Pneumonija naujagimiui - simptomai ir gydymas. Ar įmanoma pagimdyti kūdikį, sergantį plaučių uždegimu? Priežastys ir rizikos veiksniai

• Dvišalė pneumonija naujagimiams
• Naujagimių pneumonijos gydymas

Naujagimio pneumonija yra infekcinio pobūdžio plaučių audinio uždegimas. Ši liga laikoma mirtina kiekvienam kūdikiui. Remiantis statistika, 15% atvejų neišnešioti kūdikiai su juo susiduria, o tik 2% išnešiotų kūdikių serga plaučių uždegimu.

Pneumonija yra kelių tipų:

• į transplantaciją orientuota - naujagimių įgimta pneumonija;
• prieš gimdymą;
• intranatalinis;
• postnatalinis.

Ligą sukeliantys veiksniai: toksoplazmozė, raudonukė, herpetiniai išsiveržimai, streptokokinės ir stafilokokinės infekcijos įvairios grupės, listeriozė, bakterinių, virusinių ir grybelinių infekcijų buvimas.

Plaučių uždegimo priežastys gali būti labai įvairios. Gana dažnai liga pasireiškia kaip ūminės komplikacijos kvėpavimo takų ligos ir sepsis. Ypatingą vaidmenį gali atlikti nepakankamas kūdikių kvėpavimo sistemos organų išsivystymas, kai plaučių uždegimas pasireiškia daug dažniau. Plaučių uždegimą gali sukelti prenatalinis kraujavimas, priešlaikinis vaisiaus vandenų išsiskyrimas, ūminės ar lėtinės eigos motinos ligos.

Medicinos praktikoje patologija atsiranda tada, kai plaučių uždegimas pradeda vystytis gimdoje, tai yra iki vaiko gimimo. Plaučių uždegimo priežastys dažniausiai siejamos su besilaukiančios motinos liga gimdymo metu. Virusai ir infekcijos patenka per kraują ir vaisiaus vandenis. Kai kuriais atvejais pneumonija atsiranda veikiant ne vienam, o keliems veiksniams vienu metu. Šiame etape galima išskirti du infekcijos būdus:

• bronchogeninis metodas;
• hematogeniniu būdu.

Pirmasis metodas apima patogeninės mikrofloros patekimą per plaučius, o tai dažniausiai pasireiškia gimdymo metu. Kalbant apie antrąjį būdą, infekcija patenka tiesiai per kraują iš motinos vaikui.

Naujagimių pneumonijos požymiai

Paprastai, esant bet kokiam plaučių uždegimo laipsniui, yra ryškios sunkūs simptomai. Tai apima dusulys, kosulys, karščiavimas kūdikiams, o odos spalva tampa šviesiai pilka. Sergantis kūdikis gali vemti tiesiai maitinimo metu, atsiranda žarnyno spazmai, pilvo pūtimas, laisvos išmatos, letargija elgesyje, nuovargis nuo krūties čiulpimo, akivaizdūs širdies ir kraujagyslių plano sutrikimai, stiprus vystyklų bėrimas. Plaučių uždegimas kūdikiams sunkus charakteris nuteka iš labai tikėtina mirtingumas. Kūdikiai šiuo laikotarpiu dar nėra visiškai susiformavę imuninės sistemos, nes kvėpavimo sistema laikoma neapsaugota. Pneumonija yra aktyvumo priežastis uždegiminiai procesai ir sunkus plaučių pažeidimas. Tuo pačiu metu kūdikiai visada patenka į komplikacijų ir vystymosi rizikos grupę Įvairios rūšys kvėpavimo sistemos patologijos.

atsiradimas intrauterinė pneumonija naujagimiams jis randamas beveik iš karto po jų gimimo.

Be to, po išrašymo gydytojas ir slaugytoja mėnesį nuolat lankys mamą ir naujagimį. Nustačius bet kokį nenormalų vaiko elgesį, apie tai reikia nedelsiant pranešti. Pirmosiomis gyvenimo dienomis kūdikiui parodoma reguliariai matuoti kūno temperatūrą, todėl net ir nedidelis pakilimas neturėtų likti nepastebėtas. Bet kokios formos pneumonijos požymiai labai retais atvejais yra latentiniai ir dažniausiai atsiranda iškart po infekcijos.

Kūdikių pneumonija apima ligos diagnozę. Gydytojas daro išvadą, remdamasis tiesioginiu sergančio vaiko apžiūra, kai yra ryškių klinikinių apraiškų. IN Ši byla vienas iš būtinų žingsnių yra rentgeno tyrimas. Vaikams, turintiems specialių poreikių, reikia įgimtas defektasširdies, plaučių patologijos ir pneumopatija.

Atgal į rodyklę

Plėtra dvišalė pneumonija naujagimiams būdinga sudėtingiausia nutekėjimo forma ir didelė mirtingumo tikimybė. Rimtų pasekmių atsiradimą lemia nepakankamai išvystyta imuninė sistema, plaučių hipertrofija ir neišnešiotumas.

Kai kuriais atvejais, nesant poveikio vaistų terapija vienintelis gydymo būdas – operatyviu būdu atlikti atvirą darinių sanitariją. Vaikams operacija gana sunki, bet taip yra būtina priemonė. Visiškas išgydymas gali būti garantuotas tik tada, kai liga nustatoma ankstyvoje stadijoje. Neišnešiotiems kūdikiams dvišalio plaučių uždegimo metu pastebimos šios komplikacijos: širdies ir kraujagyslių veikla, hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas, pokytis rūgščių-šarmų balansas, pneumocistozė ir chlamidijos.

Atgal į rodyklę

Naujagimių pneumonijai gydyti skiriama tiek laiko, kiek reikia visiškam pasveikimui. Ūminė ligos eiga po komplekso pradžios medicinines priemones trunka apie 14 dienų, po to sumažėja kvėpavimo nepakankamumas, didėja vaiko apetitas, stabilizuojasi nervų sistema.

Tolesnis gydymas skiriamas atsižvelgiant į galimybę padidinti imunitetą ir nutraukti visus kartu priežastiniai veiksniai. Su plaučių uždegimu gali išsivystyti komplikacijos: pūliniai, pleuritas, kvėpavimo sistemos sutrikimai, širdies patologijos, nepakankamas vaiko svorio padidėjimas, rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas.

IN medicininiais tikslais sergant šia liga beveik kiekvienu atveju skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Be to, vaikas gydymo metu turi būti atidžiai prižiūrimas. Negalima leisti kūdikio hipotermijos ar perkaitimo, būtina pasirūpinti, kad kūdikis išlaikytų higieną ir odos švarą, laiku pakeistų kūno padėtį. Šiuo atveju maitinimas turėtų būti atliekamas per zondą, kad būtų palengvintas procesas ir sutaupytų vaiko jėgų. Tik tuo atveju, kai kūdikio būklė laikoma patenkinama, nesant menkiausių intoksikacijos požymių ir kvėpavimo takų patologijų, galima leisti maitinti krūtimi.

Be antibiotikų, vaikas praduriamas vitaminais B1, B2, B3, B6, B15 ir C, skiriama nemažai fizioterapinių procedūrų, pavyzdžiui, elektroforezė, mikrobangų krosnelė, karšti įvyniojimai su garstyčiomis ir be jų. Ypač sunkūs atvejai gali būti atliekami kraujo ir plazmos perpylimai. Plaučių uždegimas gydomas tik stacionariomis sąlygomis, akylai prižiūrint gydytojams. Esant tokiai situacijai, bet kuriuo metu galima koreguoti susitikimus ir procedūras.

Reikia atsižvelgti į tai, kad plaučių uždegimas, ypač dvišalis, labai nualina vaiko organizmą, reikalauja didesnio dėmesio ir vaiko būklės kontrolės. Štai kodėl pasveikę vaikai gali vėl susirgti. Siekiant to išvengti, vaikams gali būti paskirtas 4 mėnesių trukmės vitaminų terapijos kursas. Tuo pačiu metu dar visus metus vaiką turėtų stebėti specialistas.

Pneumonija naujagimiams

Naujagimių plaučių pneumonija - infekcinis uždegimas plaučių audinys yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų. Tai pavojinga bet kuriam kūdikiui, ypač kai kalbama apie dvišalę naujagimių pneumoniją. Deja, šiandienos statistika yra tokia: naujagimių pneumonija diagnozuojama 1% išnešiotų ir 10-15% neišnešiotų kūdikių.

Naujagimių pneumonijos tipai ir priežastys

Medicinoje, atsižvelgiant į ligos priežastį, išskiriami šie pneumonijos tipai:

• įgimtas transplacentinis (sukėlėjas į kūdikį patenka per placentą iš motinos);
• intrauterinis priešgimdinis, kurį sukelia patogenai, prasiskverbę iš vaisiaus vandenų į vaisiaus plaučius;
• intranatalinis, atsiranda, kai kūdikis praeina gimdymo kanalas motinos, užsikrėtusios mikroorganizmais;
• postnatalinė pneumonija, kai infekcija atsiranda po gimdymo gimdymo namuose, naujagimių patologijos skyriuje (nosokomealiniame) arba namuose.

Dažniausios naujagimių pneumonijos priežastys:

• toksoplazmozės, listeriozės, raudonukės, pūslelinės infekcijos (su įgimta transplacentine pneumonija naujagimiams);
• B ir O grupių streptokokai, gestalių mikoplazmos, tuberkuliozė ir Haemophilus influenzae (su antenataline ir intranataline pneumonija);
• B grupės streptokokai, citomegalovirusai, chlamidijos, Candida genties grybai ir II tipo herpes virusas (su intranataline pneumonija);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Intestinal Yuchka, Proteus, Staphylococcus aureus (su nozokomeline aspiracine pneumonija naujagimiams);
• mišri bakterinė-bakterinė, virusinė-bakterinė.

Įgyta namų pneumonija dažniausiai atsiranda dėl SARS (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos), kurią sukelia adenovirusai.

Antrinę pneumoniją, kuri yra sepsio, aspiracinio sindromo, pasireiškimas ar komplikacija, naujagimiams dažnai sukelia streptokokai, stafilokokai ar gramneigiama flora.

Naujagimių pneumonijos simptomai

Esant intrauterinei infekcijai, gydytojai plaučių uždegimo požymius naujagimiui nustatys dar prieš išleidžiant, nes dažnai pirmieji plaučių uždegimo požymiai pradeda ryškėti iškart po vaiko gimimo.

Jei mama su vaiku buvo išleista namo, pirmą mėnesį gydytojas turi atvykti į namus globoti. Jis stebės kūdikio būklę ir turi kalbėti apie visus nerimą keliančius simptomus, pavyzdžiui, apie vaiko mieguistumą, dažną spjaudymąsi ir laisvos išmatos, krūties atsisakymas, greitas nuovargis čiulpiant.

Jei vaikas karščiuoja, nelaukite kito vizito pas gydytoją. Skubus skambutis greitoji pagalba. Kūdikių kosulys gali būti lengvas, tačiau į kosulį svarbu atkreipti dėmesį iš karto. Taip pat reikia atkreipti dėmesį į vaiko išskyros iš nosies ir dusulio atsiradimą. Dusulys sukelia mėlynus simptomus ant kojų, veido ir rankų. Sergančiam vaikui vystyklų bėrimas atsiranda greičiau.

Nereikia bijoti, kad jūsų vaikas nepraleis plaučių uždegimo, nes ligos požymiai retai pasireiškia be karščiavimo. Ir profilaktikos tikslais jį reikia periodiškai matuoti.

Gydytojas, reguliariai apžiūrėdamas ir klausydamas vaiko, gali lengvai nustatyti plaučių uždegimą.

Koks yra naujagimių pneumonijos gydymas?

Plaučių uždegimui gydyti visada naudojami antibiotikai Didelis pasirinkimas veiksmai. Reikia atidžiai prižiūrėti, kad vaikas išvengtų hipotermijos ir perkaitimo. Svarbu stebėti jo odos higieną, dažnai keisti kūno padėtį, maitinti tik iš rago ar zondu. Gydytojai leis dėti sergantį kūdikį prie krūtinės tik tuo atveju, jei jo būklė yra patenkinama, ty kai išnyks intoksikacija ir kvėpavimo nepakankamumas.

Be išvardytų gydymo būdų, taip pat skiriama fizioterapija (mikrobangų krosnelė ir elektroforezė), vitaminai C, B1, B2, B3, B6, B15, imunoglobulinų, garstyčių ir karštų įvyniojimų naudojimas du kartus per dieną, kraujo plazmos perpylimas.

Naujagimių pneumonijos pasekmės

Vaikai, sirgę plaučių uždegimu (ypač naujagimių dvišale pneumonija), yra linkę į pasikartojančias ligas. Po išrašymo jiems reikia pakartotinai atlikti vitaminų terapijos kursus, 3-4 mėnesius duoti bioreguliatorių (alavijo ir eleuterokoko ekstrakto). Ir per 1 metus vaikas bus stebimas ambulatoriškai.

Susiję straipsniai:

Aquadetrim naujagimiams Vitaminas D yra būtinas naujagimiams. Jis padeda įsisavinti kalcį ir fluoridą organizme, o tai savo ruožtu veikia tinkamas vystymasis skeleto sistema kūdikis. Deja, saulė – natūralus vitamino D šaltinis – šviečia ne ištisus metus. Aquadetrim, vandeninis šio vitamino tirpalas, padeda mamai ir kūdikiui.	Sutrikimai darbe Virškinimo sistema Gimęs kūdikis tėvams kelia daug nerimo. Vienas iš populiariausių, savo veiksmingumą pasiteisinusių vaistų pilvo problemoms gydyti yra smecta. Kaip jį duoti naujagimiui - sužinosite iš mūsų straipsnio.
Hidrocefalija naujagimiams Naujagimių hidrocefalija – diagnozė, kurią tėvai iš gydytojų išgirsta labai dažnai. Šito pakaks rimta liga turintys pavojingų pasekmių, tačiau savalaikė diagnozė ir teisingai paskirtas gydymas gali padėti kūdikiui įveikti šią ligą. Apie kūdikių hidrocefaliją - mūsų straipsnyje.	Smegenų išemija naujagimiams Naujagimių smegenų išemija – dažna liga, tačiau pavojinga, nes ne visada pasireiškia iš karto. Priežastys gali būti skirtingos, tačiau pasekmės labai rimtos. todėl labai svarbu atpažinti smegenų išemija kuo greičiau. Šiame straipsnyje mes jums papasakosime daugiau apie šią ligą.

womanadvice.ru

Pneumonija naujagimiams: prognozė, simptomai, priežastys, gydymas

Pneumonija naujagimiams atsiranda užsikrėtus patogeninėmis bakterijomis gimdoje arba gimdymo metu. Prieš kelis dešimtmečius ši būklė sukėlė didelį vaikų mirtingumą, tačiau vaistų pramonė sukurtas veiksmingas vaistai. Dabartiniai vaistai nuo pneumonijos yra pajėgūs trumpi terminai sunaikinti daugumą įgimto plaučių uždegimo sukėlėjų.

Įgimta pneumonija diagnozuojama 10-15% vaikų. Labai dažnai ligą galima atsekti neišnešiotiems kūdikiams ir vaisiaus nepakankamai mitybai.

• SVARBU ŽINOTI!Močiutės plaučių uždegimo gydymo metodas SUKROKĖ gydytojus. Greitai ir efektyviai!

Nuo teisingumo priklauso vaiko gyvenimo prognozė medicinos taktika ir laiku nustatyti patologiją. Problema pakankamai aktuali, kad jos priežastys paliktų be dėmesio, todėl kviečiame skaitytojus perskaityti straipsnį iki galo.

Plaučių patologija neišnešiotiems kūdikiams

Neišnešiotų kūdikių ligos priežastys gali būti suskirstytos į šias kategorijas:

• Transplacentinė – kai ligos sukėlėjas prasiskverbia pro motinos placentą, jei ji serga bakterinėmis ar virusinėmis infekcijomis;
• Antenatalinė – bakterijos, prasiskverbdamos iš vaisiaus vandenų, užkrečia vaisiaus kvėpavimo takus;
• Intranatalinis – mikroorganizmai patenka į plaučius, kai vaikas praeina per gimdymo kanalą arba iš aplinką kai nėščiajai atliekamas cezario pjūvis;
• Postnatalinė infekcija gimdymo palata arba namuose.

Naujagimių pneumoniją sukelia specialus mikroorganizmų spektras, todėl gydant ligą reikia skirti specialią antibiotikų grupę. Sergant virusinėmis infekcijomis, naujagimių ligos eigos prognozė priklauso nuo būklės Imuninė sistema kūdikiui ir turi specifinių savybių, kurias apsvarstysime toliau.

• SVARBU ŽINOTI! – jai sako gydytoja Galina Savina ASMENINĖ ISTORIJA pergalė prieš pneumoniją! Norint nugalėti PNEUMONIJA, reikia gerti...

Rizika susirgti po cezario pjūvio

Po cezario pjūvio įgimta pneumonija atsiranda, kai užsikrečiama šiais mikroorganizmais:

• Herpes, raudonukės, toksoplazmozės, listeriozės virusai;
• Bakteriniai patogenai: mikoplazmos, streptokokai, chlamidijos;
• Candida genties grybai.

Ilgą eigą įgimtą pneumoniją sukelia kombinuota flora, kurią sunku gydyti, todėl senovėje didelis mirtingumas naujagimiams.

Plaučių audinio uždegimas, atsiradęs po cezario pjūvio motinai, yra dėl streptokoko. Sukėlėjas sukelia pūlingus židinius ir sepsį ( bakterinė infekcija kraujas) su greitu dauginimu net ir antibiotikų fone.

Namų pneumonijos tipai neišnešiotiems kūdikiams atsiranda dėl kvėpavimo takų infekcijos, adenovirusiniai pažeidimai, streptokokinės infekcijos.

Patogenetiniai požymiai naujagimiams

Kai kūdikis gimsta sveikas, dar nereiškia, kad jo imuninė sistema stipri. Kai kurios bakterijos yra kitų kvėpavimo takų patogenų antagonistai. Taigi, Proteus gali sunaikinti gramneigiamas bakterijas.

Gydytojo patarimas dėl plaučių uždegimo

Neišnešiotų kūdikių apsauginiai veiksniai yra nepakankamai išsivystę alveolinis audinys: yra paviršinio aktyvumo medžiagos defektų, nėra alveolių makrofagų (alveolėse mikrobus naikinančių ląstelių), silpna bronchų sienelė. Atsižvelgiant į tokius pokyčius, sunku manyti, kad susitikimas su infekcijos sukėlėjais nesukels uždegiminės reakcijos. Vienintelis išsigelbėjimas – vienų mikrobų pasaulio atstovų kova su kitais.

Su bakteriniu užteršimu kvėpavimo takai Proteus kelis mėnesius nepasireiškia gramneigiamų lazdelių sukelta pneumonija. Proteusas yra patogeninė bakterija ir gali savarankiškai sukelti plaučių uždegimą kūdikiams.

Sąveika mikrobų pasaulyje - sudėtingas mechanizmas, kurio žmogus patikimai neištyrė. Akivaizdu, kad plačiai paplitęs antibiotikų vartojimas nėra racionalus. Šių vaistų skyrimo ypatybės reikalauja kontroliuoti dozę ir gydymo kursą. Dėl infekcijų gydymo schemos pažeidimo antibakteriniai agentai, daugelis bakterijų sukūrė atsparumą, o tai apsunkina jų gydymo procesą.

Kas formuoja neigiamą požiūrį

Neigiama naujagimių pneumonijos prognozė susidaro dėl šių simptomų:

• Smegenų hipoksija su lėtėjimu motorinė funkcija ir protinė veikla;
• Gylio pažeidimas kvėpavimo judesiai ir jo ritmo sutrikimai;
• Širdies susitraukimų nereguliarumas;
• Sustiprinti kvėpavimo veiksmai (Cheyne-Stokes);
• Toksinų kaupimasis kraujyje ir antrinių pokyčių atsiradimas kituose organuose.

Pasireiškus bent vienam iš minėtų simptomų, vaikas paguldomas į reanimacijos skyrių, nes gali prireikti mechaninės ventiliacijos.

Neišnešiotų kūdikių pneumonija, skirtingai nei kūdikiai ir kūdikiai iki 1 metų, turi savo ypatybes:

1. Kvėpavimo takų simptomų ir toksinių reakcijų vyravimas. Kai kaupiasi dideli kiekiai anglies dioksidas, atsiranda periorbitalinių audinių patinimas. Laikui bėgant, hiperkapnija sukelia centrinės nervų sistemos depresiją nervų sistema, Cheyne-Stokes kvėpavimo atsiradimas;
2. Padidėjusios temperatūros reakcija ir plaučių komplikacijos – pneumotoraksas, atelektazė, pleuritas;
3. Ekstrapulmoninės komplikacijos - žarnyno parezė, ausies uždegimas, kraujo krešuliai, antinksčių nepakankamumas;
4. Neišnešiotiems kūdikiams dažnai išsivysto aspiracinė pneumonija, nes jie linkę į regurgitaciją;
5. Tipiškas formavimo modelis patologiniai pokyčiai plaučių audinys: išplitusio kraujo krešėjimo sindromas, sepsis;
6. nestabilus klinikinė būklė pacientų, kurių laboratorinių ir klinikinių tyrimų svyravimai.

Sergate plaučių uždegimu?

Pirmiau minėti naujagimių pneumonijos požymiai priklauso nuo patologijos priežasties. Jei uždegimą sukelia pneumokokas, komplikacijų ar mirties tikimybė didelė. Esant šiai formai, uždegiminiai židiniai greitai prasiskverbia iš vieno plaučių į kitą.

Įgimta naujagimių pneumonija yra pavojinga būsena. Jei gydytojas neskiria antibiotikų, vaikui greitai atsiranda šie simptomai:

• kvėpavimo takų sutrikimas;
• Anglies dioksido kaupimasis kraujyje;
• Smegenų audinio pažeidimas;
• Disbalansas vandens-druskos metabolizmas;
• Širdies perkrova;
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Pakeitimų, kuriuos pneumonija sukelia neišnešiotiems naujagimiams, sąrašas yra begalinis. Paskutinis patologijos etapas yra mirtis (be tinkamo gydymo).

Kaip įgimta pneumonija pasireiškia pilnalaikiams kūdikiams?

Išnešiotų kūdikių pneumonija gimimo metu yra gerybinė. Jo trukmė – 1-2 savaitės, vėliau paciento būklė pamažu gerėja. Kvėpavimo nepakankamumo požymius retai reikia palengvinti dirbtinė ventiliacija plaučiai.

Visiškai gimusiam kūdikiui ūminis plaučių uždegiminių pokyčių periodas trunka 5-7 dienas. Po antibiotikų vartojimo stebima infiltracinių židinių rezorbcija alveolinėse aciniose, o tai suteikia palankią prognozę.

Segmentinė pneumonija gimimo metu neišnešiotiems kūdikiams geriausiu atveju pasveiko per 4 savaites. Dėl šios ligos eigos akivaizdu, kad vaisius turi būti išsaugotas gimdoje iki termino pradžios. fiziologinis gimdymas, bet tai ne visada įmanoma.

Morfologiniai simptomai

Neišnešiotų naujagimių pneumonijos simptomus galima suskirstyti į šiuos morfologiniai tipai:

1. Transplacentinis - plačiai paplitusios bakterijų infekcijos pasekmės. Klinikiniai simptomai liga atsiranda dėl generalizuotos infekcijos. Vaikai su patologija gimsta su asfiksija, cianoze, kvėpavimo nepakankamumu;
2. Intranatalinis pneumonijos tipas pasireiškia 2 variantais. Liga gali atsirasti dėl intrakranijinės gimdymo trauma sukeliantis kvėpavimo nepakankamumą. Antrasis variantas yra kartu su "šviesos tarpo" buvimu. Vaikas gimsta sveikas, bet po kelių dienų jį ištinka cianozės priepuoliai, dažnas regurgitacija, nervinis susijaudinimas. Gali būti viduriavimas, putų atsiradimas iš burnos;
3. Ankstyvas naujagimių - stebimas pirmosiomis dienomis po gimimo. Apibrėžkite duoto tipo galimi šie požymiai: kvėpavimo nepakankamumas, vangumas, cianozė oda;
4. Vėlyvas naujagimių – prasideda viršutinių kvėpavimo takų uždegimo apraiškomis: karščiavimu, nerimu, rinitu, regurgitacija. Laikui bėgant atsiranda ir kiti plaučių parenchimo uždegimo simptomai: karščiavimas, kosulys, vėmimas.

Ar blogai išsiskiria skrepliai?

Norint greitai pasveikti, svarbu, kad skrepliai būtų atsikosėję ir pasišalintų iš organizmo, kaip tai padaryti pasakoja gydytoja pulmonologė Tolbuzina E.V.

Neišnešiotiems kūdikiams bet kuri iš minėtų formų greitai progresuoja ir gali sukelti mirtį, todėl patologiją būtina nustatyti ir gydyti ankstyvoje stadijoje.

Plaučių uždegimo pavojaus laipsnis

Neišnešiotų kūdikių dvišalė pneumonija yra pavojinga didelė tikimybė mirtina baigtis. Rimtos pasekmės taip pat atsiranda fone pirminis imunodeficitas, sunki netinkama mityba ir neišnešiotumas.

Kvėpavimo nepakankamumo rizika didėja esant infiltraciniam skysčiui plaučiuose, svetimkūniams, skystiems skrepliams (cistinės fibrozės fone). Norint ištuštinti pūlingus židinius dėl antibiotikų neveiksmingumo, būtina atvira darinių sanitarinė priežiūra. veiklos metodas. Chirurginė intervencija neišnešiotiems kūdikiams yra labai sunki, tačiau tai būtina priemonė išgelbėti vaiko gyvybę.

Su dvišale pneumonija neišnešiotiems kūdikiams dažnai būna toliau išvardytos komplikacijos:

• Pneumocistozė;
• Chlamidija;
• Širdies veiklos pažeidimas;
• Rūgščių-šarmų pusiausvyros pasikeitimas;
• Sumažėjęs hemoglobino kiekis ir serumo geležis;
• Kraujo rūgštingumo didinimas.

Neišnešiotų kūdikių ligos pasekmės yra pernelyg rimtos. Tik kai ankstyvas aptikimas infiltracinių plaučių parenchimos pokyčių požymiai ir provokuojančių veiksnių nebuvimas gali garantuoti visišką patologijos išgydymą.

Kūdikių gydymo sąlygos

Įgimta pneumonija gydoma tol, kol yra patogenetinių ligos simptomų. Ūminis ligos periodas trunka apie 2 savaites, vėliau kvėpavimo nepakankamumo reiškiniai mažėja. Pagerėjus neišnešiotų kūdikių būklei, didėja apetitas, atsistato centrinės nervų sistemos būklė. Rezoliucijos etapas trunka 1-2 savaites.

Neišnešiotų naujagimių pneumonijos prognozė priklauso nuo vaiko imuninės sistemos būklės, provokuojančių veiksnių buvimo / nebuvimo ir taikomos gydymo taktikos.

Antrinių patologinių pokyčių plaučių audinyje vystymasis apsunkina patologijos eigą:

• abscesai;
• pleuritas;
• Kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
• Neišnešiotų kūdikių hipotrofija (kūno svorio trūkumas);
• Kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas.

Naujagimių pneumonija – pavojinga patologija, reikalaujanti nuolatinės kūdikio būklės analizės ir neatidėliotinos medicininės korekcijos. Jis gali būti gydomas tik ligoninėje.

• PLAUČIŲ UŽDEGIMAS! užsirašyti liaudies receptas labai naudingas...
• Pneumonija, bet man visai nesinori bėgti pas gydytojus, tuomet tu turi tai žinoti...
• Pavargote eiti pas gydytojus? Užsirašykite liaudišką receptą, jis labai padeda nuo plaučių uždegimo ...

pneumonia.ru

Pneumonija naujagimiui: priežastys, simptomai, pasekmės

Pneumonija naujagimiui gali atsirasti dėl infekcijos patogeniniai mikroorganizmai gimdoje arba gimdymo metu. Anksčiau ši liga buvo didelio kūdikių mirtingumo priežastis, tačiau šiandien tokių yra veiksmingi vaistai kurie žymiai sumažino mirtingumą.

Gana dažna problema – naujagimių įgimta pneumonija, kurios priežastis – užsikrėtimas herpeso virusais, toksoplazmozė, streptokokai, chlamidijos ir kt.. Ši liga diagnozuojama 10-15% vaikų.

Naujagimių pneumonijos priežastys

Transplacentiniu infekcijos keliu patogenas patenka per motinos placentą. Esant priešgimdyminiam pneumonijos variantui, bakterijų šaltinis yra amniono skystis.

Intranataliniu būdu mikroorganizmai patenka į vaiko plaučius, kai jis praeina per gimdymo kanalą arba iš aplinkos (Cezario pjūvio atveju). Postnatalinį pneumonijos variantą sukelia infekcija arba gimdymo skyriuje, arba jau namuose.

Naujagimio pneumonijos požymiai

Prenataliniu laikotarpiu išsivysčiusios ligos klinika pastebima iškart po gimdymo. Simptomai ryškiausi, jei nėštumas truko mažiau nei 37 savaites, taip pat asfiksijos atveju. Jei vaikas gimė su plaučių uždegimu, atsiranda šie reiškiniai:

• labai silpnas pirmasis verksmas;
• melsvas odos ir gleivinių atspalvis (tai labai pastebima ant galūnių, lūpų ir liežuvio);
• pertraukiamas triukšmingas kvėpavimas su drėgnais karkalais;
• gimusiems kūdikiams temperatūra yra apie 40 laipsnių, o neišnešiotiems kūdikiams - apie 35 laipsnių;
• galimas patinimas apatines galūnes;
• svorio kritimas, uždelstas likusios virkštelės nukritimas, yra bambos žaizdos uždegimo atvejų;
• dažnas regurgitacija, galimas vėmimas.

Jei naujagimiui yra plaučių uždegimas, kuris atsiranda gimdymo metu, simptomai pasireiškia maždaug po dviejų dienų. Tai yra temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių, apetito sumažėjimas, lūpų ir paranalinių sričių cianozė, mieguistumas. Išnešiotų kūdikių kvėpavimas yra triukšmingas ir dažnas, o neišnešiotų kūdikių kvėpavimas yra silpnas ir retas.

Naujagimių įgimtos pneumonijos prognozė

Būtina atsižvelgti į veiksnių kompleksą, įskaitant vaiko imuniteto būklę ir taikomą gydymo taktiką. Pneumonija naujagimiui gydoma tol, kol išlieka patogenetiniai simptomai. Ūminis laikotarpis trunka apie dvi savaites, vėliau kvėpavimo nepakankamumo reiškiniai mažėja. Pagerėjimą lydi apetito padidėjimas. Rezoliucijos stadijos trukmė paprastai yra 1-2 savaitės.

Naujagimio pneumonijos gydymo terminai vėluoja esant antriniams plaučių audinio pokyčiams. Tai pleuritas, abscesai, kvėpavimo nepakankamumas. Kai naujagimiams yra įgimta pneumonija, pasekmės mažesnės, tuo labiau kvalifikuoti gydytojai.

Kompetentingas specialistas atsižvelgia į neišnešiotų ir neišnešiotų kūdikių ligos eigos skirtumus ir parenka tinkamą gydymo taktiką. Taigi naujagimiui diagnozavus plaučių uždegimą, pasekmės nebūtinai bus sunkios, todėl tėvai neturėtų panikuoti anksčiau laiko. Jei liga išsivystė namuose, svarbiausia yra kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Naujagimių plaučių uždegimas turi neigiamą prognozę, jei yra tokių veiksnių kaip smegenų hipoksija, padažnėję kvėpavimo veiksmai, nereguliarus širdies plakimas ir toksinų kaupimasis kraujyje. Tokie simptomai rodo vaiką guldyti į reanimacijos skyrių, nes gali prireikti mechaninės ventiliacijos.

Išnešiotam naujagimiui ūminio periodo trukmė paprastai yra 5-7 dienos. Po taikymo antibakteriniai vaistai atsiranda infiltracinių židinių rezorbcija, kuri suteikia palankią prognozę.

Dvišalė pneumonija naujagimiams

Esant tokiai pneumonijai, mirties rizika yra didelė. Situacija ypač pavojinga, jei liga vystosi priešlaikinio gimdymo, sunkios mitybos ir pirminio imunodeficito fone.

Kvėpavimo nepakankamumo rizika yra didelė, jei plaučiuose yra svetimkūnių, infiltracinio skysčio ir skystų skreplių. Jei antibiotikai neduoda efekto, pūlingų židinių ištuštinimas atliekamas chirurginiu būdu. Neišnešiotą kūdikį labai sunku toleruoti chirurginė intervencija bet tai vienintelis būdas išgelbėti jo gyvybę.

Tarp dažniausių neišnešiotų kūdikių dvišalės pneumonijos komplikacijų yra chlamidijos, pneumocistozė, širdies sutrikimai, padidėjęs kraujo rūgštingumas ir hemoglobino kiekio sumažėjimas.

Naujagimių pneumonijos gydymas

Būtina sąlyga sveikimas - sergančio kūdikio hospitalizavimas specializuotoje ligoninėje, palaikant optimalų temperatūros ir drėgmės režimą. Jokiu būdu neturėtumėte skubėti išrašyti, net jei atrodo, kad vaikui jau geriau. Ligoninėje naujagimių plaučių uždegimas gydomas tiek, kiek reikia, siekiant apsaugoti juos nuo rimtų pasekmių ir komplikacijų.

Kartais iškyla tokia problema kaip tėvų nepasitikėjimas gydančiu gydytoju. Visiškai natūralu, kad sunkios vaiko ligos eigos fone patiria motina ir kiti šeimos nariai stiprus stresas. Kaip ir kiek naujagimių plaučių uždegimas gydomas, jie bando išsiaiškinti iš trečiųjų šalių, kažkodėl labiau pasitikėdami anoniminiais patarėjais forumuose nei medicinos personalu.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad visi šios klastingos ligos atvejai yra individualūs. Nežinant visų situacijos aspektų, neįmanoma iš karto vienareikšmiškai atsakyti, kiek laiko gydoma naujagimių pneumonija. Vienas vaikas su liga susidoroja greičiau, kitas užtrunka ilgiau. Negalima iš karto kaltinti medicinos personalo nekompetencija, jei liga nėra gydoma taip greitai, kaip norėtų sunerimę tėvai.

Gydymas apima tokias priemones kaip reguliarus kvėpavimo ir kūno temperatūros stebėjimas, pilnas dalinė mityba(geriausias dalykas - žindymas), detoksikacinė terapija, deguonies terapija.

Detoksikacinė terapija kūdikiui atliekama į veną druskos tirpalai ir diuretikų vaistai. Tai daroma siekiant pagreitinti kraujo filtravimą per inkstus.

Deguonies terapija susideda iš sergančio kūdikio aprūpinimo drėgnu deguonimi per kaukę. Tai būtina norint normalizuoti kvėpavimą ir deguonies kiekį kraujyje. Imuninei sistemai stimuliuoti skiriama vitaminų terapija ( didelėmis dozėmis vitaminai B ir C).

Naudokite liaudies metodai naujagimių pneumonijos gydymas neturėtų būti. Kartais medus rekomenduojamas kaip veiksmingiausias ir saugi priemonė, tačiau bet kokie eksperimentai yra nepriimtini, kai kalbama apie tokių mažų vaikų sveikatą.

Naujagimių pneumonijos profilaktika

Vaiko mama gali imtis tam tikrų priemonių, kad sumažintų galimybę susirgti šia pavojinga liga. Prevencinės priemonės apima:

• planinis nėštumo valdymas, įskaitant diagnozės tyrimus įgimtos ligos;
• pažeidimų gydymas lėtinė infekcija;
• kontakto su užsikrėtusiais pacientais pašalinimas;
• gerai apgalvota dieta, kurios pagrindas yra vaisiai, daržovės ir žolelės;
• dalinė mityba;
• eiti į priekį grynas oras ne mažiau kaip 2 valandas per dieną;
• naktinis miegas - ne mažiau kaip 8 valandos;
• mesti alkoholį ir rūkyti.

Prevencija plaučių pneumonija naujagimiams užtikrina sanitarinių ir epidemiologinių standartų laikymąsi gimdymo namuose. Be to, išrašę iš ligoninės, tėvai turi tinkamai prižiūrėti kūdikį. Norėdami tai padaryti, laikykitės gydytojo rekomendacijų ir apsaugokite vaiką nuo kontakto su infekcijos šaltiniais.

Komentarus teikia HyperComments

Beveik visi suaugusieji žino, kas yra pneumonija. Tačiau ne visi žino, kas gali sukelti vaikų pneumoniją. Kaip nustatyti ligos simptomų buvimą? Kokie yra šios ligos bruožai? O kaip pas naujagimius ir kiek laiko uzima gydymas? Mes tai išsamiai apibūdinsime mūsų straipsnyje.

Naujagimių ligos eigos aprašymas ir pagrindiniai ypatumai

Pneumonija priklauso ūminių infekcinių ligų kategorijai. Šios ligos metu susidaro intraalveolinis eksudatas. Infekcija paveikia kvėpavimo takų plaučių dalis. Ligos trukmė ir bendras klinikinis vaizdas priklauso nuo paciento amžiaus, patogeno pobūdžio ir bendra būklė sergančio žmogaus kūnas.

Pneumonija ypač pavojinga naujagimiams, nes vaiko organizmas pats dar negali susidoroti su tokia infekcija. Tačiau, deja, būtent vaikams gydytojai dažniausiai diagnozuoja dvišalę pneumoniją.

Paprastai vaikams pneumonija išsivysto bronchito ar SARS fone. Pradiniame ligos etape vaikas turi šiuos simptomus:

Kūdikiams dvišalė pneumonija yra daug sunkesnė nei suaugusiųjų. Taip yra dėl kai kurių vaiko kūno ypatybių:

• plaučių tipo audinys užima per mažą plotą;
• nepirkta natūraliai imuninis rezervas;
• trachėjos ilgis yra nereikšmingas;
• pleuros sinusai nėra visiškai atskleisti.

Vaikų plaučių uždegimą lydi mišri arba respiracinė acidozė, hiperkapnija ir hipoksija. Dėl kvėpavimo sutrikimai su vaikų pneumonija jaunesnio amžiaus atsiranda homeostazės sutrikimų. Tai savo ruožtu veda prie pablogėjimo išorinis kvėpavimas. Keičiasi kvėpavimo forma, gylis ir dažnis. Kūdikis kvėpuoja švokščiant ir švilpdamas.

Išnešiotų kūdikių pradinė ligos stadija yra daug ūmesnė nei neišnešiotų kūdikių. Tačiau pirmuoju ir antruoju atveju tikimybė, kad plaučių uždegimu susirgęs kūdikis vėl susirgs, yra gana didelė.

Todėl iš karto po išrašymo iš ligoninės gydytojai rekomenduoja pradėti vitaminų terapijos kursą ir pradėti vartoti bioreguliatorius. Ištisus metus po pasveikimo naujagimis, susirgęs plaučių uždegimu, yra ambulatoriškai stebimas.

Kūdikių ligos požymiai ir pneumonijos vystymosi mechanizmas

Pneumonija laikoma polietiologine liga. Kiekvienam Amžiaus grupė Kai kurie šios infekcijos sukėlėjai yra būdingi:

• Virusai;
• bakterijos;
• Grybai.

Veiksniai, galintys išprovokuoti ligos vystymąsi, yra šie:

1. imunodeficito būsena.
2. SARS.
3. Stresas.
4. Sunki hipotermija.
5. Aspiracija.
6. Širdies liga.
7. Trūksta būtinų augimui ir visiškas vystymasis kūdikių vitaminai.
8. Rachitas.

Remiantis statistika, plaučių uždegimu dažniausiai serga neišnešioti kūdikiai, taip pat kūdikiai, turintys patologijų, gautų gimdymo metu. Paprasto ARVI fone pneumonija dažniausiai išsivysto naujagimiams, kuriems yra hipertrofija.

Rizika taip pat gresia kūdikiams, kurie po maitinimo daug spjauna. Taip yra dėl to, kad regurgitacijos metu vėmimas patenka į kvėpavimo takus.

Kuo greičiau identifikuojasi naujagimio tėvai pradiniai požymiai pneumonija ir skambės pavojaus signalas, tuo mažiau komplikacijų kūdikis turės pasveikęs. Vaikas iki vienerių metų, sergantis plaučių uždegimu, turi būti ligoninėje. Jūs negalite savarankiškai gydytis. Nustačius pirmuosius plaučių uždegimo požymius naujagimiui, nedelsdami kreipkitės pagalbos į pediatrą.

Pagrindiniai vaikų pneumonijos simptomai:

Visiškai gimusiems kūdikiams pneumonija išsivysto daug ūmiau nei neišnešiotiems naujagimiams. Kūno temperatūra smarkiai pakyla, o tėvai negali jos sumažinti. Vaikas karščiuoja, kenčia nuo stiprus kosulys. Kūdikis išblyška, jaučiamas dusulys, pasunkėja kvėpavimas.

Neišnešiotiems kūdikiams ligos simptomai nėra tokie ryškūs. Kūno temperatūra nepakyla aukščiau 38 laipsnių, kosulys sausas, be skreplių. Mažylis neklaužada verkia dėl jį kankinusių raumenų ir galvos skausmo. Gana sunku diagnozuoti tokią palaipsniui besivystančią pneumoniją. Gydytojas gali įdėti tiksli diagnozė tik praėjus rentgenui ir išlaikius visus tyrimus.

Ar įmanoma pagimdyti kūdikį, sergantį plaučių uždegimu?

Klausimas, ar naujagimis gali gimti su plaučių uždegimu, domina daugelį jaunų mamų. Deja, tokia infekcinė liga nėra reta. Dažniausiai ši liga pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams. Pirmieji jo simptomai pastebimi per porą minučių po kūdikio gimimo.

Vaikas gali gimti su plaučių uždegimu dėl vaisiaus vandenų maišelio vientisumo pažeidimo. Kadangi šiuo atveju vaisius praryja užkrėstus vaisiaus vandenis.

Dėl to ką tik gimusį kūdikį nedelsiant reikia gydyti. Dažnai intrauterinė pneumonija išsivysto dėl to, kad būsima mama prieš pat gimdymą ji sirgo ARVI. Ligos vystymasis taip pat gali išprovokuoti užsitęsusį ar priešlaikinį gimdymą.

Pneumonija naujagimiui iki metų turi būti gydoma ligoninėje. Gydytojai rekomenduoja ne tik kūdikius, bet ir mažus vaikus gydytis nuolat prižiūrint gydytojui. Taip yra dėl to, kad vaikai iki 3 metų negali adekvačiai įvertinti savo būklės, o tėvai ne visada turi laiko greitai reaguoti į pablogėjusią kūdikio būklę. Vyresnio amžiaus vaikai gali būti gydomi namuose tik tuo atveju, jei gydytojas nereikalauja hospitalizuoti.

Nustačius ligos simptomus ir gydytojui nustačius diagnozę, naujagimis, neatsižvelgiant į jo būklę, paguldomas į ligoninę. Kūdikių plaučių uždegimas gydomas antibiotikais. Vaikas yra paskirtas injekcijos į raumenis, nes šešių mėnesių nesulaukęs kūdikis negali nuryti tabletės. Išsiaiškinęs ligos priežastis ir susipažinęs su simptomais, gydytojas paskiria konkretų vaistą ir konkrečias dozes.

Jei vaikas gimė su plaučių uždegimu, jam reikia specialių sąlygų ir specialaus temperatūros režimo. Naujagimiai, kuriems diagnozuota pneumonija, laikomi inkubatoriuose. Norėdami palaikyti tinkamą deguonies lygį ir stabilizuoti kvėpavimą, gydytojai taiko kai kuriuos deguonies terapijos metodus. Ligos gydymas turėtų būti visapusiškas, todėl, be antibiotikų vartojimo, mažiesiems pacientams specialistai skiria ir nemažai atkuriamųjų priemonių.

Naujagimių pneumonijos gydymo metu tėvai turėtų griežtai laikytis visų gydytojų patarimų. Būdami su vaiku ligoninėje, turite atidžiai stebėti jo kūno būklę. Jei gydoma vienašalė pneumonija, kūdikis neturėtų gulėti ant užkrėsto šono, o jei jis gydomas, tai reiškia, kad kas 2 valandas vaikas turi būti apverstas ant kito šono. Kūdikio krūtinę reikia reguliariai bakstelėti, nes tai padeda pagreitinti gleivių išsiskyrimą.

Jei gimus kūdikiui buvo diagnozuotas plaučių uždegimas, tada jis bus išrašytas iš ligoninės tik išnykus visiems ligos simptomams ir įvykus remisijai. Paprastai gydytojai neprognozuoja, kiek laiko kūdikis turės praleisti ligoninėje. Taip yra dėl to, kad gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių:

• individualūs vystymosi ypatumai;
• įgimtos ligos;
• krūties imunitetas.

Paprastai naujagimių pneumonija gydoma 4 savaites. Nepriklausomai nuo to, kokios priežastys paskatino ligos vystymąsi. Pirmosios 14 dienų laikomos sunkiausiomis. Tinkamai gydant, po 2 savaičių organizmas pradeda atsigauti. Atkūrimo procesas užtrunka dar maždaug 14 dienų.

Tėvai turėtų žinoti, kad naujagimių pneumonija gali būti mirtina. Todėl niekada negalima leisti ligai progresuoti. Nustačius pirmuosius plaučių uždegimo požymius kūdikiui, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją.

Pneumonija naujagimiams yra uždegiminė liga daugiausia infekcinės etiologijos, kai patologiniai procesai dažniausiai vyrauja alveolėse ir intersticinėse plaučių audinys. Naujagimių pneumonija priskiriama atskirai grupei dėl etiologijos ypatumų, taip pat dėl ​​klinikinių ligos apraiškų.

Pneumonija diagnozuojama 10-15% naujagimių. Intrauterinė pneumonija gali išsivystyti atskirai arba būti apibendrintos apraiškos infekcinis procesas.

Pneumonija naujagimiui rentgeno spinduliuote

Naujagimių pneumonijos priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinės naujagimių pneumonijos priežastys yra intrauterinė infekcija, vaisiaus vandenų ir gleivių aspiracija, kraujotakos sutrikimai plaučiuose, plaučių audinio nebrandumas, plaučių skilties kolapsas, kvėpavimo distreso sindromas. Paprastai ligos vystymąsi lemia ne viena, o kelių priežasčių derinys. Virusinė-bakterinė pneumonija naujagimiams dažniausiai atsiranda ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų fone. Naujagimio plaučių uždegimo rizika didėja, jei nėščioji serga lytiškai plintančiomis ligomis, karščiuoja gimdymo metu, išsivysto chorioamnionitas, neišnešiota. Vaikas gali užsikrėsti eidamas per gimdymo kanalą cezario pjūvis, o vėliau – gimdymo palatoje (ligoninės infekcija) arba namuose.

Neišnešioti ir nusilpę vaikai turi didelę antrinio išsivystymo riziką bakterinė infekcijaį esamą uždegiminį procesą.

Ligos formos

Atsižvelgiant į debiuto kilmę ir laiką, išskiriami šie naujagimių pneumonijos tipai:

• įgimtas - atsiranda dėl intrauterinės infekcijos (infekcinės ligos sukėlėjai dažniausiai yra herpes simplex virusas, citomegalovirusas, ureaplazma, mikoplazma) arba intranatalinės (t. y. atsitiko gimdymo metu) streptokokų infekcijos, coli, chlamidijos, klebsiella, oportunistiniai mikroskopiniai grybai;
• naujagimių arba įgytų.

Naujagimių pneumonija naujagimiams, savo ruožtu, yra:

• anksti - debiutas pirmąją gyvenimo savaitę;
• vėlai – vystosi nuo antrosios gyvenimo savaitės.

At sunki eiga Naujagimių pneumonijos pasekmės gali būti: plaučių edema, edeminis sindromas, patologinis kepenų padidėjimas, plaučių audinio irimas, piopneumotoraksas, smegenų hipoksija.

Priklausomai nuo morfologinių plaučių pokyčių:

• židinio;
• intersticinis.

Naujagimių pneumonijos simptomai

Sergant įgimta pneumonija, naujagimiams sumažėja kraujospūdis, sumažėja refleksai (hiporefleksija) arba nėra vieno ar kelių refleksų (arefleksija). Oda įgauna pilkšvai baltą arba cianotišką atspalvį, kvėpuojant yra ryškus nosies sparnų įtempimas, jų patinimas. Sumažėja apetitas, bandant maitinti vaiką atsiranda raugėjimas ar vėmimas, progresuojant patologiniam procesui, gali išsivystyti žarnyno parezė, lydima aštraus pilvo pūtimo. Be to, naujagimių pneumonijos simptomai yra krepituojantys arba drėgni karkalai klausantis plaučių (kartais juos galima išgirsti tik priverstinai įkvėpus).

Su naujagimių pneumonija nustatomi kvėpavimo nepakankamumo požymiai, kurie skirstomi į tris laipsnius:

1. Nežymus kvėpavimas ramioje būsenoje, tarpšonkaulinių tarpų atitraukimas yra vidutiniškai išreikštas.
2. Kvėpavimo procese dalyvauja pagalbiniai raumenys, burnoje ir aplink akis pastebima ryški cianozė, ramybės būsenoje – greitas paviršutiniškas kvėpavimas.
3. Vaikų kvėpavimo judesių dažnis viršija 70 per minutę, yra kvėpavimo ritmo pažeidimas, užsitęsusi apnėja, išplitusi odos cianozė. Yra širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo požymių.

Vaikams, kurių kūno svoris yra nepakankamas, kvėpavimo nepakankamumo požymiai ne visada koreliuoja su patologinio proceso sunkumu.

Periferiniame kraujyje padidėja arba sumažėja leukocitų skaičius, pastebimas poslinkis leukocitų formulėį kairę.

Vaikai tampa mieguisti, vangūs, atsiranda dusulys, kosulys, krenta svoris (15-30 proc.), lėtas atsistatymas. Gali būti putojančių išskyrų iš burnos, traukulių. Kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo ar febrilo skaičiaus, rečiau išlieka normos ribose. Paprastai ligos trukmė yra 3-4 savaitės.

Naujagimių pneumonijos gydymas

Naujagimių pneumonijos gydymas yra sudėtingas, atliekamas ligoninėje. Nepriklausomai nuo plaučių uždegimo formos, naujagimiams skiriami antibakteriniai vaistai (geriamuoju arba parenteriniu būdu). Sergant chlamidine pneumonija, naudojami tetraciklinų grupės antibiotikai, makrolidai, fluorokvinolonai. Antibiotikų terapijos kurso trukmė yra 2-3 savaitės.

Vaistai simptominei terapijai parenkami pagal klinikinis vaizdas ligų. Paprastai skiriami mukolitiniai vaistai, kuriuos galima vartoti per burną arba įkvėpti per tarpiklį ar purkštuvą.

Naujagimiams, sergantiems bet kokia pneumonija, rodoma aero- ir deguonies terapija. Aeroterapija yra priimtina vyresniems nei 3 savaičių vaikams, sveriantiems daugiau nei 1,7-2 kg. Infuzinė terapija taikoma organizmo detoksikacijai.

Išsivysčius astminiam ar toksiniam sindromui, skiriami gliukokortikoidai ir tinkamas simptominis gydymas.

Neišnešioti naujagimiai, sergantys plaučių uždegimu, patalpinami į naujagimių inkubatorių ir papildomi deguonies mišiniu. Tokių vaikų maitinimo būdas parenkamas atsižvelgiant į būklės sunkumą, buvimą gretutinės ligos, čiulpimo ir rijimo refleksų išraiškingumas. Pirmenybė teikiama Motinos pienas, nesant tokios galimybės, pacientams parodomas parenterinis maitinimas.

Sunkios pneumonijos atveju nurodoma imunoterapija, kuri papildo pagrindinį gydymą ir susideda iš imunoglobulinų skyrimo.

Atsiradus kvėpavimo ritmo ir kvėpavimo judesių gylio pažeidimams, anglies dioksido kaupimuisi kraujyje, nereguliariems širdies plakimams, vandens-druskų apykaitos disbalansui, reikalingos gaivinimo priemonės.

Galimos naujagimių pneumonijos komplikacijos ir pasekmės

Sunkiais atvejais plaučių uždegimo pasekmės naujagimiams gali būti: plaučių edema, edeminis sindromas, patologinis kepenų padidėjimas, plaučių audinio irimas, piopneumotoraksas, smegenų hipoksija.

Dvišalės pneumonijos pasekmės, ypač neišnešiotiems naujagimiams, dažnai yra pneumocitozė, sumažėjęs geležies ir hemoglobino kiekis serume, širdies veiklos sutrikimai, abscesai, pleuritas.

Prognozė

Laiku ir tinkamai parinkus gydymą, prognozė dažniausiai būna palanki. Jis pablogėja, kai pacientui yra pirminis imunodeficitas, ryškus deficitas kūno svorio, taip pat esant neišnešiotam vaikui. Sergant dvišale pneumonija, neišnešiotiems kūdikiams gresia didelė mirties rizika.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią naujagimių pneumonijai, rekomenduojama laiku gydyti moters ligas nėštumo metu, užkirsti kelią toksikozei, taip pat asfiksijai ir aspiracijai gimdymo metu, tinkama priežiūra naujagimiui.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Naujagimio pneumonija yra gana dažna perinatalinio laikotarpio infekcinė liga. Jį galima priskirti prie specialiųjų pavojingos patologijos, ypač kai kalbama apie dvišalį uždegimą. Iki šiol statistika nėra itin džiuginanti, uždegimas diagnozuojamas 1% išnešiotų ir 15% neišnešiotų kūdikių (tai yra gimusiems iki 37 nėštumo savaitės).

Reikėtų nepamiršti, kad naujagimių vaikai yra ypač jautrūs įvairių virusų ir bakterijų poveikiui. Plaučių uždegimo požymiai gali skirtis priklausomai nuo to, kada įvyko infekcija (prenatalinis laikotarpis, gimdymas, naujagimio laikotarpis). Intrauterinės pneumonijos pasireiškimo atvejai negali būti vadinami retais. Tokiu atveju požymiai bus pastebimi iškart po gimimo. Tarp pagrindinių plaučių audinio uždegimą provokuojančių veiksnių pirmiausia yra ūminės kvėpavimo takų infekcijos, pernešamos nėščiai moteriai nėštumo metu (nešiojant vaisių).

Tačiau ne kiekvienas peršalimo veda prie intrauterinės pneumonijos susidarymo, todėl nepanikuokite. Tačiau neturėtumėte leisti, kad liga eitų savaime.

Tarp kūdikių pneumonijos sukėlėjų dažniausiai išskiriami stafilokokai ir streptokokai. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad remiantis anatominės ypatybės, gimusio vaiko plaučiai anksčiau nei numatyta, mažiau išsivysčiusi, atitinkamai, ji yra labiau linkusi į šios ligos atsiradimą.

Tarp pagrindinių predisponuojančių veiksnių, sukeliančių pneumoniją, verta paminėti:

• sunkios ar lėtinės motinos ligos, pasireiškusios nėštumo metu;
• sumažėjęs imunitetas;
• anemija;
• infekcijos židinių buvimas nėščios moters kūne ir kt.

Reikia atsiminti, kad plaučių uždegimas kūdikiams yra itin pavojingas. Būtina hospitalizuoti. Ambulatorinį gydymą atlikti pavojinga, mažas pacientas kartu su mama turi būti nuolat prižiūrimas specialistų.

Priežastiniai veiksniai

Ligos vystymąsi naujagimiams, kaip ir vyresniems vaikams, provokuoja įvairūs virusai, grybeliai, mikrobai, pirmuonys ir bakterijos.

Tarp priežasčių, didinančių pneumonijos riziką, galime išskirti:

1. anatominiai ir fiziniai kvėpavimo takų sandaros ypatumai vaikystėje;
2. nepakankamas kvėpavimo takų išsivystymas, ypač ryškus neišnešiotiems kūdikiams;
3. motinos kraujavimas nėštumo metu;
4. apraiškos lėtinės ligos motinos nėštumo metu;
5. nešė motina ūminės ligos virusinė prigimtis;
6. vaisiaus vandenų išleidimas anksčiau laiko, t.y. ilgą laiką be vandens (atsidarius šlapimo pūslę).

Išvada – naujagimio plaučių uždegimo rizika didėja veikiant įvairiems neigiamiems veiksniams.

Reikėtų nepamiršti, kad neišnešiotų kūdikių pneumonijos rizika padidėja kelis kartus.

Naujagimių plaučių uždegimas – per didelis pavojinga liga, nesant laiku gydyti tai gali sukelti mirtį dėl ūminio kvėpavimo nepakankamumo. Tarp priežasčių, sukeliančių pneumonijos atsiradimą kūdikiams naujagimių laikotarpiu, yra:

• Infekcija perduodama iš motinos vaisiui per placentą.
• Infekcija į vaisiaus plaučius patenka iš vaisiaus vandenų.
• Infekcija patenka į kūdikio kūną, kai ji praeina per gimdymo kanalą.
• Kūdikio infekcija atsiranda po gimimo.

Plaučių uždegimo pavojus ankstyvame amžiuje slypi tame, kad patologija gali sukelti daugybę komplikacijų. Norint išvengti tokių pasekmių, esant pirmiesiems ligos simptomams, kūdikį reikia parodyti gydytojui.

Gydymo trukmė nustatoma atsižvelgiant į patologinio proceso stadiją. Todėl kuo anksčiau pasikonsultuosite su specialistu, tuo greičiau galėsite išgydyti kūdikį.

Krūties simptomai

Kaip žinote, plaučių uždegimui būdingas alveolių sienelių pažeidimas dėl infekcinio proceso, kuris vyksta plaučių audiniuose. Kūdikių pneumonijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo patogeno, kuris patenka į kūdikio organizmą, tipo, infekcijos būdo ir bendro organizmo atsparumo.

Su intrauterinine infekcijos forma kūdikiai gimsta į pasaulį su jau vykstančiais patologiniais procesais plaučiuose. Šios formos tikimybė žymiai padidėja, jei motina nėštumo metu taip pat susirgo plaučių uždegimu, ypač virusine.

Nelengva diagnozuoti pneumonijos buvimą trupiniuose. Tarp būdingų savybių yra:

• sumažėjęs raumenų tonusas;
• odos blyškumas;
• sunku kvėpuoti;
• žarnyno spazmai;
• apetito praradimas;
• klausytis švokštimo įkvėpus ir iškvepiant;
• rankų ir kojų nagų cianozė;
• skysčių atsisakymas;
• dažnas regurgitacija, vėmimas;
• reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas.

Neonatologai pastebės uždegimo apraiškas kūdikiui po gimimo dar prieš išleidžiant motiną ir vaiką iš ligoninės ( gimdymo namuose). Jei vaikui iki vienerių metų atsiranda plaučių uždegimo požymių, reikia nedelsiant vykti į ligoninę ir išsitirti, nes uždegimas ypač pavojingas ne tik pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį, bet ir pirmuosius trejus metus.

Jei kūdikio kūno temperatūra greitai pakyla, būtina kviesti greitąją pagalbą.

Kosulys ligos pradžioje gali būti neryškus, tačiau į šį simptomą reikia atkreipti dėmesį. Išskyros iš nosies ir dusulys taip pat turėtų įspėti motiną. Dusulys sukelia galūnių cianozės atsiradimą dėl deguonies trūkumo organizme.

Diagnostikos ypatybės

Tikslią diagnozę lengviau nustatyti remiantis naujagimio ištyrimu ir radiologiniais duomenimis, nei remiantis vien objektyviu vaiko tyrimu. Norėdami patvirtinti infekcijos buvimą, serija laboratoriniai tyrimai siekiant įrodyti infekcijos buvimą. Bet kuriuo atveju vaikas, net ir įtariamas plaučių uždegimu, turi būti nedelsiant paguldytas į ligoninę. Svarbu atsiminti, kad mirties rizika yra per didelė.

Diagnostika ši liga vaikams ankstyvas amžius turėtų apimti šią veiklą:

1. klinikinių ligos apraiškų analizė;
2. anamnezės rinkimas;
3. vaiko apžiūra;
4. rentgeno tyrimas;
5. laboratorinių parametrų tyrimas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas rentgeno tyrimas. Daugeliu atvejų tėvai ieško būdų, kaip atsisakyti šio renginio, tačiau tai netiesa. Tik rentgenografija padės gydytojams nustatyti uždegimo židinių buvimą naujagimio plaučiuose ir pašalinti galimybę įgimtos anomalijos plaučius ir bronchus, o tai apsunkina uždegimo eigą.

Rentgeno tyrimo iškviesti negalima naudinga procedūra kūdikiams, tačiau įtarus plaučių uždegimą, šio įvykio atsisakyti yra nepagrįsta.

Šiame medicinos vystymosi etape švelnesni ir tikslūs metodai pneumonijos diagnozė pediatrinėje praktikoje neegzistuoja. Pirmas dalykas, apie kurį tėvai turėtų pagalvoti, yra galimos pasekmės pavėluotai nustačius ligą.

Tinkamas gydymas yra sėkmingo atsigavimo raktas.

Ankstyva pneumonijos diagnozė kūdikiui yra būtina sėkmingam pasveikimui. Jei naujagimiui plaučių uždegimo apraiškos tapo pastebimos net gimdymo namuose, jis dedamas į specialų inkubatorių, kad būtų palaikomas ir nuolat stebimas kvėpavimas ir temperatūra.

Plaučių uždegimo gydymas apima aktyvią taktiką. Pirmųjų gyvenimo dienų vaiko pneumonijos išgydyti be antibiotikų neįmanoma. Priklausomai nuo būklės, skiriamas vaisto vartojimas, veiklioji medžiaga kuris yra penicilinas arba cefalosporinas (kai kuriais atvejais kiti veikliosios medžiagos). Galimas peroralinis, į raumenis ir į veną. Šios ar kitos formos vaisto vartojimo tikslingumą nustato gydytojas. Rodoma kompleksinė vitaminų terapija, vaiko organizmas turi būti aprūpintas visais normaliam vystymuisi reikalingais vitaminais.

Kai kurios bakterijos ir virusai yra atsparūs penicilinui, todėl rekomenduojama įvesti kitų grupių vaistus.

Terapijos ypatybės nustatomos atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą ir individualias kūdikio kūno savybes. Tačiau antibakterinių vaistų vartojimas yra skirtas visoms ligos formoms. Temperatūra pirmosiomis patologinio proceso dienomis beveik neklysta, nukrenta tik antibiotikams „užmušus“ dauguma infekcinių agentų. Kūdikio organizmas pradeda atsigauti nukritus kūno temperatūrai – grįžta vaiko apetitas, pamažu normalizuojasi jo kvėpavimas.

Ar esate aktyvus žmogus, kuris rūpinasi ir galvoja apie savo Kvėpavimo sistema ir bendrą sveikatą, sportuokite, sveika gyvensena gyvenimą, ir jūsų kūnas jus džiugins visą gyvenimą, ir joks bronchitas jūsų nevargins. Tačiau nepamirškite laiku atlikti tyrimus, palaikyti imunitetą, tai labai svarbu, neperšalti, vengti didelių fizinių ir didelių emocinių perkrovų.

Pats laikas pradėti galvoti, ką darai ne taip...

Jūs rizikuojate, turėtumėte pagalvoti apie savo gyvenimo būdą ir pradėti rūpintis savimi. Kūno kultūra yra privaloma, o dar geriau pradėkite sportuoti, išsirinkite sau labiausiai patinkančią sporto šaką ir paverskite tai hobiu (šokiai, važinėjimas dviračiu, sporto salė arba tiesiog pabandykite daugiau vaikščioti). Nepamirškite laiku gydyti peršalimo ir gripo, jie gali sukelti komplikacijų plaučiuose. Būtinai dirbkite su imunitetu, grūdinkite save, kuo dažniau būkite gamtoje ir gryname ore. Nepamirškite praeiti pagal tvarkaraštį metinės apklausos, pradinėse stadijose plaučių ligas gydyti daug lengviau nei apleistą. Venkite emocinės ir fizinės perkrovos, rūkymo ar kontakto su rūkančiaisiais, jei įmanoma, pašalinkite arba sumažinkite.

Atėjo laikas skambėti žadintuvu! Jūsų atveju tikimybė susirgti plaučių uždegimu yra didžiulė!

Jūs esate visiškai neatsakingas dėl savo sveikatos, taip naikindamas savo plaučių ir bronchų darbą, gaila jų! Jei norite gyventi ilgai, turite kardinaliai pakeisti visą savo požiūrį į kūną. Visų pirma, atlikite patikrinimą pas tokius specialistus kaip bendrosios praktikos gydytojas ir pulmonologas. radikalių priemonių Priešingu atveju viskas gali baigtis blogai. Laikykitės visų gydytojų rekomendacijų, radikaliai keiskite savo gyvenimą, galbūt verta keisti darbą ar net gyvenamąją vietą, visiškai išbraukti iš savo gyvenimo rūkymą ir alkoholį, užmegzti ryšį su tokiais žmonėmis. priklausomybės iki minimumo, grūdintis, stiprinti imunitetą, kuo dažniau būti lauke. Venkite emocinės ir fizinės perkrovos. Visiškai pašalinkite visus agresyvius produktus nuo kasdienio naudojimo, pakeiskite juos natūraliais, natūralių priemonių. Nepamirškite namuose atlikti drėgno valymo ir kambario vėdinimo.