Extrém kimerültség. Cachexia - mi ez: a betegség okai és kezelése

Az esetek kétharmadában fogyással járnak, ami a szervezet kimerülését okozza. Ez komoly betegség különös figyelmet igényel, mert életveszélyt jelenthet.

koncepció

A szervezet kimerültsége jelentős zsírveszteséggel és izomtömeg cachexiának nevezik.

A betegséget számos ok okozhatja.

• Ha a beteg alultápláltság miatt nagyon alultáplált, például szegénység vagy táplálkozással való visszaélés miatt, akkor ezt a cachexiát elsődlegesnek nevezzük.
• A patológia más betegségek következményeként való megnyilvánulása a cachexia másodlagos jellegét jelzi. Általában a kimerültség következik be súlyos jogsértések a szervezetben, krónikus ill akut megnyilvánulások betegségek.

Annak jele, hogy a lesoványodás cachexia esetére utal, az egy év során bekövetkezett fogyás, amely a beteg teljes súlyának legalább 5%-át teszi ki. Fontos, hogy időben kezeljük a szervezet kimerülését, elkerülve ennek a jelenségnek a veszélyes szakaszát.

A rosszindulatú cachexia okai

Miért okoz kimerültséget az onkológia, a szakértőknek nincs egyértelmű véleményük. Újabban prioritás volt annak megítélése, hogy a rákos sejtek oly módon befolyásolják a szervezet működését, hogy az energiaforrásokat a daganatsejtek szükségleteinek kielégítésére irányítják, ill. egészséges sejteket e jelenség következtében nem kapják meg a szükséges anyagokat.

A kutatók most hajlamosak arra a következtetésre jutni, hogy a cachexia a szervezet reakciója a rák agresszív megnyilvánulására. Kiderült, hogy a zsíranyagcseréért felelős genomot az onkológia kialakulása blokkolja.

A tudósoknak sikerült azonosítaniuk azt a genomot, amely egy rákos beteg kimerülésének elindítója lehet, ez a TSC22D4. A kísérletek azt mutatták, hogy a blokkolás után az energiaegyensúly normalizálódott.

A sejtek néhány jellemzője fogyáshoz vezet:

• A különböző szövetek sejtjei sajátos különbségekkel rendelkeznek. A sejtek közötti különbségek elvesztése, a különböző élek törlése hozzájárul az onkológia megjelenéséhez a szervezetben.
• A rákos sejtek létfontosságú tevékenysége olyan anyagokat termel, amelyek méreganyagok. A daganat az anyagcserére gyakorolt ​​negatív hatása révén az önszabályozási folyamatok megsértését okozza.

Tünetek

Ha a cachexiát onkológiai patológia okozta, akkor a következő jelek figyelhetők meg:

• jelentős fogyás
• letargia,
• ideges kimerültség,
• vannak lázas
• az izmok lesoványodtak
• álmosság,
• a beteg fogyatékossá válik
• ráncok előfordulása
• a haj és a köröm szerkezete egészségtelen változások jeleit mutatja,
• a bőr alatti szövet élesen elvékonyodik,
• puffadtság bőr alatti szövet,
• bőr lazaság,
• a bőr egészségtelen színű (földszürke árnyalat),
• a szervezetben keringő vér mennyisége csökken;
• a test egyes részein ödémás folyadék halmozódik fel,
• öklendezõ reflex alakul ki
• anémia,
• csökkent nemi vágy,
• a vérnyomás csökkenni szokott
• kiszáradás jelei
• bélműködési zavar: székrekedés vagy hasmenés;
• fogászati ​​problémák jelentkeznek: szájgyulladás, fogvesztés lehetséges.

Formák és típusok

A betegséget a kimerültséget okozó jogsértések szerint osztályozzák:

• Rák cachexia a daganatos folyamat kialakulásának eredményeként.
• agyalapi a cachexiát az agyalapi mirigy hibája okozza.
• Szív cachexia - a szívbetegség a szervezet kimerültségét okozhatja, a cachexia diagnózisa laboratóriumi és egyéb vizsgálatok után állapítható meg.
• agyi- cachexia - egyfajta patológia, amelyet az agy tevékenységének zavarai okoznak.
• Tápláló a cachexia hiánybetegség tápanyagokéhezés vagy alultápláltság miatt. Az ilyen típusú rendellenességek közé tartozik az anorexia nervosa.
• Amiloid cachexia - a betegség az anyagcsere folyamatok megsértésével jár.
• A cachexia egyik fajtáját a diszfunkció okozza emésztőszervek , aminek következtében nem történik meg a szükséges anyagok megfelelő felszívódása.

A nemzetközi osztályozás megkülönbözteti a következő űrlapokat cachexia:

• Elgyengülés- ebben a megsértésben a szervek funkciói megmaradnak, és az atrófia a bőr alatti szövetet és a vázizmokat érinti.
• Kwashiorkor- patológia a súlyos formájú táplálkozási kimerültség típusa szerint. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek hosszú ideig fehérjeéhséget tapasztalnak.
• marasmus kwashiorkor- az első két jogsértés tünetei egyszerre jelentkeznek.

Komplikációk

A súlyos fogyás negatív következményekkel járhat:

• kiszáradás,
• kinek,
• alatti vérzés gyomorfekély belek vagy gyomor
• vérmérgezés,
• vese- és szívelégtelenség,
• vitaminhiány,
• mentális zavarok.

fokok

A pazarlás befolyásolja az onkológiai eljárások tolerálhatóságát és a képességét pozitív eredményeket alkalmazásukból. Jelentős fogyás esetén előfordulhat, hogy a betegnek nincs ereje pozitív változtatásokra.

A cachexiának három fokozata van:

• A kezdeti időszakot preachexiának nevezik. Ezt határozza meg:
  • étvágytalanság,
  • megsértése:
    • hőmérsékleti rendszer,
    • légzésszám,
    • a leukociták száma a vérben;
    • súlyváltozás akár 5%-ig hat hónapig.

  A megfelelően kiválasztott tevékenységek megállíthatják a fogyással járó folyamatot ebben a szakaszban.

• A kezdeti időszak után egy állapot lép fel, amelyet cachexiának neveznek. A fő jel a súlycsökkenés a teljes tömeg öt százalékát meghaladó mértékben. A patológia előrehaladása az erő hiánya miatt ágyba helyezi a beteget.

Fénykép a rákos cachexiáról egy férfiban

• Amikor a szervezet már nem reagál a kezelésre, a patológia fejlődésének utolsó foka következik be - a refrakter cachexia. Ez a lépés halálhoz vezet.

Diagnosztika

Annak igazolására, hogy a beteg cachexiás szindrómában szenved, vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja:

• a betegek panaszainak elemzése,
• fizikális vizsgálat:
  • ellenőrzik, hogy van-e tudatzavar,
  • meghatározott:
    • testtömeg-index,
    • mennyi bőr megtartja rugalmasságát,
    • a bőr alatti zsírréteg vastagsága.
• elemzés:
  • vérkultúrák (ha szükséges) a szepszis ellenőrzésére
  • vérvétel: ,
  • általános vizeletvizsgálat,
• A beteget szakorvosi tanácsra utalják.
  • neurológus
  • gasztroenterológus,
  • pszichiáter,
  • endokrinológus,
  • onkológus,
  • sebész,
• A diagnosztikát a következő berendezésekkel végezzük:
  • Mágneses rezonancia képalkotás,
  • esophagogastroduodenoscopia,
  • ultrahangvizsgálat,
  • röntgenvizsgálat.

A rák cachexia kezelése

A testet fogyásra késztető folyamat normalizálása kórházban történik. Főleg a következő módszereket használják:

• hormonterápia,
• enzimek használata az élelmiszerek teljes asszimilációjához,
• kiegyensúlyozott étrend kiválasztása
• étvágygerjesztő szerek használata,
• vitaminterápia,
• antibakteriális kezelés.

Élettartam

A rákos cachexiát kísérő folyamatok jelentősen romlanak általános állapot beteg. Ezek a következmények a következők:

• vázizom atrófia
• a zsírréteg elvékonyodása
• és egyéb negatív jelenségek.

Az onkológiai patológiás betegek harmadában a cachexia halálhoz vezet. A szervek izomzatának állapota romlik, és elvesztik a teljes működés képességét. Kedvezőtlen prognózis tűzálló cachexiával.

Ha az anyagcsere erősen elnyomott, akkor azt mondhatjuk, hogy a szervezetnek nincs ereje ellenállni a patológiának. A beteg legfeljebb három hónapig él ebben a helyzetben.

Időben elfogadott javító intézkedések, a cachexia összetett fokú megelőzésére, a várható élettartamra gyakorolt ​​hatását elhanyagolhatóvá teszik.

Videó az anorexia-cachexia szindrómáról:

- extrém kimerültség onkológiai betegségek. Megnyilvánul a testtömeg éles csökkenésében, izomgyengeségben, fogyatékosságban, alvászavarokban, a bőr sápadtságában és petyhüdtségében, a haj és a köröm trofikus változásaiban, hipotenzióban, csökkent immunitásban, ödémában, mentális zavarokban, nőknél amenorrhoeában és a libidó elvesztésében. férfiaknál. A rákos cachexiát az anyagcsere minden típusának zavarai kísérik. Gyakran a beteg halálának közvetlen vagy közvetett oka. Anamnézis, külső vizsgálati adatok és objektív vizsgálatok alapján diagnosztizálják. Orvosi kezelés.

A rák cachexia a testsúly progresszív csökkenése, amely rosszindulatú daganatokkal jár, és neuromuszkuláris gyengeséggel, étvágytalansággal, fehérje-, zsír-, szénhidrát- és víz-elektrolit anyagcserezavarokkal jár. A rák cachexia kifejezett negatív hatással van minden szerv és rendszer munkájára. Idővel az élettel összeegyeztethetetlen homeosztázis oka lesz. Különböző források szerint az onkológiai megbetegedésben szenvedő betegek 20-50%-ának halálát okozza. Bármilyen lokalizációjú daganatokkal előfordulhat, de gyakrabban diagnosztizálják a légzőrendszer és az emésztőrendszer elváltozásait. A rákos cachexia kezelését az onkológia, a táplálkozás, a gasztroenterológia, a pulmonológia és az orvostudomány egyéb területeinek szakemberei végzik (a daganat helyétől függően).

A rák cachexia patogenezise

Ennek az állapotnak a patogenezise még nem teljesen ismert. Feltételezhető, hogy a rák cachexia kialakulásában a fő szerepet a szervezet mérgezése játssza a rosszindulatú daganatok bomlástermékeivel. Egyes szakértők rámutatnak arra, hogy provokáló és/vagy súlyosbító tényező ez a szindróma, másodlagos fertőzés a bomló daganat zónájában. Megállapítást nyert, hogy a rákos cachexia számos tekintetben különbözik a szervezetbe jutó tápanyagok elégtelen bevitele által okozott kimerültségtől. Az éhezés okozta cachexia esetén a zsírszövet mennyisége csökken. Csökken az anyagcsere, a máj sorvad, lelassul a fehérjelebontás. A rák cachexia esetén a beteg zsír- és izomszövetet is elveszít. Az anyagcsere normális marad vagy növekszik, a máj növekszik, a fehérjelebontás intenzívebbé válik.

Ezenkívül a rákos cachexiát az anyagcsere minden típusának zavara kíséri. A szénhidrát-anyagcsere zavarai a glükózszint csökkenésében, a glikogénraktárak csökkenésében, a glükoneogenezis fokozódásában és az inzulinérzékenység csökkenésében nyilvánulnak meg. Szabálysértések zsíranyagcsere rákos cachexiában a zsír mennyiségének csökkenéséből, fokozott lipolízisből, a lipoprotein lipáz aktivitásának csökkenéséből, a trigliceridszint növekedéséből és a glicerin lebontásából állnak. A fehérjeanyagcsere megsértését a negatív nitrogénegyensúly és a fokozott fehérjelebomlás bizonyítja, többek között a harántcsíkolt izmok miatt.

A rák cachexia a bejövő tápanyagok mennyiségének csökkenése és az energiaköltségek növekedése miatt következik be. Állandó jel A rákos cachexia egy étvágyzavar, amelyet számos tényező okoz, többek között: fájdalom szindróma, íz és szaglási zavarok, kemoterápia, sugárterápia és szájgyulladás, gyakran daganatos betegeknél alakul ki. A rákos cachexia egyéb okai a következők depressziós rendellenesség, különböző szervek működési zavarai, hányinger, hányás, daganatnövekedés gyomor-bél traktus, a gyomor és a belek összenyomódása a közeli szervekben elhelyezkedő daganatok által.

A rák cachexia esetén az energiaveszteség növekedése a felszívódási zavar szindrómának és a hasmenésnek köszönhető, amelyek gyakran előfordulnak sugárterápia, kemoterápia, műtéti eltávolítás a gyomor-bél traktus nagy területei, hasnyálmirigy-daganatok, karcinoid szindróma, pajzsmirigyrák és gastrinoma. A rákos cachexiában szenvedő betegek jelentős fehérjevesztesége miatt vérszegénység, hipertranszferinémia és hipoalbuminémia lép fel. Trofikus változások a bőr, a csökkent immunitás és a súlyos gyengeség miatt korlátozott mobilitás, felfekvések és tüdőgyulladás kialakulását okozzák.

A rák cachexia osztályozása

A rákos cachexiának három szakasza van:

• Precachexia. Csökkent étvágy, csökkent glükóztolerancia és az alultápláltság egyéb jelei kísérik jelentős fogyás hiányában.
• . Az elmúlt hat hónapban legalább 5%-os testtömeg-csökkenéssel, szarkopéniával kombinálva legalább 2%-os testtömeg-csökkenéssel, vagy 2%-os vagy nagyobb testtömeg-csökkenéssel, ha a testtömeg index kisebb, mint 20 kg/m2.
• Tűzálló rák cachexia. A beteg állapotának kifejezett romlása, a kemoterápiára és a sugárkezelésre adott válasz hiánya és a hatékonyság hiánya kíséri orvosi intézkedések a testtömeg növelésével.

A rákos cachexia tünetei

A betegek súlyos gyengeségről, letargiáról panaszkodnak, fáradtság láz, székrekedés vagy hasmenés. Az alvás-ébrenlét napi ritmusa felborul: éjszaka a rákos cachexiában szenvedő betegek álmatlanságban szenvednek, nappalálmos. A nőknél amenorrhoea fordul elő, a férfiaknál hiányzik a libidó. Mentális zavarok alakulnak ki. Sok rákos cachexiában szenvedő beteg depresszióban szenved. A könnyezés, ingerlékenység és érzelmi labilitás apátia és közöny váltja fel. Az alapbetegség előrehaladtával tudatzavarok léphetnek fel.

A rákos cachexiában szenvedő betegek külső vizsgálata kimerültséget mutat ki változó mértékben kifejezőképesség. Néha (általában petefészek-, méh- vagy emlődaganatokkal, kíséretében hormonális zavarok) a betegek testtömege normális vagy megnövekedett. A rákos cachexiában szenvedő betegek bőre száraz, petyhüdt, szürkés vagy sárgás színű, földes árnyalattal. A ráncok mélyülnek, kifejezett deficit bőr alatti zsír, a haj és a körmök törékenysége, fokozott hajhullás. Fehérjementes ödéma, ascites vagy hidrothorax figyelhető meg. Meghatározzák a hipotenziót és a tachycardiát. Sztomatitis alakul ki, a fogak kilazulása és elvesztése lehetséges. A vérszegénységet vérvizsgálattal határozzák meg.

A rák cachexia diagnózisa

A "rákos cachexia" diagnózisát az anamnézis (onkológiai megbetegedés jelenléte), a panaszok, a külső vizsgálati adatok, a laboratóriumi ill. instrumentális kutatás. A diagnosztikai folyamat során a figyelem irányul az elfogyasztott táplálék mennyiségének csökkentésére, a katabolikus folyamatok túlsúlyára az anabolikusakkal szemben, a vázizomműködés kifejezett zavaraira (izomtömeg csökkenés, izomerő csökkenése), a szervezet funkcionális képességeinek megváltozására. rákos cachexiában szenvedő beteg testének és életminőségének romlása.

A vérszegénység szintjének felméréséhez funkcionális állapot a máj és a vesék végzik általános elemzés vér, a vér biokémiai elemzése és a vizelet általános elemzése. Szeptikus szövődmények gyanúja esetén bakteriális tenyészet vizeletvizsgálatát írják elő. A mögöttes rák diagnózisának hiányában a rákos cachexiában szenvedő betegeket radiográfiára utalják. mellkas, A szervek ultrahangja hasi üreg, kolonoszkópia, gasztroszkópia, hiszteroszkópia, agy MRI és egyéb vizsgálatok (a neoplazma javasolt helyétől függően). Különféle szakemberek konzultációinak kijelölése: terapeuta, kardiológus, gasztroenterológus, neurológus, endokrinológus, urológus, nőgyógyász stb.

A rák cachexia kezelése

A kezelés tüneti. A rákos cachexiában szenvedő betegeknek olyan étrendet írnak elő, amely magában foglalja a könnyen emészthető élelmiszerek fogyasztását nagy mennyiség fehérjéket, zsírokat, nyomelemeket és vitaminokat. Használjon gyógyszereket az étvágy növelésére és hányáscsillapítókra. Szükség esetén (súlyos kimerültség, nyelési zavar, súlyos fertőző szövődmények esetén) glükóz, aminosav-keverékek, vitaminok és elektrolit oldatok parenterális beadását végezzük. Ezzel párhuzamosan az alapbetegséget kezelik.

A prognózis a legtöbb esetben rossz, különösen a refrakter rákos cachexiában. A beteg állapota fokozatosan romlik. A homeosztázis zavarai súlyosbodnak a különböző szervek és rendszerek működésének megzavarása és a kapcsolódó fertőző szövődmények következtében. A fehérje 30-50%-ának elvesztésével végzetes kimenetel következik be. A halál közvetlen oka súlyos általános kimerültség, tüdőgyulladás és kiterjedt felfekvések. A rák cachexia a rákos betegek 20-50%-át megöli.

És nekünk is van

A cachexia egy kóros állapot, amelyet gyors, végső súlyvesztés, a vitalitás csökkenése és a élettani folyamatok szervezetben. Az ICD 10 szerint ezt a patológiát kategóriákba tartozik R50 - R69 XVIII osztály. BAN BEN betegszabadság, az ICD 10 szerint a diagnózis rögzítésekor ez a kóros állapot R64-ként van kódolva.

Okoz

A cachexia okai közvetlenül összefüggenek az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének csökkenésével a szervezet pszichés vagy fiziológiai rendellenességei miatt.

Ennek a patológiának számos változata létezik, amelyek az azt okozó etiológiai tényezőktől függenek. Lehet:

• exogén tényezők, vagyis azok, amelyek kívülről érintik az embert (alultápláltság, éhezés vallási okokból vagy szenvedélyes és indokolatlan fogyási vágy eredményeként);
• belső (endogén) - amelyek magában a szervezetben kóros folyamatokhoz kapcsolódnak.

A fő okok, amelyek a patológia kialakulását okozhatják, a következők:

• a gyomor-bél traktus betegségei, amelyekben az élelmiszer nem jut be a szervezetbe () vagy nem szívódik fel (, gastrectomia és mások);
• hosszan tartó böjt;
• onkológiai betegségek jelenléte;
• a CHF súlyos formája;
• vagy ;
• meghibásodások endokrin rendszer, ami miatt a szervezetben az anyagcsere zavart szenved;
• pszichostimulánsok hosszú távú alkalmazása.

Egyes esetekben a kisgyermekek cachexiában szenvednek. Leggyakrabban egy ilyen kóros állapot diszfunkcionális családokban alakul ki - az ilyenek kialakulásának okai kóros állapot a gyerekek krónikusan alultápláltak. Ezenkívül van egy olyan betegség, mint a szenilis cachexia, amely az idős ember testében zajló természetes fiziológiai folyamatokhoz kapcsolódik ("zsugorodás").

Tünetek

Ha egy patológia, például a cachexia tüneteiről beszélünk, emlékezni kell arra, hogy ezek közvetlenül kapcsolódnak ahhoz a betegséghez, amely ezt a rendellenességet okozta. Ezért a fő tünetek mindig kiegészítik a jogsértés hátterében álló betegség tüneteit. A cachexia lefolyása és az ilyen állapotú személy várható élettartama az etiológiai tényezőtől függ.

A cachexia tünetei a következők:

• gyors testsúlycsökkenés (a norma fele);
• zsírsejtek elvesztése;
• fáradtság és;
• vitaminok és mikroelemek hiánya - ennek eredményeként az ember körme törik, haj és fogak kihullanak, ráncok jelennek meg, a bőr kiszárad és halvány piszkos színt kap;
• erővesztés és csökkent teljesítmény;
• vagy ;
• nőknél és csökkent potencia férfiaknál;
• és a nyálkahártyák egyéb patológiái;
• a vérnyomás csökkenése;
• a szervezet védekező funkcióinak csökkenése.

Vannak még pszichológiai tünetek ezzel a betegséggel - az emberek súlyos forma a cachexia gyakran mentális zavaroktól szenved. Nyüszítenek, van gyakori cseppek hangulat, apatikus kábulat és tudatzavar léphet fel.

A patológia formái

Ennek a betegségnek több fajtája van:

• szenilis;
• hipofízis cachexia;
• szív;
• agyi;
• tápláló;
• rák cachexia.

Hipofízis cachexia az agyalapi mirigy elülső mirigy hormonjainak termelésének megsértésével jár, ami endokrin rendellenességekhez vezet. Az agyalapi mirigy hibás működésének oka lehet annak traumás sérülés vagy gyulladásos folyamat kialakulása.

Agyi cachexia a hipotalamusz károsodásának hátterében alakul ki. A fejlődés oka a múltban átélt sokk vagy erős ijedtség lehet. Ugyanakkor a patológia ezen formáját még nem vizsgálták teljes körűen, ezért a betegség rendkívül nehezen kezelhető, és a cachexiás betegek várható élettartama nem túl hosszú.

A leggyakoribb forma, amely gyakrabban fordul elő, mint mások, az táplálkozási cachexia. Úgy alakul ki, hogy a szervezet a hosszan tartó (kényszer vagy önkéntes) éhezés miatt nem kapja meg a számára szükséges tápanyagokat.

Ha egy személynél táplálkozási cachexiát diagnosztizálnak, ez azt jelenti, hogy szervezetében az anyagcsere folyamatok megzavarodnak, és a dystrophia előrehalad. belső szervekés szövetek. Ennek eredményeként a teljesítmény csökkenése, szabálysértés mentális tevékenységÉs intellektuális szint. Idővel, ha a betegséget nem kezelik, újjáépül hormonális háttér, izmok és belső szervek sorvadása van.

Rák cachexia, melynek tüneteit az általános kimerültség hátterében határozzák meg, az egyik vagy másik típusú onkológiai patológiában szenvedő embereknél jelentkezik, a tumorkonglomerátum bomlástermékeivel való gyors mérgezés következtében. Leggyakrabban a cachexia ezen formája olyan embereknél alakul ki, akik a légzőrendszer vagy a gyomor-bél traktus rákos patológiáiban szenvednek. A betegség kezelése ebben az esetben lehetetlen anélkül előkezelés onkopatológia.

Szív cachexia gyors fogyás jellemzi a progresszió hátterében. A CHF-ben szenvedő személy testsúlycsökkenésének fő okait nem vizsgálták, de meg kell jegyezni, hogy ez annak a ténynek tudható be, hogy tartós teltségérzete van a gyomorban, károsodott bélmozgása stb.

Szenilis cachexia van természetes folyamat a szervezet elöregedése, ami miatt nem tudja felvenni a tápanyagokat, ami a testtömeg csökkenéséhez vezet. Ez az anyagcsere-folyamatok lelassulása miatt következik be, és a hajlamosító tényező az ülő képélet.

Kezelés

Ha a patológia kezeléséről beszélünk, akkor ez a cachexia jeleit okozó tényezők megszüntetéséből áll. Ha ez külső tényezők- először meg kell szüntetni, és ha belső - először helyreállító terápián kell átesni.

A legtöbb cachexia esetében a prognózis kedvező, szigorú betartás mellett orvosi tanács, és csak a patológia rákos formájával a gyógyulás lehetetlen, mivel a rákos cachexia jelei akkor is megjelennek, amikor a szervezetben a daganat (tumorok) az utolsó stádiumban van.

A tápanyagok asszimilációs folyamatának normalizálására és az étvágy serkentésére szolgáló gyógyszerek:

• pankreatin;
• glükóz (parenterális);
• Andriol;
• Periactin és mások.

Ezenkívül a kezelésnek tartalmaznia kell a megfelelő táplálkozást. A betegeknek nagy kalóriatartalmú ételeket írnak fel kis adagokban - naponta 5-6 alkalommal. És annak érdekében, hogy kezeljük racionális táplálkozás a kívánt eredményt adta, az ételeket gyönyörűen kell díszíteni, ezáltal serkentve az ember vágyát az elfogyasztására.

A kötelező termékek, amelyeket ebben a rendellenességben kell fogyasztani: muffin, finom desszertek, gyümölcsök és főtt zöldségek, gazdag húslevesek, füstölt hal, sült krumpli stb.

Mint fentebb említettük, ennek a rendellenességnek a kezelése után, teljes felépülés. Igaz, a kezelés időtartama eltérő lehet - több hónaptól több évig. És csak egy olyan forma, mint a rákos cachexia, mondat, mivel nem gyógyítható.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Hasonló tünetekkel járó betegségek:

A test mérgezése - a különféle emberi testnek való hosszan tartó expozíció miatt következik be mérgező anyagok. Ez lehet foglalkozási mérgezés ill kémiai elemek, gyógyszerek hosszan tartó használata, például onkológia vagy tuberkulózis kezelésében. A méreganyagok hatása lehet külső és belső is, amelyet a szervezet maga termel.

Pszichiátriai rendellenességek, amelyeket elsősorban a hangulatcsökkenés jellemez motoros retardációés a gondolati kudarcok súlyosak és veszélyes betegség amit depressziónak neveznek. Sokan azt hiszik, hogy a depresszió nem betegség, ráadásul nem is hordoz különösebb veszélyt, amiben mélyen tévednek. A depresszió meglehetősen veszélyes betegségtípus, amelyet az ember passzivitása és depressziója okoz.

Vashiányos vérszegénység- olyan szindróma, amelyet a hemoglobin és a vörösvértestek szintjének csökkenése jellemez a vérben. Általában egy másik mögöttes betegség tünetének tekintik. Ez a típus A vérszegénység meglehetősen gyakori, és gyakrabban fordul elő, mint a patológia más formái (az esetek 80% -ában). Ez egy mikrocitás vérszegénység, amely a vas koncentrációjának csökkenése miatt létezik emberi test vérveszteség vagy az emberi szervezetbe jutó vashiány miatt.

A vérszegénység, közismertebb nevén anémia, olyan állapot, amelyben a vörösvértestek összszáma és/vagy a hemoglobin mennyisége egységnyi vérre vonatkoztatva csökken. Vérszegénység, amelynek tünetei a fáradtság, szédülés és más típusok jellemző állapotok, a szervek elégtelen oxigénellátása miatt következik be.

A teljes kimerültség állapota emberi test cachexiának nevezik. A páciens élesen fogyni kezd, bár aktívan nem törekszik a fogyásra. Ennek fényében az általános életerő, minden élettani folyamat lelassul, depresszió és egyéb mentális zavarok alakulnak ki. A személy a felismerhetetlenségig megváltozik. A cachexia önálló patológiaként alakulhat ki, vagy más betegségek kísérhetik. Gyakran ez a halál közvetlen vagy közvetett oka. A kezelési rendet egyénileg választják ki, figyelembe véve a személy állapotát.

Betegség cachexia

Az ICD-10 szerint a cachexia R 64 kóddal rendelkezik. A betegség szélsőséges alultápláltság, amelyhez társul általános gyengeség, változás elmeállapot, a fiziológiai folyamatok aktivitásának csökkenése. Egy másik funkció- éles súlycsökkenés, amely eléri az 50% -ot vagy többet. Emiatt a bőr alatti szövetek szinte teljesen eltűnnek, a bőr sápadt vagy földes szürke lesz, valamint ráncos és petyhüdt lesz.

Okoz

A cachexia miatt alakul ki negatív hatás belső vagy külső tényezők. Utóbbiak a vallási megfontolások vagy szenvedélyes és indokolatlan fogyási vágy miatt alultáplált vagy éhező személy cselekedeteihez kapcsolódnak. Betegségek miatt is kialakul a cachexia idegrendszer, daganatok, endokrin rendellenességek. A test teljes kimerülésének fő okai:

• amiloidózis;
• Sheehan-szindróma;
• pszichogén anorexia;
• pszichostimulánsok hosszan tartó használata;
• akantolitikus pemphigus;
• elhúzódó mérgezés a krónikus tuberkulózis, brucellózis vagy a hátterében gennyes folyamatok beleértve az osteomyelitist és a tályogokat;
• anyagcserezavarok;
• pajzsmirigy- vagy mellékvese-elégtelenség;
• a nyelőcső szűkülete, amelyben az élelmiszer nehezen jut be a gyomorba;
• diffúz betegségek kötőszöveti;
• rosszindulatú daganatok;
• szerzett immunhiányos szindróma;
• vérzés;
• felszívódási zavar;
• szerzett immunhiányos szindróma (AIDS);
• hipoinzulinizmus;
• autoimmun hypophysitis.

A cachexia osztályozása

A fő osztályozás szerint a patológiát az etiológiai tényezőktől függően típusokra osztják. E kritérium szerint exogén és endogén. Az első esetben a cachexia olyan okok miatt alakul ki, amelyek kívülről hatnak az emberre. Az endogén típus befolyással jár belső patológiák szervezet. A fejlődési mechanizmus szerint a cachexia következő típusait különböztetjük meg:

• Hipotalamusz. Csökkenés hatására alakul ki ill teljes leállás A neuropeptid Y szintézise a hipotalamuszban. Ennek eredményeként csökken az anyagcsere-reakciók hatékonysága, gátolt a zsírfelhalmozódás folyamata, ami fogyáshoz, rokkantsághoz vezet.
• Kahektinovaya. Ennek fő oka a cachectin makrofágjainak és zsírszöveteinek szintézise, ​​amely gátolja az Y neuropeptid termelődését. Ennek eredményeként a zsírraktárak kimerülnek, és a testsúly csökken.
• Anorexiás. A kimerültség ezen formájában az ismétlődő negatív stresszreakciók beindítják a cachectin és az étvágycsökkentők (szerotonin, kolecisztokinin) termelődését. Ezenkívül a neuropeptid Y szintézise csökken a betegben, ezek kombinációja anorexiához - a testtömeg progresszív csökkenéséhez - vezet.

A diagnózis felállításakor az orvos a betegnél megfigyelt tünetektől függően meghatározza a betegség stádiumát. Összesen három van belőlük:

1. Tovább korai fázis(preachexia) a kimerültség, csak enyhe csökkenés figyelhető meg az élelmiszer mennyiségében. A betegek étvágyváltozást, szomjúságot, fokozott vizeletürítést és állandó vágy sós étel. A szervezetben energia-anyagcsere hiány alakul ki.
2. A következő szakaszban az egészségi állapot romlik. A páciens az izomtömeg csökkenése miatt tovább fogy. Ebben a háttérben a testhőmérséklet csökkenése, a lábak duzzanata. Néha változások történnek a pszichében.
3. A harmadik szakaszban refrakter cachexia alakul ki, vagy kifejezett. Ő más teljes hiánya szubkután zsírképződés, izomsorvadás. Ha nem kezdik meg a kezelést, éhezés kómája vagy másodlagos fertőzések következtében elhalálozhat.

agyalapi

A kimerültségnek ez a formája a hipotalamusz központjainak és az agyalapi mirigy elülső részének diszfunkciója következtében alakul ki. Az ilyen kóros folyamat az adenohypophysis hármas hormonjainak szintézisének hiányában vagy teljes hiányában nyilvánul meg, ami a következők kialakulásához vezet:

• hipogonadizmus (a termelődő férfi nemi hormonok mennyiségének csökkenése);
• hipokorticizmus (a mellékvesék diszfunkciója);
• hypothyreosis (csökkent pajzsmirigyműködés).

Az ilyen kudarcok miatt az emberekben agyalapi mirigy cachexia lép fel. Gyakran az agyalapi mirigy gyulladásos folyamatai következtében alakul ki. Az ok rosszindulatú, ill jóindulatú daganat. Egyéb kockázati tényezők:

• sérülés;
• az agyalapi mirigy elülső részét vérrel ellátó artériák trombózisa vagy görcse;
• összeomlás vagy vérzés a szülés során, ami a hipotalamusz-hipofízis rendszer ereinek ischaemiáját vagy trombózisát eredményezi.

Tápláló

A "táplálkozás" fogalma mindent jelent, ami az élelmiszerrel kapcsolatos. Az ilyen típusú pazarlás alultápláltság, alultápláltság, kényszerű vagy önkéntes éhezés következtében alakul ki. Ezen okok miatt minden anyagcsere-folyamatban kudarcok lépnek fel, ami a szervek és szövetek disztrófiáját okozza. Munkájuk fennakadása miatt csökken a fizikai aktivitás, változások vannak a környező világ felfogásában. Táplálkozási cachexia egyéb rendellenességeket okoz a szervezetben:

• a pajzsmirigy, a mellékvesék, a reproduktív rendszer hibás működése;
• hipoproteinémia - fehérjeduzzanat;
• a csontváz izmainak sorvadása;
• a bőr alatti szövet elvesztése;
• a máj méretének csökkenése.

agyi-

Az ilyen típusú cachexiát az agy tevékenységének zavaraival diagnosztizálják. Patológiás elváltozások hatással van a hypophysisre és a hipotalamuszra. Disztrófiás és gyulladásos folyamatokátterjedhet a diencephalonra. A patológia még mindig nem teljesen ismert. Ezenkívül a betegek nem tapasztalnak rendellenességeket az endokrin rendszerben, mint más típusú kimerültség esetén. Ebben az esetben agyi cachexiát diagnosztizálnak. Előfordulhat a sokk átélése, ill erős ijedtség.

Rosszindulatú

Rosszindulatú cachexia alakul ki azokban az emberekben, akik egyik vagy másik típusú ráktól szenvednek. A kimerültség oka a háttérben:

• a test gyors mérgezése a tumor bomlástermékeivel;
• a felesleges tejsav felhalmozódása, ami káros a májra;
• atipikus anyagcsere, amelyben a daganat nagy mennyiségű szubsztrátot igényel a növekedéséhez.

Az ilyen típusú pazarlás másik neve a rák cachexia. Gyakrabban diagnosztizálják gyomor-bélrendszeri vagy légúti rákkal. Neoplazma esetén emésztőrendszer sok ételtől idegenkedés jelentkezhet, aminek következtében a szervezet nem kapja meg a számára szükséges anyagokat. A cachexia onkológiai megbetegedésekben csak arra alkalmas tüneti kezelés.

Szív

A cachexia ezen formájának oka a gyorsan előrehaladó krónikus szívelégtelenség. A hirtelen fogyás etiológiáját egy ilyen patológia hátterében még nem vizsgálták, bár prognózisa kedvező. Feltehetően a szív cachexia a következők miatt alakul ki:

• a beteg tartós teltségérzete a gyomorban;
• a bélmotilitás megsértése;
• hepatomegalia a vér pangása miatt vénás rendszer;
• gyulladás, amelyben nagy mennyiségben termelődnek citokinek.

szenilis

Ahogy öregszünk, anyagcserénk lelassul. Ennek fényében a bőrszövetek rosszabbul helyreállnak, a szervek működésével kapcsolatos problémák jelentkeznek. A cachexia a tápanyagok belekben történő felszívódásának romlása miatt alakul ki. Ennek eredményeként a testsúly csökken, ami kimerültséghez vezet. Az idősekre jellemző a mozgásszegény életmód, amely a lassú anyagcsere hátterében csak fokozza a kimerültséget.

A cachexia tünetei

Az októl függetlenül a cachexiát kíséri mentális változások. Az asthenia fokozatosan alakul ki - pszichopata zavar. Az ilyen eltérés fő tünetei:

• ingerlékenység;
• könnyezés;
• letargia;
• fásultság;
• a fizikai erő hiánya;
• kezdetleges vagy súlyos delírium (kábultság, kóma);
• szorongó és szomorú állapotok;
• apatikus kábulat;
• pszeudoparalitikus szindróma.

A mentális rendellenességek a cachexia gyógyulása után is hosszú ideig fennmaradhatnak. Maga a patológia körülbelül 50% -os vagy annál nagyobb éles fogyással jár. Ennek fényében a páciens megjegyzi:

• izomgyengeség;
• cselekvőképesség elvesztése;
• alvászavarok;
• fertőzésekre való hajlam;
• törékenység és hajhullás;
• hanyatlás vérnyomás;
• kiszáradás;
• szájgyulladás;
• diszbakteriózis;
• amenorrhoea;
• csökkent szexuális funkció;
• petyhüdt ráncos bőr fakó vagy földes.

Diagnosztika

Ha súlyos kimerültség jelei vannak, orvoshoz kell fordulni Általános gyakorlat(orvos, gyermekorvos vagy háziorvos). A fogadás során a szakember külső vizsgálatot végez a páciensen, összegyűjti a panaszait. Ezenkívül ellenőrzik a tudatzavarok jelenlétét, meghatározzák a testtömeg-indexet és a bőr alatti zsírréteg vastagságát. Tól től laboratóriumi tesztek a beteg a következőket kapja:

• Vérkultúra. Ezt a szepszis (vérmérgezés) jelenlétének ellenőrzésére végzik.
• Általános tanulmány vizelet. Kimerültséggel szénhidráthiány lép fel a szervezetben, aminek következtében acidózis alakul ki. Ezt az acetontestek jelzik, amelyek a vizeletben találhatók.
• Általános és biokémiai elemzések vér. Megfigyelik éles visszaesés koleszterin, fehérjék, trigliceridek, glükóz koncentrációja, glomeruláris szűrési sebessége.

A diagnózis folyamatában Speciális figyelem az orvos a páciens által elfogyasztott élelmiszer mennyiségének csökkentésére összpontosít. A beteg tüneteitől függően ezenkívül onkológushoz, endokrinológushoz, fertőző szakorvoshoz, gasztroenterológushoz, pszichológushoz is be lehet utalni. Ha többre gyanakszik súlyos okok kimerültség, például rák, használat instrumentális módszerek:

• Ultrahang (ultrahang vizsgálat);
• röntgen;
• echokardiográfia (EKG);
• kolonoszkópia;
• komputertomográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• esophagogastroduodenoscopia.

A cachexia kezelése

A kimerültség csak a szervezet bizonyos problémáinak következménye. Ebben a tekintetben a kezelés célja a drámai fogyást okozó probléma megszüntetése. Ha a cachexiát külső tényezők okozták, akkor hatásukat minimalizálni kell, és helyreállító terápiát kell végezni. Ha az ok betegség, akkor azt kezelni kell, különben nem lehet megbirkózni a kimerültséggel.

Az etiológiától függetlenül, előfeltétel a terápia a szisztematikus gyógyulást szorgalmazza kiegyensúlyozott táplálkozás. Erre azért van szükség, hogy kompenzálják a táplálkozási hiányosságokat és a beteg súlygyarapodását. A kezelés a vitaminok és nyomelemek tekintetében kiegyensúlyozott keverékek kinevezésével kezdődik. Hogyan kell beadni őket:

• Enterális. Az élelmiszer közvetlenül a gyomor-bél traktusba kerül.
• parenterális. A tápanyagokat intravénás infúzió vagy intramuszkuláris injekció formájában adják be, a gyomor-bél traktus megkerülésével. Ez a táplálkozási mód súlyos alultápláltság, súlyos fertőzések, onkológiai megbetegedések, majd ezek után nyelési zavarok, ételmegtagadás és súlyos kóma esetén javasolt.

Táplálás

A kimerültség elleni küzdelem fontos feltétele a megfelelő, könnyen emészthető táplálkozás. A cachexiában szenvedő betegek gyakran étvágytalanok, ami megnehezíti a táplálást. Emiatt kicsi, de magas kalóriatartalmú adagokkal kell kezdenie, így a szervezet fokozatosan hozzászokik az ételhez. A legjobb lehetőség- megtörni az egészet napi adag 5-6 fogadásra. Jobb, ha az ember minden nap beosztás szerint étkezik, pl. ugyanabban az időben.

A siker másik feltétele az ízletes és esztétikusan vonzó étel, amely serkenti a páciens étvágyát. Ha erőszakkal kényszeríti az embert az étkezésre, akkor csak az ellenkező eredményt érheti el. A változatos, kiegyensúlyozott és étvágygerjesztő ételek közé tartoznak:

• fűszerek;
• Desszert;
• gyümölcslevek;
• füstölt hal;
• muffin;
• első fogások gazdag húslevesen, sárgájával, tejszínnel vagy tejföllel.

A desszerteket nemcsak ebéd közben, hanem más étkezések után is felszolgálják. Egyél pudingot a súlygyarapodás érdekében túrós rakott ételek, kulebyaki és piték. A táplálkozási szakértők azt javasolják, hogy kerüljék a monotóniát az étrendben. A távolléttel egyéni ellenjavallatokétkezési korlátozások nincsenek. A lényeg az, hogy az ételek és ételek magas kalóriatartalmúak legyenek.

A főzéshez növényi ill vaj, krém. A salátákat ajánlatos majonézzel, zöldségekkel - sütni vagy pörkölttel fűszerezni. Köretként ajánlott használni:

• burgonyapüré tejjel, tejföllel vagy tejszínnel;
• tészta;
• főtt burgonya vajjal;
• gabonafélékből készült zabkása, olajjal fűszerezve;
• Sult krumpli.

Orvosi terápia

A magas kalóriatartalmú táplálkozás biztosítása érdekében a betegnek előírják a bevezetést fiziológiás sóoldat, vitaminok, aminosav keverékek, fehérje hidrolizátumok és glükóz oldat vagy elektrolitok. Közös lista a gyógyszerek kimerítésére használják:

• polienzimatikus;
• az étvágy növekedése;
• hányás elleni szerek;
• antidepresszánsok;
• anabolikus szteroid;
• hormonális.

Az élelmiszerek emésztésének és felszívódásának normalizálására, az étvágy serkentésére polienzimatikus készítményeket használnak, például a pankreatint. Az adagolás a beteg életkorától és az enzimhiány mértékétől függ. A tablettákat szájon át, étkezés előtt vagy étkezés közben, kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni. A pankreatin szedésének sémája:

• az átlagos adag 0,25-0,5 g, napi 3-6 adagra osztva;
• teljes szekréciós elégtelenség esetén napi 0,75 g-ra emelkedik.

A pankreatint néhány naptól több hónapig vagy akár évekig szedik. A gyógyszer ellenjavallt akut ill krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Tól től mellékhatások A pankreatin kiválasztódik:

• allergia;
• félgyomor-gyulladás;
• hyperuricosuria.

Pszichogén típusú kimerültség esetén neurológus vagy pszichiáter étvágyfokozó gyógyszereket írhat fel. Ezek egyike a Periactin. Ellenjavallt gyomorfekély, asztma, fokozott intraokuláris nyomás, idős korban. A Periactin adagja 0,5-1 tabletta vagy 1-2 teáskanál. szirup naponta legfeljebb 4 alkalommal. Az adag a beteg életkorától függ:

• 2-6 éves gyermekeknek 2 tablettát vagy 2 evőkanálot írnak fel. l. szirup naponta;
• 6-14 éves gyermekek - 3 tabletta vagy 3 evőkanál. l. szirup.

A jelzések szerint anabolikus szteroidokat, például Andriolt használnak. A kezdeti napi adag 120-160 mg. 2-3 hét elteltével napi 40-120 mg-ra csökken. A kapszulát étkezés után kell meginni, rágás vagy kinyitás nélkül. Napi adagolás 2 adagra osztva. Az Andriol ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében emlő- vagy prosztatarák szerepel. okától függően és klinikai kép kimerültség, a felsorolt ​​gyógyszerek mellett, fel vannak írva:

• antidepresszánsok;
• hányáscsillapító;
• növekedési hormonok;
• multivitamin készítmények.

Az alultápláltság hipofízis formájában a kezelés hormonpótló terápián alapul. Ez a következő gyógyszercsoportokat tartalmazza:

• nemi hormonok;
• dezoxikortikoszteron;
• adrenokortikotrop hormon;
• glükokortikoidok (prednizolon).

Előrejelzés és megelőzés

Bármely prognózist a betegség típusa és súlyossága határozza meg. Háttér cachexia rák jelzi, hogy a folyamat fut. Ennek eredményeként az ilyen kimerülés prognózisa kedvezőtlen. A rákos betegek körülbelül 20-50%-a hal meg cachexiában. Más fajok kimerülése esetén a betegnek esélye van a gyógyulásra, de megfelelő terápia és a táplálkozási szabályok betartása mellett. A kezelés több hónaptól több évig is eltarthat.

Cachexia - mi ez? Cachexia, más szóval a test kimerülése - nehéz folyamat, amelyet jelentős testtömeg-csökkenés és általános gyengeség, valamint a psziché megváltozása jellemez. Ugyanakkor a zsír- és szénhidráttartalékok élesen kimerülnek, a fehérjeszintézis csökken, miközben a katabolizmusa (pusztulása) egyidejűleg nő. A cachexia onkológiai betegségekben is előfordulhat.

Elsődleges és másodlagos kimerültség

A cachexiának két formája van - elsődleges és másodlagos. Az elsődleges kimerültséget hipofízisnek, másodlagos kimerültséget pedig tünetinek is nevezik.

● Elsődleges vagy exogén cachexia miatt elégtelen bevétel tápanyagok bejutása a szervezetbe, valamint a következő rendellenességek következtében: agysérülés, daganat ill szisztémás elváltozás agyalapi mirigy, autoimmun hypophysitis, hosszan tartó stressz, vérzések (vérerek elvékonyodása miatti vérzések), étvágytalanság, embólia (a véráramba kerülő idegen részecskék érelzáródást okozva), krónikus specifikus fertőzés.

● A másodlagos vagy endogén cachexia betegségek következménye, és olyan tényezők okozzák, mint a hipoinzulinizmus (inzulinhiány), fokozott glukagon szintézis, felszívódási zavar (tápanyag felszívódási zavar), glükokortikoidhiány, daganatok növekedése, szomatosztatin felesleg.

Okoz

A cachexia betegség számos ok és tényező eredményeként fordul elő:
1. Hosszan tartó alultápláltság és éhezés.
2. A gyomor-bél traktus, különösen a nyelőcső betegségei, valamint a cöliákia, az enterocolitis.
3. Hosszan tartó mérgezés brucellózissal, tuberkulózissal és más krónikus fertőző betegségekkel és gennyes folyamatokkal.
4. Pszichogén anorexia.
5. Pajzsmirigy betegségei, mellékvese-elégtelenség.
6. Endokrin betegségek, Kapcsolódó
7. Szívelégtelenség.
8. Rosszindulatú daganatok.
9. Hipotrófia gyermekeknél.

Mik a cachexia tünetei? Mik ezek a megnyilvánulások?

Tünetek

A cachexiára számos tünet jellemző. tesz a testünkkel:
1. Éles fogyás a testtömeg 50%-áig, és in súlyos esetek több mint 50%.
2. Kiszáradás.
3.
4. Munkaképesség elvesztése.
5. Alvászavarok.
6. Fokozott fertőzési károsodás.
7. Csökkent vérnyomás (vérnyomás).
8. A bőr sápadtsága és petyhüdtsége.
9. Lehetséges vitaminhiány és fogvesztés.
10. Trofikus változások a hajban és a körmökben.
11. Szájgyulladás kialakulása.
12. Székrekedés előfordulása károsodott bélmotilitás miatt.
13. Alacsony vérszint fehérje, albumin, vas, B12.
14. A nők amenorrhoeát (menstruáció leállását) tapasztalhatnak.
15. Mentális zavarok.

A cachexia és a psziché

A cachexia mentális zavaraival szeretnék foglalkozni. Ingerlékenységben, depresszióban és könnyelműségben nyilvánulhatnak meg, amelyek simán apátiába, teljes összeomlásba torkollnak. A cachexiát okozó betegség súlyosbodásával, amentia / amentalis szindróma (amelyet navigációs képtelenség, kaotikus mozgások és szórakozottság, valamint inkoherens gondolkodás és beszéd jellemez) vagy delíriumot (őrültség, amelyben az ember szenved állandó állapot szorongás és izgatottság, hallucinációkat lát), pszeudo-bénulás.

cachexia az onkológiában

A rák cachexia olyan szindróma, amelyben a vázizomzat és a zsírszövet tömege a táplálékfelvételtől függetlenül a daganatos képződmények kialakulásával folyamatosan csökken. A kimerülés különösen kifejezett azoknál a betegeknél, akiknek gyomor-bélrendszeri vagy tüdőrákja van. Az ilyen emberek testsúlyuk 80%-át is elveszíthetik, ami mozdulatlansághoz vezethet.

A rák, mint a cachexia oka

Cachexia onkológiai betegségekben lehetséges. A cachexia oka lehet daganat jelenléte. A daganat miatt az anyagcsere atipikussá válik, alkalmazkodik hozzá. A daganatnak olyan szubsztrátokra van szüksége, amelyek biztosítják növekedését és fejlődését. Nem titok, hogy a rákos cachexia mérgező hatással van az egészséges szervekre és szövetekre, megváltoztatja azok szerkezetét és működési zavarokat okoz.

Amikor daganatban képződik egy nagy szám a tejsav károsítja a májat. A tejsav koncentrációjának normalizálása érdekében a szervezet elkezdi használni a vércukrot, és gyakran nem tudja pótolni a veszteséget.

A rák cachexia esetén a következők vannak:
- katasztrofális fogyás és gyengeség;
- az önszabályozási folyamatok megsértése;
- a plazma koleszterinszintjének csökkentése;
- fertőzések kialakulása a sejtes és humorális immunitás károsodása miatt;
- dysphagia (nyelési nehézség);
- hányás, hasmenés;
- az energiaigény növekedése;
- antidiurézis és ennek következtében hyponatraemia;
- hiperkalcémia;
- duzzanat;
- a vér glükokortikoidszintjének emelkedése;
- egyes esetekben delírium, sőt kóma.

A rákos cachexia következményei

Az onkológiai cachexia nagyon veszélyes. A glükokortikoidok vérben történő növekedése aktiválja a glükoneogenezis (glükózszintézis) folyamatait a májban és a izomszövet, fokozza a fehérjék és zsírok lebontását. Átvétel miatt rákos sejtek a glükóz hipoglikémiát (alacsony vércukorszintet) alakít ki. Ennek hátterében (amihez még a stressz is hozzáadható) a mirigyek belső szekréció aktívan termelnek hormonokat, amelyek feleslege a szervezet mérgezéséhez és hemikus hipoxiához vezet (az artériás-vénás oxigéngradiens különbsége csökken). Homeosztatikus eltérések lépnek fel. Mindez halálhoz vezethet.

A cachexia kezelése

A cachexiás betegek kezelésének nagy részét kórházakban vagy rendelőben végzik. A fő kezelés magában foglalja a neoplazmák megszabadulását célzó terápiát. A táplálkozás is helyreáll, ami a szervezet vitaminokkal, mikroelemekkel, zsírokkal és fehérjékkel való gazdagításával érhető el. Ehhez könnyen emészthető termékek használhatók. Használjon ilyen gyógyszereket: multivitamin hipovitaminózis kezelésére, enzim az emésztés javítására. Az ételt kétféleképpen adják be: enterálisan (amikor bejut a gyomor-bél traktusba) és parenterálisan (az étel a gyomor-bél traktuson halad át). A parenterális módszert a rákos megbetegedésekkel, súlyos alultápláltsággal, súlyos fertőzésekkel és nyelési zavarokkal járó súlyos állapot (kóma) betegének eltávolítására és az azt követő kezelésre alkalmazzák. Ezzel egyidejűleg glükózt, vitaminokat, aminosav-keverékeket, elektrolitokat, fehérje-hidrolizátumokat adnak be (parenterálisan bevezetve). Az étvágyfokozókat a gyakorlatban is alkalmazzák. Ha a beteg az élelmiszer emésztésének és felszívódásának megsértésétől szenved, a kezelés során polienzimatikus készítményeket használnak ("Pancreatin", "Festal" gyógyszer).
A hányás megelőzése érdekében írja fel a "Delta-9-tetrahidrokannabinol" gyógyszert. Kemoterápia után is hatásos. A készítményben található kannabinoidok serkentik az étvágyat, és ennek megfelelően a súlygyarapodást. -val le lehet állítani hal olaj, ezért egy olyan betegség kezelési programjában is szerepel, mint a cachexia.

Gyógyszeres kezelés.
A cachexia megszüntetésére a következő gyógyszereket használják:
1) "Karboxiláz" - segít normalizálni a súlyt, enyhíti a fájdalmat és támogatja a testrendszerek működését. Mellékhatások- allergia. Ne használja, ha a szervezet legalább egy komponensre érzékeny.
2) "Megeys" vagy "Megestrol-acetate" - serkenti az izomtömeg és a zsír növekedését. Ne használja a gyógyszer összetevőivel szembeni érzékenység fennállása esetén, 18 év alatti személyek, terhesség és szoptatás ideje alatt.
Jelenlétében fertőző betegségek kezelés magában foglalja antibiotikum terápia. Szükség esetén anabolikus hormonokat adnak be. Pszichogén rendellenességek esetén pszichiáter vesz részt a kezelésben.
Reméljük, hogy megválaszoltuk a "Cachexia - mi az, hogyan határozzuk meg és hogyan küzdjük le" kérdésére.