A bél reszekciója kis állatoknál. Teljes vagy részleges
Válasz: Howard B. Seim, III, D.V.M.
1. Mi az invagináció?
Az invagináció a bélfal erős összehúzódása és a bélszakasz benyomódása a szomszédos, ellazult szegmens lumenébe való benyomódás eredményeként következik be. A depresszív szakaszt invagináltnak nevezzük, a fedőszakasz a bél azon része, amelybe az intussusceptum kerül.
2. Mi az intussuscepció oka?
Ez ismeretlen. Az intussuscepciót tünetnek tekintik, nem elsődleges rendellenességnek. Általában azzal jár együtt különféle betegségek gyomor-bél traktus mint például a parvovírus fertőzés, súlyos helminthikus invázió vagy bélelzáródás (pl. idegen test, daganat).
3. Hány éves korban diagnosztizálják leggyakrabban az intussuscepciót? Melyik bélszakasz érintett a leggyakrabban?
Az invaginációt általában az 1 évesnél fiatalabb állatoknál észlelik az ileum és a vakbél közötti átmenet helyén. Idősebb állatoknál az intussuscepciót túlnyomórészt a idegen test bél- vagy bélfaldaganat, és a bél bármely szegmensében előfordulhat.
4. Sorolja fel a fő klinikai tüneteket és a fizikális vizsgálat indikátorait intussuscepcióban szenvedő állatoknál!
2. Fájdalom a hasban. Az invagináció az elzáródás fojtási formája. A bélsértés mértékének és az elzáródás időtartamának növekedésével fájdalom szindróma növekszik.
3. Melena vagy véres széklet. Az intussusceptum falának erős összenyomásával a védőgát nyálkahártya, vérzés a bél lumenébe. Invagináció be felső osztályok belek (pl. éhbél) melenát okozhat; invagináció be alsó szakaszok a belek (például az ileocecalisban) véres székletet okozhatnak.
4. Tapintható tömeg be hasi üreg. Az intussuscepció könnyen tapintható képződményt képez a hasüregben - hosszúkás alakú, mozgékony és mérsékelten fájdalmas (a fájdalom mértéke a bélsérülés mértékétől függ). Fiatal állatok izmai hasfal viszonylag fejletlen, ami lehetővé teszi a hasüreg mély tapintását.
5. Milyen kórkép feltételezhető azoknál az állatoknál, amelyekben megjelennek és eltűnnek az invagináció jellegzetes klinikai tünetei?
6. Hogyan erősíthető meg az intussuscepció diagnózisa?
Az invagináció végleges diagnózisa azon alapul klinikai tünetek valamint a fizikális vizsgálat eredményeit a hasüreg sima és kontrasztos röntgen és ultrahang adataival kombinálva. Az intussusceptum helyéhez közeli sima röntgenfelvételek a vékonybélben folyadékkal és gázzal teli hurkokat, valamint az intussusceptum árnyékát mutatták ki. Kontraszt radiográfia(bárium orális vagy beöntéssel történő bevezetésével) a kontraszt összenyomódását mutatja az intussuscepció területén. Ultrahangos eljárás lehetővé teszi az invaginált bél "látását".
7. A bárium-beöntéseket gyakran alkalmazzák emberek intussuscepciójának kezelésére. Hatékonyak macskáknál és kutyáknál?
Nem. A bárium beöntéseket diagnosztikai célokra használják, és ritkán gyógyítanak.
8. Hogyan történik preoperatív előkészítés intussuscepcióban szenvedő betegek?
A preoperatív kezelést meghatározzák klinikai kép, objektív vizsgálati adatok és laboratóriumi eredmények.
* Állatok erőteljes fájdalom a hasban, bőséges hányás és véres, nyálkás széklet (azaz teljes bélelzáródás) végezzen intenzíven infúziós terápia(sokkdózis), glükózt, kortikoszteroidokat vagy flunixin meglumint, antibiotikumokat fecskendeznek be. Műtéti beavatkozás közvetlenül a folyadék bevezetése után végezzük és gyógyszereketés a hemodinamika stabilizálása.
* Állatok mérsékelt súlyos tünetek kötet feltöltése után azonnal a műtőbe szállítják.
9. Hogyan terjed az intussusceptum?
Az intussusceptum kiegyenesítésekor a külső bél rögzítésre kerül, és a bélfalat kinyomják (hasonlóan ahhoz, ahogyan a kolbászt kipréselik a héjból). Az eljárást nagyon óvatosan hajtják végre, mivel a nyújtás azzal fenyeget, hogy megzavarja az intussusceptum mesenterialis vérellátását.
Az intussuscepció kiegyenesítése műtét közben
10. Ha nem lehet az invaginációt savóizom-repedés nélkül megszüntetni, mit kell tenni?
Ebben az esetben a bél reszekcióját anasztomózissal végezzük. A környező szövetekhez forrasztott bél fojtott területének erőszakos felszabadítása a felhalmozódott endotoxinok hasüregbe és a szisztémás keringésbe való felszabadulásához vezethet. Ezenkívül az intussusceptum erőszakos kiegyenesítése tele van a bél perforációjával, amelyet a tartalom kiáramlása követ a hasüregbe.
11. Ha az intussuscepció sikeresen kitágult, a bél életképes, az intussuscepció okát nem sikerült megállapítani, hogyan kell befejezni a műtétet?
Végezzen enteroplikációt. Az intussuscepció megismétlődésének gyakorisága meglehetősen magas, és eléri a 27%-ot. Az enteroplikációt a duodenum, a jejunum és a csípőbél savós-izmos rétegeinek összehajtott varrásával hajtják végre (ábra). Az enteroplikáció hatékonyan megakadályozza újbóli előfordulása invaginációk.
Az enteroplikáció megakadályozza az intussuscepció kiújulását
12. Ha az intussuscepciót szétterítéssel megszüntetjük, de a bél életképessége kétséges, mit kell tenni?
A vékonybél életképességének vizsgálata során a fő kritériumok a szín, a perisztaltika, az artériák pulzálása és a fluoreszcein festék bevezetésével végzett vizsgálat eredményei. A bél életképességének értékelésének pontossága a módszerrel intravénás beadás a fluoreszcein meghaladja a 95%-ot. Ha a bélfal életképes, helyezze át, és fejezze be a műveletet a szokásos módon. Ha a bélfal nem életképes, végezzen bélreszekciót és anasztomózist.
13. Ha az intussuscepciót sikeresen kiterjesztették, de daganatot vagy idegen testet találnak, mit kell tenni?
Intussuscepció okának megszüntetésére enterotomiával (idegentest, bélfal kis daganatának eltávolítása, vagy biopszia vétele a bélfalból) vagy anasztomózis (ha az idegen test kompressziót okozott, vagy nagy faldaganat van a bél) kell elvégezni. Ezután a bél fennmaradó részének enteroplikációját hajtják végre, hogy megakadályozzák az intussuscepció megismétlődését.
14. Fiatal kutyáknál az intussuscepció leggyakrabban az ileocecalis csomópontnál észlelhető. Milyen következményekkel jár az ileocecalis billentyű eltávolítása?
Ha a bél reszekció során eltávolítják az ileocecalis billentyűt, általában felszívódási zavar szindróma alakul ki és krónikus hasmenés. A szelep elválasztja a vékony- és vastagbél baktériumkolóniáit. NÁL NÉL vékonybél kevés a baktérium, míg a vastagbél bakteriális szennyezettsége nagyon magas. Szelep hiányában a vastagbélből baktériumok jutnak be a ileum. fokozott növekedés a vékonybélben lévő baktériumok fokozott bomlási folyamatokhoz vezetnek epesavakés az élelmiszerek hidroxilezése zsírsavak, valamint a bélhámsejtekre mérgező bakteriális metabolitok képződése. A hámsejtek abszorpciós képessége csökken, felszívódási zavar szindróma alakul ki. A bélbolyhokra gyakorolt mérgező hatások gyulladást és duzzanatot okoznak; folyadék választódik ki a bél lumenébe, ami tovább zavarja a felszívódási folyamatot és krónikus hasmenést okoz. A közvetlenül a bélbe adott antibiotikum-terápia gátolja a baktériumok szaporodását a vékonybélben.
15. Milyen típusú varratokat használnak macskák és kutyák bélrendszeri anasztomózisához?
1. Egyszerű folyamatos illeszkedő öltés.
2. Egyszerű csomópont illesztő varrat.
3. Egyszerű csomózúzó varrat.
16. Milyen tűk és varratok javasoltak bélműtéthez?
* Varratok: szintetikus monofil felszívódó varratok, monofil nem felszívódó varratok és szintetikus multifil felszívódó varratok.
* A cérna mérete kutyáknak: 3-0-tól 4-0-ig; macskáknak: 4-0-tól 5-0-ig.
* Tűk: piercing, szúró-vágó vagy megfordítható vágás.
VITÁSI KÉRDÉS
17. Javallott-e az enteroplikáció olyan állatoknál, amelyeknél az intussuscepció oka a műtét során megszűnt (pl. idegentest, daganat)?
Per. Az intussusceptum kiújulásának gyakorisága meglehetősen magas (kb. 27%), ezért ismételten műtéti beavatkozásra van szükség az intussusceptum kiegyenesítése vagy reszekciója érdekében. Ezért a kiújulás megelőzése érdekében célszerű enteroplikációt végezni. Ezenkívül az enteroplikáció nem okoz nemkívánatos tüneteket mellékhatások például hasmenés, hányás, fogyás, csökkent vagy étvágytalanság.
Ellen. Az invagináció kiváltó okát a műtét során megtalálták és megszüntették. Nem célszerű további sebészeti beavatkozást igénybe venni, amelynek szükségessége csak a betegek 27%-ánál igazolódott. Ezenkívül az enteroplikáció megnöveli a műtét teljes idejét, és további kockázatot jelent egy súlyos állapotban lévő állat életére.
Reszekció végbél
1. A művelet neve és meghatározása
A végbél reszekciója (latin resectio - levágás, levágás), sebészet, amely egy szerv vagy anatómiai képződmény egy részének eltávolításából áll.
végbél prolapsus
Etiológia
A végbélsüllyedés túlnyomórészt kis háziállatok (kutyák és macskák) betegsége, amelyben a végbél kifelé fordul.
Néha csak a nyálkahártya prolapsusa van, de gyakrabban fordul elő teljes prolapsus a végbél falának minden rétege. A betegség állatokban fordul elő különböző korúak, nem, fajta, gyakrabban fordul elő fiatal kutyáknál és macskákban, akik bélinvázióval összefüggő hasmenésben, valamint egyéb rendellenességekben szenvednek emésztőrendszer. Általában az emésztési zavarok megelőzik a prolapsusokat.
A leggyakoribb okok a proktitis, vastagbélgyulladás, prosztatagyulladás és prosztata adenoma, kóros szülés, a gát sérve, a végbél daganatai és idegen testei, urolithiasis betegség, tenesmus, amely a műtétek után jelentkezik a húgyúti szervek, valamint egyéb súlyos gyakori hívások.
2. A művelet célja
A műtét célja a bél kiesett és nekrotikus részének eltávolítása (ha van ilyen).
A műtét indikációja a végbél végzetes prolapsusa. Megkülönböztetni a végbélnyílás prolapsusát; a végbélnyílás és a végbél prolapsusa; a végbél prolapsusa intussusceptióval. A végbél prolapsusa kifelé az anális záróizom megnyúlása miatt következik be. Ez a betegség leggyakrabban sertésekben, lovakban és kutyákban fordul elő.
A végbél reszekciójának indikációi:
A betegség kiújulása esetén, amikor az összes korábban alkalmazott módszer nem adott pozitív eredményeket;
Ha ellenjavallatok vannak a végbél prolapsus részének csökkentésére (szakadás a csökkentés során és egyéb traumás sérülések, súlyos szennyeződés, nekrózis);
Amikor valamilyen okból nem lehetséges a csökkentés.
3. Általános információ az állatról
macska 3 éves,
hőmérséklet 38 C,
nyálkahártyák szájüreg halvány rózsaszín,
az étvágy, a szomjúság nem változik
Ez alapján állították fel a diagnózist klinikai kutatás
Laboratóriumi kutatás nem hajtották végre.
4. Állati rögzítés. A művelet helye
Az állat oldalsó vagy háti helyzetben van rögzítve a műtőasztalon.
A műveletet ben hajtják végre állatorvosi rendelő.
5. Működési hozzáférések nál nél hasi műtétek
Hasi és kismedencei üregek, régió végbélnyílás.
6. Anatómiai és topográfiai adatok
A végbél a bél terminális szakasza, és a medenceüreg nagy részét elfoglalja. Lovaknál és szarvasmarhánál hossza eléri a 20-30 cm-t, a test középvonalának szintjén helyezkedik el. Dorsalis érintkezés a keresztcsonttal és három farokcsigolyával. Férfiaknál a végbél alatt van hólyag, ureterek, prosztata és kádár mirigyek, központi csatorna: nőstényeknél - a méh és a hüvely teste. A medence közepe szintjén a végbél ampullaszerűen kitágul, farokirányban fokozatosan szűkül és a végbélnyílással végződik. A végbél feltételesen két részre oszlik: elülső - hasi és hátsó - retroperitoneális, a hashártya mögött fekszik, és laza körül van. kötőszöveti. Húsevőknél és mindenevőknél szinte teljes egészében a hashártya borítja. Az elülső szakaszt egy rövid mesenterium rögzíti a gerinchez, a hátsót kötő- és zsírszövet.
Szerkezet
A végbél kicsi (körülbelül 5 cm hosszú). A bélnek egyenletes, rugalmas és vastag falai vannak, egyenletesen fejlett izomréteggel. A nyálkahártya hosszanti redőkben gyűlik össze, módosított Lieberkün mirigyeket és számos nyálkahártya-mirigyet tartalmaz, amelyek kiválasztanak. nagyszámú nyálka. A kezdeti részben egy rövid bélfára függesztve, a medenceüregben kissé kitágul, ampullát képezve. A farok gyökere alatt a végbél a végbélnyíláson keresztül kifelé nyílik.
Topográfia
A keresztcsonti és részben az első farokcsigolya alatt fekszik, a végbélnyílásnál végződik.
végbélnyílás
A végbélnyílást kettős izmos záróizom veszi körül. Harántcsíkolt izmok alkotják, a második a végbél simaizomrétegének folytatása. Ezenkívül számos más izom kapcsolódik a végbélhez és a végbélnyíláshoz:
) a végbél-farkizmot a végbél izmainak hosszanti rétege képviseli, amely a végbél falaitól az első farokcsigolyákig halad át;
) a végbélemelő az ülőgerincből indul ki és a végbél oldalára megy a végbélnyílás izmaiba;
) a végbélnyílás felfüggesztő szalagja a 2. farokcsigolyából ered és kacs formájában alulról fedi a végbelet.
Simából épült izomszövet. Férfiaknál a péniszbehúzóba, nőstényeknél a szeméremajkakban végződik.
A végbél perineális részét anális csatornának nevezik. A nyálkahártya a végbélnyílás közelében gyűrűs anorektális vonallal végződik. A végbélnyílást a külső bőrfelülettől körkörös bőr-anális vonal határolja. Közöttük hosszirányú hajtásokkal ellátott öv formájában oszlopos zóna található.
7. Eszközök, kötszerek, gyógyszerek
Szike
Egyenes olló
Sebészeti csipesz
Tűtartó
Mandrin
Sebészeti tű ívelt
Sterilizátor
A műszerek sterilizálása forró módon történt:
perc 1%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldatban.
Öltözet sterilizálása: a pamut-géz törlőkendőket és a szalvéták autoklávozása 1 atm 30 perc
Sebészeti kesztyűk sterilizálása: autoklávban 1,5 atm 30 percig
Gyógyszerek
Novocain 0,5% 10 ml
Prednizolon 0,8 ml
Pofol 10 ml.
8. Sebészeti fertőzések megelőzése
Azért, hogy sebészeti fertőzések megelőzéseminden műveletet az aszepszis és antiszepszis szabályainak betartásával kell végrehajtani.
Fertőtlenítés- módja annak, hogy megakadályozzák a mikrobák bejutását a sebbe a sebbel érintkező összes tárgyon (a sebész kezén, kötszereken stb.) fizikai és kémiai úton történő elpusztítással.
A sebfertőzésnek két módja van: exogén és endogén.
A fertőzés exogén útján a mikrobák bejutnak a sebbe külső környezet(levegő, szájüreg és légutak a sebész és asszisztensei munka közben, beszédkor és köhögéskor, a műtét során használt és gondatlanul a sebben hagyott tárgyaktól stb.).
Nál nél endogén útvonal fertőzés esetén a mikrobák közvetlenül a műtét során jutnak be a sebbe a műtött testrész szöveteiben lévő gócokból, vagy vérrel (hematogén úton) vagy nyirok segítségével (limfogén úton) kerülnek a sebbe. bőr, nyálkahártya, beteg állat beleiből és légutaiból.
Antiszeptikumok- terápiás és megelőző intézkedések komplexuma, amelyek célja a sebben lévő mikrobák leküzdése, a seb mikrobiális fertőzése által okozott testmérgezés csökkentése és az állat testének védekezőképességének növelése.
Négyféle antiszeptikum létezik: mechanikai, fizikai, kémiai és biológiai.
) A mechanikai antiszeptikum nagy szerepet játszik a megelőzésben sebfertőzés. Ez a mikroorganizmusok, vérrögök, idegen testek, elhalt és fertőzött szövetek mechanikus eltávolításából áll a bejutott sebből. A mechanikai antiszeptikum hatékonyabb a feldolgozásban friss sebek a sérülést követő első órákban.
) A fizikai antiszeptikum olyan eszközök és módszerek alkalmazása, amelyek a sebben létrehozzák nem kedvező feltételek mikroorganizmusok kifejlesztésére, valamint a mikrobiális toxinok és szöveti bomlástermékek sebből történő felszívódásának csökkentésére.
) A kémiai antiszeptikum a szerves és szervetlen anyagok felhasználása vegyi anyagok, amelyek vagy elpusztítják a sebben lévő baktériumokat, vagy lassítják fejlődésüket és szaporodását, kedvező feltételeket teremtve a szervezet számára a behatolt mikrobák elleni küzdelemhez. A kémiai antiszeptikumok közé tartoznak a sebek kezelésére, a műtéti terület és a sebész kezének kezelésére, műszerek sterilizálására, valamint a műtéthez szükséges eszközökre.
) A biológiai antiszeptikum célja, hogy megakadályozza a baktériumok elszaporodását a sebben antibiotikumokkal és más növényi vagy állati eredetű eszközökkel ( gyomornedv, zöldséglevek, fitoncidek stb.), valamint olyan gyógyszerek, amelyek növelik védelmi erők szervezet (specifikus szérumok, vakcinák).
Vannak felületes és mély antiszeptikumok is. Felületi fertőtlenítő hatású antiszeptikumok a seb felületére felhordva (mosása, öntözése, porozása, kenése stb.). Mély antiszeptikus használatra gyógyszereket parenterálisan, intravénásan, intraarteriálisan, valamint a seb vagy gyulladásos fókusz körüli szövetekbe való beszivárgás útján.
A sebész kezeinek előkészítése
A Spasokukotsky-Kochergin módszer: kétszeri kézmosás szappannal, 0,5%-os ammóniaoldattal való kezelés 5 percig, törlés 70°-os etil-alkohollal megnedvesített törlőkendővel, az ujjmorzsák és a köröm alatti terek 5%-os kenése. alkoholos oldat jód.
Sebészeti ágynemű sterilizálása
Vasalóval vasaljuk elöl és hátul + varratok.
Vasalási sebesség 2 cm/sec
A műtőben végzett munka során a sebésznek és az asszisztensnek sapkát és maszkot kell viselnie.
A műtőben be kell tartani a kvarcrendszert (15 perc)
Működési terület előkészítése
Az állat elaltatását követően előkészítettük a műtőteret, mechanikai tisztítást végeztünk, a bél kiesett részét furacelinnel mostuk, a végbélnyílás köré steril szalvétát helyeztünk.
9. Fájdalomcsillapítás
Kiképzés. Az állatot 12-24 órán keresztül éhesen tartjuk, a kiesett bélrészt megmossuk és fertőtlenítjük. A nagytestű állatoknak alacsony keresztcsonti vagy epidurális lumbosacralis érzéstelenítést írnak elő, a kis állatoknak - felületes novokain, szovkain, dikain alkalmazásával. alatt történik a művelet Általános érzéstelenítés propofolt használtak. Mert helyi érzéstelenítés 0,5%-os novokaint használnak.
10. A művelet technikája
A végbél reszekcióját végzik különböző utak.
A) Olivkov módszere
.A kiesett bélrészt a végbélnyílás mögött ferdén átszúrjuk kisállatoknál két mandrinnal, nagytestűeknél kötőtűvel. Ezt óvatosan kell megtenni, hogy ne sértse meg az aranyér ereit.
.A küllők végei derékszögben hajlottak. Győződjön meg arról, hogy a két végbélcső megfelelően rögzítve van , távolodj el 1 cm-re a mandrintól, és körkörös bemetszéssel amputáld le a bél kiesett részét . Szükség esetén vérző aranyér ereket kötünk össze, csomós varratokat helyezünk a bélvégekre egymástól 0,5-0,7 cm távolságra, pl. kívülről tűszúrást, a bélüreg oldaláról szúrást készítenek .
.A varrás után a mandrint vagy a tűket eltávolítják, és a bél többi részét streptociddal fertőtlenítő porral kezelik. Ezután behelyezik a medenceüregbe. A hasfal erős feszültsége és a gyomor-bél traktus gyakori összehúzódása esetén a fal szakadása lehetséges a mandrin vagy varróanyaggal végzett szúrás helyén.
.B) A bél eltávolítása kémcsővel (a módszert kis állatokon mutatjuk be).
.1. Kémcsövet helyezünk a bél kiesett részébe.
.2. Ezután éles szikével felülről az üvegre vágjuk a beleket, és azonnal mindkét henger falára 1-2 öltésnyi csomózott varratot felhordunk, belefogva a vérző ereket.
.3. Ettől a helytől körirányban a kis bemetszéseket egymás után 0,4-0,7 mm távolságra varrással váltják fel. kicsi A nyirokcsomók, amelyek egy kör alakú bemetszés mentén találkoznak, befelé tolódnak, és nem ragadnak bele a varrásba. Megfelelő működés esetén a nyálkahártya kifelé fordul, és lezárja a varratok közötti hézagokat. Ez addig történik, amíg az egész bél teljesen el nem válik, és ekkor már teljesen össze van varrva.
.C) A Frick-módszer a leggyakrabban alkalmazott reszekciós módszer. Miután a műtéti területet a prolapsus bélen keresztül tűvel feldolgozták, két lekötést végeznek keresztben, derékszögben, közvetlenül a végbélnyílás mögött.
.Ezután tőlük 1 cm-rel hátulról körkörös bemetszéssel levágjuk a bél kiesett részét, a bélüregbe anatómiai csipeszt helyezünk, egyik-másik kötést eltávolítjuk és keresztezzük. Így négy ligatúra hurkot kapunk.
.Minden hurkot tengeri csomóval kötnek, és átadják egy asszisztensnek. Ezeknek a kötéseknek a végeit oldalra feszítik, hogy a bélfalak teljes vastagságán keresztül a szükséges mennyiségben további csomós varratokat lehessen közéjük varrni.
.A megbízható bevonat és az élek összekapcsolása után a ligatúrák végeit rövidre vágják. A bél általában azonnal visszatér a helyére. Minél többet távolítottuk el a végbelet, annál gyorsabban és könnyebben jut be a bél a hasüregbe.
.A műtét után a jodoform kenőcsöt naponta kell beadni a végbélbe. NÁL NÉL utóbbi évek Firka működését módosították. Tehát a hasüreg fertőzésének kockázatának kiküszöbölése érdekében Schmidt további csomós varratokat javasolt a nyálkahártyára.
.D) Minkin módszere.
.Minkin módosította a művelet technikáját. Tekintettel arra, hogy a ligatúrák csipesszel történő eltávolítása a bélüregből korántsem mindig lehetséges nehézség nélkül, az anatómiai csipesz helyett Michel csipeszét veszi és először a bélüregben ragadja meg egy egyenes tűvel, amellyel a lekötést vezeti. Miután a tűt megfogta a csipesz, a szerző kikapcsol. Mivel a csipesznek van egy hornya, a tű szabadon halad, így a csipeszben egy ligatúra marad. A művelet a Frick-módszernél leírtak szerint ér véget.
11. Lehetséges szövődmények, megelőzésük és megszüntetésük
) allergiás reakció varratanyagon
) a végbélnyílás szűkülése, a nem megfelelő varrás miatt
) a varratok gyulladása
) székletürítési problémák
12. Posztoperatív ellátás az állat számára
Eleinte ellenőrizni kell az étrendet, kerülni kell az állat túletetését, tiszta és száraz helyiségben tartani. Javasoljuk, hogy az állatot fokozatosan átállítsák a szokásos étrendre.
Következtetés
A műtét sikeres volt, az állat felépült. Sebészet Olivkov-módszer szerint végezzük. A műtét során nem volt komplikáció. Észrevettem Ily módon meglehetősen egyszerű végrehajtani, nem igényel további munkát. Irodalmi források szerint ennek a műveletnek más módja is van, valamint módosítások is ismert módokon. A szerzők kísérletei kimutatták, hogy a bél reszekciójához mind a Frick-módszer, mind a Minkin-módszer szerint a sebésznek két asszisztenssel kell rendelkeznie, akiknek meg kell tartaniuk a ligatúra végeit, hogy megakadályozzák a bél kismedencei behúzását. üreg, egyrészt, és lehetővé teszik további csomós varratok alkalmazását - egy másikkal. Mindenesetre hatékonyabb a sertések végbélsüllyedésének megelőzése, illetve az esetek beindulásának megakadályozása, ha mégis előfordul, a reszekciót csak abban az esetben szabad elvégezni, ha a csökkentés nem lehetséges, vagy a prolapsus bél jelentősen károsodott vagy elhalt. .
Irodalom
reszekciós bélműtét
1. Címtár állatorvos/ P.P. Dosztojevszkij, N.A. Sudakov, V.A. Atamas és mások; Szerk. P.P. Dosztojevszkij és N.A. Sudakov. - K .: Szüret, 1990. - 784 p.
2. Magánállatorvosi rendelő / B.S. Semenov, A.V. Le-425 Bedev, A.N. Eliseev és mások. Szerk. B.S. Semenov és A.V. Lebegyev. - M.: Kolos, 1997. - 496 p.
Privát rendelő háziállatok számára. / K.I. Shakalov, I.E. Povazhenko, I.D. Medvegyev, V.A. Nikanorov. - M. Állami mezőgazdasági szakirodalmi kiadó, 1952, -712 p.
Petrakov K.A. " Műtéti műtét Val vel topográfiai anatómia»; M. "Kolos", 2003.
Wilhelm Brass "Operatív sebészet"; M. "Aquarium" 2001.
Gavrish V.G. "Állatorvos kézikönyve"; Rostov-on-Don. "Phoenix" 2003.
Saitanidi V.N. "Egy állatorvos rövid kézikönyve"; - M. Agropromizdat, 1990
Műtéti sebészet állatok topográfiai anatómiájával [Szöveg]: [ oktatóanyag intézmények hallgatói számára felsőoktatás az „Állatorvoslás”, „Állatorvosi higiénia és szakértelem” szakterületeken] / E.I. Veremey [és mások]; szerk.: E.I. Veremey, B.S. Semenova, 2012. - 574 p.
Korrepetálás
Segítségre van szüksége egy téma tanulásához?
Szakértőink tanácsot adnak vagy oktatói szolgáltatásokat nyújtanak az Önt érdeklő témákban.
Jelentkezés benyújtása a téma megjelölésével, hogy tájékozódjon a konzultáció lehetőségéről.