmen kívül hagyja az oltási ütemtervet;
• nem tartja be az egészségügyi és higiéniai előírásokat a munkahelyen és otthon;
• enni piszkos gyümölcsöt és zöldséget;
• ne tegyen óvintézkedéseket a pácienssel való interakció során;
• a védelmi módszerek figyelmen kívül hagyása potenciálisan veszélyes helyek látogatásakor ( közlekedési és egyéb nyilvános helyeken).

Meningitis - okok, tünetek, szövődmények és mit kell tenni? - Videó

Az agyhártyagyulladás (meminx) súlyos betegség, amely fokozott odafigyelést és kötelező megelőzést igényel. Az átvitt betegség következményei visszafordíthatatlanok lehetnek, akár halálhoz is vezethetnek. Különösen veszélyes az agyhártyagyulladás a gyermekeknél – a gyermek elveszítheti látását, hallását, és egy életen át fogyatékos maradhat.

A hatékony kezelés több tényezőtől függ egyszerre:

1. a betegség jeleinek időben történő felismerése és orvoshoz való fordulás;
2. pontos diagnózis és az okok azonosítása;
3. a megfelelő terápiás, gyógyulási és megelőzési stratégia.

Ezek a szempontok igen összetettek. Egy alapvető tünet, mint például a súlyos fejfájás, tévesen társítható más betegségekkel. Az agyhártyagyulladás kórokozójának, például a vírus által átvitt gombának a meghatározása pedig gyakran csak nagyon összetett tesztek elvégzésével lehetséges.

Az agyhártyagyulladásnak nevezett betegség bárkit érinthet. Vannak esetek, amikor az agyhártya külső kórokozó nélkül begyullad. Például előrehaladott arcüreggyulladás következményeként. Ritkábban olyan jelenségek figyelhetők meg, amikor a betegség genetikai hajlam miatt jelenik meg.

Leggyakrabban egy ilyen vírust egy egészséges emberre továbbítanak egy beteg személytől. De meg kell jegyezni a statisztikák által megerősített tényeket: a szervezetbe jutó baktériumok nem mindig válnak aktívvá. Ha egy személynek jó az immunitása, a vírus blokkolva van.

A következő csoportok a leginkább érzékenyek a fertőzésekre:

• öt év alatti gyermekek;
• serdülőkorú pubertás;
• idősek.

Fokozott veszély a tömegben való hosszú tartózkodás vagy az emberek nagy csoportjával való folyamatos interakció:

• szállás hostelekben;
• napi munka egy zsúfolt szűk szobában;
• gyakori utazások zsúfolt közlekedésben.

Azoknak, akik a fenti körülményekkel szembesülnek, különösen oda kell figyelniük a személyes higiéniára.

A betegség osztályozása

A szakképzett orvos által választott kezelés teljes mértékben a gyulladás típusától függ. A betegséget három kritérium szerint osztályozzák:

1. az előfordulás oka;
2. fejlődési sebesség;
3. áramlási forma.

Az agyhártya gyulladása lehet akut és krónikus. Az első esetben a betegség gyorsan halad, élénk tünetek kíséretében. A második esetben nincsenek kifejezett jelek, vagy megfázásnak vagy mérgezésnek tűnnek.

Az eredet szempontjából a betegség elsődleges és másodlagosra oszlik. És etiológiája szerint - gombás, bakteriális vagy vírusos.

A gyulladásos folyamat formája határozza meg, hogy egy személy savós vagy gennyes meningitisben szenved. A második típust tartják a legveszélyesebbnek.

Az agyhártyagyulladás okai

Az agyhártyagyulladás, mint már említettük, elkapható, vagy más betegségek, például influenza vagy krónikus arcüreggyulladás utáni szövődmények következtében megbetegedhet.

De az agyhártyagyulladás leggyakoribb okai a vírusok. Például enterovírus: általában a gyomor-bélhurut kórokozója, ugyanakkor képes az agyhártyára is hatni. Furcsa módon a vírusos gyulladásnak van a legjobb prognózisa. Az időben történő orvosi ellátással a beteg már a 13-14. napon jobban lesz.

A vírusos agyhártyagyulladás egyik altípusa a herpesz. Legyengült emberi immunrendszer esetén ez a vírus krónikus betegség kialakulását idézheti elő.

A vírusos agyhártyagyulladás könnyen megbetegszik zsúfolt helyen, ha nem tartja be a személyes higiéniai szabályokat (például nem mos kezet). Előfordultak olyan gyermekek és serdülők megbetegedései, akik nyári táborokban voltak.

Leggyakrabban a meningitis gyermekeknél akkor jelenik meg, ha:

• a baba koraszülött volt;
• szülés közben sérülések voltak;
• zavarok voltak az idegrendszer működésében.

A felnőttek agyhártyagyulladásának okai szélesebbek. Még ilyenek is vannak ritka esetek, mint az agyhártya betegsége sugárkezelés vagy vegyszermérgezés után.

Az agyhártyagyulladás gyakori oka az alkoholizmus. A szervezet rendszeres alkoholos mérgezése az agy idegeinek károsodását okozza, ami után a hártyagyulladás kezdődik. A pneumococcus okozta agyhártyagyulladás kezelése ilyen helyzetekben rendkívül nehéz: a májcirrhosis megakadályozza az antibiotikum-terápiát, enélkül pedig gyakorlatilag nincs esély a teljes gyógyulásra.

Az agyhártyagyulladás jelei felnőtteknél és gyermekeknél

Az agyhártyagyulladás leggyakoribb tünetei a következők:

• hő;
• fénykerülés;
• gyengeség és;
• fájdalom a fej hátsó részén;
• spontán hányás;
• kiütés.

A betegség bakteriális vagy gennyes formájával az agyhártyagyulladás első jelei váratlanul jelentkeznek, és a betegség nagyon gyorsan fejlődik. Ha a kezelést nem kezdik meg azonnal, a következmények katasztrofálisak lesznek a beteg számára.

A vírusos agyhártyagyulladás kezdetben egy általános légúti betegségre emlékeztető tünetekkel jár: tompa fejfájás, gyengeség, magas láz, orrfolyás és lehetséges köhögés. Ezenkívül meningococcus szepszis vagy nasopharyngitis alakul ki, amely a szervezet mérgezését és az agyhártya gyulladását okozza.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség kezdetét, kapcsolatba kell lépnie Speciális figyelem két fontos tünet, amelyek segítenek megkülönböztetni a megfázást az agyhártyagyulladástól:

1. A fejfájás a fej hátsó részéig terjed. Az embernek nehéz előre dönteni a fejét. A nyak gyakran zsibbad, és nehéz oldalra fordítani. Akut fejfájás esetén a szemgolyók annyira feszültek, hogy szinte lehetetlen a szemet felfelé, lefelé vagy oldalra mozgatni.
2. Jellegzetes kiütés jelenik meg a testen - vörös-lila foltok. Általában a hónaljban vagy a lábakon, fokozatosan terjedve az egész testben. Az agyhártyagyulladásos kiütés nagy vagy kicsi csillagoknak tűnhet. Gyermekeknél még a tenyéren és a lapockákon is megtalálható.

A gyermekek agyhártyagyulladásának tünetei a következőktől függően változhatnak egyéni jellemzők gyermek: egyesek letargikussá és álmossá válnak, mások túlságosan nyugtalanok. A gyakori tünetek azonban továbbra is a kiütés, a fejfájás és a gyakori regurgitáció. Csecsemőknél feszült fontanel figyelhető meg.

Az agyhártyagyulladás jelei felnőtteknél több "hullámmal" rendelkezhetnek. Például vírusos gyulladás esetén egy személy úgy érezheti éles romlás jó közérzet, hányingerrel és fájdalommal a fej hátsó részén. Fájdalomcsillapítók bevétele és néhány napos ágyban fekvés után a felnőtt átmeneti enyhülést tapasztal, és visszamegy dolgozni.

Egy idő után a támadás folytatódik, a testet kiütés borítja, a hőmérséklet 40 fokra emelkedik. Ilyen esetekben ne habozzon orvoshoz fordulni. Az első jelekre jobb, ha azonnal vizsgálatot végez, és elkerüli a következményeket vagy a szövődményeket.

Mi a veszély

Sajnos az agyhártyagyulladás okozta halálozási statisztikák meglehetősen szomorúak. Az időben megkezdett kezelés nem mindig képes megelőzni a halált vagy a mentális retardáció, látás-, hallásvesztés vagy teljes motoros aktivitás formájában jelentkező következményeket.

Az agyhártyagyulladás tüneteit néha nehéz időben felismerni. Néha nincs jellegzetes kiütés, amely szerint az agyhártyagyulladás diagnózisa gyorsabbá válik. Ráadásul az öngyógyításra hajlamos emberek félrediagnosztizálják magukat: azt hiszik, elkapták a közönséges influenzát, kontrollálatlanul szednek fájdalomcsillapítót, és csak átmenetileg tolják vissza a súlyos problémát.

A vírus veszélye, hogy nagyon fertőző lehet. A meningococcus gyorsan terjed mosatlan kézen vagy edényeken keresztül. A beteg ember nemcsak az egészségét, hanem a körülötte lévők jólétét is kockára teszi.

A meningitis diagnózisa

Az agyhártyagyulladásban fellépő kiütés nagymértékben leegyszerűsíti a betegség diagnosztizálását. Vannak azonban olyan esetek, amikor ez a jellegzetes tünet hiányzik. Ezután használja a beteg további vizsgálati módszereit:

1. Elemezze az orrfolyást. A folyadék vizsgálatának eredményeként baktérium, például pneumococcus jelenlétét lehet kimutatni a szervezetben.
2. Az agyhártyagyulladás pontos diagnózisa szúrással lehetséges. Ez egy meglehetősen kellemetlen eljárás. Az ágyéki gerincből származó cerebrospinális folyadék elemzése azonban lehetővé teszi az agyhártyagyulladás típusának gyors meghatározását és megfelelő kezelés előírását.
3. A páciens vizsgálata Kernig, Herman, Brudzinski stb. tüneteire. Például a Kerning-rendszerben az agyhártyagyulladásban szenvedő beteg nehezen tudja kinyújtani a térdét ülve, a Brudzinski-teszt pedig a húzóképességet vizsgálja. térd a gyomorhoz, miközben az állát a mellkashoz próbálja húzni.

Az ízületek működési zavarai gyakori következményei az agyhártyagyulladás kialakulásának. De nehéz lehet ezeket egyedül, orvos segítsége nélkül meghatározni.

Orvosi kezelés

A terápiás módszereket annak megfelelően választják ki, hogy szükséges-e az agyhártyagyulladás kezelése gyermekeknél vagy felnőtteknél, milyen fejlettségi stádiumban van a betegség, akut vagy krónikus a folyamat. És azt is, hogy sikerült-e kimutatni az agyhártyagyulladást a lappangási időszakában.

A kezelés az agyhártyagyulladás típusától is függ. Például:

1. A meningococcus fajok kezelése magában foglalja a penicillint, a meglumint, a mulfanometoxint és más gyógyszereket.
2. A pneumococcus fajokat ampicillinnel, kanamicin-szulfáttal és benzilpenicillin-nátriumsóval szokás kezelni.
3. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás általában izoniazidot, etambutolt, sztreptomicint, pirazinamidot és más gyógyszereket igényel.

Az antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelést egyénileg választják ki, mivel az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg életkorát és egyéni ellenjavallatait. Például gyenge máj és problémás vese esetén az erős antibiotikumok még nagyobb negatív következményeket okozhatnak.

Szinte minden betegnek diuretikumokat írnak fel, mivel fontos a méreganyagok eltávolítása a szervezetből. Általános tonizáló és immunerősítő gyógyszereket írnak fel. A tünetek enyhítésére a tüneti kezelést választják.

Sajnos nincs univerzális kezelési rend. Túl sok különböző tényező befolyásolja a megfelelő gyógyszerválasztást. Ezért erősen nem ajánlott az öngyógyítás vagy a népi gyógymódok használata. Csak szakmai segítséget segít elkerülni a gyulladás hatásait.

Az agyhártyagyulladás megelőzése

Nehéz vitatkozni azzal a véleménnyel, hogy a leghatékonyabb kezelés az, amely minimálisra csökkenthető. A meningitis fertőzés megelőzése magában foglalja egyszerű intézkedések könnyen megvalósítható biztonság:

1. Mindig mosson kezet étkezés előtt.
2. Legyen nálad személyes edény. Ne igyon másokkal ugyanabból a bögréből.
3. Míg a természetben tartózkodik, védje magát a rovarcsípésektől (amelyek terjeszthetik a fertőzést).
4. Figyelje immunitásának tónusát: tagadja meg rossz szokások, gondoskodjon a megfelelő táplálkozásról és pihenésről, pótszezonban vitamintartalékot.
5. Ne végezzen öngyógyítást. Az agyhártya gyulladásának legkisebb gyanúja esetén orvost kell hívni.

Jó megelőző intézkedés agyhártyagyulladás ellen oltható. 2 hónapos kortól akár gyermek számára is elvégezhető. A vakcinázást általában 4-5 éves gyermekek körében végzik.

Az agyhártyagyulladás egy olyan súlyos fertőző betegség orvosi kifejezése, amelyben az agy vagy a gerincvelő bélése, amely a csontok és az agy között helyezkedik el, begyullad. Ez a patológia számos okból következik be, és önálló betegségként vagy fertőzések szövődményeként alakulhat ki. Az agyhártyagyulladást számos jellegzetes tünet ismeri fel.

Egy ilyen betegség nagyon veszélyesnek tekinthető, mert fogyatékossághoz, kómába eséshez és kómához vezethet halálos kimenetelű. Éppen ezért, ha a betegség jelei megjelennek, fontos telefonálni sürgősségi ellátás. Az időben történő és megfelelő kezelés elkerülheti a súlyos következményeket.

A betegséget különféle kórokozó mikroorganizmusok - baktériumok, gombák, valamint vírusok - okozzák. Ettől függően az agyhártyagyulladás két formáját különböztetjük meg: gennyes és savós.

A gennyes meningitis kórokozói a következő patogén baktériumok:

• meningococcusok
• Klebsiella
• pneumococcusok
• tuberculosis bacillus
• coli
• Haemophilus influenzae

Leggyakrabban a bakteriális meningitis felnőtteknél fordul elő.A betegség savós formáját (gennyes folyamat kialakulása nélkül) az ECHO vírus, az enterovírus, a Coxsackie vírus, a mumpsz vagy a polio vírusok provokálják, herpetikus fertőzés. Vírusos agyhártyagyulladásáltalában gyermekkorban látható.

Ezenkívül az agyhártyagyulladás gomba miatt alakulhat ki, például Candida vagy cryptococcusok jelenlétében a szervezetben. Egyes esetekben a betegség kórokozói a legegyszerűbb mikroorganizmusok - toxoplazma és amőba.

Létezik vegyes forma is, amikor a betegség több kórokozó hatására alakul ki.

Az agyhártyagyulladás elsődleges, amikor önálló betegségként halad át, és másodlagos - fejlődését valamilyen fertőzés, például kanyaró, szifilisz, tuberkulózis, mumpsz szövődményeként jellemzik. A betegség a kezeletlen, osteomyelitis, archurut hátterében fordulhat elő.A patológia fejsérülés következtében alakulhat ki.

További információ az agyhártyagyulladásról a videóban található:

A fejlődést befolyásoló tényezők kóros állapot, viszonyul:

1. Legyengült immunrendszer.
2. Rossz táplálkozás.
3. A betegségek krónikus formái.
4. HIV.
5. Cukorbetegség.
6. stresszes helyzetek.
7. Hipovitaminózis.
8. Alkohollal való visszaélés.
9. Drog használata.
10. Gyakori hipotermia.
11. Hőmérséklet-ingadozás.

A gyermekeket veszélyezteti az agyhártyagyulladás. Ennek oka az a tény, hogy gyermekkorban a vér-agy gát nagyobb áteresztőképességgel rendelkezik, aminek következtében olyan anyagok kerülnek az agyba, amelyek felnőtteknél nem hatolnak be.

A betegség a levegőben lebegő cseppekkel, szennyezett vízzel, élelmiszerrel fertőződhet meg. A rovar- és rágcsálócsípés szintén terjedési mód. Ezenkívül az agyhártyagyulladás átadható a szülés során anyáról gyermekre. A szexuális kapcsolat, a csók, valamint a fertőzött vérrel vagy nyirokcsomóval való érintkezés szintén fertőzési útvonalnak számít.

A betegség jelei

Az agyhártyagyulladást elsősorban fejfájás jellemzi, amelyek eltérő jellegűek és intenzitásúak. Leggyakrabban a fej folyamatosan fáj, ráadásul súlyosbodik, ha a fej előre van döntve, hangos hangokkal és erős megvilágítással.Szintén fontos jele az agyhártyagyulladás kialakulásának a nyakizmok merevsége. Ezzel a jelenséggel a betegek nehezen tudják előrehajtani a fejüket, az állapotot a fej hátrabillentése segíti elő.

Az agyhártyagyulladásra a Kernig-tünet jellemző - a csípőízületek és a térd hajlított helyzetben nem tudnak kiegyenesedni. A betegség különbsége Brudzinsky jele is, amelyben a lábak önkéntelenül meghajlanak, amikor a beteg fekvő helyzetben van, és a fejét a mellkasára dönti.

Csecsemőknél jellemző meningealis tünet figyelembe veszik a nagy fontanel kidudorodását, lüktetését és feszülését. Ha a gyermeket a hónaljánál fogva tartják, akkor a feje akaratlanul is hátradől, lábait a hasáig húzza. Az ilyen jelenséget az orvostudományban a Le Sage tüneteinek nevezik.

Az agyhártyagyulladás jelei továbbá a fájdalom, amely akkor jelentkezik, amikor nyomást gyakorolnak a fülkagyló területére, és amikor megérinti a koponyát.

A betegséget más tünetek is kísérik. Ezek tartalmazzák:

• Szédülés
• Gyakori hányás, hányinger
• Hipertermia
• Általános gyengeség
• Félelem az erős fénytől
• Hangfóbia
• nyakzsibbadás
• Fokozott izzadás
• Strabismus
• Sápadt bőr
• nyakzsibbadás
• Kettős látás
• izom fájdalom
• Légszomj
• Tachycardia
• Alvászavar (fokozott álmosság)
• Csökkent étvágy
• Szomjas érzés
• görcsök
• nyomásesés
• Eszméletvesztés
• Hasmenés (gyerekeknél a leggyakoribb)
• Nyomás érzése a szem környékén
• Megnagyobbodott nyirokcsomók
• A mimikai izmok parézise

Az agyhártyagyulladás fizikai jelei mellett mentális tünetek is vannak, nevezetesen hallucinációk, agresszivitás, ingerlékenység, apátia. A páciens agyhártyagyulladással járó tudatszintje jelentősen csökken.

A betegség veszélyes jele a vörös vagy rózsaszín színű kiütések előfordulása. Ez a jelenség szepszisre utal agyhártyagyulladásban.Ha ilyen tünetek jelentkeznek, fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, mivel a késedelmes kezelés következményei sajnálatosak lehetnek.

Betegség veszélye

Agyhártyagyulladás esetén a beteg kötelező és sürgős kórházi kezelése szükséges. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség veszélyes ilyen súlyos szövődmények esetén:

1. Aszténikus szindróma.
2. Vérmérgezés.
3. Hydrocephalus.
4. Fokozott cerebrospinális folyadéknyomás az agyban.
5. Epilepszia.
6. Beteg gyermekek mentális fejlődésének zavara.
7. Gennyes ízületi gyulladás.
8. Endokarditisz.
9. Véralvadással kapcsolatos betegségek.

Gyakran előfordul, hogy a betegség fertőző-toxikus sokkot okoz, amelyet a nyomás éles csökkenése, tachycardia, a szervek és rendszereik károsodott működése jellemez. Ez az állapot annak a ténynek köszönhető, hogy a kórokozók olyan toxinokat választanak ki, amelyek negatív hatás az emberi testen.

Ebben a helyzetben újraélesztésre van szükség, mivel fertőző-toxikus sokk esetén kóma vagy halál lehetséges.Veszélyes betegségnek számít a látás és hallás csökkenése vagy elvesztése is, ami rokkantsághoz vezet.

Kezelési módszer

A betegséget szükségszerűen csak kórházi környezetben kezelik. Fontos, hogy a beteg ágyban maradjon.

A kezelést integrált megközelítéssel végzik, és a következő gyógyszercsoportok használatát foglalja magában:

• Vírusellenes szerek vagy antibiotikumok (az agyhártyagyulladás kórokozójától függően).
• Hormonális készítmények.
• Diuretikumok (az agy duzzanatának csökkentésére) - Diakarb, Lasix.
• A mérgezés folyamatának csökkentésére szolgáló eszközök (intravénásan adják be), például glükózoldat vagy sóoldat.
• Lázcsillapítók: Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
• Vitamin komplexek, beleértve a B és C csoportba tartozó vitaminokat.

Az antibakteriális gyógyszerek penicillin, makrolid és cefalosporin csoportok alkalmazhatók. Intravénásan vagy endolumbalálisan adják be (bevezetés a gerincvelő csatornájába).

Ha a kórokozó vírus, akkor leggyakrabban interferont írnak fel. Gombás fertőzések esetén flucitozint vagy amfotericin B-t használnak.

A betegség súlyos esetekben újraélesztési eljárásokra van szükség.

Ezenkívül gerincpunkciót is előírnak. Ez az eljárás a CSF (cerebrospinális folyadék) összegyűjtéséből áll. Ezzel a módszerrel az agy-gerincvelői folyadék nyomása érezhetően csökken, aminek következtében a beteg állapota javul.Tüneti kezelést alkalmaznak az allergiás reakciók, hányás, ingerlékenység megszüntetésére.

Előrejelzés és megelőzés

Időben történő kórházi felvétellel és időben történő kezeléssel a betegség gyógyítható, de ez a folyamat hosszadalmas.

Ha túl későn történik intézkedés, akkor lehetséges előrejelzés rokkantságot vagy halált okozhat.

A betegség megelőzésére szolgáló intézkedések a következők:

1. Fokozott járványügyi helyzet esetén a zsúfolt helyek kerülése.
2. Multivitaminok alkalmazása ősszel és télen.
3. Meningococcus elleni vakcina alkalmazása.
4. Egyéb védőoltások alkalmazása különböző fertőzések ellen.
5. keményedés.
6. Racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás.
7. A higiéniai szabályok betartása.
8. Védőmaszk viselése járványok idején.
9. Egészséges életmód.

Ha valaki fertőzött agyhártyagyulladással érintkezett, akkor megelőzés céljából meningococcus elleni immunglobulinokat és antibakteriális gyógyszereket kell alkalmazni.