A sclerosis multiplex kezelése a Yusupov kórházban. Íme, mennyire szétszórva

Sclerosis multiplex esetén bizonyos elváltozásokra rokkantsági csoportot állíthat ki.

Először is, a beteget orvosnak kell megvizsgálnia szűk specializáció. Ezután kérjen egészségügyi jelentést. A kezelőorvos speciális formában beutalót ír ki, amely jelzi a fő és kísérő diagnózisokat, valamint a fennálló jogsértések súlyosságát.

Továbbá a beteg az orvosi és munkaügyi szakértői bizottsághoz (VTEC) fordul, ahol minden dokumentumot átad, és konzultáción vesz részt. Ha az állapot súlyossága megfelel bizonyos kritériumoknak, akkor a beteghez rokkantsági csoportot rendelnek.

Érdekelheti Önt is, amelyben egy olyan népszerű eljárásról fogunk beszélni, mint a mezoterápia, és elmondjuk, segít-e a szklerózis enyhítésében.

Hogyan lehet hozzájutni?

A fogyatékosság és csoportja státuszát az orvosi és szociális vizsgálat (átmenő) letétele után állapítják meg. A VTEC szakértői és orvosai végeznek kiegészítő vizsgálat beteg a klinikán vagy otthon (ha egy személy nem tud önállóan mozogni).

A beteg diagnózisa és a vizsgálat következtetése alapján döntés születik egy csoport kijelöléséről, annak érvényességi idejének megjelölésével, majd ismételt vizsgálatra kerül sor. Ha azért eltelt idő az állapot romlott, akkor a csoport módosítható (például a harmadik helyett a második csoportot rendelje hozzá). A sclerosis multiplexben szenvedő betegek állapotának javulásával a rokkantság megszűnik. A VTEC rendszerint a szklerózis multiplex egyik csoportját állítja össze.

A döntés alapja egy gyakori betegség. Előjegyzéskor személyi rehabilitáció kerül kialakításra, amely meghatározza a beteg igényeit, módjait és közlekedési eszközeit, higiéniai termékeket. Tanfolyamokat is tartanak az elveszett cselekvések és képességek helyreállítására.

Az odaítélés kritériumai

A VTEK Bizottság a következő kritériumokat használja:

Mielőtt végleges döntést hozna a csoportról, a bizottság a következő szempontokat veszi figyelembe:

1. egy személy képtelensége az önkiszolgálásra;
2. a látásfunkció patológiája és károsodásának mértéke;
3. a motoros funkció patológiája;
4. a beteg egészségi állapota.

A beteg öngondoskodási képessége

Ez az egyik értékelési szempont. Az önellátás autonómiája a teljes öngondoskodástól a motoros funkciók elvesztéséig és a következők szükségességéig terjed:

• kiegészítő ellátásban;
• teljes ellátás oldalról;
• a térben való tájékozódás képessége;
• kommunikáció és interakció.

Látás, annak károsodása és hiánya

A csoportonkénti pontszám az egyik vagy mindkettő súlyosságán (scotoma) alapul:

1. Kis fokú gyengénlátás - akár 0,7.
2. Az átlagos fok 0,1 és 0,3 között van.
3. A kifejezett fok 0,05 és 0,1 között van.
4. Jelentősen kifejezett - 0-tól 0,4-ig.

Az idegrendszer károsodásának súlyossága

Szabálysértések jellemzik beszédfunkció, kognitív képességek, érzékenység és észlelés. A memóriára és annak biztonságára, pszichomotoros funkcióira is vonatkozik.

Milyen fogyatékossági csoportot adnak?

A VTEK Bizottság a diagnózis kritériumai és szempontjai szerint csoportot hoz létre.

A következő fogyatékossági csoportokat rendelik hozzá a sclerosis multiplexhez:

Fizetési összegek egy adott időszakra

A nyugdíjjáradék a kapott rokkantsági csoporttól függ (mivel az állampolgár munkaképességének mértékétől függ).

Skála

A sclerosis multiplex rokkantsági skáláját pontokban (0,0 és 9,0 között) számítják ki egy speciális számológép segítségével.

A skálákat a következő paraméterek képviselik:

1. vizuális funkciók.
2. Hordó állapota gerincvelő.
3. A kismedencei szervek funkciói.
4. piramisrendszer.
5. Érzékszervek.
6. A kisagy funkciói.
7. Kognitív képességek.

Kurtzke skála 10 pontos

Létrehozás oka

Az általános betegség az oka a rokkantság kialakulásának a sclerosis multiplexben. BAN BEN ez az eset a betegnek rehabilitációs programot és képzési kurzusokat osztanak ki, amelyek célja az elveszett képességek helyreállítása.

Olvassa el a betegség okait, és hogy öröklődik-e, a gombra kattintva megtudhatja.

Rehabilitációs program

A program arra készült időben történő diagnózis valamint a kinevezés, a jelentkezés és a munkából való felfüggesztés. Kijelölt klinikai vizsgálat időtartama három hónaptól egy évig. A gyógyulási kurzusok után szocializációt, korlátozott aktivitást és a munka racionalizálását végzik.

A fogyatékosság második csoportja esetében korlátozásokat vezetnek be a munkavégzésre vagy a könnyű szakterületre való átképzésre. Egyes betegek pszicho-érzelmi korrekciót írnak elő.

Regisztráció feltételei

A szövetségi törvény szerint az „On szociális védelem fogyatékossággal élő személyek az Orosz Föderációban” csoportot állítanak fel, és pénzbeli juttatást (nyugdíjat) rendelnek hozzá. A juttatás biztosítási vagy szociális jellegű részeként kerül kiosztásra.

A fogyatékosságról és a rokkantsági nyilvántartásba vételről a végső döntés a kezelés, a gyógyulás és az újbóli súlyosbodás szakaszai után születik. Általában négy hónaptól egy évig tart. Az igazolás határideje:

• határozott- két-négy éves időtartamra állapítják meg, pozitív gyógyulási prognózissal, az orvosi jelentés lejárta után a VTEK-ben igazolják.
• örökös- hiányában telepítve pozitív előrejelzések rehabilitációra és súlyos munkaképtelenség esetén.

Hogyan lehet együtt élni egy ilyen betegséggel, mondd el

Sclerosis multiplex – veszélyes betegség amely során az agy és a gerincvelő károsodása következik be, ami a végtagok bénulásához vezet, fájdalmas érzések izmokban, csökkent intelligencia, látásromlás és sok más baj. Ebben a tekintetben egészen logikus kérdések merülnek fel: lehetséges-e rokkantság ezzel a betegséggel? Ha igen, melyik csoportra érdemes számolni, és hogyan szerezheti meg? Mennyi a segély összege ebben az esetben? Általában adnak rokkantságot sclerosis multiplex esetén?

Először a diagnózis, majd a szakemberek

Kezdetben a beteget magasan képzett orvosoknak kell megvizsgálniuk, akik mindegyike saját következtetést von le a beteg egészségi állapotáról. Aztán a kezelőorvos főorvos klinika levonja a végső következtetést és általános diagnózist készít. A diagnózis alapján egy személy a VTEK (orvosi és munkaügyi szakértői bizottság) szakembereihez fordulhat egy bizonyos rokkantsági csoport átvétele érdekében, a betegség súlyosságától függően.

VTEC-ben végzett vizsgálat sclerosis multiplexre

A VTEC orvosai gondosan tanulmányozzák a kezelőorvos következtetését, önállóan megvizsgálják a beteget a klinikán vagy otthon, ha a beteg nem tud önállóan mozogni. A felmérés eredményei alapján a bizottság végleges döntést hoz a fogyatékossági csoport hozzárendeléséről vagy elutasításáról, és azonnal jelzi annak érvényességi idejét is. A rokkantság lejárta után ismételt vizsgálatot kell végezni, esetenként a 3. helyett a 2. vagy a 2. helyett az 1. csoport kiadására van lehetőség, ha a beteg állapota érezhetően romlott. Ha a szakemberek az egészségi állapot javulását állapítják meg, a rokkantság megszűnik. Érdemes megjegyezni, hogy a sclerosis multiplexben a betegek az MTEK-ben végzett vizsgálat után általában a 3 rokkantsági csoport valamelyikét kapják meg.

A végső döntés meghozatala előtt az orvosok véleményét a következő szempontok befolyásolhatják:

• a motoros funkció károsodásának mértéke;
• a látáskárosodás szintje;
• egy személy azon képessége vagy képtelensége, hogy önmagát szolgálja;
• a beteg általános egészségi állapota.

A fogyatékosság megállapításának kritériumai sclerosis multiplexben

A csoport létrehozásakor, valamint a sclerosis multiplexben szenvedők munkaképességének felmérésekor a bizottság tagjai a következő tényezőket veszik figyelembe:

1. A betegség lefolyásának progresszív jellege.
2. A remissziók és exacerbációk váltakozása, valamint gyakoriságuk és időtartamuk.
3. Az izomtónus megsértése, amely a végtagok központi parézisét jellemzi.
4. A beteg fiatal kora és a klinikai és munkaügyi diszkrepancia jelensége, amikor az ember betegség miatt alábecsüli munkalehetőségeit.

Fogyatékossági csoportok sclerosis multiplexben

A három rokkantsági csoport valamelyikének megállapításáról az orvosi bizottság dönt, ezt a döntést a fenti tényezők mindegyike befolyásolja.

A fogyatékossági csoportokat a következő paraméterek szerint kell megkülönböztetni:
3. csoport - közepesen súlyos zavarokkal küzdő, munkaképes betegek.
2. csoport - az idegrendszer, az immunrendszer és a mozgásszervi rendszer egyértelműen kifejezett rendellenességei és rendellenességei, fogyatékkal élők vagy bizonyos korlátokkal épek.
1. csoport - kifejezett látássérültek, mozgásszervi rendszer.

A rokkantsági nyugdíj összege teljes mértékben a kapott csoporttól függ.

Következtetések levonása

Sclerosis multiplex esetén a fenti rokkantsági csoportok valamelyikét kaphatja meg, és kiadható a rövid időszakés bizonyos körülmények között határozatlan ideig. A fogyatékosság pénzbeli támogatást (nyugdíjat), valamint megfelelő gyógyszerek kiadását jelenti a klinikán.

Ha bármilyen kérdése van az egészségügyi okokból rokkantsági ellátással kapcsolatban, forduljon bizalommal Össz-orosz közszervezet a fogyatékkal élők.

A sclerosis multiplex krónikus autoimmun betegség. A betegség a központi idegrendszert érinti, ami sclerosis multiplexben rokkantsághoz vezet a munkaképességre gyakorolt ​​hatás miatt:

• iránti csökkent érzékenység külső ingerek;
• a végtagok bénulása;
• vakság;
• süketség.

Az SM megijeszti a lézió korosztályát: megnyilvánulásainak kezdete 15 és 45 év közötti intervallumot rögzíthet.

A különböző országokban a betegek száma 100 000 lakosonként 5 és 70 között változik.

Az első szakaszban előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetek, de számos jel segít felismerni egy szörnyű betegséget:

• gyengeség és lassú reakció;
• a motoros koordináció megsértése (a motoros készségek és a mozgások ellenőrzésének romlása);
• egyensúlyvesztés (hirtelen szédülés, stabilitás hiánya);
• görcsök és görcsök;
• látászavarok.

A sclerosis multiplex fő jellemzője a progresszív jelleg, a kóros állapot romlása, a rendszeres exacerbációk.

Osztályozás a betegség lefolyása szerint

• (visszatérő). A leggyakoribb (tipikus) forma. I. fokú sclerosis multiplexnek is nevezik. Ezzel az exacerbáció ritka esetei remissziókkal váltakoznak, amelyek néha évekig tartanak. Bár az exacerbációs stádium több naptól hónapig tarthat, az agy érintett területei részben vagy teljesen helyreállíthatják működőképességüket.
• Elsősorban progresszív. A sclerosis multiplex e formáját a nem feltűnő megjelenés és a beteg egészségi állapotának lassú, de visszafordíthatatlan romlása jellemzi. Az akut exacerbációk hiánya ellenére kétszer gyorsabban vezet abszolút rokkantsághoz.
• Másodlagos progresszív. A fejlődés kezdetén ez a forma egy visszaeső formához hasonlít, váltakozva az exacerbációkkal és az egészségi állapot átmeneti javulásával. Többért késői szakaszok progresszív formába való átmenet jellemzi.
• Progresszív remittáló. A legritkább fajta, amelyben a betegség, kezdve a visszaeső lefolyással, elsődleges progresszívvé válik. Az exacerbációk után a neurológiai funkciók nem állnak helyre, és a kóros tünetek jelentősen növekednek.

Ezt a besorolást részletesebben a "" cikkünkben ismertetjük

A betegség diagnosztizálása csak elmúlás esetén lehetséges átfogó vizsgálat neurológussal, melynek kötelező része az MRI (mágneses rezonancia képalkotás), amely az agyban patológiás gócokat tár fel. A diagnózis csak klinikai megerősítés esetén történik.

A munkaképesség megnyilvánulásának és hatásának fokai

A betegség lefolyása négy szakaszra oszlik:

• Az első a megnyilvánulás elsődleges jelei diszfunkció idegrendszer de működésének megzavarása nélkül. - Teljes munkaképesség.
• A második az idegrendszer részleges megsértése: látás, hallás és mozgáskoordináció. - Részben korlátozott munkaképesség.
• A harmadik a központi idegrendszer alapvető működésének megsértése, a figyelem degeneratív változásainak megjelenése és kialakulása, finom motoros készségek. A sclerosis multiplexben szenvedő betegek fáradtsága is fokozódik. Fogyatékosság és a szociális és szakmai környezetben való teljes körű működésre való képtelenség.
• Negyedszer - az idegrendszer globális változásai, a látás, a mozgás funkcióinak szinte teljes elvesztése. Az önellátásra való képtelenség miatt a beteg folyamatos megfigyelést igényel. - Teljes rokkantság.

A betegség 3. stádiumától kezdve megjelennek a munkaképességgel kapcsolatos problémák, és mivel ez részben vagy teljesen lehetetlen, felmerül a sclerosis multiplexben szenvedő rokkantság nyilvántartásba vételének kérdése.

Fogyatékosság

A fiatal, sclerosis multiplexben szenvedő betegek az esetek 30%-ában már az első 2 évben cselekvőképtelenné válnak.

A rokkantság megszerzése orvosi és munkaügyi neurológusok vizsgálata után lehetséges szakértői bizottság(VTEK). Joguk van a diagnózis alapján a beteghez fogyatékosságot rendelni és annak kategóriáját rögzíteni. A beteg vizsgálata (a mozgás lehetőségétől függően) kórházban vagy otthon történik. A díj átadásának időtartama általában 1 év.

A beutaló beszerzésében annak a kórháznak a vezetője vagy kezelőorvosa segít, ahol a beteget beosztják.

A letiltott csoportok a következőktől függően vannak hozzárendelve:

• a beteg általános állapota;
• a látáskárosodás szakaszai;
• eltérések a motorfunkciók normáitól;
• önkiszolgáló lehetőségek;
• az idegrendszer diszfunkciójának mértéke.

Többek között egyes mutatók is pontokat adhatnak a csoportazonosító skálához: elemzés átfogó szerkezet agy, esetleges jogsértések nyelésnél, beszédproblémák.

A munkára is figyelmet fordítanak belső szervek valamint az akaratlan székletürítés és vizelés.

Ezenkívül a betegek állapotának rendszeres felülvizsgálatával, ha ez az állapot rosszabbodik, más fokú rokkantság rendelhető hozzá. Ha pedig javulás mutatkozik, ráadásul a beteg munkaképessé válik, a fogyatékos csoportot megfosztják.

A fogyatékosságnak 3 csoportja van:

• (III) A harmadik fokozatot a szociális interakciós nehézségek és a testi funkciók fokozatos romlása jellemzi.
• (II) Kiterjedt motoros diszfunkció, élettevékenység-korlátozás esetén a másodikat ítélik oda.
• (I) Az elsőt súlyos mozgásszervi betegségben szenvedő betegeknek adják mozdonyrendszer, bénulás, látásromlás, tájékozódási és öngondoskodási képtelenség.

A fogyatékosság fokának újbóli vizsgálathoz való jog nélküli hozzárendelése akkor lehetséges, ha az orvosok rögzítik a szociális elégtelenség leküzdésének lehetetlenségét.

A cselekvőképesség elvesztésével és az igazolt rokkantsággal kapcsolatban anyagi támogatásra van szükség.

Fogyatékossági támogatások

Az állam anyagi támogatást garantál fix kifizetések formájában.

A pénz összegét a központi idegrendszeri elváltozás típusa és a beteg munkaképessége határozza meg. A sclerosis multiplexben szenvedők és az igazolt rokkantsági csoportba tartozók az orvosi bizottság által igazolt végzettségtől függően kapnak nyugdíjat:

• a fogyatékkal élő gyermekek és a gyermekkoruk óta fogyatékkal élők 11 446 rubel kártérítést kapnak;
• a fogyatékosság első csoportja lehetővé teszi a fogadást szociális kifizetések, amelynek összege 9 539 rubel;
• a másodfokú fogyatékkal élőknek 4768 rubel fizetést garantálnak;
• munkacsoport rokkantság - 4054 rubel.

Az adatok 2018 januárjára érvényesek. Kapcsolatban éves indexálás nőnek a rokkantsági kifizetések.

A fenti értékeket a hiányzó vagy meglévő munkatapasztalat nem befolyásolhatja.

Nyugdíjhoz a következő dokumentumok szükségesek:

• útlevél;
• a fogyatékkal élő csoportot igazoló dokumentumok;
• további információ a fogyatékosság kijelölésével kapcsolatban.

Ha kérdése van a fogyatékossággal kapcsolatos támogatásokkal vagy egyéb segítséggel kapcsolatban, forduljon a Fogyatékosok Összoroszországi Közszervezetéhez, ahol segítenek a szükséges információk megszerzésében.

Ilyen betegségben szenvedő embert csak biztonság esetén láthat az utcán motoros funkciók. De gyakrabban csak az ismeri fel a sclerosis multiplexet, akinek a családjában volt ilyen probléma.

Sclerosis multiplex - krónikus betegség rokkantsághoz vezet. Ritkán élnek vele öregkort az emberek, főleg olyan esetekben, amikor remitív forma és állandó kezelés van.

A halálozás fő oka a fertőzés vagy a bulbáris rendellenességek jelenléte (nyelési, rágási problémák stb.).

• Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM cselekvési útmutató!
• Adjon Önnek egy PONTOS DIAGNÓZIST csak ORVOS!
• Tisztelettel kérjük, NE öngyógyuljon, hanem foglaljon időpontot szakemberhez!
• Egészséget neked és szeretteidnek!

Fogyatékosság

Sclerosis multiplex jelenlétében a betegek rokkantságot kapnak, amelynek mértékét a szakemberek határozzák meg orvosszakértői bizottságok. Figyelembe veszik a rohamok lefolyásának jellegét.

A várható élettartamot befolyásoló tényezők

Csak keveseknek sikerül sokáig élniük sclerosis multiplex jelenlétében.

A befolyásoló tényezők a következők:

• mentális zavarok;
• felfekvések és fekélyek jelenléte a végtagokon, amelyek más szervek fertőzését okozzák.

Az ilyen okok fokozatosan halálhoz vezetnek.

De lehetnek olyan változások, amelyekben az élet azonnal véget ér:

• szívroham esetén;
• a légzőközpontok elváltozásaival;
• veseelégtelenség esetén;
• a húgyúti fertőzéssel.

A várható élettartam attól is függ, hogy melyik szakaszban észlelték. kóros folyamatok. Ha a betegséget időben diagnosztizálják, akkor megfelelő kezelés fogyatékosság nem fordul elő.

A várható élettartam sclerosis multiplexben

Ritkán találni olyan szklerózis multiplexben szenvedő személyt, aki több mint 40 éve élt. És azért, hogy megértsük, milyen messzire fejlődött modern tudomány keresni hatékony kezelés, érdemes több mint egy tucat évet várni. Ezt is nehéz megtenni, mert atipikus formák Az MS-ben szenvedők 5-6 éven belül meghalnak.

A szakértők azonban biztosítani tudták, hogy a várható élettartam nő.

Összehasonlításképpen itt egy táblázat:

A szklerózis multiplex diagnosztizálása után az átlagember még mindig 35 évig él. Ha a betegség benne van akut forma, akkor sokkal kevesebbet kap az ember. Az ilyen típusú patológia gyakorisága minden negyedik beteg.

A modern gyógyszerek növelik a várható élettartamot. Különleges hatékonyságukat negyven éves betegeknél figyelték meg.

Ha egy betegnél 50 éves korban problémák vannak a mozgások koordinációjával, akkor valószínű, hogy legfeljebb 70 évig fog élni.

Számos embercsoport létezik ilyen diagnózissal, akiknek élete eltérő időtartamú:

Következmények és szövődmények

Ilyen komplikációk lehetnek:

• a végtagok érzékenysége elveszik;
• az agy érintett;
• a vizelés, a székletürítés szabályozásának képtelensége;
• gyengeség a lábakban;
• parézis és bénulás;
• rohamok megjelenése;
• szédülés előfordulása;
• fáradtság érzése;
• depresszió;
• zavarok a szexuális szférában.

GYIK

Azok a személyek, akik maguk is átéltek ilyen betegséget, vagy megfigyelik annak lefolyását családjuk egyik tagjában, azon töprengenek: hogyan éljenek tovább.

Tanulhat vagy dolgozhat egy SM-ben szenvedő személy?

Mivel az MS-t nem jellemzik közös megnyilvánulása, az előfordulás súlyossága és gyakorisága, nehéz egy ilyen kérdésre egyértelműen válaszolni. Hogy teljesíteni tudjon munkaügyi kötelezettségek vagy az órákon való részvételt érinti a fogyatékosság mértéke.

Ha valakinek 3. fogyatékossági csoportja van, akkor folytathatja a tőle megszokott életmódot.

A remisszió során a betegnek fel kell mérnie képességeinek szintjét egy adott iparágban:

• fizikai;
• szociális;
• kognitív képességek.

Ez lehetővé teszi, hogy a cél felé haladjon nem csak ebben a szakaszban, hanem a jövőben is.

Kell-e beszélnem a betegségemről a családdal és a barátaimmal?

A betegnek teljes joga van önállóan dönteni - elrejteni a felfedezett betegséget, vagy elmondani a rokonainak.

Ha látható jelek Nem, nem siethet, hogy értesítse a családját.

De ha kinyit egy titkot, kihasználhatja a nyújtott előnyöket. Például oktatási intézményekben ilyen betegeket képeznek ki speciális programok, számíthat egyéni vizsgákra stb.

Hogyan éljünk tovább a diagnózis után?

Nál nél korai észlelés a betegség kezelése hatékonyabb lesz. Béta-interferonokat kell szednie, ami segít lelassítani a rokkantság folyamatát, csökkenti az exacerbációk súlyosságát és gyakoriságát.

A betegnek alkalmazkodnia kell a fogyatékossághoz (ha az nem túl kifejezett), és továbbra is ugyanazt az életet kell élnie.

Nincs általános kezelési módszer. Súlyos exacerbáció esetén az orvos intravénásan kortikoszteroidokat, metilprednizolont ír fel, további átállással prednizolonra.

Az exacerbáció súlyosságát és súlyosságát csökkentik az egyes gyógyszerek, amelyeket a közelmúltban engedélyeztek:

Az exacerbáció után a betegnek rehabilitációban kell lennie.

Remisszió esetén fenntartó terápiát írnak elő, valamint:

• fizikai gyakorlatok (nyújtás és koordináció);
• logopédiai órák;
• fizikoterápia.

Milyen szakemberekhez kell fordulni?

Hogyan éljünk exacerbációk nélkül vagy minimalizáljuk őket? Érdemes meglátogatni a szakértőket. A sclerosis multiplex a neurológus hatáskörébe tartozik. A háziorvos segít Önnek és szeretteinek a betegség lefolyásának minden árnyalatának kiderítésében.

Sokan arra is jelentkeznek egészségügyi intézmények pszichológiai támogatásért.

Nál nél speciális problémák amelyek a betegség miatt előfordulhatnak, kérjük lépjen kapcsolatba:

• az urológushoz;
• pszichológus;
• táplálkozási szakértő;
• beszédterapeuta;
• gyógytornász;
• terapeuta.

Az önkéntesek segítenek, ha magányos vagyok?

A magányos emberek számíthatnak a dolgozók támogatására szociális támogatás a háztartásban.

Az országban önkéntes mozgalmak működnek, amelyek támogatják és segítik a problémák megoldását.

Ezek a szervezetek speciális szakirodalommal rendelkeznek a sclerosis multiplexről, amelyet ingyenesen biztosítanak a betegeknek. Az ilyen társaságok bizalmi számai és címe megtalálható az RS nemzetközi portálján.

Különbözik-e az SM az időseknél a betegség lefolyásától a fiatalok és gyermekek esetében?

Az SM bármely életkorú személynél debütálhat, de leggyakrabban 25-35 éveseknél diagnosztizálják. nagyobb csoport kockázat az női test. Idős korban, akárcsak fiatalokban, a betegség ritkán jelenik meg.

A sclerosis multiplex lefolyása kétéves gyermeknél enyhe, a szövődmények minimálisak.

Fiataloknál és gyermekeknél (az idősebb betegektől eltérően) a betegséget a következők kísérik:

• görcsök;
• eszméletvesztés.

A többi tünet gyakori. A kutatások szerint, ha egy gyermek 16 éves kora előtt megbetegszik, akkor a betegség lefolyása kedvezőbb lesz. De vannak olyan esetek, amikor 20-30 év után az ilyen emberek jelentős fogyatékossággal rendelkeznek.

Mik a jóslatok?

Senki sem tudja megjósolni, hogyan alakul ki a sclerosis multiplex. A betegség lefolyásának típusát (remissziós vagy progresszív) figyelembe véve részben előre látható az ebben a szakaszban elért rokkantsági csoport.

A legtöbb beteg normális életet él (45%), mivel a betegség nem okoz súlyos állapotromlást. A betegek 40%-ánál a sclerosis multiplex egy remittáló típusból progresszív állapotba megy át.

Azok a szklerózis multiplexben szenvedők, akik dolgoznak, az exacerbáció során szedik szteroid hormonokés neurológus által felírt gyógyszerek minimalizálására. BAN BEN ritka esetek a személynek tolószékben kell ülnie.

A betegek 15% -ánál 25 évnél hosszabb ideig nincsenek kifejezett rendellenességek. A sclerosis multiplexben szenvedő betegek várható élettartama mindenkinél más és más, de az Ön hatalmában áll mindent megtenni az állapot enyhítése és a kielégítő életmód érdekében. A legfontosabb dolog az, hogy időben azonosítsák a betegséget, és ne kerüljék el az orvossal való találkozást.

A központi vagy perifériás idegrendszer (CNS vagy PNS) demyelinisatiós betegségeinek listáján a sclerosis multiplex az első helyen áll a következmények súlyossága és az áldozatok közötti megoszlás tekintetében. A legtöbb esetben a betegség munkaképesség elvesztésével vagy rokkantsággal végződik.
Beszédes, hogy a sclerosis multiplex elsősorban a 20 és 40 év közötti embereket érinti. A sclerosis multiplexben rokkantság bizonyos körülmények és feltételek mellett adható.

A sclerosis multiplex rokkantság diagnosztizálása

alapján történik a fogyatékosság jogállásának elismerése orvosi és szociális szakértelemés a bizottság végső következtetése. A szklerózis multiplex vizsgálata során a bizottság tagjai mindenekelőtt a betegség tüneteinek megnyilvánulásának mértékére figyelnek. Figyelembe veszik a tünetek fennmaradását és azok dinamikáját is. A betegség manifesztációját az egyes rendszerek szerint csoportosítják (kisagy, piramispálya stb.). A bizottság ellenőrzi a klinikai hasadás (disszociáció) jelenlétét, valamint a kezelés módját.

A jogsértések súlyossága döntő szerepet játszik a fogyatékosság mértékének meghatározásában.

A kezelés ideje alatt ideiglenes rokkantsági igazolást állítanak ki. Időtartama a tünetek súlyosságától és időtartamától függ.

Néha a kezelés sikeresen is végződhet, és akkor akár a munkakörbe való visszatérés kérdését is felvetheti. De gyakrabban vannak korlátozások, amelyeket az orvosi bizottság határoz meg.

Fogyatékosság sclerosis multiplexben

Mielőtt elindulna orvosi és szociális szakértelem sclerosis multiplexben szenvedő betegnek át kell esnie teljes tanfolyam kezelés. Kivizsgálásra beutaló a kezelés hiányában vagy alacsony hatékonysága, jelenléte esetén vehető igénybe gyenge előrejelzés a betegség kialakulása, az érintett testfunkciók rossz helyreállása.

A munkaképesség stabil elvesztésével kapcsolatos végső döntés meghozatalához szükséges, hogy a betegség súlyosbodásának szakasza elmúlt. Ez általában korábban történik 4 hónap után.

A sclerosis multiplex szakaszai

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában az ember képes maradni olyan szakmákban dolgozni, amelyekben megengedett a sclerosis multiplex. Munkahelyi elérhetőség a fizikai aktivitás, a szem megerőltetése, az ízületek igénybevétele a vajúdás tartalmának egyszerűsítésével és körülményeinek javításával jár.
Kicsiben funkcionális zavarok orvosi bizottság engedélyt adhat bizonyos szakmákban való munkavégzésre.

Létrejön az SM fogyatékossági csoportja

Közepes fokozaton funkcionális zavarok a motoros apparátus, látás, beszéd diszfunkcióiban kifejezve megállapítható közepes fokú a betegség lefolyása. Ebben az esetben a személy megőrzi munkaképességét, de a lehetséges szakmák listája korlátozott: a betegnek olyan munkára van szüksége, amely nem jár a fizikai aktivitásés a mozgás. Ez mérsékelt korlátozásokhoz vezet (1. fokozat). Ilyenkor általában a 3. rokkantsági csoportot állapítják meg.

Ha egy betegnek mindkét végtagja (alsó vagy felső) bénult, a mozgáskoordináció kifejezett zavara, jelentős romlás vizuális funkciók, a betegség terjedésének aktív folyamata, akkor a mozgáskorlátozások és az önkiszolgálás másodfokú - kifejezett korlátozások. Ebben az esetben egy személy csak további eszközök segítségével mozoghat. Vagy harmadik fél segítségével.

A betegség ezen kialakulása alapot ad a 2. rokkantsági csoportba való besorolására.

Az utolsó fokozat a szervezet legsúlyosabb működési zavara. A test teljes vagy részleges bénulása, az idegrendszer fő részének károsodása, teljes ill részleges vakság, vannak akaratlan izomgörcsök. Az ilyen változások ahhoz vezetnek teljes veszteség munkaképesség és mobilitás. A betegnek állandó gondozásra van szüksége. Ez okot ad az 1. rokkantsági csoport kijelölésére.

Ha a klinikai és rehabilitációs prognózis negatív, akkor meghatározzák a helyreállító eljárások hatástalanságát. Ez alapot ad a fogyatékosság megállapítására állandó futamidő rendszeres ellenőrzés nélkül.

Kedvezőtlen klinikai és rehabilitációs prognózis esetén hatástalanság a rehabilitációs intézkedések, a rokkantsági csoport felülvizsgálati idő nélkül (határozatlan időre) kerül megállapításra.

A rokkantság oka sclerosis multiplexben

A sclerosis multiplexben szenvedő betegek rokkantságának megállapításának fő oka a „gyakori betegség”.
Amikor minden egyes beteghez fogyatékosságot rendelnek, azt jóváhagyják személyes rehabilitációs program. Meghatározza a segédmódszerek és szállítóeszközök, higiéniai anyagok szükségességét. Lehetőség van speciális képzések lebonyolítására a rehabilitációs és részleges gyógyulás elveszett funkciók.

A fogyatékosság megelőzése a sclerosis multiplexben és a rehabilitáció

Amikor egy személyben sclerosis multiplexet észlelnek, a fő erőfeszítések a betegség progressziójának megállítására és az elveszett létfontosságú funkciók helyreállítására irányulnak. Ezek az intézkedések rehabilitációs és megelőző jellegűek, és a beteg állapotának stabilizálását és fokozatos javulását célozzák.

Ezen intézkedések között a következő intézkedéscsoportokat lehet megkülönböztetni: másodlagos tünetek, harmadlagos tünetek megelőzése és részleges (szelektív) rehabilitáció. Típustól függően az összetett intézkedések a következők lehetnek:

A másodlagos tünetek megelőzése:

• a) a tünetek időben történő és teljes körű diagnosztizálása;
• b) a megkülönböztetett bánásmód kijelölése. Terápiás intézkedések sclerosis multiplexben a betegség lefolyásának súlyosságától függően végezzük, valamint fiziológiai jellemzők személy (nem, életkor, egyéb betegségek stb.);
• c) maximum lehetséges időszakátmeneti rokkantság kijelölése teljes körű vizsgálatra;
• d) évente legalább kétszer klinikai vizsgálat, és ha súlyos lefolyású betegségek - 1 alkalommal 3 hónapon belül;
• e) a munkakörülmények racionalizálása a diagnózis konkretizálása során.

A harmadlagos tünetek megelőzése a páciens szocializációjából áll a szakmai rehabilitáció érdekében:

• a) a 2. rokkantsági csoport időben történő kijelölése a szükséges korrekcióval jelenlegi feltételek munkaerő vagy segítség egy új szakterületen történő álláskeresésben;
• b) teremtés speciális formák fogyatékkal élők foglalkoztatása: távoli munka, részmunkaidős munka stb.
• c) a tünetek megnyilvánulásának tartós gyengülésére utaló jelek fennállása esetén új szakterületeken történő képzés javasolt munkalehetőséget kilátásba helyezve;
• d) súlyos fogyatékosság esetén a mozgáshoz speciális kerekesszék biztosítása szükséges. Is nagyon fontos pszicho-érzelmi támogatást nyújt a páciensnek.

A létfontosságú folyamatok megsértésének fő tényezői

A bénulással és a mozgáskoordináció károsodásával járó mozgásszervi rendellenességek a normális élet megzavarásának okai:
a) kiejtve mozgászavarok korlátozott mozgási lehetőségekhez vezethet a lakás (szoba) keretein belül, vagy teljesen mozgásképtelenné teszi a beteget. A hiba súlyos formája a függetlenség teljes elvesztéséhez, folyamatos ellenőrzés szükségességéhez stb. ennek eredményeként a beteg szociális feszültsége;
b) mérsékelt jogsértések szükségessé teszik speciális eszközök használata a mozgáshoz: nád, mankók stb. A korlátozások a lépcsőzésben, a közlekedésben, a házimunka elvégzésében stb.
c) a mérsékelten kifejezett rendellenességek meghatározzák a betegek egyéni teljesítőképességének csökkenését fizikai műveletek. Viszonylag nagy távolságokat tud mozogni, nem tud nehéz dolgokat felemelni és precíz koordinációt igénylő műveleteket végezni;
d) az enyhe rendellenességeket főként a beteg képtelensége vagy nehézsége jellemzi pontos műveletek végrehajtása(írás, varrás stb.). Egy személy szabadon járhat, és bizonyos nehézségeket tapasztalhat a fizikai aktivitás során.
e) észlelés piramis elégtelenség, amely a mozgásszervi funkciók enyhe csökkenéséből és a térbeli koordináció enyhe megsértéséből áll. Ez magában foglalja a fizikai aktivitás időszakos korlátozásának szükségességét, valamint a szociális, élet- és munkakörülmények módosítását. Ez fontos az állapot stabilizálásához.

e) A látószervek megsértése objektíve bizonyos műveletek végrehajtási képességének csökkenéséhez vezet, mint pl szakmai terület, valamint benne hazai terv. Ez különösen igaz azokra a műveletekre, amelyek bizonyos fokú látásélességet igényelnek.
és) Pszicho-érzelmi zavarok, amelyek általában a betegség kialakulásának későbbi szakaszában jelentkeznek, befolyásolják az igazán betegek megítélését. Leggyakrabban ez egy eufórikus állapot, amely képtelen objektíven értékelni a sajátját fizikai képességek. Ritkán jelentkezik depresszió formájában.

Munka ellenjavallatok

1. Általános ellenjavallatok: közepes vagy fokozott intenzitású fizikai munka, mérgező anyagokkal végzett munka, vibráció, kedvezőtlen időjárási tényezőknek való kitettség (elsősorban túlmelegedés és közvetlen napfény).
2. Speciális ellenjavallatok a betegség súlyosságától függően: állandó állás vagy mozgás, nagy terhek cipelése, szem megerőltetése.

Munkaképes betegek

1. Kisebb tünetekkel, vagy jelentős remisszió esetén a betegek optimális foglalkoztatása.
2. Az 1. fokú sclerosis multiplexben szenvedő betegek (tünetek jelenléte jelentős működési zavarok nélkül) a főállás hiányában folytathatják a munkát. általános ellenjavallatok vagy egyéni munkaképtelenség. Kisebb módosításokra lehet szükség a gyártási feltételeken.
3. A betegség 2. fokú (bizonyos fokú motoros és látási zavarokkal járó tünetek jelenléte) szenvedő betegeket fényes munkakörben kell alkalmazni. fizikai feltételek a következmények súlyosságától függően.

Orvosi és szociális vizsgálatra történő beutalás indoka

1. Stabil és kifejezett diszfunkciók, amelyek az önálló élet jelentős korlátozásához vezetnek.
2. A betegség kialakulása időszakos romlással vagy éles ingadozásokkal pozitív és negatív irányban.
3. Hosszú távú rokkantság (több mint 4 hónap).
4. Képesség elvesztése a jelenlegi szakmához és képtelenség a jelenlegi mennyiségű munka elvégzésére.

Az orvosi és szociális szakvéleményre küldendő kutatás minimális mennyisége

1. Lumbálpunkció.
2. Immunológiai vérvizsgálat.
3. Az agy és a gerincvelő számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotása.
4. Bizonyos kifejezett tünetek okainak kutatása.
5. Szemész és fül-orr-gégészeti szakorvosi vizsgálatok.