Kas yra seilių liaukų cista. Seilių liaukų uždegimo ir cistų gydymas

Cista seilių liauka burnos ertmėje gali susidaryti net kūdikiui. Burbulas su gleivėmis atsiranda dėl liaukų kanalų kamščio ir slapto vėlavimo juose. Gleivinis skystis kaupiasi vis daugiau ir taip provokuoja kapsulės augimą. Ji gali didėti ilgą laiką: pavyzdžiui, paausinės seilių liaukos cista auga jau dešimt metų. Kuo pavojinga liga ir kokia jos gydymo prognozė?

Žmogaus burnoje didelis skaičius seilių liaukos. Mažos, kurių dydis neviršija 5 mm, yra liežuvio, gomurio, skruostų, lūpų gleivinės storyje.

Taip pat yra didelių seilių liaukų, kurios yra poromis:

• parotidas;
• submandibulinis;
• poliežuvinis.

Čia susidariusios cistos turi savo pavadinimą. Tačiau cistinių navikų klasifikacija neapsiriboja vietiniu simptomu. Pagal jų atsiradimo pobūdį jie yra:

• klaidingas arba potrauminis;
• tiesa, arba išlaikymas.

Seilių liaukos sulaikymo cista dažniausiai atsiranda naujagimiams nuo mėnesio iki metų.

Cistoms taip pat būdingas turinio tipas. Tai atsitinka:

• serozinis: išskiria liežuvines cistas;
• gleivinė: palatininė.

Kai kuriais atvejais skystis gali būti sumaišytas.

Mažos liaukos cistos

Daugiau nei 50% patologinių navikų atsiranda mažose liaukose, o dažniausiai apatinės lūpos vidinėje pusėje. Juos reklamuoja:

• kandimas ir mušimas;
• infekcija;
• burnos higienos nesilaikymas;
• ėduonis;
• blogi įpročiai (rūkymas).

Visi jie sukelia mažosios seilių liaukos latako užsikimšimą. Valgant sferinis darinys gali sprogti ir išskirti gelsvą skystį. Tačiau laikui bėgant jis vėl kaupiasi. Mažosios seilių liaukos cista paprastai neviršija 1-2 cm.

Šioje vietoje cistinis navikas turi būti laiku atskirtas nuo gerybinių navikų.

Paprastai mažos seilių liaukos cistos simptomai beveik nepasireiškia, o patologija nesukelia akivaizdaus jaudulio. Skausmas atsiranda tik vystantis uždegiminiai procesai.

Poliežuvinės liaukos cista

Šio tipo liga vadinama ranula arba „varlės naviku“. Ji yra antroje vietoje pagal paplitimą – 35 proc. Poliežuvinės seilių liaukos cista yra lokalizuota po liežuvio šaknimi. Jis taip pat skiriasi nuo kitų veislių savo ovalo forma ir melsvu atspalviu.

Naviko atsiradimo priežastys yra šios:

• kamščių atsiradimas ortakiuose;
• uždegiminės ligos;
• randai;
• mechaninis audinių pažeidimas.

Auglio vystymasis sukelia liežuvio frenulio nukrypimą. Kapsulė neleidžia pacientui normaliai kalbėti ir valgyti. Kartais jis pažeidžiamas, atidaromas, bet vėl pripildytas seilių skysčio.

Submandibulinės liaukos cista

Apvali, minkšta ir elastinga kapsulė atsiranda submandibulinėje srityje 4% cistinių pažeidimų. Navikas tampa matomas palaipsniui, plinta į sritį po liežuviu ir sukelia veido kontūro asimetriją.

Submandibulinės seilių liaukos cista susidaro dėl:

• išskyrimo kanalų sužalojimas;
• gausus sekretas iš liaukų epitelio.

Kad būtų išvengta kitų įtarimų, daugiau pavojingi navikai atlikti klinikinę diagnostiką.

Parotidinė cista

Paausinės seilių liaukos cista atsiranda retai ir yra lokalizuota po ausimi, kartais spinduliuojanti į kaklą. Cistos susidarymą palengvina:

• latakų struktūros patologijos, kurios buvo pastebėtos pacientui nuo gimimo;
• randai;
• dantų ligos;
• dantenų liga;
• uždegimas, įskaitant lėtinį.

Tai netgi galima atpažinti pagal išoriniai ženklai: kylanti iš dešinės arba kairės, išprovokuoja veido linijų disproporciją. Burnos ertmėje pokyčių nėra. Pokyčio beveik nėra.

Infekcijos sukelia galimos komplikacijos. Oda pradeda parausti, atsiranda skaudantis skausmas, žandikaulio judėjimas yra ribotas.

Jei uždegiminio proceso šaltinis patenka į pačią cistinę kapsulę, gali atsirasti abscesas.

Kartais paausinė cista išauga ir dešinėje, ir kairėje pusėje. Didėjant cistos dydžiui, galima „išsipūsti“ į burnos ertmę.

Ligos diagnozė

Pacientas turės atlikti šias procedūras, kurios padės patvirtinti diagnozę, neoplazmo vietą, tūrį, vystymosi stadiją ir atskirti ją nuo kitų patologijų. Seilių liaukų cistos diagnozė susideda iš:

• sialografija;
• cistografija;
• pradūrimai;
• biopsija.

Galutinė diagnozė nustatoma atlikus tyrimą.

Gydymas

Šiuolaikinis cistų gydymas seilių liaukos yra labiausiai paplitusi operacija. Seilių liaukų cistos pašalinimas skirtingi metodai- priklausomai nuo to, kur jis yra:

• per burnos angą išpjaunamos mažų liaukų cistos, ypač jei jos yra retencinės;
• poliežuvinis - cistotomijos ar cistektomijos pagalba;
• submandibular nupjaunami kartu su liauka;
• parotid - su epitelinio audinio liaukos.

Operacijos metu naudokite vietinė anestezija. Veido nervai nepažeisti.

Kartais naudojamas patologinės ertmės pašalinimas lazeriu. Tačiau jis sugeba atsikratyti tik mažų ertmių po liežuviu ir skruostų bei gomurio gleivinėmis. Sijos pagalba išsipūtimas išgarinamas. Likučiai „lituojami“ ant burnos gleivinės.

Taikant chirurginį cistų gydymo metodą, skiriami antibiotikai. Jie mažina uždegimą ir užkerta kelią patologijos augimui. Vaistai taip pat skiriami pašalinus cistinę neoplazmą. Visiškas atsigavimas Pacientas praeina per 3-5 dienas. Per šį laiką patinimas atslūgsta ir skausmas. Bet dar mėnesį negali masažuoti ir šildyti veido.

Liaudies metodai

Tradicinė medicina nepritaria chirurginiam gydymui. Manoma, kad seilių latakų cistos gali būti gydomos šiais skalavimais:

1. Su eukaliptu. 2 valg. l. aliejus, praskiestas stiklinėje šiltas vanduo ir tris kartus per dieną skalaukite burną.
2. Su eryngium. Jis užplikytas su 1 valg. stiklo virintas vanduo. Praėjus 2 valandoms, nukoškite ir praskalaukite burną.
3. Su soda. Stiklinėje šilto vandens praskieskite 0,5 šaukštelio. soda ir praskalaukite burną po kiekvieno valgio.

Nuovirai ruošiami ir iš kitų uždegimą mažinančių, žaizdas gydančių žolelių. Tai avietės, ramunėlės, viburnum, asiūklis, alavijas, šalavijas, kraujažolė.

Jokiu būdu neturėtumėte patys kauterizuoti, pjaustyti ir pradurti cistų. Kad neskambintų greitoji pagalba būtinai pasikonsultuokite su gydytoju.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis taip pat apima kompresus, kurie dedami ant išorinės odos (jei įmanoma). Nuovirų naudojimas vaistinių žolelių, suvilgykite marlės gabalėlį ir priklijuokite jį prie skaudamos vietos pleistru.

Ligos prevencija

Galima išvengti ligos ir išvengti visų nemalonių procedūrų. Prevencija apima:

• kruopštus požiūris į burnos ertmę, siekiant išvengti traumų;
• laiku gydyti uždegimines ligas;
• reguliarus patikrinimas pas odontologą: esant kitoms ligoms, kosmetinėje odontologijoje naudojami perdangos;
• burnos higienos laikymasis;
• tinkama mityba, gausu produktų, kurios padidina seilių sekreciją;
• atsikratyti žalingų įpročių.

Jei cista jau atsirado ir tai nekelia nerimo, vizito pas gydytoją nereikėtų atidėti. Laikui bėgant, seilių liaukų navikai beveik 100% atvejų sukelia rimtų komplikacijų.

Odontologai ir ENT gydytojai dažnai susiduria su tokia problema kaip seilių liaukų cistos.

Neoplazmos sukelia diskomfortą, trukdo kalbėtis ir valgyti.

Kaip atpažinti augimo vystymąsi? Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis įtarus cistinių darinių atsiradimą? Kaip išvengti pūlingo audinių uždegimo? Atsakymai straipsnyje.

Bendra informacija:

• Seilių liaukos cista yra ertmė, kurios viduje yra paslaptis. Išaugos turi skirtingo dydžio, daugeliu atžvilgių panašus į kitų tipų minkštųjų audinių navikus;
• Gleivinės išsipūtimas atsiranda paausinėje, poliežuvinėje ir submandibulinė sritis. Formacija yra giliai liaukoje arba arčiau paviršiaus;
• per odą probleminė sritis o neoplazma išlaiko įprastą atspalvį, iš burnos išeinamosios angos išsiskiria seilės. Išsaugoma skysčio konsistencija ir spalva, tiriant turinį pastebimi tirštesnių gleivių intarpai;
• Organiniai cistinio pobūdžio navikai sutrikdo seilių liaukų veiklą, apsunkina maisto vartojimą, pokalbio metu iškraipo garsus. Įjungta ankstyvosios stadijos nestiprus diskomfortas, formacijai augant diskomfortas padidėja, kyla audinių uždegimo pavojus, atsiranda skausmingi pojūčiai;
• Lėtas cistinės neoplazmos augimas dažnai trunka kelis mėnesius ar net metus, todėl sunku nustatyti ankstyvą diagnozę.

Laiku pašalinus cistą, retai atsiranda komplikacijų pažangūs atvejai ertmė išauga į submandibulinį trikampį, poliežuvinis regionas. Pūlinis uždegimas – dar vienas pavojus, su kuriuo žmogus susiduria laiku nesikreipęs į gydytoją.

Didelė audinių infekcijos tikimybė plyšus ertmei padidina pavojų organizmui.

Išvaizdos priežastys

Neoplazmos mažose seilių liaukose:

• kandžiojantis dugną arba viršutinė lūpa, kitos šios srities traumos;
• netinkama dantų ir dantenų priežiūra;
• randai, navikai liaukos parenchimoje arba šalinimo latake;
• rūkymas;
• perkeltas užkrečiamos ligos burnos ertmėje.

Neoplazmos pagrindinėse seilių liaukose:

• įgimti kanalų struktūros ir vietos sutrikimai;
• latakų užsikimšimas poliežuvinėje raukšlėje;
• apatinės lūpos srities sužalojimas;
• ūmus arba lėtinis dėmesys uždegimas burnos ertmėje;
• randai ant seilių liaukų;
• tarpskilvelinio latako arba priekinės dalies užsikimšimas burnos dugno srityje.

Tipai ir charakteristikos

Klasifikacija pagal lokalizacijos sritį:

• seilių liaukų latakų cistinės formacijos;
• cistinės parenchimo neoplazmos (daugeliu atvejų atsiranda ertmė su skysčiu su viduje apatinė lūpa).

Struktūros klasifikacija:

• klaidingas ar potrauminis;
• tiesa arba sulaikymas.

Cistų klasifikacija pagal sekrecijos tipą:

• gleivinės ar gomurinės;
• serozinis arba kalbinis;
• kombinuotas arba krūminis.

Klasifikacija pagal formavimo zoną:

• didelių seilių liaukų cistinės formacijos. Ranula, paausinės ir submandibulinės liaukos cista;
• mažų seilių liaukų cistinės formacijos. Krūminis, žandinis, labialinis, liežuvinis.

Paausinės seilių liaukos cista

Charakteristikos:

• ertmės viduje yra keli plokščiojo epitelio sluoksniai, išorėje - jungiamasis audinys;
• gleivinės spalva cistos augimo zonoje nepakitusi;
• formavimas yra minkštas liesti, ertmėje kaupiasi paslaptis;
• apžiūrint gleivines pastebima skylutė, gleivinės išskyros įprastos spalvos, bekvapės, yra smulkių krešulių;
• neoplazmą lengva apčiuopti pirštais;
• gydymas yra tik chirurginis, esant mažiems dydžiams, audiniai nulupami su intraoraline prieiga, su aktyvus augimas ertmė reikalauja įsikišimo iš išorės.

Poliežuvinė seilių liaukos cista

Būdingi ženklai:

• antrasis vardas yra ranula;
• lokalizacijos sritis - poliežuvinis regionas, priekinė dalis;
• minkštas, elastingas darinys yra ovalus arba suapvalintas, plonas apvalkalas turi melsvą atspalvį, dažnai viršutinis sluoksnis yra skaidrus;
• cista yra zonoje, kurioje nuolat atsiranda mechaninis neoplazmo dirginimas. Dėl šios priežasties dažnai lukštas nutrūksta, paslaptis pilama į burnos ertmę;
• jei nėra gydymo, augimas užfiksuoja submandibulinio trikampio zoną;
• reikalingas chirurginis gydymas, laikantis taisyklių, prognozė yra palanki.

Žandikaulio seilių liaukos cista

Pagrindinės funkcijos:

• gleivinės audinių patinimas;
• suplonėjęs paviršius padidina darinio plyšimo riziką;
• lokalizacijos sritis - gilūs submandibulinės seilių liaukos sluoksniai;
• dažnai audinių cistinė formacija augti į sritį po liežuviu;
• ertmė yra minkšta, viduje jaučiamas skysčio buvimas; paspaudus, įkandus, išsiskiria nedidelis sekreto kiekis;
• operacijos metu chirurgai išpjauna ne tik ertmę, bet ir submandibulinę liauką.

Seilių liaukų cista – simptomai

Apsilankymas pas ENT gydytoją ir odontologą reikalingas, jei atsiranda šie požymiai:

• kaklo, veido patinimas, diskomfortas ryjant, kalbant, valgant;
• pogleiviniame skruostų, lūpų, poliežuvinės zonos audinyje atsiranda darinių, turinčių aiškiai apibrėžtas ribas;
• cista yra arčiau gleivinės arba giliuose liaukos sluoksniuose;
• palpuojant darinį po pirštais, jaučiama ertmė, užpildyta skysčiu;
• darinys yra elastingas, minkštas, su spaudimu, kandžiojasi audinius valgant, dažnai iš išleidimo angos išteka skaidri paslaptis;
• po ištuštinimo cista neišnyksta: palaipsniui ertmė užpildoma skysčiu, paviršiuje atsiranda balkšvi randai;
• po traumos dažnai išsivysto uždegimas, paburksta audiniai, atsiranda paraudimas ant gleivinės, spaudžiant skauda pažeistą vietą.

Jei negydoma, užkrėstoje vietoje išsivysto abscesas arba flegmona, todėl padidėja plitimo rizika. patogeniniai mikroorganizmai iš ertmės su pūliais visame kūne.

Tik skubi operacija perspėja pavojingų pasekmių sumažina apsinuodijimo krauju riziką.

Diagnostika

Pagrindiniai metodai:

• klinikinių požymių tyrimas;
• pokalbis susitikimo metu, siekiant išsiaiškinti išsilavinimo atsiradimo laiką, diskomforto pobūdį, neigiamų simptomų stiprumą;
• bimanualinė palpacija;
• punkcija ertmės turinio mėginiui paimti;
• sialografija;
• cistografija;
• ultragarsu;
• kraujo analizė;
• išsilavinimo tyrimas įvedant radioaktyvią medžiagą.

Seilių liaukų cistos skiriasi nuo šių tipų subjektai:

• hemangioma;
• lipoma;
• šakinė cista;
• seilių liaukų adenoma;
• dermoidinė cista;
• limfangioma.

Operacija

Geriamieji vaistai, cistos gydymas priešuždegiminiais vaistais, dezinfekavimo priemonės neduoda teigiamas rezultatas, ertmė neišnyksta. Seilių liaukų cistų gydymas yra tik chirurginis.

Naviko pašalinimas atliekamas ligoninėje. Operaciją atlieka Otolaringologijos ir dantų chirurgijos skyriaus specialistai.

Neoplazmo pašalinimo būdas priklauso nuo augimo vietos:

• atvira - ant paausinės liaukos;
• per burnos ertmė- ant mažos liaukos.

Veikimo schema:

• ertmės membranos išpjaustymas, darinio atskyrimas nuo gleivinės;
• chirurgai dažnai pašalina ne tik ertmę, užpildytą paslaptimi, bet ir probleminę liauką;
• po susiuvimo skysčio pašalinimui į lataką įdedamas polivinilo kateteris. Maksimali plono vamzdelio trukmė gleivinės audiniuose yra 3 dienos;
• gydytojas uždeda spaudžiamąjį tvarstį, paaiškina elgesio taisykles po operacijos. Sunkus fiziniai pratimai, staigūs pasilenkimai į priekį, rekomenduojamas poilsis, gerti analgetikus;
• adresu pūlingas uždegimas cistinė neoplazma po operacijos, skiriamas antibiotikų kursas. Antibakteriniai junginiai geriami arba gydytojas suleidžia vaistą į probleminės liaukos lataką;
• po žaizdos gijimo būtina kruopšti burnos priežiūra, gydymas antiseptikais. Svarbus punktas- dietos laikymasis, siekiant sumažinti operuojamos vietos dirginimą ir spaudimą (skystas arba pusiau skystas maistas, ne aštrus, su minimali suma druska).

Chirurginio gydymo tipai:

• Poliežuvinės seilių liaukos cista. Cistektomija, cistostomija, cistialadenektomija. Priklausomai nuo patologijos sunkumo, gydytojai pašalina cistinį darinį, gydytojai išsaugo arba išpjauna seilių liauką (iš dalies arba visiškai).
• Paausinės liaukos cista. Atliekama operacija – parotidektomija.
• Smulkių seilių liaukų cista. Taikant infiltracinę anesteziją, pašalinama ertmė ir paveikti audiniai.
• Submandibulinės seilių liaukos cista. Liaukos ekscizija atliekama be nesėkmės: didelė tikimybė cistinių darinių atsiradimas.

Alternatyvūs gydymo metodai yra blogas pasirinkimas. Daugelis pacientų, sergančių pažengusia ligos forma, pūlingu uždegimu paaiškina nesavalaikis skundas kreiptis į gydytoją, tikėdamasis namų metodų veiksmingumo.

Bandymai atsikratyti cistos burnoje losjonais, tepalais, skalavimu, vaistažolių nuovirais nesustabdo darinių augimo.

Tik teisingas sprendimas- pasirodžius neigiami ženklai aprašytus skyriuje „Simptomai“, kreipkitės į odontologą ir ENT gydytoją.

Rizikos

Pažengusiais atvejais dėl didelio formavimosi galimos komplikacijos:

• uždegiminis procesas, pūlingų masių kaupimasis;
• flegmonos ir absceso vystymasis;
• pūlių išplitimas į kitus skyrius ryjant išsiliejusį turinį, per kraują, limfą;
• audinių randai, dažni paūmėjimai su vangiu uždegiminiu procesu.

Rizika po operacijos:

• nugalėti veido nervas, veido paralyžius;
• nepilnai pašalinus neoplazminius audinius, galimas patologinio proceso paūmėjimas, vėl atsiradimas cista.

Prevencija

Siekdami išvengti atkryčio, gydytojai parengė taisykles, kurių svarbu laikytis:

1. Reguliariai valykite dantis, naudokite geros kokybės dantų pastą ir burnos skalavimo skystį.
2. Po valgio būtinai praskalaukite burną vaistažolių nuovirai ir paruoštos kompozicijos, turinčios priešuždegiminį, gaivinantį poveikį.
3. Nustokite rūkyti, gerkite mažiau alkoholio, ypač stipriųjų gėrimų.
4. Saugokite burnos gleivinę nuo traumų, laiku gydykite dantų ligas.
5. Du kartus per metus apsilankykite pas odontologą pasitikrinti bėgimo formos kariesas, periodontitas.

Privalomas prevencijos elementas yra tinkama mityba. Po cistinių darinių gydymo svarbu kasdien vartoti maistą, kuris didina seilių gamybą.

Gleivių stagnacijos prevencija mažose ir didelės liaukos neleidžia kauptis pertekliniam paslapties tūriui.

Naudingi vardai:

• rūgštūs obuoliai;
• agurkai;
• morkos;
• kefyras;
• rūgpienis;
• fermentuotas keptas pienas;
• serumas;
• citrinos;
• granatos.

Nevalgykite maisto produktų, kurie pažeidžia burnos gleivinę. Traškučiai, krekeriai, ledinukai, sėklos, skrudinimas subraižo gležnus audinius, padidina mikrotraumų riziką, atveria kelią patogeniniams mikrobams.

Kai atsiranda patinimas po liežuviu, prie ausų, srityje apatinis žandikaulis nedvejodami apsilankykite pas odontologą ir otolaringologą. Laiku aptikus darinius, gana paprasta pašalinti mažas seilių liaukų cistas. Didėjant ertmėms, sustingus sekrecijai, pūlingam uždegimui, didėja komplikacijų rizika, vystosi. lėtinis procesas, galbūt veido nervo pažeidimai ir veido paralyžius.

Susijęs vaizdo įrašas

Prenumeruokite mūsų telegramos kanalą @zdorovievnorme

Daugelis išorinių ir vidinių veiksnių jis vienu ar kitu laipsniu gali sutrikdyti tinkamą seilių liaukų veiklą, užkimšti jų latakus. Dėl šios priežasties gali atsirasti cista. Liga vystosi žmonėms įvairaus amžiaus kartais net kūdikiams.

Seilių liaukų cistų atsiradimo rizika

Seilių liaukų cistos yra cistinės neoplazmos, atsirandančios dėl išskyrimo kanalo užsikimšimo ar sužalojimo. Be to, praeinamumo pažeidimą sukelia navikas, cicatricialiniai pokyčiai ir tt Dėl to susidaro ertmė, kurioje kaupiasi sukaupta paslaptis.

Seilių liaukos yra egzokrininės liaukos, kurios išskiria sekretą, vadinamą seilėmis, į burnos ertmę.

Pagrindinis tokių cistinių darinių keliamas pavojus yra didelė tikimybė pūlingos komplikacijos. Neoplazmo infekcija gali sukelti flegmonos ar absceso susidarymą. Abi šios sąlygos reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Gydytojo nuomonė: Cista burnos ertmėje visada yra diskomforto šaltinis, dėl kurio pažeidžiama kalba, valgymo procesas ir kitos svarbios funkcijos. Bet net jei neoplazma nesukelia diskomforto, visada yra infekcijos pavojus, todėl neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją.

Ligos klasifikacija

1. Pagal formavimosi sritį:
   • mažų seilių liaukų cistos (gleivinės-baltyminės, merokrininės, alveolinės-vamzdinės). Patologiniai židiniai susidaro ant burnos gleivinės ir yra žandikaulio, labialiniai, gomuriniai, liežuviniai, krūminiai;
   • stambiųjų seilių liaukų cistos – poliežuvinės seilių liaukos (ranula), paausinės seilių liaukos, submandibulinės seilių liaukos cistos.
2. Pagal lokalizaciją:
   • seilių liaukų parenchimo cistos (dažniausiai susidaro apatinės lūpos vidinėje srityje);
   • latakų cistos.
3. Pagal struktūrą:
   • sulaikymo (tikrosios) cistos;
   • potrauminės (netikros) cistos.
4. Pagal paslapties tipą:
   • serozinės (liežuvinės cistos);
   • gleivinės (palatino cistos);
   • kombinuotos (krūminės cistos).

Taip pat yra gleivinės - tai cistos, kurių ertmė užpildyta gleiviniu gleiviniu turiniu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kaip jau minėta, cistinės ertmės susidaro dėl dalinių ar visiškas nutraukimas paslapties ištekėjimas.

Cistų priežastys priklausomai nuo tipo – lentelė

Cistų tipai	Įvairovė	Išvaizdos priežastys
Mažos seilių liaukų cistos	labialinis; žandikaulio; palatinas; kalbinis; krūminiai.	apatinės ar viršutinės lūpos trauma, pavyzdžiui, įkandimas; uždegiminiai procesai; išskyrimo latako ar parenchimos praeinamumo pažeidimas (naviko formavimosi buvimas, randai, siaurinantys kanalą ir spaudžiantys jį); prastos kokybės burnos higiena; burnos ertmės ir dantų infekcinių ligų istorija; blogi įpročiai (rūkymas).
Didžiųjų seilių liaukų cistos		apatinės lūpos pažeidimas mažų šalinimo kanalų užsikimšimas (jie yra poliežuvinės raukšlės srityje); uždegiminis procesas burnos ertmėje; priekinio burnos dugno arba poliežuvinės seilių liaukos skiltelių užsikimšimas.
		įgimtos kanalų struktūros ir vietos ypatybės; interlobulinio latako užsikimšimas; trauminis sužalojimas; rando buvimas; lėtinio uždegiminio židinio buvimas burnoje.
	submandibulinės seilių liaukos cistos	mažų šalinimo kanalų sužalojimas; padidėjusi transudato (edeminio skysčio) sekrecija iš liaukų ir kapiliarų epitelio.

Gydytojo pastaba: kūdikiams seilių liaukų cistos pasitaiko daug rečiau, jų atsiradimo priežastys – latakų vystymosi anomalijos, sutrikusi tarpląstelinio skysčio cirkuliacija ir traumos. Kartais pastebimas paveldimas ryšys (jei motina sirgo nėštumo metu). Tarp naujagimių seilių liaukų cistų sulaikymo dariniai dažniau pasitaiko nuo 1 mėnesio iki metų amžiaus.

Seilių liaukos cista dažniausiai diagnozuojama 4–12 metų vaikams.

Daugiausia turi ikimokyklinukai ir paaugliai bendra priežastis cistos atsiradimas laikomas submandibulinio latako atrezija (esant retencinės kilmės cistai). Dažniausiai liga diagnozuojama 4–12 metų amžiaus.

Pagrindiniai požymiai ir simptomai

Seilių liaukų cistos simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo paties neoplazmo vietos.

Klinikinis vaizdas - lentelė

Cistų tipai	Veislės	Klinikinis vaizdas
Mažos seilių liaukų cistos		didelis diskomfortas valgant ir bendraujant, kai kurie pacientai net sapne jaučia neoplazmą; dygliuotas išskyras geltona spalva atsirandantis dėl sužeistos cistos atidarymo.
	žandikaulio; palatinas; kalbinis; krūminiai.	Dažniausiai jie randami ant apatinės lūpos ar skruostų gleivinės, rečiau kitose burnos vietose. Skausmas ir stiprus diskomfortas nepristatykite. Išimtis yra cistinės neoplazmos padidėjimas. Tokiu atveju gali atsirasti matomas kosmetinis defektas.
Didžiųjų seilių liaukų cistos		veido asimetrija fizinės apžiūros metu nenustatoma (jei cista įaugo į smakro zoną, matosi patinimas); burna atsidaro be sunkumų; po liežuviu vizualizuojamas neskausmingas, minkštas, sferinis išsikišimas; diskomfortas valgant, kalbant. Kalbos sutrikimai atsiranda dėl liežuvio frenulio pasislinkimo dėl augančio patologinio darinio.
	paausinės liaukos cista	veido asimetrija, odos raukšlių atsiradimas; apvalaus neoplazmo nustatymas palpuojant be pūlių požymių; užsikrėtus atsiranda stiprus skausmas, pakyla temperatūra iki subfebrilo skaičiaus (37,1 °C), parausta oda cistos vietoje, atsiranda skausmas atidarant burną, cistoje atsiranda pūlingo turinio.
	submandibulinė seilių liaukos cista	Objektyviai ištyrus nustatomas neskausmingas patinimas šoniniame kaklo paviršiuje, veido asimetrija, burnos ertmėje. matomi pokyčiai dingęs. Kai cista išauga į poliežuvinį regioną, tampa matomas šiai būklei būdingas iškilimas.

Simptomai vaikams

Skirtingo amžiaus vaikų seilių liaukų cistos simptomai yra skirtingi. Kai kurių nusiskundimų kūdikiai vis dar negali išreikšti žodžiais, tačiau tėvai turėtų atkreipti dėmesį į jų elgesį. Šie simptomai gali rodyti ligos buvimą:

• čiulpimo ir rijimo disfunkcija;
• sunku kvėpuoti;
• burnos cianozė (cianozė oda aplink burną).

Vyresniems vaikams patologiniai navikai pasireiškia:

• kalbos pasikeitimas ir pažeidimas;
• skausmas ir diskomfortas neoplazmos srityje (kartais nustatomas aiškus svyravimas).

Apžiūros metu vizualizuojami navikai apvali forma, minkštos konsistencijos, trijų centimetrų skersmens. Pro gleivinę dažniausiai matomas tirštas gelsvas turinys.

Gydymas

Chirurginiai metodai

Jokiu būdu neturėtumėte gydytis savimi, ypač katerizuoti cistas, skinti ar pradurti aštriu ar kertančiu daiktu. Viršutinės ar apatinės lūpos neoplazmą taip pat nerekomenduojama tepti liaudiškais ar vaistai be gydytojo rekomendacijos.

Iki šiol vaistų terapija seilių liaukų cistos nėra teikiamos dėl mažo efektyvumo. Veiksmingiausias ir patogiausias gydymo būdas gydytojui ir pacientui yra cistektomija (radikali chirurgija), bet viskas priklauso nuo išsilavinimo tipo ir jo lokalizacijos.

1. Tik mažų seilių liaukų cistoms gydyti chirurginis metodas gydymas:
   • naudojama infiltracinė anestezija (tai anestezija arba skausmo impulso blokavimas jautraus receptoriaus srityje);
   • lokalizacijos metu patologinis išsilavinimasįjungta apatinė lūpa operacijos metu gydytojas jį susuka (tai daroma siekiant pagerinti išsilavinimo prieinamumą ir sumažinti kraujo netekimą);
   • cista pašalinama iš aplinkinių audinių, naudojant du pjūvius tiesiai virš neoplazmos;
   • be pačios cistos, būtina pašalinti paveiktas smulkiosios seilių liaukos skilteles;
   • pasibaigus cistos šalinimo procesui, vyksta sluoksnis po sluoksnio susiuvimas ir spaudžiamasis tvarstis.
2. Gydant poliežuvinės liaukos cistas, taip pat naudojama chirurginė mikrooperacija, kurios atmainos gali būti kelios:
   • cistotomija. Šios operacijos tikslas – pjaustyti viršutinė siena arba cistos kupolas, pašalinus darinį, susiuvama gleivinė ir seilių liaukos kapsulė (kartais naudojama ir cistos sienelė). Dėl to susidaro niša, kuri netrukus taps tankesnė;
   • cistektomija. Šis metodas taikomas esant retencinei (tikrajai) cistai;
   • cistialadenektomija. Chirurginės operacijos metu pašalinamas ne tik pats cistinis darinys, bet ir seilių liauka.
3. Paausinės cistos gydymui taip pat nurodoma chirurginė operacija - parotidektomija.
4. Submandibulinės seilių liaukos cistos pašalinamos nedelsiant kartu su liauka, nes jei ją paliksite, didelė rizika atkryčių atsiradimas.

Jei procesas perėjo į pūlingą stadiją, po chirurginio gydymo skiriamas antibiotikų terapijos kursas. Antibiotiko taip pat galima švirkšti į pažeistos seilių liaukos lataką.

Liaudies gynimo priemonės

Specialistai nerekomenduoja griebtis liaudies gynimo priemonės gydant dideles cistas, kurios sukelia skausmą ir diskomfortą, tačiau nedidelius neoplazmus, gydytojui leidus, galima bandyti išgydyti skalaujant. Norėdami tai padaryti, paruoškite tirpalą: 1 šaukštelis. kepimo soda stiklinėje drungno vandens.

Vietoj sodos galite naudoti kalio permanganatą, kuris praskiedžiamas vandeniu iki šviesiai rausvos spalvos.

Antspaudo atsiradimas burnos ertmėje daugeliu atvejų išprovokuoja seilių liaukos cistą. Cistos atsiranda seilių liaukose tiek vaikams, tiek suaugusiems, sukeldamos pastebimų nepatogumų kalbant ir kramtant maistą. Seilių liaukos žaidžia nepaprastai svarbias savybes- jie vieni pirmųjų dalyvauja virškinimo procese, drėkina maistą seilėmis.

Dažniausiai tokie reaktyvūs distrofinės ligos yra vienpusiai. Paprastai pacientai kreipiasi į gydytoją laiku, iškart po pasirodymo mažas antspaudas. Tiksli diagnozė nustatoma atlikus seilių liaukos ultragarsinį tyrimą, taip pat atliekamas seilių liaukos MRT. Jei diagnozuojama seilių liaukos cista, gydymas yra tik chirurginis.

Liaukų uždegimas diagnozuojamas gana retai. Dauguma reaktyvius uždegiminius procesus perima mažos seilių liaukos – maždaug pusė visų patologiniai pokyčiai teka čia pat. Šiek tiek rečiau pažeidžiamos poliežuvinės, apatinio žandikaulio ir paausinės liaukos.

Seilių liaukos cistos atsiradimas prasideda nuo seilių išsiskyrimo problemų. Ortakio užsikimšimas atsiranda dėl šių priežasčių:

• uždegimas, išnykimas pūlingu turiniu;
• uždegiminiai procesai burnos ertmėje, pavyzdžiui, stomatitas;
• gleivinės sužalojimas lūžus dantu, dantų metalinės plokštelės, išimami protezai;
• seilių liaukos užsikimšimas susidariusiu sandarikliu;
• cicatricial deformacijos procesai;
• išorinis suspaudimas, pavyzdžiui, dėl naviko ir kt.

Gydytojai teigia, kad kai kurie žmonės gali turėti polinkį į auglį šiame organe net vaisiaus vystymosi metu.

Darinių klasifikacija

Nepaisant to, kad yra gana šakota cistų klasifikacija, daugeliui jų galima suteikti bendrosios charakteristikos neoplazmos.

Naviko sienelės yra suformuotos iš pluoštinės membranos ir yra išklotos plokščiu epiteliu arba granuliaciniu audiniu. vidinis paviršius neoplazmos.

Naviko dydžio padidėjimas atliekamas dėl seilių sekrecijos kaupimosi arba skysčio įsiurbimo per kapiliarų sieneles.

Dažniausiai klasifikuojama pagal jų vietą. Pagal tai cistos skirstomos į mažų ir didelių liaukų cistas.

Maži SF yra skruostuose, gomuryje, liežuvyje, lūpose ir krūminiuose dantis. Jie atsiranda gana retai, nes uždegimas tokiose vietose greitai praeina ir nepalieka komplikacijų, tokių kaip cistos.

Didelės SF pažeidžiamos daug dažniau. Tokios formacijos apima šias veisles:

1. Požandikaulių seilių liaukos cista – dažniausiai auga lėtai, tačiau netrukus požandikaulio seilių liauka taip deformuojasi, kad nesunku pastebėti naviką. Atsiradus navikui, spontaniškai atsidaro submandibulinis SF latakas, dėl kurio baigiasi jo turinys ir prisipildo naujas;
2. Paausinės seilių liaukos cista – paprastai paausinė GS yra reta ir yra įgimta. Dažnai patologiją išprovokuoja paausinės liaukos sialadenitas, nes paausinės seilių liaukos šalinamasis latakas išsiskiria tiesiai į burnos ertmę. Nemažai cistų auga viduje, į ryklės proceso sritį. Tie patys dariniai, kurie auga į išorę, sukelia pastebimą deformaciją ausies srityje. Paausinis SF gerai vizualizuojamas ultragarsu, tokiu pat būdu galima ištirti paausinį lataką, vadinamą stenoniniu lataku, todėl diagnozė nesudėtinga;
3. Poliežuvinė seilių liaukos cista - čia vaidina lemiamą vaidmenį diagnozuojant ultragarso metodas kuri išskiria diagnozę. Kaip ir kiti panašūs navikai, poliežuvinė cista gali atsidaryti pati, bet vėliau vėl atsirasti.

Pagal darinio lokalizaciją jie skirstomi į parenchimos ir SF latako navikus, o pagal sandarą gydytojai išskiria retenciją ir. potrauminiai dariniai. Pagal šią klasifikaciją mažosios seilių liaukos sulaikymo cista yra gana reta.

Mišrūs navikai

Sunkiausia neoplazmo forma yra mišrus seilių liaukos navikas, dažnai kartu su gerybinis navikas. Su mišriais navikais SF šalinimo latakai taip pat yra uždegę. Šios cistos iš esmės neskausmingos, tačiau dėl jų yra nepatogios staigus augimas ir įsitraukimas į patologinis procesas veido nervas.

Prieš kelerius metus mišrių navikų rezekcijos intervencijos apėmė veido nervo pašalinimą. Tai neigiamai paveikė tolesnį paciento gyvenimą. Šiuo metu tokius auglius galima pašalinti išsaugant veido nervą, o tai leidžia daug greičiau pasveikti. virškinimo funkcijos burnos ertmė po chirurginė intervencija.

Ligos požymiai

Seilių liaukos cistos buvimo požymiai gana ryškūs – seilių liaukos virsta neskausmingu, judančiu liesti sandarikliu, kuris vangiai progresuoja. Tai yra pagrindinis simptomas, keliantis nerimą pacientams. Tačiau pacientas gali nepastebėti sialodenito apraiškų, kai jo eiga yra vangi. Į kliniką pacientai kreipiasi skundžiasi augliu. Priklausomai nuo vietos, taip pat pažymimas cistos dydis.

Esant mažų liaukų navikui, obstrukcija vos nepadidėja iki vieno centimetro skersmens, paprastai yra ant skruostų, gomurio ir lūpų. Retai, kai tokie navikai sukelia nepatogumų, tačiau pažeidžiant net mažo naviko sienelių vientisumą, galima infekcija ir pūlinys. Tačiau paausinė liauka su pūliavimu ir naviko susidarymu gali pasiekti įspūdingą dydį.

Poliežuvinės seilių liaukos cista yra lokalizuota liežuvio šaknies srityje. Pastebėti tokį neoplazmą nesunku – jis matomas per gleivinę, o judinant liežuviu trukdo ligoniui. Dėl šios priežasties pastebimi kalbos defektai, maisto kramtymo ir rijimo problemos. Dėl gana spartaus augimo navikas dažnai išsiveržia pats, tačiau vėl prisipildo klampių seilių.

Nemažo dydžio navikai, tokie kaip submandibulinė ar paausinė cista, keičia veidą, todėl veido kontūro deformacija yra dar vienas patologijos pradžios požymis.

Diagnostikos metodai

Nustatyti patologiją gana paprasta, tačiau būtina atskirti cistinis navikas nuo uždegimo limfmazgiai, gerybinis arba piktybiniai navikai ir kitos patologijos.

Poliežuvinė cista arba ranula skiriasi nuo lipomos ar dermoidinės cistos. Taip pat svarbu diferencijuoti su submandibuliniu neoplazmu. Jei susidarė pūliavimo židinys, turėtų atsirasti diferenciacija su ūminiu uždegiminės ligos seilių liaukos.

Sialografija

Gydytojai atlieka daugybę procedūrų, pavyzdžiui, seilių liaukų sialografiją, seilių liaukų ultragarsą, o ginčytinais atvejais naudojamas magnetinio rezonanso skeneris. Dažniausiai navikai jau matomi ultragarsu – vizualizuojant jie suteikia lygius, bet netaisyklingus kontūrus.

Jei tomografija galutinai neišsprendžia diagnozės diferencijavimo klausimo, a histologinis tyrimas- seilių liaukos biopsija, siekiant nustatyti piktybinį naviką. Tai ypač svarbu, jei įtariama pleomorfinė adenoma, linkusi į degeneraciją.

Chirurginė priežiūra pacientams

Seilių liaukų cistos pašalinimas chirurginiu būdu. Nėra prasmės gydyti patologiją konservatyviai, nes tai neduoda norimo rezultato. Pagal naviko vietą gydytojas nustato prieigą prie jo. Galima pašalinti pačius navikus ir SF Skirtingi keliai. Pavyzdžiui, seilių liaukos sulaikymo cista lūpų, gomurio ar skruosto srityje dažniau pašalinama priėjus per burnos ertmę, tačiau paausinės srities navikas dažnai operuojamas naudojant išorinę prieigą.

Chirurginės intervencijos esmė – naviko eksfoliacija ir vėlesnis susiuvimas. Dažniausiai operacijos metu būtina pašalinti seilių liauką, kad liga nepasikartotų. Tokiu atveju seilių liaukų funkcijos perskirstomos tarp likusių sveikų liaukų. Operacija vyksta vietinė anestezija. Jei paciento auglys pasiekė milžinišką dydį, pavyzdžiui, paausinės SF uždegimas, galima konsultacija Plastikos chirurgas ir vienkartinė intervencija.

Po operacijos būtina atidžiai prižiūrėti siūlą, kad nesukeltumėte žaizdos infekcijos. Pacientams patariama ypač stebėti, ar burnos ertmėje atsiranda uždegiminių židinių, ir reguliariai kreiptis į odontologą, kad pažeidimas nepasikartotų.

Paausinės seilių liaukos cistos (PSG) yra gana reti - jie daugiausia susidaro paviršinės liaukos skilties storyje.Jie yra įgimti – dėl apsigimimo ir sulaikymo, atsirandančio dėl tarpslankstelinio latako užsikimšimo, o tai gali būti lėtinis uždegimas liauka, jos trauminis sužalojimas ir (arba) pooperaciniai liaukos parenchimos pakitimai.

OSJ cista pasirodo be matomos priežastys Kliniškai nustatomas suapvalintas paausinės srities patinimas, kuris lėtai didėja ir gali pasiekti dideli dydžiai. Retai vienu metu pažeidžiamos abi paausinės liaukos.

OSŽ apatinėje užpakalinėje dalyje esanti cista linkusi plisti ne į išorę, o į vidų. Tai prisideda anatominė savybė paausinė liauka, kurią sudaro tai, kad liaukos ryklės proceso sritis nėra padengta fascija. Taigi augimo procese cista nesusiduria su kliūtimis šioje liaukos srityje, o tai prisideda prie plitimo į šoną. stiloidinis procesas ir prie kaukolės pagrindo. Tokiais atvejais, šalinant cistą, gali tekti rezekuoti stiebo procesą.

OSJ cistos pasižymi elastinga konsistencija ir svyravimu. Pastarasis ne visada nustatomas esant mažoms ir giliai išsidėsčiusioms cistoms.

Kaip įprasta, liga yra neskausminga. Skausmas atsiranda, kai cista užsidega arba atsiranda abscesas.

Histologiškai OSŽ cistos sienelės nesiskiria nuo kitų seilių liaukų cistų sienelių: jos sienelė yra jungiamasis audinys su granuliacijomis, virsta pluoštiniu audiniu, kartais viduje sienelė iš dalies išklota sluoksniuotu plokščiu epiteliu.

Dažniausiai į polikliniką siunčiami ir operuojami pacientai su diagnoze „mišrus navikas“, kuriam reikalinga diferencinė diagnostika. Taigi, cistos diferenciacija turėtų būti atliekama tiek su OSJ neoplazmomis, tiek su lėtiniu limfadenitu, lipoma, taip pat su šakota cista, kurią sukelia pirmojo šakinio plyšio patologija. Šiam tikslui, standartiniai metodai diagnostika: ultragarsas, KT ir/ar MRT (kontrastiniu režimu), cistos punkcija ir smulkia adata aspiracinė biopsija.

OSŽ ultragarsinė diagnostika (sonografija) leidžia ne tik nustatyti liaukos būklę, bet ir įvertinti kraujotaką, pagal kurią galima labai tiksliai spręsti apie patologijos buvimą ar jos nebuvimą.

Be didelės skiriamosios gebos KT ir MRT diagnozuojant OSŽ patologijas kontrastiniu režimu, galima įvertinti ir cistos dydį bei patikslinti topografiją.

Cistos turinys, gautas pradūrus, kaip įprasta - gelsvas, kartais drumstas, su gleivių priemaiša, neatskleidžiamas ląstelių elementai. Po cistos pradūrimo ir turinio ištraukimo formavimas visiškai išnyksta, bet po trumpam laikui vėl pasirodo ir grįžta į pradinį dydį.

Chirurginis gydymas: cista pašalinama iš apvalkalo, kruopščiai atskyrus nuo šalia jos esančių seilių liaukos audinių, atsižvelgiant į kruopštų požiūrį į veido nervo šakas.

Kairiojo OSJ sonografija rodo tipišką pleomorfinės adenomos vaizdą, kuris pasireiškia hipoechoine buvimu. nevienalytė struktūra su aiškiais kontūrais gerai atskirtas centrinis ir periferiniai skyriai. Stebima apatinės alveolinės venos guolis (rodyklė), judanti paviršinės liaukos skilties kryptimi.

KT parodo cistos (rodyklės), esančios apatiniame dešiniojo RSF poliuje, buvimą.

Kompiuterinė tomografija parodo lipomos (rodyklės), esančios dešiniojo RCL paviršiuje, buvimą.

KT (kontrasto režimas) rodo vaizdą, panašesnį į gerai diferencijuotos plokščiųjų ląstelių karcinomos vaizdą (rodyklė) kairiajame OSB. Diagnozei patikslinti būtina diferencinė diagnostika tarp absceso ir cistos.

MRT (kontrastiniu režimu) parodo, kad yra cistų (rodyklė) su aiškiai apibrėžtais kontūrais, esančiais abiejų TSF apatiniame poliuje.

MRT (kontrastiniu režimu) rodo, kad yra dešinės OSJ pleomorfinė adenoma.