Bronchitas: klinika, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas. Ūminio ir lėtinio bronchito skundai

Bronchito simptomai (ūminis, lėtinis)

• Kosulys (iš pradžių sausas, tada skrepliai).
• Dusulys (su mažųjų bronchų pažeidimu).
• Kūno temperatūros padidėjimas.
• Bendras silpnumas, sumažėjęs darbingumas.
• Padidėjęs prakaitavimas.
• Galimas krūtinės skausmas.

Formos

Priežastys

Terapeutas padės išgydyti ligą

Diagnostika

• Skundų (kosulys, skreplių išsiskyrimas, karščiavimas, dusulys, krūtinės skausmas) ir ligos anamnezės (išsivystymo istorija) rinkinys (pavyzdžiui, sergant lėtiniu bronchitu, kosulys su skrepliais sutrinka bent 3 mėnesius per metus 2 ir bėgant metams).
• Bendra apžiūra: apžiūra krūtinė, klausantis plaučių fonendoskopu: sunku kvėpuoti, plaučiuose nustatomi sausi ar šlapi karkalai.
• Pilnas kraujo tyrimas – galimi požymiai uždegiminis atsakas(leukocitų kiekio padidėjimas, eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) pagreitis).
• Skreplių analizė (jei yra) - nustatyti patogeną ir jo jautrumą antibiotikams (jei reikia jų paskyrimo).

Siekiant pašalinti kitas ligas, kurios turi panašių simptomų, gali prireikti papildomų tyrimo metodų:

• Krūtinės ląstos organų rentgenograma (išskyrus pneumoniją - plaučių uždegimą);
• spirometrija (spirografija) – leidžia įvertinti kvėpavimo takų praeinamumą ir plaučių gebėjimą išsitiesinti. Naudojamas išskirti bronchų astma ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
• krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija;
• bronchoskopija – tai tyrimas, leidžiantis apžiūrėti bronchų gleivinę iš vidaus ir specialiu aparatu ištirti jos ląstelių sudėtį.

Taip pat galima pasikonsultuoti su pulmonologu.

Bronchito (ūminio, lėtinio) gydymas

• gausus gėrimas - arbata su citrina, aviečių uogienė, liepų žiedų arbata, pašildyti šarminiai mineraliniai vandenys;
• mesti rūkyti;
• kosulį sukeliančių aplinkos veiksnių (pvz.: dūmų, dulkių) poveikio pašalinimas;
• racionali mityba (kaloringa, praturtinta vitaminais);
• fizioterapijos procedūros (pavyzdžiui, kalcio elektroforezė – kalcio jonų įvedimas į organizmą per nepažeistą odą veikiant nuolatinei srovei).

Medicininė terapija:

• antivirusiniai vaistai, nes virusai yra dažniausia bronchito priežastis;
• Sergant nekomplikuotu bronchitu, antibiotikai NEGALIMA. Jie turėtų būti skiriami tik esant akivaizdiems bakterinio bronchų pažeidimo požymiams (pūlingų skreplių išsiskyrimas ir jų kiekio padidėjimas, dusulio atsiradimas ar padidėjimas ir intoksikacijos požymių padidėjimas – nuolat aukšta kūno temperatūra). Kitais atvejais antibiotikų vartojimas yra neracionalus, nes pagrindiniai bronchito sukėlėjai yra virusinės infekcijos, nuo kurių antibiotikai neveikia. Nepagrįstas jų naudojimas tik prisideda prie antibiotikams atsparių mikroorganizmų padermių, keliančių rimtą grėsmę kitiems, susidarymo;
• mukolitiniai vaistai (skreplių skiedikliai) – skiriami esant klampiam, sunkiai išsiskiriančiam skrepliui;
• bronchus plečiantys vaistai – išplečia susiaurėjusį bronchą, padeda pagerinti oro praėjimą per kvėpavimo takus. Jie skiriami dėl dusulio, pasunkėjusio kvėpavimo, sauso švokštimo plaučiuose;
• vaistai nuo kosulio (slopina kosulį) – tik esant skausmingam sausam kosuliui. Nevartoti kartu su mukolitikais (skreplius skystinančiais vaistais), nes slopinamas kosulys. Ši byla prisidės prie skystų skreplių stagnacijos bronchuose;
• šarminės inhaliacijos (mineraliniais vandenimis, Ringerio tirpalu, fiziologiniu tirpalu) - prisideda prie geresnio skreplių išsiskyrimo, mažina uždegiminį procesą;
• karščiavimą mažinantys vaistai (tik esant aukštai kūno temperatūrai - virš 38 ° C);
• imunomoduliatoriai (vaistai, stimuliuojantys organizmo imuninę sistemą) – dažnai paūmėjus lėtiniam bronchitui. Jie skiriami remisijos laikotarpiu (simptomų nebuvimo laikotarpiu).

Komplikacijos ir pasekmės

• Paprastai, ūminis bronchitas baigiasi visišku pasveikimu.
• Galimas perėjimas į lėtinę formą.
• Kvėpavimo nepakankamumas yra nepakankamas deguonies tiekimas į organizmą.
• Plaučių uždegimo (pneumonija) vystymasis - kaip taisyklė, su užleista eiga ir negydant.

Bronchito (ūminio, lėtinio) profilaktika

• Vakcinacija (pneumokokinė, gripo vakcinos, vakcina nuo Haemophilus influenzae).
  • Vakcinacija labai svarbi „rizikos grupei“ priklausantiems žmonėms: vyresnio amžiaus žmonėms, žmonėms, sergantiems imunodeficito ligomis, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis, širdies ir kraujagyslių sistemos, cukrinis diabetas.
  • Optimalus skiepijimo laikas: spalis – lapkričio vidurys.
  • Ateityje vakcinacijos veiksmingumas labai sumažės, nes tikimybė, kad organizmas jau kontaktavo su šiuo metu aktyvuotais virusais ir bakterijomis, smarkiai išauga ir todėl negalės suteikti pakankamo imuninio atsako. net ir po vakcinacijos.

• Imunitetą stiprinančių vaistų vartojimas galimo paūmėjimo sezono metu (rudenį-žiemą) su dažnais lėtinio bronchito paūmėjimais.
• Asmeninės higienos taisyklių laikymasis (dažnas rankų plovimas, lankymosi perpildytose vietose ribojimas gripo epidemijos metu).

Ką daryti su bronchitu (ūminiu, lėtiniu)?

• Pasirinkite tinkamą terapeutą
• Išlaikyti testus
• Gaukite gydymo planą iš savo gydytojo
• Laikykitės visų rekomendacijų

Miesto klinikinė ligoninė, pavadinta D. D. Pletnevo vardu

valstybė valstybės finansuojama organizacija Maskvos sveikatos departamentas

Mes esame socialinėje erdvėje tinklai:

Bronchitas

Bronchitas - bronchų uždegimas su vyraujančiu jų gleivinės pažeidimu. Bronchitas yra viena dažniausių kvėpavimo takų ligų. Gali būti bronchitasūminis ar lėtinis.

Ūminis bronchitas dažniausiai tai yra ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos pasireiškimas ir dažnai derinamas su nazofaringitu, laringitu, tracheitu (tracheobronchitu), rečiau daugiausia pažeidžiamos paskutinės bronchų medžio dalys, atsiranda bronchiolitas. Jie dažniausiai provokuoja ūminio bronchito vystymasis tokie veiksniai kaip hipotermija, rūkymas, alkoholio vartojimas. Ūminis bronchitas gali taip pat atsiranda veikiant fiziniams (karštas ar šaltas oras) arba cheminiams (dirginančios lakiosios medžiagos) veiksniams. Skundai dėl ūminio bronchito susideda iš infekcinės intoksikacijos apraiškų (silpnumas, prakaitavimas, galvos skausmas, karščiavimas) ligos pradžioje ir kvėpavimo takų pažeidimo požymių. Be kosulio, tai gali būti gerklės skausmas, skausmas už krūtinkaulio. Kosulys ligos pradžioje yra sausas, užkimęs, dažnai skausmingas. Po 2-3 dienų pradeda skrepliuoti, kosulys tampa mažiau skausmingas, pagerėja sveikatos būklė. Liga dažniausiai trunka 1-2 savaites, tačiau kosulys gali trukti iki 1 mėnesio ar net ilgiau.

Lėtinis bronchitas yra daug dažnesnis pasireiškia vyrams nei moterims. Lėtinis bronchitas yra nepriklausoma liga, ji turi būti atskirta nuo ūminio bronchito atkryčiai. Pagrinde lėtinio bronchito vystymasis slypi negrįžtamas bronchų gleivinės pakitimas (dėl tabako dūmų, išmetamųjų dujų, pramoninių emisijų poveikio). Tam tikrą vaidmenį gali atlikti ENT organų patologija ir nosies kvėpavimo kondicionavimo funkcijos pažeidimas. Liga dažniausiai prasideda klastingai, dažnai jauname amžiuje ir dažniausiai pasireiškia nuolatiniu ar dažnai pasikartojančiu kosuliu su skrepliais. Paūmėjimų metu, dažniausiai susiję su hipotermija, nepalankiomis oro sąlygomis, kvėpavimo takų virusine infekcija, sustiprėja kosulys, padaugėja skreplių, pūliuoja, atsiranda nedidelis karščiavimas, šaltkrėtis, negalavimas. At obstrukcinis bronchitasšiuos simptomus lydi progresuojantis dusulys ir sunku iškvėpti.

Bronchito diagnozė apima būdingus nusiskundimus, auskultinio tyrimo duomenis, rentgeno tyrimas.

Ūminio bronchito gydymasįeina lovos režimas, gausus šiltas gėrimas, atsikosėjimą lengvinantys vaistai. Kartais skiriami antivirusiniai ir imunomoduliuojantys vaistai. Antibiotikai skiriami esant radiografiškai patvirtintai bronchopneumonijai, kitaip jie gali sukelti organizmo alergiją, dėl kurios prasidės bronchų spazmas.

Dėl lėtinio bronchito, be paūmėjimų stabdymo, jie naudoja priemones, kurios gerina bronchų praeinamumą ir bronchų drenažą, taip pat didina atsparumą infekcijai.

Šios ligos gydymas atliekamas:

Bronchitas

Bronchitas

Bronchitas

Bronchitas- difuziškai uždegiminė liga bronchai, pažeidžiantys gleivinę arba visą bronchų sienelės storį. Bronchų medžio pažeidimas ir uždegimas gali atsirasti kaip savarankiškas, izoliuotas procesas (pirminis bronchitas) arba išsivystyti kaip komplikacija esamo fone. lėtinės ligos ir buvusios infekcijos (antrinis bronchitas). Pažeidus bronchų gleivinį epitelį, sutrinka sekreto gamyba, blakstienų motorinė veikla ir bronchų valymosi procesas. Pasidalykite ūminiu ir lėtiniu bronchitu, kurie skiriasi etiologija, patogeneze ir gydymu.

Ūminis bronchitas

Ūminė bronchito eiga būdinga daugeliui ūminių kvėpavimo takų infekcijų (ARVI, ūminės kvėpavimo takų infekcijos). Dažniausios ūminio bronchito priežastys yra paragripo virusai, respiracinis sincitinis virusas, adenovirusai, rečiau – gripo virusas, tymai, enterovirusai, rinovirusai, mikoplazmos, chlamidijos ir mišrios virusinės-bakterinės infekcijos. Ūminis bronchitas retai būna bakterinio pobūdžio (pneumokokai, stafilokokai, streptokokai, Haemophilus influenzae, kokliušas). Uždegiminis procesas pirmiausia pažeidžia nosiaryklę, tonziles, trachėją, palaipsniui plinta į apatinius kvėpavimo takus – bronchus.

Virusinė infekcija gali išprovokuoti oportunistinės mikrofloros dauginimąsi, apsunkindama katarinius ir infiltracinius gleivinės pokyčius. Pažeidžiami viršutiniai bronchų sienelės sluoksniai: yra hiperemija ir gleivinės patinimas, ryškus poodinio sluoksnio infiltracija, distrofiniai pokyčiai ir epitelio ląstelių atmetimas. At tinkamas gydymasūminio bronchito prognozė yra palanki, bronchų struktūra ir funkcijos visiškai atsistato po 3-4 savaičių. Ūminis bronchitas labai dažnai stebimas vaikystėje: tai paaiškinama dideliu vaikų jautrumu kvėpavimo takų infekcijoms. Reguliariai pasikartojantis bronchitas prisideda prie ligos perėjimo į lėtinę formą.

Lėtinis bronchitas

Lėtinis bronchitas – tai ilgalaikė uždegiminė bronchų liga, kuri laikui bėgant progresuoja ir sukelia struktūrinius pokyčius ir bronchų medžio disfunkcija. Lėtinis bronchitas pasireiškia paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais, dažnai turi latentinę eigą. Pastaruoju metu padaugėjo sergamumo lėtiniu bronchitu dėl aplinkos degradacijos (oro užterštumo kenksmingomis priemaišomis), plačiai paplitęs blogi įpročiai(rūkymas), didelis gyventojų alergijos lygis. Ilgą laiką veikiant neigiamiems kvėpavimo takų gleivinės veiksniams, laipsniškai keičiasi gleivinės struktūra, padidėja skreplių išsiskyrimas, sutrinka bronchų drenažo galimybės, mažėja vietinis imunitetas. Sergant lėtiniu bronchitu, pasireiškia bronchų liaukų hipertrofija, gleivinės sustorėjimas. Progresuojant skleroziniams bronchų sienelės pokyčiams, išsivysto bronchektazė, deformuojantis bronchitas. Pasikeitus bronchų oro laidumui, labai pablogėja plaučių ventiliacija.

Bronchito klasifikacija

Bronchitas klasifikuojamas pagal kelis kriterijus:

1. Pagal kurso sunkumą:

• lengvas laipsnis
• vidutinio laipsnio
• sunkus

2. Pagal klinikinę eigą:

• ūminis bronchitas
• Lėtinis bronchitas

Ūminis bronchitas

Ūminis bronchitas, priklausomai nuo etiologinio veiksnio, yra:

• infekcinės kilmės (virusinė, bakterinė, virusinė-bakterinė)
• neinfekcinės kilmės (cheminiai ir fiziniai pavojai, alergenai)
• mišrios kilmės (infekcijos ir fizikinių bei cheminių veiksnių veikimo derinys)
• nepatikslinta etiologija

Pagal uždegiminės žalos plotą yra:

• tracheobronchitas
• bronchitas su pirminiu vidutinio ir mažo kalibro bronchų pažeidimu
• bronchiolitas

Pagal atsiradimo mechanizmą išskiriamas pirminis ir antrinis ūminis bronchitas. Pagal uždegiminio eksudato pobūdį išskiriamas bronchitas: katarinis, pūlingas, katarinis-pūlingas ir atrofinis.

Lėtinis bronchitas

Priklausomai nuo uždegimo pobūdžio, išskiriamas katarinis lėtinis bronchitas ir pūlingas lėtinis bronchitas. Pasikeitus funkcijai išorinis kvėpavimas paskirstyti obstrukcinis bronchitas ir neobstrukcinė ligos forma. Proceso fazės lėtinio bronchito metu keičiasi paūmėjimais ir remisijomis.

Bronchito rizikos veiksniai

Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie ūminio bronchito išsivystymo, yra šie:

• fiziniai veiksniai (žalias, šaltas oras, staigus kritimas temperatūros, radiacijos, dulkių, dūmų poveikis);
• cheminiai veiksniai(teršalų buvimas atmosferos ore - anglies monoksidas, vandenilio sulfidas, amoniakas, chloro garai, rūgštys ir šarmai, tabako dūmai ir kt.);
• blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
• staziniai procesai plaučių kraujotakoje ( širdies ir kraujagyslių patologijos, mukociliarinio klirenso mechanizmo pažeidimas);
• lėtinės infekcijos židinių buvimas burnoje ir nosyje - sinusitas, tonzilitas, adenoiditas;
• paveldimas veiksnys (alerginis polinkis, įgimti bronchopulmoninės sistemos sutrikimai).

Nustatyta, kad rūkymas yra pagrindinis įvairių bronchopulmoninių patologijų, įskaitant lėtinį bronchitą, išsivystymą provokuojantis veiksnys. Rūkaliai lėtiniu bronchitu serga 2-5 kartus dažniau nei nerūkantys. Žalingas tabako dūmų poveikis pastebimas tiek su aktyviu, tiek su pasyvus rūkymas.

Polinkis į lėtinio bronchito atsiradimą ilgalaikis kenksmingų gamybos sąlygų poveikis: dulkės – cementas, anglis, miltai, mediena; rūgščių, šarmų, dujų garai; nepatogios temperatūros ir drėgmės sąlygos. Atmosferos oro tarša pramonės įmonių ir transporto išmetamais teršalais, kuro degimo produktais agresyviai veikia visų pirma žmogaus kvėpavimo sistemą, pažeidžia ir dirgina bronchus. Didelė kenksmingų priemaišų koncentracija didžiųjų miestų ore, ypač esant ramiam orui, sukelia sunkius lėtinio bronchito paūmėjimus.

Pakartotinai perduotas SARS, ūminis bronchitas ir pneumonija, lėtinės nosiaryklės, inkstų ligos gali dar labiau sukelti lėtinio bronchito vystymąsi. Paprastai infekcija ant jau esamo kvėpavimo takų gleivinės pažeidimo atsiranda dėl kitų žalingų veiksnių. Drėgnas ir šaltas klimatas prisideda prie lėtinių ligų, įskaitant bronchitą, išsivystymo ir paūmėjimo. Svarbus vaidmuo tenka paveldimumui, kuris tam tikromis sąlygomis padidina lėtinio bronchito riziką.

Bronchito simptomai

Ūminis bronchitas

Pagrindinis klinikinis ūminio bronchito simptomas yra mažas krūtinės kosulys- dažniausiai atsiranda jau esamų ūminių apraiškų fone kvėpavimo takų infekcija arba kartu su jais. Pacientas karščiuoja (iki vidutiniškai aukšto), silpnumas, negalavimas, nosies užgulimas, sloga. Ligos pradžioje kosulys būna sausas, su negausiais, sunkiai išsiskiriančiais skrepliais, paūmėja naktį. Dėl dažnų kosulio priepuolių skauda pilvo raumenis ir krūtinę. Po 2-3 dienų pradeda gausiai išsiskirti skrepliai (gleiviniai, gleivingi), kosulys tampa drėgnas ir minkštas. Plaučiuose girdimi sausi ir drėgni karkalai. Nesudėtingais ūminio bronchito atvejais dusulys nepastebimas, o jo išvaizda rodo mažųjų bronchų pažeidimą ir obstrukcinio sindromo vystymąsi. Paciento būklė normalizuojasi per kelias dienas, kosulys gali tęstis kelias savaites. Ilgalaikė aukšta temperatūra rodo bakterinės infekcijos papildymą ir komplikacijų vystymąsi.

Lėtinis bronchitas

Lėtinis bronchitas, kaip taisyklė, pasireiškia suaugusiems po pasikartojančio ūminio bronchito arba užsitęsus bronchų dirginimui (cigarečių dūmai, dulkės, išmetamosios dujos, cheminių medžiagų garai). Lėtinio bronchito simptomus lemia ligos aktyvumas (paūmėjimas, remisija), pobūdis (obstrukcinis, neobstrukcinis), komplikacijų buvimas.

Pagrindinis lėtinio bronchito pasireiškimas yra užsitęsęs kosulys kelis mėnesius daugiau nei 2 metus iš eilės. Kosulys dažniausiai būna šlapias, atsiranda ryte, kartu išsiskiria nedidelis skreplių kiekis. Padidėjęs kosulys stebimas šaltu, drėgnu oru, o remisija – sausuoju šiltuoju metų laiku. Tuo pačiu metu bendra pacientų savijauta beveik nekinta, kosulys rūkantiems tampa įprastu reiškiniu. Lėtinis bronchitas laikui bėgant progresuoja, kosulys sustiprėja, įgauna priepuolių pobūdį, tampa užkimęs, neproduktyvus. Yra skundų pūlingais skrepliais, negalavimu, silpnumu, nuovargiu, prakaitavimu naktį. Dusulys kartu su apkrovomis, net ir nedideliais. Pacientams, turintiems polinkį į alergiją, atsiranda bronchų spazmas, rodantis obstrukcinio sindromo vystymąsi, astmos apraiškas.

Bronchito komplikacijos

Bronchopneumonija yra dažna ūminio bronchito komplikacija, kuri išsivysto susilpnėjus vietiniam imunitetui ir susikaupus bakterinei infekcijai. Pakartotinai perkeltas ūminis bronchitas (3 ar daugiau kartų per metus) sukelia uždegiminio proceso perėjimą į lėtinę formą. Išnykus provokuojantiems veiksniams (rūkyti, klimato kaitai, darbo pakeitimui) galima visiškai išgelbėti pacientą nuo lėtinio bronchito. Progresuojant lėtiniam bronchitui, kartojasi ūminė pneumonija, o ilgai trunkanti liga gali virsti lėtine obstrukcine plaučių liga. Obstrukciniai bronchų medžio pokyčiai laikomi ikiastmine būkle (astminiu bronchitu) ir padidina bronchinės astmos riziką. Yra komplikacijų, tokių kaip emfizema, plaučių hipertenzija, bronchektazė, širdies ir plaučių nepakankamumas.

Bronchito diagnozė

Įvairių bronchito formų diagnozė grindžiama klinikinio ligos vaizdo ir tyrimų bei laboratorinių tyrimų rezultatais:

Bronchito gydymas

Sergant bronchitu su sunkia gretutine ARVI forma, gydymas skiriamas pulmonologijos skyriuje, esant nekomplikuotam bronchitui, ambulatoriškai. Bronchito gydymas turi būti visapusiškas: kova su infekcija, bronchų praeinamumo atkūrimas, kenksmingų provokuojančių veiksnių pašalinimas. Svarbu užbaigti visą ūminio bronchito gydymo kursą, kad būtų išvengta jo perėjimo į lėtinę formą. Pirmosiomis ligos dienomis nurodomas lovos režimas, gausus gėrimas (1,5–2 kartus daugiau nei įprastai), pieno ir daržovių dieta. Gydymo metu būtina mesti rūkyti. Patalpoje, kurioje yra sergantis bronchitu, būtina didinti oro drėgnumą, nes sausame ore kosulys sustiprėja.

Ūminio bronchito terapija gali apimti antivirusinius vaistus: interferoną (intranaziniu būdu), nuo gripo - rimantadino, ribavirino, adenovirusinės infekcijos atveju - RNazę. Daugeliu atvejų antibiotikai nenaudojami, išskyrus bakterinės infekcijos atvejus, užsitęsus ūminiam bronchitui, esant ryškiai uždegiminei reakcijai pagal laboratorinių tyrimų rezultatus. Siekiant pagerinti skreplių išsiskyrimą, skiriamos mukolitinės ir atsikosėjimą skatinančios medžiagos (bromheksinas, ambroksolis, atsikosėjimą lengvinančių žolelių kolekcija, inhaliacijos su soda ir fiziologiniais tirpalais). Gydant bronchitą naudojamas vibracinis masažas, gydomoji mankšta, fizioterapija. Esant sausam, neproduktyviam, skausmingam kosuliui, gydytojas gali skirti vaistų, slopinančių kosulio refleksą – okseladino, prenoksidiazino ir kt.

Lėtinis bronchitas reikalauja ilgalaikio gydymo tiek paūmėjimo, tiek remisijos metu. Paūmėjus bronchitui, esant pūlingiems skrepliams, skiriami antibiotikai (nustačius izoliuotos mikrofloros jautrumą jiems), kurie skystina skreplius ir atsikosėjimą skatinantys vaistai. Esant alerginiam lėtinio bronchito pobūdžiui, būtina vartoti antihistamininius vaistus. Režimas – puslova, būtinai šiltas gausus gėrimas (šarminis mineralinis vanduo, arbata su avietėmis, medus). Kartais atliekama gydomoji bronchoskopija, plaunant bronchus įvairiais vaistiniais tirpalais (bronchų plovimu). Rodoma kvėpavimo gimnastika ir fizioterapija (inhaliacija, UHF, elektroforezė). Namuose galite naudoti garstyčių pleistrus, medicininius puodelius, šildančius kompresus. Siekiant padidinti organizmo atsparumą, vartojami vitaminai ir imunostimuliatoriai. Išskyrus bronchito paūmėjimą, pageidautina SPA gydymas. Labai naudingi pasivaikščiojimai gryname ore, normalizuojasi kvėpavimo funkcija, miegas ir bendra būklė. Jei per 2 metus nepastebėta lėtinio bronchito paūmėjimų, pacientą iš dispanserinio pulmonologo stebėjimo pašalina.

Bronchito prognozė

Ūminis bronchitas nekomplikuota forma trunka apie dvi savaites ir baigiasi visiškai pasveikus. Sergant gretutinėmis lėtinėmis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, stebima užsitęsusi ligos eiga (mėnesį ar ilgiau). Lėtinė bronchito forma turi ilgą eigą, keičiasi paūmėjimų ir remisijų laikotarpiai.

Bronchito profilaktika

Prevencinės priemonės užkirsti kelią daugeliui bronchopulmoninės ligos, įskaitant ūminį ir lėtinį bronchitą, apima: kenksmingų veiksnių (dulkių, oro taršos, rūkymo) poveikio kvėpavimo organams pašalinimą arba susilpninimą, savalaikį lėtinių infekcijų gydymą, prevenciją. alerginės apraiškos, imuniteto didinimas, sveikas gyvenimo būdas.

Ūminis ir lėtinis bronchitas

Kai bronchų gleivinė uždegama, tai vadinama bronchitu.

Skiriamas ūminis ir lėtinis bronchitas.

Sakoma, kad ūminis ligos procesas trunka ne ilgiau kaip 3 savaites.

Jei pacientą kamuoja kosulio priepuoliai mažiausiai 2 metus 3 mėnesius, tai rodo lėtinį bronchitą.

Ūminis bronchitas visada atsiranda peršalimo fone, o lėtinis bronchitas gali būti arba nepakankamai gydomo ūminio bronchito pasekmė, arba iš karto, savaime, dėl ilgai veikiančių provokuojančių veiksnių.

Priežastys

Bronchito, ypač ūminio, priežastis dažniausiai yra infekcinės ligos. Tai gali būti virusai (adenovirusas, paragripas, gripas ir kt.), bakterijos (pneumokokai, stafilokokai), taip pat netipiniai patogenai, tarp kurių yra chlamidijos ir mikoplazmos. Kai kuriais atvejais bronchitą sukelia grybeliai.

Bronchitą skatinantys veiksniai yra šie:

• rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• profesiniai pavojai (nuodingų garų ir dulkių įkvėpimas);
• kūno hipotermija;
• užteršta atmosfera, ypač dideliuose miestuose;
• klimato sąlygos (šaltos zonos);
• lėtinė viršutinių kvėpavimo takų patologija;
• deformuota krūtinė.

Ūminis bronchitas skirstomas į infekcinį ir neinfekcinį. Taip pat atskirti ūminį alerginio pobūdžio bronchitą ir nepatikslintą.

Lėtinis bronchitas gali būti pirminis (nepriklausoma liga) arba antrinis, jei yra problemų bronchopulmoninėje sistemoje.

Pagal bronchų spazminio komponento buvimą ar nebuvimą lėtinis bronchitas skirstomas į obstrukcinį (pasunkėjusį kvėpavimą) ir neobstrukcinį.

Pagal skreplių išsiskyrimą lėtinis bronchitas gali būti katarinis, pūlingas, hemoraginis ir fibrininis.

Tiek ūminis, tiek lėtinis bronchitas, priklausomai nuo pažeistų bronchų lygio, skirstomas į proksimalinį (jei pažeidžiami dideli bronchai) ir distalinį, kai procese dalyvauja bronchioliai (bronchiolitas).

Bronchito sunkumas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Bronchito simptomai

Ūminis bronchitas

Liga dažniausiai prasideda ūmiai, kaip ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacija, temperatūra pakyla iki karščiavimo (38-39 °C), silpnumu, silpnumu, nuovargiu.

Pacientas nerimauja dėl gausaus prakaitavimo ir, žinoma, kosulio. Ligos pradžioje kosulys būna sausas, „lojantis“ ir labai varginantis ligonį. Per visą plaučių paviršių girdimi sausi išsibarstę karkalai ir sunkus kvėpavimas. Perkusijoje garsas sutirštėja.

Netrukus pradeda skirtis skrepliai, o kosulys tampa šlapias. Plaučiuose girdimi drėgni karkalai, suminkštėja kvėpavimas. Sunkiais atvejais atsiranda dusulys.

Lėtinis bronchitas

Lėtinis bronchitas išsivysto nuolat veikiančių dirginančių veiksnių fone arba kaip ūminio bronchito komplikacija.

Lėtinį bronchitą lydi kosulys, skreplių išsiskyrimas ir dusulys. Proceso pradžioje skrepliai atsiskiria tik ryte (bronchuose kaupiasi horizontalioje padėtyje), vėliau jų tūris didėja ir gali siekti 150 ml per dieną.

Skrepliai gali būti skaidrūs, pūlingi arba kruvini. Kosulys dažniausiai būna sausas ir varginantis.

Dusulys ligos pradžioje atsiranda tik fizinio krūvio metu, procesui progresuojant dusulys vargina ligonį ramybės būsenoje. Plaučiuose pasigirsta švilpiantys sausi karkalai.

Pacientai, dažnai sergantys lėtiniu bronchitu, pastebi padidėjusį prakaitavimą naktį, vadinamąjį „šlapios pagalvės“ simptomą.

Diagnostika

Diferencinė ūminio bronchito diagnostika turėtų būti atliekama su viršutinių kvėpavimo takų ligomis (tracheitu, laringitu, faringitu). Diferencinė lėtinio bronchito diagnostika atliekama sergant plaučių uždegimu, bronchektazėmis, plaučių vėžiu.

Diagnozuojant bronchitą, plaučių auskultacija (klausymas) yra privaloma, kurios pagrindu nustatomas švokštimo buvimas ir jo pobūdis.

Taip pat parodytas tamponas iš gerklės ir nosies mikroflorai ir skreplių pasėliui su privalomu pasėto patogeno jautrumo antibiotikams nustatymu.

Paskirtas krūtinės ląstos rentgeno tyrimas, kurio metu nustatomas bronchopulmoninio modelio padidėjimas.

Sergant lėtiniu bronchitu, nurodoma bronchoskopija (bronchų apžiūra iš vidaus).

Bronchito gydymas

Bronchito gydymą atlieka pulmonologas, o jo nesant – bendrosios praktikos gydytojas.

antibiotikai nuo bronchito

Lėtiniam bronchitui paūmėjus ir esant ūminiam, skiriami įvairių grupių antibiotikai.

• cefalosporinai (ceftriaksonas, kefzolas),
• makrolidai (Sumamed, azitromicinas),
• tetraciklinai (doksiciklinas) ir kt.

Antibiotikų vartojimo forma priklauso nuo ligos sunkumo. Sergant lengvu bronchitu, jie skiriami per burną, vidutinio sunkumo ir sunkiais atvejais – suleidžiami. Pacientui rodomas lovos režimas ir gausus šarminis gėrimas. Maistas turi būti lengvai virškinamas ir praturtintas. Taip pat skiriamos inhaliacijos su vaistiniais augalais.

Siekiant palengvinti skreplių išsiskyrimą ir palengvinti kosulį, parodytas libeksinas, bromheksinas, mukaltinas. Esant dusuliui, skiriamos eufilino ir teopekos tabletės arba aerozoliai (salbutamolis, berotekas).

Pasekmės ir prognozė

Ūminis bronchitas gali komplikuotis plaučių uždegimu, pereiti į lėtinę formą arba bronchine astma. Ūminės ligos prognozė yra palanki.

Sergant lėtiniu bronchitu, ligai progresuojant gali išsivystyti emfizema, bronchektazės, širdies ir plaučių nepakankamumas. Jei apraiškos ignoruojamos, taip pat be tinkamo gydymo, lėtinio bronchito prognozė yra nepalanki.

Bronchito simptomai, klinika ir diagnostika

Kosulys yra pagrindinis bet kokio bronchito simptomas. Skundai dėl kosulio – sauso ar šlapio, paroksizminio ar pavienio kosulio – visada rodo bronchitą. Tačiau norint išsiaiškinti, ar tai yra bronchitas ir kokio tipo bronchitas, turite žinoti šios ligos klinikos ypatybes.

Ūminio bronchito klinika ir simptomai

Dažniausiai prieš prasidedant ligai atsiranda SARS požymių: nuovargis ir negalavimas, raumenų ir sąnarių skausmai, sloga, gerklės skausmas, karščiavimas.

Tiesioginis bronchitas prasideda kūno temperatūros pakilimu ir kosulio atsiradimu. Klinikiniai požymiai rodo, kad yra sukeltas ūminis bronchitas. Taigi, gripo ir paragripo etiologijos bronchitui būdingas staigus karščiavimo pasireiškimas ir išlikimas 2-3 dienas. Jei temperatūra nekrenta apie 7 paras, tai gali reikšti, kad bronchito priežastimi tapo adenovirusai ar mikoplazmos.

Kosulys gali pasirodyti prieš bronchito išsivystymą, kaip gerklų ir trachėjos pažeidimo pasireiškimas. Tai yra šiurkštus, lojantis kosulys (laringitas) arba sausas, kankinantis kosulys, lydimas skausmo ir deginimo už krūtinkaulio (tracheitas). Gana dažnai patologinis procesas apima visus kvėpavimo takus, atsiranda laringotracheobronchitas, kurio metu nėra prasmės išskirti bronchito simptomų. Reikalingas kompleksinis gydymas.

Ligos pradžioje kosulys yra paroksizminio pobūdžio. Tai neproduktyvus, sausas, įkyrus kosulys. Kartais kosulio priepuoliai būna tokie intensyvūs, kad sukelia galvos ir krūtinės skausmus. Auskultuojant plaučius šiuo laikotarpiu girdimas sunkus kvėpavimas ir išsibarstę sausi karkalai.

Pamažu kosulys tampa šlapias, pradeda išsiskirti gleivingi skrepliai, plaučiuose pasigirsta drėgni smulkūs burbuliuojantys karkalai. Laboratoriniai tyrimai negali atskleisti jokių nukrypimų. Tačiau rentgenograma parodys plaučių modelio padidėjimą, plaučių šaknų išsiplėtimą.

Sunkios ligos eigos atvejais prie kosulio prisijungia dusulys, dusulys, susilpnėjusio kvėpavimo fone plaučiuose girdimi gausūs smulkūs burbuliuojantys karkalai. Esant tokiam klinikiniam vaizdui atliekant laboratorinius tyrimus, yra ūminės uždegiminės reakcijos požymių: leukocitozė, ESR padidėjimas.

Ypač atkreiptinas dėmesys į ūminį obstrukcinį bronchitą, kuris dažniausiai pasireiškia vaikams ir yra kupinas rimtų komplikacijų. Tokiais atvejais dėmesį patraukia triukšmingas švokštimas su ilgalaikiu iškvėpimu. Kvėpavimo procese dalyvauja pagalbiniai raumenys, atitraukiamos lanksčios krūtinės ląstos dalys: supraclavicular ir subclavian duobės, tarpšonkauliniai tarpai. Auskultuojant pasigirsta gausūs sausi švilpiantys karkalai, rodantys bronchų spazmą.

Obstrukcinis bronchitas yra pavojingas dėl galimo uždusimo priepuolio ir bronchinės astmos išsivystymo.

Lėtinio bronchito klinika ir diagnostika

Skirtingai nuo ūminio bronchito, lėtinis bronchitas prasideda nepastebimai ir gali būti nepastebimas ilgą laiką, pasireiškiantis tik lengvu kosuliu ryte, nedarant įtakos savijautai ir darbingumui. Pamažu kosulys dažnėja, tampa nuolatiniu ligonio nusiskundimu, šiltuoju metų laiku šiek tiek „paleidžiančiu“. Padaugėja skreplių ir keičiasi jų savybės: nuo gleivinės pamažu tampa pūlingi arba pūlingi. Auskultacija atskleidžia šiurkštų kvėpavimą. Galimi sausi arba drėgni smulkiai burbuliuojantys karkalai.

Vėlesnėse lėtinio bronchito stadijose būdingu simptomu tampa dusulys, kuris pirmiausia pasireiškia fizinio krūvio metu ir paūmėjimo metu, pamažu tampa nuolatinis. Dusulio atsiradimas rodo proceso išplitimą į mažus bronchus ir ventiliacijos (obstrukcinių) sutrikimų vystymąsi.

Lėtiniam bronchitui būdingas stiprus prakaitavimas, ypač fizinio krūvio metu ir naktį; šilta akrocianozė - galūnės yra šiek tiek cianotiškos, bet tuo pat metu šiltos.

Lėtinio bronchito diagnozė pradinėje stadijoje visų pirma grindžiama klinikiniais simptomais, nes laboratoriniai ir radiologiniai tyrimai neatskleidžia jokių nukrypimų.

Vėlesnėse stadijose ir lėtinio bronchito paūmėjimo fazėje bendras kraujo tyrimas (leukocitozė, ESR) gali būti informatyvus; biocheminė analizė kraujas (CRP išvaizda, kraujo baltymų frakcijų (alfa-2-globulino), seromukoido, sialo rūgščių pokyčiai); skreplių tyrimas (leukocitų, epitelio ląstelių, makrofagų kiekio padidėjimas).

Bronchoskopija padeda patvirtinti difuzinio uždegiminio proceso buvimą ir išsiaiškinti morfologinių pokyčių bronchuose pobūdį, o tai leidžia ne tik atlikti apžiūra bronchų iš vidaus, bet ir paimkite biopsiją histologiniam tyrimui.

Funkcinės diagnostikos metodai leidžia įvertinti kvėpavimo nepakankamumo laipsnį naudojant pneumotachometriją, spirografiją, piko srauto matavimą. Paciento, sergančio lėtiniu bronchitu, gyvybinė talpa (VC), forsuoto iškvėpimo tūris (FEV) ir didžiausias iškvėpimo srautas (PEV) sumažėja, padidėja liekamasis plaučių tūris (RVR).

Lėtinio bronchito progresavimas neišvengiamai sukelia klinikinių kvėpavimo ir širdies nepakankamumo požymių atsiradimą.

Atsiranda dėl bronchų uždegiminio proceso vystymosi. Pagrindinis patologijos atsiradimo mechanizmas yra patogeninių mikroorganizmų ir bakterijų patekimas į žmogaus organizmą. Iš šio straipsnio sužinosite apie bronchito etiologiją, patogenezę, kliniką, kurio gydymas ir diagnozė turėtų būti atliekami prižiūrint specialistui. Kas yra negalavimas?

Bronchito klinika

Klinikinės bronchito apraiškos tiesiogiai priklauso nuo ligos formos ir vystymosi stadijos. Ūminės bronchito formos simptomatika turi nemažai reikšmingų skirtumų nuo lėtinio bronchito klinikinio vaizdo ir simptomų. Taigi, pagrindiniai ūminio bronchito pasireiškimai yra šie reiškiniai:

• ūminėje pradinėje stadijoje pastebimas sausas kosulys, kurį dažnai lydi skausmingi pojūčiai už krūtinkaulio, balsas užkimsta, rijimas yra skausmingas;
• išreiškiami bendros intoksikacijos simptomai: karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, karščiavimas;
• kartu su tuo pastebimi pirminės ligos simptomai (ARVI, gripas, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos).

Lėtinio bronchito klinikai būdingi šie simptomai:

• kosulio priepuoliai nepertraukiamai pasireiškia tris mėnesius dvejus metus;
• kosint išsiskiria skrepliai (skreplių konsistencija priklauso nuo bronchų pažeidimo laipsnio: nuo gleivinės ir šviesios iki gleivinės ir nepermatomos);
• pažengusiose stadijose atsiranda dusulys ir pasunkėja kvėpavimas dėl obstrukcinių procesų bronchuose ir plaučiuose.

Bronchito etiologija

Pagrindinė obstrukcinio bronchito klinikos priežastis yra viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Iš esmės bronchito vystymąsi skatina virusinės peršalimo ligos (rinovirusai, ŪVK, adenovirusai, gripas), taip pat bakterinės infekcijos (pavyzdžiui, streptokokas ar chlamidijos). Reikia pažymėti, kad peršalimo metu bronchitas dažnai išsivysto organizme, susilpnintas dėl rūkymo, netinkamo gyvenimo būdo, taip pat daugelio ligų istorijoje.

Vaikų ir suaugusiųjų ūminio bronchito klinika reiškia, kad ligą gali išprovokuoti ir įvairūs išoriniai poveikiai: kenksmingų cheminių medžiagų įkvėpimas, kambario dulkėtumas, reguliari hipotermija. Lėtinis bronchitas, kaip taisyklė, yra nesavalaikio ūminio bronchito gydymo rezultatas. Tarp pagrindinių etiologinių priežasčių taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į:

• aplinkos problemos(oro tarša pavojingomis emisijomis);
• rūkymas;
• kenksmingos darbo sąlygos (pavyzdžiui, darbas chemijos pramonėje);
• stiprus šalto klimato tolerancija.

Ūminio ir lėtinio bronchito patogenezė

Laipsniškai vystantis bronchitui, bronchų sienelės, kuriose prasideda atrofiniai procesai, pirmiausia patiria patologinį poveikį. Tai savo ruožtu veda prie bronchų apsauginių funkcijų susilpnėjimo, dėl ko susilpnėja imuninės sistemos funkcija. Kai infekcija patenka į kvėpavimo takus, organizme vystosi uždegiminis procesas ūmine forma. Jei neatliekamas tinkamas gydymas vaistais, tolesnis patologinio proceso vystymasis sukelia gleivinių edemą ir hiperemiją, gleivinės pūlingo eksudato atsiradimą. Visiškai gydant bronchitu galima atsikratyti per dvi-tris savaites, bronchų funkcijai atkurti prireiks maždaug mėnesio, tačiau jei atrofiniai procesai lėmė negrįžtamus pokyčius, tai bronchitas tampa lėtinis.

Priežastys

Sergant bronchitu, pažeidžiamos bronchų sienelės, kurios gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, tokių kaip:

1. Užsikrėtimas virusinėmis infekcijomis – ūminį bronchitą 90% atvejų sukelia virusai. Suaugusiesiems ligą dažniausiai sukelia miksovirusai (gripas, paragripas).
2. Infekcija bakterinėmis infekcijomis – 5-10% atvejų bronchito priežastimi tampa bakterijos (streptokokai, hemofilija ir chlamidijos), bakterinės infekcijos dažnai tampa antrinėmis infekcijomis dėl virusinės žalos.
3. Susilpnėjęs imunitetas ir avitaminozė.
4. Hipotermija.
5. Gyvena vietose, kur didelė drėgmė, užterštas oras ir prasta ekologija.
6. Aktyvus ir pasyvus rūkymas – įkvepiant cigarečių dūmus, įvairios cheminės medžiagos nusėda ant plaučių, dėl to dirginamos sienos.
7. Įkvėpus nuodingų ir kenksmingų dujų bei toksinų, kurie pažeidžia plaučių ir bronchų sieneles (amoniakas, druskos rūgštis, sieros dioksidas ir kt.).
8. Kitų lėtinių ar ūmių ligų pasekmė – netinkamai ar nevisapusiškai gydant, bakterijos gali patekti į plaučius ir ten pradėti plisti.
9. Neteisinga mityba.
10. Dėl alerginės reakcijos.

Simptomai

Ūminio bronchito pasireiškimas prasideda nuo peršalimo. Stiprus nuovargis, silpnumas, prakaitavimas ir kosulys. Įpusėjus ligai, kosulys būna sausas, greitai atsiranda skreplių. Išskyros gali būti ir gleivinės, ir pūlingos. Bronchitą gali lydėti karščiavimas. Lėtinio bronchito forma diagnozuojama po kelių mėnesių nuo ligos. Drėgnas ir skausmingas kosulys su skrepliais žmogų kankina kiekvieną dieną. Kontaktas su dirginančiomis medžiagomis gali sustiprinti kosulio refleksą. Ilgas procesas sukelia kvėpavimo pasunkėjimą ir emfizemos vystymąsi.

Kokie simptomai lydi infekcinis bronchitas? Ligos pradžioje trikdo sausas kosulys, silpnumo pojūtis, kūno temperatūros padidėjimas, sausam kosuliui pereinant į šlapią, prisijungia diskomfortas krūtinės srityje.

Kaip pasireiškia alerginis bronchitas? Kontaktas su patogenu suteikia diskomfortas ir kosulys. Alerginio bronchito skrepliai visada turi gleivinę paslaptį. Kūno temperatūra nepadidėja. Pašalinus dirgiklį, bronchito simptomai išnyksta.

Sergant toksiniu bronchitu, vargina stiprus kosulys, dėl kurio pasunkėja kvėpavimas, atsiranda dusulys ar uždusimas.

Bronchito diagnozė

Lengviausia liga, jei atsižvelgsime į diagnozės klausimą, yra bronchitas. Šiuo metu yra daug objektyvių ir modernių metodų, leidžiančių diagnozuoti vaikų ir suaugusiųjų bronchito kliniką:

1. Pokalbis su gydytoju. Daugeliu atvejų „bronchito“ diagnozė nustatoma remiantis paciento apklausa ir nusiskundimų, susijusių su kvėpavimo sistema, nustatymu. Pokalbio metu gydytojas išsiaiškina ir apytikslę ligos pradžią bei galimas priežastis.
2. Inspekcija. Gydytojas fonendoskopu patikrina, ar krūtinėje nėra kvėpavimo garsų. Auskultacija taip pat atskleidžia sausų ir drėgnų karkalų buvimą. Diferencinei diagnozei ir pneumonijos bei pleurito pašalinimui galima naudoti perkusijos metodą. Sergant lėtiniu bronchitu, perkusijos garsas pasikeičia dėl plaučių audinio pokyčių.
3. Klinikiniai testai. Diagnozei pagrįsti atliekamas kraujo ir skreplių tyrimas. Sergant bronchitu, kraujo skaičius bendroje analizėje skirsis priklausomai nuo patogeno. Dėl bakterinės floros padidės ESR, taip pat leukocitų ir neutrofilų skaičius. Sergant virusiniu bronchitu, sumažėja leukocitų ir padaugėja limfocitų.
4. Krūtinės ląstos rentgenas dviem projekcijomis – ligų diagnozavimo metodas
5. Spirografija. Šiuolaikinis kvėpavimo takų funkcijų sumažėjimo nustatymo metodas. Sergant bronchitu dėl uždegiminio komponento yra kliūtis įkvėpti ir iškvėpti, o tai neabejotinai turės įtakos bendro plaučių tūrio sumažėjimui.

Bronchito gydymas

Ūminio bronchito klinika ir gydymas susideda iš gydytojo rekomendacijų:

1. Nustatomas lovos režimas ir visiška paciento fizinė ir psichinė ramybė.
2. Būtina pacientą aprūpinti pakankamu kiekiu gėrimo.
3. Būtinų fizioterapinių gydymo metodų taikymas.
4. Reikiamų vaistų vartojimas.
5. Taip pat reikėtų pažymėti, kad priklausomai nuo priežasčių, skatinančių ligų vystymąsi, skiriasi ir ligos gydymo metodai.

Antivirusinis

Taigi pagal etiologiją skiriami tokie antivirusiniai vaistai:

1. "Viferonas". Tai preparatas, kurio sudėtyje yra kombinuoto žmogaus interferono. Ši medžiaga priklauso plataus veikimo spektro vaistams, yra įvairių dozių tepalų ir žvakučių pavidalu. Terapijos kursas yra nuo penkių iki dešimties dienų. Galimas šalutinis poveikis yra alerginė reakcija.
2. "Laferobionas". Šis vaistas gali būti naudojamas tiek įvairių virusų patogenų sukeltų ligų profilaktikai, tiek gydymui. Pagaminta tirpalo pavidalu. Gydymo kursas neturėtų viršyti dešimties dienų.

Antibakterinis

Paprastai bakterinės kilmės bronchitui gydyti parenkamos šios vaistų grupės:

• Aminopenicilinai.
• Cefalosporinai.
• Makrolidai.
• Fluorochinolonai.

Prebiotikai

Taip pat būtina skirti reikiamus prebiotikus, kad pacientui nesivystytų žarnyno disbakteriozė. Visos šios medžiagos turi būti naudojamos komplekse ligai gydyti. Taip pat visiems pacientams, sergantiems bronchitu, nepriklausomai nuo etiologijos, skiriami fizioterapiniai poveikio metodai. Šis gydymo metodas yra vienas seniausių medicinos praktikoje, jo naudojimas leidžia saugiai pasiekti efektyvų rezultatą įtakojant ligą.

Fizioterapija

Gydant ligą, naudojami šie fizioterapiniai gydymo metodai:

1. Įkvėpimas. Toks poveikio būdas leidžia jį naudoti gydant bronchitu sergančias nėščiąsias ir vaikus. Procedūrai naudojamas specialus prietaisas-inhaliatorius. Šis poveikio metodas gali veiksmingai pašalinti tokias klinikines ligos apraiškas kaip skreplių, kosulio, patogenų buvimas. Be to, neabejotinas šio metodo pranašumas yra galimybė naudoti namuose.
2. Masažo technikos. Bronchitui gydyti masažuotojas atlieka dinaminį bakstelėjimą ir glostymą pirštų galais. Procedūroje privaloma naudoti eterinius aliejus. Manipuliacijos atliekamos tik krūtinės ląstos sritisžmogaus stuburas. Procedūros trukmė – nuo ​​penkių iki dešimties minučių kasdien, gydymo kursas – penkios dienos.
3. Induktotermija. Šio metodo pagrindas – šilumos spindulių poveikis žmogui. Veikiant elektromagnetinėms bangoms, uždegimo paveiktuose audiniuose padidėja kraujotaka. Manipuliacijos trukmė yra dvidešimt minučių. Priklausomai nuo būklės sunkumo, procedūros eiga gali skirtis nuo šešių iki dvylikos manipuliacijų.
4. Elektroforezė. Ši technologija naudojama iš bronchų išsiskiriančiam sekretui ploninti. Procedūra atliekama naudojant specialų aparatą, kuris leidžia medžiagai prasiskverbti į gilius epidermio sluoksnius, o tai prisideda prie bronchų išsiplėtimo ir pažeistų organo gleivinių atstatymo.
5. Haloterapija. Šis metodas yra dirbtinai sukurti klimatą, panašų į tą, kuris egzistuoja druskos urvai. Naudojamas plaučių ventiliacijai pagerinti.
6. Karščio gydymas. Šiai procedūrai atlikti naudojami specialūs parafino įklotai, kurie iš anksto pašildomi, o vėliau uždedami ant paciento krūtinės, o tai padeda sumažinti spazmus kosulio priepuolių metu. Šios manipuliacijos trukmė yra dešimt minučių.

Geriausios žolelės

Taip pat galite naudoti ligos gydymui vaistinių žolelių ir krūtinės mokesčiai. Vaistažolių užpilų ruošimas iš saldymedžio šaknų ir čiobrelių padeda pagreitinti sekreto šalinimą iš bronchų. Nuo kosulio priepuolių padės vaistažolių rinkinys, pavyzdžiui, šaltalankiai, uogienės šaknys, anyžiai.

Paso dalis

ūminio bronchito diagnozė

1. Pacientas 2 m., 10.02.09.

2. Hospitalizuotas 11.02.10. 21:25 val

3. Diagnozė:

Kai nukreipiama:Ūminis bronchitas, DN I

Užsiregistravus:Ūminis bronchitas, DN I, dešinės pusės pneumonija (?)

Klinikinis:Ūminis obstrukcinis bronchitas, DN I.

Skundai

Paguldyta į ligoninę pacientės mama skundėsi sausu paroksizminiu kosuliu, dusuliu esant nedideliam krūviui, karščiavimu ar karščiavimu, bendras silpnumas, negalavimas, karščiavimas, sunkumai nosies kvėpavimas su nedideliu gleivinių išskyrų kiekiu.

Taip pat pacientės mama skundėsi bėrimais ir skruostų paraudimu šaltyje.

Anamnezė Morbis

Serga nuo 11.02.02. Liga prasidėjo ūmiai, smarkiai pakilus kūno temperatūrai iki 38 °C, atsirado kosulys ir sloga. Mama ligos pradžią sieja su vyresnio brolio liga, kuri susirgo diena anksčiau. Nuėjau į kliniką, man diagnozavo SARS. Savaitę buvo gydomas flemoksinu, per 5 dienas pastebėtas paciento būklės pagerėjimas, 6 dieną temperatūra vėl pakilo iki 38 °C, paroksizminis kosulys su sunkiai išsiskiriančiais skrepliais, dusulys esant nedideliam fiziniam krūviui. pasirodė. Pacientas su mama greitosios medicinos pagalbos automobiliu paguldytas į ligoninę, skundėsi aukšta temperatūra, paroksizminiu kosuliu, dusuliu, esant nedideliam fiziniam krūviui.

Anamnezė vitae

Vaikas iš antrojo nėštumo. Nėštumo metu mama sočiai maitinosi, reguliariai lankydavosi moterų konsultacija, motinystės atostogos prasidėjo 30 nėštumo savaitę. Nėštumo metu jokių ligų nepastebėta, buvo laikoma 2 trimestro pradžioje dėl rando gimdoje po cezario pjūvio per pirmąjį gimdymą.

Gimdymas - II, gimęs terminu (38 sav.), atliktas Cezario pjūvis. Jis iškart rėkė, pagal Apgar skalę 6 balai. Gimimo metu kūno ilgis 55cm, svoris 2900g, galvos apimtis 34cm, krūtinės apimtis 32cm. Pradinis kūno svorio netekimas buvo 250 g, svoris visiškai atsistatė po 1 savaitės. Virkštelė nukrito 1 savaitę, bambos žaizda užgijo 2 savaitę. Po 5 dienų mama ir vaikas buvo išrašyti iš ligoninės, kūno svoris išrašymo metu buvo 2850.

Ligos naujagimio laikotarpiu:

Pastebėta fiziologinė gelta neintensyvi, trukmė 2 sav. Mama ir vaikas yra suderinami su Rh.

Kūno svorio ir ilgio padidėjimas atitinka amžių. Kuravimo metu svoris 15kg, ūgis 90cm.

Nepriklausomai laiko galvą nuo 2 mėn

Persikelia nuo 4 mėn

Sėdi nuo 7 mėn

Šliaužia nuo 8 mėn

Verta nuo 9 mėn

Pradėjo vaikščioti 10 mėnesių

Šypsosi nuo 2 mėn

Mamą atpažįsta 2 mėn

Pradėjo vaikščioti 6 mėn

Pirmuosius skiemenis pradėjo tarti 12 mėnesių

Jis taria atskirus žodžius nuo 1 metų 4 mėnesių.

Atskiros frazės netariamos.

Pirmieji dantys išdygo 5 mėn (viršutiniai 2 smilkiniai), likę dantys išdygo pagal normą. Šiuo metu 18 dantų.

Miegas neramus, trukmė 9 valandos naktį ir 2 valandos dieną. Naktimis nepabunda. Darželio nelanko.

Pirmaisiais gyvenimo metais – natūralus maitinimas, aktyviai žįstamas, trukmė – 30 min. Vieną maitinimą jie maitino iš vienos pieno liaukos, po kiekvieno maitinimo motina ištraukė likusį pieną. Mama žindydama laikėsi taisyklių. Pirmą kartą prisitvirtina prie krūties praėjus pusvalandžiui po gimdymo, aktyviai žįsta, pirmą mėnesį maitina pagal poreikį (7 kartus per dieną ir 1-2 maitinimus naktį), kitus mėnesius maitinimas buvo 6 kartus per dieną.

Atjunkyta nuo krūties 5 mėn., perkelta į dirbtinį maitinimą, kūdikių mišinį NAS-2. Pirmuosius papildomus maisto produktus (daržovių tyrę) mama pristatė 6 mėn., vėliau eilės tvarka pagal amžių. Reguliarus maitinimas 6 kartus per dieną, sotus.

Skiepijama pagal individualų kalendorių dėl dažnų ligų (ARVI 5-6 kartus per metus).

Būdamas 12 mėnesių jis susirgo vėjaraupiais. Stebėtas nuo gimimo dažni peršalimai ir SARS, dažnis yra 5-6 kartus per metus. Ligos prasideda ūmiai, trunka 10-14 dienų, kartu su kosuliu.

Yra alergija šalčiui, vaistams - askoriliui, vitaminui D, alergija maistui (specifinė maisto alergenai motinos nenustatė).

Neapsvertas. Chirurginių intervencijų nebuvo.

Paveldima istorija neapkraunama. Vyresnysis ligonio brolis dažnai sirgo bronchitu ir turi polinkį sirgti bronchine astma. Mano brolis taip pat turi alergiją maistui. grikiai, vitaminas D..

Šeima pilna, yra vyresnis brolis. Mama nedirba, tėtis dirba specialistu. Materialinės ir gyvenimo sąlygos patenkinamos.

Nuolat bendravo su sergančiu broliu 1 dieną iki ligos pradžios.

Būsena praesens tikslai

Bendra būklė vidutinio sunkumo, aktyvi padėtis, aiški sąmonė, veido išraiška neatspindi jokių ligos procesų.

BENDROJI APŽIŪRA

Kūno sudėjimas taisyklingas, smulkios raidos anomalijos neatskleidžiamos.

Kūno svoris 15kg, ūgis 90cm, galvos apimtis 50cm, krūtinės apimtis 53cm. Rodikliai neatitinka amžiaus, kūno svoris ir ūgis viršija normą. Kūno sudėjimas normosteniškas.

ODOS IR GLEVĖNĖS

Oda ir matomos gleivinės blyškiai rausvos, drėgnos. Temperatūra oda normali, elastinga oda. Išsiveržimai ir eritema skruostuose. Nagai nepakitę, plaukai ploni, reti. Baltasis dermografizmas.

POODINĖ PLUOŠTA

Jis išsivysto vidutiniškai, tolygiai, išsaugomas turgoras, poodinės raukšlės storis ant pilvo, apatiniame kaukolės kampe, ant vidinis paviršius klubai = 1 cm. Nėra edemos.

LIMFmazgiai

Apčiuopiamos atskiros limfmazgių grupės – už ausies, submandibuliniai, kirkšniniai, smulkūs, suapvalinti, elastingi, nesulituoti tarpusavyje ir prie aplinkinių audinių, neskausmingi.

RAUMENŲ SISTEMA

Jis išvystytas patenkinamai, palpuojant nėra skausmo, išsaugomas tonusas ir stiprumas.

KAULŲ SISTEMA

Vystosi patenkinamai, skausmas palpuojant ir perkusija Nr. Stuburo išlinkimų nėra. Išskleidžiama apatinė šonkaulių anga, nustatomas rožinio buvimas.

Priekiniai ir pakaušio gumbai yra ryškūs, didysis šriftas užsidaro 3 mėn., mažasis šriftas užsidaro 1 mėn. Sąnariai nedeformuoti, palpuojant neskausmingi, išsaugoma sąnarių funkcija.

KVĖPAVIMO SISTEMA

Apžiūra Nosies forma balno formos, krūtinė statinės formos, simetriška. Mišrus kvėpavimas, kvėpavimo dažnis 30 per minutę, gilus kvėpavimas, iškvėpimo dusulys. Kvėpavimas tolygus, simetriškas, Kvėpavimo veiksme dalyvauja pagalbiniai raumenys.

Palpacija. Krūtinė atspari, neskausminga, susilpnėjęs balso drebulys.

Perkusija. Per visą plaučių paviršių girdimas dėžutės garsas, išskyrus segmentus S 8-10, šių segmentų srityje iš abiejų pusių girdimas aiškus plaučių garsas.

Topografiniai perkusija

Auskultacija. Šiurkštus kvėpavimas, pavienis sausas švokštimas iškvepiant. Bronchofonija susilpnėja iš abiejų pusių.

ŠIRDIES KRAUJAGYSLIŲ SISTEMA

Inspekcija. Širdies sritis be bruožų, iškilimų ir matomų pulsacijų širdies ir didelių kraujagyslių srityje nerasta.

Palpacija. Viršūnės plakimas vizualiai nenustatytas, apčiuopiamas 1 cm į išorę nuo kairiosios vidurinės raktikaulio linijos 5-oje tarpšonkaulinėje erdvėje, plotas 1 cm, vidutinio stiprumo ir aukščio. Širdies plakimas nėra apčiuopiamas.

Perkusija

Širdies skersmuo 7 cm. Kraujagyslių pluošto plotis yra 4 cm.

Širdies ir didžiųjų kraujagyslių auskultacija. Tonai aiškūs, ritmiški, be pokyčių. Širdies ritmas 105 bpm. Papildomi tonai nesigirdi.

Kraujagyslių apžiūra, arterijų apžiūra ir palpacija. Be savybių.

Arterinis pulsas (įjungtas radialinės arterijos): ritmiškas, simetriškas, patenkinamas užpildymas ir įtampa, dažnis 105 dūžiai per minutę.

Venų apžiūra ir palpacija. Nėra matomo venų pulsavimo; veninis pulsas yra neigiamas; venos neskausmingos, neužsandarintos.

VIRŠKINIMO ORGANAI

Apžiūra.Dantys - 18 vnt., Liežuvis - "geografinis". Tonzilės nepadidėjusios. Gerklė nepakitusi. Pilvas taisyklingas, suapvalintas, nepadidėjęs, simetriškas, pilnai įtrauktas į kvėpavimo veiksmą, be matomos peristaltikos. Išvaržos išsikišimai Pooperacinių randų nėra. Pilvo apimtis 45 cm.

Palpacija. Paviršutiniškas: pilvas minkštas, neskausmingas; tiesiųjų pilvo raumenų neatitikimai, baltosios linijos išvarža ir bambos žiedas, į naviką panašių darinių nėra; pilvaplėvės simptomai yra neigiami.

Giliosios palpacijos duomenys: vidutinio tankio sigmoidinė storoji žarna, lygi, neskausminga, judri, neburzgia. Akloji žarna neskausminga, minkšta, elastinga, lygi, neaktyvi, šiek tiek burzgianti. Kylančios ir besileidžiančios dalys dvitaškis minkštas, neskausmingas, glotnus, mobilus, be burzgimo. Skersinė storoji žarna neskausminga, paslanki, minkšta, neurzgia. Vartų sargas neapčiuopiamas. Kasa nėra apčiuopiama.

Auskultacija. Žarnyno peristaltika yra vidutiniškai išreikšta. Apatinė skrandžio riba auskulti yra 2 cm virš bambos.

Kepenų ir tulžies latakai.

Inspekcija. Kepenų srityje nėra išsikišimo.

Palpacija. Apatinė kepenų riba išilgai vidurio raktikaulio linijos yra 1 cm žemiau šonkaulių lanko krašto. Palpuojant kepenų kraštas yra suapvalintas, minkštas, lygus, neskausmingas, tęsiasi iš po šonkaulių lanko krašto 1 cm. tulžies pūslė neapčiuopiamas, skausmo simptomai neigiami.

Perkusija. Matmenys kepenų nuobodulys pagal Kurlovą.

išilgai dešinės vidurinės raktikaulio linijos - 5,5 cm, išilgai priekinės vidurio linijos - 4 cm, išilgai kairiojo šonkaulio lanko - 3 cm.

Obstrukcinis bronchitas yra labiausiai paplitusi liga, pažeidžianti kvėpavimo sistemą. Šiandien bronchitas su obstrukcija diagnozuojamas kas 4 šia liga sergantiems pacientams. Tiek vaikai, tiek suaugusieji kenčia nuo bronchų patologijos. Viena pavojingiausių sveikatai formų yra ūminis obstrukcinis bronchitas, kuris pacientui sukelia daug diskomforto ir nerimo, nes ligai įsisenėjus, ją išgydyti bus labai labai sunku. Be to, užleistos formos eigoje žmogus visą gyvenimą turės vartoti vaistus. Būtent todėl, įtarus ūminį obstrukcinį bronchitą, būtina nedelsiant jį gydyti, nes priešingu atveju pacientas susidurs su nemaloniomis pasekmėmis sveikatai.

Lėtinį ar ūminį obstrukcinį bronchitą gydytojai vadina obstrukcine kvėpavimo takų patologija.

Liga pasižymi tuo, kad bronchuose išsivysto ne tik uždegimas, bet ir gleivinės pažeidimai, kurie sukelia:

• bronchų sienelių spazmai;
• audinių patinimas;
• gleivių kaupimasis bronchuose.

Taip pat obstrukcinis bronchitas suaugusiems sukelia didelį kraujagyslių sienelių sustorėjimą, dėl kurio susiaurėja bronchų spindis. Tokiu atveju pacientas jaučiasi apsunkintas kvėpavimas, sunku normaliai vėdinti plaučius, trūksta greito skreplių išsiskyrimo iš plaučių. Laiku negydant ūminio obstrukcinio bronchito, žmogui gali išsivystyti kvėpavimo nepakankamumas.

Svarbu pažymėti, kad suaugusiųjų obstrukcinio bronchito gydymas neturėtų būti atliekamas tol, kol gydytojas nenustato ligos tipo – ūmaus ar lėtinio.

Tiesą sakant, šios formos labai skiriasi viena nuo kitos, būtent:

• adresu ūminė forma alveolinis audinys ir maži bronchai negali užsidegti;
• lėtinė forma sukelia negrįžtamus padarinius dėl rimto bronchų obstrukcinio sindromo išsivystymo;
• ūminėje formoje emfizema nesusidaro (plaučių ertmės alveolės ištemptos, dėl to jos praranda gebėjimą normaliai susitraukti - tai sukelia dujų mainų kvėpavimo organuose pažeidimą);
• Lėtinio bronchito metu oro srauto pažeidimas sukelia hipoksemiją arba hiperkapniją (anglies dioksido kiekio kraujyje sumažėjimą arba padidėjimą).

Pažymėtina, kad pasikartojantis obstrukcinis bronchitas dažniausiai išsivysto vaikams, nes suaugusiems vis dažniau diagnozuojama lėtinė ligos forma. Apie ją byloja stiprus kosulys su skreplių išsiskyrimu, kuris suaugusį žmogų jaudina ne vienerius metus.

Kodėl obstrukcinis bronchitas pavojingas? Iš esmės liga kelia pavojų, kai pažeidžiami kvėpavimo organai, dėl to juose išsivysto uždegimas. Mirčių nuo šios ligos atvejų nežinoma, nes pasikartojantis obstrukcinis bronchitas apskritai gerai reaguoja į gydymą ir diagnozuojamas laiku.

Ar obstrukcinis bronchitas yra užkrečiamas ar ne, ir ar žmogus turėtų bijoti, jei jį ištiks dar vienas priepuolis? Šiuo atveju ligos užkrečiamumas priklauso nuo ligos išsivystymo priežasties – jei uždegimas bronchuose išsivysto, kai kvėpavimo organą pažeidžia virusai ar bakterijos, patologija bus laikoma užkrečiama.

Štai kodėl pacientai, sergantys obstrukciniu bronchitu, turi atidžiai stebėti savo sveikatą ir, pastebėjus pirmuosius ligos simptomus, nedelsiant pradėti gydymą. Obstrukcinis bronchitas, kurio požymiai yra žinomi daugeliui žmonių, pasireiškia gana aiškiai, todėl bronchų uždegimą galima tik nepastebėti. minimali sumažmonių.

Viktorina: Ar sergate bronchitu?

Laiko limitas: 0

Atlikta 0 iš 17 užduočių

Informacija

Šis testas leis jums nustatyti, kiek esate linkę į bronchitą

Bandymas įkeliamas...

rezultatus

Laikas baigėsi

• Jūs vedate teisingą gyvenimo būdą, o bronchitas jums negresia

  Esate aktyvus žmogus, kuris rūpinasi ir galvoja apie savo kvėpavimo sistemą ir sveikatą apskritai, toliau sportuojate, vedate sveiką gyvenimo būdą, o jūsų kūnas jus džiugins visą gyvenimą, nevargins joks bronchitas. Tačiau nepamirškite laiku atlikti tyrimus, palaikyti imunitetą, tai labai svarbu, neperšalti, vengti didelių fizinių ir didelių emocinių perkrovų.

• Pats laikas pradėti galvoti, ką darai ne taip...

  Jūs rizikuojate, turėtumėte pagalvoti apie savo gyvenimo būdą ir pradėti rūpintis savimi. Kūno kultūra yra būtina, o dar geriau pradėti sportuoti, pasirinkti sau labiausiai patinkančią sporto šaką ir paversti tai pomėgiu (šokti, važinėti dviračiu, sporto salėje ar tiesiog pabandyti daugiau vaikščioti). Nepamirškite laiku gydyti peršalimo ir gripo, jie gali sukelti komplikacijų plaučiuose. Būtinai dirbkite su imunitetu, grūdinkite save, kuo dažniau būkite gamtoje ir gryname ore. Nepamirškite praeiti pagal tvarkaraštį metinės apklausos, pradinėse stadijose plaučių ligas gydyti daug lengviau nei apleistą. Venkite emocinės ir fizinės perkrovos, rūkymo ar kontakto su rūkančiaisiais, jei įmanoma, pašalinkite arba sumažinkite.

• Atėjo laikas skambėti žadintuvu! Jūsų atveju tikimybė susirgti bronchitu – didžiulė!

  Jūs esate visiškai neatsakingas dėl savo sveikatos, taip naikindamas savo plaučių ir bronchų darbą, gaila jų! Jei norite gyventi ilgai, turite kardinaliai pakeisti visą savo požiūrį į kūną. Visų pirma, atlikite apžiūrą pas tokius specialistus kaip terapeutas ir pulmonologas, turite imtis drastiškų priemonių, kitaip viskas gali baigtis blogai. Laikykitės visų gydytojų rekomendacijų, radikaliai keiskite savo gyvenimą, galbūt vertėtų keisti darbą ar net gyvenamąją vietą, visiškai išbraukti iš gyvenimo rūkymą ir alkoholį, o kuo mažiau bendrauti su tokias priklausomybes turinčiais žmonėmis, grūdintis, stiprinti imunitetą, kuo dažniau būti lauke. Venkite emocinės ir fizinės perkrovos. Visiškai pašalinkite visus agresyvius produktus nuo kasdienio naudojimo, pakeiskite juos natūraliais, natūralių priemonių. Nepamirškite namuose atlikti drėgno valymo ir kambario vėdinimo.

1. Su atsakymu
2. Išsiregistravo

1 užduotis iš 17

1 .

1. 2 užduotis iš 17

   2 .

   Kaip dažnai Jums atliekami plaučių tyrimai (pvz., fluorograma)?

2. 3 užduotis iš 17

   3 .

   Ar tu sportuoji?

3. 4 užduotis iš 17

   4 .

   Ar tu knarki?

4. 5 užduotis iš 17

   5 .

   Ar gydote ūmias kvėpavimo takų infekcijas, ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas, gripą ir kitas uždegimines ar infekcines ligas?

5. 6 užduotis iš 17

   6 .

   Ar rūpinatės savo imunitetu?

6. 7 užduotis iš 17

   7 .

   Ar artimieji ar šeimos nariai sirgo sunkiomis plaučių ligomis (tuberkulioze, astma, plaučių uždegimu)?

7. 8 užduotis iš 17

   8 .

   Ar gyvenate ar dirbate nepalankioje aplinkoje (dujos, dūmai, įmonių išmetami chemikalai)?

8. 9 užduotis iš 17

   9 .

   Ar sergate širdies liga?

9. 10 užduotis iš 17

   10 .

   Kaip dažnai esate drėgnoje ar dulkėtoje aplinkoje, kurioje yra pelėsio?

10. 11 užduotis iš 17

    11 .

    Ar dažnai sergate ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis?

11. 12 užduotis iš 17

    12 .

    Ar sergate alerginėmis ligomis?

12. 13 užduotis iš 17

    13 .

    Kokį gyvenimo būdą vedi?

13. 14 užduotis iš 17

    14 .

    Ar kas nors iš jūsų šeimos rūko?

14. 15 užduotis iš 17

    15 .

    Ar rūkote?

15. 16 užduotis iš 17

    16 .

    Ar turite savo namuose oro valytuvus?

16. 17 užduotis iš 17

    17 .

    Kaip dažnai naudojate buitinę chemiją (valiklius, aerozolius ir pan.)?

Ligos vystymosi mechanizmas aukoje yra toks - esant neigiamai patogeninių veiksnių įtakai bronchų ertmei, pablogėja blakstienų būklė ir veikimas. Dėl to jų ląstelės greitai miršta, todėl padaugėja taurių ląstelių.

Be to, sergant bronchitu, labai pasikeičia kvėpavimo organo paslapties tankis ir sudėtis - tai lemia tai, kad blakstienų veikla žymiai pablogėja, o judėjimas tampa lėtesnis. Jei ūminio obstrukcinio bronchito gydymas nebuvo atliktas laiku, aukai susidaro skreplių stagnacija bronchų ertmėje, dėl kurios užsikemša mažieji kvėpavimo takai.

Dėl normalaus klampumo praradimo bronchų sekretas praranda apsaugines savybes, kurios leidžia apsaugoti kvėpavimo organus nuo pavojingų bakterijų, virusų ir kitų mikroorganizmų.

Be to, jei žmogui nuolat paūmėja liga ir priepuolis trunka kelias dienas, tai rodo, kad bronchų ertmėje sumažėja šių medžiagų koncentracija:

• laktoferinas;
• interferonas;
• lizocimas.

Kaip gydyti obstrukcinį bronchitą? Norėdami tai padaryti, reikia suprasti, koks ligos eigos mechanizmas vystosi žmoguje - grįžtamasis ar negrįžtamas.

Grįžtamieji mechanizmai apima:

• bronchų patinimas;
• bronchų spazmas;
• kvėpavimo sistemos užsikimšimas dėl prasto atsikosėjimo.

Negrįžtami mechanizmai yra šie:

• audinių pasikeitimas;
• bronchų spindžio sumažėjimas;
• prolapsas ant bronchų sienelių;
• didelio oro kiekio trūkumas dėl emfizemos eigos.

Daugiausia gali sukelti obstrukcinis bronchitas, kurio gydymą svarbu pradėti iškart nustačius ligos požymius. įvairios komplikacijos.

Jie apima:

• plaučių ertmės emfizemos vystymasis;
• cor pulmonale atsiradimas - kai kurių širdies dalių išsiplėtimas, atsirandantis dėl padidėjusio kraujotakos slėgio;
• ūminis kvėpavimo nepakankamumas arba lėtinis tipas, kuris dažnai sukelia ligos priepuolį;
• plaučių hipertenzija;
• bronchektazė.

Bronchitas su obstrukciniu sindromu sukelia komplikacijų tik tada, kai žmogus ilgą laiką nepradeda ligos gydymo. Kiek laiko trunka obstrukcinis bronchitas?

Tinkamai kovojant su patologija, liga gali būti visiškai išgydyta per 3-6 mėnesius. Tačiau tam svarbu griežtai laikytis gydytojo paskirto gydymo, taip pat atlikti visas procedūras, tuomet ūminis bronchitas greitai atslūgs ir nesukels komplikacijų.

Prieš atsakant į klausimą, ar obstrukcinis bronchitas yra užkrečiamas, būtina nustatyti priežastis, kurios sukelia ligos vystymąsi.

Šiandien gydytojai nustato keletą pagrindinių bronchito priežasčių, įskaitant:

1. Rūkymas. Ši priklausomybė 90% atvejų yra ligos vystymosi kaltininkas. Norint atsikratyti rūkymo sukelto obstrukcinio bronchito, reikėtų mesti rūkyti, kad nikotinas, derva, cigaretes deginančios medžiagos nedirgintų gleivinės ir nepaūmintų bronchito priepuolio.
2. Nepalankios darbo sąlygos sveikatai ir kvėpavimo organams. Dėl nešvaraus oro taip pat gali išsivystyti pasikartojantis bronchitas. Šiai ligai ypač jautrūs kalnakasiai, statybininkai, biurų darbuotojai, didžiųjų miestų gyventojai, metalurgai ir kt. Kiek laiko gydomas obstrukcinis bronchitas, esant nuolatiniam neigiamam nešvaraus oro poveikiui plaučiams? Tokiu atveju gydymas gali būti atliekamas visą gyvenimą, išlaikant nuosava valstybė apie vaistus ir procedūras. Norint visiškai išgydyti ligą, auka turės pakeisti vietovę ir stengtis dažniau lankytis jūroje, kalnuose ar spygliuočių vietovėse, kur oras padės išvengti ligos priepuolių, o taip pat greitai ja atsikratyti.
3. Dažnas gripas, nosiaryklės ligos ir peršalimas. Šiuo atveju laipsnis išsivysto dėl to, kad plaučiai susilpnėja veikiant virusams, bakterijoms ir kt. pavojingų mikroorganizmų. Obstrukcinį bronchitą galima išgydyti tik su visiškas atsigavimas kvėpavimo organai ir nosiaryklės.
4. Paveldimumas. Obstrukcinio bronchito simptomas dažnai paveikia sveikas žmogus dėl nepalankaus paveldimumo. Taip nutinka dėl to, kad organizme nėra pakankamai baltymų antitripsino, kuris nuolat saugo plaučius nuo kenksmingų bakterijų. Deja, tokios ligos išgydyti nepavyks – pacientas turės nuolat gerti palaikomuosius vaistus. Ar įmanoma užsikrėsti tokiu bronchitu? Ne, paveldima forma nėra užkrečiama, todėl pacientas negali niekam pakenkti. Jei būklė pablogėja, pacientui būtinai turi būti suteikta skubi pagalba, nes pasekmių paveldima forma gali būti apgailėtinas.

Patologijos priežastys gali būti skirtingos, tačiau jos pastebimos pacientui gana retai.

Svarbu prisiminti, kad obstrukcinio bronchito požymiai pasireiškia ne iš karto – dažniausiai sergant obstrukciniu bronchitu suaugusiems ir vaikams, jie pasireiškia tik ligai jau išsivysčius ir stipriai pažeidžia bronchų ertmę.

Žinoma, pagrindinis obstrukciniu bronchitu sergančiojo nusiskundimas – stiprus, ilgas, pjaunantis ir nemalonus kosulys. Tačiau tai nereiškia, kad aukai išsivysto būtent bronchitas. Todėl kiekvienam žmogui svarbu žinoti visus ligos požymius, kad būtų galima laiku susirgti ir apsilankyti pas gydytoją.

Ligos pradžios požymiai yra šie:

1. Kosulys. Vystantis patologijai, jis yra sausas, retas, kartais švilpantis, be skreplių. Iš esmės jis puola pacientą naktį, kai žmogus guli, nes šiuo metu bronchų paslaptis užpildo kvėpavimo takus ir sukelia užsikimšimą. Kosulys gali sustiprėti esant šaltam orui – tokiu atveju kūnas bus išnešiotas ilgą laiką. Po kelių dienų žmogus jau pradeda palaipsniui atsikosėti skrepliais ir sekreto krešuliais. Vyresnio amžiaus žmonėms jame galima rasti kraujo.
2. Šiluma. Kiek laiko pacientas karščiuoja? Vidutiniškai jis išnyksta per 3-6 dienas nuo gydymo pradžios. Jei temperatūra buvo palaikoma, o paskui išnyko, tai rodo, kad bronchitas žmogui vystosi neužkrečiama forma. reiškia, kad liga atsirado dėl rūkymo ar dažno ARVI kūno pažeidimo ar peršalimo. Jei pacientui išsivysto virusinė ar bakterinė infekcija, tai būtinai lydės aukšta temperatūra.
3. Sunku kvėpuoti. Susiaurėjus bronchų spindžiui, žmogus negali normaliai ir neįtempdamas kūno įkvėpti dalies oro. Tai ypač pasakytina apie infekcinę ligos eigą, kurią gana lengva pasigauti. Jei kvėpavimo pablogėjimas nuolat kartojasi, pacientui skiriamas gydymas specialūs preparatai su obstrukciniu bronchitu, kuris padės sumažinti uždegimą ir patinimą, taip pat normalizuoti netrukdomą oro įsiskverbimą į organizmą.
4. Dusulys. Paprastai jis pasirodo praėjus 10 minučių po ilgo ir stiprus kosulys. Jei suaugusio žmogaus obstrukcinis bronchitas, kurio simptomų ir gydymo iki galo neištyrė gydytojas, pasireiškia dusuliu fizinio krūvio metu, tai nėra lėtinė ligos eiga. Bet jei dusulys paveikia pacientą net ramybės būsenoje, tai rodo užleistos formos vystymąsi, kuri turi būti gydoma diagnozuojant.
5. Akrocianozė. Tai pirštų, nosies ir lūpų mėlynumas. Jei tuo pačiu metu pacientas turi temperatūrą, kliūtį bus galima pašalinti tik po 2-4 gydymo mėnesių. Tokiu atveju šis simptomas gali nuolat išnykti ir vėl atsirasti.

Papildomi ligos simptomai yra šie:

• raumenų skausmas;
• prakaitavimas;
• dažnas nuovargis;
• pakeisti išvaizda pirštai;
• bronchitas be karščiavimo, bet su karščio pojūčiu;
• nagų pleiskanojimas ir jų išvaizdos pasikeitimas.

Kad taip nenutiktų, bet kuriam žmogui reikalinga obstrukcinio bronchito profilaktika, kuri padės amžiams pamiršti ligą. Tačiau jei žmogus vėl aptinka pagrindinį patologijos požymį, jį reikia gydyti visa atsakomybe.

Kaip išgydyti obstrukcinio bronchito eigą? Tam svarbu laiku nustatyti ligos požymius, kurių pagalba gydytojas galėtų greitai įvertinti sveikatos būklę ir paskirti teisingą bei veiksmingą paciento gydymą. Pasikartojant ligos atkryčių apraiškoms, obstrukcija nebebus laikoma ūmia – tai reiškia, kad pacientui reikės kompleksinio gydymo.

Nustačius obstrukcinį bronchitą, nustatyti simptomai ir paskirtas gydymas leidžia greitai pastatyti žmogų ant kojų, tačiau tam reikia ilgo ir kruopštaus gydymo, kuris padės išvengti kito priepuolio, taip pat atstatys bronchus užsikimšus skrepliams.

Kreipdamasis į gydytoją, pirmiausia jis turi išsiaiškinti, ar bronchitas yra užkrečiamas, ar ne, taip pat kaip visam laikui atsikratyti paciento kvėpavimo takų obstrukcijos. Po to, kai gydytojas atliks diagnozę, apimančią bronchoskopiją, bronchų tyrimą, taip pat rentgenografiją, jis paskirs terapines priemones, skirtas sumažinti ligos išsivystymo greitį.

Ligos metu aukai turi būti nustatytas lovos režimas. Po 3-6 dienų pacientui leidžiama eiti į Grynas oras, ypač tuo metu, kai gana drėgna.

Kad amžinai įveiktų bronchitą kaip labai pavojingą sveikatai ligą, ligonis turės vartoti tam tikrus vaistus.

Taigi, kaip gydyti ligą, kad greičiau pasveiktumėte nuo obstrukcinio bronchito:

• adrenoreceptoriai (Terbutalinas, Salbutamolis) - šie vaistai padidina bronchų spindį, taip pat leidžia palengvinti nemalonius ligos simptomus (tokius vaistus reikia gerti ilgiau nei vieną dieną, kad būtų pasiektas greitas gydymo rezultatas);
• bronchus plečiantys vaistai (Eufillin, Teofedrin) – jei žmogui yra bronchų spazmas, šios grupės vaistai greitai išgydo ligą (tokio gydymo trukmę skiria gydytojas);
• mukolitikai (Lazolvan, Bromhexine, Sinekod, Ambroxol) - tokiomis priemonėmis jie atsikrato skreplių, nes gerai juos suskystina ir pašalina;
• anticholinerginiai vaistai (Bekotid, Ingakort) – šie vaistai atkuria organizmą, mažina patinimą ir uždegimą.

Gydymo metu pacientai turi laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, kad bronchitas netaptų lėtiniu. Jei liga gali būti perduota sveikam žmogui, gydymas turi būti atliekamas namuose.

Skubi priežiūra pacientui jo reikia, jei gresia visiškas kvėpavimo takų užsikimšimas – šiuo atveju, nei ilgesnis vyras delsti, tuo greičiau jam prireiks pagalbos. Ką daryti, jei būklė pablogėja?

Pacientas turi kreiptis į gydytoją, kuris paskirs gydymą ligoninėje, būtent:

• lašintuvas;
• vartoti mukolitikus (Sinekod);
• antibiotikai (jei patologija yra užkrečiama, nes bakterijos ir virusai perduodami akimirksniu).

Kaip liga perduodama? Bronchitas greitai plinta iš žmogaus į žmogų oro lašeliniu būdu, o tokio patogeno plitimo laikas yra akimirksniu.

Šiandien užsikrėtimo atvejai nuo sergančio iki sveiko tęsiasi – be to, 1 ligonis gali užkrėsti ne vieną ar du žmones, o visus, kurie bus šalia. Štai kodėl kartais obstrukcinio bronchito gydymas ir profilaktika vyksta izoliuotoje patalpoje arba namuose.

Be vaistų vartojimo, obstrukcija gydoma ir kitais metodais:

• Jūs galite atsikratyti ligos naudodamiesi inhaliacijomis garais arba gydomosiomis infuzijomis ( Neigiamos pasekmės iš šio gydymo metodo nėra);
• obstrukcija gydoma atliekant fizioterapines procedūras, kurios dažnai naudojamos kaip skubi pirmoji pagalba (tam gydytojas turi žinoti viską apie ligos etiologiją);
• gydymas liaudies gynimo priemonės- daugelis domisi klausimu, ar galima atsikratyti bronchito liaudies metodais ir kokias pasekmes sukelia toks gydymas: iš tikrųjų šis gydymo metodas laikomas vienu veiksmingiausių ir efektyviausių.

NUO vėl atsiradimas nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją, nes liga gali greitai užsikrėsti sveikiems žmonėms, nes jos vystymuisi reikia labai nedaug - sveiko žmogaus bronchų.

Atlikite nemokamą internetinį bronchito testą

Laiko limitas: 0

Navigacija (tik darbo numeriai)

Atlikta 0 iš 14 užduočių

Informacija

Šis tyrimas padės nustatyti, ar sergate bronchitu.

Jūs jau atlikote testą anksčiau. Negalite to paleisti dar kartą.

Bandymas įkeliamas...

Norėdami pradėti testą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti, turite atlikti šiuos testus:

rezultatus

Laikas baigėsi

• Sveikiname! Jūs esate visiškai sveikas!

  Dabar su jūsų sveikata viskas tvarkoje. Nepamirškite lygiai taip pat sekti ir rūpintis savo kūnu ir nebijosite jokių ligų.

• Yra pagrindo galvoti.

  Jus varginantys simptomai yra gana platūs ir pastebimi, kai dideliais kiekiais ligų, tačiau galima drąsiai teigti, kad su sveikata kažkas negerai. Rekomenduojame pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti medicininę apžiūrą, kad išvengtumėte komplikacijų. Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie bronchito diagnostika ir gydymas.

• Jūs sergate bronchitu!

  Jūsų atveju yra ryškūs bronchito simptomai! Tačiau yra tikimybė, kad tai gali būti kita liga. Reikia skubiai kreiptis į kvalifikuotą specialistą, pristatyti gali tik gydytojas tiksli diagnozė ir paskirti gydymą. Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie ūminio bronchito nustatymas ir gydymas.

1. Su atsakymu
2. Išsiregistravo

1. 1 užduotis iš 14

   1 .

   Ar jūsų gyvenimo būdas yra susijęs su dideliu fiziniu krūviu?