Seni latentinio sifilio simptomai ir gydymas. Kaip šiuo atveju pasireiškia paslėptas vėlyvasis laikotarpis?

Kas yra latentinis sifilis? Latentinis sifilis Treponema pallidum infekcija yra liga, pasireiškianti be akivaizdžių sifilio požymių ir simptomų.

Aptikti treponemą galima tik laboratorinių tyrimų pagalba. Visai kaip sifilis latentinis sifilis pereina kelis ligos vystymosi etapus. Nurijus šias bakterijas galima rasti limfmazgiuose. ilgam laikui, neatsiskleidžia jokiais ženklais.

Jei organizmas nusilpęs, o imuninė sistema negali susidoroti su jo apsauga, tada treponema suaktyvėja ir pradeda ardyti kūną.

Savarankiškas gydymas tik apsunkina sifilio eigą, o netinkamai išgydytas sifilis tampa latentinis. latentinis sifilis.

Latentinio sifilio formos: ankstyva ir vėlyva

Latentinio sifilio ligą venerologai skirsto į ankstyvąją ir vėlyvąją ligos formą.

Ankstyvoji ligos forma yra tada, kai žmogus neturiženklai ir ligos simptomai, tyrimai rodo treponemos buvimą organizme ne ilgiau kaip 2 metus.

vėlyvas sifilis , tai yra tada, kai žmogus nerodo ligos simptomų ir žmogus jaučiasi visiškai sveikas, o tyrimų dėl treponemos buvimo rezultatai rodo teigiamą rezultatą 2 metus ir ilgiau. Kartais laikotarpis gali siekti daugiau nei 10 metų.

Ankstyvas latentinis sifilisgalima nustatyti pagal šiuos parametrus:

• defekto, kuris yra visiškai neskausmingas lytinių organų srityje, buvimas ir burnos ertmė, ir buvo maždaug prieš 2–3 mėnesius. Serologinis tyrimas parodė teigiamą rezultatą;
• dviems vasaros laikotarpis, laboratoriniai tyrimai parodė neigiamas rezultatas, o paskutinis tyrimas parodė teigiamą rezultatą;
• paskutinius 2 metus žmogui buvo bėrimų, kurie praėjo savaime, nesukeldami diskomforto, serologinio tyrimo rezultatai teigiami. Prasideda latentinis sifilis antrasis ligos vystymosi etapas.

Vėlyvą latentinio sifilio formą galima nustatyti pagal šiuos rodiklius:

• seksualinis kontaktas su partneriu, sergančiu sifiliu, daugiau nei prieš 3–5 metus;
• absoliučiai neskausmingas lytinių organų ir burnos ertmės defektas, bėrimai, kurie praeina savaime, nesukeldami diskomforto 3-5 metus ir ilgiau. Serologinio tyrimo rezultatai iki šiol yra teigiami.

Visais kitais atvejais tai nediferencijuotas sifilis arbapaslėpta nenurodyta. Norint išsiaiškinti ligos stadiją, svarbu:

• prisiminti seksualinius kontaktus nuo 5 iki 8 metų;
• kartu su seksualiniu partneriu atlikti tyrimą dėl latentinio sifilio buvimo ir jo kūno;
• pradėti gydymą antibiotikais penicilino grupė. Su latentiniu sifiliu ankstyva forma, pakyla paciento temperatūra ir atsiranda organizmo intoksikacija;
• išlaikyti ELISA, RIBT, RIF, RMP serologinio tyrimo testus;
• ištirti skystį nugaros smegenys su punkcija.

Užsikrėtimo sifiliu būdai

Lytiniu keliu plintanti liga sifilis perduodama keliais būdais:

• lytinis kontaktas neapsaugotas prezervatyvu;
• per kraują iš sergančio žmogaus į sveiką;
• gimdoje nuo sergančios motinos iki naujagimio;
• per mamos pienas maitinant kūdikį;
• per bendrus higienos reikmenis.

Dažniausios užsikrėtimo lytiškai plintančiomis ligomis, įskaitant užsikrėtimą sifiliu, priežastys yra neapsaugotas lytinis kontaktas ir vieno švirkšto naudojimas tarp narkomanų.

daugiausia geriausias būdas apsisaugoti nuo infekcijos reiškia naudoti prezervatyvą. Norint įsitikinti, kad atsitiktinis seksualinis kontaktas nepateikė jums „staigmenų“, reikia kreiptis į gydytoją. Ištyrimas dėl sifilio vyksta praėjus beveik mėnesiui po kontakto.

Net jei įtariate, kad jūsų sekso partneris serga sifiliu, ir po to inkubacinis periodas nesant ligos požymių ir simptomų, norint patikrinti, ar organizme nėra treponemos, būtina atlikti serologinio tyrimo testus. Nuo pirmos dienos iki terminas pasveikimas, paciento kraujas yra infekcinės formos ir yra daug galimybių sifiliu perduoti sveikam žmogui.

Latentinio sifilio simptomai ir požymiai

Latentinė sifilio formaneturi vizualumo matomi simptomai ir ženklai. Šis latentinis sifilis pavojingas seksualiniams partneriams, artimiausiai aplinkai (užsikrėtimo buitiniu būdu tikimybė), negimusiam vaikui (jei nėščia moteris serga sifiliu).

Latentinio sifilio simptomaigali pasireikšti žmonėms, atsižvelgiant į kai kurių kitų ligų požymius:

• pakyla iki 38 laipsnių kūno temperatūra, be matomos priežastys ir reguliariai;
• be priežasties svorio kritimas;
• psichologiniai sutrikimai depresija, apatija;
• silpnumo būsena visame kūne;
• limfmazgių padidėjimas ir sukietėjimas.

Latentinės sifilio formos gydymas vaistais

Latentinio sifilio gydymasturėtų vykti pagal schemą, kuri turėtų atitikti ligos tipą ir užsikrėtimo ja laiką.

Sifilis yra liga, kuri gydoma ilgą laiką. Sifilis paslėptas gydomi pagal tas pačias taisykles ir schemas kaip ir kitos sifilio formos. Visi šeimos nariai turi būti ištirti ir atlikti profilaktinį gydymo kompleksą.

Latentinio sifilio gydymas atliekamas naudojant penicilinų grupės vaistus:

• vaistas benzatino penicilinas - 1 kartą per dieną 3 dienas (ankstyvajai stadijai);
• benzilpenicilinas natrio druska- 2 kartus per dieną, gydymo kursas 28 kalendorinių dienų. Po 2 savaičių atliekamas antras gydymo kursas.

Esant alergijai penicilinui, pacientui skiriami makrolidai, fluorokvinolonai ir tetraciklinai. Taip pat gydant ligą, be antibiotikų, pacientui priskiriami vitaminai ir imunostimuliatoriai. Esant poreikiui, pacientui skiriami vaistinių žolelių ekstraktai: ežiuolės, eleuterokoko, aralijos.

Sifilio gydymas šiandien praktikuojamas 2 šios ligos gydymo būdais, tai yra tęstinis ir kursinis metodas.

Integruota medicininė terapija susideda iš paėmimo:

• antibiotikai;
• kūno stiprinimo preparatai;
• simptominiai vaistai;
• multivitaminai;
• probiotikai.

Gydymo metu pacientui skiriamas maistas, kurio dietoje baltyminis maistas ir apriboti riebalų bei angliavandenių suvartojimą.

Šiuo laikotarpiu rūkyti ir vartoti alkoholį draudžiama, taip pat būtina sumažinti fizinė veikla ant kūno.

Kaip gydyti sifilis gimdymo metu? Moterys gimdymo laikotarpiu gydomos tik penicilinų grupės antibiotikais. Penicilinai neturi įtakos vaisiaus intrauteriniam vystymuisi.

Kaip gydyti sifilį maitinant krūtimi? Gydymo metu būtina atsisakyti maitinimas krūtimi arba tuo atveju Skubus atvėjis apriboti gydymą minimalus terminas ir dozės.

Stresas, depresija ir nemiga turės neigiamos įtakos ligos gydymui.

Pacientai, turintys ankstyvą latentinę išvaizdą, klinikoje gydomi mažiausiai 3 savaites. Po to galite tęsti gydymą ambulatoriškai. Gydymo kurso trukmė priklauso nuo ligos stadijos ir jos sunkumo.

Taikant kursinį gydymo metodą, į penicilinus pridedami tetraciklinai ir vaistai, kurių pagrindą sudaro bismutas ir jodas. Šis vaistų kompleksas gali padidinti antibiotiko poveikį organizme.

Sifilis po gydymo gali pasireikšti po metų, jei pacientas nesilaikė visų gydytojo nurodymų.

Visiškai išgydyti sifilį galima tik tada, kai pacientas visiškai atitinka visus tuo metu gydytojo keliamus reikalavimus gydymas vaistais.

Latentinio sifilio komplikacijos organizmui

Kai žmonės slepiasi užsikrėtę sifiliu, bando gydytis patys arba nežinote apie latentinį sifilį organizme ir nesigydo, infekcija plinta į Vidaus organai ir viso organizmo audinius ir pradeda ardyti sveika būsena organai ir sistemos. Dėl to organizmas nusilpsta, žmogus praranda darbingumą. Periodiškai bendra būklė gerėja, tačiau šis pagerėjimas trunka neilgai.

Latentinės sifilio formos komplikacijos ankstyvoje stadijoje:

• ankstyvas neurosifilio išsivystymas, kuris ardo regos nervą, sukelia aklumą. Taip pat klausos nervas, kuris sukelia kurtumą;
• vyrams pažeidžiamos sėklidės, sunaikinama jų reprodukcinė funkcija;
• sunaikinami vidaus organai Žmogaus kūnas ir sistemos.

Latentinės sifilio formos komplikacijos vėlyvoje stadijoje:

• aortos vožtuvo patologija;
• aortos sienelių patologija, sukelianti kai kurių jos skyrių išsiplėtimą;
• plaučių audinių sklerozė, lėtinė stadija plaučių supūliavimas.

Komplikacijos, kurios gali paversti sveiką žmogų neįgaliu:

• gomurio deformacija ir negalėjimas valgyti;
• nosies sunaikinimas, dėl kurio neįmanoma normaliai kvėpuoti;
• sunaikinimas kaulinis audinys kuris trukdo judėti.

Prevencinės priemonės siekiant išvengti užsikrėtimo sifiliu

Latentinis sifilis yra venerinė liga, kurią daugiau nei 90 proc seksualinis kontaktas.

Sifilio prevencijos metodai yra šie:

• nuolatinis seksualinis partneris;
• prezervatyvo naudojimas lytinių santykių metu;
• dušas antiseptikai po lytinio akto, kuris nebuvo apsaugotas prezervatyvu;
• planuojant nėštumą, privalomas egzaminas abu partneriai;
• susilaikyti nuo sekso gydymo antibiotikais metu;
• sveika gyvensena;
• tinkamai subalansuota mityba;
• intymios higienos laikymasis;
• reguliarus ginekologo, urologo ir venerologo tyrimas;
• Visada palaikykite sveiką imuninę sistemą.

Latentinio sifilio negydymo pasekmės

Žmonės, kurie atsisako gydytis dėl latentinio sifilio arba nebaigia viso gydymo kurso vaistai, praranda savo sveikatą, kuri jau bus atkurta.

Sifilio pasekmės moteriškas kūnas gali būti:

• vystosi sifilinė gangrena;
• infekcinis sifilinis vaginitas;
• sifilinis infekcinis gimdos kaklelio endocervicitas.

Sifilio pasekmės vyrų organizme gali būti:

• sifilinis balanitas;
• sifilinis varpos galvutės balanopostitas;
• apyvarpės fimozė ir parafimozė;
• sifilinė infekcinė varpos galvutės gangrenizacija;
• varpos fagedenizmas.

Latentinis sifilis yra keistas dalykas: pati liga yra, bet joje nėra jokių simptomų.

Latentinis arba latentinis sifilis – tai toks ligos „režimas“, kai užsikrėtusiam žmogui nėra išorinių blogos sveikatos apraiškų: nėra sifilinių bėrimų, nėra poodinių darinių ir vidaus organų pažeidimo požymių.

Tačiau svarbu suprasti, kad toks ramybės būsenos sifilis yra tik laikina būklė. Anksčiau ar vėliau liga suaktyvės ir prasidės bėrimų periodas, o vėliau – rimtesnės pasekmės.

„Latentinio sifilio“ diagnozė negali būti nustatyta nei iš nuotraukos, nei iš išorinės apžiūros – ji nustatoma tik remiantis tyrimais.

Kodėl infekcija lieka nepastebėta, koks yra latentinės sifilio formos pavojus ir ką su tuo daryti – išsiaiškinkime.

Kada atsiranda latentinis sifilis?

Yra keletas scenarijų, kai sifilis gali likti nepastebėtas. Šios infekcijos latentinė forma skirstoma į grupes, atsižvelgiant į infekcijos trukmę ir žmogaus organizmo ypatybes. Pažiūrėkime, kada tai gali įvykti.

Latentinio sifilio klasifikacija

Priklausomai nuo to, kiek seniai žmogus užsikrėtė, latentinis sifilis skirstomas į šias grupes.

• ankstyvas latentinis sifilis - jei infekcija įvyko mažiau nei prieš dvejus metus;
• vėlyvas latentinis sifilis - jei infekcija įvyko daugiau nei prieš dvejus metus;
• paslėptas nepatikslintas sifilis – jei tiksliai nežinoma, kada užsikrėtė.

Priklausomai nuo to, kiek laiko sifilis buvo organizme, skiriasi ir vidaus organų pažeidimo laipsnis, taip pat reikalinga gydymo trukmė. Kuo ilgiau infekcija tęsėsi, tuo didesnė nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo tikimybė skeleto sistemos, todėl gydymas bus ilgesnis ir rimtesnis.

Latentinis sifilis pasireiškia keliais atvejais:

• Kaip pirminio laikotarpio variantas

  Taip atsitinka, jei blyški treponema (sifilio sukėlėjas) patenka tiesiai į kraują – pavyzdžiui, perpylus kraują, injekcijomis, pjūviais. Tuomet ant odos neatsiranda kietas šankras (pats pirmasis sifilio požymis) ir liga išsivysto paciento nepastebimai. Toks sifilis vadinamas „be galvos“ arba „sifiliu be kieto šanko“.

• Kaip antrinio ir tretinio ligos laikotarpio dalis

  Šiems laikotarpiams būdinga banguota eiga: bėrimų stadijas (aktyvaus sifilio stadija) keičia laikinos išorinės savijautos stadijos (latentinio sifilio stadija).

• Kaip netipinės (besimptomės) sifilio eigos variantas

  Liga progresuoja be išoriniai ženklai. Jei šis sifilio variantas nėra diagnozuotas tyrimais, liga pasireikš tik vėlyvoje stadijoje - rimtų odos ir vidaus organų pažeidimų forma. Šis besimptomis sifilis paprastai trunka apie dvejus metus.

Kaip dažnai yra latentinis sifilis?

Latentinis sifilis dabar yra gana dažnas. Pavyzdžiui, apie 10% visų sifilio atvejų yra netipinė forma jokių simptomų. Be to, verta prisiminti apie nukirstą sifilį ir laikinus ramybės periodus pacientams pirminiu laikotarpiu.

Priežastis yra dėl dviejų veiksnių:

Kodėl tai vyksta?

Paprastas sifilis išsivysto, kai į žmogaus organizmą patenka blyškios treponemos – šios ligos sukėlėjai. Jų veiklos metu ligoniui pasireiškia sifilio simptomai: bėrimas, guzeliai, dantenos ir pan.

Tuo pačiu metu paciento imunitetas nepalieka nuošalyje: kaip ir bet kurios infekcijos atveju, jis išskiria antikūnus (apsauginius baltymus), taip pat siunčia ląsteles į bakterijų veisimosi vietas. Imuninė sistema. Dėl šių priemonių dauguma blyškių treponemų miršta. Tačiau išlieka atkakliausios bakterijos, kurios pakeičia savo formą taip, kad imuninė sistema jų nebeatpažįsta.

Cistinės formos blyški treponema negali būti aktyvi, bet gali daugintis

Šio tipo „užmaskuota“ blyški treponema vadinama cistinėmis formomis arba L formomis. Šioje formoje blyški treponema negali būti aktyvi, tačiau gali daugintis. Dėl to imuninei sistemai „prarandant budrumą“, slapta veisiamos bakterijos patenka į kraują ir vėl kenkia organizmui.

Tas pats atsitinka, kai netinkamas gydymas sifilis. Jei antibiotikas pasirenkamas neteisingai arba netinkama doze, ne visos blyškios treponemos miršta – išgyvenusieji užsimaskuoja ir lieka nematomi iki geresnių laikų.

Kaip perduodamas latentinis sifilis?

Ar latentinis sifilis yra užkrečiamas, yra visiškai natūralus klausimas. Atrodytų, kad kadangi pacientas neturi apraiškų, nuo jo neįmanoma užsikrėsti. Tačiau tai klaidinga išvada. Iš tikrųjų viskas nėra taip paprasta.

Viena vertus, labiausiai užkrečiami sifilio pasireiškimai yra odos bėrimai. ankstyvas laikotarpis(kietas šankras ir antrinis sifilidas). Ir jei jų nėra ant paciento kūno, įprasto kontakto metu beveik neįmanoma nuo jo užsikrėsti sifiliu.

Tačiau yra ir kitų infekcijos būdų:

• seksualinis būdas (bet koks seksas);
• per seiles;
• per motinos pieną;
• per kraują.

Todėl vis tiek turite būti budrūs, jei jūsų draugui buvo diagnozuotas latentinis sifilis. Šiuo atveju ypač užkrečiamas sifilis, kuris pasireiškia per pirmuosius 2 metus. Po - infekcijos rizika žymiai sumažėja.

Jei latentinis sifilis nustatomas darbuotojui socialiai svarbi profesija(slaugytojas, mokytojas, pardavėjas ir kt.), tada gydymo laikui nušalinamas nuo darbo ir jam išduodama nedarbingumo atostogos. Pasveikęs žmogus gali vėl grįžti į savo darbą – jis nebebus pavojingas kitiems.

Daugiau apie tai, kas neturėtų dirbti su sifiliu, skaitykite atskirame straipsnyje.

Kiek gyvena latentiniu sifiliu sergantis žmogus?

Nediagnozuoto sifiliu sergančio žmogaus gyvenimo trukmė priklauso nuo to, prieš kiek laiko jis užsikrėtė ir ar laiku buvo pradėtas gydymas. Kuo ilgiau latentinė infekcija veikia organizmą, tuo daugiau žalos ji padaro.

Pavyzdžiui, vėlyva latentinė infekcija gali sukelti:

• iki paralyžiaus;
• demencija;
• aklumas
• hepatitas ir cirozė;
• širdies nepakankamumas.

Ir dar ne visas sąrašas pasekmes, kurias palieka vėlyvas latentinis sifilis. Vystantis komplikacijoms, žmogaus kokybė ir gyvenimo trukmė labai sumažėja ir priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo.

Ir vis dėlto tai yra ekstremalios situacijos.

Laiku nustačius latentinį sifilį ir pradėjus gydymą, žmogus gali visiškai išgyti, o liga niekaip nepaveiks gyvenimo trukmės ir kokybės.

Kaip diagnozuoti sifilį?

Latentinio sifilio diagnozė yra labai sunkus procesas nes latentinio sifilio požymių nėra. Gydytojas turi pasikliauti tik tyrimų rezultatais ir bendravimu su pacientu – galbūt liga pasireiškė anksčiau, kol perėjo į latentinę formą.

Esant tokiai situacijai, svarbu teisingai įvertinti visus duomenis, nes tyrimai kartais gali duoti klaidingus rezultatus, o sifilio diagnozės nustatymas yra rimtas žingsnis tiek gydytojui, tiek pacientui.

Kas svarbu norint tiksliai diagnozuoti?

Gydytojas turėtų elgtis beveik kaip tikras detektyvas – jam svarbi kiekviena smulkmena. Dažniausiai paciento apžiūra atliekama pagal schemą „apklausa – tyrimas – tyrimo rezultatai“.

Apklausus pacientą, atskleidžiama: numatomas užsikrėtimo laikas, ar jis anksčiau sirgo sifiliu, ar anksčiau buvo gydomas, ar pacientas vartojo antibiotikus per pastaruosius 2–3 metus, ar pastebėjo odos bėrimų ar darinių, ar jie nuėjo pas gydytoją ir pan.

Nepaisant nebuvimo išorinės apraiškos, gydytojas turėtų apžiūrėti pacientą, nes gali pastebėti tai, ko pats žmogus nematė: bėrimai nugaroje, plaukuose, randai po šviežių bėrimų, sifilinė leukoderma sprando srityje, nuplikimas, blakstienų netekimas ar. antakiai. Visa tai yra kažkada pasireiškusio sifilio požymiai, kurie vėliau gali virsti latentine forma.

Ir vis dėlto latentinio sifilio diagnozavimo pagrindas yra tyrimų rezultatai. Wasserman testo ar kitų pirminių testų, kai naudojamas treponemos pakaitalas, pranašumai dar negarantuojami. tiksli diagnozė. Šiuos tyrimus turi patvirtinti 1–2 treponema (t. y. testai naudojant tikrą treponemą). Tik jei abiejų tipų tyrimai rodo ligą, tai reiškia, kad pacientas serga latentiniu sifiliu.

Ką daryti, jei diagnozė abejotina?

Sunkumai kyla, kai vienas iš latentinio sifilio tyrimų rodo neigiamą rezultatą.

Šiuo atveju svarbu apsvarstyti skirtingų priežasčių. Pavyzdžiui, jei nėra sifilio, vienas iš testų gali būti tiesiog klaidingai teigiamas – tai rodo ligą žmogui, kuris iš tikrųjų yra sveikas. Arba atvirkščiai – jei yra sifilis, bet jis jau vėlyvoje stadijoje, ir net paslėptas, tada netreponeminiai tyrimai tampa neigiami.

Norėdami geriau paaiškinti, kaip vertinami latentinio sifilio tyrimo rezultatai, pateikiame šią diagramą:

Testai	Diagnozė	Kas toliau?
1 teigiamas netreponeminis testas ( RV /RMP /RPR) + 2 teigiami treponeminiai testai ( ELISA Ir RPGA)	"Paslėptas sifilis"	Pacientui skiriamas gydymas
1 neigiamas ne treponeminis testas (

Sifilinės infekcijos išsivystymo variantas, kai bet kuri klinikinės apraiškos ligų, tačiau yra stebimos teigiamų rezultatų sifilio laboratoriniai tyrimai. Latentinio sifilio diagnozė yra sudėtinga ir pagrįsta anamneze, išsamios paciento apžiūros rezultatais, teigiamais. specifinės reakcijos dėl sifilio (RIBT, RIF, RPR-testas), patologinių pakitimų smegenų skystyje nustatymas. Siekiant išvengti klaidingai teigiamų reakcijų, atliekami keli tyrimai, pakartotinė diagnozė po gydymo kartu somatinė patologija ir infekcinių židinių reabilitacija. Latentinis sifilis gydomas penicilino preparatais.

Bendra informacija

Šiuolaikinė venerologija susiduria su latentinio sifilio atvejų padaugėjimu visame pasaulyje. Tai visų pirma gali būti dėl platus pritaikymas antibiotikai. Pacientai, kuriems nediagnozuota pradinės apraiškos sifiliu, savarankiškai arba pagal gydytojo receptą, gydomi antibiotikais, manydami, kad jie serga kita lytiškai plintančia liga (gonorėja, trichomonoze, chlamidioze), SŪRS, peršalimu, tonzilitu ar stomatitu. Dėl tokio gydymo sifilis neišgydomas, o įgauna latentinę eigą.

Daugelis autorių nurodo, kad santykinis latentinio sifilio dažnio padidėjimas gali būti dėl dažnesnio jo aptikimo, susijusio su Pastaruoju metu ligoninėse ir moterų konsultacijos masinis patikrinimas dėl sifilio. Remiantis statistika, apie 90% latentinio sifilio diagnozuojama profilaktinių tyrimų metu.

Latentinio sifilio klasifikacija

Ankstyvas latentinis sifilis atitinka laikotarpį nuo pirminio sifilio iki pasikartojančio antrinio sifilio (maždaug per 2 metus nuo užsikrėtimo). Nors pacientai neturi sifilio apraiškų, jie epidemiologiškai potencialiai pavojingi aplinkiniams. Taip yra dėl to, kad bet kuriuo metu ankstyvas latentinis sifilis gali virsti aktyvia ligos forma su įvairiais odos bėrimai kuriuose yra didelis skaičius blyškios treponemos ir yra infekcijos šaltinis. Ankstyvojo latentinio sifilio diagnozei nustatyti reikalingos antiepideminės priemonės, kuriomis siekiama nustatyti paciento buitį ir seksualinius kontaktus, jį izoliuoti ir gydyti tol, kol kūnas bus visiškai dezinfekuotas.

Vėlyvas latentinis sifilis diagnozuojamas pagal receptą galima infekcija daugiau nei 2 metus. Pacientai, sergantys vėlyvu latentiniu sifiliu, nėra laikomi pavojingais infekcijos požiūriu, nuo tada, kai liga pereina aktyvi fazė jo apraiškos atitinka tretinio sifilio kliniką su vidaus organų pažeidimais ir nervų sistema(neurosifilis), odos pasireiškimai mažai užkrečiamų dantenų ir gumbų (tretinio sifilio) forma.

Nepatikslintas (nepatikslintas) latentinis sifilis apima ligos atvejus, kai pacientas neturi informacijos apie užsikrėtimo trukmę ir gydytojas negali nustatyti ligos laiko.

Latentinio sifilio diagnozė

Nustatyti latentinio sifilio rūšį ir ligos trukmę, venerologui padeda kruopščiai surinkti anamneziniai duomenys. Juose gali būti požymių ne tik apie lytinį kontaktą, įtariamą sifiliu, bet ir apie pavienes erozijas lytinių organų srityje ar burnos gleivinėje, anksčiau pastebėtus paciento odos bėrimus, antibiotikų vartojimą, susijusią su bet kokia liga, panašia į sifilis. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių ir jo seksualinį elgesį. Apžiūrint pacientą, kuriam įtariamas latentinis sifilis, dažnai randamas randas ar liekamasis sukietėjimas, susidaręs išnykus pirminei sifilomai (kietajai šankrai). Gali būti aptikti po persirgto limfadenito padidėję ir fibrozuoti limfmazgiai.

Konfrontacija gali labai padėti diagnozuojant latentinį sifilį – lytiškai bendraujančių su ligoniu asmenų sifilio nustatymą ir ištyrimą. Seksualinio partnerio ankstyvos ligos formos nustatymas liudija ankstyvą latentinį sifilį. Sergančiųjų vėlyvuoju latentiniu sifiliu seksualiniams partneriams šios ligos požymių dažnai nenustatoma, o vėlyvasis latentinis sifilis pasitaiko rečiau.

Latentinio sifilio diagnozę turi patvirtinti serologinių tyrimų rezultatai. Paprastai tokie pacientai turi aukštą reaginų titrą. Tačiau asmenims, gydomiems antibiotikais, jis gali būti mažas. RPR testą reikėtų papildyti RIF, RIBT ir PGR diagnostika. Paprastai, sergant ankstyvu latentiniu sifiliu, RIF rezultatas yra labai teigiamas, o kai kuriems pacientams RIBT gali būti neigiamas.

Latentinio sifilio diagnozė yra sunki užduotis gydytojui, nes neįmanoma atmesti klaidingai teigiamo reakcijų į sifilį pobūdžio. Tokia reakcija gali būti dėl ankstesnės maliarijos, pacientas turi infekcinis dėmesys(lėtinis sinusitas, tonzilitas, bronchitas, lėtinis cistitas ar pielonefritas ir kt.), lėtiniai pažeidimai kepenys (alkoholinė kepenų liga, lėtinis hepatitas ar cirozė), reumatas, plaučių tuberkuliozė. Todėl sifilio tyrimai atliekami kelis kartus su pertrauka, jie kartojami po gydymo. somatinės ligos ir lėtinės infekcijos židinių pašalinimas.

Be to, smegenų skystis, paimtas iš paciento juosmeninės punkcijos būdu, yra tiriamas dėl sifilio. Smegenų skysčio patologija rodo latentinį sifilinį meningitą ir dažniau stebima sergant vėlyvuoju latentiniu sifiliu.

Pacientai, sergantys latentiniu sifiliu be nesėkmės pasikonsultuoti su terapeutu (gastroenterologu) ir neurologu, kad nustatytų ar neįtrauktų gretutinių ligų, somatinių organų ir nervų sistemos sifilinių pažeidimų.

Latentinio sifilio gydymas

Ankstyvojo latentinio sifilio gydymas yra skirtas užkirsti kelią jo perėjimui į aktyvią formą, kuri kelia epidemiologinį pavojų kitiems. Pagrindinis vėlyvojo latentinio sifilio gydymo tikslas – neurosifilio ir somatinių organų pažeidimų prevencija.

Latentinio sifilio, kaip ir kitų ligos formų, gydymas daugiausia atliekamas taikant sisteminį gydymą penicilinu. Tuo pačiu metu pacientams, sergantiems ankstyvu latentiniu sifiliu, gydymo pradžioje gali būti stebima paūmėjimo temperatūros reakcija, kuri yra papildomas teisingai nustatytos diagnozės patvirtinimas.

Latentinio sifilio gydymo efektyvumas vertinamas pagal serologinių reakcijų rezultatų titrų sumažėjimą ir smegenų skysčio parametrų normalizavimą. Gydant ankstyvą latentinį sifilį, pasibaigus 1–2 penicilino terapijos kursui, paprastai pastebimos neigiamos serologinės reakcijos ir greitas smegenų skysčio sanitarinis susitraukimas. Sergant vėlyvuoju latentiniu sifiliu, neigiamos serologinės reakcijos pasireiškia tik gydymo pabaigoje arba iš viso nepasireiškia, nepaisant nuolatinio gydymo; gėrimo pakeitimai išsaugomi ilgas laikas ir lėtai regresuoja. Todėl pageidautina pradėti vėlyvosios latentinio sifilio formos gydymą parengiamuoju gydymu bismuto preparatais.

Mūsų šalies teritorijoje sifilio plitimas pirmą kartą buvo pastebėtas XV amžiaus viduryje. Taip buvo dėl nepakankamo Medicininė priežiūra ir žmonių neraštingumas.

klasifikacija

Paprastai latentinis sifilis skirstomas į kelias formas, priklausomai nuo simptomų sunkumo:

• Pirminis.
• Antrinis Tretinis.
  • Antrinis anksti paslėptas.
  • Antrinis latentinis sifilis.
• Įgimtas.

Pirminis sifilis turi ryškiausią savybę perduoti iš sergančių žmonių sveikiems žmonėms tiesioginio kontakto metu. sunkios formos turi mažesnį užsikrėtimo laipsnį, tačiau jau tampa aiškiai matomi pokyčiai žmogaus sistemose.

Kaip jis perduodamas

Sifilis yra venerinė liga. Paprastai liga perduodama iš sergančio žmogaus sveikam per lytinius santykius, tačiau yra ir kitų būdų. Pagrindiniai mikroorganizmo egzistavimo veiksniai yra drėgmė, anaerobiškumas ir reikalinga temperatūra. Visiškai įmanoma užsikrėsti per kraują patekus ant kito žmogaus gleivinės ar perpylus.

Svarbu. Užsikrėsti galima ir naudojant įprastus indus, rankšluosčius ir kitus buities daiktus, jei ant kūno atsirado opų. Šlapimo ir prakaito tyrimais bakterijų neaptinkama.

Vystymosi etapai

Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo praeina kiek mažiau nei mėnuo. Yra keturi mikrobo vystymosi ir imuninio atsako į jį etapai:

• Inkubavimas.
• Pirminis.
• Antrinis.
• Tretinis.

Mikroorganizmų dauginimosi laikotarpis niekaip savęs neišduoda, simptomai pradeda aiškiai reikštis nuo pirminio vystymosi etapo.

Pastaba. Šis laikas yra lygus keturioms savaitėms, tačiau jis gali sumažėti arba ilgėti priklausomai nuo infekcijos šaltinio kiekio. Bakterija dalijasi kartą per 30 valandų, o tai paaiškina gana ilgą laikotarpį iki patologijos pasireiškimo. Be to, šį laiką gali pailgėti antibiotikų vartojimas.

Kietieji šankrai(opinės, nesukeliančios diskomforto) – pirminės ligos vystymosi stadijos požymis. Šis laikotarpis trunka 6-7 savaites. Be šankų, bėrimų atsiradimo, pacientams yra padidėję limfmazgiai ir kraujagyslės, kurios teka limfą tose vietose, kurios yra arti prasiskverbimo šaltinio.

Kietieji šansai - pirminis etapas sifilio vystymasis

Sifilio reprodukcijos stadija paprastai skirstoma į:

• pilkai neigiamas;
• pilkas teigiamas.

Jie skiriasi Wassermano reakcijos apraiškomis ir fermentinis imunologinis tyrimas atitinkamai neigiamas arba teigiamas.

Antrajame vystymosi etape liga paveikia nervų sistemą, taip pat pastebimas odos ir gleivinių bėrimas.

Čia išskiriami:

• anksti;
• grąžinamas;
• latentinis sifilis.

Ankstyvoje stadijoje patogenas pasireiškia bėrimu. Tačiau šiuo metu pažeidžiami ir kiti organai: kepenys, inkstai, kaulai, centrinė nervų sistema.

Dėmės ant odos rodo, kad organizmas kovoja su infekcija, bet negali būti visiškai išgydytas, todėl atsiranda latentinė sifilio forma.

Svarbu. Šis laikotarpis skiriasi tuo, kad išnyksta akivaizdūs simptomai, sergantieji latentiniu sifiliu atrodo sveiki, tačiau jų viduje dar yra bakterijų; atkryčio išsivystymas įvyks, kai tik imuninė sistema net šiek tiek suges.

Jei vieną ar du dešimtmečius nebuvo atliktas tinkamas gydymas, pradeda vystytis trečioji ir paskutinė forma. Čia pažeidžiami visi organai ir sistemos. Išoriškai tai pasireiškia sifilinėmis dantenomis (audiniuose gali susidaryti mazgeliai, kurie juos negrįžtamai naikina tiek odoje, tiek vidaus organuose, tiek kauluose). Apraiškos yra cikliškos, tai priklauso nuo imuniteto. Paprastai, kai organizmas yra hipotermiškas, jis sumažėja, tokiais momentais liga pasireiškia. Dažnai yra mikrobo lokalizacija vienoje iš sistemų ar organų.

Vėlyvoje latentinio sifilio stadijoje pažeidžiami visi paciento organai ir sistemos.

Dėl antibiotikų vartojimo tretinė stadija tapo vis rečiau paplitusi. Taip pat atsitinka, kad po įprasto pirmosios ir antrosios fazės praėjimo jis visai neatėjo. Tai gali rodyti stiprus imunitetas. Už nugaros tam tikras laikas imuninė sistema sugeba pašalinti infekciją iš organizmo, todėl įprastiniais tyrimo metodais jos nepavyksta aptikti dėl nežymaus kenksmingų mikroorganizmų kiekio audiniuose. Bet pas nedidelis nukrypimas imunitetas, infekcija vėl pradės reikštis. Toks žmogus tampa jo nešėja.

Latentinio sifilio simptomai

Ligos požymiai priklauso nuo mikrobo buvimo organizme laikotarpio ir nuo gydymo teisingumo. Kiekviena fazė labai skiriasi viena nuo kitos.

Pirminė fazė

Jam būdinga neskausmingų opų atsiradimas vietoje, esančioje arčiausiai bakterijų įsiskverbimo šaltinio. Paprastai jie yra tankūs, teisingi apvali forma, vienviečiai, nepadidėja nei apimtis, nei skersmuo. Šis simptomas yra dalis gynybos mechanizmas dėl infekcijos. Yra ir kitų simptomų šalinimo variantų:

• Indukcinė edema. Atsiranda lytiniu keliu plintant. Keičiasi dydis, odos spalva vyrams – ant kapšelio, moterims – makštyje. Epidermis tokiose vietose tampa mėlynas, skausmas paspaudus neatsiranda. Reiškinys gali išlikti mėnesį. Moterims tai pasireiškia daug dažniau nei vyrams. Edema gali formuotis ir sergant kitomis ligomis, todėl sunku diagnozuoti. Tam gali padėti kraujo tyrimas, tiriant pacientą, ar nepadaugėjo limfocitų.
• Chancre panaritium. Tai abscesas ant pirštų šalia nagų. Dažniausiai pasireiškia gydytojams, operuojantiems pacientus. Šio tipo savotiška opa sukelia daug nepatogumų, be estetinių, skauda. Sergantis gydytojas nebegali dirbti. Be to, pastebima tendencija plisti švietimą apie organus, atsakingus už reprodukciją.
• Chancre-amygdalite. Burnos ertmėje susidaro patologija - tai vienos iš limfoidinio audinio sankaupų padidėjimas. Be to, pacientą kankina karščiavimas ir, žinoma, skausmas ryjant. Skirtingai nuo krūtinės anginos, pažeidžiama tik viena pusė, o gleivinė išlieka lygi.

Yra ir kitų paviršiaus formacijų tipų. Pavyzdžiui, užsikrėtus kitu virusu, šankrai įgauna kitokią išvaizdą. Jie gali kraujuoti, turėti nelygų rėmą ir dugną. Esant tokiai situacijai, sunku suprasti išsilavinimo kilmę. Tačiau visada yra limfmazgių padidėjimo požymis, į kurį reikia atkreipti dėmesį analizuojant kraują dėl mikroorganizmo buvimo.

Padidėję limfmazgiai gali būti latentinio sifilio požymis.

Etapo pabaigoje išoriniai simptomai išeik, žmogus gali jausti bendras negalavimas, karščiavimas, silpnumas.

Antrinis

Būdingas odos bėrimas. Limfmazgiai šalti, padidėję, tankūs. Čia pacientas jaučiasi įprasti simptomai Dėl infekcinė liga. Būna ir taip, kad nebūna bėrimų, o dar blogiau, jei stadija visai nepasireiškia. Tokiu atveju iš išorės pacientas atrodys kaip peršalimas, o pagrindinis virusas taps lėtinis.

Latentinis sifilio laikotarpis trunka keletą dienų, retai iki 7-14 dienų. Po to simptomai išnyksta.

Svarbu. Per pirmuosius dvejus ar trejus metus prasideda pasireiškimas ankstyvas sifilis su CNS pažeidimu. Patologiniai pokyčiai atsiranda viršutiniuose smegenų ir kraujagyslių sluoksniuose. Imuninės sistemos veikimas sukuria kliūtį smegenų dangalai ir kraujagyslių sluoksnių storinimas, didinant jų vidines sieneles. Tuo pačiu juose formuojasi mazginiai griūvantys audiniai.

Dažnai yra galvos uždegimas ir akių reakcijos į šviesą pažeidimas. Rečiau – neuritas, polineuritas, meningoencefalitas. Su latentiniu sifiliu gali būti pažeista akių reakcija į šviesą.

Šios stadijos diagnozę apsunkina simptomų panašumas į kitas infekcijas.

Tretinis

Skiriasi tuo, kad nėra išorinių požymių. Žmogus yra infekcijos nešiotojas, bet pats atrodo sveikas.

Svarbu. Scena vėlyvas sifilis gali trukti daugiau nei du dešimtmečius. Tačiau anksčiau ar vėliau liga jaučiasi: atsiranda daug destruktyvių patologijų skirtingos sistemos, kurios yra gumos.

Šis laikotarpis buvo klasifikuojamas XX amžiaus viduryje:

• Asimptominis.
• Sifilinis meningitas.
• Meningovaskulinis.
• Smegenų.
• Stuburo.
• Parenchiminis.
• progresuojantis paralyžius.
• Nugaros sausumas.
• Taboparalyžius.
• Atrofija regos nervas.
• Guminis.
• Smegenų guma.
• Nugaros smegenų guma.

Dažniausias yra besimptomis vėlyva forma tęsiasi iki CNS. Tai sudaro daugiau nei 30 procentų atvejų. Antras dažniausias yra stuburo sausumas.

Visos aukščiau išvardytos rūšys išsivysto po ilgo buvimo organizme infekcijos, kuri nepasiduoda. Meningitas išsivysto po dvejų metų, likusieji – 15 ir daugiau metų.

Klinikinė eiga skiriasi, tačiau yra panašių taškų: centrinės nervų sistemos pažeidimas, atminties ir dėmesio susilpnėjimas, nesugebėjimas logiškai mąstyti, paralyžius, parezė.

Latentinis sifilis nėštumo metu

Jei latentinis sifilis nėštumo metu nėra tinkamai gydomas, jis gali būti perduotas vaikui. Naujagimiui pokyčiai formuojasi gyvybiškai svarbių audinių formavimosi stadijoje, todėl organizmas neatsistato. Tokiu atveju pastebimi šie požymiai:

• parenchiminis keratitas;
• kurtumas;
• Hutchinsono dantys.

Svarbu. Kitais atvejais arba ankstyvas gimdymas arba mirtis gimdoje.

Diagnostikos metodai

Akivaizdžių formų patologija puikiai pastebima, nesunku ją atpažinti ir pasiūlyti, koks negalavimas kankina pacientą. Jei jų nėra, gelbsti serodiagnostiniai tyrimai (reakcijos atpažinimas maišant infekuoto asmens kraujo serumą ir reagentą).

Latentinio sifilio diagnozavimo metodai paprastai skirstomi į:

• Tiesioginis.
• Netiesioginis.

Pirmieji apima mikroskopiją, užkrėtimą triušio medžiaga, kultūrą ir PGR diagnostiką. Kiekvienam pacientui naudojami keli metodai, kurių kiekvienas atskirai negali duoti tikslaus rezultato. Jie turi savo trūkumų: ilgaamžiškumas, nesugebėjimas aptikti tam tikrus etapus arba jie brangūs. Todėl naudojami serologiniai metodai.

Tai įtraukia įvairios reakcijosžmogaus kraujo siūlomiems reagentams. Nė vienas iš netiesioginių metodų taip pat negali tiksliai atsakyti į mikrobų buvimą, todėl diagnozė nustatoma tik atlikus du ar daugiau metodų.

Gydymas

Svarbu. Šį sutrikimą sukelianti bakterija išlieka viena iš nedaugelio organizmų, kurie negali apsisaugoti nuo penicilino. Todėl terapija su šia medžiaga mūsų laikais puikiai veikia. Tinkamos vaisto dozės vartojimas ilgą laiką padeda visiškai atsikratyti infekcijos organizme.

Eritromicinas yra kitas tokio paties poveikio vaistas, jis vartojamas alerginės reakcijos pacientas, vartojantis penicilinų.

Penicilinas yra daugiausia veiksminga priemonė gydant sifilį.

Vėlyvojo latentinio sifilio gydymas atliekamas penicilinu kartu su antibakteriniais vaistais, kurie švirkščiami į raumenis ir per burną.

Pastaba. Galvos skyriuje, kaip minėta aukščiau, susidaro barjeras, kuris tarsi apsaugo smegenis nuo viruso, tačiau tas pats darinys neleidžia gydomajai medžiagai prasiskverbti į norimas sritis. Tai palengvina papildomi vaistai, kurie skiriami endolumbaliniu būdu. Tačiau yra problema – specializuotų gydytojų trūkumas.

Kaip gydyti latentinį sifilį, jei triponema yra atspari antibakteriniai vaistai? Leidžiama naudoti sunkiai pasiekiamus mišinius su bismutu arba arsenu.

Prognozė

Taikant dabar siūlomus gydymo ir profilaktikos metodus, liga yra visiškai išgydoma. Tačiau neatidėliokite, nes po tam tikro laiko pokyčiai gali būti nepataisomi. Ta pati prognozė galioja ir moterims, sergančioms latentiniu sifiliu nėštumo metu. Juk jau įsčiose kūdikis gauna patologiniai pokyčiai kurie lieka su juo amžinai.

Latentinis sifilis- liga, pasireiškianti be akivaizdžių simptomų (nėra išorinių patvirtinimų, pasireiškiančių odos bėrimu, nėra matomi pažeidimai vidaus organai ir pan.), tokią ligą galima nustatyti tik laboratorinės diagnostikos pagalba.

Deja, latentinio sifilio atvejų daugėja. Tais atvejais, kai liga nediagnozuojama, pacientas gydosi savarankiškai, gydomas nuo visiškai kitų ligų. Dėl to tikroji liga neišgydoma, o įgauna latentinę formą..

Norint nustatyti latentinį sifilį, labai svarbų vaidmenį atlieka standartiniai profilaktiniai tyrimai, kurie padeda nustatyti teigiamus antikūnus prieš patogenines bakterijas. Pastarųjų buvimas turi būti patvirtintas keliais serologinių reakcijų atvejais:

Latentinio sifilio rūšys

Galimi latentinio sifilio tipai pateikiami žemiau:

1. - būdingas simptomų nebuvimas tiems, kurie pradėjo gydytis pačioje ligos pradžioje, bet buvo gydomi netinkamai.
2. - atsiranda per kitą laikotarpį po pirminio, teka paslėptas.
3. - pasireiškia su latentine ligos eiga tiems, kuriems buvo atlikta aktyvi trečioji ligos fazė.
4. Ankstyvas – pasireiškia tais atvejais, kai nuo ligos pradžios praėjo mažiau nei 2 metai.
5. Pavėluotai – diagnozuojama tais atvejais, kai nuo ligos pradžios praėjo daugiau nei 2 metai.
6. Nepatikslinta – nustatoma tais atvejais, kai nei gydytojas, nei pacientas nenumano, kiek trunka ligos eiga.
7. - pasireiškia tais atvejais, kai liga yra įgyta iš motinos, tačiau nėra ryškių simptomų.

Latentinio sifilio klasifikacija

Pagrindinė klasifikacija yra ankstyvas latentinis sifilis, vėlyvas arba nepatikslintas, nes pirmieji trys sąrašo elementai yra latentinis aktyvios ligos eigos komponentas po netinkamo gydymo.

Laikotarpis, atitinkantis pirmuosius 2 metus po užsikrėtimo, atitinka ankstyvą latentinį sifilį. Šiuo metu užsikrėtęs asmuo gali būti galimas ligos nešiotojas. Kadangi liga gali tapti aktyvi būsena, pacientas, sergantis latentiniu sifiliu, turi būti izoliuotas iki visiškas pasveikimas ir vengti lytinių santykių. Vėlyvojo latentinio sifilio atveju pacientas nėra infekcijos nešiotojas, tačiau reikia imtis priemonių, kad žala nebūtų kritinė.

Latentinio sifilio priežastis yra blyški treponema

Blyški treponema(blyški treponema) yra pagrindinis sukėlėjas. Jei pažvelgsite į jį daugkartiniu padidinimu, pavyzdžiui, naudodami galingą mikroskopą, pamatysime organizmą, kuris yra spiralės formos. Garbanų dydis svyruoja nuo 8 iki 14, mikroorganizmo dydis yra 7-14 mikronų ilgio, o storis - nuo 0,2 iki 0,5 mikronų. Treponema itin judri, judesių variantai įvairūs.

Savo struktūra ji gana sudėtinga, išorę dengia trijų sluoksnių membrana, po jos – ląstelės sienelė, o viduje – į kapsulę panaši medžiaga. Fibrilės, esančios po membrana, yra atsakingos už judesių skaičių (panašus į švytuoklę, judėjimas aplink ašį, transliacinis judėjimas ir kt.).

Padarė įtaką įvairių veiksnių(pavyzdžiui, gydant pacientą) pokytis biologines savybes patogeninis mikroorganizmas. Blyški treponema gali pakeisti esamą formą, o vėliau grįžti į spiralinį mikroorganizmą – būtent šiuo atveju ligos simptomai nustoja būti paslėpti ir įgauna atvirą formą.

Kai blyški treponema prasiskverbia ir nusėda ląstelėje, tuomet pažeista ląstelė neleidžia ligai plisti, tačiau balansas yra labai nepatikimas, nors gali trukti gana ilgai – tokie atvejai yra latentinė sifilio eiga.

Pati infekcija dažniausiai įvyksta pažeidžiant gleivinę ar odą ir tiesiogiai kontaktuojant su viruso sukėlėju. Užsikrečiama ne visada (tik apie 50 proc. atvejų), tačiau vis tiek geriau vengti įtartinų ir nepatikrintų lytinių santykių. Imuninės sistemos būklė labai svarbus veiksnys esant infekcijai ar jos nebuvimui, taigi, yra net savaiminio išgydymo galimybė (žinoma, grynai teoriškai).

Latentinio sifilio simptomai

Latentinio sifilio pavojus yra tai, kad nėra ligos simptomų. Vizualinių defektų nebus oda ir gleivinės. Tačiau esant bet kokiai nėščios moters latentinės ligos formai, kyla pavojus susirgti įgimta forma būsimo naujagimio ligos.

Gali atsirasti simptomų, kurie dažniau pasireiškia sergant visiškai skirtingomis ligomis.

Pagrindiniai latentinio sifilio požymiai

1. Reguliarus nepagrįstas kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių Celsijaus.
2. Silpnumas, apatija, svorio kritimas be jokios priežasties.
3. Limfmazgių pasikeitimas didėjimo kryptimi.

Tačiau verta pakartoti, kad šie požymiai gali būti visiškai skirtingų ligų simptomai.

Latentinio sifilio diagnozė

Norėdami diagnozuoti latentinį sifilį, turite turėti keletą duomenų:

1. Kruopšti istorija per pastaruosius kelerius metus, pavyzdžiui, ar savęs gydymas antibiotikai nuo ligų, nepatvirtintų medicinine išvada.
2. Srovės tyrimo rezultatai seksualinis partneris pacientas, siekiant nustatyti ligos buvimą (ar nebuvimą) ankstyvosiose stadijose.
3. Randas ar sukietėjimas pradinės sifilomos vietoje, padidėję limfmazgiai (daugeliu atvejų tai yra kirkšnies limfmazgiai).
4. Vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra penicilino, yra kūno reakcija su temperatūros padidėjimu.

Venerologas turėtų nustatyti ligos buvimą ir tipą. Ligos nustatymas yra labai sudėtinga užduotis nes tyrimo metu galima klaidingai teigiama reakcija. Dažniausiai tai atsitinka tais atvejais, kai pacientas anksčiau sirgo tokiomis ligomis kaip:

• maliarija;
• sinusitas (dažniausiai lėtinis);
• bronchitas;
• infekcija šlapimo takų, cistitas;
• tonzilitas;
• lėtinis, galbūt negrįžtamas kepenų pažeidimas;
• reumatas.

Todėl latentinio sifilio aptikimo tyrimai atliekami daug kartų, tačiau tam tikrais intervalais.. Nustačius vėlyvą latentinį sifilį arba įtariant jį, reikia paimti iš paciento smegenų skysčio. Pacientui, kuriam yra latentinė ligos eiga, būtina pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju ir neurologu, siekiant nustatyti ir pašalinti gretutines progresuojančias ligas, pažeidžiančias visą nervų sistemą ir tam tikrus vidaus organus.

Latentinio sifilio gydymas

Įjungta pradiniai etapai latentinio sifilio medikamentinio gydymo tikslas yra užkirsti kelią perėjimui prie aktyvi forma ligos, kuri gali plisti tarp kitų, eiga. Vėlyvosios stadijos atvejais svarbiausia yra užkirsti kelią negrįžtamiems vidaus organų pažeidimams.

Gydymas atliekamas antibiotikais, kurių sudėtyje yra penicilino.. Jei tai Ankstyva stadija, tada progresas pastebimas 1-2 gydymo kursų pabaigoje. Jei liga yra vėlyvoje stadijoje, progresas pastebimas arčiau paskutinės gydymo dalies, todėl dažniausiai jie pradedami nuo parengiamojo gydymo.

Latentinio sifilio komplikacijos

Laiku negydant latentinio sifilio, infekcija vis toliau juda per audinius ir vidaus organus, silpnindama poveikį visam organizmui. Kartais pastebimas laikinas pagerėjimas, tačiau tai nėra pasveikimo signalas. Tada ateina logiškas ligos pablogėjimas ir progresavimas.

Ankstyvojo latentinio sifilio atvejais

• ankstyva pradžia: pažeidžiami regos ir klausos nervai (vėliau atsiranda kurtumas ir aklumas);
• pažeidžiamos sėklidės (vyrams);
• pažeidžiami vidaus organai, sutrinka jų funkcijos.

Su vėlyvąja latentinio sifilio eiga galimos šios komplikacijos:

• aortos vožtuvo nepakankamumas;
• kai kuri aortos dalis plečiasi dėl jos sienelių patologijos;
• sklerozė plaučių audinys, lėtinis pūlingas procesas plaučiuose.

Taip pat yra pasekmes, kurios gali sukelti negalią:

• gomurio pokyčiai, dėl kurių atsiranda negalėjimas valgyti;
• nosies formos deformacija, dėl kurios pasunkėja normalus kvėpavimas;
• įvairūs uždegimai ir kaulinio audinio pakitimai, lemiantys judėjimo apribojimą.

Kai atsiranda neurosifilis atsiranda daugybė komplikacijų, kurios sukelia neuropsichiatrinį sutrikimą (visos jos yra susijusios su paskutinis etapas neurosifilis):

• regos nervo pažeidimas, sukeliantis aklumą;
• nugalėti klausos nervas vedantis į kurtumą;
• stuburo nervo patologija, vėliau plinta į ganglijas.

Latentinio sifilio prevencija

Kadangi sifilis yra lytiniu keliu plintanti liga, turėtumėte atsakingai pasirinkti partnerį ir naudoti kontraceptines priemones. Tiks tie, kurie tiesiogiai apsaugo nuo šios ligos.

Tais atvejais, kai toks kontaktas buvo neišvengiamas, per kelias valandas po nesaugių lytinių santykių kontaktines vietas būtina gydyti antiseptiku arba antibiotikais.

Taip pat yra bendrosios priemonės prevencija, tai apima:

• rizikos grupės kontrolė (asmenų, įtariamų sergant tokiais virusais, profilaktinės apžiūros);
• nėščių moterų kontrolė, siekiant išvengti jų atsiradimo įgimta liga sifilis.

Priemonės, kurių kiekvienas gali imtis, kad nesusirgtų, yra labai paprastos:

• turėtumėte būti atrankūs renkantis seksualinį partnerį, kartu reguliariai tikrintis;
• naudoti kontraceptikus, apsaugančius nuo lytiniu keliu plintančių ligų (kitaip vartoti antiseptikus ir antibiotikus);
• neleisti naudoti kitų žmonių asmeninių daiktų, susijusių su higienos reikmenimis.

Latentinio sifilio pasekmės

Išorinės ligos pasekmės gana greitai išnyksta laiku gydyti. IN pažangūs atvejai liga ir jos padariniai tik blogėja. Labiausiai apleistais atvejais atkurti buvusios sveikatos tampa visiškai neįmanoma.

Po ligos į nėštumo planavimo klausimą reikėtų žiūrėti labai atsakingai. Reikėtų pažymėti, kad už normalus atsigavimas būsimų tėvų sveikata užtruks ne vienerius metus. Tačiau kai kuriose, gana retais atvejais traumos po ligos sukelia nevaisingumą. Tai reikia atsiminti ir priimti. prevencinės priemonės kad išvengtumėte tokios ligos.