Trečiasis DTP: skiepijimo laikas ir kaip jį toleruoja vaikas. Galimos sąlygos po vakcinacijos

Vaikams ir suaugusiems reikia vakcinos, kaip į veiksmingomis priemonėmis kovoti su pavojingomis infekcinėmis ligomis. Vienas iš pirmųjų skiepų vaikui yra DPT, kuris atstovauja vakcina nuo kokliušo, difterijos ir stabligės. Visos trys infekcinės ligos yra rimtos ir potencialiai pavojingos žmonėms, nes net ir naudojant moderniausias ir labai efektyvias antibakteriniai vaistai, mirčių procentas yra labai didelis. Be to, sunkios infekcijų formos nuo vaikystės gali sukelti žmogaus raidos sutrikimus ir negalią.

DTP vakcinacijos ir naudojamų vakcinų tipų iššifravimas

DTP vakcina tarptautinėje nomenklatūroje vadinama DTP. Santrumpa tiesiog iššifruota – adsorbuota kokliušo-difterijos-stabligės vakcina. Šis vaistas yra kombinuotas ir naudojamas atitinkamai kovai su difterija, kokliušu ir stablige. Iki šiol galima rinktis iš šių vakcinų – naminių DTP vaistas arba Infanrix. Taip pat yra kombinuotų vakcinų, kuriose yra daugiau nei tik DTP, pavyzdžiui:
  • Pentaksimas - DTP + nuo poliomielito + hemofilinė infekcija;
  • Bubo - M - difterija, stabligė, hepatitas B;
  • Tetracoccus - DTP + nuo poliomielito;
  • Tritanrix-HB - DTP + nuo hepatito B.
DPT vakcina yra imunoprofilaktikos nuo stabligės, difterijos ir kokliušo pagrindas. Tačiau kokliušo komponentas gali sukelti sunkias reakcijas arba revakcinacija reikalinga tik nuo difterijos ir stabligės – tuomet naudojamos atitinkamos vakcinos, kurios Rusijoje apima:
  • ADS (pagal tarptautinę nomenklatūrą DT) yra vakcina nuo stabligės ir difterijos. Šiandien mūsų šalyje naudojami vietiniai ADS ir importuoti D.T.Vax;
  • ADT-m (dT) yra stabligės ir difterijos vakcina, skirta vyresniems nei 6 metų vaikams ir suaugusiems. Rusijoje naudojami vietiniai ADS-m ir importuoti Imovax D.T.Adyult;
  • AC (tarptautinė nomenklatūra T) – vakcina nuo stabligės;
  • AD–m (d) – vakcina nuo difterijos.
Šios vakcinos yra naudojamos vaikams ir suaugusiems skiepyti nuo kokliušo, difterijos ir stabligės.

Ar turėčiau pasiskiepyti DTP?

Iki šiol visi vaikai skiepijami DTP išsivyščiusios šalys kurios dėka buvo išgelbėta daugybė tūkstančių vaikų gyvybių. Per pastaruosius penkerius metus kai kurios besivystančios šalys atsisakė kokliušo komponento, todėl labai išaugo sergamumas užsikrėtimu ir mirtingumas nuo jo. Dėl šio eksperimento vyriausybės nusprendė grįžti prie skiepijimo nuo kokliušo.

Žinoma, klausimas "ar turėčiau pasiskiepyti DTP?" galima nustatyti įvairiais būdais. Kažkas mano, kad skiepai iš principo nereikalingi, kažkas mano, kad ši konkreti vakcina yra labai pavojinga ir sukelia sunkios pasekmės vaiko neurologinių patologijų forma, ir kažkas nori sužinoti, ar šiuo konkrečiu momentu galima paskiepyti kūdikį.

Jeigu žmogus nusprendė visai neskiepyti, tai jam DTP natūralu nereikia. Jei manote, kad DTP vakcina yra kenksminga ir joje yra daug komponentų, kurie sukelia per daug streso vaiko organizmui, tai taip nėra. Žmogaus organizmas gali saugiai perduoti keletą vakcinos komponentų, nukreiptų prieš įvairios infekcijos. Čia svarbu ne jų kiekis, o suderinamumas. Todėl DTP vakcina, sukurta XX amžiaus 40-aisiais, tapo savotišku revoliuciniu laimėjimu, kai vakciną nuo trijų infekcijų buvo galima sudėti į vieną buteliuką. Ir šiuo požiūriu toks kombinuotas vaistas reiškia kelionių į kliniką sumažėjimą ir tik vieną injekciją vietoj trijų.

Tikrai būtina pasiskiepyti DTP, bet reikia atidžiai apžiūrėti vaiką ir gauti leidimą paskiepyti – tuomet komplikacijų rizika yra minimali. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos ataskaita, dažniausia DTP vakcinacijos komplikacijų atsiradimo priežastis yra medicininių kontraindikacijų ignoravimas. klaidingas įvadas ir sugadintas narkotikas. Visos šios priežastys gali būti pašalintos, ir jūs galite saugiai atlikti svarbią vakcinaciją.

Tėvams, abejojantiems imunizacijos tikslingumu, galima priminti Rusijos statistiką iki skiepijimo pradžios (iki šeštojo dešimtmečio). Maždaug 20% ​​vaikų sirgo difterija, iš kurių pusė mirė. Stabligė yra dar pavojingesnė infekcija, nuo kurios kūdikių mirtingumas siekia beveik 85 proc. Šiandien pasaulyje nuo stabligės kasmet miršta apie 250 000 žmonių šalyse, kuriose jie nėra skiepyti. Ir absoliučiai visi vaikai iki masinės imunizacijos pradžios sirgo kokliušu. Tačiau turėtumėte žinoti, kad DPT vakcina yra sunkiausiai toleruojama iš visų įtrauktų į nacionalinį kalendorių. Todėl skiepai, žinoma, nėra Dievo dovana, bet būtina.

DPT vakcinacija – pasiruošimas, procedūra, šalutinis poveikis, komplikacijos – Video

DPT vakcinacija suaugusiems

Paskutinė DPT vakcinacijos vaikų imunizacija atliekama sulaukus 14 metų, tada suaugusieji turi būti revakcinuojami kas 10 metų, tai yra, kita vakcinacija turi būti atliekama sulaukus 24 metų. Suaugusieji skiepijami nuo difterijos ir stabligės (DT), nes kokliušas jiems nebekelia grėsmės. Revakcinacija būtina norint palaikyti žmogaus organizme antikūnų lygį, kurio pakanka imunitetui infekcijoms užtikrinti. Jei suaugęs žmogus nepasiskiepys, jo organizme atsiras antikūnų, tačiau jų neužtenka imunitetui užtikrinti, todėl kyla rizika susirgti. Jei suserga paskiepytas asmuo, kuris nebuvo revakcinuotas po 10 metų, tada infekcija bus lengvesnė, palyginti su tais, kurie nebuvo skiepyti.

Kiek yra DTP skiepų ir kada jie skiriami?

Kad susidarytų pakankamas kiekis antikūnų, užtikrinančių imunitetą kokliušo, stabligės ir difterijos atveju, vaikui suleidžiamos 4 DTP vakcinos dozės – pirmoji – 3 mėnesių amžiaus, antroji – po 30–45 dienų (t. y. , sulaukęs 4–5 mėnesių, trečiasis – po šešių mėnesių (6 mėn.). Ketvirtoji DPT vakcinos dozė skiepijama sulaukus 1,5 metų. Šios keturios dozės būtinos imunitetui susiformuoti, o visos vėlesnės DTP vakcinacijos bus atliekamos tik tam, kad būtų palaikoma reikiama antikūnų koncentracija, ir jos vadinamos revakcinacijomis.

Tada vaikai revakcinuojami sulaukę 6 - 7 metų, o sulaukę 14 metų. Taigi kiekvienas vaikas gauna 6 DTP skiepus. Po paskutinės imunizacijos sulaukus 14 metų, revakcinuoti reikia kas 10 metų, tai yra sulaukus 24, 34, 44, 54, 64 ir kt.

Skiepijimo grafikas

Nesant kontraindikacijų ir skiepijimo, DPT vakcinos įvedimas vaikams ir suaugusiems atliekamas pagal šį grafiką:
1. 3 mėnesiai.
2. 4-5 mėnesiai.
3. 6 mėnesiai.
4. 1,5 metų (18 mėnesių).
5. 6-7 metų amžiaus.
6. 14 metų.
7. 24 metai.
8. 34 metai.
9. 44 metai.
10. 54 metai.
11. 64 metai.
12. 74 metai.

Intervalas tarp skiepų

Pirmąsias tris DTP vakcinos dozes (po 3, 4,5 ir 6 mėnesių) reikia suleisti kas 30–45 dienas. Vėlesnių dozių įvedimas leidžiamas ne anksčiau kaip po 4 savaičių. Tai yra, tarp ankstesnio ir kitos vakcinacijos DTP turėtų užtrukti mažiausiai 4 savaites.

Jei atėjo laikas paskiepyti kitą DPT ir vaikas serga arba yra kitų priežasčių, dėl kurių negalima skiepyti, tada skiepijimas atidedamas. Jei reikia, vakcinaciją galite atidėti gana ilgam laikui. Bet skiepyti reikia kuo greičiau (pavyzdžiui, vaikas pasveiks ir pan.).

Jei buvo sušvirkšta viena ar dvi DTP dozės, o kitą skiepijimą teko atidėti, tai grįžtant prie skiepijimo nereikia jo pradėti iš naujo – tereikia tęsti nutrūkusią grandinę. Kitaip tariant, jei yra viena DTP vakcinacija, dar dvi dozės turi būti sušvirkštos kas 30–45 dienų intervalu, o viena – per metus nuo paskutinės. Jei yra du DPT skiepai, tiesiog įdėkite paskutinę, trečią, o po metų - ketvirtą. Tada skiepijama pagal grafiką, tai yra 6-7 metų ir 14 metų amžiaus.

Pirmasis DPT 3 mėn

Pagal skiepų kalendorių pirmasis DTP skiriamas vaikui sulaukus 3 mėnesių. Taip yra dėl to, kad motinos antikūnai, kuriuos vaikas iš jos gavo per virkštelę, išlieka tik 60 dienų po gimimo. Todėl buvo nuspręsta pradėti skiepyti nuo 3 mėnesių, o kai kurios šalys tai daro nuo 2 mėnesių. Jei dėl kokių nors priežasčių DTP nebuvo suteikta 3 mėnesius, tada pirmoji vakcinacija gali būti atliekama bet kuriame amžiuje iki 4 metų. Vyresni nei 4 metų vaikai, kurie anksčiau nebuvo skiepyti DTP, skiepijami tik nuo stabligės ir difterijos – tai yra, DTP preparatais.

Siekiant sumažinti reakcijų riziką, vaikas vakcinacijos metu turi būti sveikas. Didžiausias pavojus yra timomegalijos buvimas (padidėjęs užkrūčio liauka), kurį gali sukelti DTP sunkios reakcijos ir komplikacijų.

Pirmą DTP injekciją galima sušvirkšti bet kokia vakcina. Galite naudoti vietinius arba importuotus - Tetrakok ir Infanrix. DTP ir Tetracoccus sukelia reakcijas po vakcinacijos (ne komplikacijų!) maždaug 1/3 vaikų, o Infanrix, atvirkščiai, yra labai lengvai toleruojamas. Todėl, jei įmanoma, geriau dėti Infanrix.

Antrasis DPT

Antroji DPT vakcinacija atliekama praėjus 30–45 dienoms po pirmosios, ty po 4,5 mėnesio. Geriausia vaiką paskiepyti tuo pačiu vaistu kaip ir pirmą kartą. Tačiau, jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma pristatyti tos pačios vakcinos kaip pirmą kartą, ją galima pakeisti bet kuria kita. Atminkite, kad pagal Pasaulio sveikatos organizacijos reikalavimus visi DTP tipai yra keičiami.

Reakcija į antrąjį DPT gali būti daug stipresnė nei pirmoji. Tai neturėtų bijoti, o būti psichiškai pasiruošusiam. Tokia vaiko organizmo reakcija nėra patologijos požymis. Faktas yra tas, kad organizmas jau po pirmosios vakcinacijos susitiko su mikrobų komponentais, kuriems atsirado tam tikras antikūnų kiekis, o antrasis „pasimatymas“ su tais pačiais mikroorganizmais sukelia stipresnį atsaką. Daugumoje vaikų stipriausia reakcija pastebima būtent antruoju DTP.

Jei vaikas dėl kokių nors priežasčių praleido antrąjį DPT, jis turi būti pristatytas kuo greičiau. Šiuo atveju tai bus laikoma antruoju, o ne pirmuoju, nes net ir vėluojant ir pažeidžiant skiepijimo grafiką, nereikia perbraukti visko, kas padaryta, ir pradėti iš naujo.

Jei vaikas stipriai reagavo į pirmąją DPT vakcinaciją, tada antrąją geriau skiepyti kita vakcina, kurios reaktogeniškumas mažesnis - Infanrix, arba tiesiog suleisti DTP. Pagrindinis DTP vakcinacijos komponentas, sukeliantis reakcijas, yra kokliušo mikrobų ląstelės, o difterijos ir stabligės toksinai yra lengvai toleruojami. Štai kodėl, esant stipriai reakcijai į DTP, rekomenduojama skirti tik ADS, kurių sudėtyje yra antistabligės ir antidifterijos komponentų.

Trečias DTP

Trečioji DPT vakcina suleidžiama praėjus 30–45 dienoms po antrosios. Jei šiuo metu vakcina nebuvo suteikta, vakcinacija atliekama kuo greičiau. Šiuo atveju vakcina laikoma lygiai trečiąja.

Kai kurie vaikai stipriausiai reaguoja į trečią, o ne į antrąjį. DTP vakcina. Stipri reakcija – ne patologija, kaip būna po antrojo skiepijimo. Jei ankstesnės dvi DTP injekcijos buvo suleistos su viena vakcina, o trečią dėl kokių nors priežasčių jos gauti neįmanoma, tačiau yra kitas vaistas, tada geriau pasiskiepyti, o ne atidėti.

Kur jie skiepijami?

DTP vakcinos preparatas turi būti švirkščiamas į raumenis, nes būtent šis metodas užtikrina vaisto komponentų išsiskyrimą norimu greičiu, o tai leidžia susidaryti imunitetui. Sušvirkštus po oda, vaistas gali išsiskirti labai ilgai, todėl injekcija tampa tiesiog nenaudinga. Štai kodėl DTP rekomenduojama suleisti į vaiko šlaunį, nes net mažiausi kojos raumenys yra gerai išvystyti. Vyresni vaikai ar suaugusieji gali suleisti DPT į petį, jei raumenų sluoksnis ten gerai išvystytas.

Nešvirkškite DPT vakcinos į sėdmenis, nes yra didelė rizika, kad vakcina pateks į kraujagyslę arba sėdimojo nervo. Be to, sėdmenys gana didelis sluoksnis poodinių riebalų, o adata gali nepasiekti raumenų, tuomet vaistas bus suleistas neteisingai, o vaistas neturės norimo poveikio. Kitaip tariant, DTP vakcinacija sėdmenyje neturėtų būti atliekama. Be to, tarptautiniai tyrimai parodė, kad geriausia antikūnų gamyba organizme išsivysto būtent tada, kai vakcina suleidžiama į šlaunį. Remdamasi visais šiais duomenimis, Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja DTP vakciną suleisti į šlaunį.

Kontraindikacijos

Iki šiol yra bendrų DTP kontraindikacijų, tokių kaip:
1. Bet kokia patologija ūminiu laikotarpiu.
2. Alerginė reakcija į vakcinos komponentus.
3. Imunodeficitas.

Tokiu atveju vaikas iš esmės negali būti skiepijamas.

Jei dėl karščiavimo atsiranda neurologinių simptomų ar priepuolių, vaikai gali būti skiepijami vakcina, kurioje nėra kokliušo komponento, tai yra ATP. Kol pasveiks, vaikai, sergantys leukemija, taip pat nėščios ir žindančios moterys, neskiepijami. Laikina medicininė skiepijimo išimtis suteikiama vaikams dėl diatezės paūmėjimo, kurie skiepijami pasiekus ligos remisiją ir normalizavus būklę.

Klaidingos DPT vakcinacijos kontraindikacijos yra šios:

  • perinatalinė encefalopatija;
  • neišnešiotumas;
  • alergijos giminaičiams;
  • giminaičių traukuliai;
  • sunkios reakcijos į DTP įvedimą giminaičiams.
Tai reiškia, kad esant šiems veiksniams skiepai gali būti atliekami, tačiau būtina ištirti vaiką, gauti neurologo leidimą ir naudoti išgrynintas vakcinas su minimaliu reaktogeniškumu (pavyzdžiui, Infanrix).

DTP vakcinos įvedimas draudžiamas tik tiems žmonėms, kuriems anksčiau buvo pasireiškusi alerginė ar neurologinė reakcija į šį vaistą.

Prieš DTP vakcinaciją – paruošimo būdai

DTP vakcinacija turi didžiausią reaktogeniškumą tarp visų vakcinų, įtrauktų į nacionalinį kalendorių. Štai kodėl, be bendrųjų taisyklių laikymosi, būtina atlikti vaistų paruošimą ir palaikymą DPT vakcinacija. Bendrosios taisyklės apima:
  • skiepijimo metu vaikas turi būti visiškai sveikas;
  • vaikas turi būti alkanas;
  • vaikas turi kakti;
  • vaikas neturėtų būti aprengtas per karštai.
DTP vakcina turi būti skiriama kartu su karščiavimą mažinančiais, analgetikais ir antialerginiais vaistais. Vaikų karščiavimą mažinantys vaistai, kurių pagrindą sudaro paracetamolis ir ibuprofenas, taip pat turi vidutinį analgezinį poveikį, kuris leidžia pašalinti diskomfortas injekcijos srityje. Laikykite po ranka analginą, kurį galima duoti vaikui esant stipriam skausmui.

Po DPT gali susidaryti guzas, kai vakcina patenka ne į raumenis, o į poodinį riebalinį audinį. Riebaliniame sluoksnyje yra daug mažiau kraujagyslių, vakcinos absorbcijos greitis taip pat smarkiai sumažėja, todėl susidaro ilgai išliekantis gumbas. Galite išbandyti Troxevasin arba Aescusan tepalus, kad padidintumėte kraujotaką ir pagreitintumėte vaisto įsisavinimą, o tai paskatins guzelio rezorbciją. Ar gali susidaryti guzas, jei vakcina buvo suleista nesilaikant aseptikos taisyklių? ir nešvarumų pateko į injekcijos vietą. Šiuo atveju guzas yra uždegiminis procesas, jo viduje susidaro pūliai, kuriuos reikia paleisti ir gydyti žaizdą.

Paraudimas po DPT. Tai taip pat normalu, nes injekcijos vietoje išsivysto lengva uždegiminė reakcija, kuriai visada būdingas paraudimas. Jei vaikas nebevargina, nieko nedarykite. Vaistui ištirpus, uždegimas praeis savaime, paraudimas taip pat praeis.
Skausmas po DPT. Skausmas injekcijos vietoje taip pat atsiranda dėl uždegiminė reakcija, kuris gali būti išreikštas stipriau arba silpniau, priklausomai nuo individualių vaiko savybių. Neverskite kūdikio kęsti skausmo, duokite jam analginą, injekcijos vietą patepkite ledu. Jei skausmas nepraeina ilgą laiką, kreipkitės į gydytoją.

Kosulys po DPT. Kai kuriems vaikams, atsakingiems į DPT vakciną, dienos metu gali prasidėti kosulys, jei jie serga lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis. Taip yra dėl organizmo reakcijos į kokliušo komponentą. Tačiau ši valstybė nereikalauja specialus gydymas ir savaime išsivalo per kelias dienas. Jei kosulys atsiranda praėjus dienai ar kelioms dienoms po skiepijimo, tuomet yra tipinė situacija, kai sveikas vaikas klinikoje „pasigavo“ infekciją.

Komplikacijos

Vakcinos komplikacijos apima sunkūs pažeidimai sveikatos, kurią reikia gydyti ir kurios gali turėti neigiamas poveikis. Taigi, DTP vakcinacija gali sukelti šias komplikacijas:
  • sunkios alergijos (anafilaksinis šokas, dilgėlinė, angioedema ir kt.);
  • traukuliai normalios temperatūros fone;
  • encefalopatija ( neurologiniai simptomai);
Iki šiol šių komplikacijų dažnis yra itin mažas – nuo ​​1 iki 3 atvejų 100 000 paskiepytų vaikų.

Šiuo metu ryšys tarp encefalopatijų išsivystymo ir DPT vakcinacijos nėra laikomas moksliškai įrodytu, nes nebuvo įmanoma nustatyti jokių specifinių vakcinų savybių, galinčių sukelti tokius reiškinius. Eksperimentai su gyvūnais taip pat neatskleidė ryšio tarp DPT vakcinacijos ir neurologinių sutrikimų susidarymo. Mokslininkai ir vakcinologai mano, kad DPT yra savotiška provokacija, kurios metu pakilus temperatūrai tiesiog išryškėja iki šiol slėpti sutrikimai.

Trumpalaikės encefalopatijos išsivystymas vaikams po DTP vakcinacijos sukelia kokliušo komponentą, kuris stipriai dirgina smegenų dangalus. Tačiau traukuliai esant normaliai temperatūrai, trūkčiojimams, linktelėjimui ar sąmonės sutrikimui yra kontraindikacija tolesniam DTP vakcinos skyrimui.

močiutė nuvežė sūnų į DTP, dviese turėjome laukinę temperatūrą, oi, kaip pamenu, aš jų bijau, o čia jau laukiu, įlipau į internetą, radau informacijos, deja, anksčiau apie tai neskaičiau, susipažinau ir paskambinau seselei, taip, karščiavimą mažinantį vaistą galite išgerti iš karto !!! urra! Tikiuosi mums pasiseks geriau!!!

gal kam irgi pravers!

Po DTP vakcinacijos – ką daryti? Iš karto po vakcinacijos DTP geriausia išeiti į lauką ir pusvalandį pasivaikščioti šalia klinikos, kad būtų pasiekiama gydymo įstaiga, jei prasidėtų sunki alerginė reakcija. Tada galite eiti namo. Jei vaikas judrus, gerai jaučiasi, o temperatūros nėra, galima pasivaikščioti grynas oras bet ne viduje didelė kompanija vaikai. Jei įmanoma, iš klinikos namo galite grįžti net pėsčiomis. Atvykus namo nedelsiant duokite vaikui karščiavimą mažinančių vaistų, nelaukite, kol pakils temperatūra. Visą dieną būtina matuoti vaiko temperatūrą. Jei atsirastų, tada numuškite, nes mokslininkai ir gydytojai netiki, kad hipertermija padeda formuotis imunitetui – atvirkščiai, vaikui tai tik sukelia nepatogumų ir diskomforto. Prieš einant miegoti, būtina uždėti žvakes su karščiavimą mažinančiais vaistais, neatsižvelgiant į hipertermijos buvimą. Stenkitės nemaitinti kūdikio per daug, nes tai pablogins jo būklę. Priešinga situacija su gėrimu: duokite skysčio be apribojimų – kuo daugiau, tuo geriau. Nemaitinkite vaiko jokiu nauju ir egzotišku maistu – tik senais ir patikrintais patiekalais. Taip pat negalite duoti vaikui sulčių, ypač koncentruotų - geriau tik šiltą vandenį, silpną arbatą, ramunėlių užpilą ir pan. Oro temperatūrą vaiko kambaryje palaikykite ne aukštesnę kaip 22oC, o oro drėgnumą 50 - 70% ribose. Jei vaikas jaučiasi gerai – nelaikykite jo namuose, stenkitės daugiau vaikščioti. Tačiau apribokite kontaktų su žmonėmis skaičių, neikite į žaidimų aikšteles, neikite lankytis ir nekvieskite jų pas save. Vakcinos reakcija – šalutinis poveikis Reakcijos po vakcinacijos arba šalutinis poveikis yra gana dažnas, beveik 30 % vaikų, tačiau šios apraiškos nėra rimtos ligos patologija ar simptomai. Kalbant apie DTP vakciną, šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia po trečio ir ketvirto vaisto vartojimo. Reikėtų atskirti komplikacijas ir šalutinį poveikį, nes pirmieji yra patologiniai, o antrieji - ne. Pagrindinis šalutinio poveikio ir komplikacijų skirtumas yra tas, kad jie praeina be pėdsakų, nepalikdami sveikatos problemų. DTP vakcina gali sukelti vietinį ir sisteminį šalutinį poveikį. Vietiniai simptomai yra šie: 1. Injekcijos vietos paraudimas, patinimas, sukietėjimas ir skausmas. 2. Vaikščiojimo pažeidimas dėl skausmo injekcijos vietoje - vaikas, kaip taisyklė, verkia, „saugo“ koją, neleidžia liesti skaudamos vietos ir pan. Į bendrieji simptomai DTP vakcinos šalutinis poveikis yra toks: karščiavimas; nerimas; kaprizingumas; letargija, ilgas miegas dieną ar naktį; vėmimas; viduriavimas; apetito sutrikimas. Visi DPT vakcinos šalutiniai poveikiai pasireiškia per pirmąją dieną po vaisto vartojimo. Jei vaikas turi apetito sutrikimą, viduriavimą, karščiavimą ar snūduriavimą praėjus dviem trims dienoms po vakcinacijos, tai šiuos reiškinius sukelia ne vakcina, o kažkokia infekcija, kuri tiesiog sutapo su medicinine manipuliacija laiko atžvilgiu. infekcija. Deja, pas mus skiepijimo procesas nėra itin organizuotas, todėl gana tipiška situacija, kai sveikas vaikas, pabuvęs klinikos koridoriuose, būtinai „pasigauna“ ūmią kvėpavimo takų ligą ar viduriavimą, o tai jokiu būdu nėra. susijusi su vakcina. Todėl praėjus kelioms dienoms po skiepijimo vaikui pasireiškus kokiems nors simptomams, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir išsiaiškinti kūdikio sveikatos sutrikimo priežastį. Kartais šalutinis poveikis gali būti sunkus, tačiau kadangi jie yra grįžtami ir nekenkia vaiko sveikatai, jų nereikėtų painioti su komplikacijomis. Jei vaikui pasireiškia sunki reakcija į DTP, būtinai informuokite gydantį gydytoją ir medicininius dokumentus visa informacija. Sunki reakcija į DPT laikoma, kai pasireiškia šie simptomai: 1. Nuolatinis verksmas daugiau nei 3 valandas iš eilės. 2. Temperatūra virš 39,0oC. 3. Daugiau nei 8 cm edema injekcijos vietoje. Šiuo atveju vaiko verksmas kyla dėl stipraus skausmingi pojūčiai, kurią galima sumažinti duodant ir . Iš esmės bet kokio sunkumo šalutinio poveikio simptomus palengvina tie patys vaistai, todėl procedūra suaugusiems yra tokia pati kaip ir įprastų reakcijų į DTP fone. Jei vaiko būklė dėl imtų priemonių nepagerėjo, reikia kreiptis į gydytoją. Ir norint išvengti sunkaus šalutinio DTP poveikio, gali būti teisinga vaistų paruošimasį skiepijimą, o tai gali žymiai sumažinti duomenų generavimo riziką neigiami reiškiniai. Kosulys, karščiavimas, sukietėjimas, paraudimas, guzas ir skausmas po vakcinacijos DTP temperatūra po DTP. Šis reiškinys laikomas normalia organizmo reakcija į vakcinos įvedimą. Tačiau temperatūra nepadeda susiformuoti imunitetui nuo infekcijų, todėl jai atsiradus duokite vaikui karščiavimą mažinančių vaistų. Kai kurie gydytojai rekomenduoja nemažinti temperatūros, jei ji ne aukštesnė kaip 38,0 ° C, nes tokiu atveju vaikui nėra priepuolių pavojaus. Tačiau Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja sumažinti bet kokį karščiavimą, kurį sukelia vakcina. Sandariklis ir smūgis po DPT. Injekcijos vietos sukietėjimas gali susidaryti ir išnykti per 2 savaites po vakcinacijos. Tokia reakcija yra normali, nes injekcijos vietoje atsiranda vietinis uždegimas, kuris mažėja, kai vakcina absorbuojama. Norėdami sumažinti sutankinimą ir pagreitinti rezorbciją, injekcijos vietą galite sutepti tepalu. Po DPT gali susidaryti guzas, kai vakcina patenka ne į raumenis, o į poodinį riebalinį audinį. Riebaliniame sluoksnyje yra daug mažiau kraujagyslių, vakcinos absorbcijos greitis taip pat smarkiai sumažėja, todėl susidaro ilgai išliekantis gumbas. Galite išbandyti Troxevasin tepalus arba padidinti kraujotaką ir pagreitinti vaisto įsisavinimą, o tai paskatins iškilimų rezorbciją. Ar gali susidaryti guzas, jei vakcina buvo suleista nesilaikant aseptikos taisyklių? ir nešvarumų pateko į injekcijos vietą. Šiuo atveju guzas yra uždegiminis procesas, jo viduje susidaro pūliai, kuriuos reikia paleisti ir gydyti žaizdą. Paraudimas po DPT. Tai taip pat normalu, nes injekcijos vietoje išsivysto lengva uždegiminė reakcija, kuriai visada būdingas paraudimas. Jei vaikas nebevargina, nieko nedarykite. Vaistui ištirpus, uždegimas praeis savaime, paraudimas taip pat praeis. Skausmas po DPT. Skausmas injekcijos vietoje taip pat atsiranda dėl uždegiminės reakcijos, kuri gali būti daugiau ar mažiau ryški, priklausomai nuo individualių vaiko savybių. Neverskite kūdikio kęsti skausmo, duokite jam analginą, injekcijos vietą patepkite ledu. Jei skausmas nepraeina ilgą laiką, kreipkitės į gydytoją. Kosulys po DPT. Kai kuriems vaikams, atsakingiems į DPT vakciną, dienos metu gali prasidėti kosulys, jei jie serga lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis. Taip yra dėl organizmo reakcijos į kokliušo komponentą. Tačiau ši būklė nereikalauja specialaus gydymo ir praeina savaime per kelias dienas. Jei kosulys atsiranda praėjus dienai ar kelioms dienoms po vakcinacijos, tada yra tipinė situacija, kai sveikas vaikas klinikoje „pasigavo“ infekciją. Komplikacijos Skiepijimo komplikacijos yra rimtos sveikatos problemos, kurias reikia gydyti ir kurios gali turėti neigiamų pasekmių. Taigi, DTP vakcinacija gali sukelti šias komplikacijas: sunkią alergiją ( anafilaksinis šokas , dilgėlinė, angioedema ir kt.); traukuliai normalios temperatūros fone; encefalitas; encefalopatija (neurologiniai simptomai); šokas. Iki šiol šių komplikacijų dažnis yra itin mažas – nuo ​​1 iki 3 atvejų 100 000 paskiepytų vaikų. Šiuo metu ryšys tarp encefalopatijų išsivystymo ir DPT vakcinacijos nėra laikomas moksliškai įrodytu, nes nebuvo įmanoma nustatyti jokių specifinių vakcinų savybių, galinčių sukelti tokius reiškinius. Eksperimentai su gyvūnais taip pat neatskleidė ryšio tarp DPT vakcinacijos ir neurologinių sutrikimų susidarymo. Mokslininkai ir vakcinologai mano, kad DPT yra savotiška provokacija, kurios metu pakilus temperatūrai tiesiog išryškėja iki šiol slėpti sutrikimai. Trumpalaikės encefalopatijos išsivystymas vaikams po DTP vakcinacijos sukelia kokliušo komponentą, kuris stipriai dirgina smegenų membranas. Tačiau traukuliai esant normaliai temperatūrai, trūkčiojimams, linktelėjimui ar sąmonės sutrikimui yra kontraindikacija tolesniam DTP vakcinos skyrimui. Atsiliepimai apie DPT vakcinaciją Atsiliepimus apie DPT vakcinaciją sąlyginai galima skirstyti į emocinius ir padiktuotus proto. Pozicija, kai vyrauja emocijos, realybė suvokiama išskirtinai iš juslinės pusės, o ne analizuojama, provokuoja žmogų palikti neigiamą atsiliepimą apie DPT vakcinaciją. Kadangi vaikas į tai reaguoja, blogai jaučiasi, reikia nerimauti ir nervintis, tada emocinį suvokimą turintis žmogus nusprendžia, kad tai yra labai blogai, ir užuot taip išsižiojęs, geriau atsisakyti skiepų – ir viskas bus gerai. Šiuo metu jis net nebijo pačios infekcijos, nes ar vaikas susirgs, ar ne, dar nežinia, o vakcinacijos reakcijas teks patirti dabar. Jei žmogus kritiškai suvokia realybę, į vaiko būsenos vertinimą kreipiasi iš proto pozicijų, perimdamas emocijų kontrolę, tuomet jis palieka teigiamą atsiliepimą apie DPT vakcinaciją. Tai lemia tai, kad vakcina, žinoma, sukelia reakcijas, tačiau vaikas bus apsaugotas nuo sunkių infekcijų. Geriau pasiruošti skiepams, išgyventi reakcijas ir būti ramiems. Šiuo atveju tėvai mano, kad imunizacijos nauda yra nepalyginamai didesnė už hipotetinę žalą. Importuota, mokama DTP vakcina Kaip mokama DTP vakcina mūsų šalyje siūloma vakcina ir Tetracoccus. Abi šios vakcinos yra importuotos ir labai skiriasi nuo įprastų vietinių DTP. Faktas yra tas, kad Tetracoccus ir Infanrix leidžia sukurti veiksmingesnį imunitetą nuo infekcijų. Tai reiškia, kad po DTP vaiko rizika susirgti difterija, kokliušu ar stabligė yra didesnė nei po Tetracoc ir Infanrix vakcinų. Tačiau net ir susirgus infekcija bus nesunki. Tiesą sakant, reikia pažymėti, kad toks reiškinys yra gana retas. Kalbant apie imuniteto formavimo veiksmingumą, Infanrix ir Tetracoc yra vienodi, tačiau yra skirtumų kitoje. Tetrakok yra labai reaktogeniškas ir sukelia šalutinį poveikį net dažniau nei įprastas DPT. Be to, Infanrix sudėtyje yra neląstelinio (neląstelinio) kokliušo komponento, todėl reakcijų į vakciną dažnis yra labai mažas. Tačiau yra reikšmingas minusas - vaisto kaina svyruoja nuo 1000 iki 2000 rublių. Jei svarstote galimybę pasiskiepyti importuota vakcina- pagalvokite, kokios savybės jums yra svarbios pirmiausia. Jei norite išgelbėti vaiką nuo reakcijų į skiepus, rinkitės Infanrix, o jei kūdikis gerai toleruoja skiepus, o reaktogeniškumas nėra per daug svarbus, galite gerti pigesnį Tetracoc.

Skiepijimų grafikas mūsų šalyje nustatomas pagal nacionalinį skiepų kalendorių. DTP vakcinacija (Tetracoc, Infanrix) - tris kartus ir atliekama 3, 4,5 ir 6 mėnesius. Po to seka viena revakcinacija – 18 mėn. Jei vaikas pradedamas skiepyti ne 3 mėnesius, o vėliau, vakcinos, kuriose yra kokliušo komponento, jam skiriamos tris kartus su 1,5 mėnesio intervalu, o ketvirtą kartą - praėjus metams po trečios injekcijos. Vėlesni su amžiumi susiję revakcinacijos mūsų šalyje teikiami tik nuo difterijos ir stabligė ADS-M toksoidas (Rusijoje registruoti užsienio analogai - DT-Vax ir ImovaxDT-Adyult) ir atliekami 7, 14 ir vėliau kas 10 metų visą gyvenimą.

Toksoidų veislės

Vakcinacijai tik nuo difterijos naudojamas AD arba AD-M toksoidas, o atskirai nuo stabligės – AC toksoidas. Vaikų, jaunesnių nei 6 metų amžiaus, imunizacijai nuo difterijos ir stabligės, jei jie sirgo kokliušu ir jiems nebereikia skiepytis nuo šios ligos arba jiems yra nuolatinių kontraindikacijų vartoti vakcinos kokliušo komponentą (karščiavimo traukuliai). , progresuojanti nervų sistemos liga), apie kurią bus kalbama vėliau, naudokite ADS toksoidą. Pirminės imunizacijos metu ši vakcina suleidžiama du kartus su 1,5 mėnesio intervalu. Praėjus 12 mėnesių po antrosios injekcijos, būtina vienkartinė revakcinacija. Nuo 7 metų vaikams ir suaugusiems skiriamas tik toksoidas ADS-M. Šis vaistas vartojamas planinėms revakcinacijoms pagal skiepijimo grafiką (7, 14 ir vėliau kas 10 metų). Jei dėl kokių nors priežasčių vaikas iki 6 metų nebuvo paskiepytas nuo difterijos ir stabligės, tada po šio amžiaus jis skiepijamas ADS-M toksoidu du kartus su 1,5 mėnesio intervalu ir revakcinacija po 6-9 mėnesių, o po to revakcinuojamas pagal skiepijimo grafikas. ADS-M toksoidas taip pat naudojamas tęsti imunizaciją nuo difterijos ir stabligės jaunesniems nei 6 metų vaikams, kurie sirgo DPT komplikacijos skiepai, kuriuos aptarsime toliau. Pažeidus skiepijimo grafiką, skaičiuojami visi ankstesni skiepai, o vaikas toliau skiepijamas, baigiant visų vaistų skyrimą iki pirminio komplekso užbaigimo: skiepijimas + pirmoji revakcinacija, o tada įrašomas į revakcinacijų amžiaus grafiką. . DPT, Tetracoccus, Infanrix ir visi toksoidai gali būti skiriami vienu metu su bet kokiomis kitomis vakcinomis, išskyrus BCG.

Kaip skiepijama

Visi preparatai, skirti kokliušo, difterijos, stabligės profilaktikai, yra drumstas skystis, kuris prieš vartojimą gerai suplakamas, kad gautųsi vienoda vienalytė (homogeniška) suspensija. Jei preparate lieka nelūžtančių gabalėlių ar dribsnių, jo leisti negalima. Be pagrindinių veikliosios medžiagos, vakcinų sudėtis apima adsorbentą ir stabilizatorių. Naudojamas kaip adsorbentas aliuminio hidroksidas, kuris sustiprina vakcinos imunogeniškumą, ty jos gebėjimą sukelti ilgalaikę apsaugą nuo ligų. Veikia kaip stabilizatorius tiomersalis, kuri yra gyvsidabrio druska, kurios kiekis yra iki 25 μg. Tokia dozė žmogui nepavojinga – PSO duomenimis, per parą su maistu, vandeniu ir per plaučius į mūsų organizmą patenka iki 20 mikrogramų įvairių gyvsidabrio junginių. DTP (Tetracoc, Infanrix) švirkščiamas į raumenis, vaikams iki 18 mėnesių - į priekinį išorinį šlaunies paviršių, vyresniems nei 18 mėnesių vaikams - į deltinį raumenį (viršutinį peties trečdalį). Vakcinos įvedimas į sėdmenų raumenį, kuris anksčiau buvo plačiai praktikuojamas, šiuo metu nerekomenduojamas, nes kūdikio sėdmenyse yra didelis riebalinio audinio sluoksnis ir vaistas gali patekti į riebalinį audinį. Vakcinos absorbcija iš riebalinio audinio yra lėtesnė nei iš raumenų audinio, o tai gali sukelti vietines vakcinos reakcijas. Anatoksinai (ADS, ADS-M ir AD-M) ikimokyklinio amžiaus vaikams yra skiriami taip pat, kaip ir DPT vakcina, o moksleiviams vaistas gali būti suleidžiamas ir po oda į poodį. Tam naudojama speciali adata poodinėms manipuliacijoms, kurios pjūvis yra aštresnis nei adata, skirta injekcijoms į raumenis.

Kaip organizmas reaguos?

Įvedus visus šiuos vaistus, bet daug dažniau – įvedus viso ląstelių vakcinas (DTP, Tetracoc), vaikas gali patirti atsaką vakcinos reakcija (vietinė arba bendra) per pirmąsias 3 dienas. 80-90% atvejų tai pastebima per kelias valandas po vakcinacijos. Tai dažnos (įprastos) vakcinos reakcijos, o ne komplikacijos. vietinė vakcinos reakcija tai paraudimas ir sukietėjimas injekcijos vietoje, dažniausiai mažo dydžio, tačiau pasitaiko atvejų, kai vietinės reakcijos pasireiškimai siekia 8 cm skersmens (bet ne daugiau), o tai taip pat yra norma. Paprastai tai įvyksta pirmą dieną po vakcinacijos ir išlieka 2–3 dienas. Bendra vakcinos reakcija Tai dažniausiai pasireiškia per kelias valandas po vakcinos įvedimo ir pasireiškia negalavimu bei karščiavimu, tačiau paprastai išnyksta iki trečios dienos pabaigos. Yra silpna vakcinos reakcija, kai temperatūra pakyla iki 37,5 laipsnių C) ir nedidelis pažeidimas bendra būklė; vidutinė vakcinos reakcija, kai temperatūra ne aukštesnė kaip 38,5 laipsnių C ir ryškesni bendros būklės pažeidimai bei stipri vakcinos reakcija, kai temperatūra viršija 38,6 laipsnio C ir ryškus bendros būklės pažeidimas. Esant labai stipriai reakcijai padidėjus kūno temperatūrai – per pirmąsias dvi dienas iki 40,0 laipsnių C ir daugiau – DTP vakcinos įvedimas sustabdomas, o skiepai nuo difterijos ir stabligės tęsiami ADS (ADS-M) su toksoidu. Vidutinio sunkumo ir sunkių reakcijų į Tetracoc vakciną skaičius gali siekti 30,0 % paskiepytų vaikų skaičiaus. Stiprių reakcijų dažnis įvedus DPT vakciną neviršija 1% visų paskiepytų. Reakcijų atsiradimas yra susijęs ir su vaiko organizmo ypatybėmis, ir su vakcinos reaktogeniškumu, kuris vienu ar kitu laipsniu pastebimas visuose preparatuose ir gali skirtis priklausomai nuo naudojamų vakcinų serijos. Stiprių reakcijų į neląstelines vakcinas ir toksoidus praktiškai nėra. Įprastų (įprastų) vakcinos reakcijų išsivystymas nepriklauso nuo vakcinos dozės, kurią gavo vaikas. Tokios reakcijos pasireiškia vienodai dažnai po 1 ir po 3 ar 4 DPT injekcijų ir gali būti net šiek tiek dažniau po 1 injekcijos, nes. 3 mėnesio kūdikis, kuris pirmą kartą suleidžiamas DTP, susiduria su gana aktyvia pašaline medžiaga. Tiesą sakant, vartojant DTP vakciną, gali padidėti tik alerginės, dažniausiai vietinės reakcijos (patinimas, sukietėjimas, paraudimas injekcijos vietoje). Taip yra dėl to, kad vakcinos, pakartotinai patekusios į organizmą, gali susidaryti, be antikūnų prieš konkretų patogeną ar jo toksinus, ir antikūnų, lemiančių alerginių reakcijų atsiradimą, priklausančių vadinamųjų imunoglobulinų E klasei. Jų padidintas kiekis dažniausiai dėl paveldimumo. Kai vaikas, linkęs į alergiją, gauna 1-ą ir 2-ąją DTP dozę, jo organizme pradeda formuotis šios klasės antikūnai prieš vakciną, o suleidus 3-ą ir 4-ą DTP, atsiranda alerginė reakcija. Todėl vaikams, kurie anksčiau buvo pasireiškę alerginių reakcijų kai kurioms medžiagoms, skiepijimo metu rekomenduojama vartoti profilaktinius antialerginius vaistus, ypač kai ta pati vakcina kartojama. Tačiau antialerginiai vaistai neapsaugo nuo temperatūros kilimo, todėl jų skyrimas visiems vaikams iš eilės, kuris tapo plačiai paplitęs paskutiniais laikais- tai beprasmiška. Temperatūros kilimas po vakcinacijos yra natūrali organizmo reakcija, ją lemia aktyviai vykstančios reakcijos, ypač tam tikrų veiksnių, skatinančių aktyvų specifinį atsaką į vakciną, sintezė. Nenuostabu, kad kažkada buvo manoma, kad kuo aukštesnė vaiko temperatūra po skiepų, kuo aktyvesnė imuninė sistema, tuo geriau jis apsaugomas po skiepijimo.

Kaip padėti kūdikiui

Kai temperatūra pakyla virš 38,5 laipsnių C (vaikams, linkusiems į traukulius, ši „slenkstis“ neturi viršyti 37,6 laipsnių C), būtina vartoti karščiavimą mažinančius vaistus ( PARACETAMOLIS, NUROFENAS, NIMULIDAS). Jeigu aukšta temperatūra išlieka ir išgėrus vaistus ar atsiranda kitų vaiko savijautos sutrikimų, reikėtų kviesti medikus. Sveiko kūdikio skiepijimui „ruošti“ nereikia. AT pastaraisiais metais dažnai prieš ir po vakcinacijos vaikui rekomenduojama duoti antihistamininių (antialerginių) vaistų. Tačiau šie vaistai skiepijimo metu reikalingi tik vaikams, kenčiantiems nuo ūmių alerginių reakcijų (pavyzdžiui, dilgėlinės, Kvinkės edemos ir kt.), ir nėra prasmės juos naudoti skiepijant visus kūdikius. Svarbu atsiminti, kad vaikas gali užsikrėsti bet kokia infekcija, kuri sutampa su skiepijimo laiku. Jei, be karščiavimo, jam atsiranda kosulys, sloga, išmatų sutrikimai ir karščiavimas tęsiasi ilgiau nei 3 dienas arba prasideda praėjus 3 dienoms po vakcinacijos, tai neturi nieko bendra. Būtina laiku išsiaiškinti, su kokia liga tai gali būti susijusi, ir pradėti gydyti kūdikį. Tėvai dažnai skundžiasi, kad po vakcinacijos vaikui atsirado alerginių odos bėrimų (diatezės), o anksčiau nieko panašaus nebuvo. Paprastai diatezė pasireiškia vaikams, turintiems paveldimą polinkį į alergines reakcijas ir įvairius žarnyno sutrikimus. Vakcina gali padidinti alerginę nuotaiką ir, jei vaikas turi predisponuojančių veiksnių, tada po vakcinacijos, ypač jei tuo pačiu metu į maitinančios motinos ar paties kūdikio racioną įtraukiami nauji maisto produktai, pirmiausia gali pasireikšti alergija. Todėl galioja taisyklė – naujus produktus įvesti ar mišinį keisti ne vėliau kaip likus savaitei iki vakcinacijos arba ne anksčiau kaip po 7 – 10 dienų po jos. Kalbant apie vyresnius vaikus, suaugusieji neturėtų, „gailėdami“ jų po injekcijos, gydyti šokoladu ir kitais alergiją sukeliančiais produktais, taip pat vežti į populiarias maitinimo įstaigas.

Galimos komplikacijos

Žinoma, nėra visiškai saugių vakcinų ir vakcina, labai retai, tačiau gali sukelti komplikacijų. Tėvai turėtų tai žinoti, kaip ir tai, kad infekcijų pasekmės yra šimtus kartų pavojingesnės. Be to, pasak PSO, komplikacijos po vakcinacijos registruoti 1 iš 15 000–50 000 dozių visų ląstelių vakcinų (DTP, Tetracoc) ir pavieniai atvejai- vakcinoms be ląstelių ir toksoidų (1 iš 100 000 – 2,5 000 000). Išskirti vietinis ir bendras komplikacijų. Į vietinės komplikacijos kreiptis padidėjusio tūrio ir padidėjusio tankio audinio srities susidarymas injekcijos vietoje (infiltracija), taip pat alerginė reakcija su odos paraudimu ir dideliu patinimu – daugiau nei 80 mm skersmens. Šie pokyčiai išlieka 1-2 dienas ir išnyksta savaime. Galite naudoti tepalą, pavyzdžiui, troksevaziną, kuris tepamas ant viso edemos ploto 3-5 kartus per dieną, kol simptomai išnyks. Į dažnos komplikacijos susiję: - užsispyręs monotoniškas šiurkštus riksmas (klyksmas) kūdikis, kuris atsiranda praėjus kelioms valandoms po vakcinacijos ir išlieka 3 valandas ir daugiau, taip pat lydi vaiko nerimas ir kartais karščiavimas. Visi simptomai praeina savaime po kelių valandų, tačiau kaip gydymą galima naudoti karščiavimą mažinančius vaistus (žr. aukščiau). Tai neturi neigiamo poveikio vaiko sveikatai; - konvulsinis sindromas (pasireiškia 1 atvejis iš 50 000 dozių; reikia pažymėti, kad užsikrėtus kokliušo infekcija šis skaičius yra daug didesnis – 1 atvejis iš 1000): 1) febriliniai traukuliai, kurie išsivysto esant aukštai temperatūrai (virš 38,0 laipsnių). C) per pirmąsias tris dienas po vakcinacijos, dažniausiai pirmą dieną. Daugelis užsienio ir vietinių pediatrų ir neurologų nelaiko tokios organizmo reakcijos komplikacijomis po vakcinacijos, nes beveik 15% vaikų iki 2 metų yra linkę į tokius traukulius esant aukštai temperatūrai. Tokia yra jų smegenų audinio savybė, individuali reakcija į temperatūrą, nepriklausomai nuo jos kilmės. 2) afebriliniai traukuliai – traukuliai esant normaliai arba subfebrili temperatūrai (iki 38,0 laipsnių C). Jie atsiranda labai retai. Jų išvaizda rodo organinis pažeidimas nervų sistema, kuri dėl tam tikrų priežasčių nebuvo nustatyta prieš skiepijimą. Tokių priepuolių atsiradimas yra indikacija, kad neurologas privalo atlikti vaiko tyrimą, naudojant įvairius instrumentiniai metodai. - alerginės reakcijos: dilgėlinė, Kvinkės edema ir anafilaksinis šokas yra rimčiausia ir rečiausia komplikacija (mažiau nei 1 iš 1 000 000 vakcinos dozių), kuri išsivysto iškart po vakcinos įvedimo arba po 20-30 min. Todėl per pusvalandį po vakcinacijos kūdikį reikia stebėti medicinos personalas ir neišeiti iš klinikos ar vakcinacijos centro, kuriame buvo paskiepyta. Deja, praktikoje šios taisyklės ne visada laikomasi dėl tėvų ar medicinos personalo skubėjimo. Komplikacijų gydymą atlieka gydytojas. Įvedus neląstelinę kokliušo vakciną ir toksoidus, komplikacijų pasitaiko daug rečiau nei suleidus DTP vakciną, nepasireiškia monotoniškas riksmas ir traukuliai. Vaikams, kuriems pasireiškė komplikacijų po DPT (Tetracoccus) vakcinos, kokliušo komponentas vėliau neskiriamas, o nuo difterijos ir stabligės skiepijami toksoidais. Komplikacijų rizika gali būti sumažinta iki minimumo, taikant režimą ir vaistų priemones. Bet net jei komplikacijos išvengti nepavyko, vaikas susiformuoja imunitetas infekcijai, o skiepijimo procesą galima tęsti kita vakcina. Manoma, kad DTP vakcinos komplikacijas sukelia kokliušo komponentas. Jei sunki reakcija (pavyzdžiui, anafilaksinis šokas) buvo į ADS arba ADS-M toksoidą, tokiems vaikams atliekamas Manda testas (tai pasiūlęs prancūzų pediatras). Šį tyrimą galima atlikti tik klinikoje arba ligoninėje. 0,1 ml toksoido (difterijos ar stabligės) praskiedžiama 10 ml fiziologinis tirpalas. Iš gauto tirpalo paimama 0,1 ml atskiesto toksoido ir įšvirkščiama į odą prie dilbio apatinės ir vidurinės dalies ribos (kaip ir Mantoux reakcijoje). Rezultatas įvertinamas iš karto ir po 24 val. Mėginys laikomas neigiamu, jei injekcijos vietoje nėra reakcijų ir nėra bendras negalavimas. Turėdami neigiamą mėginį, galite įvesti šį toksoidą.

Kontraindikacijos skiepams

Laikina kontraindikacija skiepams yra ūminė liga arba lėtinės ligos paūmėjimas. Šiuo atveju vakcinacija atliekama po kūdikio pasveikimo (2-3 savaites po ūminė liga ir ne anksčiau kaip po mėnesio nuo lėtinės infekcijos paūmėjimo). Kad būtų išvengta nesveiko vaiko skiepijimo, skiepijimo dieną jį turi apžiūrėti gydytojas arba paramedikas. kaimas) ir matuoja temperatūrą. Vakcinacija yra tik sveikas vaikas, Su normali temperatūra kūną, ir išsiaiškinti, ar kūdikio aplinkoje nėra sergančių žmonių. Jei yra, tada įprastinė vakcinacija geriau atidėti kelioms dienoms – kol atsigaus. Nuolatinė kontraindikacija tam tikros vakcinos įvedimui yra sunki alergija vienam iš jos komponentų (Quincke edema, anafilaksinis šokas), taip pat ankstesnės vakcinos dozės komplikacija arba temperatūros pakilimas daugiau nei 40,0 laipsnių C. Kontraindikacija skiepyti visą ląstelę nuo kokliušo (DTP, Tetracoccus) yra progresuojantis vaiko nervų sistemos pažeidimas ir afebriliniai traukuliai. Kalbant apie kontraindikacijas, reikia pasakyti, kad dažnai gydytojai ir tėvai nepagrįstai plečia savo „sąrašą“ ir neskiepija vaikų, kurie neturi tiesioginių kontraindikacijų skiepyti, pavyzdžiui, alergiškų vaikų, sergančių bronchine astma ar vaikų, sergančių neskiepijimu. progresuojantis nervų sistemos pažeidimas. Tuo tarpu tokius kūdikius būtinai reikėtų paskiepyti nuo kokliušo, nes bronchine astma sergantiems vaikams kokliušas sukelia sunkiausias plaučių komplikacijas, o vaikams, kurių nervų sistemos pažeidimai kokliušo infekcija atsiranda ilgalaikis ir sunkus smegenų pažeidimas.

Jei vaikas sirgo infekcija...

Susirgus kokliušu, vakcinacija nuo šios infekcijos neatliekama. Pasveikus nuo difterijos, vakcinacija nuo difterijos tęsiama. Tie, kurie pasveiko nuo stabligės, turėtų būti paskiepyti, kaip ir anksčiau.

Toksoidai, kurių pavadinime yra raidė „m“, turi sumažintą veikliosios medžiagos kiekį.

Adsorbentas yra medžiaga, galinti absorbuoti (adsorbuoti) įvairias kitas savo paviršiuje esančias medžiagas. Pavyzdžiui, ši savybė gali būti naudojama kenksmingiems junginiams pašalinti iš aplinkos.

Stabilizatorius – medžiaga, padedanti ilgai išsaugoti fizines, cheminės savybės vaistas (produktas).

Straipsnis „Skiepai: saugumo klausimu“ („Mama ir kūdikis“ Nr. 4, 2004)

Straipsnis "Kaip paruošti vaiką skiepams?" („Mama ir kūdikis“ Nr. 10 2004 m.)

Dilgėlinė - alerginė liga būdingas odos bėrimas pūslių pavidalu, niežulys.

Quincke edema ( milžiniška dilgėlinė) – alerginė liga, kuriai būdingas odos, poodinio audinio ir gleivinių patinimas Vidaus organai ir sistemos (kvėpavimo, virškinimo, šlapimo).

Anafilaksinis šokas yra būklė, kai, reaguojant į medžiagos patekimą į organizmą, staigus kritimas kraujo spaudimas, dėl ko sutrinka gyvybinė organizmo veikla, tokiu atveju būtinas skubus gaivinimas.

DTP vakcinacija - efektyvus metodas tokių pavojingų infekcijų kaip stabligė, kokliušas ir difterija prevencija. XX amžiaus pradžioje, iki vakcinos sukūrimo, apie 20% vaikų buvo užsikrėtę difterija, pusė jų mirė. Stabligė mirė 85% užsikrėtusių žmonių. Net ir šiandien šalyse, kuriose neskiepijama, kasmet miršta daugiau nei 250 tūkst. Iki DTP vakcinos sukūrimo iki 95% pasaulio gyventojų sirgo kokliušu, kuris ypač pavojingas kūdikiams.

Skiepijimas leido susidoroti su epidemija, sumažėjo infekcinių ligų plitimas. Tačiau pastaraisiais metais buvo ištisų judėjimų prieš vakcinaciją. Todėl verta išsiaiškinti, ar būtina skiepyti vaiką, kiek pavojingos yra DTP vakcinacijos pasekmės.

Kodėl skiepytis?

DPT yra adsorbuota vakcina nuo kokliušo, stabligės ir difterijos. Vaistas skirtas sukurti imunitetą nuo 3 rimtų infekcinių ligų, kurios gali sukelti sunkių negrįžtamų komplikacijų. Todėl DPT vakcinacija atliekama daugumoje pasaulio šalių. DTP vakcina yra pagrįsta inaktyvuotomis kokliušo ląstelėmis, išgrynintais difterijos ir stabligės toksoidais.

Svarbu! Rusijos teritorijoje vakcinacijai plačiai naudojami vietinės ir importuotos produkcijos preparatai.

DTP vakcinos veikimas sumažinamas iki kūdikio imuninio atsako išsivystymo, kad vėliau vaiko organizmas galėtų susidoroti su patogeniniais veiksniais. Po injekcijos toksinai ir mikrobų dalelės imituoja infekcijos vystymąsi. Tai sukelia apsauginių faktorių, interferonų, antikūnų ir fagocitų sintezę. Tai leidžia jums sukurti stiprų imunitetą infekcijoms.

Šiuolaikinėje medicinoje plačiai naudojamos 2 DTP vakcinos rūšys:

  • Ląstelinis (ląstelinis). Į vaisto sudėtį įeina išgryninti kokliušo antigenai, difterijos ir stabligės toksoidai. Šios molekulės geba formuoti imunitetą, gali žymiai sumažinti riziką susirgti neurologinėmis ligomis. nepageidaujamos reakcijos kokliušo komponentui. Tokios vakcinos pavyzdžiai yra Infanrix, Pentaxim;
  • Ląstelinis. Vakcinoje yra negyvų kokliušo, stabligės ir difterijos toksoidų mikroorganizmų. Todėl po DPT vakcinacijos vaikas turi ryškų šalutinį poveikį.

Skiepijimo grafikas

DTP vakcinacija padeda suformuoti stabilų kūdikio imuninį atsaką. Tačiau tam būtina laikytis šios vakcinacijos grafiko:

  • 3 mėn., pirmoji DPT vakcinacija. ankstyvas terminas imunizacija pateisinama tuo, kad motinos antikūnai geba apsaugoti vaiko organizmą tik 60 dienų po gimimo. Vakcinacija atliekama vietiniu ar užsienio vaistu. Tačiau reikia turėti omenyje, kad DTP vakcina gali sukelti povakcininę reakciją. Užsienio vakcinos yra lengviau toleruojamos. DTP vakcina turėtų būti skiepijama jaunesniems nei 4 metų vaikams, vyresniems vaikams parodyta DTP vakcinos įvedimas kaip pirmoji vakcinacija;
  • 4,5 mėn., antra vakcinacija. DTP vakcinacija turi būti atlikta praėjus 45 dienoms po pirmosios imunizacijos. Būdingas padidėjęs imuninis atsakas. Todėl, siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų į vaistą sunkumą, rekomenduojama naudoti panašią vakciną. Tačiau jei kūdikiui buvo stipri reakcija į pirmą vakcinaciją, būtina vartoti vaistą be kokliušo komponento.
  • 6 mėn., trečia vakcinacija. Kai kuriems vaikams pasireiškia intensyvi reakcija iškart po trečiosios DPT vakcinacijos.
  • 1,5 metų paskutinė vakcinacija. Jis gana lengvai toleruojamas, retai sukelia sunkių reakcijų vystymąsi.

Kaip paruošti kūdikį?

Siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų atsiradimo riziką ir sunkumą po DPT vakcinacijos, reikia laikytis šių taisyklių:

  • Likus kelioms dienoms iki vakcinacijos, nustokite vartoti vitaminą D, kuris padės išvengti alergijos išsivystymo;
  • Prieš vakcinaciją būtina duoti vaikui antihistamininių vaistų ir kalcio gliukonato, kuris turi būti tęsiamas 3-4 dienas po skiepijimo;
  • Praėjus 1-2 valandoms po DPT vakcinacijos, kūdikiui reikia duoti karščiavimą mažinančių vaistų, kad būtų išvengta karščiavimo.
  • Vaistų dozę turėtų pasirinkti pediatras, remdamasis individualios savybės vaikas.

Vakcinos naudojimo instrukcijos

DTP vakcinacija naudojama kaip dalis vaikų iki 4 metų imunizacijos. Vienkartinė vaisto dozė yra 0,5 ml. Prieš įvedant ampulę reikia pašildyti iki kūno temperatūros, gerai suplakti, kol susidarys vienalytis mišinys.

Jei kitos vakcinacijos negalima atlikti laiku, tada vakcina skiriama, kai tik vaiko būklė normalizuojasi. Imunizacija atliekama laikantis aseptikos ir antiseptikos standartų. Jei, atidarius ampulę, vaistas lieka nepanaudotas, jį reikia išmesti.

Svarbu! Jei vaikas sirgo kokliušu, vietoj DTP vakcinos naudojama DTP.

Draudžiama naudoti DTP, jei:

  • Pažeistas ampulės vientisumas;
  • Galiojimo laikas baigėsi;
  • Ampulės nėra paženklintos;
  • Pažeistos vaisto laikymo sąlygos;
  • Vaistas pasikeitė fizines savybes(spalva, atsirado netirpios nuosėdos).

Po vakcinacijos slaugytoja privalo įregistruoti skiepijimo faktą nustatytose apskaitos formose, nurodant datą, vaisto numerį ir partiją, galiojimo laiką, gamintoją.

Daugelis tėvų domisi, kur jie skiepijami. Vaistas suleidžiamas į raumenų audiniai, kuris užtikrina pakankamą absorbcijos greitį, teisingas formavimas Imuninis atsakas. Oda iš anksto apdorojama alkoholiu suvilgyta servetėle. Pediatrai rekomenduoja vaikams iki 1,5 metų DPT skiepyti šlaunikaulio raumenį. Vyresniems vaikams vaistas suleidžiamas į deltinį peties raumenį.

Vaiko priežiūra po vakcinacijos

Iš karto po DTP vakcinacijos rekomenduojama per 20-30 minučių būti medicinos centro teritorijoje, kad darbuotojai galėtų padėti vaikui, jei pasirodys ženklai sunkios alergijos. Namuose reikia duoti vaikui karščiavimą mažinantis vaistas Paracetamolio pagrindu sirupo ar žvakučių pavidalu, nelaukiant, kol temperatūra pakils. Po DTP prieš miegą taip pat galite vartoti vaistus nuo uždegimo (Nimesulidą, Nurofeną).

Jei vaikas karščiuoja, tuomet rekomenduojama kuriam laikui atsisakyti vaikščiojimo. Skiepijimo dieną turite susilaikyti nuo maudymosi, masažo. Svarbu atidžiai stebėti vaiko elgesį ir būklę, reguliariai keisti temperatūrą.

Suaugusiųjų vakcinacijos ypatybės

Suaugusiesiems reikalinga pakartotinė vakcinacija, kad kraujyje būtų pakankamai antikūnų. Todėl skiepijama kas 10 metų, pradedant nuo 24 metų amžiaus. Tačiau kokliušas nėra pavojingas stipriam suaugusiam organizmui, todėl revakcinacijai naudojamas ADS-M.

Jei pacientas atsisako skiepytis, padidėja rizika susirgti infekcinėmis ligomis. Tačiau užsikrėtus liga pasireikš lengva forma, jei pacientas vaikystėje buvo paskiepytas DTP.

Nepageidaujamos reakcijos

DTP vakcina priklauso reaktogeniniams vaistams, nes 90% paskiepytų vaikų ji sukelia trumpalaikes vietines ir sistemines nepageidaujamas reakcijas. Paprastai negalavimo simptomai pasireiškia per 3 dienas po injekcijos.

Svarbu! Bet kokia po šio laikotarpio atsiradusi simptomatika nėra susijusi su vakcinacijos procesu.

Kai kurios įprastos reakcijos po DTP vakcinacijos yra šios:

  • Padidėjusi kūno temperatūra. Po DPT karščiavimas gali trukti iki 3 dienų. Tai dažniausia reakcija į vakciną, todėl tėvai turėtų iš anksto pasiruošti karščiavimą mažinančių vaistų. Jei temperatūra prieš miegą neviršija 38 ° C, tada vaikui geriau uždėti žvakutę. Jei temperatūra viršija šią ribą, rekomenduojama vartoti priešuždegiminius vaistus sirupe (Ibuprofenas, Nurofenas, Nimesulidas);
  • Skausmas, paraudimas ir patinimas DPT injekcijos vietoje. Norėdami pašalinti simptomą, galite naudoti alkoholio kompresą;
  • Galūnės, kurioje buvo vakcinuota DTP, funkcionalumo pažeidimas. Vaikams raumenų masė išsivystė mažesniu mastu, o tai apsunkina vaisto rezorbciją. Tai provokuoja vaiko skausmo vystymąsi einant ir šlubavimą. Tokiu atveju rekomenduojama pamasažuoti koją, nuvalyti šiltu rankšluosčiu;
  • Galvos skausmas, negalavimas, bendras silpnumas;
  • Nevirškinimas, viduriavimas. Siekiant užkirsti kelią vystymuisi nemalonūs simptomai Rekomenduojama nemaitinti vaiko 1,5 valandos prieš ir po vakcinacijos. Kai atsiranda viduriavimas, reikia naudoti enterosorbentus: Smecta, Enterosgel, aktyvintąją anglį;
  • Ilgas verksmas, nuotaika, dirglumas, miego sutrikimas;
  • Kosulys. Simptomas išsivysto kaip organizmo reakcija į kokliušo komponento suvartojimą. Dažniausiai kosulys praeina savaime per 3-4 dienas, vaistų nereikia. Jei simptomas išlieka savaitę, tai gali būti infekcinės ligos, nesusijusios su vakcinacija, požymis;
  • Sumažėjęs apetitas arba visiškas atsisakymas valgyti;
  • Bėrimo atsiradimas. Simptomas praeina savaime praėjus kelioms dienoms po vakcinacijos. Esant stipriam niežėjimui, rekomenduojama vartoti antihistamininius vaistus.

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, vaiko reakcija į DTP vakcinaciją gali būti:

  1. Silpnas. Tai sukelia nedidelį bendrą negalavimą, temperatūros padidėjimą ne daugiau kaip 37,5 ° C.
  2. Vidutinio sunkumo. Tai sukelia ryškų savijautos pablogėjimą, elgesio reakcijų pasikeitimą. Po DPT temperatūra paprastai neviršija 38°C.
  3. Sunki reakcija. Vaikas tampa vangus, atsisako valgyti, temperatūra pakyla iki 39°C. Jei hipertermija viršija 40 ° C, vakcinacijos metu rekomenduojama atsisakyti naudojamos vakcinos ir naudoti ADS.

Svarbu! Gydytojai pažymi, kad po kiekvienos paskesnės DPT vakcinacijos bendra organizmo reakcija į vaistą tampa ne tokia ryški, tačiau vietiniai simptomai atrodo stipresnis.

Galimos komplikacijos

Retais atvejais po DTP vaikams atsiranda sunkių sveikatos problemų, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  • Sunkios alerginės reakcijos: atopinis dermatitas, angioedema Quincke, anafilaksinis šokas;
  • Kraujo spaudimo sumažėjimas, dėl kurio sutrinka kraujotaka gyvybiškai svarbiuose organuose svarbius organus. Išskiriami šie hipotenzijos simptomai: odos blyškumas, silpnumas, šaltos rankos ir pėdos;
  • Traukuliai be karščiavimo. Būklė rodo organinį vaiko nervų sistemos pažeidimą;
  • Simptomų atsiradimas, rodantis centrinės nervų sistemos pažeidimą ir encefalopatijos vystymąsi. Komplikacija išsivysto tik 1 atveju iš 300 tūkst.;
  • Kūdikio verksmas 2-4 valandas;
  • Nugaros smegenų ir smegenų uždegimas. Patologija pasireiškia 1 iš 500 tūkstančių paskiepytų;
  • Daugiau nei 8 cm skersmens guzas injekcijos vietoje;
  • Temperatūra iki 40 ° C, kurios karščiavimą mažinantys vaistai negali sumažinti.

Esamos kontraindikacijos

DTP vakcinacija negali būti atliekama šiais atvejais:

  • Sunkios imunodeficito būklės;
  • Tuberkuliozė;
  • Sunkios nervų sistemos patologijos;
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • Sunki alerginė reakcija į DTP istorijoje;
  • Hepatitas;
  • Konvulsiniai traukuliai istorijoje;
  • Padidėjęs jautrumas bet kuriai DTP vakcinos sudedamajai daliai;
  • Kūdikis stipriai reaguoja į ankstesnę vakcinaciją: temperatūra yra iki 40 0 ​​C, guzas injekcijos vietoje yra daugiau nei 8 cm skersmens.

Šios kontraindikacijos yra absoliučios, tokiais atvejais vaikas visą gyvenimą atleidžiamas nuo DTP vakcinacijos. Taip pat išskiriamos santykinės kontraindikacijos, kai vakcinacija atidedama 11-20 dienų:

  • Ūminės infekcinės ligos;
  • Lėtinių patologijų paūmėjimas;
  • Padidėjusi kūno temperatūra;
  • Apsinuodijimo vystymosi požymiai: pykinimas, silpnumas, letargija, nerimas;
  • viduriavimas ir pilvo skausmas;
  • Dantų dygimo fone;
  • stiprus stresas vaikui;
  • Sumažėjęs apetitas.

Pagrindinės vakcinų rūšys

Paprastai įprastinė imunizacija atliekama buitine DTP vakcina. Tačiau tėvai turi teisę savarankiškai pasirinkti vakciną. Galimos šios vakcinos:

  • DPT;
  • Infanrix;
  • Pentaksimas;

Verta išsamiau apsvarstyti kiekvieną pasirengimą vakcinacijai.

DPT

Vaistas buvo sukurtas remiantis 100 milijardų inaktyvuotų kokliušo bacilų, 15 flokuliuojančių difterijos toksoidų ir 5 vienetų stabligės toksoidų. Kaip pagalbinė medžiaga naudojamas stabilizatorius - mertiolatas.

Svarbu! DPT vakcinos negalima nusipirkti mažmeninės prekybos vaistinių tinkle.

Rusijoje pagaminta DPT vakcina yra pilkšvai balta suspensija, skirta injekcija į raumenis. Drumstos nuosėdos yra priimtinos.

Infanrix

Tai suspensija injekcijai į raumenis, naudojama vakcinacijai ir revakcinacijai. Infanrix Belgijoje gaminamas 0,5 ml ampulėse. Po vaikų vakcinacijos galimi šie šalutiniai poveikiai:

  • Nedidelis paraudimas ir patinimas injekcijos vietoje;
  • galūnės, į kurią buvo suleistas vaistas, skausmas ir sutrikusi funkcija;
  • Padidėjusi kūno temperatūra ne ilgiau kaip 3 dienas;
  • Bėganti nosis;
  • Apatija, ašarojimas;
  • Gerklės, dantenų ir dantų skausmas;
  • Alerginė reakcija.

Svarbu! Išvardinti simptomai pasireiškia 90 % vaikų po pirmosios Infanrix vakcinos injekcijos.

Siekiant palengvinti kūdikio būklę, padės vartoti karščiavimą mažinančius vaistus ir antihistamininiai vaistai. Jei injekcijos vietoje atsiranda antspaudas, galima padaryti kompresą.

Infanrix vakcinos įvedimas draudžiamas šiais atvejais:

  • Vaiko temperatūros padidėjimas;
  • infekcinių ligų fone;
  • Sunkių patologijų buvimas istorijoje;
  • Dantų dygimo fone.

Taip pat yra kombinuoti preparatai, kurios leidžia apsaugoti vaiką nuo 4 ir daugiau infekcinių ligų. Tai Infanrix IPV (apsauga nuo stabligės, kokliušo, difterijos ir poliomielito), Infanrix Hexa (apsaugo kūdikį nuo kokliušo, stabligės, hepatito B, poliomielito, difterijos, hemofilinės infekcijos).

Pentaksimas

Vaistas gaminamas Prancūzijoje dviguboje pakuotėje. Pentaxim vakcinos sudėtį sudaro difterijos, stabligės ir kokliušo toksoidas, gijinis hemagliutininas, negyvos poliomielito viruso dalelės (3 padermės). Išvardyti komponentai yra švirkšte, kurio tūris yra 1 ml. Jie yra drumsta balta suspensija. Atskirai, liofilizato pavidalu, yra hemofilinis komponentas, kuris yra derinamas su stabligės toksoidu. Prieš pat vakcinos įvedimą slaugytoja pagal instrukcijas sumaišo visus turimus ingredientus.

Po vakcinacijos Pentaxim vakcina galimi šie šalutiniai poveikiai:

  • Hiperemija (odos paraudimas) injekcijos vietoje, suspaudimo atsiradimas, patinimas;
  • Karščiavimas iki 3 dienų;
  • Irzlumas, ašarojimas;
  • Alerginė reakcija;
  • Šlubavimas po vakcinacijos kojoje;
  • Sumažėjęs apetitas.

Pentaxim praktiškai nesukelia sunkaus šalutinio poveikio. O išvardintus simptomus nesunkiai sustabdo antihistamininiai, karščiavimą mažinantys vaistai. Po vakcinacijos rekomenduojama porą dienų atsisakyti vaikščiojimo, plaukimo.

SKELBIMAI

Vaikams, vyresniems nei 4 metų, vakcinacijos metu rekomenduojama įvesti ADS. AT šis preparatas kokliušo komponento nėra, nes laikomas susiformavęs imunitetas nuo kokliušo vaikui. ADS skiriamas siekiant pailginti vaikų organizmo atsparumą stabligės ir difterijos sukėlėjams. Skiepijimo tvarkaraštis yra skiepyti 7, 14 metų amžiaus, o vėliau kas 10 metų suaugusiems. ADS vakcina yra gerai toleruojama, tačiau injekcijos vietoje gali būti nedidelis paraudimas.

Norint sukurti patikimą imunitetą nuo stabligės ir difterijos vyresniems nei 6 metų vaikams, naudojama ADS-M vakcina. Jis pasižymi maža veikliųjų medžiagų doze, todėl padeda sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką po vakcinacijos.

Vakcinacija: privalumai ir trūkumai

DTP vakcinacija buvo atlikta m Nacionalinis kalendorius vakcinacija, nes ji gali apsaugoti vaikus ir suaugusiuosius nuo mirtinų infekcijų. Jei vaikas neturi kontraindikacijų, jis yra visiškai sveikas, tada tėvai turi nuspręsti dėl skiepų. Iš tiesų, po DTP vakcinacijos retai išsivysto pavojingas šalutinis poveikis. Tačiau skiepai leidžia būti tikriems, kad vaiko organizmas sugebės susidoroti su pavojingų infekcijų sukėlėjais.

Dažnai tėvai atsisako DTP vakcinacijos, nes vakcina gali sukelti autizmą. Tokiais atvejais daroma nuoroda į The Lancet straipsnį. Leidinyje rašoma, kad timerosalis, kuris yra daugelio vakcinų preparatų dalis, sukelia pavojingų komplikacijų. Tačiau daugybė klinikiniai tyrimaiįrodė, kad vakcinacija negali išprovokuoti vaikų autizmo išsivystymo. Mitas taip pat yra tvirtinimas, kad DTP provokuoja įvykį bronchų astma Vaikas turi.

Kai kurie tėvai pastebi, kad praėjus keliems mėnesiams ar metams po skiepijimo vaikui atsirado protinės ir kalbos veiklos nukrypimų, ašarojimas, dirglumas, susilpnėjo imunitetas. Tačiau nėra patikimos informacijos, kad išvardytos būklės yra vakcinacijos komplikacijos. Vakcinų, kurios būtų visiškai saugios vaiko sveikatai, nėra. Retais atvejais DTP sukelia vystymąsi sunkios sąlygos, tačiau infekcinių ligų (kokliušo, stabligės, difterijos) pasekmės yra daug pavojingesnės.

Išvada

DTP vakcina yra reaktogeniškiausia iš vaikų skiepijimų, todėl vystosi didelis skaičiusšalutinių reakcijų. Beveik kiekvienas vaikas po vaisto vartojimo karščiuoja. Todėl svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų, o prieš skiepijimą atlikti medicininę apžiūrą. Tai sumažins povakcininių reakcijų ir sunkių kūdikio komplikacijų riziką. Rusijoje skiepijimas yra savanoriškas, todėl tėvai turi teisę raštu atsisakyti skiepyti DPT.

Šiuo metu visi pasaulio tėvai pasiskirstę į dvi stovyklas. To priežastis – vienas svarbus klausimas: ar vaiką reikia skiepyti? Tarp šių dviejų žmonių grupių tvyro didžiulė nesusipratimų praraja. Tie, kurie priešinasi skiepams, prieštarauja sveikam protui, bijo neigiamų pasekmių skiepai. Perskaitę siaubą kai kurių tėvų atsiliepimuose, mamos ir tėčiai tampa aršiais skiepų priešininkais.

Nepamirškite, kad blogiausia reakcija į vakciną gali pasireikšti kartą iš kelių milijonų atvejų.


Tai didelė retenybė. Tačiau jei neskiepytas vaikas ar laiku neskiepytas suaugęs asmuo pavojingai kontaktuoja su didžiulės ligos sukėlėju, infekcija įvyks akimirksniu. Ligos pasekmės gali būti pačios rimčiausios, kartais net mirtinos.

Kas yra AKDS?

Viena iš plačiausiai naudojamų vakcinų pasaulyje yra DTP. Kaip reiškia ši santrumpa? Šis simbolių derinys yra ne kas kita, kaip pirmosios vakcinos pavadinimo raidės: adsorbuotas kokliušas-difterija-stabligė. Ši vakcina apsaugo žmogaus organizmą nuo trijų pavojingiausių infekcijų. Mažiems vaikams, kurių organizmas dar neišmoko visiškai apsiginti nuo sunkių ligų, šie negalavimai gali būti mirtini. Štai kodėl DPT skiepijimas skiriamas 2-3 mėnesių vaikui.

Nepaisant akivaizdaus poreikio skiepyti vaikus nuo siaubingų ligų, kai kurie tėvai to nenori daryti, motyvuodami susirūpinimu savo vaiko sveikata ir gyvybe. Reikalas tas, kad vaikų reakcija į DTP yra gana pastebima. Kalbant apie pačią vakciną, ją gana sunku toleruoti. Iš kitų skiepų, kurių vaikas skiepijamas pagal kalendorių, DPT, žinoma, yra sunkiausias. Taip yra dėl kokliušo komponento, kurį organizmas suvokia sunkiausiai. Ir daugelis tėvų baiminasi, kad dėl komplikacijos po vakcinacijos vaikas taps neįgalus arba išvis neišgyvens. Tačiau verta nuraminti rūpestingas mamas ir tėčius, kad tokių atvejų tikimybė yra nereikšminga. Norint informuoti tėvus apie šios vakcinos svarbą, verta pasakyti, kokias pasekmes gali sukelti jų nepagrįstos baimės.

Kodėl būtina pasiskiepyti?

Kokliušas, stabligė ir difterija yra labai pavojingų ligų mažiems vaikams. Kokliušas yra baisus dėl savo komplikacijų, įskaitant pneumoniją ir encefalopatiją. Su konvulsiniu kosuliu, būdingu ši liga, gali sustoti kvėpavimas. Po vakcinacijos organizme pradeda gamintis antikūnai ir formuojasi imuninė atmintis. Vėliau, jei vaikas susiduria su kokliušo, difterijos ar stabligės sukėlėju, gynybines pajėgas galės duoti vertą atkirtį šioms infekcijoms. Imunitetu paskiepytas vaikas dirbs kaip laikrodis.

Stabligė ir difterija yra pavojingos, nes jų komplikacijos yra susijusios ne su mikroorganizmais, o su jų toksinais. Jie neša didelį pavojų. DTP vakcina sukurta siekiant sukurti antitoksinį imunitetą augančiame organizme.

Tokios baisios komplikacijos gali išsivystyti vaikams, kurie sirgo šiomis ligomis. Todėl reakcija į DTP yra nepalyginama su tuo, ką gali ištverti neskiepytas vaikas, susidūręs su trimis siaubingomis infekcijomis.

Skiepijimo grafikas

Šis vaistas švirkščiamas į raumenis. Šis metodas neleidžia vakcinai akimirksniu patekti į kraują ir užtikrina ilgalaikę antikūnų gamybą vaikystėje ir suaugus.

DPT ypatumas yra tas, kad tai daroma pagal tam tikrą schemą, laikantis intervalų.

Visą gyvenimą būtina reguliariai skiepytis. Skiepijimo grafikas yra toks:

  • pirmą kartą - per 2-3 mėnesius;
  • vėl - per 4-5 mėnesius;
  • trečią kartą – 6 mėn.

Šios trys vakcinacijos turėtų būti atliekamos su privalomu 30 dienų intervalu tarp jų. Kadangi skiepų nuo poliomielito tvarkaraščiai sutampa su šiuo vaistu, jie paprastai skiriami kartu. Yra net specialus pasiruošimas, kuris sujungia visus keturis komponentus. Tačiau dažniau poliomielito vakcina atrodo kaip lašai. Jie lašinami į kūdikio burną. Tiesą sakant, reikia pažymėti, kad reakcija į DPT ir poliomielitą skiriasi viena nuo kitos. Naujausia vakcina yra gerai toleruojama ir dažniausiai nesukelia jokio šalutinio poveikio.

Kitą kartą, kai vaikui sukanka 1,5 metų, DTP vakcinacija kartojama. Ši keturių etapų vakcinacija suteikia vaikui visišką imunitetą nuo stabligės, difterijos ir kokliušo. Tolesni skiepai atliekami naudojant neląstelinę arba neląstelinę kokliušo komponento formą. Ši vakcina vadinama ADS ir yra daug lengviau toleruojama. Vakcinacija atliekama:

  • 6-7 metų amžiaus;
  • sulaukus 14 metų ir vėliau kas 10 gyvenimo metų: sulaukus 24, 34, 44 ir kt.

Remiantis statistika, 75% suaugusių Rusijos Federacijos gyventojų negauna ADS revakcinacijos ir net neįtaria, kad tai turėtų būti padaryta. Tačiau tai labai svarbu. Stabligė ir mūsų laikais yra didžiulė liga. Tai ypač aktualu tolimųjų kelionių mėgėjams.

Bet ką daryti, jei revakcinacijos grafikas yra išjungtas? Pasaulio sveikatos organizacija tvirtina, kad pradėti viso ciklo tokiu atveju nėra prasmės. Svarbiausia atkurti prarastą etapą ir nebeišsipildyti iš grafiko.

DPT vakcinos tipai

Iki šiol yra keletas sertifikuotų DTP vakcinų. Visi yra patvirtinti PSO. Gana dažnai nutinka taip, kad pirmasis skiepas daromas iš vieno gamintojo preparato, kartojamas – nuo ​​kito. PSO teigimu, nėra ko nerimauti, nes visos šios vakcinos sėkmingai pakeičia viena kitą.

Pagal kokybę yra dviejų tipų DPT vakcinos:

  • Labiausiai paplitęs ir pigiausias. Jis vadinamas klasikiniu ir yra populiariausias neišsivysčiusiose šalyse žemas lygis gyvenimą. Tokios vakcinos sudėtis apima nesuskaidytą ir neišgrynintą kokliušo komponentą. Būtent dėl ​​jo vaikai reaguoja į DTP.
  • Kita veislė vadinama AADS. Tai moderniausias ir, žinoma, brangiausias klasikinės versijos DPT vakcinos analogas. Jame kokliušo komponentas išvalomas ir suskaidomas į sudedamąsias dalis. Didelis tokios vakcinos pliusas yra tai, kad ji yra daug lengviau toleruojama ir praktiškai nesukelia nepageidaujamų reakcijų.

Reikėtų aiškiai suprasti, kad reakcija į DTP yra laikina ir praeina be žalingų pasekmių organizmui. Perduota liga gali grėsti bauginančiomis vaiko sveikatos komplikacijomis, kurios gali trikdyti jį visą gyvenimą.

Kaip atliekama vakcinacija?

Ši vakcina švirkščiama į raumenis. Tačiau ne kiekviena kūno dalis gali būti tinkama vakcinacijai. PSO rekomenduoja DPT vakciną mažiems vaikams skiepyti tik šlaunies srityje. Tai pateisinama tuo, kad dviejų mėnesių kūdikis turi geriausiai išvystytus raumenis būtent šioje kūno dalyje. Čia yra mažiausiai kraujagyslės ir poodiniai riebalai, ko negalima pasakyti apie sėdmenis. Ši taisyklė turi teisinį pagrindą ir 2008 m. buvo įtraukta į oficialų dokumentą „Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės. Imunizacijos saugumo užtikrinimas“. Jame aiškiai parašyta: Injekcijos į raumenis pirmųjų gyvenimo metų vaikai atliekami tik viršutinėje išorinėje šlaunies dalyje. Nuo 6 metų vaikus galima skiepyti pečių srityje.

Kaip atrodo reakcija į DTP vakciną?

Vaikų reakcija į DTP gali atrodyti kitaip. Palankiausiu atveju jūsų kūdikis nieko neparodys nerimo simptomai. Tai reiškia, kad po injekcijos vaiko elgesys ir būklė nepasikeitė.

Tačiau toli gražu ne visada viskas yra taip rožinė, o dažnai vaikai po vakcinacijos turi šias apraiškas:


Garsusis pediatras Komarovsky E.O. į klausimą: „Kiek laiko užtrunka, kol vaikas reaguoja į DTP? atsako taip: „Visi neigiami povakcininiai reiškiniai kūdikiui pasireiškia pirmą dieną po injekcijos. Jei jūsų kūdikis karščiuoja, sloga, viduriuoja ar mieguistas, ir visa tai įvyko praėjus 2-4 dienoms po injekcijos, tuomet DTP kaltinti negalima. Visa tai veikiau yra klinikoje užkluptos ūminės kvėpavimo takų ligos ar rotaviruso pasekmės.

Daugelis gydytojų sutinka su šiuo teiginiu. Apie tai, kaip ilgai trunka reakcija į DTP, gydytojai sako: viskas šalutiniai poveikiai pasireiškia pirmąją dieną po vakcinacijos. Per kitas 2-3 dienas pastebimas pagerėjimas. Tai nereikalauja rimto medicininė intervencija.

Tačiau jei reakcija į DTP vaikui tampa įspejamieji ženklai turėtų nedelsiant kreiptis Medicininė priežiūra. Parodykite susirūpinimą, jei:

  • vaiko kūno temperatūra kerta 39 ˚С liniją;
  • injekcijos vieta gerokai patinusi (daugiau nei 8-10 cm apimties);
  • vaikas stipriai ir nuolat verkia, trunkantis ilgiau nei 3 valandas.

Esant tokiai situacijai, kyla kūdikio kūno dehidratacijos pavojus.

Ką daryti, jei turite reakciją į DTP?

Dažnai reakcija į DTP po 3 mėnesių pasireiškia temperatūros padidėjimu. Paprastai pediatrai nerekomenduoja duoti karščiavimą mažinančių vaistų, kai indikatorius yra žemesnis nei 38,5 ° C. Tačiau ši taisyklė netaikoma laikotarpiui po vakcinacijos. Jei pastebėjote nedidelį kūdikio karščiavimą, nedelsdami duokite jam karščiavimą mažinančių vaistų. Neįmanoma delsti ir laukti kritinio taško. Aukščiau minėtas daktaras Komarovskis teigia, kad geriausi vaistai vaikui su pakilusi temperatūra yra "Paracetamolis" ir "Ibufenas" sirupo ir žvakučių pavidalu. Jei šie vaistai yra neveiksmingi, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Injekcijos vietos suspaudimas, jos patinimas ir patinimas taip pat yra labai dažna reakcija į DTP. Tokių pasekmių nuotraukos labiausiai gąsdina tėvus.

Jei slaugytoja teisingai suleido injekciją, neturėtų būti jokių vizualinių apraiškų, tokių kaip iškilimai ir patinimas. Tačiau yra situacijų, kai vaistas patenka ne į raumenis, o į poodinį riebalų sluoksnį. Būtent šiuo atveju dažniausiai susidaro edema, plombos ir patinimas. Jei pastebėjote tokį poveikį savo kūdikiui po vakcinacijos, turėtumėte tai parodyti gydytojui. Jis skiria specialius, saugius vaikui vaistus, kurie gerina kraujotaką ir mažina patinimą.

Neišsigąskite, jei injekcijos vietoje yra nedidelis patinimas. Skiepijant įvedamos susilpnėjusios infekcijos sukėlėjo ląstelės, atsiranda natūralus fiziologinis vietinio uždegimo procesas. tai vietinė reakcija per DTP. Paprastai be medicininės intervencijos išnyksta be pėdsakų per 1-2 savaites.

Dažnai po injekcijos pastebimas odos paraudimas ir niežėjimas injekcijos vietoje. Jei pasikeitusios spalvos odos srities spindulys neviršija 2-4 cm, tai yra normalu. Tai paaiškinama nedideliu uždegimu, atsirandančiu dėl organizmo imuninio atsako. Jei kiti aspektai yra normalūs, neturėtumėte jaudintis. Paraudimas išnyks be pėdsakų per 8-10 dienų.

Verta paminėti, kad paprastai reakcija į DTP 1,5 metų yra silpnesnė nei po pirmųjų skiepų. Vaikas jau stiprus ir jo imunitetas nesunkiai susidoroja su vakcina. Tačiau vis tiek nepraraskite budrumo ir atidžiai stebėkite vaiko būklę kritiniu laikotarpiu.

Pavojingos organizmo reakcijos į DPT vakciną

Medicinos statistika turi duomenų, kad iš 100 000 žmonių, paskiepytų DTP injekcija, vienas ar du kūdikiai patiria rimtų pasekmių, galinčių pabloginti sveikatą. Ši tikimybė yra labai maža, tačiau vis dėlto verta atkreipti dėmesį į tokias komplikacijas. Jie apima:

  • Sunki alergija vienam iš vakcinos komponentų arba visiems trims jos komponentams. Ekstremalūs laipsniai apraiškos - anafilaksinis šokas ir Quincke edema.
  • Temperatūra nekyla, bet vaikui prasideda traukuliai.
  • Temperatūra pakilo, o vaikas – neurologiniai sutrikimai. Taip yra dėl kokliušo komponento poveikio smegenų membranoms.

Dar kartą verta paminėti, kad tai labai reta reakcija per DTP.

Ką daryti, jei įtariate, kad jūsų vaikas po vakcinacijos turi vieną iš šių simptomų? Nedvejodami ir nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.

Tačiau tėvus verta nuraminti skaičiais. Yra statistinių duomenų apie įvairaus sunkumo reakciją į DTP vaikams:

Šviesos reakcijos:

  • padidėjusi kūno temperatūra, injekcijos vietos paraudimas ir patinimas - 25% vaikų;
  • apetito praradimas, mieguistumas ir vangumas, virškinimo ir žarnyno sutrikimai – 10 % kūdikių.

Vidutinės reakcijos:

  • traukuliai - 1 vaikas iš 14 500;
  • stiprus verksmas 3 ar daugiau valandų - 1 kūdikis iš 1000;
  • kūno temperatūra virš 39,5 ˚С – 1 vaikas iš 15 000.

Sunkios reakcijos:

  • sunkios alerginės reakcijos – 1 vaikas iš milijono;
  • neurologiniai sutrikimai yra tokie reti, kad šiuolaikinė medicina jų nesieja su DTP vakcina.

Sunkiausia reakcija į DPT pasireiškia per pirmąsias 20 minučių po vakcinacijos. Todėl gydytojas rekomenduoja palaukti šį laikotarpį ir parodyti injekcijos vietą, kad būtų galima ištirti ir įvertinti reakciją.

Vaikų sunkių komplikacijų dažnis išauga 3000 kartų, jei visiškai atsisakoma vakcinos ir išsivysto viena iš trijų sunkių ligų.

Kaip minėta pirmiau, dažnai kartu su DPT vakcina vaikas tuo pačiu metu gauna ir poliomielito vakciną. Šių dviejų skiepų tvarkaraščiai sutampa, gydytojai įpratę juos derinti. Sumišę tėvai kartais nežino, kaip skiriasi reakcija į DTP ir poliomielitą, jei jie atliekami tuo pačiu metu. Paprastai paskutinė vakcina yra labai gerai toleruojama ir, kraštutiniais atvejais, gali sukelti nedidelį virškinimo sutrikimą. Taip pat verta paminėti, kad preparate esančios medžiagos, skirtos imunizacijai nuo poliomielito, taip pat prisideda prie organizmo atsparumo žarnyno infekcijoms didinimo. Jei vaikas turi nedidelių virškinimo sutrikimų po sąnario skiepijimo, po kurio laiko reakcija į DTP atslūgsta, tai yra, po kelių dienų, virškinimo traktas atsigaus.

DTP kontraindikacijos

Yra tam tikrų aplinkybių, dėl kurių neįmanoma pasiskiepyti nuo kokliušo, difterijos ir stabligės. Tokiais atvejais vakcinacija arba iš viso neatliekama, arba atidedama tam tikram laikui.

Šios aplinkybės apima:

  • bet kokios ligos paūmėjimas;
  • alergija bent vienam iš vakcinos komponentų;
  • imunologinis reaktyvumas arba imunodeficitas.

Kaip sumažinti neigiamos reakcijos į DTP tikimybę?

Nepaisant to, kad DTP vakcinacija yra viena sunkiausiai suvokiamų vaiko organizmui, jos negalima atsisakyti. Tai kelia grėsmę vaikui pavojingos infekcijos ir jų pasekmes. Tėvai gali pasiruošti vaikų kūnas kad jis kuo neskausmingiau ištvėrė skiepą. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

  • Likus 2 dienoms iki būsimos vakcinacijos, jei vaikui išsivysto diatezė ar alergija, būtina jį paskiepyti. antihistamininiai vaistaiįprastomis dozėmis. Tokiu atveju reakcija į DTP sulaukus 3 mėnesių ir bet kuriame kitame amžiuje bus minimali.
  • Tiesiogiai vakcinacijos dieną svarbiausias įvykis yra hiperemijos prevencija. Norėdami tai padaryti, kūdikiui iškart po vakcinacijos reikės uždėti žvakutę su karščiavimą mažinančiais vaistais, net jei jo temperatūra nepakilo. Vyresniam nei šešių mėnesių vaikui vaistas gali būti skiriamas sirupo pavidalu. Visą dieną reikia atidžiai stebėti temperatūrą ir naktį būtinai duoti karščiavimą mažinančių vaistų. Vaistų dozavimas turi būti aptartas su pediatru dar prieš skiepijimą.
  • Kitą dieną po vakcinacijos būtina toliau kontroliuoti temperatūrą. Esant polinkiui didėti, reikia skirti karščiavimą mažinančių vaistų. Reikia užtikrinti kūdikio plaučiai maisto ir gausu šiltas gėrimas. Vaikų kambaryje reikia palaikyti optimalią 21 ° C temperatūrą ir 60–75% drėgmę.

Pasiskiepyti ar susirgti? Kas geriausiai tinka imunitetui?

Kai kurie suaugusieji mano, kad imunitetas, įgytas dėl ligos, yra veiksmingesnis nei vakcina. Ši nuomonė yra neteisinga. Tai visiškai netaikoma infekcinėms ligoms, tokioms kaip kokliušas, difterija ir stabligė. Paskutinės dvi ligos nesuteikia organizmo imunizacijos. Perneštas kokliušas natūraliai apsaugo organizmą 6-10 metų. Tačiau kiek kainuos ši liūdna patirtis! DTP vakcinacija suteikia visapusišką imunitetą nuo visų trijų infekcijų 6–10 metų laikotarpiu be jokių pavojingų pasekmių už gerą sveikatą. Taigi vakcinacija yra vienintelė teisingu keliu apsaugoti organizmą nuo pavojingų ligų.