Skausmingas skausmas viršutinėje pilvo dalyje viduryje. Viršutinės pilvo dalies skausmo priežastys

Viršutinės pilvo dalies skausmas yra dažnas daugelio ligų simptomas.

Kokios yra viršutinės pilvo dalies skausmo priežastys? Į kokias ligas ir funkcines sąlygas reikėtų atsižvelgti atsiradus tokiam skausmui?

Viršutinės pilvo dalies skausmo priežastys

Prieš pradedant kalbėti apie konkrečias ligas, kurios gali sukelti skausmus viršutinėje pilvo dalyje, vertėtų atkreipti dėmesį, kas tai per skausmas apskritai ir kokie pokyčiai jį išprovokuoja.

Skausmas pilvo viršuje gali atsirasti su vidaus organų patologija. Skausmą tuščiaviduriuose organuose (pavyzdžiui, skrandyje ar žarnyne) gali sukelti spazmas – lygiųjų raumenų susitraukimas. Šiuo atveju mėšlungis, deginimas ar spaudimas. Ištempus tuščiavidurio organo sieneles, atsiranda trūkinėjantis skausmas.

Kita skausmo priežastis – organo kapsulės (kepenų, blužnies) pažeidimas ar tempimas. Organo kapsulė yra kietas apvalkalas jungiamasis audinys ir turi gerą inervaciją. Atsiradus uždegiminiams ar navikiniams procesams, taip pat traumos metu kapsulė ištempiama. Tokiais atvejais skausmas gali būti arba vos juntamas, arba stiprus – tai priklauso nuo pažeidimo ar tempimo laipsnio ir nuo individualaus skausmo suvokimo. Kapsulei lūžus, skausmo intensyvumas gerokai padidėja, jis tampa ūmus, nepakeliamas.

Trečioji priežastis – organų išemija (sutrikęs aprūpinimas krauju), kuri atsiranda, kai sutrinka kraujagyslių praeinamumas. Tokia situacija gali susidaryti, pavyzdžiui, dėl aterosklerozinio pažeidimo ar užsikimšimo trombu.

Ketvirtoji priežastis – pilvaplėvės – gleivinės, dengiančios pilvo ertmės sienas ir organus, dirginimas. Pilvaplėvė turi didžiulį kiekį nervų galūnės, todėl bet koks chemiškai agresyvus jo poveikis (pavyzdžiui, opos perforacijos metu išsiliejančios skrandžio sultys) sukelia labai intensyvų pjovimo skausmą. Būklė, kai atsiranda „pilvaplėvės“ skausmas, vadinama „ūmiu pilvu“, gydytojai ją laiko pirmuoju katastrofos požymiu ir skubios hospitalizacijos indikacija.

Galiausiai, paskutinė skausmo atsiradimo viršutinėje pilvo dalyje priežastis yra jo švitinimas (išplitimas) iš kitų sričių. Atsispindėjusio skausmo atsiradimas paaiškinamas struktūrinėmis mūsų nervų sistema: nervinės skaidulos, perduodančios informaciją iš sergančių organų, praeina nugaros smegenyse arti skaidulų, atsakingų už skausmo spinduliavimo srities jautrumą skausmui. Atsispindėjus skausmui dažniausiai yra ryškesnio skausmo zona, iš kurios „spinduliuoja“ į netoliese esančias kūno dalis.

Kokios ligos sukelia skausmą viršutinėje pilvo dalyje

Viršutinės pilvo dalies skausmas gali atsirasti dėl:

stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos;
su kepenų, tulžies pūslės ligomis;
su kasos patologija;
su blužnies ligomis;
sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis: ūminis miokardo infarktas, aneurizma, aortos disekacija ar plyšimas;
sergant plaučių ligomis: pleuritu;
su išvaržomis: stemplinė diafragmos dalis, balta pilvo linija;
su pilvo raumenų uždegimu (miozitu);
adresu medžiagų apykaitos sutrikimai: tirotoksinė krizė, diabetinė koma, ketoacidozė;
su apsinuodijimu druska sunkieji metalai- gyvsidabris, švinas;
su nervų sistemos patologija: tarpšonkaulinė neuralgija (atsiranda dėl nervų šaknelių suspaudimo - dažniausiai pasireiškia osteochondroze).

Virškinimo trakto ligos

Lėtinis skausmas viršutinėje pilvo dalyje dažniausiai rodo skrandžio ar dvylikapirštės žarnos patologiją. Esant opiniams šių organų pažeidimams, yra glaudus skausmo ryšys su valgymu: skausmas dažniausiai pasireiškia pavalgius: esant skrandžio opai po 15-45 min., esant dvylikapirštės žarnos opai po 1-1,5 val. Be to, opos skausmas atsiranda tuščiu skrandžiu ir naktį. Dažnai tai suteikia tarpslankstelinei sričiai, krūtinei. Paprastai pacientams, sergantiems skrandžio ir žarnyno patologija, be skausmo, yra ir kitų klinikinės apraiškos pvz., pilvo pūtimas, laisvos išmatos, pykinimas, vėmimas. Sergant skrandžio ligomis, vėmimas dažniausiai atneša palengvėjimo jausmą (su kitų organų ligomis taip neatsitinka). Jeigu žmogui, kuriam nustatyta skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos diagnozė, staiga pasikeitė charakteris – jis tapo nepakeliamas, veriantis, verta pagalvoti apie opos perforavimą ir skrandžio ar žarnyno turinio išpylimą į pilvo ertmė. Tokiu atveju būtina skubi hospitalizacija.

Jei pacientą nerimauja rėmuo, raugėjimas, o skausmas, atsirandantis dėl šių simptomų, jaučiamas kaip deginimo pojūtis už krūtinkaulio (centrinėje krūtinės dalyje), tai gali reikšti uždegiminį ar net opinį stemplės pažeidimą, dažnai pasireiškia esant refliuksui skrandžio turiniui.Tai atsitinka sergant gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Skausmas sergant GERL primena širdies skausmą sergant krūtinės angina. Jei simptomas pasireiškia pavalgius, būnant horizontali padėtis, lenkiantis ar kilnojant svorius, išnyksta pavartojus antacidinių vaistų, o vartojant nitrogliceriną, jo intensyvumas neįtakoja, labiausiai tikėtina tampa ezofagito (stemplės uždegimo) diagnozė.

Kepenų liga

Yra žinoma, kad hepatitas ir net cirozė gali pasireikšti be skausmo, jei nėra kepenų kapsulės tempimo. Bet jei atsirado skausmas viršutinėje pilvo dalyje dešinėje (skausmas dešinėje hipochondrijoje), turėtumėte pagalvoti apie kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų ligas. Sergant hepatitu, kepenų ciroze ir kepenų vėžiu, skausmas dažniausiai būna sprogus, apimantis dešinę krūtinės pusę arba po mentėmis.

Kita dažna šios lokalizacijos skausmo priežastis – tulžies akmenligė, kai tulžies pūslės ir tulžies latakų ertmėje susidaro akmenys. Tulžies pūslės akmenligė gali pasireikšti kaip nuobodus skausmas po šonkauliais dešinėje arba būti kartu su intensyvaus skausmo priepuoliais – kepenų diegliais.

daugiausia dažna komplikacija tulžies akmenligė yra cholecistitas – tulžies pūslės sienelės uždegimas. Sergant cholecistitu, skausmas dažniausiai būna mėšlungis, lydimas pykinimo ir dažnai vėmimo, kuris nepalengvina. Skausmas atsiranda viršutinėje pilvo dalyje dešinėje ir duoda petį ar pečių ašmenis. Jei einant skausmas sustiprėja, verta pagalvoti apie uždegiminio proceso perėjimą į pilvaplėvę (pericholecistitą).

Kasos ligos

Kadangi kasa yra horizontaliai viršutinėje pilvo dalyje ir baigiasi uodega kairėje pilvo pusėje, skausmas kasos uždegimo (pankreatito) metu yra juostinio pobūdžio arba lokalizuotas pilvo viršuje. centre (epigastriniame regione) ir kairėje. Skausmas dažniausiai būna gana ryškus, o sergant ūminiu pankreatitu – varginantis, dažnai lydimas nenutrūkstamo vėmimo, po kurio norimas palengvėjimas nepasireiškia. Esant cistoms ir kasos navikams, skausmą pacientas suvokia kaip plyšantį, užsitęsusį; jo intensyvumas gali būti nuo silpno iki labai ryškaus.

Blužnies ligos

Gana reta situacija, kai pilvo skausmą sukelia blužnies ligos, tačiau taip nutinka. Blužnis yra kairiajame hipochondriume, o tai sukelia skausmą viršutinėje pilvo dalyje kairėje. Paprastai abscesai, cistos, blužnies infarktai ar jos nugalėjimas sergant navikinėmis ligomis gali sukelti „blužnies“ skausmą. Padidėja blužnis, lydi kapsulės tempimas ir kairiojo hipochondrijos išlenkimo skausmai, sergant kitų organų ligomis, pavyzdžiui, infekcinėmis, širdies ir kraujagyslių ligomis.

Širdies ir kraujagyslių ligos

At koronarinė ligaširdis taip pat gali jausti skausmą viršutinėje pilvo dalyje. Dažniausiai širdies priežastis- ūminio miokardo infarkto išsivystymas. Su juo pilvo skausmas yra atspindinčio pobūdžio arba atsiranda dėl antrinių išeminių skrandžio ir žarnyno pokyčių. Ištikus širdies priepuoliui, skausmas gali būti labai ryškus, todėl kartais klaidingai diagnozuojamas „ūmus pilvas“. Dažniau infarkto skausmą viršutinėje pilvo dalyje lydi kiti širdies ir kraujagyslių pažeidimo simptomai: gniuždomasis skausmas krūtinė, dusulys, griuvimas ar staigus pakilimas kraujospūdis, stiprus silpnumas, šaltas lipnus prakaitas, ritmo sutrikimai ir kt.

Esant aortos aneurizmai (į maišelį panašus patologinis išsiplėtimas), taip pat atsiranda pilvo skausmas, kuris gali spinduliuoti į nugarą. Be to, atkreipiamas dėmesys į po oda matomą darinį, pulsuojantį širdies ritmu. Plyšus ar išpjaustius aortą, skausmas tampa panašus į durklą, kartu su staigiu kraujospūdžio kritimu. Toks skausmas gali plisti į krūtinę, po pečių ašmenimis, į ranką, judėti žemyn arba aukštyn (priklausomai nuo progresuojančios skrodimo krypties). Ūminės būklės, susijusios su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, reikalauja skubios paciento hospitalizacijos ligoninėje.

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje su plaučių liga

Sergant pleuritu (dažniau su sausu pleuritu), skausmas gali atsirasti ir viršutinėje pilvo dalyje. Norint atpažinti tokį skausmą, verta kosėti ir giliai įkvėpti: jei skausmas sustiprėjo, verta išskirti plaučių ligas, kurias lydi pleuritas. Sergant pleuritu, skausmas mažėja gulint ant skaudamos pusės. Paprastai yra kitų plaučių pažeidimo požymių, tokių kaip kosulys, dusulys. Dažnai pleuritas praeina kartu su karščiavimu, šaltkrėtis, silpnumu.

Raumenų skausmas

Viršutinės pilvo dalies skausmas gali sukelti pilvo raumenų skausmą. Atmesti tokį skausmo pobūdį gana paprasta: keliant kojas iš gulimos padėties, skausmas sustiprėja, tai glaudžiai susiję su fiziniu spaudimo srities apkrovimu.

Neurologinis skausmas

Sergant osteochondroze ir kai kuriomis kitomis stuburo ligomis, gali susispausti stuburo nervų šaknys. Tai sukelia skausmą, kuris plinta išilgai šių nervų. Be tokio skausmo, gydytojas gali nustatyti ir kitus neurologinius simptomus. Skausmo epicentras dažniausiai yra stubure.

Išvaržos skausmas

Išvaržos atsiranda suspaudus organų dalis vadinamojoje. išvaržos žiedas. Esant baltos linijos išvaržoms, didžiausio skausmo srityje pirštais galima pajusti suapvalintą darinį, kuris gali išnykti jį paspaudus. Hiatus išvaržos dažniausiai pasireiškia panašiai kaip ligos virškinimo trakto. Diagnozė nustatoma remiantis instrumentinis tyrimas(pavyzdžiui, remiantis skrandžio ir stemplės rentgenograma po kontrastavimo).

Metaboliniai sutrikimai

Esant sunkiems medžiagų apykaitos sutrikimams (ketoacidozei, tirotoksinei krizei ir kt.), pilvaplėvės receptorius gali dirginti agresyvūs junginiai. Tai kartais suteikia „ūmaus pilvo“ simptomus, t.y. stiprus nepakeliamas pilvo skausmas, lydimas pilvo sienelės raumenų įtempimo. Kad būtų išvengta chirurginės patologijos ir gydymo, tokius pacientus reikia skubiai siųsti į ligoninę.

Žinoma, žinios apie tai, kodėl skausmas atsiranda viršutinėje pilvo dalyje, gali padėti pacientui orientuotis į jo būklę. Tačiau jei nerimaujate dėl pilvo skausmo, nesiimkite savęs diagnozės. Apsilankymas pas gydytoją padės išspręsti visus rūpesčius ir abejones, taip pat išlaikyti sveikatą ir užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi.

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje yra dažnas simptomas, pasireiškiantis daugeliu ligų. Paprastai tai atsiranda su organų patologijomis, kurios dėl kūno anatominių ypatumų yra viršutinėje pilvo ertmės dalyje. Tačiau kartais skausmingi pojūčiai yra atspindėti, tai yra, jie yra kitų kūno dalių - krūtinės, apatinės pilvo dalies, stuburo - apšvitinimo rezultatas. Įdėkite tiksli diagnozė be medicininio išsilavinimo beveik neįmanoma, todėl, atsiradus diskomfortui, protingiausia būtų apsilankyti pas gydytoją ir atlikti diagnozę.

Kas skauda viršutinėje pilvo dalyje

Pilvas nėra vienas organas, kaip širdis ar kepenys, todėl skausmas jame rodo įvairių organizmo sistemų pažeidimus. Kai atsiranda skausmas, gydytojas pirmiausia įtaria tų organų, kuriuose yra, ligas viršutinė dalis pilvaplėvė:

blužnis;
kasa;
12 dvylikapirštės žarnos opa;
kepenys;
tulžies pūslė.

Jei mes kalbame apie atspindėtą skausmą, tada dažniausiai juos sukelia plaučių ir stuburo patologijos, taip pat diafragmos ir pilvo kraujagyslių pažeidimai. Kartais problema slypi kraujo ir širdies ligose, medžiagų apykaitos sutrikimuose, traumose, hormoniniuose sutrikimuose.

Viršutinės pilvo dalies skausmo priežastys

Pagrindinės priežastys, kodėl skauda viršutinę pilvo dalį, yra šios:

virškinamojo trakto ligos;
kraujagyslių ir širdies patologija;
kepenų, blužnies ir diafragmos pažeidimas;
plaučių ligos;
raumenų problemos;
išvarža.

Virškinimo trakto ligos

Nuolatinis ir skausmingas skausmas gali rodyti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos patologijas 12. Dažniausios diskomforto priežastys yra šios:

opaligė- esant opiniams žmogaus pažeidimams, skauda viršutinę pilvo dalį centre ir diskomfortas paprastai atsiranda praėjus 15-45 minutėms po valgio. Be to, dažnai pasirodo arba už krūtinkaulio.
dvylikapirštės žarnos opa- kaip ir skrandžio atveju, skausmo sindromas nerimauja pavalgius, bet pasireiškia kiek vėliau - maždaug po 1-1,5 val.
Gastritas- skrandžio gleivinės uždegimas sukelia diskomfortą, kuris didėja valgant ir nerimauja kartu su pykinimu, raugėjimu, deginimu epigastriniame regione.
Gastroezofaginio refliukso liga- stemplės patologija, kai žmogus jaučia skausmą už krūtinkaulio, degina, pastebi rūgštų raugėjimą ir rėmenį.

Kepenų ir tulžies pūslės ligos

Skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje po šonkauliais gali rodyti kepenų patologijas, tokias kaip hepatitas, navikas ar cirozė. Vystantis jų skausmui būdingas sprogimas. Papildomi simptomai yra bendras silpnumas, sumažėjęs darbingumas, virškinimo sutrikimai, karščiavimas.

Esant tulžies pūslės pažeidimams, būtent akmenims tulžies pūslėje, žmogui išsivysto uždegimas, vadinamas cholecistitu. Jo ūminė forma dešinėje yra paroksizminiai skausmai, kurie skiriami pečių ašmenims arba pečiai. Be to, pacientas skundžiasi aukšta temperatūra, šaltkrėtis, pykinimu, kartais odos niežėjimu.

Svarbu! Cholecistito komplikacija yra peritonitas, kuris, negydomas, yra mirtinas. Vengti liūdnos pasekmės kai atsiranda skausmas ir būdingi simptomai reikia kreiptis medicininės pagalbos.

Kasos patologijos

Jei skauda viršutinę pilvo dalį, priežastis – problemos su kasa. Visų pirma, sergant pankreatitu, žmogus nerimauja dėl stipraus ir netikėto skausmo, kuris dažnai pasireiškia dešinėje, centre arba yra aplinkinis. Dažnai ji spinduliuoja į kairė pusė, kaip rezultatas . At ūminė eiga yra nenumaldomas vėmimas, kuris, deja, nepalengvina.

Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje

Jei žmogui skauda skrandį viršutiniame dešiniajame kampe, tada, greičiausiai, problema slypi kasos, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ar kepenų ligose. Kartais skausmas rodo dešiniojo inksto ar viršutinės žarnos ligas. Gana dažna diskomforto priežastis yra priepuolis ūminis pankreatitas, kuris pasireiškia pykinimo, vėmimo, padidėjusio prakaitavimo, aukšto karščiavimo, viduriavimo, pilvo pūtimo fone.

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje viduryje yra labai pavojingas simptomas, kuris yra įvairių patologijų ir pavojingų ligų vystymosi pranašas.

Neigiamos apraiškos gali atsirasti staiga arba palaipsniui didėti. Kai kurie praeina per trumpą laiką, kiti erzina pacientą ilgą laiką. Stiprėjant ir stiprėjant simptomams, būtina kreiptis į profesionalų specialistą. Pacientas turi atlikti kūno diagnozę ir išsiaiškinti, kodėl atsirado tam tikrų simptomų. Išlaikius diagnostinius metodus, reikia skirti tinkamą gydymą.

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje skirtingų priežasčių. Jie yra visų rūšių sąlygų rodikliai. Kiekvienam pacientui ligos gali pasireikšti skirtingai. Vieni pacientai jaučia didesnį skausmą, kiti mažiau.

Kadangi pats skausmas laikomas subjektyviu jausmu, nerekomenduojama pasikliauti tik vienu simptomu. Neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės tik pagal skausmo apraiškas. Todėl būtina atsižvelgti į individualios savybės organizmas. Taip pat verta manyti, kad ligos turi specifinį skausmo pobūdį.

Skausmas viršutinės pilvo dalies centre (viduryje) skirstomas į skausmo tipus. Jie turi atitinkamus simptomus. Pacientams, kuriems atliekami tam tikri veiksmai ar keičiasi kūno padėtis, skrandį skauda viršuje per vidurį. Ne visi žino, ką daryti ir kokių veiksmų imtis.

Visų pirma, būtina nustatyti skausmo lokalizaciją. Norėdami tai padaryti, atsigulkite ant nugaros, pajuskite pilvo ertmę. Labiausiai pažeidžiama skausminga vieta randama palpuojant.
Būtina suprasti, kas buvo prieš skausmo atsiradimą. Turėtų būti nustatyta, dėl ko pradėjo vystytis neigiamos pasekmės. Gali būti dėl per didelio fizinio krūvio nerviniai priepuoliai, netinkamai parinkta mityba, alkoholinių produktų vartojimas.
Toliau nustatomas diskomforto tipas. Priklausomai nuo pasireiškusių simptomų, skausmas skirstomas į kelias kategorijas. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius.

Tai nuobodus skausmas

Skausmingas skausmas nėra išreikštas ryškiu intensyvumu. Todėl dauguma pacientų tokias apraiškas vadina labiausiai nekenksmingomis. Jie gali atsirasti su pertraukomis arba pasirodyti nuolat.

Verta manyti, kad tokio tipo skausmas rodo pradinį ligos vystymąsi ir neigiamus pokyčius organizme.

Skaudantį skausmą iš viršaus gali sukelti kraujotakos sutrikimai.
Tai pasireiškia ir dėl mechaninių vidaus organų pažeidimų. Jie gali būti gauti dėl kritimo iš aukščio, stipraus smūgio į pilvo ertmę.
Skausmingi skausmai pasireiškia dėl raumenų, vidaus organų sausgyslių tempimo. Diskomforto pasireiškimui įtakos turi stiprūs uždegiminiai procesai.
Įvykio priežastis gali būti virškinimo trakto sutrikimas. Tokios ligos yra gastritas, dvylikapirštės žarnos opa, infekciniai procesai.
Skausmas pasireiškia dėl kasos uždegimo.
Vystymuisi įtakos gali turėti dubens organų ligos.
Stuburo nervų galūnės gali būti suspaustos, todėl gali skaudėti viršutinę pilvo dalį.
Priežastis gali būti centrinės nervų sistemos patologija.
Širdies skausmas, plintantis aukštyn į pilvo ertmę.
Diskomfortas saulės rezginyje, spinduliuojantis į pilvo ertmę.
Skausmingas skausmas atsiranda dėl pilvo ertmės infekcijos;

ūminis skausmas

Šis diskomforto tipas vadinamas " aštrus pilvas“. Ūmus Aštrus skausmas reikalauja nedelsiant Medicininė priežiūra. Tokiems pacientams reikalingas chirurginis gydymas.

Ūmus skausmas apima klinikinių požymių kompleksą, kuris turi būti patvirtintas instrumentiniais ar laboratoriniais duomenimis. Ūmus skausmas gali būti pavojingas gyvybei. Jie atsiranda dėl pavojingų ligų pilvo ar dubens organų sužalojimai ar pažeidimai.

Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančias diskomforto priežastis:

Aštrus staigus skausmas gali pasireikšti judesiais, kūno padėties pasikeitimais. Jis prasiskverbia per raiščius, organų raumenis. Todėl paprastuose žmonėse jis vadinamas „durklu“. Šio pasireiškimo intensyvumas yra skirtingas, nes kiekvienas pacientas skausmo suvokimo slenkstį suvokia savaip.

Toks neigiamas pasireiškimas gali rodyti sunkių patologijų ir ligų, keliančių grėsmę žmogaus gyvybei, vystymąsi.

Tokios ligos apima:

Blužnies pažeidimas;
Baltos pilvo linijos epigastrinė išvarža;
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė;
Apendicito požymiai;
Žarnyno nepraeinamumas;
Lėtinė enterito stadija;
Lėtinė kolito stadija;
Ūminis divertikulitas;
žarnyno infekcijos;
apsvaigimas;
Inkstų diegliai;

Bukas skausmas

Ant Pradinis etapasšio tipo diskomfortas yra subtilus. Tačiau formuojantis patologijoms ir ligoms skausmo intensyvumas pradeda didėti. Jis turi nuolatinį charakterį. Jis išnyksta tik pavartojus skausmą malšinančius vaistus. Gali padidėti staigiais judesiais, kilnoti svorius, perteklinis vartojimas skysčių. Be to, nuobodus skausmas gali būti aštraus, aštraus ar pjovimo skausmo pasekmė.

Tokiu atveju nemalonūs simptomai gali trukti 12–18 valandų.

Su nuobodu skausmu susijusios ligos yra:

Lėtinės stadijos cholecistitas;
Urolitiazė;
pielonefritas;
Lėtinė pepsinės opos stadija;
Skrandžio vėžys;
Pylorinė stenozė;
Gastritas, kurį lydi kasos sekrecijos sumažėjimas;
Padidėjęs slėgis vartų venoje, dėl kurio blužnyje gali nusėsti kraujotaka. Tokiu atveju gali pasireikšti stazinis organo padidėjimas. Būklė būdinga kepenų cirozei:

latentinė stadija;
Subkompensacijos etapas;
Dekompensacijos stadija;

Juostos skausmas

Toks pasireiškimas yra skausminga būklė su įvairaus intensyvumo laipsniu. Skausmas gali būti trumpalaikis arba tęstis ilgą laiką. Skausmas gali būti paroksizminis, apimantis visą viršutinę pilvo dalį. Nemalonūs pojūčiai atsiranda valgant riebų, perkeptą ar aštrų maistą. Gali atsirasti išgėrus alkoholinių gėrimų.

Tuo pačiu metu pacientai jaučia nemalonų poskonį ir burnos džiūvimą, silpnumą, kraujospūdžio padidėjimą. Pasikartoja pakartotinis vėmimas, po kurio skausmas atslūgsta. Atskiras juostos odos skausmas, taip pat skausmas, sklindantis iš vidaus organų. Tokiu atveju pažeidžiamos nervų galūnėlės arba išsivysto žmogaus sveikatai pavojingos ligos.

Skausmas gali plisti į apatinę nugaros dalį, stuburą, apatinę pilvo dalį.

Nemalonūs pojūčiai gali atsirasti dėl šių neigiamų apraiškų:

Tulžies pūslės funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis cholecistito forma;
Kasos veiklos sutrikimai ūminio pankreatito forma;
Dvylikapirštės žarnos opiniai pažeidimai;
Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
Juostinės pūslelinės kūrimas;

Susiuvimo ir pjovimo skausmas

Toks neigiamas pasireiškimas laikomas signalu patologinių procesų vystymuisi žmogaus kūne. Jie turi skirtingas vietas. Gali dūkti tiek pilvo viršuje, tiek apačioje. Gali skaudėti kairę ir dešinę pusę. Jie spinduliuoja į nugarą sakralinis, stuburas, krūtinės ląstos sritis ir hipochondrija. Skausmą sustiprina judesiai, netinkamai parinkti fizinė veikla, drebulys transporte, streso buvimas. Tačiau dauguma svarbi priežastis skausmo atsiradimas yra netinkamai parinktas maistas. Pjovimo sindromas atsiranda vartojant pervirtą, aštrų, sūdytą, degintą maistą, gazuotus gėrimus, greitą maistą.

Skausmas gali pasireikšti periodiškai. Todėl, jei skauda viršutinę pilvo dalį, būtina išsiaiškinti priežastis, atliekant visišką kūno diagnozę.

Visus patologinius pokyčius lydi viduriavimas ir pykinimas. Žmogaus kūno temperatūra pakyla. Aštrus ir veriantis skausmas gali sukelti kirminų, lytinių organų problemų, įvairūs uždegimai virškinimo trakto organai. Susiuvimo sindromas atsiranda dėl šių ligų susidarymo:

Pankreatitas ūminėje fazėje;
apendicito priepuolis;
Kasos uždegimas;
Ūminė ar lėtinė gastrito forma;
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų perforacija;
Žarnyno infekcijų vystymasis;

Skausmingas skausmas

Toks diskomfortas ilgą laiką vargina pacientus. Jie neturi ryškaus intensyvumo. Tačiau jie sukelia didelį diskomfortą. Skausmas rodo pradinės stadijos patologijų vystymąsi. Gali atsirasti dėl kepenų ar blužnies kapsulės tempimo. Gali būti raiščių, saugančių dubens organus, tempimo rezultatas. Nemalonūs pasireiškimai gali spinduliuoti į kairę arba dešinę pusę, apatinę pilvo dalį, nugarą. Gali susirgti skrandis, dešinė arba kairė pusė. Tuo pačiu metu pacientas jaučia sunkumą, padidina neigiamas apraiškas fizinio aktyvumo ir svorio kėlimo metu.

Viršutinės pilvo dalies traukimas gali būti dėl patologijų vystymosi, organų dydžio padidėjimo.

Pagrindinės traukimo skausmo pasireiškimo priežastys:

Gimdos padidėjimas nėštumo metu;
Kiaušidžių cistos vystymasis;
Apendikso uždegimas;
Uždegiminiai procesai žarnyne, įskaitant:

Krono liga;
divertikulitas;
Duodenitas;
Enteritas;
Kolitas;

Uždegiminės dubens organų ligos;
Ilgalaikis tonizuojantis organų įtempimas;
Lėtinis prostatitas;
Piktybinių navikų susidarymas;
Lėtinė sigmoidito stadija;

Savybės vyrams

Skausmas vyrams susidaro su prostatos uždegimu. Jie gali išprovokuoti ūminės stadijos prostatito, uretrito, kylančių infekcijų, seksualinių sutrikimų, fizinio neveiklumo vystymąsi. Priežastys gali būti:

nutrūkęs lytinis aktas;
Retas ar smurtinis seksualinis gyvenimas;
Sėdimas „biuro“ gyvenimo būdas;
Lėtinio vidurių užkietėjimo buvimas;
Alkoholinių produktų gėrimas;

Skausmas gali atsirasti už gaktos arba virš jo.

Jie spinduliuoja į kirkšnis, kryžkaulis, tarpvietė, apatinė nugaros dalis ir tiesioji žarna. Jie gali būti susiję su skausmingu dažnu šlapinimusi. Tokiu atveju žmogui gali pakilti kūno temperatūra, atsirasti silpnumas, sumažėti darbingumas.

Moterų savybės

Jei skauda viršutinę pilvo dalį, tai gali būti vidinių reprodukcinių organų - gimdos, vamzdelių, kiaušidžių - uždegiminių procesų rezultatas. Nemalonūs pasireiškimai jaučiami pilvo viršuje arba apačioje klubų srityse. Gali būti kartu su intoksikacijos sindromu:

šaltkrėtis;
Trūkumai;
apetito praradimas;
galvos svaigimas;
karščiavimas;

Skausmo lokalizacija yra virš gimdos, viršutinės ir apatinės pilvo dalies.

Susidaro pūlingos išskyros su kraujo krešuliais, turinčios nemalonų kvapą. Diskomfortas gali plisti į tarpvietę, kryžkaulį ir apatinę nugaros dalį. Patologijos apima:

Intraabdominalinis kraujavimas;
Kiaušidės plyšimas;
Negimdinis ar negimdinis nėštumas;

Skrandį skauda kritinėmis dienomis, po smūgių, kritimų, komplikacijų po kiaušintakių aborto.

Kokiais atvejais būtina skubiai kreiptis į gydytoją?

Pacientas turi kreiptis į profesionalų specialistą šiais atvejais:

Su padidėjusiu skausmo defekto intensyvumu;
Jei po vaistų vartojimo yra silpnas poveikis;
Jei yra intoksikacijos simptomų, pasireiškiančių viduriavimu, vėmimu;
Su stipriu aštriu ar pjovimo skausmu šlapinimosi metu;
Jei išmatose ar šlapime yra kraujo krešulių;
Jei judant skauda skrandį, keičiant kūno padėtį;
Jei paciento amžius yra mažesnis nei 10 ir daugiau nei 65 metai;
Jeigu smogus, susižalojus, krintant iš aukščio, suspaudus buvo gauti sunkūs pilvo sužalojimai;
Su staiga prasidėjusiu ūminiu skausmu, provokuojančiu pabudimą miego metu, nemiga;
Esant skausmo sindromui, kartu su karščiavimu;
Esant stipriam pilvo raumenų įtempimui, kuriame pilvo ertmės vidurys kietas, skausmingas. Yra apribotas pilvo kvėpavimo judėjimas;
Jei skauda viršutinę pilvo dalį, skausmo sindromą lydi greitas širdies plakimas;

Pacientas gali gauti patarimą iš terapeuto, tada kreiptis į gastroenterologą, chirurgą, alergologą, neurologą, onkologą. Specialisto pasirinkimas priklauso nuo besivystančios ligos.

Diagnostika

Skausmas pilvo centre pacientams sukelia diskomfortą ir diskomfortą, kurie išnyksta tik po gydymo. Tačiau prieš skirdami būtinas procedūras, turite atlikti kūno diagnozę. Diagnozė padės nustatyti skausmo priežastis. Labai sunku nustatyti teisingą diagnozę, nes šiuo metu yra įvairių ligų, kurios sukelia identišką skausmo sindromą.

Visų pirma, reikia atlikti pirminį tyrimą, kurio metu atliekamos paprasčiausios manipuliacijos. Specialistas gali:

Palpacija, kuri atskleidžia skausmą, kepenų ir blužnies konsistenciją. Galite nustatyti, ar skausmo sindromas didėja paspaudus.
Vizuali apžiūra nustatyti padidėjęs dujų susidarymas, odos atspalvio pasikeitimas, bėrimai ir alerginių reakcijų pasireiškimas.
Auskultacija, kurios dėka garsai girdimi stetofonendoskopo pagalba.
Perkusija, kuri atskleidžia audinių tankumą ir skausmą viršutinėje pilvo dalyje.

Po pirminio tyrimo pacientas gali būti nukreiptas į rentgeno spindulius. Tyrimas trunka ne ilgiau kaip dešimt minučių. Šis tyrimo metodas susideda iš rentgeno mikrospindulių praleidimo per kūno audinius. Metodas gali aptikti:

Piktybiniai pilvo ertmės navikai;
Susidarę akmenys, esantys tulžies pūslėje arba inkstuose;
Stuburo pokyčių patologija;
opaligė;
abscesų, esančių pilvo ertmėje ir kepenyse, buvimas;
Diafragminė išvarža;
Besivystančios stuburo patologijos;

Atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, pacientui gali būti paskirta:

Kompiuterizuota tomografija;
Magnetinio rezonanso tomografija;
Ultragarso procedūra;
Fibroezofagogastroduodenoskopija;
Mikrobiologinių tyrimų metodai, įskaitant:

Mikroskopija;
Kultūros egzaminas;
Antigenų ir antikūnų nustatymas;
polimerazės grandininė reakcija;

Klinikinė ir biocheminė kraujo analizė;
Klinikinė ir biocheminė šlapimo analizė;

Kokius vaistus galima skirti?

Tradicinė terapija gali būti medicininė arba chirurginė. Atsižvelgiant į besivystančią ligą, skiriamos tabletės arba operacija. Jei skauda viršutinę pilvo dalį, operacija skiriama šiais atvejais:

Su peritonitu;
Ūminis pankreatitas;
opa arba cholecistitas, lydimas vidinio kraujavimo;
Nustačius onkologinę patologiją.

Kitais atvejais skiriama vaistų terapija.

Analgetikai skausmui malšinti. Jie tiekiami injekcijų, tablečių arba sirupo pavidalu.

Karščiavimą mažinantys vaistai, mažinantys aukštą temperatūrą.

Bifido vaistai ir fermentiniai vaistai, normalizuojantys virškinimą.

Antiemetikai.

Priešuždegiminiai vaistai.

Priemonės, kurios normalizuoja išmatas.

Liaudies metodai

Ligos pavadinimas	Liaudies gynimo priemonės pavadinimas	Maisto gaminimo pasiūlymai	Kaip paimti
Gastritas arba skrandžio uždegimas	Agavų sultys su natūraliu medumi	0,5 stiklinės šviežiai spaustų sulčių sumaišyti su 100 gramų natūralus medus. Maišykite, kol išnyks gumuliukai.	Gerkite po vieną arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną. Priėmimas turėtų būti atliekamas penkiolika minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra vienas mėnuo.
Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa	Bulvių nuoviras	Striukės bulvės verdamos, kol suminkštės. Gautas nesūdytas vanduo filtruojamas ir atšaldomas.	Gerkite nevalgius 0,5 stiklinės tris kartus per dieną.
Cholelitiazė	Šermukšnio tinktūra	50 gramų uogų užpilama verdančiu vandeniu. Reikalaukite keturias valandas.	Gerkite šią stiklinę tris kartus per dieną 7 minutes prieš valgį.
Pankreatitas	daigintų avižų	Avižiniai dribsniai užpilami verdančiu vandeniu ir dvi minutes troškinami ant silpnos ugnies. Prieš naudojimą atvėsinkite, nukoškite.	Gerkite 20-30 mililitrų per dieną.
Krono liga	Šaltalankių aliejus	Pasigaminkite patys arba įsigykite vaistinėje.	Gerkite tuščiu skrandžiu dvi valandas prieš valgį kasdien, 50 mililitrų.

Būklės prevencija

Kad išvengtumėte skausmo pasireiškimo, turite stebėti savo sveikatą ir laikytis paprastų rekomendacijų:

Daugiau būti lauke. Deguonis maitina kraujagysles, gerina kraujotaką;
Stebėkite savo mitybą. Reikėtų vengti per didelio aštraus, perkepto, persūdyto, rūkymo maisto. Negalima vartoti traškučių, saldžių gazuotų gėrimų, greito maisto;
Stebėkite gautų produktų kokybę. Negalima vartoti pasenusio maisto, valgyti iš nešvarių indų;
Nepersivalgykite, valgydami nenurykite oro;
Mesti rūkyti, gerti alkoholį;
Nebūkite šalia cheminių junginių. Neįkvėpti nuodų, garų, išmetamųjų dujų;
Atlikdami medicinines manipuliacijas, laikykitės antisepsio ir aseptikos taisyklių;
Skirkite daugiau laiko sveikam miegui, pašalinkite nemigą;

Jei skauda viršutinę pilvo dalį, tai rodo patologinių pokyčių organizme buvimą.

Būtinai žiūrėkite toliau pateiktą vaizdo įrašą

Kai pasireiškia skausmas ir didinant intensyvumą, patarimo reikėtų kreiptis į kvalifikuotą specialistą. Esant ūminiam nepakeliamam skausmui, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Skausmą tulžies pūslėje dažniausiai sukelia spazminis jos sienelių lygiųjų raumenų susitraukimas. Jautri ir ją iš vidaus išklojanti gleivinė. Aštrūs akmenų kraštai jį pažeidžia, sukelia skausmą. Lėtinis uždegimas šiuo atveju gali sukelti vėžinę ląstelių degeneraciją.

Kasa

Kasa yra už skrandžio. Didžioji šio organo dalis yra kairėje, palyginti su vidurine pilvo linija, o mažesnė dalis yra dešinėje. Liauka guli horizontaliai 1-2 juosmens slankstelių lygyje ir siekia 15-19 cm ilgį. Yra retroperitoniškai ( už pilvaplėvės), tai yra, pilvaplėvė yra greta tik jos priekinės sienelės.

Kasos struktūroje išskiriamos šios dalys:

Uodega. Uodega yra kairėje ir siekia blužnį, kairįjį antinkstį ir inkstus.
kūnas. Kūnas yra ilgiausia liaukos dalis, esanti tarp uodegos ir galvos. Priešais kūną yra omentum ir skrandis, už - stuburas, pilvo aorta, apatinė tuščiosios venos ir celiakija ( saulėta) rezginys. Galbūt tai paaiškina ūminį skausmą, kuris atsiranda ūminio uždegiminio proceso metu liaukoje.
Galva. Liaukos galva yra dešinėje nuo vidurinės pilvo linijos. Jį supa dvylikapirštės žarnos. Skersinė dvitaškis taip pat ribojasi su galva priekyje, o apatinė tuščioji vena yra už nugaros. Patologiniai procesai galvoje ( navikai) gali suspausti šalinimo lataką ir šalia esančius kraujagysles, sukeldamas daugybę įvairūs simptomai.
išskyrimo latakas. Išorinis liaukos latakas išeina tarp kūno ir galvos ir susijungia su bendruoju tulžies lataku. Jei bendras latakas užsikimšęs žemiau sankryžos, tulžis gali patekti į vidinį liaukos lataką.

Vidinė liaukos struktūra yra gana paprasta. Didžiąją jo masės dalį sudaro alveolės ( apvalios ertmės), kurie gamina daugybę virškinimo fermentų. Iš čia kasos sulčių sudėtyje esantys fermentai patenka į vidinį liaukos kanalą ir per šalinimo lataką palieka organą. Kasos fermentus aktyvina tulžis. Todėl, kai tulžis patenka į vidinį liaukos lataką ir ypač į alveoles, gali prasidėti organo naikinimo procesas, veikiant jo paties fermentams. Tada jie kalba apie kasos nekrozę.

Blužnis

Blužnis yra kairėje viršutinėje pilvo dalyje, po šonkaulių lanku. Tai imuninės kraujo kontrolės organas. Blužnis dalyvauja kaupiant kraujo atsargas, naikinant kai kurias jos ląsteles, formuojant organizmo imuninę apsaugą. Jis turi pailgą ir išlygintą formą. Suaugus, jo dydis gali skirtis. Vidutiniškai ilgis yra 11 - 12 cm, o plotis - 6 - 8 cm.

Blužnies struktūroje išskiriamos šios dalys:

Diafragminis paviršius. Tai viršutinė organo dalis, esanti šalia diafragmos iš apačios.
Visceralinis paviršius. Šis paviršius yra nukreiptas į pilvo ertmės organus. Su ja liečiasi plonosios žarnos kilpos, kairysis inkstas, pilnas skrandis, antinksčiai, storoji žarna, kartais ir kairioji kepenų skiltis.
galinis stulpas. Tai yra užpakalinės kūno dalies pavadinimas, nukreiptas atgal ir aukštyn.
Priekinis polius. Taip vadinamas priekinis, aštresnis vargonų galas, nukreiptas šiek tiek į priekį.
Vartai. Blužnies vartai yra nedidelis priekinio krašto plotas, prie kurio artėja blužnies arterija, blužnies vena ir nervai.

Blužnį iš visų pusių dengia pilvaplėvė. Pilvaplėvės lakštai visame jo paviršiuje, išskyrus vartus, yra sandariai susilieję su išorine organo kapsule. Skausmas ir diskomfortas dažniausiai atsiranda padidėjus kūnui arba sutrikus kraujotakai jame.

Pilvaplėvė

Pilvaplėvė yra specialus audinys, iš vidaus išklojantis pilvo ertmę. Jį sudaro jungiamojo audinio plokštelė ir viena plokščių ląstelių eilė. Pilvaplėvė dengia pilvo ertmės sienas ir iš jų pereina į organus. Tai įvyksta susidarius mezenterijai - dviejų lakštų susiliejimui. Mezenterija kartu su raiščiais fiksuoja daugybę pilvo ertmės organų. Pilvaplėvė yra labai jautrus audinys, todėl skausmas bet kurioje pilvo vietoje dažnai yra susijęs su jos dirginimu. Visų pirma labai svarbu, kurią pilvaplėvę paveikė patologinis procesas.

Visą pilvaplėvės paviršių galima suskirstyti į dvi dalis:

Visceralinė pilvaplėvė. Visceralinė yra pilvaplėvės dalis, dengianti vidaus organus. Dėl šios pilvaplėvės dirginimo atsiranda difuziniai pilvo skausmai, o pacientas negali tiksliai pasakyti, kur yra skausmo epicentras.
Parietalinė pilvaplėvė. Parietalinė pilvaplėvė dengia pilvo ertmės sienas. Jo dirginimas ar dalyvavimas patologiniame procese sukelia vietinį skausmą. Pacientas gali gana tiksliai pasakyti, kur tiksliai skauda.

Paprastai pilvaplėvės ląstelės išskiria tam tikrą kiekį skysčio. Jis drėkina vidaus organų paviršių ir užtikrina gerą jų slydimą vienas kito atžvilgiu. Visi pilvo ertmės organai kažkaip liečiasi su pilvaplėve.

Išskiriamos šios organų padėties pilvaplėvės atžvilgiu parinktys:

intraperitoninis- jei organas iš visų pusių padengtas pilvaplėve ( blužnis, skrandis);
retroperitoninis ( ekstraperitoninis) - jei organas yra už pilvo ertmės, už jos, ir tik nedidelė jo dalis liečiasi su pilvaplėve ( inkstai, kasa);
mezoperitoninis- jeigu organas iš abiejų pusių padengtas pilvaplėve ( pavyzdžiui, žarnos kilpos „pakabintos“ ant žarnų žarnos).

Pilvaplė paveikiama beveik bet kokiu patologiniu procesu. Viršutinėje pilvo dalyje dažniausiai tai įvyksta esant skrandžio opos, dvylikapirštės žarnos opos perforacijai, tulžies pūslės plyšimui. Pilvaplėvės uždegimas vadinamas peritonitu ir jį lydi intensyvus skausmas.

Diafragma

Diafragma yra plokščias raumuo, skiriantis krūtinės ertmę nuo pilvo ertmės. Jis yra kupolo formos ir susideda iš daugybės raumenų skaidulų, susipynusių viena su kita. Kupolo iškilimas nukreiptas į krūtinės ertmę. Pagrindinė diafragmos funkcija yra kvėpavimas. Įtempus skaidulas ir joms susitraukiant, išsilygina diafragma, išsitempia plaučiai, atsiranda įkvėpimas. Atsipalaidavus raumuo grįžta į kupolinę formą, o plaučiai griūva.

Diafragma vaidina svarbų vaidmenį plintant skausmui viršutinėje pilvo dalyje. Tiek apatiniame, tiek viršutiniame raumens paviršiuje yra daug nervinių skaidulų. Todėl dirginimas iš krūtinės ertmės gali būti jaučiamas kaip viršutinės pilvo dalies skausmas. Iš krūtinės ertmės pusės pleura ribojasi su raumenimis ( paviršinis plaučių pamušalas) ir perikardas ( širdies maišelis). Jie labai jautrūs anatominės struktūros. Kepenys, skrandis, blužnis ir iš dalies kasa ribojasi su apatiniu raumens paviršiumi.

Pats raumuo retai būna paveiktas kokių nors patologinių procesų. Per jame esančias skyles praeina dideli indai ( aorta, apatinė tuščioji vena) ir stemplę. Beveik iš karto išėjus iš diafragmos angos, stemplė patenka į skrandį.

Krūtinkaulis ir šonkauliai

Krūtinkaulis ir šonkauliai kartu su stuburu yra kaulinis karkasas, sudarantis krūtinės ertmę. Apatiniai šonkauliai ir krūtinkaulio žievė ( žemiausias jo taškas) taip pat iš dalies sudaro viršutinę pilvo sieną. Šiame lygyje yra pritvirtinti priekinės pilvo sienos raumenys ( tiesieji ir įstrižiniai pilvo raumenys).

Išilgai kiekvieno šonkaulio apatinio krašto eina mažas griovelis, kuriame yra arterija, vena ir nervas. Atitinkamos odos ir tarpšonkaulinių raumenų sritys yra aprūpinamos krauju ir inervuojamos šiais ryšuliais. Tarpšonkauliniai nervai atsiranda krūtinės ląstos nugaros smegenų lygyje. Tai yra, patologiniai procesai stuburo ir krūtinės sienelės lygyje gali plisti į viršutines pilvo ertmės dalis. Dažniausiai kalbame apie padidėjusį odos jautrumą šonkaulių lankų srityje.

Pilvo ertmės kraujagyslės

Pilvo ertmėje yra daug kraujagyslių, atsakingų už organų aprūpinimą arteriniu krauju ir nutekėjimo užtikrinimą. veninio kraujo. Pagrindinės kraujagyslės yra pilvo aorta ( tęsinys krūtinės aorta ) ir apatinę tuščiąją veną. Šie indai praeina išilgai užpakalinės pilvo ertmės sienelės, išskirdami šakas įvairiems organams. Kraujo tiekimo problemos kai kalbama apie arterijas) ir su kraujo nutekėjimu ( esant venoms) gali sukelti įvairias vidaus organų patologijas ir atitinkamai pilvo skausmą.

Pilvo aorta pilvo organams išskiria šias šakas:

diafragminės šakos- diafragmos tiekimas iš apačios;
juosmens arterijos- apatinės nugaros dalies raumenų mityba;
celiakijos kamienas- iš dalies maitina skrandį, kepenis, blužnį;
viršutinė ir apatinė mezenterinės arterijos - maitina žarnas, šakas ir kitus organus;
antinksčių ir inkstų arterijos - suporuotas, esantis abiejose aortos pusėse, maitina atitinkamai antinksčius ir inkstus;
sėklidžių ar kiaušidžių arterijų(pagal lytį) – maitina lytines liaukas.

arterinio kraujo, atėjęs per pilvo aortos šakas, neša deguonį ir maistines medžiagas į audinius, kurie palaiko gyvybinę ląstelių veiklą. Tokio maisto nutraukimas pavyzdžiui, kai arterija užsikimšusi arba plyšta) sukelia tam tikro organo ar raumens ląstelių mirtį, o tai taip pat gali sukelti skausmą.

Pilvo ertmės venos yra padalintos į du didelius baseinus. Pirmasis yra apatinės tuščiosios venos baseinas. Venose, kurios teka tiesiai į šį indą, teka kraujas, kuris anksčiau nebuvo filtruojamas kepenyse. Antrasis baseinas yra portalas ( vartai) venų, einančių per kepenis. Kraujas čia teka iš virškinimo organų ir blužnies. Sergant kai kuriomis kepenų ligomis, filtravimo procesas yra sunkus, kraujas stagnuoja vartų venoje. Tai gali sukelti kraujagyslių perpildymą kitų vidaus organų viduje ir įvairių patologinių procesų vystymąsi.

Pilvo ertmės arterijos ir venos plačiai anastomizuojasi viena su kita ( sudaryti junginius) per mažesnius laivus. Todėl vieno laivo užsikimšimas nesukelia tiesioginės nelaimės. Regionas krauju iš dalies bus aprūpintas ir iš kitų šaltinių. Tačiau šis mechanizmas nėra universalus, o jei normali kraujotaka per trumpą laiką neatsistato, įvyksta ląstelių mirtis ( ar net visą organą) vis tiek atsitinka.

Kokios struktūros gali uždegti viršutinėje pilvo dalyje?

Dažnai viršutinės pilvo dalies skausmo priežastis yra būtent uždegiminis procesas. Uždegimas apskritai yra universali organizmo reakcija į įvairius dirginimus ar sutrikimus. Pavyzdžiui, ląstelių mirtis, kraujotakos sutrikimai ar svetimkūnio nurijimas paprastai sukelia uždegiminį procesą. Skausmas yra vienas iš būdingų komponentų. Jo intensyvumas priklauso nuo to, kuriame konkrečiame organe ar audinyje yra uždegiminis procesas.

Viršutinėje pilvo dalyje uždegimas gali išsivystyti šiuose organuose:

skrandis- dažniausiai kalbame apie gastritą;
dvylikapirštės žarnos- duodenitas;
kepenys- hepatitas;
tulžies pūslė- cholecistitas;
žarnynas- kolitas;
stemplė- ezofagitas;
kasos- pankreatitas;
tulžies proto iki - cholangitas;
pilvaplėvė- peritonitas.

Blužnis retai būna uždegimas. Dažniau jis padidėja dėl kraujo ląstelių sudėties pažeidimų, imuninių reakcijų ar veninio kraujo stagnacijos. Kituose organuose uždegimas turi savo ypatybes. Pavyzdžiui, skrandyje uždegiminis procesas lokalizuotas daugiausia gleivinės lygyje. Sergant hepatitu, yra difuzinis ( plačiai paplitęs) viso kepenų audinio uždegimas su jo dydžio padidėjimu.

Skausmo intensyvumas uždegimo metu priklauso nuo uždegiminio proceso tipo ir jo lokalizacijos. Kuo geriau inervuota vieta, kurioje vyksta uždegiminis procesas, tuo stipresnis bus skausmas ( pavyzdžiui, sergant pankreatitu ar peritonitu, skausmas yra labai stiprus, o sergant hepatitu jis gali pasireikšti tik nedideliu diskomfortu.). Taip pat yra keletas uždegimo tipų. Pavyzdžiui, kai susidaro pūliai ( dalyvaujant piogeniniams mikrobams) skausmas stipresnis nei esant paprastam uždegimui. Taip pat skausmas yra stipresnis nekrozinio proceso metu, kurį lydi audinių mirtis.

Viršutinės pilvo dalies skausmo priežastys

Kaip minėta aukščiau, viršutinės pilvo dalies skausmą gali sukelti daugybė priežasčių. Jie toli gražu ne visada yra susiję su organų, esančių šioje srityje, ligomis anatominė sritis. Dažnai skausmas įvairiose pilvo vietose atsiranda sergant kraujo ligomis, medžiagų apykaitos sutrikimais, hormoniniais sutrikimais. Tiesioginė tokio pažeidimo priežastis gali būti toli nuo skausmo atsiradimo vietos.

Dažniausios viršutinės pilvo dalies skausmo priežastys yra šios ligos:

skrandžio pylorus spazmas arba stenozė;
cholecistitas;
pankreatitas;
blužnies ligos;
stuburo ligos;
valgymo sutrikimai;
diafragminė išvarža;
onkologinės ligos;
pilvo trauma;
kitų priežasčių.

Opaligė

Pepsinė opa yra bene labiausiai paplitusi liga, sukelianti viršutinės pilvo dalies skausmą. Ši patologija dažniausiai išsivysto tais atvejais, kai padidėja skrandžio rūgštingumas ( susidaro daugiau druskos rūgšties), o apsauginiai kūno mechanizmai dėl vienokių ar kitokių priežasčių neapsaugo sienų. Šis patologinis procesas turi keletą etapų, kurių kiekvienas dažnai išskiriamas į atskirą ligų grupę.

Pirmasis etapas gali būti laikomas gastritu. Su šia patologija jau yra skrandžio gleivinės pažeidimas, tačiau pati opa dar nesusiformavo. Reikia pažymėti, kad gastritas yra įvairios kilmės ir ne visada jį sukelia tik didelis rūgštingumas. Uždegiminis procesas gali tęstis normaliai ir net su mažas rūgštingumas skrandis.

Galimos gastrito priežastys yra šie veiksniai:

InfekcijaHelicobacter pylori . Šiuo metu šios infekcijos vaidmuo gastrito ir skrandžio opų išsivystymui jau įrodytas. Šis mikroorganizmas yra atsparus rūgštims, todėl gali kolonizuoti skrandžio gleivinę, sutrikdydamas normalius gynybos mechanizmus. ląstelių lygis. Dėl šios priežasties druskos rūgštis palaipsniui pažeidžia gleivinę.
Netinkama mityba. Dieta yra labai svarbi skrandžio sveikatai. Ūminis ir aštrus maistas, pavyzdžiui, skatina druskos rūgšties gamybą ir didina rūgštingumą. Taip pat nerekomenduojama valgyti tik sauso maisto ( nepaisyti pirmųjų kursų), nes trukdo susidaryti apsauginėms gleivėms. Valgyti reikia reguliariai, be ilgų pertraukų tarp valgymų.
Autoimuniniai mechanizmai. Kartais gastrito priežastis yra antikūnai, kuriuos imuninė sistema gamina prieš savo ląsteles. Šiuo atveju tai yra skrandžio gleivinės ląstelės. Jų sunaikinimas padidina rūgšties poveikį organo sienelėms.
Vitaminų trūkumas. Darniai skrandžio sulčių ir gleivinės apsauginių faktorių gamybai reikalingas platus vitaminų asortimentas. Jų trūkumas, be kita ko, gali sukelti gastritą.
Alkoholizmas. Dažnas alkoholio vartojimas ypač stiprūs alkoholiniai gėrimai) skatina gleivinės pažeidimą ir uždegiminio proceso vystymąsi.
Rūkymas. Rūkymas trumpam keičia periferinės nervų sistemos darbą. Tai paveikia skrandį intensyviau gaminti skrandžio sultis.
Stresas. Daugybė tyrimų parodė, kad žmonės, kurie nuolat patiria psichoemocinį stresą, daug dažniau serga gastritu ir pepsine opa. Taip yra dėl specialių hormonų ir biologiškai aktyvių medžiagų gamybos. Viena vertus, jie padeda visam organizmui prisitaikyti prie nepalankios aplinkos, kita vertus, sutrikdo normalią medžiagų apykaitą skrandžio gleivinės lygyje.
Kitos ligos. Dėl venų nutekėjimo problemų ( dažniausiai kepenų vartų venos lygyje) kraujas stagnuoja skrandžio venose. Sutrinka medžiagų apykaita, gleivinėje prasideda degeneraciniai procesai. Kadangi druskos rūgštis ir toliau gaminama, prasideda uždegiminis procesas. Šiek tiek rečiau pasitaiko problemų dėl skrandžio arterinio kraujo tiekimo ( pavyzdžiui, su aneurizma viršutinėje pilvo aortos dalyje).

Minėti veiksniai lemia gleivinės apsauginių mechanizmų ir agresyvaus skrandžio sulčių poveikio disbalansą. Vystosi gastritas, kuriam būdingas užsitęsęs vidutinio stiprumo skausmas viršutinėje pilvo dalyje centre ( po šaukštu). Padidėjus rūgštingumui, skausmai dažnai sustiprėja nevalgius, kai skrandis tuščias, o pavalgius šiek tiek sumažėja.

Kitas to paties patologinio proceso etapas yra skrandžio opa. Šiuo atveju kalbame apie susiformavusį organo gleivinės defektą. Opa gali būti lokalizuota įvairiose skrandžio vietose, taip pat dvylikapirštėje žarnoje. Skausmas gali pasireikšti tuščiu skrandžiu, tačiau valgymas dažnai juos sustiprina ( pasirodo praėjus 30-60 minučių po valgio). Šiuos skausmus sukelia sienelių tempimas, maisto sąlytis su opos paviršiumi, sustiprėja skrandžio sulčių gamyba. Paprastai skausmas sustiprėja valgant kietą, blogai sukramtytą maistą.

Iš lydinčių gastrito ir pepsinės opos simptomų galima pastebėti apetito stoką, rėmenį, sunkumo jausmą pilve, svorio kritimą. ligoniai bijo daug valgyti, kad skausmas nepadidėtų). Kartais vėmimas pastebimas esant rūgštiniam skrandžio turiniui. Daugelis pacientų taip pat turi išmatų sutrikimų ( vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Taip yra dėl to, kad normalus maistinių medžiagų skilimas nevyksta skrandžio lygyje, o maistas vėliau žarnyne virškinamas prasčiau.

Jei skrandžio opa negydoma, ji gali sukelti daugybę rimtų komplikacijų. Jiems būdingi kiti simptomai ir skausmo pobūdžio pasikeitimas. Nelogiška šias komplikacijas išskirti kaip atskiras viršutinės pilvo dalies skausmo priežastis, nes iš tikrųjų jos visos yra to paties patologinio proceso pasekmė. Pepsinės opos komplikacijos gali kelti pavojų paciento gyvybei.

Tipiškiausios skrandžio opos komplikacijos yra šios patologijos:

Perforacija ( perforacija) opos. Perforacija yra perforuoto defekto susidarymas organo sienelėje. Dėl to skrandžio turinys pradeda patekti į pilvo ertmę, dirgina pilvaplėvę. Komplikacijai būdingas staigus skausmo paūmėjimas ( durklo skausmas). Pacientas neranda sau vietos, pilvo raumenys įsitempę kaip lenta. Dalis oro iš skrandžio patenka į pilvo ertmę. Dėl to viršutinėje pilvo dalyje kartais atsiranda savotiškas pilvo pūtimas. Tai simptomas, būdingas opos perforacijai.
Opos įsiskverbimas. Prasiskverbimo metu sunaikinama ir skrandžio sienelė, tačiau jos ertmė susisiekia su kitu organu ( plonoji žarna, storoji žarna ir kt.). Pažeidė atitinkamai darbą ir antrąjį kūną.
Kraujavimas. Kraujavimas iš opos atsiranda, kai rūgštis sunaikina didelę skrandžio sienelės kraujagyslę. Nėra akivaizdaus skausmo padidėjimo. Tačiau, kai skrandis prisipildo kraujo, gali prasidėti vėmimas su kraujo priemaišomis. Išmatos pasidaro juodos nuo sukrešėjusio kraujo), pusiau skystas arba skystas. Šis simptomas vadinamas melena.
Skrandžio vėžys. Gastritas ir pepsinė opa gali sutrikdyti normalų ląstelių dalijimąsi. Tai padidina skrandžio vėžio išsivystymo riziką. Ši liga bus išsamiau aprašyta toliau.

Statistiškai gastritas ir pepsinė skrandžio opa ( taip pat jos komplikacijos.) yra dažniausia epigastrinio skausmo priežastis. Daugiau nei 10% žmonių jas patiria per savo gyvenimą. Ši ligų grupė gali pasireikšti beveik bet kuriame amžiuje ( bet mažiau mažiems vaikams).

Skrandžio pylorus spazmas arba stenozė

Kai kurie ekspertai mano, kad spazmas ar pylorinė stenozė taip pat yra pepsinės opos ligos komplikacija arba pasekmė. Tačiau ši liga gali turėti kitų priežasčių. Esant šiai patologijai, žiedinis raumuo, esantis ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ribos, susitraukia, susiaurėja spindis. Dėl šios priežasties maisto boliusas lieka skrandyje ir negali patekti į žarnyną.

Šiame lygyje yra du pagrindiniai pažeidimų tipai. Pirma, tai yra raumenų spazmas. Tai gali atsirasti dėl skausmingo skrandžio gleivinės sudirginimo su pepsine opa. Tačiau kartais tai pastebima ir esant ilgalaikiam stresui, kai kuriems nervų sutrikimams, taip pat kitiems patologiniams procesams šioje anatominėje srityje. Spazmas yra stiprus ir skausmingas raumenų susitraukimas. Šis pažeidimas yra funkcinis, tai yra, nėra struktūrinių pokyčių nei pačiame raumenyje, nei kituose sienos sluoksniuose. Veikiant vaistams, atsipalaiduoja pylorus raumuo, ištuštėja skrandis, išnyksta skausmas.

Antrasis šios patologijos variantas yra pylorinė stenozė. Tuo pačiu metu yra struktūrinius pokyčius raumenyse ar gleivinėje. Pavyzdžiui, stenozė gali atsirasti, jei opa yra šalia pylorus randų. Dėl jungiamojo audinio augimo spindis susiaurėja, o raumenų susitraukimas su tuo nėra tiesiogiai susijęs.

Skausmas dėl stenozės ar skrandžio pylorus spazmo turi šiuos skiriamuosius bruožus:

pasunkėjo po valgio paprastai nuo pusantros iki dviejų valandų);
pastebimai stipresnis valgant kietą maistą;
apsunkina persivalgymas;
stipriausiai jie jaučiami ne epigastriume, o šiek tiek žemiau ir į dešinę ( pylorus projekcijos vietoje ant priekinės pilvo sienos);
vidutinio intensyvumo skausmai, periodiniai;
po sunkaus valgio gali atsirasti vėmimas su rūgštu turiniu;
pacientų dažnai nerimauja raugėjimas ir rėmuo.

Cholecistitas

Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Daugeliu atvejų jis išsivysto dėl akmenų susidarymo organo ertmėje. Ši liga vadinama tulžies akmenlige arba tulžies akmenlige. Tulžies akmenų susidarymo priežastis nėra galutinai nustatyta. Yra daug skirtingų teorijų, kurios iš dalies paaiškina ši patologija. Dažniausiai akmenys susidaro iš bilirubino, cholesterolio ir kalcio druskų. Jie gali būti įvairių dydžių nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų skersmens).

Skausmą sergant tulžies akmenlige sukelia jautrios tulžies pūslės gleivinės pažeidimas ir spazminis jos sienelių lygiųjų raumenų susitraukimas. Skausmo priepuolis šiuo atveju vadinamas tulžies kolikomis. Tulžies dieglių intensyvumas gali būti labai stiprus. Skausmo epicentras yra viršutinėje pilvo dalyje tarp dešiniojo hipochondrio ir epigastriumo. Priepuolis trunka nuo 15-20 minučių iki 4-5 valandų.

Nesant skubaus gydymo, galimos šios tulžies akmenligės komplikacijos:

Tulžies latako užsikimšimas. Kai tulžies latakas užsikimšęs akmeniu, skausmas dažniausiai sustiprėja. Kadangi tulžis nustoja tekėti į dvylikapirštę žarną, kyla rimtų virškinimo problemų ( pirmiausia – riebaus maisto netoleravimas). Dėl tulžies kaupimosi šlapimo pūslėje jos sienelės gali ištempti ir padidinti skausmą.
Tulžies latakų uždegimas. Tulžies latakų uždegimas vadinamas cholangitu. Skirtingai nuo cholecistito, jį dažniausiai lydi aukšta temperatūra, kartais su gausus prakaitavimas ir traukuliai.
Tulžies pankreatitas. Kadangi kasa ir tulžies pūslė turi bendrą šalinimo lataką, užkimšimas Vater papilės lygyje gali sukelti tulžies patekimą į vidinius liaukos latakus. Tada suaktyvėja kasos fermentai ir vystosi ūmus uždegiminis procesas ( iki nekrozės – negrįžtamo audinių sunaikinimo).
Tulžies pūslės empiema. Empiema yra pūlių susikaupimas tulžies pūslės ertmėje. Tai atsiranda, kai patenka piogeninė mikroflora ( dažniausiai žarnyno bakterijos) ant pažeistos gleivinės. Šiuo atveju skausmo pobūdis gali būti skirtingas. Paprastai stabilus temperatūros padidėjimas ( iki 39 laipsnių ir daugiau).
Peritonitas. Be tinkamo gydymo gali plyšti tulžies pūslės sienelė ( dalyvaujant mikrobams, vystosi gangrena). Tada tulžis patenka į laisvą pilvo ertmę, dirgina pilvaplėvę, išsivysto peritonitas. Skausmas pradeda plisti į kitas pilvo sritis, stangrėja pilvo sienelės raumenys, smarkiai pakyla temperatūra. Be operacijos tai gali sukelti paciento mirtį.

Retesniais atvejais gali išsivystyti cholecistitas, o ne tulžies akmenligės fone. Tada būna tik tulžies pūslės uždegimas, be akmenų. Skausmas paprastai nėra toks intensyvus, o temperatūra gali ilgam laikui išlieka subfebriliu ( 37 - 37,5 laipsnių).

Pankreatitas

Pankreatitas yra kasos uždegimas. Tai gali sukelti įvairios priežastys ( dažniausiai - perteklinis vartojimas alkoholis, rečiau - tulžies akmenligė, paveldimi veiksniai, traumos ir kt.). Skiriami ūminiai ir lėtiniai pankreatitai, kurie sukelia įvairius skausmus ir labai skiriasi simptomais.

Sergant ūminiu pankreatitu, skausmas atsiranda staiga ir iš karto tampa labai intensyvus. Jis lokalizuotas epigastriume ir bambos srityje, tačiau dažnai patenka į hipochondriją ir nugarą. Padidėjęs skausmas atsiranda giliai įkvėpus, judesiais. Viršutinėje dalyje esantys pilvo raumenys pastebimai įsitempę. Daugelis pacientų skundžiasi pykinimu ir pasikartojančiu vėmimu. Ši būklė yra labai pavojinga gyvybei ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Sergant lėtiniu pankreatitu, skausmas dažniausiai nėra toks intensyvus. Taip pat jų galima duoti į hipochondriją ar nugarą, paūmėjus pavalgius. Skausmo priepuolio trukmė gali skirtis nuo kelių valandų iki kelių dienų. Skausmo malšinimas stebimas laikantis specialios dietos. Ilgai stebint, galima pastebėti paciento kūno svorio mažėjimą. Susiję simptomai yra gelta, pykinimas ir vėmimas ( paūmėjimo metu).

Blužnies ligos

Sergant ligomis, pažeidžiančiomis blužnį, skausmas dažniausiai lokalizuotas kairiajame hipochondrijoje. Ūmus skausmas šiame organe pasireiškia gana retai. Dažniau atsiranda diskomfortas, susijęs su blužnies padidėjimu ( splenomegalija). Tačiau yra nemažai ligų, kurių metu pasireiškia ir ūmus skausmas. Pats blužnies audinys retai būna uždegimas, tačiau patologiniai procesai jame gali sukelti uždegimą aplink organą ( perisplenitas).

Pastebimas skausmas kairėje viršutinėje pilvo dalyje gali būti stebimas sergant šiomis ligomis ir sindromais:

Splenomegalija. Blužnies padidėjimas nėra lydimas stipraus skausmo kairiajame hipochondrijoje. Paprastai tai yra diskomfortas, kuris didėja judant. Splenomegaliją gali sukelti infekcinės ligos, portalinė hipertenzija ( padidėjęs slėgis vartų venoje kepenų lygyje), autoimuniniai procesai, hematologinės ligos. Retais atvejais blužnis gali padidėti tiek, kad apatinis jos kraštas siekia bambos lygį.
Hematologinės ligos. Ligos hematopoetinė sistema dažnai lydi kraujo sudėties pokyčiai. Padidėjusi blužnis yra labai dažnas tokių patologijų pasireiškimas, nes šis organas tiesiogiai dalyvauja reguliuojant kraujo sudėtį.
Blužnies plyšimas. Kai blužnis plyšta, skausmas atsiranda staiga ir gali būti stiprus. Dažniausiai plyšimas atsiranda dėl bukos pilvo traumos, smūgio į kairioji hipochondrija. Tačiau plyšimas galimas ir sunkiais tam tikrų infekcinių ligų atvejais ( mononukleozė, hemoraginė karštligė ir kt.). Blužnis kartais plyšta ūminių autoimuninių procesų metu, dėl stipraus jos padidėjimo. Blužnies plyšimas yra itin pavojinga gyvybei būklė dėl didelio vidinio kraujavimo.
Blužnies infarktas. Blužnies infarktas vadinamas ūminiu organo aprūpinimo krauju nutraukimu. Jį sukelia kraujo krešulio patekimas arba susidarymas blužnies arterijoje. Arterijos užsikimšimas nutraukia deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą į blužnį. Tokiomis sąlygomis organo audiniai greitai miršta, sukeldami ūmų skausmą. Gydymas apima skubią operaciją, dažnai pašalinant visą organą.
Blužnies abscesas. Tai reta liga, kai po organo kapsule kaupiasi pūliai. Absceso atsiradimo priežastis yra piogeninių mikroorganizmų patekimas į organizmą. Paprastai tai atsitinka su kraujotaka. Mikrobai į kraują patenka iš kitų pūlingų židinių. Taigi blužnies abscesas tam tikra prasme yra antrinis procesas, kurį sukelia infekcijos plitimas visame kūne. Skausmai aštrūs, sustiprėja spaudžiant. Beveik visada abscesą lydi karščiavimas, galvos ir raumenų skausmas ( dėl toksinų išsiskyrimo į kraują).

Infekciniam procesui išplitus į gretimus organus arba plyšus blužnis gali išsivystyti peritonitas. Tokiu atveju skausmas sustiprės, o visa paciento būklė pasunkės.

Taip pat yra fiziologinės skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje, nesusijusios su jokia patologija. Staigus kraujo tekėjimo pagreitėjimas ir kraujospūdžio padidėjimas gali sukelti veriančius skausmus. Jie atsiranda dėl to, kad blužnyje esantys latakai nespėja išsiplėsti, o organo pralaidumas neatsilieka nuo padidėjusios kraujotakos. Sienos ištemptos, sukelia skausmą. Dažniausiai toks skausmas atsiranda dėl ilgalaikio fizinio krūvio ( bėgimas, ištvermės plaukimas).

Stuburo ligos

Visoms pilvo dalims ir pilvo ertmėje esantiems organams iš dalies suteikiama inervacija iš nugaros smegenų. Visų pirma kalbame apie jutiminę inervaciją ir skausmo suvokimą. Taigi bet kokias ligas stuburo lygyje, pažeidžiančias jautrias šaknis, organizmas gali suvokti kaip skausmą viršutinėje pilvo dalyje. Tuo pačiu metu visiškai nebūtina, kad pilvo organuose būtų kokių nors patologinių pokyčių.

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje stuburo ligų fone retai būna ryškus. Dažniau tai yra ilgi, nuobodūs skausmai, kurie gali būti susiję su kūno padėtimi. Tai yra, tam tikroje padėtyje skausmas yra stipresnis ( jei pažeistos šaknys), o kitoje padėtyje jie susilpnėja arba visai išnyksta.

Tokį skausmą viršutinėje pilvo dalyje gali sukelti šios stuburo patologijos:

nugaros trauma;
spondiloartrozė;
arachnoiditas;
stuburo navikai pirminės ar metastazės).

Tam tikrų infekcijų fone taip pat galimas uždegiminis procesas ar stuburo audinių sunaikinimas. Yra, pavyzdžiui, slankstelių ar jų sąnarių sunaikinimo atvejų sisteminio tuberkuliozės infekcijos plitimo metu. retas, neskiepytiems vaikams). Taip pat retas variantas šiais laikais yra nugaros smegenys su pažengusiu sifiliu.

Valgymo sutrikimai

Viršutinės pilvo dalies skausmas dažnai yra susijęs su netinkama mityba. Visų pirma, visi žino skausmą traukiant po „šaukštu“ ( po krūtinkaulio xiphoid procesu), kuris atsiranda stipraus alkio metu. Jis siejamas su skrandžio sulčių išsiskyrimu, raumenų skaidulų veikla skrandžio sienelėse. Taip pat suvalgius tam tikrų maisto produktų gali atsirasti vidutinio sunkumo skausmas ar diskomfortas epigastriume. Taip yra dėl skirtingų žmonių virškinimo ypatybių.

Vidutinio stiprumo skausmas gali atsirasti valgant šiuos maisto produktus:

kietas maistas ( ridikėliai, žalios morkos, ropės, kopūstai ir kt.) turi stambių augalinių skaidulų, kurios sunkiai praeina per skrandį;
alkoholis gali sudirginti stemplės ir skrandžio gleivinę;
alus, gira, gazuoti gėrimai prisideda prie dujų kaupimosi žarnyne, kurios sukelia tam tikrą diskomfortą;
juoda sėlenų duona, pasenęs maistas gali padidinti rūgimo procesus žarnyne, o tai taip pat prisideda prie dujų susidarymo;
pienas ir pieno produktai gali sukelti skrandžio diskomfortą žmonėms, kurie netoleruoja laktozės ( pieno cukraus);
per karštas arba per šaltas maistas.

Vaikams skausmas viršutinėje pilvo dalyje gali būti susijęs su naujų maisto produktų įtraukimu į jų mitybą. Taip yra dėl to, kad vaikystėje virškinimo sistemos fermentai neveikia taip gerai kaip suaugusiųjų.

miokardinis infarktas

Miokardo infarktas – tai tam tikros širdies raumens dalies mirtis dėl laikino ar nuolatinio jo aprūpinimo krauju sutrikimo. Širdies raumenį maitinančių vainikinių kraujagyslių spindis gali susiaurėti dėl įvairių priežasčių. Tai yra aterosklerozė cholesterolio plokštelių nusėdimas), spazmas, užsikimšimas dėl kraujo krešulių, kurie čia pateko su kraujo srove.

Daugeliu atvejų skausmas miokardo infarkto metu yra lokalizuotas už krūtinkaulio, krūtinėje. Tačiau užpakalinės sienelės, esančios greta diafragmos, infarktui dažnai būdingas netipinis skausmo sindromas. Tokiu atveju skausmas atsiranda ne krūtinėje, o pilve ( dažniau tik viršutinėje jo dalyje). Taip yra dėl to, kad diafragma yra sudirgusi, o dėl jos inervacijos ypatumų susidaro klaidingas pojūtis. Skausmo intensyvumas tokiais atvejais gali būti įvairus – nuo skausmingo ir nuobodu skausmo iki aštraus ir nepakeliamo ( retais atvejais).

Iš lydinčių simptomų galimas vienkartinis refleksinis vėmimas, tačiau dažniausiai nėra jokių virškinimo trakto simptomų, o, išskyrus skausmo lokalizaciją, niekas nekalba apie patologijas pilvo ertmėje. Tuo pačiu metu, atlikus išsamų tyrimą, galima pastebėti padidėjusį prakaitavimą, blanšavimą, pulso sutrikimus, dusulį, kraujospūdžio pokyčius.

Apendicitas

Nepaisant to, kad apendiksas yra dešinėje klubinėje duobėje, jo uždegimas kartais sukelia skausmą viršutinėje pilvo dalyje. Šiuo atveju kalbame apie apendicitui būdingo skausmo atsiradimą. Atsiranda epigastriume ir tik po pusvalandžio ar valandos nusileidžia į dešinę apatinę pilvo dalį. Toks skausmo sindromo vystymasis įvairiais duomenimis pasireiškia 20–50% pacientų ir labai apsunkina ankstyva diagnostika liga. Paprastai skausmas epigastriume yra vidutinio sunkumo. Jis tampa intensyvesnis tik persikėlus į dešinę klubinę duobę.

Pati išvarža gali nesukelti skausmo, nes nėra traumų audiniams. Pacientas gali jausti tik tam tikrą diskomfortą viršutinėje pilvo dalyje arba už krūtinkaulio. Pavalgius gali atsirasti vidutinio sunkumo skausmas. Jie paaiškinami patologiniu susiaurėjimu diafragmos lygyje ( nes susitraukia skrandis). Ištempia skrandžio sienelių lygiųjų raumenų susitraukimai raumenų skaidulų diafragma. Negydant ateityje kyla tokios išvaržos pažeidimo pavojus, kai raumenų skaidulos suspaudžia kraujagysles. Tada atsiranda ūmus skausmas ir reikia skubios pagalbos ( dažniausiai operacija).

Diafragminės išvaržos atveju gali būti stebimi šie simptomai:

rėmuo;
raugėjimas;
vemti nesuvirškintas maistas;
apetito stoka ( ir dėl to – laipsniškas svorio mažėjimas);
nesugebėjimas nuryti kieto maisto;
kartais - diskomfortas už krūtinkaulio giliai kvėpuojant, dusulys, pažeidimai širdies ritmas (dėl mechaninio širdies maišelio suspaudimo skrandžiu ir plaučiais).

Onkologinės ligos

Navikai yra retas, bet labai rimtas viršutinės pilvo dalies skausmo šaltinis. Iš esmės vėžinių ląstelių gali atsirasti beveik bet kuriame žmogaus kūno audinyje ar organe, tačiau kai kuriuose audiniuose toks atgimimas vis tiek vyksta dažniau nei kiti. Skausmas labiau būdingas piktybiniams navikams. Tokių navikų augimą lydi aplinkinių organų sunaikinimas. Skausmas dažnai atsiranda vėlesniuose etapuose, kai gydymas jau yra neveiksmingas. Skausmo pobūdis gali būti įvairus, o intensyvumas gali būti labai stiprus.

Dažniausiai viršutinės pilvo dalies skausmą sukelia piktybiniai šių organų ir audinių navikai:

Stemplės karcinoma. Piktybiniai stemplės navikai jos apatinėje trečdalyje dažniausiai sukelia skausmą krūtinės ertmėje, bet gali būti skiriami ir viršutinėje pilvo dalyje. su diafragmos įtraukimu). Pirmasis simptomas, dažniausiai gerokai prieš prasidedant skausmui, yra disfagija – rijimo sutrikimas. Dažnai pacientas jaučia, kad prarytas maistas įstrigo. Galbūt vėmimas 10-15 minučių po valgio), raugėjimas. Vėlesnėse stadijose atsiranda skausmas, gali būti aptiktos metastazės kepenyse.
Skrandžio vėžys. skrandžio vėžys ankstyvosios stadijos praktiškai nesukelia jokių matomų trikdžių. Vėlesnėse stadijose yra ankstyvas pilnumo jausmas, nuobodus skausmas ( audinys sunaikinamas, jis tampa stipresnis). Priklausomai nuo naviko vietos ir dydžio, gali kilti skrandžio ištuštinimo problemų, pvz., esant pylorinės stenozės ar disfagijos atveju. su lokalizacija širdies dalyje). Didesnę riziką susirgti skrandžio vėžiu turi apie 60 metų sulaukę vyrai arba pacientai, sergantys viena iš šių ligų: atrofiniu gastritu, Helicobacter pylori infekcija, skrandžio polipais, Bareto stemple, Gardnerio sindromu ir kt.
Kepenų vėžys. Dažniausiai kepenų vėžys suprantamas kaip vadinamoji hepatoceliulinė karcinoma. auglys iš kepenų ląstelių – hepatocitų), tačiau navikas gali išsivystyti ir iš kitų kepenų ląstelių. Liga dažniausiai išsivysto progresuojančios cirozės, lėtinio virusinio hepatito B ir C fone. Skausmas lokalizuojasi dešinėje hipochondrijoje ir atsiranda dėl organo kapsulės tempimo. Ankstyvosiose stadijose tai nėra privalomas simptomas. Labiau būdingi ir dažnai prieš tai pasireiškiantys skausmo simptomai yra kepenų padidėjimas ( hepatomegalija), ascitas ( skysčių kaupimasis pilvo ertmėje), gelta ir kartais karščiavimas.
tulžies pūslės vėžys. Dažniausiai navikai išsivysto ilgų tulžies akmenligės metų ar lėtinis cholecistitas. Piktybinė ląstelių mutacija yra susijusi su ilgalaikiu uždegiminiu procesu ir daugybe tulžyje esančių medžiagų. Simptomai dažnai yra panašūs į kasos galvos navikų simptomus. Skausmas atsiranda vėlesniuose etapuose, prieš jį atsiranda išmatų sutrikimai ( ypač pavalgius riebaus maisto), gelta.
Kasos vėžys. Šia liga dažniau serga vyrai, o tarp predisponuojančių veiksnių įrodyta rūkymo, alkoholio ir riebaus maisto – paveldimos formos – vaidmuo. lėtinis pankreatitas. Skausmas lokalizuotas epigastriume, dažnai skiriamas nugarai apatinių šonkaulių lygyje. Kitas bruožas yra skausmo malšinimas embriono padėtyje ( kūnas palinkęs į priekį). Skausmas atsiranda vėlesnėse stadijose, kai, kaip taisyklė, jau yra metastazių limfmazgiuose ar kituose organuose. Susiję simptomai dažnai yra svorio kritimas, pilvo pūtimas, gelta ( dėl tulžies latako užsikimšimo naviku). Kai kuriais atvejais, atsiradus cukrinio diabeto simptomams, gali padidėti gliukozės kiekis kraujyje. dėl sutrikusios kasos insulino gamybos).

Retais atvejais taip pat gali būti aptikta metastazavusių pilvaplėvės pažeidimų ( vadinamoji pilvaplėvės karcinomatozė). Tada iš karto ant jo paviršiaus atsiranda daug mažų navikų. Skausmo lokalizacija priklausys nuo to, kur pilvaplėvėje auga metastazės. Skausmas gali būti labai stiprus.

Pilvo pažeidimas

Dėl buko pilvo traumos oda neįpjaunama ir nepraduriama, tačiau tokia trauma gali pažeisti pilvo ertmėje esančius vidaus organus. Tokia žala gali būti padaryta ne tik tikslinių smūgių atveju, bet ir tada, kai stiprus smegenų sukrėtimas arba staigus kūno sustojimas, nukritus iš aukščio ir pan. Tokių sužalojimų pasekmės yra skirtingos ir priklauso nuo to, kuris organas yra pažeistas.

Galimos bukos traumos viršutinėje pilvo dalyje pasekmės gali būti šios traumos:

šonkaulių lūžis. Esant lūžiams ar įtrūkimams šonkauliuose priekyje, gali būti jaučiamas skausmas krūtinkaulio xifoidinio proceso srityje. Jis pasirodo iškart po traumos ir gali būti gana stiprus. Skausmas yra nuolatinis ir sustiprėja judant gilūs įkvėpimai.
Blužnies plyšimas. Kai blužnis plyšta smūgių į kairįjį hipochondriją pasekmė) stebimas masinis kraujavimas, nes šis organas gerai aprūpinamas krauju. Skausmas labai stiprus, atsiranda iškart po traumos. Dėl didelio kraujo netekimo pacientas gali greitai prarasti sąmonę. Be skubi operacija didelė mirties rizika.
Kepenų plyšimas. Kai plyšta kepenys, dažniausiai atsiranda kraujavimas tiesiai organo viduje. Susidaro patologinė ertmė, užpildyta krauju. Kadangi yra greitas ir stiprus kepenų kapsulės išsiplėtimas, skausmas yra labai stiprus. Taip pat egzistuoja didelė rizika ligonio gyvybei ir reikalinga skubi chirurginė intervencija.
Hematomos susidarymas. Hematomos yra patologinės ertmės, užpildytos krauju. Šiuo atveju kalbame apie hematomą priekinės pilvo sienelės minkštuosiuose audiniuose. Skausmas atsiranda iškart po smūgio ir palaipsniui mažėja ( kaip kraujas nuteka). Ant pilvo odos smūgio vietoje aiškiai matoma pažeista vieta, dažniausiai tai būna mėlynė ir patinimas. Tiesioginės grėsmės gyvybei nėra.

Kitos priežastys

Šiame skyriuje bus išvardytos retesnės viršutinės pilvo dalies skausmo priežastys. Dėl mažo paplitimo juos sunkiau diagnozuoti ( tam reikia papildomos įrangos arba laboratorinių tyrimų). Tai taip pat apima nurodytą skausmą, kai šaltinis arba priežastis yra kitoje pilvo ar krūtinės ertmės dalyje.

Kitos galimos viršutinės pilvo dalies skausmo priežastys gali būti šios patologijos:

Hepatitas. Su įvairios kilmės hepatitu ( virusinis, toksiškas, autoimuninis) skausmas paprastai būna vidutinio sunkumo. Daugelis pacientų tai apibūdina kaip diskomforto jausmą dešinėje hipochondrijoje. Aštrus, veriantis skausmas atsiranda staigaus posūkio, pasvirimo, fizinio krūvio metu. Sergant lėtiniu infekciniu hepatitu ( ypač B ir C) skausmas gali pasireikšti su pertraukomis laikui bėgant ( metų).
Peritonitas. Peritonitas yra pačios pilvaplėvės uždegimas. Paprastai jis išsivysto kaip kitų pilvo ertmės ligų pasekmė. Pavyzdžiui, perforuojant žarnyno sienelę, plyšus apendiksui ar tulžies pūslei, į pilvaplėvę patenka įvairūs skysčiai, sukeliantys dirginimą. Epigastriniame regione opos perforacijos fone gali atsirasti peritonitas. Skrandžio sienelės plyšimas kartais gali būti kai kurių diagnostinių procedūrų komplikacija ( Pavyzdžiui, fibrogastroduodenoskopija). Sergant peritonitu, galimi stiprūs skausmai, į lentą panašus pilvo raumenų įtempimas, išmatų sutrikimai ir vėmimas. Paciento būklė dažniausiai būna sunki, reikalinga operacija.
Krono liga. Ši liga yra įgimta ir gali pasireikšti beveik bet kuriame amžiuje. Dažniausiai Krono liga pažeidžia žarnyną, tačiau žinomi ir skrandžio pažeidimo atvejai. Liga pasižymi uždegiminiu procesu gleivinės lygyje. Uždegimas yra susijęs su imuninės sistemos sutrikimais. Dažnai kartu su skrandžiu pažeidžiama ir tam tikra žarnyno dalis.
apsinuodijimas. Apsinuodijus maistu, į organizmą patenka mikroorganizmai ar jų toksinai, kurie maiste atsirado netinkamai laikant ar nekokybiškai ruošiant. Skausmas gali būti lokalizuotas bet kurioje pilvo dalyje, įskaitant viršutinę. Dažniausiai vienu metu stebimas pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir kiti virškinimo trakto simptomai.
porfirija. Šią ligą sukelia genetiniai sutrikimai. Dažniau debiutuoja suaugus ( moterims taip pat nėštumo metu). Šiai ligai būdingas porfirinų perteklius - specialios medžiagos, susidarančios kraujodaros sistemoje. Pilvo skausmas ( įskaitant viršų) pasireiškia priepuoliais, trunkančiais kelias valandas.

Skausmo viršutinėje pilvo dalyje priežasčių diagnostika

Kai skauda viršutinę pilvo dalį, gana sunku greitai nustatyti teisingą diagnozę, nes yra tiek daug skirtingų ligų, sukeliančių panašų skausmo sindromą. Pirminė paciento apžiūra ir nusiskundimų analizė dažniausiai nesuteikia pakankamai informacijos diagnozei patvirtinti. Tam reikia pasitelkti papildomus laboratorinius ar instrumentinius tyrimo metodus. Jie yra tiesūs kaip vaizdas) arba netiesiogiai ( kaip analizės rezultatas) nurodykite esamą problemą.

Viršutinės pilvo dalies skausmui diagnozuoti gali būti naudojami šie metodai:

fizinis paciento tyrimas;
rentgenografija;
kompiuterinė tomografija ( KT) ir magnetinio rezonanso tomografija ( MRT) ;
ultragarso procedūra ( ultragarsu);
( FEGDS);
mikrobiologinių tyrimų metodai;
bendras kraujo tyrimas ir biocheminis kraujo tyrimas;
bendra ir biocheminė šlapimo analizė.

Fizinė paciento apžiūra

Pagal fizinį paciento apžiūrą suprantama pirminė apžiūra, kurią atlieka gydytojas pirmojo paciento vizito metu. Specialistas ieško konkrečių ligos požymių ir simptomų rinkinio, kuris padėtų įtarti teisingą diagnozę ir pasiūlytų, kuria kryptimi atlikti tolesnius tyrimus. Šiuo atveju kaip tyrimo metodai naudojami paprastos manipuliacijos.

Standartiniai tyrimo metodai pirminio tyrimo metu yra šie:

Bendras vizualinis patikrinimas. Tiriant pacientą, kuriam skauda pilvą, galima aptikti tokius požymius kaip pilvo pūtimas, odos spalvos pakitimas ir bėrimas. Jie taip pat tiria sklerą, kurios pageltimas parodys kepenų ar tulžies pūslės problemas. Sergant daugeliu virškinamojo trakto ligų, ant liežuvio atsiras danga, kuri taip pat aptinkama šiame etape.
Palpacija. Esant pilvo skausmams, palpacija yra svarbiausias metodas. Jos pagalba galima įvertinti kepenų konsistenciją, apčiuopti blužnį, nustatyti, ar skausmas didėja spaudžiant ir kur yra skausmo epicentras. Visa tai labai svarbu norint suprasti patologinį procesą.
Perkusija. Perkusija – tai priekinės pilvo sienelės bakstelėjimas pirštais. Garso pokyčiai padeda nustatyti audinių tankį. Šis metodas yra svarbus nustatant kepenų ir blužnies dydį. Jų padidėjimas parodys šių organų problemas. Be to, perkusija kartais gali aptikti didelius neoplazmus viršutinėje pilvo dalyje.
Auskultacija. Triukšmo klausymasis stetofonendoskopu klausytojas) yra būtinas širdies ir plaučių darbui tirti. Tai padės pašalinti atsispindėjusio skausmo dėl širdies priepuolio ar plaučių uždegimo galimybę.

Taip pat šiame etape atliekami elementarieji instrumentiniai tyrimai. Pavyzdžiui, matuojamas kraujospūdis ir kūno temperatūra. Slėgis gali sumažėti dėl širdies problemų, vidinio kraujavimo. Temperatūra dažniausiai pakyla esant uždegimui arba infekcinis procesas.

Radiografija

Radiografija yra vienas iš labiausiai paplitusių instrumentinių tyrimo metodų. Metodas susideda iš rentgeno spindulių praleidimo per kūno audinius. Atsižvelgiant į audinių tankį, gaunamas vaizdas, kuriame specialistas gali atskirti kontūrus įvairūs kūnai ir anatominės struktūros.

Šiais laikais radiografija yra gana prieinama finansiškai. Tyrimas trunka tik 5 - 10 minučių, o po tiek pat laiko galima susipažinti su jo rezultatais. Apšvitos dozė, kurią pacientas gauna vienu metu, yra labai maža, todėl šiuolaikiniai įrenginiai gali būti tiriami net vaikai ir, jei reikia, nėščios moterys ( nors šiais atvejais, kai tik įmanoma, jie bando griebtis kitų tyrimo metodų).

Rentgeno spinduliai gali padėti nustatyti šias viršutinės pilvo dalies skausmo priežastis:

pilvo ertmės neoplazmos;
opaligė ( ypač matomas kontrastinėje rentgenogramoje, kai pacientas geria specialią masę skrandžio ir stemplės riboms nustatyti);
abscesai kepenyse ir pilvo ertmėje;
inkstų akmenys ir tulžies pūslė;
diafragminė išvarža;
patologiniai stuburo pokyčiai.

Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija

CT ir MRT taip pat yra skirti gauti vidaus organų vaizdus ir vizualiai nustatyti patologiją. KT atveju, kaip ir rentgenografijoje, naudojami rentgeno spinduliai. Tačiau vaizdai daromi sluoksniais, griežinėliais. Taigi gydytojas gauna visą seriją aukštos kokybės vaizdų. Jų palyginimas suteikia specialistui išsamesnį patologijos vaizdą. MRT atveju pacientas patalpinamas į specialų aparatą, kuris sukuria labai stiprų elektromagnetinį lauką. Jutikliai registruoja vandenilio jonų sužadinimą, kurių koncentracija kinta priklausomai nuo audinių. Taip gaunamas dar aiškesnis vaizdas.

Su KT ir MRT galite matyti tas pačias patologijas kaip ir rentgeno spinduliais, tačiau bus matomi ir mažesni defektai ( pavyzdžiui, kraujo krešuliai kraujagyslėse, formuojant mažus akmenis). MRT taip pat gali įvertinti įvairių organų kraujotakos būklę. Tai leidžia nustatyti, pavyzdžiui, slėgio padidėjimą vartų venoje. Taigi struktūrinių sutrikimų, kuriuos galima nustatyti naudojant KT ir MRT, spektras yra labai platus. Šiuo metu tai yra tiksliausi ( bet ir brangiausias) pilvo organų vizualizacijos metodai.

Ultragarso procedūra

Ultragarsas taip pat yra labai dažnas viršutinės pilvo dalies skausmo diagnostikos metodas. Metodo principas – ultragarso bangų praėjimas per audinius ir jų atspindžio registravimas. Paveikslas susidaro priklausomai nuo audinių tankio. Metodas geras tuo, kad neturi kontraindikacijų ( saugus visiems pacientams) ir pateikia rezultatą iškart po ( per 10-15 minučių). Gydytojas pats nukreipia bangas specialiu jutikliu, kuris leidžia iš skirtingų kampų apžiūrėti jį dominančius darinius ar organus.

Ultragarso pagalba galima nustatyti šiuos patologinius pilvo ertmės pokyčius:

inkstų akmenys ir tulžies pūslė;
skrandžio pylorus stenozė;
abscesai;
neoplazmos;
skystis pilvo ertmėje;
organų dydžio pokyčiai įskaitant indo skersmenį) ir jų tankis;
kraujo tėkmės greičio matavimas ( Doplerio režimu).

Fibroezofagogastroduodenoskopija

FEGDS trūkumas yra procedūros sudėtingumas. Pacientai turi nuryti specialų zondą su maža vaizdo kamera ir šviesos šaltiniu ( aparatas – endoskopas). Gydytojas gauna stemplės ir skrandžio gleivinės vaizdą, gauna galimybę filmuoti, fotografuoti. Audinių mėginiai taip pat gali būti imami atliekant šią procedūrą kitiems tyrimams ( biopsija). Tai gali prireikti, jei įtariamas piktybinis navikas.

FEGDS paprastai skiriamas įtariant šias ligas:

opaligė;
gastritas;
skrandžio ir stemplės neoplazmos;
skrandžio pylorus stenozė;
Helicobacter pylori infekcijos buvimas.

Mikrobiologinių tyrimų metodai

Viršutinės pilvo dalies skausmų diagnostikoje mikrobiologiniai metodai ne taip dažnai naudojami. Jie būtini, pavyzdžiui, norint nustatyti Helicobacter pylori infekciją esant skrandžio opoms. Šio mikroorganizmo buvimas ar nebuvimas lemia paciento gydymo taktiką. Mikrobiologiniai tyrimo metodai taip pat reikalingi apsinuodijimas maistu nustatyti, kuris mikrobas sukėlė intoksikaciją. Kartu tiriami vėmalai, išmatos, nesuvalgytas maistas, kuriuo ligonis apsinuodijo.

Dažniausiai naudojami šie mikrobiologiniai metodai:

mikroskopija;
kultūrinis metodas ( mikrobų kultūra);
antigenų ir antikūnų aptikimas ( serologinės reakcijos sergant infekcinėmis ligomis);
polimerazės grandininė reakcija ( brangus tikslinio mikroorganizmo DNR aptikimo metodas).

Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas yra privalomas tyrimas, kuris skiriamas visiems pacientams, kurie kreipėsi į gydytoją dėl skausmo viršutinėje pilvo dalyje. Kraujo ląstelių sudėtis ir įvairių medžiagų koncentracija kraujyje gali labai skirtis. Analizuodami šiuos pokyčius, galite gauti vertingos informacijos apie įvairių kūno organų ir sistemų darbą. Dažnai tai yra kraujo tyrimas, kuris padeda patvirtinti tam tikrą diagnozę.

Būdingiausi įvairių patologijų pokyčiai yra:

leukocitų skaičiaus padidėjimas ir eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas ESR) - kalbėti apie uždegiminį procesą, dažnai apie ūmią chirurginę patologiją;
stiprus raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ar trombocitų padidėjimas arba sumažėjimas būdingas hematologinėms ligoms, sukelia problemų su blužniu;
raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentracijos sumažėjimas ( anemija) būdingas vidiniam kraujavimui su skrandžio opa;
su pankreatitu padaugėja fermento amilazės;
tulžies akmenligei būdingas šarminės fosfatazės padidėjimas;
alanino aminotransferazės padidėjimas ( ALAT), aspartato aminotransferazė ( ASAT), o bilirubinas rodo kepenų patologiją.

Yra ir kitų rodiklių, kurių tyrimas atliekamas gydančio gydytojo nurodymu, jei įtariama tam tikra patologija ( pavyzdžiui, porfirinų kiekis įtariant porfiriją ir kt.).

Bendra ir biocheminė šlapimo analizė

Šlapimo tyrimas turi antrinę reikšmę esant skausmui viršutinėje pilvo dalyje, nes paprastai nesuteikia tiesioginės informacijos apie šioje srityje esančių organų patologiją. Kartais tam tikrų medžiagų augimas ( pvz., porfirino baltymai) nurodo konkrečių pažeidimų buvimą. Apskritai analizė atliekama siekiant pašalinti urolitiazė kurioje skausmas kartais spinduliuoja į pilvą ir nugarą. Taip pat pagal įvairių medžiagų koncentraciją šlapime galima netiesiogiai spręsti apie normalią kepenų ir kitų organų veiklą.

Be aukščiau išvardintų, yra ir kitų metodų, taikomų diagnozuojant viršutinės pilvo dalies organų ligas. Privaloma, pavyzdžiui, pasidaryti elektrokardiogramą ( EKG), kad būtų išvengta skausmo atspindėjimo širdies priepuolio metu. Esant skrandžio sfinkterių stenozei, yra prietaisų, kurie matuoja raumenų susitraukimo jėgą. Tačiau šie tyrimai skiriami nustačius preliminarią diagnozę, siekiant surinkti išsamesnę informaciją apie patologiją.

Ką daryti su skausmu viršutinėje pilvo dalyje?

Esant ūminiam skausmui viršutinėje pilvo dalyje, jokiu būdu negalima jų toleruoti ilgą laiką. Turėtumėte nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą pagalbą. Dažniausiai, esant stipriam skausmui, būtina chirurgo konsultacija, nes būtent jis diagnozuoja gyvybei pavojingas ūmias ligas ir nusprendžia, ar būtina skubi chirurginė intervencija. Esant vidutinio sunkumo skausmui, galite kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba gastroenterologą, kuris padės preliminari diagnozė ir paskirti tolesnius tyrimo metodus.

Hospitalizacija būtina visais ūmaus staigaus pilvo skausmo atvejais. Neatmetama ir gyvybei pavojingos patologijos galimybė, todėl pacientas guldomas į ligoninę, kol bus nustatyta galutinė diagnozė. Iki šiol nerekomenduojama savarankiškai vartoti skausmą malšinančių vaistų ( nepasitarę su gydytoju) arba šildymas kaitinimo padėklu. Skausmas gali šiek tiek sumažėti, todėl sunku nustatyti diagnozę ir sukelti pavojų paciento gyvybei.

Skubus chirurginis gydymas dažnai reikalingas šioms patologijoms:

skrandžio opos perforacija;
kraujavimas iš opos;
ūminis pankreatitas;
ūminis cholecistitas;
peritonitas.

Kitais atvejais, jei paciento būklė leidžia, iš pradžių kreipiamasi į medikamentinį gydymą. Atsižvelgiant į tolesnio tyrimo rezultatus ir konservatyvaus gydymo efektyvumą, gali būti sprendžiama dėl planinės chirurginės operacijos.

opaligė;
tulžies diegliai;
ūminis ir lėtinis pankreatitas.

Opaligė

Gastrito ir skrandžio opos gydymas yra gana sudėtinga užduotis. Visų pirma, būtina išsiaiškinti galimą šių patologijų priežastį. Svarbu žinoti, ar jie yra susiję su Helicobacter pylori infekcija, ar ne. Jei mikrobas yra, prie pagrindinio gydymo pridedamas antibiotikų terapijos kursas. Apskritai, gydant pepsinę opą, dažniausiai naudojami įvairūs vaistai, mažinantys rūgštingumą ir mažinantys skrandžio sulčių sekreciją. Vartojant šiuos vaistus skausmas išnyksta. Jei pavyks atsikratyti infekcinis agentas, tai yra garantija, kad liga ateityje greičiausiai nepablogės. Dieta taip pat yra svarbi gydymo dalis. Jo laikymasis dažniausiai sumažina skausmą.

Nekomplikuotą pepsinę opą galima gydyti namuose. Jei skausmas sustiprėja arba yra komplikacijų, gali prireikti hospitalizuoti. Šeimos gydytojas dažniausiai pacientą prižiūri namuose.

Visapusiškas pacientų, sergančių skrandžio opa, gydymas

Gydymo režimas	Rekomenduojami vaistai	Priėmimo režimas (paros dozės)	Taikymo tikslas
*1 schema*	*Lansoprazolas*	30 mg 2 kartus
	*Omeprazolas*	20 mg 2 kartus
	*Pantoprazolas*	40 mg 2 kartus
	*Rabeprazolas*	20 mg 2 kartus
	*Ranitidino bismuto citratas*	400 mg 2 kartus
	*Klaritromicinas*	500 mg 2 kartus	Antibiotikai nuo Helicobacter pylori infekcijos.
	*Amoksicilinas*	1000 mg 2 kartus	Antibiotikai nuo Helicobacter pylori infekcijos.
*2 schema*	*Lansoprazolas*	30 mg 2 kartus	Pasirinkite vieną iš vaistų. Tikslas yra sumažinti skrandžio rūgštingumą mažinant druskos rūgšties gamybą.
	*Omeprazolas*	20 mg 2 kartus
	*Pantoprazolas*	40 mg 2 kartus
	*Rabeprazolas*	20 mg 2 kartus
	*Ranitidino bismuto citratas*	400 mg 2 kartus	Sumažina skrandžio sulčių gamybą ir fermento pepsino aktyvumą.
	*Klaritromicinas*	500 mg 2 kartus	Rinkitės metronidazolą arba tinidazolą kartu su klaritromicinu. Tikslas yra sunaikinti H. pylori bakteriją, jei analizė ją nustato po gydymo pagal 1 schemą.
	*Metronidazolas*	500 mg 2 kartus
	*Tinidazolas*	500 mg 2 kartus
*3 schema*	*Lansoprazolas*	30 mg 2 kartus	Pasirinkite vieną iš vaistų. Tikslas yra sumažinti skrandžio rūgštingumą mažinant druskos rūgšties gamybą.
	*Omeprazolas*	20 mg 2 kartus
	*Pantoprazolas*	40 mg 2 kartus
	*Rabeprazolas*	20 mg 2 kartus
	*Koloidinis bismuto subcitratas*	120 mg 4 kartus	Sumažėjusi skrandžio sulčių gamyba.
	*Metronidazolas*	500 mg 3 kartus	Abu vaistai tuo pačiu metu atsikratyti H. pylori.
	*Tetraciklinas*	500 mg 4 kartus	Abu vaistai tuo pačiu metu atsikratyti H. pylori.

Taikant šiuos gydymo režimus, skausmui malšinti yra skirti pasikartojantys vaistai. Tai protonų siurblio inhibitoriai, kurie blokuoja druskos rūgšties gamybą ląstelėse. Jų naudojimo poveikis pastebimas po kelių dienų. Dėl gastrito ( įskaitant tuos, kurie nesusiję su infekcijaH. pylori) vienas iš šių vaistų skiriamas gydančio gydytojo nuožiūra. Be to, esant stipriam skausmui, gali būti skiriami specialūs geliai ( almagelis, fosfalugelis ir kt.), saugo skrandžio gleivinę.

Gastrito ir pepsinės opos ligos dieta grindžiama šiais principais:

Dalinė mityba. Valgyti reikia 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis, kad skrandis nebūtų perpildytas. Tada skausmas po valgio bus mažesnis, o maistas bus geriau virškinamas.
Prieskonių pašalinimas. Dauguma prieskonių ( įskaitant daug druskos) dedama į maistą ne tik siekiant pagerinti skonis bet ir padidinti skrandžio sulčių sekreciją. Sergant gastritu ar opa, tai tik pablogins paciento būklę, o skausmas sustiprės.
Kieto maisto pašalinimas. Kietas maistas gali mechaniškai dirginti žarnyno gleivinę, sukelti skausmą. Todėl paūmėjimo metu rekomenduojama valgyti daugiausia sriubas, dribsnius ir kitą minkštą maistą.
Optimali maisto temperatūra. Pacientui patiekiamų patiekalų temperatūra turi svyruoti nuo 15 iki 55 laipsnių ( įskaitant arbatą, pieną ar kitus gėrimus). Priešingu atveju ne tik padidės pilvo skausmai, bet ir gijimo procesas sulėtės, gydymo procesas vėluos.
Nevirškinamo maisto pašalinimas. Tokie maisto produktai apima daugumą žalių daržovių ir vaisių, šviežią baltą duoną, jautieną ( ypač kepti). Mėsą patariama patiekti gerai išvirusią arba troškintą plonais griežinėliais, kad ji būtų kuo minkštesnė. Galite gaminti kotletus, kotletus ir kitus maltos mėsos patiekalus. Tačiau apskritai mėsos kiekis meniu turėtų būti ribojamas.
Skrandžio sulčių sekreciją didinančių veiksnių pašalinimas. Iš maisto produktų tokį poveikį turi kava ir kai kurios juodosios arbatos rūšys. Jų vartojimas, ypač esant tuščiam skrandžiui, gali išprovokuoti stiprų skausmo priepuolį.
Alkoholio pašalinimas. Alkoholis turi tiesioginį slopinamąjį poveikį ląstelių regeneracijos procesui gleivinėje. Be to, jis sudegina opos vietą, kurioje sunaikinama gleivinė. Priešingai populiariems įsitikinimams, jis nedezinfekuoja opos ( rūgštinėje skrandžio terpėje mikrobai taip ir neišgyvena), bet tiesiog nepagrįstai dirgina gleivinę ir sukelia skausmą.
Subalansuota mityba. Pepsinė opa nėra priežastis mažinti bendrą per dieną suvartojamų kalorijų skaičių. Tiesiog padalinkite maistą į daugiau porcijų. Dietoje turi būti mėsa, grūdai, daržovės ( sriubų pavidalu), pieno produktai. Tai užtikrins vitaminų, reikalingų greitam opos randėjimui, suvartojimą.

Gydymas pagal šį režimą gali trukti kelias savaites ( rečiau – kelis mėnesius). Po to dažniausiai atsiranda opos randėjimas, skausmas išnyksta. Tačiau joks gydymo režimas negali garantuoti, kad opa ateityje neatsidarys. Tai labai priklauso nuo paties paciento ir jo gyvenimo būdo ( dieta, alkoholio ir rūkymo metimas). Dėl neveiksmingo gydymo vaistais ar komplikacijų atsiradimo galimas chirurginis gydymas. Jo tipas ir operacijos galimybės priklauso nuo opos lokalizacijos. Tačiau net ir pašalinus dalį skrandžio, ateityje, nenustačius ir nepašalinus ligos priežasties, siūlų vietose gali atsirasti naujų opų.

tulžies diegliai

Tulžies pūslės diegliai, atsirandantys dėl tulžies akmenligės ar rečiau dėl kitų tulžies pūslės ligų, yra laikinas reiškinys. Tačiau skausmas gali būti labai stiprus, todėl pirminė užduotis yra pašalinti skausmo sindromą. Kadangi skausmas šiuo atveju atsiranda dėl lygiųjų raumenų spazmo, kaip pirmoji pagalba naudojami antispazminiai vaistai ( daugiausia - M-anticholinerginiai vaistai). Jie atpalaiduoja raumenis ir greitai malšina skausmą.

Veiksmingiausi antispazminiai vaistai šiuo atveju bus šie vaistai:

atropino sulfatas;
skopolamino hidrobromidas;
aeronas;
homatropino hidrobromidas.

Įprasti priešuždegiminiai ar skausmą malšinantys vaistai šiuo atveju nebus tokie veiksmingi. Jie šiek tiek sumažins skausmo suvokimą, o jo šaltinis išliks. Skausmo nuobodulys gali lemti tai, kad pacientas ūmiai nejaučia tulžies pūslės plyšimo. Po to atsirandantis peritonitas yra daug rimtesnė problema. Lygiųjų raumenų atpalaidavimas praktiškai pašalina tokią komplikaciją.

Ilgainiui būtina gydyti pagrindinę ligą, sukėlusią tulžies dieglius. Dažniausiai ursodeoksicholio ir chenodeoksicholio rūgšties preparatai naudojami tulžies akmenligei tirpinti vaistais. Jie turi savybę ištirpinti akmenis, kai ilgalaikis naudojimas (paprastai mėnesius). Tačiau ne visiems pacientams tinka šis gydymo metodas. Esant dideliam akmenų skaičiui, dideliems dydžiams ir priklausomai nuo jų cheminės sudėties, gydytojas gali rekomenduoti chirurginį gydymą. Dažniausiai tai siejama su visos tulžies pūslės pašalinimu. Tada dieglių pasikartojimo rizika pašalinama visiškai ir visiems laikams. cholecistektomija ( tulžies pūslės pašalinimas) taip pat būtinas esant bet kokioms tulžies akmenligės komplikacijoms.

Pastaraisiais metais praktikuojamas ir instrumentinis akmenų smulkinimas ultragarso bangomis. Tačiau šis metodas taip pat nėra idealus. Ne visada pavyksta visiškai atsikratyti akmenų. Be to, kyla pavojus, kad ateityje jie vėl susiformuos.

Ūminis ir lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas dažniausiai gydomas namuose. Paūmėjus ar staiga ištikus ūminiam pankreatitui, būtina skubi hospitalizacija. Medicininis gydymas turi ribotą veiksmingumą sergant ūminiu pankreatitu. Dažnai prireikia operacijos. Gydymas vaistais skirtas sumažinti kasos fermentų gamybą, malšinti skausmą ( dažniausiai derinys narkotinių ir ne narkotiniai vaistai ), palaikomųjų tirpalų infuzija į veną.

Dažniausi vaistai nuo ūminio pankreatito yra:

meperidinoį raumenis 50-100 mg kas 4 valandas, kad pašalintų skausmą;
sandostatinas ( oktreotidas) po oda, 100 mcg tris kartus per dieną, siekiant sumažinti virškinimo fermentų gamybą liaukoje;
pankreatinas 0,5 g viduje – prieš valgį normaliam maisto virškinimui ir įsisavinimui.

Paciento hospitalizavimas, aspiracija ( išsekimas) skrandžio turinį ir atidžiai stebėti jo būklę. AT sunkūs atvejai gali prireikti dirbtinė ventiliacija plaučius ir kitas gaivinimo priemones.

Lėtinio pankreatito atveju dieta yra svarbi gydymo dalis. Ligai paūmėjus, rekomenduojama keletą dienų badauti ( minimali suma maistas). Tada palaipsniui pridėkite tuos maisto produktus, kurie yra lengviau virškinami. Sergant ūminiu pankreatitu, prie normalios mitybos pacientas grįžta tik po kelių savaičių. Kad būtų išvengta paūmėjimų prieš vartojant didelis skaičius sunkaus maisto vartokite pankreatiną ar kitus vaistus, kurių sudėtyje yra kasos fermentų.

Viršutinės pilvo dalies skausmo ypatybės

Kaip minėta aukščiau, skausmas viršutinėje pilvo dalyje nėra specifinis simptomas. Daug lengviau nustatyti ligos priežastį, jei ji nagrinėjama kartu su kitais simptomais. Tada apskritimas galimos patologijos labai susiaurėja. Kartais tokie skausmo sindromo požymiai leidžia įtarti teisingą diagnozę tik išanalizavus paciento skundus. Toliau bus nagrinėjami dažniausiai pasitaikantys viršutinės pilvo dalies skausmo ir kitų simptomų bei nusiskundimų deriniai.

Kodėl skauda ir pykina viršutinė pilvo dalis?

Pykinimas yra labai dažnas simptomas sergant virškinimo trakto ligomis. Kartu su skausmu viršutinėje pilvo dalyje labai tikėtina, kad tai rodo skrandžio, žarnyno, kasos ar kepenų patologiją. Būtent šie organai, kaip minėta aukščiau, dažniausiai yra susiję su skausmu. Kai kuriais atvejais pykinimas atsiranda ir esant nervų sistemos patologijoms, tačiau su jais, kaip taisyklė, nėra pilvo skausmų. Pykinimas taip pat gali būti susijęs su intoksikacija ( apsinuodijimas maistu).

Skausmo viršutinėje pilvo dalyje ir pykinimo derinys gali atsirasti dėl šių patologijų:

gastritas;
pankreatitas;
hepatitas;
pepsinė opa;
cholecistitas;
apsinuodijimas maistu.

Paprastai simptomai tokiais atvejais atsiranda po valgio. Dėl to paveiktas organas apkraunamas, o jo darbo sutrikimai tampa labiau pastebimi.

Kodėl yra stiprus skausmas viršutinėje pilvo dalyje?

Staigus ūminis pilvo skausmas beveik visada yra susijęs su ūmia chirurgine patologija. Paprastai tai yra lėtinės ligos komplikacija arba staigus paūmėjimas. Ūmiausias skausmas atsiranda, kai sudirginama pilvaplėvė arba kai pastebimas didžiulis audinių pažeidimas. Taip pat labai ūmus skausmas atsiranda greitai plečiantis kepenų kapsulei.

Ūmus, kartais nepakeliamas skausmas viršutinėje pilvo dalyje būdingas šioms patologijoms:

skrandžio opos perforacija- skausmas atsiranda dėl pilvaplėvės patekimo į rūgštinį skrandžio turinį;
ūminis pankreatitas- dėl kasos uždegiminio proceso baltymus skaidantys fermentai patenka į pilvo ertmę ( proteolitiniai fermentai);
tulžies diegliai dėl tulžies pūslės lygiųjų raumenų spazmo ( dažniausiai, kai įstrigo akmuo);
žarnyno perforacija– Viršutinėje pilvo dalyje gali atsirasti perforacija dvitaškis (dažniau dėl naviko);
peritonitas- su dideliu pilvaplėvės uždegimu;
kepenų plyšimas- dėl greito hematomos susidarymo organo viduje ir kapsulės tempimo.

Taip pat stiprus skausmas būdingas piktybiniams navikams, pavyzdžiui, skrandžio vėžiui. Tačiau tokiu atveju jų dažniausiai padaugėja ir neatsiranda staiga. Nepriklausomai nuo skausmo vietos, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą. Savarankiškas paciento gabenimas į ligoninę gali būti pavojingas. Tik gydytojai gali nuspręsti, kokia pagalba pacientui turi būti suteikta vietoje, kaip elgtis su skausmu.

Kodėl skauda viršutinę pilvo dalį ir viduriuoja?

Ir pilvo skausmas, ir viduriavimas viduriavimas) yra labai dažnas simptomas Medicininė praktika. Tačiau maisto virškinimo ir įsisavinimo sutrikimai, sukeliantys viduriavimą, yra didelė tikimybė, rodo virškinimo trakto problemas. Kitaip tariant, priežasčių ratas siaurėja.

Galimos viduriavimo ir skausmo viršutinėje pilvo dalyje priežastys yra šios patologijos:

opaligė- maisto virškinimo sutrikimai skrandyje sukelia prastą jo absorbciją žarnyne, todėl atsiranda viduriavimas;
pankreatitas-kasos uždegimas dažniausiai lėtinis) organizmas neišskiria pakankamai virškinimo fermentų;
cholecistitas- tulžies nutekėjimo pažeidimai lemia tai, kad riebalai nėra absorbuojami žarnyne;
dirgliosios žarnos sindromas- sukeltas gretutinių nervų sutrikimų arba netinkamos mitybos ( kartais sukelia stresą), tačiau skausmas pasklinda po visą pilvą, o viduriavimo epizodai kaitaliojasi su vidurių užkietėjimu.

Dažniausia viduriavimo priežastis ir susijęs skausmas skrandyje yra apsinuodijimas maistu. Viduriavimą sukelia tiesioginis mikrobų ar jų toksinų veikimas. Patekę į virškinamąjį traktą, jie sutrikdo virškinimo ir maisto įsisavinimo procesą. Mikrobų toksinų absorbcija gleivinės lygyje sukelia skausmingus lygiųjų žarnyno raumenų spazmus. Reikėtų pažymėti, kad tokio apsinuodijimo skausmas gali būti lokalizuotas ne tik viršutinėje pilvo dalyje, bet ir kitose srityse. Be to, sunkiais atvejais ( priklausomai nuo mikrobų tipo ir skaičiaus) pacientai gali skųstis vėmimu, karščiavimu, galvos ir raumenų skausmais, silpnumu.

Kodėl skauda viršutinę pilvo dalį ir temperatūrą?

Temperatūra yra universali organizmo reakcija į įvairius patologinius ( o kartais ir fiziologinis) procesai. Šis simptomas pasireiškia, kai smegenyse esantis termoreguliacijos centras yra dirginamas specialiomis medžiagomis – pirogenais. Pirogenai susidaro dėl daugybės biocheminių reakcijų, veikiančių mikrobų toksinų, priešuždegiminių medžiagų ir tam tikrų hormonų. Dėl to smegenys duoda komandą suskaidyti cheminius junginius audiniuose, išskiriant energiją, ir pakyla kūno temperatūra.

Kartu su pilvo skausmais karščiavimas dažniausiai rodo uždegiminį procesą arba, rečiau, apsinuodijimą maistu. Tačiau yra ir kitų, retesnių priežasčių, sukeliančių tokį simptomų derinį. Visais atvejais reikia atsižvelgti į galimą ūminį uždegiminį procesą, kuris kelia potencialią grėsmę paciento gyvybei.

Rimčiausios karščiavimo ir skausmo viršutinėje pilvo dalyje priežastys yra šios patologijos:

gastritas- temperatūra dažniausiai yra subfebrili, retai viršija 38 laipsnius;
opaligė- temperatūra gali būti skirtinga, su komplikacijomis - kartais daugiau nei 38 laipsniai;
ūminis pankreatitas- temperatūra labai kinta, gali greitai kisti;
apsinuodijimas maistu- temperatūra gali būti iki 39 laipsnių ir aukštesnė, priklausomai nuo mikroorganizmų tipo ir jų kiekio patekusių į organizmą;
parotitas (kiaulytė) - pilvo skausmas temperatūros fone atsiranda su komplikacija - virusinis pankreatitas ( retas nevakcinuotiems vaikams).

Atsiradus temperatūrai ir pilvo skausmui, nerekomenduojama vartoti skausmą malšinančių vaistų, nes jie gali iškreipti tipišką konkrečios ligos vaizdą. Esant stipriam skausmui, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba kviesti greitąją pagalbą. aukštos temperatūros (virš 38,5 laipsnių) gali būti numuštas vieną kartą. Bet jei jis nesumažėja, taip pat reikia kreiptis į specialistą, kad išsiaiškintų šių simptomų priežastis.

Kodėl skauda viršutinę pilvo dalį ir nugarą?

Skausmo viršutinėje pilvo dalyje ir nugaroje derinys dažniausiai siejamas su ūminiais patologiniais procesais pilvo ertmės užpakalinės dalies organuose. Kartais priežastis yra ir patologiniai procesai stuburo lygyje. Apskritai nėra daug ligų, sukeliančių tokį skausmo derinį. Reikia atkreipti dėmesį į simptomų atsiradimo pobūdį ir seką. Tai padės nustatyti priežastis.

Šios patologijos vienu metu gali sukelti skausmą viršutinėje pilvo dalyje ir nugaroje:

Stuburo kreivumas. Daugelio organų, raumenų ir odos sričių inervacija vyksta per stuburo nervus. Jų šaknys išeina slankstelių sandūroje. Juos gali pažeisti įvairūs stuburo išlinkimai ( pavyzdžiui, osteochondrozės ar skoliozės fone). Tada nugaros ir pilvo skausmo derinys galimas maždaug tame pačiame lygyje.
Inkstų diegliai. Dažniausiai inkstų diegliai sukeltas akmenų judėjimo sergant urolitiaze ( inkstų akmenligė). Skausmas sergant šia liga gali būti labai įvairus. Tipiškiausias apatinės nugaros dalies skausmas atitinkamoje pusėje. Rečiau taip pat gali būti skausmas pilvo viršuje ir šone.
Skrandžio opos perforacija. Jei opa, esanti ant užpakalinės skrandžio sienelės, sudaro skylę, atsiranda pilvaplėvės dirginimas. Staiga atsiranda stiprus skausmas viršutinėje pilvo dalyje, plintantis į nugarą.
Ūminis pankreatitas. Ūminiam pankreatitui būdingi juostos skausmai, kurie užfiksuoja epigastriją, hipochondriją ir spinduliuoja į juosmens sritį.
tulžies diegliai. Esant spazminiam tulžies pūslės lygiųjų raumenų susitraukimui, skausmas dažniausiai lokalizuojamas viršutinėje pilvo dalyje, arčiau dešiniojo hipochondrijos. Tačiau jis taip pat gali spinduliuoti į apatinę pilvo dalį, nugarą ar petį.

Iš minėtų priežasčių pirmuoju atveju skausmas nebus toks intensyvus, o jų atsiradimas dažniausiai bus susijęs su kūno posūkiais, kūno padėties pasikeitimu. Kitais atvejais kalbame apie ūmų, kartais nepakeliamą skausmą, kuriam reikia skubios kvalifikuotos pagalbos.

Kodėl nėštumo metu skauda viršutinę pilvo dalį?

Nėštumas – fiziologinė moters organizmo būsena, o ne patologija. Tačiau organizmo pokyčiai šiuo laikotarpiu dažnai išprovokuoja įvairių lėtinių ligų paūmėjimą ir naujų patologijų atsiradimą. Kai kurie iš jų gali sukelti skausmą viršutinėje pilvo dalyje.

Prielaidos įvairių patologijų vystymuisi ir paūmėjimui nėštumo metu yra šie pokyčiai:

Hormoniniai pokyčiai. Norint pritvirtinti apvaisintą kiaušinėlį gimdos viduje, vystytis placentai ir normaliai nėštumo eigai, organizme pradeda gamintis specialūs hormonai. Jie iš dalies veikia įvairių organų darbą.
Imuninės sistemos pokyčiai. Augantis vaisius, žinoma, motinos organizmo nesuvokiamas kaip svetimas audinys, tačiau jo buvimas vis tiek reikalauja tam tikro imuninės sistemos prisitaikymo. Nėštumo metu imuninė gynyba susilpnėja, o tai tampa būtina sąlyga užsikrėsti įvairiomis infekcijomis.
Mechaniniai reguliavimai. Vaisiaus augimas pilve pirmąjį trimestrą darbo labai neapsunkina kaimyniniai kūnai. Tačiau antrąjį ir ypač trečiąjį trimestrą vien padidinus vaisiaus dydį, atsiranda tam tikrų problemų. Visų pirma, žarnyno kilpos šiek tiek pasislenka į viršų, kai kurios kraujagyslės gali būti suspaustos. Visa tai prisideda prie lėtinių ligų paūmėjimo ir ūmių būklių atsiradimo.
Apsvaigimas. Nėštumo metu motinos kūnas yra tarsi augančio vaisiaus gyvybę palaikanti sistema. Jis ne tik maitina vaiką, bet ir pasiima visus jo gyvenimo produktus. Labai dažna problema – toksikozė, kai motinos kraujyje kaupiasi įvairūs toksinai.

Tokiomis sąlygomis gana akivaizdus dažnas įvairių ligų paūmėjimas. Tiesiogiai skausmą dažniausiai sukelia uždegiminis procesas ( pvz., gastritas ar pankreatitas), audinių tempimas ( su dujų kaupimu suspaustose žarnyno kilpose), raumenų spazmas ( su tulžies ar žarnyno diegliais). Pavyzdžiui, apsinuodijimo atveju kalbame ir apie raumenų spazmą, kurį sukelia toksino nurijimas.

Paprastai viršutinės pilvo dalies skausmą dažniausiai sukelia šios ligos:

gastritas- skrandžio gleivinės uždegimas;
nėščių moterų toksikozė (bet pilvo skausmas nėra privalomas simptomas);
tulžies diegliai- kaip taisyklė, paūmėjus tulžies akmenligei ( akmenys juda vaisiui augant);
pankreatitas- kasos uždegimas, kaip taisyklė, yra lėtinio pankreatito paūmėjimas;
apendicitas- uždegimas priedas (dėl aklosios žarnos judrumo trečiąjį trimestrą pakyla apendiksas, skausmas gali plisti į dešinįjį hipochondriją);
žarnyno diegliai Skausmingas žarnyno sienelės lygiųjų raumenų susitraukimas gali išsilieti per visą pilvą, o ne tik į viršų).

Taip pat pastebėta, kad nėštumo metu dėl imuninės sistemos veiklos sutrikimų gali paūmėti kai kurios autoimuninės ligos ( pavyzdžiui, Krono liga). Kai kurie iš jų tiesiogiai ar netiesiogiai veikia virškinamąjį traktą. Taip pat yra nemažai ligų su paveldimu polinkiu, kurios dažnai pirmą kartą pasireiškia moterims nėštumo metu. Tai apima, pavyzdžiui, porfiriją. Skausmas sergant šia liga gali būti labai stiprus, bet dažniau lokalizuotas aplink bambą ( gali tik duoti).

Kokios ligos sukelia skausmą viršutinėje pilvo dalyje po šonkauliais?

Viršutinė pilvo ertmės dalis iš dalies yra po šonkaulių lankais. Taip yra dėl kupolo formos diafragmos, raumenų, skiriančio pilvo ir krūtinės ertmes. Kai kurioms viršutinio pilvo ertmės aukšto organų patologijoms būdingas skausmas dešinėje arba kairėje hipochondrijoje. Tokia lokalizacija dažnai padeda nustatyti diagnozę, nes susiaurina ratą galimos priežastys. Visų pirma, būtina suprasti, kokie organai yra hipochondrijoje.

Po kairiuoju šonkaulių lanku yra blužnis, kuris dažniausiai sukelia būdingą skausmą. Taip pat čia yra kardialinė skrandžio dalis, žarnyno kilpos ir šiek tiek už jos - kasos uodega ir kairysis inkstas. Po dešiniuoju šonkaulių lanku beveik visą erdvę užima kepenys. Ant apatinio šonkaulio krašto priekyje yra tulžies pūslė ( po kepenimis), o apačioje ir už - dešinysis inkstas. Daugeliu atvejų skausmą dešinėje hipochondrijoje sukelia kepenų ir tulžies pūslės ligos.

Skausmas hipochondrijoje paprastai yra traukiantis ir nuobodus, o ne aštrus. Taip yra todėl, kad skausmą sukelia organo kapsulės tempimas ( kai kalbama apie kepenis) arba organų padidėjimas ( blužnis). Ūmus skausmas gali pasireikšti tik smarkiai padidėjus organui, kai kapsulė greitai išsitempia arba organui lūžta.

Dažniausiai skausmą hipochondrijoje sukelia šios patologijos:

Hepatitas. Hepatitas yra kepenų uždegimas. Jį gali sukelti tam tikri toksinai ar virusai ( rečiau bakterijos). Visais šiais atvejais yra diskomfortas arba vidutinio sunkumo užsitęsęs skausmas, susijęs su kepenų padidėjimu ir jų kapsulės ištempimu.
Kepenų plyšimas. Kartu su nepakeliamu skausmu dešinėje hipochondrijoje. Organo kapsulė dažniausiai neplyšta, tačiau pažeidžiamas pats kepenų audinys ir organo viduje atsiranda kraujavimas. Dėl šios priežasties kapsulė greitai išsitempia, sukeldama stiprų skausmą. Kepenų plyšimas visada yra bukos traumos rezultatas ( braukite, staigus eismo sustojimas avarijos metu).
Cholelitiazė. Liga susijusi su akmenų susidarymu tulžies pūslėje, kurie pažeidžia organo gleivinę ir sukelia skausmą. Taip pat gali užsikimšti tulžies pūslės šalinimo latakas, dėl kurio organe kaupiasi tulžis. Susitraukus lygiųjų raumenų sienelėse, ūmus skausmas atsiranda maždaug apatinio šonkaulio dešinėje lygyje ( arčiau centrinė linija pilvas). Šis skausmas vadinamas tulžies diegliais.
Blužnies padidėjimas. Šį sindromą ne visada lydi skausmas. Tai gali būti dėl greito kraujotakos padidėjimo ( pavyzdžiui, mankštos metu be apšilimo, bėgimo ir pan.). Taip pat blužnis gali padidėti sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis ir kartu su kepenų patologijomis ( dėl kraujo stazės blužnies vena kuris patenka į kepenis).

Taip pat skausmą hipochondrijoje gali sukelti kitos, retesnės priežastys, kurios nėra tiesiogiai susijusios su šioje srityje esančiais organais. Pavyzdžiui, kai kurioms hematologinėms ligoms gali pasireikšti blužnies padidėjimas ir jautrumas kairiajame hipochondrijoje. hematopoetinės sistemos ligos). Taip pat gali būti skausmas kairėje hipochondrijoje su netipiniu skausmo sindromu, lydinčiu miokardo infarktą ( dažniau užpakalinė širdies sienelė). Kartais pacientai painioja skausmą hipochondrijoje su tarpšonkaulinių raumenų skausmu. Toks skausmas pasireiškia esant tarpšonkaulinei neuralgijai ( pavyzdžiui, su stuburo išlinkimu ar juostinė pūslelinė).

Kodėl vaikui skauda viršutinę pilvo dalį?

Dauguma priežasčių sukeliantis skausmą suaugusiems pilvo viršuje, aktualūs ir vaikams. Nėra tiek daug specifinių priežasčių, kurių suaugusieji neaptinka. Problema dažniausiai slypi tame, kad maži vaikai negali tiksliai nustatyti, kur jiems skauda, arba pranešti apie skausmo pobūdį. Dėl to labai sunku nustatyti teisingą diagnozę.

Galimos vaikų viršutinės pilvo dalies skausmo priežastys:

Gastritas. Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas. Paauglystėje tai dažniausiai siejama su netinkama mityba. Ankstesniame amžiuje gali pasireikšti paveldimos šios ligos formos. Skausmas lokalizuotas maždaug pilvo centre viršuje, „po šaukštu“.
Hepatitas. Dažniausiai vaikai serga infekciniu hepatitu, ypač hepatitu A. Botkino liga). Infekcija perduodama per užterštą maistą. Virusas užkrečia kepenų ląsteles, sukeldamas jų uždegimą ir viso organo padidėjimą. Tai gali lydėti vidutinio sunkumo skausmas ( o kartais tiesiog diskomfortas) dešinėje hipochondrijoje.
Blužnies padidėjimas. Blužnis reaguoja į daugybę skirtingų procesų organizme, kuriuose dalyvauja kraujo ląstelės arba imuninė sistema. Daugelio infekcinių ligų atveju pastebimas šio organo padidėjimas. Skausmas pasireiškia retai, būdingesnis diskomforto jausmas kairiajame hipochondrijoje.

ilgas ištvermės bėgimas

apsinuodijimas. Skirtingai nei suaugusieji, vaikai ne visada supranta, kaip svarbu valgyti šviežią maistą. Dažnas apsinuodijimas maistu ( stafilokokinis toksinas ir kt.) gali sukelti stiprų viršutinės pilvo dalies skausmą. Lygiagrečiai yra silpnumas, kartais vėmimas, viduriavimas. Be priežiūros palikti maži vaikai gali apsinuodyti buitinė chemija. Tada skausmą sukels cheminis stemplės ir skrandžio gleivinės nudegimas.
Tam tikrų medžiagų netoleravimas. Mažų vaikų virškinimo sistema labai skiriasi nuo suaugusiųjų. Visų pirma, mes kalbame apie tam tikrų fermentų nebuvimą. Taigi maistas, kurį suaugusieji virškina įprastai, gali tapti problema vaiko organizmui ir pasireikšti pilvo skausmu. Taip pat yra įgimtas tam tikrų medžiagų netoleravimas ( glitimo baltymai, pieno cukrus laktozė ir kt.). Vienas iš galimų dietos nesilaikymo simptomų bus skausmas viršutinėje pilvo dalyje.

Tuo pačiu metu yra nemažai ligų, kurios suaugusiems gali sukelti viršutinės pilvo dalies skausmus, bet beveik niekada nepasireiškia vaikams. Paprastai tai yra ligos, kurios atsiranda dėl užsitęsęs kontaktas nepalankūs veiksniai. Pavyzdžiui, miokardo infarktas ar skrandžio opos gali būti susiję su ilgalaikiu rūkymu, prasta mityba ir piktnaudžiavimu alkoholiu. Tai yra apie ilgus metusžalingi įpročiai, todėl šios ligos vaikams nepasitaiko. Tulžies akmenligė taip pat paprastai susidaro daug metų, todėl tulžies akmenligė dažniau serga vyresni nei 40 metų žmonės.

Naujagimiams ir kūdikiams yra daug daugiau galimų patologijų, kurios gali pasireikšti kaip pilvo skausmas. Neretai jie siejami su tam tikrais įgimtais organizmo ypatumais, kurie atsiranda vos pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ar metais.

Reikia pažymėti, kad skausmas viršutinėje pilvo dalyje ( ypač aštrus ir stiprus) gali rodyti labai rimtą ligą, kurią reikia nedelsiant Medicininė priežiūra. Todėl, kai atsiranda šis simptomas, būtina parodyti vaiką pediatrui ( o esant ūminiam skausmui – pas chirurgą). Pavyzdžiui, labai dažnas apendicitas taip pat pirmosiomis valandomis gali sukelti skausmą ne apatinėje dešinėje, o viršutinėje pilvo dalyje. Ši skausmo migracija dažnai klaidina tėvus.

Kodėl pavalgius atsiranda skausmai viršutinėje pilvo dalyje?

Pilvo skausmo priklausomybė nuo maisto vartojimo yra labai svarbus skausmo sindromo požymis, kurio jokiu būdu negalima ignoruoti. Faktas yra tas, kad tokia priklausomybė tiesiogiai rodo virškinimo trakto pažeidimą ( virškinimo trakto) į patologinį procesą. Tai labai susiaurina galimų priežasčių spektrą ir palengvina diagnozę.

Norėdami nustatyti skausmo priežastį, turite atkreipti dėmesį į šias savybes:

Priklausomybė nuo maisto rūšies. Pavyzdžiui, pavalgius kieto maisto, dažnai atsiranda skausmas dėl gastrito ar skrandžio opų. Taip yra dėl mechaninio gleivinės sudirginimo. Taip pat skausmas gali atsirasti, pavyzdžiui, po rūgštaus ar sūraus maisto. Pernelyg vartojant riebalus, gali atsirasti skausmas dešinėje hipochondrijoje. Tai rodo, kad tulžies pūslė neatlieka savo funkcijų ( Paprastai būtent tulžis padeda pasisavinti riebų maistą.). Skausmas epigastriume pilvo centre) išgėrus alkoholio gali reikšti pankreatitą. Taigi, reikia atkreipti dėmesį į tai, kokį maistą skausmai sustiprėja.
Priklausomybė nuo laiko. Paprastai maisto boliusas, kuris susidaro burnos ertmė, per tam tikrą laiką praeina visas virškinamojo trakto dalis. Tai yra, pavyzdžiui, per stemplę maistas praeina per 3–10 minučių ( lėčiau, kai yra problemų). Maždaug šiuo metu skausmas atsiras atitinkamai už krūtinkaulio. Sergant skrandžio opalige, skausmas atsiranda po pusvalandžio ar valandos. Šiuo metu maistas dirgina pažeistą gleivinės vietą. Sergant dvylikapirštės žarnos opa, skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje atsiranda tik praėjus valandai ar pusantros po valgio.
Priklausomybė nuo kokybės. Apsinuodijus maistu, viršutinės pilvo dalies skausmą beveik visada galite susieti su pasibaigusio galiojimo produktų vartojimu.

Taigi galime daryti išvadą, kad viršutinės pilvo dalies skausmą po valgio dažniausiai sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, pankreatitas ( kasos uždegimas), cholecistitas ( tulžies pūslės uždegimas). Sergant gastritu ( skrandžio gleivinės uždegimas be vietinių defektų) skausmas po valgio nėra toks būdingas. Dažniau skausmas, priešingai, atsiranda tuščiu skrandžiu. Maisto nurijimas sumažina skrandžio rūgštingumą ir malšina skausmą. Tačiau yra išimčių, kurios priklauso nuo ligos tipo.

Esant piktybiniams skrandžio navikams, skausmo pobūdis gali būti skirtingas. Dažniausiai pasireiškia pavalgius, tačiau aiškios priklausomybės vis dar nėra. Skausmas gali būti nuolatinis.

Reikėtų pažymėti, kad skausmo atsiradimas po valgio taip pat atmeta daugybę skirtingų patologijų. Iš esmės tai yra ligos, kurios nėra susijusios su virškinamuoju traktu, bet pasireiškia ir skausmu viršutinėje pilvo dalyje.

Jei skausmas viršutinėje pilvo dalyje atsiranda tik po valgio, galima atmesti šias priežastis:

stuburo ligos- čia skausmas dažniausiai priklauso nuo kūno padėties ir judesių;
miokardinis infarktas- Po to ateina skausmas fizinė veikla;
tarpšonkaulinė neuralgija- Skausmas gali būti sukeltas peršalimo;
hematologinės ligos- nėra aiškios skausmo priklausomybės nuo maisto ar kitų veiksnių;
raumenų liga- dažnai susijęs su raumenų įtempimu, judesiais.

Apskritai, reguliarus skausmas po valgio dažniausiai rodo tam tikrų problemų buvimą, todėl palikite šis simptomas negalima ignoruoti. Turėtumėte pasikonsultuoti su gastroenterologu arba bendrosios praktikos gydytoju ( bendrosios praktikos), isleisti būtinus tyrimus ir išsiaiškinti skausmo priežastį.

Kokios yra liaudies gynimo priemonės, jei skrandį skauda viršuje?

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje yra dažnas simptomas, pažįstamas kiekvienam žmogui. Šios problemos paplitimas gali sukelti klaidingą idėją, kad už šių skausmų nėra rimtos patologijos. Tačiau medicinoje pilvo skausmas yra labai atsargus. Yra daug įvairių priežasčių, galinčių sukelti šį simptomą, o kai kurios iš jų kelia rimtą pavojų paciento sveikatai.

Štai kodėl liaudies gynimo priemonių naudojimas gydant viršutinės pilvo dalies skausmą yra griežtai draudžiamas. Dauguma pacientų nesureikšmina net stipraus skausmo. Jie randa gydymo galimybes liaudies gynimo priemonėmis, aktyviai jas naudoja ( dažniausiai nesėkmingai) ir gaišti laiką, kurį būtų galima panaudoti problemai diagnozuoti ir kvalifikuotai pagalbai gauti.

Liaudies gynimo priemonės nuo pilvo skausmo nerekomenduojamos dėl šių priežasčių:

Dauguma vaistinių augalų turi labai siaurą veikimo spektrą. Kai kurie iš jų gali, pavyzdžiui, sumažinti skrandžio rūgštingumą ir skausmą sergant gastritu ar pepsine opa, kiti – malšinti raumenų spazmus. Bet universali priemonė ne. Su kiekviena patologija skausmą sukelia specifinis mechanizmas. Todėl prieš nustatant diagnozę, tikėtina, kad pasirinkta liaudiška priemonė tiesiog bus neveiksminga ir nesumažins skausmo.
Daugelis pacientų vartoja užpilus ar nuovirus ir tikisi iš jų matomo poveikio per kelias valandas ar dienas. Tuo pačiu metu esant ūmioms būklėms, tokioms kaip skrandžio opos perforacija ar tulžies pūslės plyšimas, reikia nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją. Vėlavimas net valandą gali sukelti pavojų paciento gyvybei.
Be to, dauguma vaistinių augalų veikia gana lėtai. Taip yra dėl mažos veikliųjų medžiagų koncentracijos bet kokiuose nuoviruose ar užpiluose. Dėl ūmaus stipraus skausmo pvz., tulžies diegliai) jokia liaudiška priemonė skausmo nepanaikins. Farmakologiniai vaistai turi daug stipresnį ir greitesnį poveikį. Štai kodėl jie turėtų būti naudojami stipriam skausmui malšinti. Galima naudoti liaudies gynimo priemones ilgalaikis gydymas kartu su vaistais.
Liaudies gynimo priemonės daugiausia skirtos funkciniams sutrikimams pašalinti. Skausmą taip pat gali sukelti struktūriniai sutrikimai ( pylorinė stenozė, skrandžio opa ir kt.). Tokiais atvejais pagrindinis gydymas bus chirurginis, o tradiciniai gydymo metodai nepadės numalšinti skausmo.

Tačiau tam tikrų ligų gydymui gali būti naudojami keli tradicinės medicinos receptai. Tačiau pacientas būtinai turi žinoti savo diagnozę, o gydymas turi būti suderintas su specialistu. Tokiu atveju etnomokslas prisidės prie bendro atsigavimo. Tokiu atveju toliau išvardytos lėšos nebus skirtos konkrečiai pasirodžiusiam skausmui pašalinti.

Liaudies gynimo priemonės nuo tam tikrų ligų, sukeliančių skausmus viršutinėje pilvo dalyje

Liga	Liaudies gynimo priemonė	Virimo būdas	Priėmimo režimas
*Gastritas*	*Alavijo sultys su medumi*	Pusei stiklinės šiltų sulčių reikia 100 g medaus. Medus maišomas, kol visiškai ištirps.	1 arbatinis šaukštelis tris kartus per dieną 15 minučių prieš valgį mėnesį.
*Gastritas*	*motinažolės sultys*	Gerai nuplaukite jauną motinėlę virintas vanduo ir išspausti sultis.	Tris kartus per dieną po 1 arbatinį šaukštelį su nedideliu kiekiu vandens.
*pepsinė opa*	*Bulvių nuoviras*	Gerai nuplautas, neskustas bulves verdame, kol suminkštės. Vanduo filtruojamas ir geriamas, atvėsęs ( nesūdykite).	Pusę stiklinės tris kartus per dieną tuščiu skrandžiu.
*pepsinė opa*	*Šaltalankių sultys ir aliejus*	Paruoškite patys arba pirkite parduotuvėse.	Sultys - 50 ml tris kartus per dieną, valandą prieš valgį. Aliejus - po sulčių, 1 arbatinis šaukštelis.
*Cholelitiazė*	*Šermukšnio tinktūra*	Paimkite 50 g uogų vienam litrui verdančio vandens. Infuzija trunka 4 valandas.	Užpilas geriamas po 1 stiklinę tris kartus per dieną 5-10 minučių prieš valgį.
*Cholelitiazė*	*Aukštaitiškos gyvatės nuoviras*	Kalnų gyvatės šakniastiebis gerai nuplaunamas, smulkiai supjaustomas ir 15 minučių įmetamas į verdantį vandenį. 1 litrui reikia 2 šaukštų šakniastiebių. Praėjus 10 minučių po paruošimo, sultinys filtruojamas ir atšaldomas.	Pusvalandį prieš valgį gerkite 2 šaukštus nuoviro.
*Pankreatitas*	*daigintų avižų*	Daigintos avižos nuplaunamos ir sumalamos į miltus. Ji pilama saltas vanduo ir virkite 2 minutes. Tada nepertempdami atvėsinkite. Prieš naudojimą nukoškite.	Gerti šviežią ( laikyti ne ilgiau kaip 24 valandas) 20-30 ml mažomis porcijomis per dieną.

Šiuo būdu, liaudies gynimo priemonės vaidina svarbų vaidmenį gydant tam tikras pilvo ertmės ligas. Tačiau, kai pilvo skausmas atsiranda iš viršaus, reikia atsiminti, kad šis vaidmuo yra antraeilis, ir prieš nustatydami teisingą diagnozę ir skirdami pagrindinį gydymą, griebkitės alternatyvioji medicina pavojingas.

Skrandžio skausmas gali rodyti laikiną organo disfunkciją arba rimtos patologijos vystymąsi. Todėl pirmiausia pasikartojančių skausmų atveju reikia kreiptis į gydytoją. Specialistas, remdamasis tyrimo, tyrimų ir diagnostikos rezultatais, išsiaiškins diskomforto priežastį ir prireikus paskirs gydymo kursą. Savarankiškas gydymas nuo nežinomos etiologijos pilvo skausmo yra nepriimtinas.

Priežastys ir simptomai

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje viduryje atsiranda dėl įvairių veiksnių poveikio - nuo nedidelio iki rimto. Kai ignoruoja ilgas laikas skausmas, gali išsivystyti rimtos ligos su sunkiomis komplikacijomis. Skausmo šaltiniai:

Piktnaudžiavimas alkoholiu, kava. Alkoholio turintys gėrimai ir kofeinas provokuoja skrandžio sulčių gamybą, kurių perteklius neigiamai veikia skrandžio gleivinės būklę.
Rūkymas. Nikotinas sutrikdo kraujotaką sienelėse.
Stresas. Virškinimo trakto organai yra ypač jautrūs.
Didelės aspirino dozės. Šio tipo skausmą malšinantys vaistai, vartojant reguliariai, sukelia skrandžio gleivinės išopėjimą.
Kasos disfunkcija.
Mitybos klaidos.

Visos aukščiau išvardintos priežastys sukelia aštrų paroksizminį skausmą kairėje tarpšonkaulinėje erdvėje.Šie veiksniai provokuoja skrandžio ir kitų virškinamojo trakto organų patologijų vystymąsi. At įvairių ligų skausmo pobūdis ir intensyvumas skiriasi plačiu diapazonu. Pjovimo skausmas vidurinėje kairėje pilvo sienos dalyje atsiranda dėl:

nudegimai šarmais ar rūgštimis;
apsinuodijimas maistu (kartu su raugėjimu, rėmuo).

Esant sunkumui ir sprogimui epigastrinėje zonoje su nuobodu, silpnu skausmo pojūčiu, reikėtų įtarti:

gastritas, lydimas kasos sekrecijos sumažėjimo;
pylorinė stenozė;
skrandžio vėžys;
pepsinė opa lėtinėje fazėje.

Būdingas stiprus skausmas ūminė opa arba lėtinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologijos paūmėjimas 12. Jei ūminis durklo skausmas pasireiškia labai intensyviai, reikia įtarti opos perforaciją su skrandžio turinio patekimu į pilvo ertmę arba kitos ligos lėtinės formos paūmėjimą:

ūminis pankreatitas su refliuksu į pilvo ertmę fermentų, kurie skaido baltymus;
diegliai su tulžies pūslės lygiųjų raumenų spazmu, kai akmuo įstrigo;
gaubtinės žarnos perforacija;
peritonitas;
kepenų plyšimas.

Esant skausmui ir pykinimui, įtariamos skrandžio, žarnyno, kasos, kepenų ligos:

gastritas;
pankreatitas;
hepatitas;
opa;
cholecistitas;
apsinuodijimas maistu (prie simptomų prisijungia raugėjimas).

Cholecistitas – sutrinka tulžies nutekėjimas, o riebalai nepasisavinami žarnyne.

Rečiau galimos centrinės nervų sistemos patologijos. Simptomai atsiranda pavalgius, papildomai apkraunant sergantį organą. Viršutinės pilvo dalies skausmas ir viduriavimas lydi virškinimo ir maisto įsisavinimo proceso pažeidimą dėl:

skrandžio opaligė, kai sutrinka virškinimas ir pasisavinimas žarnyne, o tai sukelia viduriavimą;
pankreatitas, kai trūksta virškinimo fermentų;
cholecistitas, kai sutrinka tulžies nutekėjimas, o riebalai nepasisavinami žarnyne;
dirgliosios žarnos sindromas, kuriam būdingas difuzinis skausmas ir besikeičiantis vidurių užkietėjimas su viduriavimu.

Skausmas viršuje po šonkauliais kairėje ir temperatūra atsiranda esant bet kokiems uždegiminiams procesams ar apsinuodijus maistu. Skausmo sindromas su temperatūra pasireiškia:

su gastritu (temperatūra ne aukštesnė kaip 38 ° C);
skrandžio opa (temperatūra virš 38 ° C);
pankreatitas ūminėje fazėje (karščiavimas su greitai besikeičiančiais rodikliais);
apsinuodijimas maistu (virš 39 ° C, priklausomai nuo mikrobo, sukėlusio procesą, tipo).

Visais atvejais pirmiausia reikia kreiptis pagalbos į specialistą.

Skrandžio ligos, sukeliančios skausmingus spazmus viršutinėje pilvo dalyje

Skrandžio gleivinės uždegimas arba gastritas. Požymiai: staigus skausmas viršutinėje epigastriume, nemalonus burnos kvapas, pykinimas tuščiu skrandžiu ar pavalgius, migrena, rėmuo. Skausmo sindromas praeina savaime per dvi dienas.
Skrandžio dispepsija - organo funkcijos sutrikimas, virškinimo sutrikimas ir skausmas. Požymiai: skausmo sindromas epigastriume, pykinimas, apetito praradimas, pilvo pūtimas, sunkumas skrandyje. Atsiranda kasos disfunkcijos fone.
Skrandžio pepsinė opa - organo gleivinės išopėjimas. Požymiai: skausmas po valgio, sunkumas, spaudimas.
Skrandžio vėžys – piktybiniai navikai su metastazėmis artimuose ir tolimuose audiniuose. Pirmtakai yra opos ir gastritas. Simptomai yra panašūs į opos simptomus. Tuo pačiu metu pastebimas svorio kritimas.

Ką daryti?

Draudžiama šildyti skrandį.

Nevartokite nuskausminamųjų prieš kreipdamiesi į gydytoją dėl skausmo viršutinėje pilvo dalyje, nes taip bus sunku nustatyti diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymo būdą. Draudžiama šildyti, bet galite uždėti ledą. Pavojingiausi skausmai yra tie, kuriuos lydi karščiavimas, viduriavimas ir vėmimas. Tai rimtos ligos simptomai, kuriuos gali išgydyti tik specialistas. Todėl būtina pasikonsultuoti su gydytoju šiais atvejais:

atsiranda aštrus, stiprus skausmas, kurio metu sunku judėti, pradeda pykinti ir trunka keletą dienų;
skrandžio skausmas kartu su viduriavimu, vidurių užkietėjimu, tepimu, karščiavimu;
skausmas viršutinėje dalyje po šonkauliais, o šlapimas tamsėja, oda ir baltymai aplink akis pagelsta;
spazmų trukmė ilgiau nei 30 minučių be pertraukos;
skausmingų pojūčių atsiradimas su vėmimu, prakaitavimu, vidaus organų suspaudimu, pasunkėjęs kvėpavimas.

Gydymas skiriamas priklausomai nuo ligos tipo, jos vystymosi stadijos. Nesant patologijų, skausmo sindromas sustabdomas paprastais veiksmais. Ką mes turime padaryti:

Tinkamai valgykite.
Stebėkite veiklos ir poilsio režimą.
Atsisakyti blogų įpročių.
Venkite streso.

Skausmingas skausmas viršutinėje pilvo dalyje viduryje. Viršutinės pilvo dalies skausmo priežastys

Viršutinės pilvo dalies skausmo priežastys

Kokios ligos sukelia skausmą viršutinėje pilvo dalyje

Virškinimo trakto ligos

Kepenų liga

Kasos ligos

Blužnies ligos

Širdies ir kraujagyslių ligos

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje su plaučių liga

Raumenų skausmas

Neurologinis skausmas

Išvaržos skausmas

Metaboliniai sutrikimai

Kas skauda viršutinėje pilvo dalyje

Viršutinės pilvo dalies skausmo priežastys

Virškinimo trakto ligos

Kepenų ir tulžies pūslės ligos

Kasos patologijos

Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje

Tai nuobodus skausmas

ūminis skausmas

Bukas skausmas

Juostos skausmas

Susiuvimo ir pjovimo skausmas

Skausmingas skausmas

Savybės vyrams

Moterų savybės

Kokiais atvejais būtina skubiai kreiptis į gydytoją?

Diagnostika

Kokius vaistus galima skirti?

Būklės prevencija

Kasa

Blužnis

Pilvaplėvė

Diafragma

Krūtinkaulis ir šonkauliai

Pilvo ertmės kraujagyslės

Kokios struktūros gali uždegti viršutinėje pilvo dalyje?

Viršutinės pilvo dalies skausmo priežastys

Opaligė

Skrandžio pylorus spazmas arba stenozė

Cholecistitas

Pankreatitas

Blužnies ligos

Stuburo ligos

Valgymo sutrikimai

miokardinis infarktas

Apendicitas

Onkologinės ligos

Pilvo pažeidimas

Kitos priežastys

Skausmo viršutinėje pilvo dalyje priežasčių diagnostika

Fizinė paciento apžiūra

Radiografija

Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija

Ultragarso procedūra

Fibroezofagogastroduodenoskopija

Mikrobiologinių tyrimų metodai

Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas

Bendra ir biocheminė šlapimo analizė

Ką daryti su skausmu viršutinėje pilvo dalyje?

Opaligė

tulžies diegliai

Ūminis ir lėtinis pankreatitas

Viršutinės pilvo dalies skausmo ypatybės

Kodėl skauda ir pykina viršutinė pilvo dalis?

Kodėl yra stiprus skausmas viršutinėje pilvo dalyje?

Kodėl skauda viršutinę pilvo dalį ir viduriuoja?

Kodėl skauda viršutinę pilvo dalį ir temperatūrą?

Kodėl skauda viršutinę pilvo dalį ir nugarą?

Kodėl nėštumo metu skauda viršutinę pilvo dalį?

Kokios ligos sukelia skausmą viršutinėje pilvo dalyje po šonkauliais?

Kodėl vaikui skauda viršutinę pilvo dalį?

Kodėl pavalgius atsiranda skausmai viršutinėje pilvo dalyje?

Kokios yra liaudies gynimo priemonės, jei skrandį skauda viršuje?

Priežastys ir simptomai

Skrandžio ligos, sukeliančios skausmingus spazmus viršutinėje pilvo dalyje

Ką daryti?

Naujausias

Tai reikia žinoti