Pirminė vaikų kvėpavimo takų ligų profilaktika. Vaikų ir paauglių kvėpavimo takų ligų profilaktika

Vaiko kūnas labai skiriasi nuo suaugusiojo. Jis labiau pažeidžiamas ligoms ir virusams, lėčiau sveiksta po ligos, patiria didelį stresą patekus kokiai nors infekcijai. Vadinasi, daug lengviau užkirsti kelią bet kokioms ligoms ir, esant galimybei, apsaugoti vaikus nuo jų, nei nusikelti nuo kojų ir ieškoti vaistų gydymui.

Vienai pirmųjų vietų vaikų ligų statistikoje tenka kvėpavimo takams. Štai kodėl vaikų ir paauglių kvėpavimo takų ligų prevencija yra labai svarbi. Tai ypač aktualu tiems vaikams, kurie lanko Darželis ir žiemos tradicinių epidemijų laikotarpis, todėl jie patenka į didelės rizikos grupę.

Norint išvengti daugelio vaikų kvėpavimo takų ligų, juos kasmet reikia vežti į kurortines zonas, į jūros pakrantę, kur oras prisotintas jodu, veikliosios medžiagos, kurie išsiskiria iš jūros vanduo. Jodas padeda išvalyti plaučius, niekada neprovokuoja alerginės reakcijos vaikams gydo kvėpavimo sistemą nuo kenksmingų mikroorganizmų.

Paprastai jie bando nuvežti vaikus į Azovo jūrą, būtent ji laikoma labai naudinga ir iššaukiančia. geras imunitetas vaikams iki trejų metų. Juodoji jūra taip pat naudinga, tačiau prisitaikymo prie klimato laikotarpis Juodosios jūros pakrantė trunka šiek tiek ilgiau. Jei prie Azovo jūros galima praleisti 10-14 dienų su apčiuopiama nauda, ​​tai vaikas prie Juodosios jūros turi išbūti bent 21 dieną, kad gerai pasiruoštų žiemos periodui, peršalimo sezonui. ir ligos.

Taip pat veiksminga prevencija kvėpavimo takų ligos atliekamos naudojant antivirusinius vaistus - ežiuolę ir eleuterokoką. Reguliariai juos galima vartoti nuo 12 metų, jei vaikai nėra alergiški vaistams.

Visi tėvai puikiai žino, kad šaltas oras ir drėgmė labai neigiamai veikia vaikų ir paauglių organizmą. Blogas oras ypač stipriai veikia vaiką, kuris ilgas laikasį lauką neišėjo. Dėl šios priežasties grūdinimas yra naudingas vaikams. Tačiau ne iš karto varykite vaikų į vonią ir nepilkite ledo dušu: vandens temperatūrą reikia mažinti palaipsniui.

Kvėpavimo takų ligų prevencija gali būti atliekama natūraliu būdu. Nereikėtų bijoti atidaryti langų ir balkono durų, kai kambaryje yra vaikas. Optimali oro temperatūra vaikui yra ne daugiau kaip dvidešimt du laipsniai. Vaikščioti lauke būtina tinkamais drabužiais, kad neperkaistumėte ir nesušaltumėte. Išeiti į gryną orą pasivaikščioti būtina bet kokiu oru ir kiekvieną dieną, išskyrus, žinoma, lietų ir perkūniją.

Taip pat naudinga atlikti fizinius pratimus ir pratimus. Kad ir kaip banaliai tai skambėtų, bet tai kiekvienam prieinama veikla, puikiai stiprinanti imuninę sistemą, o tai reiškia, kad vaiko organizmas nesunkiai atlaiko virusų atakas.

Prasidėjus epidemijoms ir ligoms reikėtų būti atsargiems vaiko aplinkoje – sode, tų pačių vaikų kompanijoje kieme, viešajame transporte. Asmeninės higienos taisyklių laikymasis, kaukių naudojimas gali apsaugoti nuo nepageidaujamos infekcijos.

Organų ligų gydymas ir profilaktika namuose Kvėpavimo sistemaįmanomi inhaliacijomis ir maudymosi voniomis, į kurias pridedama žolelių ir augalų, pavyzdžiui, eukalipto, pušų spyglių, kadagio. Kambariuose galite naudoti kvepiančias lempas, kurios sklinda

Visaverčiam organizmo funkcionavimui žmogui kartais neužtenka jėgų. Kvėpavimo takų ligų profilaktika svarbus procesas, nes jis suaktyvina gynybos mechanizmai nuo įprastų negalavimų ir retų jų atmainų. Tarp ligų, turinčių įtakos kvėpavimo sistemai, daug pavadinimų. Baisiausia iš jų – Kocho liga. Tuberkuliozės prevencija yra ne mažiau svarbi užduotis, nes ši klastinga liga serga modernus pasaulis tapo gana įprasta. Apsauga nuo jos – ne tik skiepai, bet ir laikymasis svarbias rekomendacijas TB gydytojai.

Dažnos kvėpavimo takų ligos, tokios kaip tonzilitas, bronchitas, pneumonija, gali sukelti bet kokių organų ir sistemų sutrikimus. Žmogaus kūnas. Per nosį į burną gali patekti oras pavojingų virusų ir bakterijos – sunkių ligų sukėlėjai. Svarbu gerinti imunitetą apskritai, įskaitant kvėpavimo funkciją.

Žmogaus jautrumas stresui, emocinė perkrova darbe, hipotermija ir kiti nepalankūs veiksniai gali sukelti organizmo apsaugos pažeidimus. Sumažėjęs imunitetas – laisvas kelias užsikrėsti įvairių tipų virusais ir kvėpavimo takų infekcijomis. Tam įtakos turi ir vitaminų trūkumas ir net saulės šviesos trūkumas.

Visapusiška prevencija yra raktas į apsaugą nuo kvėpavimo sistemos ligų. Laiku imamasi priemonių gali sukurti didelę kliūtį pavojingoms infekcijoms, net tokioms kaip tuberkuliozė. Be kitų kvėpavimo sistemos ligų, negalavimai, kuriuos gydytojai skirsto į potipius: kompleksiniai, saikingai ir plaučiai:

  • plaučių uždegimas;
  • pleuritas;
  • krupas;
  • kokliušas;
  • bronchitas;
  • krūtinės angina;
  • gripas;
  • SARS;
  • paprasta sloga.


Jei nesiimsite priemonių gydyti ir išvengti net banalios slogos, galite atsisveikinti su sveikata ir net gyvybe, perspėja specialistai. sunkios formos sloga pereina į sinusitą ir gali grėsti smegenų dangalų uždegimu – meningitu.

Neignoruokite gydytojų nurodymų, jums nereikia kęsti net peršalimo ant kojų. Infekcija gali plisti į kitus organus ir sistemas, tai kupina komplikacijų ir ligos perėjimo į lėtinę formą.

Prevencinės priemonės

Vaikų ir suaugusiųjų apsauga nuo kvėpavimo takų ligų prasideda laikantis paprastų taisyklių:

  1. Dažni pasivaikščiojimai gryname ore.
  2. Nuolatinis patalpų vėdinimas.
  3. Venkite hipotermijos ar perkaitimo: reikia rengtis pagal orą.
  4. Mesti rūkyti.
  5. Būtiniausių vitaminų: C, B, E, A priėmimas.


Kodėl rūkaliai rizikuoja ir kvėpavimo takų ligomis serga dažniau nei sveikos gyvensenos žmonės? Kenksmingi toksinai nusėda ant plaučių, juos dirgina. Dūmų šlakai verčia naudoti vėl ir vėl gynybines pajėgas juos švaistydamas. Todėl plaučiai negali kovoti su į juos patenkančiais virusais. Kas yra rūkančiojo kosulys, kuris labai panašus į bronchų kosulį!

Bronchinė astma yra sąlyginė profesinė liga, kuri išsivysto dėl sąlyčio su pramoniniu alergenu. Potencialiai pavojinga gamyba ir profesijos. Ligos etiologija, diagnozė, eiga ir komplikacijos bronchų astma.

Charakteristikos ir pagrindinės Klinikiniai požymiai bronchinė astma, jos atsiradimo priežastys ir provokuojantys veiksniai darbo vietoje. Pramoninių medžiagų klasifikavimas pagal jų poveikį kvėpavimo organams. Sudaryti ligos gydymo planą.

Kvėpavimo takų ligos tradiciškai yra vienos iš labiausiai paplitusių: jų dalis bendrame sergamumui siekia iki 24,5% (1 vieta), o pagal mirties priežastis užima 5 vietą.
Yra šie veiksniai, turintys įtakos kvėpavimo sistemos sveikatai:
I. Mirtinas ( paveldimi veiksniai)
anomalijos ir apsigimimai;
genetiškai nulemtos ligos (cistinė fibrozė, α1-chimotripsino trūkumas)
II. Vienkartiniai
1. infekciniai veiksniai (virusai, bakterijos)
2. Rūkymas. Ir aktyvus, ir pasyvus. At rūkančių žmonių rizika susirgti lėtine obstrukcine plaučių liga viršija 80-90 proc. Rūkymas provokuoja ne tik kvėpavimo takų ligų vystymąsi, bet ir mažina daugelio vaistų veiksmingumą. Norėčiau pažymėti, kad ši medicininė ir socialinė problema yra labai aktuali, nes, pasak pasaulio sveikatos ekspertų, dauguma rūkančių žmonių gyvena Rusijos Federacijoje. Remiantis statistika, daugiau nei 60% vyrų ir 30% moterų valstybėje reguliariai vartoja tabaką. Kitaip tariant, iš 10 vyrų rūko 7 žmonės, o iš moterų – 1.
3. Poveikis alergenams. Alergenų sąrašo padidėjimas ir faktinis buvimas aplinką lemia tai, kad kas 10 metų sergamumas bronchine astma padidėja pusantro karto ar daugiau.
4. Poveikis profesiniai pavojai (dulkės, rūgščių garai, šarmai ir kt.). Kvėpavimo sistemos ligų rizika dirbant pramonės šakose, susijusiose su darbu su medžiagomis, kurios gali pakenkti kvėpavimui (anglis, asbestas, kasyba, inžinerinė pramonė, medienos apdirbimas ir tekstilės gamyba), gerokai išaugo.
5. Oro tarša. Buitinė oro tarša (dulkės, dūmai, smogas, pluoštai, valymo priemonės, įvairių medžiagų mikrodalelės) sukelia kvėpavimo sistemos ligų vystymąsi ir sunkesnę jų eigą.
6. Antsvoris ir nutukimas. Antsvoris sukelia dusulį, reikalauja didesnio ne tik širdies, bet ir plaučių darbo, be to, yra viena pagrindinių miego apnėjos priežasčių.
7. Netinkama mityba. Tokių naudingų elementų kaip vitaminų C ir E, beta karotino, flavonoidų, magnio, seleno ir omega-3 trūkumas arba ūmus trūkumas. riebalų rūgštis gali būti vienas iš astmos katalizatorių.
8. Imuniteto susilpnėjimas. Silpnas organizmas, neapsaugotas stiprios imuninės sistemos, yra jautresnis infekcijoms. Rizika susirgti visada didesnė tiems, kurių imunitetas nusilpęs.
PREVENCIJA
Kvėpavimo sistemos ligų prevencija yra užkirsti kelią šių patologijų vystymuisi. Tačiau prevencijos užduotys tuo nesibaigia, nes net ir tuo atveju, kai kvėpavimo takų liga jau yra kilusi, reikia daryti viską, kad ji vyktų kuo lengviau, kad nekiltų komplikacijų.
Atsižvelgiant į tokią užduočių įvairovę, išskiriama pirminė, antrinė ir tretinė kvėpavimo takų ligų prevencija.
Pirminė prevencija
Pirminė kvėpavimo takų ligų prevencija yra sinonimas sveika gyvensena gyvenimą. Atsisakyti blogų įpročių, tokių kaip rūkymas ar reguliarus alkoholio vartojimas fizinė veikla, grūdinimasis, streso vengimas, profesiniai pavojai, susiję su įvairių kenksmingų medžiagų įkvėpimu, gyvenimas ekologiškai švariose vietose – visa tai padeda išvengti kvėpavimo takų ligų išsivystymo.
Jei kalbėtume apie pirminę kvėpavimo takų ligų profilaktiką, negalima nepaminėti pilnos subalansuota mityba. Įrodytas mikroorganizmų vaidmuo daugelio kvėpavimo sistemos ligų vystymuisi. Jei žmogus suvartoja pakankamai baltymų, vitaminų ir mikroelementų, tada jo imuninė sistema bus normali ir galės atsispirti ligų sukėlėjams.
Kvėpavimo sistemos infekcinių ligų profilaktikai rekomenduojama pasiskiepyti nuo gripo viruso ir pasiskiepyti pneumokkcina (nes pneumonijos sukėlėjas dažniausiai yra pneumokokas).
Antrinė prevencija
Antrinė prevencija – tai ankstyvas ligų nustatymas ir jų gydymas.
Daugelis ligų išsivysto kitų patologijų fone. Taigi, alergija gali tapti pagrindu bronchinei astmai išsivystyti. Ir jei jau turite padidėjusį jautrumą bet kuriai medžiagai, pavyzdžiui, gyvūnų plaukams, augalų žiedadulkėms, buitinė chemija, tuomet būtina sumažinti ir, jei įmanoma, visiškai nutraukti kontaktą su medžiagomis, kurios sukelia alergines reakcijas.
Nereikėtų toleruoti alergijos apraiškų ar tikėtis, kad jos praeis savaime, jos nepraeis. Priešingai, jei alergija negydoma, ji gali komplikuotis bronchine astma.
Tretinė prevencija
Užduotis tretinė prevencija kvėpavimo takų ligos – užkirsti kelią ligos eigos pablogėjimui, komplikacijų atsiradimui. O pagrindiniai tokios profilaktikos pagalbininkai yra reabilitacija ir tinkamai parinktas gydymas, kurio pacientas griežtai laikysis.

Galva pulsas. Valstybinės sveikatos įstaigos „Elets miesto ligoninė Nr. 1 N. A. Semaškos vardu“ skyrius
Likhonosova N.A.

Kvėpavimo takų ligos yra dažniausia patologija, ypač vaikams. Literatūros duomenys rodo, kad kūdikių mirtingumo priežasčių struktūroje Rusijoje kvėpavimo takų ligos užima trečią vietą po būklių, atsiradusių perinataliniu laikotarpiu (67,3 proc.), ir įgimtų raidos anomalijų (35,0 proc.).

Pagal Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) Kasmet nuo ūmių kvėpavimo takų ligų miršta 2,2 mln. žmonių, iš jų 75% – nuo ​​plaučių uždegimo.

Nepaisant pagerėjusių darbo sąlygų, Uralo regione, chrizotilo asbesto gavybos ir perdirbimo įmonėse, nustatomi nauji asbestozės ir profesinių dulkių bronchito atvejai. Darbuotojai pirmiausia suserga bronchitu, vėliau bronchiolitu su kvėpavimo nepakankamumu dėl obstrukcinių ir transporto sutrikimų.

Tik per penkerius darbo metus yra tikimybė nesusirgti dulkių bronchitu. Po šio laikotarpio darbuotojams greitai atsiranda kvėpavimo takų ligų, širdies ir kraujagyslių bei raumenų ir kaulų sistemos ligų požymių.

Šie šaltiniai rodo, kad medienos apdirbimo pramonės, kurioje naudojamos fenolio-formaldehido ir karbamido-formaldehido dervos, kancerogeninis poveikis kvėpavimo organams. vėžį sukeliančių plaučiai, taip pat ENT organai (nosies ertmės gleivinė ir etmoidinis kaulas).

Plaučiai taip pat pažeidžiami darbuotojų, dirbančių kokso gamyboje, akmens anglių ir skalūnų dervų perdirbimo, akmens anglių dujinimo, gumos, suodžių, akmens anglių ir grafito gaminių, ketaus, plieno ir elektrolitinių medžiagų gamyboje. aliuminio gamyba. Ypač pavojingas yra stiprių neorganinių rūgščių aerozolių poveikis.

Vaikų kvėpavimo sistemos ligos pasireiškia dažniau ir yra sunkesnės nei suaugusiesiems, tai paaiškinama kvėpavimo organų anatominėmis ir fiziologinėmis savybėmis bei reaktyvumo ypatybėmis. vaiko kūnas. Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI) vaikai iki amžiaus trys metai per metus suserga nuo 2 iki 12 kartų, sulaukus 3-7 metų vidutiniškai 6 kartus, sulaukus 7-17 metų - 3 kartus per metus.

Toks didelis sergamumas paaiškinamas tuo, kad sulaukęs dvejų ar trejų metų vaikas patenka į ikimokyklinę įstaigą ir pradeda bendrauti su daugybe vaikų ir suaugusiųjų. Nuo gimimo iki mokyklos baigimo vaikas serga ARVI apie 60 kartų; suaugusiųjų kvėpavimo takų infekcijomis suserga vidutiniškai kartą per metus.

Per laikotarpį nuo 2000 iki 2010 metų Riazanės regione vaikų kvėpavimo organų dažnis išaugo 1,2 karto (nuo 961,1 iki 1 011,9 1 000 vaikų).

Visur daugėja suaugusių gyventojų sergamumo kvėpavimo organais. 2004 metais pirmą kartą besikreipiančių medicinos pagalbos dėl kvėpavimo takų ligų skaičius buvo 72,3 atvejo 1000 gyventojų, o 2008 metais šis skaičius išaugo iki 103,2 atvejo 1000 gyventojų.

Remiantis statistinėmis ataskaitomis apie vaikų sergamumą Baranovičių mieste ir Baranovičių rajone, sveikatos priežiūros įstaigai „Baranovičių vaikų miesto ligoninė“ 2010 m. vaikų nuo 0 iki 1 metų kvėpavimo takų ligų dažnis buvo 2550 iš 1000 vaikų. , įskaitant ūmias kvėpavimo takų infekcijas - 2 403. Nuo 0 iki 18 metų amžiaus vaikų kvėpavimo takų ligos siekė 5 146 iš 1 000 vaikų, iš kurių 4 904 iš 1 000 vaikų buvo ūminės kvėpavimo takų infekcijos.

2010 metų sveikatos priežiūros įstaigos „Baranovičių centrinė poliklinika“ vaikų pirminio sergamumo struktūroje iš visų naujai diagnozuotų ligų (60 658) 82,9% (50 313) buvo kvėpavimo takų ligos, iš kurių 97,5 % ėmė ūmiai kvėpavimo takų infekcijos viršuje kvėpavimo takų, 0,4% - plaučių uždegimas, 0,2% - gripas ir alerginis rinitas.

Reikalingos mažų vaikų ligos yra ūminis stenozuojantis laringotracheitas, epiglotitas, obstrukcinis kvėpavimo pasunkėjimas miegant, alerginė gerklų edema, virusinis laringotracheitas, laringomalacija, laringospazmas, viršutinių kvėpavimo takų svetimkūnis.

Pagrindinės kvėpavimo takų ligų priežastys

Dažniausios kvėpavimo takų ligų priežastys yra bakterinės ir virusinės infekcijos. Pirmoje vietoje tarp virusų yra paragripo virusas, paskui adenovirusas, gripo virusas. Vaikus skatinantys veiksniai yra atopinė diatezė, užterštas oras ( antrinis rūkymas), reakcija į maistą ir buitinius alergenus. Alerginės reakcijos pasireiškia kvėpavimo takų gleivinės patinimu.

Nustatyta, kad vaikų kvėpavimo takų ligų išsivystymui įtakos turi trumpesnis nei šešių mėnesių maitinimo krūtimi trukmė, vaiko savarankiškas gydymas, vėlyvas apsilankymas pas gydytoją, lėtinių kitų organų ligų buvimas vaikui ir nekreipiant dėmesio į grūdinimąsi.

Įmonių, kuriose yra kenksmingos darbo sąlygos, darbuotojams prie mikrobinio faktoriaus pridedamas viršutinių kvėpavimo takų dirginimas toksiškomis dujomis, dulkėmis, eteriniais aliejais, hipotermija, staigūs temperatūros svyravimai.

Dulkių kompleksas cheminė sudėtis, kurio pagrindinis komponentas yra neorganiniai fluoro ir fluoro rūgšties junginiai, sukelia aliuminio gamyklos darbuotojų vystymąsi. profesinės ligos: bronchopulmoninė patologija (toksinių dulkių bronchitas, pneumokoniozė), fluorozė, kai kenčia raumenų ir kaulų sistema, dantukai, kepenys, inkstai, širdies ir kraujagyslių bei centrinė nervų sistema.

Kartu su tuo vystosi profesionalios odos ligos, onkologinės ligos, nervų sistemos ir jutimo organų ligos. Profesinių ligų paplitimas ir intensyvumas didėja didėjant darbo stažui, ypač po 10 metų darbo veikla, kai stebimas 1,3-2,5 karto didesnis sergamumas neįgalumu, lyginant su tų pačių profesijų darbuotojais 1-2 darbo metus.

Profesinių rizikos veiksnių yra ne tik pagrindinių aliuminio gamyklos elektrolizės cechų profesijų (elektrolizatorių, anodininkų), bet ir pagalbinių (kranų operatorių, budinčių mechanikų, elektrikų, mechanikų) darbuotojams. Be neigiamo toksinių dulkių, turinčių fibrogeninį, toksinį, kancerogeninį ir alerginį poveikį, poveikio neigiamai veikia triukšmas, vibracija, elektromagnetiniai laukai, fizinis ir emocinis stresas.

Anglies kasyklų kalnakasiai dėl užsitęsęs kontaktas Anglies dulkėse išsivysto bronchų uždegimas, bronchuose atsiranda sklerozinių pokyčių ir dėl to kvėpavimo nepakankamumas, išsivysto bronchų obstrukcija ir emfizema.

Ūminės ir lėtinės bronchopulmoninės ligos

Dažniausia vaikų ūminio kvėpavimo nepakankamumo priežastis yra viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija. Pagrindiniai patogeneziniai veiksniai yra mechaninis svetimkūnio užsikimšimas, gleivės, fibrinas, gerklų ir trachėjos sienelių edema. Vaikų kvėpavimo sistemos ligos pasireiškia dažniau ir yra sunkesnės nei suaugusiems.

Svetimkūnį viršutiniuose kvėpavimo takuose dažniau aspiruoja berniukai nuo vienerių iki penkerių metų. Svetimkūniui patekus į gerklas ar trachėją, atsiranda spazmas Glottis. Pusėje atvejų svetimkūniai kyla iš balso stygos ir sustoti trachėjoje. Jei svetimkūnis patenka į trachėjos bifurkaciją, jis gali prasiskverbti į broncho spindį. Svetimkūnio buvimas bronche sukelia bronchiolių (mažųjų bronchų) spazmą, kartu su obstrukcijos požymiais ir smarkiai pailgėjusį iškvėpimą.

Jei skrandžio turinys patenka į kvėpavimo takus (mažiems vaikams - pieną ar pieno mišinį), prasideda plaučių pažeidimas, panašus į cheminis nudegimas. Simptomų kompleksas šiuo atveju vadinamas Mendelsono sindromu.

Ūminis paprastasis bronchitas retai būna savarankiška liga, dažniau tai yra ūminių kvėpavimo takų ligų pasireiškimas. Ligos priežastis – apie 200 rūšių virusų ir 50 skirtingų bakterijų, o predisponuojantys veiksniai – vaiko atšalimas ar perkaitimas, pasyvus rūkymas.

Aštrus obstrukcinis bronchitas vaikams pasireiškia daug dažniau nei suaugusiems ir sudaro 20-25% visų bronchitų. Dažniausiai tai pastebima vaikams iki pusantrų metų, nes 80% viso orą turinčių plaučių paviršiaus patenka ant mažų bronchų, kurių skersmuo yra mažesnis nei 2 mm. Kuo distalesnis bronchų pažeidimas, tuo didesnė obstrukcinio sindromo tikimybė.

Polinkis į ligos vystymąsi yra motinos rūkymas nėštumo metu, pasyvus rūkymas, alkoholio sindromas vaikui eksudacinė-katarinė konstitucija.

30-33% asmenų, vystymosi rizikos veiksniai lėtinis bronchitas o lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, be dūmo oro darbo vietoje ir rūkymas yra lėtinės vidaus organų ligos.

Vaikas, kurio nenormaliai siauri kvėpavimo takai susiformavo prenataliniu laikotarpiu, normaliomis sąlygomis greitai užsikrečia adenovirusais, mikoplazmomis, citomegalovirusais, 3 tipo paragripo virusais, taip pat viruso nešiotojų adenovirusais.

Kapiliarinį bronchiolitą skatinantys veiksniai yra netinkama mityba, alerginė diatezė, dirbtinis maitinimas. Ligos eiga sunki ir, literatūros duomenimis, JAV kasmet su šia diagnoze į ligoninę patenka iki 100 tūkstančių pirmųjų gyvenimo metų vaikų. Sergančiam vaikui išsivysto dvišalis difuzinis bronchiolių pažeidimas.

Kvėpavimo takų ligų sukėlėjai 60-85% atvejų yra respiracinis sincitinis virusas, gripo virusai, adenovirusai, taip pat mikoplazmos ir chlamidijos.

Pasikartojančiu bronchitu serga 2,3% vaikų iki trejų metų, 7,1% ikimokyklinukų ir 2,5% moksleivių. Pasikartojančio bronchito priežastis – oru plintanti infekcija adenovirusais, pneumokokais, Haemophilus influenzae ar mikoplazmomis. Polinkį skatinantys veiksniai yra ikimokyklinis amžius, konstitucijos anomalijos, paveldimos imunodeficito sąlygos, bronchopulmoninių ir plaučių ligų vystymosi anomalijos. kraujagyslių sistema infekcija su tuberkuliozės bakterijomis.

Ligos pasikartojimo priežastis gali būti lėtinės ligos nosies priedų ir viršutinis žandikaulis, bacilų nešiotojų buvimas šeimoje, nepalankios gyvenimo sąlygos (pasyvus rūkymas), patalpų oro užterštumas benzino garais, gyvsidabriu. Dažniausiai antros kraujo grupės vaikai serga, kai vaiko organizmas nusilpęs dėl hipovitaminozės, mažakraujystės, rachito, netinkamos mitybos, mikroelementozės. Vaiko aspiracijos sindromo buvimas, taip pat bronchų motorinės funkcijos sutrikimai dėl jų vystymosi defektų prisideda prie ligos vystymosi.

Šaltiniai rodo, kad sirgus bronchiolitu, 50% vaikų vėliau išsivysto pasikartojantis obstrukcinis bronchitas. Polinkis yra paveldimas polinkis, kai tėvai turi bronchų hiperreaktyvumą. Vaikai, turintys eksudacinių-katarinių ir limfinių-hipoplastinių konstitucijos anomalijų, sergantys neurozėmis, neurastenija, yra linkę į ligą. pagumburio sindromas, vegetacinės-kraujagyslių funkcijos sutrikimai.

Pasikartojančio obstrukcinio bronchito priežastimi, be ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gali būti Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, kurios palaiko bronchų hiperreaktyvumą, periodiškai sukeldamos jų spazmą. Nustatyta atmosferos oro taršos išmetamosiomis dujomis, tabako dūmais įtaka, kai namas yra degalinėje, šalia pramonės įmonės pastatų, išskiriančių į atmosferą dūmus ir gamybos atliekų dulkes.

Pasikartojantis obstrukcinis bronchitas dažnai diagnozuojamas lėtiniu maisto aspiravimu vaikams, turintiems įgimtą dentoalveolinės sistemos patologiją („gomurio plyšį“). Vienašališkai arba abipusiai neužsivėrus kietajam ir minkštajam gomuriui („skilusiam gomuriui“), vaikui sunku valgyti. Kietasis gomurys atskiria burnos ertmę nuo nosies ertmės, o esant gomurio defektui, kuris sudaro ryšį tarp burnos ertmės ir nosies ertmės, maitinant vaiką maistas patenka į nosies ertmę, teka į trachėją, sukelia ten uždegiminė reakcija.

Lėtinis bronchitas Tai liga, kuriai būdingas negrįžtamas bronchų medžio gleivinės pažeidimas su jų nepraeinamumu, uždegiminiais pokyčiais ir bronchų sienelės bei juos supančių audinių skleroze. Bendra ligos trukmė ne trumpesnė kaip dveji metai, o paūmėjimai kartojasi nuo trijų iki penkių kartų per metus.

Pirminis lėtinis bronchitas yra susijęs su ilgalaikiu bronchų gleivinės dirginimu atmosferos ore pakibusiomis cheminių, biologinių ir kitų kenksmingų medžiagų dalelėmis. Tai gali būti dulkės ir dūmai pramoninės gamybos, aktyvus ir pasyvus rūkymas, ypač marihuanos rūkymas. Yra pranešimų apie didelį lėtinio bronchito paplitimą tarp šeimos narių, kurių metu krosnies kūrenimui naudojami naftos produktai.

Svarbų vaidmenį lėtinio bronchito vystymuisi ir eigoje vaidina lėtinės infekcijos ir intoksikacijos židiniai iš dantų ir ENT organų. Neišnešiotų kūdikių rijimo pažeidimas, stemplės-trachėjos fistulių buvimas, taip pat paveldimos imunodeficito būsenos vaidina svarbų vaidmenį.

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Vaikų pulmonologijos ir paveldimų plaučių ligų probleminė komisija, patvirtinanti didelę įvairovę. infekcinių agentų, kurie yra plaučių alveolinio aparato uždegimo priežastis, sieja morfologinę pneumonijos formą su tam tikrų tipų patogenas.

Pavyzdžiui, židininę pneumoniją daugiausia sukelia pneumokokas, hemolizinis streptokokas, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, legionelės, virusai. Segmentinės pneumonijos sukėlėjai yra Pseudomonas, Klebsiella, coli, proteus, virusai. Intersticinę pneumoniją sukelia streptokokai, gramneigiama flora, chlamidijos, citomegalovirusas, ureaplazma, virusai.

Bronchinės astmos epidemiologijos studijavimas pagal programą ISAAC (Tarptautinis vaikų astmos ir alergijos tyrimas)) leidžia atskleisti, kad tarp skirtingų žemynų ir šalių vaikų bronchine astma sergama skirtingai (Rusijoje – nuo ​​5 iki 15 proc., Graikijoje ir Kinijoje – 3-6 proc., Anglijoje ir Kanadoje – iki 25-30 proc.).

Visų pirma, pediatrai pateikia paveldimas polinkisį alergijas. Dirginančių aplinkos veiksnių, sukeliančių padidėjusį organizmo jautrumą (įjautrinimą), poveikis namų dulkės, gėlių, žolių, vilnos, plaukų, žmonių ir gyvūnų pleiskanų žiedadulkės. Yra daug maisto produktų, kurie gali sukelti alergiją (kiaušiniai, vištiena, medus, braškės, braškės, pomidorai ir kt.).

Yu. E. Veltiščiovo tyrimais nustatyta, kad ekologinės bėdos zonose bronchinės astmos paplitimas yra 2,5 karto didesnis nei vidutiniškai Rusijoje. Aukštumose ir regionuose Tolimoji Šiaurė vaikų sergamumas bronchine astma yra žymiai mažesnis nei šalies vidurkis.

Taip yra dėl to, kad racione trūksta konservuotų maisto produktų, formaldehidą išskiriančių apdailos medžiagų namuose, buitinės chemijos ir insekticidų. AT pastaraisiais metais plečiasi vaistų su individualiu netoleravimu sąrašas. Bakterijos, grybeliai ir virusai vaidina svarbų vaidmenį vaiko alergijos vystymuisi.

Literatūros duomenys rodo, kad netinkama mityba, rūkymas, motinos alkoholizmas, net gastroezofaginis refliuksas nėštumo metu prisideda prie bronchinės astmos atsiradimo vaikui. Kitas ligos paūmėjimas vaikui gali sukelti emocinį stresą, aukštą fiziniai pratimai, nepalankios oro sąlygos.

Patogenezė

Bronchinei astmai būdingas lėtinis alerginis bronchų uždegimas, susiformavęs pasikartojančiu bronchitu arba nuolatiniu nepalankių aplinkos veiksnių poveikiu, sukeliančiu alerginę reakciją. Tokiomis sąlygomis palaipsniui formuojasi bronchų hiperreaktyvumas ir kvėpavimo takų obstrukcija. Sergant bronchine astma alerginės reakcijos metu yra ankstyvos ir vėlyvosios fazės.

Praėjus kelioms minutėms po sąlyčio su alergenu, išsivysto ankstyvoji fazė, kurią lydi bronchų spazmas, bronchų gleivinės paburkimas, greitas klampios paslapties išsiskyrimas, formuojantis gleivinius „kamščius“, dėl ko obstrukcija maži bronchai (bronchioliai). Vėlyvoji fazė dažniausiai pasireiškia praėjus 3-4 valandoms po kontakto su alergenu. Šioje fazėje formuojasi alerginis bronchų uždegimas, lydimas epitelio desquamacijos ir įsitraukimo į giliųjų gleivinės sluoksnių procesą su negrįžtama bronchų obstrukcija.

Lėtinės nespecifinės plaučių ligos yra pneumokoniozė, kurią sukelia dulkių įkvėpimas ir kuriai būdingas laipsniškas plaučių audinio fibrozės vystymasis.

Iš visų šios ligos atmainų sunkiausia yra silikozė, kuri išsivysto įkvepiant dulkes, kuriose yra silicio dioksido (silicio dioksido).

Silikozė išsivysto įkvėpus silicio rūgšties junginių su metalų oksidais dulkes (asbestu, talku, olivinu, šlako vata, stiklo pluoštu, cementu, kaolinu).

Veiksmo mechanizmas: dulkės prasiskverbia į kūno audinius, išskirdamos laisvą silicio rūgštį.

Silikozė yra švelnesnė nei silikozė. Talkozė dar mažiau toksiška, tačiau po 10-30 metų darbo gumos, tekstilės, parfumerijos, popieriaus, keramikos pramonėje išsivysto plaučių liga, pasireiškianti krūtinės skausmais, kosuliu su krauju, dusuliu, išsekimu, silpnumu, prakaitavimu.

Olivino ir nefelino pneumokoniozė yra gerybinė. Antrakozė yra sunkesnė įkvėpus anglies dulkių. Pirmieji ligos požymiai pasireiškia po 10-20 darbo metų. Kulakovskaya O. V. (2010) lėtinę obstrukcinę plaučių ligą laiko viena iš pagrindinių ir. reikšmingus klausimus sveikatos priežiūroje: iki 2020 m. ši liga bus trečia pagal bendrą sergamumą mirties ir penktoji negalios priežastis pasaulyje. 26-47% atvejų ligos pagrindas yra pneumokoniozė.

Atskleistas skirtingas našlaičių ir šeimos vaikų antiinfekcinės apsaugos sistemos funkcinės įtampos laipsnis.

Plačiai paplitusios viršutinių kvėpavimo takų kvėpavimo takų ligos. 2010 m. Bresto regione 100 darbuotojų užregistruota 24,11 SARS atvejo; adenovirusinės infekcijos respublikoje - 25,63 atvejo. Regione 100 darbuotojų teko 150,38 nedarbingumo dienos; respublikoje - 158,42 dienos. 2011 m. sergamumas regione ir respublikoje nežymiai išaugo ir siekė 25,85 atvejo regione ir 29,05 atvejo respublikoje; 161,98 invalidumo dienos rajone ir 188,11 respublikoje.

Kvėpavimo sistemos ligų simptomų charakteristika

Sergant ligomis, kurios sukelia viršutinių kvėpavimo takų obstrukciją, būdingi simptomai bus užkimimas, užkimimas, progresuojantis į afoniją. Atsiranda nuolatinis, sausas įkyrus kosulys, tada lojimas, kurkimas.

Kosulys– dažniausias kvėpavimo takų ligų simptomas. Yra sausų (be skreplių) ir šlapių (su skrepliais). Sergant kokliušu jis yra paroksizminis, sergant bronchitu – periodiškai, su pleuritu – ištisinis, trumpas, o esant balso stygų uždegimui – užkimęs. lojantis kosulys atsitinka ne tik su gerklų ligomis, bet ir su isterija.

Skrepliai

Būna serozinis (permatomas, pirmomis dienomis sergant bronchitu bespalvis, o po kelių dienų nuo ligos pradžios įgauna gleivėtą). Pūlingi skrepliai stebimi sergant plaučių abscesu, bronchektazėmis, sergant sunkia pneumokonioze. Kruvini skrepliai atsiranda sergant plaučių tuberkulioze, gali išsiskirti krešuliais, sergant plaučių navikais išsiskiria raudoni, esant plaučių edemai – rausvi, sergant plaučių infarktu – juodi skrepliai. Sergant plaučių uždegimu, pastebimi „surūdiję“ skrepliai.

Hemoptizė reiškia kraujo dėmių buvimą skrepliuose.

Kraujavimas iš plaučių nustatomas, kai kosint išsiskiria raudonas kraujas.

Krūtinės skausmas yra nuolatinis simptomas sergant kvėpavimo takų ligomis – bronchitu, pleuritu, plaučių uždegimu, plaučių navikais.

Sunku kvėpuoti sergant ūminiu stenozuojančiu epiglotitu, plaučių uždegimu, laringotracheitu, alergine gerklų edema, laringomaliacija, laringospazmu, difterija, svetimkūniu viršutiniuose kvėpavimo takuose, bronchine astma, pleuritu.

Dusulys- kvėpavimo dažnio, ritmo ir gylio pažeidimas. Ryškus dusulys vadinamas uždusimu, kvėpavimo sustojimas – asfiksija.

2 paskaita: Kvėpavimo takų ligų profilaktikaFormos pabaiga

Kvėpavimo takų ligos tradiciškai yra vienos iš labiausiai paplitusių: jų dalis bendrame sergamumui siekia iki 53 proc., o anksčiau šis procentas buvo dar didesnis. Didžiulė piktybinių navikų įvairovė – plaučių vėžys – daugeliu atvejų (90 % išsivysčiusiose šalyse) yra susijusi su rūkymu; jo aukomis pernai mūsų šalyje tapo daugiau nei 3 tūkst. Tačiau bendras sergamumas šia organų sistema mūsų šalyje dar įspūdingesnis: įvairiomis kvėpavimo takų ligomis pernai sirgo iki 60 proc. Be to, kvėpavimo takų ligos yra klastingos: pavyzdžiui, plaučių uždegimas yra pirmoje vietoje mirties nuo infekcinių ligų sąraše ir šeštoje visų mirties priežasčių sąraše. Todėl savalaikė diagnozė, kompetentingas gydymas ir, žinoma, kvėpavimo sistemos ligų prevencija yra tokia svarbi.

DAŽNIAUSIOS KVĖPAVIMO SISTEMOS LIGOS Lėtinis bronchitas. Tai labai dažna liga, kuria serga 3–8% suaugusiųjų. Plaučių uždegimas. Pernai mūsų šalies gyventojų plaučių uždegimu sirgo 2 proc. Bronchų astma.Šiuo metu astma serga ne mažiau kaip 1% mūsų šalies gyventojų, pasaulyje bendras sergamumas skiriasi priklausomai nuo vietos ir gyvenimo sąlygų. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga. Lėtinė progresuojanti plaučių liga, kurios pagrindinė priežastis – tabako dūmai. Plaučių vėžys. Ligos, deja, pristatyti nereikia: mirtingumas nuo šios rūšies vėžio mūsų šalyje per metus siekė 2,4 proc. RIZIKOS VEIKSNIAI Rizikos veiksnius taip pat galima suskirstyti į dvi rūšis pagal jų pašalinimo efektyvumą: mirtinus ir pašalinamus. Mirtinas rizikos veiksniai yra savaime suprantamas dalykas, į ką reikia atsižvelgti, ko negalite pakeisti. Vienkartiniai Kita vertus, rizikos veiksniai yra dalykai, kuriuos galite pakeisti imdamiesi atitinkamų veiksmų arba pakoreguodami savo gyvenimo būdą. MIRTINAS Paveldimumas. Kai kurias kvėpavimo sistemos ligas sukelia paveldimas veiksnys. Tokios ligos apima, pavyzdžiui, bronchinę astmą. NUIMAMAS Rūkymas. Ir aktyvus, ir pasyvus. Rūkantiems žmonėms rizika susirgti lėtine obstrukcine plaučių liga viršija 80-90 %; visas kitas kvėpavimo sistemos ligas taip pat išprovokuoja rūkymas. Alergeno poveikis. Sąrašo padidėjimas ir realus alergenų buvimas aplinkoje lemia tai, kad kas 10 metų sergamumas bronchine astma padidėja pusantro ar daugiau karto. Profesinių pavojų (dulkių, rūgščių garų, šarmų ir kt.) poveikis. Kvėpavimo sistemos ligų rizika dirbant pramonės šakose, susijusiose su darbu su potencialiai kenksmingomis kvėpavimui medžiagomis (anglis, asbestas, kasyba, inžinerinė pramonė, medienos apdirbimas ir tekstilės gamyba), žymiai padidėja. Oro tarša. Buitinė oro tarša (dulkės, dūmai, smogas, pluoštai, valymo priemonės, įvairių medžiagų mikrodalelės) sukelia kvėpavimo sistemos ligų vystymąsi ir sunkesnę jų eigą. Antsvoris ir nutukimas. Antsvoris sukelia dusulį, reikalauja didesnio ne tik širdies, bet ir plaučių darbo, be to, yra viena pagrindinių miego apnėjos priežasčių. Neteisinga mityba. Tokių naudingų elementų kaip vitaminų C ir E, beta karotino, flavonoidų, magnio, seleno ir omega-3 riebalų rūgščių trūkumas arba ūmus trūkumas gali būti vienas iš astmos katalizatorių. Susilpnėjęs imunitetas. Silpnas organizmas, neapsaugotas stiprios imuninės sistemos, yra jautresnis infekcijoms. Rizika susirgti visada didesnė tiems, kurių imunitetas nusilpęs. PREVENCIJA

Kvėpavimo sistemos ligų prevencija yra užkirsti kelią šių patologijų vystymuisi. Tačiau prevencijos užduotys tuo nesibaigia, nes net ir tuo atveju, kai kvėpavimo takų liga jau yra kilusi, reikia daryti viską, kad ji vyktų kuo lengviau, kad nekiltų komplikacijų.

Atsižvelgiant į tokią užduočių įvairovę, išskiriama pirminė, antrinė ir tretinė kvėpavimo takų ligų prevencija.

Pirminė prevencija

Pirminė kvėpavimo takų ligų prevencija yra sveikos gyvensenos sinonimas. Žalingų įpročių, tokių kaip rūkymas ar piktnaudžiavimas alkoholiu, atsisakymas, reguliarus fizinis aktyvumas, grūdinimasis, streso vengimas, profesiniai pavojai, susiję su įvairių kenksmingų medžiagų įkvėpimu, gyvenimas ekologiškai švariose vietose – visa tai padeda išvengti kvėpavimo takų ligų išsivystymo.

Jei kalbėti apie pirminė prevencija kvėpavimo takų ligų, negalima nepaminėti visavertės subalansuotos mitybos. Įrodytas mikroorganizmų vaidmuo daugelio kvėpavimo sistemos ligų vystymuisi. Jei žmogus suvartoja pakankamai baltymų, vitaminų ir mikroelementų, tada jo imuninė sistema bus normali ir galės atsispirti ligų sukėlėjams.

Antrinė prevencija

Antrinė prevencija – tai ankstyvas ligų nustatymas ir jų gydymas.

Daugelis ligų išsivysto kitų patologijų fone. Taigi, alergija gali tapti pagrindu bronchinei astmai išsivystyti. Ir jei jau turite padidėjusį jautrumą bet kurioms medžiagoms, pavyzdžiui, gyvūnų plaukams, augalų žiedadulkėms, buitinėms cheminėms medžiagoms, tuomet turite kuo labiau sumažinti jų kiekį ir, jei įmanoma, visiškai nutraukti kontaktą su medžiagomis, kurios sukelia alergines reakcijas.

Nereikėtų toleruoti alergijos apraiškų ar tikėtis, kad jos praeis savaime, jos nepraeis. Priešingai, jei alergija negydoma, ji gali komplikuotis bronchine astma.

Tretinė prevencija

Tretinės kvėpavimo takų ligų profilaktikos uždavinys – užkirsti kelią ligos paūmėjimui, komplikacijų atsiradimui. Ir pagrindinis tokios prevencijos asistentas yra tinkamas gydymas, kurio pacientas griežtai laikysis.

Kartais tretinė kvėpavimo takų ligų prevencija gali trukti daugelį metų.

MEDICINOS KONTROLĖ Kvėpavimo sistemos ligos – tai ligos, kurioms reikalinga reguliari medicininė priežiūra, įskaitant kvėpavimo sistemos būklės stebėjimą (fluorografija) ir prevencines priemones (skiepijimą). Į privalomą kvėpavimo sistemos medicininės kontrolės sąrašą įtrauktos šios priemonės:

Bendrosios praktikos gydytojo apžiūra kartą per metus. - Fluorografija - 1 kartą per metus.

Pavadinimai

Savalaikė kvėpavimo takų ligų prevencija gali tapti apsauga nuo gana rimtų problemų kuriuos labai pavojinga neįvertinti. Juk ši liga svarbi sistema organizmas yra ne tik peršalimas, su kuriuo dauguma žmonių elgiasi nepelnytai lengvabūdiškai.

Kvėpavimo sistemos ligos

Bronchus ar plaučius pažeidžiantys negalavimai gali būti sunkūs, kartais net mirtini kančia žmogui.

Deja, jų yra nemažai didelė tikimybė susiduria su tokiomis problemomis kaip:

  1. Plaučių tuberkuliozė. Infekcija perduodama asmeninio kontakto metu oro lašeliais.
  2. Pleuritas. Pūliai, besikaupiantys audiniuose, veikia plaučius. Tai gali sukelti kraujavimą. Kvėpavimo procesas tampa daug sunkesnis. Gydymas yra chirurginis.
  3. Pneumonija (plaučių uždegimas). Infekcija pažeidžia kvėpavimo sistemą, sukelia gleivinių patinimą. Organizmas negauna reikiamo deguonies kiekio, vystosi anemija.
  4. Kryžius – tai pūlių sankaupos gerklėje, gerklose ir gleivinėse. Kvėpavimo procesai yra labai sunkūs, kartais tampa neįmanomi.

Visos šios ligos gali būti mirtinos. Tačiau net jei į peršalimą, lydimą kosulio ir čiaudėjimo, nežiūrima pakankamai rimtai, ištverti ligą „ant kojų“, nepaisyti gydytojų nurodymų, sunkios pasekmės komplikuotų ligos formų forma neprivers jūsų laukti. Be to, infekcija gali paveikti ir kitus organus. Žmogus silpsta, organizmo apsauga negali susidoroti su problemomis. Norint nepabloginti skausmingos situacijos, būtina laiku ir teisingai gydyti ligą.

Atgal į rodyklę

Prevencinės priemonės – pagrįstas problemos sprendimas

Problemos prevencija visada yra protingesnė nei vėlesnė sunki kova su ja.

Visos kūno sistemos, įskaitant kvėpavimo organus, turi rimtų apsaugos galimybių. Tai apima imunitetą (bendrąjį ir vietinį) ir specifinius būdus, kaip atsikratyti nepageidaujamų „invazijų“. Pavyzdžiui, kvėpavimo sistemai kosulio ir čiaudėjimo refleksas yra tokia apsauga. Tai padeda organizmui atsikratyti perteklinių gleivių, dulkių ir kitų medžiagų, kurios patenka į nosiaryklę. Pati nosies ertmės struktūra yra natūralus barjeras patogenams.

Tačiau tai, kaip gerai veikia „apsaugos įrenginiai“, kaip sistema susidoroja su infekcijų žalingo poveikio prevencija, priklauso nuo jos tinkamumo ir bendros sąlygos kuriame yra žmogaus kūnas.

Kvėpavimo takų ligų prevencija gali būti trijų rūšių:

  1. Viso organizmo stiprinimas, jo apsauginių savybių stiprinimas.
  2. Specialios procedūros, kuriomis siekiama pagerinti nosiaryklės, bronchų ir plaučių veiklą.
  3. Sąlygų visiškam ir sveikas darbas Kvėpavimo sistema.

Organizmo ir jo gynybinės sistemos (imuniteto) stiprinimo procesas yra visiems žinomas: tai tam tikras gyvenimo būdas. Fizinis aktyvumas, grūdinimosi procedūros, tinkama mityba ir žalingų įpročių atsisakymas – visa tai daro žmogų stiprų ir padeda atsispirti bet kokiai ligai. Tačiau šios bendrosios rekomendacijos yra kartu ir specifiniai nurodymai bronchų, plaučių ir kitų kvėpavimo organų ligų profilaktikai.

Gerai išlavinta imuninė sistema padės kovoti su į organizmą patekusiais mikrobais. Tačiau fizinis aktyvumas stiprina ir širdies raumenį, o nuo jo tinkamumo tiesiogiai priklauso ir plaučių tūris. Atsikratyti žalingų įpročių – tai mesti rūkyti, kuris tiesiogiai ardo kvėpavimo organus ir paūmina bet kokias jų ligas. Pasivaikščiojimas gryname ore ir savalaikis patalpų vėdinimas – vienas iš būdų išvengti bronchito ir plaučių uždegimo bei kartu išlavintos imuninės sistemos. Teisingai ir gera mityba yra vienas iš būdų užkirsti kelią tuberkuliozei.

Kaip kvėpavimo organų ligų prevencijos metodus galime įvardyti:

  1. Kvėpavimo pratimai.
  2. Inhaliacijos su vaistinėmis medžiagomis.
  3. Prevencinės terapinės priemonės.

Gebėjimas taisyklingai kvėpuoti stimuliuoja nervų galūnės nosiaryklės, leidžia natūraliems „filtrams“ sulaikyti patogeninius mikrobus, sudaro sąlygas sušilti orui prieš jam patenkant į bronchus ir plaučius. Būtina išmokti kvėpuoti tik per nosį.

Dėl šio organo struktūros jis yra puikus barjeras dulkėms, kitoms pašalinėms dalelėms ir mikrobams, kurie užkrečia kūną. Ir daugybė kraujagyslės pašildykite įkvepiamą orą. Atsikratyti įpročio kvėpuoti per burną – naudinga profilaktikos priemonė, užkertanti kelią negalavimams.

Specialūs kvėpavimo gimnastikos pratimų kompleksai žinomi daugelyje medicinos ir sveikatos gerinimo metodų. Išmokę tinkamą kompleksą, galite treniruotis kvėpavimo organai, skatina jų mitybą. Tuo pat metu reikia būti atsargiems: per didelis uolumas nėra naudingas, gali sukelti galvos svaigimą ir apalpimas. Geriausia pirmiausia pasikonsultuoti su ekspertais.

Įkvėpimas - garų, prisotintų kvėpavimo sistemai naudingų medžiagų, patekimas į žmogaus kvėpavimo takus. Inhaliacijoms naudojami antiseptinių, tonizuojančių, gydomųjų savybių turinčių augalų nuovirai ir eteriniai aliejai. Galimi kompaktiški ir lengvai naudojami inhaliatorių modeliai. Daugelis jų leidžia atlikti procedūrą su „šaltais garais“. Tokie metodai yra gera ligų prevencija ir gali būti naudojami gydymo įstaigos ir namuose. pakelti vaistinių žolelių, svarbu prisiminti apie kontraindikacijas, galimą alerginių reakcijų, kurios sukelia uždusimą, vystymąsi.

Šeimos gydytoja, mitybos specialistė. Filialo vadovas medicinos tinkle „Sveika karta“.

Kvėpavimo sistemos ligų profilaktika siekiama užkirsti kelią kvėpavimo organų patologijoms ir normalizuoti jų funkcijas (kraujo aprūpinimą deguonimi ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimą iš organizmo). Prevencinės užduotys tuo nesibaigia, nes. sergant esama liga, reikia padaryti viską, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Kvėpavimo takų infekcijų prevencija

Prevencija kvėpavimo takų infekcijos siekta:

  1. Sąlygų, kuriomis užsikrėtimo rizika bus mažesnė, formavimas.
  2. Imuninės sistemos stiprinimas (įskaitant profilaktinių vaistų vartojimą).
  3. Kvėpavimo sistemos funkcionavimo gerinimo procedūrų atlikimas.

Infekcijos mažinimo sąlygos

Veiksmingiausias ir paprasčiausias prevencijos būdas virusinės ligos kvėpavimo takai yra reguliarūs lauko veikla ir vėdinimas. Tai. organizmas gauna pakankamą deguonies kiekį, kuris apsaugo nuo deguonies bado ir dėl to galvos skausmo, savijautos, darbingumo, miego kokybės pablogėjimo ir kt.

Norėdami sumažinti patogenų patekimo į kvėpavimo sistemą tikimybę, laikykite orą, kuriuo kvėpuojate, švarų. Kvėpavimo sistemos sveikatai gali kilti pavojus:

  • pelėsiai;
  • erkės;
  • dulkės;
  • chemikalai ir kt.

Ypač jautriems asmenims jie gali sukelti lėtinės patologijos ir alergijos. Kvėpavimo takų ligų prevencijai reguliariai valykite kambarį. Naudokite buitiniai oro valytuvai, kurios atlieka kelių lygių oro filtravimą ir pašalina smulkius alergenus, dulkių erkutes, ligų sukėlėjus ir kt.

Taip pat stebėkite drėgmę gyvenamajame rajone. Perteklinė drėgmė yra palanki sąlyga daugintis pelėsiams, grybams, o žema – dulkėms kauptis. Be to, padidėjęs oro sausumas neigiamai veikia gleivinę ir odą. Optimalus drėgmės lygis yra 40-60%. Jei esate ypač jautrūs drėgmei, verta įsigyti higrometrą.

Kambariniai augalai taip pat užtikrina puikią kvėpavimo takų apsaugą. Jie pasisavina anglies dioksidą ir gamina deguonį. Be to, augaluose yra unikalių medžiagų – fetoncidų, kurie žalingai veikia patogenus. Antimikrobinis veikimas turi tokius augalus kaip Chlorophytum, Asparagus, Ficus, Geranium ir kt.

Kvėpavimo sistemos ligų prevencija taip pat turėtų apimti prevenciją krūtinės ląstos tyrimai. Kasmetinė rentgeno ar fluorografija padės nustatyti rimta patologija(pvz., vėžys, tuberkuliozė ir kt.) ankstyvoje vystymosi stadijoje, kai liga dar pagydoma.

Imuniteto stiprinimas

Norėdami padidinti organizmo apsaugą ir sustiprinti imuninę sistemą:

  • Periodiškai ilsėtis ekologiškai švariose vietose (kurortuose, sanatorijose ir kt.).
  • Mesti rūkyti. Tai Blogas įprotis daro nepataisomą žalą kvėpavimo sistemai ir yra pagrindinis tokių patologijų, kaip vėžys, bronchitas, emfizema, hipoksija ir kt., šaltinis.
  • Kvėpavimo takų ligų protrūkio metu (sezoninio šalčio metu), jei įmanoma, sumažinkite savo buvimą viešose vietose, naudoti marlės tvarsčiai ir priimti vaistai SARS profilaktikai.
Grupė Veiksmas vardas
Interferonai slopina viruso RNR sintezę Viferonas, Grippferonas, Laferobionas
Antivirusiniai imunostimuliuojantys vaistai skatina imuninę sistemą gaminti savo interferonus Kagocel, Lavomax, Ingavir
Antivirusiniai etiotropiniai vaistai paveikti gripo virusus, SARS, apsunkinti viruso dauginimąsi arba patekti į sveiką ląstelę Remantadinas, Amantadinas
Neuraminidazės inhibitoriai užkirsti kelią virusų patekimui sveikų ląstelių, mažina virusų atsparumą apsauginiam kvėpavimo takų gleivinės sekretui Tamiflu, Relenza, Arbidol

Kvėpavimo pratimai pneumonijos ir bronchito profilaktikai

Paprasta kvėpavimo pratimai bronchito ir pneumonijos profilaktikai padės pagerinti kvėpavimo funkcija plaučius, stiprina krūtinės raumenis ir normalizuoja kraujotaką audiniuose. Be to, kvėpavimo pratimai peršalimo ir kitų ligų profilaktikai užkertamas kelias tokioms komplikacijoms kaip edema, sutrikusi skreplių gamyba ar jų stagnacija ir kt.

3 pratimų rinkinys turi būti kartojamas kasdien 10-15 minučių:

  1. Staigiai įkvėpkite per nosį į krūtinę, palaikykite 2 sekundes, lėtai ir sklandžiai iškvėpkite. burnos ertmė. Pakartokite 10 kartų.
  2. Pakelkite rankas aukštyn, atsistokite ant kojų pirštų ir šiuo metu lėtai pritraukite orą į krūtinę per burną. Pasilenkite į priekį, nuleiskite rankas ant kojų ir lėtai iškvėpkite. Pakartokite 15 kartų.
  3. Ištieskite rankas į šonus pečių lygyje. Giliai įkvėpk. Sukryžiuokite rankas per pečius (intensyviai apkabinkite save) ir tai darydami iškvėpkite. Pakartokite 10 kartų.

Ūminio kvėpavimo nepakankamumo prevencija

ODN – pavojinga gyvybei patologinė būklė kurioje kvėpavimo organai nepakankamai aprūpina organizmą deguonimi. Skirtingai nei lėtinė formaŽinoma, esant ūmiam greitai progresuojančiam kvėpavimo takų acidozė, hipoksija, sutrikusi kraujotaka. Klinikinės apraiškos: dusulys, tachikardija, cianozė, prieš sinkopę, progresuojantis vangumas ir kt.

Prevencija kvėpavimo takų sutrikimas pasirodžius pirmiesiems ūminio širdies nepakankamumo simptomams, reikia siekti atstatyti kvėpavimo takų praeinamumą (skrepliai, gleivės šalinami aspiratoriumi). Tada įkvepiamas deguonis. Būklė kritinė, todėl pacientas turi skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Norint išvengti šios patologijos, kvėpavimo sistemos ligas reikia gydyti laiku, nes. tai ilgalaikės kvėpavimo organų patologijos, sukeliančios ARF (pavyzdžiui, sunkus bronchinės astmos priepuolis, pneumonija, bronchiolitas ir kt.). Taip pat venkite sužeisti krūtinę.

Kvėpavimo takų komplikacijų prevencija po operacijos

Atsižvelgiant į patologinio proceso vietą ir ypatybes, išskiriamos šios pooperacinės komplikacijos:

  • bronchitas;
  • plaučių uždegimas;
  • plaučių atelektazė;
  • pleuritas ir kt.

Siekiant išvengti komplikacijų po chirurginė intervencija reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų pooperacinis laikotarpis. Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų prevencijos principai yra šie:

  1. Trūksta intensyvaus fizinio aktyvumo.
  2. Kvėpavimo pratimai.
  3. Vartoti skausmą malšinančius vaistus, antibiotikus.
  4. Fizioterapija, masažas.
  5. Paciento būklės stebėjimas.

Vaikų kvėpavimo takų profilaktika

Vakcinacija yra vaikų kvėpavimo takų ligų profilaktikos pagrindas. Tai apima kūrybą dirbtinis imunitetas prieš konkretų patogeną. Vaikų viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligų prevencija vakcinacijos pagalba atliekama įvedant serumą (nuo tuberkuliozės, gripo, difterijos ir kt.).

BCG vakcinacija (nuo tuberkuliozės) atliekama pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis, po to revakcinuojama sulaukus 7 ir 14 metų. Jis atliekamas tik tuo atveju, jei vaiko kūne nėra infekcijos. Siekiant nustatyti infekciją, kasmet atliekamas Mantoux testas.

Gripo vakcina (pavyzdžiui, Influvac) suleidžiama prieš pat numatomą epidemiją (maždaug prieš mėnesį). Gripo protrūkio metu ir po jo skiepytis vėluojama ir nėra prasmės.

Skiepijimas nuo difterijos atliekamas kaip visapusio skiepijimo dalis DTP vakcinos(difterija, stabligė, kokliušas), Infarix (kokliušas, difterija, stabligė) arba Pentaxim (kosulys, difterija, stabligė, poliomielitas, haemophilus influenzae). Tėvai turi teisę pasirinkti ir gali įsigyti konkretų serumą savo nuožiūra, atsižvelgdami į gamintoją, vaisto toleravimą ir kitus veiksnius.

Kvėpavimo sistemos prevencija liaudies gynimo priemonėmis

Inhaliacijos labai populiarios kvėpavimo takų ligų profilaktikai. At teisingas pritaikymas jie suteikia galingą antiseptinį, antimikrobinį, atsikosėjimą skatinantį poveikį.

Inhaliacijos atliekamos naudojant specialų prietaisą - purkštuvą arba improvizuotas priemones (dubenį ar keptuvę su karštu inhaliaciniu tirpalu, rankšluosčiu). Purkštuvas išpurškia paruoštą inhaliacinį tirpalą į smulkiausias daleles, todėl kompozicija tolygiai pasiskirsto per kvėpavimo takų gleivinę. Be to, karšti garai nedegina veido, todėl procedūra yra patogi. Tačiau ne visi naminiai sprendimai tinka purkštuvams. Inhaliacijos tradicinis metodas reiškia naudoti bet kokį inhaliacinį tirpalą, tam nėra jokių apribojimų. Tačiau karšti garai gali nudeginti veidą, be to, sunku atspėti patogią temperatūrą gleivinėms sušildyti.

Viršutinių kvėpavimo takų ligų profilaktikai įkvėpus naudokite žolelių (eukalipto, šalavijų, liepžiedžių, ramunėlių) užpilų tirpalą. Norėdami paruošti tirpalą, užpilkite 3 valg. sausų eukalipto lapų 500 ml verdančio vandens. Leiskite jam užvirti 1 valandą. 10 minučių įkvėpkite garus.

Patarimai tėvams:

„Kvėpavimo sistemos ligų prevencija“

Mieli tėvai!

Atminkite, kad jūsų vaikų sveikata yra jūsų rankose! Norint išvengti peršalimo ligų ir susijusių komplikacijų, būtina ilgai galvoti apie prevencines priemones. Nuo peršalimo nėra išgydoma, tiksliau, mes gydome simptomus. Todėl pagrindinė kiekvieno tėvo užduotis turėtų būti ligos prevencija. Noriu duoti jums keletą patarimų, kurie padės jums ir jūsų vaikams sustiprinti visą organizmą ir sumažinti infekcinių ligų riziką.

Tačiau sumažinti peršalimo ligų skaičių ar jų trukmę yra gana realu.

Norint tai padaryti, gali tekti net pakeisti vaiko gyvenimo būdą. Apskritai, agregatas prevencinės priemonės gali būti suformuluotas taip:

1. Apriboti vaiko buvimą žmonių susibūrimo vietose;

2. Nusiplauk rankas su muilu;

3. Vėdinkite kambarį bent 3-4 kartus per dieną;

4. Kasdien valykite šlapią;

5. Laikykitės dienos režimo:

Naktis ir dienos miegas pagal amžių,

Nepervarginkite kūdikio

kasdieniniai pasivaikščiojimai,

Miegokite gryname ore

Stenkitės neperkaitinti kūdikio

Apranga turi atitikti orą.

1. Tinkama mityba pagal amžių, įtraukiant natūralias sultis, vaisius, daržoves, natūralius fitoncidus (svogūnus, česnakus). Papildomai vartokite vitamino C. Didelis jo kiekis yra erškėtuogėse, serbentuose, raugintų kopūstų, kiviai, citrusai. Valgykite maistą, kuriame gausu fitocheminių medžiagų. „Phyto“ reiškia „daržovė“. Natūralūs augaluose esantys chemikalai prisotina maistą vitaminais ir pagreitina medžiagų apykaitą. Valgykite tamsiai žalias, raudonas, geltonas daržoves ir vaisius

2. O dar reikia apsilankyti pas pediatrą ir ENT gydytoją, kad jie kartu įvertintų vaiko kvėpavimo organų būklę. Jei jis turi židinių lėtinė infekcija(tonzilėse, nosiaryklėje, žandikaulio sinusuose), tada gydytojai paskirs tinkamą gydymą ir aptars prevencines priemones, įskaitant vaistus, kurie padės išvengti šių ligų paūmėjimo. infekciniai procesai. Taip pat gali prireikti pasikonsultuoti su alergologu, nes alergiški vaikai daug labiau linkę dažnai peršalti.

O svarbiausia, kad ir vaikas, ir visi jo šeimos nariai žinotų: dažni peršalimai Tai ne nerimo priežastis, o aktyvūs veiksmai.

3. Gerkite daugiau skysčių Vanduo išplauna iš organizmo. kenksmingų medžiagų ir pripildo ją reikiamos drėgmės. Skanus ir sveikas – tai gėrimas iš erškėtuogių. Vaikams galima duoti po pusę stiklinės kelis kartus per dieną. Šiuo gėrimu vaikams meniu netgi galite pakeisti įprastą arbatą ir kompotą. Erškėtuogėse yra labai daug vitamino C, ir tai, kaip žinoma, yra vienas galingiausių ginklų kovojant su gripą sukeliančiais virusais ir bakterijomis.

4. Reguliariai mankštinkitės. Fiziniai pratimai padidina širdies darbą, verčia ją distiliuoti daugiau kraujo ir pernešti daugiau deguonies iš plaučių. Įkaitęs kūnas prakaituoja. Suaktyvėja natūralių organizmo imuninių ląstelių, naikinančių virusus, gamyba.

5. Galingas veiksnys vaikų peršalimo ligų prevencijai yra grūdinimasis. Grūdinimo priemonės yra saulė, oras ir vanduo. Kiekvienas grūdinimas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Yra bendrosios visų rūšių grūdinimo taisyklės.

1. Grūdinimąsi atlieka tik visiškai sveiki žmonės.

2. Kietėjimo dozes reikia didinti palaipsniui. Staigus neįprastas atšalimas gali sukelti ligą.

3. Turi būti apsvarstyta individualios savybės organizmas. Esant širdies, plaučių, inkstų veiklos sutrikimams, nosiaryklės ligoms, prieš grūdinant būtina pasitarti su gydytoju.

4. Grūdinimo procedūros atliekamos sistemingai ir nuosekliai. Grūdintis būtina visą gyvenimą. Net dviejų savaičių pertrauka gali paneigti ilgą laiką atliktų grūdinimo procedūrų poveikį.

5. Nepriimtina pačiam kūdikiui vykdyti neigiamas emocines reakcijas.

6. Būtina pratinti organizmą prie įvairiausių vėsinimo tipų: stipraus, vidutinio, silpno, greito.

7. Oro ir saulės vonias reikia atlikti bėgiojant, einant, atliekant bendruosius lavinamuosius pratimus, žaidimus lauke. Tai pagerina kietėjimo efektyvumą.

8. Rekomenduojama kaitalioti vietines grūdinimo procedūras (vaikščioti basomis, skalauti gargalius Vėsus vanduo ir tt) su įprastomis, nes atskirų kūno dalių sukietėjimas nepadidina bendro kūno stabilumo.

9. Reikia atminti: kad ir kokie tobuli grūdinimosi metodai būtų atliekami ikimokyklinio ugdymo įstaigoje, ji nepasieks norimo rezultato, jei neras atramos šeimoje.

Apibendrinant, derėtų priminti, kokie veiksniai lemia ne tik vaikų, bet ir suaugusiųjų sveikatą. Pasirodo, 20% sveikatos priklauso nuo genotipo, 20% nuo aplinkos, 50% (!) nuo gyvenimo būdo ir tik 10% nuo medicininės priežiūros. Todėl mūsų ir mūsų vaikų sveikata yra mūsų rankose.

Parsisiųsti:


Peržiūra:

savivaldybės ikimokyklinio ugdymo įstaiga Lazarevskio bendrojo ugdymo darželis Nr.49

Patarimai tėvams:

« Kvėpavimo takų ligų profilaktika »

Mieli tėvai!

Atminkite, kad jūsų vaikų sveikata yra jūsų rankose! Norint išvengti peršalimo ligų ir susijusių komplikacijų, būtina ilgai galvoti apie prevencines priemones. Nuo peršalimo nėra išgydoma, tiksliau, mes gydome simptomus. Todėl pagrindinė kiekvieno tėvo užduotis turėtų būti ligos prevencija. Noriu duoti jums keletą patarimų, kurie padės jums ir jūsų vaikams sustiprinti visą organizmą ir sumažinti infekcinių ligų riziką.

Tačiau sumažinti peršalimo ligų skaičių ar jų trukmę yra gana realu.

Norint tai padaryti, gali tekti net pakeisti vaiko gyvenimo būdą. Apskritai prevencinių priemonių rinkinį galima suformuluoti taip:

1. Apriboti vaiko buvimą žmonių susibūrimo vietose;

2. Nusiplauk rankas su muilu;

3. Vėdinkite kambarį bent 3-4 kartus per dieną;

4. Kasdien valykite šlapią;

5. Laikykitės dienos režimo:

Naktinis ir dienos miegas pagal amžių,

Nepervarginkite kūdikio

kasdieniniai pasivaikščiojimai,

Miegokite gryname ore

Stenkitės neperkaitinti kūdikio

Apranga turi atitikti orą.

Svarbu:

1. Tinkama mityba pagal amžių, įtraukiant natūralias sultis, vaisius, daržoves, natūralius fitoncidus (svogūnus, česnakus). Papildomai vartokite vitamino C. Didelis jo kiekis yra erškėtuogėse, serbentuose, raugintuose kopūstuose, kiviuose, citrusiniuose vaisiuose. Valgykite maistą, kuriame gausu fitocheminių medžiagų. „Phyto“ reiškia „daržovė“. Natūralūs augaluose esantys chemikalai prisotina maistą vitaminais ir pagreitina medžiagų apykaitą. Valgykite tamsiai žalias, raudonas, geltonas daržoves ir vaisius

2. O dar reikia apsilankyti pas pediatrą ir ENT gydytoją, kad jie kartu įvertintų vaiko kvėpavimo organų būklę. Jei jis turi lėtinių infekcijų židinių (tonzilėse, nosiaryklėje, žandikaulio sinusuose), tada gydytojai paskirs tinkamą gydymą ir aptars prevencines priemones, įskaitant vaistus, kurie padės išvengti šių infekcinių procesų paūmėjimo. Taip pat gali prireikti pasikonsultuoti su alergologu, nes alergiški vaikai daug labiau linkę dažnai peršalti.

O svarbiausia, kad ir vaikas, ir visi jo šeimos nariai žinotų:dažni peršalimai – ne rūpesčių, o aktyvių veiksmų proga.

3. Gerkite daugiau skysčių.Vanduo išplauna iš organizmo kenksmingas medžiagas ir pripildo jį reikiama drėgme. Skanus ir sveikas – tai gėrimas iš erškėtuogių. Vaikams galima duoti po pusę stiklinės kelis kartus per dieną. Šiuo gėrimu vaikams meniu netgi galite pakeisti įprastą arbatą ir kompotą. Erškėtuogėse yra labai daug vitamino C, ir tai, kaip žinoma, yra vienas galingiausių ginklų kovojant su gripą sukeliančiais virusais ir bakterijomis.

4. Reguliariai mankštinkitės. Pratimai apsunkina širdies darbą, todėl ji pumpuoja daugiau kraujo ir perneša daugiau deguonies iš plaučių. Įkaitęs kūnas prakaituoja. Suaktyvėja natūralių organizmo imuninių ląstelių, naikinančių virusus, gamyba.

5. Galingas veiksnys vaikų peršalimo ligų prevencijai yra grūdinimasis. Grūdinimo priemonės yra saulė, oras ir vanduo. Kiekvienas grūdinimas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Yra bendrosios visų rūšių grūdinimo taisyklės.

1. Grūdinimąsi atlieka tik visiškai sveiki žmonės.

2. Kietėjimo dozes reikia didinti palaipsniui. Staigus neįprastas atšalimas gali sukelti ligą.

3. Būtina atsižvelgti į individualias organizmo savybes. Esant širdies, plaučių, inkstų veiklos sutrikimams, nosiaryklės ligoms, prieš grūdinant būtina pasitarti su gydytoju.

4. Grūdinimo procedūros atliekamos sistemingai ir nuosekliai. Grūdintis būtina visą gyvenimą. Net dviejų savaičių pertrauka gali paneigti ilgą laiką atliktų grūdinimo procedūrų poveikį.

5. Nepriimtina pačiam kūdikiui vykdyti neigiamas emocines reakcijas.

6. Būtina pratinti organizmą prie įvairiausių vėsinimo tipų: stipraus, vidutinio, silpno, greito.

7. Oro ir saulės vonias reikia atlikti bėgiojant, einant, atliekant bendruosius lavinamuosius pratimus, žaidimus lauke. Tai pagerina kietėjimo efektyvumą.

8. Vietines grūdinimosi procedūras (vaikščiojimas basomis, skalavimas vėsiu vandeniu ir kt.) rekomenduojama kaitalioti su bendromis, kadangi grūdinus atskiras kūno vietas bendras kūno atsparumas nepadidina.

9. Reikia atminti: kad ir kokie tobuli grūdinimosi metodai būtų atliekami ikimokyklinio ugdymo įstaigoje, ji nepasieks norimo rezultato, jei neras atramos šeimoje.

Apibendrinant, derėtų priminti, kokie veiksniai lemia ne tik vaikų, bet ir suaugusiųjų sveikatą. Pasirodo, 20% sveikatos priklauso nuo genotipo, 20% nuo aplinkos, 50% (!) nuo gyvenimo būdo ir tik 10% nuo medicininės priežiūros. Todėl mūsų ir mūsų vaikų sveikata yra mūsų rankose.