Kvėpavimo takų sincitinis virusas: simptomai ir gydymas. Kvėpavimo takų sincitinės infekcijos simptomai

Kvėpavimo takų sincitinė infekcija (RS infekcija) yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia respiracinis sincitinis virusas, perduodamas. oro lašeliais, kuriam būdingas vyraujantis pažeidimas žemesni skyriai kvėpavimo takai, pasireiškiantis lengva intoksikacija ir katariniu sindromu.

istorinė data. Pirmąją PC viruso padermę 1956 m. išskyrė amerikiečių mokslininkai, vadovaujami J. Morriso iš šimpanzių, sergančių ūminiu. kvėpavimo takų ligos. 1957 metais R.Chanockas su kolegomis išskyrė panašius virusus vaikams, turintiems sunkių apatinių kvėpavimo takų pažeidimų. Viruso pavadinimas atspindi jo dauginimosi vietą (kvėpavimo takus) ir būdingus ląstelių kultūroje sukeltus pokyčius – sincitinių laukų susidarymą.

Etiologija. IS infekcijos sukėlėjai yra RNR turintys virusai, priklausantys Paramyxoviridae šeimai, Pneumovirus genčiai. Virionams būdingas didelis polimorfizmas, jie dažnai yra apvalios arba siūlinės formos, kurių dydis svyruoja nuo 100–200 iki 800 nm, turi lipoproteininę membraną. Skirtingai nuo kitų šeimos narių, hemagliutininas ir neuraminidazė nebuvo aptikti PC virusų struktūroje. Etaloninės virusų padermės yra Long, Randall ir Schneider padermės, kurių antigeninė struktūra yra identiška. Visos išskirtos PC viruso padermės turi vieną komplementą fiksuojantį antigeną. PC virusų populiacijos nevienalytiškumą sudaro potipių (A, B) buvimas, labai virulentiškų ir mažai virulentiškų padermių aptikimas. PC virusai pasižymi dideliu antigeniniu stabilumu, turi kvėpavimo takų epitelio tropizmą ir daugiausia lokalizuoti bronchuose ir bronchiolėse.

PC-virusai yra nestabilūs aplinkoje; miršta veikiant eteriu, atsparus rūgštims. Gleivių lašeliuose jos išlieka nuo 20 minučių iki 6 valandų.Jos gerai toleruojamos. žemos temperatūros.

Virusai auginami ląstelių kultūroje, išsivysčius citopatogeniniam poveikiui – visame ląstelės sluoksnyje susidaro platūs sincito laukai (daugelio ląstelių susiliejimas). Hemadsorbcijos reiškinys nebuvo aptiktas.

Epidemiologija. Infekcijos šaltinis yra žmogus (sergantis ir viruso nešiotojas). Labiausiai pacientas užkrečiamas per 3-6 dienas. nuo ligos pradžios. Viruso išskyrimo trukmė neviršija klinikinių apraiškų trukmės.

Transmisijos mechanizmas yra lašinamas.

Perdavimo būdas – oru; galimas užteršimas per daiktus, tačiau retai. Aprašytas viruso perdavimo recipientui kartu su persodintais organais atvejis.

Jautrumas yra didžiausias pirmųjų dvejų gyvenimo metų vaikams.

Sezoniškumas ir periodiškumas. Liga yra visur. Šaltuoju metų laiku fiksuojami epidemijos protrūkiai, tarpepideminiu laikotarpiu – sporadiniai atvejai. PC viruso sukeliami protrūkiai pasitaiko kasmet, daugiausia tarp vaikų jaunesnio amžiaus. Būdingas greitas viruso plitimas komandoje ir didelis užkrečiamumas, apimantis visus vaikus, gimusius po paskutinio epidemijos pakilimo. Nozokominiai infekcijos protrūkiai pasireiškia ne tik pacientams, bet ir medicinos personalui.

Imunitetas po PC infekcijos perdavimo yra nestabilus.

Patogenezė. įėjimo vartai yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinė. PC virusas dauginasi nosiaryklės epitelio ląstelių citoplazmoje. Sukėlėjas iš pirminės lokalizacijos vietos prasiskverbia į kraują. Viremijos stadija trunka ne ilgiau kaip 10 dienų.

Mažiems vaikams virusas plinta bronchogeniniu ir (ar) hematogeniniu būdu į apatinius kvėpavimo takus. Didžiausias patologinio proceso sunkumas stebimas vidutinio ir mažo kalibro bronchų epitelyje, bronchiolėse, alveolėse. Dauginimosi procese jose atsiranda daugialąsčių papiliarinių epitelio ataugų. Bronchų ir alveolių spindis yra užpildytas nuluptu epiteliu, uždegiminiu eksudatu, dėl kurio atsiranda pažeidimas. bronchų praeinamumas. Išsivysto IS infekcijai būdingas bronchitas ir bronchiolitas su kvėpavimo takų obstrukcija. Ligos patogenezėje didelę reikšmę turi antrinės bakterinės mikrofloros sluoksnį.

Viruso pašalinimas iš makroorganizmo ir klinikinis atsigavimas atsiranda dėl virusui būdingų sekrecinių ir serumo antikūnų susidarymo.

Patomorfologija. Morfologinio tyrimo metu nustatoma difuzinė trachėjos ir didžiųjų bronchų gleivinės hiperemija, nustatomas serozinio eksudato susikaupimas. Plaučiai yra padidėjusio tūrio, užpakalinėse dalyse yra sunki emfizema ir audinių tankinimo sritys. At histologinis tyrimas Atkaklus ryškūs pokyčiai mažuose bronchuose ir bronchiolėse, užpildant spindį suragėjusiu epiteliu, makrofagų ląstelėmis ir gleivėmis; epitelis auga, sugrupuotas į daugiabranduolius spiečius, išsikišančius kaip papilės. Bronchų spindyje dažnai stebimos milžiniškos daugiabranduolės ląstelės. Alveolėse yra tirštas eksudatas, retkarčiais yra didelių daugiabranduolių ląstelių, kurių citoplazmoje randamas viruso antigenas.

MS infekcijos klasifikacija

1. Tipiškas.

2. Netipiškas:

ištrintas;

besimptomis.

Pagal gravitaciją:

1. Lengva forma.

2. Vidutinė forma.

3. Sunki forma.

Sunkumo kriterijai:

Karščiavimo sindromo sunkumas:

Sindromo sunkumas kvėpavimo takų sutrikimas;

Vietinių pokyčių sunkumas.

Pasroviui (iš prigimties):

1. Lygus.

2. Nelygus:

Su komplikacijomis

Su antrinės infekcijos sluoksniu;

su lėtinių ligų paūmėjimu.

klinikinis vaizdas. Tipiškos IS infekcijos formos (su pirminiu bronchų ir bronchiolių pažeidimu).

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 7 dienų.

Pradinis laikotarpis. Ligos pradžia yra laipsniška. Daugumos vaikų kūno temperatūra yra normali arba subfebrili. Katarinis sindromas yra prastai išreikštas. Rinitas pasireiškia pasunkėjusiu kvėpavimu per nosį ir nestipriomis serozinėmis išskyromis iš nosies takų. Užpakalinė ryklės siena ir gomurio lankai yra šiek tiek hiperemiški. Yra retas sausas kosulys.

Didžiausias laikotarpis pasireiškia per 2-3 dienas. nuo ligos pradžios. Mažiems vaikams pasireiškia kvėpavimo nepakankamumo simptomai dėl dalyvavimo patologinis procesas apatinės kvėpavimo takų dalys su vyraujančiu muiluotų bronchų, bronchiolių ir alveolių pažeidimu. Vystosi bronchitas (ūmus, obstrukcinis) ir bronchiolitas.

Būdingas neatitikimas tarp apatinių kvėpavimo takų dalių pažeidimo sunkumo (ryškaus kvėpavimo nepakankamumo), karščiavimo aukščio (subfebrilios kūno temperatūros) ir intoksikacijos (lengvo ar vidutinio sunkumo).

Kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C, vaikams nuo pirmųjų 6 mėnesių. gyvenimas dažnai būna normalus. Apsinuodijimo simptomai yra vidutiniškai ryškūs, daugiausia sumažėjęs apetitas ir sutrinka miegas, šiek tiek pablogėja vaiko sveikatos būklė. Vaikams būdingiausias PC infekcijos pasireiškimas yra bronchiolitas. Kosulys sustiprėja, tampa panašus į kokliuką – spazminis, paroksizminis, įkyrus, neproduktyvus.

Būklės sunkumą lemia greitai besivystantis kvėpavimo nepakankamumas. Yra ryškus iškvėpimo dusulys iki 60–80 kartų per minutę, atsitraukiant tarpšonkauliniams tarpams ir epigastriniam regionui, dalyvaujant pagalbiniams raumenims ir patinus nosies sparnams. Žymiai išryškėja ir kiti kvėpavimo nepakankamumo požymiai – odos blyškumas ir „marmuriškumas“, perioralinė arba bendra cianozė, susijaudinimas ar silpnumas, tachikardija. Išsivysto hipoksemija, o sunkiais atvejais – hiperkapnija. Bronchiolitui būdingas emfizeminis patinimas krūtinė. Pažymėtas dėžutės atspalvis perkusijos garsas. Kepenys ir blužnis apčiuopiamos žemiau šonkaulių lanko dėl diafragmos nusileidimo. Pailgėjusio iškvėpimo fone per plaučius klausomasi gausiai išsibarstę smulkūs burbuliuojantys ir krepituojantys karkalai, kartais sausas švilpimas. Po kosulio auskultinis vaizdas nesikeičia. At rentgeno tyrimas nustatoma emfizema plaučių audinys be židininių uždegiminių šešėlių.

Vaikai, ypač vyresni nei 1 metų, suserga ūminiu bronchitu, kurio pagrindinis simptomas yra sausas, greitai pereinantis į šlapią kosulį. Retai stebimas dusulys. Auskultiniam bronchitui būdingi išsibarstę sausi, vidutiniškai ir stambiai burbuliuojantys drėgni karkalai, kurie sumažėja arba išnyksta po kosulio. Klinikiniam IS infekcijos vaizdui būdingas obstrukcinio bronchito išsivystymas, pasireiškiantis pailgu ir triukšmingu iškvėpimu. Auskultacijos metu girdimi gausūs sausi švilpimo karkalai, taip pat stambūs ir vidutiniškai burbuliuojantys drėgni karkalai, kurie sumažėja po kosulio. Atskleidžiamas emfizeminis plaučių patinimas. Būklės, taip pat ir bronchiolito, sunkumą lemia kvėpavimo nepakankamumo sunkumas.

Netipinės formos IS infekcijos dažniausiai išsivysto vyresniems vaikams ir suaugusiems. Ištrintai formai būdingas lengvas katarinis sindromas, karščiavimo ir intoksikacijos nebuvimas. Vaiko būklė patenkinama, jis jaučiasi gerai, miegas, apetitas nesutrikęs. Atskleidžiami nazofaringito simptomai - nedidelis serozinis išskyros iš nosies takų ir lengva hiperemija galinė siena gerklės. Esant asimptominei formai, klinikinių apraiškų nėra. Jis diagnozuojamas, kai tyrimo dinamikoje specifinių antikūnų titras padidėja 4 ar daugiau kartų.

Pagal sunkumą išskiriamos lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios IS infekcijos formos.

Lengva forma dažniau vystosi vyresniems vaikams. Tai pasireiškia vidutinio sunkumo nazofaringito simptomais. Kvėpavimo nepakankamumo nėra. Kūno temperatūra yra normali arba subfebrili. Apsinuodijimo simptomai nėra išreikšti.

Esant vidutinio sunkumo formai, išsivysto bronchiolito simptomai, ūminis bronchitas, dažnai su obstrukcinis sindromas ir I-II laipsnio kvėpavimo nepakankamumas. Pacientui pasireiškia dusulys iki 60 per 1 min, kai susijaudinimo metu šiek tiek atsitraukia lanksčios krūtinės ląstos vietos, pailgėja ir triukšmingas iškvėpimas, perioralinė cianozė, kuri sustiprėja nuo nerimo ir išnyksta įkvėpus deguonies. Vaikas neramus, susijaudinęs arba vangus, mieguistas. Galbūt šiek tiek padidėja kepenų ir blužnies dydis. Kūno temperatūra yra subfebrili, kartais normali. Apsinuodijimo simptomai pasireiškia vidutiniškai.

Sunkios formos išsivysto bronchiolitas, obstrukcinis bronchitas su II-III laipsnio kvėpavimo nepakankamumu. Pacientas turi stiprų dusulį ramybės būsenoje, dalyvaujant pagalbiniams raumenims, sternocleidomastoidinio raumens įtempimą, staigų tarpšonkaulinių tarpų ir epigastrinio regiono atsitraukimą, nuolatinę perioralinę cianozę ir akrocianozę. Vaikas vangus, adinamiškas, kvėpavimas triukšmingas, iškvepiant švokščia. Esant kvėpavimo nepakankamumo dekompensacijai - periodiškai pastebimas dusulys daugiau nei 80 kartų per 1 min, bradipnėja ir apnėja, kvėpavimo susilpnėjimas, difuzinė cianozė, koma ir traukuliai. Kūno temperatūros subfebrilis. Išreiškiamas apsinuodijimo sindromas. Galbūt kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas, širdies ir kraujagyslių nepakankamumo išsivystymas.

Srovė (pagal trukmę). Kvėpavimo nepakankamumo požymiai turi greitą atvirkštinę dinamiką (per 1-3 dienas). Kosulys ir pokyčiai plaučiuose išnyksta po 5-7 dienų, kartais išlieka iki 2-3 savaičių, kompiuterinė infekcija vaidina svarbų vaidmenį formuojantis. bronchų astma ir lėtinis bronchitas.

Komplikacijos. Specifinis (stenozuojantis laringotracheitas ir kt.), nespecifinis - pneumonija, pūlingas vidurinės ausies uždegimas.

Mažų vaikų kompiuterio infekcijos ypatybės. Labiausiai jautrūs PC infekcijai yra 4 mėnesių vaikai. iki 2 metų. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams PC infekcija užima pirmąją vietą ARVI struktūroje. Vaikams kūdikystė in ankstyvos datos išsivysto bronchiolitas ir obstrukcinis bronchitas, pasireiškiantys II-III laipsnio kvėpavimo nepakankamumo simptomais (obstrukcinis bronchitas ir bronchiolitas nebūdingi naujagimiams). spartus vystymasis obturaciją skatina anatominės ir fiziologinės ypatybės Kvėpavimo sistema(siauras gerklų, trachėjos ir bronchų spindis, gausi gleivinės vaskuliarizacija, nepakankamas kvėpavimo raumenų išsivystymas ir kt.). Ligos pradžia yra laipsniška. Kūno temperatūra neviršija 38 C, o naujagimiams ir pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikams ji dažnai išlieka normali. Ligoniams išsivysto nazofaringitas, atsiranda paroksizminis spazminis kosulys. Apsinuodijimo sindromas yra šiek tiek išreikštas. Pneumonija, atelektazė ir emfizema yra dažni. Būdingas kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas. Galimos mirtinos pasekmės; kai kuriais atvejais ištinka staigi mirtis.

Diagnostika

Skeleto ir raumenų sistemos bei diagnostiniai IS infekcijos požymiai:

Būdinga epidemiologinė anamnezė;

Liga dažnai pasireiškia pirmųjų gyvenimo metų vaikams;

Laipsniška ligos pradžia;

Apsinuodijimo sindromas yra prastai išreikštas;

kūno temperatūros subfebrilis;

Mažasis katarinis sindromas;

Paprastai apatinių kvėpavimo takų dalių pažeidimas (bronchiolitas, obstrukcinis bronchitas);

Sunkus kvėpavimo nepakankamumas su greita atvirkštine dinamika;

Apatinių kvėpavimo takų pažeidimo sunkumo ir karščiavimo sunkumo neatitikimas.

Laboratorinė diagnostika yra labai svarbi diagnozuojant IS infekciją.

PC viruso antigenų aptikimas ląstelėse koloninis epitelis nasopharynx atliekama tiesiogine arba netiesiogine imunofluorescencija.

Serologinė PC infekcijos diagnostika atliekama naudojant RSK arba PH tiriant porinius serumus, paimamus kas 10-14 dienų. Diagnostika yra specifinių antikūnų titro padidėjimas 4 ar daugiau kartų.

Virusologinė diagnostika – PC viruso išskyrimas audinių kultūroje.

Kraujo tyrime pastebima normocitozė, kartais vidutinio sunkumo leukopenija, limfocitozė, eozinofilija.

PC infekcijos diferencinė diagnostika atliekama sergant kitomis ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, taip pat sergant alerginiu bronchitu ir bronchine astma, kokliušu.

Alerginis bronchitas išsivysto vyresniems vaikams su paūmėjimu alerginė istorija, pasižymi nuolatine recidyvuojančia eiga, buvimu kartu alerginiai pažeidimai oda ir eozinofilija.

Sergant bronchine astma, pastebimi uždusimo priepuoliai, kuriuos pašalina antispazminiai vaistai.

Sergantiems kokliušu, katarinių reiškinių (išskyrus kosulį) nėra, kūno temperatūra normali. Būdingas paroksizminis konvulsinis kosulys, kvėpavimo sulėtėjimas ir sustojimas, liežuvio plyšimas ar skausmas. Kraujo tyrime: leukocitozė ir limfocitozė esant normaliam ESR.

Gydymas. Pacientai, sergantys IS infekcija lovos poilsis paskirtas visam ūminiam laikotarpiui. Vaikai, sergantys sunkia ligos forma, maži vaikai, sergantys vidutinio sunkumo forma, taip pat esant komplikacijoms, yra hospitalizuojami.

Mityba atitinka amžių, maistas taupus mechaniškai ir chemiškai, turtingas vitaminų. Aerozolio terapijai naudojamas purkštuvas, mišinių pagrindas yra fiziologinis tirpalas. Inhaliacijos atliekamos su 0,5-2,0 ml 4-6 kartus per dieną.

Etiotropinė terapija. Pacientams, sergantiems PC infekcija, skiriami leukocitai žmogaus interferonas, gripferonas lašų pavidalu II nosies ertmės, anaferonas vaikams, viferonas. Pacientams, sergantiems sunkiomis formomis, skiriamas ribavirinas (įkvėpimas naudojant purkštuvą 20 mg / ml 18 valandų per dieną 3–7 dienas), normalus žmogaus imunoglobulinas, imunoglobulinas su dideliu antikūnų prieš virusą titru.

Patogenetinė ir simptominė terapija visų pirma skirta kovai su kvėpavimo nepakankamumu ir bronchų praeinamumui atkurti. Atlikti deguonies terapiją. Aerozolio terapijai naudojami purkštuvai, mišinių pagrindas yra fiziologinis tirpalas. Inhaliacijos atliekamos su 0,5-2,0 ml 4-6 kartus per dieną. Taikyti no-shpu, eufillin, erespal; desensibilizuojantys vaistai; pagal indikacijas gliukokortikoidams (prednizolonui).

Nuo pirmos ligos dienos vartojami atsikosėjimą lengvinantys vaistai – mišiniai su termopsiu, zefyro šaknimis, šiltas gėrimas- arbata su avietėmis, pienas su mineralinis vanduo, bromheksinas, acetilcisteinas; atlikti fizinę terapiją, kvėpavimo pratimai, vibracinis masažas. Parodytos fizioterapinės procedūros - mikrobangų krosnelė, UHF srovės, eufilino, platifilino elektroforezė, askorbo rūgštis. Antibakterinis gydymas skiriama mažiems vaikams, sergantiems sunkiomis ligos formomis, vystantis bakterinėms komplikacijoms.

Ambulatorijos priežiūra. Dispanserinis stebėjimas pas pediatrą 1 metus taikomas sveikstantiems dėl komplikuotų RS infekcijos formų: po pneumonijos tyrimas atliekamas po 1, 3, 6, 12 mėnesių, pasikartojant bronchitui - po 6-12 mėnesių. Pulmonologo ir alergologo konsultacijos, taip pat laboratorinis tyrimas atliekami pagal indikacijas.

Susisiekus su

Klasės draugai

Kvėpavimo takų sincitinės infekcijos jautriausios vyresniems nei 4-6 mėnesių vaikams. Vyresni vaikai taip pat dažnai užsikrečia, nes virusas nesukelia ilgalaikio imuninio atsako. Straipsnyje kalbėsime apie pagrindines IS infekcijos ypatybes, taip pat apie jos gydymo būdus.

Respiratorinis sincitinis virusas (RS virusas) yra viruso tipas, sukeliantis apatinių kvėpavimo takų uždegimą. Ja daugiausia serga vaikai iki 2 metų amžiaus..

Būdingas viruso gyvybinės veiklos bruožas, atsispindintis jo pavadinime, yra sincito – „lizduko“ – neišsamios ląstelių diferenciacijos susidarymas. Toks pakitimas žmogui patologinis – sutrikdo gyvybinę audinių veiklą.

Tai yra RS virusas, kurį sukelia didžiausias skaičius vaikų iki 1 metų ligos.

Priežastys

Kvėpavimo takų sincitinis virusas yra RNR virusas, klasifikuojamas kaip pneumovirusas.. Visur platinamas. Jis, kaip ir dauguma SARS sukėlėjų, perduodamas oro lašeliais.

Ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kurias sukelia RS virusas, protrūkiai dažniau pasireiškia šaltuoju metų laiku. Kūdikiai iki vienerių metų yra jautriausi infekcijai:

  • sunkūs širdies defektai
  • plaučių ligos,
  • neišnešioti kūdikiai,
  • vaikai, turintys anatominių plaučių struktūros anomalijų.

Tikimybė susirgti epidemijos sezono metu ypač didelė, jei yra kontaktų su sergančiais vaikais ir suaugusiais.

Infekcija į organizmą patenka per nosiaryklę. Pradėjęs daugintis nosies ir burnos ryklės gleivinės epitelio ląstelėse, virusas patenka į bronchus ir bronchioles. Juose vyksta viruso sukeltų patologinių procesų vystymasis – sincitijų susidarymas ir po jo sekanti uždegiminė reakcija.

Į pastabą! Virusas inaktyvuojamas veikiant dezinfekcinėms priemonėms, kaitinant iki 55 laipsnių 5 minutes.

Inkubacinis laikotarpis trunka 2-4 dienas. Kitaip tariant, klinikiniai simptomai pradeda pasirodyti praėjus 2-4 dienoms po viruso patekimo į vaiko organizmą.

Jei vaikas iš pradžių buvo sveikas ir neturėjo imunodeficito, tada pasveikimas įvyksta per 8-15 dienų su tinkamu gydymu. Kai kuriais atvejais galimos rimtos komplikacijos.

Sergantis žmogus gali platinti virusą aplinką Dar 5-7 dienos po pasveikimo. Sergančiam RS-virusine infekcija susiformuoja nestabilus imunitetas, todėl ateityje galimi pakartotiniai ligos epizodai (dažnai ištrinta).

Simptomai

Vyresniems vaikams ir suaugusiems liga gali būti beveik besimptomė.

Mažiems vaikams pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra bronchiolitas – mažųjų bronchų (bronchiolių) uždegimas.

Tokiu atveju kūno temperatūra gali smarkiai pakilti iki 39 laipsnių, prasideda kosėjimas(iš pradžių sausa, laikui bėgant – šlapi su tirštais skrepliais), dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas (sunkiais atvejais galima apnėja – visiškas kvėpavimo sustojimas).

Šie simptomai yra sujungti į du pagrindinius sindromus:

  1. Infekcinis-toksiškas: karščiavimas, nuovargis, šaltkrėtis, galvos skausmas, kartais – nosies užgulimas. Esant tokioms apraiškoms, organizmas reaguoja į apsinuodijimą virusų gyvybinės veiklos produktais.
  2. Pralaimėjimo sindromas kvėpavimo takai: šis sindromas apima bronchiolito apraiškas - kosulį, dusulį, krūtinės skausmą. Dusulys turi iškvėpimo pobūdį - pacientui sunku iškvėpti orą, iškvėpimas yra triukšmingas, švilpimas. Mažiems vaikams gali pasireikšti užspringimo priepuoliai, taip pat pykinimas ir vėmimas.

Formos

RS viruso infekcijos eigos sunkumo kriterijai yra šie:

  • intoksikacijos sunkumas,
  • kvėpavimo nepakankamumo laipsnis, kai pažeidžiami kvėpavimo takai,
  • vietinis patologiniai pokyčiai.

Lengva forma besimptomis arba būdingas bendras silpnumas, subfebrili temperatūra (iki 37,5 laipsnių), trumpas sausas kosulys. Šia ligos forma dažniausiai serga suaugusieji ir vyresni vaikai. Ligos trukmė šiuo atveju neviršija 5-7 dienų.

At vidutinio sunkumo forma stebimi vidutinio sunkumo infekcinio-toksinio sindromo pasireiškimai (karščiavimas iki 38-39,5 laipsnių, silpnumas, silpnumas ir kitos būdingos intoksikacijos apraiškos yra vidutinio sunkumo); yra vidutinio sunkumo kosulys, dusulys, tachikardija, prakaitavimas. Ši ligos forma trunka 13-15 dienų.

Sunki formaŠiai ligai būdingas sunkus apsinuodijimas ir ryškus kvėpavimo takų pažeidimas. kosulys patvarus ir užsitęsęs, triukšmingas kvėpavimas, stiprus dusulys- išsivysto 2-3 laipsnių kvėpavimo nepakankamumas. Sunki forma dažniausiai išsivysto vaikams 1-aisiais gyvenimo metais.

Atsargiai! Su šia ligos forma gresia būtent kvėpavimo nepakankamumo apraiškos, o intoksikacija yra antrinis sindromas.

Diagnostika

Norint diagnozuoti kvėpavimo takų sincitinio viruso infekciją, gydytojui reikia šios informacijos:

  1. Paciento apžiūros rezultatai.
    Apžiūrint nustatoma vidutinė ryklės, lankų, užpakalinės ryklės sienelės hiperemija (paraudimas); gali padidėti gimdos kaklelio ir submandibuliniai limfmazgiai.
    Auskultuojant (klausant kvėpavimo) nustatomas išsklaidytas švokštimas, kvėpavimo sustingimas. Kartais pastebimi nedideli slogos požymiai – gleivinės išskyros iš nosies.
  2. Klinikiniai ir epidemiologiniai duomenys.
    Klinikiniai duomenys yra bronchiolito požymių buvimas ir kūno apsinuodijimo apraiškos.
    Epidemiologiniai duomenys – tai informacija apie paciento kontaktus su ARVI sergančiais pacientais, buvimą perpildytose vietose, taip pat duomenys apie ARVI epidemijos buvimą tam tikru metu tam tikrame regione.
  3. Laboratorinių tyrimų rezultatai.
    Norint diagnozuoti RS viruso infekciją, atliekami šie tyrimai:
    • Bendra kraujo analizė.
    • Ekspresinis nosiaryklės tepinėlių tyrimas, ar juose nėra RS virusų.
    • Serologinis kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš RS virusą.

    Virusologiniai tyrimai šiuo metu atliekami retai, tik sunkiais atvejais. Dažniausiai apsiribojama kraujo tyrimais.

  4. Instrumentinių studijų rezultatai.
    Norint nustatyti būdingus patologinius plaučių pokyčius, atliekama krūtinės ląstos rentgenograma.

Į kurį gydytoją kreiptis

Jei įtariate ARVI, kurį sukelia respiracinis sincitinis virusas, turėtumėte kreiptis į pediatrą arba vaikų infekcinių ligų specialistą.

RS virusinės infekcijos pasireiškimai yra panašūs į daugelio kitų ligų simptomus: pneumoniją, bronchitą, tracheitą. įvairios kilmės, laringitas. Norint atskirti nuo šių ligų, atliekama laboratorinė ir instrumentinė diagnostika.

Gydymas

Respiracinio sincitinio viruso sukelto SARS simptomai ir gydymas yra neatsiejamai susiję. Terapija turi būti visapusiška ir nukreipta tiek į ligos simptomus, tiek į ligos vystymosi priežastis ir mechanizmus.

Simptominis gydymas kuriais siekiama pašalinti ryškiausias ligos apraiškas ir greitas tobulėjimas paciento būklė. Sergant kvėpavimo takų sincitinėmis infekcijomis, karščiavimą mažinantys vaistai gali būti naudojami simptomams palengvinti, taip pat vazokonstrikciniai lašai dėl nosies (su stipria sloga ir nosies gleivinės patinimu).

Etiotropinis gydymas, skirtingai nei simptominis, skirtas pašalinti ligos priežastis. Esant RS-virusinei infekcijai, taikomas toks gydymas antivirusiniai vaistai(anaferonas, cikloferonas, ingavirinas ir kiti), taip pat prisijungus bakterinė infekcija, antibiotikai.

Bakterinė infekcija paprastai atsiranda vaikams, sergantiems gretutinėmis ligomis (pavyzdžiui, įgimta širdies liga).

Atsargiai! Vartoti antibiotikus be gydytojo recepto yra pavojinga. Tai gali susilpninti organizmą ir pasunkinti virusinės infekcijos eigą.

Patogenetinis gydymas blokuoja tiesioginio patologijos vystymosi mechanizmus. Su kvėpavimo takų sincitine infekcija tokie veiksniai yra:

  • Kosulį mažinantys vaistai(mitonai ir tabletės su termopsiu, lazolvanu). Ankstyvoje ligos stadijoje nerekomenduojama vartoti bronchus plečiančių vaistų.
  • Antihistamininiai vaistai(edemai malšinti - cetrinas, suprastinas, tavegilis, klaritinas).
  • Inhaliacijos purkštuvu(sultiniai su ramunėlėmis, šalavijais, raudonėliais, taip pat šarminis sodos ir druskos arba jodo tirpalas).

Komplikacijos

Kvėpavimo takų sincitinio viruso infekcijos komplikacijos atsiranda dėl bakterinės infekcijos pridėjimo. Ji smogia kvėpavimo organai ir taip pat ausis.

Dauguma dažnos komplikacijos yra:

  • (ypač dažnai išsivysto mažiems vaikams).
  • Ūminis sinusitas, otitas, bronchitas.
  • Vaikams iki 2 metų vystymasis netikras krupas(gerklų uždegimas ir stenozė).

Įrodyta, kad vaikams iki vienerių metų RS infekcija yra susijusi su tolesniu vystymusi:

  • bronchų astma,
  • miokarditas,
  • reumatoidinis artritas,
  • sisteminė raudonoji vilkligė.

Norėdami išvengti rimtų komplikacijų, turite laikytis šių rekomendacijų:

  • Pastebėję pirmuosius SARS simptomus, kreipkitės į gydytoją.
  • Griežtai laikykitės gydytojo nurodymų.
  • Užtikrinkite reguliarų kambario, kuriame yra sergantis vaikas, vėdinimą ir kasdienį drėgną valymą.
  • Suteikite savo vaikui lovos poilsį daug vitaminų ir mikroelementų mityba.
  • Mažiausiai pablogėjus būklei, kreipkitės į gydytoją.

Prevencija

Specifinės kvėpavimo takų sincitinės virusinės infekcijos profilaktikos (vakcinos) nėra.. Todėl, siekiant išvengti užsikrėtimo virusu, reikia imtis šių prevencinių priemonių:

  • Dažnai plaukite rankas su muilu ir vandeniu, ypač po to, kai esate lauke, ligoninėse ar perpildytose vietose.
  • Sumažinkite kontaktą su SARS sergančiais žmonėmis.
  • SARS epidemijos metu sumažinkite laiką, praleistą perpildytose vietose.
  • Pasyvi imunizacija palivizumabu – naudojama rizikos grupės vaikams.
  • Prieš prasidedant viruso plitimo sezonui ir jo metu šnerves patepti oksolino tepalu.
  • Grūdinkite vaiką, saugokite nuo hipotermijos.

Naudingas video

Elena Malysheva apie RS virusą:

Išvada

  1. Vaikai iki 2 metų yra jautriausi RS infekcijai.. Šiuo atžvilgiu didelę reikšmę turi ligos prevencija, susijusi su asmens higienos taisyklių laikymusi, grūdinimu, taip pat pagrįsto apribojimo viešose vietose atmetimu.
  2. Infekcijos gydymas grindžiamas kitų SARS grupės ligų gydymo principu.. Tai apima simptomų gydymą, režimo laikymąsi, taip pat specifinę terapiją vaikams, sergantiems gretutinės ligos istorijoje.

Susisiekus su

Uždegimines kvėpavimo takų ligas gali sukelti įvairiausi virusai. Kai kurie virusai gali būti labai pavojingi vaikams, ypač tiems, kuriems gresia pavojus. Šie patogenai apima kvėpavimo takų sincitinį virusą.

Kas yra kvėpavimo takų sincitinė infekcija?

Kvėpavimo takų sincitinis virusas (RS virusas) yra virusas, turintis afinitetą kvėpavimo takų epiteliui. Šis virusas žmogaus organizme „nusėda“, daugiausia bronchuose ir bronchiolėse, sukeldamas ten uždegiminį procesą. Šis procesas vadinamas respiracine sincitine viruso infekcija (RS infekcija). Be apatinių kvėpavimo takų uždegimų, virusas organizme gali sukelti lengvą intoksikaciją ir katarinius simptomus (sloga, gerklės skausmas, kosulys, užkimimas).

Sergant IS infekcija, virusas nuo sergančio žmogaus gali būti perduodamas oro lašeliniu būdu, tai yra kosint, čiaudint, kalbant. Sergantis žmogus labiausiai užkrečiamas per 3-6 dienas nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Galima užsikrėsti virusu per bendrus objektus, nors ir daug rečiau.

Dauguma IS infekcijos atvejų paveikia vaikus iki dvejų metų. Vaikų įstaigose galimi ligos protrūkiai. Dažniau virusu užsikrečiama žiemą ar pavasarį. Po ligos antikūnai prieš virusą gaminami nestabiliai. Todėl gali pasikartoti ligos atvejai.

Kokias problemas organizme sukelia respiracinis sincitinis virusas?

Kvėpavimo sincitinis virusas vaiko organizme pirmiausia patenka į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę. Tada virusas patenka į kraują. Su kraujo srove arba nusileidus bronchais RS virusas plinta į apatinius kvėpavimo takus ir ten prasideda uždegiminis procesas. Bronchų ir alveolių spindžiai prisipildo uždegiminio turinio, sutrinka jų praeinamumas. Užsikrėtus virusu, gali prisitvirtinti bakterinė flora.

išsiskirti įvairių formų IS infekcijos pagal sunkumą ir eigą. Gali būti tipinių formų ir ištrintų.

Latentinis ligos laikotarpis trunka maždaug 3-4 dienas. Vyresni vaikai, kaip taisyklė, suserga lengvai. Bendra būklė jie neblogėja. Katariniai reiškiniai vidutiniškai išreikštas.

Mažiems vaikams (ypač vaikams iki vienerių metų), sunkios formos RS viruso sukeltos ligos. Liga prasideda palaipsniui. Kūno temperatūra, jei ji pakyla, yra nereikšminga. Katariniai reiškiniai nėra labai ryškūs. Tada atsiranda sausas kosulys, pasireiškia kvėpavimo nepakankamumo simptomai. Kvėpavimo nepakankamumo simptomų sunkumas užsikrėtus respiraciniu sincitiniu virusu neatitinka intoksikacijos sunkumo.

Dažniausias IS infekcijos pasireiškimas yra bronchiolitas. Bronchioliai yra paskutinė šaka bronchų medis. Kosulys tampa stiprus, paroksizminis, atsiranda dusulys. Oda tampa blyški, „marmurinė“, kartais cianotiška (melsva). Vaikams virš plaučių girdisi gausūs išsibarstę karkalai, primenantys „sniego traškėjimą“.

Viruso infekcija vyresniems nei vienerių metų vaikams gali sukelti obstrukcinį bronchitą. Tuo pačiu metu išsivysto ir kvėpavimo nepakankamumas, kuris sukelia ligos sunkumą. Švokštimas ties obstrukcinis bronchitas gali būti ir šlapias, ir sausas švilpimas.

Kvėpavimo takų sincitinis virusas vaiko organizme gali sukelti komplikacijų dėl mikrobinės floros sluoksniavimosi. Tai apima otitą, pneumoniją ir kt.

IS infekcijos gydymas yra sudėtingas. Dažnai reikia hospitalizuoti, ypač mažiems vaikams. Pagrindinis dėmesys skiriamas simptominė terapija. Inhaliacijos naudojamos su bronchus plečiančiais vaistais, su atsikosėjimą skatinančiais vaistais. Būtinas vibracinis krūtinės masažas. Naudojamas gydymui antivirusiniai agentai, dažniau interferonai. Kai kurie sunkūs atvejai užsikrėtus RS virusu reikia perkelti vaiką į dirbtinė ventiliacija plaučiai (IVL). Išsivysčius bakterinėms komplikacijoms, skiriami antibiotikai.

Kam ypač gresia kvėpavimo takų sincitinis virusas?

Kvėpavimo takų sincitinis virusas yra labai pavojingas vaikams iki 1 metų. Taip yra dėl to, kad jų bronchai ir bronchioliai yra gana siauri. Plėtra uždegiminis procesas labai greitai sutrikdo jų praeinamumą. Dėl to nukenčia viena iš svarbiausių funkcijų – kvėpavimas.

Yra ir kitų kategorijų vaikų, kuriems RS infekcija yra labai pavojinga. Tai vaikai iš lėtinės ligos kvėpavimo organai, pvz., neišnešiotų kūdikių bronchopulmoninė displazija. Be to, vaikai su apsigimimųširdims ir vaikams, sergantiems imunodeficito ligomis.

Vaistas rizikos grupės vaikų infekcijų prevencijai

Šiuo metu yra vaistas, naudojamas siekiant išvengti rizikos grupės vaikų užsikrėtimo RS virusu. Jame yra monokloninių antikūnų prieš RS virusą. Norint pasiekti norimą efektą, būtina pradėti imunizuoti vaiką prieš prasidedant sezoniniam sergamumo padidėjimui. Vaistas švirkščiamas į raumenis penkis kartus su 1 mėnesio intervalu.

Šiame skyriuje pateikta informacija neturėtų būti naudojama savidiagnostikai ar savęs gydymui. Esant skausmui ar kitokiam ligos paūmėjimui, diagnostinius tyrimus turėtų skirti tik gydantis gydytojas. Norėdami diagnozuoti ir tinkamai gydyti, turite kreiptis į gydytoją.

Respiratorinis sincitinis virusas (RSV) priklauso paramiksovirusų šeimai. Viruso dalelėje yra vienos grandinės RNR, apsupta spiralinės kapsidės ir spygliuoto išorinio apvalkalo. Spyglius sudaro du funkciškai svarbūs paviršiaus glikoproteinai: F sulietas baltymas ir G prisijungimo baltymas. F baltymas užtikrina viruso prasiskverbimą į ląstelę ir susiliejimą. užkrėstos ląstelės su kaimyniniais, o tai veda prie sincito susidarymo. G baltymas užtikrina, kad virusas prisijungtų prie tikslinės ląstelės.
Kvėpavimo takų sincitinis virusas yra visur, šaltuoju metų laiku stebimi infekcijos protrūkiai. Infekcija perduodama oro lašeliniu būdu. Ligos inkubacinis laikotarpis yra 2-4 dienos. Virusą sergantis žmogus išskiria per 5-7 dienas nuo ligos pradžios. RSV yra labiausiai paplitęs sukėlėjas virusinės infekcijos pirmųjų dvejų gyvenimo metų vaikų apatinių kvėpavimo takų (būdingas ir kliniškai svarbiausias RSV infekcijos pasireiškimas yra bronchiolitas). Vyresniems vaikams ir suaugusiems RSV gali sukelti į gripą panašų sindromą, bronchopneumoniją arba lėtinio bronchito paūmėjimą. Būdingas hipoksemijos vystymasis. Paprastai suaugusiųjų RSV infekcija yra nesunki, nors ji gali sukelti sunkią pneumoniją žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs ir pagyvenusiems žmonėms. Imunitetas po infekcijos yra silpnas ir nestabilus, dažnos kartotinės infekcijos, tačiau šios infekcijos retai būna sunkios.

Virusologiniai metodai(kai kuriose ląstelių kultūrose virusą galima išskirti iš nosiaryklės išskyros) reikia ilgai (nuo 3 iki 14 dienų). Į daugiau veiklos metodaiŠios infekcijos diagnostika apima viruso antigenų aptikimą mėginiuose, paimtuose iš kvėpavimo takų, naudojant imunofluorescencijos arba ELISA metodus.

Virusinės RNR nustatymas PGR metodu dėl šiam virusui būdingo genomo nestabilumo neturi. platus pritaikymas. Atliekant serologinius tyrimus (kraujo tyrimus antikūnams prieš RSV nustatyti), reikia atsižvelgti į imuninio atsako į RSV ypatumus. Sergant šia infekcija, IgM atsakas kartais neužfiksuojamas arba yra per silpnas klinikinis aiškinimas rezultatus. Buvimas viename pavyzdyje IgG antikūnai nėra įrodymas ūminė infekcija Todėl ūminės kvėpavimo takų sincitinio viruso infekcijos serologinei diagnostikai rekomenduojama atlikti porinių serumų tyrimą, siekiant įvertinti IgG titrų augimą.

Testas Nr.249. IgM klasės antikūnai prieš kvėpavimo takų sincitą. vir.

№ 249 respiracinis sincitinis virusas

IgM klasės antikūnai prieš kvėpavimo takų sincitą. vir.

Ūminės respiracinės sincitinės virusinės infekcijos rodiklis. IgM klasės antikūnai prieš respiracinį sincitinį virusą (serologinis ankstyvo imuninio atsako požymis infekcinis agentas) atsiranda maždaug po savaitės nuo ligos pradžios ir išlieka nuo 20 dienų iki 2-3 mėnesių. ...

- virusinės etiologijos liga, kuriai būdingas apatinių kvėpavimo takų uždegimas, vidutinio sunkumo katarinis ir intoksikacijos sindromas. Klinikinės apraiškos kvėpavimo takų sincitinės infekcijos apima subfebrilo temperatūra, šaltkrėtis, silpnumas, nuolatinis sausas, paroksizminis kosulys, iškvėpimo dusulys. Kvėpavimo takų sincitinės infekcijos diagnozę patvirtina viruso išskyrimas iš nosiaryklės tepinėlių ir serologinė diagnostika. Dažniausiai gydoma ambulatoriškai, skiriami interferono preparatai, atsikosėjimą skatinantys ir mukolitikai.

Kvėpavimo takų sincitinės infekcijos priežastys

Kvėpavimo takų sincitinis virusas priklauso Pneumovirus genčiai, Paramyxoviridae šeimai. Virionai yra apvalios arba gijinės formos, 120–200 nm skersmens, turi lipoproteininį apvalkalą. Išskirtinis bruožas PC virusui būdingas hemagliutinino ir neuraminidazės nebuvimas jo apvalkale. Į išorinė aplinka kaitinant ir naudojant virusas greitai inaktyvuojamas dezinfekavimo priemonės, tačiau jis gerai toleruoja žemą temperatūrą ir gali išlikti gleivių lašeliuose iki kelių valandų.

Kvėpavimo takų sincitinė infekcija yra a virusinės ligos su oro transmisija. Virusą gali platinti tiek sergantys žmonės, tiek jo nešiotojai. Kvėpavimo takų sincitinei infekcijai būdingi šeimos ir kolektyviniai protrūkiai; fiksuojami hospitalinės infekcijos atvejai, ypač vaikų ligoninėse. Infekcijos paplitimas yra visur ir ištisus metus su sergamumo protrūkiais žiemą ir pavasarį. Didžiausias jautrumas kvėpavimo takų sincitinei infekcijai pastebimas tarp neišnešiotų naujagimių, vaikų nuo 4-5 mėnesių iki 3 metų amžiaus. Kaip taisyklė, į ankstyvas amžius dauguma vaikų serga kvėpavimo takų sincitine infekcija. Dėl įgyto imuniteto nestabilumo nereti pasikartojantys RS infekcijos atvejai, kurie, esant liekamajam imunitetui, vyksta labiau ištrintu pavidalu. Tačiau visiškai išnykus specifiniams sekreciniams antikūnams (IgA) iš organizmo, vėl gali išsivystyti akivaizdi kvėpavimo takų sincitinė infekcija.

IS infekcijos patogenezė yra panaši į gripo ir paragripo vystymosi mechanizmą ir yra susijusi su virusų tropizmu į kvėpavimo takų epitelį. Įėjimo vartai yra kvėpavimo takai; pirminis viruso dauginimasis vyksta nosiaryklės epitelio ląstelių citoplazmoje, tačiau patologinis procesas gali greitai išplisti į mažus bronchus ir bronchioles. Tokiu atveju atsiranda paveiktų ląstelių hiperplazija, susidaro pseudogiantinės ląstelės ir simpplastai. Ląstelių pokyčius lydi hipersekrecijos reiškiniai, bronchiolių spindžio susiaurėjimas ir jų užsikimšimas. tirštų gleivių, leukocitai, limfocitai ir nuluptas epitelis. Tai sukelia bronchų drenažo funkcijos pažeidimą, mažo židinio atelektazės susidarymą, plaučių audinio emfizemą ir dujų mainų pažeidimą. Tolesnį kvėpavimo takų sincitinės infekcijos vystymąsi lemia kvėpavimo nepakankamumo laipsnis ir bakterinės floros papildymas.

Kvėpavimo takų sincitinės infekcijos simptomai

Priklausomai nuo vyraujančio tam tikrų kvėpavimo takų dalių susidomėjimo, RS infekcija gali pasireikšti nazofaringito, bronchito, bronchiolito ar pneumonijos forma. Paprastai pirmieji kvėpavimo takų sincitinės infekcijos simptomai pasireiškia praėjus 3-7 dienoms po užsikrėtimo. Liga vystosi laipsniškai: pirmosiomis dienomis subfebrilo būklė, šaltkrėtis, vidutinio sunkumo galvos skausmas, negausios serozinės-gleivinės išskyros iš nosies. Kai kuriais atvejais yra konjunktyvito požymių, skleros kraujagyslių injekcijos. būdingas simptomas kvėpavimo takų sincitinė infekcija yra nuolatinis sausas kosulys.

Sergant plaučių uždegimu temperatūra pakyla iki 38-39 °C, padaugėja intoksikacijos reiškinių. Yra tachipnėja, skausmas už krūtinkaulio, kartais – dusimo priepuoliai. Kosulys tampa produktyvus, paroksizminis, kai priepuolio pabaigoje išsiskiria tiršti, klampūs skrepliai. Esant sunkiai kvėpavimo takų sincitinės infekcijos formai, padidėja kvėpavimo nepakankamumo požymių, atsiranda iškvėpimo dusulys, išsivysto lūpų cianozė ir akrocianozė. Kai kuriais atvejais IS infekcija pasireiškia su obstrukcinio bronchito simptomais ir klaidingu krupu. Lengvų IS infekcijos formų eigos trukmė – savaitė, vidutinio sunkumo – 2–3 savaitės. Iš sluoksniuojančių bakterinių komplikacijų dažniausiai pasireiškia vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, pneumonija.

Sunkiausia kvėpavimo takų sincitinė infekcija pasireiškia pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Tuo pačiu metu yra didelis karščiavimas, susijaudinimas, konvulsinis sindromas, nuolatinis kosulys, vėmimas, pūlingas ar skystos išmatos. Mirtinos baigtys fiksuojamos 0,5% atvejų.

Kvėpavimo takų sincitinės infekcijos diagnostika ir gydymas

Siūlomos „kvėpavimo takų sincitinės infekcijos“ diagnozės pagrindas gali būti klinikinis vaizdas, įtempta epidemiologinė situacija ir didžiulis ligos protrūkis, ypač tarp vaikų. Plaučių rentgenogramoje atskleidžiamas plaučių laukų skaidrumo sumažėjimas, bronchų kraujagyslių padidėjimas ir sunkumas, mažo židinio uždegiminiai šešėliai, atelektazės ir emfizemos sritys. Specifinis laboratorinis kvėpavimo takų sincitinės infekcijos patvirtinimas atliekamas audinių kultūroje išskiriant RS virusą iš nosiaryklės ir nustatant antikūnų titro padidėjimą poriniuose serumuose (RN, RSK ir RNGA). Kai diriguoja diferencinė diagnostika gripas, paragripas, rinovirusinė infekcija neįtraukiami, adenovirusinė infekcija, legioneliozė, ornitozė, kokliušas, mikoplazma, chlamidinė ir bakterinė pneumonija.

Lengvų ir vidutinio sunkumo kvėpavimo takų sincitinės infekcijos atvejų gydymas atliekamas ambulatoriškai; pirmųjų gyvenimo metų vaikai ir pacientai, sergantys komplikuota ligos eiga, turi būti hospitalizuoti. AT ūminis laikotarpis Rodomas lovos režimas, visavertė tausojanti dieta, deguonies terapija, šarminės inhaliacijos. Skiriami antivirusiniai vaistai (akridoneacto rūgštis, umifenoviras, kagocelis), atsikosėjimą skatinantys ir bronchus plečiantys vaistai, esant obstrukciniam sindromui – gliukokortikoidai. Išsivysčius bakterinėms komplikacijoms, skiriami antibiotikai.

Kvėpavimo takų sincitinės infekcijos prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų prognozė yra palanki; apie 2% pacientų reikia hospitalizuoti. Mirtinos baigtys galimos tarp neišnešiotų ir naujagimių, vaikų, turinčių įgimtų širdies ydų, plaučių, imunodeficito. Perkelta į ankstyva vaikystė bronchiolitas, susijęs su kvėpavimo takų sincitine infekcija, yra vaikų bronchinės astmos vystymosi rizikos veiksnys ateityje.

Prevencinėmis priemonėmis siekiama užkirsti kelią hospitaliniams ir kolektyviniams kvėpavimo takų sincitinės infekcijos protrūkiams izoliuojant pacientus, dezinfekuojant ir dažnai vėdinant patalpas. Kuriama vakcina nuo kvėpavimo takų sincitinės infekcijos; kaip matas specifinė imunoprofilaktika gali būti naudojamas anti-RS viruso imunoglobulinas.