Повишеното съдържание на протеин в кръвта причинява. Общ протеин: какво е това и неговата норма в кръвен тест

Кръвта е уникална среда на човешкото тяло. Служи за транспортиране на мн хранителни веществаразтворени в него, до различни органи и тъкани. Един от най-важните показатели за биохимичен кръвен тест е общият протеин.

Какъв е този показател?

Под общ протеинв момента разбират съвкупността от всички протеинови фракции, съдържащи се в кръвната плазма. Те включват албумини, които съставляват по-голямата част от протеините, и глобулини.

Албумините се произвеждат в черния дроб. Те са отговорни за формирането на такъв показател като онкотично кръвно налягане. Те съставляват около 2/3 от всички протеини, съдържащи се в плазмата, а в масов еквивалент - около 45 грама на литър плазма.

Глобулините се делят на няколко фракции - алфа-1 и алфа-2 глобулини, бета и гама глобулини. Тяхната маса е малка - по-малко от една трета от всички протеини. Въпреки това, други молекули, които имат аминокиселинна основа в състава си, не участват в определянето на този показател.

общ протеин, чиято норма е относително постоянна стойност, е 65-85 грама на литър плазма. AT различни условиятози индикатор може да се променя нагоре или надолу.

Функции на протеините

Почти цялото ни тяло е изградено на базата на протеини и техните производни. Те са високоенергийни съединения, които поради жизнената си необходимост се използват последни в обменните реакции. Общият протеин в кръвта изпълнява следните функции:

Един от най важни функцииот тези вещества е да поддържа буферните свойства на кръвта. Ако се счита за нормална, кръвта трябва да съдържа определено количество водородни йони, т.е. нейният рН баланс трябва да бъде постоянен. Когато свойствата на вътрешната среда на тялото се променят, настъпва подкиселяване или алкализиране на кръвта, което може да доведе до необратими последици. За да предотврати това, тялото има протеини, отговорни за постоянството на киселинността на кръвта.

Заболявания, водещи до промени в протеиновите нива

Както бе споменато, общият протеин може да се промени под въздействието на различни фактори. Обикновено тези фактори са различни заболявания, което допринася за повишаване или намаляване на нивото на концентрацията му. Такива заболявания включват:

• Патология на храносмилателната система.
• Болести на кръвоносната система.
• Вродени дефекти в много ензими или клетъчни мембрани (самите ензими са протеини, а мембраните съдържат протеин).
• Тежко отравяне, причиняващо образуването на неразтворими протеини и отстраняването им от тялото.
• Наранявания и наранявания, придружени от загуба на кръв.
• Бременност (не е заболяване, но води до промяна в нивото на общия протеин).

Общият протеин във всички тези процеси винаги се променя, което позволява на клиницистите да подозират конкретно заболяване. В какви случаи може да се наблюдава повишаване на концентрацията на протеин в кръвта и при какви процеси ще намалее?

Причини за повишаване на протеина в кръвта

Промените в биохимичния анализ обикновено показват наличието на определено заболяване. Често всички инфекциозни процесипродължете с увеличаване на нивата С-реактивен протеин- основният индикатор за наличието на възпаление. Съответно общият протеин се увеличава при всички заболявания, свързани с възпалителния процес - това са пневмония, дерматомиозит, тежки нараняванияи изгаряния, хепатит. Възможно е увеличаване на количеството му при по-тежки процеси - мултиплен миелом, болест на Валденстрьом, болест на тежките вериги. Има повишаване на нивото на протеина и при изгаряния, перитонит, бременност.

Общият протеин също може да се увеличи с добра, обилна диета, особено с излишък от месо и млечни продукти.

Високите числа на протеиновия индекс често се появяват при затлъстяване.

След някои интервенции може да се наблюдава относително повишаване на нивото на общия протеин (например след прекомерна трансфузия на разтвори на албумин).

Нисък протеин

Общият протеин в кръвта най-често се намалява поради недохранване или анорексия - психично заболяване, което е придружено от съзнателен отказ от храна и патологична загуба на тегло.

Също толкова често срещана причина за загуба на протеин от тялото е кървенето. На първо място, основният източник на загуба на кръв е менструацията при жените и кървящите язви на стомаха и дванадесетопръстника. При тези процеси се губи доста голям бройпротеини и кръвни съставки.

Отравянето е на трето място в списъка на причините за намаляване на нивата на общия протеин. Например, когато се погълне змийска отрова, се наблюдава интраваскуларна хемолиза и повишено разграждане на протеини.

В допълнение, сред причините за намаляване на нивото на протеин в кръвта, заболявания на червата (абсорбцията на аминокиселините, основните компоненти на протеина, намалява) и черния дроб (протеините се разпадат в него).

Анализ на общ протеин

Как можете да определите нивото на протеин в кръвта? За това обикновено се използва биохимичен анализ. Общият протеин се определя, както следва.

Кръвта за анализ се взема от вената и след това се изпраща в лабораторията за определяне на нивата на основните компоненти на плазмата. Общият протеин се открива или чрез свързване с определени вещества, или чрез спектрофотометрия (това изследване се основава на нивото на "светене" на разтвора, чийто цвят и интензитет се променят с различни концентрации на нивото на протеина).

Не забравяйте да запомните, че ако се определи общият протеин, неговата норма може да варира в зависимост от възрастта и пола на човека.

Преди анализа е забранено да се яде в продължение на 12 часа (може да се развие хранителна протеинемия, което ще изкриви резултата от изследването). Не вземайте малко лекарстваулесняване на свързването и отделянето на протеини.

Сред строителите на собствените си мускули има широко разпространено мнение - „колкото повече протеин, толкова по-добре“ и често такива хора, без да правят изчисления, използват максимума възможен бройпротеинови храни и добавки. Какво казват учените за прекомерното количество протеин в тялото - може ли да навреди?

Прием на протеини

Като начало трябва да си припомним официалните препоръки за прием на протеини. Например в Насоките за спортно хранене на NSCA за набор от сухи мускулна масапрепоръчително е освен умерен калориен излишък (10-15% над нормата) да се консумират 1,3-2 g/kg телесно тегло на ден.

И с активната фаза на намаляване на процента на мазнини учените препоръчват дори да се увеличи скоростта на приема на протеини - до 1,8-2 грама / кг телесно тегло на ден. Освен това, колкото по-нисък е процентът на мазнини (например при подготовка за състезания), толкова по-високи са изискванията за прием на протеини. Ако целта е да се намали процентът на мазнини до много ниски стойности, се препоръчва да се увеличи приема на протеини до 2,3-3,1 g протеин на 1 kg телесно тегло на ден.

Нека сега разберем какво се случва с тялото ни, когато консумираме големи количества протеин.

Излишък на протеини и бъбреци

Не задавайте този въпрос, ако имате здрави бъбреци, и следете приема на протеини, ако са болни. Повечето разумен подход– Постепенно увеличавайте приема на протеини до по-високо ниво в диетата си, вместо да „скачате с двата крака едновременно“.

обикновено, при повишен прием на протеини се препоръчва да се пие повече вода. Една от причините е да се намали рискът от камъни в бъбреците. Засега обаче няма яснота научна обосновказащо трябва да се направи това, но може би това е разумен подход.

Водещи наблюдения активно изображениеот живота при мъже спортисти и измерването на уреята, креатинина и албумина в урината показа, че не са наблюдавани значителни промени в диапазона на прием на протеин от 1,28 до 2,8 g/kg телесно тегло (тоест на нивото на препоръките, описани по-горе) (един). Този експеримент обаче продължи само 7 дни.

Друго проучване (2) също не показва връзка между приема на протеини и здравето на бъбреците (при жени след менопауза).

Проучване с участието на медицински сестри (3) потвърждава констатациите. Но в същото време предполага, че данните за безопасността на протеина не се отнасят за случаите на заболяването. бъбречна недостатъчности други бъбречни заболявания и че немлечните животински протеини могат да бъдат по-вредни за тялото от другите протеини.

Съществува хипотеза, че приемът на протеини води до функционални променив бъбреците (4). Протеинът може да повлияе на бъбречната функция (5,6), Поради това при използването му има възможност за увреждането им.. Най-изразените резултати са получени по време на експерименти с мишки (протеинът варира от 10-15% до 35-45% дневна дажбанаведнъж) (7.8).

Също така в едно проучване (9), включващо здрави хораустановено е, че удвояването на количеството консумиран протеин (от 1,2 до 2,4 g / kg телесно тегло) води до превишение на нормата на протеиновия метаболизъм в кръвта. Имаше тенденция към адаптиране на тялото - увеличаване на скоростта гломерулна филтрация, но това не беше достатъчно за нормализиране на показателите пикочна киселинаи кръвна урея за 7 дни (9).

Всички тези изследвания преди всичко предполагат, че твърде много протеини водят до твърде бързи промени и процесът на постепенно увеличаване на обемите не уврежда бъбречната функция (10). Това означава, че е по-подходящо постепенно да се променя количеството на приема на протеин за относително дълго време.

Хората с бъбречни заболявания се съветват да използват диети с ограничена употребакатерица, тъй като това ще забави привидно неизбежното влошаване (11,12). Липсата на контрол върху приема на протеини при пациенти с бъбречно заболяване ускорява (или поне не забавя) процеса на влошаване на работоспособността им (3).

Излишните протеини и черния дроб

Няма причина да се смята, че нормалните нива на прием на протеини, които са част от нормалната диета, могат да бъдат вредни за черния дроб на здрави плъхове и хора. Има обаче доказателства от предварителни проучвания, според които много големи количествапротеин след достатъчно дълго гладуване (повече от 48 часа) може да доведе до остра травмачерен дроб.

По време на лечението чернодробно заболяване (цироза) препоръчваме намаляване на приема на протеини, тъй като причинява натрупване на амоняк в кръвта (13,14), което допринася отрицателно за развитието на чернодробна енцефалопатия (15).

При най-малко един животински модел е доказано, че увреждането на черния дроб се развива чрез цикличност между 5-дневни периоди на достатъчен прием на протеини и периоди на протеинов дефицит (16). Подобен ефект се наблюдава при ядене на храна, съдържаща 40-50% казеин след 48-часово гладуване.(17). Проучванията върху животни (18, 19) предоставят предварителни доказателства, че повишеният прием на протеин (35-50%) по време на повторно хранене след 48-часово гладуване може да увреди черния дроб. По-кратките периоди на гладуване не са взети предвид.

Аминокиселините са си киселини, нали?

Напомняме ви, че протеините са сложни органични съединения, състоящи се от по-малки „градивни елементи“ – аминокиселини. Всъщност протеините, консумирани в храната, се разграждат до аминокиселини.

Теоретично е възможно да се докаже вредата от аминокиселините поради тяхната излишна киселинност. Но клиничен проблемне е: тяхната киселинност е твърде ниска, за да причини проблеми.

Прочетете как тялото ни регулира баланса на киселинност / алкалност в текста "".

Излишък на протеини и костна минерална плътност

Анализ на голямо прегледно проучване не показва никаква връзка между приема на протеини и риска от фрактури на костите (мярка за тяхното здраве). Изключение е, когато фонът предозиранепротеин в диетата, общият прием на калций пада под 400 mg/1000 kcal дневно (въпреки че коефициентът на риск е доста слаб при 1,51 в сравнение с най-високия квартил) (26). Други проучвания не са успели да намерят подобна корелация, въпреки че логично би могло да се очаква (27,28).

Самият соев протеин изглежда има допълнителен защитен ефект върху костна тъканпри жени в постменопауза, което може да е свързано със съдържанието на изофлавони в соята (30).

Ролята на силовите тренировки

По ирония на съдбата има проучване по този въпрос при плъхове. Гризачите са били изложени на високи дози протеин в храната, което е довело до влошаване на бъбречната функция.

Но „тренировката с тежести“ (очевидно една от групите плъхове е била „натоварена“ физически) намалява при някои от тях отрицателен ефекти имаше защитен ефект (8).

Референтни проучвания:

1. Poortmans JR, Dellalieux O Имат ли редовните диети с високо съдържание на протеини потенциален риск за здравето върху бъбречната функция при спортисти. Int J Sport Nutr Exerc Metab. (2000)
2. Beasley JM, et al. По-високият прием на протеин, калибриран с биомаркери, не е свързан с нарушена бъбречна функция при жени в постменопауза. J Nutr. (2011)
3. Knight EL, et al. Въздействието на приема на протеини върху намаляването на бъбречната функция при жени с нормална бъбречна функция или лека бъбречна недостатъчност. Ann Intern Med. (2003)
4. Brändle E, Sieberth HG, Hautmann RE Ефект на хроничния хранителен прием на протеини върху бъбречната функция при здрави индивиди. Eur J Clinic Nutr. (1996)
5. King AJ, Levey AS Диетичен протеин и бъбречна функция. J Am Soc Nephrol. (1993)
6. Диетичен прием на протеини и бъбречна функция
7. Wakefield AP, et al Диета с 35% енергия от протеини води до увреждане на бъбреците при женски плъхове Sprague-Dawley. Br J Nutr. (2011)
8. Aparicio VA, et al. Ефекти от прием на висок суроватъчен протеин и тренировка за устойчивост върху бъбречните, костните и метаболитните параметри при плъхове. Br J Nutr. (2011)
9. Frank H, et al. Ефект на краткосрочни диети с високо съдържание на протеини в сравнение с диети с нормално съдържание на протеини върху бъбречната хемодинамика и свързаните променливи при здрави млади мъже. Am J Clinic Nutr. (2009)
10. Wiegmann TB, et al. Контролираните промени в хроничния хранителен прием на протеини не променят скоростта на гломерулна филтрация. Am J Kidney Dis. (1990)
11. Levey AS, et al. Ефекти от ограничението на диетичните протеини върху прогресирането на напреднало бъбречно заболяване в проучването за промяна на диетата при бъбречно заболяване. Am J Kidney Dis. (1996)
12. }