Brad-Werte. ausgedehntes Delirium

In der modernen Psychiatrie ist Delirium (Synonyme: psychische Störung, Delirium) ein Komplex von Ideen oder Ideen, die als Folge davon aufgetreten sind Krankheit entwickeln des Gehirns als Symptom Sie spiegeln die Realität fälschlicherweise wider und werden durch neu hinzukommende Informationen nicht korrigiert, unabhängig davon, ob die vorhandene Schlussfolgerung der Realität entspricht oder nicht. Am häufigsten sind Wahnvorstellungen eine der Komponenten der Manifestationen von Schizophrenie oder anderen

In welchen Fällen hat das Wort "Unsinn" Synonyme - "Geistesstörung" und "Wahnsinn"?

Aber um über die Anwesenheit eines Patienten zu sprechen Psychische Störung, man kann nicht nur vom Inhalt der Idee ausgehen, die ihn ergriffen hat. Das heißt, wenn es für andere wie völliger Unsinn aussieht, kann dies nicht als Beweis dafür dienen, dass eine Person es getan hat

Im Delirium ist nicht der Inhalt, der aus den allgemein akzeptierten Vorstellungen herausfällt, schmerzhaft, sondern die damit verbundene Verletzung des Lebenslaufs eines Menschen. Ein wahnhafter Patient ist von der Welt entfernt, nicht kommunikativ, er ist in seiner Überzeugung isoliert, was sein Aussehen und seine Lebenswerte stark verändert.

Merkmale verrückter Ideen

Ein wahnhafter Glaube ist keiner Korrektur von außen zugänglich. Im Gegensatz zu den Wahnvorstellungen eines gesunden Menschen, der seinen Standpunkt fest verteidigt, ist Delirium eine Art unerschütterliche Idee, die keiner wirklichen Bestätigung bedarf, da sie unabhängig von den Ereignissen existiert, die in der Realität stattfinden. Selbst die negative Erfahrung, einer verrückten Idee zu folgen, zwingt den Patienten nicht, sie aufzugeben, und stärkt manchmal sogar im Gegenteil den Glauben an ihre Wahrheit.

Da die wahnhafte Vorstellung immer sehr eng mit den vorher aufgetretenen kardinalen Persönlichkeitsveränderungen verschmolzen ist, bewirkt sie notwendigerweise radikale Veränderungen in der Einstellung des Patienten zu sich selbst, zur Außenwelt, und macht ihn zu einem "anderen Menschen".

Delirium wird oft von dem sogenannten mentalen Automatismus-Syndrom oder Entfremdungssyndrom begleitet, bei dem der Patient das Gefühl hat, dass alle seine Handlungen oder Gedanken nicht aus eigenem freien Willen erfolgen, sondern von außen durch etwas Fremdes eingebettet oder inspiriert sind Macht. In diesen Fällen leiden die Patienten unter Verfolgungswahn.

Paranoide Wahnvorstellungen sind das Ergebnis von Misstrauen gegenüber der Umwelt

Paranoide Wahnvorstellungen entstehen aus dem Widerstand gegen die Umwelt und dem Misstrauen gegenüber anderen Menschen, die sich mit der Zeit in extremes Misstrauen verwandeln.

Irgendwann beginnt der Patient zu verstehen, dass alle um ihn herum ungerecht behandelt werden, seine Interessen verletzen, ihn demütigen. Aufgrund der Unfähigkeit des Paranoikers, die Handlungen und Worte anderer zu interpretieren, entwickelt sich dieser Glaube zu einem paranoiden Syndrom.

In der Psychiatrie wird sie in drei Typen eingeteilt.

1. Beeinflussungswahn, bei dem der Patient von der Beeinflussung seines Verhaltens und Denkens von außen überzeugt ist.
2. Wahnhafte Beziehung, wenn eine Person annimmt, dass andere über ihn sprechen, ihn auslachen, ihn ansehen.
3. Paranoider Unsinn. Dieser Zustand drückt sich in der tiefen Überzeugung des Patienten aus, dass mysteriöse Kräfte seinen Tod wünschen oder ihm auf jede erdenkliche Weise Schaden zufügen.

Übrigens kann die letztere Art von Denkstörungen in bestimmten Situationen leicht auf die Umgebung des Patienten übertragen werden, was zu einem Vorfall führt, der als Induktion bezeichnet wird, dh die Überzeugungen einer kranken Person an eine gesunde Person zu übertragen.

Was ist ein induziertes Delirium?

In der Psychiatrie wird dieses Phänomen als „induziertes Delirium“ bezeichnet. Dies ist eine induzierte, entlehnte Überzeugung, die das Umfeld des Patienten vom Patienten übernimmt - diejenigen, die in engstem Kontakt mit ihm stehen und keine kritische Haltung gegenüber ihm entwickelt haben pathologischer Zustand Patient, da er eine Autorität in dieser Gruppe ist oder ihm vertraut wird.

Induzierte beginnen in solchen Fällen, dieselben Ideen auszudrücken und sie in derselben Form zu präsentieren wie der Patienten-Induktor. Die Person, die den Wahn hervorruft, ist in der Regel eine beeinflussbare Person, die der Quelle der Idee untergeordnet oder von ihr abhängig ist. Meistens, aber nicht immer, wird bei der dominanten Person (Induktor) Schizophrenie diagnostiziert.

Es sollte beachtet werden, dass diese Störung , sowie der anfängliche Unsinn des Induktors, dieser chronische Erkrankung, die sich je nach Handlung als Größenwahn, Verfolgungs- oder Religionswahn entpuppen. Am häufigsten fallen Gruppen unter diesen Einfluss, die sich in kultureller, sprachlicher oder territorialer Isolation befinden.

Unter welchen Bedingungen kann eine Diagnose gestellt werden?

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, sollte daran erinnert werden, dass ein induziertes Delirium ist:

• ein Zustand, in dem mehrere Menschen dieselbe verrückte Idee oder dasselbe darauf aufbauende System teilen;
• sich bei der genannten Überzeugung gegenseitig unterstützen;
• solche Menschen haben sehr enge Beziehungen;
• sogar passive Mitglieder dieser Gruppe werden nach Kontakt mit aktiven Partnern induziert.

Wenn der Kontakt mit dem Induktor aufhört, lösen sich die auf diese Weise gepfropften Ansichten meistens spurlos auf.

Wie entsteht hypochondrischer Wahn?

In der psychiatrischen Praxis trifft man häufig auf eine andere Art von Denkstörung – hypochondrische Wahnvorstellungen. gekennzeichnet durch eine tiefe Überzeugung des Patienten in Gegenwart einer schweren unheilbare Krankheit oder beschämend, eine, die einer konventionellen Therapie nicht zugänglich ist.

Die Tatsache, dass Ärzte sie nicht finden können, nimmt die wahnhafte Person nur als ihre Inkompetenz oder Gleichgültigkeit wahr. Die Daten von Analysen und Untersuchungen für solche Patienten sind kein Beweis, weil sie eine tiefe Überzeugung von ihrer eigenen einzigartigen Krankheit haben. Der Patient wünscht sich immer mehr Untersuchungen.

Beginnt der hypochondrische Wahn zu wachsen, dann gesellt sich die Idee der Verfolgung hinzu, die die Ärzte angeblich in Bezug auf den Patienten organisiert haben. Diese Symptome werden oft durch das bereits erwähnte Expositionsdelir ergänzt, das durch die Annahme gestützt wird, dass die Krankheit durch speziell organisierte Strahlung verursacht wird, die zerstört innere Organe und sogar das Gehirn.

Wie verändert sich das hypochondrische Delirium?

Manchmal ändert sich bei Patienten mit hypochondrischen Wahnvorstellungen die Vorstellung des gegenteiligen Inhalts - dass der Patient immer absolut gesund war oder meistens plötzlich vollständig geheilt war. In der Regel ist ein solches Delir eine Folge einer Stimmungsänderung, die durch das Verschwinden einer (meist flachen) Depression und das Auftreten eines hypomanischen Zustands verursacht wird.

Das heißt, der Patient, wie er war, blieb auf das Thema Gesundheit fixiert, aber jetzt ändert sein Delirium seinen Vektor und richtet sich, nachdem es zu einem Gesundheitsdelir geworden ist, auf die Heilung anderer.

Übrigens haben viele sogenannte traditionelle Heiler, die persönlich erfundene Methoden zur Heilung aller Leiden verbreiten, die beschriebene Kategorie der Denkstörung. Im besten Fall sind solche Methoden einfach harmlos, aber das ist ziemlich selten!

Wie das Delir systematisiert wird

Interessanterweise sind die wahnhaften Konstruktionen in allen oben genannten Fällen miteinander verbunden, konsistent und haben eine logische Erklärung. Eine solche Denkstörung weist darauf hin, dass wir einen systematischen Unsinn haben.

Diese Störung tritt am häufigsten bei Menschen auf, die ein hohes Maß an Intelligenz haben. Die Struktur des systematisierten Unsinns umfasst das Material, auf dessen Grundlage die Idee aufgebaut ist, sowie die Handlung - das Design dieser Idee. Mit der Entwicklung der Krankheit kann es gefärbt, mit neuen Details gesättigt und sogar die Richtung geändert werden, wie oben gezeigt.

Übrigens bestätigt das Vorhandensein eines systematisierten Delirs immer sein langes Bestehen, da ein akuter Ausbruch der Krankheit in der Regel kein harmonisches System hat.

Delirium ist ein Zustand, der zur Kategorie der pathologischen Manifestationen der Psyche gehört. Wahn ist eine psychische Störung, die einen Aspekt des Verhaltens eines solchen Individuums stark beeinflusst. Es ist unmöglich, die Absurdität dieser Argumente zu übersehen, denn sie klingen unvernünftig, unabhängig von der Struktur der Wörter. Aber es ist unmöglich, ihnen durch Überredung zu erliegen, dies wird die Kommunikation mit einer Person, die an einem Delirium leidet, nur erschweren.

Wahn ist selten ein Monosymptom und wird von schwerwiegenden Begleitsymptomen begleitet, die in ihrer Manifestation zu einem Provokateur werden, den Verlauf der Pathologie verschlimmern und oft gefährlich für den Einzelnen oder die Umwelt sind.

Was ist Delirium?

Wahnvorstellungen sind ein Symptom für ein großes psychiatrisches Spektrum von Störungen. Man kann die Gespräche von Psychiatriepatienten nicht immer als Unsinn empfinden, da sich manchmal die seltsamsten Argumente als wahr erweisen, aber nur in vernünftigen Grenzen, natürlich nicht religiös oder fantastisch. Der Psychiater sollte sich der Argumentation des Patienten immer philosophisch nähern, die Person auf keinen Fall verspotten und nicht versuchen, sie zu überzeugen, da das Schlüsselsymptom des Deliriums gerade die Unmöglichkeit ist, seine Struktur zu ändern oder die Person von irgendetwas zu überzeugen. Der Wahn selbst ist keine begrenzte Pathologie, sondern ein psychopathologisches Symptom, bei dessen Diagnose man eine Pathologie aus der ICD-Liste auswählen kann, deren Struktur Wahn beinhaltet.

Es ist erwähnenswert, dass sich sehr unwirkliche Dinge als wahr herausstellen können, daher muss der Patient angehört und, wenn möglich, die Geschichte überprüft werden. Nun, natürlich ist es wichtig, vernünftige Grenzen zu haben, da Ideen, die eindeutig unmöglich sind, zweifelhaft erfüllt werden.

Psychische Prozesse laufen bei verschiedenen Menschen unterschiedlich ab, aber im Delirium ändert sich ihre Struktur. Gleichzeitig ist die Person vollständig vom Delirium erfasst und verstärkt sich in der Regel nur, indem es das angemessene Leben des Individuums absolut ausschaltet. Wahnvorstellungen sind immer bedeutsam und gelten als ernsthaftes produktives Symptom, das den Patienten zweifellos betrifft.

Akute Delirium wird in der Regel mit einer bestimmten Art gebildet akute Störungen. Das heißt, es schreitet nicht fort, verschlimmert sich allmählich, sondern tritt in seiner vollen Manifestation auf und verhindert, dass die Person angemessen funktioniert. Solche Wahnvorstellungen sind sehr gefährlich, weil sie dazu führen können, dass alle um sie herum darin verstrickt werden und eine Gefahr für die Gesellschaft darstellen. Akute Delirien können auch separat in vorübergehend oder vorübergehend unterteilt werden. Gleichzeitig vergeht es schnell und wird normalerweise aufgrund bestimmter kurzfristiger Faktoren gebildet.

Chronisches Delirium ist nicht weniger verbreitet und betrifft Personen unabhängig von Geschlecht und Alter. Die Struktur des Delirs kann sich ändern und einer gewissen Pathomorphose unterliegen. Der Einfluss dieser Art von Wahn auf das Verhalten des Einzelnen kann nicht ausgeschlossen werden.

Eine große Anzahl von Wissenschaftlern hat sich mit dem Thema Delir beschäftigt, die Popularität dieser Störungen besteht seit dem Mittelalter, aber das Interesse am Delir hat bereits während der Entwicklung der klinischen Psychiatrie wirklich zugenommen. Eine große Anzahl von Wissenschaftlern war damit beschäftigt, darunter Bleuler, Grule, Jaspers, Kraepelin.

Wahndeutungen ändern sich immer je nach Lebenszeitraum und Lebensraum. Dies ist ein wichtiges Kriterium, da es wichtig ist, die ungefähren Bräuche und Überzeugungen des Ortes zu verstehen, um Wahnvorstellungen angemessen zu analysieren und zu kategorisieren. Dieses Symptom wird als produktiv angesehen, weil es ein zusätzliches Phänomen ist, das außerhalb der normalen Funktion der Psyche auftritt.

Ursachen des Delirs

Wahn entsteht durch eine Vielzahl von Pathologien und ist eine der primäre Symptome für viele Krankheiten. Wahnvorstellungen werden aus verschiedenen Grundursachen gebildet und haben unterschiedliche pathophysiologische Manifestationsmechanismen.

Wahnvorstellungen sind ein Symptom der großen Psychiatrie und den Neurosen nicht eigen, aber irgendein komplizierter Verlauf, bei dem sich Wahnvorstellungen bilden können, ist nicht auszuschließen. Wahnvorstellungen sind bei Depression und Manie möglich, aber sie ähneln in Beschreibung und Struktur nicht Wahnvorstellungen anderer Herkunft.

Wahnvorstellungen bei Depressionen treten auf, wenn sie eine psychotische Ebene erreichen und ihr Kontext ist immer in der depressiven Struktur.

Schizophrenie, schizotypische und schizoaffektive Störung haben auch Wahnvorstellungen. Dieses Symptom ist normalerweise ausgeprägt und ein wichtiger Aspekt bei der Diagnose von Primärtumoren. Die Wahnhandlung im schizophrenen Spektrum ist in ihrer Manifestation völlig anders und kann interessante Kombinationen von Wahnvorstellungen aufweisen. Es gibt sogar ganze fantastische Bücher, die von solch talentierten Schizophrenen geschrieben wurden, weil ihre Gehirne einfach endlos Ideen produzierten.

Auch Unsinn, wie eine Idee pathologische Manifestation, erscheint wann chronische Störung wahnhaftes Spektrum. Diese Pathologie ist typisch für hohes Alter, beeinträchtigt aber ernsthaft das Denken des Individuums und füllt das Gehirn mit Delirium. Ein Delir kann auch bei einigen Formen von Alkoholismus und bei Enzephalopathien auftreten. Bei seniler Demenz und verschiedenen atrophischen Erkrankungen des Gehirns ist die Bildung von Delirien ebenfalls nicht ausgeschlossen.

Akute Wahnvorstellungen können sich im Kontext bilden organische Schäden unter dem Einfluss einiger Stressoren. Das kann beim Umzug passieren, nennt man den Wahn des Reisenden. Manchmal wird es bei Personen mit Taubheit einer bestimmten Genese und Blindheit gebildet, es ist mit persönlichen Annahmen eines Menschen mit einer Behinderung, einer bestimmten Art von Spott und Gesprächen über ihn verbunden.

Delirium hat pathomorphologische Veränderungen im Gehirngewebe bestätigt. Die Verletzung der Neurotransmitteraktivität beeinflusst zweifellos die Bildung der Pathologie des Delirs. Auch die Verletzung der intersynaptischen Leitung hinterlässt ihren Einfluss auf die Bildung von Delirium.

Auch die Umwelt kann zur Bildung von Wahnvorstellungen führen, insbesondere bei labilen Personen. Darüber hinaus ist die Neigung zum Wahn hypersynthetischen Menschen inhärent, die ständig übermäßigem Misstrauen und ähnlichen Charaktereigenschaften ausgesetzt sind.

Die Neuropsychiatrie sagt, dass Wahnvorstellungen auftreten, wenn das innere limbische System betroffen ist, aber nur in späteren Stadien. Es kann viele Gründe und ein mentales Spektrum geben, zum Beispiel eine Tendenz zur Isolation und übermäßige Kultiviertheit, übermäßige Ressentiments und boshafte Gefühle gegenüber der Umwelt aufgrund einer bestimmten Art von Misstrauen.

Z. Freud sagte, dass nicht jedes Delirium eine Pathologie der psychischen Aspekte ist, da es oft trägt Verteidigungsmechanismus für die Psyche. Mitunter geht dies mit pathologisch falschen Erfahrungen kindlicher Phasen der seelischen Entwicklung einher, die zu sehr schwerwiegenden psychiatrischen Pathologien führen können.

Symptome und Anzeichen von Delirium

Obwohl Delirium keine separate Pathologie ist, sondern inhärent ist eine große Anzahl Krankheiten aus der Kategorie der großen Psychiatrie, aber es gibt noch einige diagnostische Kriterien dafür. Diese Kriterien ermöglichen es, die Symptome von Wahnvorstellungen teilweise zu verallgemeinern und ihre Diagnose zu erleichtern.

Der Wahn an sich hat pathologische Gründe, was ihn von überbewerteten Ideen unterscheidet, da er eine Tatsache aus dem wirklichen Leben unter sich hat, aber er ist erheblich übertrieben. In der Regel ist wahnhaftes Denken paralogisch, das heißt, es baut auf einer spezifischen pathologischen Logik auf, die für diesen bestimmten Patienten einzigartig ist und sich überhaupt nicht für angemessene, logische Merkmale eignet. Diese intern aufgebaute Logik kann sich unterscheiden und von der affektiven Logik stammen, die auf einigen affektiv aufgebauten Überzeugungen aufbaut und von den persönlichen Bedürfnissen des Patienten und bestimmten Überzeugungen herrührt.

Beim Delir ist das Merkmal die Unveränderlichkeit des Bewusstseins, das Delir ist charakteristisch für Patienten mit klarem Bewusstsein. In Zuständen verwirrten oder getrübten Bewusstseins treten andere psychopathologische Syndrome auf.

Der Wahn ist in seiner Erscheinung immer redundant und entspricht nicht der objektiven Realität, hier zeigt sich seine logische Wirksamkeit, da er nur für den Patienten selbst wesentlich ist. Das Individuum ist resistent gegen Versuche, den Denkzustand zu korrigieren, selbst suggestive Methoden können den Patienten nicht von der Ungenauigkeit der Ideen überzeugen, was auf die Bedeutung dieser Überzeugung für die innere Komponente des Patienten hinweist. Ein intellektueller Verfall tritt normalerweise auf, aber nur mit einem langen Verlauf der Pathologie. Im Allgemeinen äußert sich das Delir nicht in einem ausreichenden Grad an geistigem Verfall, sondern ist ein Symptom, das vor dem Hintergrund einer intakten Intelligenz auftritt.

Das Delirium kann sehr unkompliziert sein und sich auf bestimmte Lebensumstände beziehen, und im Gegenteil oft in einige Fantasieaspekte übergehen, die Aufmerksamkeit des Patienten vollständig fesseln und ihn vor der Außenwelt schützen. Normalerweise bildet sich bei längerer Wahnbildung, insbesondere bei Schizophrenie, eine spezifische Verwirrung, die sich nach dem Zusammenbruch des Wahnsystems entwickelt.

Manchmal wird das Konzept des Deliriums nicht als Begriff für Pathologie verwendet, sondern als Definition einer Wahnvorstellung. Aber wir dürfen nicht vergessen, dass das Delir im Gegensatz zu jeder Art von Wahn auf einem pathologischen mentalen Hintergrund entsteht. Wahnvorstellungen beziehen sich immer auf den Patienten selbst und nicht auf etwas Objektives, wie etwa Umstände. Wahn ist ein Widerspruch zum klassischen Weltbild des Patienten, da er oft eine Art pathologische Grundlage darstellt. Wahnvorstellungen sind in ihrem Umfang selten begrenzt, sie betreffen alle Aspekte des Lebens einer Person und haben normalerweise eine einschränkende Wirkung. Das von Wahnvorstellungen befallene Denken grübelt ständig über denselben Gedanken nach, alle Emotionen richten sich auch nur auf ihn.

Stadien des Delirs

Abhängig von der Pathologie, die Delirium verursacht, wird es in mehrere wichtige Typen unterteilt.

Primäres Delirium ist eine Pathologie, die nicht auf der Grundlage von etwas, sondern von selbst gebildet wird. Sie betrifft nur die Denksphäre des Patienten und beruht nur auf den Wahnvorstellungen selbst ohne weitere Faktoren.

Sekundäre Wahnvorstellungen, auch Deutungswahn genannt, entstehen auf der Grundlage von Halluzinationen, die der Patient erlebt. Dieses Delirium hat keine klare Struktur und ändert sich zusammen mit der Veränderung der erlebten Empfindungen, jeder Patient interpretiert seine Erfahrungen auf unterschiedliche Weise und ist daher sehr vielfältig und polymorph.

Das primäre Delirium ist systematisiert und hat klare Stadien der Entstehung, die bei allen Patienten ungefähr identisch sind. Die Dauer jeder Phase ist jedoch individuell und hängt nur von der Persönlichkeit des Patienten und der Struktur der Pathologie ab. Das primäre Delirium hat nur eine Inszenierung, und gerade das unterscheidet es von anderen Typen produktiver Zustände.

In der ersten Phase bildet sich nicht sofort ein klares Delirium, sondern es tritt einfach eine wahnhafte Stimmung auf. Dieser Zustand wird völlig schlecht diagnostiziert, und niemand geht jemals mit einem solchen Symptom zu einem Spezialisten. Beschwerden treten viel später und häufiger von Angehörigen auf, da wahnhafte Patienten normalerweise sehr schlechte Kritik haben. In einer wahnhaften Stimmung wird der Patient misstrauisch, ungesellig, er zieht sich häufiger zurück, verhält sich ängstlich, wird misstrauisch.

Außerdem bildet sich in der zweiten Stufe nach einiger Zeit eine wahnhafte Interpretation der Umgebung. Dies wird bereits zu einem sehr besorgniserregenden Symptom. Der Patient beginnt allerlei Verdächtiges zu bemerken, was natürlich nicht der Fall ist. Er beginnt, alles, was ihn umgibt, pathologisch zu interpretieren und findet darin eine geheime Bedeutung.

Erleuchtung oder Kristallisation der Täuschung ist die dritte Stufe. In diesem Stadium versteht der Patient endlich alles und interpretiert für sich, wie es ihm ganz richtig erscheint. Gleichzeitig wird das Delirium holotimer und monothematisch, alle Verdächtigungen und Gedanken reihen sich in eine klare Idee, sind vollständig strukturiert, und schon alles, was folgt, wird in diese Struktur gebracht. In diesem Stadium unterliegt das Delir keiner Korrektur. Es gibt keine Kritik an der Person. Meistens gibt es eine Vorstellung von Verfolgung. Das primäre Delirium ist nur für dieses Stadium charakteristisch.

Das vierte Stadium ist die Bildung eines halluzinatorisch-paranoiden Syndroms, bei dem der Wahn bereits vollständig vom halluzinatorischen Zustand abhängig ist und sich unter dem Einfluss von Halluzinationen vollständig ändert. Dies führt sehr oft zur Ausbildung des Kandinsky-Syndroms und möglicher Stupor- oder Erregungszustände unter dem Einfluss halluzinatorischer Wahnzustände. Diese Phase kann ziemlich lange dauern und kontinuierlich oder mit Verbesserungen und Verschlechterungen fortschreiten.

Mit einem langen Verlauf der Pathologie, a letzte Stufe Delirium, und dies ist ein paraphrenisches Stadium, während sich die Struktur des Deliriums vollständig ändert, durch Größenvorstellungen ersetzt wird und langsam zum Endzustand führt, nämlich zu spezifischer Verwirrung.

Wahnbehandlung

Delirium ist ein produktives Symptom, das zweifellos eine verantwortungsvolle Linderung erfordert. Es ist nicht immer für therapeutische Wirkungen zugänglich, aber Neuroleptika sind dafür am besten geeignet. Einige Medikamente haben einen großen Tropismus für Delirium und zielen speziell darauf ab, Wahnsymptome zu lindern. Am effektivsten werden die Symptome des Delirs durch ein typisches Antipsychotikum mit teilweise stimulierender Wirkung - Triftazin, das durch Injektion verwendet wird - ausgeglichen.

Im Allgemeinen hängt die Art wahnhafter Ideen von der Pathologie ab, die sie verursacht hat. Und wenn ja, dann ist es notwendig, Antidepressiva zu verwenden, und oft reicht dies aus, wenn die Wahnideen aus der depressiven Struktur stammen. Aber wenn während einer Depression Wahnvorstellungen oder andere Symptome auftreten, die nicht damit übereinstimmen, sollten Antipsychotika angeschlossen werden. Zu den Antidepressiva gehören Amitriptylin, Anafranil, Fluoxetin, Paroxetin, Pirazidon, Moclobemid. Die antidepressive Wirkung tritt normalerweise nach etwa zwei bis drei Wochen der Anwendung ein, daher ist es wichtig, den Zustand des Patienten sorgfältig zu überwachen. Darüber hinaus ist es sowohl bei Depressionen als auch bei Manie wichtig, Stimmungsstabilisatoren zu verwenden, die den Zustand relativ stabil halten und verhindern, dass sich die Stimmung stark ändert oder verschlechtert. Hierfür eignen sich Valprok, Depakine, Lithiumcarbonat, Lamotrigin, Carbamazepin.

Wird das Delirium nicht durch einen manischen oder depressiven Zustand, sondern durch Schizophrenie oder ausgelöst, müssen Neuroleptika eingesetzt werden. Bei manischer Erregung werden auch Neuroleptika eingesetzt. Es ist am wichtigsten, rechtzeitig mit dem Anhalten zu beginnen, da sich der Zustand schnell verschlechtert und der Patient für sich und andere gefährlich werden kann. Das Schröpfen wird zunächst mit typischen sedierenden Antipsychotika durchgeführt: Aminazin, Haloperidol, Tizercin, Truxal, Clopixol. Nach dem Schröpfen akuter Zustand und Normalisierung des allgemeinen Wohlbefindens können Sie zur Tablettenzubereitung zurückkehren und Neuroleptika aus der atypischen Gruppe anwenden, die haben kombinierte Aktion: Rispaxol, Soleron, Seroquel, Azaleptol, Azapin. Danach können Sie versuchen, den Patienten auf Depotmedikamente umzustellen, die seltener verabreicht werden und deren Wirkung bis zu einem Monat anhält: Moniten, Haloperidol Depot, Rispaxol consta, Clopixol Depot, Olanzapin Depot.

Manchmal ist eine Kombination der aufgeführten Medikamente mit Beruhigungsmitteln erforderlich, die die Wirkung der oben genannten Medikamente verstärken: Sibazon, Xanax, Gidazepam, Adaptol, Diazepam. Manchmal können Mittel in Kombination mit Diphenhydramin und Analgin, die ebenfalls hypnotisierend wirken, wirksam sein.

Manchmal kann man als unterstützende Therapie versuchen, dem Patienten mit Hilfe einer Psychotherapie zu helfen. Dies kann den Patienten unterstützen und zur Bekämpfung des Delirs beitragen.

Beispiele für Wahnvorstellungen

Die Handlung des Deliriums ist in der Tat sein Beispiel, da es die Grundlage des Deliriums ist, woraus es aufgebaut ist. Es ist sinnvoll, Beispiele zu geben, die auf der Art des Unsinns basieren. Und auf seine Gewissheit zu einer gewissen Serie von Delirien.

Die Wahnvorstellungen der depressiven Serie beinhalten anklagende Ideen. Die Person mag denken, dass sie unter einem Übermaß an bestimmten Krankheiten leidet, normalerweise schreibt sie sich selbst unheilbare Leiden zu, wie AIDS, Krebs, Tuberkulose, Syphilis. Dadurch können sich immer mehr Krankheiten und Organe verstärken und erfassen.

Die Handlung des Wahns kann nihilistisch sein, wobei der Patient sagt, dass er oder sogar die ganze Welt verrottet ist, alles stirbt. Der Patient kann auch an Wahnvorstellungen von Selbstvorwürfen und Selbsterniedrigung leiden, sich für alles schuldig fühlen, was man bemängeln kann, und sich gedemütigt und schlimmer als andere fühlen. Außerdem kann sich der Patient sündig fühlen, dann fühlt er sich wie ein Sünder, der sich aller Todsünden schuldig gemacht hat.

Die Handlung des Deliriums der manischen Serie hat in ihrer Struktur die Ideen von Größe, Erfindung, Reformismus, Reichtum und besonderer Herkunft. Und dieser Unsinn entspricht absolut seiner Handlung, der Patient hat die gleichen Überzeugungen.

Die persicutorische Serie des Deliriums ist die gefährlichste, besonders für andere. Mit einer wahnhaften Haltung glaubt die Person, dass sie ihn schlecht behandelt, jeder beschäftigt sich mit ihm und diskutiert sie. Bei Einflusswahn kann er vermuten, dass ihn jemand durch bestimmte körperliche oder negative Einflüsse negativ beeinflusst mentale Methoden. Der Verlustwahn spricht von der Zufügung eines bestimmten moralischen oder materiellen Schadens. Die häufigsten sind Verfolgung, Eifersucht, Vergiftung. Besonders häufig bei jugendlicher Schizophrenie ist der dysmorphomane Wahn, der in einigen „Unregelmäßigkeiten“ der Körperproportionen und sehr absurden besteht.

Wahn ist eine Denkstörung, die durch das Auftreten krankhafter Vorstellungen, Urteile und Schlussfolgerungen gekennzeichnet ist, die nicht der Realität entsprechen und nicht korrigiert werden können, die dem Patienten absolut logisch und richtig erscheinen.

ICD-10	F22
ICD-9	297
KrankheitenDB	33439
Medline Plus	D003702

Diese Trias wurde 1913 von K. T. Jaspers formuliert, der feststellte, dass die von ihm herausgegriffenen Zeichen oberflächlich sind, da sie nicht das Wesen der Störung widerspiegeln und nicht bestimmen, sondern nur das Vorhandensein der Störung andeuten.

Nach der Definition von G. V. Grule ist ein Delirium eine Reihe von Ideen, Ideen und Schlussfolgerungen, die ohne Grund entstanden sind und nicht mit Hilfe eingehender Informationen korrigiert werden können.

Wahn entwickelt sich nur auf pathologischer Basis (begleitet von Schizophrenie und anderen Psychosen) und ist ein Symptom einer Hirnschädigung.

Wahnvorstellungen gehören neben Halluzinationen zur Gruppe der „psychoproduktiven Symptome“.

Allgemeine Information

Wahn als Pathologie geistiger Aktivität wurde schon in der Antike mit dem Begriff des Wahnsinns gleichgesetzt. Pythagoras für richtig, logisches Denken verwendete den Begriff "dianoia", den er mit "paranoia" (verrückt werden) kontrastierte. Die breite Bedeutung des Begriffs "Paranoia" hat sich allmählich eingeengt, aber die Wahrnehmung von Wahn als Denkstörung hat sich fortgesetzt.

Deutsche Ärzte, gestützt auf die Stellungnahme des Direktors der offenen 1834 psychiatrisches Krankenhaus Vinenthal E. A. von Zeller glaubte bis 1865, dass Delirium sich vor dem Hintergrund von Manie oder Melancholie entwickelt und daher immer eine sekundäre Pathologie ist.

1865 verlas Ludwig Snell, der Direktor der psychiatrischen Klinik Hildesheim, auf dem Naturforscherkongreß in Hannover einen auf zahlreichen Beobachtungen basierenden Bericht. In diesem Bericht stellte L. Snell fest, dass es primäre wahnhafte Formen gibt, die von Melancholie und Manie unabhängig sind.

Auch der deutsche Psychiater und Neurologe Wilhelm Griesinger (1881) betrachtete das Delirium als eigenständige Krankheit und nannte es primären Wahnsinn.

Der erste Versuch, Paranoia zu klassifizieren und von anderen Formen zu trennen, war das 1868 veröffentlichte Werk von V. Sander "Über eine besondere Form des primären Wahnsinns". In seiner Arbeit stellte V. Zander fest, dass sich die Krankheit in einigen Fällen allmählich entwickelt und dem Entwicklungsprozess eines normalen Charakters ähnelt. V. Zander schlug vor, für solche Fälle den Begriff „angeborene Paranoia“ zu verwenden und die Bildung eines Wahnsystems mit dem Charakter und der Persönlichkeit des Patienten zu verknüpfen.

Auch E. Lasegue bemerkte in einer Reihe von Fällen die allmähliche Entwicklung von Verfolgungswahn, Einstellungswahn und besonderem Bedeutungswahn.

Neue Daten ermöglichten es, das Delir nach der Entstehungsart zu unterteilen in:

• primär (interpretativ oder paranoid), das 1909 von P. Sereux, J. Capgras beschrieben wird;
• sekundär (sinnliches Delirium), das vor dem Hintergrund von Melancholie oder Manie (veränderter Affekt) auftritt.

Der 1900 von K. Wernicke beschriebene Erklärungswahn, das halluzinatorische Delirium und das 1938 von V. A. Gilyarovsky beschriebene kathethetische Delirium, das bei schmerzhaften Empfindungen auftritt, wurden allmählich dem sekundären Delirium zugeschrieben.

1914 beschrieben die französischen Psychiater E. Dupre und V. Logre Wahnvorstellungen.

Das Verfolgungswahn (Verfolgungswahn) wurde erstmals 1852 von E. Lasegue beschrieben. Diese Delirform wurde später auch von J. Falre-Vater (1855) und L. Snell (1865) beschrieben.

Die Stadien der Delirentstehung wurden erstmals 1855 von J. P. Falre beschrieben.

ins Dasein akute Formen Wahnstörung wurde 1876 von Karl Westphal indiziert - das von Westphal beschriebene primäre Delirium unterschied sich in nichts von chronischer Paranoia, außer im Krankheitsverlauf.

Im Rahmen der Untersuchung der Schizophrenie wurden das Delirium und seine Merkmale von E. Bleiler und E. Kraepelin betrachtet.

Studien zufolge haben die allgemeinen Merkmale des Delirs und der Mechanismus seiner Entwicklung keine ausgeprägten nationalen und kulturellen Merkmale, aber es gibt eine gewisse kulturelle Pathomorphose (Veränderung der Anzeichen einer bestimmten Krankheit) - im Mittelalter waren es hauptsächlich Wahnvorstellungen verbunden mit Magie und Besessenheit, und in unserer Zeit überwiegen Wahnvorstellungen, verbunden mit "dem Einfluss von Telepathie, Bioströmen oder Radar".

Im Alltag ist Delir der unbewusste Zustand, der bei somatischen Patienten bei erhöhter Temperatur auftritt, der von bedeutungsloser und zusammenhangsloser Sprache begleitet wird. Da es sich bei diesem Zustand um eine qualitative Bewusstseinsstörung und nicht um eine Denkstörung handelt, ist es richtiger, den Begriff "" zu verwenden, um ihn zu bezeichnen.

Formen

Abhängig von Krankheitsbild dieser Denkstörung zuordnen:

• akutes Delirium, das das Bewusstsein des Patienten vollständig erfasst, wodurch das Verhalten des Patienten der Wahnidee vollständig untergeordnet ist;
• eingekapselter Wahn, in dessen Gegenwart der Patient die ihn umgebende Realität, die nichts mit dem Thema Wahn zu tun hat, angemessen analysiert und in der Lage ist, sein Verhalten zu kontrollieren.

Je nach Ursache der Denkstörung werden Wahnvorstellungen primär und sekundär unterschieden.

Das primäre Delirium (interpretativ, primordial oder verbal) ist ein direkter Ausdruck des pathologischen Prozesses. Diese Art von Wahn tritt alleine auf (wird nicht durch Affekte und andere psychische Störungen verursacht) und unterscheidet sich primäre Läsion rationales und logisches Wissen, daher wird das bestehende verzerrte Urteil konsequent durch eine Reihe von spezifisch systematisierten subjektiven Beweisen gestützt.

Die Wahrnehmung des Patienten wird nicht gestört, die Arbeitsfähigkeit bleibt lange erhalten. Die Diskussion von Themen und Themen, die die wahnhafte Handlung betreffen, verursacht affektive Spannungen, die in einigen Fällen von begleitet werden emotionale Labilität. Das primäre Delirium ist durch Persistenz und erhebliche Behandlungsresistenz gekennzeichnet.

Es gibt auch einen Trend zu:

• Progression (immer mehr Teile der umgebenden Welt werden allmählich in das wahnhafte System hineingezogen);
• Systematisierung, die aussieht wie ein subjektiv kohärentes System von "Beweisen" verrückter Ideen und Ignorieren von Tatsachen, die nicht in dieses System passen.

Diese Form der Täuschung umfasst:

• Paranoide Wahnvorstellungen, das sind die meisten milde Form wahnhaftes Syndrom. Er manifestiert sich in Form eines primär systematisierten monothematischen Verfolgungs-, Erfindungs- oder Eifersuchtswahns. Kann hypochondrisch sein (ausgezeichnet durch sthenischen Affekt und Gründlichkeit des Denkens). Der Absurdität beraubt, entwickelt sich mit unverändertem Bewusstsein, es gibt keine Wahrnehmungsstörungen. Sie kann aus einer überbewerteten Idee entstehen.
• Systematisierter paraphrenischer Wahn, der die schwerste Form des Wahnsyndroms darstellt und durch eine Kombination aus traumartigen Größenwahn und Einflusswahn, das Vorhandensein von mentalem Automatismus und gekennzeichnet ist erhöhten Hintergrund Stimmungen.

Nach K. Jaspers wird das primäre Delir in 3 klinische Varianten eingeteilt:

• Wahrnehmungswahn, bei dem das, was von einer Person wahrgenommen wird dieser Moment direkt erfahren im Zusammenhang mit „einer anderen Bedeutung“;
• Wahnvorstellungen, in denen Erinnerungen eine wahnhafte Bedeutung erlangen;
• wahnhafte Bewusstseinszustände, in denen reale Eindrücke plötzlich von wahnhaftem Wissen überfallen werden, das nicht mit sensorischen Eindrücken verbunden ist.

Sekundäre Wahnvorstellungen können sinnlich und figurativ sein. Diese Art von Wahn tritt als Folge anderer psychischer Störungen (Senestopathie, Wahrnehmungswahn usw.) auf, dh eine Verletzung des Denkens ist eine sekundäre Pathologie. Unterscheidet sich in Fragmentierung und Inkonsistenz, das Vorhandensein von Illusionen und Halluzinationen.

Zum sekundärer Wahn gekennzeichnet durch eine wahnhafte Interpretation der vorhandenen Halluzinationen, helle und emotional reiche Einsichten (Insights) statt Schlussfolgerungen. Die Behandlung des Hauptsymptomkomplexes oder der Hauptkrankheit führt zur Eliminierung des Delirs.

Sinnliches Delirium (Wahrnehmungswahn) zeichnet sich durch das Auftreten einer plötzlichen, visuellen und konkreten, polymorphen und emotional reichen lebendigen Handlung aus. Die Handlung des Deliriums ist eng mit depressiven (manischen) Affekten und bildlichen Darstellungen, Verwirrung, Angst und Furcht verbunden. Bei manischem Affekt treten Größenwahn und bei depressivem Affekt Selbsterniedrigungswahn auf.

Der sekundäre Wahn umfasst auch den Repräsentationswahn, der sich durch das Vorhandensein disparater, fragmentarischer Repräsentationen der Art von Fantasien und Erinnerungen manifestiert.

Sinnestäuschungen werden in Syndrome unterteilt, darunter:

• Akute Paranoia, gekennzeichnet durch Verfolgungs- und Beeinflussungsvorstellungen und begleitet von ausgeprägten affektiven Störungen. Tritt bei Störungen organischen Ursprungs, somatogenen und toxischen Psychosen, Schizophrenie auf. Bei der Schizophrenie wird sie normalerweise von mentalen Automatismen und Pseudohalluzinose begleitet, die das Kandinsky-Clerambault-Syndrom bilden.
• Inszeniertes Syndrom. Krank an dieser Typ Delirium, ist er überzeugt, dass sich um ihn herum eine Dramatisierung abspielt, deren Handlung mit dem Patienten zusammenhängt. Delirium ein dieser Fall kann je nach vorhandenem Affekt expansiv (wahnhafte Steigerung des Selbstwertgefühls) oder depressiv sein. Symptome sind das Vorhandensein von mentalem Automatismus, Wahnvorstellungen von besonderer Bedeutung und das Capgras-Syndrom (Wahnvorstellungen eines negativen Doppelgängers, der sich selbst oder eine Person aus dem Umfeld des Patienten ersetzt). Dieses Syndrom umfasst auch eine depressiv-paranoide Variante, die durch das Vorhandensein von Depressionen, Verfolgungswahn und Verurteilung gekennzeichnet ist.
• Antagonistisches Delirium und akute Paraphrenie. Bei der antagonistischen Form des Delirs wird die Welt und alles, was um den Patienten herum geschieht, als Ausdruck des Kampfes zwischen Gut und Böse (feindlichen und wohlwollenden Kräften) gesehen, in dessen Mittelpunkt die Persönlichkeit des Patienten steht.

Akute Paraphrenie, akuter antagonistischer Wahn und Inszenierungswahn können ein Intermetamorphose-Syndrom verursachen, bei dem die beim Patienten auftretenden Ereignisse beschleunigt wahrgenommen werden (ein Symptom für den äußerst ernsten Zustand des Patienten).

Bei der Schizophrenie ersetzen sich nach und nach sensorische wahnhafte Syndrome (von akuter Paranoia bis akute Paraphrenie).

Da sekundäre Wahnvorstellungen abweichen können spezielle Pathogenese, Unsinn zuordnen:

• holotimisch (immer sinnlich, bildlich), was auftritt, wenn affektive Störungen(Größenwahn bei manischer Zustand usw.);
• katathym und sensibel (immer systematisiert), was bei Personen mit Persönlichkeitsstörungen oder sehr sensiblen Menschen mit starken auftritt emotionale Erfahrungen(Beziehungswahn, Verfolgung);
• kathetische (hypochondrische Wahnvorstellungen), die auf das Auftreten von in zurückzuführen ist verschiedene Körper und Körperteile mit pathologischen Empfindungen. Beobachtet mit Senestopathien und viszeralen Halluzinationen.

Das Delirium der Fremdsprachigen und Schwerhörigen ist eine Art Einstellungswahn. Das Delirium der Gehörlosen manifestiert sich in dem Glauben, dass die Menschen um den Patienten herum den Patienten ständig kritisieren und verurteilen. Der Unsinn von Fremdsprachigen ist ziemlich selten und äußert sich durch das Vertrauen des Patienten, der sich in einem fremdsprachigen Umfeld befindet negative Bewertungenüber ihn herum.

Induzierte Wahnvorstellungen, bei denen eine Person in engem Kontakt mit dem Patienten wahnhafte Erfahrungen von ihm entlehnt, werden von einigen Autoren als Variante sekundärer Wahnvorstellungen angesehen, aber in ICD-10 wird diese Form als eigenständige wahnhafte Störung (F24 ).

Auch Dupres wahnhafte Vorstellungskraft wird als eigenständige Form betrachtet, bei der Wahnvorstellungen auf Phantasien und Intuition beruhen und nicht auf Wahrnehmungsstörungen oder einem logischen Fehler. Unterscheidet sich in Polymorphismus, Variabilität und schlechter Systematisierung. Sie kann intellektuell (die intellektuelle Komponente der Imagination überwiegt) und visuell-figurativ (pathologisches Fantasieren und visuell-figurative Repräsentationen überwiegen) sein. Diese Form umfasst Größenwahn, Erfindungswahn und Liebeswahn.

Wahnsyndrome

Die häusliche Psychiatrie unterscheidet 3 Hauptwahnsyndrome:

• Paranoid, das normalerweise monothematisch, systematisiert und interpretierend ist. Bei diesem Syndrom gibt es keine intellektuell-mnestische Schwächung.
• Paranoid (Paranoid), das in vielen Fällen mit Halluzinationen und anderen Störungen kombiniert wird. Leicht systematisiert.
• Paraphren, geprägt von Systematisierung und Fantasie. Zum dieses Syndrom Halluzinationen und mentale Automatismen sind charakteristisch.

Das halluzinatorische Syndrom und das Syndrom des mentalen Automatismus sind oft integraler Bestandteil des wahnhaften Syndroms.

Einige Autoren bezeichnen wahnhafte Syndrome auch als paranoide Syndrome, bei denen sich als Folge der pathologischen Entwicklung der Persönlichkeit anhaltende Überbewertungsformationen bilden, die das Sozialverhalten des Patienten und seine kritische Einschätzung dieses Verhaltens erheblich stören. Die klinische Variante des Syndroms hängt vom Inhalt überbewerteter Ideen ab.

Laut N. E. Bacherikov sind paranoide Ideen entweder das Anfangsstadium in der Entwicklung eines paranoiden Syndroms oder wahnhafte, affektiv gesättigte Einschätzungen und Interpretationen von Tatsachen, die die Interessen des Patienten betreffen. Solche Ideen entstehen oft in akzentuierten Persönlichkeiten. Beim Übergang in das Stadium der Dekompensation (mit Asthenie oder einer traumatischen Situation) tritt ein Delirium auf, das während der Therapie oder von selbst verschwinden kann. Paranoide Vorstellungen unterscheiden sich von überbewerteten Vorstellungen durch die Falschheit der Urteile und die größere Affektsättigung.

Die Handlung des Deliriums

Die Wahnhandlung (ihr Inhalt) trifft bei Deutungswahn auf die Krankheitszeichen nicht zu, da sie von kulturellen, sozialpsychologischen und politischen Faktoren abhängt, die den jeweiligen Patienten betreffen. Gleichzeitig haben Patienten in der Regel wahnhafte Vorstellungen, die der gesamten Menschheit zu einem bestimmten Zeitpunkt gemeinsam sind und die für eine bestimmte Kultur, einen bestimmten Bildungsstand usw. charakteristisch sind.

Alle Arten von Unsinn, basierend auf der allgemeinen Handlung, sind unterteilt in:

• Verfolgungswahn (Verfolgungswahn), der eine Vielzahl von Wahnvorstellungen umfasst, deren Inhalt die Verfolgung selbst und das vorsätzliche Zufügen von Schaden ist.
• Größenwahn (Expansionswahn), bei dem der Patient in extremüberschätzt sich (bis zur Allmacht).
• Depressives Delirium, bei dem der Inhalt der pathologischen Vorstellung, die vor dem Hintergrund der Depression entstanden ist, aus eingebildeten Fehlern, nicht vorhandenen Sünden und Krankheiten, unvollkommenen Verbrechen usw.

Die Handlung über die Verfolgung kann zusätzlich zur Verfolgung selbst Folgendes beinhalten:

• Schadenswahn, basierend auf der Überzeugung des Patienten, dass einige Personen (normalerweise Nachbarn oder nahestehende Personen) sein Eigentum stehlen oder absichtlich beschädigen. Der Patient ist überzeugt, dass er mit dem Ziel verfolgt wird, ihn zu ruinieren.
• Vergiftungswahn, bei dem der Patient nur Selbstgemachtes oder Konserven in der Dose isst, weil er sicher ist, dass man ihn vergiften will.
• Delirium der Einstellung, bei dem die gesamte umgebende Realität (Gegenstände, Personen, Ereignisse) für den Patienten eine besondere Bedeutung erhält - der Patient sieht in allem eine an ihn persönlich gerichtete Botschaft oder einen Hinweis.
• Einflusswahn, bei dem der Patient sich sicher ist, dass ein physischer oder mentaler Einfluss auf ihn besteht (verschiedene Strahlen, Apparate, Hypnose, Stimmen), um Emotionen, Intellekt und Bewegungen zu kontrollieren, damit der Patient „das Notwendige“ leisten kann Aktionen." Häufige Wahnvorstellungen von Geistes- und körperliche Wirkung ist in der Struktur der mentalen Automatismen bei Schizophrenie enthalten.
• Das Delirium des Querulismus (Rechtsstreit), bei dem es dem Patienten so vorkommt, als wäre er in seinen Rechten verletzt worden, deshalb kämpft er mit Hilfe von Klagen, Gerichtsverfahren und ähnlichen Methoden aktiv für die Wiederherstellung von "Gerechtigkeit".
• Eifersuchtswahn, der im Vertrauen auf den Verrat eines Sexualpartners besteht. Der Patient sieht in allem Spuren von Verrat und sucht nach Beweisen dafür "mit Vorurteilen", wobei er die trivialen Handlungen des Partners falsch interpretiert. In den meisten Fällen besteht bei Männern ein Eifersuchtswahn. Charakteristisch für chronischen Alkoholismus, alkoholische Psychosen und einige andere psychische Störungen. Begleitet von einer Abnahme der Potenz.
• Delirium der Inszenierung, in dem der Patient alles, was passiert, als Aufführung oder Experiment an sich selbst wahrnimmt (alles ist inszeniert, das medizinische Personal sind Banditen oder KGB-Beamte usw.).
• Besessenheitswahn, bei dem der Patient glaubt, eine andere Wesenheit sei in ihn eingezogen, wodurch der Patient episodisch die Kontrolle über seinen Körper verliert, aber nicht sein „Ich“. Diese archaische Wahnstörung wird oft mit Illusionen und Halluzinationen in Verbindung gebracht.
• Das Delirium der Metamorphose, das mit der „Verwandlung“ des Patienten in ein beseeltes Lebewesen einhergeht und in seltene Fälle- im Betreff. Gleichzeitig geht das „Ich“ des Patienten verloren und der Patient beginnt, sich diesem Wesen oder Objekt entsprechend zu verhalten (knurrt etc.).
• Der Doppelwahn, der positiv sein kann (der Patient betrachtet Fremde als Freunde oder Verwandte) oder negativ (der Patient ist sich sicher, dass Freunde und Verwandte Fremde sind). Äußerliche Ähnlichkeit erklärt sich durch ein gelungenes Make-up.
• Fremdelternwahn, bei dem der Patient überzeugt ist, dass seine leiblichen Eltern Erzieher oder Zwillinge seiner Eltern sind.
• Anklagewahn, bei dem es dem Patienten so vorkommt, als würde ihn jeder um ihn herum ständig für verschiedene tragische Vorfälle, Verbrechen und andere Probleme verantwortlich machen, sodass der Patient ständig seine Unschuld beweisen muss.

An diese Gruppe schließt sich das präsenile dermatozoische Delir an, das vor allem bei Alterspsychosen beobachtet wird und sich in dem bei Patienten auftretenden „Insektenkriechen“ in der Haut oder unter der Haut äußert.

Der Größenwahn eint:

• Vermögenswahn, der plausibel (der Patient ist sicher, dass er einen beträchtlichen Betrag auf seinem Konto hat) und unglaubwürdig (das Vorhandensein von Häusern aus Gold usw.) sein kann.
• Ein Delirium der Erfindung, in dem der Patient verschiedene unrealistische Projekte erschafft.
• Der Wahn des Reformismus, in dessen Gegenwart der Patient versucht, die bestehende Welt zu verändern (schlägt Wege vor, das Klima zu ändern usw.). Kann politische Untertöne haben.
• Herkunftswahn, begleitet von dem Glauben, der Patient sei ein Nachkomme einer Adelsfamilie usw.
• Rave ewiges Leben.
• Erotik- oder Liebeswahn (Clerambault-Syndrom), das hauptsächlich Frauen betrifft. Die Patienten sind überzeugt, dass ihnen das Unerreichbare wegen des Höheren nicht gleichgültig ist soziale Position(andere Gründe sind möglich) Person. Erotische Delirien ohne positive Emotionen sind möglich - der Patient ist überzeugt, von einem Partner verfolgt zu werden. Diese Art von Störung ist selten.
• Antagonistisches Delirium, bei dem sich der Patient als Mittelpunkt des Kampfes zwischen Gut und Böse betrachtet.
• Altruistisches Delirium (Messianismuswahn), bei dem sich der Patient als Prophet und Wundertäter wähnt.

Größenwahn kann komplex sein.

Depressives Delirium äußert sich in Selbstabwertung, Verweigerung von Fähigkeiten, Möglichkeiten und Vertrauen in das Fehlen physischer Daten. Bei dieser Form des Delirs verzichten die Patienten bewusst auf alle menschlichen Annehmlichkeiten.

Zu dieser Gruppe gehören:

• Wahnvorstellungen der Selbstanklage, Selbsterniedrigung und Sündhaftigkeit, die ein einziges wahnhaftes Konglomerat bilden, beobachtet bei depressiven, involutionären und senile Psychosen. Der Patient klagt sich eingebildeter Sünden, unverzeihlicher Vergehen, Krankheit und Tod geliebter Menschen an, bewertet sein Leben als eine Reihe fortlaufender Verbrechen und glaubt, dass er die schwerste und schrecklichste Strafe verdient. Solche Patienten können auf Selbstbestrafung (Selbstverletzung oder Selbstmord) zurückgreifen.
• Hypochondrische Wahnvorstellungen, bei denen der Patient davon überzeugt ist, an einer Krankheit zu leiden (normalerweise schwer).
• Nihilistische Wahnvorstellungen (normalerweise beobachtet bei manisch-depressiver Psychose). Begleitet von dem Vertrauen, dass der Patient selbst, andere Personen oder die Umwelt existieren nicht oder sind sich des nahen Endes der Welt sicher.
• Das Cotard-Syndrom ist ein nihilistisch-hypochondrischer Wahn, bei dem helle, farbenfrohe und lächerliche Ideen von nihilistischen und grotesk übertriebenen Aussagen begleitet werden. Bei schweren Depressionen und Angstzuständen dominieren Vorstellungen der Verleugnung der Außenwelt.

Unabhängig davon sticht das induzierte Delirium hervor, das oft chronisch ist. Der Empfänger, in engem Kontakt mit dem Patienten und dem Fehlen einer kritischen Haltung ihm gegenüber, leiht sich wahnhafte Erfahrungen aus und beginnt, sie in der gleichen Form wie der Induktor (Patient) auszudrücken. Empfänger sind in der Regel Personen aus dem Umfeld des Patienten, die mit ihm durch familiäre und verwandtschaftliche Beziehungen verbunden sind.

Gründe für die Entwicklung

Wie bei anderen psychischen Erkrankungen sind die genauen Ursachen für die Entstehung wahnhafter Störungen bis heute nicht geklärt.

Es ist bekannt, dass ein Delir durch den Einfluss von drei charakteristischen Faktoren entstehen kann:

• Genetische, da wahnhafte Störungen häufiger bei Menschen beobachtet werden, deren Angehörige psychische Störungen hatten. Da viele Krankheiten erblich bedingt sind, wirkt sich dieser Faktor vor allem auf die Entstehung eines sekundären Delirs aus.
• Biologische - Bildung wahnhafte Symptome Laut vielen Ärzten ist es mit einem Ungleichgewicht von Neurotransmittern im Gehirn verbunden.
• Einfluss Umfeld- Auslöser für die Entstehung eines Delirs können nach vorliegenden Daten häufiger Stress, Einsamkeit, Alkohol- und Drogenmissbrauch sein.

Pathogenese

Brad entwickelt sich auf poetische Weise. Auf der Erstphase der Patient entwickelt eine wahnhafte Stimmung - der Patient ist sich sicher, dass einige Veränderungen stattfinden, er hat eine "Vorahnung" einer bevorstehenden Katastrophe.

Die wahnhafte Stimmung aufgrund der Zunahme der Angst wird durch wahnhafte Wahrnehmung ersetzt - der Patient beginnt, eine wahnhafte Erklärung für einige wahrgenommene Phänomene zu geben.

Auf der nächsten Stufe gibt es eine wahnhafte Interpretation aller vom Patienten wahrgenommenen Phänomene.

Die weitere Entwicklung der Störung wird von der Kristallisation des Delirs begleitet - der Patient entwickelt harmonische, vollständige Wahnvorstellungen.

Das Stadium der Abschwächung des Deliriums ist durch das Auftreten von Kritik an bestehenden Wahnideen beim Patienten gekennzeichnet.

Das letzte Stadium ist das Restdelirium, das durch das Vorhandensein von Restwahnphänomenen gekennzeichnet ist. Es zeigt sich nach dem Delirium, bei den halluzinatorischen und paranoiden Zuständen und beim Ausgang aus dem epileptischen Dämmerzustand.

Symptome

Das Hauptsymptom des Delirs sind die falschen, unbegründeten Überzeugungen des Patienten, die nicht korrigiert werden können. Gleichzeitig ist es wichtig, dass die verrückten Ideen, die vor der Störung auftauchten, nicht charakteristisch für den Patienten waren.

Anzeichen für akute wahnhafte (halluzinatorisch-wahnhafte) Zustände sind:

• das Vorhandensein wahnhafter Vorstellungen von Verfolgung, Haltung und Einfluss;
• das Vorhandensein von Symptomen des mentalen Automatismus (Gefühle der Entfremdung, Unnatürlichkeit und Künstlichkeit der eigenen Handlungen, Bewegungen und Gedanken);
• schnell ansteigende motorische Erregung;
• affektive Störungen (Angst, Angst, Verwirrung usw.);
• akustische Halluzinationen (optional).

Die Umgebung gewinnt für den Patienten eine besondere Bedeutung, alle Ereignisse werden im Kontext wahnhafter Vorstellungen gedeutet.

Die Handlung im akuten Delirium ist veränderlich und formlos.

Primär paranoide Wahnvorstellungen zeichnen sich durch die Bewahrung der Wahrnehmung, Persistenz und Systematisierung aus.

Sekundäre Wahnvorstellungen sind durch eine gestörte Wahrnehmung (begleitet von Halluzinationen und Illusionen) gekennzeichnet.

Diagnose

Die Diagnose von Wahnvorstellungen umfasst:

• Studium der Krankengeschichte;
• Vergleich des klinischen Bildes der Störung mit diagnostischen Kriterien.

Derzeit verwendete Kriterien für Wahn sind:

• Das Auftreten einer Störung aus pathologischen Gründen (Unsinn ist eine Manifestation der Krankheit).
• Paralogisch. Die verrückte Idee unterliegt einer eigenen inneren Logik, die auf den inneren (affektiven) Bedürfnissen der Psyche des Patienten basiert.
• Bewahrung des Bewusstseins (Ausnahme - einige Varianten des sekundären Delirs).
• Widersprüchlichkeit und Redundanz von Urteilen in Bezug auf die objektive Realität, verbunden mit einer unerschütterlichen Überzeugung von der Realität verrückter Ideen.
• Die Unveränderlichkeit einer verrückten Idee mit jeder Korrektur, einschließlich Suggestion.
• Erhaltung oder leichte Schwächung des Intellekts (eine erhebliche Schwächung des Intellekts führt zum Zusammenbruch des Wahnsystems).
• Das Vorhandensein tiefer Persönlichkeitsstörungen, die auf eine wahnhafte Verschwörung zurückzuführen sind.

Wahnvorstellungen unterscheiden sich von Wahnphantasien durch das Vorhandensein eines starken Glaubens an ihre Zuverlässigkeit und den dominierenden Einfluss auf das Verhalten und das Leben des Subjekts.

Es ist wichtig zu bedenken, dass Wahnvorstellungen auch in der Psyche beobachtet werden gesunde Menschen, aber sie sind nicht konditioniert Psychische Störung, beziehen sich in den meisten Fällen auf objektive Umstände und nicht auf die Persönlichkeit einer Person und sind auch korrigierbar (Korrektur bei anhaltenden Wahnvorstellungen kann schwierig sein).

Delirium ein unterschiedliche Grade betrifft alle Sphären der Psyche, insbesondere die emotional-willkürlichen und affektiven Sphären. Das Denken und Verhalten des Patienten ist der wahnhaften Handlung völlig untergeordnet, aber der Wirksamkeit Professionelle Aktivität nimmt nicht ab, da mnestische Funktionen erhalten bleiben.

Behandlung

Die Behandlung wahnhafter Störungen basiert auf komplexe Anwendung Medizin und Wirkung.

Die medikamentöse Therapie umfasst die Verwendung von:

• Antipsychotika (Risperidon, Quetiapin, Pimozid usw.), die im Gehirn befindliche Dopamin- und Serotoninrezeptoren blockieren und reduzieren psychotische Symptome, Angst und Unruhe. Beim primären Delir sind Antipsychotika mit selektiver Wirkung (Haloperidol etc.) Mittel der Wahl.
• Antidepressiva und Beruhigungsmittel für Depressionen, Depressionen und Angstzustände.

Um die Aufmerksamkeit des Patienten von einer wahnhaften Vorstellung auf eine konstruktivere umzulenken, wird eine individuelle, familiäre und kognitiv-behaviorale Psychotherapie eingesetzt.

Bei schwere Formen wahnhafte Störungen, Patienten werden ins Krankenhaus eingeliefert medizinische Einrichtung vor der Normalisierung.

• Delirium (lat. Delirio) wird oft definiert als eine psychische Störung mit dem Auftreten schmerzhafter Vorstellungen, Argumentationen und Schlussfolgerungen, die nicht der Realität entsprechen, von der der Patient vollständig und unerschütterlich überzeugt ist und die nicht korrigiert werden kann. Diese Trias wurde 1913 von K. T. Jaspers formuliert, wobei er betonte, dass diese Zeichen oberflächlich sind, nicht das Wesen einer wahnhaften Störung widerspiegeln und das Vorhandensein eines Delirs nicht bestimmen, sondern nur andeuten. Delirium tritt nur auf pathologischer Basis auf. Die folgende Definition ist traditionell für die russische Schule der Psychiatrie:

  Eine andere Definition des Deliriums wird von G. V. Grule gegeben: „die Herstellung einer Beziehung einer Beziehung ohne Grund“, d. h. die Herstellung einer Beziehung zwischen Ereignissen ohne eine angemessene Grundlage, die nicht korrigiert werden kann.

  Im Rahmen der Medizin werden Wahnvorstellungen in der Psychiatrie und in der allgemeinen Psychopathologie betrachtet. Wahnvorstellungen gehören neben Halluzinationen zur Gruppe der sogenannten „psychoproduktiven Symptome“.

  Es ist von grundlegender Bedeutung, dass das Delir als eine psychische Störung, also einer der Bereiche der Psyche, ein Symptom für eine Schädigung des menschlichen Gehirns ist. Behandlung von Wahnvorstellungen nach Vorstellungen moderne Medizin, ist nur durch Methoden möglich, die direkt auf das Gehirn einwirken, dh Psychopharmakotherapie (z. B. Antipsychotika) und biologische Methoden - Elektro- und Drogenschock, Insulin, Atropinkoma. Neueste Wege besonders wirksam bei der Behandlung von Rest- und eingekapselten Wahnvorstellungen.

  Der berühmte Schizophrenieforscher E. Bleiler stellte fest, dass Delirium immer ist:

  Egozentrisch, das heißt, es ist wesentlich für die Persönlichkeit des Patienten; und

  Es hat eine helle affektive Färbung, da es auf der Grundlage eines inneren Bedürfnisses („Wahnbedürfnisse“ nach E. Kraepelin) entsteht und innere Bedürfnisse nur affektiv sein können.

  Nach Untersuchungen von W. Griesinger im 19. Jahrhundert, in allgemein gesagt Unsinn über den Mechanismus der Entwicklung hat keine ausgeprägten kulturellen, nationalen und historische Besonderheiten. Gleichzeitig ist eine kulturelle Pathomorphose des Delirs möglich: Wenn im Mittelalter Wahnvorstellungen im Zusammenhang mit Besessenheit, Magie und Liebeszauber vorherrschen, dann sind es in unserer Zeit Wahnvorstellungen des Einflusses von „Telepathie“, „Bioströmen“ oder „Radar“. oft anzutreffen.

  Umgangssprachlich hat der Begriff „Wahn“ eine andere Bedeutung als psychiatrisch, was zu einer wissenschaftlich falschen Verwendung führt. Als Delir im Alltag wird beispielsweise der bewusstlose Zustand des Patienten bezeichnet, begleitet von zusammenhangloser, bedeutungsloser Sprache, der bei somatischen Patienten mit auftritt erhöhte Temperatur Körper (zB. Infektionskrankheiten). Aus klinischer Sicht sollte dieses [angeben] Phänomen "Amentia" genannt werden. Anders als Bullshit, das hier Qualitätsstörung Bewusstsein, nicht Denken. Auch im Alltag werden andere psychische Störungen, wie zum Beispiel Halluzinationen, fälschlicherweise als Wahnvorstellungen bezeichnet. Im übertragenen Sinne gelten alle sinnlosen und zusammenhangslosen Vorstellungen als Unsinn, was auch nicht immer richtig ist, da sie möglicherweise nicht der wahnhaften Trias entsprechen und Wahnvorstellungen eines psychisch gesunden Menschen sind.

Rave ist eine Denkstörung mit angeborener gegebener Zustand schmerzhafte Überlegungen, Ideen, Schlussfolgerungen, die nicht der Realität entsprechen und keiner Korrektur unterliegen, von denen der Patient jedoch unerschütterlich und vollständig überzeugt ist. 1913 wurde diese Triade von K. T. Jaspers formuliert, er stellte fest, dass diese Zeichen oberflächlich sind und nicht das Wesen einer wahnhaften Störung widerspiegeln, sondern nur auf ihre Anwesenheit hindeuten. Diese Störung kann nur auf pathologischer Basis auftreten. Täuschung wirkt sich tief auf alle Bereiche der Psyche des Individuums aus, insbesondere auf die affektiven und emotional-volitionalen Sphären.

Die traditionelle Definition dieser Störung für die russische Schule der Psychiatrie lautet wie folgt. Täuschung ist eine Reihe von Ideen, schmerzhaften Überlegungen und Schlussfolgerungen, die vom Bewusstsein des Patienten Besitz ergriffen haben, die die Realität falsch widerspiegeln und keiner Korrektur von außen unterliegen.

Innerhalb der Medizin wird Wahnstörung in der allgemeinen Psychopathologie und in der Psychiatrie betrachtet. Wahnvorstellungen gehören zusammen mit Halluzinationen zur Gruppe der psychoproduktiven Symptome. Ein wahnhafter Zustand, der eine Denkstörung ist, betrifft einen der Bereiche der Psyche, während das menschliche Gehirn als betroffener Bereich fungiert.

Der Schizophrenieforscher E. Bleiler stellte fest, dass ein wahnhafter Zustand gekennzeichnet ist durch:
- Egozentrik mit einer hellen affektiven Färbung, die auf der Grundlage innerer Bedürfnisse gebildet wird, und innere Bedürfnisse können nur affektiv sein.

Der Begriff „Wahn“ hat in der Umgangssprache eine andere Bedeutung als in der Psychiatrie, was aus wissenschaftlicher Sicht zu einer falschen Verwendung führt.

Wahnhaftes Verhalten wird beispielsweise im Alltag als unbewusster Zustand einer Person bezeichnet, begleitet von bedeutungsloser, inkohärenter Sprache, die häufig bei Patienten mit Infektionskrankheiten auftritt.

Aus klinischer Sicht sollte dieses Phänomen als Amentia bezeichnet werden, da es sich um eine qualitative Störung des Bewusstseins und nicht des Denkens handelt. Auch andere psychische Störungen werden im Alltag fälschlicherweise als Delir bezeichnet, zum Beispiel.

Im übertragenen Sinne werden alle zusammenhangslosen und bedeutungslosen Vorstellungen als wahnhafter Zustand bezeichnet, was ebenfalls nicht korrekt ist, da sie möglicherweise nicht der wahnhaften Trias entsprechen und als Wahnvorstellungen eines psychisch gesunden Menschen wirken.

Beispiele für Unsinn. Der Wahnzustand des Gelähmten ist erfüllt von Inhalten über Säcke voll Gold, unermessliche Reichtümer, Tausende von Ehefrauen. Der Inhalt wahnhafter Vorstellungen ist oft konkret, figurativ und sinnlich. So kann der Patient zum Beispiel am Stromnetz aufladen, sich selbst als elektrische Lokomotive vorstellen oder wochenlang ohne Alkohol auskommen. frisches Wasser weil er sie für eine Gefahr für sich hält.
Patienten mit Paraphrenie behaupten, dass sie eine Million Jahre leben und von ihrer Unsterblichkeit überzeugt sind oder dass sie Senatoren von Rom waren, am Leben teilgenommen haben antikes Ägypten, andere Patienten behaupten, sie seien Aliens von der Venus oder dem Mars. Gleichzeitig operieren solche Menschen mit bildhaften, lebhaften Ideen und sind in bester Laune.

Symptome des Delirs

Täuschung wirkt sich tief auf alle Bereiche der Psyche des Individuums aus, insbesondere auf die affektiven und emotional-volitionalen Sphären. Das Denken ändert sich in völligem Gehorsam gegenüber der wahnhaften Handlung.

Eine wahnhafte Störung ist durch Paralogizität (falscher Schluss) gekennzeichnet. Die Symptome sind durch Redundanz und Überzeugung durch Wahnvorstellungen gekennzeichnet, und in Bezug auf die objektive Realität besteht eine Diskrepanz. Gleichzeitig bleibt das menschliche Bewusstsein klar, leicht geschwächt.

Der wahnhafte Zustand sollte von den Wahnvorstellungen psychisch gesunder Personen unterschieden werden, da er eine Manifestation der Krankheit ist. Bei der Abgrenzung dieser Störung ist es wichtig, mehrere Aspekte zu berücksichtigen.

1. Für die Entstehung von Wahnvorstellungen ist eine pathologische Grundlage notwendig, ebenso wie Persönlichkeitswahnvorstellungen nicht durch eine psychische Störung verursacht werden.

2. Wahnvorstellungen beziehen sich auf objektive Umstände, wahnhafte Störungen beziehen sich auf den Patienten selbst.

3. Bei Wahnvorstellungen ist eine Korrektur möglich, bei einem Wahnpatienten ist dies jedoch nicht möglich, und seine wahnhafte Überzeugung widerspricht der bisherigen Weltanschauung vor Ausbruch dieser Störung. BEI echte Praxis Manchmal ist die Unterscheidung sehr schwierig.

Scharfes Delirium. Wird das Bewusstsein einer wahnhaften Störung vollständig untergeordnet und spiegelt sich dies im Verhalten wider, handelt es sich um ein akutes Delirium. Gelegentlich kann der Patient die umgebende Realität angemessen analysieren und sein Verhalten kontrollieren, wenn dies nicht das Thema Delir betrifft. In solchen Fällen wird die wahnhafte Störung als eingekapselt bezeichnet.

Primärer Unsinn. Die primäre wahnhafte Störung wird als primordial, interpretativ oder verbal bezeichnet. Primär ist dabei die Niederlage des Denkens. Das logische, rationale Bewusstsein ist betroffen. Gleichzeitig wird die Wahrnehmung des Patienten nicht gestört und er ist lange leistungsfähig.

Sekundäres (bildliches und sinnliches) Delirium entsteht durch gestörte Wahrnehmung. Dieser Zustand ist durch das Vorherrschen von Halluzinationen und Illusionen gekennzeichnet. Verrückte Ideen sind widersprüchlich, fragmentarisch.

Denkverstöße treten ein zweites Mal auf, eine wahnhafte Interpretation von Halluzinationen setzt ein, es fehlt an Schlussfolgerungen, die in Form von Einsichten auftreten - emotional reiche und lebendige Einsichten.

Die Beseitigung eines sekundären Wahnzustands wird hauptsächlich durch die Behandlung des Symptomkomplexes und der Grunderkrankung erreicht.

Unterscheiden Sie figurative und sinnliche sekundäre wahnhafte Störungen. Beim Figurativen handelt es sich um fragmentarische, disparate Darstellungen der Art von Erinnerungen und Phantasien, also einen Repräsentationswahn.

Mit sinnlichem Delirium ist die Handlung visuell, plötzlich, reich, konkret, emotional lebendig, polymorph. Dieser Zustand wird als Wahrnehmungswahn bezeichnet.

Der Wahn der Vorstellungskraft unterscheidet sich signifikant vom sensorischen und interpretativen Wahnzustand. Bei dieser Variante der wahnhaften Störung beruhen Vorstellungen nicht auf Wahrnehmungsstörungen und nicht auf einem logischen Irrtum, sondern entstehen auf der Grundlage von Intuition und Phantasie.

Es gibt auch Größenwahn, Erfindungswahn, Liebeswahn. Diese Störungen sind schlecht systematisiert, polymorph und sehr variabel.

Wahnsyndrome

In der häuslichen Psychiatrie ist es derzeit üblich, drei Hauptwahnsyndrome zu unterscheiden.

Paranoid-Syndrom - unsystematisiert, oft in Kombination mit Halluzinationen und anderen Störungen beobachtet.

Das paranoide Syndrom ist ein interpretativer, systematisierter Wahn. Meist monothematisch. Bei diesem Syndrom gibt es keine intellektuell-mnestische Schwächung.

Paraphrenisches Syndrom - fantastisch, systematisiert in Kombination mit mentalen Automatismen und Halluzinationen.

Das Syndrom des mentalen Automatismus und das halluzinatorische Syndrom ähneln wahnhaften Syndromen.

Einige Forscher unterscheiden wahnhaftes "paranoides" Syndrom. Es basiert auf einer überbewerteten Idee, die bei paranoiden Psychopathen vorkommt.

Bullshit-Plot. Die Handlung des Deliriums wird als sein Inhalt verstanden. Die Handlung ist, wie bei interpretativen Delirien, kein Zeichen der Krankheit und hängt direkt von den soziopsychologischen, politischen und kulturellen Faktoren ab, in denen der Patient lebt. Es kann viele solcher Plots geben. Oft gibt es Ideen, die den Gedanken und Interessen der gesamten Menschheit gemeinsam sind und die für eine bestimmte Zeit, Überzeugungen, Kultur, Bildung und andere Faktoren charakteristisch sind.

Nach diesem Prinzip werden drei Gruppen von Wahnzuständen unterschieden, die durch eine gemeinsame Handlung vereint sind. Diese beinhalten:

1. Verfolgungswahn oder Verfolgungswahn, Verfolgungswahn, zu dem wiederum gehören:

• Delirium der Beschädigung - der Glaube, dass das Eigentum des Patienten beschädigt wird oder einige Leute es stehlen;
• Vergiftungsdelirium - der Patient ist überzeugt, dass einer der Menschen ihn vergiften will;
• Einstellungswahn - es scheint einer Person, dass die gesamte Umgebung direkt mit ihr zusammenhängt und das Verhalten anderer Personen (Handlungen, Gespräche) auf ihre besondere Einstellung zu ihr zurückzuführen ist;
• Bedeutungswahn – eine Variante der vorherigen Wahnhandlung (diese beiden Arten von Wahnzuständen sind schwer zu unterscheiden);
• Delirium des Einflusses - eine Person wird von der Idee eines äußeren Einflusses auf seine Gefühle heimgesucht, Gedanken mit einer genauen Annahme über die Art dieses Einflusses (Radio, Hypnose, "kosmische Strahlung"); - erotisches Delirium - der Patient ist sich sicher, dass er von einem Partner verfolgt wird;
• Wahnvorstellungen von Rechtsstreitigkeiten - der Kranke kämpft für die Wiederherstellung der "Gerechtigkeit": Gerichte, Beschwerden, Briefe an die Geschäftsleitung;
• Delirium der Eifersucht - der Patient ist vom Verrat des Sexualpartners überzeugt;
• Delirium der Inszenierung - die Überzeugung des Patienten, dass alles um ihn herum speziell arrangiert ist und Szenen einer Art Aufführung gespielt werden und ein Experiment durchgeführt wird und alles ständig seine Bedeutung ändert; (Dies ist beispielsweise kein Krankenhaus, sondern eine Staatsanwaltschaft; ein Arzt ist ein Ermittler; medizinisches Personal und Patienten sind verkleidete Sicherheitsbeamte, um den Patienten zu entlarven);
• Wahnvorstellungen - ein pathologischer Glaube einer Person, dass sie besessen war Teufelei oder ein feindliches Wesen;
• präseniler Wahn ist die Entwicklung eines depressiven Wahnbildes mit Vorstellungen von Verurteilung, Schuld, Tod.

1. Der Größenwahn (Expansionswahn, Größenwahn) in all seinen Spielarten umfasst folgende Wahnzustände:

• Reichtumswahn, bei dem der Patient pathologisch davon überzeugt ist, unermessliche Schätze oder Reichtümer zu besitzen;
• Delirium der Erfindung, wenn der Patient der Idee ausgesetzt ist, eine brillante Entdeckung oder Erfindung zu begehen, sowie unrealistische verschiedene Projekte;
• Delirium des Reformismus - der Patient schafft soziale, lächerliche Reformen zum Wohle der Menschheit;
• Herkunftswahn - der Patient glaubt, dass seine wahren Eltern hochrangige Personen sind, oder verweist seine Herkunft auf eine alte Adelsfamilie, eine andere Nation usw .;
• Delirium des ewigen Lebens - der Patient ist überzeugt, dass er ewig leben wird;
• erotisches Delirium - die Überzeugung des Patienten, dass eine bestimmte Person in ihn verliebt ist;
• wahnhafte Liebesüberzeugung, die sich bei Patientinnen dadurch bemerkbar macht, dass berühmte Menschen sie lieben oder sich alle, die sie mindestens einmal treffen, verlieben;
• antagonistisches Delirium - der pathologische Glaube des Patienten, dass er ein passiver Zeuge und Betrachter des Kampfes gegensätzlicher Weltmächte ist;
• religiöse wahnhafte Überzeugung - wenn der Kranke sich für einen Propheten hält und behauptet, er könne Wunder wirken.

1. Zu den depressiven Wahnvorstellungen gehören:

• Wahnvorstellungen von Selbsterniedrigung, Selbstanklage, Sündhaftigkeit;
• hypochondrische wahnhafte Störung - die Überzeugung des Patienten, dass er an einer schweren Krankheit leidet;
• nihilistischer Unsinn - ein falsches Gefühl, dass die kranke oder umgebende Welt nicht existiert und das Ende der Welt bevorsteht.

Separat werden induzierte (induzierte) Wahnvorstellungen herausgegriffen - dies sind wahnhafte Erfahrungen, die vom Patienten in engem Kontakt mit ihm entlehnt werden. Es sieht aus wie eine "Infektion" mit einer wahnhaften Störung. Die Person, auf die die Störung induziert (übertragen) wird, ist nicht notwendigerweise dem Partner untergeordnet oder abhängig. In der Regel sind Personen aus dem Umfeld des Patienten, die sehr eng mit ihm kommunizieren und durch familiäre Beziehungen verbunden sind, mit einer wahnhaften Störung infiziert (induziert).

Stadien des Delirs

Die Stadien eines wahnhaften Zustands umfassen die folgenden Stadien.

1. Wahnhafte Stimmung – der Glaube, dass Veränderungen in der Umgebung stattgefunden haben und Probleme von irgendwoher kommen.

2. Wahnwahrnehmung entsteht im Zusammenhang mit Angstzunahme und eine wahnhafte Erklärung einzelner Phänomene tritt auf.

3. Wahnhafte Interpretation – eine wahnhafte Erklärung aller wahrgenommenen Phänomene.

4. Kristallisation des Deliriums - die Bildung vollständiger, harmonischer, wahnhafter Ideen.

5. Abschwächung von Wahnvorstellungen - die Entstehung von Kritik an Wahnideen.

6. Restdelirium - Restwahnphänomene.

Wahnbehandlung

Die Behandlung von Wahnstörungen ist mit Methoden möglich, die das Gehirn betreffen, dh Psychopharmakotherapie (Antipsychotika), sowie mit biologischen Methoden (Atropin, Insulinkoma, Elektro- und Drogenschock).

Die Haupttherapiemethode für Krankheiten, die von wahnhaften Störungen begleitet werden, ist die Behandlung Psychopharmaka. Die Wahl der Neuroleptika hängt von der Struktur der wahnhaften Störung ab. In der primären Interpretation mit ausgeprägter Systematisierung sind Medikamente mit selektiver Wirkung (Haloperidol, Triftazin) wirksam. Antipsychotika sind bei affektiven und sinnlichen Wahnzuständen wirksam. eine Vielzahl Aktionen (Frenolon, Aminazin, Melleril).

Die Behandlung von Krankheiten, die von wahnhaften Störungen begleitet werden, erfolgt in vielen Fällen in einem Krankenhaus, gefolgt von einer unterstützenden ambulanten Therapie. Ambulante Behandlung wird in Fällen verschrieben, in denen die Krankheit ohne aggressive Tendenzen festgestellt und reduziert wird.