Extreme Erschöpfung. Kachexie - was ist das: Ursachen und Behandlung der Krankheit

In zwei Drittel der Fälle gehen sie mit Gewichtsverlust einher, was zu einer Erschöpfung des Körpers führt. Das ernsthafte Krankheit erfordert besondere Aufmerksamkeit, da sie lebensgefährlich sein kann.

Konzept

Erschöpfung des Körpers mit einem erheblichen Fettverlust und Muskelmasse Kachexie genannt.

Die Krankheit kann viele Ursachen haben.

• Wenn der Patient aufgrund von Mangelernährung aufgrund von beispielsweise Armut oder Diätmissbrauch stark untergewichtig ist, wird diese Kachexie als primär bezeichnet.
• Die Manifestation der Pathologie als Folge anderer Krankheiten weist auf die sekundäre Natur der Kachexie hin. In der Regel tritt Erschöpfung als Folge von auf schwere Verstöße im Körper, chronisch oder akute Manifestationen Krankheiten.

Ein Hinweis darauf, dass Abmagerung auf einen Fall von Kachexie hindeutet, ist eine Gewichtsabnahme im Laufe eines Jahres in Höhe von 5 % oder mehr des Gesamtgewichts des Patienten. Es ist wichtig, die Erschöpfung des Körpers rechtzeitig zu behandeln und das gefährliche Stadium dieses Phänomens zu vermeiden.

Ursachen der malignen Kachexie

Warum Onkologie Erschöpfung verursacht, haben Experten keine klare Meinung. In jüngerer Zeit stand das Urteil im Vordergrund, dass Krebszellen die Funktion des Körpers so beeinflussen, dass Energieressourcen auf die Bedürfnisse von Tumorzellen ausgerichtet sind, und gesunde Zellen Als Folge dieses Phänomens erhalten sie nicht die notwendigen Substanzen.

Jetzt neigen Forscher zu dem Schluss, dass Kachexie die Reaktion des Körpers auf eine aggressive Manifestation von Krebs ist. Es wurde festgestellt, dass das für den Fettstoffwechsel verantwortliche Genom durch die Entwicklung der Onkologie blockiert wird.

Die Wissenschaftler konnten das Genom identifizieren, das der Auslöser für die Verarmung eines Krebspatienten sein kann, das ist TSC22D4. Experimente zeigten, dass sich die Energiebilanz nach dem Blockieren wieder normalisierte.

Einige Eigenschaften der Zellen führen zu Gewichtsverlust:

• Zellen verschiedener Gewebe haben ihre eigenen spezifischen Unterschiede. Der Verlust von Unterschieden zwischen Zellen, das Löschen der Ränder, die sie voneinander unterscheiden, trägt zum Auftreten von Onkologie im Körper bei.
• Die lebenswichtige Aktivität von Krebszellen produziert Substanzen, die Toxine sind. Ein Tumor verursacht durch eine negative Beeinflussung des Stoffwechsels eine Verletzung von Selbstregulationsprozessen.

Symptome

Wenn Kachexie durch eine onkologische Pathologie verursacht wurde, können folgende Anzeichen beobachtet werden:

• deutlicher Gewichtsverlust
• Lethargie,
• nervöse Erschöpfung,
• es gibt Fieber
• Muskeln sehen abgemagert aus
• Schläfrigkeit,
• der Patient wird behindert
• Auftreten von Falten
• die Struktur von Haaren und Nägeln zeigt Anzeichen ungesunder Veränderungen,
• Unterhautgewebe wird stark dünner,
• Schwellungen Unterhautgewebe,
• Hautschlaffheit,
• die Haut hat eine ungesunde Farbe (erdiger Grauton),
• das im Körper zirkulierende Blutvolumen nimmt ab;
• es gibt eine Ansammlung von ödematöser Flüssigkeit in einigen Teilen des Körpers,
• der Würgreflex entwickelt sich
• Anämie,
• verminderter Sexualtrieb,
• Der Blutdruck sinkt tendenziell
• Anzeichen von Austrocknung
• Darmfunktionsstörung: Verstopfung oder Durchfall;
• Zahnprobleme treten auf: Stomatitis, Zahnverlust ist möglich.

Formen und Typen

Die Krankheit wird nach den Verletzungen klassifiziert, die die Erschöpfung verursacht haben:

• Krebs Kachexie als Folge der Entwicklung des Tumorprozesses.
• Hypophyse Kachexie wird durch eine Fehlfunktion der Hypophyse verursacht.
• Herz Kachexie - Herzerkrankungen können eine Erschöpfung des Körpers hervorrufen, die Diagnose einer Kachexie kann nach Labor- und anderen Studien gestellt werden.
• zerebral Kachexie - eine Art von Pathologie, die durch Störungen der Gehirnaktivität verursacht wird.
• Nahrungsmittel Kachexie ist eine Mangelkrankheit Nährstoffe durch Hunger oder Mangelernährung. Diese Art von Störung umfasst Anorexia nervosa.
• Amyloid Kachexie - die Krankheit ist mit einer Verletzung von Stoffwechselprozessen verbunden.
• Eine der Arten von Kachexie wird durch Funktionsstörungen verursacht Verdauungsorgane , wodurch keine ausreichende Aufnahme der notwendigen Substanzen erfolgt.

Die internationale Klassifikation unterscheidet die folgenden Formulare Kachexie:

• Marasmus- Bei dieser Verletzung bleiben die Funktionen der Organe erhalten, und die Atrophie betrifft das Unterhautgewebe und die Skelettmuskulatur.
• Kwashiorkor- Pathologie durch die Art der alimentären Erschöpfung einer schweren Form. Patienten mit dieser Diagnose leiden über einen langen Zeitraum an Proteinhunger.
• marasmus kwashiorkor- Symptome der ersten beiden Verstöße treten gleichzeitig auf.

Komplikationen

Starker Gewichtsverlust kann negative Folgen haben:

• Austrocknung,
• denen,
• blutet wann Magengeschwür Darm oder Magen
• Blutvergiftung,
• Nieren- und Herzinsuffizienz,
• Vitaminmangel,
• psychische Störungen.

Grad

Wasting beeinflusst die Verträglichkeit von onkologischen Verfahren und die Fähigkeit dazu positive Resultate aus ihrer Bewerbung. Bei einem signifikanten Gewichtsverlust hat der Patient möglicherweise nicht die Kraft, positive Veränderungen vorzunehmen.

Es gibt drei Grade der Kachexie:

• Die Anfangsphase wird Präkachexie genannt. Es ist definiert durch:
  • Appetitlosigkeit,
  • Verstoß:
    • Temperaturregime,
    • Atmungsrate,
    • die Anzahl der Leukozyten im Blut;
    • Gewichtsveränderung bis zu 5 % für sechs Monate.

  Richtig ausgewählte Aktivitäten können den mit der Gewichtsabnahme verbundenen Prozess in diesem Stadium stoppen.

• Nach der Anfangsphase tritt ein Zustand auf, der als Kachexie bezeichnet wird. Das Hauptzeichen ist eine Gewichtsabnahme über fünf Prozent der Gesamtmasse. Das Fortschreiten der Pathologie bringt den Patienten aufgrund von Kraftmangel ins Bett.

Foto von Krebskachexie bei einem Mann

• Wenn der Körper nicht mehr auf die Behandlung anspricht, tritt der letzte Grad der Entwicklung der Pathologie auf - refraktäre Kachexie. Dieser Schritt führt zum Tod.

Diagnose

Um zu bestätigen, dass ein Patient ein Kachexie-Syndrom hat, wird eine Untersuchung durchgeführt, die Folgendes umfasst:

• Analyse von Patientenbeschwerden,
• körperliche Untersuchung:
  • überprüft wird, ob eine Bewusstseinsstörung vorliegt,
  • definiert:
    • Body-Mass-Index,
    • wie viel Haut Elastizität behalten,
    • die Dicke der Fettschicht unter der Haut.
• Analyse:
  • Blutkulturen (falls erforderlich) zur Überprüfung auf Sepsis
  • Bluttests: ,
  • allgemeine Urinanalyse,
• Der Patient wird zur fachärztlichen Beratung überwiesen.
  • Neurologe
  • Gastroenterologe,
  • Psychiater,
  • Endokrinologe,
  • Onkologe,
  • der Chirurg,
• Die Diagnose wird mit folgenden Geräten durchgeführt:
  • Magnetresonanztomographie,
  • Ösophagogastroduodenoskopie,
  • Ultraschallverfahren,
  • Röntgenuntersuchung.

Behandlung von Krebskachexie

Die Normalisierung des Prozesses, der den Körper zum Abnehmen veranlasst hat, wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Folgende Methoden kommen hauptsächlich zum Einsatz:

• Hormontherapie,
• die Verwendung von Enzymen zur vollständigen Assimilation von Lebensmitteln,
• Wahl einer ausgewogenen Ernährung
• die Verwendung von Appetitanregern,
• Vitamintherapie,
• antibakterielle Behandlung.

Lebensspanne

Die mit der Krebskachexie einhergehenden Prozesse verschlechtern sich signifikant Allgemeinzustand krank. Zu diesen Folgen gehören:

• Skelettmuskelatrophie
• Verdünnung der Fettschicht
• und andere negative Phänomene.

Bei einem Drittel der Patienten mit onkologischer Pathologie führt Kachexie zum Tod. Der Zustand der Muskeln der Organe verschlechtert sich und sie verlieren ihre volle Funktionsfähigkeit. Ungünstige Prognose mit refraktärer Kachexie.

Wenn der Stoffwechsel stark unterdrückt ist, können wir sagen, dass der Körper nicht die Kraft hat, der Pathologie zu widerstehen. In dieser Situation lebt der Patient höchstens drei Monate.

Rechtzeitig angenommen Abhilfemaßnahmen, um einen komplexen Grad an Kachexie zu verhindern, ihre Auswirkung auf die Lebenserwartung vernachlässigbar machen.

Video über das Anorexie-Kachexie-Syndrom:

- extreme Erschöpfung onkologische Erkrankungen. Es äußert sich in einer starken Abnahme des Körpergewichts, Muskelschwäche, Behinderung, Schlafstörungen, Blässe und Schlaffheit der Haut, trophischen Veränderungen von Haaren und Nägeln, Hypotonie, verminderter Immunität, Ödemen, psychischen Störungen, Amenorrhoe bei Frauen und Libidoverlust bei Männern. Krebskachexie wird von Störungen aller Arten des Stoffwechsels begleitet. Wird oft eine direkte oder indirekte Todesursache des Patienten. Die Diagnose erfolgt anhand von Anamnese, externen Untersuchungsdaten und objektiven Studien. Medizinische Behandlung.

Krebskachexie ist ein fortschreitender Verlust des Körpergewichts, der bei malignen Neoplasmen auftritt und von neuromuskulärer Schwäche, Anorexie, Störungen des Protein-, Fett-, Kohlenhydrat- und Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsels begleitet wird. Krebskachexie hat einen ausgeprägten negativen Einfluss auf die Arbeit aller Organe und Systeme. Im Laufe der Zeit wird es zur Ursache einer mit dem Leben unvereinbaren Homöostase. Laut verschiedenen Quellen ist es die Todesursache von 20-50% der Patienten, die an onkologischen Erkrankungen leiden. Es kann bei Tumoren jeder Lokalisation auftreten, wird jedoch häufiger bei Läsionen der Atemwege und des Verdauungssystems diagnostiziert. Die Behandlung der Krebskachexie wird von Spezialisten auf dem Gebiet der Onkologie, Ernährung, Gastroenterologie, Pulmologie und anderer medizinischer Bereiche (je nach Lokalisation des Neoplasmas) durchgeführt.

Die Pathogenese der Krebskachexie

Die Pathogenese dieser Erkrankung ist noch nicht gut verstanden. Es wird angenommen, dass die Hauptrolle bei der Entstehung von Krebskachexie die Vergiftung des Körpers mit den Zerfallsprodukten einer bösartigen Neubildung spielt. Einige Experten weisen darauf hin, dass ein provozierender und / oder erschwerender Faktor ist dieses Syndrom, ist eine Sekundärinfektion im Bereich eines abklingenden Tumors. Es wurde festgestellt, dass sich die Krebskachexie in vielerlei Hinsicht von einer Erschöpfung unterscheidet, die durch eine unzureichende Aufnahme von Nährstoffen in den Körper verursacht wird. Bei Kachexie, die durch Hunger verursacht wird, nimmt die Menge an Fettgewebe ab. Der Stoffwechsel sinkt, die Leber verkümmert, der Eiweißabbau verlangsamt sich. Bei Krebskachexie verliert der Patient sowohl Fett- als auch Muskelgewebe. Der Stoffwechsel bleibt normal oder steigt an, die Leber nimmt zu, der Eiweißabbau wird intensiver.

Darüber hinaus wird die Krebskachexie von einer Störung aller Arten des Stoffwechsels begleitet. Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels äußern sich durch eine Abnahme des Glukosespiegels, eine Abnahme der Glykogenspeicher, eine Zunahme der Glukoneogenese und eine Abnahme der Insulinsensitivität. Verstöße Fettstoffwechsel bei Krebskachexie bestehen sie in einer Abnahme der Fettmenge, einer erhöhten Lipolyse, einer Abnahme der Aktivität der Lipoproteinlipase, einem Anstieg der Triglyceridspiegel und dem Abbau von Glycerin. Die Verletzung des Proteinstoffwechsels zeigt sich in einer negativen Stickstoffbilanz und einem erhöhten Proteinabbau, auch aufgrund quergestreifter Muskeln.

Krebskachexie tritt vor dem Hintergrund einer Abnahme der Menge an zugeführten Nährstoffen und einer Erhöhung der Energiekosten auf. Permanentes Zeichen Krebskachexie ist eine Appetitstörung, die durch eine Reihe von Faktoren verursacht wird, darunter - Schmerzsyndrom, Geschmack u Geruchsstörungen, Chemotherapie, Strahlentherapie und Stomatitis, die häufig bei Krebspatienten auftreten. Andere Ursachen für Krebskachexie sind Depression, Funktionsstörungen verschiedener Organe, Übelkeit, Erbrechen, Tumorwachstum Magen-Darmtrakt, Kompression des Magens und Darms durch Neoplasmen in nahe gelegenen Organen.

Die Zunahme der Energieverluste bei Krebskachexie ist auf das Malabsorptionssyndrom und Durchfall zurückzuführen, die häufig vor dem Hintergrund von auftreten Strahlentherapie, Chemotherapie, Chirurgische Entfernung große Bereiche des Gastrointestinaltrakts, Pankreasneoplasmen, Karzinoidsyndrom, Schilddrüsenkrebs und Gastrinom. Aufgrund erheblicher Proteinverluste bei Krebspatienten treten Kachexie, Anämie, Hypertransferrinämie und Hypalbuminämie auf. Trophische Veränderungen Haut, reduzierte Immunität und eingeschränkte Mobilität aufgrund schwerer Schwäche verursachen die Entwicklung von Dekubitus und Lungenentzündung.

Klassifikation der Krebskachexie

Es gibt drei Stadien der Krebskachexie:

• Präkachexie. Begleitet von Appetitlosigkeit, verminderter Glukosetoleranz und anderen Anzeichen von Mangelernährung ohne signifikanten Gewichtsverlust.
• . Diagnostiziert mit einem Verlust von 5 % oder mehr des Körpergewichts in den letzten sechs Monaten, mit einem Verlust von 2 % oder mehr des Körpergewichts in Kombination mit Sarkopenie oder mit einer Abnahme des Körpergewichts von 2 % oder mehr der Körpermasse Index ist weniger als 20 kg/m2.
• Refraktäre Krebskachexie. Begleitet von einer ausgeprägten Verschlechterung des Zustands des Patienten, mangelndem Ansprechen auf Chemotherapie und Strahlentherapie und Ineffizienz medizinische Maßnahmen durch Erhöhung des Körpergewichts.

Symptome einer Krebskachexie

Die Patienten klagen über starke Schwäche, Lethargie, Ermüdung, Fieber, Verstopfung oder Durchfall. Der tägliche Schlaf-Wach-Rhythmus ist gestört: Patienten mit Krebskachexie leiden nachts unter Schlaflosigkeit, Tageszeit schläfrig fühlen. Bei Frauen tritt Amenorrhoe auf, bei Männern fehlt die Libido. Psychische Störungen entwickeln sich. Viele Patienten mit Krebskachexie leiden an Depressionen. Weinerlichkeit, Reizbarkeit u emotionale Labilität durch Apathie und Gleichgültigkeit ersetzt. Mit Fortschreiten der Grunderkrankung sind Bewusstseinsstörungen möglich.

Eine externe Untersuchung von Patienten mit Krebskachexie zeigt Erschöpfung unterschiedliche Grade Ausdruckskraft. Manchmal (normalerweise bei Tumoren der Eierstöcke, der Gebärmutter oder der Brust, begleitet von hormonelle Störungen) Patienten haben ein normales oder erhöhtes Körpergewicht. Die Haut von Patienten mit Krebskachexie ist trocken, schlaff, gräulich oder gelblich mit einer erdigen Tönung. Es gibt eine Vertiefung der Falten, ausgeprägtes Defizit subkutanes Fett, Brüchigkeit von Haaren und Nägeln, verstärkter Haarausfall. Proteinfreie Ödeme, Aszites oder Hydrothorax können beobachtet werden. Hypotonie und Tachykardie werden bestimmt. Es entwickelt sich eine Stomatitis, Zahnlockerung und Zahnverlust sind möglich. Anämie wird durch Bluttests bestimmt.

Diagnose von Krebskachexie

Die Diagnose "krebsartige Kachexie" wird unter Berücksichtigung der Anamnese (Vorhandensein einer onkologischen Erkrankung), Beschwerden, externer Untersuchungsdaten, Labor und gestellt instrumentelle Forschung. Im diagnostischen Prozess konzentriert sich die Aufmerksamkeit auf die Reduzierung der aufgenommenen Nahrungsmenge, das Vorherrschen katabolischer Prozesse gegenüber anabolen, ausgeprägte Störungen der Skelettmuskelfunktion (Abnahme der Muskelmasse, Abnahme der Muskelkraft), Veränderungen der funktionellen Fähigkeiten der Körper und Verschlechterung der Lebensqualität eines Patienten, der an Krebskachexie leidet.

Um das Ausmaß der Anämie zu beurteilen, funktionsfähiger Zustand Leber und Nieren führen durch allgemeine Analyse Blut, biochemische Analyse von Blut und allgemeine Analyse von Urin. Bei Verdacht auf septische Komplikationen wird eine Urinanalyse zur Bakterienkultur verordnet. In Ermangelung einer Diagnose des zugrunde liegenden Krebses werden Patienten mit Krebskachexie zur Radiographie überwiesen. Truhe, Ultraschall von Organen Bauchhöhle, Koloskopie, Gastroskopie, Hysteroskopie, MRT des Gehirns und andere Studien (abhängig von der vorgeschlagenen Lokalisation des Neoplasmas). Ernennen Sie Konsultationen verschiedener Spezialisten: Therapeut, Kardiologe, Gastroenterologe, Neurologe, Endokrinologe, Urologe, Gynäkologe usw.

Behandlung von Krebskachexie

Die Behandlung ist symptomatisch. Patienten mit Krebskachexie wird eine Diät verschrieben, die die Verwendung von leicht verdaulichen Nahrungsmitteln mit einschließt große Menge Proteine, Fette, Spurenelemente und Vitamine. Verwenden Sie Medikamente zur Steigerung des Appetits und Antiemetika. Bei Bedarf (bei starker Erschöpfung, Schluckstörungen, schweren infektiösen Komplikationen) erfolgt die parenterale Gabe von Glucose, Aminosäuremischungen, Vitaminen und Elektrolytlösungen. Parallel wird die Grunderkrankung behandelt.

Die Prognose ist in den meisten Fällen schlecht, insbesondere bei refraktärer Krebskachexie. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich allmählich. Störungen der Homöostase werden durch eine Störung der Aktivität verschiedener Organe und Systeme und damit verbundene infektiöse Komplikationen verschlimmert. Bei einem Verlust von 30-50% des Proteins tritt ein tödlicher Ausgang auf. Die unmittelbare Todesursache ist schwere allgemeine Erschöpfung, Lungenentzündung und ausgedehntes Wundliegen. Krebskachexie tötet 20 bis 50 % der an Krebs erkrankten Patienten.

Und das haben wir auch

Kachexie ist ein pathologischer Zustand, der durch einen schnellen Gewichtsverlust bis zur Grenze, eine Abnahme der Vitalität und eine Verlangsamung des Gewichts gekennzeichnet ist physiologische Prozesse im Körper. Nach ICD 10 diese Pathologie gehört zu den Kategorien R50 - R69 XVIII Klasse. BEI Krankenstand, gemäß ICD 10, wird dieser pathologische Zustand bei der Diagnosestellung als R64 kodiert.

Die Gründe

Die Ursachen der Kachexie stehen in direktem Zusammenhang mit einer Abnahme der Nahrungsaufnahme aufgrund psychologischer oder physiologischer Störungen im Körper.

Es gibt verschiedene Arten dieser Pathologie, die von den ätiologischen Faktoren abhängen, die sie verursacht haben. Es kann sein:

• exogene Faktoren, dh solche, die von außen auf eine Person einwirken (Unterernährung, Hunger aus religiösen Gründen oder als Folge eines leidenschaftlichen und unvernünftigen Wunsches, Gewicht zu verlieren);
• intern (endogen) - die mit pathologischen Prozessen im Körper selbst verbunden sind.

Die Hauptgründe, die die Entwicklung dieser Pathologie verursachen können, sind wie folgt:

• Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, bei denen Nahrung nicht in den Körper gelangt () oder nicht absorbiert wird (Gastrektomie und andere);
• längeres Fasten;
• das Vorhandensein onkologischer Erkrankungen;
• schwere Form von CHF;
• oder ;
• Fehlfunktionen Hormonsystem, wodurch der Stoffwechsel im Körper gestört wird;
• Langzeitanwendung von Psychostimulanzien.

In einigen Fällen leiden Kleinkinder an Kachexie. Am häufigsten entwickelt sich ein solcher pathologischer Zustand in dysfunktionalen Familien - die Gründe für die Entwicklung solcher pathologischer Zustand Kinder sind chronisch unterernährt. Darüber hinaus gibt es eine solche Krankheit wie die senile Kachexie, die mit natürlichen physiologischen Prozessen im Körper einer älteren Person verbunden ist („Schrumpfung“).

Symptome

Wenn wir über die Symptome einer Pathologie wie Kachexie sprechen, muss daran erinnert werden, dass sie in direktem Zusammenhang mit der Krankheit stehen, die diese Störung verursacht hat. Daher ergänzen die Hauptsymptome immer die Symptome der Krankheit, die der Verletzung zugrunde liegt. Der Verlauf der Kachexie und die Lebenserwartung einer Person mit einer solchen Erkrankung hängen vom ätiologischen Faktor ab.

Die Symptome der Kachexie sind wie folgt:

• schneller Gewichtsverlust (die Hälfte der Norm);
• Verlust von Fettzellen;
• Müdigkeit und;
• mangel an Vitaminen und Spurenelementen - als Folge brechen die Nägel einer Person, Haare und Zähne fallen aus, Falten treten auf, die Haut trocknet aus und bekommt eine blasse schmutzige Farbe;
• Kraftverlust und verminderte Leistungsfähigkeit;
• oder ;
• bei Frauen und verminderte Potenz bei Männern;
• und andere Pathologien der Schleimhäute;
• Abnahme des Blutdrucks;
• Abnahme der Schutzfunktionen des Körpers.

Es gibt auch psychische Symptome mit dieser Krankheit - Menschen mit schwere Form Kachexie leiden oft unter psychischen Störungen. Sie sind weinerlich, das haben sie häufige Tropfen Stimmung, kann es zu apathischer Benommenheit und Bewusstseinstrübung kommen.

Formen der Pathologie

Es gibt verschiedene Arten dieser Krankheit:

• senil;
• Hypophysenkachexie;
• Herz;
• zerebral;
• nahrhaft;
• Krebs Kachexie.

Hypophysenkachexie verbunden mit einer Verletzung der Produktion der Hormone der vorderen Hypophyse, was zu endokrinen Störungen führt. Der Grund für die Fehlfunktion der Hypophyse kann sein traumatische Verletzung oder die Entwicklung eines entzündlichen Prozesses.

Zerebrale Kachexie entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Schädigung des Hypothalamus. Die Ursache der Entwicklung kann ein in der Vergangenheit erlebter Schock oder ein starker Schreck sein. Gleichzeitig wurde diese Form der Pathologie nicht vollständig untersucht, daher ist die Krankheit äußerst schwierig zu behandeln und die Lebenserwartung von Patienten mit dieser Form der Kachexie ist nicht zu lang.

Die häufigste Form, die häufiger als andere auftritt, ist Ernährungskachexie. Es entsteht, wenn der Körper aufgrund von längerem (erzwungenem oder freiwilligem) Hungern nicht die Nährstoffe erhält, die er benötigt.

Wenn bei einer Person eine alimentäre Kachexie diagnostiziert wird, bedeutet dies, dass die Stoffwechselvorgänge in ihrem Körper gestört sind und die Dystrophie fortschreitet. innere Organe und Stoffe. Infolgedessen kommt es zu einer Leistungsminderung, einem Verstoß geistige Aktivität und Intellektuelles Niveau. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, baut sie sich im Laufe der Zeit wieder auf Hormoneller Hintergrund, gibt es eine Atrophie der Muskeln und inneren Organe.

Krebskachexie, deren Symptome vor dem Hintergrund allgemeiner Erschöpfung bestimmt werden, tritt bei Menschen auf, die an der einen oder anderen Art onkologischer Pathologie leiden, aufgrund einer schnellen Vergiftung mit den Zersetzungsprodukten des Tumorkonglomerats. Am häufigsten entwickelt sich diese Form der Kachexie bei Menschen, die an Krebserkrankungen der Atemwege oder des Magen-Darm-Trakts leiden. Die Behandlung der Krankheit ist in diesem Fall ohne unmöglich Vorbehandlung Onkopathologie.

Herzkachexie gekennzeichnet durch schnellen Gewichtsverlust vor dem Hintergrund der Progression. Die Hauptgründe, warum eine Person mit CHF an Körpergewicht verliert, wurden nicht untersucht, aber es wird angemerkt, dass dies auf die Tatsache zurückzuführen sein kann, dass sie ein anhaltendes Völlegefühl im Magen, eine beeinträchtigte Darmmotilität usw. hat.

Senile Kachexie ist Natürlicher Prozess Alterung des Körpers, wodurch er keine Nährstoffe mehr aufnehmen kann, was zu einer Abnahme des Körpergewichts führt. Dies geschieht aufgrund einer Verlangsamung der Stoffwechselprozesse, und der prädisponierende Faktor ist sitzendes Bild Leben.

Behandlung

Wenn wir über die Behandlung der Pathologie sprechen, besteht sie darin, die Faktoren zu beseitigen, die Anzeichen von Kachexie verursacht haben. Wenn dies externe Faktoren- Sie sollten zuerst beseitigt werden, und wenn sie intern sind, müssen Sie sich zuerst einer restaurativen Therapie unterziehen.

Die Prognose für die meisten Arten von Kachexie ist bei strikter Compliance günstig medizinische Beratung, und nur bei einer krebsartigen Form der Pathologie ist eine Genesung unmöglich, da Anzeichen einer Krebskachexie auch dann auftreten, wenn sich der Tumor (Tumore) im Körper im letzten Stadium befindet.

Medikamente, die verwendet werden, um den Prozess der Aufnahme von Nährstoffen zu normalisieren und den Appetit anzuregen, sind:

• Pankreatin;
• Glukose (parenteral);
• Andriol;
• Periactin und andere.

Darüber hinaus sollte die Behandlung die richtige Ernährung umfassen. Den Patienten wird kalorienreiche Nahrung in kleinen Portionen verschrieben - 5-6 mal täglich einnehmen. Und um mit zu behandeln rationelle Ernährung um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, ist es erforderlich, die Speisen schön zu dekorieren und so den Wunsch einer Person zu wecken, sie zu essen.

Die obligatorischen Produkte, die bei dieser Störung konsumiert werden sollten, sind: Muffin, leckere Desserts, Obst und gekochtes Gemüse, kräftige Brühen, geräucherter Fisch, Pommes Frites usw.

Wie oben erwähnt, nach der Behandlung dieser Störung, vollständige Genesung. Die Behandlungsdauer kann zwar unterschiedlich sein - von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren. Und nur eine solche Form wie krebsartige Kachexie ist ein Satz, da sie nicht geheilt werden kann.

Ist im Artikel aus medizinischer Sicht alles richtig?

Antworten Sie nur, wenn Sie über nachgewiesene medizinische Kenntnisse verfügen

Krankheiten mit ähnlichen Symptomen:

Vergiftung des Körpers - tritt aufgrund längerer Exposition gegenüber dem menschlichen Körper verschiedener auf giftige Substanzen. Es könnte eine Berufsvergiftung sein bzw chemische Elemente, längerer Gebrauch von Arzneimitteln, zum Beispiel bei der Behandlung von Onkologie oder Tuberkulose. Der Einfluss von Toxinen kann sowohl extern als auch intern sein und vom Körper selbst produziert werden.

Psychiatrische Störungen, die hauptsächlich durch verminderte Stimmung gekennzeichnet sind motorische Verzögerung und Denkfehler sind schwerwiegend und gefährliche Krankheit was man Depressionen nennt. Viele Menschen glauben, dass Depression keine Krankheit ist und darüber hinaus keine besondere Gefahr birgt, in der sie sich zutiefst irren. Depression ist eine ziemlich gefährliche Art von Krankheit, die durch die Passivität und Depression einer Person verursacht wird.

Eisenmangelanämie- ein Syndrom, das durch eine Abnahme des Hämoglobingehalts sowie der roten Blutkörperchen im Blut gekennzeichnet ist. Es wird normalerweise als Symptom einer anderen zugrunde liegenden Erkrankung angesehen. Dieser Typ Anämie ist ziemlich häufig und tritt häufiger auf als andere Formen der Pathologie (in 80% der Fälle). Es ist eine mikrozytäre Anämie, die aufgrund einer Abnahme der Eisenkonzentration auftritt menschlicher Körper aufgrund von Blutverlust oder Eisenmangel, der in den menschlichen Körper gelangt.

Anämie, besser bekannt als Anämie, ist ein Zustand, bei dem es zu einer Abnahme der Gesamtzahl der roten Blutkörperchen und/oder einer Abnahme des Hämoglobins pro Volumeneinheit Blut kommt. Anämie, deren Symptome Müdigkeit, Schwindel und andere Arten sind charakteristische Zustände, tritt aufgrund einer unzureichenden Sauerstoffversorgung der Organe auf.

Ein Zustand völliger Erschöpfung menschlicher Körper Kachexie genannt. Der Patient beginnt stark abzunehmen, obwohl er nicht aktiv versucht, Gewicht zu verlieren. Vor diesem Hintergrund insgesamt Vitalität, verlangsamen sich alle physiologischen Prozesse, Depressionen und andere psychische Störungen entwickeln sich. Die Person verändert sich bis zur Unkenntlichkeit. Kachexie kann sich als eigenständige Pathologie bilden oder von anderen Krankheiten begleitet werden. Oft wird es eine direkte oder indirekte Todesursache. Das Behandlungsschema wird individuell unter Berücksichtigung des Zustands der Person ausgewählt.

Krankheit Kachexie

Nach ICD-10 hat Kachexie den Code R 64. Die Krankheit ist eine extreme Mangelernährung, die mit begleitet wird allgemeine Schwäche, Rückgeld geistiger Zustand, eine Abnahme der Aktivität physiologischer Prozesse. Noch eins Besonderheit- ein starker Gewichtsverlust, der 50% oder mehr erreicht. Dadurch verschwindet das Unterhautgewebe fast vollständig, die Haut wird blass oder erdgrau, sowie faltig und schlaff.

Die Gründe

Kachexie wird aufgrund von gebildet negative Auswirkung interne oder externe Faktoren. Letztere sind mit den Handlungen der Person selbst verbunden, die aufgrund religiöser Erwägungen oder eines leidenschaftlichen und unvernünftigen Wunsches, Gewicht zu verlieren, unterernährt oder verhungert ist. Kachexie entwickelt sich auch aufgrund von Krankheiten nervöses System, Tumore, endokrine Störungen. Die Hauptgründe für die vollständige Erschöpfung des Körpers:

• Amyloidose;
• Sheehan-Syndrom;
• psychogene Anorexie;
• längerer Gebrauch von Psychostimulanzien;
• akantholytischer Pemphigus;
• längere Intoxikation vor dem Hintergrund einer chronischen Tuberkulose, Brucellose oder eitrige Prozesse einschließlich Osteomyelitis und Abszesse;
• Stoffwechselstörungen;
• Schilddrüsen- oder Nebenniereninsuffizienz;
• Stenose der Speiseröhre, bei der Nahrung nur schwer in den Magen gelangt;
• diffuse Krankheiten Bindegewebe;
• bösartige Tumore;
• erworbenes Immunschwächesyndrom;
• Blutung;
• Malabsorption;
• erworbenes Immunschwächesyndrom (AIDS);
• Hypoinsulinismus;
• Autoimmunhypophysitis.

Klassifikation der Kachexie

Gemäß der Hauptklassifikation wird die Pathologie in Abhängigkeit von ätiologischen Faktoren in Typen unterteilt. Nach diesem Kriterium ist es exogen und endogen. Im ersten Fall entwickelt sich Kachexie aufgrund von Ursachen, die von außen auf eine Person einwirken. Der endogene Typ ist mit Einfluss verbunden innere Pathologien Organismus. Je nach Entwicklungsmechanismus werden folgende Arten von Kachexie unterschieden:

• Hypothalamus. Entwickelt sich als Folge einer Abnahme oder vollständiges Aufhören Synthese von Neuropeptid Y im Hypothalamus. Infolgedessen nimmt die Effizienz von Stoffwechselreaktionen ab, der Prozess der Fettansammlung wird gehemmt, was zu Gewichtsverlust und Behinderung führt.
• Kahektinovaya. Der Hauptgrund ist die Synthese von Cachectin in Makrophagen und Adipozyten, das die Produktion von Neuropeptid Y hemmt. Das Ergebnis ist, dass die Fettspeicher erschöpft sind und das Körpergewicht abnimmt.
• magersüchtig. Bei dieser Form der Erschöpfung lösen wiederholte negative Stressreaktionen die Produktion von Cachectin und Appetitzüglern (Serotonin, Cholecystokinin) aus. Darüber hinaus verringert sich beim Patienten die Synthese von Neuropeptid Y. Die Kombination dieser Faktoren führt zu Anorexie - einer fortschreitenden Abnahme des Körpergewichts.

Bei der Diagnose bestimmt der Arzt in Abhängigkeit von den beim Patienten beobachteten Symptomen das Stadium der Erkrankung. Insgesamt gibt es drei davon:

1. Auf der frühen Zeitpunkt(Präkachexie) der Erschöpfung wird nur eine leichte Abnahme der Nahrungsmenge festgestellt. Die Patienten können einige Veränderungen in Appetit, Durst, vermehrtem Wasserlassen und ständiges Verlangen Salz essen. Der Körper entwickelt einen Mangel an Energiestoffwechsel.
2. In der nächsten Phase verschlechtert sich der Gesundheitszustand. Durch die Abnahme der Muskelmasse verliert der Patient weiter an Gewicht. Vor diesem Hintergrund kommt es zu einer verminderten Körpertemperatur, Schwellung der Beine. Manchmal gibt es Veränderungen in der Psyche.
3. Im dritten Stadium entwickelt sich eine refraktäre Kachexie oder ist ausgeprägt. Sie ist anders völlige Abwesenheit subkutanes Fett, Muskelatrophie. Wenn die Behandlung nicht begonnen wird, kann der Tod durch Hungerkoma oder Sekundärinfektionen eintreten.

Hypophyse

Diese Form der Erschöpfung entsteht durch Funktionsstörungen der Zentren des Hypothalamus und des Hypophysenvorderlappens. Ein solcher pathologischer Prozess manifestiert sich in einem Mangel oder völligen Fehlen der Synthese von dreifachen Hormonen der Adenohypophyse, was zur Bildung von führt:

• Hypogonadismus (Abnahme der produzierten Menge männlicher Sexualhormone);
• Hypokortizismus (Dysfunktion der Nebennieren);
• Hypothyreose (verminderte Schilddrüsenfunktion).

Aufgrund solcher Fehler tritt beim Menschen eine Hypophysenkachexie auf. Es entwickelt sich oft als Folge von entzündlichen Prozessen in der Hypophyse. Die Ursache kann bösartig sein bzw gutartiger Tumor. Weitere Risikofaktoren:

• Trauma;
• Thrombose oder Krampf der Arterien, die den Hypophysenvorderlappen mit Blut versorgen;
• Kollaps oder Blutungen während der Geburt, was zu einer Ischämie oder Thrombose der Gefäße des Hypothalamus-Hypophysen-Systems führt.

Nahrungsmittel

Unter dem Begriff „nahrhaft“ wird alles verstanden, was mit Nahrung zu tun hat. Verschwendung dieser Art entsteht durch Unterernährung, Unterernährung, erzwungenes oder freiwilliges Verhungern. Aus diesen Gründen treten bei allen Stoffwechselprozessen Störungen auf, die zu einer Dystrophie von Organen und Geweben führen. Aufgrund der Störung ihrer Arbeit sinkt physische Aktivität, gibt es Veränderungen in der Wahrnehmung der umgebenden Welt. Alimentäre Kachexie verursacht andere Anomalien im Körper:

• Fehlfunktion der Schilddrüse, der Nebennieren, des Fortpflanzungssystems;
• Hypoproteinämie - Proteinschwellung;
• Atrophie der Muskeln des Skelettrahmens;
• Verlust von Unterhautgewebe;
• Verkleinerung der Leber.

zerebral

Diese Art von Kachexie wird mit Störungen der Gehirnaktivität diagnostiziert. Pathologische Veränderungen die Hypophyse und den Hypothalamus beeinflussen. Dystrophie u entzündliche Prozesse kann sich auf das Zwischenhirn ausbreiten. Die Pathologie ist immer noch nicht vollständig verstanden. Darüber hinaus treten bei den Patienten keine Anomalien im endokrinen System auf, wie bei anderen Arten von Erschöpfung. In diesem Fall wird eine zerebrale Kachexie diagnostiziert. Es kann als Folge der Erfahrung von Schock oder auftreten starker Schreck.

Maligne

Kachexie eines bösartigen Typs entwickelt sich bei Menschen, die an der einen oder anderen Krebsart leiden. Der Grund für die Erschöpfung vor ihrem Hintergrund:

• schnelle Intoxikation des Körpers mit Tumorabbauprodukten;
• die Ansammlung von überschüssiger Milchsäure, die für die Leber schädlich ist;
• atypischer Stoffwechsel, bei dem der Tumor eine große Menge an Substraten benötigt, die für sein Wachstum notwendig sind.

Ein anderer Name für diese Art von Verschwendung ist Krebskachexie. Es wird häufiger mit Krebs des Magen-Darm-Trakts oder der Atemwege diagnostiziert. Bei Neubildungen in Verdauungstrakt Es kann eine Abneigung gegen viele Lebensmittel auftreten, wodurch der Körper nicht die Substanzen erhält, die er benötigt. Kachexie bei onkologischen Erkrankungen bietet sich nur an symptomatische Behandlung.

Herz

Ursache dieser Form der Kachexie ist eine schnell fortschreitende chronische Herzinsuffizienz. Die Ätiologie des plötzlichen Gewichtsverlusts vor dem Hintergrund einer solchen Pathologie wurde noch nicht untersucht, obwohl die Prognose günstig ist. Vermutlich entwickelt sich Herzkachexie aufgrund von:

• anhaltendes Völlegefühl des Patienten im Magen;
• Verletzungen der Darmmotilität;
• Hepatomegalie durch Blutstau in venöses System;
• Entzündung, bei der Zytokine in großen Mengen produziert werden.

senil

Mit zunehmendem Alter verlangsamt sich unser Stoffwechsel. Vor diesem Hintergrund werden die Hautschichten schlechter wiederhergestellt, es treten Probleme mit der Funktion der Organe auf. Kachexie entsteht aufgrund einer Verschlechterung der Aufnahme von Nährstoffen durch den Darm. Infolgedessen nimmt das Körpergewicht ab, was zu Erschöpfung führt. Ältere Menschen zeichnen sich durch eine sitzende Lebensweise aus, die vor dem Hintergrund eines langsamen Stoffwechsels die Erschöpfung nur noch verstärkt.

Symptome einer Kachexie

Unabhängig von der Ursache wird Kachexie begleitet von mentale Veränderungen. Asthenie entwickelt sich allmählich - psychopathische Störung. Die Hauptsymptome einer solchen Abweichung:

• Reizbarkeit;
• Weinerlichkeit;
• Lethargie;
• Apathie;
• Mangel an körperlicher Kraft;
• rudimentäres oder schweres Delirium (Betäubung, Koma);
• ängstliche und traurige Zustände;
• apathischer Stupor;
• pseudoparalytisches Syndrom.

Psychische Anomalien können auch nach Heilung der Kachexie noch lange bestehen bleiben. Die Pathologie selbst wird von einem starken Gewichtsverlust von etwa 50% oder mehr begleitet. Vor diesem Hintergrund wird der Patient angemerkt:

• Muskelschwäche;
• Verlust der Rechtsfähigkeit;
• Schlafstörungen;
• Neigung zu Infektionen;
• Zerbrechlichkeit und Haarausfall;
• Abfall Blutdruck;
• Austrocknung;
• Stomatitis;
• Dysbakteriose;
• Amenorrhoe;
• verminderte sexuelle Funktion;
• schlaff faltige Haut blass oder erdig.

Diagnose

Bei Anzeichen einer starken Erschöpfung sollten Sie einen Arzt aufsuchen allgemeine Praxis(Arzt, Kinderarzt oder Hausarzt). Während des Empfangs führt der Spezialist eine externe Untersuchung des Patienten durch und sammelt seine Beschwerden. Zusätzlich wird das Vorliegen von Bewusstseinsstörungen überprüft, der Body-Mass-Index und die Dicke der Fettschicht unter der Haut bestimmt. Aus Labortests Der Patient erhält:

• Blut kultur. Es wird durchgeführt, um das Vorhandensein einer Sepsis (Blutvergiftung) zu überprüfen.
• Allgemeines Studium Urin. Bei Erschöpfung kommt es im Körper zu einem Mangel an Kohlenhydraten, wodurch sich eine Azidose entwickelt. Es wird durch Acetonkörper angezeigt, die im Urin gefunden werden.
• Allgemein u biochemische Analysen Blut. Es wird beobachtet ein starker Rückgang Konzentrationen von Cholesterin, Proteinen, Triglyceriden, Glukose, glomerulärer Filtrationsrate.

Im Diagnoseprozess Besondere Aufmerksamkeit Der Arzt konzentriert sich darauf, die vom Patienten verzehrte Nahrungsmenge zu reduzieren. Abhängig von den Symptomen des Patienten können sie zusätzlich an einen Onkologen, Endokrinologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten, Gastroenterologen, Psychologen überwiesen werden. Wenn Sie mehr vermuten schwerwiegende Gründe Erschöpfung, wie Krebs, verwenden instrumentelle Methoden:

• Ultraschall (Ultraschalluntersuchung);
• Röntgen;
• Echokardiographie (EKG);
• Darmspiegelung;
• Computertomographie;
• Magnetresonanztomographie (MRI);
• Ösophagogastroduodenoskopie.

Behandlung von Kachexie

Erschöpfung ist nur eine Folge bestimmter Probleme im Körper. In dieser Hinsicht zielt die Behandlung darauf ab, das Problem zu beseitigen, das den dramatischen Gewichtsverlust verursacht hat. Wenn Kachexie durch äußere Faktoren verursacht wurde, ist es notwendig, ihre Wirkung zu minimieren und eine restaurative Therapie durchzuführen. Wenn die Ursache eine Krankheit ist, muss sie behandelt werden, sonst ist die Erschöpfung nicht zu bewältigen.

Unabhängig von der Ätiologie, Voraussetzung Therapie befürwortet eine systematische Genesung ausgewogene Ernährung. Dies ist notwendig, um Ernährungsmängel und die Gewichtszunahme des Patienten auszugleichen. Die Behandlung beginnt mit der Ernennung von Mischungen, die hinsichtlich des Gehalts an Vitaminen und Spurenelementen ausgewogen sind. So verwalten Sie sie:

• Enteral. Die Nahrung gelangt direkt in den Magen-Darm-Trakt.
• parenteral. Nährstoffe werden als intravenöse Infusionen oder intramuskuläre Injektionen unter Umgehung des Gastrointestinaltrakts verabreicht. Diese Ernährungsmethode wird bei schwerer Mangelernährung, schweren Infektionen, onkologischen Erkrankungen und in deren Folge bei Schluckstörungen, Nahrungsverweigerung und schwerem Koma empfohlen.

Essen

Eine wichtige Voraussetzung für den Kampf gegen Erschöpfung ist die richtige, leicht verdauliche Ernährung. Patienten mit Kachexie haben oft keinen Appetit, was es schwierig macht, sie zu ernähren. Aus diesem Grund müssen Sie mit kleinen, aber kalorienreichen Portionen beginnen, damit sich der Körper allmählich an das Essen gewöhnt. Die beste Option- das Ganze brechen Tagesration für 5-6 Empfänge. Es ist besser, wenn eine Person jeden Tag nach einem Zeitplan isst, d.h. zur selben Zeit.

Eine weitere Voraussetzung für den Erfolg ist schmackhaftes und ästhetisch ansprechendes Essen, das den Appetit des Patienten anregt. Wenn Sie eine Person gewaltsam zum Essen zwingen, können Sie nur das Gegenteil erreichen. Zu den abwechslungsreichen, ausgewogenen und appetitanregenden Lebensmitteln gehören:

• Gewürze;
• Nachspeisen;
• Fruchtsäfte;
• Geräucherter Fisch;
• Muffin;
• erste Gänge auf einer reichhaltigen Brühe mit einem Dressing aus Eigelb, Sahne oder Sauerrahm.

Desserts dürfen nicht nur zum Mittagessen, sondern auch nach anderen Mahlzeiten serviert werden. Iss Pudding zur Gewichtszunahme Hüttenkäseaufläufe, Kulebyaki und Kuchen. Ernährungswissenschaftler empfehlen, Monotonie in der Ernährung zu vermeiden. Mit Abwesenheit individuelle Kontraindikationen Es gibt keine Lebensmittelbeschränkungen. Die Hauptsache ist, dass Lebensmittel und Gerichte einen hohen Kaloriengehalt haben.

Zum Kochen müssen Sie Gemüse verwenden oder Butter, Creme. Es wird empfohlen, Salate mit Mayonnaise, Gemüse - Braten oder Eintopf - zu würzen. Als Beilage wird empfohlen zu verwenden:

• Kartoffelpüree mit Milch, Sauerrahm oder Sahne;
• Pasta;
• Salzkartoffeln mit Butter;
• Brei aus Getreide, gewürzt mit Öl;
• Pommes.

Medizinische Therapie

Um eine kalorienreiche Ernährung zu gewährleisten, wird dem Patienten die Einführung verschrieben physiologische Kochsalzlösung, Vitamine, Aminosäuremischungen, Proteinhydrolysate und Glucoselösung oder Elektrolyte. Gemeinsame Liste verwendet in der Erschöpfung von Drogen:

• polyenzymatisch;
• zunehmender Appetit;
• Antiemetika;
• Antidepressiva;
• Anabolika;
• hormonell.

Um die Verdauung und Aufnahme von Nahrung zu normalisieren, den Appetit anzuregen, werden polyenzymatische Präparate verwendet, zum Beispiel Pankreatin. Die Dosierung hängt vom Alter des Patienten und dem Grad des Enzymmangels bei ihm ab. Tabletten werden oral vor oder zu den Mahlzeiten mit etwas Flüssigkeit eingenommen. Schema der Einnahme von Pankreatin:

• die durchschnittliche Dosierung beträgt 0,25-0,5 g, aufgeteilt in 3-6 Dosen pro Tag;
• bei vollständiger sekretorischer Insuffizienz wird sie auf 0,75 g pro Tag erhöht.

Pankreatin wird von ein paar Tagen bis zu mehreren Monaten oder sogar Jahren eingenommen. Das Medikament ist bei akuten oder kontraindiziert chronische Pankreatitis. Aus Nebenwirkungen Pankreatin werden ausgeschieden:

• Allergie;
• halbgastrische Entzündung;
• Hyperurikosurie.

Im Falle einer psychogenen Art von Erschöpfung kann ein Neurologe oder Psychiater Medikamente verschreiben, die den Appetit steigern. Eines davon ist Periactin. Es ist bei Magengeschwüren, Asthma, erhöht kontraindiziert Augeninnendruck, im Alter. Die Dosierung von Periactin beträgt 0,5–1 Tablette oder 1–2 Teelöffel. Sirup bis zu 4 mal am Tag. Die Dosis hängt vom Alter des Patienten ab:

• Kindern im Alter von 2-6 Jahren werden 2 Tabletten oder 2 EL verschrieben. l. Sirup pro Tag;
• Kinder 6–14 Jahre - 3 Tabletten oder 3 EL. l. Sirup.

Je nach Indikation kommen anabole Steroide wie Andriol zum Einsatz. Die anfängliche Tagesdosis beträgt 120-160 mg. Nach 2-3 Wochen wird es auf 40-120 mg pro Tag reduziert. Die Kapsel sollte nach einer Mahlzeit getrunken werden, ohne zu kauen oder zu öffnen. Tägliche Dosierung aufgeteilt in 2 Dosen. Andriol ist bei Patienten mit Brust- oder Prostatakarzinom in der Vorgeschichte kontraindiziert. je nach Ursache u Krankheitsbild Erschöpfung, zusätzlich zu den aufgeführten Medikamenten, werden verschrieben:

• Antidepressiva;
• Antiemetikum;
• Wachstumshormone;
• Multivitaminpräparate.

Bei der hypophysären Form der Mangelernährung basiert die Behandlung auf einer Hormonersatztherapie. Es umfasst die folgenden Gruppen von Arzneimitteln:

• Sexualhormone;
• Desoxycorticosteron;
• adrenocorticotropes Hormon;
• Glukokortikoide (Prednisolon).

Prognose und Prävention

Jede Prognose wird durch die Art und Schwere der Erkrankung bestimmt. Kachexie im Hintergrund Krebs zeigt an, dass der Prozess läuft. Infolgedessen ist die Prognose für eine solche Erschöpfung ungünstig. Etwa 20–50 % der Krebspatienten sterben an Kachexie. Bei Verarmung anderer Arten hat der Patient eine Chance auf Genesung, jedoch bei adäquater Therapie und Einhaltung der Ernährungsregeln. Die Behandlung kann mehrere Monate bis mehrere Jahre dauern.

Kachexie – was ist das? Kachexie, also Erschöpfung des Körpers - schwieriger Prozess, gekennzeichnet durch einen erheblichen Gewichtsverlust und allgemeine Schwäche sowie eine Veränderung der Psyche. Gleichzeitig werden die Fett- und Kohlenhydratreserven stark erschöpft, die Proteinsynthese sinkt bei gleichzeitiger Zunahme ihres Katabolismus (Zerstörung). Kachexie kann auch bei onkologischen Erkrankungen auftreten.

Primäre und sekundäre Erschöpfung

Es gibt zwei Formen der Kachexie – primäre und sekundäre. Primäre Erschöpfung wird auch Hypophyse genannt und sekundär - symptomatisch.

● Primäre oder exogene Kachexie tritt auf aufgrund von unzureichendes Einkommen Nährstoffe in den Körper, sowie als Folge der folgenden Erkrankungen: Hirnverletzung, Tumor oder systemische Läsion Hypophyse, Autoimmunhypophysitis, anhaltender Stress, Hämorrhagien (Blutungen aufgrund einer Verdünnung der Blutgefäße), Anorexie, Embolie (Fremdpartikel, die in den Blutkreislauf gelangen und Blutgefäße verstopfen), chronische spezifische Infektion.

● Sekundäre oder endogene Kachexie ist das Ergebnis von Krankheiten und wird durch Faktoren wie Hypoinsulinismus (Insulinmangel), gesteigerte Glukagonsynthese, Malabsorption (Malabsorption von Nährstoffen), Glukokortikoidmangel, Wachstum von Neubildungen, überschüssiges Somatostatin verursacht.

Ursachen

Die Kachexie-Krankheit tritt als Folge einer Reihe von Ursachen und Faktoren auf:
1. Längere Unterernährung und Hunger.
2. Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, insbesondere der Speiseröhre, sowie Zöliakie, Enterokolitis.
3. Längere Intoxikation mit Brucellose, Tuberkulose und anderen chronischen Infektionskrankheiten und Eiterprozessen.
4. Psychogene Anorexie.
5. Erkrankungen der Schilddrüse, Nebenniereninsuffizienz.
6. Endokrine Erkrankungen, Verwandt
7. Herzinsuffizienz.
8. Bösartige Tumore.
9. Hypotrophie bei Kindern.

Was sind die Symptome einer Kachexie? Was sind diese Manifestationen?

Symptome

Es gibt eine Reihe von Symptomen, die Kachexie charakterisieren. tut unserem Körper:
1. Starker Gewichtsverlust bis zu 50 % des Körpergewichts und mehr schlimme Fälle mehr als 50%.
2. Austrocknung.
3.
4. Verlust der Arbeitsfähigkeit.
5. Schlafstörungen.
6. Erhöhter Infektionsschaden.
7. Verringerter Blutdruck (Blutdruck).
8. Blässe und Schlaffheit der Haut.
9. Möglicher Vitaminmangel und Zahnverlust.
10. Trophische Veränderungen in Haaren und Nägeln.
11. Entwicklung von Stomatitis.
12. Das Auftreten von Verstopfung aufgrund einer beeinträchtigten Darmmotilität.
13. Niedrige Blutspiegel von Protein, Albumin, Eisen, B12.
14. Bei Frauen kann Amenorrhoe (Ausbleiben der Menstruation) auftreten.
15. Psychische Störungen.

Kachexie und die Psyche

Ich möchte auf psychische Störungen bei Kachexie eingehen. Sie können sich in Reizbarkeit, Depression und Weinerlichkeit äußern, die nahtlos in Apathie, einen vollständigen Zusammenbruch, übergehen. Bei einer Verschlimmerung der Krankheit, die Kachexie, Amentie / amentales Syndrom (gekennzeichnet durch Navigationsunfähigkeit, chaotische Bewegungen und Zerstreutheit sowie zusammenhangloses Denken und Sprechen) oder Delirium (Wahnsinn, in dem sich eine Person befindet konstanter Zustand Angst und Aufregung, sieht Halluzinationen), Pseudoparalyse.

Kachexie in der Onkologie

Krebskachexie ist ein Syndrom, bei dem die Masse der Skelettmuskulatur und des Fettgewebes mit der Entwicklung von Tumorbildungen unabhängig von der Nahrungsaufnahme kontinuierlich abnimmt. Die Erschöpfung ist besonders ausgeprägt bei Patienten mit Krebs des Gastrointestinaltrakts oder der Lunge. Diese Menschen können bis zu 80 % ihres Körpergewichts verlieren, was zu Immobilität führt.

Krebs als Ursache der Kachexie

Kachexie bei onkologischen Erkrankungen ist möglich. Die Ursache der Kachexie kann das Vorhandensein eines Tumors sein. Aufgrund des Neoplasmas wird der Stoffwechsel atypisch und passt sich daran an. Der Tumor braucht Substrate, die sein Wachstum und seine Entwicklung sicherstellen können. Es ist kein Geheimnis, dass Krebskachexie eine toxische Wirkung auf gesunde Organe und Gewebe hat, deren Struktur verändert und Fehlfunktionen verursacht.

Wenn in einem Tumor gebildet eine große Anzahl Milchsäure schädigt die Leber. Um die Milchsäurekonzentration zu normalisieren, beginnt der Körper, Blutzucker zu verwenden und kann den Verlust oft nicht ausgleichen.

Bei Krebskachexie gibt es:
- katastrophaler Gewichtsverlust und Schwäche;
- Verletzung von Selbstregulierungsprozessen;
- Senkung des Plasmacholesterinspiegels;
- die Entwicklung von Infektionen aufgrund einer beeinträchtigten zellulären und humoralen Immunität;
- Dysphagie (Schluckbeschwerden);
- Erbrechen, Durchfall;
- Anstieg des Energiebedarfs;
- Antidiurese und als Folge davon Hyponatriämie;
- Hyperkalzämie;
- Schwellung;
- Erhöhung der Glukokortikoide im Blut;
- in einigen Fällen Delirium und sogar Koma.

Folgen der Krebskachexie

Onkologische Kachexie ist sehr gefährlich. Ein Anstieg der Glukokortikoide im Blut aktiviert die Prozesse der Glukoneogenese (Glukosesynthese) in der Leber und Muskelgewebe, erhöht den Abbau von Proteinen und Fetten. Wegen Übernahme Krebszellen Glukose entwickelt Hypoglykämie (niedriger Blutzucker). Vor diesem Hintergrund (zu dem Stress hinzugefügt werden kann) die Drüsen innere Sekretion produzieren aktiv Hormone, deren Überschuss zu einer Vergiftung des Körpers und einer hämischen Hypoxie führt (der Unterschied im arteriell-venösen Sauerstoffgradienten nimmt ab). Es treten homöostatische Abweichungen auf. All dies kann zum Tod führen.

Behandlung von Kachexie

Der größte Teil der Behandlung von Patienten mit Kachexie wird in Krankenhäusern oder Apotheken durchgeführt. Die Hauptbehandlung umfasst eine Therapie zur Beseitigung von Neoplasmen. Auch die Ernährung wird wiederhergestellt, was durch die Anreicherung des Körpers mit Vitaminen, Spurenelementen, Fetten und Proteinen erreicht wird. Dazu können leicht verdauliche Produkte verwendet werden. Verwenden Sie solche Medikamente: Multivitamin zur Behandlung von Hypovitaminose, Enzym zur Verbesserung der Verdauung. Nahrung wird auf zwei Arten verabreicht: enteral (wenn sie in den Magen-Darm-Trakt gelangt) und parenteral (Nahrung passiert den Magen-Darm-Trakt). Die parenterale Methode wird verwendet, um einen Patienten aus einem schweren Zustand (Koma) mit Krebserkrankungen und deren Behandlung, schwerer Unterernährung, schweren Infektionen und Schluckstörungen zu entfernen. Gleichzeitig werden Glukose, Vitamine, Aminosäuremischungen, Elektrolyte, Proteinhydrolysate verabreicht (parenteral eingeführt). Auch Appetitanreger werden in der Praxis eingesetzt. Wenn der Patient an einer gestörten Nahrungsverdauung und -aufnahme leidet, werden polyenzymatische Präparate zur Behandlung verwendet (Medikament "Pankreatin", Medikament "Festal").
Um Erbrechen zu verhindern, verschreiben Sie das Medikament "Delta-9-Tetrahydrocannabinol". Es ist auch nach einer Chemotherapie wirksam. Die in diesem Präparat enthaltenen Cannabinoide regen den Appetit und dementsprechend die Gewichtszunahme an. kann mit gestoppt werden Fischöl Daher wird es auch in das Behandlungsprogramm für eine Krankheit wie Kachexie aufgenommen.

Behandlung mit Medikamenten.
Um Kachexie zu beseitigen, werden die folgenden Medikamente verwendet:
1) "Carboxylase" - hilft bei der Normalisierung des Gewichts, lindert Schmerzen und unterstützt die Funktion der Körpersysteme. Nebenwirkungen- Allergie. Nicht verwenden, wenn der Körper gegenüber mindestens einer Komponente empfindlich ist.
2) "Megeys" oder "Megestrolacetat" - stimuliert eine Zunahme von Muskelmasse und Fett. Nicht anwenden bei Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, Personen unter 18 Jahren, während der Schwangerschaft und Stillzeit.
Wenn vorhanden Infektionskrankheiten Behandlung umfasst antibiotische Therapie. Bei Bedarf werden anabole Hormone verabreicht. Bei psychogenen Störungen wird ein Psychiater in die Behandlung einbezogen.
Wir hoffen, dass wir Ihre Frage „Kachexie – was ist das, wie definiert man es und wie man es bekämpft“ beantwortet haben.