Infekcinis autoimuninis mielitas. Infekcijos sukėlėjai - nugaros smegenų mielito priežastis

12.07.2016

Prie (mielito) uždegimo nugaros smegenys gali pateikti daugybę priežasčių, kiekviena iš jų sukelia mielito vystymąsi pagal griežtai apibrėžtą pavojingą scenarijų. Norint išvengti liūdno rezultato, galima nedelsiant kreiptis pagalbos į medikus, kai tik organizmas davė pagalbos ženklą, vadinamą ligos simptomais.

Ligos požymiai

Norint išsivystyti mielitui, būtinas išankstinis kūno nugalėjimas dėl infekcijos, intoksikacijos ar sužalojimo.

Infekcijos sukeltas nugaros smegenų uždegimas dažniausiai pasireiškia poliomielitu, pasiutlige, sifiliu ar tuberkulioze. Taip pat gali turėti įtakos gripo, tymų, plaučių uždegimo, vidurių šiltinės ar skarlatinos komplikacijos.

Intoksikacijos mielito atvejai registruojami gana retai. Stuburo sužalojimai sukelia mielitą dėl antrinės infekcijos ir neveiksmingo pradinės problemos gydymo arba negydymo.

Nugaros smegenų liga kurį laiką maskuojama po kito kūno pažeidimo kauke, todėl žmogus per daug nesijaudina dėl kūno temperatūros kilimo ir bendras silpnumas. Pacientas įsitikinęs, kad tiksliai žino atsiradusių simptomų priežastį ir aktyviai su ja kovoja. Neurologinė ligos pusė pasireiškia kiek vėliau.

Pagrindinis mielito simptomas yra išvaizda krūtinės skausmas, apatinės galūnės ir atgal. Skausmo intensyvumas greičiausiai sukelia nepatogumų žmogui, nei nedelsiant kreiptis į specialistą.

Kai kurie pacientai (ypač mielito, atsiradusio dėl tuberkuliozės) mano, kad naujas simptomas yra nepakankamai veiksmingo ligos, kuri pirmiausia užpuolė kūną, gydymo rezultatas.

Suvokimas apie nenatūralų ligos elgesį atsiranda atsiradus motorinės funkcijos sutrikimams, jautrumo praradimui ir dubens organų veiklos sutrikimams. Jie atrodo švelniai, bet greitai didėja ir pasiekia maksimumą. Dėl šis procesas kartais užtenka vos trijų dienų neaktyvumo.

Mielito simptomai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo įvairiomis progomis. Viskas priklauso nuo stuburo dalies, kurioje prasidėjo uždegimas:

• Su uždegimu juosmens nugaros smegenims būdingas apatinių galūnių refleksų nebuvimas, jų tirpimas, jautrumo praradimas ir net parezė. Taip pat yra nukrypimų dubens organų darbe.
• Esant gimdos kaklelio srities uždegimui, atsiranda skausmas ryjant, galvos svaigimas, negalavimas, sunku kvėpuoti ir kalbėti.
• Mielitas krūtinės ląstos trukdo judėti, provokuoja pilvaplėvės vidaus organų darbo sutrikimus. Atsiranda patologiniai refleksai.

Lėtinio nugaros smegenų mielito simptomai nėra tokie ryškūs dėl lėto ligos vystymosi. Jo pagrindas laikomas sifiliniu pažeidimu, todėl pradinis ligos požymis, pasireiškiantis aukšta temperatūra, nepastebimas. Pagal laboratorinių tyrimų rezultatus galima nustatyti mielito buvimą.

Gydymas

Mielitą reikia nedelsiant gydyti. Kiekviena uždelsta diena gali sukelti motorinės funkcijos praradimą. Neleiskite laukti ir skausmui, greitai įgyjant intensyvumą.

Kai imamasi ūmios mielito formos, gydytojai skiria skubią chirurginę intervenciją, kurios tikslas – pašalinti stuburo kanalo uždegimą provokuojantį slankstelių suspaudimą.

Nepriklausomai nuo to, ar operacija buvo atlikta, ar ne, į gydymo kursą įeina lėšos:

Gydant asmenį, kurio motorinė funkcija sutrikusi dėl mielito išsivystymo, reikia skirti ypatingą dėmesį.

Svarbu! Didelė rizika susirgti stuburo uždegimu spartus vystymasis pragulos, kuriai reikalingas reguliarus patalynės keitimas, gulinčio paciento odos higieniškas gydymas, jos trynimas kamparo aliejus, ultravioletinis švitinimas. Gulinčiam pacientui dėl prastos plaučių ventiliacijos pasenęs oras ir paprastos dulkės tampa pavojingi, todėl būtina užtikrinti reguliarų patalpų vėdinimą ir šlapią valymą.

Norėdami atkurti mielito pažeistų nugaros smegenų motorinę funkciją, gydytojai gali skirti pasyviąją gimnastiką kartu su vitaminu B ir prozerinu ar dibazolu. Nesugebėjimas greitai judėti sukelia dubens organų veiklos sutrikimus, atsiranda šlapinimosi problemų.

Pirmajame etape su problema galima susidoroti vartojant anticholinesterazės vaistus, tačiau jei jie neveiksmingi, tenka kreiptis į kateterizavimo procedūrą. Kartu būtina plauti šlapimo pūslę antiseptiniais preparatais, kad išvengtumėte cistito ar kitų šios grupės ligų išsivystymo.

Mielitas greitai vystosi ir sukelia rimtą žalą organizmui. Su šia liga nėra laiko eksperimentuoti su metodais tradicinė medicina arba pigūs gydytojo paskirtų vaistų analogai. Siekiant išvengti negalios atsiradimo ar net mirties, pacientas turi nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.

Nugaros smegenų mielito požymiai, gydymas atnaujinta: 2016 m. liepos 13 d.: vitenega

Insulto tikimybės skaičiuoklė

Ar yra insulto rizika?

Prevencija

Amžius

1. Padidėjęs (daugiau nei 140) kraujospūdis:

3. Rūkymas ir alkoholis:

4. Širdies liga:

5. Medicininės apžiūros ir diagnostinės MRT atlikimas:

Iš viso: 0 %

užtenka smūgio pavojinga liga, kuriai priklauso ne tik senatvinis amžius, bet ir vidutinio amžiaus ir net labai jauni žmonės.

Insultas – avarinis pavojinga situacija kai reikia skubios pagalbos. Tai dažnai baigiasi negalia, daugeliu atvejų net mirtimi. Be kraujagyslių užsikimšimo, išeminis tipas, priepuolio priežastimi gali būti ir kraujo išsiliejimas smegenyse aukšto kraujospūdžio fone, kitaip tariant, hemoraginis insultas.

Rizikos veiksniai

Kai kurie veiksniai padidina insulto tikimybę. Pavyzdžiui, ne visada kalti genai ar amžius, nors po 60 metų grėsmė gerokai išauga. Tačiau kiekvienas gali ką nors padaryti, kad to išvengtų.

1. Venkite hipertenzijos

Aukštas kraujospūdis yra pagrindinis insulto rizikos veiksnys. Klastingos hipertenzijos simptomai nepasireiškia Pradinis etapas. Todėl pacientai tai pastebi vėlai. Svarbu reguliariai tikrintis kraujospūdį ir vartoti vaistus nuo padidėjusio lygio.

2. Mesti rūkyti

Nikotinas sutraukia kraujagysles ir padidina kraujospūdį. Rūkaliui dvigubai didesnė tikimybė patirti insultą nei nerūkančiam. Tačiau yra gerų naujienų: metantieji rūkyti šią riziką gerokai sumažina.

3. Kada antsvorio kūnai: numesti svorio

Nutukimas - svarbus veiksnys smegenų infarkto vystymasis. Nutukę žmonės turėtų pagalvoti apie svorio metimo programą: valgyti mažiau ir geriau, pridėti fizinė veikla. Vyresnio amžiaus žmonės turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie tai, kiek jiems naudinga numesti svorio.

4. Palaikykite normalų cholesterolio kiekį

Padidėjęs „blogojo“ MTL cholesterolio kiekis sukelia apnašų ir embolijos susidarymą kraujagyslėse. Kokios turi būti vertybės? Kiekvienas turėtų išsiaiškinti individualiai su gydytoju. Kadangi ribos priklauso, pavyzdžiui, nuo buvimo gretutinės ligos. Be to, didelės vertės„gerasis“ DTL cholesterolis laikomas teigiamu. sveika gyvensena, ypač subalansuota mityba ir dar pratimas gali teigiamai paveikti cholesterolio kiekį.

5. Valgyk sveiką maistą

Kraujagyslėms naudinga dieta, kuri paprastai vadinama „Viduržemio jūros dieta“. Tai yra: daug vaisių ir daržovių, riešutų, alyvuogių aliejaus vietoj kepimo aliejaus, mažiau dešros ir mėsos bei daug žuvies. Gera žinia gurmanams: galite sau leisti vieną dieną nukrypti nuo taisyklių. Apskritai svarbu tinkamai maitintis.

6. Saikingas alkoholio vartojimas

Per didelis alkoholio vartojimas padidina insulto paveiktų smegenų ląstelių mirtį, o tai yra nepriimtina. Visiškas susilaikymas nėra būtinas. Taurė raudono vyno per dieną netgi praverčia.

7. Aktyviai judėkite

Judėjimas kartais yra geriausias dalykas, kurį galite padaryti savo sveikatai siekiant numesti svorio, normalizuoti kraujospūdį ir išlaikyti kraujagyslių elastingumą. Idealiai tinka šiam ištvermės pratimui, pavyzdžiui, plaukimui ar greitam ėjimui. Trukmė ir intensyvumas priklauso nuo asmeninio fizinis rengimas. Svarbi pastaba: vyresni nei 35 metų žmonės, prieš pradedant mankštintis, turi būti iš pradžių apžiūrėti gydytojo.

8. Klausykitės širdies ritmo

Daugybė širdies ligų prisideda prie insulto tikimybės. Tai apima prieširdžių virpėjimą, apsigimimų ir kitos aritmijos. Galima ankstyvieji požymiaiširdies problemų jokiu būdu negalima ignoruoti.

9. Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, yra dvigubai didesnė tikimybė patirti smegenų infarktą nei likusiems gyventojams. Priežastis ta pakelti lygiai gliukozė gali pakenkti kraujagyslės ir skatina apnašų nusėdimą. Be to, diabetu sergantys pacientai dažnai turi kitų insulto rizikos veiksnių, tokių kaip hipertenzija arba per didelis lipidų kiekis kraujyje. Todėl diabetu sergantys pacientai turėtų pasirūpinti cukraus kiekio reguliavimu.

10. Venkite streso

Kartais stresas neturi nieko blogo, jis netgi gali motyvuoti. Tačiau užsitęsęs stresas gali padidinti kraujospūdį ir polinkį į ligas. Tai gali netiesiogiai sukelti insultą. Panacėjos iš lėtinis stresas neegzistuoja. Pagalvokite, kas geriausiai tinka jūsų psichikai: sportas, įdomus pomėgis, o gal atsipalaidavimo pratimai.

Mielitas yra nugaros smegenų uždegimas. Uždegiminis procesas vyksta nervinio audinio baltojoje ir pilkojoje medžiagoje, todėl pablogėja jautrumas, motorinė veikla ir funkcijos dubens organai. Patologija vystosi dėl infekcinių, trauminių, autoimuninių veiksnių, yra ūmaus pradžios ir sunkios eigos. Kai kuriais atvejais mielitas sukelia negalią, o nesavalaikis gydymas sukelia mirtį. Liga pasireiškia tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Priežastys

Liga išsivysto dėl įvairių neigiamų veiksnių, sukeliančių nugaros smegenų audinio uždegimą, įtakos. Tai sukelia nervinių impulsų laidumo pažeidimą jutimo ir variklio takais žemiau vietos patologinis procesas.

Priklausomai nuo nugaros smegenų uždegimo priežasties, išskiriamos kelios mielito formos.

1. Infekcinis – atsiranda veikiant patogeninės bakterijos ir neurogeniniai virusai: pirminis - vystosi veikiant patogeniniams mikroorganizmams daugiausia nerviniame audinyje (poliomielitas); antrinis - išsivysto per bendrą infekcinį procesą ir vėliau bakterijų ar virusų patekimą į nervinį audinį (tymai, skarlatina, herpeso infekcija).
2. Trauminis - atsiranda dėl atviros ar uždaros ir antrinės nugaros smegenų infekcijos (lūžių stuburas, pjautinės, durtinės, šautinės žaizdos).
3. Autoimuninis - atsiranda dėl nervų audinio pažeidimo autoantikūnais ( išsėtinė sklerozė, Devic liga, reumatinės ligos). .
4. Toksiškas - atsiranda su endogenine (uremija) ir egzogenine (druska sunkieji metalai, alkoholiu) apsinuodijus organizmą, dalyvaujant patologiniame nugaros smegenų nervinio audinio procese.
5. Po vakcinacijos- atsiranda po serumo įvedimo, pažeidžiant vakcinacijos ir galiojimo laiko taisykles.
6. Įgimta - atsiranda, kai sutrinka nervinio vamzdelio embrioninis vystymasis, dėl kurio atsiranda hidromielija (apsigimimas) ir siringomielija (progresuojanti lėtinė liga), atsirandanti nervinio audinio irimo ir ertmių susidarymo fone.

Mielitas prasideda karščiavimu ir bendru negalavimu

Dažnai patologinis procesas vystosi stuburo osteomielito fone - pūlingu stuburo kūnų uždegimu, vėliau sunaikinant kaulinį audinį. Stuburo osteomielitas veda prie anatominė struktūra stuburas, nugaros smegenų suspaudimas, patogeninės mikrofloros įvedimas į nervinį audinį.

Klinikinis vaizdas

Dauguma klinikinių atvejų liga prasideda ūmiai, retai poūmiai. Pirmosiomis ligos dienomis pasireiškia intoksikacijos simptomai: karščiavimas, galvos skausmas, raumenų diskomfortas, šaltkrėtis, prakaitavimas. Tada atsiranda neurologinių simptomų. Neurologinių požymių pobūdis priklauso nuo nugaros smegenų pažeidimo sunkumo.

Dažnesnė yra skersinė patologijos forma, kai uždegiminiame procese dalyvauja visas nugaros smegenų skersmuo. Skersinis mielitas sukelia motorinių funkcijų, jutimo sferos pažeidimą, dubens organų veiklos pablogėjimą ir trofinius pokyčius. Židininiam mielitui būdingas nedidelių uždegimo židinių susidarymas, kurie yra lokalizuoti skirtingos dalys nugaros smegenys ir sukelti mažiau sunkus pralaimėjimas nervų sistema. Šiuo atveju arba jautrus arba judėjimo sutrikimai priklausomai nuo laidumo takų pažeidimo.

Skersinis mielitas yra sunkesnis nei židininė ligos forma. Neurologinių simptomų pobūdis priklauso nuo patologinio proceso vietos lygio. Kuo didesnė uždegimo lokalizacija, tuo sunkesni judėjimo sutrikimai. Tokiu atveju kyla pavojus sustoti kvėpuoti. Pacientai praranda galimybę judėti ir rūpintis savimi, prikaustyti prie lovos. Nuolatinės neurologinės pasekmės išsivysto po sunkios poliomielito formos – infekcinės ligos, kuria serga vaikai iki 5 metų ir pasireiškia stiprus galūnių stuburo paralyžius, sutrinka kvėpavimas ir širdies veikla.

Judėjimo sutrikimai priklauso nuo nugaros smegenų nervinio audinio pažeidimo lygio

Neurologiniai mielito simptomai:

• vidutinio sunkumo radikulinis skausmas (su uždegimu nervų šaknys) gale, krūtinė, viršutinės ar apatinės galūnės;
• silpnumas kojose ir rankose;
• galūnių parestezija (dilgčiojimas, deginimas, rankų ar kojų pirštų tirpimas);
• jautrumo pažeidimas (skausmas, gilus, temperatūra, lytėjimas);
• trofiniai audinių pokyčiai (pragulų atsiradimas, trofinės opos);
• storosios žarnos ir šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas (vidurių užkietėjimas ir išmatų nelaikymas, šlapimo susilaikymas ir spontaniškas išsiskyrimas).

Neurologinių simptomų pobūdis priklauso nuo nugaros smegenų pažeidimo lygio.

1. Kaklo stuburo pažeidimas pirmųjų segmentų lygyje- tetraplegija (viršutinių ir apatinių galūnių judėjimo sutrikimas) su raumenų spazmo simptomais, freninio nervo sudirgimu, pasunkėjimu kvėpavimo funkcija, bulbariniai simptomai(rijimo pablogėjimas, kalbos pasikeitimas), sutrikęs jautrumas žemiau patologijos vietos.
2. Gimdos kaklelio srities pralaimėjimas sustorėjimo lygiu- suglebusi viršutinių galūnių paraplegija (raumenų atonija ir atrofija), apatinių galūnių spazminė paraplegija (padidėjęs raumenų tonusas), jautrumo pokytis pagal laidumo tipą.
3. Krūtinės ląstos pažeidimas- kojų paralyžius su spastiškumo simptomais, apatinių galūnių hiperrefleksija (padidėjęs refleksinis atsakas), patologinių refleksų atsiradimas (paprastai neaptinkamas), kloniniai traukuliai, pilvo refleksų praradimas, jautrumo sutrikimas, išmatų ir šlapimo susilaikymas vėlyvas laikotarpis ligos – išmatų ir šlapimo nelaikymas.
4. Juosmens sužalojimas- apatinė paraplegija (sumažėjęs motorinis aktyvumas) ir paralyžius (judėjimo trūkumas) kojose, raumenų atrofija, sutrikęs gilus jautrumas, dubens sutrikimai.

Viršutinių gimdos kaklelio segmentų pažeidimas sukelia kvėpavimo nepakankamumą

Trofizmo pažeidimas sukelia greitą kryžkaulio ir kulnų pragulų atsiradimą, kylančią urogenitalinių organų infekciją ir urosepsio vystymąsi. Daugeliu atvejų ligos eiga yra ūmi. Yra lėtinės mielito formos su nuolatiniu patologinio proceso progresavimu. Pavyzdžiui, siringomielija, kuri dažnai derinama su hidromielija.

Pasibaigus ūminei ligos fazei,. atsigavimo laikotarpis. Jo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir nugaros smegenų pažeidimo lygio, dažniausiai svyruoja nuo 4 iki 18 mėnesių. Pirmiausia atstatomas jautrumas, vėliau – dubens organų darbas. Galūnių motorinės veiklos atnaujinimas vystosi ilgą laiką ir retai pasiekia pradinę būseną. Mielito prognozė laikoma nepalanki, jei pažeidžiami gimdos kaklelio segmentai, cauda equina ir sunkūs neurologiniai simptomai išlieka ilgiau nei šešis mėnesius.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti surenkami paciento skundai, nustatomos galimos ligos priežastys (buvusi infekcija, trauma, intoksikacija), atliekamas objektyvus paciento ištyrimas. Norint įvertinti neurologinių simptomų sunkumą, skiriamas neurologinis tyrimas:

• paviršutiniško ir gilaus jautrumo įvertinimas, nustatant pažeidimo ribą;
• rankų ir kojų jėgos nustatymas;
• pažeistų galūnių raumenų tonuso įvertinimas;
• sausgyslių refleksų tikrinimas;
• pažeidimų nustatymas iš organų, esančių mažajame dubenyje (šlapimo ir išmatų vėlavimas ar nelaikymas).

MRT galite pamatyti uždegimo židinio vietą

Laboratoriniai tyrimo metodai leidžia nustatyti nugaros smegenų uždegimo priežastį.

1. Klinikinis kraujo tyrimas - leukocitozė, leukocitų formulės poslinkis į kairę, ESR padidėjimas.
2. Biocheminė kraujo analizė - uždegiminio proceso žymenų, tokių kaip C reaktyvusis baltymas, fibrinogenas, sialo rūgštys, koncentracijos padidėjimas.
3. Kraujo serologija – antikūnai prieš infekcinius agentus.
4. Analizė cerebrospinalinis skystis- pleocitozė ( didelis kiekis leukocitai), baltymų koncentracijos padidėjimas, autoantikūnai.

Instrumentiniai tyrimo metodai padeda nustatyti patologinio proceso lokalizaciją ir paplitimą nugaros smegenų audinyje.

1. Magnetinio rezonanso tomografija (sutrumpintai MRT) – nustato uždegiminio židinio dydį, vietą, kontūrus.
2. Elektroneuromiografija (sutrumpintai ENMG) - nustato nervinių skaidulų gebėjimą atlikti nervinius impulsus, nurodo patologijos išsivystymo lygį.

Kai kuriais atvejais jie kreipiasi į neurochirurgą, kad nustatytų galutinę diagnozę ir nustatytų gydymo taktiką.

Gydymas

Pacientas gydomas neurologijos skyriuje. Gydymas prasideda konservatyviais metodais. Esant neveiksmingiems vaistams, pažeidžiant cauda equina (galutinė nugaros smegenų dalis), atsiranda abscesų, fistulių, sunaikinami slanksteliai (stuburo osteomielitas), jie griebiasi. chirurginė intervencija. Operacijos metu pašalinami negyvi audiniai, dezinfekuojami pūliniai, pažeisti slanksteliai pakeičiami implantais.

Ūminėje ligos fazėje,. lovos poilsis

Konservatyvus mielito gydymas apima:

• griežtas lovos režimas ūminėje ligos fazėje;
• antibakteriniai vaistai su Didelis pasirinkimas veiksmai;
• antivirusiniai vaistai;
• gliukokortikoidai;
• karščiavimą mažinantys vaistai;
• analgetikai;
• raumenų relaksantai;
• infuzinių tirpalų infuzija į veną;
• raminamieji vaistai.

Nuo pirmųjų ligos dienų užkertamas kelias opoms ir sąnarių kontraktūroms:

• po kryžkauliu padėkite pripučiamą ratą;
• po kulnais padėkite minkštus volelius;
• nuvalykite odą silpnu mangano tirpalu, kamparo alkoholis;
• apšvitinti kryžkaulio ir sėdmenų sritį ultravioletine lempa;
• pastatyti galūnes į fiziologinę padėtį – kojų tiesimas ties keliais ir klubo sąnariai, pasilenkęs čiurnos sąnariai ir alkūnių jungtys specialių padangų ar ritinėlių pagalba;
• paskirti pasyvius ir aktyvius kineziterapijos pratimus.

Mielitas sukelia negalią

Atsiradus praguloms, pašalinami negyvi audiniai, žaizdos sutepamos tetraciklino emulsija arba Višnevskio tepalu, užtepami sterilūs tvarsčiai. Nervinio impulso laidumui gerinti ir greitas gijimas audiniai skiriami:

• B grupės vitaminai;
• prozerinas;
• biostimuliatoriai;
• dibazolas;
• galantaminas.

Pasibaigus sveikimo laikotarpiui, rekomenduojamas sanatorinis gydymas. Liga gali sukelti nuolatinių neurologinių pasekmių, kurios sukelia 1, 2 ar 3 grupių negalią.

Mielitas yra rimta liga centrinė nervų sistema, dėl ko sutrinka motorinė veikla, sutrinka negalia, pablogėja gyvenimo kokybė ir socialinė adaptacija. Teisinga taktika gydymas sumažina gilios negalios riziką, pagerina ligos prognozę visiškam ar daliniam pasveikimui. Netinkama terapija ir nepakankama paciento priežiūra sukelia komplikacijų vystymąsi ir gali sukelti mirtį.

Mielitas yra retas nugaros smegenų uždegimo tipas. Liga plinta per visą stuburą arba gali paveikti atskiras jo dalis.

Jei liga nėra išgydoma laiku, kyla pavojus amžinai likti neįgaliu.

Mielitas yra nugaros smegenų uždegimas, pažeidžiantis baltąją ir pilkąją medžiagą. Žmogaus kūnas iš karto pajunta uždegiminį procesą, nes yra stuburo smegenų funkcijos pažeidimas. Uždegimas gresia judėjimo sutrikimais, galūnių tirpimu ir paralyžiumi.

Jei liga nėra gydoma, tai gali lemti tai, kad uždegiminis procesas pereina į apatines smegenų dalis.

Liga skirstoma į keletą tipų.

Ši koncepcija slepia ūmią arba poūmę nepasikartojančio uždegiminio proceso nugaros smegenyse formą. Liga pasireiškia kaklo ar nugaros skausmais, po kurių gali atsirasti parezė, dubens organų veiklos sutrikimais. Nemalonūs reiškiniai vystosi greitai – per kelias valandas ar dienas.

Jei mes kalbame apie ligos eigos sunkumą, tada jis gali skirtis: nuo nedidelių jautrumo problemų iki sudėtingų nugaros smegenų pažeidimai. Taip pat yra problemų su užpakaliniu funikulitu, priekiniais takais ir skersmeniu. Disestezija stebima vienoje kojoje, o po to kyla abiejose kojose.

Labai bėgimo dėklas iš pradžių išnyksta visi refleksai, o vėliau atsiranda hiperrefleksija. Jei yra nuolatinis paralyžius, tai rodo nugaros smegenų segmentų nekrozę.

Pusę atvejų šio tipo stuburo mielitas atsiranda dėl gripo, tymų ir kitų infekcijų. Arba vakcinacija gali būti priežastis.

Dažnai liga pasireiškia atsigavimo laikotarpiu po infekcinės ligos, tačiau patogenas į nervų sistema nerastas. Tai rodo, kad skersinė mielito forma priklauso nuo autoimuninė reakcija pastebėta dėl infekcijos.

Šis pažeidimas tampa pirmuoju skambesiu prieš startą. Čia liga nepriklauso nuo infekcijos ar skiepų.

Pirminės ir antrinės pažeidimo formos

Pirminės ligos formos yra gana retos ir atsiranda veikiant gripo virusams, ir.

Antrinis mielitas – tai komplikacija po sifilio, skarlatinos, tymų, sepsio, erizipelų, tonzilito ar plaučių uždegimo. Prie ligos pasireiškimo gali prisidėti ir pūlingi židiniai. Ligos sukėlėjas į organizmą patenka per limfą arba per smegenų audinius.

Liga gali užklupti žmogų įvairaus amžiaus bet dažniau serga vidutinio amžiaus pacientai. Jis lokalizuotas krūtinės ląstos ir juosmens srityse.

Kartu su negalavimu pacientai jaučia skausmą nugaroje. Visi ligos simptomai priklauso nuo eigos sunkumo, o tai rodo, kad pokyčiai atsiranda žemiau židinio ribos.

Prasidėjus skausmui, prasideda paralyžius, problemos su dubens organais, prarandamas jautrumas. Iš pradžių paralyžius būna šiek tiek vangus, bet vėliau išprovokuoja spazmus ir patologinius refleksus.

Dažnai galite pastebėti kraujotakos sutrikimą audiniuose, dėl kurių žmogui atsiranda pragulų. Būtent per juos į organizmą patenka infekcija, galima apsinuodyti krauju.

Provokuojantys veiksniai

Smegenų uždegiminio proceso kilmė gali būti dėl daugelio veiksnių. Mielitas klasifikuojamas pagal patogenus:

1. Virusinis. Ligos priežastis gali būti pasiutligė,. Lygiai taip pat dažnai prasidėjusi liga išprovokuoja įprastą gripą. Uždegimas susidaro sergant tymais, vidurių šiltine ar skarlatina ir sepsiu.
2. Bakterinė. Čia sukėlėjas yra spirocheta ir streptokokai. Šio tipo mielitas dažniausiai diagnozuojamas kūdikiams. Dėl vakcinacijos suaugusiems ši liga yra reta.
3. Trauminis. Atsiranda po traumų ant nugaros smegenų kraujagyslių. Būtent sužalojimas gali būti impulsas skersiniams pažeidimams. Uždegiminių procesų stiprumas priklauso nuo sužalojimo pobūdžio. Trauminis mielitas atsiranda dėl stuburo traumų ir infekcijos.
4. Po vakcinacijos. Tai unikali ligos forma, kai ligos impulsas yra žmogaus skiepijimas.

Be visų aprašytų priežasčių, mielitas gali susiformuoti bet kokio proceso, kuris slopina imuninę sistemą ir naikina nervines ląsteles, fone.

Klinikinis vaizdas

Pirminio mielito metu virusas plinta hematogeniniu keliu, o viremija stebima prieš smegenų pažeidimą. Antriniam mielitui įtakos turi alergija ir hematogeninis infekcijos įsiskverbimas į nugaros smegenis.

Intoksikacinė ligos forma nėra labai paplitusi ir išsivysto dėl apsinuodijimo ir organizmo intoksikacijos.

Stebint galima pastebėti, kad smegenys suglemba, išsipučia. Židinyje atsiranda hiperemija, patinimas, nedidelis kraujavimas; ląstelės miršta ir mielinas suyra.

Kompleksinis gydymas

Ūminė skersinio mielito forma, kai yra suspaudimas ir stuburo blokada, turi būti gydoma chirurginiu būdu. Tos pačios priemonės atliekamos esant bet kokiam pūlingam ar septiniam židiniui šalia nugaros smegenų.

Jei kalbėti apie konservatyvus gydymas, tada ūminėje eigoje tinka antibiotikų terapija. Jis taip pat skiriamas, kai yra įtarus dėl bakterinio ligos pobūdžio arba septinės komplikacijos gydymui.

Vidutinė gydymo trukmė yra apie dvi savaites. Pacientai gydomi prednizolonu. Dozė turi būti mažinama nuo 10-osios vaisto vartojimo dienos, o gydymo kursas gali trukti iki 6 savaičių.

Hormoniniai vaistai derinami su kaliu. Dažnai naudojamas anabolinių savybių turintis kalio orotatas.

• cinnarizinas;
• Trental;
• Vitamino C;
• vitaminai B.

Tuo atveju, kai nėra šlapinimosi, specialistai atlieka šlapimo pūslės kateterizaciją kelis kartus per dieną. Be to, nustatomos šios priemonės:

• Furaginas;
• Furadoninas;
• Furazolidonas.

Labai svarbu tinkamai maitinti ligonį ir tinkamai jį prižiūrėti: palaikyti norimą kūno padėtį, naudoti pamušalo apskritimus ir suspensijas, kasdien prausti žmogų su muilu, odą nuvalyti spiritu.

Nepamirškite pragulų nuo nekrozinės masės išvalyti švariomis servetėlėmis, suvilgytomis tripsino tirpale.

Pačias pragulas reikia nuplauti vandenilio peroksidu. Jei iš žaizdų išsiskiria pūliai, tuomet tikslinga naudoti tamponus su natrio chloridu ir t.t nuvalytą paviršių patepkite Višnevskio tepalu arba šaltalankių aliejumi. Kad pragulos greičiau išgytų, jas galite nuplauti šviežiai spaustomis pomidorų sultimis arba insulinu.

Kai procesas stabilizuojasi, jie pradeda atkurti kūną. Gydytojai skiria masažą, šilumines procedūras, elektroforezę nugaroje ir ortopedines priemones.

Per šį gydymo laikotarpį pacientas turi vartoti šiuos vaistus:

• Galantaminas;
• nootropiniai vaistai;
• amino rūgštys.

Jei raumenis stipriai sumažina spazmai, tada skiriamas Mydocalm. Praėjus šešiems mėnesiams po gydymo, pacientas gali lankytis sanatorijose ir įvairiuose kurortuose.

Kokios pasekmės

Prognozė teigiama, jei nugaros smegenų mielitas įvyko ūminėje fazėje, o uždegimo židinys neišplito po skersines smegenis.

Kuo greičiau įvyks pagerėjimas, tuo geriau. Jei to nepastebėsite po 3 mėnesių, tai gali reikšti, kad pacientas amžinai liks prirakintas prie lovos arba mirtis.

Prognozė sunki, kai mielitas išplitęs į kaklą ir kai yra krūtinės ląstos ir pilvo nervų paralyžius.

Prognozė taip pat priklauso nuo infekcijos, sukėlusios ligą, tipas. Diagnozę nustato ūminė forma liga su pakilusi temperatūra, infekcinės ligos ar pūlingo pažeidimo buvimas.

Kaip išvengti uždegimo

Šiandien tikslinga skiepyti gyventojus, kurie apsaugo nuo užkrečiamos ligos, sukeliantis uždegimą nugaros smegenų ir smegenų membranos:

1. Poliomielitas- infekcija, pažeidžianti kaklo stuburo motorinę funkciją.
2. Kiaulytė- virusas, pažeidžiantis seilių liaukas.
3. Tymai- liga, kurios simptomai yra kosulys ir odos bei burnos bėrimas.

Visų kitų priežasčių, dėl kurių liga vystosi, numatyti ir užkirsti kelią negalima.

Svarbiausia, kad turite atidžiai stebėti savo sveikatą, jei atsiranda kokių nors simptomų, laiku kreipkitės į gydytoją. gydymo įstaiga ir niekada nesigydykite savimi nepasitarę su specialistu.

23 spalio mėn

Nugaros smegenų mielitas (uždegimas).

Nugaros smegenų uždegimas yra pavojinga žmogaus sveikatai ir gyvybei būklė. Nesant laiku Medicininė priežiūra sukelia nuolatinę negalią dėl viršutinių ar apatinių galūnių mobilumo praradimo.

Nugaros smegenų mielitas gali išsivystyti veikiant išoriniams ir vidiniams patogeniniams veiksniams. Labai dažnai diagnozuojama aseptinis uždegimas sekvestruotos išvaržos fone (nuplėšus pulpos branduolio atkarpą ir nuslydus į stuburo kanalą. Taip pat gali būti infekcinis pažeidimas, kai ligos sukėlėjas prasiskverbia limfogeniniu ar hematogeniniu keliu. Su skvarbiomis nugaros ir kaklo žaizdomis , ją galima pristatyti netipinė forma infekcinis agentas. Retesni mielito atvejai erkinio encefalito fone.

Šiame straipsnyje siūlome išanalizuoti būdingi simptomai nugaros smegenų uždegimas ir gydymo metodai, leidžiantys duoti teigiama perspektyva atsigavimui ir visiškas pasveikimas kojų ir rankų mobilumas. Daugeliu atvejų nugaros smegenų mielito simptomų atsiradimas nekelia abejonių preliminari diagnozė, taigi po speciali diagnostika greitai paskirtas konservatorius gydymas vaistais. Jis vykdomas ant Pradinis etapas tik specializuotoje ligoninėje. Tęsiasi po išrašymo iš ligoninės reabilitacinis gydymas ambulatoriškai.

Etiologija ir patogenezė

Pirminė nugaros smegenų mielito vystymosi patogenezė gali būti pagrįsta tarpslankstelinės išvaržos su nugarine lokalizacija sekvestracija. Tokiu atveju visas želatininis pulpos branduolio kūnas arba jo dalis išeina iš pluoštinio žiedo apvalkalo. Ši medžiaga turi baltymų prigimtį. Štai kodėl imuninę sistemą atpažįsta jį kaip svetimą ir siunčia uždegiminio atsako veiksnius į jo įvedimo centrą. Vystosi aseptinis nugaros smegenų membranų uždegimas, dėl kurio atsiranda ryškių neurologinių simptomų.

Kai patogeniniame procese dalyvauja nugaros smegenų membranos, gali pasireikšti antrinis tam tikrų kūno dalių paralyžiaus poveikis. Kuo aukščiau yra pirminis patologijos židinys, tuo blogesnė tolesnio visiško viršutinių ir apatinių galūnių funkcionalumo atkūrimo prognozė.

Mielito tipas ir jo eigos prognozė priklauso nuo patologinių pokyčių tipo. Optinis neuromielitas yra mažiausiai pavojingas, nes jam būdinga gana rami eiga be ryškaus paralyžiaus ir stiebo struktūrų pažeidimų. Optikomielitu dažniausiai serga suaugusieji, jaunesniems nei 7 metų vaikams jis nebūdingas. Devico sindromas turi lengvas srautas su lokaliai ribotu vienfaziu su staigus pablogėjimas būklė ir vėlesnis paciento judėjimas iki sveikimo. Gyvybės ir visų funkcijų atkūrimo prognozė šiais atvejais visada yra teigiama.

Vaikai gali susirgti su vakcina susijusiu poliomielitu po to, kai vakcinacijai panaudojo gyvą neinaktyvuotą kultūrą. Be to, tokiomis vakcinomis paskiepyti vaikai gali užkrėsti aplinkinius žmones. Ypač tie vaikai, kurie dar neskiepyti arba suaugusieji, kurie ilgą laiką nebuvo revakcinuoti. Tai pavojinga liga. Tai gali sukelti negalią.

Antriniai mielito tipai yra dažni, susiję su reaktyvūs tipai. Atsiranda kaip atsakas į stiprų infekciniai procesai kituose organuose ir sistemose. Dažniausiai pasitaiko tuberkuliozė, tymai, kokliušas ir herpetinės nugaros smegenų uždegimo formos. Šios ligos etiologija gali būti aseptinė. Tai dažniausiai pastebima dėl rimtų nugaros traumų, dažnai susijusių su slankstelių kūnų suspaudimu, jų įtrūkimais, tarpslankstelinių diskų išsikišimais ir kitais nemaloniais patologiniais pokyčiais.

Skersinės ir kitos ligos rūšys

Selektyviai selektyviai pažeidžiant nugaros smegenų medžiagą neurotropinėmis patogenų formomis, prasideda pirminis mielitas. Paprastai šį tipą sukelia virusinė infekcija, kuri plinta visame kūne su krauju ar limfos skysčiu. Antriniam nugaros smegenų mielitui būdingas bakterinės patogeninės mikrofloros užkrėtimas. Jis taip pat gali plisti hematogeniniu keliu ir gali prasiskverbti kontakto metu, kai yra sužeistas dėl stuburo nugaros epitelio audinių vientisumo pažeidimo. Yra žinomi antrinio nugaros smegenų mielito išsivystymo atvejai po kritimo ant šuns ir gana gilaus įbrėžimo ant odos stuburo srityje. Kai jie žengė, ji jau pradėjo randus Neigiamos pasekmės būdingų nugaros smegenų uždegimo simptomų forma.

Pirminėje diagnozėje gydytojas turi nustatyti ne tik pirminės ir antrinės uždegiminio proceso formų veiksnį. Taip pat svarbu nustatyti ligos eigos tipą. Ir jis gali būti ūmus arba lėtinis, poūmis ir pasikartojantis. Kitas klasifikavimo etapas – pirminių pokyčių lokalizacijos nustatymas. Čia pateikiamos šios parinktys:

• skersinis nugaros smegenų mielitas, susijęs su nervinio pluošto dalių, esančių lygiagrečiai ir skersai viena kitai, sunaikinimo audiniuose;
• dažniau pastebimas aiškiai ribotas lokalus procesas, kai sekvestruojama tarpslankstelinio disko išvarža;
• išplitęs ar išplitęs tipas išsiskiria išsklaidyta daugelio uždegiminės reakcijos židinių lokalizacija;
• difuzinis mielitas yra labiausiai pavojinga forma, užfiksuojant visą užpakalinę smegenų dalį ir greitai pažeidžiant smegenų kamieną.

Medicininės diagnozės siužete yra ir kitų savybių. Būtina nurodyti patologijos buvimo vietą stuburo atžvilgiu. Tai gali būti gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens ar kryžmens lokalizacijos.

O norint paskirti adekvatų ir efektyvų gydymą, svarbu nustatyti nugaros smegenų uždegimo etiologiją, nes nuo teisingo etiotropinio gydymo paskyrimo priklauso ne tik paciento sveikatos atkūrimo greitis, bet dažnai net jo gyvybė. Todėl būtina žinoti, kad ligą gali sukelti šie patogenetiniai veiksniai:

Visi šie veiksniai yra esminis padaryti prognozę ir paskirti veiksmingą bei savalaikį ligos gydymą.

Pagrindinės nugaros smegenų uždegimo priežastys

Nugaros smegenų uždegimo išsivystymo priežastys yra įvairios, tačiau ne visada mielitą gali sukelti patogeninės mikrofloros įsiskverbimas. Būna situacijų, kai diferencinė diagnostika Pacientui buvo diagnozuoti kartu esantys organiniai stuburo struktūrų pažeidimai, dėl kurių buvo nuolat sužalotas nugaros smegenų kietasis maišelis. Dėl to pasireiškė vangaus mielito simptomai su pasikartojančia lėtine patogeneze.

Pagrindinės nugaros smegenų mielito priežastys gali būti šie veiksniai:

• meningokokinė infekcija, provokuojanti pūlingos sunkios formos išsivystymą, dažnai diagnozuojama vaikams iki 10 metų;
• komplikacija virusinės infekcijos(, herpes);
• stuburo trauma su susmulkintais kaulų struktūros pokyčiais;
• radioterapijos atlikimas autosominiuose ir onkologiniuose procesuose;
• atsakas į vakcinaciją;
• alerginis kūno budrumas;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
• pirminės ir antrinės formos imunodeficitas;
• bendra astenija ir sumažėjęs gyvybingumas;
• stresinė neigiamų veiksnių įtaka išorinė aplinka pvz., hipotermija ar šilumos smūgis.

Priežasties pašalinimas yra greito ir sėkmingo šios patologijos gydymo pagrindas. Todėl svarbu visada rasti neigiamus pirminės įtakos veiksnius ir, kiek įmanoma, visiškai juos pašalinti.

Klinikiniai nugaros smegenų membranos ir šaknų uždegimo simptomai

Daugeliu atvejų nugaros smegenų uždegimo simptomai atsiranda staiga, be prodrominės stadijos. Šis ūminis laikotarpis pirminiai požymiai gali trukti nuo dviejų savaičių iki mėnesio. Šiuo metu klinikiniai nugaros smegenų mielito simptomai gali sukelti katastrofiškų pasekmių. Prarandamas apatinių ar viršutinių galūnių jautrumas ir judrumas, atsiranda stiprus skausmas ir traukuliai, smarkiai pakyla kūno temperatūra.

Kitas nugaros smegenų membranos mielitinio uždegimo etapas gali trukti apie 5-6 mėnesius. Per šį laikotarpį atkuriama pirminė prarasta funkcija. Taigi pacientai vėl pradeda mokytis vaikščioti, vystytis smulkiosios motorikos įgūdžius rankos ir kt. Visiško pažeistų organizmo funkcijų atsigavimo prognozė priklauso nuo šiuo metu atliekamos reabilitacijos sėkmės. Toliau ateina vėlyvas reabilitacijos laikotarpis, kurio tęsinyje yra patologiniai pokyčiai. Tačiau iki kito liekamųjų reiškinių etapo pradžios visi požymiai paprastai išnyksta. Visiškas pasveikimas paprastai trunka 2-3 metus.

Esant izoliuotam nugaros smegenų šaknų uždegimui, visi klinikiniai simptomai gali būti visiškai pašalinti per 30-40 dienų. Tokios nėra ilgas laikotarpis visiška reabilitacija.

Klinikinis mielito vaizdas vystosi pagal šią schemą:

• per pirmąsias 3-4 dienas pacientas nerimauja dėl bendro silpnumo su aukšta kūno temperatūra ir raumenų skausmais;
• 5-6 dieną pradeda formuotis parestezijos (odos jautrumo stoka) zonos;
• tuo pačiu metu pacientas pastebi traukulių pasireiškimą, dilgčiojimą įvairiose kūno vietose, drebėjimą;
• po savaitės nuo ligos pradžios pradeda formuotis antrinio paralyžiaus ar parezės klinika;
• kartu sutrinka žarnyno ir šlapimo pūslės darbingumas (pacientams gali pasireikšti šlapimo ir išmatų nelaikymas);
• žemesnė arba viršutinės galūnės prarasti gebėjimą judėti;
• atsiranda priekinės pilvo sienelės raumenų (pilvas tampa kietas kaip lenta) ir tarpšonkaulinių raumenų spazmas;
• stiprus nugaros skausmas yra pirmąsias 10 dienų, tada skausmo sindromas visiškai išlyginamas;
• pacientas praranda gebėjimą atlikti bet kokius judesius;
• susidaro pragulos ir trofinės opos.

Mielito klinika gali vystytis tiek greitai (per 12 val.), tiek labai lėtai (per 30-40 dienų). Esant antrinei ligos formai, beveik neįmanoma pagauti prasidėjusį nugaros smegenų uždegimą. Pradžia sutampa su pagrindinės infekcijos pagerėjimo momentu.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kurios nugaros smegenų dalys yra paveiktos. Su gimdos kaklelio ir kaklo ir krūtinės ląstos formomis galima pastebėti sumišimą ir net komą. O esant juosmens ir krūtinės ląstos lokalizacijai, tikėtinas visų pilvo organų paralyžius.

Yra įvairių šios patologijos formų klinikinių apraiškų ypatybių. Taigi poūmiai eigai būdingas visų organų ir sistemų darbingumo ir funkcionavimo išsaugojimas. Tačiau pacientas jaučia nuolatinį nuolatinį nugaros skausmą. Progresuojantis paralyžius su šlapimo nelaikymu taburetės o savavališkas šlapimo pūslės ištuštinimas būdingas židininei uždegiminio proceso lokalizacijai. O difuziniam mielitui būdinga klinikinių požymių pasireiškimo asimetrija. Į insultą panašus kursas yra tik su skersine ūminis uždegimas nugaros smegenys, tai nebūdinga kitoms ligos formoms.

Diagnozei atlikti būtina paimti smegenų skystį, kad būtų galima nustatyti jo skysčio sudėtį ir kraujo kūnelių buvimą jame. Taip pat galima atlikti sėją bakteriologinė analizė. Stuburo mielografija ir rentgenograma leidžia nustatyti pažeidimo vietą.Diagnozei patikslinti būtini MRT ir KT.

Diferencinė diagnozė turėtų pašalinti naviko procesus ir trauminio poveikio pasekmes. Reikia atmesti Guillain-Barré polineuropatiją, stuburo insultą ir epiduritą. Svarbu išsitirti dėl boreliozės ir erkinio encefalito. Ilgainiui jie gali sukelti panašius klinikinius simptomus.

Nugaros smegenų mielito (uždegimo) gydymas

Nugaros smegenų mielito gydymui reikalinga žavinga paciento hospitalizacija per visą ūminių klinikinių apraiškų laikotarpį. Iš karto po priėmimo pacientui skiriamas intensyvi terapija siekiant išlaikyti visų gyvybę palaikančių sistemų efektyvumą. Priklausomai nuo patologinio proceso etiologijos, skiriami antibiotikai, sulfatinės medžiagos, antivirusiniai vaistai, fungicidai. Sekvestracija reikalauja skubios pagalbos chirurgija pulpos branduolio ištraukimas. Panaši taktika reikalinga ir stuburo pažeidimui.

Nugaros smegenų uždegimo gydymas neapsieina be steroidų vartojimo. Gliukokortikosteroidai, pvz., "Hidrokortizonas", "Prednizolonas", skiriami į veną vartojant iki 100-120 mg per parą. Esant grėsmei išspausti smegenų kamieną, naudojami diuretikai: Furosemidas arba Lasix į veną po 2–4 ml per dieną.

Aktyviai naudotas simptominis gydymas. Taigi, esant aukštai kūno temperatūrai, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie taip pat padeda sumažinti stiprų skausmą. Paskirta vitaminų terapija. Puikūs rezultatai rodo "Milgamma" paskyrimą 3 ml kasdien 20 dienų.

Sumažėjus ūmioms klinikinėms apraiškoms, skiriama fizioterapija, masažas, fizioterapiniai pratimai.

Nugaros smegenų mielito prognozė kojų judrumui atkurti

Nugaros smegenų mielito prognozė priklauso nuo patologijos formos, lokalizacijos vietos ir eigos sunkumo. Paprastai gydytojai pateikia labai neigiamą prognozę tik esant meningokokinės infekcijos formos pūliui. Visi kiti tipai yra gana sėkmingai gydomi.

Atsigavimo procesas po nugaros smegenų mielito gali užtrukti ilgas laikas. Pacientui paskiriamas antras darbo grupė neįgalumas su metine medicinine pažyma. Manoma, kad visiškai atsigauti kojų paslankumas po nugaros smegenų mielito galima jau po 6-8 mėnesių nuo ligos pradžios.

Paralyžiaus ir paraplegijos išsaugojimas įmanomas esant skersiniam nugaros smegenų uždegimui, kurio eiga yra panaši į insultą. Taip pat galimas visiškas atsigavimas. Ir panašiai dažnai pasitaiko atvejų, kai laipsniškai progresuoja visi klinikiniai simptomai, dėl kurių pacientas miršta per 5–6 metus.

Nepalankiausia prognozė dėl uždegiminio židinio lumbosakralinės lokalizacijos. Taip pat yra tam tikras pavojus nugalėti gimdos kaklelio sritį.

Kategorijos:// iš

Mielitas – kokią ligą reikia žinoti kiekvienam, susidūrusiam su šia diagnoze. Neurologijoje mielitas yra bet koks uždegiminis procesas, vykstantis nugaros smegenyse. Klinikinis nugaros smegenų mielito vaizdas priklauso nuo pažeidimo laipsnio. Pirmiausia pasireiškia spinduliavimo skausmo sindromas, kartais žmogus būna paralyžiuotas, pažeidžiamas dubens organų funkcionalumas, sutrinka jautrumas.

Nustatant diagnozę, atliekamas neurologo apžiūra, atliekama juosmens funkcija smegenų skysčio analizei. Papildomai atliekamas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija, taip pat mielografija. Norint atsikratyti ligos, skiriama antibakterinė terapija, priešuždegiminiai ir analgetikai, mioreksantai, skiriama fizioterapija, masažas ir fizioterapijos pratimai.

Mielitas yra stuburo uždegiminis procesas, pažeidžiantis baltąją ir pilkąją medžiagą.

Svarbu!Ši patologija reta, pasitaiko vienam žmogui iš milijono, tačiau tai rimta liga, kurią sunku išgydyti, jei pavėluota pradėti gydymą ir dažnai sukelia komplikacijų.

Labiausiai jautrūs šiai ligai yra antrą dešimtmetį skaičiuojantys žmonės, taip pat vyresnio amžiaus žmonės.

Kokios ligos gali būti

Mielitas turi plačią klasifikaciją. Priklausomai nuo to, kiek laiko liga tęsiasi, ji gali būti ūminė, poūmė ir lėtinė. Atsižvelgiant į atsiradimo priežastį, liga gali būti:

• virusinis;
• bakterinė;
• toksiškas;
• trauminis;
• po vakcinacijos.

Pagal patologijos paplitimo laipsnį mielitas gali būti difuzinis, daugiažidininis ir ribotas. Jei patologija vystosi kaip savarankiška liga, ji laikoma pagrindine, jei atsiranda ši liga atsiranda kokios nors kitos ligos fone, tada ji yra antrinė.

Kodėl atsiranda mielitas?

Nugaros smegenų uždegimo priežastys, tiksliau, veiksniai, lemiantys jo vystymąsi, yra tiesiogiai susiję su ligos etiologija:

• Infekcinio pobūdžio uždegimas pasireiškia beveik pusei pacientų. Tai gali būti virusinė arba bakterinė. Pirminė ligos forma išsivysto, kai infekcijos sukėlėjas patenka tiesiai į stuburo smegenis, antrinėje – infekcija į nugaros smegenis iš kito židinio. Dažniausios infekcinio mielito priežastys yra herpes simplex, citomegalovirusas, mikoplazmozė, ŽIV, enterovirusas ir sifilis. Šiek tiek rečiau šią ligos formą sukelia borelija ir meningokokai. Antrinis mielito tipas dažnai išsivysto dėl osteomielito arba jei infekcija į organizmą pateko su krauju.
• Toksinio (intoksikacinio) tipo uždegiminis procesas gali išsivystyti, jei į organizmą pateko kai kurių nuodų, kurie turi Neigiama įtaka ant nugaros smegenų ląstelių. Nuodai į organizmą gali patekti metų metus, jei žmogus dirba pavojingoje pramonėje. Tai taip pat gali sukelti ligos vystymąsi ūminis apsinuodijimas vaistai.
• Trauminis tipas atsiranda su tiesioginiu mechaniniu poveikiu nugaros smegenims, arba jei patogeniniai mikroorganizmai patekti į stuburo kanalą atvira žaizda su kitų rūšių sužalojimais.
• Povakcininė forma gali išsivystyti vaikui po geriamasis vartojimas poliomielito vakcina ir yra alerginė reakcija vakcinos paruošimui.

Svarbu! Neatsisakykite vaikų skiepyti nuo poliomielito. Medicinos atvejais individuali netolerancija vakcinos yra daug rečiau nei mirties atvejai po ligos.

Kokie mielito simptomai

Mielito simptomai gali skirtis priklausomai nuo pažeidimo masto ir ligos formos. Sergant pirminiu ligos tipu, pirmomis dienomis pajunta galvos ir raumenų skausmus, blogai jaučiasi, pradeda karščiuoti. Tada atsiranda žąsų kojos jausmas ir dilgčiojimas rankose ir kojose, atsiranda juostos pobūdžio skausmas. Skausmui alpstant, atsiranda silpnumas apatinėse galūnėse, mažėja jautrumas, pradeda blogai funkcionuoti dubens organai (šlapimo pūslė ir žarnynas). Nepriklausomai nuo to, kaip gerai pacientas yra prižiūrimas, jis tampa jautrus trofinėms opoms ir praguloms.

Antrinė mielito forma pasireiškia simptomais pagrindinės ligos požymių fone arba ją išgydžius. Jei nugaros smegenų uždegimas yra ūmus lėtinė eiga, tada klinikinis vaizdas gali pradėti reikštis bet kuriuo metu, o antrinis lėtinis uždegiminis procesas gali būti besimptomis arba be simptomų kelias savaites.

Simptomai gali skirtis pagal sunkumą ar pasireiškimo laiką, priklausomai nuo patologijos formos. Kai kuriais atvejais pirmieji simptomai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po užsikrėtimo ar sužalojimo, kitais atvejais tai užtrunka kelias savaites. Kartais žmogų tik ilgą laiką kankina kojų tirpimas, o kartais ištinka visiškas paralyžius. Štai kodėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, prasidėjus net, atrodytų, įprastam negalavimui.

Kaip diagnozuojamas mielitas?

Diagnozei nustatyti gydytojas surenka anamnezę ir surašo paciento skundus. Jei simptomai jau gana ryškūs, tuomet gydytojas gali iš karto įtarti mielitą ir atlikti juosmeninę punkciją, kad ištirtų smegenų skystį. Kitas dalykas, kai pacientas pas gydytoją ateina su vangiu susirgimu. Tokiu atveju dažnai nustatomos neteisingos diagnozės, nes punkcinis smegenų skysčio surinkimas yra trauminis ir niekas to taip ir nepadarys.

Kaip pagalbinę priemonę gydytojas gali skirti magnetinio rezonanso arba Kompiuterizuota tomografija paciento kūnas, taip pat mielografija ( rentgeno tyrimas nugaros smegenų CSF keliai). Atliekant diagnozę, būtina atlikti diferencinę diagnozę su onkologinės ligos, nugaros smegenų hipoksija, epiduritas, hematomielija ir Guillain-Barré sindromas.

Kaip gydomas mielitas?

Nugaros smegenų skersinio mielito gydymas parenkamas atsižvelgiant į ligos atsiradimo priežastį ir jos eigos ypatybes. Reikalinga registratūra didelėmis dozėmis antibakteriniai vaistai, neatsižvelgiant į patologijos formą. Taip pat neišvengiama skirti priešuždegiminių (dažniau – gliukokortikosteroidų), karščiavimą mažinančių ir nuskausminamųjų vaistų. Jei yra šlapimo susilaikymas, būtina atlikti šlapimo pūslės kateterizaciją, taip pat jos antiseptinį plovimą.

Kojų mobilumo atkūrimas sergant mielitu susideda iš fizioterapinių pratimų. Pacientui gulint su paralyžiumi, mankšta atliekama lovoje, ligoniui pradėjus keltis, būtina tęsti užsiėmimus palatoje arba mankštos terapijos kabinete. Taip pat yra perkusinio masažo kursas ir įvairios kineziterapijos procedūros:

1. elektroforezė;
2. magnetinė terapija;
3. parafino aplikacijos;
4. elektros miegas;
5. purvo gydymas;
6. NSO terapija.

Vartojant B grupės vitaminus, atstatomas pažeistų ląstelių funkcionalumas. Vitaminai yra geriausi injekcijos forma paleisti.

Svarbu! Kad pacientui gulint gulint neatsirastų pragulų, po išsikišusiomis kūno dalimis (kryžkaulis, sėdmenys, blauzda, kulnai) reikia padėti minkštus įtaisus. Žmogų reikia pasukti iš vienos pusės į kitą, nušluostyti jį odos danga kamparo alkoholis arba alkoholio ir muilo tirpalas.

Visos terapinės priemonės skirtos uždegiminiam nugaros smegenų procesui sustabdyti, nugaros smegenų laidumui atkurti, nugaros smegenų uždegimo perėjimui į išsėtinę sklerozę prevenciją, taip pat prarastų funkcijų atkūrimui.

Kaip apsisaugoti nuo mielito ir kokia jo prognozė

Atsigavimo statistika po mielito skiriasi ir priklauso nuo pažeidimo laipsnio. Jei uždegiminis procesas prasidėjo viršutinėje kaklo stuburo dalyje, tai dažnai sukelia mirtį. Pažeidus krūtinės ląstos ir juosmeninės stuburo dalies infekciją, laiku nesikreipęs žmogus rizikuoja likti neįgalus. Medicininė pagalba. Jei liga tęsiasi su neryškiais simptomais ir gydymas buvo pradėtas laiku, pacientas pasveiksta po dviejų ar trijų mėnesių, o visiškai pasveiksta po vienerių ar dvejų metų.

Kadangi mielitas turi daug veiksnių, provokuojančių jo vystymąsi, specifinės prevencijos nėra. Kai kuriais atvejais mielito galima išvengti pasiskiepijus nuo infekcinių ligų. virusinės ligos. Visus infekcinius židinius organizme (kariesą, sinusitą ir kt.) reikia laiku pašalinti. Sužalojimo išvengimas padeda sumažinti patologijos riziką.

Išvada

Skersinis mielitas yra pavojinga liga, kartais sukelianti negalią ir net mirtį. Bet jei į gydytoją kreipiatės toje stadijoje, kai vis dar pasirodo pirmieji ligos požymiai, mielitas gerai reaguoja į gydymą. Reabilitacijos laikotarpiu turite griežtai laikytis medicininių rekomendacijų ir laikytis visų gydytojo nurodymų.