Moterų šlapimo pūslės vėžio simptomai ankstyvoje stadijoje. Moterų šlapimo pūslės vėžio priežastys, diagnostika ir gydymas

Arba cistouretroskopija – diagnostinis invazinis tyrimas, leidžiantis gydytojui iš arti ištirti vidinį šlaplės paviršių ir Šlapimo pūslė. Procedūrai naudojamas cistoskopas – mažas prietaisas, panašus į išvaizda teleskopas su lęšiais ir šviesolaidiniu šviesos šaltiniu.

Cistoskopas turi specialius kanalus, kuriais tiesiai į šlapimo pūslę galima tiekti medicininėms manipuliacijoms skirtus instrumentus – adatas, žirkles, elektrodus, biopsines žnyples ir pan. Jie leidžia naudoti cistoskopiją kaip vieną iš gydymo metodų. Gydytojas gali pašalinti ataugas, akmenis, užsikimšimus, opas ir papilomas, koreguoti takų susiaurėjimą, įvesti kateterį arba paimti histologinius mėginius biopsijai.

Indikacijos

Cistoskopija yra labiausiai informacinis metodas diagnozė nei ultragarsas ar rentgeno spinduliai. Tai leidžia įvertinti šlapimo pūslės ir šlaplės sienelių būklę, nustatyti įvairias patologijas ir atlikti reikiamas terapines intervencijas. Urologas skiria šią procedūrą šioms devynioms indikacijoms:

šlapimo takų infekcijos ir Virškinimo sistema: stafilokokas, gonokokas, ureaplazma, chlamidija arba E. coli;
eritrocitų, leukocitų, baltymų, pūlių, schistosomų kiaušinėlių buvimas šlapime;
padidėjęs noras šlapintis;
skausmas pilvo apačioje ir dubens srityje, sunkumas tarpvietėje;
cistitas, nefrolitiazė;
įtarimas įvairūs dariniaišlapimo pūslės srityje;
ūminio ar refleksinio šlapimo nelaikymo požymiai;
nikturija (noras šlapintis daugiausia naktį);
specifinis amoniako kvapas šlapime.

Kontraindikacijos

Su vietinėmis kontraindikacijomis - uždegimas Urogenitalinė sistema(uretritas, cistitas), kraujavimas Vidaus organai, šlaplės praeinamumo pažeidimas – reikėtų palaukti pasveikimo. Priešingu atveju operacija gali pabloginti paciento būklę, sukelti komplikacijų.

Cistoskopija neturėtų būti atliekama pacientams, kuriems yra viena iš šių septynių būklių:

karščiavimas;
blogas kraujo krešėjimas;
miokardinis infarktas;
inkstų nepakankamumas;
virusinės ir bakterinės infekcijos;
švieži lytinių organų ir gleivinių sužalojimai;
prostatos ir sėklidžių ligos.

Pasiruošimas procedūrai

Specialus pasiruošimas cistoskopijai nereikalingas, tačiau verta laikytis kai kurių taisyklių. Prieš procedūrą reikia nuplauti išorinius lytinius organus, taip pat pašalinti gaktos ir tarpvietės plaukus.

Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, šlapimo pūslės užpildymas nesvarbus. Pacientas turi būti psichologiškai pasiruošęs, kad cistoskopija sukelia diskomfortą, tačiau pati procedūra yra neskausminga, nes dažniausiai naudojama anestezija. Po operacijos galite jausti diskomfortą šlapinantis, tačiau jie išnyksta per dieną.

Tyrimų atlikimas

Procedūros trukmė apžiūros atveju apie 5-10 minučių, papildomoms medicininėms manipuliacijoms – ne daugiau kaip valanda. Priklausomai nuo naudojamo įrenginio, yra dvi operacijos parinktys.

Standžioji cistoskopija atliekama cistoskopu su maždaug 30 cm ilgio kietu vamzdeliu, kuriame yra didelis kiekis optinės skaidulos ir lęšiai, leidžiantys gauti labai tikslius duomenis apie šlapimo sistemos organų būklę. Gydytojas tiria šlapimo pūslės gleivinę per optinę sistemą, tai yra akį. Procedūra yra skausminga ir visada atliekama taikant anesteziją.

AT paskutiniais laikais lanksti cistoskopija pakeičia standžią. Prietaiso vamzdelio kreivumas padeda operaciją atlikti švelniau ir tiksliau. Nors rezultatai ne tokie aiškūs, tačiau įrenginio galvutės, kurioje yra vaizdo kamera, mobilumas leidžia atlikti detalų šlapimo pūslės tyrimą ir vaizdą atvaizduoti monitoriuje.

Anestezija vyrams yra privaloma, o moterims – neprivaloma. Dažniausiai naudojamas vietinis anestetikas yra novokainas (2% tirpalas) arba lidokaino gelis. Bendroji anestezija tinka vaikams, sergantiems psichiniai sutrikimai ir nesąmoningi žmonės.

Tyrimo pažanga

Prieš pradedant procedūrą, gydytojas pasakoja apie būsimus įvykius, prašo pasirašyti sutikimą cistoskopijai. Pacientas guli ant nugaros, kojos šiek tiek sulenktos ir išskėstos. Po to atliekamas higieninis šlaplės gydymas. antiseptikas.

Jei reikia, urologas suleidžia anestetikų, o po to cistoskopą, anksčiau suteptą vazelinu arba glicerinu. Šlapimo pūslė dirbtinai ištuštinama, nuplaunama furatsilinu, po to užpildoma specialiu fiziologinis tirpalas 200 ml tūrio, ištiesinantis raukšles ir leidžiantis detaliau ištirti gleivinę.

Tyrimo metu gydytojas ypatingą dėmesį skiria spalvai ir navikų, opų, paraudimo nebuvimui. Įprastai iš arti žiūrint, gleivinės spalva būna gelsvai rausva, o šešėlyje – pilkšva. Ypatingas dėmesys skiriamas Lieto trikampiui, jame yra vidinės šlaplės ir abiejų šlapimtakių angos, o tai prisideda prie jo dažnas uždegimas.

Procedūros atlikimo technika, kai cistoskopas įvedamas per šlaplę, leidžia ištirti ir šlapimtakius bei inkstus. Po apžiūros aparatas atsargiai išimamas, vietinės nejautros atveju pacientas iš karto vyksta namo, jei buvo naudojama anestezija, siunčiamas į pooperacinį skyrių, kol atgaus sąmonė. Rekomenduojamas lovos poilsis, gerti daug vandens.

Ši procedūra dažnai derinamas su chromocistoskopija. Norėdami tai padaryti, į veną suleidžiamas 0,4% indigokarmino tirpalas. Gydytojas stebi dažų išsiskyrimo į šlapimą laiką ir intensyvumą. Paprastai dažymas atsiranda per 3-5 minutes, nukrypimai nuo laiko rodo inkstų pažeidimą.

Cistoskopijos rezultatai

Šios procedūros atlikimas padeda nustatyti ligos proceso lokalizaciją, nustatyti daugybę ligų, tokių kaip cistitas, urogenitalinių organų vėžys, uždegimai. įvairaus laipsnio dubens srityje aptikti fistulines angas arba.

Galimos komplikacijos

Operacijos pasekmių atsiradimo tikimybė yra 0,5%. Yra infekcijos, kraujavimo, erozijos, traumų ir šlaplės ar šlapimo pūslės gleivinės vientisumo pažeidimų, uretrito, pielonefrito, cistito rizika.

Pirmą kartą po cistoskopijos skausminga eiti į tualetą, skauda pilvo apačią, karščiuoja, šlapime galima aptikti kraujo lašų. Jei šie simptomai išlieka ilgiau nei dvi dienas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Skirtingų kategorijų srauto ypatybės

Anatominės šlaplės sandaros, amžiaus ir tyrimo tikslų skirtumai atskleidžia operacijos ypatumus m. skirtingos kategorijos piliečių.

Moterims šlaplė yra 3–5 centimetrai, todėl infekcija lengvai patenka tiesiai į šlapimo pūslę, šlapimtakius ir inkstus. Todėl cistoskopija moterims atliekama dažniau, ji leidžia nustatyti cistitą, inkstų akmenligę ar navikus. Tyrimai praktiškai nesukelia diskomforto ir dažniausiai atliekami be anestezijos.

Vyrų šlaplė yra 15-18 centimetrų, todėl procedūros metu patiriami skausmingi pojūčiai, būtina naudoti anesteziją. Šlapimo pūslės cistoskopija vyrams yra sunkesnė, nes cistoskopo kelias eina per prostatą. Jei tyrimas atliktas neteisingai, gresia gleivinės sužalojimas, uždegimas sėklų tuberkuliozė, potencijos pažeidimas. Ši procedūra leidžia nustatyti uždegiminiai procesai, navikai, akmenys, prostatos padidėjimas.

Šlapimo pūslės cistoskopija vaikams atliekama lanksčiu cistoskopu, mažesnio dydžio nei įprastai, reikalingas raštiškas tėvų sutikimas. Cistoskopija nėštumo metu galima, tačiau rekomenduojama palaukti, kol gims kūdikis. Šlapimo pūslė yra šalia gimdos, todėl kyla pavojus pažeisti sienelę reprodukcinis organas kurie gali sukelti priešlaikinį gimdymą arba persileidimą.

Šlapimo pūslės vėžio diagnozė apima visas procedūras. Dėl kruopštaus mokslininkų darbo kai kuriuos tyrimus galima nustatyti klastinga liga ankstyvosiose stadijose ir nustatyti neoplazmų tipą, taip pat stebėti gydymo procesą ir užkirsti kelią atkryčiams. Kadangi pastarasis pasireiškia trimis iš keturių atvejų, rizikos grupei priklausantys žmonės turėtų reguliariai tikrintis dėl šlapimo pūslės vėžio ir išsitirti.

Pirmaujančios klinikos užsienyje

Kokie šlapimo pūslės vėžio tyrimai šiandien yra objektyviausi?

Iki šiol patikimiausi šlapimo pūslės vėžio tyrimai yra:

naviko žymenys

Naviko žymenys – tai medžiagos (daugiausia baltymai arba jų dariniai), dažniausiai vėžinių ląstelių atliekos. Kai kurie onkomarkeriai rodo tik vieną vėžio rūšį, kiti – kelis iš karto.

Biopsija

Itin svarbus šlapimo pūslės vėžio diagnostikos metodas, nes pašalina klaidingos diagnozės galimybę. Procedūra apima resektoskopo įvedimą per šlaplę ir masės mėginio paėmimą (nors kai kuriais atvejais jis gali būti nedelsiant visiškai pašalintas). Laboratorijoje nustatoma naviko stadija ir piktybiškumo laipsnis, taip pat jo išplitimas ir įsiskverbimo gylis. Paprastai biopsija atliekama lygiagrečiai su cistoskopija.

Cistoskopija

Šis tyrimas vidinis paviršius organas naudojant miniatiūrinę kamerą įvedimo vamzdelio gale. Aiškus vaizdas kompiuterio ekrane suteikia gydytojui galimybę aptikti net mažus ir sunkiai pasiekiamus navikus, taip pat paimti audinį biopsijai.

Citologinis šlapimo tyrimas

Tikslas Šis tyrimas- patologiškai pakitusių ląstelių, išsiskiriančių su šlapimu, nustatymas. Biologinės medžiagos (šlapimo) analizė atliekama po jos centrifugavimo. Tyrimo rezultatai su didele tikimybe leidžia diagnozuoti, tačiau ankstyvosiose ligos stadijose citologinio tyrimo rezultatai dažniausiai būna neigiami, o tai rodo netobulumą. šis metodas diagnostika.

Ultragarso procedūra

Ultragarsas laikomas analize, kurios rezultatai yra labai tikslūs. Šlapimo organo tyrimas ultragarsu suteikia gydytojui galimybę aptikti ne tik naviką, bet ir išsiaiškinti priežastis, dėl kurių skysčiai iš inkstų negali nutekėti į šlapimo pūslę, taip pat kraujavimas ir prostatos padidėjimas.

Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija

tai šiuolaikiniai metodai organų tyrimai, leidžiantys gauti jų trimačius vaizdus. Tomografija yra pažangesnis diagnostikos metodas nei ultragarso procedūra, nes leidžia gauti skersinių ir išilginių organo pjūvių vaizdus ir aptikti net mažus neoplazmus.

Bendra šlapimo analizė

Tai yra pradinis tyrimas, nes kai šlapimo pūslėje yra vėžinis navikas, šlapime dažnai būna kraujo priemaišų. Bet ne visada tai įmanoma pamatyti, todėl šlapimas tiriamas laboratorijoje. Kartais buvimas kraujo ląstelėsšlapime yra vienintelis vėžio požymis. Taip pat šią analizę dėl šlapimo pūslės vėžio atskleidžia infekcijos buvimą.

Kiti testai

Jei gydantis gydytojas įtaria, kad atsirado metastazių, pacientui teks atlikti papildomus tyrimus:

krūtinės ląstos rentgenograma;
kolonoskopija;
tiesiosios žarnos palpacija;

Simptomai, reikalingi šiems tyrimams paskirti

Jei pacientas turi toliau išvardyti simptomai, gydytojas siunčia jį ištirti:

hematurija - kraujo ląstelių buvimas šlapime;
dizurija - sunkumas ir skausmas šlapinimosi metu;
skausmas pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje ir srityje virš gaktos;
svorio metimas;
silpnumas;
apsinuodijimo vėžiu požymiai (odos sausumas ir blyškumas, melsvas jos atspalvis, sumažėjęs apetitas, pykinimas ir vėmimas, sutrikusios išmatos, karščiavimas, galvos skausmas ir svaigimas, aritmija, anemija, polinkis į trombozę, susilpnėjęs imunitetas).

Kaip pasiruošti šlapimo pūslės vėžio tyrimui? Ką reikia žinoti?

Šlapimo rinkimas naviko žymeniui:

Jis skiriamas ne anksčiau kaip po 3 valandų po paskutinio šlapinimosi.
Geriausia paimti rytinį šlapimą.
Prieš renkant šlapimą, būtina atlikti higienos procedūras.
Diuretikų vartojimas dieną prieš tai draudžiamas.
Moterims nerekomenduojama šlapintis menstruacijų metu.
Šlapimo indai turi būti sterilūs ir sandariai uždaryti.
Biopsija: specialių preparatų nereikia. Procedūrą rekomenduojama atlikti tuščiu skrandžiu.
Cistoskopija: keletą dienų prieš tyrimą reikia naudoti vietiniai anestetikai(įvedamas parenteriniu būdu). Likus 8 valandoms iki procedūros reikia atsisakyti maisto, likus kelioms valandoms iki procedūros – ištuštinti žarnyną. Be to, prieš cistoskopiją būtina atlikti išorinių lytinių organų higieną.
Ultragarsas: atliekamas tik esant pilnai šlapimo pūslei. Jūs negalite šlapintis ryte prieš tyrimą arba išgerti litrą skysčio (be dujų ir ne pieno) valandą ar dvi prieš ultragarsą.
KT ir MRT: kaip ir ultragarsu, procedūra atliekama tik esant pilnai šlapimo pūslei.

Moterų navikas šlapimo pūslėje yra 5 kartus rečiau nei vyrams. Tačiau jam būdingas agresyvus kursas ir jis jaučiamas tik paskutinėse vystymosi stadijose. Norint laiku atpažinti ligą, būtina žinoti pirmuosius moterų šlapimo pūslės vėžio simptomus. Šiandienos straipsnyje mes apžvelgsime pradiniai požymiaišios ligos, pagrindinės priežastys ir gydymo metodai.

Anatominė nuoroda

Šlapimo pūslė yra pilvo ertmė ir yra tuščiaviduriai organai. Iš inkstų per du šlapimtakius į jį patenka atliekos. Čia jie kaupiasi ir laikosi iki ištuštinimo proceso. Kai šlapimo pūslė prisipildo, atsiranda noras šlapintis. Susikaupęs skystis iš organizmo pašalinamas specialiu kanalu.

Moterų ir vyrų šlapimo sistema iš esmės skiriasi. Todėl patologiniai procesai turi būdingų bruožų skirtingų lyčių pacientams. Dažniausios dailiosios lyties atstovių ligos šioje srityje yra cistitas, uretritas ir šlapimo pūslės vėžys. Moterims paskutinio negalavimo gydymas ne visada baigiasi palankiai. Kodėl taip nutinka, bus aptarta toliau.

Pagrindinės patologijos priežastys

Onkologinė liga pradeda vystytis atsiradus ant šlapimo pūslės ar jos sienelių gleivinės piktybinis navikas. Navikas susidaro iš netipinių ląstelių. Aktyviai tiriamas genetinis patologinio proceso sąlygojimas. Mokslininkai pateikia prielaidas dėl mutacijų septintosios chromosomos lygyje.

Tikslios moterų šlapimo pūslės vėžio priežastys nenustatytos. Gydytojai nustato grupę veiksnių, kurie prisideda prie greitesnio netipinių elementų augimo. Tarp jų yra:

Rūkymas. Ši priklausomybė neigiamai veikia ne tik plaučių, bet ir viso organizmo būklę. Nikotino išskyrimas vyksta per šlapimo pūslę. Dirginimas cheminiai produktai jo sienos veda į vėžį.
Sąveika su toksiškais produktais. Liga vystosi pagal tą patį principą kaip ir rūkant. Šiuo atveju į rizikos grupę patenka moterys, dirbančios dažus ir lakus arba chemijos produktus gaminančiose įmonėse.
Nesveika mityba, kurios racione vyrauja riebus maistas.

Taip pat būtina sąlyga vėžio vystymuisi lėtinės patologijos. Visų pirma, tai cistitas ir papilomatozė.

Pirmieji moterų šlapimo pūslės vėžio simptomai

Pradinis šios ligos simptomas yra hematurija – kraujo buvimas šlapime. Šis simptomas pastebimas 8 sergančioms moterims iš 10. Kai kuriose situacijose jo atsiradimą lydi skausmas. Tarp būdingi bruožai suteiktas simptomas galima išskirti šiuos dalykus:

Šlapimo spalva skiriasi nuo rausvos iki raudonos.
Kraujo krešuliai skiriasi savo forma ir dydžiu.
Hematurija pasireiškia įvairiais būdais. Kai kurios moterys turi Ankstyva stadija yra ligų kraujavimas su šlapimu, kitose šis simptomas vos pastebimas.

Kraujo priemaišos ne visada rodo onkologiją. Šis simptomas būdingas ir paprastam cistitui. Norėdami patikrinti patologinio proceso buvimą ar nebuvimą organizme, turite pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti tyrimą diagnostinis tyrimas. Ant Pradinis etapas Jūs vis dar galite išgydyti moterų šlapimo pūslės vėžį.

Ankstyvieji simptomai ne visada yra akivaizdūs. Šios ligos apraiškos yra dizurija ir šlapimo nelaikymas.

Kiti ligos požymiai

Vystantis patologiniam procesui, atsiranda kitų moterų šlapimo pūslės vėžio simptomų. Auglio augimą ir jo prasiskverbimą į gretimus audinius lydi savijauta, odos ir plaukų būklė. Daugelis sergančių moterų praneša staigus nuosmukis kūno svoris. stiprus skausmas dubens kauluose ir juosmens srityje neišnyksta net ir išgėrus tabletes.

Patologinio proceso progresavimą dažniausiai lydi lygiagrečių ligų vystymasis. Tarp jų reikėtų pažymėti hidrofonezę, lėtinę inkstų nepakankamumas ir įvairūs virškinimo sutrikimai.

Moterų šlapimo pūslės vėžio simptomai, tiksliau jų intensyvumas ir sunkumas, gali skirtis. Tačiau vystymasis visada auga. Kiekvieną dieną diskomfortas ir skausmas didėja. Bet kuris iš aukščiau išvardytų ligos požymių yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Ligos stadijos

Onkologinės ligos eigoje yra keli etapai. Kiekvienas iš jų skiriasi naviko elementų įsiskverbimo tiesiai į organą laipsniu.

I stadija. Pradiniame etape neoplazma lokalizuojasi gleivinės zonoje, nepalieka savo ribų.
II etapas. Navikas išauga į submukozinį sluoksnį, kuris tarnauja kaip epitelio pagrindas. Kartais patologiniame procese dalyvauja raumenų audinys.
III etapas. Šiame etape neoplazma plinta į riebalinis audinys, paveikia šlapimo pūslės sieneles.
IV etapas Vėžys puola kaimyniniai organai(gimda, makštis, pilvas). Ketvirtosios ligos stadijos gydymas turi prastą prognozę.

Neignoruokite pirmųjų moterų šlapimo pūslės vėžio požymių. Pradiniame etape vis dar galima išgydyti ligą be rimtų pasekmių už gerą sveikatą.

Diagnostikos metodai

Kaip moterims pasireiškia šlapimo pūslės vėžys, pasakojome kiek aukščiau. Tačiau ši liga kartais būna nespecifiniai simptomai. Todėl diagnozė negali būti grindžiama vien paciento skundais. naudojamas ligai patvirtinti įvairių metodų. Vienas iš jų – cistoskopija.

Šios procedūros metu gydytojas specialiu instrumentu apžiūri šlapimo pūslės vidų. Tai nėra labai malonu, bet neskausminga. Cistoskopijos pagalba gydytojas gali ištirti neoplazmą, nustatyti tikslią jo vietą ir paimti audinio gabalėlį biopsijai. Jei navikas mažas, papildomai skiriama fluorescencinė kontrolė. Procedūros metu į organą suleidžiama kontrastinė medžiaga, kuri kaupiasi netipinėse ląstelėse. Kai apšviečiama mėlyna spalva, patologiniai elementai įgauna rausvą atspalvį, todėl neoplazmą lengva atpažinti.

Moterų šlapimo pūslės vėžio diagnozė taip pat apima ultragarsą. Tai leidžia įvertinti naviko struktūrą, organo sienelių pažeidimo gylį. Be to, naudojamas pilvo ertmės ultragarsas. Su jo pagalba gydytojas atmeta arba patvirtina metastazių buvimą.

Norint nustatyti piktybines ląsteles, būtina atlikti šlapimo tyrimą. Tačiau netipinių elementų randama retai. Tik 4 iš 10 pacientų šių ląstelių yra šlapime.

Moterims atliekami ir vadinamieji greitieji šlapimo pūslės vėžio tyrimai. Jų veikimo principas daugeliu atžvilgių panašus į nėštumo testą, tačiau jie nėra plačiai naudojami. Šios analizės jautrumas svyruoja nuo 53 iki 72%.

Remiantis diagnozės rezultatais ir pasikonsultavus su onkologu, skiriamas gydymas. Gydymo metodo pasirinkimas labai priklauso nuo ligos vystymosi stadijos.

Vėžio gydymo būdai

Ant Pradinis etapas liga, atliekama patologinių šlapimo pūslės gleivinės pjūvių rezekcija. Operacija atliekama endoskopiškai. Tai leidžia pašalinti neoplazmą be didelio kraujo netekimo ir pjūvių odoje. Po operacijos opiniai defektai yra kauterizuojami.

Mažiems papiliariniams navikams taikomas lazerinės koaguliacijos metodas. Procedūros metu gydytojas lazerio spinduliuote gydo patologinius židinius.

Trečioje stadijoje aptikto vėžio beveik neįmanoma gydyti. Tokiu atveju atliekama dalinė šlapimo pūslės rezekcija. Jei reikia, atlikti viso organo pašalinimą – cistektomiją. Vėliau ji atkuriama iš gretimos žarnyno dalies.

Jei gydytojas jau diagnozavo ketvirtąją ligos stadiją, gydymas atliekamas taikant chemoterapiją kartu su spinduliu. Šis metodas leidžia palengvinti paciento būklę, sustabdyti skausmo sindromą.

Cistektomijos pasekmės

Vėžio gydymas visada reikalauja daug pastangų. Po gydymo pacientas turi priprasti prie naujos būklės. Tai apie apie gyvenimą be pilnos šlapimo pūslės.

Po cistektomijos reikia atlikti dar keletą operacijų, kad būtų atkurtos prarastos organo funkcijos. Dažniausiai šlapimtakiai išvedami. Atliekos kaupiasi specialiame maišelyje. Toks rezervuaras ne tik sukelia didelį diskomfortą, bet ir atima iš moters galimybę visavertiškai gyventi.

Egzistuoti alternatyviais būdaisšios problemos sprendimai. Pavyzdžiui, cistoplastika. Ši operacija apima dirbtinio šlapimtakio persodinimą. Jis implantuojamas vietoje izoliuotos žarnos dalies, o po to patenka į šlaplę. Dėl manipuliacijų pacientas gali palengvinti poreikį natūraliu būdu.

Deja, cistoplastika mūsų šalyje nėra populiari ir yra brangi procedūra.

Chemoterapija šlapimo pūslės vėžiui gydyti

Moterims, kaip ir stipriosios lyties atstovėms, gydymas ši liga retai apsieina be chemoterapijos. Jis naudojamas kartu su chirurginė intervencija nes ji pati savaime neveiksminga. Šiuolaikinėje onkologijoje chemoterapijai naudojama daugiau nei 10 vaistų.

Po cistektomijos skiriama adjuvantinė gydymo forma. Jis naudojamas siekiant sumažinti atkryčio riziką. Prieš operaciją skiriama neadjuvantinė chemoterapija. Tai padidina naviko dydžio sumažėjimo tikimybę. Kadangi abu gydymo būdai turi daug šalutiniai poveikiai, sprendimas dėl jų paskyrimo priimamas po pilnas tyrimas paciento sveikata.

Mitybos ypatumai sergant vėžiu

Svarbus veiksnys kompleksinis gydymas vėžys yra mityba. Mokslininkai įrodė, kad dietos keitimas prisideda prie greito paciento pasveikimo. Be to, dieta leidžia kompensuoti mikroelementų ir vitaminų trūkumą po chemoterapijos.

Moterų mityba sergant šlapimo pūslės vėžiu turi būti subalansuota. Tuo pačiu metu reikėtų pabrėžti baltyminiai produktai. Pirmenybė turėtų būti teikiama vištos krūtinėlė ir liesas triušis, jūros gėrybės. Su raudonos mėsos naudojimu reikia būti atsargiems. Įrodyta, kad kiauliena ir jautiena skatina augimą piktybiniai navikai. Kita vertus, žuvis yra „sveikų“ baltymų šaltinis. Jo naudojimas padeda organizmui greitai atkurti prarastus mikroelementus.

Atsigavimo prognozė

Išgyvenamumas labai priklauso nuo stadijos, kurioje moterims buvo diagnozuotas šlapimo pūslės vėžys. Ankstyvosios stadijos simptomai, pasireiškiantys ryškiai, leidžia nedelsiant pradėti gydymą. Šiuo atveju išgyvenamumas yra didesnis nei 80%. Antrame etape, taikant kompetentingą gydymą, šis skaičius yra šiek tiek mažesnis - apie 60%.

Atsigavimo prognozė esant metastazėms nėra pati palankiausia. Pavyzdžiui, trečioje ligos stadijoje – 30 proc. Paskutiniame etape gydytojai retai daro išankstines prognozes. Tik laimingiausioms moterims pavyksta peržengti 5 metų ribą.

Kaip išgyventi ligą?

Šlapimo pūslės vėžys, kaip ir kiti onkologinės ligos sukelia rimtą žalą visam organizmui. Patologinis procesas retai sustoja tik prie vieno organo. Bet kokiu atveju po tokios ligos galima reabilituotis. Pirmiausia reikia atsigauti fiziškai, o paskui dvasiškai.

Dažnas stresas ir užsitęsusi depresija lemia tai, kad klastinga liga vėl grįžta. Todėl pageidautina, kad reabilitacijos metu su pacientu būtų artimieji ir artimi draugai. Jie visada gali palaikyti geras žodis, patarti. Psichologai pataria reguliariai lankytis viešos vietos praleisti daugiau laiko grynas oras. Jūs netgi galite susirasti sau naują hobį, mokytis gamtos mokslų ar užsienio kalbų.

Nepamirškite, kad vėžys vis dar išgydomas. Būtina tik laiku diagnozuoti ligą ir pasirinkti tinkamą gydymą. Kreipdamiesi anksti Medicininė priežiūra visiško pasveikimo tikimybė yra gana didelė.

Šlapimo pūslės tyrimas cistoskopu šiuo metu yra vienas iš informatyviausių diagnostinės procedūros. Šis metodas yra endoskopinis – instrumentas įkišamas į organą per natūralią išorinę šlaplės angą.

Kas yra cistoskopija

Cistoskopija – tai šlapimo pūslę išklojančios gleivinės tyrimas iš vidaus, naudojant endoskopinį cistoskopą.

Išskirti šių tipųši manipuliacija:

paprasta apžvalga (diagnostika);
chromocistoskopija, kurios metu derinamas endoskopinis šlapimo pūslės vidinio paviršiaus tyrimas ir inkstų funkcijos tyrimas naudojant į veną suleidžiamą dažą (indigokarminą);
operacinė – naudojama nedidelėms endoskopinėms intervencijoms, pavyzdžiui, biopsijai arba neoplazmų ir svetimkūnių pašalinimui iš šlapimo pūslės.

Cistoskopija atliekama per šlaplė

Vadinamoji fotocistoskopija apima patologiškai pakitusios šlapimo pūslės membranos fotografavimą procedūros metu, o po to gaminami ir tiriami vaizdai.

Vaizdo įrašas: ką gydytojas mato šlapimo pūslės viduje chromocistoskopijos metu

Kaip veikia cistoskopas?

Šis prietaisas sukurtas taip, kad į organą, užpildytą specialiu tirpalu, įvestas elektrinis šviesos šaltinis leidžia didinamosios optinės sistemos pagalba matyti pastarojo būklę. Cistoskopas arba endoskopas turi tuščiavidurį vamzdelį (vamzdelį), paviljoną (išorinę rankeną) ir snapą. Prietaiso išorėje yra įtaisai, užtikrinantys šviesos įjungimą ir išjungimą, plovimo tirpalo įtekėjimą ir išleidimą, taip pat optinės sistemos fiksavimą. Ant lenkto cistoskopo snapelio pritvirtinama lemputė, iš kurios elektros laidas eina vamzdžio viduje.

Cistoskopas susideda iš snapelio (1), vamzdelio (2) ir paviljono (3).

Prietaisas įvedamas į šlapimo pūslės spindį kartu su mandrinu – vadinamuoju obturatoriumi. Šis prietaisas yra specialus vielos strypas, kuris laikinai suteikia lanksčiam cistoskopui standumo. Instrumento snapeliui atsidūrus šlapimo pūslės viduje, mandrinas pašalinamas, o apšvietimo sistema įdedama į vamzdelį.

Mandrinas atrodo kaip mezgimo adata ar strypas

Yra cistoskopų, skirtų atskirai suaugusiems ir vaikams. Jie skiriasi vienas nuo kito skersmeniu ir ilgiu.

Metodo privalumai ir trūkumai

Dėl didelio informacijos kiekio ir tikslumo cistoskopija turi neabejotiną pranašumą prieš kitus diagnostinius tyrimus. Daugeliu atvejų tai labai naudinga anksti nustatant ir laiku gydant šlapimo pūslės ligas.

Atliekant cistoskopiją didžiausią susidomėjimą kelia pūslinio trikampio sritis.

Tačiau cistoskopija galima tik esant keturioms sąlygoms:

Gera šlapimo pūslės talpa (joje turi būti ne mažiau kaip 100 ml tirpalo).
Normalus šlaplės praeinamumas.
Skysčio, užpildančio šlapimo pūslę, skaidrumas. Tai reiškia, kad šio organo ertmėje pacientui neturėtų būti gausaus kraujavimo (hematurijos) ar pūlingų išskyrų.
Ramus paciento elgesys ir ūmaus nebuvimas skausmas procedūros metu.

Su dideliu diskomfortu šlapimo pūslėje arba nekontroliuojamai dažni raginimai iki šlapinimosi, manipuliuoti galima tik šiems reiškiniams nurimus.

Procedūra yra nemaloni ir neabejinga pacientui, ir tai yra pagrindinis jos trūkumas. Be to, cistoskopija yra kupina tam tikrų komplikacijų:

klaidingo praėjimo apatiniuose šlapimo takuose sukūrimas - tai gali būti siejama su grubiu, prievartiniu instrumento įvedimu, esant šlaplės susiaurėjimui;
apsinuodijimas krauju (sepsis);
cistitas;
pielonefritas;
uretritas;
epididimitas (vyrų prielipo uždegimas);
prostatitas;
vezikulitas (sėklinių pūslelių uždegimas).

Procedūra reikalauja patirties, tikslumo ir aukštos gydytojo kvalifikacijos, nes ją atliekant instrumentu nesunku sužaloti šlaplės ar šlapimo pūslės gleivinę.

Indikacijos ir kontraindikacijos manipuliavimui

Cistoskopija pacientui siūloma šiais atvejais:

neaiškios kilmės kraujavimas iš šlapimo takų;
įtarimas dėl šlapimo pūslės neoplazmų, pašalinių daiktų ar divertikulų (sienos iškyšų);
lėtiniai uždegiminiai procesai inkstuose ar šlapimtakiuose;
įtariamas plyšimas arba mechaninis pažeidimasŠlapimo pūslė;
šlapinimosi akto sutrikimai;
diferenciacijos poreikis inkstų diegliai su kitomis pilvo ertmės ligomis (atliekama chromocistoskopija);
gimdos ir priedų, tiesiosios arba sigmoidinės gaubtinės žarnos vėžys, siekiant nustatyti naviko mastą ir šlapimtakio suspaudimo laipsnį;
sunkus inkstų pažeidimas, dėl kurio negalima atlikti ekskrecinės urografijos (rentgeno tyrimas su į veną kontrastinė medžiaga), siekiant nustatyti pažeidimo pusę;
pūslinė-makšties arba veziko-tiesiosios žarnos fistulė - nustatyti tokio defekto buvimą ir nustatyti jo vietą šlapimo pūslės kaklelio, šlapimtakių žiočių ir kitų organo elementų atžvilgiu.

Esant tariamam trauminiam šlapimo pūslės vientisumo pažeidimui, ši manipuliacija atliekama ligoninėje tiesiai ant operacinio stalo, kad aukai būtų galima suteikti skubią pagalbą. chirurginė priežiūra kai atsiranda toks poreikis.

Cistoskopiją pacientui skiria urologas labai atsargiai, nes diagnostinė manipuliacija turi daug kontraindikacijų. Tai visiškai neįmanoma tokiomis sąlygomis:

aštrus uždegiminės ligos išoriniai lytiniai organai ir šlaplė;
cistitas;
prostatitas;
šlaplės ir šlapimo pūslės kaklelio sužalojimas ar susiaurėjimas (susiaurėjimas).

Esant šlaplės susiaurėjimui, cistoskopo įkišti į pacientą nepavyks

Chromocistoskopija draudžiama lėtinis nepakankamumas inkstų funkcija, giliai sunkus pralaimėjimas inkstų parenchima, taip pat paciento šokas, kolapsas ar ureminė koma. Tokiomis sąlygomis šlapimo organai neišskirs dažų į šlapimą, todėl tyrimas neturi prasmės.

Pasiruošimas cistoskopijai

Prieš procedūrą pacientą apžiūri gydytojas, kad nustatytų išorinės šlaplės angos skersmenį. Remiantis tuo, parenkamas tinkamo kalibro cistoskopas. Jei šlaplė yra per siaura, o tyrimas yra labai reikalingas, tada jos išplėtimas (išplėtimas) atliekamas naudojant specialų įrankį.

Komplikacijų prevencija

Vyrams, sergantiems lėtiniu infekciniu procesu Urogenitaliniuose organuose, prieš cistoskopiją skiriama antibiotikų terapija su vaistais. Didelis pasirinkimas veiksmai. Profilaktinis gydymas prasideda likus 3 dienoms iki procedūros ir baigiasi procedūros dieną. Būtina užkirsti kelią uždegimo paūmėjimui, kuris yra įmanomas po endoskopinio instrumento įvedimo. Tokios profilaktikos ypač reikia pacientams, kuriems šlapimo stagnacija šlapimo pūslėje.

Kartais užtenka procedūros dieną, kad pacientas būtų toks injekcija į raumenis antibiotikas, pvz., cefalosporinas, valandą prieš cistoskopiją arba į veną prieš pat ją.

Be to, visi vyrai turėtų atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, kad būtų nustatytas gerybinis prostatos augimas ar kitos prostatos ligos. Esant tokioms patologijoms, cistoskopas bus įvestas specialiu metodu, kuris skiriasi nuo klasikinio. Priešingu atveju bus galimas ne tik šlaplės gleivinės pažeidimas, bet ir pavojingesnės komplikacijos, pavyzdžiui, klaidingo praėjimo susidarymas.

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. atlikta cistoskopijos išvakarėse, padės gydytojui nuspręsti dėl instrumento įdėjimo būdo

Paciento padėtis

Norėdamas sumažinti nerimą ir baimę, gydytojas pasakoja pacientui apie procedūros metodą. Tada pacientas paguldomas į specialią kėdę, panašią į ginekologinę. Jo liemuo yra 45° kampu. apatinės galūnės pasilenkęs klubo sąnariai ir keliuose. Tarpvietė turi būti pristumta prie kėdės krašto.

Cistoskopiją patogiausia atlikti pacientui gulint, kojos pakeltos ir sulenktos.

Tyrimas atliekamas aseptinėmis ir antiseptinėmis sąlygomis, todėl pacientas uždengiamas steriliu apsiaustu su skylute, kurioje lieka matomi išoriniai lytiniai organai. Pastarieji dezinfekuojami apdorojant juos dezinfekuojančiu tirpalu.

Anestezija

Paprastai moterims cistoskopijai nereikia specialios anestezijos. Dėl pašalinimo diskomfortasšlaplėje užtenka prietaiso snapelį patepti geliu su ksilokainu.

Prieš procedūrą vyrams atliekama šlaplės anestezija lidokaino arba novokaino tirpalu. Švirkštu su guminiu antgaliu kelioms minutėms į šlaplę suleidžiamas anestezinis skystis.

Tačiau su numatomomis ilgalaikėmis manipuliacijomis šlapimo pūsle, jos mažas tūris ar patologiniai augimai apatiniuose šlapimo takuose (pavyzdžiui, daugybinės papilomos) tenka griebtis intraveninės trumpalaikės anestezijos.

Bendroji anestezija pavojinga, nes narkotinio miego būsenoje esantis žmogus nieko nejaučia ir negali laiku pasakyti gydytojui apie savo simptomus. skausmingi pojūčiai. Dėl to yra didelė tikimybė mechaniniai pažeidimaišlapimo takų.

Diagnostinės cistoskopijos atlikimo technika

Prieš pat manipuliavimą pacientas turi pats ištuštinti šlapimo pūslę. Tai, jei reikia, padės nustatyti likusio šlapimo buvimą organe.

Procedūros tvarka:

Sumažėjus šlapimo pūslės tonusui ir aptikus likutinį šlapimą pacientui, tyrimo pabaigoje tirpalas iš organo turi būti visiškai išleistas. Jei šių patologijų nėra, pacientas po procedūros šlapinasi natūraliai.

Dažnai cistoskopijos metu turite išleisti dalį tirpalo iš šlapimo pūslės arba, priešingai, įpilti skysčio. Tai daroma siekiant gauti aiškesnį vaizdą apie organo gleivinės būklę.

Kartais tuo pačiu tikslu gydytojas spaudžia ranką priekyje pilvo siena suprapubinėje srityje. Ši technika padeda rasti vietą, kur fistulė išeina arba pūlinys įsiveržia į šlapimo pūslę, taip pat geriau ištirti priekinėje organo sienelėje esantį, sunkiai įžiūrimą naviką.

Cistoskopija vaikams

Dažniausiai šią procedūrą tenka taikyti vaikams, turintiems įtarimų dėl akmenų, navikų ir svetimkūniaišlapimo pūslėje, taip pat nustatant apsigimimų organų vystymasis. Specialus vaikų stebėjimo cistoskopas leidžia ištirti gleivinę ir kai kurias intravezikines manipuliacijas net naujagimiams.

Apžiūros sąlygos tokios pat kaip ir suaugusiems. Kūdikių šlapimo pūslės talpa turi būti ne mažesnė kaip 50 ml, o vyresniems vaikams – ne mažesnė kaip 100 ml.

Prieš tyrimą vaikas turi pats pasišlapinti. Naujagimiams ir kūdikiams šlapimo pūslė pašalinama iš šlapimo naudojant kateterį arba cistoskopą.

Kūdikių cistoskopija atliekama gulint, šiek tiek pakeltomis ir sulenktomis kojomis. Ikimokyklinio ir vyresnio amžiaus vaikai apžiūrimi ant specialios urologinės ar ginekologinės kėdės. Įvedamas cistoskopas, išleidžiamas likutinis šlapimas, mažiems ligoniams plaunama ir tiriama šlapimo pūslė taip pat, kaip ir suaugusiems.

Cistoskopija mažiems vaikams atliekama pagal intraveninė anestezija

Lentelė: į šlapimo pūslę pilamo skalavimo skysčio kiekis ir vaiko amžius

Rezultatų iššifravimas

Sveikos šlapimo pūslės vidinis paviršius nudažytas šviesiai rausvai gelsva spalva; jis yra lygus ir blizgus. Aiškiai matomas į medį panašus konkurso tinklas kraujagyslės. Organo sfinkterio kraštas yra lygus ir aiškiai apibrėžtas, dažnai turi skersinį lankstymą. Šlapimo pūslės trikampio sritis yra spalvingesnė ir ryškesnė, kraujagyslės šioje vietoje yra daug didesnės nei kitose, o jų yra daugiau.

Ant nedidelių kauburėlių simetriškai išsidėsčiusios šlapimtakių angos gali būti įvairiausių formų – plyšinės, pusmėnulio formos, apvalios ar ovalios. Mažiems vaikams šlapimo pūslės trikampis ne visada yra aiškiai išreikštas. Šiuo atžvilgiu nėra lengva rasti šlapimtakių burną.

Šlapimtakių žiotys paprastai yra simetriškai

Cistoskopo snapeliui judant link šlapimo pūslės kaklelio, paprašius paciento įsitempti, vyrams galima pamatyti sėklinį gumburėlį.

Įprastai chromocistoskopijos metu gydytojas gali matyti mėlyno šlapimo išsiskyrimą iš abiejų šlapimtakių angų praėjus kelioms minutėms po dažančiojo vaisto (indigokarmino) įvedimo į veną arba į raumenis. Tai rodo išsaugotą inkstų funkciją ir gerą šlapimtakių praeinamumą.

Paprastai, netrukus po Indigo karmino įvedimo, mėlynas šlapimas pradeda išsiskirti iš šlapimtakio burnos.

Su šlapimo pūslės anomalijomis cistoskopijos metu:

aptikti ant gleivinės įvairių uždegiminių reiškinių, opų, navikų ir kt.;
nustatyti jų paplitimą ir vietą;
akmenys randami organo spindyje arba pašalinių daiktų, patologinės pūlingos ar kraujingos išskyros;
stebėti mėlynojo šlapimo išsiskyrimo vėlavimą arba visišką nebuvimą iš vieno ar dviejų šlapimtakių angos atliekant tyrimą su Indigo karminu;
nustatomi vystymosi anomalijos, pavyzdžiui, šlapimtakių padvigubėjimas arba patekimas į divertikulą.

Nuotraukų galerija: cistoskopinė kai kurių šlapimo pūslės ligų nuotrauka

Šlapimo pūslės polipas pavojingas su piktybinės degeneracijos galimybe.Cistoskopijos metu šlapimo pūslės divertikulas atrodo kaip apvali skylutė Šlapimo pūslės akmenys: a - uratai ant sveikos gleivinės, b - pavieniai oksalatai lėtinis uždegimasšlapimo pūslė Šlapimo pūslės navikai: a - papilomatozė, b - papiliarinis vėžys

Vaizdo įrašas: kaip atrodo lėtinis cistitas su cistoskopija

yra kompleksas diagnostiniai tyrimai ir gydymo bei diagnostikos procedūras, kurios leidžia tiksliai nustatyti arba atmesti diagnozę pūslės vėžys. Naudojant urologinį tyrimą, laboratoriniai tyrimai ir vizualizacijos metodai.

Rinkdami informaciją apie ligos istoriją (anamnezę), išsiaiškina pasireiškimo rizikos veiksnius pūslės vėžys(rūkymas, kontaktas su anilino dažais).

Laboratorinė šlapimo pūslės vėžio diagnostika

Laboratoriniai tyrimai apima šiuos tyrimus.

Bendra šlapimo analizė(mikrohematurijai nustatyti – kraujo buvimas šlapime, kurį galima nustatyti tik naudojant padidinimą).

Citologinis šlapimo tyrimas- Šlapimo tyrimas dėl netipinių ląstelių buvimo (siekiant nustatyti vėžines (arba ikivėžines) ląsteles, kurios šlapinimosi metu patenka į šlapimą iš šlapimo pūslės). Ši informacija gali būti naudinga diagnostika recidyvas pūslės vėžys.

Bakteriologinis šlapimo tyrimas- Šlapimo pasėlis. Šlapimo mėginys sėjamas ant specialių maistinių medžiagų, kad būtų išvengta šlapimo takų infekcijų. Kadangi šlapimo takų infekcijos gali sukelti panašius simptomus pūslės vėžys.

Vaizdo testai diagnozuojant šlapimo pūslės vėžį

Inkstų, šlapimo pūslės, dubens organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) diagnozuojant šlapimo pūslės vėžį.

Šlapimo pūslės ultragarsas– Tai neinvazinis tyrimas, kuris atliekamas siekiant gauti daugiau informacijos apie šlapimo pūslės naviko dydį, vietą, invazijos (dygimo į šlapimo pūslės raumeninę membraną) tikimybę.

Ekskrecinė (intraveninė urografija) ir besileidžianti cistografija yra standartinis tyrimas šlapimo pūslės vėžio diagnozė. Šios procedūros metu į veną suleidžiama radioaktyvioji medžiaga, kuri leidžia atlikti seriją rentgeno spinduliai Gaukite inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės šlapimo takų vaizdą.

Be to, ekskrecinė urografija dažnai leidžia įtarti inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės naviką.

KT skenavimas– Tai rentgeno tyrimas, kurio metu gaunama eilė sluoksniuotų skersinių šlapimo pūslės ir gretimų organų vaizdų.

Kompiuterinė tomografija leidžia pamatyti anatomijos detales, kurios nėra matomos naudojant įprastinius rentgeno spindulius.

Magnetinio rezonanso tomografija yra neskausmingas būdas gauti vidaus organų vaizdus. Norėdami tai padaryti, naudokite galingą magnetinį lauką. Magnetinio rezonanso tyrimas yra jautresnis nei KT skenavimas.

Didinimui nustatyti naudojamas tiek magnetinio rezonanso tomografija, tiek kompiuterinė tomografija limfmazgiai Netoliese vėžinis navikasšlapimo pūslė, kurią gali paveikti metastazės.

Kaulų scintigrafija diagnozuojant šlapimo pūslės vėžį atliekami siekiant pašalinti metastazes skeleto kauluose.

Jei kyla įtarimas dėl pūslės vėžys, tuomet reikia atlikti privalomą diagnostinę priemonę cistoskopija (endoskopinis šlapimo pūslės tyrimas) su šlapimo pūslės biopsija. Pagal vietinė anestezija Cistoskopas (plonas vamzdelis, prijungtas prie vaizdo kameros) įvedamas per šlaplę (šlaplę) į šlapimo pūslę.

Tai leidžia gydytojui pamatyti anomalijas, displaziją, metaplaziją, leukoplakiją ir kitus šlapimo pūslės gleivinės anomalijas ir paimti audinių mėginius iš pažeistos vietos, kad būtų galima ištirti mikroskopu ( histologinis tyrimas). Jei dėl cistoskopijos atsiranda duomenų apie buvimą pūslės vėžys, tada būtina nustatyti stadiją pūslės vėžys pagal TNM sistemą (naviko dydis ir aprašymas, limfmazgių buvimas, naviko metastazių buvimas).

Cistoskopijos pagalba galite ne tik atlikti šlapimo pūslės biopsiją, bet ir ją panaudoti paviršiniam gydymui. pūslės vėžys kuriai nereikia atviros operacijos.

Tačiau atliekant cistoskopiją galima nepastebėti plokščios šlapimo pūslės vėžio, pvz., karcinomos in situ (CIS) arba mažų papiliarinių navikų. Dauguma gydytojų rekomenduoja derinti cistoskopiją su kitais metodais, kurie leidžia tiksliau diagnostika pūslės vėžys pacientams, sergantiems didelė rizika naviko vystymasis. Šie metodai apima fluorescencinę arba fotodinaminę diagnostiką (PD).

Šlapimo pūslės naviko fluorescencinis švytėjimas.

Jis pagrįstas vėžinių ląstelių aptikimu šlapime (atipinių ląstelių citologiniu tyrimu) arba šlapimo pūslės gleivinės biopsija (cistoskopija). Tik specialistas patologas, ištyręs šlapimo pūslės audinius, gali nustatyti, ar nėra naviko pažeidimo, ir nustatyti jo tipą. pūslės vėžys.

Teisinga diagnozė yra labai svarbi, nes tipas pūslės vėžys nustato tolesnę gydymo taktiką. Patologija pūslės vėžys sudėtingas, todėl svarbu apsvarstyti antroji nuomonė ir onkologo konsultacija kurie gali turėti įtakos gydymo metodų pasirinkimui.

Kartais diagnostika pūslės vėžys galima palengvėti citologinis tyrimasšlapimas. Citologas mikroskopu tiria ploną šlapimo sluoksnį ant stiklelio ir ieško naviko ląstelių. Ši analizė nereikalauja sudėtingų manipuliacijų.

Biopsijašlapimo pūslė, atliekama naudojant endoskopinis tyrimasšlapimo pūslė, išlieka labiausiai paplitęs metodas diagnostika pūslės vėžys. Patologas, apžiūrėjęs nedidelį šlapimo pūslės audinio gabalėlį, nustato naviko gerybiškumą ar piktybiškumą ir tipą. vėžys Šlapimo pūslė. Tai lemiamas veiksnys pasirenkant gydymo metodus. pūslės vėžys nes navikai įvairių tipų elgiasi skirtingai ir reikalauja diferencijuoto (kitokio) požiūrio į gydymą.