Klausos (Eustachijaus) vamzdelio uždegimas. Eustachito simptomai ir gydymas

Eustachitas (tubo-otitas, salpingotitas, tubotimpanitas) yra vidurinės ausies gleivinės uždegimas, kurio priežastis yra klausos (Eustachijaus) vamzdelio funkcijos pažeidimas.
Vidurinę ausį sudaro trys dalys: būgninė ertmė, mastoidinė ertmė ir klausos (Eustachijaus) vamzdis. Eustachijaus vamzdelis yra 3,5 cm ilgio ir jungia būgninę ertmę su nosiarykle. Šis vamzdelis atlieka svarbias funkcijas: ventiliaciją (ryjant klausos vamzdelio sienelės pasislenka viena nuo kitos ir oras iš nosiaryklės patenka į būgninę ertmę), drenažą (transudato ir eksudato pašalinimą iš būgninės ertmės) ir apsauginę (gleivinės sekreciją). liaukos naikina bakterijas).


Priežastys ir simptomai

Ligos atsiradimas yra susijęs su klausos vamzdelio funkcijos pažeidimu, dėl kurio sutrinka būgninės ertmės ventiliacija. Tokio pažeidimo priežastis gali būti infekciniai veiksniai - ūminės kvėpavimo takų ligos, gripas, tonzilitas, sinusitas (sinusitas, priekinis sinusitas), rinitas; adenoidinės augmenijos, apatinių turbinų užpakalinių galų hipertrofija, ryklės nosies dalies navikai, priekinė ir užpakalinė tamponada (dėl kraujavimo iš nosies arba po operacijos), atmosferos slėgio kritimas kylant ir leidžiantis orlaiviui - aerootitas, narų ir povandeninių laivų panardinimas ir pakilimas – mareotitas.
Visos aukščiau išvardytos sąlygos lemia tai, kad oro srautas į būgninę ertmę yra sunkus. O ertmėje esantį orą sugeria gleivinė, todėl spaudimas būgninėje ertmėje sumažėja. Tai savo ruožtu veda prie skysčio (transudato) atsiradimo būgninėje ertmėje. Vėliau ten atsiranda uždegiminių ląstelių.
Pacientus nerimauja ausies užgulimo jausmas, spengimas ausyse, savo balso rezonansas sergančioje ausyje – autofonija, kartais ausies skausmas, skysčių perpylimo triukšmas, sunkumo jausmas galvoje. Šie simptomai dažnai pasireiškia ūminės kvėpavimo takų ligos metu arba po jos sveikstant.

Bendra būklė, kaip taisyklė, kenčia mažai. Klausa gali pagerėti po žiovulio ar seilių rijimo, nes šiuo metu atsivėrė klausos vamzdelio spindis.


Diagnostika

Otoskopijos metu aiškiai matomas uždegiminis procesas klausos vamzdelyje.

ENT gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę. Diagnozė pagrįsta klinikinis vaizdas ir otoskopija – išorinio klausos landos ir ausies būgnelio apžiūra. Otoskopijos metu nustatomas ausies būgnelio atitraukimas, plaktuko rankenos sutrumpėjimas, staigus trumpojo ataugos išsikišimas link ausies kanalo, priekinės ir užpakalinės raukšlės.

Klausos praradimui nustatyti atliekama audiometrija. Paprastai klausa sumažėja iki 20-30 dB.
Liga reikalauja tinkamo ir skubaus gydymo. Priešingu atveju yra didelė tikimybė pereiti į lėtinę formą, kuri veda į.

Ligos simptomai tampa nuolatiniai ir žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę.

Lėtiniam eustachitui būdinga klausos vamzdelio spindžio stenozė (susiaurėjimas), atrofiniai ir sklerotiniai būgnelio ir būgninės ertmės gleivinės pokyčiai. Savo ruožtu lėtinis eustachitas gali komplikuotis lipniu vidurinės ausies uždegimu, kartu su sąaugų ir jungiamojo audinio sruogų susidarymu, dėl kurio pablogėja praeinamumas. Eustachijaus vamzdis ir klausos kauliukų mobilumas.


Eustachito gydymas

Eustachito gydymas pirmiausia priklauso nuo ligos priežasties. Esant nosies ar nosiaryklės patologijai, gydymas yra skirtas ją pašalinti. Pasikeitus barometriniam slėgiui orlaiviui kylant ir leidžiantis, nusileidžiant po vandeniu, būtina išpūsti ausis įprastu rijimu, rijimu užmerktomis šnervėmis ir staigiu iškvėpimu užvertus šnerves, uždarant burną.
Antibakteriniams tikslams skiriami Polydex, Sofradex, Normax, Dancil ausų lašai. Siekiant sumažinti gleivinės patinimą Eustachijaus vamzdelio srityje, naudojami vazokonstriktoriai, pavyzdžiui:

  • ksilenas;
  • Sanorinas;
  • Tizinas;
  • Nazivinas;
  • Rinostopas;
  • galazolinas;

Būtina juos įkasti į nosį, po 5 lašus ant pažeistos ausies šono 4-5 kartus per dieną, atmetant galvą atgal, o paskui pasukus į pažeistą pusę.

Taip pat šiam tikslui antihistamininiai vaistai- Zirtek, Claritin, Erius, Cetrin, Tavegil, Telfast, Suprastin, taip pat priešuždegiminis vaistas Erespal. Kai kuriais atvejais skiriami vietiniai hormoniniai preparatai - gliukokortikoidai, pavyzdžiui, Nasonex, Avamys, Flixonase. Jie turi ryškų priešuždegiminį poveikį.
Iš kineziterapijos UVI, UHF skiriami nosies sričiai, lazerio terapija klausos vamzdelio burnai.
Ūminiam procesui nurimus, esant nuolatiniam klausos praradimui, nurodomas klausos vamzdelių pūtimas ir pneumatinis masažas. Ausies pūtimui naudojamas Politzerio metodas arba kateterizavimo metodas.

Ausų pūtimas pagal Politzerį


Sergant tubootitu, pacientui rekomenduojama į ausį lašinti antibakterinių, priešuždegiminių ir vazokonstrikcinių lašų.

Ausies pūtimas pagal Politzerį atliekamas naudojant guminį balioną, sujungtą guminiu vamzdeliu su alyvuogėmis. Alyvuogė įkišama į vieną paciento šnervę ir užspaudžiami nosies sparnai. Kad oras patektų į būgninę ertmę, pacientas ryja vandenį arba garsiai skiemenimis ištaria žodį „garlaivis“ arba „gegutė“. Gurkšnojant ar tariant kirčiuotą skiemenį, gomurinė uždanga pakyla ir stipriai prisispaudžia prie užpakalinės ryklės sienelės. Šiuo metu gydytojas šiek tiek suspaudžia balioną. Oro patekimas stebimas otoskopu.

Sėkmingai pučiant ausį, paciento būklė pagerėja po 1–3 pūtimų. Gali būti, kad klausa pagerės kelias valandas ar kelias dienas. Tada pūtimą reikia kartoti po 1-2 dienų 2-3 savaites.
Esant mažam Politzer metodo efektyvumui, atliekama klausos vamzdelio kateterizacija – ausies kateteriu ir guminiu balionu pučiamas oras į būgninę ertmę.

Po kateterizavimo atliekamas pneumatinis būgnelio masažas. Jo esmė slypi tame, kad specialiu aparatu būgnelis veikiamas kintamu slėgiu, kuris padidina būgnelio elastingumą ir daro ją judresnę, neleidžia susidaryti randams ant būgnelio, todėl klausos praradimas.

Eustachitas (sinonimai - tubo-otitas, salpingo-otitas, Eustachijaus vamzdelio kataras, vidurinės ausies kataras, serozinis otitas, lipni ausis, nepūlingas vidurinės ausies uždegimas, tubotimpanitas, klausos vamzdelio disfunkcija) yra nepūlingas klausos gleivinės uždegimas ( eustachijos) vamzdelis, jungiantis vidurinę ausį su nosies ertme.

Tai pirmas kartas ausų liga apibūdino Sankt Peterburgo medicinos ir chirurgijos akademijos chirurgijos profesorius I. F. Bushas, ​​kuris apibūdino Eustachijaus vamzdelio „vidurių užkietėjimo“, sukeliančio katarą, simptomus ir gydymą. gleivinės uždegimas) vidurinė ausis. Šiandien ši būklė vadinama eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu.

Yra daugiau nei 20 šios ligos pavadinimų. Daugelio Eustachijaus vamzdelio uždegimo pavadinimų buvimas yra susijęs su bandymu nurodyti jo priežastį ligos vardu.

Ekspertų nuomonės apie tai, ar eustachitas gali egzistuoti atskirai, dažnai skiriasi. Kai kurie autoriai mano, kad kadangi Eustachijaus vamzdelis anatomiškai yra vidurinės ausies dalis, eustachitas turėtų būti siejamas su vidurinės ausies uždegimu. ausies infekcija). Kiti ekspertai eustachitą vadina sinusitu. paranalinių sinusų uždegimas). Siūloma ligą vadinti salpingo-otitu ( iš graikų kalbos žodžio salpinx – trimitas), atsižvelgiama į tai, kad klausos vamzdelio praeinamumo pažeidimas beveik visada sukelia nepūlingo uždegiminio skysčio išsiskyrimą vidurinėje ausyje. Todėl šiandien eustachitas laikomas vidurinės ausies gleivinės uždegimo priežastimi.

Eustachitas dažniausiai pasireiškia vaikams. 85% atvejų vaikų vidurinės ausies uždegimas yra dvišalis. Taip yra dėl anatominio ENT organų artumo, jų funkcinio nesubrendimo, taip pat dėl ​​dažno nosies ertmės peršalimo. vaikystė. Berniukai serga dažniau. Vaikų eustachito dažnis priklauso nuo amžiaus. 1–2 metų amžiaus vidurinės ausies uždegimu serga apie 35 proc vaikų populiacija. Be to, dažnis smarkiai sumažėja. 3-5 metų vaikui paplitimas yra 10-25%, 6-7 metų - 5-10%, 9-10 metų - mažiau nei 3%.

Lėtinė eustachito eiga yra klausos praradimo rizikos veiksnys. Suaugusiesiems eustachitas yra daug rečiau nei vaikams. 70% suaugusiųjų Eustachijaus vamzdelio uždegimas yra vienpusis.

Eustachijaus vamzdelio anatomija ir gleivinės savybės

Eustachijaus vamzdelis arba klausos vamzdelis yra kanalas, jungiantis būgninę ertmę su nosiarykle. Šis kanalas buvo pavadintas mokslininko Bartolomeo Eustachio, kuris apibūdino jo struktūrą, vardu. Vamzdis yra S formos, jo ilgis yra 3-4 cm, o jo spindžio skersmuo neviršija 2 mm.

Klausos vamzdelis kartu su būgnine ertme ir mastoidinėmis ląstelėmis sudaro vidurinę ausį. Būgninė ertmė yra sritis, esanti tarp vidinės ausies ir būgnelio. Mastoidinis procesas yra laikinojo kaulo dalis ir jame yra oro ląstelių. Šios ląstelės bendrauja su didžiausia iš jų, kuri vadinama urvu ir atsiveria į būgninę ertmę. Ląstelės yra padengtos gleivine, kuri yra būgninės ertmės gleivinės tęsinys.

Eustachijaus vamzdis susideda iš šių dalių:

  • Ryklės kremzlė- tai ilga ir plati vamzdžio dalis ( 2/3 viso kanalo ilgio), kuris atsidaro ant nosiaryklės šoninės sienelės. Klausos vamzdelio ryklės anga yra ovalo arba trikampio formos. Virš ir už angos kremzlinės Eustachijaus vamzdžio sienelės sudaro vamzdinius keterus – iškilimus. Kiaušintakių keteros šiek tiek uždengia klausos vamzdelio angą, kad ji neplyštų.
  • būgninis kaulas- trumpas skyrius 1/3 kanalo ilgio), kurį supa kaukolės kaulai. Kai kremzlinė dalis artėja prie kaulo dalies, vamzdelio spindis susiaurėja. Siauriausia dalis vadinama sąsmauka, kuri yra kremzlės ir kaulo dalių sandūroje. Be to, kanalas vėl plečiasi ir baigiasi ovalo formos anga būgninėje ertmėje.
Eustachijaus vamzdelis atlieka šias funkcijas:
  • vėdinimo funkcija ( barofunkcija) – yra išlyginti spaudimą abiejose ausies būgnelio pusėse. Būgninė membrana yra garsui laidus organas, jai vibruojant klausos kaulai pradeda judėti ir perduoda signalą į vidinę ausį. Tačiau norint gerai perduoti garsą, būtinas pakankamas, bet ne per didelis ausies būgnelio įtempimas ( kad membrana galėtų svyruoti). Tam būtina, kad atmosferos slėgis, veikiamas membranos iš išorės, ir oro slėgis būgninėje ertmėje būtų vienodi.
  • drenažas ( transporto) funkcija - užtikrina gleivių pertekliaus pašalinimą iš būgninės ertmės membranos ( taip pat uždegiminis skystis).
  • Apsauginė funkcija - atliekama dėl gleivinės ir limfoidinio audinio, esančio po klausos vamzdelio gleivine, apsauginių savybių. Be to, oras iš nosiaryklės, einantis per Eustachijaus vamzdelį, yra valomas, šildomas ir drėkinamas.
Lėktuvui kylant ar kylant atmosferos slėgis mažėja. Tuo pačiu metu, esant didesniam slėgiui būgnelio ertmėje, būgninė membrana išsipučia, o tai jaučiama kaip užgulimas ausyse. Slėgio išlyginimui oro perteklius iš būgninės ertmės per Eustachijaus vamzdelį „išleidžiamas“ į nosiaryklę. Jei atmosferos slėgis pakyla ( kai leidžiasi iš aukščio), būgninė membrana atsitraukia į vidų. Kad slėgis būgninėje ertmėje padidėtų iki atmosferos slėgio lygio, oras klausos kanalu pradeda tekėti iš nosiaryklės į vidurinės ausies ertmę.

Sveiko žmogaus ramybės būsenoje klausos landos sienelės kremzlinėje dalyje yra sugriuvusios, o kanalo ryklės anga uždaryta.

Eustachijaus vamzdelio ryklės angos atidarymas ir būgninės ertmės ventiliacijos pagerėjimas atsiranda dėl šių veiksnių:

  • žiovulys, kramtymas, dainavimas;
  • rijimas
  • čiaudėjimas, nosies pūtimas;
  • gilus nosies kvėpavimas;
  • balsių „e“, „i“, „o“, „y“ tarimas.
Eustachijaus vamzdelio sienelę sudaro šie sluoksniai:
  • gleivinė - susideda iš epitelio ląstelių, dengiančių klausos vamzdelį iš vidaus;
  • poodinis sluoksnis- yra limfoidinių mazgų kuo arčiau nosiaryklės, tuo daugiau šių mazgelių) ir kolageno skaidulos ( jungiamasis audinys), kurie apgaubia klausos vamzdelį, ypač jo kremzlinėje srityje;
  • liaukų riebalinis sluoksnis- yra pampiniforminių liaukų, kraujagyslių rezginių, riebalinio audinio;
  • raumenų sluoksnis- yra tik membraninėje-kremzlinėje dalyje ir susideda iš skaidulų, kurios yra raumenų dalis, kuri pakelia ir ištempia viršutinį gomurį.
Eustachijaus vamzdelio gleivinę sudaro šios ląstelės:
  • blakstienos ląstelės- kiekvienos blakstienos ląstelės paviršiuje yra apie 200 blakstienų. Eustachijaus vamzdelio gleivinės blakstienėlės svyruoja prieš įkvepiamo oro judėjimą, būtent link nosiaryklės;
  • taurės liaukos- išskiria gleives, kuriose yra mucino ( drėkina gleivinę), baltymai, lipidai. Šitas gleives plonas sluoksnis dengia klausos vamzdelio epitelį.
  • Blakstienos ( teptuku) ląstelės- turi trumpus plaukus. Šių ląstelių funkcija yra gaminti specifinius fosfolipidus ( paviršinio aktyvumo medžiaga). Šių ląstelių paviršiuje yra chemoreceptorių ( cheminėms medžiagoms jautrių nervų galūnėlių).
  • Bazinės ląstelės- yra naujų ląstelių šaltiniai.
Blakstienos ir taurelės ląstelės sudaro mukociliarinį aparatą ( iš lotyniškų žodžių mucus – gleivės, ciliumas – blakstienos).

Mukociliarinis aparatas atlieka šias funkcijas:

  • Drenažo funkcija arba mukociliarinis transportavimas- atliekama dėl koordinuoto blakstienų judėjimo ( apie 15 vibracijų per minutę), kuris perkelia gleivinę išilgai epitelio iš būgninės ertmės į nosiaryklę ( 1 mm per minutę greičiu).
  • Apsauginė funkcija arba mukociliarinis klirensas ( valymas) - susideda iš pašalinių medžiagų „klijavimo“ ( bakterijos, virusai ir pan) taurelių ląstelių gleivės, po kurių jos pašalinamos iš klausos vamzdelio dėl blakstienos ląstelių judėjimo.
Paviršinio aktyvumo medžiaga ( angliškų žodžių Surface Active Agents – surfactants santrumpa), kurią gamina Eustachijaus vamzdelio epitelio šepetinės ląstelės, chemine struktūra skiriasi nuo paviršinio aktyvumo medžiagos, kuri gaminasi plaučiuose ir neleidžia jiems subyrėti.

Eustachijaus vamzdelio gleivinės paviršiaus aktyvioji medžiaga atlieka šias funkcijas:

  • prisideda prie vėdinimo proceso- sumažina gleivių įtempimą ir taip neleidžia vamzdžio sienelėms sulipti;
  • gerina būgninės ertmės drenažą- dalyvauja mukociliariniame valyme, palengvindamas gleivių judėjimą į nosiaryklę;
  • turi antioksidacinį poveikį- apsaugo Eustachijaus vamzdelio gleivinę nuo Neigiama įtaka laisvieji radikalai susidaro uždegimo ar alergijos metu.
Pogleivinis limfoidinio audinio sluoksnis ryškiausiai išryškėja kremzlinėje Eustachijaus vamzdelio dalyje, o artėjant prie vidurinės ausies šis sluoksnis pamažu plonėja. Aplink ryklės angą limfoidinės sankaupos sudaro Gerlach kiaušintakių tonzilę. Eustachijaus vamzdelio ir kiaušintakių tonzilių limfoidiniai mazgai veikia kaip vietinė imuninė apsauga ir yra susiję su limfinės formacijos ryklės per limfinius kanalus. Limfocitai, patekę į poodinį sluoksnį, išskiria apsauginius imunoglobulinus A.

Imunoglobulinas A atlieka šias funkcijas:

  • turi antivirusinį ir antimikrobinį poveikį ( neleidžia daugintis virusams, sumažina mikrobų gebėjimą užsifiksuoti ant Eustachijaus vamzdelio gleivinės);
  • suaktyvina komplimentų sistemą kraujo serumo baltymų sistema, naikinanti svetimas medžiagas). Komplimentų sistema savo ruožtu suaktyvina mukociliarinį klirensą ( gleivinės apsauginė ir drenažo funkcija);
  • sustiprina antibakterinį medžiagų, kurios yra gleivių dalis, poveikį;
  • aktyvina organizmo imuninės gynybos mechanizmus;
  • suriša pašalines medžiagas ir pašalina jas iš organizmo.
Riebalinį liaukinį sluoksnį sudaro acinaras ( vynuogės formos) liaukos, susidedančios iš gleives išskiriančių ląstelių ir šalinimo kanalų, kuriais šios gleivės patenka į klausos vamzdelio epitelio paviršių.

Pampiniforminių liaukų gleivėse yra šių medžiagų:

  • lizocimas- fermentas, ardantis bakterijų sienelę ir neleidžiantis daugintis grybams;
  • laktoferinas- baltymas, surišantis geležies jonus, kurių kai kuriems mikrobams reikia jų gyvybinei veiklai;
  • fibronektinas- pažeidžia mikrobų prisitvirtinimo prie epitelio ląstelių procesą;
  • interferonai- turi antivirusinį poveikį.

Vamzdžių uždegimo priežastys

Eustachitas yra polietiologinė liga, tai yra, ji turi daug priežasčių, ir dažnai stebimas jų derinys. Bet kurio veiksnio dominavimas lemia eustachito apraiškų ypatybes, tačiau, nepaisant priežasties, ligos sukėlėjas yra disfunkcija ( disfunkcija) klausos vamzdelis.

Eustachijaus vamzdelio disfunkcijos priežastys

Mechanizmas Priežastis Pasekmė
Mechaninis vamzdžio užsikimšimas Iš vidaus
  • anatominis susiaurėjimas;
  • susiaurėjimas dėl uždegiminės gleivinės edemos ( infekcija ar alergija).
  • būgninės ertmės ventiliacijos pažeidimas.
Lauke
  • navikas;
  • padidintos turbinos;
  • abscesas.
Ryklės angos atidarymo pažeidimas
  • kremzlės silpnumas ( vamzdžio sienelės sulimpa);
  • rando audinys aplink vamzdelio angą;
  • sienų elastingumo sumažėjimas;
  • hipertrofija ( dydžio padidėjimas) vamzdžių ritinėliai;
  • raumenų, atidarančių vamzdžio angą, silpnumas.
Eustachijaus vamzdelio sindromas
  • kiaušintakių ritinėlių, dengiančių ryklės angą, išraiškos trūkumas;
  • nepakankamas klausos vamzdelio išsivystymas;
  • kūno išsekimas, dėl kurio išnyksta riebalinis audinys, supantis vamzdelio ryklės angą;
  • nosiaryklės ir Eustachijaus vamzdelio gleivinės atrofija dėl lėtinio uždegimo.
  • klausos vamzdelio refliukso disfunkcija – gleivių refliuksas iš nosiaryklės į Eustachijaus vamzdelį, o po to į būgninę ertmę.
barotrauma
  • staigus atmosferos slėgio sumažėjimas arba padidėjimas keliaujant oru, kalnų aukštyje ( aerootitas);
  • vandens daromas slėgis į vidurinę ausį panirimo ir pakilimo metu ( mareotitas);
  • sprogimo smegenų sukrėtimas.
  • spaudimo vidurinėje ausyje reguliavimo sutrikimas;
  • kraujavimas ausies būgnelyje;
  • in sunkūs atvejai- mikrotrauma arba ausies būgnelio plyšimas.


Galima manyti, kad ryklės plyšio susiaurėjimas arba visiškas uždarymas yra predisponuojantis veiksnys Eustachijaus vamzdelio uždegimui išsivystyti, uždegiminis procesas gali plisti į klausos landą net ir nesant jo mechaninio uždarymo.

Patogenezė(patologijos vystymosi procesas)Eustachianas paaiškina šias teorijas:

  • Vakuumo teorija. Dėl Eustachijaus vamzdelio spindžio uždarymo ar susiaurėjimo sutrinka naujų oro dalių tekėjimas iš nosiaryklės per vamzdelį. Pažeidus Eustachijaus vamzdelio ventiliacijos funkciją, sumažėja oro slėgis būgninėje ertmėje. Būgninėje ertmėje likęs oras greitai absorbuojamas per gleivinę į mažus kapiliarus ( taip atsitinka net ir nesant uždegimo, tačiau oro trūkumas paprastai greitai kompensuojamas). Dėl to Eustachijaus vamzdelio viduje ir būgninėje ertmėje susidaro neigiamas slėgis ( vakuumas), kuris atitraukia ausies būgnelį. Be to, neigiamas slėgis sukelia Eustachijaus vamzdelio gleivinės paburkimą ir „ištraukia“ skystąją kraujo dalį iš mažų poodinio sluoksnio indų. Šis skystis dar nėra uždegiminis, todėl vadinamas transudatu. iš lotyniškų žodžių trans – per, sudatum – ištekėti). Didelis neigiamas slėgis būgninėje ertmėje sukelia gleivių nutekėjimą iš nosiaryklės į būgnelio ertmę ( refliuksas). Kartu su gleivėmis iš nosiaryklės juda ir nuolat ten esančios bakterijos bei virusai. Gleivinės edema dar labiau susiaurina Eustachijaus vamzdelio spindį.
  • uždegimo teorija. Uždegiminis procesas iš nosiaryklės per Eustachijaus vamzdelį plinta į būgninę ertmę. Uždegimas sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir padidina jų sienelių pralaidumą. Skystoji kraujo dalis taip pat prakaituoja į klausos landos spindį. Skirtingai nuo transudato, uždegiminiame skystyje yra daugiau baltymų. Beveik visos medžiagos, kovojančios su infekcija, turi baltymų struktūrą, be to, patys mikrobai susideda iš baltymų. Uždegiminis skystis vadinamas eksudatu ( iš Lotyniškas žodis exsudo – paryškinimas). Kuo daugiau baltymų uždegiminiame skystyje, tuo jis tampa želatininis. Tokios gleivės sunkiai pašalinamos per klausos vamzdelį į nosiaryklę ( sutrikusi drenažo funkcija). Eustachijaus vamzdelio edeminė gleivinė susiaurina jo spindį ir sutrikdo ventiliacijos funkciją, dėl to sumažėja slėgis būgninėje ertmėje.
  • sekretorius ( išskyrimo) teorija. Manoma, kad neigiamas slėgis skatina gleivių išsiskyrimą iš taurių ląstelių. Be to, šių liaukinių ląstelių skaičius būgninės ertmės gleivinėje ir mastoido oro ląstelėse smarkiai padidėja. Jei uždegiminis procesas vyksta vangiai, sutrinka taurelės ląstelių gleivių sudėtis ( jis tampa mažiau skystas), o blakstienos ląstelių skaičius žymiai sumažėja ( epitelio "plikimas".). Pažeidus mukociliarinį klirensą, sutrinka drenažo funkcija. Klausos vamzdelio užsikimšimas klampiomis gleivėmis sutrikdo ventiliacijos funkciją ir prisideda prie lėtinės eustachito eigos.
Eustachito vystymąsi skatinantys veiksniai yra šie:
  • įgimta imunodeficito būklė;
  • aštrus ir lėtinės ligos kurie silpnina imuninę sistemą;
  • polinkis į alergijas;
  • aktyvus ar pasyvus rūkymas;
  • tamponadas nuo kraujavimo iš nosies kompresinio tampono įvedimas į nosies ertmę);
  • mechaninis pašalinimas ausų vaškas, kuris turi baktericidinių savybių ( naikina bakterijas);
  • klausos aparatas;
  • svetimkūniai išorinėje ausyje prieš ausies būgnelį);
  • kūno hipotermija;
  • aukšta temperatūra ir didelė drėgmė;
  • galvos odos pažeidimas ( odos uždegimai, psoriazė, seborėja);
  • bloga ekologija.

eustachito sukėlėjai

Tiesioginė eustachito priežastis yra infekcija. Eustachijaus vamzdelio uždegimo sukėlėjai gali būti bakterijos, virusai, grybeliai ir pirmuonys.

Mikrobai patenka į vidurinę ausį(būgninė ertmė)šiais būdais:

  • tubogeninis kelias- per Eustachijaus vamzdelį iš nosiaryklės;
  • trauminis kelias- su ausies būgnelio plyšimu arba skvarbiąja žaizda mastoidinio ataugos srityje; procesas gali būti jaučiamas tiesiog už ausies spenelio);
  • hematogeninis kelias- per kraują; tokiu būdu mikrobai, kurie gali patekti į kraują ir pasklisti po visą kūną, gali patekti į vidurinę ausį ( tymų, tuberkuliozės, skarlatina, vidurių šiltinės ir kitų apsinuodijimų krauju);
  • meningogeniniu arba liquorogeniniu būdu- infekcijos prasiskverbimas iš vidinės ausies labirinto į būgninę ertmę kartu su smegenų skysčiu ( skilvelių skystis).
Naujagimio nosiaryklės ir Eustachijaus vamzdelis yra sterilūs, tačiau iškart po pirmojo įkvėpimo juos pradeda mikrobai, suformuodami natūralią mikroflorą. Į normalios burnos ertmės ir nosiaryklės mikrofloros sudėtį įeina vadinamieji sąlyginai patogeniniai ( sąlygiškai patogeniškas) bakterijos. Šie mikrobai yra nuolatiniai viršutinių kvėpavimo takų gleivinės gyventojai ir sveiko žmogaus infekcijos nesukelia.

Sąlygiškai patogeninės ENT organų bakterijos apima:

  • aktinomicetai ( rasta karieso dantyse);
  • laktobacilos;
  • korinebakterijos;
  • bifidobakterijos;
  • Neisseria;
  • spirochetos ( Treponema orale, Treponema macrodentium, Borrelia buccalis);
  • fusobakterijos;
Sąlygiškai patogeninių bakterijų gyvena kolonijose ir išskiria medžiagas, kurios slopina patogeninių ( potencialiai pavojingas) mikrobai. Pavyzdžiui, hemolizinio streptokoko kiekio sumažėjimas nosiaryklėje yra susijęs su didele rizika susirgti eustachitu ir būgnelio ertmės uždegimu. normali sudėtis Nosiaryklės mikroflora yra natūralus apsauginis organizmo barjeras. Susilpnėjus vietiniam ir (arba) bendram imunitetui, oportunistinės bakterijos gali turėti patogeninį aktyvumą. Uždegimas, kuris išsivysto dalyvaujant šioms bakterijoms, vadinamas autoinfekcija, nes infekcijos šaltiniu tampa paties žmogaus nosiaryklė.

Pagrindiniai eustachito sukėlėjai yra šie:

  • pneumokokai ( Streptococcus pneumoniae) 40 % atvejų;
  • hemofilinė bacila ( haemophilus influenzae ) 35% atvejų;
  • moraxella ( Moraxella catarrhalis) mažiau nei 10 % atvejų;
  • pūlingi streptokokai ( Streptococcus pyogenes) mažiau nei 10 % atvejų;
  • Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus) mažiau nei 5 % atvejų.

Oras, praeinantis per nosies ertmę, yra išvalytas nuo šių mikrobų dėl epitelio blakstienų ir gleivių ( mukociliarinis klirensas). Remiantis kai kuriais pranešimais, šios potencialiai patogeninės bakterijos nedideliais kiekiais yra sveikų žmonių nosiaryklėje ir yra jos natūralios mikrofloros dalis. Tačiau šių tipų bakterijų buvimas vaikams per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius laikomas ENT organų uždegimo išsivystymo rizikos veiksniu.

Eustachitas yra tokios specifinės infekcinės ligos komplikacija(bakterinė)tokios ligos kaip:

  • skarlatina- sukėlėjas yra A grupės streptokokai.Liga pažeidžia tonziles. Uždegimas yra nekrozinis sukelia pažeistų audinių nekrozę).
  • Difterija- sukėlėjas yra difterijos bacila ( Corynebacterium diphtheriae). Sergant difterija išsivysto krūtinės angina, ant burnos ir ryklės, nosiaryklės ir gerklų gleivinės susidaro sunkiai pašalinamos plėvelės.
Virusų vaidmuo vystant eustachitą yra toks:
  • viruso patekimas į nosiaryklę sukelia jos natūralios mikrofloros disbalansą;
  • virusai turi žalingą poveikį nosiaryklės gleivinei, paranaliniams sinusams, Eustachijaus vamzdeliui ir būgnelio ertmei. apsauginės funkcijos pažeidimas);
  • viruso sukeltas uždegimas padidina klampių gleivių gamybą, kurių blakstienų formos ląstelės negali judėti link nosiaryklės ( drenažo funkcijos pažeidimas);
  • edeminė gleivinė išsipučia ir susiaurėja klausos vamzdelio spindis ( būgninės ertmės ventiliacijos pažeidimas);
  • reaguodama į virusų prasiskverbimą, imuninė sistema pradeda išskirti antivirusinius antikūnus, kurie sukelia organizmo alergiją;
  • Praėjus 4 dienoms nuo uždegimo pradžios, virusas gleivinėje nebeaptinkamas, tačiau jo pradėtas uždegiminis procesas prisideda prie aktyvaus bakterijų dauginimosi.

Virusinio eustachito ypatybės

Virusas Infekcijos ypatybės Apraiškos
Rinovirusai
  • virusai išgyvena žemoje temperatūroje;
  • ARVI išsivysto sunkios ir (arba) lėtinės hipotermijos fone.
  • itin gausios gleivinės išskyros iš nosies;
  • vidutinio sunkumo intoksikacijos simptomai ( karščiavimas, bloga savijauta).
Adenovirusai
  • virusas užkrečia tonziles adenoidai) ir Limfmazgiai;
  • daugiausia užsikrečia vaikai ir pagyvenę žmonės.
  • faringitas ( ryklės uždegimas), laringitas ( gerklų uždegimas);
  • krūtinės angina;
  • kiaušintakių tonzilių uždegimas Eustachijaus vamzdelio ryklės angos uždarymas);
  • konjunktyvitas ( akių gleivinės uždegimas);
gripo virusas
  • virusas atsparus žemai temperatūrai;
  • virusas su krauju patenka į vidurinę ausį;
  • gripo viruso sukeltam uždegimui būdingas smulkių kraujagyslių pažeidimas ir kraujo krešulių susidarymas jose.
  • kvėpavimo takų uždegimas;
  • kraujavimas ausies būgnelyje;
  • mastoiditas ( mastoidinis uždegimas);
  • esant sunkiam uždegimui, prasideda ausies būgnelio ir kaulinio audinio irimo procesas ( nekrozė).
respiracinis sincitinis virusas
  • virusas gamina sincitą ( specifinis virusu užkrėstų ląstelių susiliejimas);
  • ant gleivinės epitelio virusas formuoja papiliarines ataugas;
  • virusas lengvai mutuoja.
  • kvėpavimo takų gleivinės uždegimas;
  • adresu sunki eiga yra pilvo skausmas, dešinė hipochondrija ( dalyvavimas kepenų ir žarnyno procese).
Herpes virusas 6
("šeštoji liga")
  • virusas pažeidžia imunines ląsteles, ypač T-limfocitus;
  • virusas patenka Limfinė sistema nosiaryklės, kur ji gali išlikti ilgą laiką nesukeldama simptomų ( 60-90% gyventojų yra užsikrėtę virusu);
  • herpeso viruso aktyvacija stebima imunodeficito būsenose, vartojant vaistus, kurie slopina imuninę sistemą ( po organų persodinimo);
  • dažniau paveikia vaikus.
  • staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 39–40 ° C, galimi traukuliai;
  • netikra raudonukė arba „staigi egzantema“ ( blyškiai rožinis pūslinis mazginis bėrimas) kūno temperatūros sumažėjimo fone;
  • nosies užgulimas be gleivinių išskyrų ( kvėpuojant per nosį sutrinka Eustachijaus vamzdelio ventiliacija);
Epstein-Barr virusas
(herpes virusas 4)
  • virusas yra silpnai užkrečiamas;
  • patekęs į organizmą, patenka į nosiaryklės limfinę sistemą, kur gali išlikti ilgą laiką nesukeldamas simptomų;
  • būdingas tonzilių pažeidimas.
  • nosiaryklės ( nosiaryklės) karcinoma.
Enterovirusai
(Coxsackie virusas A,
ECHO virusas)
  • virusas linkęs užkrėsti kvėpavimo sistemos raumenų, nervų ir epitelio ląsteles, rečiau – virškinamojo trakto ląsteles.
  • herpangina - burbuliukų susidarymas gerklės gale, kurie labai panašūs į bėrimus su herpesu;
  • aftos - mažos pilkos opos paraudusios nosiaryklės gleivinės fone, atsirandančios atsivėrus pūslėms;
  • galūnių odos pemfigus;
  • viduriavimas ( vaikams).
tymų virusas
  • labai užkrečiama infekcija;
  • per 25–30 dienų nuo bėrimo atsiradimo pastebimas ryškus imuniteto susilpnėjimas ( padidėjusi komplikacijų rizika).
  • taškuotos baltos dėmės ant skruostų gleivinės manų kruopų pavidalu ( Belskio-Filatovo-Kopliko dėmės);
  • eustachitas ir otitas gali būti prieš bėrimą);
  • konjunktyvitas;
  • krūtinės angina ir sinusitas.
raudonukės virusas
  • labai užkrečiama infekcija;
  • Virusas prasiskverbia pro placentą ir sukelia intrauterinę infekciją.
  • bėrimas ant minkštojo gomurio gleivinės ( minkštojo gomurio patinimas, sutrikdo raumenų, kurie atveria Eustachijaus vamzdelio ryklės angą, susitraukimą);
  • apkurtimas sergant įgimta raudonuke pasireiškia 50% atvejų;
  • atrezija ( įgimtas nebuvimas ) klausos landos.
Kiaulytės virusas
  • užpuola virusas seilių liaukos, kasa, sėklidės, pieno liaukos;
  • pirmųjų gyvenimo metų vaikai, kurie per placentą gavo imunoglobulinų nuo viruso, kiaulytės neserga.
  • seilių liaukos smarkiai padidėja dėl uždegiminės edemos;
  • anatominis parotidos artumas seilių liaukos skatina edemos plitimą į mastoidinį procesą ir toliau į Eustachijaus vamzdelį.
Koronavirusas
  • po mikroskopu viruso paviršiuje matomi specialūs smaigaliai, primenantys karūną;
  • virusas veikia kvėpavimo, virškinimo ir nervų sistemas;
  • yra sunkių kvėpavimo takų komplikacijų viruso provokatorius ( plaučių uždegimas)
  • pagyvenę žmonės yra ypač jautrūs.
  • čiaudulys su gausiomis gleivinėmis išskyromis;
  • sunkios intoksikacijos nebuvimas ( žemas arba normali temperatūra kūnas).

Alerginės ligos, sukeliančios eustachitą

Alerginis pažeidimas Eustachijaus vamzdelis ir būgninė ertmė dabar laikomi atskira liga.

Alerginio veiksnio vaidmuo eustachito vystymuisi yra toks:

  • alerginės reakcijos sukelia Eustachijaus vamzdelio gleivinės patinimą ir sutrikdo jo funkcijas;
  • polinkis į alergiją sukuria foną prisijungimui bakterinė infekcija.
Dėl to, kad vidurinės ausies gleivinės sandara nesiskiria nuo kvėpavimo takų gleivinės struktūros ( nosies ertmė, nosiaryklė, trachėja, bronchai), tada jame gali pasireikšti tokios pat alerginės reakcijos kaip ir sergant bronchine astma ar alerginiu rinitu. Jei nėra infekcijos, Eustachijaus vamzdelio gleivinė gali išsipūsti ir susiaurėti. Ši būklė stebima esant eksudaciniam alerginiam vidurinės ausies uždegimui, o ligos simptomai beveik nesiskiria nuo infekcinio klausos vamzdelio uždegimo.

Be to, manoma, kad bet koks uždegiminis procesas, užsitęsęs, „aktyvina“ imunines ląsteles ( B-limfocitai ir T-limfocitai) ir eozinofilai ( leukocitai, dalyvaujantys alerginiame procese). imuninės ląstelės ir eozinofilai išskiria didelis skaičius medžiagos, kurios aktyvina alerginį procesą. Jie vadinami tarpininkais tarpininkai) alergijos. Alergijos mediatoriai sukelia vazodilataciją ir padidina gleivinės edemą. Tuo pačiu metu alerginę reakciją sustabdyti sunkiau nei infekcinį procesą. Imuninės ląstelės toliau kovoja net tada, kai Eustachijaus vamzdelio gleivinėje nėra pašalinių medžiagų. Tokia reakcija atsiranda dėl to, kad susidarė būklė, kai imuninė sistema reaguoja padidėjusio jautrumo reakcija ( alergijos) bet kokiam išoriniam dirgikliui ir tuo pačiu negali visiškai apsaugoti organizmo nuo bakterijų. Šis modifikuotas imuninė būklėžmogaus, apima du komponentus – polinkį į alerginę reakciją ir susilpnėjusį imuninį atsaką.

Alerginė reakcija gali pasireikšti dėl bet kokios pašalinės medžiagos ( žiedadulkės, gyvūnų plaukai, dulkės ir kt), kuris bent kartą pateko ant klausos vamzdelio gleivinės ir kontaktavo su T limfocitais. T limfocitai perduoda informaciją apie šias medžiagas B limfocitams, ir jie šiuos duomenis „atsimena“. Pakartotinai susidūrę su antigenais, B limfocitai išskiria apsauginius imunoglobulinus ( antikūnų) neutralizuoti antigenus.

Alerginis vidurinės ausies uždegimas dažniau stebimas vaikams ir yra derinamas su kitomis alerginėmis ligomis, tokiomis kaip alerginis rinitas, šienligė, atopinis dermatitas, bronchinė astma. Šios ligos turi tą patį vystymosi mechanizmą – specifinių E klasės imunoglobulinų išsiskyrimą, susijusį su specifiniais alergenais ( antigenai) ir alerginio uždegimo išsivystymą, kai jie kontaktuoja.

Eustachitas su adenoidais

Adenoidai yra Pirogovo-Waldeyer limfadenoidinio ryklės žiedo, kurį sudaro dvi gomurinės, dviejų kiaušintakių, vienos ryklės ir vienos poliežuvinės tonzilės, dalis. Šių tonzilių limfoidinį audinį sudaro įvairaus dydžio limfocitų sankaupos, kurios sudaro folikulus ( maišeliai), kur yra veisimo centras. Šiame centre yra imuninės ląstelės, atsakingos už aktyvią organizmo imuninę gynybą. Ryklės žiedas funkcinę brandą pasiekia per 5 metus. Iki 2 metų ryklės žiedo imuninė funkcija yra slopinama. Iki 3 metų tonzilių limfoidinis audinys pasižymi nesubrendimu, todėl funkcionuoja prastai. Nuo 5 metų pradeda aktyviai gamintis imunoglobulinai A ir T limfocitai.

Eustachitas su adenoidais išsivysto dėl šių priežasčių:

  • Adenoidai suspaudžia klausos vamzdelį- padidėjusi kiaušintakių tonzilė dengia klausos vamzdelį ir sutrikdo jo ryklės angos atsivėrimą. Dėl to vaikus pradeda kamuoti ausų užgulimas. Adenoidų padidėjimas ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams atsiranda dėl aktyvaus dalyvavimo neutralizuojant infekcines ir toksines medžiagas, kurios patenka į kvėpavimo takus. Paauglystėje organizmas jau gamina reikalinga suma apsauginės imuninės ląstelės, sumažėja tonzilių apsauginės funkcijos poreikis. Tai veda prie atvirkštinio viso ryklės žiedo vystymosi, todėl eustachito simptomai gali visiškai ir visiškai išnykti iki brendimo.
  • Adenoidai yra infekcijos šaltinis- vaikams, sergantiems lėtiniu eustachitu ir vidurinės ausies uždegimu tonzilių limfoidiniame audinyje ( adenoidai) daug potencialiai patogeninių bakterijų.
  • Adenoidai gamina uždegiminius ir alerginius mediatorius- iki 5 metų vaiko tonzilėse gaminasi mažai apsauginio IgA, tačiau tai kompensuoja IgE gamyba. Jei bakterijos, virusai yra neutralizuojami būtent IgE, tada suveikia alerginė reakcija, priešingai nei IgA neutralizavimas, kurio metu skatinami procesai, kuriais siekiama sunaikinti pačius patogenus. Vyresnių nei 3 metų vaikų imuninė sistema pradeda atstatyti, o limfoidinis audinys pradeda gaminti mažiau IgE, bet daugiau IgA.

Eustachijaus vamzdelio uždegimas, pažeidžiantis nosies kvėpavimą

Be adenoidinio audinio augimo, klausos vamzdelio uždegimo priežastys yra nosies kvėpavimo pažeidimas.

Nosies ertmę nosies pertvara padalija į dvi dalis. Kiekvienos pusės šoninėse sienelėse yra trys kaulo ataugos - nosies kriauklės. Kiekviena kriauklė padalija nosies ertmę į tris nosies kanalus. Nosies kanalai dešinėje ir kairėje atviri su dviem angomis nosiaryklėje ( choanae).

Nosies kvėpavimas suteikia tokį apsauginį poveikį:

  • Oro atšilimas- šaltas oras sukelia greitą reflekso išsiplėtimą ir turbinų prisipildymą krauju, tuo tarpu turbinų daugėja ir nosies takų susiaurėja. Įkvepiamas oras susiaurėjusiais nosies takais praeina lėčiau ir spėja sušilti.
  • Oro drėkinimas- Nosies gleivinę dengia drėgmė, kuri prisotina įkvepiamo oro srovę.
  • Oro valymas- dideles dulkių daleles sulaiko plaukeliai nosies prieangyje, o smulkias dulkes ir mikrobus sulaiko gleivės ir pašalina epitelio blakstienoms judant iškvėpimo metu.
  • Oro neutralizavimas- atliekama dėl lizocimo, kuris naikina bakterijas.

Įgytos nosies kvėpavimo sutrikimų priežastys

Priežastis Vystymo mechanizmas Pasekmės, prisidedančios prie eustachito išsivystymo
Nukrypusi pertvara
  • kaulų ir kremzlių audinio augimo greičio pažeidimas per laikotarpį aktyvus augimas kaulai;
  • nosies kaulų poslinkis nosies traumos atveju;
  • netinkama sąjunga po kaulo lūžio;
  • navikai ir svetimkūniai, kurie daro spaudimą pertvarai;
  • ryškus uždegiminis procesas, dengiantis kaulinis audinys;
  • ligos, sukeliančios kaulų sunaikinimą sifilis, raupsai).
  • Eustachijaus vamzdžio ryklės atidarymo proceso pažeidimas;
  • nosies gleivinės ir paranalinių sinusų drenažo funkcijos pažeidimas;
  • gleivių stagnacija prisideda prie infekcijos vystymosi;
  • nešvaraus oro įkvėpimas burnos kvėpavimas (gali sutrikti vienos ar abiejų pusių kvėpavimas per nosį).
Nosies kanalo užsikimšimas
  • atsitiktinis svetimkūnių patekimas į nosies ertmę ypač vaikams);
  • nosies takų uždarymas dėl naviko, polipo ar absceso ( retrofaringinis abscesas);
  • per didelis granulomatinio audinio augimas tankūs jungiamojo audinio mazgeliai) sergant tuberkulioze, sifiliu.
Lėtinis rinitas ir sinusitas
(infekcinė, polipinė, alerginė)
  • nosies kriauklės padidėjimas ( dėl edemos ir gleivinės sustorėjimo);
  • nosies takų susiaurėjimas.
Pernelyg didelis nosies užgulimas
  • vartoti vaistus, kurie plečia kraujagysles;
  • išsiplėtę nosies venų rezginiai dėl kraujagyslių tonuso reguliavimo sutrikimų ( vazoaktyvus rinitas).

Įgimtos eustachito priežastys

Įgimtos priežastys – tai organo struktūros ar funkcijos pažeidimas, taip pat neteisinga informacija apie medžiagų, dalyvaujančių medžiagų apykaitoje, sintezę. Eustachijaus vamzdelio uždegimo išsivystymas gali sukelti tiek paties vamzdelio vystymosi anomalijas, tiek apsigimimų nosiaryklės, būgno ertmė, mastoidinis procesas.

Eustachijaus vamzdelio apsigimimai apima:

  • įgimtas klausos vamzdelio siaurumas ( dažniausiai skeleto srityje);
  • nepakankamas klausos vamzdelio ir būgninės ertmės išsivystymas; hipoplazija);
  • Eustachijaus vamzdelio divertikulas sienos išsikišimas maišelio pavidalu), kuris gali sukelti jo mechaninį suspaudimą;
  • nuolatinis ryklės angos plyšimas ( dėl raumenų silpnumo arba riebalinio audinio trūkumo kremzlės srityje);
  • Visiškas Eustachijaus vamzdelio nebuvimas aplazija).
Įgimtos anomalijos, kurios prisideda prie eustachito vystymosi, yra:
  • "Vilko burna" ( suskilinėjęs minkštasis gomurys) Minkštasis gomurys susideda iš minkštųjų audinių ir atskiria nosies ertmę nuo burnos ertmės. Esant "skilusiam gomuriui"Suvalgytas maistas, išgertas skystis, taip pat oras, nepraėjęs pro nosies filtrą, laisvai išmetamas iš burnos ertmės į nosį, paranalinius sinusus ir Eustachijaus vamzdelį. Esant minkštojo gomurio plyšiui, sutrinka ir gomurinių raumenų funkcija, kurią susitraukus atsiveria Eustachijaus vamzdelio ryklės kanalo anga, o atsipalaidavus – užsidaro. Visi šie veiksniai prisideda prie eustachito ir vidurinės ausies būgninės ertmės uždegimo išsivystymo.
  • Choan atrezija- natūralių angų tarp nosies ertmės ir nosiaryklės nebuvimas. Anomalija gali būti vienpusė arba dvišalė. Tokiu atveju nosies kvėpavimas yra sunkus arba jo visai nėra. Šie vaikai dažnai serga ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, nes vaikas yra priverstas kvėpuoti per burną.
  • Dauno sindromas- Vaikams, sergantiems Dauno sindromu, dažnai stebimas klausos praradimas ir skysčių išsiskyrimas į būgninę ertmę, o tai paaiškinama Eustachijaus vamzdelio siaurumu ir pratrūkimu. Kai gleivės iš nosiaryklės išmetamos atgal į Eustachijaus vamzdelį, per siauras jos spindis lengviau užsikemša.
  • Kartagenerio sindromas- tai įgimtas tokių simptomų derinys, kaip gleivinių blakstienų ląstelių funkcijos sutrikimas, atvirkštinis arba veidrodinis vidaus organų išsidėstymas. dalinis arba pilnas), rinitas ir sinusitas, bronchektazės ( maišeliai lokalūs bronchų sienelės išsikišimai), vyrų nevaisingumas ( nejudrūs spermatozoidai). Genetiniai sutrikimai lemia tai, kad blakstienų epitelio blakstienos arba visai nejuda, arba juda asinchroniškai. Normalus mukociliarinis klirensas įmanomas tik tuo atveju, jei blakstiena svyruoja vienu metu. Sutrikusi drenažo funkcija prisideda prie uždegimo išsivystymo ir užsitęsimo tuose organuose, kurių gleivinė yra padengta blakstienomis.
Įgimtos anomalijos, sukeliančios eustachitą, gali turėti šias priežastis:
  • paveldimos priežastys- defektai, atsirandantys dėl mutacijų ( nuolatiniai paveldimų struktūrų pokyčiai ląstelėse);
  • egzogeninės priežastys ( iš graikų kalbos žodžio exo – lauke, lauke) - anomalijas sukelia nepalankių išorinių priežasčių poveikis tiesiogiai embrionui ar vaisiui.
Neigiami veiksniai, sukeliantys įgimtus apsigimimus, yra šie:
  • intrauterinės infekcijos- infekcijos, kurios per placentą perduodamos iš nėščios moters vaisiui; dažniausiai tai yra kiaulytės, raudonukės, pūslelinės, vėjaraupių, gripo ir sifilio virusai;
  • blogi nėščios moters įpročiai- rūkymas, alkoholis, narkotikai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai nėščioms moterims- endokrininiai sutrikimai skydliaukės hiperfunkcija, hormonus sintetinantys navikai, cukrinis diabetas);
  • vaistai- metotreksato ( slopina ląstelių dalijimąsi), kaptoprilis, enalaprilis, ( vaistai, mažinantys kraujospūdį), varfarinas ( slopina kraujo krešėjimo sistemą), antibiotikai ( tetraciklinai, aminoglikozidai ir kt.) ir kiti;
  • cheminių medžiagų – oro ir dirvožemio tarša pramoninėmis atliekomis;
  • jonizuojanti radiacija- radioaktyviosios nuosėdos, spindulinė terapija, gydymas radioaktyviuoju jodu ( ypač pirmąsias šešias vaisiaus vystymosi savaites).

Eustachito simptomai

Priklausomai nuo sukėlėjo, eustachitas gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminis Eustachijaus vamzdelio uždegimas dažnai išsivysto praėjus kelioms dienoms po gripo, ūminės kvėpavimo takų ligos arba alerginio rinito ir tonzilito paūmėjimo fone. Visomis šiomis sąlygomis reaktyvūs pokyčiai atsiranda ryklės gleivinėje ir užfiksuoja viršutinių kvėpavimo takų limfoidinį audinį ( tonzilių). Kai procesas pasiekia Eustachijaus vamzdelio ryklės angą, jis paprastai plinta į jo spindį, sukeldamas vamzdelio patinimą ir užsikimšimą.

Lėtinis eustachitas dažniausiai pasireiškia esant lėtiniam viršutinių kvėpavimo takų uždegimui, taip pat dėl ​​neuždegiminių priežasčių ( dengianti vamzdelio ryklės angą, barotrauma).

Pagrindiniai skundai dėl eustachito yra šie:

  • Pilnumo jausmas ausyje- atsiranda dėl ausies būgnelio įtraukimo ( nustojus patekti orui iš nosiaryklės į vidurinę ausį, ten susidaro vakuumas).
  • Klausos praradimasĮtrauktas ausies būgnelis prastai praleidžia garsą į vidinę ausį. Būdinga tai, kad klausos aštrumas sergant eustachitu yra įvairus. Kuo daugiau skysčio, tuo blogesnis garso perdavimas. Pasikeitus galvos padėčiai, būgninėje ertmėje juda skystis, pagerėja klausa. Taip pat klausa kuriam laikui gali būti atkurta nusičiaudėjus ar išpūtus nosį, kol klausos vamzdelis yra perpūstas.
  • autofonija- savo balso girdėjimas pažeistoje ausyje ( "balsas ausyje"). Šis reiškinys atsiranda dėl to, kad būgninėje ertmėje susikaupęs skystis yra geras jūsų paties balso rezonatorius. Be to, esant žiojėjančiam Eustachijaus vamzdeliui, balso stygų vibracijos gali prasiskverbti į jį ir pasiekti membraną, kuri jas sugauna iš vidaus. Autofonija sumažėja kvėpuojant per burną ( kai tai įvyksta, uždengiama Eustachijaus vamzdelio ryklės anga), paimkite horizontalią padėtį arba nuleiskite galvą tarp kelių ( kraujotaka sukelia gleivinės sustorėjimą, vamzdelio spindžio sumažėjimą ir jo sienelių sukibimą).
  • Triukšmas ausyse- vystosi dėl vidurinėje ausyje vykstančių savęs klausymosi procesų.
  • Sunkumo jausmas galvoje- dėl deguonies badas smegenys, kurios atsiranda, kai sutrinka nosies kvėpavimas. Tam yra keletas paaiškinimų. Nosies ertmėje vyksta dujų mainai, dalis įkvėpto deguonies absorbuojama į nosies ertmės kraujagysles. Be to, įkvepiamo oro srovė yra tokia galinga, kad sukelia smegenų slėgio svyravimus ( refleksinis susiaurėjimas ir kraujagyslių išsiplėtimas), skatinant smegenų skysčio judėjimą. Esant slogai, visas nosies ertmės paviršius nustoja dalyvauti dujų mainuose, o kūnas ( ypač smegenys) gauna mažiau deguonies, o nesant nosies kvėpavimo sulėtėja smegenų skysčio judėjimas. Tai paaiškina letargiją slogos metu.
  • Skysčio perpildymo pojūtis ausyje sukant galvą- atsiranda, kai būgninėje ertmėje susikaupia skystis.
Ūmus skausmas atsiranda, jei Eustachijaus vamzdelio uždegimo priežastis yra barotrauma.

Bendra būklė sergant eustachitu kenčia mažai, kūno temperatūra paprastai būna normali arba subfebrili ( iki 37,5°C). Jei pagrindinė eustachito priežastis yra ūminė infekcinė liga, tada karščiavimas, kūno apsinuodijimo simptomai ( pykinimas, vėmimas, bloga savijauta, raumenų, sąnarių skausmas) ir būdingi tam tikrai ligai būdingi požymiai ( tikras krupas sergant difterija, Filatovo dėmės sergant tymais ir kt).

Išnykus rinito, laringito ar sinusito simptomams, atkuriama Eustachijaus vamzdelio funkcija, išnyksta eustachito simptomai. Jei eustachito priežastis per ilgai paveikia gleivinę, Eustachijaus vamzdelio uždegimas trunka ilgai ( simptomai išlieka 3–12 mėnesių) arba tampa lėtinė.

Šie veiksniai prisideda prie užsitęsusio eustachito eigos:

  • Dėl užsitęsusios ir ryškios edemos gleivinė tampa storesnė;
  • Nuolatinė infiltracija ( potvynis) pogleivinis sluoksnis skatina fibrozės procesus ( rando audinio augimas).
  • Sklerozė ( antspaudas) dėl mažų Eustachijaus vamzdelio kraujagyslių susilpnėja jų aprūpinimas krauju ir nepakankama gleivinės mityba.
  • Ilgai atitraukus ausies būgnelį, pažeidžiamas jo tonusą reguliuojantis raumuo.
  • Kūno alergija prisideda prie Eustachijaus vamzdelio gleivinės pažeidimo išlaikymo išnykus infekcijai.
  • Padaugėja taurinių ląstelių, išskiriančių gleives. Tokiu atveju gleivės tampa klampesnės ir mažiau skystos ir gali užkimšti Eustachijaus vamzdelį. Tai taip pat palengvina sumažėjęs blakstienos ląstelių skaičius.

Eustachito komplikacijos

Eustachijaus vamzdelio uždegimas yra pradinė arba pirmoji ūminio kataro stadija. gleivinės) vidurinės ausies uždegimas ( ausies infekcija).

Galimos šios eustachito komplikacijos:

  • Ūminis vidurinės ausies kataras- vyrauja uždegimas, kai susidaro daug gleivių. Yra pilnumo jausmas ausyje, spengimas ausyse ir klausos praradimas, ausies skausmas (dėl skausmo galūnių dirginimo būgninėje ertmėje susikaupusio skysčio).
  • Ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas- jei infekcija per klausos vamzdelį prasiskverbia į vidurinę ausį, tada būgninėje ertmėje esantis skystis tampa pūlingas. Pūlingame skystyje yra daug negyvų neutrofilų ( leukocitų), žuvo Eustachijaus vamzdelio gleivinės mikrobai ir ląstelės. Skausmas ausyje sustiprėja. Pūliuose yra daug proteolitinių ( baltymus naikinantis) fermentai, išskiriantys ir mikrobus, ir paties organizmo apsaugines ląsteles.
  • Perforacija ( tarpas) būgninė membrana - nuolatinis pūlių spaudimas ant būgnelio ir šių fermentų veikimas sukelia laipsnišką būgnelio sunaikinimą ir jos plyšimą. Per susidariusią skylę pūliai iš vidurinio sąnario patenka į išorinę klausos ertmę, kūno temperatūra normalizuojasi, nusiskundimai tampa ne tokie ryškūs.
  • "Klijų ausis"- labai dažnai, ypač sergant lėtiniu ar užsitęsusiu eustachitu, gleivės tampa mažiau skystos. Taip yra dėl vamzdelio ir būgninės ertmės gleivinės tauriųjų ląstelių pasikeitimo.
  • Lipnus vidurinės ausies uždegimas– Kuo ilgiau trunka uždegimas, tuo labiau pakinta gleivinė ir labiau nukenčia jos funkcija. Tokiais atvejais organizmas nori „uždaryti“ lėtinio uždegimo židinį randiniu audiniu. Randiniame audinyje nevyksta medžiagų apykaita, nėra gyvų ląstelių, todėl ir uždegimo ten negali būti. Tačiau dėl spontaniškų pokyčių ( dar vadinamas išsigimusiu) sutrinka organo funkcija, tada vienintelis gydymo būdas yra chirurginė intervencija.
  • Kraujavimas būgnelio ertmėje ir būgnelio membranoje- jei uždegiminiame procese dalyvauja kraujagyslės, jose susidaro nedideli kraujo krešuliai, dėl kurių atsiranda kraujavimas.
Visi šie ilgai trunkantys procesai gali sukelti nuolatinį klausos praradimą.

Eustachito diagnozė

Eustachito simptomai dažnai būna lengvi, todėl liga ankstyvoje stadijoje ( dar prieš skysčių susikaupimą būgninėje ertmėje) randamas retai. Diagnozė nustatoma remiantis gana tipiškomis eustachito apraiškomis ir klinikiniais bei instrumentiniais tyrimo metodais.

Pagrindiniai eustachito diagnozavimo metodai


Diagnostikos metodas Kaip tai vykdoma? Kas yra normalu? Kas atsiskleidžia sergant eustachitu?
Ryklės angos apžiūra faringoskopas (Nosiaryklės tyrimo instrumentas) per nosį patenka į nosiaryklę ir apžiūrima jos šoninės sienelės, ypač klausos vamzdelių ryklės angos sritis.
  • rijimo metu matosi, kaip atsidaro ryklės anga.
  • gleivinės pokyčiai ( paraudimas, patinimas, bėrimas, atrofija);
  • klausos vamzdelio padengimas padidintomis kiaušintakių keteromis ( kremzliniai vamzdelio galai);
  • angos suspaudimas padidėjus adenoidams arba sustorėjusiam turbinui, augliui ar randams;
  • klausos vamzdelio atsivėrimas ramybėje.
Otoskopija
(otos - ausis, skopeo - žiūriu) 		Į išorinį klausos kanalą įkišamas specialus piltuvas. Šviesą atspindinti su kaktos atšvaitu ( veidrodžiai ant krašto ant gydytojo kaktos), nukreipkite jį į piltuvą ir ištirkite būgninę membraną bei išorinę klausos ertmę. Jei ausies būgnelyje yra skylė, matosi būgninė ertmė.
Naujausi otoskopai turi įmontuotą autonominį šviesos šaltinį, optines ir apšvietimo sistemas.
  • normali būgninė membrana yra pilkos spalvos su perlamutriniu atspalviu.
  • būgninės membranos atitraukimas ir jos rausva spalva rodo Eustachijaus vamzdelio disfunkciją;
  • hiperemija ( gausybė kraujagyslių) ir ausies būgnelio patinimas atsiranda, kai uždegimas pereina į būgnelio ertmės gleivinę;
  • skysčio lygis būgninėje ertmėje matomas per būgnelio membraną, jei vamzdeliai yra iš dalies praleidžiami;
  • būgninės membranos spalva nuo geltonos iki cianotiškos rodo visišką būgnelio ertmės užpildymą eksudatu;
  • patinusios ausies būgnelio patinimas ir pulsavimas rodo susikaupimą pūlingas skystis vidurinėje ausyje;
  • pūliai išorinėje klausos landoje nustatomas plyšus būgneliui.
Klausos vamzdelių praeinamumo tyrimas
(vėdinimo funkcija) 		Tuščio gurkšnio testas - pacientas daro rijimo judesį ( nurijus atveria vamzdelio ryklės angą).
  • subjektyviai – pacientas jaučia „traškėjimą ausyse“ arba stumdymą, ( atsiranda, kai oras per Eustachijaus vamzdelį patenka į nosiaryklę į būgninę ertmę);
  • objektyviai – gydytojas per otoskopą klausosi, kaip į vamzdį skverbiasi nedidelis oro triukšmas.
  • garsų trūkumas, jei vamzdis yra nepravažiuojamas;
  • girgždėjimas ar gurguliavimas pažeistoje pusėje ( jaučiamas paciento), jei gleivinės vamzdelio patinimas siaurina spindį, bet jo visiškai neužsidaro;
  • oro išleidimas per ausies būgnelį, jei jis pažeistas ir vamzdelis yra praeinantis;
  • su gomurio raumenų silpnumu ( įgimtas ar įgytas) nėra garsų, nes oras nepatenka į vamzdį.
Toynbee priėmimas - gydytojas paprašo paciento prispausti nosies sparnus prie nosies pertvaros ir nuryti.
Valsalvos manevras - tiriamasis giliai įkvepia, o tada stipriai iškvepia užsimerkęs ir nosies sparnais prispaustas prie pertvaros ( oras per vamzdelį pučiamas į būgninę ertmę).
Klausos vamzdelių išpūtimas - kai vienas ilgo guminio vamzdelio galas ( otoskopas Luce) įkišamas į paciento ausį, o kitas galas – į gydytojo ausį. Jie paima ausies balioną, įkiša jo vamzdelio galą ( alyvuogių) tiriamojo nosies išvakarėse ir paspauskite nosies sparną iš atitinkamos pusės. Tada paciento prašoma ištarti žodžius „garlaivis“, „vienas, du, trys“ ( minkštasis gomurys pakyla) ir suspauskite balioną.
  • pūtimo momentu oras su jėga atveria Eustachijaus vamzdelio angą ir prasiskverbia į ausies būgnelį; gydytojas išgirsta būdingą triukšmą, jei vamzdelis yra praeinamas.
Prapūtus klausos vamzdelius ausies kateteris - Atliekama taikant vietinę nejautrą. Nosies kateteris perduodamas į galinė siena ryklę ir suleidžiama į klausos vamzdelio ryklės angą. Laisvas kateterio galas yra prijungtas prie ausies baliono.
  • jei vamzdis yra pravažiuojamas, tada šiek tiek suspaudus balioną, girdimas triukšmas.
Klausos vamzdelio drenažo funkcijos tyrimas Chromosalpingoskopija(chromo - spalva, salpinx - vamzdis, skopeo - išvaizda) - į būgninę ertmę suleidžiami dažai, pacientas pakreipia galvą į priešingą mėgintuvėliui pusę ir daro rijimo judesį.
  • dažikliai nosiaryklėje atsiranda po 8-10 min.
  • vamzdžio drenavimo funkcija sutrinka, jei dažai ar saldus skonis atsiranda po 25 minučių ar vėliau.
Sacharino testas - į būgno ertmę įdedamas sacharino gabalėlis.
  • subjektas pajunta saldų poskonį po 10 minučių.

Visi 5 Eustachijaus vamzdelių pūtimo būdai atliekami paeiliui, pradedant nuo tuščio gurkšnio testo. Atsižvelgiant į galimybę atlikti konkretaus tyrimo testą, galima nustatyti Eustachijaus vamzdelio obstrukcijos laipsnį.

Išskiriami šie vėdinimo funkcijos pažeidimo laipsniai(barofunkcijos)klausos vamzdeliai:

  • I laipsnio barofunkcijos sutrikimas- klausos vamzdeliai praeina normaliai ryjant;
  • sutrikusi barofunkcija II laipsnis- klausos vamzdeliai nepraeina per bandymą tuščiu gurkšniu, bet yra praleidžiami Toynbee testo metu;
  • baro funkcijos sutrikimas III laipsnis - Valsalvos manevro metu išvalomi klausos vamzdeliai;
  • IV laipsnio baro funkcijos sutrikimas- klausos vamzdelio praeinamumas nustatomas pučiant klausos vamzdelį ausies balionu;
  • 5-ojo laipsnio barofunkcijos pažeidimas- Eustachijaus vamzdeliai praleidžiami tik pučiant per ausies kateterį.
Būtinai paimkite tamponą iš nosiaryklės ir ryklės ir atlikite jo bakterioskopinį ( po mikroskopu) ir bakterioskopinis ( bakterijų inokuliacija ant maistinės terpės) tyrimas, siekiant nustatyti, su kuriuo patogenu kovoti.

Ultragarso procedūra ( echotimpanografija, sonografija) leidžia aiškiai nustatyti, ar būgnelio ertmėje yra eksudato.

Endoskopinis Eustachijaus vamzdelio uždegimo tyrimas atskleidžia:

  • patologinis refliuksas ( refliuksas- gleivės iš nosiaryklės į Eustachijaus vamzdelio ryklės angą;
  • "plyšta" klausos vamzdeliai;
  • specifinė priežastis, dėl kurios užsikimšo Eustachijaus vamzdelis ( sustorėjusios nosies kriauklės, adenoidai, granuliacijos, navikai).
Endoskopijos metu taip pat atliekamas klausos vamzdelio zondavimas ( kateterio įvedimas į jos ertmę). Tai leidžia ekrane „pamatyti“ pačiame Eustachijaus vamzdelio viduje esančius randus, kurių plika akimi nematyti.

Radiacinė eustachito diagnozė apima:

  • Fluoroskopija- nustato mastoidinio proceso oro ląstelių būklę ( jų „oringumas“ mažėja esant vidurinės ausies uždegimui), taip pat skysčių paranaliniuose sinusuose ( sinusitas) ir nukrypusi pertvara.
  • Rentgeno kontrasto tyrimas- po timpanopunktūros ausies būgnelio pradurimas adata) įvesti jodolipolą ( kontrastinė medžiaga, kurią galima pamatyti rentgeno nuotraukoje) ir stebėkite, kaip jis praeina pro Eustachijaus vamzdelį. Kontrastinę medžiagą taip pat galima suleisti į Eustachijaus vamzdelio ryklės angą. Tokiu atveju galite stebėti, kaip medžiaga pasiekia būgninę ertmę, ir nustatyti susiaurėjusias vietas ( ventiliacijos pažeidimas), taip pat atsekti jo judėjimo priešinga kryptimi procesą ( drenažo funkcijos įvertinimas). Esant normaliai drenažo funkcijai, atvirkštinio judėjimo procesas ( evakuacija) prasideda po 10–20 minučių. Sutrikus funkcijai, jodolipolis mėgintuvėlyje išlieka valandą ar ilgiau. Rentgeno kontrastinis tyrimas gali būti derinamas su Eustachijaus vamzdelio valymu ( paprastas gurkšnojimo testas, Toynbee testas) ištirti jų poveikį evakuacijos proceso paspartinimui.
  • Kompiuterizuota tomografija- leidžia nustatyti skystį būgninėje ertmėje, kuriai būdinga „gravitacinė priklausomybė“ ( pasikeitus galvos padėčiai, skystis pakeičia savo vietą ir užima apatines vidurinės ausies dalis). Tačiau šio reiškinio nėra, jei gleivės yra labai klampios arba užpildo visą būgninę ertmę.
  • Magnetinio rezonanso tomografija- informatyvesnė nei kompiuterinė tomografija, skirta nustatyti skysčių ir pūlių vidurinėje ausyje. Be to, MRT gali aptikti granuliacijas ir neoplazmas, kurios gali sukelti eustachitą.
Klausos praradimo priežasčiai nustatyti atliekama audiometrija ir (arba) akustinė impedansometrija ( timpanometrija). Audiometrija leidžia nustatyti paciento girdimų garsų diapazoną.

Yra šie audiometrijos metodai:

  • Kalbos audiometrija– normaliu balsu ir pašnibždomis sako gydytojas skirtingi žodžiai 6 metrų atstumu nuo tiriamojo, kuris tada turi juos pakartoti.
  • Gryno tono audiometrija Garsai per ausines siunčiami į paciento ausį. Jei pasigirsta garsas, pacientas paspaudžia mygtuką. Rezultatas pateikiamas grafiko pavidalu – audiograma.
  • Kompiuterinė audiometrija- objektyviausias metodas, nes jis nepriklauso nuo paciento veiksmų. Kompiuterinė audiometrija pagrįsta refleksais, atsirandančiais klausos stimuliacijos metu.

Akustinė impedancemetrija sergant eustachitu

Akustinė impedancemetrija ( iš angliško žodžio impedance – pasipriešinimas) arba timpanometrija – tai klausos tyrimo metodas, nustatant ausies būgnelio ir klausos kauliukų atsparumo garso virpesiams lygį, tai yra leidžia išsiaiškinti, kaip lengvai vyksta garso laidumas. Be to, naudodamiesi timpanometrija, galite išmatuoti slėgį būgninėje ertmėje ir nustatyti, ar ten yra skysčio.

Procedūra visiškai neskausminga, trunka apie 15 minučių, neturi kontraindikacijų. Specialaus pasiruošimo tyrimui nereikia pakanka išvalyti ausies landą nuo sieros).

Pirmiausia ausies kaušelis uždaromas specialiu įdėklu, užtikrinančiu ausies sandarumą, po to per išorinį klausos kanalą įkišamas guminis zondas ir atnešamas į ausies būgnelį. Per šį zondą iš įrenginio skleidžiami garso signalai. Signalai pasiekia ausies būgnelį, ir jis pradeda vibruoti. Garso slėgis, sklindantis iš ausies būgnelio signalo atspindžio metu, fiksuojamas prie įrenginio prijungtu mikrofonu. Visi šie duomenys įrenginyje rodomi grafiko pavidalu ( timpanograma).

Klausos vamzdelio ventiliacijos funkcijos įvertinimo testas atliekamas taip:

  • įrašyti kontrolinę timpanogramą normalus lygis spaudimas nosiaryklėje;
  • užregistruokite antrą timpanogramą adresu aukštas kraujo spaudimas nosiaryklėje, kuri atsiranda, kai pacientas stipriai iškvepia užsimerkęs nosį ir burną ( Valsalvos testas);
  • trečioji timpanograma įrašoma per sumažintas slėgis nosiaryklėje, kuri susidaro ryjant užmerkus nosį ir burną ( toynbee testas).
Palyginus gautus duomenis, gydytojas atskleidžia Eustachijaus vamzdelio praeinamumo pažeidimą.

Kitas svarbus rodiklis yra slėgis būgninėje ertmėje. Pažeidžiant Eustachijaus vamzdelio ventiliacijos funkciją, slėgis būgninėje ertmėje ( už ausies būgnelio) yra mažesnis nei slėgis išoriniame klausos kanale ( priekinėje būgnelio membranoje). Būgninė membrana gali svyruoti, tai yra atlikti savo garso laidumo funkciją, tik tada, kai slėgis abiejose jos pusėse yra vienodas. Slėgio reguliatorius, įmontuotas į timpanometrijos aparatą, gali pakeisti slėgį išoriniame klausos kanale, palyginti su aplinkos atmosferos slėgiu. Pirma, slėgis ausies kanale sumažinamas, tada padidinamas ir grįžta į atmosferos slėgio lygį. timpanogramos smailė ( maksimalus būgnelio svyravimas) atitiks spaudimą būgninėje ertmėje.

Eustachito gydymas

ūminis eustachitas su tinkamas gydymas paprastai praeina per kelias dienas. Norint veiksmingai išgydyti lėtinį Eustachijaus vamzdelio uždegimą, pirmiausia reikia pašalinti priežastį, kuri palaiko uždegiminį procesą vamzdelyje.

Medicininis eustachito gydymas

Gydymas vaistais visų pirma skirtas Eustachijaus vamzdelio praeinamumui atkurti. Tokia terapija vadinama iškrovimu, kadangi gydymo metu klausos vamzdelis „iškraunamas“ iš gleivių. Atliekant iškrovimo terapiją, visi vaistai leidžiami į nosį, tai yra per nosį, o po lašinimo reikia pasukti galvą taip, kad sergančioji pusė būtų žemiau nei sveikoji. Tokioje pozicijoje vaistinė medžiaga teka į Eustachijaus vamzdelio ryklės angą.

Medicininis eustachito gydymas

Preparatai Terapinis poveikis Taikymo būdas
Nosies plovimo tirpalai
(aqualor, fiziologinis tirpalas)
  • ištraukite uždegiminį skystį iš audinių į nosies ertmę, iš kur jį būtų galima lengvai pašalinti ( vanduo seka paskui druską);
  • palengvinti patinimą ir dirginimą;
  • drėkina gleivinę.
  • turėtumėte pasukti galvą į vieną pusę, įkišti baliono galiuką į nosies kanalą, kelias sekundes praskalauti ir išsipūsti nosį ( tą patį padarykite su kitu nosies kanalu);
  • plauti 2 kartus per dieną.
Antiseptikai nosies ertmei ir nosiaryklei Protargolis
  • Protargolio sudėtyje esantys sidabro jonai turi tiesioginį antibakterinis veikimas, blokuoja dauginimąsi Staphylococcus aureus, streptokokai, morakselis;
  • albuminatai ( voverės) protargolis sudaro apsauginę plėvelę ant gleivinės;
  • Protargol turi vazokonstrikcinį poveikį, mažina gleivinės edemą.
  • 3-4 lašai protargolio surenkami į pipetę ir įlašinami į kiekvieną nosies kanalą ( procedūrą galima kartoti 2-3 kartus per dieną).
Miramistinas
  • turi antiseptinį poveikį nuo pneumokokų, stafilokokų;
  • naikina grybelį ascomycetes, į mieles panašūs ir mielių grybai);
  • turi antivirusinį aktyvumą, ypač prieš herpeso virusą;
  • aktyvina regeneracijos procesus nesukeldama alergijos.
  • išskalauti nosiaryklę ir gerklę arba drėkinti purškimo antgaliu, paspaudus jį 3-4 kartus ( procedūra turėtų būti atliekama 3-4 kartus per dieną).
Alfa agonistai
(naftizinas, otrivinas, galazolinas, sanorinas, snupas)
  • vazokonstrikcija ir nosiaryklės bei klausos vamzdelio gleivinės edemos ir uždegimo sumažėjimas.
  • į nosį – įlašinkite nosies lašų arba į kiekvieną šnervę 3 kartus per dieną išpurkškite 1–2 nosies purškalo.
Antihistamininiai vaistai
(alergodilis, histimetas, zyrtec)
  • išsiplėtusių kraujagyslių susiaurėjimas;
  • antialerginis poveikis;
  • gleivinės edemos mažinimas ( vartojamas alerginiam eustachitui, ypač alerginio rinito fone).
  • į nosį - 1-2 įpurškimai į kiekvieną šnervę 2 kartus per dieną ( alergodilis, histimetas);
  • Zyrtec - viduje viena tabletė 1 kartą per dieną.
Kortikosteroidai
(Aldecin, Nasonex)
  • sumažinti gleivinės patinimą;
  • sumažinti liaukų ląstelių gleivių gamybą;
  • gerina mukociliarinį klirensą;
  • turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį;
  • slopina imuninį atsaką.
  • Aldecinas - į nosį, 1 - 2 inhaliacijos į kiekvieną nosies pusę 4 kartus per dieną;
  • nasonex - intranazališkai 2 inhaliacijos į kiekvieną šnervę vieną kartą.
N-acetilcisteinas
(fluimucilis, ACC)
  • mukolitinis poveikis - gleivių retinimas būgninėje ertmėje ir palengvinamas jų pašalinimas per klausos vamzdelį;
  • priešuždegiminis poveikis – stabdo ląsteles žalojančių laisvųjų radikalų susidarymą.
  • vaistas suleidžiamas per kateterį į klausos vamzdelį;
  • viduje ( išplovus klausos vamzdelius) 1 šnypščioji tabletė, ištirpinta 1/3 puodelio vandens 1 kartą per dieną.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
(ibuprofenas, strepsils, diklofenakas)
  • priešuždegiminis poveikis;
  • sekinantis veiksmas.
  • Ibuprofenas geriamas po 1-2 tabletes ( 200 mg) 3-4 kartus per dieną, o vaikams skiriama suspensijos forma;
  • pastilės strepsils 1 tabletė pagal poreikį ( gerklės skausmas), bet ne daugiau kaip 5 tabletes per dieną;
  • tabletės su diklofenaku vartojamos per burną, nekramtant, po 50 mg 2-3 kartus per dieną.
Antibakteriniai vaistai
(bioparoksas, amoksicilinas, ceftriaksonas, kipromedas)
  • pažeisti bakterijų ląstelių sienelę Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae), kurie yra dažniausi eustachito ir vidurinės ausies uždegimo sukėlėjai. antibiotikai skiriami esant bakterinei infekcijai).
  • Bioparox skiriamas aerozolio pavidalu suaugusiems, 2 injekcijos į kiekvieną šnervę 4 kartus per dieną, vyresniems nei 2,5 metų vaikams po 1 injekciją į kiekvieną šnervę ( nerekomenduojama sergant alerginiu rinitu ir eustachitu);
  • amoksicilinas geriamas nuo 750 mg iki 3 g per parą ( suaugusiųjų dozė), priklausomai nuo infekcijos sunkumo, dozę dalijant į kelias dozes, o vaikams skiriama 40-50 mg/kg per parą ( simptomams išnykus, rekomenduojama vartoti dar 2 - 3 dienas);
  • ceftriaksonas įšvirkščiamas į raumenis 1 g doze, praskiedžiamas lidokaino tirpalu 3 dienas;
  • tsipromed ausų lašų pavidalu, 2-3 lašai kas 2-4 valandas ( tik suaugusiems).
Antivirusiniai vaistai
(acikloviras, cikloferonas)
  • acikloviras slopina herpeso virusus, įskaitant Epstein-Barr virusas ir pasižymi imunostimuliuojančiu poveikiu;
  • cikloferonas skatina interferono susidarymą organizme ( natūralią organizmo antivirusinę apsaugą), aktyvus prieš virusus, sukeliančius ūmias kvėpavimo takų infekcijas.
  • acikloviras skiriamas suaugusiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams gydyti, 1 tabletė ( 200 mg) 5 kartus per dieną 5 dienas;
  • Cycloferon suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama po 3-4 tabletes vieną kartą per dieną 30 minučių prieš valgį. reikia gerti vandenį nekramtant), gydymo kursas yra 20 tablečių nuo įprastų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir 40 tablečių nuo herpeso.
Vaistai, kurie padidina vietinis imunitetas Derinat
  • didina B-limfocitų ir T-limfocitų aktyvumą, didina organizmo atsparumą;
  • turi antialerginį, priešuždegiminį ir antikoaguliantinį poveikį;
  • turi antioksidacinį poveikį ypač rekomenduojamas esant ilgalaikiam uždegimui ir uždegimui, kurį sukelia Epstein-Barr virusas).
  • Inhaliacijos su Derinat atliekamos 2 kartus per dieną 5 minutes 10 dienų. Norėdami gauti inhaliacinį tirpalą, turite sumaišyti 1 ml Derinat su 4 ml fiziologinio tirpalo;
  • Nosies lašų pavidalu derinatas įlašinamas po 2–3 lašus į kiekvieną šnervę kas valandą - pusantros;
  • galite skalauti Derinat 4-6 kartus per dieną 10 dienų.
Imudon, IRS-19
  • imudon ir IRS-19 yra bakterijų lizatų mišinys ( baltymų fragmentai); šie baltymų fragmentai nesukelia infekcinis procesas, bet skatina imuninių ląstelių, lizocimo, interferono ir imunoglobulino A gamybą gleivinėje.
  • Imudon tabletes reikia laikyti burnoje, kol visiškai rezorbuojasi ir nekramtyti, suaugusiems skiriama 8 tabletės, vaikams nuo 3 iki 14 metų - 6 tabletės per dieną, gydymo kursas 10 dienų;
  • nosies purškalas IRS-19 naudojamas po 1 injekciją į kiekvieną šnervę 2-4 kartus per dieną, kol visiškai išnyks infekcijos simptomai.

Jei ūmus uždegimas išplito į vidurinę ausį, tuomet naudojami antibakterinio, priešuždegiminio ir analgezinio poveikio ausų lašai. Taip pat veiksminga klausos vamzdelio kateterizacija ir antibiotikų bei gliukokortikosteroidų įvedimas tiesiai į jį.

Antibiotikai skiriami tik tuo atveju, jei iš nosiaryklės tampono arba vidurinės ausies eksudato ( kuris buvo paimtas per ausies būgnelio punkciją arba išsiskyrė po jo plyšimo) aptikti bakterijas, ypač tas, kurios sukelia pūlingą uždegimą. Antibiotikų vartojimas dėl virusinė infekcija kaip prevencinė priemonė, patartina esant imunodeficito būsenoms arba dažnai paūmėjus ir užsitęsus eustachito eigai. Verta atsižvelgti į tai, kad esant alerginiam Eustachijaus vamzdelio uždegimui, daugelis antibiotikų gali sustiprinti alergines reakcijas.

Eustachito fizioterapinės procedūros

Esant ūminiam eustachitui ir ūminiam katariniam otitui, visa fizioterapija atliekama antibiotikų terapijos fone, po to, kai išnyksta ūminio uždegimo simptomai.

Fizioterapinis eustachito gydymas

Procedūra Terapinis poveikis Metodika Ekspozicijos režimas
Fototerapija mėlyna spalva
  • priešuždegiminis ir antiseptinis poveikis gleivinėms;
  • anestezija;
  • padidėjęs imunitetas;
  • kraujotakos gerinimas;
  • regeneracijos procesų stimuliavimas ( atsigavimas).
  • prietaisas sumontuotas 2 cm atstumu nuo ausies kaklelio ir (arba) mastoidinio proceso.
 - 10 - 15 minučių 2 - 3 kartus per dieną 5 - 6 dienas.
UHF terapija
(itin aukštas-
dažnio terapija)
  • priešuždegiminis ir antiedeminis poveikis - dėl sumažėjusio baltymų išsiskyrimo iš kraujagyslių ( baltymai sulaiko vandenį indo viduje);
  • anestezija - edemos, kuri suspaudžia jautrias nervų galūnes, sumažėjimas;
  • sumažėjęs uždegiminių mediatorių aktyvumas;
  • padidėjęs apsauginių ląstelių aktyvumas.
  • 2 specialios plokštelės, vadinamos kondensatoriumi, uždedamos prieš ausies kaušelį ir mastoidinio proceso srityje;
  • jei eustachitas derinamas su nosies gleivinės uždegimu, tada vieną galima montuoti mastoidinio proceso srityje, o kitą - nosies užpakalinės dalies šoniniame paviršiuje.
 - 5-7 minutes kasdien 5-7 dienas.
Centimetrų bangų terapija
(CMV terapija)
  • priešuždegiminis poveikis - padidėjęs kraujo ir limfos tekėjimas veikiant terminiam poveikiui sukelia uždegiminio skysčio rezorbciją;
  • analgezinis poveikis - dėl audinių edemos pašalinimo;
  • imuninės gynybos aktyvinimas.
  • aparato "LUCH" intrakavitinis emiteris švirkščiama į ausį, kol ji susiliečia su būgneliu ( nerekomenduojama vartoti esant eksudatui būgninėje ertmėje, nes galimas perkaitimas).
 - 10 minučių kasdien. Gydymo kursas – 8-10 procedūrų.
infraraudonųjų spindulių lazerio terapija
  • detoksikacinis poveikis - dėl apšvitinto paviršiaus mikroorganizmų membranų pažeidimo ir plyšimo;
  • priešuždegiminis ir antialerginis veikimas, padidinantis organizmo atsparumą dėl apsauginių ląstelių aktyvavimo;
  • vazodilatacija, gerina kraujotaką ir uždegiminio skysčio rezorbciją;
  • analgetinis poveikis atsiranda dėl edemos išnykimo ir nervinių skaidulų jautrumo atkūrimo;
  • išsiplėtusių tonzilių tūrio sumažėjimas ( adenoidai), dėl pagerėjusios kraujotakos ir naikinami mikroorganizmai.
  • lazerio spinduliavimo galvutė sumontuota virš išorinės ausies kanalas, į vidų įdėtas optinis pluoštas;
  • siekiant sumažinti adenoidų dydį, spinduliuotė atliekama endonazališkai ( per nosį).
 - sergant vidurinės ausies uždegimu 6-8 minutes kasdien. Gydymo kursas – 10 procedūrų;
- adenoidai pažeidžiami po 1 minutę kiekvienoje nosies pusėje. Kursas – 7 – 8 procedūros.
Medicininė elektroforezė
  • stiprėja bendras nuolatinės srovės ir vaisto poveikis sergančiam organui gydomasis poveikis Paskutinis.
  • endonazalinė elektroforezė(per nosies kanalą) - vatos tamponas ( turunda) sudrėkintas 2–3 % kalcio chlorido tirpalu arba 1–2 % cinko sulfato tirpalu ir įšvirkščiamas į šnervę, antrasis elektrodas uždedamas ant atgal kakleliai ant specialaus apsauginio kamšalo.
 - procedūra trunka 10 - 20 minučių, gydymo kursas - 10 - 12 procedūrų.
  • Endauralinis(ausis)elektroforezė - turunda suvilgyta medicininis tirpalas, ant viršaus uždėkite specialią tarpinę, o ant tarpinės - elektrodą. Antrasis elektrodas dedamas ant kaklo arba ant priešingo skruosto priešais ausį ( vartojamas pašalinus ūminį uždegimą).
 - procedūra trunka 10 minučių, gydymo kursas 8-15 procedūrų.
  • Endaurinė nosies elektroforezė - naudojamas, jei otitas derinamas su nosies patologija, o vienas elektrodas įkišamas į ausies kanalą, o antrasis - į nosies ertmę.
 - trukmė 10 minučių, gydymo kursas priklauso nuo simptomų sunkumo.
Fonoforezė su hidrokortizonu
  • ultragarso poveikis palengvina įsiskverbimą vaistai audinyje.
  • ultragarso jutiklis naudojamas fonoforezėje nesiskiria nuo ultragarso zondų. Atliekant fonoforezę, vietoj ultragarsą palengvinančio gelio naudojamas hidrokortizono tepalas. Hidrokortizonas ir fonoforezė su eustachitu paveikia nosies sritį.
 - viena procedūra trunka 10-30 min. Gydymo kursas – 10 – 14 seansų.

Eustachito mechanoterapija

Mechanoterapija sergant eustachitu – tai gydymas specialiais pratimais, kuriuos atlieka gydytojas arba pats pacientas. Mechaninių procedūrų tikslas – pagerinti kraujotaką, ištempti sukibimą ir pagerinti būgnelio mobilumą.
Mechanoterapija taikoma lėtiniam Eustachijaus vamzdelio uždegimui.

Norint atkurti Eustachijaus vamzdelių praeinamumą, naudojami šie mechanoterapijos metodai:

  • klausos vamzdelių pūtimas ausies balionu;
  • klausos vamzdelio kateterizacija ir jo pūtimas ( 10 – 12 procedūrų);
  • pneumatinis būgnelio masažas.
Eustachijaus vamzdelio pūtimo technika terapinis tikslas nesiskiria nuo pūtimo, kad būtų galima diagnozuoti vamzdžių praeinamumą.


Pneumatinis būgninės membranos masažas – tai masažo tipas, pagrįstas oro pumpavimu į klausos vamzdelį ir jo išpumpavimu specialiu aparatu. Tiesą sakant, būgninės membranos pneumomasažas yra jos raumenų, taip pat raumens, kuris atveria Eustachijaus vamzdelio angą, lavinimas.

Pneumomasažo arba vakuuminio masažo prietaisas vadinamas „APMU-kompresoriumi“ ir susideda iš kompresoriaus ir dvigubo veikimo siurblio. Prietaiso veikimo principas yra didėjančio ir mažėjančio oro slėgio kaitaliojimas. Įsiurbimo ir oro įpurškimo laipsnis reguliuojamas specialiais vožtuvais. Pati procedūra atliekama naudojant masažo antgalį, kuris įkišamas į ausį.

Būgninės membranos pneumomasažas turi šias kontraindikacijas:

  • pūlingas otitas ( pūliai prisideda prie ausies būgnelio plyšimo);
  • barotrauma ( su barotrauma, yra nedideli arba dideli ausies būgnelio plyšimai).
Pneumomasažas atliekamas ligoninėje, prižiūrint medicinos personalui. Tačiau yra ir kitas būdas savarankiškai „treniruoti“ ausies būgnelio raumenį. Norėdami tai padaryti, ausys uždaromos delnais, po to jos tvirtai prispaudžiamos prie ausų ir nuplėšiamos. Šis pratimas gali būti atliekamas siekiant išvengti komplikacijų.

Chirurginiai klausos vamzdelių gydymo metodai

Sergant lėtiniu eustachitu, Eustachijaus vamzdelyje, būgninėje membranoje ir būgnelio ertmėje atsiranda nuolatinių pakitimų, kurie išlieka net ir pašalinus pirminę eustachito priežastį.

Šios operacijos padeda atkurti vidurinės ausies ventiliaciją sergant lėtiniu eustachitu:

  • Darinio, kuris suspaudžia ryklės angą, pašalinimas - su labai dideliais adenoidais ar polipais, su augliu ar abscesu, taip pat išsiplėtusias kiaušintakių keteras.
  • ausies būgnelio punkcija ( sinonimai – timpanopunktūra, timpanocentezė, miringotomija) ir būgno ertmės šuntavimas yra drenažo vamzdžio įkišimas ( šuntas) iš bioinertinės medžiagos ( neatstumiantis) per pjūvį ausies būgnelyje į vidurinę ausį. Per šį šuntą galima leisti vaistus, taip pat pašalinti būgninėje ertmėje susikaupusį skystį. Šis metodas taikomas tais atvejais, kai klausos vamzdelio drenažo ir ventiliacijos funkcijos neatsistato per 1–2 savaites, o būgninėje ertmėje pradeda kauptis skystis. Drenažas paliekamas tol, kol atstatoma Eustachijaus vamzdelio funkcija, po to jis pašalinamas ir susiuvamas ausies būgnelis.
  • baliono išsiplėtimas ( plėtiniai) klausos vamzdelis- tai yra naujas metodas gydymas. Tai atliekama endoskopiškai, tai yra naudojant instrumentą, kurio gale yra kamera. Pjūvių nedaroma. Endoskopas per nosį įkišamas į nosiaryklę. Tuo pačiu būdu įvedamas kateteris ( plonas metalinis laidininkas) su balionu ir įkiškite jį per klausos vamzdelio ryklės angą į kremzlinę dalį. Po to balionas pripučiamas ir 2 minutes laikomas klausos vamzdelio spindyje. Visa procedūra trunka 15 minučių.

Liaudies gynimo priemonės eustachito gydymui

Eustachijaus vamzdelio uždegimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti atliekamas lygiagrečiai su vaistų terapija.

Alijošius ( sinonimai – agavos, šimtmečio medis) yra kambarinis augalas, naudojamas ne tik tarp žmonių, bet ir tradicinė medicina. Plačiai paplitęs dėl to, kad alavijas turi baktericidinių savybių ( naikina bakterijas) dėl tokių eustachito ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjų kaip streptokokai, stafilokokai, difterijos bacila.
Alavijų lapuose gausu eteriniai aliejai, fermentai, vitaminai, amino rūgštys, mineralai, fitoncidai ir salicilo rūgštis. Todėl alavijas gali pašalinti uždegimą, pagreitinti gijimą ir sustiprinti imunitetą. Vaistams gydyti ir ruošti naudojamos alavijo sultys, švieži lapai, ekstraktas ir saburas ( kondensuotos alavijo sultys).

Alavijas gali būti naudojamas šiais būdais:

  • Peršalus, alavijo sultys naudojamos lašų pavidalu. Šviežiai spaustų sulčių lašinama po 2-3 lašus į kiekvieną šnervę 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7-8 dienos.
  • Jei skauda gerklę, tada skalauti galima alavijo sultimis. Norėdami tai padaryti, sultis reikia atskiesti tokiu pačiu kiekiu vandens. Tuo pačiu tirpalu galima drėkinti nosies ertmę. Išskalavus galima gerti šilto pienoįpilant vieną arbatinį šaukštelį alavijo sulčių.
  • Alaviją galima lašinti ir į ausį. Jums reikia sumaišyti 4 lašus alavijo su 4 lašais vandens. Gautas mišinys į ausį lašinamas kas 4-5 valandas 5-7 dienas. Tą patį tirpalą galima sudrėkinti marlės turunda ir nakčiai įkišti į išorinę klausos ertmę.
  • Alavijas veiksmingai kovoja su herpesu. Išbėrimus reikia tepti alijošiaus lapų sultimis 5 kartus per dieną, o sultys turi būti šviežios, todėl su kiekviena procedūra reikia nulaužti naują šviežią alavijo lapą.
  • Norėdami padidinti imunitetą, naudokite alavijo tinktūrą. Norėdami jį paruošti, turite nupjauti apatinius alavijo lapus ( bent trejų metų amžiaus), suvyniokite į tamsų popierių ir laikykite šaldytuve 1–2 savaites. Palikus šaldytuve, lapus reikia susmulkinti, užpilti degtine arba 70% alkoholiu santykiu 1:5 ir užpilti uždarame inde, 10 dienų padėti į tamsią, vėsią vietą. Tinktūrą reikia vartoti 30 minučių prieš valgį, po vieną arbatinį šaukštelį 2-3 kartus per dieną.

) ir tepkite taip, kad apvyniotų visą plotą aplink ausį, o ausies kaklelis neuždengtas audiniu. Kad alkoholis neišgaruotų, ant audinio reikia uždėti plastikinę plėvelę, o norint sustiprinti šildantį efektą, ant plėvelės uždėti tokio pat dydžio vatos gabalėlį, kaip ir plėvelė. Visa ši konstrukcija turi būti tvirtai sutvarstyta. Jei vaikui dedamas kompresas, grynas alkoholis turi būti praskiestas vandeniu santykiu 1: 1.
  • Aliejaus kompresas- naudoti daržovių arba kamparo aliejus, taip pat levandų aliejus, citrininis pelynas. Procedūra atliekama taip pat, kaip ir alkoholio kompresas.
    • Šiltų kompresų naudojimui yra šios kontraindikacijos:
    • karščiavimas - kūno temperatūra virš 37,5 ° C;
    • odos dirginimas aplink ausį;
    • pūlingas ausies uždegimas.
    Tradicinė medicina siūlo šiuos eustachito gydymo receptus:
    • Svogūnai neapdorotas- iš svogūnų galite pasigaminti košę, kurią reikia suvynioti į marlės turundą ir įdėti į išorinę klausos landą. Į nosį galima lašinti šviežių svogūnų sulčių.
    • Pašildytas svogūnas- ketvirtadalį svogūno reikia suvynioti į marlę ir keletą minučių pakaitinti keptuvėje, tada išspausti sultis. Gydymui reikia lašinti sultis į nosį, o marlėje išspaustus svogūnus – įkišti į ausį.
    • Česnakai- Per mėsmalę perkiškite kelias česnako galvutes. Gautą srutą užpilkite augaliniu aliejumi, padėkite į šiltą vietą nakčiai. Kiekvieną vakarą įlašinkite 2-3 lašus į ausį.
    • Bulvių garai– bulvių inhaliacijos yra veiksmingos gydant eustachitą ir ūminį kvėpavimo takų infekcijos.
    • Propolis- 30% propolio tinktūrą sumaišykite su nerafinuotu augaliniu aliejumi santykiu 4:1. Sudrėkinkite marlės turundą gauta emulsija ir įdėkite į ausį 1 kartą per dieną ( ne ilgiau kaip 10 valandų). Prieš naudojimą emulsiją reikia sukratyti.
    • Runkeliai- burokėlius nulupkite, išvirkite, išspauskite sultis, lašinkite į ausį po 3-4 lašus 5 kartus per dieną.
    • vaistažolių kolekcija- sumaišykite vienodais kiekiais džiovintas lapas eukaliptas, kiaulpienės šaknis, levanda ir kraujažolė. Visą tai užpilkite šiltu vandeniu, kad visos žolelės pasidengtų vandeniu, leiskite užvirti. Vartoti 2 savaites po 50 ml per dieną.

    Eustachito gydymas rytietiškos medicinos metodais

    Vienas iš alternatyvių būdų gydyti Eustachijaus vamzdelio uždegimą yra kinų arba korėjiečių medicina.

    Rytų medicina siūlo šiuos eustachito gydymo būdus:

    • Magnetoterapija- poveikis biologiniam aktyvūs taškai kintamasis arba pastovus magnetinis laukas, pasitelkiant specialius elementus – magnetoforus arba magnetoelastus. Šie magnetiniai elementai uždedami ant odos taško, kurį reikia paveikti, srityje ir tvirtinami lipnia juosta arba specialiomis lipniomis plokštelėmis. Magnetiniai spaustukai naudojami ausų magnetoterapijai. Ši procedūra nesukelia odos dirginimo. Magnetoterapija draudžiama esant ūminiams pūlingiems ir nepūlingiems uždegimams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, sutrikus vegetatyvinės nervų sistemos veiklai, esant navikams. gerybiniai ir piktybiniai).
    • Akmenų terapija- bioaktyvių taškų šildymas specialių akmenų pagalba. Šildyti galima ir pelyno lazdelėmis.
    • Akupunktūra– pagal kinų tradicinė medicina akupunktūra normalizuoja Qi energijos tekėjimą išilgai meridianų. Kai tam tikrame organe nepakanka energijos, mechaninis poveikis biologiniams taškams padidina jo antplūdį, o esant energijos pertekliui - pašalina jo perteklių. Moksliniu požiūriu, adatą įdūrus į odą, stimuliuojami raumenys, kurie pradeda siųsti nervinius impulsus į centrinę nervų sistemą, kur gaminasi endorfinai ( laimės hormonai), kurie turi analgetinį poveikį. Nerviniai impulsai, nukreipti į adatos injekcijos vietą, plečia kraujagysles ir skatina audinių atstatymo procesus.
    • Aurikuloterapija yra akupunktūros rūšis, kuri stimuliuoja taškus, esančius ausyje. Doktrina rytietiška medicina sako, kad ausies kaklelis savo forma panaši į žmogaus embrioną ir turi visų vidaus organų projekcijas arba zonas.
    • Medicininis masažas – masažo metu aktyvuojami ir biologiniai taškai.
    • taurelių terapija- laiku taurelių masažas stiklainio viduje susidaro vakuumas, kuris dirgina odos receptorius. Šis metodas turi beveik tas pačias kontraindikacijas kaip ir magnetinė terapija.
    Visi rytietiškos medicinos metodai turi tokį teigiamą poveikį sergant eustachitu:
    • pašalina nosiaryklės patinimą ir užsikimšimą;
    • gerina būgninės ertmės drenažą ir vėdinimą;
    • pašalinamas Eustachijaus vamzdelio uždegimas;
    • padidina bendrą ir vietinį imunitetą;
    • padidėjęs kraujo tekėjimas vidurinėje ausyje, dėl kurio atsiranda eksudato rezorbcija;
    • veiksminga infekcinio uždegimo prevencija.


    Kaip skristi lėktuvu su eustachitu?

    Jei Eustachijaus vamzdelis ūmiai užsikimšęs, skrydį rekomenduojama atidėti, kad ausies būgnelis būtų apsaugotas nuo atmosferos slėgio pokyčių orlaiviui kylant ir leidžiantis, ypač jei vamzdelio funkcijos sutrikimą sukelia ūminė kvėpavimo takų liga ar alerginis rinitas. Be diskomforto dėl užgultų ausų, kurie kartais išsivysto į stiprus skausmas, skrendant su uždegtu Eustachijaus vamzdeliu, gresia ausies būgnelio plyšimas. Ausies būgnelio plyšimas, atsiradęs dėl atmosferos slėgio kritimo, vadinamas barotrauma. Jei skrydžio niekaip negalima atidėti, tuomet reikia stengtis sušvelninti poveikį staigus padidėjimas ir atmosferos slėgio mažinimas ausies būgnelyje skrydžio metu, ypač tūpimo metu.

    Esant eustachitui skrydžio metu, reikia laikytis šių rekomendacijų:

    • Naudokite vazokonstrikcinius nosies lašus arba purškalus ( naftizinas, afrinas, otrivinas ir kt) prieš skrydį, kad būtų išvengta vamzdelio gleivinės patinimo, dėl kurio susiaurėja jo spindis.
    • Lėktuvui kylant, atmosferos slėgis mažėja, o slėgis būgninėje ertmėje tampa didesnis. Norėdami išlyginti slėgį, turite pašalinti oro perteklių iš vidurinės ausies. Norėdami tai padaryti, prispauskite nosies sparnus prie nosies pertvaros ir nurykite. Šios technikos metu slėgis nosiaryklėje tampa neigiamas. Neigiamas slėgis turi siurbimo efektą, kaip ir dulkių siurblys. Tai pašalina oro perteklių iš būgninės ertmės ir sumažina slėgį joje.
    • Skrydžio metu rekomenduojama periodiškai žiovauti, kramtyti gumą ar čiulpti saldainius. Raumenys, dalyvaujantys kramtymo, rijimo ir kramtymo procese, atveria klausos vamzdelio angą, išlygindami spaudimą abiejose ausies būgnelio pusėse.
    • Galite naudoti specialius ausų kištukus, ypač kilimo ir tūpimo metu.
    • Likus 45 minutėms iki sodinimo, vėl užlašinkite kraujagysles sutraukiančių lašų.
    • Nusileidimo metu atmosferos slėgis pradeda smarkiai kilti, o vidurinėje ausyje išlieka žemas. Norėdami padidinti slėgį būgninėje ertmėje, turite pūsti orą į Eustachijaus vamzdelį. Norėdami tai padaryti, uždarykite burną ir nosį ir išpūskite orą iš plaučių.

    Kodėl eustachitas dažniau pasireiškia vaikams?

    Priežastis, kodėl pagrindiniai pacientai, kuriems diagnozuotas „Eustachijaus vamzdelio uždegimas“, yra maži vaikai, slypi kai kuriose vaiko kūno ypatybėse.

    Šie veiksniai prisideda prie eustachito vystymosi vaikystėje:

    • Eustachijaus vamzdelio struktūra. Ankstyvoje vaikystėje vamzdelis yra trumpesnis, platesnis ir beveik horizontalus. Taigi užkrėstų gleivių refliuksas iš nosiaryklės į vamzdelį vaikams yra lengvesnis.
    • Miksoidinio audinio buvimas būgninėje ertmėje pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Miksoidinis audinys yra purus želatininis jungiamasis audinys, kuriame yra daug gleivių ir nedaug kraujagyslių. Po vaiko gimimo jis palaipsniui pradeda tirpti. Miksoidinis audinys yra ideali terpė daugintis bakterijoms.
    • Mažas mažų vaikų organizmo atsparumas- dėl to, kad motinos apsauginiai antikūnai, kurie nėštumo pabaigoje kirto placentą, jau buvo pašalinti iš vaiko organizmo, o jo paties imunitetas dar tik formuojasi.
    • liejimas Motinos pienasį vamzdį. Kūdikiai dar nemoka patys laikyti galvos, todėl dažniausiai būna horizontalioje padėtyje. Regurgituojant Eustachijaus vamzdeliu į vidurinę ausį lengvai patenka pienas, o kartu su juo ir gleivinę pažeidžiantys skrandžio fermentai bei bakterijos iš nosiaryklės. Kad pienas nepatektų į vidurinę ausį, po žindymo kūdikį reikia laikyti vertikaliai, kol jis rauga.
    • Vaikų infekcinės ligos. Daugelis infekcinių ligų, tokių kaip tymai, difterija, skarlatina, paveikia vaikus ir dažnai sukelia komplikacijų eustachito ir vidurinės ausies uždegimo forma.
    • Adenoidai. Vyresniems nei 5 metų vaikams aktyviai formuojasi vietinis imunitetas, kuris ENT organams pateikiamas ryklės žiedo, susidedančio iš 6 tonzilių, pavidalu. sinonimai – adenoidai, limfoidinis audinys) - du gomuriniai, du kiaušintakiai, vienas ryklės ir vienas liežuvis. Kiaušintakių tonzilės yra abiejų Eustachijaus vamzdelių nosiaryklės angų srityje. Šios tonzilės gamina imunines ląsteles ir apsauginius antikūnus ( imunoglobulinai), kurie vaikams aktyviai dalyvauja apsaugant nuo infekcijos. Būtent dėl ​​to dažnai padidėja tonzilės ar adenoidai, uždengiant Eustachijaus vamzdelį ir sutrikdant jo veiklą.
    • Polinkis į alergijas. Kuo jaunesnis vaikas, tuo daugiau imuninė sistema yra sutelkta į alergines reakcijas ir mažiau į apsaugą nuo mikrobų. Todėl vaikams eustachito ir vidurinės ausies uždegimo priežastis dažnai yra alergija. Palaipsniui organizmas kaupia informaciją apie savas ir svetimas ląsteles, ima adekvačiai reaguoti.

    Kas sukelia dvišalį eustachitą?

    Dvišalis vamzdelių uždegimas dažnai išsivysto susilpnėjusio imuniteto fone, todėl dažniausiai pasireiškia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Dvišalio eustachito atsiradimą vaikams palengvina nosies ertmės, Eustachijaus vamzdelio ir vidurinės ausies padėtis tame pačiame lygyje, beveik horizontaliai ( suaugusiems vidurinė ausis yra virš nosiaryklės, o vamzdelis yra vertikalus).

    Kai kurios eustachito priežastys paveikia abu vamzdelius vienu metu. Tokios priežastys yra atmosferos slėgio kritimo įtaka orlaiviui kylant ir leidžiantis, kylant ir leidžiantis, taip pat vandens slėgis giliavandenės navigacijos metu.

    Alerginis eustachitas taip pat dažniausiai yra dvišalis, ypač jei jis derinamas su tokiomis ligomis kaip alerginis rinitas, alerginis konjunktyvitas, bronchinė astma, atopinis dermatitas. Taip yra dėl to, kad sergant visomis šiomis ligomis alergijos įgyvendinime dalyvauja tos pačios klasės alerginiai antikūnai – imunoglobulinai E. Šie antikūnai yra fiksuojami imuninės ląstelės, vadinamos putliosiomis ląstelėmis, o su jomis patenka į gleivines ir odą. Kai tik dirginanti medžiaga ar alergenas patenka į gleivinę, ją iškart neutralizuoja imunoglobulinai E, tačiau suveikia alerginė reakcija. Tokia reakcija nosies ertmėje ir nosiaryklėje labai lengvai plinta į Eustachijaus vamzdelių gleivinę.

    Dvišalis eustachitas dažnai išsivysto sergant vaikų infekcinėmis ligomis, pavyzdžiui, su tymais, skarlatina, difterija.

    Kokia gimnastika naudinga sergant eustachitu?

    Eustachijaus pratimai yra skirti treniruoti raumenis, kurie yra susiję su Eustachijaus vamzdeliu, ty raumenis, kurie pakelia minkštąjį gomurį, ir raumenis, kurie tempia minkštąjį gomurį. Šiuos raumenis galite pajudinti atlikdami kvėpavimo pratimus, judindami liežuvį, žandikaulį, lūpas. Šie pratimai naudingi ne tik tiems, kuriems sutrikusi Eustachijaus vamzdelio funkcija, bet ir tiems, kurie budėdami dažnai skraido lėktuvais ar kopia į kalnus ir leidžiasi į tarpeklius.

    Yra šie kvėpavimo pratimai Eustachijos vamzdeliui:

    • Pratimas atliekamas stovint. Turite giliai įkvėpti per nosį pliurpti ir išpūsti šnerves), diafragma turi dalyvauti kvėpuojant ( kvėpuoja pilvu, pilvas išsikiša). Lėtai iškvėpkite per burną, įtraukdami pilvą.
    • Pratimas atliekamas stovint. Giliai įkvėpkite per nosį šnervės išsiplėtė ir įsitempė), išsikiša pilvas. Įkvėpus sulaikomas kvėpavimas, liemuo pakreipiamas į priekį, rankos nuleidžiamos atpalaiduotos žemyn ir iškvepiamos.
    • Pratimas atliekamas sėdint. Giliai įkvėpkite per nosį, iškvėpkite per nosį.
    • Plačiai atidarykite burną ir žiovaukite, tada nurykite.
    • Plačiai atidarykite burną, giliai įkvėpkite, uždarykite burną, nurykite.
    Klausos vamzdelio šlavimo pratimai turėtų būti atliekami taip:
    • Atidarykite burną ir padarykite „burę“ iš savo liežuvio. Norėdami tai padaryti, liežuvio galiukas turi būti pakeltas ir uždėtas ant gumbų už priekinių viršutinių dantų ( alveolių). Tada liežuvio galiuku lėtai traukite pirmyn ir atgal per dangų, tarsi liežuviu šluodami dangų.
    • Atidarykite burną, patraukite liežuvį atgal į gerklas, tada perkelkite liežuvį į priekį iki apatinių priekinių dantų, tada pakilkite iki alveolių ir traukite išilgai minkštas gomurys atgal. Tą patį pratimą reikia kartoti su uždaryta burna.
    Eustachijaus vamzdelio pratimai su liežuviu turėtų būti atliekami taip:
    • plačiai atverkite burną, iškiškite liežuvį kuo žemiau, tada sulenkite liežuvio galiuką, stengdamiesi nukreipti jį kuo aukščiau;
    • plačiai atverkite burną, iškiškite liežuvį kuo žemiau, tada traukite liežuvį į burną, užverdami juo gerklę;
    • atidarykite burną, sulenkite liežuvio galiuką už alveolių, neliesdami viršutinių dantų.
    Pratimai klausos vamzdeliui apatinio žandikaulio judesiais atliekami taip:
    • apatinis žandikaulis švelniai stumiamas į priekį ( lūpas reikia sugriežtinti, o viršutinę lūpą pakelti);
    • perkelkite apatinį žandikaulį į dešinę ir į kairę;
    • atidaryti ir uždaryti žandikaulius padėkite pirštus abiejose pusėse tarp už ausies srities ir apatinio žandikaulio kampo, kad valdytumėte procesą).
    Pratimai klausos vamzdeliui su lūpomis turėtų būti atliekami taip:
    • ištempti lūpas vamzdeliu;
    • ištieskite lūpas šypsodamiesi, kad būtų matomi dantys, o jums reikia pajusti, kaip įsitempia lūpos ir kaklo raumenys; kaitaliokite šiuos du pratimus;
    • "kreiva šypsena ( tik vienoje pusėje) dešinė Kairė.
    Klausos vamzdelio pripūtimo pratimas turėtų būti atliekamas taip:
    • išpūskite abu skruostus, sandariai sučiaupdami lūpas, atmerkite skruostus;
    • pakaitomis išpūskite kairįjį ir dešinįjį skruostus;
    • atitraukti skruostus;
    • išpūsti skruostus ir atitraukti skruostus neatverdami burnos;
    • kuo plačiau atverkite burną.
    Savarankiškas ausų pūtimas su eustachitu atliekamas taip:
    • įkvėpti per vieną šnervę ir iškvėpti per kitą;
    • pučiant orą per uždarytas lūpas galite susprogdinti balionus);
    • iškvėpkite uždarę burną ir nosį;
    • gerti skystį per šiaudelį.

    Kokie ausų lašai gali būti naudojami eustachitui?

    Jei eustachito uždegiminis procesas išplito į vidurinę ausį, tuomet į ausį galima lašinti vaistus.

    Yra šių tipų ausų lašai:

    • priešuždegiminiai lašai otipax, otinum);
    • antibakteriniai lašai (tsipromed, normax, otofa);
    • kombinuoti lašai kurių sudėtyje yra keletas narkotikų ( anauran, polydex, garazon, sofradex);
    • tirpalai su antiseptikais ( okomistinas, furatsilinas);
    • priešgrybeliniai lašai ( kandibiotikas).
    Sergant eustachitu, kurį komplikuoja būgninės ertmės uždegimas, galima naudoti šiuos ausų lašus:
    • Otipax- sudėtyje yra fenazono ( nesteroidinis vaistas nuo uždegimo) ir lidokainas ( vietinis anestetikas). Otipax galima vartoti nuo vidurinės ausies uždegimo uždegimo metu, nuo ausies uždegimo po gripo, nuo barotrauminės edemos ( skysčio kaupimasis būgninėje ertmėje dėl staigaus atmosferos slėgio padidėjimo arba sumažėjimo). Vaistą gali vartoti ne tik suaugusieji, bet ir vaikai, nėščios moterys ir krūtimi maitinančios motinos. Lašai turi būti lašinami į išorinį klausos landą, po 4 lašus 2-3 kartus per dieną 10 dienų ( bet ne daugiau, nes yra priklausomybė nuo narkotikų). Prieš naudojimą buteliuką reikia pašildyti delnuose, kad tirpalas nebūtų šaltas. Buteliuke yra skaidri pipetė, todėl labai lengva apskaičiuoti lašų skaičių. Ausies skausmas išnyksta praėjus 15-30 minučių po įlašinimo. Otipax draudžiama, jei yra jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ( alerginė reakcija į lidokainą) ir ausies būgnelio plyšimas ( jei membrana plyšta, vaistas gali patekti ne į vidurinę, o į vidinę ausį, sukeldamas klausos nervo pažeidimą.).
    • Otinum- sudėtyje yra cholino salicilato ( nesteroidinis vaistas nuo uždegimo), kuris turi vietinį analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, be to, otinas turi antimikrobinį ir priešgrybelinis veikimas. Jis vartojamas nuo vidurinės ausies uždegimo, išorinės ausies uždegimo ( ypač po pašalinimo. svetimkūniai iš ausies kanalo) ir ištirpinti sieros kamščius. Ausų lašai lašinami į išorinę klausos landą po 3-4 lašus 3-4 kartus per dieną ne ilgiau kaip 10 dienų. Vaikams galima lašinti tą pačią dozę. Prieš naudojimą buteliukas pašildomas delne. Otinum negalima vartoti žmonėms, kurie yra alergiški aspirinui. bronchinė astma, dilgėlinė, alerginis rinitas) ir ausies būgnelio plyšimas. Nėštumo, žindymo laikotarpiu ir jaunesniems nei 1 metų vaikams Otinum reikia vartoti atsargiai.
    • Tsipromed- sudėtyje yra antibiotiko ciprofloksacino, kuris turi platų veikimo spektrą prieš daugelį mikroorganizmų. Vaistas vartojamas esant ūminiam ir lėtiniam vidurinės ausies uždegimui, lašinant po 5 lašus į kiekvieną ausies kanalą 3 kartus per dieną, kol simptomai išnyks ( ir dar 2 dienas). Įlašinę galvą turite 2 minutes pakreipti ( ausies kanalą galite uždaryti medvilniniu turunda). Tsipromed draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaikams iki 15 metų, alergiškiems vaisto komponentams.
    • Normax- sudėtyje yra antibiotiko norfloksacino, kuris taip pat veikia kaip cipromedas ( ciprofloksacinas). Indikacijos ir kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir tsipromed. Normaks lašinti po 1-2 lašus į išorinį klausos landą 4 kartus per dieną.
    • Anauran- sudėtyje yra antibiotikų polimiksino B, neomicino ir lidokaino ( turi vietinį anestezinį poveikį). Polimiksinas kovoja su Haemophilus influenzae ( haemophilus influenzae) ir kokliušo lazdelė ( Bordetella pertussis). Neomicinas yra aminoglikozidas. Jis naikina pneumokokus Streptococcus pneumoniae), oportunistiniai stafilokokai ( sudaro natūralią burnos ertmės mikroflorą). Taigi šie du antibakteriniai vaistai yra veiksmingi prieš pagrindinius ūminių kvėpavimo takų bakterinių infekcijų sukėlėjus – eustachitą ir vidurinės ausies uždegimą. Anauran skiriamas ūminiam ir lėtiniam vidurinės ausies uždegimui ( nesant būgnelio plyšimo). Specialia pipete į išorinę klausos landą lašinamas anauranas suaugusiems po 4-5 lašus 2-4 kartus per dieną, vaikams po 2-3 lašus 3-4 kartus per dieną. Po įlašinimo kurį laiką reikia palaikyti pakreiptą galvą. Gydymo kursas neturi viršyti 7 dienų ( ilgalaikis vartojimas gali sukelti toksinį poveikį ausims ir inkstams). Anauran draudžiama vartoti esant jautrumui vaisto sudedamosioms dalims. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat jaunesniems nei 1 metų vaikams vaisto reikia vartoti tik esant būtinybei ir visada prižiūrint gydytojui.
    • Otofa- sudėtyje yra plataus veikimo spektro antibiotiko rifampicino. Vaistas yra aktyvus prieš pagrindinius vidurinės ausies uždegimo ir eustachito sukėlėjus. Jis vartojamas ūminiam ir lėtiniam otitui ( įskaitant nuolatinį ausies būgnelio plyšimą). Suaugusiųjų dozė yra 5 lašai 3 kartus per dieną, vaikams - 3 lašai 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė neviršija 7 dienų. Prieš naudojimą pašildykite buteliuką delne. Jei esate jautrus rifampicinui, Otofa vartoti negalima. Nėštumo metu vartokite atsargiai.
    • Sofradex- sudėtyje yra gramicidino ( antiseptikas, turintis antimikrobinį poveikį), framicetinas ( aminoglikozidinis antibiotikas) ir deksametazonas ( hormoninis vaistas nuo uždegimo). Gramicidinas slopina bakterijų, sukeliančių ūmias kvėpavimo takų infekcijas, augimą ( streptokokai, stafilokokai, pneumokokai ir kt), taip sustiprindamas antistafilokokinį framicetino poveikį ir papildydamas jo antibakterinį poveikį ( Framicetinas nėra aktyvus prieš streptokokus). Deksametazonas turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį. Vaisto lašinama po 2-3 lašus į išorinę klausos landą 3-4 kartus per dieną. Galite pamirkyti marlės turundą tirpale ir įdėti į ausį. Gydymo trukmė ne ilgesnė kaip 7 dienos ( kartais gydytojas gali pailginti gydymo trukmę, jei pastebi ryškų būklės pagerėjimą). išnykimas išorinės apraiškos otitas ir eustachitas, veikiami deksametazono, ne visada reiškia, kad infekcija sunaikinama. Dažnai netinkamas vaisto vartojimas lemia tai, kad bakterijos tampa atsparios antibiotikams. Sofradex draudžiamas sergant virusinėmis ypač herpes), grybelinės infekcijos, tuberkuliozė, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaikams iki 1 metų. Vyresniems vaikams vaisto reikia vartoti labai atsargiai, nes deksametazonas gali prasiskverbti į kraują ir sukelti antinksčių slopinimą ( deksametazonas yra antinksčių hormonų analogas).
    • Polideksas- sudėtyje yra deksametazono ( turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį) ir antibiotikai polimiksinas B ir neomicinas. Suaugusiesiems lašinama po 1-5 lašus 2 kartus per dieną, o vyresniems nei 5 metų vaikams - po 1-2 lašus 2 kartus per dieną. Priėmimo trukmė 6-10 dienų. Polydex negalima vartoti, jei ausies būgnelis yra pažeistas arba užkrėstas ir padidėjęs jautrumasį vaisto sudedamąsias dalis. Nėštumo metu reikia vartoti atsargiai. Nenaudokite kartu su kitais antibiotikais, nes kyla pavojus šalutiniai poveikiai dideja.
    • Garazonas- sudėtyje yra plataus spektro antibiotiko gentamicino ( aminoglikozidų grupė) ir betametazonas ( kortikosteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir antialerginiai). Vaistas lašinamas po 3-4 lašus 2-4 kartus per dieną. Galite sudrėkinti vatos ar marlės turundą tirpale ir įkišti į išorinę klausos landą. Kas 4 valandas tamponą reikia dar kartą sudrėkinti tirpalu. Tamponą reikia keisti kartą per dieną. Sumažėjus ligos simptomams, vaisto dozė palaipsniui mažinama, o pasireiškimams išnykus, vartojimas nutraukiamas. Garazon draudžiama vartoti sergant virusinėmis ar grybelinėmis infekcijomis, po vakcinacijos, plyšus ausies būgneliui, vaikams iki 8 metų, nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms.
    • Kandibiotikas- sudėtyje yra beklometazono ( hormoninis priešuždegiminis ir antialerginis vaistas), chloramfenikolis ( antibiotikas), klotrimazolas ( priešgrybelinis vaistas ) ir lidokainas ( vietinis anestetikas). Vaistas vartojamas nuo uždegiminių ir alerginiai procesaiį Eustachijaus vamzdelį ir vidurinę ausį, įlašinant po 4-5 lašus į išorinę klausos landą 3-4 kartus per dieną. Pastebimas pagerėjimas pasireiškia praėjus 3-5 dienoms nuo vartojimo pradžios. Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Candibiotic negalima vartoti esant jautrumui vaisto sudedamosioms dalims, plyšus ausies būgneliui, vaikams iki 6 metų, nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
    • Furacilinas- Tai alkoholio tirpalas, kuriame yra antiseptinio nitrofuralo. Esant uždegiminiam procesui, suaugusiam žmogui į išorinę klausos landą reikia įlašinti 5-7 lašus, vaikams – 2-3 lašus. Nenaudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei vaikams iki 6 metų amžiaus.
    • Okomistin- antiseptikas, veikiantis prieš eustachito ir vidurinės ausies uždegimo sukėlėjus ( pneumokokai, stafilokokai). Be to, okomistinas turi priešgrybelinį ir antivirusinį poveikį ( naikina herpeso virusą). Vaistas įlašinamas į išorinį klausos landą po 5 lašus 4 kartus per dieną arba sudrėkintas medvilnės ar marlės turunda tirpale ir įšvirkščiamas į klausos landą ( reikia drėkinti kas 4 valandas). Gydymo trukmė yra 10 dienų. Okomistin draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaikams iki 3 metų, jautriems vaisto sudedamosioms dalims.

    Klausos arba Eustachijaus vamzdelis yra struktūrinė ausies dalis, jungianti būgninę ertmę ir nosiaryklę, užtikrinant tolygų slėgio pasiskirstymą klausos kanale.

    Taip pat vamzdis atlieka savotišką apsauginę funkciją, neleidžiantis bakterijoms ir infekcijoms prasiskverbti į vidų. Vystantis uždegimui šios funkcijos sutrinka ir žmogus susiduria su daugybe ligų, įskaitant.

    Klausos vamzdelio uždegimas

    Eustachijaus vamzdelio uždegimas tęsiasi iki kelių klausos kanalo dalių vienu metu.

    Dažnai nukenčia vidurinė ausis, dėl to atsiranda daugybė anomalijų, kurioms būdingas nemalonus ir bendras negalavimas. Iš pradžių sergantis žmogus gali nejausti uždegimo, nes sergant infekcine liga jis progresuoja gana lėtai.

    Tačiau šios rūšies liga nėra tokia nekenksminga, kaip atrodo. Savalaikė diagnozė ir gydymas yra nepaprastai svarbūs. Prasidėjęs klausos vamzdelio uždegimas gali sukelti audinių sunaikinimą, tai yra, nekrozę.

    Vidinės ausies struktūra

    Priežastys

    Dažniausiai klausos vamzdelio uždegimas atsiranda dėl streptokokų ir stafilokokų infekcijos. Tačiau daugiau ankstyvas amžius uždegimą dažniau sukelia pneumokoko bakterijos, taip pat įvairios virusinės infekcijos.

    Jie linkę patekti į vidurinę ausį per Eustachijaus vamzdelį. Tokiu atveju vamzdžio praeinamumas labai pablogėja, o tai sukuria palankią aplinką patogeninių mikroorganizmų vystymuisi ir aktyvavimui.

    Simptomo tikimybė žymiai padidėja, jei žmogus turi polinkį alerginė edema, taip pat padidėjęs sekrecinių išskyrų tūris. Yra keletas kitų uždegimo vystymosi priežasčių:

    • Adenoidai (ypač vaikams) ir nosiaryklės navikai;
    • Dažnos ir užsitęsusios nosiaryklės infekcijos;
    • Nosies pertvaros defektai;
    • Atmosferos slėgis šokinėja.

    Simptomai ir požymiai

    Simptomai tiesiogiai priklauso nuo ligos formos. Klausos vamzdelio uždegimas skirstomas į:

    • lėtinis;
    • Ūminis;
    • alergiškas.

    Ūminę formą dažniausiai sukelia virusinės ligos, peršalimas, kuris pirmiausia pažeidžia viršutinius kvėpavimo takus. Ūminėje formoje pacientas jaučiasi stabiliai. Temperatūra retai pakyla aukščiau 38 laipsnių, o skausmai būna silpno intensyvumo. Dažniausiai žmogus skundžiasi tokiais uždegimo požymiais kaip:

    • Ryškesnis savo balso suvokimas kalbos metu;
    • Nosies užgulimas, panašus į nugarą.

    Klausos vamzdelio spindis tyrimo metu žymiai susiaurėja, pastebimas patinimas.

    Lėtinė forma turi šiuos simptomus:

    • Būgninės membranos deformacija, jos pratęsimas;
    • Klausos vamzdelio spindžio susiaurėjimas ir užsikimšimas;
    • Dalinis paraudimas vietomis.

    Lėtiniam uždegimui būdinga gleivinės ir būgninės ertmės atrofija. Pati membrana laikui bėgant tampa drumsta. Be to, gali atsirasti negyvų audinių dalių, ty nekrozė.

    Vaikų klausos vamzdelis yra kitokios formos: jis trumpesnis nei bet kurio suaugusiojo. Tai paaiškina didesnį polinkį į ausų ligų atsiradimą ir atitinkamus simptomus. Tačiau visi vaiko klausos vamzdelio uždegimo požymiai yra panašūs į tuos, kurie pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

    Išskirtinis bruožas – klausos normalizavimas žiovaujant ar kosint. Kadangi skausmo sindromas yra labai silpnas, o simptomai bendri, klausos vamzdelio uždegimo diagnozuoti savarankiškai neįmanoma. Vienintelė išeitis – kreiptis į specialistą. Išvadą gali pateikti tik kvalifikuotas otolaringologas.

    Kalbant apie tai, tai atsiranda dėl organizmo reakcijos į dirgiklį. Kartu su tokiais simptomais kaip nosies užgulimas ir sloga, ašarojimas. Skausmas beveik niekada neerzina, tačiau galimas nedidelis temperatūros pakilimas.

    Suaugusiųjų ir vaikų Eustachijaus vamzdelio struktūros skirtumai

    Kokios ligos atsiranda

    Simptomas atsiranda, kai uždegimas pereina į vamzdelio gleivinę. Pats uždegimas praeina iš nosiaryklės, dėl ūminių ir lėtinių faringito, tonzilito ar rinito formų.

    Tiek ūminis, tiek lėtinis uždegimas gali sukelti vidurinės ausies uždegimą. Tačiau uždegimą gali lydėti šios priežastys:

    • Adenoidai;
    • Choanal;
    • Apatinės (nosies) kriauklės hipertrofija;
    • Nukrypusi pertvara;
    • Sinusitas;
    • Sinusitas.

    Kaip gydyti

    Problemos gydymas pradedamas tik apsilankius pas gydytoją. Taigi, surinkus anamnezę ir gavus paskirtų tyrimų rezultatus, nustatomas uždegimo laipsnis ir jo nepriežiūra. Remdamasis tokiais duomenimis, gydytojas surašo reikiamą gydymo planą ir pateikia prognozę.

    Ne kartą buvo patikrinta, kad laiku ir kokybiškai gydžius pasveikstama 100 proc.

    Kaip gydyti klausos vamzdelio uždegimą:

    Mediciniškai

    Vaistai visada skiriami individualiai. Nepaisant to, kad gydytojai daugiausia dėmesio skiria vaistams, jie neatsisako kineziterapijos, kuri apima kompresus, pagamintus skystų antibiotikų pagrindu. Jie puikiai malšina uždegimą ir pagreitina atsigavimą.

    Dažniausiai, esant klausos vamzdelio uždegimui, skiriami vaistai iš daugelio vazokonstriktorių. Jie padeda normalizuoti Eustachijaus vamzdelio, nosiaryklės ir, žinoma, nosies gleivines. Tarp šių vaistų yra:

    • oksimetazolinas;
    • Nafazolinas;
    • Ksilometazolinas.

    Priemones galima įsigyti vaistinėje net ir be gydytojo recepto. Tačiau neturėtumėte susitarti dėl susitikimų savarankiškai, net jei anksčiau perskaitėte daugybę šaltinių ir įsitikinote, kad turite šią problemą.

    Liaudies gynimo priemonės

    Kalbant apie liaudies gynimo priemones, čia viskas yra santykinė. Neįeikite į vidų nepranešę gydytojui papildomų vaistų, net jei jie pagaminti iš grynai natūralių ingredientų.

    Geriausias variantas yra naudoti kompresus ir kai kurių rūšių tinktūras. Grynai liaudies metodai Eustachitas ir kiti negali būti gydomi, jie gali tik palengvinti simptomų eigą.

    Kompresai ir užpilai, pagaminti remiantis:

    • ramunėlių;
    • Mėlynė;
    • Celandine;
    • Levandos;
    • Mėtų;
    • jonažolės;
    • Dilgėlė;
    • Immortelle;
    • saldieji dobilai;
    • varnalėša;
    • Anyžius;
    • Kalina.

    Reikėtų pažymėti, kad užpilų vartojimas puikiai stiprina imuninę sistemą, o tai teigiamai veikia ligos prevenciją ateityje.

    Kas galima ir kas ne

    Esant klausos vamzdelio uždegimui, jokiu būdu negalima griebtis savigydos, „pasirodytais“ močiutės metodais. Jei jaučiate skausmą ausies landoje, neskubėkite griebtis tradiciniu būdu, kuris susideda iš metodinio skausmingos vietos kaitinimo. Tai gali sukelti uždegiminio proceso progresą ir bakterijų skaičiaus augimą.

    Gydant negalavimą, galite naudoti kombinuotas gydymas, būtent vaistų, fizioterapijos ir liaudies gynimo priemonių naudojimas. Jis taip pat naudingas gydant paįvairinant mitybą, siekiant kuo greičiau sustiprinti imuninę sistemą.

    Populiarus vaizdo įrašas apie klausos vamzdelio ligas:

    Prevencija

    Prevencinės priemonės gali žymiai sumažinti pasikartojimo riziką. Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių rekomendacijų:

    • Deramą dėmesį skirti sveikatai;
    • Laiku gydyti peršalimą ir infekcines ligas;
    • Neperšaldykite;
    • Apranga pagal sezoną;
    • Gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
    • Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiatės blogai.

    Liga yra daug lengviau užkirsti kelią, nei ją visiškai gydyti ateityje. Todėl daro paprastos taisyklės, pakanka tik išvengti tokio nemalonaus negalavimo kaip klausos vamzdelio uždegimas.

    Klausos organas laikomas vienu svarbiausių žmogui, kurio darbe pažeidus neįmanoma visapusiškai suvokti mus supančio pasaulio. Dažniausiai klausos sutrikimai gali būti siejami su Eustachijaus (klausos) vamzdelio uždegimu, kuris iš tikrųjų yra kanalas, jungiantis nosiaryklę su ausies būgneliu. Ji palaiko normalus slėgis vidurinėje ausyje, gamina gleives, kurios neleidžia vystytis mikroorganizmams.

    Išplitus uždegiminiam procesui, provokuojančiam krūtinės anginą, SARS, į vidurinę ausį gali prasidėti eustachitas, pasireiškiantis klausos vamzdelio uždegiminiu procesu.

    Eustachitas dažniausiai diagnozuojamas vaikams. Pasireiškia ūmiai arba chroniškai, gali pažeisti vidurinę ausį iš vienos pusės (vienpusis eustachitas) arba iš abiejų pusių (dvipusis eustachitas). Jis gali išsivystyti prieš vidurinės ausies uždegimą arba lygiagrečiai su juo.

    Vaikų klausos vamzdelio uždegimas yra dažnesnis nei suaugusiųjų dėl kūdikių ausies anatominių ypatumų. Suaugusio žmogaus Eustachijaus kanalas yra apie 3,5 centimetro ilgio, o vaiko – vidutiniškai perpus trumpesnis, todėl mikroorganizmai iš nosies ertmės lengviau patenka į vidurinę ausį, sukeldami jos organų uždegimą.

    Klausos vamzdelio skersmuo yra labai mažas (apie 2 milimetrai), todėl esant uždegimui, jis visiškai sutampa, o tai sukelia oro pratekėjimo pažeidimą ir pūlingo proceso pradžią. Tuo pačiu metu pastebima sunkus praradimas girdi iš tos pusės, kur prasidėjo patologinis procesas.

    Klinikinės ligos apraiškos


    Klausos vamzdelio uždegimas – simptomai

    Dažniausiai liga pažeidžia tik vieną ausį, tačiau susilpnėjus imuninei sistemai ar netinkamai gydant, uždegiminis procesas gali prasidėti ir antrame klausos organe. Ūminis klausos kanalo uždegimas pasireiškia aiškiai, su sunkiais simptomais:

    • stiprus ausų užgulimas, kuris sumažėja nurijus;
    • klausos praradimas, jį galima trumpam atstatyti pasukus ar pakreipus galvą, o pacientui atrodo, kad ausyje teka vanduo;
    • triukšmo (šnypštimo) buvimas sergančioje ausyje;
    • galvos skausmas;
    • girdimas savo balso skambesys, tarsi iš šono (autofonija);
    • pilnumo ir skausmo jausmas pažeistoje ausyje;
    • subfebrilo temperatūra (kartais normali);
    • silpnumo jausmas, negalavimas.

    Perėjimas prie lėtinės formos prasideda užsitęsusio ūminio eustachito fone, be tinkamo gydymo, taip pat esant anatominiams defektams ir viršutinių kvėpavimo takų ligoms. Proceso chronizavimas gali sukelti sąaugų atsiradimą ant ausies būgnelių ir nuolatinį Eustachijaus vamzdelio susiaurėjimą. Tuo pačiu metu simptomai yra neryškūs (gali sukelti nedidelį triukšmą, klausos praradimą). Net ir lengvas peršalimas sukelia ligos paūmėjimą, lydimą būdingų, ryškių simptomų.

    Kokios galimos komplikacijos

    Ligos prognozė yra palanki. Laiku ir tinkamai gydant, uždegimas išnyksta be jokių pasekmių pacientui prasidėjus visiškas pasveikimas. Tačiau galima ir netipiška patologinio proceso eiga, kai simptomai labai išlyginami arba jų visai nėra, o gydymas neskiriamas. Arba pats pacientas neskuba kreiptis į gydytoją, tikėdamasis savigydos.

    Eustachitas šiais atvejais sukelia tubootitą, ūminį pūlingą vidurinės ausies uždegimą, membranos deformaciją ir nuolatinį klausos praradimą. Ant ausies būgnelio susidaro randai ir sukibimai, kurie kartais sukelia visišką klausos praradimą.

    Diagnostinės priemonės


    Klausos vamzdelio uždegimas – diagnozė

    Nustatydamas diagnozę, tirdamas ligos istoriją, otolaringologas paprastai išsiaiškina, kad prieš uždegimą išsivystė peršalimas SARS, gripo ar ūminių kvėpavimo takų infekcijų forma. Klausos vamzdelio uždegimą gali išprovokuoti ir gretutinės nosiaryklės ligos. Jauniems pacientams, esant adenoidų uždegimui, netinkamai atlikta nosies plovimo procedūra, padidėja ligos atsiradimo rizika. Atlikdamas otoskopinį tyrimą, specialistas atkreipia dėmesį į klausos membranos kreivumą, uždegiminių kraujagyslių buvimą ant jos.

    Norėdami užbaigti vaizdą, gydytojas skiria šiuos vidurinės ausies tyrimo metodus:

    • mikrootoskopinis tyrimas (vidurinės ausies organų tyrimas naudojant vaizdo padidinimą);
    • Eustachijaus vamzdelio funkcijų patikrinimas pučiant ausies ertmę suslėgtu oru;
    • sėti tamponus iš nosiaryklės, siekiant nustatyti infekcinį patogeną;
    • alergenų tyrimas ir imunoglobulinų kraujo tyrimas;
    • audiometrija;
    • ausies ertmės manometrija;
    • akustinės varžos matavimas;
    • rinoskopija ir faringoskopija;
    • nosiaryklės ir ausų ertmių kompiuterinė ir magnetinio rezonanso terapija navikinių procesų buvimui.

    Remdamasis pirmiau minėtų diagnostikos metodų rezultatais, gydytojas patvirtina arba paneigia uždegiminio proceso buvimą Eustachijaus kanale ir nustato priežastis, kurios tai paskatino.

    Gydymo metodai

    Ligos gydymas daugeliu atvejų gali būti atliekamas namuose, o pasirenkamas kompleksinis gydymas, veiksmingas prieš konkrečią eustachito priežastį. Gydymas skirtas klausos landos atkūrimui, infekcijos slopinimui, klausos atkūrimui, kitų simptomų pašalinimui.

    Sergant virusiniu eustachitu, skiriami antivirusiniai vaistai. Esant bakterinei infekcijai, nustačius patogeną, skiriami antibiotikai. Jei ligos priežastis yra alerginė, parenkami atitinkami antihistamininiai, vazokonstriktoriai ir priešuždegiminiai vaistai. Specifinės terapijos fone atliekama veikla, stiprinanti imuninę sistemą. Tuo pačiu metu klinikoje pacientui turi būti atliekama fizioterapija (apšilimas, elektrinė stimuliacija, klausos membranos pneumomasažas, klausos vamzdelių plovimas per nosies kanalus). Paprastai gydymas atliekamas tol, kol visiškai išnyksta visi ligos simptomai.

    Operatyvus gydymas skiriamas retai. Jo indikacija yra ūminis pūlingas procesas, kurio negalima taikyti konservatyviais metodais.

    Su klausos vamzdelio uždegimu gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti naudojamas tik kaip pagalbinė terapija ir tik gydančio gydytojo rekomendacija. Visų pirma, įvairių vaistažolių preparatai infuzijų pavidalu, skirtų lašinti į ausines (dilgėlių, mėtų, ramunėlių, alavijo sulčių nuoviras).

    Apsauga nuo atkryčio


    Kad liga nepasikartotų, po gydymo būtina nuolat stebėti klausos landos švarą, atlikti atitinkamas higienos procedūros. Norėdami tai padaryti, be įprasto kasdieninio ausų plovimo, turėtumėte naudoti gydytojo paskirtus ausų ir nosies lašus.

    Stiprinimas vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią pasikartojimui. gynybines pajėgas organizmas. Reikia paimti vitaminų kompleksai, imunostimuliuojančius vaistus, atlikti grūdinimą. Venkite peršalimo, hipotermijos. Jei sloga, reikia atsargiai, bet švelniai išvalyti nosies takus nuo susikaupusių gleivių, naudojant specialius gleives skystinančius lašus.

    Esant anatominiams nosiaryklės defektams, galintiems išprovokuoti klausos landos uždegimą, rekomenduojama atlikti plastines operacijas nosies pertvarai koreguoti arba polipams šalinti. Jei ligos priežastis yra alergija, būtinai reikia vengti sąlyčio su ją sukeliančiomis medžiagomis.

    Staigus slėgio kritimas gali paskatinti ligą atsinaujinti, todėl gydytojai nerekomenduoja nardyti, šokti parašiutu ar kopti į kalnus pacientams, kurie sirgo eustachitu. Jei neįmanoma atsisakyti skrydžių lėktuvais, būtina juos kiek įmanoma sumažinti.

    Laiku gydant ankstyvoje ligos stadijoje, visiškas išgijimas įvyksta maždaug per savaitę. Jei Eustachijaus vamzdelio uždegimo procesas perėjo į lėtinę stadiją, atsigauti prireiks daugiau laiko. Tačiau bet kuriuo atveju sėkmės tikimybė, taikant tinkamą gydymą, yra didelė!

    Eustachitas – tai patologija, susijusi su sutrikusia ventiliacija ir vidurinės ausies uždegimu, dėl kurio prarandama klausa. Eustachijaus vamzdelio uždegimo gydymas svarbu pradėti nuo pačios pradinės katarinio otito stadijos.

    Eustachijaus vamzdelio uždegimo simptomai

    Taip vadinamas ausies kanalas, jungiantis nosiaryklę su būgnelio pertvara. Eustachijaus vamzdelio užduotis yra keisti orą vidurinėje ausyje rijimo metu. Eustachijaus vamzdelio drenažo funkcija yra pašalinti iš vidurinės ausies skirtingos išskyros. Nurijus, jų vidurinės ausies skystis pumpuojamas į nosiaryklę. Sunaikinti bakterijas išsivysčiusių gleivių pagalba – šį darbą atlieka ir Eustachijaus vamzdelis.

    Pagrindiniai Eustachijaus vamzdelio uždegimo simptomai:

    Klausos praradimas

    Pilnumo jausmas ausyse

    Vandens pojūtis ausyse kaip uždegimo simptomai

    Skausmingi pojūčiai kaip uždegimo simptomai

    Triukšmas ausyje

    Dėl uždegimo gleivinė sustorėja, dėl to sumažėja spindis, dėl to sumažėja būgninės ertmės ventiliacija ir sumažėja slėgis. Dėl slėgio sumažėjimo membrana pradeda trauktis į būgninę ertmę, o tai sukelia diskomfortą žmogui.

    Įvairių tipų Eustachijaus vamzdelio uždegimo simptomai

    Eustachijaus vamzdelio uždegimas pasireiškia ūmia ir lėtine forma.

    Ūminis uždegimas paprastai vadinama pagrindine liga. Dažniausiai uždegimo simptomus sukelia pneumokokų ir streptokokų, stafilokokų ir kt. infekcinių agentų mažesnė tikimybė, kad tai sukels. Nesant tinkamo gydymo, Eustachijaus vamzdelio uždegimas gali tapti lėtinis. Būdingi simptomai Eustachijaus vamzdelio uždegimas:

    • spengimo ausyse pojūtis,
    • klausos praradimas,
    • pojūtis, kad ausyje išsilieja vanduo, kai sukant ir palenkiant galvą.

    Skausmo simptomai ūminei ligos formai praktiškai nebūdingi, blogai kenčia bendra savijauta, nekyla temperatūra.

    Ūminė uždegimo fazė atsiranda netikėtai, užgulimas, triukšmas ausyje, skysčių perpylimo pojūtis, klausos praradimas. Jei Eustachijaus vamzdelio uždegimas trunka pakankamai ilgai, jis tampa lėtinis.

    Lėtinis Eustachijaus vamzdelio uždegimas išsivysto dėl netinkamo gydymo arba visiško jo nebuvimo sergant ūminiu eustachitu. At lėtinė forma liga, nuolat mažėja klausos vamzdelio skersmuo, būgnelis yra įtrauktas į vidų. Eustachijaus vamzdelio praeinamumas pastebimai pablogėja, sienos sulimpa, o tai labiausiai neigiamai veikia klausos kokybę. Lėtinis Eustachijaus vamzdelio uždegimas gali sukelti tokią rimtą ligą kaip lipnus vidurinės ausies uždegimas, kuris turėtų būti suprantamas kaip vidurinės ausies uždegiminis procesas.

    Eustachijaus vamzdelio ir būgninės ertmės uždegimas vadinamas tubootitu.

    Eustachijaus vamzdelio uždegimo gydymas

    Reikėtų suprasti, kad Eustachijaus vamzdelio uždegimas yra uždegiminis procesas, o ne tik mechaninis Eustachijaus vamzdelio nosiaryklės spindžio užsikimšimas, kaip gali atsirasti susiformavus navikams ar adenoidams. Štai kodėl uždegimo gydymas atliekamas naudojant antibiotikų terapiją, priešuždegiminius vaistus ir tinkamus imunomoduliuojančius vaistus. Be to, norint atkurti klausos funkciją gydymas vaistais uždegimą papildo tokie metodai kaip pneumomasažas ir ausų pūtimas.

    Eustachijaus vamzdelio uždegimo gydymas vaistais

    Kai nosyje ar nosiaryklėje prasideda skausmingi procesai, Eustachijaus vamzdelis tai suvokia akimirksniu. Gydant uždegimą siekiama atkurti šio vamzdelio drenažo ir ventiliacijos pajėgumus.

    Kad sumažintumėte gleivinės paburkimą, naudokite vazokonstrikciją skatinančius lašus. Norėdami atkurti uždegiminio skysčio rezorbciją, darykite šiltus kompresus, fizioterapiją.

    Kad būtų išvengta užkrėstų gleivių nutekėjimo uždegimo metu, slogos metu, iš nosiaryklės per klausos vamzdelį į būgninę ertmę, sergantis žmogus neturėtų stipriai pūsti nosies.

    Jei nosiaryklės ir nosies jau atsigavo, bet klausa neatsigavo, o vamzdelis vis dar nepraeina, skiriamas ausies pūtimas. Tai padeda pašalinti drėgmę per vamzdelį į nosiaryklės ertmę. Jei nutekės ūminis procesas, tada atliekamos nuo vienos iki trijų procedūrų.

    Kartais, norint išvalyti Eustachijaus vamzdelį, į vamzdelį ir būgninę ertmę suleidžiami specialūs kateteriai, gydomieji fermentai, padedantys ištirpinti sukietėjusį uždegiminį skystį. Siekiant sumažinti uždegimą, skiriami gliukokortikoidai.

    Tik gydytojas gali paskirti tinkamą Eustachijaus vamzdelio uždegimo gydymą, nustatydamas pagrindinę ligos priežastį ir jos lokalizaciją. Eustachijaus vamzdelio uždegimo beveik neįmanoma išgydyti be fizinės terapijos, tinkamo apšilimo ir masažo. Gydytojas taip pat gali skirti skausmą malšinančių ir skausmą malšinančių vaistų, atsižvelgdamas į skausmo laipsnį, kurį pacientas jaučia, kai Eustachijaus vamzdelis yra uždegimas.

    Kodėl Eustachijaus vamzdelis užsidega?

    Eustachijaus vamzdelio uždegimas gali atsirasti dėl kelių priežasčių, tokių kaip:

    Infekcinio proceso plitimas iš nosiaryklės, nosies ertmės

    Ūminis ar lėtinis sinusitas

    Faringitas