Išorinis otitas krūtinėje. Otitas kūdikiams: požymiai, priežastys ir gydymo metodai. Kodėl mano vaikas nuolat serga vidurinės ausies uždegimu, o kaimynė Petka niekada nesusirgo?

Otitas yra ausies uždegimas. Yra trys šios ligos tipai: išorinė, vidurinė ir vidinė. Dažniausiai tenka susidurti su vidurkiu, ypač jei liga diagnozuojama vaikui.

Vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas daugiau nei 50% kūdikių. Dažniausiai liga pasireiškia vaikams po šešių mėnesių ir iki 12 mėnesių amžiaus. Svarbiausia vidinės ir vidurinės ausies dalis yra Eustachijaus vamzdis. Būtina sujungti nosies ertmę su klausos organu. Kūdikių otitas atsiranda dėl to, kad nosies ertmėje susikaupus skysčiui, patenka virusas, užsikemša Eustachijaus vamzdelis dėl to, kad dalis turinio patenka ten. Ligos dažnis yra susijęs su kūdikių ausies struktūros ypatumais, taip pat su tuo dauguma vaikas praleidžia laiką horizontali padėtis. Kūdikių vidurinės ausies uždegimas skirstomas į du tipus:

• kataras- nelydi išskyrų iš ausies;
• pūlingas – iš ausies išsiskiria pūliai ar skystis.

Reikia nepamiršti, kad vidurinės ausies uždegimas nepraeina savaime ir reikalauja gydymo. IN pažangūs atvejai liga gali sukelti rimtų problemų su kūdikio sveikata ir net negalia.

Priežastys

Kūdikių vidurinės ausies uždegimo išsivystymo priežasčių yra pakankamai, dauguma jų yra susijusios su struktūra ausies kanalas Vaikas turi. Vamzdis, jungiantis ausis su nosiarykle vaikams iki metų, gerokai skiriasi nuo to paties suaugusiųjų. Jis yra daug trumpesnis ir per siauras, o padėtis labiau horizontali, o tai sukelia užsikimšimą ir vidurinės ausies uždegimą, jei į ją patenka maisto ar gleivių iš nosies. Pagrindinės ligos priežastys yra šios:

1. Į vidurinę ausį patenka maisto - mišinio ar motinos pieno. Taip dažnai nutinka dėl vaiko padėties ypatumų. Daugeliu atvejų, Mažas vaikas valgo gulėdamas, nepriklausomai nuo maitinimo tipo. Horizontalioje padėtyje pienas lengvai patenka į Eustachijaus vamzdelį ir sukelia jame uždegimą. Taip pat kūdikiams vietoj plonos ir lygios gleivinės ausyse yra laisvas sluoksnis. jungiamasis audinys, kuri yra ideali terpė daugintis bakterijoms.
2. Stiprus spaudimas ausies būgneliui. Pasitaiko skrendant lėktuvu, kopiant į kalnus, taip pat kai netinkamas gydymas vaikas. Neretai pasitaiko situacijų, kai mama moko kūdikį išsipūsti nosytę yra visiškai negerai – ji stipriai užsimerkia ir prašo staigiai iškvėpti. Tokiu atveju susidaro apkrova ausies būgneliui, o gleivės iš nosies, užuot palikusios ją, gilinasi ir patenka į vamzdelį.
3. Peršalimas kūdikiui dažnai sukelia ausų uždegimą, kuris atsiranda kaip ligos komplikacija. Susijęs su viruso patekimu iš nosiaryklės arba gleivių iš nosies į ausį.
4. Adenoidų padidėjimas, kuris dažniausiai pasireiškia iki dvejų metų amžiaus. Otitas atsiranda, kai į juos patenka infekcija, kuri sukelia jų uždegimą ir vidurinės ausies kanalų blokavimą.
5. Dažnai vidurinės ausies uždegimo priežastis yra netinkama higiena krūtinės ausys. Nedaug tėvų rimtai žiūri į informaciją apie savo vaikų ausų valymą. vatos tamponu Visiškai draudžiama. Tinkama higiena yra pašalinti iškritusią sierą ausies kaklelis, ir nuvalyti išorinę ausies dalį. Bandydami ausis valyti pagaliuku, dažniausiai visai nesąmoningai tėvai sierą nustumia toliau, prisidėdami prie vidurinės ausies uždegimo pradžios.
6. Kūdikio alerginės reakcijos, kurias lydi nosies patinimas, taip pat gali sukelti vidurinės ausies uždegimą.

Nepriklausomai nuo priežasties, sukėlusios tokią ligą, vidurinės ausies uždegimą reikia pradėti gydyti kuo greičiau, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų. Tokiu atveju pediatras yra praktiškai bejėgis, todėl reikia nedelsiant apsilankyti pas otolaringologą, kuris nustatys vidurinės ausies uždegimo sunkumą ir rekomenduos vaistus, padedančius susidoroti su skausmu ir uždegimu.

Simptomai

Su bet kokia katarine vaiko liga tėvai turėtų žinoti, kaip atpažinti kūdikių vidurinės ausies uždegimą. Tai būtina norint laiku nustatyti ligą ir pranešti apie tai gydančiam gydytojui. At peršalimo vaikams iki vienerių metų ausų liga yra gana dažna, ypač jei liga yra kartu stiprus uždegimas nosies gleivinė.

Žinoma, atsiradus vidurinės ausies uždegimui, pirmiausia vaikui ima stipriai skaudėti ausį. Bet štai kaip tai suprasti tėvams, nes mažylis nemoka tiksliai pasakyti ir net parodyti, kur jam skauda. Klausos organo problemas galima nustatyti dėl šių priežasčių:

• skausmas sustiprėja vakare ir ypač vargina naktį;
• maitinimo metu kūdikis sukasi, rėkia, mėto krūtį ir nekantriai vėl ima. Taip gali būti dėl to, kad čiulpimo metu skausmas žymiai padidėja, todėl vaikas negali valgyti;
• vakare ir naktį galimas kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių, tai sukelia uždegiminis procesas ausyse;
• kūdikis ilgai rėkia, nesiblaško įprastų "nusiraminimų", nuolat nerimauja ir blogai miega net dieną.

Esant tokiems simptomams, galima papildomai patikrinti, ar tikrai skauda ausis, taip: reikia lengvai paspausti kremzlę, esančią prieš ausį. Tuo atveju, kai kūdikis tikrai serga vidurinės ausies uždegimu, jis pradės gudrauti ir verkti, nes toks veiksmas sukelia ūminis priepuolis skausmas.

Vidurinės ausies uždegimo simptomus dažnai galima supainioti su peršalimu, tačiau jei liga išsivystė kaip SARS komplikacija, įtarti vidurinės ausies uždegimą tampa dar sunkiau. Reikia atsiminti, kad kada stipri sloga ir nosies užgulimas, nėra prasmės gydyti vidurinės ausies uždegimą savarankiškai, būtina atsikratyti gleivių nosiaryklėje. Priešingu atveju nuolatinė infekcija Eustachijaus vamzdelyje neleis jums atsikratyti ligos.

Diagnozė ir gydymas

Tėvai, įtarę vaiko otitą, pirmiausia kreipiasi į pediatrą. Patartina kuo greičiau kreiptis į otolaringologą, nes jis nustatys ligos tipą ir paskirs. tinkamas gydymas kūdikis. Gydytojas veda instrumentinė diagnostika, kuri leidžia tiksliai nustatyti skausmo šaltinį trupiniuose.

Sunkiais atvejais gali prireikti kūdikio smilkininių kaulų rentgeno ar kompiuterinės tomografijos, kuri tiksliau nustatys ligos sunkumą. Tuo atveju, kai vidurinės ausies uždegimas kartojasi ir yra įtarimų, kad kūdikiui išsivysto intrakranijinės komplikacijos, gydytojas otolaringologas siunčia jį pas neurologą ištirti savo tiriamajam.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas priklauso nuo infekcijos tipo ir sunkumo:

1. Išorinis otitas. Tai reta ir reikalauja tik konservatyvaus gydymo:
   - kruopšti ausų higiena;
   - medvilnės žiuželių su alkoholio tirpalu įvedimas;
   - vietinis infraraudonųjų spindulių švitinimas;
   - kompresai, jei nėra temperatūros.
   Chirurginė intervencija atliekama, jei po poros dienų būklė nepagerėja.
2. Vidurinės ausies uždegimas yra labiausiai paplitęs tarp vaikų. Tokiu atveju kūdikiui gali būti skiriami ir osmosiškai aktyvūs lašai, ir antibakteriniai. Norėdami sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmas kūdikiui, vartojami analgetikai ir NVNU. Esant nosies užgulimui, tuo pačiu metu skiriami vaistai slogai gydyti, dažniausiai - vazokonstrikciniai lašai jei yra įtarimas dėl alerginės reakcijos, nurodomi antihistamininiai vaistai.

Kada ūmūs simptomai susilpnėja vidurinės ausies uždegimas, mažėja uždegimas, klausos vamzdelio funkcijai pagerinti papildomai taikomi šie metodai:

• ausų išpūtimas pagal Politzerį;
• būgninės membranos pneumomasažas;
• lazerio terapijos vykdymas;
• elektroforezė;
• UHF ir NSO;
• ultrafonoforezė;
• kompresai.

Tikslus gydytojo nurodymų laikymasis leis per porą dienų pastebėti pagerėjimus, vaikas tampa ramesnis, geriau miega, neatsisako maisto. Po to, kai simptomai išnyksta, kūdikis turi būti parodytas otolaringologui, kad būtų užtikrintas visiškas pasveikimas.

Prevencijos metodai

Užkirsti kelią kūdikių vidurinės ausies uždegimui, kaip ir bet kuriai kitai ligai, kūdikiui yra daug lengviau ir saugiau nei jį gydyti. Prevencinės priemonės apima šias priemones:

1. Tinkama ausų priežiūra. Svarbiausia - higiena klausos organas- nekenkti kūdikiui. Galima tik išvalyti išorę, pašalinti į ausies kaušelio ertmę patekusią sierą. Ausis reikia plauti švelniai, nuvalant jų išorinę dalį.
2. Po maitinimo kūdikį reikia nešioti vertikali padėtis. Tai būtina ne tik tam, kad vaikas galėtų raugti į stemplę patekusį orą, bet ir tam, kad pienas nepatektų į stemplę. klausos vamzdelis. Dažnai tai atsitinka išspjaunant vaiką, jei jis yra horizontalioje padėtyje.
3. Laiku gydyti vaiko nosies užgulimą ir slogą. Net ir nedidelis nosies gleivinės uždegimas gali sukelti gleivių iš jos patekimą į Eustachijaus vamzdelį, kuris greičiausiai sukelia vidurinės ausies uždegimą. Esant slogai, reikėtų padidinti kūdikio viduje suvartojamo skysčio kiekį. Tai leis greitai pašalinti gleives iš nosies.

Vidurinės ausies uždegimo priežastys

Gydytojai vidurinės ausies uždegimą dažniausiai sieja su peršalimu ir komplikacijomis po jų. Kodėl vaikai dažniausiai serga šia liga? Tai susiję su anatominės savybės jų kūnas.

Kūdikių klausos organas yra daug labiau pažeidžiamas nei suaugusiųjų. Vidurinėje jos dalyje, be būgnelio ir klausos kaulai Yra klausomasis (arba Eustachijaus) vamzdelis, jungiantis ausį su nosiarykle. Vaiko jis yra trumpesnis ir platesnis nei suaugusiojo. Todėl infekcija (gleivės ar pūliai) iš nosiaryklės į ausį patenka greičiau. Kai vamzdelis užsikemša gleivėmis, tai sukelia slėgio pasikeitimą ausies ertmėje ir uždegimą.

Otitas pirmaisiais gyvenimo metais, kai kūdikis vyrauja horizontalioje padėtyje, gali išprovokuoti ne tik infekciją, bet net mišinio ar motinos pieno patekimą iš nosiaryklės į vidurinę ausį.

Su amžiumi ausies struktūra kinta, uždegimas joje atsiranda dėl kitų priežasčių. Pavyzdžiui, po 1-2 metų pradeda augti adenoidai. Iki 3-5 metų jie pasiekia maksimalų dydį ir, reaguodami į infekciją, užsidega, padidėja ir netgi gali užkimšti klausos vamzdelį. Kitos vidurinės ausies uždegimo priežastys:

• natūralaus imuniteto trūkumas;
• polinkis į;
• bronchų ir plaučių sistemos patologija.

Vidurinės ausies uždegimo simptomai

Jei kūdikiui 3 metai, jis jau gali rodyti į ausį, kuri jį vargina. Tačiau kūdikių vidurinės ausies uždegimo diagnozė dažnai yra sunki. Čia jums padės stebėjimas ir intuicija. Vaiko ausys suserga, kaip taisyklė, staiga ir vakare. Mama turėtų būti įspėta, kai aiškiai alkanas kūdikis čiulpia krūtį ir staiga pradeda verkti, purtyti galvą, sunerimti, nustoti žįsti. Gali būti, kad čiulpimo judesiai padidina kūdikio ausies skausmą.

Pasitaiko, kad naktį vaikui pakyla temperatūra (dažniausiai virš 38 C, o kartais ir iki 40 C). Jis pradeda nepaguodžiamai verkti, purtyti galvą. Jūsų veiksmai: šiek tiek paspauskite tragusą - kremzlę, esančią priešais ausį. Ir tada kūdikis, jausmas stiprus skausmas, bandys išsisukti nuo mamos rankų arba verks. Taigi, kūdikio ausis tikrai skauda. Skubiai kvieskite gydytoją!

Vidurinės ausies uždegimo gydymas kūdikiams

Yra dvi dažniausiai pasitaikančios vidurinės ausies uždegimo formos: katarinis uždegimas, kurio metu nėra išskyrų, ir pūlingas, kai vaikui prateka ausis. Tiek vieno, tiek kito simptomai gali būti peršalimas:

• temperatūra (nors kūdikiams nebūtinai aukšta);
• greitas kvėpavimas, kai vaikas kvėpuoja per burną.

Labiausiai tikėtina, kad ligos priežastis yra nosiaryklės gleivinės uždegimas. Tai bus skausmo ausies provokatorius. Dabar jūsų užduotis yra kuo greičiau išgydyti nosies užgulimą. Interferono preparatai yra geri tik pirmosiomis dienomis, kad būtų išvengta infekcijos vystymosi. Šiuo laikotarpiu su kūdikiu nevaikščiokite ir jo nemaudykite.

Ryte nuprauskite kūdikį, nušluostykite jį šiltame vandenyje pamirkytu rankšluosčiu, ypač kaktą ir sprandą, kur jis gali išsikišti. Švelniai nuvalykite įmirkytu medvilniniu tamponu Motinos pienas, snapelis ir lašinamas vaistas, kuris neturėtų būti šaltas. Prieš einant miegoti kūdikį ant rankų geriau pabarstyti beveik vertikalioje padėtyje, kad gleivės iš nosies nepatektų į ausį.

Paprastai gydymas baigiasi per penkias dienas, ilgą laiką vartoti vaistą žalinga. Jei žindote kūdikį, jis greičiau pasveiks. Duokite tik gydytojo paskirtus vaistus ir stebėkite vaiko reakciją į juos. Atminkite, kad esant pūlingam vidurinės ausies uždegimui, ausies būgnelyje susidaro skylė, pro kurią išeina pūliai. Taikant šiuo atveju alkoholio tirpalas, pakenksite savo kūdikiui ir sulėtinsite membranos gijimą, o tai gali sukelti lėtinis vidurinės ausies uždegimas. Turime stengtis to užkirsti kelią.

Juk didžiausias ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo dažnis būna būtent iki 6 mėnesių amžiaus. Taigi, jei vaikas pūlingas vidurinės ausies uždegimas, neuždarykite ausies landos vatos tamponu - išskyros turi ne kauptis ausyje, o išeiti iš jos!

At katarinis otitas trupiniai padės bet kokie pašildyti ausų lašai, kuriuos paprastai skiriama lašinti 4 kartus per dieną. Jei jų nėra namuose, lašinkite 2-3 lašus boro alkoholis, V paskutinė išeitis- degtinė. Po to į klausos angą įkiškite vatos tamponėlį. Galima dėti kompresą.

Paimkite didelį gabalėlį vatos, uždenkite juo visą ausį (kaip ausine), užsidėkite kepurėlę, kepurėlę arba užsiriškite ant galvos puikiai prigludusią skarelę.

Jis tepamas 2-3 valandas arba visą naktį. Degtinės arba pusiau alkoholio kompresas daromas, jei kūno temperatūra ne aukštesnė kaip 37,5C. Kad išvengtumėte nudegimų (vaikų oda labai gležna), nedėkite kompreso tiesiai prie ausies. Kelis kartus sulankstytame tankiame lininiame skudure ar marlėje padarykite pjūvį, kad tilptų į ausį. Aplink jį dėkite kompresą, suvilgytą šiltu skysčiu, kad audinys uždengtų paausinės srities sritį. Ant audinio uždėkite šiek tiek didesnį vaškuoto popieriaus gabalėlį su tuo pačiu pjūviu, perriškite storą vatos gabalėlį ir užfiksuokite dangteliu. Kompresą dėkite nakčiai net skausmui praėjus.

Prieš pradedant procedūrą, ausis turi būti išvalyta nuo sekreto. Pašildykite lašus iki kūno temperatūros, kitaip šaltas skystis sukels stiprų skausmą kūdikiui. Norėdami tai padaryti, panardinkite buteliuką (arba pepetką) į šiltą vandenį. Paguldykite kūdikį ant šono su skaudama ausimi aukštyn. Viena ranka patraukite ausies kaušelį atgal ir aukštyn, kad ištiesintumėte ausies kanalą, ir lašinkite į ausį. Uždarykite ausies kanalą švariu medvilniniu tamponu ir palikite tampono galiuką kyšoti. Leiskite kūdikiui keletą minučių pagulėti šioje pozicijoje. Tada lašinkite į kitą ausį.

Šiluma ir grynumas

Skausmą galima numalšinti pakaitinus „mėlyną lemputę“, tačiau ją reikia naudoti labai atsargiai. Kuo stipresnė jo galia, tuo didesnis atstumas, nuo kurio atliekama procedūra. Trukmė 5-7 min. Kad nesusirgtų, vaiką viena ar kita ausimi paguldykite ant kaitinimo pagalvėlės 10-12 minučių.

Sergant bet kokia vidurinės ausies uždegimo forma, net jei ne, kūdikiui reikia lašinti vazokonstrikcinius vaikiškus nosies lašus (3–4 kartus per dieną). Priešingu atveju infekcija gali lengvai pereiti į antrąją ausį. Geriau vartoti vaistus purškalo pavidalu. Vaistas veikia tik nosies gleivinę, purškiamas ant jos. Lašai iš nosies patenka į burną, o iš ten į skrandį. Aerozolį vaikui geriau suleisti 1 kartą, palaukti kelias minutes, gerai išvalyti nosį, o tada procedūrą pakartoti.

Norint išlaisvinti ausį nuo pūlių, būtina ją apdoroti 3% vandenilio peroksidu. Niekada nenaudokite degtukų ar kitų aštrūs daiktai, kuris gali pažeisti ausies būgnelį arba pažeidžiamą ausies kanalo odą. Kaip elgtis? Iš vatos išsukite keletą tvirtų žvynelių ir atsargiai jas sukdami pakaitomis įkiškite į ausies kanalą, kol visiškai išvalysite pūlius.

Jei skauda tik vieną ausį, migdykite vaiką ant tos pusės, kad ausyje nesikauptų išskyros. Horizontalioje padėtyje skausmas sustiprėja, todėl pakelkite pagalvę 30-45C kampu. Profilaktikai po ligos kelis kartus per dieną į nosį lašinkite motinos pieno. Nepamirškite kartą per savaitę išsivalyti ausų.

Sergant vidurinės ausies uždegimu, neatidėliokite vizito pas gydytoją! Negydomas vidurinės ausies uždegimas gali progresuoti iki lėtinė forma su kuriuo susidoroti daug sunkiau. Antibiotikai tik laikinai sustabdo proceso vystymąsi, kuris netrukus įsiliepsnoja iš naujo. Pades kompleksinis gydymas kartu su aktyviai gyvenimas, grūdinimasis ir.

Prevencijos taisyklės

• Stenkitės žindyti kūdikį kuo ilgiau.
• Kai maitinate, laikykite kūdikį tokioje padėtyje, kuri yra arti vertikalios.
• Maudykite kūdikį tik guminėje kepurėlėje. Vonios kambaryje stenkitės nepripilti vandens į ausį ir kruopščiai išvalykite, jei ten patektų drėgmė.
• Kartu su gydytoju sukurkite pagrįsto grūdinimo programą. Tai padidins organizmo atsparumą ligoms, įskaitant.
• Venkite nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo. Duokite juos tik gydytojo nurodymu.
• Išmokykite kūdikį taisyklingai išsipūsti nosį: uždarykite vieną šnervę ir atidarykite burną. Atsisakykite įpročio siurbti gleives.
• Valykite ausis ne daugiau (bet ne rečiau!) kartą per savaitę. IN sveika ausis savaiminis išsivalymas vyksta, o sieros yra protingais kiekiais baktericidinis veikimas. Tie, kuriems skauda ausis, neturėtų jų dar kartą erzinti. Būkite atsargūs ir švelniai su kūdikio ausimis!

Ausies uždegimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Lėtiniams pacientams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu, yra alerginės reakcijos daugumai vaistai. Jiems močiutės receptai užpilams ir losjonams iš įvairių žolelių patvirtino daugelis pediatrų.

• Skausmui malšinti vidurinės ausies uždegimo metu būtina 3 kartus per dieną įlašinti šiltos pipirmėtės lapų arba jos giminaičių melisos tinktūros.
• Anestezinis ir priešuždegiminis veiksmas turi medetkų žiedų arba saldžiųjų dobilų tinktūrą. Patariama laidoti bent 4 kartus per dieną.
• Apšilimui (išėmus ūminis skausmas) rekomenduojame į ausį suleisti šilto levandų ar erškėtuogių aliejaus.
• Paspartinti medetkų ar lazdyno riešutų apyvaisio ausies būgnelio tinktūros gijimą.
• Esant išorinės klausos landos uždegimui, į ausį reikia įlašinti eukalipto ar raugerškio lapų tinktūros. Nakčiai į ausį įsilašinkite tepalo iš kraujažolės lapų ir medetkų žiedų.