Vartojami antibiotikai. Penicilinų grupės antibiotikai

Tai natūralių arba pusiau sintetinių medžiagų grupė organinės medžiagos galintis sunaikinti mikrobus arba slopinti jų dauginimąsi. Ant Šis momentas Yra daug skirtingų tipų antibiotikų, turinčių skirtingas savybes. Šių savybių žinojimas yra pagrindas tinkamas gydymas antibiotikai. Individualios antibiotiko savybės ir veikimas daugiausia priklauso nuo jo cheminės struktūros. Šiame straipsnyje kalbėsime apie žymiausias antibiotikų grupes, parodysime jų veikimo mechanizmą, veikimo spektrą, galimybę jį panaudoti įvairioms infekcijoms gydyti.

Antibiotikų grupės
Antibiotikai yra natūralios arba pusiau sintetinės kilmės medžiagos.. Antibiotikai gaunami ekstrahuojant juos iš grybų, bakterijų, augalų ar gyvūnų audinių kolonijų. Kai kuriais atvejais, siekiant pagerinti tam tikras antibiotikų (pusiau sintetinių antibiotikų) savybes, pradinė molekulė yra papildomai modifikuojama cheminėmis medžiagomis.

Šiuo metu yra daugybė įvairių antibiotikų. Tiesa, tik keli iš jų naudojami medicinoje, kiti dėl padidėjusio toksiškumo negali būti naudojami žmonių infekcinėms ligoms gydyti. Didžiulė antibiotikų įvairovė buvo priežastis, dėl kurios buvo sukurtas antibiotikų klasifikavimas ir skirstymas į grupes. Tuo pačiu metu grupės viduje surenkami panašios cheminės struktūros (gautų iš tos pačios žaliavos molekulės) ir veikimo antibiotikai.

Žemiau aptariame pagrindines šiandien žinomas antibiotikų grupes.:
Beta laktaminiai antibiotikai
Beta laktaminių antibiotikų grupei priklauso du dideli gerai žinomų antibiotikų pogrupiai: penicilinai ir cefalosporinai, kurių cheminė struktūra panaši.

Penicilino grupė

Penicilinai gaunami iš Penicillium grybelio kolonijų, iš kur kilo šios grupės antibiotikų pavadinimas. Pagrindinis penicilinų poveikis yra susijęs su jų gebėjimu slopinti bakterijų ląstelių sienelių susidarymą ir taip slopinti jų augimą bei dauginimąsi. Aktyvaus dauginimosi laikotarpiu daugelio rūšių bakterijos yra labai jautrios penicilinui, todėl penicilinų veikimas yra baktericidinis.

svarbus ir naudingą turtą penicilinai yra jų gebėjimas prasiskverbti į mūsų kūno ląsteles. Ši penicilinų savybė leidžia gydyti užkrečiamos ligos, kurios sukėlėjas „slepiasi“ mūsų organizmo ląstelių viduje (pavyzdžiui, gonorėja). Penicilinų grupės antibiotikai pasižymi padidintu selektyvumu, todėl praktiškai neveikia besigydančio žmogaus organizmo.

Penicilinų trūkumai yra greitas jų išsiskyrimas iš organizmo ir bakterijų atsparumo šios klasės antibiotikams išsivystymas.

Biosintetiniai penicilinai gaunami tiesiai iš pelėsių kolonijų. Žinomiausi biosintetiniai penicilinai yra benzilpenicilinas ir fenoksimetilpenicilinas. Šie antibiotikai vartojami gerklės skausmui, skarlatinai, pneumonijai gydyti, žaizdų infekcijos, gonorėja, sifilis.

Pusiau sintetiniai penicilinai gaunami biosintetinių penicilinų pagrindu, prijungiant įvairias chemines grupes. Šiuo metu yra daug pusiau sintetinių penicilinų: amoksicilino, ampicilino, karbenicilino, azlocilino.

Svarbus kai kurių pusiau sintetinių penicilinų grupės antibiotikų pranašumas yra jų aktyvumas prieš penicilinui atsparias bakterijas (bakterijas, naikinančias biosintetinius penicilinus). Dėl šios priežasties pusiau sintetiniai penicilinai turi platesnį veikimo spektrą, todėl gali būti naudojami įvairioms bakterinėms infekcijoms gydyti.

Pagrindinis nepageidaujamos reakcijos yra susiję su penicilinų vartojimu alerginis pobūdis ir kartais yra priežastis, dėl kurios atsisakoma vartoti šiuos vaistus.

Cefalosporinų grupė

Cefalosporinai taip pat priklauso beta laktaminių antibiotikų grupei ir jų struktūra panaši į penicilinų. Dėl šios priežasties kai kurie dviejų antibiotikų grupių šalutiniai poveikiai sutampa (alergija).

Cefalosporinai yra labai aktyvūs prieš daugybę skirtingų mikrobų, todėl yra naudojami daugelio infekcinių ligų gydymui. Svarbus cefalosporinų grupės antibiotikų pranašumas yra jų aktyvumas prieš penicilinui atsparius mikrobus (penicilinui atsparias bakterijas).

Yra keletas cefalosporinų kartų:
1 kartos cefalosporinai(cefalotinas, cefaleksinas, cefazolinas) yra aktyvūs prieš daugybę bakterijų ir yra naudojami įvairioms infekcijoms gydyti. kvėpavimo takai, šlapimo sistema, pooperacinių komplikacijų profilaktikai. Šios grupės antibiotikai paprastai yra gerai toleruojami ir nesukelia rimtų nepageidaujamų reakcijų.

II kartos cefalosporinai(cefomandolas, cefuroksimas) yra labai aktyvūs prieš virškinamajame trakte gyvenančias bakterijas, todėl gali būti naudojami įvairioms žarnyno infekcijoms gydyti. Be to, šie antibiotikai naudojami kvėpavimo takų ir tulžies takų infekcijoms gydyti. Pagrindinės nepageidaujamos reakcijos yra susijusios su alergijomis ir virškinimo trakto sutrikimais.

3 kartos cefalosporinai(Cefoperazonas, Cefotaksimas, Ceftriaksonas) yra nauji vaistai, turintys didelį aktyvumą prieš daugybę bakterijų. Šių vaistų pranašumas yra jų aktyvumas prieš bakterijas, nejautrias kitų cefalosporinų ar penicilinų veikimui, ir gebėjimas ilgas delsimas organizme. Šie antibiotikai naudojami sunkioms infekcijoms, kurių negalima gydyti kitais antibiotikais, gydyti. Šios grupės antibiotikų šalutinis poveikis yra susijęs su žarnyno mikrofloros sudėties pažeidimu arba alerginių reakcijų atsiradimu.

makrolidų grupės antibiotikai

Makrolidai yra sudėtingos ciklinės struktūros antibiotikų grupė. Garsiausi makrolidų grupės antibiotikų atstovai yra eritromicinas, azitromicinas, roksitromicinas.

Makrolidinių antibiotikų poveikis bakterijoms yra bakteriostatinis – antibiotikai blokuoja baltymus sintetinančių bakterijų struktūras, dėl to mikrobai praranda gebėjimą daugintis ir augti.

Makrolidai yra aktyvūs prieš daugelį bakterijų, tačiau daugumą nepaprastas turtas makrolidai, ko gero, yra jų gebėjimas prasiskverbti į mūsų kūno ląsteles ir sunaikinti mikrobus, neturinčius ląstelės sienelės. Šie mikrobai yra chlamidijos ir riketsijos – SARS, urogenitalinės chlamidijos ir kitų ligų, kurių negalima gydyti kitais antibiotikais, sukėlėjai.

Kita svarbi makrolidų savybė – santykinis jų saugumas ir ilgalaikio gydymo galimybė, nors dabartinėse makrolidų gydymo programose yra numatyti itin trumpi trijų dienų kursai.

Antibiotikai iš tetraciklinų grupės

Žinomiausi tetraciklinų grupės antibiotikai yra tetraciklinas, doksiciklinas, oksitetraciklinas, metaciklinas. Tetraciklinų grupės antibiotikų poveikis yra bakteriostatinis. Tetraciklinai, kaip ir makrolidai, gali blokuoti baltymų sintezę bakterijų ląstelėse, tačiau, skirtingai nei makrolidai, tetraciklinai yra mažiau selektyvūs, todėl didelėmis dozėmis arba ilgai gydant gali slopinti baltymų sintezę žmogaus organizmo ląstelėse. Tuo pačiu metu tetraciklinai išlieka nepakeičiamais „pagalbininkais“ gydant daugelį infekcijų. Pagrindinės tetraciklinų grupės antibiotikų vartojimo sritys yra kvėpavimo takų infekcijų ir šlapimo takų, gydyti sunkias infekcijas, tokias kaip juodligė, tuliaremija, bruceliozė ir kt.

Nepaisant santykinio saugumo, ilgalaikis tetraciklinų vartojimas gali sukelti sunkių šalutiniai poveikiai: hepatitas, skeleto ir dantų pažeidimai (vaikams iki 14 metų tetraciklinų vartoti draudžiama), apsigimimai (kontraindikacija vartoti nėštumo metu), alergija.

Tepalai, kurių sudėtyje yra tetraciklino, buvo plačiai naudojami. Naudojamas vietiniam odos ir gleivinių bakterinių infekcijų gydymui.

Aminoglikozidiniai antibiotikai

Aminoglikozidai yra antibiotikų grupė, kuri apima tokius vaistus kaip gentamicinas, monomicinas, streptomicinas, neomicinas. Aminoglikozidų veikimo spektras itin platus ir apima net tuberkuliozės sukėlėjus (streptomiciną).

Aminoglikozidais gydomi sunkūs infekciniai procesai, susiję su masiniu infekcijos plitimu: sepsis (kraujo užkrėtimas), peritonitas. Aminoglikozidai taip pat naudojami vietiniam žaizdų ir nudegimų gydymui.

Pagrindinis aminoglikozidų trūkumas yra didelis jų toksiškumas. Šios grupės antibiotikai pasižymi nefrotoksiškumu (inkstų pažeidimu), hepatotoksiškumu (kepenų pažeidimu), ototoksiškumu (gali sukelti kurtumą). Dėl šios priežasties aminoglikozidai turėtų būti vartojami tik dėl sveikatos priežasčių, kai jie yra vienintelė gydymo galimybė ir negali būti pakeisti kitais vaistais.

Levomicetinas

Levomicetinas (chloramfenikolis) slopina bakterijų baltymų sintezę, o didelėmis dozėmis sukelia baktericidinį poveikį. Levomicetinas turi platų veikimo spektrą, tačiau jo naudojimas yra ribotas dėl rimtų komplikacijų rizikos. Didžiausias pavojus, susijęs su antibiotiko Chloramfenikolio vartojimu, yra kaulų čiulpų, gaminančių kraujo ląsteles, pažeidimas.

Priešgrybeliniai antibiotikai

Priešgrybeliniai antibiotikai yra grupė cheminių medžiagų, galintis sunaikinti mikroskopinių grybų ląstelių membraną ir sukelti jų mirtį.

Žymiausi šios grupės atstovai yra antibiotikai Nystatinas, Natamicinas, Levorinas. Šių vaistų vartojimas mūsų laikais yra labai ribotas dėl mažo efektyvumo ir didelio šalutinio poveikio dažnio. Priešgrybelinius antibiotikus pamažu keičia labai veiksmingi sintetiniai priešgrybeliniai vaistai.

Bibliografija:

1. I.M. Abdullin antibiotikai klinikinė praktika, Salamatas, 1997 m


2. Katzunga B.G. Pagrindinė ir klinikinė farmakologija, Binom; Sankt Peterburgas: Nev. Dialect, 2000.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Sergant ENT organų ir bronchų ligomis, naudojamos keturios pagrindinės antibiotikų grupės. Tai penicilinai, cefalosporinai, makrolidai ir fluorokvinolonai. Jie yra patogūs tuo, kad yra tablečių ir kapsulių pavidalu, tai yra, vartojami per burną, ir gali būti vartojami namuose. Kiekviena grupė turi savo ypatybes, tačiau visiems antibiotikams yra taisyklių, kurių reikia laikytis.

• Esant tam tikroms indikacijoms, antibiotikus turėtų skirti tik gydytojas. Antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo, taip pat nuo to, kokius vaistus pacientas anksčiau vartojo.
• Antibiotikai neturėtų būti naudojami virusinėms ligoms gydyti.
• Antibiotiko veiksmingumas vertinamas per pirmąsias tris jo vartojimo dienas. Jei antibiotikas veikia gerai, neturėtumėte nutraukti gydymo kurso iki gydytojo rekomenduojamo laikotarpio. Jei antibiotikas neveiksmingas (ligos simptomai išlieka tokie patys, karštis), pasakykite gydytojui. Tik gydytojas nusprendžia pakeisti antimikrobinį vaistą.
• Dėl šalutinio poveikio (pvz., lengvas pykinimas, blogas skonis burnoje, galvos svaigimas) ne visada reikia nedelsiant nutraukti antibiotiko vartojimą. Dažnai pakanka tik pakoreguoti vaisto dozę arba papildomai skirti vaistus, mažinančius šalutinį poveikį. Priemones šalutiniam poveikiui įveikti nustato gydytojas.
• Viduriavimas gali būti antibiotikų vartojimo pasekmė. Jei turite daug laisvų išmatų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Nebandykite gydyti viduriavimo, kurį sukelia antibiotikai, patys.
• Nemažinkite gydytojo paskirtos dozės. Antibiotikai mažomis dozėmis gali būti pavojingi, nes po jų vartojimo yra didelė atsparių bakterijų atsiradimo tikimybė.
• Griežtai laikykitės antibiotiko vartojimo laiko – turi būti palaikoma vaisto koncentracija kraujyje.
• Vienus antibiotikus reikia gerti prieš valgį, kitus po. Priešingu atveju jie įsisavinami prasčiau, todėl nepamirškite apie šias savybes pasitarti su gydytoju.

Cefalosporinai

Ypatumai: antibiotikai Didelis pasirinkimas veiksmai. Jie daugiausia naudojami į raumenis ir į veną sergant plaučių uždegimu ir daugeliu kitų rimtų infekcijų chirurgijoje, urologijoje, ginekologijoje. Iš geriamųjų vaistų dabar plačiai naudojamas tik cefiksimas.

• Sukelia alergiją rečiau nei penicilinai. Bet žmogui, alergiškam penicilino grupės antibiotikams, cefalosporinams gali išsivystyti vadinamoji kryžminė alerginė reakcija.
• Gali vartoti nėščios moterys ir vaikai (kiekvienas vaistas turi savo amžiaus apribojimus). Kai kurie cefalosporinai yra legalūs nuo gimimo.

Alerginės reakcijos, pykinimas, viduriavimas.

Pagrindinės kontraindikacijos:

Prekinis vaisto pavadinimas	Kainų diapazonas (Rusija, rub.)
Veiklioji medžiaga: Cefiksimas
panzef (Alkaloidas) Suprax(įvairūs produktai) Ceforalas Solutab (Astellas)		Plačiai naudojamas vaistas, ypač vaikams. Pagrindinės indikacijos paskyrimui yra ūminis tonzilitas ir faringitas vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, , nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos. Suspensija leidžiama nuo 6 mėnesių, kapsulės - nuo 12 metų. Žindyvėms vaisto vartojimo dienomis rekomenduojama kuriam laikui nutraukti žindymą.

Penicilinai

Pagrindinės indikacijos:

• Krūtinės angina
• Lėtinės ligos paūmėjimas
• pikantiška terpė
• Lėtinės ligos paūmėjimas
• bendruomenėje įgyta pneumonija
• skarlatina
• Odos infekcijos
• Ūminis cistitas, pielonefritas ir kitos infekcijos

Ypatumai: yra mažai toksiški plataus veikimo spektro antibiotikai.

Dažniausias šalutinis poveikis: alerginės reakcijos.

Pagrindinės kontraindikacijos:individuali netolerancija.

Svarbi informacija pacientui:

• Šios grupės vaistai dažniau nei kiti antibiotikai sukelia alergiją. Alerginė reakcija į kelis šios grupės vaistus galima vienu metu. Jei atsiranda bėrimas, dilgėlinė ar kitos alerginės reakcijos, nustokite vartoti antibiotiką ir kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.
• Penicilinai yra viena iš nedaugelio antibiotikų grupių, kurią nėščios moterys ir vaikai gali vartoti nuo pat mažens.
• Vaistai, kurių sudėtyje yra amoksicilino, mažina kontraceptinių tablečių veiksmingumą.

Prekinis vaisto pavadinimas	Kainų diapazonas (Rusija, rub.)	Vaisto savybės, kurias svarbu žinoti pacientui
Veiklioji medžiaga: Amoksicilinas
Amoksicilinas(įvairūs gamin.) Amoksicilinas DS(„Mecofar Chemical-Pharmaceutical“) Amosinas (Sintezė OJSC) Flemoksinas Solutab (Astellas) Hikoncil(Krka)		Plačiai naudojamas antibiotikas. Ypač gerai tinka krūtinės anginos gydymui. Jis naudojamas ne tik kvėpavimo takų infekcijoms, bet ir gydymo režimams pepsinė opa skrandis. Gerai rezorbuojamas vartojant per burną. Paprastai jis taikomas 2-3 kartus per dieną. Tačiau kartais tai neveiksminga. Taip yra dėl to, kad kai kurios bakterijos gali gaminti medžiagas, kurios sunaikina šį vaistą.
Veiklioji medžiaga: Amoksicilinas + klavulano rūgštis
Amoksiklavas(Lek) Amoksiklavas Quiktab (Lek d.d.) Augmentinas („GlaxoSmithKline“) panklavas (Hemofarm) Flemoklavas Solutabas(Astellas) Ekklavas (Avva Rus)		Klavulano rūgštis apsaugo amoksiciliną nuo atsparių bakterijų. Todėl šis vaistas dažnai skiriamas žmonėms, kurie jau ne kartą buvo gydyti antibiotikais. Taip pat geriau tinka gydyti sinusitą, inkstų infekcijas, tulžies takų, oda. Paprastai jis taikomas 2-3 kartus per dieną. Dažniau nei kiti šios grupės vaistai sukelia viduriavimą ir kepenų funkcijos sutrikimus.

Makrolidai

Pagrindinės indikacijos:

• Mikoplazmų ir chlamidijų infekcijos (bronchitas, pneumonija vyresniems nei 5 metų žmonėms)
• Krūtinės angina
• Pasunkėjimas lėtinis tonzilitas
• Ūminis vidurinės ausies uždegimas
• Sinusitas
• Lėtinio bronchito paūmėjimas
• Kokliušas

Ypatumai: antibiotikai, kurie daugiausia naudojami tablečių ir suspensijų pavidalu. Jie veikia šiek tiek lėčiau nei kitų grupių antibiotikai. Taip yra dėl to, kad makrolidai nenaikina bakterijų, o sustabdo jų dauginimąsi. Santykinai retai sukelia alergiją.

Dažniausias šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, skausmas ir diskomfortas pilve, pykinimas, viduriavimas.

Pagrindinės kontraindikacijos: individuali netolerancija.

Svarbi informacija pacientui:

• Makrolidams mikroorganizmų atsparumas išsivysto gana greitai. Todėl tris mėnesius neturėtumėte kartoti gydymo šios grupės vaistais kurso.
• Kai kurie šios grupės vaistai gali paveikti kitų vaistų aktyvumą, taip pat mažiau pasisavinami sąveikaujant su maistu. Todėl prieš naudodami makrolidus turite atidžiai išstudijuoti instrukcijas.

Prekinis vaisto pavadinimas	Kainų diapazonas (Rusija, rub.)	Vaisto savybės, kurias svarbu žinoti pacientui
Veiklioji medžiaga: Azitromicinas
Azitromicinas(įvairūs gamin.) Azitral(Šrėja) Azitrox (Pharmstandard) Azicidas (Zentiva) Zetamax retard (Pfizer) Z faktorius (Veropharm) Zitrolidas (Valensas) Zitrolidas forte(Valensas) Sumamedas (Teva, Pliva) Sumamed forte(Teva, Pliva) Hemomicinas (Hemofarm) Ecomed (Avva Rus)	168,03-275 80-197,6	Vienas iš dažniausiai vartojamų šios grupės narkotikų. Jis geriau toleruojamas nei kiti ir gerai absorbuojamas. Skirtingai nuo kitų makrolidų, jis slopina Haemophilus influenzae augimą, kuris dažnai sukelia vidurinės ausies uždegimą ir sinusitą. Patartina vartoti tuščiu skrandžiu. Jis ilgai cirkuliuoja organizme, todėl vartojamas 1 kartą per dieną. Galimi trumpi gydytojo paskirti gydymo kursai: nuo 3 iki 5 dienų. Jei reikia, nėštumo metu jį galima vartoti atsargiai. Kontraindikuotinas esant sunkiems kepenų ir inkstų pažeidimams.
Veiklioji medžiaga: Eritromicinas
Eritromicinas(įvairūs gamin.)	26,1-58,8	Ilgai naudojamas antibiotikas, dėl kurio kai kurios bakterijos yra jam atsparios. Pykinimas sukelia šiek tiek dažniau nei kiti šios grupės antibiotikų atstovai. Jis slopina kepenų fermentų, atsakingų už kitų vaistų sunaikinimą, darbą. Todėl kai kurie vaistai, sąveikaudami su eritromicinu, išlieka organizme ir sukelia toksinį poveikį. Labai svarbu vartoti vaistą tuščiu skrandžiu. Galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Veiklioji medžiaga: Klaritromicinas
Klaritromicinas(įvairūs gamin.) Klabaks (Ranbaxi) „Clubax OD“ („Ranbaxi“) Klacid(Abbott) Klacid SR (Abbott) Fromilid(Krka) Fromilid Uno(Krka) Ecositrin (Avva Rus)	773-979,5 424-551,4	Jis naudojamas ne tik kvėpavimo takų infekcijoms gydyti, bet ir pepsinei opai gydyti, siekiant sunaikinti Helicobacter pylori bakteriją. Jis yra aktyvus prieš chlamidijas, todėl dažnai įtraukiamas į lytiškai plintančių ligų gydymo režimus. Šalutinis poveikis ir vaistų sąveika yra panašūs į eritromicino. Jis nenaudojamas vaikams iki 6 mėnesių amžiaus, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Veiklioji medžiaga: Midekamicinas / midekamicino acetatas
makroputos(Krka)	205,9-429	Klasikinis makrolidų grupės antibiotikas, dažnai naudojamas suspensijos pavidalu vaikų infekcijoms gydyti. Gerai toleruojamas. Patartina vartoti 1 valandą prieš valgį. Gana greitai išsiskiria iš organizmo, todėl minimalus priėmimo dažnis - 3 kartus per dieną. Vaistų sąveika yra mažiau tikėtina. Nėštumo metu jis gali būti vartojamas tik išskirtiniais atvejais, o žindymo laikotarpiu nenaudojamas.
Veiklioji medžiaga: Roksitromicinas
Rulidas(„Sanofi-Aventis“)	509,6-1203	Gerai absorbuojamas, gerai toleruojamas. Indikacijos ir šalutinis poveikis yra standartiniai. Netaikoma nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Fluorochinolonai

Pagrindinės indikacijos:

• Sunkus išorinis otitas
• Sinusitas
• Lėtinio bronchito paūmėjimas
• bendruomenėje įgyta pneumonija
• Dizenterija
• salmoneliozė
• cistitas, pielonefritas
• Adnexitas
• Chlamidijos ir kitos infekcijos

Ypatumai: stiprūs antibiotikai, dažniausiai naudojami sunkioms infekcijoms gydyti. Jie gali sutrikdyti kremzlės formavimąsi, todėl vaikams ir besilaukiančioms motinoms yra kontraindikuotini.

Dažniausias šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, sausgyslių, raumenų ir sąnarių skausmas, skausmas ir diskomfortas pilve, pykinimas, viduriavimas, mieguistumas, galvos svaigimas, padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams.

Pagrindinės kontraindikacijos: individualus netoleravimas, nėštumas, žindymas, amžius iki 18 metų.

Svarbi informacija pacientui:

• Peroraliniam vartojimui skirtus fluorochinolonus reikia išgerti pilna stikline vandens, o viso gydymo laikotarpiu išgerti ne mažiau kaip 1,5 litro per dieną.
• Norint visiškai pasisavinti, būtina vartoti vaistus bent 2 valandas prieš arba 6 valandas po antacidinių vaistų (vaistų nuo rėmens), geležies, cinko, bismuto preparatų vartojimo.
• Vartojant vaistus ir mažiausiai 3 dienas po gydymo svarbu vengti deginimosi saulėje.

Prekinis vaisto pavadinimas	Kainų diapazonas (Rusija, rub.)	Vaisto savybės, kurias svarbu žinoti pacientui
Veiklioji medžiaga: Ofloksacinas
Ofloksacinas(įvairūs produktai) Zanocinas (Ranbaxi) Zanocin OD(Ranbaxi) Zofloksas (Mustafa nevzat ilach sanai) Ofloksinas (Zentiva) Tarivid(„Sanofi-Aventis“)		Dažniausiai naudojamas urologijoje, ginekologijoje. Sergant kvėpavimo takų infekcijomis, jis naudojamas ne visais atvejais. Jis skiriamas sergant sinusitu, bronchitu, bet nerekomenduojamas sergant krūtinės angina ir pneumokokų bendruomenėje įgyta pneumonija.
Veiklioji medžiaga: Moksifloksacinas
Avelox(„Bayer“)	719-1080	Galingiausias šios grupės antibiotikas. Jis vartojamas esant sunkiam ūminiam sinusitui, lėtinio bronchito paūmėjimui ir bendruomenėje įgytai pneumonijai. Jis taip pat gali būti naudojamas vaistams atsparių tuberkuliozės formų gydymui.
Veiklioji medžiaga: Ciprofloksacinas
Ciprofloksacinas(įvairūs produktai) Ciprinolis(Krka) Tsiprobay(„Bayer“) Tsiprolet (Dr. Reddy "c) Tsipromed (Pažadėtas) Cifranas (Ranbaxi) Skaitmeninis OD(Ranbaxi) Ecocyfol (Avva Rus)	46,6-81 295-701,5	Plačiausiai naudojamas vaistas iš fluorokvinolonų grupės. Jis turi platų veikimo spektrą, įskaitant prieš sunkių infekcijų patogenus. Indikacijos yra tokios pačios kaip ir ofloksacino.
Veiklioji medžiaga: Levofloksacinas
Levofloksacinas(įvairūs produktai) Levoletas (Dr. Reddy "c) Glevo (Glenmark) Lefokcinas(Šrėja) Tavanik(„Sanofi-Aventis“) Lankstus(Lek) Floracidas (Valenta, Obolenskoe) Hyleflox(Higlansas Laboratorijos) Ecovid (Avva Rus) Elefloks (Ranbaxi)	366-511 212,5-323	Vaistas turi labai platų veikimo spektrą. Aktyvus prieš visus kvėpavimo takų patogenus. Ypač dažnai skiriama sergant pneumonija ir sinusitu. Jis vartojamas esant penicilinų ir makrolidų neveiksmingumui, taip pat esant sunkioms bakterinėms ligoms.

Atminkite, kad savarankiškas gydymas yra pavojingas gyvybei, patarti dėl bet kokių vaistai apsilankyti pas gydytoją.

Antibiotikai pasaulyje gyvuoja kiek mažiau nei šimtmetį, tačiau šiuolaikinę mediciną be šių vaistų jau sunku įsivaizduoti. Ir jei netyčia nebūtų atrasta, kad žalias pelėsis ant bandelės gamina antibakterinę medžiagą, kuri vėliau buvo pavadinta penicilinu, galbūt gyvybė. šiuolaikinis žmogus būtų mažiau saugus.

Kas yra antibiotikas?

Antibiotikas yra medžiaga, kuri gali slopinti bakterijų aktyvumą ir augimą, nepakenkdama organizmui. Vienintelė išimtis yra citostatinių antibiotikų tipai, kurie naikina kūno audinius, tačiau tai yra tiesioginė jų paskirtis ir mokslininko kūrėjo idėja.

Ligos, kurias sąlyginai vadiname peršalimu, pagal tai, kas sukėlė simptomus, skirstomos į virusines ir bakterines. Virusams slopinti naudojami specialūs antivirusiniai vaistai, tačiau patogeninių bakterijų sukeltos ligos gydomos antibiotikais.

Platus ir siauras spektras

Apytiksliai antibiotikai gali būti suskirstyti į dvi kategorijas: plataus spektro ir siauro spektro. Antibiotiko veikimo platumas reiškia, kiek skirtingų bakterijų gali nužudyti tabletė.

Gydytojai siauro veikimo spektro antibiotikus vartoja tik tiksliai žinodami ligos sukėlėją. Žinoma, toks paskyrimas yra tikslesnis, tačiau gydytojai ne visada turi laiko nustatyti ligos sukėlėją, nes kraujo pasėlis gali užtrukti iki kelių dienų, o paciento būklė gali pablogėti.

Tokiu atveju skiriami plataus spektro antibiotikai, kurie sunaikina visus potencialiai pavojingų mikroorganizmų Tačiau naudingi mikrobai taip pat patenka į ataką, todėl atsiranda disbakteriozė.

Antibiotikų kartos

Antibiotikai yra nuolat tobulinami, todėl yra kelios antibiotikų kartos, ir kiekviena karta yra tobulesnė už kitą, pasižymi galingesniu poveikiu, minimaliu šalutinių poveikių ir kontraindikacijų skaičiumi, gera tolerancija.

Pirmosios dvi kartos antibiotikai nebenaudojami gydymui, o terapijoje aktyviai naudojami 3 ir 4 kartos vaistai. Norint nuolat tobulinti antibiotikų formules, svarbu tai, kad žmogaus organizmai tampa atsparūs esamiems antibiotikams, tai yra, vaistas nustoja atlikti savo funkciją.

Štai kodėl labai svarbu nesigydyti savavališkai skiriant antibiotikų, kai to nereikia, pavyzdžiui, sergant virusine infekcija. Susidarius situacijai, kai antibiotikas tikrai reikalingas, jis gali nebeveikti.

Naujos kartos antibiotikai

Tačiau šiandien jau yra nauja karta, penktoji. Jis pasižymi įvairesniu poveikiu, todėl daug bakterijų, kurios buvo atsparios ankstesnių kartų antibiotikams, lengvai sunaikinamos naujais vaistais;

• „Zifteris“;
• "Zinforo";
• "Ceftarolinas";
• "Ceftobiprolis".

Veikimo principas

Kai suprasite, kas yra antibiotikas ir kokių tipų antibiotikai egzistuoja, galite sužinoti, kaip antibiotikai veikia.

Žmogui išgėrus antibiotiko, išgėrus tabletę ar suleidus injekciją, veikliosios vaisto medžiagos patenka į kraują ir kartu su krauju patenka į uždegimo vietą. Tuo pačiu metu jie yra visiškai saugūs žmogaus organizmui, jų toksiškumas apima tik bakterijas. Yra du antibiotikų veikimo būdai:

• sunaikinti jų ląstelių struktūrą, kad sustabdytų jų augimą ir dauginimąsi organizme;
• tiesiogiai sunaikina pačias bakterijas.

Kaip tiksliai elgsis antibiotikas konkrečiu atveju, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant individualios savybės kūno ir dozės.

Veiksmo greitis

Turint informacijos apie tai, kaip veikia antibiotikai, svarbu žinoti jų veikimo greitį. Tai yra, kiek laiko po pirmosios vaisto dozės žmogui reikia laukti gydomojo poveikio.

Klausimas, kada antibiotikas pradeda veikti, priklauso nuo pačios ligos, jos sunkumo laipsnio ir nuo žmogaus imuniteto. Tačiau jo tiesioginis poveikis bakterijoms, kurioms jis gali atsispirti, prasideda iškart po to, kai per kraują patenka į bakterijų židinio vietą.

Šiuo atveju nesvarbu, ar naudojamas „senasis“ vaistas, tai yra 3 ar 4 kartos antibiotikas, ar naujos kartos plataus spektro antibiotikai. Jei vaistas bus pasirinktas teisingai, žmogus pajus būklės palengvėjimą ne vėliau kaip per tris dienas nuo vartojimo pradžios. Tokiu atveju antibiotiko kursas tęsiamas visa apimtimi, laikantis gydytojo nurodymų ir vartojimo instrukcijos nurodymų.

Bet jei po trijų dienų paciento būklė nepagerėjo, tada vaistas buvo paskirtas neteisingai ir toliau nuolat duoda antibiotikų aukštoje temperatūroje, nekreipdamas dėmesio į nebuvimo faktą. teigiamų pokyčių ne tik nenaudinga, bet ir pavojinga. Štai kodėl gydymas visada turi vykti prižiūrint gydytojui.

Veikimo greitis sergant įvairiomis ligomis

Jei veikiant antibiotikams turime omenyje reikšmingą paciento savijautos pagerėjimą, tuomet svarbu suprasti, apie kokią ligą kalbame.

Paklausti, kada pradeda veikti antibiotikai nuo krūtinės anginos, gydytojai atsako: antros priėmimo dienos pabaigoje. Jei iki to laiko žmogus nesijaučia geriau, jį toliau karščiuoja, skauda gerklę ir atsiranda bendros intoksikacijos požymių, tai pacientas gali turėti atsparumą šio tipo antibiotikams. Ypač jei jis jų jau vartojo anksčiau, nutraukdamas kursą iškart po pirmųjų pagerėjimo požymių. Tokiu atveju rekomenduojama palaukti dar vieną dieną, o tada nuspręsti, ar keisti vaistą.

Kalbant apie krūtinės anginą, svarbu suprasti, kad veiksnys, rodantis, kada antibiotikas pradeda veikti, pirmiausia yra temperatūros normalizavimas. Skausmas ryjant gali išlikti ilgiau, nes reikia daugiau laiko, kol patinimas nusileidžia nuo gleivinės. Be to, į skausmas gerklėje nuo ligos, jei pacientas nesilaikė, gali atsirasti trauminis skausmas speciali dieta tausojantis gleivinę gerklę.

O į klausimą, kada gydytojai pradeda veikti, jie atsako kitaip: pacientas turėtų pajusti palengvėjimą praėjus 12-15 valandų po vaisto vartojimo. Žinoma, daug kas priklauso nuo bronchito sunkumo ir konkretaus vaisto, tačiau preliminariai galima įsivaizduoti laikotarpį, po kurio galima kalbėti apie netinkamą vaisto pasirinkimą dėl jo neefektyvumo.

Įvairių vaistų poveikis

Ar yra kokių nors priežasčių išsiaiškinti, ar konkretus vaistas ar bet kuris šios grupės vaistas turi įtakos, kai antibiotikas pradeda veikti, pasireiškia maždaug per tą patį laikotarpį? Norėdami tai padaryti, tiesiog išstudijuokite vaistų vartojimo instrukcijas.

Pavyzdžiui, informacija apie tai, kada pradeda veikti trečios kartos antibiotikas Suprax, svyruoja nuo 4 iki 12 valandų. Tai yra, pacientas akimirksniu pajunta būklės palengvėjimą, jei vaistas vartojamas pagal indikacijas.

Atsakymas į klausimą, kada Flemoxin Solutab antibiotikas pradeda veikti, priklauso nuo to, kaip tiksliai jis naudojamas. Jei geriate tabletes nuo indikacijų sąraše nurodytų ligų, jaučiatės geriau antrą ar trečią dieną.

Bet jei jas naudosite lokaliai, tirpsta kaip pastilės nuo gerklės skausmo, tada poveikis bus beveik akimirksniu. Tiesa, priėmimo kursą teks baigti visiškai, net jei gerklės skausmas visiškai išnyks pirmą dieną.

Kas lėtina antibiotikų veikimą?

Be to, kad bet kokie vaistai rodo prastesnius gydymo rezultatus, jei nesilaikoma gydytojo rekomendacijų ar vartojimo instrukcijų, yra veiksnių, galinčių pailginti laukimo laiką, kol laukiamas antibiotiko poveikis.

Visų pirma, mes kalbame apie alkoholį. Etilo alkoholis viduje geriausiu atveju neutralizuoja antibiotiko poveikį, o blogiausiu atveju gali sukelti rimtą šalutinį poveikį (pykinimą, vėmimą, kvėpavimo takų sutrikimas), kuris negalės teigiamai paveikti atsigavimo greičio.

Be alkoholio, yra visas sąrašas nekaltų, iš pirmo žvilgsnio, gėrimų, kurių negalima nuplauti antibiotikais. Tai įeina:

• kava;
• sultys;
• gazuoti gėrimai;
• pienas;
• kefyras ir kiti pieno produktai.

Visi šie gėrimai neutralizuoja vaisto poveikį, todėl gydymas tampa nenaudingas. Todėl tuo atveju, kai antibiotikas pradeda veikti, fizinė būklė nepagerėja, reikia dar kartą įsitikinti, kad tabletė buvo nuplaunama švariu vandeniu ir niekuo kitu.

Taigi, antibiotikai yra vaistai, kurie mūsų gyvenimą ne tik pagerina ir palengvina, bet kai kuriais atvejais ir pailgina. Žinodami visus šių vaistų vartojimo niuansus, galite greitai pagerinti savo sveikatą ir nesusidurti su šalutiniu poveikiu, pasireiškiančiu atsparumu vaistams ar neveiksmingumu.

Medžiagos, gaminamos mikroorganizmų, aukštesnių augalų, gyvūnų organizmo audinių arba dirbtinai susintetintos, turinčios galimybę selektyviai slopinti mikroorganizmų ar tam tikrų navikų ląstelių vystymąsi.

1928 m. Aleksandro Flemingo atradimas antibiotiko penicilinas ir vėlesnė jo masinė gamyba 1940-aisiais sukėlė revoliuciją medicinoje. Daugelis gyvybei pavojingų bakterinių infekcijų dabar yra gydomos. O chirurgija sugebėjo pasiekti naują lygį dėl galimybės užkirsti kelią pooperacinėms infekcijoms.

Šiandien antibiotikai yra vaistai, sudarantys didelę vaistų grupę, kuri yra aktyvi ne tik nuo bakterinių, bet ir nuo kai kurių grybelinių ligų. Taip pat yra antibiotikų, kurie susidoroja su paprasčiausiais ir netgi stabdo naviko ląstelių augimą.

Kas yra antibakteriniai agentai? Kaip suprasti jų pavadinimus, išsirinkti tikrai veiksmingus ir gerus antibiotikus? O kada tokius vaistus vartoti tikslinga? Atsakymus į visus šiuos klausimus rasite mūsų straipsnyje.

Antibiotikai vyrams

Pirmieji antibiotikai buvo biologinės kilmės. Natūralūs šių vaistų gamintojai yra kai kurių rūšių pelėsiniai grybai, aktinomicetai, aukštesni augalai ir kt. Vėliau farmacija išmoko gaminti pusiau sintetinius vaistus, kurie kai kuriais atvejais pasižymi didesniu efektyvumu ir rečiau sukelia bakterijų atsparumą (atsparumą) vaistui. O dabar į antibiotikų sąrašą kartais patenka visiškai sintetiniai antibakteriniai vaistai.

Kontraindikacijos vartoti antibiotikus suaugusiems gali būti tam tikros kepenų ir inkstų ligos, kai kuriais atvejais ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Pastarieji dažniausiai diagnozuojami vyrams. Todėl prieš naudojant antibakterines priemones būtina privaloma konsultacija su gydančiu gydytoju.

Specialios antibiotikų vartojimo sąlygos moterims dažniausiai siejamos su nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Juk vaistai gali prasiskverbti pro placentą arba išsiskirti su motinos pienu. Ginekologai nerekomenduoja planuoti nėštumo iš karto po antibiotikų kurso. Optimalus pauzės laikotarpis yra 2-3 mėnesiai, ypač jei gydymas buvo ilgas. Taip yra ne tiek dėl galimo pačių medžiagų poveikio vaisiui (jos pasišalina per kelias dienas), kiek dėl komplikacijų po gydymo antibiotikais rizikos. Pavyzdžiui, dažna tokio gydymo pasekmė yra disbakteriozė, kuri gali neigiamai paveikti moters būklę pirmąjį nėštumo trimestrą.

Antibiotikai nėščioms moterims

Nėštumo metu moters organizmas atstatomas, gali sumažėti imunitetas, paūmėti lėtinės ligos, todėl visiškai atsisakyti antibiotikų tiesiog neįmanoma. Būsimoms motinoms dažnai reikia gydyti inkstų ligas, lytiniu keliu plintančias infekcijas ir plaučių uždegimą.

Nėštumo metu leidžiami geri antibiotikai:

• Penicilinai - amoksicilinas, ampicilinas.
• Cefalosporinai - cefazolinas, cefotaksimas.
• Markolidai - eritromicinas.

Nėštumo metu draudžiamų antibiotikų pavadinimai:

• Aminoglikozidai - Gentamicinas, Amikacinas. Jie gali pažeisti klausos nervą.
• Sulfonamidai - Sulfadimetoksinas. Pirmąjį trimestrą sukelia rimtų toksinė žala vaisius ir apsigimimų vystymasis.
• Tetraciklinai ir fluorokvinolonai. Gali pataikyti kaulinis audinys, gali sutrikdyti vaisiaus raumenų ir kaulų sistemos formavimąsi.

Antibiotikų vartojimas gydymui nėštumo metu galimas tik prižiūrint gydytojui. Dažniausiai moterims priskiriamos paprastos ir saugūs vaistai tokių kaip penicilinai. Šių antibiotikų veikimo spektras leidžia puikiai susidoroti su kvėpavimo takų, inkstų ir kitų organų ligomis.

Antibiotikai žindančioms motinoms

Žindymo laikotarpiu antibiotikų pasirinkimas sutampa su siūlomais nėščiosioms – penicilinai, markolidai, cefalosporinai. Tačiau reikia turėti omenyje, kad medžiaga vis tiek pateks į Motinos pienas ir kūdikiui gali sukelti dieglius, kandidozę ir alergines reakcijas. AT Ši byla jei skiriamas gydymas antibiotikais, moteris gali laikinai nutraukti žindymą. Kad laktacija neišnyktų, reikia reguliariai ištraukti pieną. Galite grįžti prie maitinimo praėjus 2-3 dienoms po paskutinės antibiotiko dozės.

Antibiotikai vaikams skiriami labai atsargiai, geriausia tik atlikus tyrimus, įrodančius, kad yra bakterinė infekcija. Pirmenybė išlieka toms pačioms trims grupėms, kurios laikomos priimtinomis nėščioms ir žindančioms motinoms – penicilinai, cefalosporinai ir makrolidai. Tuo pačiu metu penicilinai (Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxicillin, Ampicillin) laikomi pirmos eilės antibiotikais.

Antibiotikų vartojimo vaikams indikacijos yra bakterinės kvėpavimo takų ligos:

• Otitas.
• Sinusitas.
• Krūtinės angina.
• Plaučių uždegimas.

Tuo pačiu metu vaikams bronchito gydyti antibiotikai dažniausiai nenaudojami, nors suaugusiems pacientams šios diagnozės vaistai skiriami gana dažnai.

Antibakteriniai vaistai atlieka svarbų vaidmenį gydant sunkias infekcijas, kurios atsiranda vaikystė, meningitas ir salmoneliozė.

Antibiotikų vartojimas vaikams iki vienerių metų

Antibiotikai vaikams iki vienerių metų skiriami pagal atskirą schemą, atsižvelgiant į kūdikio svorį ir tik prižiūrint gydytojui. Dažnai toks gydymas atliekamas ligoninėje.

Tuo pačiu metu tokios ligos kaip vidurinės ausies uždegimas, plaučių uždegimas, įtariama meningokokinė infekcija reikalauja skubios antibiotikų terapijos. Faktas yra tas, kad kūdikiams ligos progresuoja greitai, rimtas būklės pablogėjimas išsivysto per valandas, o kartais ir dešimtis minučių. Todėl dėl bet kokių įtarimų būtina skubiai kreiptis į gydytoją, o gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau.

Antibiotikų veikimas

Antibiotikai gali sunaikinti bakterijas ir kai kuriuos kitus mikroorganizmus, slopinti jų augimą arba užkirsti kelią jų dauginimuisi. Pavyzdžiui, šiandien yra vaistų, kurie yra aktyvūs prieš pirmuonis ir grybus.

Antibiotikų veikimas grindžiamas dviem principais:

• Germicidinis mechanizmas

Vaistas veikia pačią bakteriją, sunaikina jos sienelę ir sukelia mikroorganizmo mirtį. Tokių antibiotikų spektras: penicilinai, gentamicinas ir kt. Jie veikia pakankamai greitai, standartinis gydymo kursas yra nuo 5 iki 7-10 dienų.

• Bakteriostatinis mechanizmas

Vaistas yra pagalbinis, stabdo bakterijų dauginimąsi, taip ribodamas jų skaičių. Šios grupės antibiotikų veikimas rodo, kad likusius patogeninius mikroorganizmus sunaikins pati žmogaus imuninė sistema. Šie vaistai yra: chloramfenikolis, eritromicinas, tetraciklinas.

Visą šiuolaikinių antibiotikų spektrą galima suskirstyti į kelias grupes, priklausomai nuo savybių. Preparatai skiriasi savo chemine sudėtimi, kartomis ir kt.

Cheminis antibiotikų pavadinimas

Veikliųjų medžiagų cheminė struktūra yra tiesiogiai susijusi su jų veiksmingumu prieš įvairius mikroorganizmus. Tarp populiariausių antibiotikų grupių yra:

• Penicilinai (amoksicilinas, ampicilinas, oksacilinas) yra pirmieji antibakteriniai vaistai, kurie šiandien išlieka populiariausi. Jie turi baktericidinį poveikį. Veiksmingas prieš daugelį bakterijų, įskaitant stafilokokus, streptokokus, Haemophilus influenzae, meningokokus.
• Cefalosporinai (Ceftriaksonas, Cefepimas, Cefpiras) savo veikimu yra panašūs į penicilinus. Jie naudojami, jei pacientas turi kontraindikacijų penicilinams arba pirmos eilės antibiotikas buvo neveiksmingas.
• Makrolidai (eritromicinas, klaritromicinas) yra geri antibiotikai, turintys bakteriostatinį poveikį. Jie neveikia žarnyno mikrofloros, yra švelnūs, mažai toksiški preparatai.
• Fluorochinolonai (Ofloksacinas, Ciprofloksacinas, Levofloksacinas) – ne visada priskiriami antibiotikams, nes, skirtingai nei kiti vaistai, neturi natūralus analogas. Tai visiškai sintetiniai vaistai. Jie turi baktericidinį poveikį.
• Tetraciklinai (Tetraciklinas, Metaciklinas, Doksiciklinas) yra bakteriostatiniai antibiotikai, naudojami nuo įvairių ligų. Visų pirma, jie gydo kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijas, taip pat sunki liga- juodligė, bruceliozė. Gana toksiška ilgai naudojant.
• Aminoglikozidai (Streptomicinas, Gentamicinas, Amikacinas) – baktericidiniai antibiotikai yra veiksmingi sunkių kraujo infekcijų, įvairaus laipsnio peritonito, tuberkuliozės ir kitų ligų gydymui. Jie skiriami atsargiai, tik galutinai patvirtinus diagnozę, nes jie yra labai toksiški.
• Levomicetinai yra bakteriostatiniai antibiotikai. Šiuolaikiniai tyrimai parodė vaistų pavojų kaulų čiulpams, ypač įrodytas jo ryšys su aplazinės anemijos išsivystymu. Todėl šiandien jis skiriamas retai.
• Antituberkuliozės vaistai (Izoniazidas, Saluzidas, Metazidas, Streptomicinas) – antibiotikų, veikiančių prieš Kocho bacilą, sąrašas.
• Priešgrybeliniai vaistai (Nistatinas) - sunaikina grybų sienelę. Šiuolaikinėje medicinoje juos galima pakeisti veiksmingais kitų grupių antimikotiniais vaistais.
• Aktinomicinai yra vaistai, kurie yra aktyvūs prieš navikus.

Antibiotikų veikimo spektras

1885 metais bakteriologas Hansas Grammas, tyrinėdamas vidurių šiltinės sukėlėją, atrado įdomi nuosavybė bakterijų – dažant chemikalais vienos pakeitė spalvą, o kitos liko praktiškai nepakitusios spalvos. Tokia kitokia reakcija į dažus tapo svarbus būdas mikroorganizmų identifikavimą, nes ji kalbėjo apie jų sienelių savybes. Šiuolaikinėje medicinoje bakterijos skirstomos į:

• Gramteigiamas (dėmė) – patogenai kvėpavimo takų infekcijos, akių, ausų pažeidimai.
• Gramneigiamos (nedažyti) – bakterijos, galinčios sukelti virškinamojo trakto (GIT) ligas ir kitas sunkias ligas: salmoneliozę, tuberkuliozę, meningitą.

Antibiotikų veikimo spektras priklauso nuo to, kokios rūšies bakterijas jie gali sunaikinti. Yra specializuotų preparatų, skirtų tik vienam ar keliems patogenams (pavyzdžiui, antituberkuliozės antibiotikai). Kiti yra veiksmingi prieš gramteigiamas arba gramneigiamas bakterijas. Tačiau plataus spektro vaistai yra veiksmingi prieš abu tipus. Tokių antibiotikų sąrašas apima:

• Penicilinai.
• Tetraciklinas.
• Eritromicinas.
• Levomicetinas.

Antibiotikų veikimo spektro pasirinkimas priklauso nuo diagnozės ir gydymo metodo. Kai kuriais atvejais vaistai skiriami atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, net prieš atliekant tyrimus. Toks gydymas būdingas sergant otitu, tonzilitu, bendruomenėje įgyta pneumonija. Kartais gydymą reikia pradėti kuo greičiau, o nustatyti patogeną nėra laiko. Pavyzdžiui, su meningitu. Tokiais atvejais, sprendžiant, kokius antibiotikus vartoti, dažniausiai skiriami plataus veikimo spektro vaistai.

Antibiotikai yra vaistai, kurie nuolat tobulinami. Kiekvienoje grupėje yra skirtingų kartų vaistai. 1-oji ir 2-oji kartos šiandien naudojamos retai, iš dalies dėl to, kad bakterijos sukūrė apsaugą nuo kai kurių šių antibiotikų. Taigi, jų pagalba neįmanoma nugalėti infekcijos.

Be to, 3 ir 4 kartos laikomi gerais antibiotikais dar ir dėl to, kad jie yra mažiau toksiški, dažnai turi platesnį veikimo spektrą, taip pat yra patogūs vartoti. Taip pat pirmieji antibiotikai labai greitai pasišalino iš organizmo, todėl juos reikia gerti 4 kartus per dieną, reguliariais intervalais. Šiuolaikinius vaistus galima gerti 1-2 kartus per dieną.

Gydymas antibiotikais

Antibiotikai yra vaistai, kurie veikia daugybę bakterijų ir kai kurių grybelių. Nepaisant jų veiksmingumo, gydymas antibiotikais leidžiamas tik pagal receptą ir tik patvirtinus patogeno buvimą.

Atsižvelgiant į tai, kad patogeninių bakterijų slopinimas sukelia apčiuopiamą palengvėjimą – praeina aukšta temperatūra, praeina kosulys, gerklės skausmas – daugelis klaidingai mano, kad antibiotikai yra tik stiprus vaistas. Reikia atsiminti, kad antibiotikų veikimas nėra susijęs su simptomų pašalinimu, šie vaistai nesumažina organizmo intoksikacijos. Tai reiškia, kad jie nepaspartins pasveikimo, jei ligą sukels vaistui nejautrūs virusai ar bakterijos. Todėl net rimtas būklės pablogėjimas nėra aiškus antibiotikų vartojimo nuo peršalimo ar sezoninių infekcijų požymis.

Gali atsirasti tonzilių uždegimas skirtingos kilmės- būti vienas iš ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI) simptomų, atsirandančių dėl pirmuonių ar bakterijų poveikio. Bakterinis tonzilitas (tonzilitas) gali kelti gana rimtą pavojų. Netinkamai gydant, atsiranda įvairių komplikacijų, įskaitant širdies, inkstų ir sąnarių pažeidimus. Todėl įtarus gerklės skausmą atidėti kreiptis į gydytoją yra nepriimtina.

Dažniausiai streptokokas sukelia tonzilito vystymąsi. Ir šiuo atveju antibiotikai nuo krūtinės anginos bus gydymo pagrindas. Pagal simptomus bakterinė infekcija nuo virusinės skiriasi apnašomis ant tonzilių, stiprus skausmas ryjant, karščiuoja, nėra kosulio ar slogos.

Diagnozei patikslinti geriausia perduoti, kuri patvirtins bakterinį infekcijos pobūdį, taip pat mikrofloros analizę, siekiant nustatyti patogeninio mikroorganizmo tipą. Tačiau kai kuriais atvejais prieš tyrimus gali būti skiriami antibiotikai nuo krūtinės anginos. Dažniausiai gydantis gydytojas tokį sprendimą priima atsižvelgdamas į epidemiologinę situaciją vietoje. Jei yra patvirtintų STREP atvejų, naujam pacientui, turinčiam panašius simptomus, gali būti paskirti vaistai pagal klinikinis vaizdas. Paprastai naudojami plataus spektro vaistai, slopinantys streptokokus - tai penicilinų grupės antibiotikai (Amoxicillin, Augmentin, Flemoxin, Ampiox).

Jei per pirmąsias tris dienas nepagerėja, vaistus galima pakeisti cefalosporinais (Cefalexin, Cefixime). Jei penicilinai sukelia alerginę reakciją, skiriami makrolidai.

Antibiotikus nuo krūtinės anginos reikia gerti visą kursą, nemažinti dozės, nepraleisti vaisto vartojimo. Priešingu atveju infekcija grįš, bet streptokokai taps atsparūs pirminiam vaistui. Kursą teks kartoti su nauju antibiotiku.

antibiotikai nuo bronchito

Bronchų uždegimą gali sukelti ir virusai, ir bakterijos. Dažnai tai yra bronchitas, kuris nustatomas kaip komplikacija po SARS. Taip pat kai kuriais atvejais liga vystosi rūkant ar gyvenant užteršto oro sąlygomis. Todėl antibiotikus nuo bronchito reikėtų vartoti tik po patvirtintų tyrimų. Reikia atsiminti, kad tokie vaistai gali slopinti imuninę sistemą, todėl pabloginti ligos eigą. Tai ypač aktualu sergantiems lėtiniu bronchitu – nesistemingas antibiotikų vartojimas gali lemti dažnesnius ir ilgesnius paūmėjimus.

Jei bakterinis ligos pobūdis vis dėlto pasitvirtina, gydytojas bronchitui gydyti skiria antibiotikus tokiu pat principu kaip ir kitoms kvėpavimo takų ligoms. Tai paaiškinama tuo, kad tokias ligas dažnai sukelia tos pačios rūšies bakterijos – streptokokai, stafilokokai ir kt.

Populiariausi yra penicilino grupės antibiotikai. Tačiau jei gydymas skiriamas sergant lėtiniu bronchitu, reikia turėti omenyje, kad dažnai išsivysto bakterijų atsparumas penicilinams. Be to, dažnas tokių vaistų vartojimas gali išprovokuoti alergija vaistams. Todėl prieš pradedant kursą būtina ištirti jautrumą antibiotikams ir galimą alerginę reakciją. Jei būtina penicilino antibiotikai sergant bronchitu, jie pakeičiami makrolidais arba fluorokvinolonais.

Antibiotikai nuo sinusito

Sinusitas - sinusų uždegimas įvairios etiologijos. Pavyzdžiui, liga gali atsirasti dėl alerginė reakcija arba grybelinė infekcija. Dažnai uždegimas yra sunkaus SARS pasireiškimas. Arba apskritai jis gali būti susijęs su pertvaros nukrypimu ir kt anatominės ypatybės. Tokiu atveju antibiotikai nuo sinusito bus neveiksmingi. Be to, jei liga išsivystė susilpnėjus imunitetui, toks gydymas gali apsunkinti patologinius procesus.

Ir vis dėlto neverta tikrai atsisakyti antibiotikų nuo sinusito. Jei ligą sukelia bakterijos, jas būtina pašalinti, nes infekcija gali išplisti į plaučius ir smegenis, sukeldama komplikacijų pneumonijos ar meningito pavidalu. Diagnozei patvirtinti būtina paimti tamponą iš nosies bakteriologiniam pasėliui, paimti sinusų rentgenogramą.

Antibiotikai nuo sinusito yra tie patys penicilinai, cefalosporinai, makrolidai, fluorokvinolonai. Tačiau jei liga yra Ankstyva stadija ir neapsunkina kitos diagnozės, visai priimtina antibiotikus vartoti ne per burną, o lokaliai. Tam naudojami įvairūs purškalai, aerozoliai ir lašai. Tokių antibiotikų vartojimą nuo sinusito reikia susitarti su gydytoju, nes gali būti, kad jūsų atveju tokie vaistai bus neveiksmingi.

Prieš atrandant antibiotikus, pneumonija buvo labai sunki pavojinga liga Kas trečias pacientas mirė. Šiandien pneumonija yra veiksmingai gydoma ir daugeliu atvejų praeina be apčiuopiamos žalos žmonių sveikatai.

Kaip ir kitų atveju kvėpavimo takų ligos, uždegiminis procesas gali išsivystyti veikiant įvairiems veiksniams – virusams, bakterijoms, toksiniams pažeidimams, grybeliams ir kt. Patogeno apibrėžimas yra pradinė gydytojo užduotis. Iš tiesų, pavyzdžiui, netinkamas ir nesavalaikis virusinio uždegimo gydymas per kelias dienas gali sukelti negrįžtamų pasekmių – plaučių edemą ir mirtį.

Bakterines pneumonijas, kurias reikia gydyti antibiotikais, dažniausiai sukelia pneumokokai, stafilokokai, streptokokai ir Haemophilus influenzae. Dažnai tai yra komplikacijos po SARS. Jeigu kalbame apie vadinamąją bendruomenėje įgytą pneumoniją, tai pirmos eilės antibiotikų vartojimas yra visiškai pagrįstas ir duoda gerų rezultatų. Aktyviai naudojamas:

• Penicilinai yra pirmosios eilės vaistai.
• Makrolidai (eritromicinas) – veiksmingas nuo pneumokokų, stafilokokų ir legionelių.
• Fluorochinolonai dabar dažniau skiriami Haemophilus influenzae šalinimui.

Ypatingą pavojų kelia ligoninėje įgyta pneumonija, kuri išsivysto praėjus kelioms dienoms po to, kai žmogus buvo paguldytas į ligoninę. Dažniausias sukėlėjas yra auksinis stafilokokas, o ligoninės sąlygomis ši bakterija įgyja atsparumą pagrindiniams antibiotikams. Todėl toks gydymas bus ilgas, todėl gali tekti keisti vaistą.

Antibiotikai inkstų ligoms gydyti

Inkstų ligos gydymas antibiotikais turėtų būti skiriamas tik po to būtinos analizės ir diagnostika. Taip yra dėl to, kad būtent inkstai dalyvauja šalinant nuodus, medžiagų apykaitos produktus ir vaistinių medžiagų nuo kūno. Jei jų darbas sutrinka, neveiksmingas vaistas ne tik nesusidoros su liga, bet ir gali išprovokuoti papildomą intoksikaciją. Todėl vien remiantis klinikiniu vaizdu antibiotikų pasirinkimas ir vartojimas yra nepriimtinas ir kelia rimtą pavojų sveikatai. Savarankiškas gydymas šiuo atveju gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, pakenkti centrinei nervų sistemai, širdies ir kraujagyslių sistemai.

Ypatingai atsargiai antibiotikai parenkami moterims nėštumo metu – šiuo laikotarpiu dažnai atsiranda problemų su inkstais, o vaistas turi būti kuo nekenksmingesnis. Šiuo atveju gana veiksmingi yra plataus veikimo spektro antibiotikai – penicilinai (Ampicilinas, Amoksicilinas).

Su nesudėtinga uždegiminio proceso eiga geras rezultatas Taip pat rodomi pirmosios kartos cefalosporinai (cefaleksinas, cefakloras), tačiau 3 ir 4 kartos antibiotikai gali susidoroti net su sunkiomis pažengusiomis infekcijomis. Jie gali būti naudojami 2 savaites nekenkiant sveikatai. Tai yra didelis pranašumas prieš kitus vaistus, nes sunkioms infekcijoms dažnai reikia ilgo gydymo.

Pielonefritą su komplikacijomis galima gydyti ir aminoglikozidais (Gentamicinu), ypač jei pasėlyje randama Pseudomonas aeruginosa. Tačiau vaistai yra gana toksiški, todėl gydymą šios grupės antibiotikais geriausia atlikti ligoninėje.

Įvairioms lėtinėms ligoms būdingas remisijos laikotarpių pasikeitimas (liga nepasireiškia) ir atkryčiai (klinikinių požymių pasireiškimas). Žmonės, kuriems nustatyta tokia diagnozė, turėtų vartoti antibiotikus atsargiai, prieš skirdami vaistus visada informuokite gydytoją apie tokių ligų buvimą. Priešingu atveju gydymas antibiotikais gali išprovokuoti paūmėjimą.

Lėtinių ligų gydymas antibiotikais turėtų būti atliekamas prižiūrint specializuotam specialistui. Prieš pradedant tokį gydymą, visada reikia atlikti jautrumo antibiotikams tyrimą. galimos alergijos dėl narkotikų. Dažnai gydant vaistais, bakterijos sukelia jiems atsparumą, o tai lemia tai, kad terapija neveikia. Žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, turi suprasti, kad gydymas, skirtas buvusiam atkryčiui, gali nepadėti naujam paūmėjimui. Todėl nepatartina vartoti antibiotikų pagal senas schemas.

Be to, reikia atsiminti, kad pagrindinė paciento užduotis su lėtinė liga- maksimalus remisijos laikotarpio pailginimas, o ne nuolatinis atkryčių gydymas. Dažni paūmėjimai blogiau pašalinami, gali turėti įtakos sveikatai apskritai, sukelti gretutines diagnozes. Todėl antibiotikų vartojimas, nors daugeliu atvejų yra privalomas, vis tiek negali būti laikomas lėtinio paciento gydymo pagrindu.

Ar galima gerti antibiotikus nuo virusinių infekcijų

Virusai - infekcinių agentų, kurios užkrečia gyvas ląsteles ir gali daugintis tik jose. Jie yra daug mažesni už bakterijas ir labai skiriasi struktūra bei gyvenimo būdu. Kova su virusais yra viena iš pagrindinių šiuolaikinės medicinos užduočių, nes dauguma jų yra atsparūs vaistams. Iki šiol buvo sukurta ne daugiau kaip tuzinas antivirusinių vaistų, kurių veiksmingumas įrodytas. Tarp jų yra acikloviras (herpeso virusas), oseltamiviras, zanamiviras (gripo virusas) ir daugelis kitų.

Antibiotikai neturi įtakos virusams. Todėl į klausimą, ar galima gerti antibiotikus nuo ARVI, gydytojai atsako vienareikšmiškai neigiamai. Be to, plataus veikimo spektro vaistai naikina naudinga mikroflora, gali susilpninti imuninę sistemą, o tai apsunkins virusinės ligos eigą.

Iki šiol tokių įprastų ligų, kaip SARS, priežiūros standartas yra simptominis gydymas. Tai yra toks, kuris pašalina klinikinius požymius, bet neveikia paties patogeno. Daugeliu atvejų jis susidoroja su virusais, kurie veikia kvėpavimo takus imuninę sistemą organizmas. O gydymo užduotis – sudaryti sąlygas jam normalus funkcionavimas. Antibiotikų nuo peršalimo vartoti netinka.

Gripas, nepaisant to, kad nuo kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų skiriasi savo simptomų sunkumu, vis dar yra virusinė infekcija, todėl jo negalima gydyti antibiotikais. Tačiau būtent gripas dažniausiai sukelia bakterinio pobūdžio komplikacijų – infekcija gali prisijungti 5-7 dieną po pirmųjų simptomų atsiradimo. Ir šiuo atveju antibiotikų vartojimas yra privalomas. Kadangi gripas yra gana pavojingas, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo ir informuoti jį apie bet kokius jo būklės pokyčius. Komplikacijų buvimą galima įtarti, jei:

• Pagerėjimas nepasireiškia 5-7 dieną arba būklė pablogėjo po pastebimo pagerėjimo.
• Išskyros iš slogos ir kosulio tapo nepermatomos, baltos arba žalsvos.
• Temperatūra pakilo lyginant su ta, kuri buvo pirmomis dienomis. Faktas yra tas, kad gripą dažnai lydi karščiavimas (38 ° C), tačiau rodikliai retai padidėja, palyginti su tais, kurie buvo pirmą dieną.
• Buvo dusulys, krūtinės skausmas.

Kokius antibiotikus vartoti esant gripo komplikacijoms, gali nuspręsti tik gydytojas. Ši virusinė infekcija nuo kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų skiriasi stipria organizmo intoksikacija. Tai reiškia, kad netinkamai parinktas vaistas gali išprovokuoti inkstų, kepenų, širdies ir centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimus. Antibiotikai nuo peršalimo pirmosiomis ligos dienomis neskiriami, įtarti prisirišusią bakterinę infekciją galima tik 4-5 dieną.

Antibiotikų vartojimas profilaktikai

Antibiotikai yra vaistai, skirti konkrečioms diagnozėms ir patvirtintam patogenui. Šie vaistai negali:

• Pagerinti bendrą imunitetą, apsaugoti organizmą nuo specifinių infekcijų rūšių (pavyzdžiui, sezoninės epidemijos metu).
• Pašalinkite kūno intoksikaciją.
• Malšinti simptomus – malšinti karščiavimą, pašalinti skausmą, patinimą ir pan.
• Paspartinti atsigavimą po virusinės infekcijos.

Todėl nenaudojamas visas antibiotikų spektras prevenciniais tikslais sezoninių kvėpavimo takų ligų epidemijų laikotarpiais. Be to, tokia praktika gali pakenkti sveikatai.

Mūsų kūne, taip pat ir ant gleivinės, gyvena įvairios bakterijų kolonijos. Kai kurie iš jų yra naudingi, kiti yra sąlyginai patogeniški, kurie sukelia ligas tik žymiai padidėjus jų skaičiui. Tai visų pirma stafilokokai ir streptokokai. Antibiotikų vartojimas, ypač nesilaikant kurso ir dozavimo, gali sunaikinti naudingą mikroflorą ir paskatinti oportunistinių patogenų dauginimąsi. Ir tai, savo ruožtu, sukels bakterinės infekcijos vystymąsi. Taigi antibiotikų vartojimas nuo peršalimo (ARVI) ar sezoninių ligų gali išprovokuoti komplikacijų.

Antibiotikai gali būti laikomi profilaktinėmis priemonėmis tik tuo atveju, jei kalbame apie ligų vystymosi prevenciją bakterinių infekcijų fone. Taigi, pavyzdžiui, krūtinės anginos antibiotikai yra miokardito, reumato, pielonefrito, meningito ir kitų galimų komplikacijų prevencija.

Dar visai neseniai profilaktinis antibiotikų kursas po chirurginė intervencija skiriamas visiems pacientams. Tačiau pastaruoju metu toks požiūris buvo laikomas pertekliniu. Kokius antibiotikus vartoti ir ar apskritai vartoti, sprendžia gydantis gydytojas individualiai. Pavyzdžiui, minimaliai invazinių operacijų, kurios praėjo be komplikacijų, atveju tokia prevencinė priemonė laikoma nereikalinga.

Antibiotikai vaikams po operacijos skiriami tik tuo atveju, jei yra pūlinga infekcija arba stiprus uždegimas. Pavyzdys yra apendicito pašalinimas esant peritonitui. Nusprendus dėl tokios profilaktikos būtinybės, naudojami plataus spektro antibiotikai – kaip taisyklė, penicilinų grupė.

Kontraindikacijos antibiotikams

Antibakteriniai vaistai yra vaistai, turintys skirtingą toksiškumo lygį. Tačiau net ir patys saugiausi turi savo kontraindikacijas. Kad gydymas praeitų be pasekmių, reikia laikytis kelių svarbių taisyklių:

• Antibiotiko vartojimo tinkamumą ir pavadinimą nustato tik gydytojas. Pasirinkimas atliekamas pagal klinikinius požymius, tyrimų rezultatus ir bakterijų kultūrą.
• Nepriimtina savarankiškai nutraukti antibiotikų kursą, keisti dozę, pakeisti vaistą į panašų. Bet kokį gydymo koregavimą, įskaitant pasirinkimą iš pakaitinių antibiotikų sąrašo, turi atlikti gydytojas.
• Negerkite per dažnai antibakterinių medžiagų.
• Nėra blogų ir gerų antibiotikų – kiekvienas vaistas vartojamas atskirai ir parenkamas individualiai.
• Jeigu gydymo antibiotikais metu anksčiau patyrėte alergijų, komplikacijų ar šalutinių poveikių, būtinai apie tai turite informuoti savo gydytoją.
• Nepriimtina derinti gydymą antibiotikais su alkoholiu. Tai gali sukelti sunkus apsinuodijimas ir kepenų pažeidimas.

Jautrumas antibiotikams

Viena iš pagrindinių antibiotikų vartojimo problemų yra bakterijų atsparumo šiems vaistams išsivystymas. Pats antibiotikas nesukelia atsparumo, tačiau jį veikiant galima nustatyti bakterijų populiacijos mutaciją, kuri sukelia atsparumą vaistui.

Atsparumas antibiotikams atsiranda, kai:

• Pacientas nebaigė viso jam paskirto antibiotikų kurso. Dėl to vaistas veikė tik jautrias bakterijas, o kiti rūšies atstovai liko gyvi. Jie gali provokuoti nauja liga, bet jau bus atsparus antibiotikams, kurie buvo gerti pirmojo kurso metu.
• Oportunistinių bakterijų skaičius sumažėjo iki saugių, tačiau visiškai sunaikinti sukėlėjo nepavyko. Tokiu atveju antibiotikų neveiksmingumas gali atsirasti, kai kita liga. Stabilumą lemia tas pats mechanizmas. lėtinė infekcija prie anksčiau naudoto antibiotikų spektro.
• Pacientas užsikrėtė jau atsparia bakterija. Dažniausiai tai būdinga ligoninių infekcijoms, ypač toms, kurias sukelia auksinis stafilokokas. Tokios ligos laikomos viena sunkiausių, sunkiai gydomos, su dažnas keitimas narkotikų. Tačiau atspariomis bakterijomis galima užsikrėsti ir ne ligoninėje.

Siekiant optimaliai parinkti gydymą, atliekami jautrumo antibiotikams tyrimai. Tam galima panaudoti įvairią biologinę medžiagą – kraują, gleivinių nuospaudas, skreplius, seiles, išmatas, šlapimą. Rastos bakterijos skirstomos į tris kategorijas:

• Jautrus – reaguoja į įprastas vaisto dozes.
• Vidutiniškai jautrus – reaguoja į maksimalią vaisto dozę.
• Nejautrus – iš principo neslopina antibiotikas.

Dažniausiai tiriamas jautrumas keliems antibiotikams – tiems, kurie rekomenduojami aptiktai infekcijai gydyti. Be to, jei žmogus dažnai griebėsi antibiotikų terapijos, tada su labai tikėtina pirmos eilės vaistai jam bus neveiksmingi. Pavyzdžiui, plačiai naudojami penicilinai dažnai nesugeba nužudyti bakterijų.

Kai kuriais atvejais tokia situacija gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį. Juk kartais gydymas skiriamas skubiai, net nepraėjus jautrumo antibiotikams tyrimams. Pavyzdžiui, tai daroma kilus įtarimui bakterinis meningitas- sąskaita eina į laikrodį ir gydymas turi būti paskirtas nedelsiant. Platus antibiotikų spektras leidžia efektyviai susidoroti su įvairiomis bakterijomis dar prieš identifikuojant patogeną. Tačiau jei pasirinktos grupės vaistus pacientas, sergantis ENT ligomis, vartojo nekontroliuojamai, atsparaus meningokoko ar kito mikroorganizmo atsiradimo tikimybė žymiai padidėja.

Kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas yra reikšmingas veiksnys antibiotikų kurso koregavimas. Ir kai kuriais atvejais kyla klausimas, ar apskritai galima gerti antibiotikus, ar vis tiek komplikacijų rizika yra didesnė. galimos pasekmės bakterinė liga.

Kepenys ir inkstai yra pagrindiniai organai, atsakingi už medžiagų pašalinimą iš organizmo. Su kepenų ir inkstų nepakankamumu ši funkcija slopinama. Dėl to antibiotikai kaupiasi organizme ir gali sukelti intoksikaciją. Todėl tokios diagnozės yra tiesioginė indikacija mažinti vaisto dozę.

Be bendro apsinuodijimo, kepenyse metabolizuojami antibiotikai dėl didelės koncentracijos organo audiniuose gali sukelti toksinį pažeidimą, kuris dažnai sukelia kepenų komą. Šie vaistai yra tetraciklinai, makrolidai (eritromicinas), chloramfenikolis.

Standartinių antibiotikų dozių vartojimas esant inkstų nepakankamumui ir veikliųjų medžiagų kaupimuisi organizme gali neigiamai paveikti širdies veiklą. Perdozavimo pasekmės taip pat turi įtakos centrinės sistemos darbui nervų sistema. Ypač pavojingas spektras antibiotikų, kurie išsiskiria su šlapimu – penicilinai, cefalosporinai ir kt.

Vaisto dozė ir vartojimo dažnumas tokioms diagnozėms koreguojami individualiai. Norint pasirinkti tinkamą antibiotiką, būtina papildomai atlikti biocheminį kraujo tyrimą, ty kepenų ir inkstų tyrimus. Gydymo metu pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, kai kuriais atvejais geriausia išeitis būtų hospitalizacija.

Antibiotikų spektras: kaip jie skiriami

Šiuolaikiniai antibiotikai pateikiami įvairiomis išleidimo formomis. Kiekvienas turi savų privalumų ir trūkumų. Todėl pasirinkimas vieno iš jų naudai priklauso nuo ligos eigos, stadijos ir kitų veiksnių. Antibiotikai į organizmą patenka šiais būdais:

• Gerti (per burną) – tabletės, kapsulės, suspensijos, sirupai ir kt. Tai yra patogiausia vartojimo forma, tačiau vaisto poveikis nepasireiškia taip greitai, kaip naudojant kitus metodus. Ar galima gerti antibiotikus tabletėmis, ar vaistą reikia vartoti kitaip, sprendžia gydantis gydytojas pagal klinikinį vaizdą.
• Parenteraliai (į raumenis, į veną arba į stuburo kanalą). Šie vaistai veikia daug greičiau, todėl jie naudojami sunkios formos ligų. Dažniausiai naudojamas ligoninėse.
• Rektališkai (į tiesiąją žarną) ir makštį. Žvakutės greitai susigeria, nepažeidžia skrandžio gleivinės.
• Taikymas lauke. Vietiniam pūlingam procesui pašalinti gali būti skiriami tepalai, purškalai, aerozoliai. Tačiau šie vaistai to nedaro sisteminis veiksmas ant kūno, nes jie praktiškai nėra absorbuojami per odą ir gleivines. ENT ligų gydymui naudojami purškalai ir aerozoliai, tačiau jie veiksmingi tik pradinėse stadijose.

Klausimą, kokius antibiotikus vartoti, sprendžia tik gydytojas. Jei infekcija praeina be komplikacijų ir gydymas pradedamas laiku, geriamieji vaistai bus gana tinkami. Suaugusiesiems tokie vaistai yra tablečių ir kapsulių pavidalu, vaikams skirti antibiotikai dažnai būna suspensijų ir sirupų pavidalu.

Esant sunkiai infekcijai, matomoms komplikacijoms ir visais atvejais, kai reikia skubios pagalbos, naudojami parenteriniai vaistai. Taip pat kai kurios antibiotikų grupės gaminamos injekcijų pavidalu, kurios prastai absorbuojamos skrandyje ir ten greitai sunaikinamos. Pavyzdžiui, aminoglikozidai arba benzilpenicilinas.

At pūliuojančios žaizdos ir kiti bakteriniai odos bei minkštųjų audinių pažeidimai, naudojami antibiotikų tepalai.

Vaistinėse galite rasti daugybę antibiotikų pavadinimų. Žemiau pateikiami patys populiariausi.

Penicilinas

Pirmasis antibiotikas penicilinas (benzilpenicilinas), nepaisant platus pritaikymas viduryje ir antroje pusėje, šiandien praktiškai nenaudojama.

Populiariausi penicilinų grupės antibiotikai yra ampicilinas ir amoksicilinas, kurie yra daugelio antibiotikų, gerai žinomų pavadinimu, dalis. Pavyzdžiui, penicilinų grupei priklauso vaistai Augmentin, Flemoxin Solutab, Ampiox ir kt.

Tai plataus veikimo spektro antibiotikai, kurie gali būti naudojami pediatrijoje ir nėščiosioms. Jie laikomi pirmos eilės vaistais ENT infekcijoms, inkstų uždegimui, sepsiui gydyti ir pooperacinių komplikacijų profilaktikai.

Amoksicilinas gali būti vartojamas ne tik per burną, bet ir į raumenis, todėl jį galima vartoti kritiniais atvejais.

Tetraciklinas

Tetraciklinas yra vienas iš pirmųjų antibiotikų, kuris buvo atrastas 1952 m. Iki šiol jis buvo aktyviai naudojamas daugelio ligų gydymui, nes turi platų veikimo spektrą. Tačiau renkantis jį būtina atlikti jautrumo antibiotikams analizę, nes per daugelį vaisto vartojimo metų daugelis bakterijų įgijo atsparumą jam. Antibiotiko tetraciklino poveikis pasireiškia prieš stafilokokus, meningokokus, salmoneles, juodligę, chlamidijas, mikoplazmas ir net kai kuriuos pirmuonis.

Antibiotikas, vartojamas per burną, gali sukelti sunkių nepageidaujamų reakcijų, laikomas toksišku, todėl draudžiamas vaikams iki 8 metų ir nėščioms moterims.

Tačiau išoriniam naudojimui jis laikomas viena geriausių priemonių - aktyviai naudojamas tetraciklino tepalas aknė, įvairių rūšių žaizdos.

Levomicetinas

Nepaisant didelio levomicetino populiarumo praeityje, šiandien šis antibiotikas laikomas pasenusiu ir, jei įmanoma, pakeičiamas kitais vaistais.

Vaistas yra aktyvus gydant skrandžio infekcijas, įskaitant Escherichia coli sukeltas ligas, dizenteriją, vidurių šiltinės, taip pat bruceliozė, meningokokinė infekcija ir kitos ligos. Tuo pačiu metu nekontroliuojamas chloramfenikolio vartojimas gali sukelti rimtų pasekmių. Visų pirma, medžiaga gali slopinti hematopoezę, sukeldama aplazinę anemiją - gamybos sumažėjimą arba nutraukimą kaulų čiulpai kraujo komponentai. Todėl, jei sprendžiamas klausimas, ar galima gerti antibiotiką chloramfenikolį konkrečiam pacientui, gydytojas turi pasverti visas galimas rizikas. Visų pirma, jis draudžiamas vaikams iki 3 metų, o vyresniame amžiuje turėtų būti skiriamas tik kraštutiniais atvejais.

Išorinis chloramfenikolio (tepalo, akių lašų) vartojimas yra dažnesnis. Tokiomis formomis vaistas padeda nuo konjunktyvito, žaizdų ir trofinių opų.

Streptomicinas

Streptomicinas, pirmasis iš aminoglikozidų grupės antibiotikų, buvo antrasis atrastas po penicilino. Streptomicinas yra pirmasis vaistas, pasižymintis ryškiu aktyvumu prieš Mycobacterium tuberculosis ir ilgam laikui tapo šios ligos gydymo pagrindu. Anti-tuberkuliozės terapijoje antibiotikas gali būti vartojamas intratrachėjiškai (aerozolių pavidalu) arba parenteraliai.

Nepaisant to, kad tai yra pirmosios kartos antibiotikas, jis vis dar įtrauktas į gyvybiškai svarbių vaistų sąrašą būtini vaistai patvirtino Rusijos Federacijos vyriausybė. Streptomicinas yra plataus spektro antibiotikas. Jis buvo naudojamas nuo maro, bruceliozės, tuliaremijos. Kaip ir visi aminoglikozidai, jis yra labai toksiškas ir gali sukelti rimtą inkstų pažeidimą. Vaistas yra kontraindikuotinas nėščių moterų ir vaikų gydymui.

Eritromicinas

Eritromicinas buvo pirmasis makrolidų grupės antibiotikas. Tai plataus veikimo spektro vaistas, vartojamas difterijai, skarlatinai, pneumonijai, endokarditui, osteomielitui, chlamidijoms, sifiliui ir kitoms infekcijoms gydyti. Tepalo pavidalu jis veikia nuo spuogų, spuogų.

Eritromicinas yra pirmosios eilės antibiotikas kokliušo gydymui. Be to, aptikus patogeną naudojant šį vaistą, tai gali būti atlikta prevencinė terapija tarp tų, kurie bendravo su sergančiuoju. Tai leidžia veiksmingai sustabdyti infekcijos plitimą, ypač regionuose, kuriuose imunizacijos lygis žemas. Tai vienas iš nedaugelio atvejų, kai antibiotikas naudojamas kaip profilaktika.

Nistatinas

Nistatinas yra antibiotikas, naudojamas gydyti ne bakterines, o grybelines infekcijas. Medžiaga buvo atrasta dar 1950 m. ir nuo to laiko buvo aktyviai naudojama kandidozei, kandidozei ir kitoms ligoms pašalinti. Kadangi grybelių atsparumas vaistui vystosi labai lėtai, gydymą nistatinu galima pakartoti.

At vietinis pritaikymas antibiotikas per gleivines praktiškai nepasisavinamas, todėl vertinamas kaip mažai toksiškas. Be to, vaistas gali būti skiriamas kaip kandidozės profilaktika ilgalaikis naudojimas plataus veikimo spektro antibiotikai, tokie kaip penicilinai ar tetraciklinai.

Reikia gydyti ligas, kurias sukelia patogeninė bakterinė mikroflora teisingas pasirinkimas etiotropinis vaistas. Naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikai atsižvelgia į bakterijų atsparumo veiksnius ir didžiąja dalimi neslopina normalios žarnyno mikrofloros augimo. Tačiau jų negalima vartoti be gydytojo recepto. Šie vaistai neigiamai veikia ląstelinį imunitetą, gali formuoti atsparumą terapijai ir išprovokuoti neigiamų šalutinių poveikių atsiradimą. Čia pateiktas plataus veikimo spektro antibiotikų injekcijomis ir tabletėmis sąrašas yra tik informacinio pobūdžio. Visi pavadinimai paimti iš farmakologinių žinynų, dažniausiai prekių ženklų. Tie patys vaistai gali būti vaistinių tinkle analogų pavidalu, kurių veiklioji medžiaga yra ta pati ir visiškai skirtingi pavadinimai.

Medžiagoje taip pat pateikiama pagrindinė informacija apie rekomenduojamas paros ir kurso dozes. Nurodomas bakterinės mikrofloros sąrašas, dėl kurio gali būti taikomas gydymas vienu ar kitu preparatu. Tačiau iš karto verta paaiškinti, kad bet koks gydymas turi prasidėti apsilankymu pas gydytoją ir bakterijų analize, siekiant išsiaiškinti patogeninės mikrofloros jautrumą antibiotikų spektrui.

Ekskursija į mikroskopinį bakterijų pasaulį

Norint suprasti, kaip ir ką veikia plataus spektro antibiotikai, reikia suprasti bakterijų pasaulio atstovus. Ekskursiją į mikroskopinį ir paslaptingą bakterijų pasaulį galima padaryti bet kurioje bakterijų laboratorijoje. Didžiąją daugumą šių mikroorganizmų galima pamatyti tik po galingu mikroskopo okuliaru. Tai leidžia jiems dominuoti pasaulyje. Akimis nematomos, jos taško save ir savo kolonijas ant absoliučiai visų paviršių, maisto, namų apyvokos daiktų ir žmogaus odos. Beje, epidermis yra pirmasis natūralus barjeras potencialiems priešams – bakterijoms. Patekę ant odos, jie susiduria su jiems nepralaidžia riebalų plėvele. Jei oda yra sausa ir linkusi skilinėti, tada ši apsauga gerokai sumažėja. Reguliarios vandens procedūros ploviklio beveik 5 kartus padidina tikimybę nesusirgti infekcijomis.

Pagal savo struktūrą bet kuri bakterija yra prokariotas, neturintis savo baltymų šerdies. Pirmieji šios mikrofloros prototipai planetoje pasirodė daugiau nei prieš 4 milijonus metų. Šiuo metu mokslininkai atrado daugiau nei 800 000 įvairių bakterijų rūšių. Daugiau nei 80% jų yra patogeniški žmogaus organizmui.

Žmogaus kūne yra didžiulis bakterinės mikrofloros kiekis. Dauguma gyvena žarnyne, kur susidaro ląstelinio humoralinio imuniteto pagrindas. Taigi, bakterijos gali būti naudingos žmonėms. Jei bakterija yra atsakinga už būklę imuninė būklė. Kai kurios rūšys padeda suskaidyti maistą ir paruošia medžiagas, kurios pasisavinamos organizme. plonoji žarna. Be laktobacilų Žmogaus kūnas nesugebantis skirstytis pieno baltymai. Žmonėms, turintiems mažą lakto ir bifidobakterijų kiekį, išsivysto rimtas žarnyno sutrikimas, susilpnėja imunitetas, susergama disbakterioze.

Didžiulis vaidmuo saugant organizmą nuo neigiamų veiksnių išorinė aplinka vaidina vadinamąsias oportunistines bakterijas. Jie yra savotiški imuniteto treniruokliai, moko atpažinti priešiškas invazijas ir laiku į jas reaguoti. Susilpnėjus imunitetui ir po stresinių situacijų, oportunistinė mikroflora gali pereiti į agresyvią būseną ir pakenkti sveikatai.

Renkantis naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikus, pirmenybę reikėtų teikti tiems sąrašo pavadinimams, kurie, gamintojų teigimu, neslopina naudingos žarnyno mikrofloros augimo.

Visos bakterijos skirstomos į gramteigiamas ir gramneigiamas rūšis. Pirminį padalijimą 1885 m. dabartinėje Danijoje atliko Hansas Gramas. Atlikdamas tyrimus jis piešė specialia chemine kompozicija, kad pagerintų regimąjį suvokimą. Skirtingos rūšys patogenų. Tie, kurie tuo pačiu metu pakeitė spalvą, buvo priskirti gramteigiamiems. Naujos kartos plataus spektro antibiotikai veikia abi patogeninės mikrofloros formas.

Gramteigiamai mikroflorai priklauso visa kokkų grupė (stafilokokai, streptokokai, gonokokai, pneumokokai) – jie skiriasi būdinga kamuoliuko su smaigaliais forma. Tai taip pat apima korinobakterijas, enterokokus, listerijas ir klostridijas. Visa ši gauja gali sukelti uždegiminius procesus dubens ertmėje, virškinamajame trakte, kvėpavimo organuose, nosiaryklėje ir akies junginėje.

Gramneigiamų bakterijų „specializacija“ praktiškai pašalina jų poveikį viršutinių kvėpavimo takų gleivinėms, tačiau jos gali paveikti plaučių audinys. Dažniausiai jie sukelia žarnyno ir šlapimo takų infekcijas, cistitą, uretritą, cholecistitą ir kt. Šiai grupei priklauso salmonelės, E. coli, legionelės, šigelos ir kt.

Tiksliai nustatyti patogeną ir jo jautrumą antibiotikų terapijai, leidžia paimto fiziologinio skysčio (vėmalų, šlapimo, gerklės ir nosies tepinėlio, skreplių, išmatų) bakterinė kultūra. Analizė atliekama per 3-5 dienas. Atsižvelgiant į tai, pirmą dieną, jei yra indikacijų, skiriami plataus spektro antibiotikai, tada gydymo režimas koreguojamas atsižvelgiant į jautrumo rezultatą.

Plataus spektro antibiotikų pavadinimai (sąrašas)

Šiuolaikinėje medicinoje nėra universalių gydymo schemų. Patyręs gydytojas, remiantis anamnezės ir paciento tyrimo duomenimis, galima teigti, kad yra vienokios ar kitokios bakterinės patogeninės mikrofloros. Žemiau išvardytų plataus spektro antibiotikų pavadinimai dažnai pateikiami gydytojų receptuose. Tačiau pacientams norėčiau perteikti visus galimus jų naudojimo būdus. Šiame sąraše yra veiksmingiausi naujos kartos vaistai. Jie neveikia virusų ir grybelinės floros. Todėl su kandidoziniu tonzilitu ir ARVI jų negalima vartoti.

Visi panašaus veikimo vaistai skirstomi į grupes, priklausomai nuo veikliosios medžiagos: penicilinai, pusiau sintetiniai penicilinai, tetraciklinai, makroputos, fluorokvinolonai, karbapenemai, tsifranai, aminoglikozidai ir amfenikoliai.

Istorijos pradžia - "Benzilpenicilinas"

Pirmą kartą antibiotikai į gydytojų arsenalą pateko kiek mažiau nei prieš šimtmetį. Tada buvo rasta penicilinų grupė, auganti ant supelijusios duonos. Sėkmingos kovos su patogenine mikroflora istorijos pradžia krito antroje vietoje pasaulinis karas. Būtent šis atvirumas leido išgelbėti šimtus tūkstančių fronte sužeistų kareivių gyvybių. „Benzilpenicilinas“ nėra plataus veikimo spektro antibiotikas, jis daugiausia skiriamas esant viršutinių kvėpavimo takų uždegiminiams procesams, kaip pirmo pasirinkimo vaistas, kol išsiaiškins mikrofloros jautrumą.

Remiantis šia priemone, vėliau buvo sukurti veiksmingesni preparatai. Jie plačiai naudojami pacientams nuo labai mažo amžiaus. Tai yra "Ampicilinas", turintis platų spektrą veiksmų prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Jis gali būti skiriamas esant žarnyno infekcijoms, kurias sukelia salmonelės ir E. coli. Jis taip pat vartojamas bronchitui ir tracheitui gydyti, kurie susiformavo veikiant kokos florai (streptokokas, auksinis stafilokokas). Vaikams "Ampicilinas" injekcijomis ir tabletėmis yra skiriamas kaip veiksminga priemonė nuo kokliušo sukeliančios Bordetella pertussis. Šis vaistas turi ilgą vartojimo istoriją, pirmą kartą jis buvo pagamintas praėjusio amžiaus 60-ųjų pabaigoje. Jis skiriasi tuo, kad nesukelia daugumos žinomų patogeninės serijos bakterijų patvarumo ir atsparumo. Tarp trūkumų gydytojai vadina mažą veikliosios medžiagos prieinamumo lygį, kai ji naudojama tabletėse. Be to, vaistas greitai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis, todėl reikia dažniau vartoti vieną dozę, kartais iki 6 kartų per dieną.

Standartinė suaugusiojo dozė yra 500 mg 4 kartus per dieną 7 dienas. Vaikams nuo 2 iki 7 metų vienkartinė 250 mg dozė. Galbūt į raumenis švirkščiamas tirpalas, pridedant novokaino arba lidokaino. Per dieną reikia mažiausiai 4 injekcijų.

Amoksicilinas yra naujesnis plataus spektro antibiotikas. Jis skiriamas esant uždegiminiams paranalinių sinusų, viršutinių kvėpavimo takų procesams, plaučių uždegimui, žarnyno infekcijoms, šlapimo sistemos ligoms. Aktyvus prieš platų spektrą patogeniniai mikroorganizmai. Medicinos praktikoje naudojamas nuo praėjusio amžiaus 70-ųjų pabaigos. Galima naudoti vaikams nuo kūdikystės. Šiems tikslams jis tiekiamas suspensijos pavidalu.

Ypač veiksmingas terapijoje uždegiminiai procesai viršutiniuose kvėpavimo takuose. Taip yra dėl to, kad veikliosios medžiagos koncentracija bronchų, trachėjos ir gerklų gleivinės ląstelėse pasiekia maksimumą per 30 minučių ir išlieka 5-6 valandas. "Amoksicilino" biologinis prieinamumas yra labai didelis - praėjus 40 minučių nuo tabletės išgėrimo viduje, jo koncentracija audiniuose yra 85%. Greitai padeda užtikrinti visų bakterijų formų pašalinimą iš bakterijų pūlingas tonzilitas. Jis naudojamas kombinuotose Helicobacter pylori (skrandžio opos ir kai kurių gastrito formų sukėlėjų) likvidavimo schemose.

Standartinė dozė yra 500 mg 2 kartus per dieną 7-10 dienų. Vaikams suspensija skiriama po 250 mg 2 kartus per dieną.

„Augmentin“ ir „Amoxiclav“ yra dar du Šiuolaikiniai antibiotikai platus daugelio penicilinų veikimo spektras. Juose yra klavulano rūgšties. Ši medžiaga sunaikina patogeninių bakterijų apvalkalą ir pagreitina jų žūties procesą. Šie vaistai neturi injekcijų formos. Naudojamas tik tabletėmis ir suspensijos pavidalu.

Esant sunkiems uždegiminiams procesams, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai injekcijomis. Jie greitai pasiekia uždegimo židinį ir baktericidinį poveikį mikroorganizmams. Jie skiriami esant abscesams, kuriuos sukelia atsparios formos, pavyzdžiui, Pseudomonas aeruginosa. Jautrumas nustatomas streptokokų ir pneumokokų, stafilokokų ir enterobakterijų atžvilgiu.

"Ampisid" tiekiamas tiek tabletėmis, tiek injekcijomis. Jame yra ampicilino ir sulbaktamo, kuris slopina laktamazę ir pašalina visų be išimties patogeninių mikroorganizmų atsparumo poveikį. Skiriama 2 kartus per dieną injekcija į raumenis ir gerti tabletes.

"Karbenicilinas" tiekiamas dinatrio druskos pavidalu miltelių buteliukuose, kuriuos prieš injekciją galima atskiesti injekciniu vandeniu, novokainu ir lidokainu. Jis naudojamas esant nuolatinėms uždegiminių procesų formoms krūtinėje ir pilvo ertmė, bronchitas, tonzilitas, paratonzilinis abscesas. Rodo didelį efektyvumą sergant meningitu, apsinuodijimu krauju, peritonitu, sepsiu. į veną lašinamas įvadas naudojamas pooperaciniu laikotarpiu. Kitais atvejais jis skiriamas į raumenis po 500–750 TV 2 kartus per dieną.

Kitas veiksmingas vaistas "Piperacilinas" yra naudojamas priešuždegiminiam gydymui kartu su vaistu "Tazobactam". Būtent šis derinys atima kokos floros stabilumą. Norint nustatyti mikroorganizmų jautrumą, patartina atlikti išankstinę bakterijų kultūrą. Jei penicilinazės nesigamina, galima skirti nekombinuotą gydymą tik su piperacilinu. Jis skiriamas į raumenis esant sunkiam tonzilitui, tonzilitui, pneumonijai ir ūminiam bronchitui.

„Ticarcilinas“ nėra labai atsparus bakterijų gaminamai penicilinazei. Veikiant šiam fermentui, veiklioji vaisto medžiaga suirs, nesukeldama jokios žalos uždegiminių procesų sukėlėjams. Jis gali būti naudojamas tik tais atvejais, kai patogeninė mikroflora neturi atsparumo vaistui.

Tarp saugomų plataus spektro antibiotikų formų iš benzilpenicilinų grupės verta paminėti Trifamox ir Flemoklav - tai yra naujausi vaistai. Jokia infekcijos forma šiuo metu nėra atspari jų veikimui.

Trifamox yra kombinuotas vaistas, į kurį įeina amoksicilinas ir sulbaktamas, kartu jie daro triuškinantį smūgį patogeninei mikroflorai. Jis skiriamas tablečių ir injekcijų į raumenis pavidalu. Paros dozė suaugusiems 750 - 1000 mg, padalinta į 2-3 dozes. Praktikuojamas pradinis gydymas injekcijomis į raumenis, o vėliau - tabletėmis.

Fluorochinolonų veiksmingi plataus spektro antibiotikai

Fluorochinolonų vaistai turi didelis efektyvumas prieš platų bakterijų patogeninės mikrofloros spektrą. Jie sumažina šalutinio poveikio riziką ir nežudo natūralios žarnyno mikrofloros. Šie veiksmingi plataus veikimo spektro antibiotikai yra visiškai sintetinės medžiagos.

"Tavanic" (tavanic) yra paruoštas injekcinis tirpalas, kurio veiklioji medžiaga yra levofloksacino hemihidratas. Vaisto analogai - "Signicef" ir "Levotek". Jie gali būti leidžiami į veną ir į raumenis, taip pat vaistinėse yra tablečių forma. Dozė apskaičiuojama griežtai individualiai, atsižvelgiant į kūno svorį, paciento amžių ir būklės sunkumą.

Šiuolaikinėje medicinoje daugiausia naudojami IV kartos fluorokvinolonai, o III kartos vaistai skiriami rečiau. Dauguma modernios patalpos- tai gatifloksacinas, levofloksacinas. Pasenusios formos – „Ofloksacinas“ ir „Norfloksacinas“ šiuo metu dėl mažo efektyvumo vartojamos labai retai. Vaistai turi toksinį aktyvumą, susijusį su peptidoglikano sintezės procesu, kuris susidaro jungiamasis audinys sausgyslės. Draudžiama vartoti jaunesniems nei 18 metų pacientams.

Fluorochinolonai gali būti sėkmingai naudojami gydant ligas, kurias sukelia gramteigiamos ir gramneigiamos bakterijos. Joms jautrios visos patogeninės mikrofloros formos, įskaitant tas, kurios gali gaminti penicilinazę.

Levofloksacinas tabletėmis skiriamas sergant otitu ir bronchitu, sinusitu ir pneumonija, tracheitu ir faringitu. Suaugusiųjų paros dozė yra 500 mg. Vaikai nepriskiriami. Gydymo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų. Sunkios ligos atveju gali prireikti švirkšti į veną ir į raumenis. Paprastai tai atliekama specializuotoje ligoninėje, visą parą prižiūrint gydančiam gydytojui.

"Gatifloksacinas" yra veiksmingas vaistas su maža paros doze ir minimalia šalutinio poveikio rizika. Kasdieninė dozė yra 200 mg. Viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymo kursą galima sutrumpinti iki 5 dienų.
"Avelox" ir "Moxifloxacin" yra veiksmingi ausų, gerklės ir nosies ligoms gydyti. Rečiau skiriama nuo vidaus politinių infekcijų. Skiriama po 1 tabletę (400 mg) 1 kartą per dieną 10 dienų.

"Streptocidas" ir kiti aminoglikozidai

Aminoglikozidai yra atskira plataus spektro antibiotikų grupė. "Streptocidas" ir kiti vaistai yra žinomi daugeliui pacientų. Jie skiriami nuo įvairių infekcijų. Visų pirma, "Streptocid" leidžia greitai ir efektyviai gydyti lacunar ir folikulinis tonzilitas be pavojaus susirgti žarnyno disbioze. Baktericidinio aminoglikozidų veikimo pagrindas yra bakterinės ląstelės baltyminio apvalkalo sutrikimo principas, tada sustoja atraminių elementų gyvavimo sintezė ir miršta patogeninė mikroflora.
Šiuo metu gaminamos 4 šios grupės antibakterinių vaistų kartos. Seniausias iš jų „Streptomicinas“ naudojamas injekcijoms pagal kombinuotą tuberkuliozės gydymo režimą. Analoginis "Streptocid" gali būti švirkščiamas į trachėją ir į tuberkuliozės ertmes plaučių audinyje.

"Gentamicinas" viduje šiuolaikinėmis sąlygomis daugiausia naudojamas kaip išorinis agentas. Jis nėra veiksmingas, kai leidžiamas į raumenis. Nėra tablečių pavidalu.

Populiaresnis "Amikacin" injekcijoms į raumenis. Tai nesukelia kurtumo vystymosi, nedaro neigiamos įtakos klausos ir regos nervui, kaip pastebėta įvedus „Gentamicin“.

"Tetraciklinas" ir "Levomicetinas" - ar verta vartoti?

Tarp gerai žinomų narkotikų kai kurie užima vertingą ir garbingą vietą Namų pirmosios pagalbos vaistinėlė. Tačiau svarbu suprasti, ar verta vartoti tokius vaistus kaip Levomicetinas ir tetraciklinas. Nors yra ir modernesnių duomenų formų farmakologiniai agentai, pacientai nori juos nusipirkti „tik tuo atveju“.

Plataus spektro tetraciklino antibiotikai gaminami remiantis keturių žiedų struktūra. Jie yra labai atsparūs beta laktamazei. Jis turi žalingą poveikį stafilokokų ir streptokokų grupėms, aktinomicetams, coli, Klebsiela, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae ir daugelis kitų mikroorganizmų.

Po absorbcijos plonojoje žarnoje tetraciklinai prisijungia prie plazmos baltymų ir greitai perkeliami į patogeninės mikrofloros kaupimosi vietą. Jis prasiskverbia į bakterijų ląstelę ir paralyžiuoja visus jos viduje vykstančius gyvybinius procesus. Visiškas neefektyvumas išryškėjo sergant ligomis, susiformavusiomis veikiant Pseudomonas aeruginosa. Pageidautina skirti "Doksicikliną" kapsulėmis, po 1 kapsulę 3 kartus per dieną. Vaikams iki 12 metų neskiriama. "Tetraciklinas" gali būti naudojamas kaip veiksminga išorinė priemonė akių ir ausų lašų, ​​tepalų pavidalu. oda ir žaizdų paviršiai.

Levomicetinas priklauso amfenikolių grupei. Tai pasenę plataus spektro antibiotikai. Naudojamas įvairioms uždegiminėms ligoms gydyti bakterinės ligos. Namuose dažniausiai naudojamas nuo laisvų išmatų, kurias sukelia per maistą plintančios ligos, salmoneliozė ir dizenterija. Ir čia turėtumėte griežtai laikytis dozės ir rekomenduojamo gydymo kurso. Jis skiriamas 500 mg 4 kartus per dieną. Gydymo kursas negali būti trumpesnis nei 5 dienos iš eilės. Net praleidus 1 vienkartinę dozę, gali susidaryti mikrofloros atsparumas. Tokiu atveju būtina nedelsiant pakeisti antibiotikų terapijos taktiką, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių sveikatai.