Stiprus skausmas viršutinėje pilvo dalyje viduryje. Bambos skausmas su karščiavimu

Šiose lentelėse, žinoma, nėra visko. Dažniausias klaidingas pacientų veiksmas, kai skauda skrandį, yra nuskausminamųjų vaistų vartojimas, ypač esant stipriam ir užsitęsusiam skausmui. Skausmas yra vienas iš apsaugines funkcijas kūnas, kuris signalizuoja įvairios ligos. Ir, atsikratę skausmo, nepašaliname jo atsiradimo priežasties. Esant stipriam ir ilgalaikiam pilvo skausmui, kai tiesiog būtina apsilankyti pas gydytoją, nuskausminamųjų vaistų vartojimas gali apsunkinti nustatymą teisinga diagnozė.

Norėdami išsamiau suprasti įvairias pilvo skausmo priežastis, pateikiame Šiuolaikinė klasifikacija dažniausiai pasitaikantys skausmai.

Pilvo skausmo klasifikacija

I. Pilvo skausmas, susijęs su pilvo priežastys

1. Parietalinės pilvaplėvės uždegimas
BET. bakterinė infekcija
a. Perforuotas apendicitas ar kitos perforacijos Vidaus organai
b. Uždegiminės ligos dubens organai
B. Cheminis dirginimas
a. perforuota opa
b. Pankreatitas
in. Nuskausminamųjų vaistų vartojimas
2. Mechaninis tuščiavidurių vidaus organų obstrukcija
A. Plonosios arba storosios žarnos nepraeinamumas
B. Kliūtis tulžies latakai
B. Šlapimtakio obstrukcija
3. Kraujagyslių sutrikimai
A. Embolija arba trombozė
B. Indo plyšimai
B. Kraujagyslių suspaudimas arba sukimas
D. Pjautuvinė anemija
4. Pilvo siena
A. Mezenterijos sukimas arba sukibimas
B. Sužalojimas arba infekcija raumenis
5. Vidaus organų paviršiaus tempimas, pavyzdžiui, kraujavimas
A. Kepenų kapsulė
B. Inksto kapsulė
6. Vidaus organo uždegimas
A. Apendicitas
B. Vidurių šiltinė
V. Tiflitas

II. Skausmas, susijęs su ekstraperitoninėmis priežastimis

1. Širdies ir krūtinės skausmas
BET. Ūminis infarktas miokardo
B. Miokarditas, endokarditas, perikarditas
B. Stazinis širdies nepakankamumas
D. Pneumonija
D. Plaučių embolija
E. Pleurodynia
G. Pneumotoraksas
Z. Empyema
I. Stemplės ligos, spazmai, plyšimai, uždegimai
2. Urologinės priežastys
A. Sėklidžių sukimasis
B. ūmus vėlavimasšlapimas
3. Ginekologinės priežastys
A. Negimdinis nėštumas
B. Kiaušidės cistos plyšimas / cistos kojos sukimasis / salpingoooforitas
B. Kojos sukimas / miomatinio mazgo nekrozė

III. Metabolizmo priežastys

1. Cukrinis diabetas
2. Uremija
3. Hiperlipidemija
4. Hiperparatiroidizmas
5. Ūminis antinksčių nepakankamumas
6 Šeiminė Viduržemio jūros karštligė
7. Porfirija
8. C-1 esterazės inhibitoriaus trūkumas ( angioedema)

IV. Neurologinės/psichiatrinės priežastys

1. Juostinė pūslelinė
2. Tabes dorsalis
3. Kauzalgija
4. Išialgija
5. Suspaudimai nugaros smegenys arba nervų šaknys
6. Funkciniai sutrikimai
7. Psichiniai sutrikimai

v. Toksiškos priežastys

1. Apsinuodijimas švinu
2. Vabzdžių ar gyvūnų įkandimai (juodosios našlės voro įkandimai, gyvatės įkandimai)

VI. Neapibrėžti mechanizmai

1. Atsisakymas vartoti narkotinių medžiagų
2. Šilumos smūgis

Ir šiek tiek daugiau apie pilvo skausmo priežastis jų lokalizacijoje, tk. tai leidžia tiksliau nustatyti diferencinės diagnostikos apimtį.

Pilvo skausmo priežastys, priklausomai nuo vietos

Dešinė hipochondrija	Epigastrium	Kairysis viršutinis kvadrantas
Cholecistitas Cholangitas Pankreatitas Pneumonija/pleuros empiema Pleuritas / pleurodinija Subdiafragminis abscesas Hepatitas Budd-Chiari sindromas	pepsinė opa Gastritas GERL Pankreatitas miokardinis infarktas Perikarditas Plyšusi aortos aneurizma Ezofagitas	Blužnies infarktas Blužnies plyšimas Blužnies abscesas Gastritas opaligė Pankreatitas Subdiafragminis abscesas
Dešinysis apatinis kvadrantas	Bambos sritis	Kairysis apatinis kvadrantas
Apendicitas Salpingitas Kirkšnies išvarža Negimdinis nėštumas Nefrolitiazė Uždegiminė žarnų liga Mezenterinis limfadenitas Vidurių uždegimas	ankstyvas ženklas apendicitas Gastroenteritas Žarnyno nepraeinamumas Plyšusi aortos aneurizma	Divertikulitas Salpingitas Kirkšnies išvarža Negimdinis nėštumas Nefrolitiazė Uždegiminė žarnų liga

Priežastis difuzinis nelokalizuotas skausmas gali būti:

Gastroenteritas
Mezenterinė išemija
Žarnyno nepraeinamumas
dirgliosios žarnos sindromas
Peritonitas
Diabetas
Maliarija
Šeimos Viduržemio jūros karštligė
Metabolinės ligos
Psichikos ligos

Gydytojai pilvo skausmą priskiria rubrikai R10 in Tarptautinė klasifikacija TLK-10 ligos.

Profesionalūs medicinos leidiniai, susiję su pilvo skausmu

Baranskaya E.K. Pilvo skausmas: klinikinis požiūris į pacientą ir gydymo algoritmas. Antispazminio gydymo vieta gydant pilvo skausmą // Farmateka. - 2005. - Nr.14 (109).

Skrandžio skausmas gali rodyti laikiną organo disfunkciją arba rimtos patologijos vystymąsi. Todėl pirmiausia pasikartojančių skausmų atveju reikia kreiptis į gydytoją. Specialistas, remdamasis tyrimo, tyrimų ir diagnostikos rezultatais, išsiaiškins diskomforto priežastį ir prireikus paskirs gydymo kursą. Savarankiškas gydymas nuo nežinomos etiologijos pilvo skausmo yra nepriimtinas.

Priežastys ir simptomai

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje viduryje atsiranda dėl poveikio įvairių veiksnių nuo minoro iki majoro. Kai ignoruoja ilgas laikas gali išsivystyti skausmas sunkios ligos su sunkiomis komplikacijomis. Skausmo šaltiniai:

1. Piktnaudžiavimas alkoholiu, kava. Alkoholiniai gėrimai ir kofeinas skatina gamybą skrandžio sulčių, kurio perteklius neigiamai veikia skrandžio gleivinės būklę.
2. Rūkymas. Nikotinas sutrikdo kraujotaką sienelėse.
3. Stresas. Virškinimo trakto organai yra ypač jautrūs.
4. Didelės aspirino dozės. Šio tipo skausmą malšinantys vaistai reguliarus naudojimas veda prie skrandžio gleivinės išopėjimo.
5. Kasos disfunkcija.
6. Mitybos klaidos.

Visos aukščiau išvardintos priežastys sukelia aštrų paroksizminį skausmą kairėje tarpšonkaulinėje erdvėje.Šie veiksniai provokuoja skrandžio ir kitų virškinamojo trakto organų patologijų vystymąsi. Sergant įvairiomis ligomis, skausmo pobūdis ir intensyvumas labai skiriasi. pjovimo skausmas vidurys kairėje pilvo siena yra rezultatas:

• nudegimai šarmais ar rūgštimis;
• apsinuodijimas maistu (kartu su raugėjimu, rėmuo).

Su sunkumu ir sprogimu epigastrinėje zonoje su buku silpnu skausmingi pojūčiai reikėtų įtarti:

• gastritas, lydimas kasos sekrecijos sumažėjimo;
• pylorinė stenozė;
• skrandžio vėžys;
• pepsinė opa lėtinėje fazėje.

Būdingas stiprus skausmas ūminė opa arba paūmėjimas lėtinė patologija skrandis ir dvylikapirštės žarnos 12. Jei ūminis durklo skausmas pasireiškia labai intensyviai, reikia įtarti opos perforaciją su skrandžio turinio patekimu į pilvo ertmę arba kitos ligos lėtinės formos paūmėjimą:

• ūminis pankreatitas su refliuksu į pilvo ertmę fermentų, kurie skaido baltymus;
• diegliai su spazmu lygiuosius raumenis tulžies pūslė, kai akmuo įstrigo;
• gaubtinės žarnos perforacija;
• peritonitas;
• kepenų plyšimas.

Esant skausmui ir pykinimui, įtariamos skrandžio, žarnyno, kasos, kepenų ligos:

• gastritas;
• pankreatitas;
• hepatitas;
• opa;
• cholecistitas;
• apsinuodijimas maistu (prie simptomų prisijungia raugėjimas).

Cholecistitas – sutrinka tulžies nutekėjimas, o riebalai nepasisavinami žarnyne.

Rečiau galimos centrinės nervų sistemos patologijos. Simptomai atsiranda pavalgius, papildomai apkraunant sergantį organą. Viršutinės pilvo dalies skausmas ir viduriavimas lydi virškinimo ir maisto įsisavinimo proceso pažeidimą dėl:

• skrandžio opaligė, kai sutrinka virškinimas ir pasisavinimas žarnyne, o tai sukelia viduriavimą;
• pankreatitas, kai trūksta virškinimo fermentų;
• cholecistitas, kai sutrinka tulžies nutekėjimas, o riebalai nepasisavinami žarnyne;
• dirgliosios žarnos sindromas, kuriam būdingas difuzinis skausmas ir besikeičiantis vidurių užkietėjimas su viduriavimu.

Skausmas viršuje po šonkauliais kairėje ir temperatūra atsiranda esant bet kokiems uždegiminiams procesams arba apsinuodijimas maistu. Skausmo sindromas su temperatūra pasireiškia:

• su gastritu (temperatūra ne aukštesnė kaip 38 ° C);
• skrandžio opa (temperatūra virš 38 ° C);
• sergant pankreatitu ūminė fazė(karščiavimas su greitai besikeičiančiais rodikliais);
• apsinuodijimas maistu (virš 39 ° C, priklausomai nuo mikrobo, sukėlusio procesą, tipo).

Visais atvejais pirmiausia reikia kreiptis pagalbos į specialistą.

Skrandžio ligos, sukeliančios skausmingus spazmus viršutinėje pilvo dalyje

1. Skrandžio gleivinės uždegimas arba gastritas. Požymiai: staigus skausmas viršutinėje epigastriume, Blogas kvapas iš burnos, pykinimas tuščiu skrandžiu ar pavalgius, migrena, rėmuo. Skausmo sindromas praeina savaime per dvi dienas.
2. Skrandžio dispepsija - organo funkcijos sutrikimas, virškinimo sutrikimas ir skausmas. Ženklai: skausmo sindromas ant epigastriumo, pykinimas, apetito praradimas, patinimas, sunkumas skrandyje. Atsiranda kasos disfunkcijos fone.
3. Skrandžio pepsinė opa - organo gleivinės išopėjimas. Požymiai: skausmas po valgio, sunkumas, spaudimas.
4. Skrandžio vėžys - piktybiniai navikai su metastazėmis į netoliese esančius ir tolimus audinius. Pirmtakai yra opos ir gastritas. Simptomai yra panašūs klinikinis vaizdas su opa. Tuo pačiu metu pastebimas svorio kritimas.

Ką daryti?

Draudžiama šildyti skrandį.

Nevartokite nuskausminamųjų prieš kreipdamiesi į gydytoją dėl skausmo viršutinėje pilvo dalyje, nes taip bus sunku nustatyti diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymo būdą. Draudžiama šildyti, bet galite uždėti ledą. Dauguma pavojingi skausmai tuos, kuriuos lydi karščiavimas, viduriavimas, vėmimas. Tai rimtos ligos simptomai, kuriuos gali išgydyti tik specialistas. Todėl būtina pasikonsultuoti su gydytoju šiais atvejais:

• aštri išvaizda stiprus skausmas, kurioje sunku judėti, ima pykinti ir trunka kelias dienas;
• skrandžio skausmas kartu su viduriavimu, vidurių užkietėjimu, pastebėjimas, karščiavimas;
• įvykis skausmas viršutinėje dalyje po šonkauliais, kol šlapimas tamsėja, oda ir baltymai aplink akis pagelsta;
• spazmų trukmė ilgiau nei 30 minučių be pertraukos;
• skausmingų pojūčių atsiradimas su vėmimu, prakaitavimu, vidaus organų suspaudimu, pasunkėjęs kvėpavimas.

Gydymas skiriamas priklausomai nuo ligos tipo, jos vystymosi stadijos. Nesant patologijų, skausmo sindromas sustabdomas paprastais veiksmais. Ką mes turime padaryti:

• Tinkamai valgykite.
• Stebėkite veiklos ir poilsio režimą.
• Atsisakyti blogų įpročių.
• Venkite streso.

Skausmas ir jo priežastys abėcėlės tvarka:

skausmas virš bambos

Skausmas virš bambos gali būti rimtos ligos signalas.
Pilvo skausmai mums visada buvo ir yra vienas nemaloniausių. Juk kai skauda skrandį, mes tikrai nieko negalime daryti, net normaliai vaikščioti.
Dažnai skausmo virš bambos priežastis yra labai sunku nustatyti. Tam tikrose situacijose net nuoseklus išsamus skausmo priežasčių tyrimas neįmanomas. Neretai kokybiškai diagnostikai ir gydymo paskyrimui reikalinga didelė gydančio gydytojo patirtis, nes kartais ligos vaizdas būna nesuprantamas, išsitrina.

Kokios ligos sukelia skausmą virš bambos:

Skausmas tiesiai virš bambos dažniausiai yra susijęs su skrandžio problemomis. Tarp šio skausmo kaltininkų bus gastritas, skrandžio opos, padidėjęs skrandžio rūgštingumas. Nuolatinis skausmas viduje Ši vieta informuoti apie dvylikapirštės žarnos, kasos ir tulžies pūslės problemas.

Skrandis yra virš horizontalios linijos, einančios per bambą, po šonkaulių lanku krūtinė(ši vieta vadinama epigastriniu regionu).

Dėl ūminis gastritas charakteristika toliau išvardyti simptomai: pykinimas, nemalonūs ir skausmingi pojūčiai „skrandžio duobėje“, skausmas virš bambos, galvos svaigimas, bendras negalavimas, viduriavimas, nuolatinis vėmimas. Gleivinės, oda turi blyškų atspalvį, apnašos ant liežuvio pilka spalva, sausa burna.

Būdingiausias pasireiškimas pepsinė opa yra skausmas viršutinėje pilvo dalyje („pusės šaukšto“) ir virš bambos, dažnai pasireiškiantis nevalgius, t.y. tarp patiekalų. Skausmas taip pat gali pasireikšti naktį, todėl pacientas gali pabusti ir valgyti ar vartoti vaistus (kurie slopina sekreciją druskos rūgšties skrandyje, arba jį neutralizuoti – vadinamieji antacidiniai vaistai). Skausmas paprastai sumažėja per pirmąsias 30 minučių po valgio ar šių vaistų vartojimo.
Mažiau specifiniai, bet dažni pepsinės opos simptomai yra pykinimas, sunkumas po valgio, pilnumo jausmas skrandyje, retai palengvinantis vėmimas, apetito praradimas, kūno svoris, rėmuo.

Skrandžio vėžys. Klinikiniai simptomai skrandžio vėžys ankstyvosiose ligos stadijose yra retas ir neaiškus. Ne tik patys pacientai, bet ir gydytojai dažnai juos vertina kaip gastrito pasireiškimą ir, neatlikę pilno gastrologinio tyrimo, apsiriboja įvairių vaistų skyrimu. Tuo pačiu, atidžiai išanalizavus nusiskundimus, galima pastebėti daugybę simptomų, keliančių nerimą dėl vėžio diagnozės. Esant mažų požymių sindromui, kuris apima daugybę bendrų ir vietiniai simptomai, kurio nustatymas leidžia įtarti, kad pacientas serga skrandžio vėžiu. Jie apima:
1) paciento sveikatos būklės pokytis, kuris išryškėja likus kelioms savaitėms ar net mėnesiams iki kreipimosi į gydytoją ir pasireiškia nepagrįstu bendras silpnumas, sumažėjęs darbingumas, greitas nuovargis;
2) nemotyvuotas nuolatinis apetito praradimas arba Visiškas praradimas jam iki pasibjaurėjimo maistui;
3) „skrandžio diskomforto“ reiškiniai: fiziologinio pasitenkinimo valgymo jausmo praradimas, pilnumo jausmas skrandyje net ir suvalgius nedidelį kiekį maisto, taip pat sunkumo, pilnumo jausmas, kartais skausmas. epigastrinis regionas ir virš bambos, kartais pykina ir vėmimas;
4) be priežasties progresuojantis svorio kritimas, lydimas blyškumo oda nepaaiškinamas kitomis ligomis;
5) psichinė depresija- gyvenimo džiaugsmo praradimas, domėjimasis aplinka, darbu, apatija, susvetimėjimas.

Dvylikapirštė žarna yra pirmoji plonosios žarnos dalis, apie 25 cm ilgio, į kurią maistas patenka iš skrandžio. Čia opos atsiranda dažniau nei skrandyje, bet skauda dvylikapirštės žarnos nesiskiria nuo skrandžio.

Duodenitui būdingas skausmas epigastriniame regione ir virš bambos – nuolatinis, nuobodus arba panašus į opą, pilnumo ar pilnumo jausmas. viršutiniai skyriai skrandis po valgio, apetito praradimas, pykinimas, kartais vėmimas. Palpuojant buvo pastebimas jautrumas giliai epigastriniame regione.

Gastroduodenitas ūminėje fazėje pasireiškia skausmingais mėšlungio skausmais epigastriniame regione ir virš bambos, kurie atsiranda praėjus 1-2 valandoms po valgio ir dažnai spinduliuoja į hipochondriją (dažniausiai dešinę) ir bambą. Valgymas arba antacidinių vaistų vartojimas sumažina arba sustabdo skausmą. Skausmo sindromą gali lydėti sunkumo jausmas, pilnumas epigastriniame regione, pykinimas, padidėjęs seilėtekis.

Pankreatitas. Pagrindinis pankreatito pasireiškimas yra skausmas: dešinėje viršutinėje pilvo dalyje - su kasos galvos pažeidimu; po skrandžio duobe ir virš bambos - su vyraujančiu kasos kūno pažeidimu, kairiajame hipochondrijoje - su kasos uodegos pažeidimu; skausmų juostinis pobūdis yra susijęs su visos kasos pažeidimu.
Yra išmatų suskystėjimas. Išmatos minkštos, yra dalelių nesuvirškintas maistas. Padidėja išmatų tūris. Išmatose yra nemalonus kvapas. Galbūt - putos konsistencija, sunku nuplauti unitazo sieneles.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei skauda virš bambos:

Ar jaučiate skausmą virš bambos? Norite sužinoti išsamesnės informacijos ar reikia apžiūros? Tu gali užsisakykite vizitą pas gydytoją eurųlaboratorija visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai apžiūrės jus, ištirs išorinius požymius ir padės atpažinti ligą pagal simptomus, patars ir suteiks reikėjo pagalbos. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlaboratorija atviras jums visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos Kijeve telefonas: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorė parinks Jums patogią dieną ir valandą atvykti pas gydytoją. Nurodytos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamiau apie visas jai teikiamas klinikos paslaugas.

(+38 044) 206-20-00

Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, būtinai nuneškite jų rezultatus pasikonsultuoti su gydytoju. Jei studijos nebaigtos, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.

Ar jaučiate skausmą virš bambos? Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligos simptomai ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius simptomus, charakteristikas išorinės apraiškos- taip vadinamas ligos simptomai. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia kelis kartus per metus apžiūrėti gydytojas ne tik užkirsti kelią baisi liga bet ir palaikyti sveiką protą kūne ir visame kūne.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti jums reikalingos informacijos. Taip pat registruokitės medicinos portalas eurųlaboratorija kad būtų nuolat atnaujinama Naujausios naujienos ir svetainės informacijos atnaujinimus, kurie bus automatiškai išsiųsti jums paštu.

Simptomų žemėlapis skirtas tik edukaciniams tikslams. Negalima savarankiškai gydytis; Visais klausimais, susijusiais su ligos apibrėžimu ir kaip ją gydyti, kreipkitės į gydytoją. EUROLAB neatsako už pasekmes, kilusias naudojant portale patalpintą informaciją.

Jeigu Jus domina kiti ligų simptomai ir skausmo tipai, ar turite kitų klausimų ir pasiūlymų – rašykite mums, mes tikrai pasistengsime Jums padėti.

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje viduryje gali rodyti įvairių ten esančių vidaus organų ir sistemų patologijų vystymąsi. Šis simptomas gali turėti įvairių apraiškų ir pobūdžio (kvailas, Aštrus skausmas ir tt). Apie tai, kas gali būti priežastis duota būsena ir kaip jį gydyti - vėliau straipsnyje.

Protarpinis skausmas viršutinėje pilvo dalyje negali būti atskira liga. Kaip rodo medicinos praktika, tai visada yra ženklas besivystanti patologija. Štai kodėl, pasireiškus pirmiesiems šio simptomo pasireiškimams, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir atlikti diagnostines procedūras.

Svarbu! Vieno stipraus skausmo nustatyti neįmanoma tiksli diagnozė. Tuo pačiu metu būtina atsižvelgti į papildomų simptomų ir skausmo intensyvumą. Jie padės tiksliau nustatyti ligos priežastį.

Daugeliu atvejų tokios lokalizacijos skausmo priežastis yra šioje dalyje. pilvo ertmė. Tuo pačiu metu verta paminėti, kad kartais pagal šį simptomą gali atsirasti ligų, nesusijusių su virškinimo traktu. Virškinimo traktas, kuriuos lydi neaiškūs, spinduliuojantys skausmai (kai skauda po šonkauliais, krūtinėje, spinduliuoja į nugarą ir kt.). Tai, savo ruožtu, gali reikšti neuralgiją ar išvaržą.

Mėšlungis stiprus skausmas medicinoje turi bendrą pavadinimą - "ūmus pilvas". Esant tokiai būklei, pacientui paprastai reikia skubios pagalbos sveikatos apsauga ir hospitalizacija.

Ypač svarbu neatidėlioti kreiptis į gydytoją, jei pacientas serga sunkiomis lėtinėmis patologijomis arba jei pacientas yra vaikas.
Skausmas viršutinėje pilvo dalyje jo vidurinėje dalyje yra ženklas, galintis rodyti labai įvairios ligos. Štai kodėl, be jo, gydytojas turi atkreipti dėmesį į paciento skundus:

1. Tai gali būti pykinimas po valgio arba tuščio skrandžio, viduriavimas ir pilvo pūtimas, vėmimas ir kt.
2. Kaip dažnai ir kokio intensyvumo skausmas pasireiškia (kas jį provokuoja). Taigi dažniausiai skausmas atsiranda kosint, pavartojus alkoholio, nervinio ar fizinio pervargimo.
3. Skausmo pobūdis (plyšimas, skausmas nuobodu, pjaunantis ir kt.).

Tik atsižvelgdamas į visus komplekso požymius, gydytojas galės teisingai nustatyti ligos priežastį ir pasirinkti reikiamą gydymą.

Pagrindinės skausmo priežastys

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje viduryje gali sukelti šias pagrindines priežastis:

1. Sisteminis persivalgymas.
2. Skrandžio opa (gali būti ir vaikui, ir suaugusiam).
3. Ūminis ar lėtinis cholecistitas.
4. Pankreatitas.
5. Blužnies patologija.
6. Netinkama mityba asmuo.
7. Apendikso uždegimas.
8. Onkologinės patologijos.

Apsvarstykite kiekvieną šio simptomo priežastį išsamiau.

Besaikis valgymas

Dažnai persivalgius, žmogui gali išsivystyti vidaus organų uždegimas dėl jų funkcijų pažeidimo. Tai sukels nuolatinį spaudžiantys skausmai ir diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje.

Dažniausiai šie skausmai praeina savaime, net ir nevartojant papildomų analgetikų. Jie ypač ryškūs, kai žmogus persivalgo vakare, nes naktį skrandžiui sunkiau virškinti maistą. Be to, vartojimas gali padėti virškinti.

Šios kilmės skausmas pašalinamas labai paprastai – tereikia normalizuoti mitybą ir valgyti mažomis porcijomis.

opaligė

Skrandžio opa priklauso toms ligoms, kurios dažniausiai sukelia skausmą viršutinėje pilvo dalyje. Opa išsivysto padidėjus skrandžio rūgštingumui, todėl jos sienelių neapsaugo gleivinis sluoksnis.

Kaip atskira patologija, skrandžio opa turi keletą stadijų, kurių kiekviena taip pat laikoma atskira liga.

Atsižvelgiama į pradinę opos stadiją. Prie jo atsiradimo gali prisidėti šie veiksniai:

1. Bakterijos Helicobacter sukeltas skrandžio pažeidimas yra dažniausia gastrito priežastis. Esant tokiai būklei, žmogus pradeda pažeisti skrandį, kuris negydomas sukelia pilnavertę opą.
2. Netinkama mityba, ypač naudojant maisto produktus su padidėjęs rūgštingumas taip pat badavimas.
3. Staigus imuniteto sumažėjimas, dėl kurio skrandis tampa jautresnis įvairioms patologijoms, įskaitant gastritą. Šioje būsenoje jo ląstelės negali atsispirti patogeninėms bakterijoms.
4. Rūkymas ir alkoholio vartojimas labai dirgina skrandžio sieneles ir išprovokuoja lėtinį jo uždegimą. Tai labai padidina tikimybę susirgti gastritu, o vėliau ir opomis.
5. Tyrimų duomenimis, stresas gali sukelti. Tai pateisinama tuo, kad tokioje būsenoje žmogus gamina specialius hormonus, kurie sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus skrandžio gleivinėje.
6. Įtaka gretutinės ligos GIT. Pavyzdžiui, kepenų ir žarnyno ligos, kurias lydi stiprus uždegiminis procesas, gali prisidėti prie opos atsiradimo.

Reikia pažymėti, kad skrandžio opa reikalauja nedelsiant gydyti, kitaip paciento būklė tik pablogės, o tai galiausiai gali sukelti skrandžio kraujavimas ir nepaprastai liūdnos pasekmės tai.

Cholecistitas

Cholecistitas yra liga, kurios metu yra tulžies pūslės uždegimas. Esant tokiai būsenai, žmogus pajus dieglių ir skausmo priepuolius, pykinimą ir vėmimą.

Gydykite cholecistitą dieta ir vartodami skaičių. Paprastai terapija yra ilga ir reikalauja iš žmogaus maksimalios kantrybės.

Pankreatitas

Pankreatitas yra kasos uždegimas. Jis gali būti ūmus arba lėtinis ir sukelti viršutinės pilvo dalies skausmą, atsirandantį judant ar atliekant fizinį krūvį.

Sergant ūminiu pankreatitu, skausmas bus labai stiprus. Tuo pačiu metu jis gali duoti po šonkauliais ir nugaroje, toks skausmas vadinamas diržu.
Sergant lėtiniu kasos uždegimu, žmogų kankins periodiniai skausmai viršutinėje pilvo dalyje.

Blužnies patologijos

Paskirstyti toliau nurodytos ligos blužnis, kuris gali sukelti skausmą viršutinėje pilvo dalyje:

1. Blužnis plyšta dažniausiai nuo tiesioginio smūgio į pilvą. Ši būklė yra labai pavojinga dėl vidinio kraujavimo.
2. Blužnies infarktas įvyksta dėl kraujo krešulio susidarymo jo arterijoje. Patologija gydoma chirurginiu būdu.
3. Blužnies abscesas yra būklė, kai organe kaupiasi pūliai. Šią ligą lydi sunkus apsinuodijimas organizmą ir reikalauja ilgalaikio gydymo.

Apendicitas

Net nepaisant to, kad jis lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje, jam esant uždegimui žmogus gali jausti skausmą viršutinėje pilvo ertmės dalyje. Papildomos funkcijos ši liga viduriavimas, pykinimas ir vėmimas, karščiavimas ir blyškumas.

Apendicito uždegimas reikalauja nedelsiant chirurginė intervencija. Priešingu atveju jis sprogs, o visas jo pūlingas turinys pateks į pilvo ertmę ir taip sukels baisų peritonitą.

Onkologinės patologijos

Onkologinės patologijos taip pat gali sukelti skausmą viršutinėje pilvo dalyje. Tuo pačiu metu pats navikas gali būti lokalizuotas beveik bet kuriame skyriuje. Virškinimo traktas.

Paprastai skausmas šiuo atveju bus labai ryškus, skausmingas ir spaudžiantis.

Esant tokiai būklei, žmogui labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes laiku pradėtas gydymas gerokai padidina visos terapijos sėkmę.

Papildomos skausmo priežastys

Papildomos tokio skausmo priežastys gali būti:

1. Išvarža.
2. Pilvo pažeidimas.
3. Stuburo ligos (osteochondrozė).
4. Bloga mityba.
5. Širdies smūgis.
6. Hepatitas.
7. Peritonitas.
8. Apsinuodijimas.

Svarbu! Esant tokiam pilvo skausmui, griežtai draudžiama ant jo dėti šiltus kompresus. Taip pat nevartokite analgetikų, nes jie tik užmaskuos simptomus, o tai apsunkins diagnozę. Geriausias sprendimas paskambins gydytojui ir važiuos į ligoninę.

Diagnostika

Pastebėjus šios lokalizacijos skausmą, žmogui rekomenduojama vienu metu kreiptis į kelis specialistus – chirurgą, terapeutą, gastroenterologą ir neurologą. Esant būtinybei ir įtarus kitas patologijas, gydytojas gali nukreipti pacientą pas kitos medicininės krypties specialistus.

Po to pirminė apžiūra, surinkus anamnezę ir apčiuopiant pilvą, gydytojas paskirs šias privalomas diagnostikos priemones:

1. Generolas klinikiniai tyrimai kraujo ir šlapimo. Šie tyrimai parodys bendrą paciento sveikatos vaizdą ir nustatys uždegiminis procesas jei kūne yra vienas.
2. pratęstas biocheminė analizė kraujo.
3. Pilvo ertmės ultragarsu iš karto bus nustatyta, ar pilvo ertmėje nėra skysčių, ar nėra vidaus organų uždegimų ar kitų patologijų.
4. Endoskopinis tyrimas (EFGDS), kuris padės pamatyti eroziją, opas ar kraujavimą skrandyje ir žarnyne.
5. Įtariant onkologinę patologiją, skiriami MRT ir KT.

Tai klasikiniai metodai. diagnostinės procedūros, kurie yra privalomi identifikuojant " ūminis pilvas» su skausmu viršutinėje jo dalyje. Jei reikalinga sudėtingesnė diagnostika, gydytojas gali paskirti papildomų procedūrų.

Terapinės priemonės

Skausmo viršutinėje pilvo dalyje per vidurį gydymas labai priklauso nuo konkrečios nustatytos patologijos, jos nepaisymo ir bendrieji simptomai kantrus. Taip pat, pasirinkdamas terapiją, gydantis gydytojas būtinai turi atsižvelgti į asmens amžių, buvimą papildomos ligos, polinkis į alergijas ir pagrindinės patologijos forma (ūminė, lėtinė).

Tradicinė terapija gali būti medicininė ir chirurginė. Chirurgija paprastai reikalinga šiais atvejais:

1. Su peritonitu.
2. Nustačius onkologinę patologiją.
3. Kai nustato ūminė forma cholecistitas ir opos, kurias lydi vidinis kraujavimas iš skrandžio.
4. Ūminio pankreatito diagnozė.

Jei nustatomos kitos patologijos, žmogui reikia ilgo vaistų terapija. Pageidautina jį atlikti ligoninėje, atidžiai prižiūrint gydytojui.

Paprastai, kai ūminis skausmas Naudojamos šios vaistų grupės:

1. Skausmui malšinti skiriami analgetikai. Jie gali būti injekcijų, tablečių arba sirupo pavidalu.
2. Stebint reikia antipiretinių vaistų aukštos temperatūros kūnas (Paracetamolis).
3. Virškinimui normalizuoti skiriami fermentiniai vaistai ir bifido vaistai (Linex, Hilak Forte, Mezim, Pancreatin).
4. Vaistai nuo vėmimo.
5. Priešuždegiminiai vaistai (išskyrus pepsinę opą)
6. Vaistai išmatoms normalizuoti.

Gydymo trukmė priklauso nuo konkrečios nustatytos ligos. Taigi tai gali trukti nuo 1-2 savaičių iki kelių mėnesių. Viskas priklauso nuo patologijos sudėtingumo ir nepaisymo.

Kad terapija būtų sėkminga, jos įgyvendinimo metu pacientui primygtinai rekomenduojama visiškai mesti rūkyti ir gerti alkoholį. Taip pat svarbu vengti fizinė veikla ir stresas.

Be to, labai svarbų vaidmenį atlieka mityba. Dieta apima:

1. Pacientas turi laikytis dalinės dietos. Taigi, valgyti reikia bent penkis kartus per dieną, tačiau tuo pačiu metu porcijos turi būti ne didesnės nei sauja. Taigi galite išvengti bado, bet tuo pačiu metu neperkraukite skrandžio maistu.
2. Visiškas prieskonių, aštrių padažų ir prieskonių atsisakymas. Taip pat svarbu kuo labiau sumažinti druskos ir produktų, pridedant jos, suvartojimą.
3. Atsisakymas valgyti kietą, sunkiai virškinamą maistą ( Baltasis kopūstas, riebi mėsa, sūrios žuvies ir tt). Vietoj to, dietos pagrindas turėtų būti skystas maistas ir maistas bulvių košės pavidalu.
4. Meniu turėtų būti reguliariai daržovių sriubos, dribsniai ir virta mėsa. Taip pat leidžiami pieno produktai be riebalų.
5. Daugumos vaisių gydymo laikotarpiu geriau atsisakyti, nes jie yra rūgštūs. Leidžiami tik saldūs arba termiškai apdoroti vaisiai (kepti obuoliai).
6. Vartojimui skirto maisto temperatūra turi būti optimali – ne karšta ir ne per šalta.
7. Visiškas kavos, saldumynų ir juodosios arbatos atsisakymas, nes jie gali padidinti skrandžio sulčių gamybą, o tai savo ruožtu gali sukelti naują skausmo priepuolį žmogui.

Svarbu! Dėl papildoma parama organizmą tokioje būsenoje, žmogus gali paimti vitaminų kompleksai. Patartina, kad juos skirtų gydantis gydytojas. Tai padės organizmui greičiau atsigauti.

Antonas Palaznikovas

Gastroenterologas, terapeutas

Darbo patirtis daugiau nei 7 metai.

Profesionalūs įgūdžiai: virškinamojo trakto ir tulžies sistemos ligų diagnostika ir gydymas.

Diskomfortas skrandyje yra dažnas žmonių skundas įvairaus amžiaus. Daugeliu atvejų diskomforto atsiradimo priežastys yra susijusios su virškinamojo trakto veiklos pažeidimu. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje yra labiausiai nerimą keliantis simptomas.

Atsižvelgiant į skausmingų pojūčių intensyvumą, pobūdį ir lydinčius simptomus, galima daryti prielaidą, kad yra viena ar kita patologija. Patikimai išsiaiškinti skausmo priežastį galima tik atlikus laboratorinius ir instrumentinius diagnostikos metodus.

Pilvo skausmas yra rimtas simptomas

Viršutinė pilvo dalis kaip anatominė sritis

Anatomijoje pilvo dalis, kurią viršuje riboja krūtinkaulis, šonkaulių lankai šonuose ir linija, jungianti apatinius šonkaulius iš apačios, vadinama epigastrium. Ant viršutinė dalis pilvo srityje projektuojami šie organai:

• dešinioji kepenų skiltis;
• kylančios dvitaškis perėjimas į skersinę dvitaškį;
• tulžies pūslė;
• kairioji kepenų skiltis;
• skrandis;
• pilvinė stemplės dalis;
• kasa;
• pilvo apačioje;
• dvylikapirštės žarnos;
• kasos uodega;
• skersinės gaubtinės žarnos perėjimas į besileidžiančiąją.

Pilvo organų topografija

Ligos, kurias lydi epigastrinis skausmas

Iš kepenų ir tulžies pūslės pusės:

• hepatitas;

Iš žarnyno:

• kolitas;

Iš plonosios žarnos pusės:

• gleivinės uždegimas;
• dvylikapirštės žarnos opa.

Iš skrandžio pusės:

• gastritas;
• pepsinė opa;
• apsinuodijimas maistu;

Iš kasos pusės:

Diafragmos pusė:

Iš stemplės pusės:

Avarinės sąlygos, kurias lydi epigastrinis skausmas:

• kepenų diegliai;
• ūminis apendicitas;
• skrandžio opos perforacija;
• peritonitas;
• gastralginė miokardo infarkto forma;
• kasos nekrozė.

Kepenų ir tulžies pūslės patologai

Ūminis hepatitas

Esant kepenų parenchimos uždegimui, pacientas nerimauja dėl lengvo ar vidutinio stiprumo skausmo dešinėje. Kepenų dydžio padidėjimas nustatomas palpuojant ir perkusija. Kepenų kraštas skausmingas, tankus. Hepatitą lydi odos ir gleivinių pageltimas.

Diagnozė nustatoma atlikus sonografinį tyrimą ir laboratoriniai tyrimai kraujas transaminams ir šarminei fosfatazei.

Ūminis cholecistitas

Atsiranda dėl dietos pažeidimo. Skausmo sindromą lydi šie simptomai:

• vidutinio ir didelio skausmo intensyvumo;
• lokalizacija - dešinysis hipochondrija, bet priepuolis prasideda;
• pykinimas Vėmimas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių.

At ūminis cholecistitasšie simptomai yra teigiami:

• Kera - skausmas su spaudimu tulžies pūslės projekcijoje;
• Ortner – skausmas bakstelėjus į dešinįjį šonkaulių lanką.

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu, ultragarsu ir laboratorinė diagnostika.

kepenų diegliai

tai Skubus atvėjis, kuris išsivysto dėl tulžies nutekėjimo iš tulžies pūslės ir kepenų latakų pažeidimo. Dažna priežastis- akmenų išėjimas į latako spindį ir jo užsikimšimas. Kepenų dieglių skausmas yra stiprus, paroksizminis. Lokalizacija dešinėje hipochondrijoje. Priepuolis atsiranda dėl dietos pažeidimo tulžies akmenligės fone.

Svarbu! kepenų diegliai, jei jis nėra sustabdytas trumpą laiką, komplikuotas obstrukcine gelta.

Žarnyno liga

Kolitas

Uždegiminiai procesai skersai dvitaškis o jo perėjimo į kitus skyrius vietose lydi skausmas viršutinėje pilvo dalyje.

Ūminis kolitas pasireiškia varginančiu, priepuolių skausmu, didėjančiu intensyvumu. Dėl lėtinės žarnyno patologijos būdingas nuolatinis lengvas skausmas. Priklausomai nuo kolito vystymosi priežasties, skausmo sindromą lydės šie simptomai:

• Dėl infekcinio kolito, pykinimo, viduriavimo, žalios ar geltona spalva, ūžesys, karščiavimas;
• ir Krono liga – viduriavimas nuo 5 iki 20 kartų per dieną, tuštinimasis su gleivėmis, krauju;
• helmintinis kolitas - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, vidurių pūtimas, subfebrilo temperatūra, svorio kritimas, alergija, niežulys perianalinėje srityje;
• Disbakteriozė dėl antibiotikų - viduriavimas, vidurių pūtimas, spazminiai skausmai, nuovargis, sumažėjęs darbingumas.

Kolito diagnozė pagrįsta instrumentiniai metodai- irrigoskopija, kolonoskopija.

Duodenitas

Plonosios žarnos gleivinės uždegimas pagal etiologiją gali būti suskirstytas į kelias grupes:

1. Duodenitas, susijęs su gastritu, pasireiškia intensyviu čiulpimo skausmu viršutinėje pilvo dalyje tuščiu skrandžiu. Pavalgius, po kelių valandų skausmas atsinaujina. Būdingi ir naktiniai alkio skausmai.
2. Duodenitas su proceso išplitimu į visą plonoji žarna kuriems būdingi dispepsiniai pasireiškimai ir vidutinio intensyvumo skausmas.

Ligą lydi tulžies, kasos latakų spazmas. Pacientui gali išsivystyti cholecistito-pankreatito priepuoliai.

mažai intensyvus, Tai nuobodus skausmas viršutinėje pilvo dalyje būdinga lėtinis procesas dvylikapirštėje žarnoje esant remisijai.

Teisinga diagnozė nustatoma remiantis fibrogastroduodenalinio tyrimo duomenimis.

dvylikapirštės žarnos opa

Žarnyno gleivinės defektas dažnai siejamas su Helicobacter pylori infekcija. Skausmas sustiprėja, prasideda praėjus 2 valandoms po valgio ir tuščiu skrandžiu. Skausmas vidury nakties stiprus, išnyksta išgėrus stiklinę pieno ar bet kokio maisto. Be skausmo, pacientai skundžiasi dispepsija. Atsižvelgiant į opos egzistavimą, dažnai išsivysto pankreatito ir cholecistito priepuoliai.

Gleivinės pažeidimą galima nustatyti naudojant FGDS, matuojant pH ir paimant dvylikapirštės žarnos sulčių mėginius.

Skrandžio ligos

Gastritas

Dažna patologija tarp jaunų gyventojų. Netinkama mityba sukelia skrandžio gleivinės uždegimą ir skausmo atsiradimą epigastriume. Simptomai yra tokie:

• skausmas viršutinėje pilvo dalyje praėjus kelioms valandoms po valgio;
• skausmas gulint nurimsta, stiprėja stovint ir sėdint;
• valgymą lydi sunkumo jausmas, raugėjimas ir rėmuo;
• ant tuščio skrandžio nemalonu;
• padidėjęs dujų susidarymasžarnyne;
• pūtimas viršutinėje pilvo dalyje.

Diagnozė pagrįsta gleivinės pažeidimo vizualizavimu naudojant gastroskopiją.

Opaligė

Daugeliu atvejų Helicobacter pylori infekcija yra susijusi su opos susidarymu. Skausmas, susijęs su pepsine opa skirtinga lokalizacija priklausomai nuo defekto vietos.

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje po xiphoid procesu būdingas skrandžio opai. Maisto boliusas, patekęs į skrandį, dirgina receptorius ir skatina skausmo priepuolį. Jei opa yra širdies srityje ir toliau galinė siena skrandžio, simptomai pasireiškia iškart po valgio. Jei opa yra arčiau pylorinės srities, skausmo sindromas išsivysto praėjus kelioms valandoms po valgio ir tuščiu skrandžiu. Kuo daugiau maisto patenka į skrandį, tuo stipresnis skausmas.

Svarbu! Rimta komplikacija opos - skrandžio sienelės perforacija defekto vietoje. Procesas veda į skrandžio turinio išsiskyrimą į pilvo ertmę. būdingas bruožas opos perforacija – durklinis skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Su nesavalaike pagalba išsivysto difuzinis pilvaplėvės uždegimas.

Apendicitas

Priepuolis pasireiškia skausmu epigastriniame regione, kuris per valandą migruoja į dešinę klubinę sritį. Tada pasirodo būdingi simptomai pilvaplėvės dirginimas.

Peritonitas

Niekada nesivysto kaip pirminė liga. Pilvaplėvės uždegimas visada yra pilvo ertmės ar mažojo dubens patologijos komplikacija. AT Pradinis etapas skausmas yra vietinio pobūdžio uždegimo šaltinio vietoje.

Viršutinio pilvo ertmės aukšto peritonito išsivystymo priežastys:

• tulžies pūslės, užpildytos akmenimis, plyšimas;
• žarnyno perforacija;
• kasos nekrozė;
• skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos perforacija.

Svarbu! Peritonito eiga yra greita, praėjus kelioms valandoms po jo išsivystymo terminalo stadija, paciento būklė tampa ekstremalus gravitacija.

apsinuodijimas maistu

Mėšlungis viršutinėje pilvo dalyje, kartu su gausiu pasikartojančiu vėmimu, pirmiausia skrandžio turiniu, o paskui tulžimi, rodo apsinuodijimą. Kai procese dalyvauja plonosios ir storosios žarnos, skausmas išplinta po visą pilvą. Infekciją lydi šaltkrėtis, karščiavimas, kaulų ir raumenų skausmas.

Kasos patologijos

Pankreatitas

Kasos parenchimos uždegimas išsivysto po maisto klaidos. Pavalgius kepto, riebaus ar aštraus, atsiranda skausmingas skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Intensyvumas didėja, lokalizuotas skausmas tampa difuzinis, juostinis. Ūminio pankreatito priepuoliui būdinga tai, kad žmogus mėtosi lovoje, negalėdamas rasti padėties, kuri palengvintų kančias. Simptomas ryškiausias gulint ant nugaros.

Lėtinį pankreatitą taip pat lydi skausmas, bet daug mažesnis. Pacientus labiau nerimauja diskomfortas pilve ir virškinimo sutrikimai.

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu ir ultragarsu.

Kasos nekrozė

Nepaprastoji kasos patologijos būklė yra kasos nekrozė. Tokiu atveju liaukos parenchima sunaikinama veikiant savo fermentams. Skausmas lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje. Iš prigimties ji aštri, pasiduoda kairioji pusė liemuo. Susiję simptomai:

1. • pakartotinis vėmimas;
   • temperatūros kilimas;
   • viduriavimas;
   • mėlynai violetinės dėmės ant pilvo kairėje, juosmens srityje.

Hiatal išvarža

Tai diafragmos angos išvarža, per kurią praeina stemplė. Būklę lydi dalies skrandžio išėjimas į krūtinės ertmė. Pusei pacientų tai yra atsitiktinis diagnostinis radinys, tačiau kartais pasireiškia sunkūs simptomai:

• deginimas pilvo viršuje ir žemiau už krūtinkaulio;
• rėmuo, pervirto maisto raugėjimas;
• rijimo sutrikimas.

Ligos diagnozė atliekama naudojant rentgeno spindulių tyrimą.

Ezofagitas

Apatinės stemplės uždegimas dėl druskos rūgšties iš skrandžio vadinamas gastroezofaginio refliukso liga. Būklė glaudžiai susijusi su skrandžio opalige, Helicobacter persistengimu. Skausmas, kai maistas praeina per stemplę, plinta iš retrosterninės lokalizacijos į viršutinę pilvo dalį. Pacientas skundžiasi deginančiu rėmuo po valgio.