Padidėjęs baltymų kiekis kraujyje sukelia. Bendras baltymas: kas tai yra ir jo norma kraujo tyrime

Kraujas yra unikali žmogaus kūno aplinka. Jis skirtas daugeliui transportuoti maistinių medžiagų ištirpsta jame, į įvairius organus ir audinius. Vienas iš svarbiausių biocheminio kraujo tyrimo rodiklių yra bendras baltymas.

Kas yra šis rodiklis?

Pagal viso baltymošiuo metu suprantama visų kraujo plazmoje esančių baltymų frakcijų visuma. Tai apima albuminus, kurie sudaro didžiąją dalį baltymų, ir globulinus.

Albuminai gaminami kepenyse. Jie yra atsakingi už tokio rodiklio kaip onkotinis kraujospūdis susidarymą. Jie sudaro apie 2/3 visų plazmoje esančių baltymų, o masės ekvivalentas - apie 45 gramus litre plazmos.

Globulinai skirstomi į kelias frakcijas – alfa-1 ir alfa-2 globulinus, beta ir gama globulinus. Jų masė nedidelė – mažiau nei trečdalis visų baltymų. Tačiau kitos molekulės, kurių sudėtyje yra aminorūgščių bazės, nedalyvauja nustatant šį rodiklį.

viso baltymo, kurio norma yra santykinai pastovi reikšmė, yra 65-85 gramai litre plazmos. IN įvairios sąlygosšis indikatorius gali keistis aukštyn arba žemyn.

Baltymų funkcijos

Beveik visas mūsų kūnas yra sukurtas baltymų ir jų darinių pagrindu. Tai didelės energijos junginiai, kurie dėl savo gyvybinės būtinybės mainų reakcijose naudojami paskutiniai. Bendras baltymų kiekis kraujyje atlieka šias funkcijas:

Vienas is labiausiai svarbias funkcijasšių medžiagų yra išlaikyti buferines kraujo savybes. Jei manoma, kad tai normalu, kraujyje turi būti tam tikras kiekis vandenilio jonų, t.y. jo pH balansas turi būti pastovus. Pasikeitus vidinės organizmo aplinkos savybėms, įvyksta arba kraujo rūgštėjimas, arba šarminimas, o tai gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Kad to išvengtų, organizmas turi baltymų, atsakingų už kraujo rūgštingumo pastovumą.

Ligos, sukeliančios baltymų kiekio pokyčius

Kaip minėta, bendras baltymų kiekis gali keistis veikiant įvairiems veiksniams. Paprastai šie veiksniai yra įvairių ligų, prisidedant prie jo koncentracijos lygio padidėjimo arba sumažėjimo. Tokios ligos apima:

• Virškinimo sistemos patologija.
• Kraujo sistemos ligos.
• Įgimti daugelio fermentų ar ląstelių membranų defektai (patys fermentai yra baltymai, o membranose yra baltymų).
• Sunkus apsinuodijimas, sukeliantis netirpių baltymų susidarymą ir jų pašalinimą iš organizmo.
• Traumos ir sužalojimai, kartu su kraujo netekimu.
• Nėštumas (ne liga, bet lemia bendro baltymų kiekio pasikeitimą).

Bendras baltymų kiekis visuose šiuose procesuose visada kinta, todėl gydytojai gali įtarti tam tikrą ligą. Kokiais atvejais galima pastebėti baltymų koncentracijos kraujyje padidėjimą ir kokiais procesais ji sumažės?

Baltymų kiekio kraujyje padidėjimo priežastys

Biocheminės analizės pokyčiai dažniausiai rodo tam tikros ligos buvimą. Dažnai visi infekciniai procesai tęsti didėjantį lygį C reaktyvusis baltymas- pagrindinis uždegimo buvimo rodiklis. Atitinkamai, bendras baltymų kiekis padidėja sergant visomis ligomis, susijusiomis su uždegiminiu procesu - tai pneumonija, dermatomiozitas, sunkių sužalojimų ir nudegimai, hepatitas. Padidinti jo kiekį galima esant sunkesniems procesams – daugybinei mielomai, Waldenströmo ligai, sunkiųjų grandinių ligai. Padidėja baltymų kiekis ir nudegimai, peritonitas, nėštumas.

Bendras baltymų kiekis taip pat gali padidėti tinkamai, gausiai maitinantis, ypač valgant mėsos ir pieno produktų perteklių.

Didelis baltymų indekso skaičius dažnai atsiranda nutukimo atveju.

Po kai kurių intervencijų gali būti stebimas santykinis bendro baltymų kiekio padidėjimas (pavyzdžiui, po per didelio albumino tirpalų perpylimo).

Mažas baltymų kiekis

Bendras baltymų kiekis kraujyje dažniausiai sumažėja dėl netinkamos mitybos ar anoreksijos. psichinė liga, kurį lydi sąmoningas maisto atsisakymas ir patologinis svorio kritimas.

Ne mažiau dažna baltymų netekimo iš organizmo priežastis yra kraujavimas. Visų pirma, pagrindinis kraujo netekimo šaltinis yra menstruacijos moterims ir kraujuojančios skrandžio bei dvylikapirštės žarnos opos. Šiuose procesuose nemažai prarandama didelis skaičius baltymų ir kraujo komponentų.

Apsinuodijimas užima trečią vietą bendro baltymų kiekio sumažėjimo priežasčių sąraše. Pavyzdžiui, nurijus gyvatės nuodų, stebima intravaskulinė hemolizė ir padidėjęs baltymų skaidymas.

Be to, tarp baltymų kiekio kraujyje sumažėjimo priežasčių galima išskirti žarnyno ligas (sumažėja aminorūgščių, pagrindinių baltymo komponentų, pasisavinimas) ir kepenų (jose suyra baltymai). ).

Bendra baltymų analizė

Kaip nustatyti baltymų kiekį kraujyje? Tam dažniausiai naudojama biocheminė analizė. Bendras baltymų kiekis apibrėžiamas taip.

Kraujas analizei paimamas iš venos ir vėliau siunčiamas į laboratoriją pagrindinių plazmos komponentų kiekiui nustatyti. Bendras baltymas nustatomas arba jungiantis prie tam tikrų medžiagų, arba spektrofotometrija (šis tyrimas pagrįstas tirpalo „švytėjimo“ lygiu, kurio spalva ir intensyvumas kinta esant skirtingoms baltymo koncentracijoms).

Būtinai atminkite, kad jei nustatomas bendras baltymų kiekis, jo norma gali skirtis priklausomai nuo žmogaus amžiaus ir lyties.

Prieš analizę draudžiama valgyti 12 valandų (gali išsivystyti maistinė proteinemija, kuri iškraipys tyrimo rezultatą). Neimk kai kurių vaistai palengvina baltymų prisijungimą ir išsiskyrimą.

Tarp savo raumenų augintojų yra plačiai paplitusi nuomonė - „kuo daugiau baltymų, tuo geriau“ ir dažnai tokie žmonės, nedarydami skaičiavimų, naudojasi maksimaliai. galimas skaičius baltyminis maistas ir papildai. Ką mokslininkai sako apie per didelį baltymų kiekį organizme – ar tai gali pakenkti?

Baltymų suvartojimas

Pirmiausia turėtume prisiminti oficialias baltymų vartojimo rekomendacijas. Pavyzdžiui, NSCA sporto mitybos gairėse, skirtose sausai raumenų masė rekomenduojama, be saikingo kalorijų pertekliaus (10-15% viršijančio normą), vartoti 1,3-2 g/kg kūno svorio per dieną.

O esant aktyviajai riebalų procento mažinimo fazei, mokslininkai rekomenduoja netgi padidinti baltymų suvartojimo greitį – iki 1,8–2 gramų/kg kūno svorio per dieną. Be to, kuo mažesnis riebalų procentas (pavyzdžiui, ruošiantis varžyboms), tuo didesni reikalavimai baltymų suvartojimui. Jei siekiama sumažinti riebalų procentą iki labai mažų verčių, rekomenduojama padidinti baltymų suvartojimą iki 2,3-3,1 g baltymų 1 kg kūno svorio per dieną..

Dabar išsiaiškinkime, kas nutinka mūsų kūnui, kai suvartojame didelį kiekį baltymų.

Baltymų ir inkstų perteklius

Neklauskite šio klausimo, jei turite sveiki inkstai ir stebėti baltymų suvartojimą, jei jie serga. Dauguma pagrįstas požiūris– Palaipsniui padidinkite baltymų suvartojimą iki aukštesnio lygio dietoje, o ne „šokinėkite abiem kojomis vienu metu“.

Paprastai, vartojant daugiau baltymų, rekomenduojama gerti daugiau vandens. Viena iš priežasčių yra sumažinti inkstų akmenų atsiradimo riziką. Tačiau iki šiol nėra aišku mokslinis pagrindimas kodėl tai turėtų būti daroma, bet galbūt tai yra pagrįstas požiūris.

Švino stebėjimai aktyvus vaizdas sportininkų vyrų gyvenimo trukmė ir šlapalo, kreatinino ir albumino kiekio šlapime matavimai parodė, kad baltymų suvartojimo intervale nuo 1,28 iki 2,8 g/kg kūno svorio reikšmingų pokyčių nepastebėta (ty aukščiau aprašytų rekomendacijų lygiu) ( 1). Tačiau šis eksperimentas truko tik 7 dienas.

Kitas tyrimas (2) taip pat neparodė jokio ryšio tarp baltymų vartojimo ir inkstų sveikatos (moterims po menopauzės).

Tyrimas, kuriame dalyvavo slaugytojos (3), patvirtina išvadas. Tačiau kartu tai rodo, kad duomenys apie baltymų saugumą netaikomi ligos atvejams. inkstų nepakankamumas ir kitų inkstų ligų, ir kad ne pieno gyvūniniai baltymai gali būti kenksmingesni organizmui nei kiti baltymai.

Buvo iškelta hipotezė, kad baltymų vartojimas sukelia funkciniai pokyčiai inkstuose (4). Baltymai gali paveikti inkstų funkciją (5,6), Todėl jį naudojant yra galimybė juos sugadinti.. Ryškiausi rezultatai buvo gauti atliekant eksperimentus su pelėmis (baltymai svyravo nuo 10-15% iki 35-45% paros davinys vienu metu) (7.8).

Taip pat viename tyrime (9), kuriame dalyvavo sveikų žmonių buvo nustatyta, kad padvigubėjus suvartojamų baltymų kiekiui (nuo 1,2 iki 2,4 g/kg kūno svorio), atsiranda baltymų apykaitos normos viršijimas kraujyje. Buvo tendencija prisitaikyti prie kūno – padidėjo greitis glomerulų filtracija, tačiau to nepakako, kad rodikliai būtų normalūs šlapimo rūgštis ir kraujo karbamidą 7 dienas (9).

Visi šie tyrimai, visų pirma, rodo, kad per didelis baltymų kiekis lemia per greitus pokyčius, o palaipsniui didėjančių kiekių procesas nepablogina inkstų funkcijos (10). Tai reiškia, kad tikslingiau per gana ilgą laiką palaipsniui keisti suvartojamų baltymų kiekį.

Žmonėms, sergantiems inkstų ligomis, patariama laikytis dietų su ribotas naudojimas voverė, nes tai sulėtins iš pažiūros neišvengiamą pablogėjimą (11,12). Nepakankamas baltymų suvartojimo kontrolė pacientams, sergantiems inkstų liga, pagreitina (arba bent jau nesustabdo) jų veiklos pablogėjimo (3).

Baltymų ir kepenų perteklius

Nėra pagrindo manyti, kad normalus baltymų kiekis, kuris yra įprastos mitybos dalis, gali pakenkti sveikų žiurkių ir žmonių kepenims. Tačiau yra įrodymų iš preliminarių tyrimų, pagal kuriuos labai dideli kiekiai baltymų po pakankamai ilgo badavimo (daugiau nei 48 valandas) gali sukelti ūminis sužalojimas kepenys.

Gydymo metu kepenų liga (cirozė) rekomenduoja sumažinti baltymų suvartojimą, nes sukelia amoniako kaupimąsi kraujyje (13,14), o tai neigiamai prisideda prie hepatinės encefalopatijos išsivystymo (15).

Bent viename gyvūnų modelyje buvo įrodyta, kad kepenų pažeidimas išsivysto cikliškai nuo 5 dienų nuo pakankamo baltymų suvartojimo iki baltymų trūkumo periodų (16). Panašus poveikis buvo pastebėtas valgant maistą, kuriame yra 40-50% kazeino po 48 valandų badavimo.(17). Tyrimai su gyvūnais (18, 19) pateikia preliminarų įrodymų, kad padidėjęs baltymų suvartojimas (35–50 %) maitinimo metu po 48 valandų badavimo gali pakenkti kepenims. Į trumpesnius badavimo laikotarpius neatsižvelgta.

Amino rūgštys yra rūgštys, tiesa?

Primename, kad baltymai yra sudėtingi organiniai junginiai, susidedantys iš mažesnių „statybinių blokų“ – aminorūgščių. Tiesą sakant, baltymai, vartojami maiste, yra suskaidomi į aminorūgštis.

Teoriškai įmanoma įrodyti aminorūgščių žalą dėl jų rūgštingumo pertekliaus. Bet klinikinė problema taip nėra: jų rūgštingumas per mažas, kad sukeltų problemų.

Kaip mūsų organizmas reguliuoja rūgštingumo / šarmingumo balansą, skaitykite tekste „“.

Baltymų ir kaulų mineralinio tankio perteklius

Didelės apžvalgos tyrimo analizė nerodo jokio ryšio tarp baltymų vartojimo ir kaulų lūžių rizikos (jų sveikatos rodiklio). Išimtis yra tada, kai fonas perdozavus baltymų maiste, bendras kalcio suvartojimas per parą nukrenta žemiau 400 mg/1000 kcal (nors rizikos santykis buvo gana silpnas – 1,51, palyginti su aukščiausiu kvartiliu) (26). Kituose tyrimuose nepavyko rasti panašios koreliacijos, nors logiškai to būtų galima tikėtis (27, 28).

Atrodo, kad patys sojos baltymai turi papildomą apsauginį poveikį kaulinis audinys moterims po menopauzės, kuri gali būti susijusi su sojos izoflavonų kiekiu (30).

Jėgos treniruočių vaidmuo

Ironiška, bet šiuo klausimu yra atliktas tyrimas su žiurkėmis. Graužikai racione buvo veikiami didelėmis baltymų dozėmis, todėl pablogėjo inkstų funkcija.

Tačiau kai kuriose jų sumažėjo „treniruotės su svoriais“ (matyt, viena iš žiurkių grupių buvo „apkrauta“ fiziškai). neigiamas poveikis ir turėjo apsauginį poveikį (8).

Referenciniai tyrimai:

1. Poortmans JR, Dellalieux O Ar reguliarios daug baltymų turinčios dietos gali sukelti pavojų sportininkų inkstų funkcijai. Int J Sport Nutr Exerc Metab. (2000)
2. Beasley JM ir kt. Didesnis biologinių žymenų kalibruotų baltymų suvartojimas nėra susijęs su sutrikusia inkstų funkcija moterims po menopauzės. J Nutr. (2011 m.)
3. Knight EL ir kt. Baltymų vartojimo įtaka inkstų funkcijos pablogėjimui moterims, kurių inkstų funkcija normali arba yra lengvas inkstų nepakankamumas. Ann intern med. (2003 m.)
4. Brändle E, Sieberth HG, Hautmann RE Lėtinio su maistu vartojamų baltymų poveikis sveikų asmenų inkstų funkcijai. Eur J klinika Nutr. (1996)
5. King AJ, Levey AS Mitybos baltymai ir inkstų funkcija. J Am Soc Nephrol. (1993)
6. Baltymų suvartojimas su maistu ir inkstų funkcija
7. Wakefield AP ir kt. Dieta, kurioje 35 % energijos gaunama iš baltymų, sukelia Sprague-Dawley žiurkių patelių inkstų pažeidimą. Br J Nutr. (2011 m.)
8. Aparicio VA ir kt. Didelio išrūgų baltymų suvartojimo ir atsparumo lavinimo poveikis žiurkių inkstų, kaulų ir medžiagų apykaitos parametrams. Br J Nutr. (2011 m.)
9. Frank H, et al Trumpalaikio didelio baltymų kiekio, palyginti su normalių baltymų turinčiomis dietomis, poveikis inkstų hemodinamikai ir susijusiems kintamiesiems sveikiems jauniems vyrams. Am J Clinic Nutr. (2009 m.)
10. Wiegmann TB ir kt. Kontroliuojami lėtinio baltymų suvartojimo su maistu pokyčiai nekeičia glomerulų filtracijos greičio. Esu J Inkstas Dis. (1990 m.)
11. Levey AS ir kt. Mitybos baltymų apribojimo poveikis pažengusios inkstų ligos progresavimui atliekant dietos modifikavimo inkstų ligų tyrimą. Esu J Inkstas Dis. (1996 m.)
12. }