Az Ilizarov készülék hatékony módszer a komplex törések kezelésére. Az Ilizarov készülékkel végzett kezelés jellemzői

Cikk tartalma: classList.toggle()">bontsa ki

4 db speciális módon összekötött fém kötőtűből áll, melyek 2 gyűrűhöz vannak rögzítve és mozgórudakkal vannak ellátva.

Ma a készülék titánötvözetekből készül.

A cikkből megtudhatja, mire használják az Ilizarov készüléket, mennyit kell viselni, és hogyan fejlődik a kéz eltávolítása után.

Használati javallatok

Az Ilizarov-készülék alkalmazásra talált különböző területeken gyógyszer. A következők kezelésére használják:

• Fejlődési rendellenességek korrekciója;
• Csont görbülete;
• Helytelenül összeolvadt csont korrekciója után;
• A mozgásszervi rendszer betegségei;
• Ízületi betegségek;
• A mozgásszervi rendszer patológiája;
• Rakhita stb.

Az Ilizarov készüléket leggyakrabban a csontok meghosszabbítására vagy lerövidítésére, alakjuk megváltoztatására és a töredékek összeillesztésére használják.

Nélkülözhetetlen olyan esetekben, amikor a csont egyes részei különböző irányba váltak el egy sérülés során., és az izmok rögzítették őket ebben az állapotban.

Nem nélkülözheti az Ilizarov készüléket és a kar elmozdulással járó összetett törését. Segít a hamis ízületek kialakulásának korrigálásában is.

Az Ilizarov készülék felszerelése a karra

Általában az eszközt kellően hosszú időre telepítik (a feltételekről bővebben lentebb), amelynek időtartamát a kezelőorvos határozza meg. Az eszközt kötőtűk segítségével rögzítik a karhoz, amelyeket átvezetnek fúrt lyukak a csontban. A beteg általános vagy helyi érzéstelenítés alatt áll.

A küllőket 90 fokos szögben keresztezik és a gyűrűn rögzítik. Az anyák jelzik a szükséges hosszúságot. Ezt követően az orvos minden nap ellenőrzi és újra beállítja a kívánt hosszt.

A rudak, amelyek a készülék gyűrűi között helyezkednek el, úgy vannak kialakítva, hogy szabályozzák a csont növekedésének és helyreállításának fejlődését, helyzetét és az illeszkedő töredékek pontosságát.

Az Ilizarov készülék segítségével a csontdarabok szorosan illeszkednek egymáshoz. Az eszköz nem engedi szétszóródni, mivel rögzíti a töredékeket.

A lámpatestben lévő gyűrűk száma változó. Ez egy összetett berendezés, ezért a kezelést csak szakember felügyelete mellett szabad elvégezni.

Betegellátási követelmények

Az Ilizarov készülék beszerelésekor a beteg állapotának állandó figyelemmel kísérése és rendszeres vizsgálata szükséges.

A készülék viselése során lehetőség van fejleszteni fertőző folyamat . Ezért szükséges a felületek fertőtlenítése és az aszeptikus körülmények betartása. A tűket alkoholos oldattal fertőtlenítjük. Nemcsak a teljes hosszon kell törölni őket, hanem a bőrt is kezelni kell a velük érintkező helyeken. Megelőzni bakteriális fertőzés Felülről a készüléket kötéssel borítják, amely szorosan rögzítve van.

Szem előtt kell tartani azt is, hogy a csontváltozás folyamata meglehetősen fájdalmas lehet, ezért szükséges a beteg antibiotikumos, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítós kezelésének támogatása.

A kéz a rögzítés során az első napokban erősen megduzzad, kipirosodik, ekkor a helyi hőmérséklet emelkedése is előfordulhat.

Ha általános hőmérséklet-emelkedés van, azt fel kell jegyezni fejfájás, súlyos rossz közérzet, szédülés, fokozott vérzés a kötődési pontokon, akkor sürgős intézkedéseket kell tenni.

Ezután el kell távolítani a készüléket és végre kell hajtani rehabilitációs kezelés, amely után az orvos dönt a készülék új rögzítéséről. Ebben az esetben beszélhetünk tályog előfordulásáról vagy fertőzés hozzáadásával.

Fontos intézkedés a felső végtag osteomyelitisének kialakulásának megelőzése. Ennek oka lehet:

• Fertőzés;
• Csontkárosodás a telepítés során;
• Hibák javítása;
• gyulladás;
• Nem megfelelő gondozás stb.

Nemcsak a beteg jólétének ellenőrzése szükséges a készülék viselése közben, hanem a telepítés folyamatát is tapasztalt szakemberrel kell szabályozni a szövődmények megelőzése érdekében.

Ezen kívül kellemetlen érzés, rossz közérzet és kényelmetlenség a készülék helyén. Még orvosi korrekcióval is nehéz lehet teljesen megszabadulni tőlük. Emiatt a beteg hangulati csökkenést, ingerlékenységet és álmatlanságot tapasztalhat. Ezekben az esetekben a felhasználás nyugtatók, nyugtatók, gyógynövények, valamint altatók.

Az Ilizarov készülék használatának előnyei és hátrányai

Ennek a kezelési módszernek a fő előnyei a következők:

• Megbízhatóság;
• Korrekciós lehetőség súlyos sérülések csontok elmozdulásával és aprított sérülések jelenlétével;
• A csontok nem megfelelő összeolvadásának megelőzése;
• Az egyensúlyhiányok korrekciója felső végtagok;
• Az ízületek funkciójának és a kéz vállhoz viszonyított helyzetének helyreállítása;
• A sérülések utáni rehabilitáció időtartamának csökkentése;
• Olyan hibák kijavításának képessége, amelyek más módon nem gyógyíthatók.

Hibák:

• Az érzéstelenítés szükségessége;
• kórházban maradni;
• kényelmetlenség és kényelmetlenség a beteg számára;
• Az állandó gondozás szükségessége;
• Rendszeres röntgenvizsgálat;
• A fertőzés lehetősége;
• Eltávolítás után megmaradt nyomok.

Viselés és eltávolítás feltételei

A felső végtag sérüléseinek és betegségeinek kezelésében az Ilizarov készülék kötelező viselésének időtartama körülbelül 30 nap.

Jelentős sérülés vagy javítás esetén veleszületett rendellenességek akár 90 napra is meghosszabbítható.

Az Ilizarov-készülék eltávolítása a kézből áthalad helyi érzéstelenítés fájdalom esetén.

Ha a beteg jól érzi magát és az orvos ennek megfelelően dönt, a készülék eltávolítása érzéstelenítés nélkül is elvégezhető.

Ebben az esetben a tűket eltávolítják a rögzítési helyekről, a sebet fertőtlenítőszerekkel kezelik, és steril kötést helyeznek rá.

azt
egészséges
tudni!

Az eszköz eltávolítása után a kart gipszbe helyezik és teljesen rögzítik. A kötést csak ezután távolítják el teljes felépülés a kéz állapota és funkciója.

Következmények és rehabilitáció az Ilizarov-apparátus után

Az eszköz eltávolítása után a beteg számára teljes felépülés szükséges rehabilitációs időszak. Ilyenkor szüksége van:

• Masszázs;
• Fizikoterápia;
• Fizikoterápia;
• Adagolt terhelések;
• Úszás stb.

Az ilyen intézkedések lehetővé teszik az izmok fejlesztését, a szalagok erősítését és a szövetek vérellátásának aktiválását. Ez nagyon fontos a kéz funkcióinak és motoros képességeinek teljes helyreállításához.

Kívánatos, hogy a végtag hozzászokjon az állandó terhelésekhez, hogy teljes mértékben helyreállítsa a mozgási tartományt és megszüntesse a fájdalmat.

Komplikációk léphetnek fel, ha nem tartják be az orvos utasításait.. Azokban az esetekben, amikor a duzzanat nem csökken, vagy a felső végtag még jobban megduzzad, azonnal forduljon orvoshoz. Komplikációk adódhatnak vaszkuláris válasz, gyulladás vagy fertőzés.

Hogyan lehet eltávolítani a kéz duzzanatát törés után sugár lehet olvasni.

Annak érdekében, hogy egy összetett törés minőségileg és viszonylag gyorsan gyógyuljon, modern orvosság speciális kompressziós-elterelő eszközöket használ. Segítségükkel a lehető legtisztábban rögzítheti a csonttöredékeket, biztosíthatja annak tömörítését vagy kiterjesztését, valamint a gyors fúziót.

Az Ilizarov készüléket tartják a leghatékonyabbnak a törések kezelésében. Használata lehetővé teszi az elérést gyors eredmények kezelés, minőségi növekedés. A hatás annak köszönhető, hogy speciális fém küllők kerülnek be magukba a csontokba, amelyeket mereven rögzítenek kívülről egy speciális rúdszerkezetre.

Kezdetben ez az eszköz közönséges fém küllőkből állt, amelyeket mozgatható fémrudakon és gyűrűkön kapcsoltak egymáshoz. Mára a meglehetősen masszív és kényelmetlen viseletű gyűrűket háromszögek, különálló lemezek, félgyűrűk váltották fel, amelyek a legkönnyebb titánból vagy műanyagból készülnek.

Az Ilizarov készüléket leggyakrabban az ortopédiai gyógyászatban használják, amikor szükség van a csont alakjának korrekciójára, meghosszabbítására, vagy fordítva, összenyomására, a mozgásszervi rendszer különféle hibáinak kijavítására. Ezenkívül ezt az eszközt összetett, töredékes (gyakran) törések kezelésére használják.

Hogyan van telepítve a készülék?

Az Ilizarov készüléket csak laboratóriumi körülmények között, kötelező érzéstelenítés mellett lehet betegbe helyezni. Speciális orvosi fúróval a készülék fémtűit óvatosan, derékszögben beillesztjük a csont egy részébe. A küllőket félgyűrűkkel rögzítik egymáshoz, amelyekre mozgatható rudakat helyeznek. A rudak hossza a küllők közötti szükséges távolság folyamatos beállításával állítható.

Az ortopédiai gyógyászatban gyakran használnak kompressziós-elterelő eszközt a csont összenyomására vagy elvonására (hosszabbítására vagy összenyomódására). Ezenkívül a csapok használata lehetővé teszi a csonttöredékek rögzítését törés esetén. Az Ilizarov készülék segít megelőzni a törés utáni helytelen csontfúziót.

A karok vagy lábak hosszának korrekciója olyan terület, ahol folyamatosan kompressziós-elterelő berendezést használnak. A készülék megfelelő telepítéséhez hatékony kezelés, a csont minden egyes korrigálható szakaszába két kötőtűt szúrunk, egyértelműen egymáshoz rögzítve. A mozgatható rudak és egy speciális kulcs segítségével a szakemberek folyamatosan beállíthatják a küllők közötti távolságot és irányíthatják azokat. Amikor a készülék gyűrűi egymáshoz közelednek, a csont fokozatos összenyomódása érhető el. A gyűrűk eltávolításakor megnyújtjuk.

Ha a készülék küllői deformálódni kezdenek, a nyomóerő fokozatosan csökken. Emiatt a kompressziós-megsemmisítő eszközzel rendelkező betegeknek állandó szakember felügyelete alatt kell lenniük, és rendszeresen orvoshoz kell fordulniuk mozgatható rudak kezeléséhez. Ezek a manipulációk lehetővé teszik a csontok viselkedésének szabályozását a kezelés során, időben kiküszöbölik a töredékek elmozdulásának lehetőségét a törés során, és csökkentik a deformációt.

Mikor beszélgetünk a csonthosszabbításról az Ilizarov-készüléket használják különböző szakaszaiban kezelés. Közvetlenül a csapok felhelyezése után osteometriát végeznek, és a csont egyes elemeit a kívánt távolságra rögzítik. Egy hét használat után a pácienst hosszabbító műtétre írják elő, amely után a készüléket ismét csontra helyezik, hogy tovább szabályozzák a gyógyulási folyamatot.

Hogyan kell gondoskodni a készülékről a kezelés alatt?

Fontos megérteni, hogy az Ilizarov készülék használata megköveteli a pácienstől, hogy a lehető legfigyelemesebb legyen az előírások betartására. egészségügyi normák. A csontba helyezett tűk mindenen áthaladnak lágy szövetek karok vagy lábak, menjen ki, ami tele van különféle gyulladások a készülék gondozására vonatkozó szabályok be nem tartása esetén. A gyulladásos problémák elkerülése érdekében minden kötőtűre egy orvosi szalvétát helyeznek, amelyet 50%-ban előzetesen megnedvesítenek. alkoholos oldat. Az alkohol hígítás nélkül fertőtlenítőszerként is használható. A készülék telepítése után 2 naponta ki kell cserélni a kötőtűn lévő szalvétákat. 2 hét után - minden héten.

A tű behatolási pontja körüli bőrpír észlelése, kellemetlen fájdalom megjelenése, esetleges váladékképződés esetén szükséges a sürgősen kezelje a belépési pontokat 50%-os dimexid oldattal, és azonnal forduljon orvoshoz. A gennyes gyulladások megelőzésére szintén javasolt a használata sóoldatok borogatásként.

Mennyi ideig tart a kezelési folyamat?

Leggyakrabban az Ilizarov készüléket a végtagokra szerelik fel, bár a modern orvostudomány is lehetővé teszi a használatát ez a módszer kezelés a gerinc görbületének korrekciójára és nem csak. A készüléket bizonyos számú (legalább két) hónapig viselnie kell. A készülék viselésének időtartama nagymértékben függ a konkrét diagnózistól és a csontkorrekció összetettségétől. Emellett szerepet játszik az is, hogy a beteg csontszövete milyen sebességgel regenerálódik. Ez a folyamat mindenki számára egyéni.

A lábak összetett repesztörései esetén az eszközöket néha 4 hónapig, fél évig, néha 10 hónapig kell viselni. Vezetéskor ortopédiai kezelés a csont meghosszabbodásával több mint hat hónapig tart.

A választott kezelési módszer előnyei és hátrányai

Az Ilizarov készülék telepítése lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy jelentősen csökkentsék a csontfúzió sebességét összetett törések esetén. Emellett a készülék példátlan hatékonyságát bizonyította a helytelen csontfúzió, a különböző ortopédiai hibák. Használatának fő előnye, hogy már 2-3 nappal a készülék beszerelése után lehetővé válik, hogy a páciens fokozatosan növelje a végtag terhelését. A készülékkel például egy eltört lábú ember már egy hét múlva járni fog.

Az Ilizarov készülék használatának fő hátrányai a viseléssel járó bizonyos kellemetlenségek. A küllők belépési pontjain a hegek hosszú ideig menthetők. Néha a szövetek gyulladásos folyamatai vannak a küllők belépési pontjain, ami szintén további kezelést igényel.

Hogyan távolítható el a készülék?

NÁL NÉL egészségügyi intézmények az Ilizarov-készüléket egészen egyszerűen eltávolítják. Az eljárást érzéstelenítés nélkül hajtják végre, mivel nem okoz fájdalmat a betegnek. A tűket óvatosan eltávolítják a csontról, a megmaradt szúrási helyeket fertőtlenítőszerekkel kezelik. Az eszköz eltávolítása után egy ideig kötést kell viselni a szúrás helyén, hogy megvédje a bőrt a fejlődéstől. gyulladásos folyamatok a sebekbe kerülő por következtében.

Transosseus osteosynthesis - hatékony módszer csont- és ízületi károsodások kezelése. A csonthoz kapcsolódó külső struktúrák használatán alapul. Már a 19. században próbálkoztak ilyen eszköz feltalálásával, de az első változatok egysíkúak voltak, és nem oldották meg teljesen a problémát.

1951-ben Gavriil Abramovics Ilizarov megalkotott és sikeresen alkalmazott egy készüléket, amely 2 gyűrűs támasztékból állt, amelyeket kötőtűk kötnek össze. A készüléket a csonton átvezetett két pár, egymást metsző huzalon rögzítették. Ennek a kialakításnak a fő előnye a sérült terület megbízható rögzítése, mivel a végtagot külső támasztékok teljes mértékben körülveszik.

A használat 6 fő előnye

Ennek az eszköznek vitathatatlan előnyei vannak. Íme a főbbek:

1. Minimális sérülés műtéti beavatkozás. További szöveti sérülések hiánya a patológiás fókusz területén, a vérellátás megőrzése és a csontszövet regenerációjának forrásai.
2. Lehetőség a csontrögzítők bevezetésére a csont és a lágy szövetek károsodási területén kívül. A csontdarabok pontos zárt repozíciójának lehetősége.
3. A csonttöredékek erős rögzítésének biztosítása, amely elegendő a sérült végtag működésének korai helyreállításához.
4. Képes ellenőrizni a csontdarabok rögzítésének merevségének mértékét.
5. Alkalmazások széles skálája a traumatológiai és ortopédiai patológiában.
6. Gyakorlatilag korlátlan potenciális lehetőségeket a szerkezetek javítására.

Az Ilizarov készülék fő hátránya az állandó szakképzett orvosi ellenőrzés szükségessége a készülék rögzítésének teljes időtartama alatt. Ennek oka a lágy szövetek gyulladásának lehetősége a transzosseus elemek területén.

Az Ilizarov készüléket hatékonyan használják a törések rögzítésére:

• a csontváz szinte minden csontja: beleértve a gerincet, a medencecsontokat, a kezet, a lábat, a koponyát;
• bármilyen szinten - diaphysealis, metaphysealis, intraartikuláris;
• tetszőleges töréssíkkal - többtöredezett, töredezett, szegmentális stb.

Az eszközt a törések következményeinek kiküszöbölésére is használják - szakadás, deformáció, hibák,. Az ízületek patológiáinak korrigálására szolgál - ördögi beépítések, kontraktúrák, diszlokációk, degeneratív-dystrophiás és diszpláziás betegségek.

Használati javallatok

1. Törések és diszlokációk, a lágyrészek károsodásával együtt.
2. Az ízületek lőtt behatoló sérülései.
3. Többszörös törések, egyidejű és kombinált traumák esetei.
4. Törések kiterjedt csontkárosodással.
5. Olyan helyzetek, amikor a beteg ellenjavallt belső osteosynthesis végrehajtására.
6. A törések következményei a csonttöredékek helytelen helyzetével együtt növekvő törések, hibák, deformációk, ezek kombinációja.
7. Ortopédiai patológia - deformációk, hibák, csontok rövidülése.
8. Rekonstrukciós műveletek – tibilizálás szárkapocscsont, kéz és láb deformitásainak megszüntetése.
9. Esztétikai sebészettel kapcsolatos műveletek - magasság növekedés, lábak alakjának változása.
10. Növekvő lágyszövetek - bőr, izmok, inak, erek, idegtörzsek.
11. A transzosseus osteosynthesis kiegészítő alkalmazása.

Ellenjavallatok

Minden előnye ellenére ez az eszköz, több ellenjavallat is van. Például:

• Betegség jelenléte a betegben fontos szervekés a dekompenzáció szakaszában lévő rendszerek, amelyek nem teszik lehetővé Ebben a pillanatban ideje az invazív műtétnek.
• Olyan állapotban maradni, amelyben a beteg nem tudja megfelelően észlelni és követni a kezelőorvos ajánlásait.
• A páciens pszichológiai intoleranciája a külső eszközökkel történő kezeléssel szemben.

Mindezekben az esetekben használja konzervatív módszerek kezelés.

Telepítés

Az Ilizarov készülék telepítése a következő sorrendben történik:

1. Általános vagy helyi. A műtét helyén gátolja az idegköteg vezetését.
2. A törés minden egyes töredékén keresztül két küllő van felszerelve egymásra merőlegesen. Ehhez fúrót használnak.
3. Minden küllőpár gyűrűvel vagy félgyűrűvel van rögzítve. Az egyik vagy a másik kiválasztása a törés helyétől függ.
4. A gyűrűk kötőtűkkel vannak összekötve.

A viselés ideje alatt a gyűrűk közötti távolság változhat. Ezért folyamatosan ellenőrizni kell a küllők feszességét. A mozgatható rudak megfelelő manipulációja lehetővé teszi a csontdarabok áthelyezését, a töredékek elmozdulásának és a szögdeformitások megszüntetését.

A csont Ilizarov készülékkel történő meghosszabbítása során a műveletet több szakaszban hajtják végre:

1. Az első szakaszban egy eszközt helyeznek a páciensre, és a csontot kimetszik (oszteotómia), a töredékeket rögzítik. A műtét után 7-10 nappal megkezdődik a csontok fokozatos megnyúlása.
2. A második szakaszban a figyelemelvonást hajtják végre. A figyelemelvonás mértéke a páciens egyéni toleranciájától függ az eljárással szemben. Az 5 centiméteres csonthosszabbítás 50-75 napig is eltarthat.
3. A következő lépés a rögzítés. Kétszer annyi ideig tart, mint a figyelemelterelő időszak. 1-1,5 hónap elteltével műtétet végeznek a második végtagon. A beteg már a műtétet követő második napon mankók segítségével járhat.

A végtag deformitásának megszüntetésekor először a csontot boncolják, majd a töredékeket rögzítik a megfelelő helyzetben. Minden nap korrigálják a töredékek helyzetét. Miután a csontok a kívánt helyzetben összenőttek, a készüléket eltávolítják.

Gondoskodás

Az Ilizarov készülék telepítése után szükséges megfelelő karbantartás a bőr és maga a szerkezet mögött. Azokon a helyeken, ahol a küllők áthaladnak a lágy szöveteken, gyulladásos folyamatok lehetségesek.

• A küllők körüli bőr fertőzésének megelőzése érdekében 50%-os alkoholos oldattal megnedvesített gézszalvétát kell alkalmazni.
• Ha duzzanat van a tű körül, bőrpír, gennyes váladékozás, fájdalom, majd a szalvétát 50%-os dimexid oldattal impregnálják.
• Nál nél gennyes gyulladás lehetőség van sós borogatás használatára.
• Az orvos antibiotikum-kúrát írhat fel a szepszis megelőzésére.

Az eszköz viselésének időtartama a törés összetettségétől és egyéni jellemzők szervezet. A készülék viselésének időtartama átlagosan 4-8 hónap, de nehéz esetekben akár egy évet is elérhet.

Visszavonás

Az Ilizarov-készüléket egy orvos távolítja el kórházi körülmények között. Ezt az eljárást leggyakrabban érzéstelenítés nélkül hajtják végre. Azokon a helyeken, ahol a küllők áthaladtak a lágy szöveteken, apró elváltozások vannak, amelyeket be kell kötni fertőtlenítő a gyulladás elkerülése érdekében.

Rehabilitáció

Az eszköz eltávolítása után gondoskodni kell a jó nyirok- és véráramlásról. Ehhez nevezzen ki massoterápia. Az ízületi mobilitás, az izomerő és a szalagok erejének helyreállítása érdekében terápiás gyakorlatokat írnak elő.

Az emberek az Ilizarov-apparátust "Elizarov-apparátusnak" hívják, ami nem igaz.

A teremtés története

A "csodagépet" a nagy szovjet orvos, G.A. találta fel 1953-ban. Ilizarov. Így a tudós új korszakot nyitott a traumatológia fejlődésében. Elképzelése szerint az Elizarov-készüléknek a csonttörések és azok veleszületett deformitásainak kezelésére kellett volna szolgálnia. Jelenleg használata jelentősen kibővült, sőt a kozmetológiába is bekerült, ahol a lábak meghosszabbítására és kiegyenesítésére használják.

Elizarov készüléke - mi ez?

A készülék gyűrűkből, küllőkből és rudakból áll. A tűk áthatolnak a lágy szöveteken és a csontokon. Kívül, a végtag körül gyűrűkkel vannak összekötve. A gyűrűket viszont speciális rudak kötik össze, amelyek kialakítása lehetővé teszi a feszültség és a nyomás szabályozását és szabályozását.

Mire való az Elizarov-készülék?

Az emberi test kerete (csontváza) egy nagyon erős csontanyag, és ha annak integritása megsérül, az ember funkcionális képességei jelentősen csökkennek. A láb csontjainak törésével a járási képesség elveszik; a felkarcsont törésével az ember gyakorlatilag mindent elveszíthet funkcionalitás felső végtagok. És természetesen a csontváz deformációja vagy megrövidülése jelentős kényelmetlenséget okoz az embernek, beleértve az esztétikai szempontból is. A legbonyolultabb törések (többszörösen aprított) kezelésében, az egyik végtag megrövidítésében és a deformált csontok kezelésében a G.A. Ilizarov. Így az Elizarov készülék nem korlátozódik a csontfúzióra, hanem sok más szükséges funkcióval is rendelkezik. A kezelés több hónapig tart, ezért ennek a kialakításnak a megfelelő gondozása szükséges. Végül is, ha nem ismeri a szabályokat, komplikációk lehetségesek.

Szükséges öngondoskodás az Elizarov készülék telepítésekor

Az Elizarov-készülékkel rendelkező személy (például a karjára) gyakran szembesül a bőrgyulladás problémájával azon a területen, ahol a küllők kilépnek. Ez duzzanatban, bőrpírban, fájdalomban nyilvánul meg. Ez a probléma gyakrabban fordul elő olyan helyzetekben, amikor egy személy járni kezd. Ebben az esetben ezekre a helyekre szalvétát kell helyezni, amelyet desztillált vízzel meg kell nedvesíteni. Ha genny jelenik meg a sebben, sóval eltávolíthatja. Ehhez oldjunk fel egy evőkanál konyhasót egy pohár forrásban lévő vízben. Hűtsük le az oldatot, és vigyük fel vele megnedvesített kötszert a seb területére. Ennek a módszernek a hatása meglehetősen sokrétű. A só egyrészt fertőtleníti a sebet, másrészt gennyt húz ki, és enyhíti a duzzanatot a tűk kilépési helyén.

Eltávolítás után

Az eszköz eltávolítása után ezeken a helyeken sebek maradnak, amelyek rövid időn belül (általában néhány nap elegendő) begyógyulnak és maguktól gyógyulnak. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében javasolt a sebterületet fertőtlenítőszerekkel kezelni. A seb ilyen kenőcsökkel történő kezelése javítja a vérkeringést és enyhíti a duzzanatot. A nyugalomban lévő ízületek kialakulásához rendszeres masszázst kell végezni, vagy a térdet paraffinnal kell kezelni. Jelenleg az Elizarov-készülék működésének részletes tanulmányozása, valamint a tervezés javítására irányuló munka folyik.

Ahhoz, hogy megértsük, mi az Ilizarov készülék, ismerni kell a kialakításának alkotórészeit és elemeit. Az eszköz fő célja a csonttöredékek merev rögzítése bizonyos hely kizárva minden ellentételezést.

Ezt a hatást speciális kötőtűk segítségével érik el, amelyek rögzítőgyűrűkre vagy félkörökre vannak szerelve, amelyeket viszont merev rudak kötnek össze. A tűket átengedik csontszövetés állítható rudakkal biztonságosan rögzítve, amely lehetővé teszi a terápia menetének manipulálását.

Tünetek

Alapvetően minden áldozat, aki hasonló sérülést szenvedett, a következőkről panaszkodik:

• fájdalom;
• a kéz duzzanata;
• hematómák a bőrön;
• a kéz szokatlan mobilitása;
• összeroppanás a vizsgálat során;
• fájdalom - a beteg nem tudja, hogyan fogja meg a kezét a fájdalom miatt.

azt gyakori megnyilvánulásai minden típusú törés esetén. A törés sajátos megnyilvánulásai főként annak elhelyezkedésével kapcsolatosak. A táblázat a törések leggyakoribb típusait sorolja fel.

Diagnosztika

Traumatológus végez szabványos módszerek diagnosztika:

1. A beteg kikérdezése. Az orvos kideríti a sérülés idejét, körülményeit, a beteget zavaró tüneteket.
2. Ellenőrzés. A sérült végtagot megvizsgálják. A fájdalom intenzitása, az ödéma jelenléte, nyílt sebek, az alkar deformitásai. Felmérik az artériák és idegek állapotát, a végtag funkcióit is.
3. röntgen. A radiográfia feltárja a sérülés súlyosságát a csontdarabok jelenlétével és számával, elmozdulásuk mértékével és a törés természetével.

Az összetett sérülések diagnosztizálásához MRI vagy CT vizsgálatra lehet szükség. Az eredmények szerint a klinikai és instrumentális kutatás felállítják a végső diagnózist és előírják a megfelelő kezelést.

Kezelés

A kezelést kórházban vagy járóbeteg-körülmények között végzik, és a sérülés súlyosságától függ. A kezelés alapvető és kiegészítő kezelésre oszlik.

Alapkezelés

A terápia az érintett végtag érzéstelenítésén és immobilizálásán alapul. Az ödéma megszüntetése után alkalmazzák gipszkötés vagy longuet. Meg kell adni a kéz fiziológiai helyzetét - a kéz be van hajlítva könyökízület, az alkar egy sálra van felfüggesztve mellkas szinten, tenyérrel befelé.

Elmozdulással járó töréssel egy nagy szám töredékei műtéthez folyamodnak. Általános vagy helyi érzéstelenítésben a sebész fragmens-visszahelyezést és oszteoszintézist hajt végre fémlemezek vagy küllők.

A csontdarabok perkután rögzítése huzalokkal évek óta népszerű. A kézben lévő tűk mind pozitív, mind negatív oldalai.

Terápiás felhasználásra vonatkozó javallatok

A kompressziós-elterelő készülék használatának fő indikációi az alábbi patológiák:

• angolkór;
• veleszületett vagy szerzett természetű végtag lerövidítése;
• csont deformitások;
• törések különféle genezisek;
• neoarthrosis (pszeudoarthrosis).

Ezenkívül ez az eszköz hatékonyan megbirkózik a csont görbületeinek korrekciójával és az ízületi hibák kiküszöbölésével. Az Ilizarov készülék használata biztosítja a növekedést a különböző csontrendszeri betegségek hátterében, és a csontokat a szenvedés után igazítja fertőző patológiák, daganatok vagy sérülések.

Hol használható az Ilizarov készülék?

Az Ilizarov-féle DKA-t sikeresen alkalmazzák az orvosi multidiszciplináris ortopédiai gyakorlatban a következők kezelésére:

• összetett törések (elmozdulással, aprított, spirális stb.)
• sérülések és sebek, amelyekben a csontok töredezettsége, zúzódása következik be;
• a diszlokációk csökkentése;
• a veleszületett és szerzett csontdeformitások megszüntetése;
• chondrodysplasia;
• angolkór;
• pszeudoarthrosis;
• poszttraumás és posztoperatív kontraktúrák.

A figyelemelterelő készüléket az esztétikai gyógyászatban is aktívan használják:

• a lábak kiegyenesítése és meghosszabbítása;
• a láb arányának megváltozása (például a lábszár meghosszabbítása),
• a láb formájának, hosszának korrekciója stb.

A forma, az anyagok módosulása ellenére a kezelés lényege változatlan maradt. IGEN-en, ha szükséges, egyszeri és hosszú áthelyezést is végrehajthat:

• egyidejű vontatással a csontdarabokat azonnal egy előre meghatározott távolságra állítják be rudak segítségével, és rögzítik ebben a helyzetben;
• hosszan tartó nyújtással az anyákat naponta többször meghúzzák, napi 0,75-1 mm-rel növelve a rúd hosszát

A figyelemelterelési időszak végén elkezdődik a fordított folyamat - a tömörítés, amely általában kétszer hosszabb ideig tart. Ugyanakkor a rudak hossza is naponta csökken.

Meddig kell viselni a készüléket?

Az egyes szakaszok időtartama a törés összetettségétől és a beteg egyéni jellemzőitől (életkorától, egészségi állapotától, csontok állapotától) függ.

• A figyelemelvonás leáll, ha teljes repozíciót hajtanak végre - a töredékeket a csont sérülés előtti állapotának megfelelő anatómiai helyzetbe hozza, és az oszteogenezis befejeződik.
• A tömörítést a varrás teljes megszilárdításához és megkeményedéséhez szükséges mértékben végezzük
• Az eszközt akkor távolítják el, amikor a kezelőorvos megállapítja az összes csontdarab megbízható stabilizálását (mozdulatlanságát).

A „gyors” szó az összetett törések utáni csontösszeolvadással kapcsolatban relatív fogalom. Az eszköz telepítésének időtartama 2-4 hónap, néha több is lehet. De mégis jobb, ha az Ilizarov készüléket több hónapig a lábán vagy a karon viseli, mint egy évnél tovább ismételt műveletek sikertelen áthelyezés és gipszrögzítés után.

Ilizarov készülék a kozmetikai sebészetben

Ugyanezen séma szerint az úgynevezett "kozmetikai" műveleteket a lábak meghosszabbítására vagy kiegyenesítésére (distraction osteogenesis) végzik, de itt vannak fontos különbségek:

• A csont meghosszabbítására vagy kiegyenesítésére irányuló műtét megkezdése előtt osteotómiának vetik alá, azaz két részre vágják.
• A végtag vontatási periódusa tovább tart, mint törés esetén: az időtartam attól függ, hogy a láb hány centiméterrel nyúlik meg.
• A műtét időtartama is megnöveli annak szükségességét, hogy mindkét lábon elvégezzék: a második lábon körülbelül egy hónap múlva hajtják végre a műtétet (komplikációk hiányában).

A készülék viselési időtartamának kiszámítása 1 mm/nap figyelemelvonás alapján történik. vagy 2,5-3 cm / hó. Ez azt jelenti, hogy a magasság 7-8 cm-es növeléséhez átlagosan 10 hónapra lehet szükség (3 hónap - figyelemelvonás, 6 - kompresszió, 1 hónap - szünet a műveletek között a bal oldalon, ill. jobb láb).

Az Ilizarov készülék telepítése

A törött karról vagy lábról több vetületben röntgenfelvétel készül.

• A DKA egy végtagra kerül a helyi ill Általános érzéstelenítés, mivel a transzosseus osteosynthesis meglehetősen fájdalmas eljárás.
• Mindenben csonttöredék fúrjon két lyukat egymással 90°-os szögben.
• A titán küllőket átvezetik a lyukakon.
• Ezután beépítik a fennmaradó szerkezeti elemeket: gyűrűket, amelyekben a küllők kulccsal rögzítik, és csapágyrudakat, amelyek hosszát az üzemmódtól függően anyákkal állítják be.
• A gyűrűk közötti távolságot minden nap úgy változtatják, hogy a beteg maga húzza meg az anyát (a páciens megkapja részletes utasításokat a kezelőorvostól).

Hogyan távolítsuk el a figyelemelterelő készüléket

Az eszköz 1952 óta ismert az orvostudományban, amikor a híres sebész, Ilizarov feltalálta. Ezzel a kialakítással lehetővé vált a csontok hosszú ideig történő rögzítése, biztosítva a csontszövet nyújtását vagy tömörítését. Ennek a készüléknek a továbbfejlesztett változata elérte a mai napig, amelyet a csont-helyreállítás fő eszközeként ismernek el.

Elsősegélynyújtás törés esetén

Első egészségügyi ellátás egyszerű tevékenységekből áll. Mielőtt a mentő megérkezne:

• fájdalomcsillapítót adjon a betegnek nem kábítószer(analgin, ibuprofen, baralgin);
• állítsa le a vérzést;
• kezelje a sebet antiszeptikummal;
• ha lehetséges, kenje be jeget a törés helyére;
• az érintett végtag rögzítése segít a kéz improvizált anyagokból történő bekötésében sál formájában.

Nem próbálhatja meg önállóan összehasonlítani a töredékeket. Így csak akkor károsíthatja az áldozatot, ha kiváltja a töredékek elmozdulását és az artériák szakadását, véredényés az idegek.

Ár

A szerelvény beszerelésének és eltávolításának költsége 2000 és 10 000 rubel között változik.