Klinikiniai meningito požymiai. ženklai ir simptomai

Rimta ir gana sunki neuroinfekcinė liga yra meningitas – uždegiminis smegenų pia ir arachnoidinių membranų procesas, sukeliantis smegenų struktūrų patinimą ir grėsmingas už paciento gyvybę.

Šios žalos centrinei priežastis nervų sistema gali tapti bakterijų sukėlėjais, virusais, rečiau pirmuoniais. Kartais meningitas suaugusiems pacientams provokuoja autoimuninės ligos, intrakranijiniai naviko procesai ar trauminis kraujavimas.

Meningitas yra pavojinga ir laikina liga.

Meningito klasifikacija

Atsižvelgiant į pagrindinę smegenų dangalų uždegimo priežastį, išskiriamas antrinis ir pirminis meningitas. Antrinę dažnai išprovokuoja TBI arba atsiranda kaip komplikacija po neurochirurginių manipuliacijų, priežastimi gali tapti ir pūlingos ENT ligos (vidurinės ausies uždegimas, sinusitas). Pirminį meningitą sukelia patogeninio agento poveikis tiesiogiai nervų sistemos struktūroms (pavyzdžiui, meningokokinė infekcija).

Pagal vyraujančią uždegiminio proceso lokalizaciją meningitas gali būti:

• Išgaubtas.
• Bazinis.
• Cerebrospinalinis.

Atsižvelgiant į patologinio proceso eigos pobūdį, jis gali būti suskirstytas į:

• Fulminuojantis meningitas.
• Aštrus.
• Poūmis.
• Lėtinis.

Taip pat meningitas gali būti įvairaus sunkumo: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus.

Pagrindinės ligos priežastys

Yra du pagrindiniai meningito sukėlėjų tipai: virusai ir bakterijos. Kiti etiologiniai veiksniai (mikozės, pirmuonys, riketsijos) yra gana reti.

Meningitą gali sukelti įvairūs patogenai.

Tarp virusinių ligos sukėlėjų didžiausią vaidmenį atlieka Coxsackie ir ECHO virusai. Būtent virusinė ligos etiologija diagnozuojama 60 proc. Mažesnė dalis, apie 30%, yra dėl bakterinio pobūdžio smegenų dangalų uždegimo.

Pagrindinės bakterijos sukeliantis meningitą suaugusiems – pneumokokas, meningokokas, Haemophilus influenzae. Vaikams naujagimio laikotarpiu patogenais gali tapti ir E. coli, enterokokai, Klebsiella.

Kaip vystosi uždegiminis procesas?

Dažniausias infekcijos kelias yra hematogeninis. Kontaktinis kelias pastebimas rečiau, pavyzdžiui, esant pūlingas uždegimas kaukolės, paranalinių sinusų, vidurinės ausies kauluose.

Smegenų dangalų uždegimo inkubacinis laikotarpis priklauso nuo etiologinis veiksnys. Taigi, sergant virusiniu meningitu, tai gali būti nuo trijų iki septynių dienų, o sergant bakteriniu meningitu – nuo ​​dienos iki savaitės. Tuberkuliozinis meningitas dažnai turi ilgesnį inkubacinį periodą, iki 10-14 dienų; kartais šis laikotarpis laikomas prodrominiu, kai dar nėra specifinių smegenų membranų pažeidimo ir patinimo simptomų, tačiau pastebimas bendras silpnumas, negalavimas, miego sutrikimai.

Patogeniniam agentui prasiskverbus į subarachnoidinę erdvę, smegenų dangaluose, kurie negali išsitempti, atsiranda uždegiminių pokyčių ir edema. Dėl to smegenėlių ir pailgųjų smegenėlių struktūros pasislenka, o tai sukelia smegenų edemą ir kelia grėsmę paciento gyvybei. Toks ligos vystymasis būdingas sunkiam meningitui, kuris prasideda žaibiškai. Esant lėtinei ligos eigai, smegenų edema būna mažiau ryški, o ligos simptomai gali būti ne tokie ryškūs.

Meningito požymiai

Nepriklausomai nuo ligos etiologijos, jos klinikinio vaizdo aprašymas susideda iš trijų pagrindinių sindromų:

• apsvaigimas
• Meninginis
• Būdingi alkoholinių gėrimų pokyčiai.

Intoksikacijos sindromas

Šis simptomų kompleksas apima bet kuriai kitai infekcinei patologijai būdingus požymius. Pastebima hipertermija, esant ūminiam bakteriniam uždegimui, ji gali siekti 39 laipsnius ir daugiau, lėtinę eigą (pavyzdžiui, tuberkuliozės etiologijos proceso paūmėjimą) dažnai lydi nedidelis temperatūros pakilimas iki 37,5 laipsnių.

Kiti meningito simptomai yra šaltkrėtis, gausus prakaitavimas, silpnumas ir energijos praradimas. Laboratoriniuose periferinio kraujo parametruose pastebimas leukocitų poslinkis į kairę, padidėjęs ESR būdingas ūminiam uždegiminiam procesui.

meninginis sindromas

Tai apima smegenų apraiškas ir tinkamus meninginius simptomus. Smegenų - smegenų dangalų edemos ir padidėjusio intrakranijinio slėgio pasekmė. Pagrindinės sindromo savybės: stiprus galvos skausmas difuzinis pobūdis, pykinimas, gali būti kartotinis vėmimas. At sunki eiga liga, sutrinka sąmonė, nuo lengvo kurtumo iki komos. Kai kuriais atvejais liga gali pasireikšti psichomotoriniu susijaudinimu, haliucinacijomis, intelekto-mnestikos sutrikimais.

Tikrina Kernigo ženklą

Tikrieji meninginiai simptomai yra skiriamasis ženklas patologijų ir leidžia gydytojui nustatyti pirminę diagnozę jau remiantis paciento apžiūra. Tai apima hiperestezijos simptomus – padidėjusį jautrumą šviesai, garsui, odos prisilietimui. Antroji grupė – skausmo reiškiniai (Kereris, Mendelis, Pulatovas) ir vadinamosios raumenų kontraktūros. Pastarieji dažniausiai naudojami medicinos praktikoje diagnozei nustatyti, jų pagrindinės savybės yra šios:

• Nesugebėjimas pilnai sulenkti paciento galvos gulimoje padėtyje – sustingę kaklo raumenys.
• Kernigo požymis – raumenų įtampa galinis paviršius klubų, dėl to gulinčiam ant nugaros neįmanoma atlenkti kojos, sulenktos ties keliu.
• Vadinamoji meningito laikysena yra tada, kai dėl per didelio ilgųjų nugaros raumenų įtempimo nugara maksimaliai ištiesiama, kai galva atmetama atgal, o kojos priartintos prie skrandžio ir sulenktos per kelius.

Smegenų dangalų požymių buvimas reiškia smegenų dangalų uždegimą ir patinimą, esant tokiems simptomams, būtina kuo skubiau kreiptis į medikus.

Alkoholio pokyčiai

Atlikti juosmeninę punkciją, po kurios laboratorinė diagnostika cerebrospinalinis skystis (CSF), leidžia ne tik patvirtinti meningito diagnozę, bet ir išsiaiškinti jo etiologiją. Uždegiminiai procesai ir smegenų dangalų edema pasireiškia žymiai padidėjusiu smegenų skysčio slėgiu, išoriškai apžiūrėjus, gali pasikeisti jo skaidrumas ar spalva. Tai ypač pasakytina apie bakterinį procesą - smegenų skystis tampa drumstas, Šviesiai geltona.

Stuburo punkcija

Laboratorinė analizė rodo ląstelių sudėties pasikeitimą jos didėjimo kryptimi (pleocitozė). Kai procesą sukelia bakterijos, nustatomas neutrofilų padidėjimas, su virusine infekcija – limfocitų. Tolesnis mikrobiologinis tyrimas padeda nustatyti patogeno tipą, taigi ir jo jautrumą tam tikram antibiotikui. Analizuodami smegenų skystį, jie taip pat apibūdina jame esantį cukraus ir baltymų kiekį. Kai kuriose klinikose papildomai serologinės reakcijos.

Kiti meningito simptomai yra būdingi odos apraiškos. Pavyzdžiui, kada meningokokinė infekcija yra žvaigždinis (hemoraginis) bėrimas ant galūnių, pilvo, rečiau ant galvos.

Reikėtų prisiminti, kad aukšta kūno temperatūra, kartu su stipriu galvos skausmu, pykinimu, vėmimu ir bėrimų atsiradimu ant kūno, gali rodyti sunkią meningito formą.

Tokiu atveju turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes žaibiška tokios ligos eiga gali sukelti smegenų edemą ir kelti grėsmę paciento gyvybei.

Meningito komplikacijos

Ūminiu ligos laikotarpiu pavojingiausia yra smegenų edema ir antrinio encefalito (tiesioginio smegenų audinio pažeidimo) forma. Meningoencefalitas gali pasireikšti židininiais ir difuziniais neurologiniais simptomais, kurie kartais išlieka ilgą laiką pacientui pasveikus, o sunkiais atvejais tampa neįgalumo priežastimi.

Ypač pavojinga komplikacija gali būti smegenų absceso susidarymas, kuris dažnai atsiranda esant antriniam bakteriniam meningitui esamos ENT patologijos (sinusito, vidurinės ausies uždegimo) fone. Tai sukelia greitą perifokalinę smegenų audinio edemą ir vidurinių struktūrų poslinkį, o tai reiškia, kad kelia grėsmę paciento gyvybei. Šiuo atveju kartu su konservatyvia terapija chirurginis gydymas.

Gydymas

Kuo anksčiau pradedamas gydyti meningitas, tuo didesnė paciento tikimybė visiškai pasveikti.

Bet kokios etiologijos meningito gydymas atliekamas tik ligoninėje. Paprastai pirminės ligos formos (bakterinės ar virusinės) gydomos infekcinių ligų skyriuje, antrinės - specializuotame skyriuje, priklausomai nuo pagrindinės diagnozės (neurochirurgija, ENT). Sunkiais atvejais, kai greitai progresuoja smegenų edema, pacientas yra intensyviosios terapijos skyriuje.

Meningito gydymo schemą sudaro trys pagrindiniai komponentai: gydymas antibiotikais, simptominis gydymas ir priemones, skirtas patogenetiniams mechanizmams pašalinti (detoksikacija, smegenų edemos kontrolė, neuroprotekcija, acidozės korekcija).

Kadangi bakterinis meningitas yra smegenų dangalų uždegimas ir patinimas, kurį sukelia tam tikros rūšies patogeną, tada gydymas antibiotikais atliekamas atitinkamais antibiotikais arba plataus veikimo spektro. Be to, antibakterinis vaistas turi gerai prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą. Dažniausiai vartojamas cefotaksimas, ceftriaksonas kartu su ampicilinu, benzilpenicilinu.

Virusinio meningito gydymas apima antivirusiniai vaistai– Tiloronas, rekombinantiniai interferonai, imunoglobulinai. Pasitvirtinus ligos tuberkuliozės etiologijai, skiriami vaistai nuo tuberkuliozės.

Reabilitacija

Po išrašymo iš ligoninės pacientui pateikiamos rekomendacijos dėl gydymo namuose laikotarpio. Taip pat jau dvejus metus ambulatorijoje pas neuropatologą registruotas meningitu sirgęs vyras.

Nootropinis vaistas

Esant vidutinio sunkumo ir sunkioms meningito formoms, taip pat po meningoencefalito, skiriami tablečių formos vaistai: neuroprotektoriai (piracetamas, encefabolis), multivitaminų kompleksai (vitrum, duovit), adaptogenai. Kai yra liekamieji neurologiniai reiškiniai (parezė, paralyžius), rekomenduojama mankštos terapija, masažas, fizioterapija. Gydymas pas oftalmologą, LOR gydytoją nurodomas atitinkamai esant esamiems regos ar klausos sutrikimams.

Visiška reabilitacija po meningito taip pat apima mitybos korekciją. Mityba turėtų būti visavertė, todėl privaloma įtraukti pakankamą kiekį lengvai virškinamų baltymų (vištiena, triušiena, liesa žuvis, varškė, rūgštaus pieno gėrimai), šviežios daržovės ir vaisiai, augaliniai aliejai, turintys daug polinesočiųjų riebalų rūgščių (alyvuogių, sėmenų).

Maždaug šešis mėnesius draudžiamas didelis fizinis krūvis, darbas naktinėje pamainoje, aukštyje.

Prevencija

Pagrindinė meningito profilaktika – stiprinti imuninę sistemą, kurią užtikrina tinkama mityba, kokybiškas poilsis ir reguliarus fizinis aktyvumas. Taip pat būtina laiku ir prižiūrint medikams gydyti pūlingus židinius kaukolės srityje, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimą ar sinusitą, reguliariai tikrintis, kad būtų nustatyti tuberkuliozės židiniai.

Darželyje prasidėjus meningito protrūkiui, įstaiga uždaroma dviejų savaičių karantinui

Jei sergantis vaikas aplankydavo Darželis, grupė yra karantine. Laiko prasme jis atitinka ligos inkubacinį laikotarpį. Sergant virusiniu meningitu – iki 7 dienų, su meningokokine infekcija – karantinas iki 10 dienų. Reikėtų nepamiršti, kad jei vaikas tą dieną, kai buvo nustatyta infekcija, lankė ikimokyklinę įstaigą, jis gali ir toliau eiti į grupę visą karantino laikotarpį. Mokykloje, nustačius meningitą, karantinas dažniausiai neskelbiamas. Kas yra meningitas, kokie jo simptomai, pirmieji požymiai ir galimas komplikacijas, reikėtų informuoti vaikų tėvus. Jei yra menkiausias įtarimas dėl meningito ( karštis, galvos skausmas, vėmimas, bėrimas ant kūno), būtina skubiai kreiptis į gydymo įstaigą.

Meningitas yra liga, kuri išsivysto dėl bakterinės ar virusinės mikrofloros prasiskverbimo per encefalinį barjerą. Paprastai tai atsitinka imuniteto sumažėjimo fone, kai infekcijos sukėlėjai plinta hematogeniniu arba limfogeniniu keliu. Būklė yra pavojinga gyvybei. Kai sugadintas didelių dalių struktūrinės nervinių skaidulų gali sustoti kvėpavimas ir širdis.

miršta nuo meningito

Mamos dažnai perspėja savo vaikus, kad bėgiojant be kepurės žiemą galima lengvai susirgti meningitu. Ir tada jie tavęs neišgelbės, o jei išvarys, iškyla rizika likti protiškai atsilikusiam visam gyvenimui. Deja, tame yra dalis tiesos – žmonės miršta nuo meningito. Ir ne tik vaikai.

Meningito sukėlėjas

Yra žinoma, kad meningitą gali sukelti ir bakterijos, ir virusai. Paaiškinkite, kuris iš ligų sukėlėjų yra pavojingiausias? Sunkiausios ir pavojingiausios ligos formos – pūlingo meningito – išsivystymą provokuoja bakterijos. Dažniausi meningito sukėlėjai yra meningokokai, pneumokokai ir Haemophilus influenzae. Šie mikroorganizmai gali ne tik palikti neįgalų žmogų visam gyvenimui, bet net nužudyti pacientą.

Kaip susergate meningitu? Kaip užsikrečiama meningitu, priklauso nuo infekcijos formos. Bakterinis meningitas perduodamas tik nuo žmogaus žmogui. Meningitu galima užsikrėsti artimai bendraujant su ligoniu, geriant iš to paties bokalo, naudojant bendrus indus, rankšluosčius, higienos priemones. Tačiau meningitas nėra perduodamas oro lašeliniu būdu, nes jį sukeliantys mikroorganizmai išorinėje aplinkoje gyvena labai trumpai. Pavyzdžiui, užtenka išvėdinti patalpą, kad ant baldų apsigyvenę meningokokai žūtų.

Virusinis meningitas: kaip jis perduodamas

Tėvai dažnai gąsdina savo vaikus, sako, jei šaltyje neužsidėsi kepurės, tikrai susirgsi meningitu. Ar taip yra? Jei patogeno organizme nėra, vadinasi, ligos nėra kur paimti. Todėl toks teiginys yra klaidingas. Tačiau vis tiek nepatariu žiemą vaikščioti be kepurės – taip galite gerokai susilpninti imunitetą ir nuginkluoti organizmą prieš daugybę skirtingų infekcijų.

Visa tai netinka virusinei infekcijai. Kaip perduodamas virusinis meningitas? Oro desantinis.

Meningito priežastys

Pūliniu meningitu serga jauni iki senyvo amžiaus: mūsų praktikoje jauniausiam ligoniui nebuvo nė mėnesio, o vyriausiam – per 80 metų.

Statistika teigia, kad dažniausiai sergantieji meningitu suserga pavasarį.

Kodėl šiuo metu imuninė sistema negali atsispirti pavojingai infekcijai? Faktas yra tas, kad būtent šiuo laikotarpiu meningito priežastys tampa ryškesnės.

Kasdien į mūsų organizmą patenka milijonai įvairių ligų sukėlėjų, tarp jų ir meningito sukėlėjai. Imuninė sistema iš karto siunčia perimti gynėjus – specialias ląsteles, kurios sugauna, praryja ir virškina kenksmingus virusus ir mikrobus. Paprastai imunitetas lengvai ir greitai susidoroja su priešu, todėl mes to net nepastebime. Tačiau pavasarį organizmą labai nualina vitaminų ir saulės trūkumas, šaltis, įvairios infekcijos. Ypač daug ligonių į infekcines ligonines patenka per gripo epidemijos nuosmukį, kuris dažniausiai pasireiškia būtent žiemos pabaigoje – pavasario pradžioje. Mūsų imunitetas turi sulaikyti galingiausią virusų ataką ir nebelieka jėgų kovoti su bakterijomis.

smegenų meningito liga

Kodėl kitos infekcijos negali pasiekti smegenų, o meningokokai, pneumokokai ir Haemophilus influenzae sėkmingai vystosi ir išsivysto meningitas?

Faktas yra tas, kad gamta mūsų smegenis saugojo ne tik kaulu (kranialiniu dėžute) iš išorės, bet ir specialiu kraujo ir smegenų barjeru (BBB) ​​iš vidaus. Tai unikali galvoje esančių kraujagyslių sienelių struktūra. Jie patenka tik į nervinį audinį maistinių medžiagų. Tačiau praėjimas į smegenis yra uždarytas kraujyje cirkuliuojantiems infekcijos sukėlėjams. Net jūsų imuninės ląstelės negali praeiti pro BBB, jau nekalbant apie svetimas bakterijas. Kad prasiskverbtų į „tvirtovę“, smegenų meningitą sukeliančios bakterijos veikia labai gudriai: prisidengia specialiu apvalkalu. Dėl to ląstelės – gynėjai sugeria infekciją, bet negali jos suvirškinti. Toks „Trojos arklys“ (bakterija imuninės ląstelės viduje) ne tik laisvai keliauja per kūną, bet ir gamina specialią medžiagą, padedančią įveikti kraujo ir smegenų barjerą. Nors galiausiai į smegenis patenka pavienės bakterijos.

Meningito požymiai

Už kraujo-smegenų barjero yra tikras rojus patogeniniams mikrobams: maistinės medžiagos, daug ir niekas, kas galėtų apsiginti – jokių antikūnų, jokių apsauginių ląstelių. Patekusios už BBB, bakterijos auga ir dauginasi, kaip inkubatoriuje. Todėl meningito požymiai pradeda ryškėti gana greitai po užsikrėtimo.

meningito infekcija

Pakanka sustiprinti imuninę sistemą ir tinkamai gydytis nuo gripo, kad nesusirgtumėte meningitu? Yra ir antras būdas bakterijoms patekti į „uždraustą zoną“ – su trauminiais galvos smegenų pažeidimais, kai pažeidžiamas kaulo vientisumas. Pastaruoju metu eismo įvykiai įvyksta vis dažniau, o kartu su jais daugėja sergančiųjų pūlingo meningito infekcija. Faktas yra tas, kad lūžus kaukolės pagrindui, smegenų membranos tiesiogiai susisiekia su nosiaryklės kvėpavimo takais, o kai tik patogenas pasirodo organizme, jis prasiskverbia į nervinį audinį ir labai greitai dauginasi.

Kokie yra meningito požymiai?

Liga vystosi greitai – vos per kelias valandas.

Į kokius meningito požymius reikia atkreipti dėmesį? Bakterijos, patekusios už BBB, pašalina visas maistines medžiagas iš smegenų membranų, išskiria toksinus, kurie veikia aplinkinius audinius ir paralyžiuoja ląsteles. Laiku nesustabdžius infekcijos, įvyksta nekrozė: miršta smegenų membranos, susidaro pūliai. Paciento mirtis įvyksta dėl smegenų edemos: nebetelpa į kaukolę, smegenys yra įspraustos į foramen magnum. Tuo pačiu metu atsiranda paralyžius: sutrinka kvėpavimas, širdies plakimas, pažeidžiami gyvybiniai centrai.

Kaip pasireiškia meningitas?

Ar įmanoma atpažinti ligą ir padėti žmogui? Taip, jei žinote, kaip pasireiškia meningitas.

Pūlingas meningitas vystosi labai greitai, pasireiškia ryškiais simptomais. Liga prasideda stipriu galvos skausmu, palengvėjimo neduodančiu vėmimu, apsvaigimu. Temperatūra pakyla virš 40 ° C, atsiranda dusulys, stiprus silpnumas, kartais atsiranda odos bėrimas. Pacientas negali net sėdėti, juo labiau judėti. Sergant pūlingu meningitu, greitai sutrinka sąmonė: žmogus susijaudina, būna agresyvus, atlieka jam neįprastus veiksmus, negali atlikti kai kurių įprastų veiksmų arba visai netenka sąmonės. Sunkiausiais atvejais atsiranda traukulių (aiškus sunkaus smegenų pažeidimo požymis). Tuo pačiu skaičiuojamos minutės: kuo greičiau žmogus nuvežamas pas gydytoją, tuo daugiau vilties išsigelbėti.

Pirmieji meningito simptomai

Meningito simptomai aprašyti aukščiau. Meningitą galima nustatyti labai paprastai, kai žmogus yra sąmoningas – jei gripo epidemijos metu klinikoje yra didžiulis pacientų antplūdis ir tiesiog nebelieka laiko nuodugniai ištirti, paprašykite paciento pakreipti galvą ir prispauskite smakrą prie krūtinės. Bakteriniu meningitu sergantis žmogus to niekada negalės: jam taip skauda galvą, kad jis laiko ją kaip krištolą, bijodamas dar kartą pajudėti. O pasilenkus skausmas smarkiai padidėja. Tai yra pirmieji meningito simptomai.

Meningito eiga

Bakterinės etiologijos meningito eiga dažniausiai būna greita.

Ką daryti, jei įtariate pūlingą meningitą? Skambinti " greitoji pagalba“. Vėlavimas gali kainuoti paciento gyvybę. Kartais pūlingas meningitas išsivysto taip greitai, kad pats ligonis net negali pasiekti telefono. Problemą apsunkina tai, kad labai sunku nustatyti, kodėl žmogus nualpo ir kada tai įvyko. Dažniausiai žmonės praranda sąmonę sergant širdies ir kraujagyslių ligomis arba sergant galvos smegenų kraujotakos sutrikimu. Todėl pirmiausia greitosios medicinos pagalbos brigada pacientą nuveža į kraujagyslių centrą, kur atlieka kompiuterinį ir magnetinio rezonanso tomografiją. Jei pažeidimų nerandama, pacientas nedelsiant siunčiamas į infekcinių ligų ligoninė. Tačiau visos šios kelionės gali atimti brangų laiką. Būtina žinoti, kad sergant širdies ir kraujagyslių ligomis aukštos temperatūros nėra. Todėl, jei pacientas karščiuoja, nedelsdami nusiųskite jį pas infekcinių ligų specialistus. Artimieji turi suprasti, kad karščiuojančio, sutrikusio sąmonės žmogaus palikti namuose jokiu būdu negalima ir tikėtis, kad viskas praeis savaime. Dar vienas baisus prisipažinimas
j – hemoraginis bėrimas. Tai labai blogas simptomas. Hemoraginis bėrimas – tai sunkiausios meningokokinės infekcijos formos – meningokokinio sepsio – pasireiškimas, kai pažeidžiami visi be išimties žmogaus organizmo organai. Tokį pacientą reikia nedelsiant vežti į ligoninę.

Svarbiausi klausimai apie bakterinio meningito gydymą

Pūlingas meningitas – ne liga, kuria galima atsigulti namuose. Nuo to, kaip greitai pacientas kreipiasi į gydytoją, priklauso ne tik gydymo efektyvumas, bet net ir paciento gyvybė.

Meningito diagnozė

Meningito diagnozė patyrusiam gydytojui paprastai nėra sunki. Jei pacientas sąmoningas, atliekami tyrimai. O būna, kad žmogus atvežamas tokios būsenos, kai tyrimams nėra laiko: pirmiausia reikia atstatyti širdies plakimą, kvėpavimą, išsivaduoti iš šoko. Tai atlieka speciali gaivinimo komanda.

Meningito tyrimai

Nepaisant itin modernių Kompiuterizuota tomografija, bakterijų buvimą galima nustatyti tik ištyrus smegenų skystį. Todėl sergant meningitu atliekama speciali procedūra, vadinamoji juosmens punkcija kai į paciento nugarą įsmeigiama speciali adata ir paimama tirti CSF (cerebrospinalinis skystis). Tai vienintelė 100% tiksli meningito procedūra ir analizė, leidžianti greitai nustatyti pūlingo meningito buvimą (skirtingai nuo virusų, bakterijos iš karto matomos mikroskopu) ir netgi nustatyti jį sukėlusio mikroorganizmo tipą (naudojant klasikinį sėjos) ir ekspresijos metodai (agliutinacija, hibridizacija).

Ar saugi juosmens punkcija? Juosmeninė punkcija atliekama taikant vietinę nejautrą, pacientas nieko nejaučia. Juosmens srityje atliekama punkcija. Dūrimo vietoje nėra nei nugaros smegenų, nei stuburą laikančių struktūrų. Todėl negalima bijoti, kad adata ką nors sugadins. Komplikacijų po punkcijos taip pat nebūna.

Kas nutinka nustačius infekciją? Labai svarbu pradėti intensyvų gydymą pirmą kartą įtarus pūlingą meningitą, dar prieš gautus analizės rezultatus. Pacientas nedelsiant paguldomas į ligoninę ir intensyviai gydomas antibiotikais. Taip pat paskirkite vaistus, kurie pašalina skysčių perteklių iš serozinės membranos ir mažinantis intrakranijinį spaudimą, neurometabolitus, gerinančius smegenų medžiagų apykaitą, taip pat vitaminus (jei ligonis neserga alergija). Pacientui leidžiama grįžti namo ne anksčiau kaip po mėnesio (o kartais net vėliau, priklausomai nuo būklės). Tada pacientas turi gulėti namuose dar 2 savaites. Ir tik tada pamažu atsigaunantis galės grįžti į įprastą gyvenimo ritmą. Po pasveikimo pacientą dar 2 metus turi reguliariai stebėti gydytojai ir atlikti reabilitacinį gydymą. Jam draudžiama užsiimti fizine veikla ir sportuoti.

Kaip gydyti meningitą

Ar galima gydytis savarankiškai? Jokiu būdu! Prieš gydant meningitą, būtina nustatyti patogeno jautrumą antibiotikams. Pūlinį meningitą reikėtų gydyti tik infekcinėse ligoninėse stipriais antibakteriniais vaistais, nes pacientai labai mėgsta patys diagnozuoti ir skirti gydymą. Tai dažnai sukelia pražūtingas pasekmes.

Meningito gydymas

Meningito gydymas atliekamas ligoninėje po laboratorinių tyrimų. Vaistą, dozę ir kurso trukmę gali skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sukėlėją, kreipimosi į gydytoją laiką, gretutines ligas, paciento organizmo ypatybes.

Antibiotikai nuo meningito

Antibiotikus nuo meningito galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Bakterijos greitai vystosi ir prisitaiko prie savo aplinkos. Gydymo antibiotikais metu būtina gerti pilnas kursas naikinti visus mikrobus. Jei kursas nutrūksta (o tai daugelis daro staiga pasijutę geriau), bakterijos ne tik išgyvena, bet ir įgyja atsparumą (imunitetą) šiam vaistui.

Dar prieš 20 metų penicilinas buvo vienas veiksmingiausių vaistų. Šiandien tai beveik neveikia. Štai prie ko priveda nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas! Ir tuo pačiu metu beveik bet kurį iš jų galima laisvai nusipirkti vaistinėje. Per pastaruosius 7 metus pasaulyje nebuvo sukurtas nė vienas naujas antibakterinis vaistas, nes šie tyrimai yra labai brangūs.

Šiuo metu meningitas gydomas naujausiais veiksmingais 3 kartos antibiotikais. Jei bakterijos taps joms atsparios, ateis katastrofa – tada tiesiog neliks kuo gydyti sergančiųjų ir medicina grįš į XX amžiaus 20-ųjų lygį, kai meningitas galėjo „nušauti“ ištisus mikrorajonus. Jau šiandien infekcinių ligų specialistai susiduria su tuo, kad net labiausiai šiuolaikiniai vaistai neveikia, o paciento išgelbėti nepavyks.

Pūlingas meningitas: pasekmės ir komplikacijos

Jei pacientas kreipėsi per vėlai, atsiranda meningito komplikacijų Medicininė pagalba, o infekcija spėjo pažeisti ne tik smegenų dangalus, bet ir pačią smegenų struktūrą. Blogiausia pūlingo meningito komplikacija, be abejo, yra mirtis. Bet net jei pacientas buvo išgelbėtas, jam gali būti parezė, paralyžius, klausos praradimas. Retais atvejais žmogus lieka neįgalus visam gyvenimui. Dažniausia meningito komplikacija – cerebrasteninis sindromas, kai žmogus smarkiai reaguoja į oro ir klimato pokyčius.

Ar galimi psichikos sutrikimai? Tai, kad po meningito tikrai tapsite protiškai atsilikę, netiesa. Po gydymo pacientai baigia 2 institutus. Dauguma mūsų pacientų pateko į mus labai sunkios būklės, baigė mokslus, susirado gerą darbą. Psichikos sutrikimai gali atsirasti itin retai ir tik tuo atveju, jei pacientas per vėlai kreipėsi pagalbos.

Ar gali vėl susirgti meningitu? Susirgus pūlingu meningitu, susiformuoja imunitetas visam gyvenimui. Bet tik vienai konkrečiai bakterijai. Todėl meningitu galite užsikrėsti kelis kartus. Tačiau tai didžiulė retenybė. Pakartotinai suserga tik tie pacientai, patyrę kaukolės ir smegenų sužalojimus, kuriems yra potrauminė liquorėja (skysčio nutekėjimas į nosies ertmes per plyšį kaukolės apačioje).

Meningito prevencija

Meningito profilaktika ne tik įmanoma, bet ir rekomenduojama visų gydytojų. Visų pirma, reikia laiku pasiskiepyti. Skiepijimas nuo hemofilinės infekcijos įtrauktas į kalendorių. Jis atliekamas 3, 4,5 ir 6 mėnesių vaikams. Taip pat atlikite revakcinaciją sulaukus 18 mėnesių. Skiepytis nuo pneumokoko ir meningokoko dabar galima tik privačiose klinikose, nes jos atsirado visai neseniai. Tačiau šias vakcinas planuojama įvesti Nacionalinis kalendorius profilaktinės vakcinacijos.

Taip pat būtina stebėti savo sveikatą, neprasidėti lėtinių infekcijos židinių, laiku gydytis dantis, kreiptis į gydytoją, nebandyti gulėti namuose. Labai svarbu laikytis elementarių sanitarinių taisyklių: kiekvienas šeimos narys turėtų turėti savo higienos priemones, savo puodelius, šaukštus, lėkštes. Ir svarbiausia, kuo dažniau plaukite rankas.

Straipsnis perskaitytas 99 957 kartus.

Pneumokokas
Pneumokokai ant burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinės gali būti ilgai ir nesukelti jokių simptomų. Tačiau sumažėjus organizmo apsaugai, infekcija suaktyvėja ir plinta krauju. Skirtumas tarp pneumokoko yra didelis jo tropizmas ( pirmenybė) į smegenų audinį. Todėl jau antrą – trečią dieną po ligos atsiranda centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai.

Pneumokokinis meningitas taip pat gali išsivystyti kaip pneumokokinės pneumonijos komplikacija. Tokiu atveju pneumokokas iš plaučių su limfos tekėjimu pasiekia smegenų dangalus. Meningitas yra labai mirtinas.

Haemophilus influenzae
Haemophilus influenzae turi speciali kapsulė, kuris apsaugo jį nuo imuninių organizmo jėgų. Sveikas kūnas užsikrėtę oro lašeliais čiaudint ar kosint), o kartais ir susisiekti ( nesilaikant higienos taisyklių). Patekęs ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, Haemophilus influenzae su kraujo ar limfos srove pasiekia meningines membranas. Be to, jis fiksuojamas minkštoje ir arachnoidinėje membranoje ir pradeda intensyviai daugintis. Haemophilus influenzae blokuoja voratinklio gaureles, taip užkertant kelią smegenų skysčio nutekėjimui. Tokiu atveju skystis gaminasi, bet neišeina ir išsivysto padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas.

Pagal pasireiškimo dažnumą Haemophilus influenzae sukeltas meningitas yra trečioje vietoje po meningokokinio ir pneumokokinio meningito.

Šis infekcijos kelias būdingas visiems pirminiams meningitams. Antriniam meningitui būdingas patogeno išplitimas iš pirminio lėtinio infekcijos židinio.

Pirminė infekcijos vieta gali būti:

• vidinė ausis su otitu;
• paranaliniai sinusai su sinusitu;
• tuberkulioze sergantys plaučiai;
• kaulai sergant osteomielitu;
• sužalojimai ir žaizdos lūžių metu;
• žandikaulis ir dantys esant uždegiminiams žandikaulio aparato procesams.

Vidurinės ausies uždegimas
Vidurinės ausies uždegimas yra vidurinės ausies uždegimas, tai yra tarp ausies būgnelio ir vidinės ausies esančios ertmės. Dažniausiai vidurinės ausies uždegimo sukėlėjas yra auksinis stafilokokas arba streptokokas. Todėl otogeninis meningitas dažniausiai būna stafilokokinis arba streptokokinis. Infekcija iš vidurinės ausies gali pasiekti meningines membranas tiek ūminiu ligos periodu, tiek lėtiniu.

Infekcijos keliai nuo vidurinės ausies iki smegenų :

• su kraujotaka;
• per vidinę ausį, būtent per jos labirintą;
• dėl sąlyčio su sunaikinimu kaulu.

sinusitas
Vieno ar kelių paranalinių sinusų uždegimas vadinamas sinusitu. Sinusai yra tam tikras oro koridorius, jungiantis kaukolės ertmę su nosies ertme.

Paranasalinių sinusų tipai ir jų uždegiminiai procesai :

• viršutinio žandikaulio sinusas- jo uždegimas vadinamas sinusitu;
• priekinis sinusas- jo uždegimas vadinamas priekiniu sinusitu;
• grotelių labirintas- jo uždegimas vadinamas etmoiditu;
• spenoidinis sinusas- jo uždegimas vadinamas spenoiditu.

Dėl paranalinių sinusų ir kaukolės ertmės artumo infekcija labai greitai plinta į meningines membranas.

Infekcijos plitimo iš sinusų į meningines membranas būdai :

• su kraujotaka;
• su limfos tekėjimu;
• susisiekus ( sunaikinant kaulą).

90–95 procentais atvejų sinusitą sukelia virusas. Tačiau virusinis sinusitas retai gali sukelti meningitą. Paprastai tai komplikuoja bakterinė infekcija ( vystantis bakteriniam sinusitui), kuris vėliau gali išplisti ir pasiekti smegenis.

Dažniausi bakterinio sinusito sukėlėjai yra:

• Pneumokokas;
• hemofilinė bacila;
• moraxella catharalis;
• auksinis auksinis stafilokokas;
• piogeninis streptokokas.

Plaučių tuberkuliozė
Plaučių tuberkuliozė yra pagrindinė antrinio tuberkuliozinio meningito priežastis. Tuberkuliozę sukelia Mycobacterium tuberculosis. Plaučių tuberkuliozei būdingas pirminis tuberkuliozės kompleksas, kuriame pažeidžiamas ne tik plaučių audinys, bet ir šalia esantys kraujagyslės.

Pirminės tuberkuliozės komplekso sudedamosios dalys:

• plaučių audinys ( nes išsivysto tuberkuliozės pneumonija);
• limfagyslė (išsivysto tuberkuliozinis limfangitas);
• limfmazgis ( išsivysto tuberkuliozinis limfadenitas).

Todėl dažniausiai mikobakterijos su limfos tekėjimu pasiekia smegenų dangalus, tačiau gali būti ir hematogeninės ( su kraujotaka). Pasiekusios mikobakterijų smegenų dangalus, jos paveikia ne tik jas, bet ir kraujagyslės smegenys ir dažnai kaukolės nervai.

Osteomielitas
Osteomielitas yra pūlinga liga, kurios metu pažeidžiami kaulai ir aplinkiniai minkštieji audiniai. Pagrindiniai osteomielito sukėlėjai yra stafilokokai ir streptokokai, kurie į kaulą patenka dėl traumos arba per kraują iš kitų židinių ( dantys, verda, vidurinė ausis).

Dažniausiai infekcijos šaltinis su kraujotaka pasiekia smegenų dangalus, tačiau sergant žandikaulio ar smilkininio kaulo osteomielitu, į smegenis patenka kontakto būdu, dėl kaulų irimo.

Uždegiminiai procesai žandikaulio aparate
Žandikaulio aparato uždegiminiai procesai veikia abi kaulų struktūras ( kaulas, periostas) ir minkštieji audiniai ( Limfmazgiai). Dėl žandikaulio aparato kaulų struktūrų artumo smegenims infekcija žaibišku greičiu plinta į smegenų dangalus.

Žandikaulio aparato uždegiminiai procesai apima:

• osteitas- žandikaulio kaulinio pagrindo pažeidimas;
• periostitas- perioste pažeidimas;
• osteomielitas- tiek kaulų, tiek kaulų čiulpų pažeidimas;
• abscesai ir flegmona žandikaulio aparate ribotas pūlių kaupimasis minkštieji audiniaižandikaulio aparatas ( pvz., burnos apačioje);
• pūlingas odontogeninis limfadenitas- žandikaulio aparato limfmazgio pažeidimas.

Uždegiminiams procesams žandikaulio aparate būdinga kontaktinė patogeno sklaida. Tokiu atveju sukėlėjas pasiekia smegenų dangalų membranas dėl kaulo destrukcijos ar pūlinio plyšimo. Tačiau būdingas ir limfogeninis infekcijos plitimas.

Žandikaulio aparato infekcijos sukėlėjai yra:

• žalias streptokokas;
• baltas ir auksinis auksinis stafilokokas;
• peptokokas;
• peptostreptokokas;
• aktinomicetai.

Ypatinga meningito forma – reumatinis meningoencefalitas, kuriam būdingi tiek smegenų dangalų, tiek pačių smegenų pažeidimai. Ši meningito forma yra reumato priepuolio pasekmė. puolimas) ir daugiausia būdinga vaikystėje ir paauglystėje. Kartais jį gali lydėti didelis hemoraginis bėrimas, todėl jis dar vadinamas reumatiniu hemoraginiu meningoencefalitu. Skirtingai nuo kitų meningito formų, kai ligonio judesiai yra riboti, reumatinį meningitą lydi stiprus psichomotorinis susijaudinimas.

Kai kurios meningito formos yra pradinės infekcijos apibendrinimo pasekmė. Taigi, boreliozės meningitas yra antrosios erkių platinamos boreliozės stadijos pasireiškimas. arba Laimo liga). Jai būdingas meningoencefalito išsivystymas ( kai pažeidžiamos ir smegenų membranos, ir pačios smegenys) kartu su neuritu ir radikulitu. Sifilinis meningitas išsivysto antroje ar trečioje sifilio stadijoje, kai pasiekiama blyški nervų sistemos treponema.

Meningitas taip pat gali būti įvairių chirurginių procedūrų pasekmė. Pavyzdžiui, pooperacinės žaizdos, venų kateteriai ir kita invazinė medicinos įranga gali būti infekcijos vartai.
Kandidozinis meningitas išsivysto stipriai susilpnėjusio imuniteto fone arba ilgalaikio antibakterinio gydymo fone. Dažniausiai ŽIV užsikrėtę žmonės yra jautrūs kandidoziniam meningitui.

Meningito požymiai

Pagrindiniai meningito požymiai yra:

• šaltkrėtis ir temperatūra;
• galvos skausmas;
• kaklo standumas;
• fotofobija ir hiperakūzija;
• mieguistumas, letargija, kartais sąmonės netekimas;

Kai kurios meningito formos gali sukelti:

• bėrimas ant odos, gleivinės;
• nerimas ir psichomotorinis susijaudinimas;
• psichiniai sutrikimai.

Šaltkrėtis ir temperatūra

Karščiuojanti būsena yra dominuojantis meningito simptomas. Jis pasireiškia 96–98 procentais atvejų ir yra vienas iš pirmųjų meningito simptomų. Temperatūra kyla dėl pirogeninių ( karščiavimą sukeliantis) medžiagos, kurias sukelia bakterijos ir virusai, patekę į kraują. Be to, pats organizmas gamina pirogenines medžiagas. Didžiausią aktyvumą turi leukocitų pirogenas, kurį gamina leukocitai uždegimo židinyje. Taigi temperatūra pakyla dėl padidėjusios šilumos gamybos tiek pačiame organizme, tiek dėl patogeninio mikroorganizmo pirogeninių medžiagų. Tokiu atveju atsiranda refleksinis odos kraujagyslių spazmas. Dėl kraujagyslių spazmo sumažėja kraujotaka odoje ir dėl to sumažėja odos temperatūra. Pacientas jaučia skirtumą tarp vidinės šilumos ir šaltos odos kaip šaltkrėtis. Smarkus šaltukas, kurį lydi drebulys visame kūne. Raumenų drebulys yra ne kas kita, kaip kūno bandymas sušilti. Siaubingi šaltkrėtis ir temperatūros pakilimas iki 39–40 laipsnių dažnai yra pirmasis ligos požymis.

Galvos skausmas

Stiprus difuzinis didėjantis galvos skausmas, dažnai lydimas vėmimo, taip pat yra ankstyvas ligos požymis. Iš pradžių galvos skausmas yra difuzinis ir atsiranda dėl bendro apsinuodijimo reiškinio ir pakilusi temperatūra. Smegenų dangalų pažeidimo stadijoje galvos skausmas auga ir atsiranda dėl smegenų paburkimo.

Smegenų edemos priežastys yra šios:

• padidėjusi smegenų skysčio sekrecija dėl smegenų dangalų dirginimo;
• cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo iki blokados pažeidimas;
• tiesioginis citotoksinis toksinų poveikis smegenų ląstelėms, tolesnis jų patinimas ir sunaikinimas;
• padidėjęs kraujagyslių pralaidumas ir dėl to skysčio prasiskverbimas į smegenų audinį.

Didėjant intrakranijiniam slėgiui, galvos skausmas pradeda sprogti. Tuo pačiu metu smarkiai padidėja galvos odos jautrumas, o menkiausias prisilietimas prie galvos sukelia stiprų skausmą. Galvos skausmo piko metu atsiranda vėmimas, kuris nepalengvina. Vėmimas gali kartotis ir nereaguoja į vėmimą mažinančius vaistus. Galvos skausmą provokuoja šviesa, garsai, galvos posūkiai ir akių obuolių spaudimas.

Kūdikiams yra išsipūtęs ir įtemptas didelis šriftas, ryškus venų tinklas ant galvos, o sunkiais atvejais - kaukolės siūlių išsiskyrimas. Ši simptomatika, viena vertus, yra dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromo ( dėl smegenų edemos ir padidėjusios smegenų skysčio sekrecijos), ir, kita vertus, vaikų kaukolės kaulų elastingumą. Tuo pačiu metu mažiems vaikams stebimas monotoniškas „smegenų“ verksmas.

Sustingęs kaklas

Kaklo sustingimas pasireiškia daugiau nei 80 procentų meningito atvejų. Šio simptomo nebuvimas gali būti stebimas vaikams. Meningitui būdinga paciento laikysena siejama su raumenų rigidiškumu: pacientas guli ant šono, atloštas galva, keliai prispausti prie pilvo. Tuo pačiu metu jam sunku sulenkti ar pasukti galvą. Kaklo sustingimas yra vienas iš ankstyvųjų meningito simptomų ir kartu su galvos skausmu bei karščiavimu yra meninginio sindromo, kurį sukelia smegenų dangalų dirginimas, pagrindas.

Fotofobija ir hiperakūzija

Skausmingas jautrumas šviesai ( fotofobija) ir į garsą ( hiperakūzija) taip pat yra dažni meningito simptomai. Kaip ir padidėjęs jautrumas, šie simptomai atsiranda dėl receptorių dirginimo ir nervų galūnės smegenų dangaluose. Jie ryškiausi vaikams ir paaugliams.

Tačiau kartais galima pastebėti priešingus simptomus. Taip, pralaimėjus klausos nervas, vystantis neuritui, gali sutrikti klausa. Be klausos nervo, gali būti pažeistas ir regos nervas, tačiau tai yra labai reta.

Mieguistumas, letargija, kartais sąmonės netekimas

Mieguistumas, letargija ir sąmonės netekimas stebimas 70 procentų atvejų ir yra daugiau vėlyvieji simptomai meningitas. Tačiau esant žaibiškoms formoms, jie išsivysto 2-3 dieną. Letargija ir apatija atsiranda tiek dėl bendro organizmo intoksikacijos, tiek dėl smegenų edemos išsivystymo. Dėl bakterinio meningito ( pneumokokinė, meningokokinė) yra staigus sąmonės prislėgimas iki komos. Naujagimiai tuo pačiu metu atsisako valgyti arba dažnai išspjauna.

Didėjant smegenų edemai, sumišimo laipsnis blogėja. Pacientas yra sutrikęs, dezorientuotas laike ir erdvėje. Didžiulė smegenų edema gali sukelti smegenų kamieno suspaudimą ir gyvybinių centrų, tokių kaip kvėpavimo, kraujagyslių, slopinimą. Tuo pačiu metu mieguistumo ir sumišimo fone krinta slėgis, atsiranda dusulys, kurį pakeičia triukšmingas paviršutiniškas kvėpavimas. Vaikai dažnai būna mieguisti ir mieguisti.

Vemti

Sergant meningitu, retai pastebimas vienkartinis vėmimas. Paprastai vėmimas dažnai kartojasi, kartojasi ir nėra lydimas pykinimo. Skirtumas tarp vėmimo sergant meningitu yra tas, kad jis nėra susijęs su valgymu. Todėl vėmimas neatneša palengvėjimo. Vėmimas gali būti galvos skausmo aukštyje, arba jį gali išprovokuoti dirginančių veiksnių – šviesos, garso, prisilietimo – poveikis.

Ši simptomatika atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromo, kuris yra pagrindinis meningito atveju. Tačiau kartais ligą gali lydėti žemo intrakranijinio slėgio sindromas ( smegenų hipotenzija). Tai ypač būdinga vaikams ankstyvas amžius. Jų intrakranijinis slėgis smarkiai sumažėja iki kolapso. Liga pasireiškia dehidratacijos simptomais: paaštrėja veido bruožai, sumažėja raumenų tonusas, išnyksta refleksai. Gali išnykti raumenų sustingimo simptomai.

Bėrimas ant odos, gleivinės

Hemoraginis bėrimas ant odos ir gleivinių nėra privalomas meningito simptomas. Įvairiais duomenimis, jis stebimas ketvirtadalyje visų bakterinio meningito atvejų. Dažniausiai tai pastebima su meningokokinis meningitas nes meningokokas pažeidžia vidinė siena laivai. Odos bėrimai atsiranda po 15 - 20 valandų nuo ligos pradžios. Tuo pačiu metu bėrimas yra polimorfinis - rožinis, papulinis, bėrimas petechijų ar mazgelių pavidalu. Bėrimas visada yra netaisyklingos formos, kartais išsikišęs virš odos lygio. Bėrimai linkę susilieti ir suformuoti didžiulius kraujavimus, kurie atrodo kaip purpurinės-mėlynos dėmės.

Kraujavimas stebimas ant junginės, burnos gleivinės ir Vidaus organai. Kraujavimas su tolesniu inkstų nekroze sukelia ūminį inkstų nepakankamumą.

traukuliai

Priepuoliai pasireiškia penktadaliu suaugusiųjų meningito atvejų. Vaikams dažnai pasireiškia toninio-kloninio pobūdžio traukuliai. Kaip jaunesnis vaikas tuo didesnė priepuolių atsiradimo rizika.

Jie gali tęstis atsižvelgiant į epilepsijos priepuolių tipą arba gali būti stebimas atskirų kūno dalių ar atskirų raumenų tremoras. Dažniausiai mažiems vaikams pasireiškia rankų drebulys, kuris vėliau virsta generalizuotu priepuoliu.

Šie traukuliai tiek apibendrintas, tiek vietinis) yra smegenų žievės ir subkortikinių struktūrų sudirginimo pasekmė.

Nerimas ir psichomotorinis susijaudinimas

Paprastai paciento susijaudinimas stebimas daugiau vėlyvoji stadija meningitas. Tačiau kai kuriomis formomis, pavyzdžiui, sergant reumatiniu meningoencefalitu, tai yra ligos pradžios požymis. Pacientai neramūs, susijaudinę, dezorientuoti.
Esant bakterinėms meningito formoms, sužadinimas atsiranda 4-5 dieną. Dažnai psichomotorinį susijaudinimą pakeičia sąmonės netekimas arba perėjimas į komą.
Dėl nerimo ir nemotyvuoto verkimo kūdikiams prasideda meningitas. Tuo pačiu metu vaikas neužmiega, verkia, susijaudina nuo menkiausio prisilietimo.

Psichiniai sutrikimai

Meningito psichikos sutrikimai yra vadinamosios simptominės psichozės. Jie gali būti stebimi tiek ligos pradžioje, tiek vėlesniu laikotarpiu.

Psichikos sutrikimams būdingi:

• susijaudinimas arba, atvirkščiai, slopinimas;
• siautėti;
• haliucinacijos ( vaizdo ir garso);

Dažniausiai psichikos sutrikimai kliedesių ir haliucinacijų forma stebimi sergant limfocitiniu choriomeningitu ir meningitu, kurį sukelia erkinio encefalito virusas. Ekonominis encefalitas ( arba letarginis encefalitas) būdingos vaizdinės spalvingos haliucinacijos. Esant aukštai temperatūrai, galima pastebėti haliucinacijas.
Vaikams psichikos sutrikimai dažniau stebimi sergant tuberkulioziniu meningitu. Jiems būdinga nerimastinga nuotaika, baimės, ryškios haliucinacijos. Tuberkulioziniam meningitui taip pat būdingos klausos haliucinacijos, oneiroidinio tipo sąmonės sutrikimas ( pacientas patiria fantastiškus epizodus), taip pat savęs suvokimo sutrikimas.

Vaikų ligos pradžios ypatybės

Vaikams, kuriems pasireiškia klinikinis meningito vaizdas, pirmiausia yra:

• karščiavimas;
• traukuliai;
• vėmimo fontanas;
• dažnas vėmimas.

Kūdikiams būdingas staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas ir didelio šrifto išsipūtimas. Būdingas hidrocefalinis verksmas – vaikas staiga sušunka sutrikusios sąmonės ar net sąmonės netekimo fone. Sutrinka okulomotorinio nervo funkcija, kuri išreiškiama žvairumu arba aplaidumu viršutinis akies vokas (ptozė). Dažnas galvinių nervų pažeidimas vaikams paaiškinamas tiek smegenų, tiek smegenų dangalų pažeidimais. tai yra meningoencefalito išsivystymas). Vaikai daug dažniau serga meningoencefalitu nei suaugusieji, nes kraujo ir smegenų barjeras yra pralaidesnis toksinams ir bakterijoms.

Kūdikiams reikia atkreipti dėmesį į odą. Jie gali būti blyškūs, cianotiški ( mėlyna) arba šviesiai pilkšvai. Ant galvos matosi aiškus venų tinklas, šriftas pulsuoja. Vaikas gali nuolat verkti, rėkti ir vienu metu drebėti. Tačiau sergant meningitu su hipotenziniu sindromu vaikas yra vangus, apatiškas, nuolat miega.

Meningito simptomai

Meningito simptomai gali būti suskirstyti į tris pagrindinius sindromus:

• intoksikacijos sindromas;
• kraniocerebrinis sindromas;
• meninginis sindromas.

Apsinuodijimo sindromas

Intoksikacijos sindromą sukelia septinis organizmo pažeidimas, dėl infekcijos plitimo ir dauginimosi kraujyje. Pacientai skundžiasi bendru silpnumu, nuovargiu, silpnumu. Kūno temperatūra pakyla iki 37-38 laipsnių Celsijaus. Periodiškai skauda galvą, skauda charakterį. Kartais išryškėja SARS požymiai ( ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija): nosies užgulimas, kosulys, gerklės skausmas, sąnarių skausmai. Oda tampa blyški ir šalta. Apetitas mažėja. Dėl pašalinių dalelių buvimo organizme suaktyvėja imuninė sistema, kuri bando sunaikinti infekciją. Pirmosiomis dienomis ant odos gali atsirasti bėrimas mažų raudonų taškelių pavidalu, kuriuos kartais lydi niežulys. Bėrimas išnyksta savaime per porą valandų.

Sunkiais atvejais, kai organizmas negali kovoti su infekcija, jis puola odos kraujagysles. Kraujagyslių sienelės uždegamos ir užsikemša. Tai sukelia odos audinių išemiją, nedidelius kraujavimus ir odos nekrozę. Sutrauktos odos vietos yra ypač pažeidžiamos ( nugara ir sėdmenys pacientui, gulinčiam ant nugaros).

kraniocerebrinis sindromas

Kraniocerebrinis sindromas išsivysto dėl organizmo apsinuodijimo endotoksinais. infekcinės medžiagos ( dažniausiai meningokokas) pasiskirsto visame kūne ir patenka į kraują. Čia juos atakuoja kraujo ląstelės. Padidėjus infekcinių agentų sunaikinimui, jų toksinai patenka į kraują, o tai neigiamai veikia jo cirkuliaciją per indus. Toksinai sukelia intravaskulinį krešėjimą ir kraujo krešulių susidarymą. Ypač pažeidžiamos medulla. Smegenų kraujagyslių užsikimšimas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir skysčių kaupimąsi tarpląstelinėje erdvėje smegenų audiniuose. Rezultatas yra hidrocefalija smegenų edema) su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu. Tai sukelia aštrius galvos skausmus laikinojoje ir priekinėje srityje, intensyvus, varginantis. Skausmas yra toks nepakeliamas, kad pacientai dejuoja ar verkia. Medicinoje tai vadinama hidrocefaliniu verksmu. Galvos skausmą sustiprina bet koks išorinis dirgiklis: garsas, triukšmas, ryški šviesa, prisilietimai.

dėl patinimo ir aukštas kraujo spaudimas kentėti įvairių skyrių smegenys, atsakingos už organų ir sistemų funkcionavimą. Paveikiamas termoreguliacijos centras, o tai veda prie staigus padidėjimas kūno temperatūra iki 38-40 laipsnių Celsijaus. Šios temperatūros negali sumažinti jokie karščiavimą mažinantys vaistai. Tas pats paaiškina gausų vėmimą ( vėmimo fontanas), kuris nesiliauja ilgai. Tai pasireiškia su padidėjusiu galvos skausmu. Skirtingai nuo vėmimo apsinuodijimo atveju, jis nėra susijęs su valgymu ir nepalengvina, o tik pablogina paciento būklę. Sunkiais atvejais pažeidžiamas kvėpavimo centras, sukeliantis kvėpavimo nepakankamumą ir mirtį.
Hidrocefalija ir sutrikusi smegenų skysčio cirkuliacija sukelia traukulių priepuolius įvairiose kūno vietose. Dažniausiai jie yra apibendrinto pobūdžio – sumažėja galūnių ir liemens raumenys.

Progresuojanti smegenų edema ir didėjantis intrakranijinis spaudimas gali sukelti smegenų žievės pažeidimą ir sąmonės sutrikimą. Pacientas negali susikaupti, negali atlikti jam pavestų užduočių.Kartais atsiranda haliucinacijų, kliedesių. Dažnai stebimas psichomotorinis sujaudinimas. Pacientas atsitiktinai judina rankas ir kojas, visas kūnas trūkčioja. Susijaudinimo periodus pakeičia ramybės periodai su letargija ir mieguistumu.

Kartais dėl smegenų edemos pažeidžiami kaukolės nervai. Labiau pažeidžiami okulomotoriniai nervai, kurie inervuoja akies raumenis. Ilgai spaudžiant, atsiranda žvairumas, ptozė. Pažeidus veido nervą, sutrinka veido raumenų inervacija. Pacientas negali sandariai uždaryti akių ir burnos. Kartais galite pamatyti skruosto suglebimą pažeisto nervo pusėje. Tačiau šie sutrikimai yra laikini ir išnyksta pasveikus.

meninginis sindromas

Pagrindinis būdingas meningito sindromas yra meninginis sindromas. Tai sukelia smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimas padidėjusio intrakranijinio slėgio ir smegenų edemos fone. Susikaupęs skystis ir edeminis smegenų audinys dirgina jautrius smegenų dangalų kraujagyslių ir stuburo nervų šaknelių receptorius. Atsiranda įvairūs patologiniai raumenų susitraukimai, nenormalūs judesiai ir negalėjimas sulenkti galūnių.

Meninginio sindromo simptomai yra šie:

• būdinga poza „paspausti gaiduką“;
• kaklo standumas;
• Kernigo simptomas;
• Brudzinskio simptomai;
• Gileno simptomas;
• reaktyvus skausmo simptomai (ankilozinis spondilitas, nervinių taškų palpacija, spaudimas ausies kanale);
• Lessage simptomas ( vaikams).

būdinga laikysena
Smegenų membranų jautrių receptorių dirginimas sukelia nevalingą raumenų susitraukimą. Kai veikia išoriniai dirgikliai (triukšmas, šviesa), pacientas užima būdingą laikyseną, panašią į nuspaustą gaiduką. Pakaušio raumenys susitraukia, o galva atlošiama. Skrandis įtrauktas, o nugara išlenkta. Kojos per kelius sulenktos prie pilvo, o rankos prie krūtinės.

Sustingęs kaklas
Dėl padidėjusio kaklo tiesiklių tonuso atsiranda sprandas. Bandant pasukti galvą, pasilenkti prie krūtinės, atsiranda skausmas, dėl kurio pacientas verčia atsukti galvą atgal.
Bet koks galūnių judesys, sukeliantis stuburo membranos įtampą ir dirginimą, sukelia skausmą. Visi meninginiai simptomai laikomi teigiamais, jei pacientas negali atlikti tam tikro judesio, nes tai sukelia ūmų skausmą.

Kernigo simptomas
Esant Kernigo simptomui, gulint, reikia sulenkti koją klubo srityje ir kelio sąnarys. Tada pabandykite ištiesinti kelį. Dėl aštraus blauzdos lenkiamųjų raumenų pasipriešinimo ir stiprus skausmas tai praktiškai neįmanoma.

Brudzinskio simptomai
Brudzinskio simptomais siekiama bandyti išprovokuoti būdingą meninginę laikyseną. Jei paprašysite paciento pritraukti galvą prie krūtinės, tai sukels skausmą. Jis refleksiškai sulenks kelius, taip atlaisvindamas stuburo membranos įtampą ir skausmas nurims. Jei paspausite gaktos sritį, pacientas nevalingai sulenks kojas klubo ir kelio sąnariuose. Tiriant Kernigo simptomą vienoje kojoje, bandant tiesinti koją ties keliu, kita koja nevalingai sulinksta klubo ir kelio sąnaryje.

Gilleno ženklas
Jei suspaudžiate vienos kojos keturgalvį šlaunies raumenį, galite matyti nevalingą to paties raumens susitraukimą kitoje kojoje ir kojos lenkimą.

Reaktyvūs skausmo simptomai
Jei pirštu ar neurologiniu plaktuku bakstelėsite į žandikaulio lanką, susitraukinėja juosmens raumenys, padažnėja galvos skausmas ir nevalingos skausmo grimasos. Taigi, nustatomas teigiamas Bechterevo simptomas.
Paspaudus išorinę klausos ertmę ir veido nervų išėjimo taškus ( antakių keteros, smakras, žandikaulio lankai) taip pat atsiranda skausmas ir būdinga skausmo grimasa.

Stiprus> nuosmukio simptomas
Kūdikiams ir mažiems vaikams visi šie meninginiai simptomai yra lengvi. Padidėjusį intrakranijinį spaudimą ir smegenų edemą galima aptikti apčiuopiant didelį fontanelį. Jei jis padidėjęs, išsipūtęs ir pulsuoja, vadinasi, kūdikiui gerokai padidėjo intrakranijinis spaudimas. Kūdikiams būdingas Lessage simptomas.
Jei kūdikis paimamas po pažastimis ir pakeliamas, tada jis nevalingai įgauna jam būdingą „nutempto gaiduko“ pozą. Jis akimirksniu atmeta galvą atgal ir sulenkia kojas per kelius, traukdamas jas į pilvą.

Sunkiais atvejais, kai padidėja slėgis stuburo kanale ir atsiranda nugaros smegenų membranų uždegimas, stuburo nervai. Tuo pačiu metu atsiranda motorikos sutrikimai - paralyžius ir parezė iš vienos ar abiejų pusių. Pacientas negali judinti galūnių, judėti, dirbti jokio darbo.

Meningito diagnozė

Esant ryškiems simptomams, pacientas turi kreiptis į greitosios pagalbos tarnybą ir toliau skubiai hospitalizuoti infekcinių ligų ligoninėje.

Meningitas yra infekcinė patologija ir todėl būtina kreiptis į infekcinių ligų specialistą. Jei ligos eiga vangi, su ištrinta nuotrauka, tai pacientas dėl jį trikdančių galvos skausmų iš pradžių gali kreiptis į neurologą.
Tačiau meningito gydymas atliekamas bendromis infekcinių ligų specialisto ir neuropatologo pastangomis.


Meningito diagnozė apima:

• apklausa ir neurologinė apžiūra gydytojo paskyrimo metu;
• laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai ( kraujo tyrimas, stuburo punkcija, kompiuterinė tomografija).

Interviu

Norint diagnozuoti meningitą, reikia gydytojo toliau pateikta informacija:

• Kokiomis ligomis serga pacientas? Ar jis serga sifiliu, reumatu ar tuberkulioze?
• Jei tai suaugęs, ar buvo kontaktų su vaikais?
• Ar prieš ligą buvo patirta trauma, operacija ar kitos chirurginės procedūros?
• Ar pacientas serga lėtinės patologijos pavyzdžiui, otitas, sinusitas, sinusitas?
• Ar jis neseniai sirgo plaučių uždegimu, faringitu?
• Kokias šalis ar regionus jis aplankė pastaruoju metu?
• Ar buvo temperatūra ir jei taip, kiek laiko?
• Ar jis gydėsi? ( vartojami antibiotikai ar antivirusiniai vaistai gali panaikinti klinikinį vaizdą)
• Ar tai dirgina šviesą, garsus?
• Jei skauda galvą, kur jis yra? Būtent, ar jis lokalizuotas ar išsiliejęs per visą kaukolę?
• Jei yra vėmimas, ar tai susiję su maistu?

Neurologinis tyrimas

Neurologinis tyrimas yra skirtas nustatyti būdingus meningito simptomus, būtent:

• sustingęs kaklas ir simptomas bei Brudzinskis;
• Kernigo simptomas;
• Lessage simptomas kūdikiams;
• Mondonesi ir Bechterew simptomai;
• kaukolės nervų tyrimas.

Kaklo sustingimas ir Brudzinskio simptomas
Pacientas guli ant sofos. Gydytojui bandant pakelti paciento galvą į pakaušį, atsiranda galvos skausmas ir pacientas atsuka galvą atgal. Tuo pačiu metu paciento kojos refleksiškai lenkia ( Brudzinskio simptomas 1).

Kernigo simptomas
Pacientas, gulintis ant nugaros, yra sulenktas ties klubo ir kelio sąnariu stačiu kampu. Tolesnis kojos tiesimas ties keliu sulenktu klubu yra sunkus dėl šlaunų raumenų įtempimo.

Simptomų mažinimas
Jei paimate vaiką už pažastų ir pakeliate, tada yra nevalingas kojų traukimas į pilvą.

Mondonesi ir Bechterevo simptomas
Simptomas Mondonesi yra nedidelis akių obuolių spaudimas ( akių vokai užmerkti). Manipuliacija sukelia galvos skausmą. Bekhterevo simptomas yra nustatyti skausmingus taškus plaktuku bakstelėjus į zigomatinę lanką.

Jautrumas tiriamas ir neurologinio tyrimo metu. Sergant meningitu, stebima hiperestezija – padidėjęs ir skausmingas jautrumas.
Su sudėtingu meningitu nugaros smegenų ir jo šaknų pažeidimo simptomai pasireiškia motorinių sutrikimų forma.

Galvos nervų tyrimas
Neurologinis tyrimas taip pat apima galvinių nervų, kurie taip pat dažnai pažeidžiami sergant meningitu, tyrimą. Dažniausiai pažeidžiami okulomotoriniai, veido ir vestibuliniai nervai. Norėdami ištirti akies motorinių nervų grupę, gydytojas tiria vyzdžio reakciją į šviesą, akies obuolių judėjimą ir padėtį. Paprastai vyzdys susitraukia reaguodamas į šviesą. Esant okulomotorinio nervo paralyžiui, tai nepastebėta.

Norėdami ištirti veido nervą, gydytojas patikrina veido, ragenos ir vyzdžių reflekso jautrumą. Jautrumas šiuo atveju gali būti sumažintas, padidintas, asimetriškas. Vienpusis ar dvipusis klausos praradimas, stulbinimas ir pykinimas rodo klausos nervo pažeidimą.

Gydytojo dėmesį patraukia ir paciento oda, būtent hemoraginis bėrimas.

Laboratoriniai tyrimai apima:

• latekso testai, PGR metodas.

Bendra kraujo analizė
AT bendra analizė kraujyje yra uždegimo požymių, būtent:

• Leukocitozė. Leukocitų skaičiaus padidėjimas yra daugiau nei 9 x 10 9 . Esant bakteriniam meningitui, dėl neutrofilų stebimas 20–40 x 10 9.
• Leukopenija. Leukocitų skaičiaus sumažinimas mažiau nei 4 x 10 9 . Jis stebimas sergant kai kuriais virusiniais meningitais.
• Leukocitų formulės poslinkis į kairę- nesubrendusių leukocitų skaičiaus padidėjimas, mielocitų ir metamielocitų atsiradimas. Šis poslinkis ypač ryškus sergant bakteriniu meningitu.
• Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis- daugiau nei 10 mm per valandą.

Kartais gali pasireikšti anemija:

• hemoglobino koncentracijos sumažėjimas mažiau nei 120 gramų litre kraujo;
• bendro eritrocitų skaičiaus sumažėjimas mažiau nei 4 x 10 12 .

Sunkiais atvejais:

• trombocitopenija. Sumažėjęs trombocitų skaičius mažiau nei 150 x 10 9 . Pastebėtas sergant meningokokiniu meningitu.

Kraujo chemija
Biocheminės kraujo analizės pokyčiai rodo rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimus. Paprastai tai pasireiškia pusiausvyros pasikeitimu link rūgštingumo padidėjimo, tai yra, link acidozės. Dėl to kreatinino kiekis pakyla virš 100 - 115 µmol/l), karbamidas ( virš 7,2 - 7,5 mmol / litre), sutrinka kalio, natrio ir chloro pusiausvyra.

Latekso testai, PGR metodas
Tiksliam meningito sukėlėjui nustatyti naudojami latekso agliutinacijos arba polimerazės grandininės reakcijos metodai ( PGR). Jų esmė yra nustatyti patogeno, kuris yra smegenų skystyje, antigenus. Šiuo atveju nustatomas ne tik patogeno tipas, bet ir jo tipas.
Latekso agliutinacijos metodas trunka 10–20 minučių, o agliutinacijos reakcija ( klijavimas) atliekamas prieš akis. Šio metodo trūkumas yra mažas jautrumas.
PGR metodas turi didžiausią jautrumą ( 98 - 99 proc), o jo specifiškumas siekia 100 proc.

Cerebrospinalinė punkcija

Smegenų punkcija yra būtina diagnozuojant meningitą. Jį sudaro specialios adatos įvedimas į tarpą tarp pia mater ir nugaros smegenų arachnoidinės membranos juosmens srityje. Šiuo atveju stuburo skystis imamas tolesniam jo tyrimui.

Cerebrospinalinės punkcijos technika
Pacientas yra gulimoje padėtyje, kojos sulenktos ir atvestos į skrandį. Auskarų vėrimas per odą tarp penktos ir ketvirtos juosmens slankstelis, į subarachnoidinę erdvę įvedama adata su mandrinu. Pajutus „iškritimo“ jausmą, mandrinas pašalinamas, o į adatos paviljoną atnešamas stiklinis vamzdelis stuburo skysčiui surinkti. Kai jis teka iš adatos, atkreipkite dėmesį į slėgį, kuriuo ji teka. Po punkcijos pacientui reikia poilsio.
Meningito diagnozė pagrįsta uždegiminiais smegenų skysčio pokyčiais.

Instrumentinis tyrimas apima

• elektroencefalograma ( EEG);
• Kompiuterizuota tomografija ( KT).

Elektroencefalografija
EEG– tai vienas iš smegenų darbo tyrimo fiksuojant jų elektrinį aktyvumą metodų. Šis metodas yra neinvazinis, neskausmingas ir lengvai naudojamas. Ji labai jautriai reaguoja į bet kokius menkiausius visų smegenų struktūrų darbo pokyčius. Visų tipų smegenų veikla registruojama specialiu prietaisu ( elektroencefalografas), prie kurio prijungti elektrodai.

EEG technika
Elektrodų galai pritvirtinami prie galvos odos. Visi bioelektriniai signalai, gaunami iš smegenų žievės ir kitų smegenų struktūrų, užfiksuojami kreivės pavidalu kompiuterio monitoriuje arba atspausdinami ant popieriaus. Šiuo atveju dažnai naudojami mėginiai su hiperventiliacija ( paciento prašoma giliai kvėpuoti) ir fotostimuliacija ( tamsioje patalpoje, kurioje atliekamas tyrimas, pacientas yra veikiamas ryškios šviesos).

EEG naudojimo indikacijos yra šios:

• epilepsijos priepuoliai;
• neaiškios etiologijos traukuliai;
• galvos skausmo priepuoliai, galvos svaigimas ir nežinomos etiologijos neurologiniai sutrikimai;
• miego ir pabudimo sutrikimai, košmarai, vaikščiojimas mieguistumas;
• traumos, navikai, uždegiminiai procesai ir kraujotakos sutrikimai smegenyse.

Sergant meningitu, EEG rodo difuzinį smegenų bioelektrinio aktyvumo sumažėjimą. Šis tyrimas naudojamas esant liekamiesiems reiškiniams ir komplikacijoms po meningito, ty atsiradus epilepsijos priepuoliams ir dažni traukuliai. EEG padeda nustatyti, kurios smegenų struktūros buvo pažeistos ir kokio tipo traukuliai. Kitais meningito atvejais tokio tipo tyrimai nėra informatyvūs. Tai tik patvirtina smegenų struktūrų pažeidimo buvimą.

KT skenavimas

KT yra organų, šiuo atveju smegenų, struktūros tyrimas. Metodas pagrįstas apskrito organo peršvietimu rentgeno spinduliu ir tolesniu kompiuteriniu apdorojimu. Rentgeno spindulių užfiksuota informacija paverčiama grafine forma nespalvotų vaizdų pavidalu.

CT technika
Pacientas guli ant tomografo stalo, kuris juda tomografo rėmo link. Tam tikrą laiką rentgeno vamzdis juda ratu, darydamas nuotraukų seriją.

Aptinkami KT simptomai
KT nuskaitymas parodo smegenų struktūras, būtent pilkąją ir baltąją smegenų medžiagą, smegenų dangalus, smegenų skilvelius, kaukolės nervus ir kraujagysles. Taigi vizualizuojamas pagrindinis meningito sindromas - padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas ir dėl to smegenų edema. Atliekant KT, edeminis audinys pasižymi sumažėjusiu tankiu, kuris gali būti vietinis, difuzinis arba periventrikulinis ( aplink skilvelius). Esant stipriai edemai, stebimas skilvelių išsiplėtimas ir smegenų struktūrų poslinkis. Sergant meningoencefalitu, randamos nevienalytės sritys sumažintas tankis, dažnai ribojasi su padidėjusio tankio zona. Jei meningoencefalitas pasireiškia pažeidžiant kaukolės nervus, neurito požymiai vizualizuojami KT.

KT naudojimo indikacijos
KT metodas yra būtinas atliekant diferencinę meningito ir tūrinių smegenų procesų diagnostiką. Tokiu atveju stuburo punkcija iš pradžių yra kontraindikuotina ir atliekama tik atlikus kompiuterinę tomografiją. Tačiau KT yra mažiau informatyvi nei MRT ( magnetinio rezonanso tomografija). MRT gali aptikti uždegiminius procesus tiek smegenų audiniuose, tiek smegenų dangaluose.

Meningito gydymas

Meningito gydymas yra kompleksinis, apima etiotropinį gydymą. kurių tikslas yra sunaikinti infekciją), patogenetinis ( vartojamas siekiant pašalinti smegenų edemos išsivystymą, padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromą) ir simptominis ( kuriais siekiama sunaikinti atskirus ligos simptomus).

Pašalinkite meningito priežastį

Bakterijų priežasčių pašalinimas meningokokinė, stafilokokinė, streptokokinė) meningitas

Vaistas	Veiksmo mechanizmas	Kaip jis taikomas
benzilpenicilinas	turi baktericidinį poveikį streptokokams, pneumokokams ir meningokokams	už 4 000 000 vienetų. į raumenis kas 6 valandas. Vaikams dozė apskaičiuojama pagal 200 000 – 300 000 TV. 1 kg svorio per dieną. Dozė padalinta į 4 dozes
ceftriaksonas	turi baktericidinį poveikį streptokokams, pneumokokams ir Escherichia coli	suaugusiems, po 2 gramus į veną kas 12 valandų. Vaikams 50 mg 1 kg kūno svorio per dieną, padalijus į 2 dozes
ceftazidimas	veiksmingas prieš B grupės hemolizinius streptokokus, listerijas ir šigeles	2 gramus kas 8 valandas
meropenemas	veiksmingas prieš hemolizinius streptokokus ir Haemophilus influenzae	2 gramus kas 8 valandas. Vaikams: 40 mg 1 kg kūno svorio tris kartus per dieną
chloramfenikolis	veiksmingas prieš Escherichia coli, Shigella ir Treponema pallidum	50-100 mg/kg kūno svorio per parą, dozė padalyta į 3 dozes ( intervalas kas 8 valandas)

Sergant meningokokiniu meningitu, patartina gydytis penicilinu; su streptokokiniu ir stafilokokiniu meningitu - penicilinų ir sulfatų vaistų derinys ( ceftriaksonas, ceftazidimas); su meningitu, kurį sukelia Haemophilus influenzae ( H.gripo) – chloramfenikolio ir sulfonamidų derinys.

Tuberkuliozinio meningito priežasčių pašalinimas

Vaistas	Veiksmo mechanizmas	Kaip jis taikomas
izoniazidas	turi baktericidinį poveikį prieš tuberkuliozės sukėlėją	15-20 mg/kg kūno svorio per dieną. Dozė padalijama į tris dalis ir geriama pusvalandį prieš valgį.
ftivazid	vaistas nuo tuberkuliozės	40 mg 1 kg paciento svorio per parą
streptomicinas	aktyvus prieš Mycobacterium tuberculosis, gonokokus, Klebsiella, Brucella	1 gramas per dieną į raumenis. Kartu su kitais vaistais ( pavyzdžiui, su ftivazidu) streptomicinas skiriamas kas antrą dieną

Vidutinė tuberkuliozinio meningito gydymo trukmė yra 12-18 mėnesių.

Maliarinio plazmodio ar toksoplazmo sukelto meningito priežasčių pašalinimas

Herpetinio meningito, taip pat Epstein-Barr viruso sukelto meningito priežasčių pašalinimas

Kitų tipų virusiniam meningitui specifinio gydymo nėra. Iš esmės virusinio meningito gydymas yra patogenetinis ir juo siekiama sumažinti intrakranijinį spaudimą. Kai kurie gydytojai kortikosteroidus vartoja virusiniam meningitui gydyti, tačiau jų veiksmingumo įrodymai yra skirtingi.

Kandidinio meningito priežasčių pašalinimas

Simptominis gydymas

Simptominį gydymą sudaro diuretikų, skysčių trūkumą papildančių vaistų, vitaminų, skausmą malšinančių ir karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas.

Vaistas	Veiksmo mechanizmas	Kaip jis taikomas
20% manitolio tirpalas	padidina slėgį plazmoje ir taip skatina skysčių pernešimą iš audinio ( šiuo atveju iš smegenų) patenka į kraują. Sumažina intrakranijinį spaudimą	1,5 g/kg kūno svorio, švirkščiama į veną
furosemidas	slopina Na reabsorbciją kanalėliuose, taip padidindama diurezę	esant smegenų edemai, vaistas švirkščiamas srove, vienkartine 80-120 mg doze, dažniausiai kartu su koloidiniais tirpalais; su vidutinio sunkumo edeminiu sindromu ryte tuščiu skrandžiu, viena ar dvi tabletės ( 40-80 mg)
deksametazonas	naudojamas komplikacijų prevencijai, klausos praradimo prevencijai	Iš pradžių 10 mg IV keturis kartus per dieną, po to pereinama prie injekcijos į raumenis
hemodez	turi detoksikuojantį poveikį	300–500 ml iki 30 laipsnių pašildyto tirpalo įšvirkščiama į veną 40 lašų per minutę greičiu.
vitaminai B1 ir B6	pagerinti audinių metabolizmą	švirkščiama į raumenis po 1 ml per parą
citoflavinas	turi citoprotekcinę medžiagą apsaugo ląsteles) veiksmas	10 ml tirpalo praskiedžiama 200 ml 5% gliukozės tirpalo ir suleidžiama į veną, lašinama 10 dienų.
acetaminofenas	turi analgetiką ir karščiavimą mažinantį poveikį	viena ar dvi tabletės 500 mg - 1 g) kas 6 valandas. Didžiausia paros dozė yra 4 gramai, tai yra 8 tabletės.
kalcio karbonatas	Koreguoja rūgščių ir šarmų pusiausvyrą esant acidozei	5% tirpalas 500 ml švirkščiamas į veną
kordiaminas	stimuliuoja medžiagų apykaitą smegenų audiniuose	į raumenis arba į veną po 2 ml nuo vieno iki trijų kartų per dieną

Prieštraukulinis gydymas

Jei meningitą lydi traukuliai, psichomotorinis sujaudinimas, nerimas, tada skiriamas prieštraukulinis gydymas.

Prieštraukulinis gydymas su meningitu

Vaistas	Veiksmo mechanizmas	Kaip jis taikomas
diazepamo	turi raminamąjį, nerimą mažinantį ir prieštraukulinį poveikį	su psichomotoriniu susijaudinimu, 2 ml ( 10 mg) į raumenis; su generalizuotais priepuoliais, 6 ml ( 30 mg) į veną, tada pakartokite po valandos. Didžiausia paros dozė yra 100 mg.
chlorpromazinas	turi slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai	2 ml į raumenis
chlorpromazino + difenhidramino mišinys	turi raminamąjį poveikį, mažina stresą	su ryškiu psichomotoriniu susijaudinimu, chlorpromazinas derinamas su difenhidraminu - 2 ml chlorpromazino + 1 ml difenhidramino. Siekiant išvengti hipotenzijos, mišinys derinamas su kordiaminu.
fenobarbitalis	turi prieštraukulinį ir raminamąjį poveikį	50-100 mg 2 kartus per dieną per burną. Didžiausia paros dozė 500 mg

Nuo pat pirmųjų paciento patekimo į ligoninę minučių būtina atlikti deguonies terapiją. Šis metodas pagrįstas dujų mišinio su padidinta deguonies koncentracija įkvėpimu ( nes grynas deguonis yra toksiškas). Šis metodas yra būtinas, nes kartu su meningitu yra smegenų edema deguonies badas (smegenų hipoksija). Esant ilgalaikei hipoksijai, smegenų ląstelės miršta. Todėl, kai tik atsiranda pirmieji hipoksijos požymiai ( stebima audinių cianozė, kvėpavimas tampa paviršutiniškas) reikalinga deguonies terapija. Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, tai gali būti atliekama naudojant deguonies kaukę arba intubuojant.

Esant trauminiam meningitui, kai kauluose yra pūlingų židinių, be intensyvaus antibiotikų terapijos, nurodoma chirurginė intervencija pašalinant pūlingą židinį. Chirurginis gydymas nurodomas ir esant pūlingiems židiniams plaučiuose.

Pacientų priežiūra

Žmonėms, sergantiems meningitu, reikia ypatingos priežiūros, kuri grindžiama mityba, tinkama dienos rutina ir subalansuotu fizinio aktyvumo paskirstymu.

Dieta
Sveikstant nuo meningito, maistą reikia valgyti mažomis porcijomis, bent penkis-šešis kartus per dieną. Paciento mityba turėtų užtikrinti organizmo intoksikacijos lygio sumažėjimą ir medžiagų apykaitos, vandens-druskos, baltymų ir vitaminų balanso normalizavimą.

Valgiaraštis turi būti subalansuotas ir įtraukti produktus, kuriuose yra lengvai virškinamų gyvulinių baltymų, riebalų ir angliavandenių.

Šie produktai apima:

• liesa mėsa – jautienos arba kiaulienos liežuvis, veršiena, triušiena, vištiena, kalakutiena;
• liesa žuvis - silkė, lašiša, tunas;
• kiaušiniai - virti arba minkštai virti, taip pat garuose virti omletai, suflė;
• pieno ir rūgštaus pieno produktai - kefyras, rūgpienis, varškė, švelnus sūris, koumiss;
• pieno riebalai - grietinėlė, sviesto, Grietinė;
• neriebūs sultiniai ir jų pagrindu paruoštos sriubos;
• daržovės ir vaisiai, kuriuose yra mažai stambių skaidulų - cukinijos, pomidorai, žiediniai kopūstai, vyšnios, vyšnios, slyvos;
• džiovinta kvietinė duona, krekeriai, ruginių miltų gaminiai, sėlenos.

Gaminant mėsą, žuvį ir daržoves, pirmenybė turėtų būti teikiama tokioms terminio apdorojimo rūšims kaip virimas, troškinimas, garinimas.

Slaugant pacientą po meningito, reikia kuo mažiau vartoti gyvulinių riebalų, nes jie gali išprovokuoti metabolinė acidozė. Taip pat verta iki minimumo sumažinti lengvai virškinamų angliavandenių vartojimą, kurie gali sukelti rūgimo procesus žarnyne, sukelti alergiją ir uždegimus.

Asmens, sergančio meningitu, racione neturėtų būti šių maisto produktų:

• riebi mėsa - ėriena, kiauliena, žąsiena, antis;
• virtos kiaulienos ir žuvies produktai rūkant arba sūdant;
• saldūs gėrimai, desertai, kremai, putėsiai, ledai;
• šviežia kvietinė duona, sluoksniuotos tešlos pyragaičiai, bandelės;
• nenugriebto pieno;
• grikiai, perlinės kruopos, ankštiniai augalai;
• daržovės ir vaisiai su stambiais augalinis pluoštas- morkos, bulvės, kopūstai, raudonieji ir baltieji serbentai, braškės;
• džiovinti vaisiai;
• aštrūs ir riebūs padažai ir padažai patiekalams iš garstyčių, krienų.

Vandens režimas
Siekiant pagerinti medžiagų apykaitą ir pagreitinti toksinų pašalinimą iš organizmo, pacientas turėtų suvartoti apie du su puse litro skysčių per dieną.

Galite gerti šiuos gėrimus:

• laisvai paruošta arbata;
• arbata su pienu;
• erškėtuogių nuoviras;
• stalo mineralinis vanduo;
• želė;
• šviežių vaisių kompotas;
• natūralios saldžiarūgštės vaisių sultys.

Tvarkaraštis
Pagrindiniai atsigavimo po meningito veiksniai yra šie:

• lovos poilsis;
• streso trūkumas;
• savalaikis sveikas miegas;
• psichologinis komfortas.

Eiti miegoti reikia ne vėliau kaip 22 val. Tam, kad gydomasis miego poveikis būtų labiausiai pastebimas, oras kambaryje turi būti švarus, su pakankamu drėgmės lygiu. Prieš miegą atsipalaiduoti padeda vandens procedūros – vonia su žolelių užpilais ar jūros druska.
Pėdų masažas padeda pagerinti savijautą ir atsipalaiduoti. Daryk šią procedūrą galite tai padaryti patys arba naudoti Kuznecovo aplikatorių. Šį produktą galite įsigyti vaistinėse arba specializuotose parduotuvėse.

Fizinio aktyvumo paskirstymas
Grįžimas prie aktyvaus gyvenimo būdo turėtų būti laipsniškas, laikantis gydytojo rekomendacijų. Pradėti reikia nuo kasdienių pasivaikščiojimų grynas oras, krovimas ryte. Reikėtų atmesti sudėtingą fizinį aktyvumą. Taip pat turite sumažinti saulės spindulių poveikį.

Pacientų reabilitacija po meningito

Išrašytas iš infekcinės ligoninės pacientas siunčiamas į specializuotus reabilitacijos centrus ir ambulatoriniam gydymui namuose. Reabilitacinė terapija prasideda ligoninėje, kai pacientas greitai atsigauna. Visa veikla turi būti vykdoma griežta seka skirtingi etapai atsigavimas. Reabilitacija turi būti visapusiška ir apimti ne tik sveikimo procedūras, bet ir vizitus pas gydytojus specialistus. Visa veikla ir krūviai turi būti tinkami fizinė būklė kantrus ir palaipsniui didinti. Taip pat būtina nuolat stebėti šių reabilitacijos priemonių efektyvumą ir prireikus koreguoti metodus. Atkūrimas vyksta trimis etapais – ligoninėje ( gydymo metu), sanatorijoje, klinikoje.

Visų reabilitacijos priemonių kompleksas apima:

• medicininė mityba;
• kineziterapijos pratimai;
• fizioterapija ( miostimuliacija, elektroforezė, šildymas, masažas, vandens procedūros ir kt.);
• medicininė korekcija;
• psichoterapija ir psichoreabilitacija;
• sanitarinė-kurortinė reabilitacija;
• profesinė reabilitacija
• socialinė reabilitacija.

Reabilitacijos programos parenkamos individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir disfunkcijos pobūdį.

Sergant lengva meningito forma, kuri buvo laiku diagnozuota ir pradėtas teisingas gydymo kursas, liekamųjų reiškinių praktiškai nėra. Tačiau tokie atvejai medicinos praktikoje reti, ypač jei vaikai serga meningitu.

Dažnai pirminiai simptomai meningitas yra nepastebimas arba klaidingas dėl kitų ligų simptomų ( peršalimas, apsinuodijimas, intoksikacija). Tokiu atveju liga progresuoja su pažeidimais nervų struktūros, kurios po gydymo sveiksta labai lėtai arba visai neatsigauna.

Liekamieji reiškiniai

Galimas liekamasis poveikis po meningito:

• galvos skausmas priklausomai nuo meteorologinių sąlygų;
• parezė ir paralyžius;
• hidrocefalija su padidėjusia intrakranijinis spaudimas;
• epilepsijos priepuoliai;
• psichiniai sutrikimai;
• klausos negalia;
• endokrininės sistemos ir autonominės nervų sistemos pažeidimas;
• kaukolės nervo pažeidimas.

Pacientų, sergančių tokiomis meningito komplikacijomis, sveikimas yra ilgas ir reikalauja ypatingo dėmesio bei gydymo.

Meningito komplikacijų pašalinimas

Esant parezei ir paralyžiui, dėl kurių atsiranda judėjimo sutrikimų, būtina atlikti reabilitacijos kursą su įvairių tipų masažas, vandens procedūros, gydomoji gimnastika, akupunktūra. Privalomos neurologo konsultacijos ir priežiūra.

Sergant žaibiškomis meningito formomis arba nediagnozuotomis formomis, kai sutrinka smegenų skysčio cirkuliacija ir jis kaupiasi dideliais kiekiais smegenų ertmėse išsivysto hidrocefalija esant dideliam intrakranijiniam spaudimui. Tai ypač būdinga vaikams. Tęsiasi galvos skausmai, pastebimi psichikos sutrikimai, protinis atsilikimas. Periodiškai pasireiškia traukuliai ir epilepsijos priepuoliai. Tokių vaikų įvedimas į viešasis gyvenimas patiria tam tikrų sunkumų, todėl pirmiausia jie turi praeiti psichoterapijos ir psichoreabilitacijos kursus. Jie yra ambulatoriškai stebimi ir turi reguliariai lankytis pas neurologą, neuropatologą ir psichiatrą.

Klausos pablogėjimas dažniausiai pasireiškia esant infekcijai ir uždegimui. vidinė ausis. Norėdami pasveikti, naudokite fizioterapiją ( elektroforezė, šildymas). Apkurtimo atvejais pacientams reikia specialaus mokymo ( kurčiųjų ir nebylių kalba) ir specialius klausos aparatus.

Dėl nervų sistemos sutrikimų kenčia visi organai ir sistemos, ypač endokrininė ir imuninė. Tokie žmonės yra jautresni veiksniams išorinė aplinka. Todėl į reabilitacijos laikotarpis būtina imtis priemonių imuninei sistemai stiprinti. Tai apima vitaminų terapiją, helioterapiją ( saulės procedūros), sanatorinė reabilitacija.
Galvos nervų pažeidimus dažniau lydi žvairumas, veido asimetrija, ptozė ( akies voko praleidimas). Taikant tinkamą priešinfekcinį ir priešuždegiminį gydymą, jų rizika yra minimali ir jie išnyksta savaime.

Nedarbingumo sąlygos

Priklausomai nuo meningito sunkumo ir komplikacijų buvimo, invalidumo laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 3 savaičių. sergant lengvomis serozinėmis meningito formomis) iki 5–6 mėnesių ir daugiau. Kai kuriais atvejais galima ir anksti pradėti dirbti, bet su palengvėjimu darbo sąlygos. Sergant lengvu seroziniu meningitu, liekamieji reiškiniai yra reti, o invalidumo laikotarpis yra nuo trijų savaičių iki trijų mėnesių. Su pūlingu meningitu su įvairiais liekamaisiais reiškiniais ( hidrocefalija, epilepsijos priepuoliai ) invalidumo laikotarpis yra apie 5 - 6 mėn. Tik visiškai išnykus simptomams, sveikstantysis gali grįžti į darbą anksčiau laiko, tačiau su tam tikrais darbo apribojimais. Būtina kaitalioti fizinius ir psichinius krūvius ir teisingai juos dozuoti. Darbuotojas turi būti atleistas nuo naktinių pamainų ir viršvalandžių mažiausiai šešiems mėnesiams. Jei komplikacijų simptomai grįžta, nedarbingumo atostogos pratęsiamos dar porai mėnesių.

Jei per 4 mėnesius po išrašymo iš ligoninės komplikacijų simptomai neišnyksta ir liga tampa lėtinė, pacientas siunčiamas medicininei ir socialinei apžiūrai invalidumo grupei nustatyti.

Pagrindinės indikacijos siųsti medicininei ir socialinei apžiūrai yra šios:

• nuolatinės ir sunkios komplikacijos, ribojančios paciento gyvenimą;
• lėtas funkcijų atsigavimas, dėl kurio atsiranda ilgas negalios laikotarpis;
• lėtinės meningito formos arba nuolatiniai atkryčiai su ligos progresavimu;
• ligos pasekmių, dėl kurių pacientas negali atlikti savo darbo, buvimas.

Norėdami atlikti medicininę ir socialinę apžiūrą, pirmiausia turite atlikti specialistų patikrinimą ir pateikti išvadas.

Pagrindinį analizių ir konsultacijų paketą sudaro:

• bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
• visi bakteriologinių, serologinių ir imunologinių tyrimų rezultatai ūminio meningito metu;
• smegenų skysčio dinamikos analizės rezultatai;
• psichologinių ir psichiatrinių tyrimų rezultatai;
• oftalmologo, otorinolaringologo, neurologo ir neuropatologo konsultacijų rezultatai.

Vaikai, turintys sunkių motorikos, psichikos, kalbos, klausos sutrikimų ( visiškai pasveikti neįmanoma) yra registruojami dėl invalidumo nuo vienerių iki dvejų metų. Po šio laikotarpio vaikai vėl atlieka medicininę ir socialinę apžiūrą. Vaikams, turintiems nuolatinių kalbos ir psichikos sutrikimų, dažnai ištinkantiems epilepsijos priepuolius ir hidrocefaliją, invalidumo grupė skiriama dvejiems metams. Esant sunkioms komplikacijoms ( kurtumas, demencija, gili parezė ir paralyžius) vaikui neįgalumo grupė priskiriama iki jam sukaks 18 metų.

Neįgalumo nustatymo sistema

Suaugusiesiems skiriamos trys skirtingos neįgalumo kategorijos, atsižvelgiant į komplikacijų sunkumą ir neįgalumo laipsnį.

Jeigu dėl meningito ligoniui dėl aklumo, sumažėjusio intelekto, kojų ir rankų paralyžiaus bei kitų sutrikimų apribojamos savitarnos galimybės, jam skiriama pirmoji invalidumo grupė.

Antroji invalidumo grupė skiriama pacientams, negalintiems dirbti pagal specialybę įprastomis darbo sąlygomis. Šiems pacientams žymiai sutrinka motorinės funkcijos, stebimi kai kurie psichikos pokyčiai, atsiranda epilepsijos priepuoliai, kurtumas. Taip pat šiai grupei priskiriami pacientai, sergantys lėtinėmis ir pasikartojančiomis meningito formomis.

Trečiajai neįgalumo grupei priskiriami asmenys, turintys dalinę negalią. Tai pacientai, kuriems yra vidutinio sunkumo motorinių funkcijų sutrikimas, vidutinio sunkumo hidrocefalija, yra netinkamo prisitaikymo sindromas. Trečiajai grupei priskiriami visi atvejai, kai žmogui sunku atlikti savo specialybės darbus, reikia mažinti kvalifikaciją arba mažinti darbo apimtį. Tai apima epilepsijos priepuolių ir intelekto sutrikimo atvejus.

Trečios grupės invalidumas nustatomas persikvalifikuojant ar mokantis naujos profesijos ir įsidarbinant.

Ambulatorinis stebėjimas

Susirgus meningitu, ambulatorinis stebėjimas yra privalomas mažiausiai 2 metus, priklausomai nuo ligos sunkumo ir komplikacijų. Sergant lengvomis meningito formomis, pirmus tris mėnesius gydytojų stebėjimas klinikoje yra kartą per mėnesį, vėliau – kartą per tris mėnesius per metus. Sergant pūlingu meningitu, sunkiomis formomis su komplikacijomis, pirmus tris mėnesius pas gydytojus reikia lankytis bent du kartus per mėnesį. Kitais metais egzaminą reikia atlikti kas tris mėnesius, o antraisiais – kartą per šešis mėnesius. Privalomi vizitai pas tokius specialistus kaip neuropatologas, psichiatras, terapeutas ir infekcinių ligų specialistas. Remiantis specialistų parodymais, ambulatorinis stebėjimas gali būti pratęstas.

Meningito prevencija

Prevencija yra specifinė ir nespecifinė. Vakcinacija reiškia specifinę prevenciją.

Vakcinacija

Pagrindinės vakcinos nuo bakterinio ir virusinio meningito yra šios:

• Meningokokinė vakcina- suteikia apsaugą nuo daugelio bakterijų, galinčių sukelti meningitą. Šia vakcina skiepijami 11-12 metų vaikai, taip pat rekomenduojama pirmakursiams, gyvenantiems nakvynės namuose, verbuojantiems karius, turistams, lankantiems vietas, kur yra šios ligos epidemijos;
• B tipo Haemophilus influenzae vakcina- Skirta vaikams nuo dviejų mėnesių iki penkerių metų;
• pneumokokinė vakcina- gali būti dviejų tipų: konjugacinis ir polisacharidinis. Pirmos kategorijos vakcina skirta vaikams iki dvejų metų, taip pat rizikos grupės vaikams, kurių amžius neviršija penkerių metų. 2 tipo vakcina rekomenduojama vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat vidutinio amžiaus žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs arba yra tam tikros lėtinio tipo ligos;
• Tymų, raudonukės ir tymų vakcinos kiaulytės - supažindinami su vaikais, siekiant išvengti meningito, kuris gali išsivystyti šių ligų fone;
• Vėjaraupių vakcina.

Paskiepyti vaikai ir suaugusieji gali patirti įvairių šalutinių poveikių – injekcijos vietos silpnumą, paraudimą ar patinimą. Daugeliu atvejų šie simptomai išnyksta po vienos ar dviejų dienų. Nedidelei daliai pacientų vakcinos gali išprovokuoti sunkias alergines reakcijas, pasireiškiančias edema, dusuliu, aukšta temperatūra ir tachikardija. Tokiais atvejais turite kreiptis į gydytoją, nurodydami vakcinacijos datą ir atlikimo laiką. šalutiniai poveikiai.

Nespecifinė profilaktika

Nespecifinė meningito profilaktika – tai visa eilė priemonių, kuriomis siekiama padidinti organizmo imunitetą ir užkirsti kelią kontaktui su galimais patogenais.

Ką reikėtų daryti?

Norėdami išvengti meningito, turite:

• stiprinti imunitetą;
• stebėti subalansuota mityba mityba;
• laikytis asmeninės higienos taisyklių ir atsargumo priemonių;
• paskiepyti.

Imuniteto stiprinimas
Grūdinimas stiprina organizmo imuninę sistemą, didina atsparumą neigiamų aplinkos veiksnių poveikiui. Grūdinimo veikla turėtų prasidėti oro voniomis, pavyzdžiui, pratimai patalpoje su atviru langu. Vėliau užsiėmimai turėtų būti perkelti į lauką.
Vandens procedūros yra efektyvus grūdinimosi būdas, kurio reikėtų griebtis, jei organizmas sveikas. Verta pradėti nuo laistymo vandeniu, kurio temperatūra ne žemesnė kaip +30 laipsnių. Be to, temperatūra turi būti palaipsniui mažinama iki +10 laipsnių. Sudarant tvarkaraštį ir pasirenkant grūdinimo manipuliacijų tipą, reikia atsižvelgti į individualias kūno savybes ir pasitarti su gydytoju.
Padeda padidinti organizmo atsparumą vaikščiojimui ir įvairioms sporto šakoms lauke. Jei įmanoma, rinkitės vietas atokiau nuo greitkelių ir kelių, arčiau žaliųjų erdvių. Saulės poveikis yra naudingas vitamino D gamybai.

Dieta
Subalansuota sveika mityba yra svarbus veiksnys meningito profilaktikai. Siekiant užtikrinti veiksmingą atsparumą bakterijoms ir virusams, organizmas turėtų gauti pakankamą kiekį baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mineralų.

Dieta turėtų apimti šiuos elementus:

• Augaliniai ir gyvuliniai baltymai– Iš aminorūgščių susintetinti imunoglobulinai padeda organizmui atsispirti infekcijoms. Baltymų yra mėsoje, paukštienoje, kiaušiniuose, jūros žuvis, ankštiniai augalai;
• Polinesočiųjų riebalų- padidinti kūno ištvermę. Įeina į riešutų, riebios žuvies, sėmenų, alyvuogių ir kukurūzų aliejų;
• Pluoštas ir kompleksiniai angliavandeniai būtini imuninei sistemai stiprinti. Jie yra kopūstų, moliūgų, džiovintų vaisių, kviečių ir avižų sėlenų, produktų, pagamintų iš rupių miltų, dalis. Taip pat su šiais produktais organizmas gauna B grupės vitaminų;
• A, E, C grupių vitaminai- yra natūralūs antioksidantai, didina organizmo barjerinį atsparumą. Sudėtyje yra citrusinių vaisių, saldžiųjų paprikų, morkų, šviežių žolelių, obuolių;
• P vitaminai- Imuniteto stimuliatoriai. Įeina į juoduosius serbentus, baklažanus, mėlynes, tamsias vynuoges, raudonąjį vyną;
• Cinkas- padidina T limfocitų skaičių. Randama putpelių kiaušiniuose, obuoliuose, citrusiniuose vaisiuose, figose;
• Selenas- aktyvina antikūnų susidarymą. Šiame elemente gausu česnakų, kukurūzų, kiaulienos kepenėlių, vištienos ir jautienos;
• vario ir geležies- užtikrina gerą kraujo tiekimo sistemos funkcionavimą ir yra špinatuose, grikiuose, kalakutienoje, sojos pupelėse;
• kalcio, magnio, kalio- imuninei sistemai stiprinti būtini elementai. Šių medžiagų šaltinis yra pieno produktai, alyvuogės, kiaušinio trynys, riešutai, džiovinti vaisiai.

Virškinimo trakto problemos neigiamai veikia imuninį foną. Norint palaikyti žarnyno mikroflorą, reikia vartoti neriebius pieno produktus. Šie produktai yra: kefyras, fermentuotas keptas pienas, jogurtas. Taip pat naudingų bakterijų, kurios sintetina aminorūgštis ir skatina virškinimą, yra raugintuose kopūstuose, raugintuose obuoliuose, giroje.

Iš dietos gauti reikiamą vitaminų kompleksą yra gana sunku. Todėl organizmą reikėtų palaikyti sintetinės kilmės vitaminais. Prieš vartojant šiuos vaistus, būtina pasitarti su gydytoju.

Higienos taisyklės ir atsargumo priemonės
Siekiant išvengti bakterinio meningito atsiradimo, reikia laikytis šių taisyklių:

• gerti ir gaminti naudokite filtruotą arba virintą vandenį buteliuose;
• daržoves ir vaisius prieš naudojimą reikia užpilti verdančiu vandeniu;
• prieš valgydami nusiplaukite rankas su muilu;
• neleisti naudoti svetimų nosinių, dantų šepetėlių, rankšluosčių ir kitų asmeninio pobūdžio daiktų.

Perpildytose vietose turėtumėte būti atsargūs. Asmuo, kuris kosi ar čiaudi, turėtų nusisukti arba išeiti iš kambario. Tie, kurių profesija yra susijusi su nuolatiniu ryšiu su daugybe žmonių ( pardavėjas, kirpėjas, prižiūrėtojas) su savimi privalote turėti marlės tvarstį. Transporto ir kitose viešose vietose, suėmus už durų rankenų ar turėklų, negalima nusimauti pirštinių.

Kai kurias meningito formas perneša vabzdžiai.

Todėl, eidami į mišką ar parką, jums reikia:

• naudoti priemones nuo vabzdžių ir erkių;
• rengtis aptemptais, uždarais drabužiais;
• dėvėti galvos apdangalą.

Aptikus erkę ant odos, vabzdį reikia pašalinti pincetu, palaistius spiritu ar degtine. Netraiškykite ir nenuplėškite erkės, nes virusas yra jos seilių liaukose. Baigę visas manipuliacijas, žaizdą reikia apdoroti antiseptiku.

Siekiant išvengti meningito, reikėtų vengti maudytis ežeruose, tvenkiniuose ir kituose vandens telkiniuose su stovinčiu vandeniu. Jei ketinate keliauti į šalis, kuriose virusinio ar kitokio tipo meningito epidemijos nėra neįprastos, turėtumėte reikalingos vakcinos. Taip pat lankantis egzotiškose vietose gydytojai rekomenduoja vartoti priešgrybelinius vaistus. Turistinių kelionių metu privaloma susilaikyti nuo kontakto su gyvūnais ir vabzdžiais.

gyvenamuosiuose ir darbo erdvė turėtų būti palaikomas reikiamas švaros lygis ir sistemingai vykdoma graužikų ir vabzdžių naikinimo ir prevencijos veikla.
Jei vienas iš jūsų šeimos narių serga meningitu, pacientą reikia izoliuoti, kiek įmanoma sumažinant bet kokį kontaktą su juo. Jei bendravimas su meningitu užsikrėtusiu asmeniu neišvengiamas, reikėtų kreiptis į gydytoją. Gydytojas paskirs antibiotiką, atsižvelgdamas į ligos pobūdį ir kontakto tipą.

Ko nereikėtų daryti?

Norėdami išvengti meningito, neturėtumėte:

• sukelti otorinolaringologines ligas ( otitas, sinusitas, sinusitas);
• nepaisyti profilaktinis gydymas esant lėtinėms ligoms;
• nepaisyti skiepijimo grafiko;
• nesilaikyti sanitarinių ir higienos normų darbe ir namuose;
• valgyti nešvarius vaisius ir daržoves;
• nesiimkite atsargumo priemonių bendraudami su pacientu;
• nepaisyti apsaugos metodų lankydamiesi potencialiai pavojingose ​​vietose ( transportą ir kitas viešąsias vietas).

Meningitas – priežastys, simptomai, komplikacijos ir ką daryti? - Vaizdo įrašas

Smegenų dangalų uždegimas (meminx) yra rimta liga, kuriai reikia didelio dėmesio ir privalomos profilaktikos. Perkeltos ligos pasekmės gali būti negrįžtamos ir net baigtis mirtimi. Meningitas ypač pavojingas vaikams – vaikas gali prarasti regėjimą, klausą ir likti neįgalus visą gyvenimą.

Veiksmingas gydymas priklauso nuo kelių veiksnių vienu metu:

1. laiku nustatyti ligos požymius ir kreiptis į gydytoją;
2. tiksli diagnozė ir priežasčių nustatymas;
3. teisinga gydymo, atkūrimo ir prevencijos strategija.

Šie aspektai yra labai sudėtingi. Pagrindinis simptomas, pvz., stiprus galvos skausmas, gali būti klaidingai siejamas su kitomis ligomis. O nustatyti meningito sukėlėją, pavyzdžiui, grybelį, kuriuo perduodamas virusas, dažnai įmanoma tik atlikus labai sudėtingus tyrimus.

Liga, vadinama meningitu, gali sirgti bet kas. Pasitaiko atvejų, kai smegenų dangalai užsidega be išorinio sukėlėjo. Pavyzdžiui, kaip pažengusio sinusito pasekmė. Rečiau pastebimi reiškiniai, kai liga pasireiškia dėl genetinės polinkio.

Dažniausiai toks virusas sveikam žmogui perduodamas iš sergančio žmogaus. Tačiau reikia atkreipti dėmesį į statistikos patvirtintus faktus: bakterijos, patekusios į organizmą, ne visada suaktyvėja. Jei žmogus turi gerą imunitetą, virusas blokuojamas.

Šios žmonių grupės yra labiausiai jautrios infekcijai:

• vaikai iki penkerių metų;
• paaugliams brendimo metu;
• pagyvenę žmonės.

Padidėjęs pavojus yra ilgas buvimas minioje arba nuolatinis bendravimas su didele žmonių grupe:

• apgyvendinimas nakvynės namuose;
• kasdienis darbas sausakimšoje ankštoje patalpoje;
• dažnos kelionės perpildytu transportu.

Susidūrę su aukščiau nurodytomis aplinkybėmis turi būti ypač atidūs asmeninės higienos klausimams.

Ligos klasifikacija

Kvalifikuoto gydytojo pasirinktas gydymas visiškai priklauso nuo uždegimo tipo. Liga klasifikuojama pagal tris kriterijus:

1. atsiradimo priežastis;
2. vystymosi greitis;
3. srauto forma.

Smegenų dangalų uždegimas gali būti ūmus ir lėtinis. Pirmuoju atveju liga progresuoja greitai, kartu su ryškiais simptomais. Antruoju atveju nėra ryškių požymių arba jie atrodo kaip peršalimas ar apsinuodijimas.

Kilmės požiūriu liga skirstoma į pirminę ir antrinę. O pagal etiologiją – grybelinė, bakterinė ar virusinė.

Pagal formą, kuria vyksta uždegiminis procesas, nustatoma, ar žmogus serga seroziniu ar pūlingu meningitu. Antrasis tipas laikomas pavojingiausiu.

Meningito priežastys

Meningitu, kaip jau minėta, galima užsikrėsti arba susirgti dėl komplikacijų po kitų negalavimų, tokių kaip gripas ar lėtinis sinusitas.

Tačiau dažniausios meningito priežastys yra virusai. Pavyzdžiui, enterovirusas: dažniausiai jis yra gastroenterito sukėlėjas, tačiau tuo pačiu gali paveikti smegenų dangalus. Kaip bebūtų keista, virusinio uždegimo prognozė yra geriausia. Laiku suteikus medicininę pagalbą, ligonis pagerėja jau 13-14 dieną.

Vienas iš virusinio meningito potipių yra herpesas. Susilpnėjus žmogaus imuninei sistemai, šis virusas gali išprovokuoti lėtinės ligos pradžią.

Virusiniu meningitu lengva susirgti žmonių susibūrimo vietoje, jei nesilaikoma asmens higienos taisyklių (pavyzdžiui, nesiplaunate rankų). Buvo vaikų ir paauglių, kurie buvo vasaros stovyklose, susirgimų atvejų.

Vaikų meningitas dažniausiai pasireiškia, jei:

• kūdikis buvo neišnešiotas;
• gimdymo metu buvo traumų;
• buvo nervų sistemos veiklos sutrikimų.

Suaugusiųjų meningito priežastys yra platesnės. Yra net tokių retais atvejais, kaip smegenų dangalų liga po radioterapijos ar apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis.

Dažna meningito priežastis yra alkoholizmas. Reguliarus organizmo apsinuodijimas alkoholiu sukelia smegenų nervų pažeidimus, po kurių prasideda membranų uždegimas. Pneumokokinio meningito gydymas tokiose situacijose yra nepaprastai sunkus: kepenų cirozė neleidžia gydytis antibiotikais, o be jo praktiškai nėra galimybių visiškai pasveikti.

Meningito požymiai suaugusiems ir vaikams

Dažniausi meningito simptomai yra šie:

• karštis;
• fotofobija;
• silpnumas ir;
• skausmas pakaušyje;
• spontaniškas vėmimas;
• bėrimas.

Sergant bakterine ar pūlinga ligos forma, pirmieji meningito požymiai atsiranda netikėtai, liga vystosi labai greitai. Jei gydymas nebus pradėtas nedelsiant, pasekmės bus pražūtingos pacientui.

Virusinio meningito simptomai iš pradžių primena įprastą kvėpavimo takų ligą: „nuobodus“ galvos skausmas, silpnumas, aukšta temperatūra, sloga, galimas kosulys. Toliau vystosi meningokokinis sepsis arba nazofaringitas, sukeliantis organizmo intoksikaciją ir smegenų dangalų uždegimą.

Kad nepraleistumėte ligos pradžios, turėtumėte susisiekti Ypatingas dėmesys du svarbūs simptomai, padedantys atskirti peršalimą nuo meningito:

1. Galvos skausmas tęsiasi iki pakaušio. Žmogui sunku pakreipti galvą į priekį. Kaklas dažnai būna sustingęs, sunku pasukti į šoną. Ūmių galvos skausmo priepuolių metu akių obuoliai yra taip įsitempę, kad beveik neįmanoma pajudinti akių aukštyn, žemyn ar į šoną.
2. Ant kūno atsiranda būdingas bėrimas – raudonai violetinės dėmės. Dažniausiai pažastyse arba ant kojų, palaipsniui plinta visame kūne. Meningito bėrimas gali atrodyti kaip didelės arba mažos žvaigždės. Vaikams jis randamas net ant delnų ir pečių ašmenų.

Meningito simptomai vaikams gali skirtis priklausomai nuo individualios savybės vaikas: vieni tampa mieguisti ir mieguisti, kiti per daug neramūs. Tačiau dažni simptomai išlieka bėrimas, galvos skausmas ir dažna regurgitacija. Kūdikiams pastebimas įtemptas šriftas.

Suaugusiųjų meningito požymiai gali turėti keletą „bangų“. Pavyzdžiui, sergant virusiniu uždegimu žmogus gali jaustis staigus pablogėjimas savijauta, pykinimas ir skausmas pakaušyje. Išgėręs nuskausminamųjų ir porą dienų pagulėjęs lovoje, suaugęs žmogus pajunta laikiną palengvėjimą ir grįžta į darbą.

Po kurio laiko priepuolis atsinaujina, kūną dengia bėrimas, temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Tokiais atvejais nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Pasirodžius pirmiesiems požymiams, geriau nedelsiant atlikti tyrimą ir išvengti pasekmių ar komplikacijų.

Koks yra pavojus

Deja, mirtingumo nuo meningito statistika gana liūdna. Gydymas, pradėtas ne laiku, ne visada padeda išvengti mirties ar pasekmių, tokių kaip protinis atsilikimas, regėjimo, klausos praradimas ar visiška motorinė veikla.

Meningito simptomus kartais sunku atpažinti laiku. Kartais nebūna būdingo bėrimo, pagal kurį greičiau diagnozuojamas meningitas. Be to, savigyda linkę žmonės klaidingai diagnozuoja save: mano, kad užsikrėtė įprastu gripu, nevaldomai vartoja nuskausminamuosius ir tik laikinai atstumia rimtą problemą.

Viruso pavojus yra tas, kad jis gali būti labai užkrečiamas. Meningokoku greitai užsikrečiama per neplautas rankas ar indus. Sergantis žmogus rizikuoja ne tik savo, bet ir aplinkinių gerove.

Meningito diagnozė

Bėrimas sergant meningitu labai supaprastina ligos diagnozę. Tačiau yra atvejų, kai šio būdingo simptomo nėra. Tada naudokite papildomus paciento tyrimo metodus:

1. Išanalizuokite išskyras iš nosies. Ištyrus skystį, organizme gali būti aptikta bakterijų, tokių kaip pneumokokas.
2. Tiksliai diagnozuoti meningitą galima atlikus punkciją. Tai gana nemaloni procedūra. Tačiau smegenų skysčio iš juosmeninės stuburo dalies analizė leidžia greitai nustatyti meningito tipą ir paskirti tinkamą gydymą.
3. Paciento tikrinimas dėl Kernigo, Hermano, Brudzinskio ir kt. simptomų. Pavyzdžiui, Kerningo sistemoje sergančiam meningitu pacientui sunku ištiesti kelį, kai žmogus sėdi, o Brudzinskio testu tikrinamas gebėjimas traukti kelius prie pilvo bandydamas pritraukti smakrą prie krūtinės.

Sąnarių veiklos sutrikimai yra dažnos meningito vystymosi pasekmės. Tačiau gali būti sunku juos nustatyti savarankiškai, be gydytojo pagalbos.

Medicininis gydymas

Terapijos metodai parenkami atsižvelgiant į tai, ar reikia gydyti vaikų ar suaugusiųjų meningitą, kokioje vystymosi stadijoje yra liga, ar procesas yra ūmus ar lėtinis. Taip pat, ar buvo įmanoma nustatyti meningitą inkubaciniu laikotarpiu.

Gydymas taip pat priklauso nuo meningito tipo. Pavyzdžiui:

1. Meningokokų rūšių terapija apima peniciliną, megluminą, mulfanometoksiną ir kitus vaistus.
2. Įprasta pneumokokų rūšis gydyti ampicilinu, kanamicino sulfatu ir benzilpenicilino natrio druska.
3. Tuberkulioziniam meningitui paprastai reikia izoniazido, etambutolio, streptomicino, pirazinamido ir kitų vaistų.

Gydymas antibakteriniais vaistais parenkamas individualiai, nes gydytojas turi atsižvelgti į paciento amžių ir jo individualias kontraindikacijas. Pavyzdžiui, esant silpnoms kepenims ir probleminiams inkstams, stiprūs antibiotikai gali sukelti dar didesnes neigiamas pasekmes.

Beveik visiems pacientams skiriami diuretikai, nes svarbu iš organizmo pašalinti toksinus. Skiriami bendrieji tonizuojantys ir imunitetą palaikantys vaistai. Siekiant palengvinti, pasirenkamas simptominis gydymas.

Deja, universalaus gydymo režimo nėra. Per daug skirtingų veiksnių įtakoja teisingą vaistų pasirinkimą. Todėl griežtai nerekomenduojama savarankiškai gydytis ar naudoti liaudies gynimo priemones. Tik profesionali pagalba padeda išvengti uždegimo padarinių.

Meningito prevencija

Sunku ginčytis su nuomone, kad veiksmingiausias gydymas yra tas, kurį būtų galima sumažinti iki minimumo. Meningito infekcijos prevencija apima paprastos priemonės saugumas, kurį lengva įdiegti:

1. Prieš valgydami visada nusiplaukite rankas.
2. Turėkite asmeninius indus. Negerkite iš to paties puodelio su kitais žmonėmis.
3. Būdami gamtoje apsisaugokite nuo vabzdžių įkandimų (gali platinti infekciją).
4. Stebėkite savo imuniteto toną: atsisakykite blogi įpročiai, pasirūpinti tinkama mityba ir poilsiu, papildyti vitaminų atsargas pussezono laikotarpiais.
5. Negalima savarankiškai gydytis. Esant menkiausiam įtarimui dėl smegenų dangalų uždegimo, reikia kreiptis į gydytoją.

Gerai prevencinė priemonė galima pasiskiepyti nuo meningito. Galima daryti net vaikui nuo 2 mėn. Paprastai skiepijami vaikai iki 4-5 metų.

Meningitas yra medicininis terminas, apibūdinantis rimtą infekcinę ligą, kai smegenų arba nugaros smegenų gleivinė, esanti tarp kaulų ir smegenų, tampa uždegusi. Ši patologija atsiranda dėl daugelio priežasčių ir gali išsivystyti kaip savarankiška liga arba kaip infekcijų komplikacija. Meningitas atpažįstamas pagal daugybę būdingų simptomų.

Tokia liga laikoma labai pavojinga, nes gali sukelti negalią, ištikti komą ir mirtina baigtis. Štai kodėl, atsiradus ligos požymiams, svarbu paskambinti skubi pagalba. Laiku ir tinkamai gydant galima išvengti rimtų pasekmių.

Ligą sukelia įvairūs patogeniniai mikroorganizmai – bakterijos, grybelis, taip pat virusai. Atsižvelgiant į tai, išskiriamos dvi meningito formos: pūlingos ir serozinės.

Pūlinio meningito sukėlėjai yra tokios patogeninės bakterijos:

• meningokokai
• Klebsiella
• pneumokokai
• tuberkuliozės bacila
• coli
• Haemophilus influenzae

Dažniausiai bakterinis meningitas pasireiškia suaugusiems.Serozinę ligos formą (be pūlingo proceso išsivystymo) provokuoja ECHO virusas, enterovirusas, Coxsackie virusas, kiaulytės ar poliomielito virusai, herpetinė infekcija. Virusinis meningitas dažniausiai matoma vaikystėje.

Be to, meningitas gali išsivystyti dėl grybelio, pavyzdžiui, organizme esant Candida ar kriptokokams. Kai kuriais atvejais ligos sukėlėjais laikomi paprasčiausi mikroorganizmai – toksoplazma ir ameba.

Taip pat yra mišri forma, kai liga išsivysto dėl kelių patogenų.

Meningitas yra pirminis, kai jis praeina kaip savarankiška liga, ir antrinis - jo vystymasis apibūdinamas kaip kokios nors infekcijos, pavyzdžiui, tymų, sifilio, tuberkuliozės, kiaulytės, komplikacija. Liga gali pasireikšti negydomo, osteomielito, veido furunkulų fone.Patologija gali išsivystyti dėl galvos traumos.

Daugiau informacijos apie meningitą rasite vaizdo įraše:

Veiksniai, turintys įtakos vystymuisi patologinė būklė, susiję:

1. Susilpnėjusi imuninė sistema.
2. Bloga mityba.
3. Lėtinės ligų formos.
4. ŽIV.
5. Diabetas.
6. stresinės situacijos.
7. Hipovitaminozė.
8. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
9. Narkotikų vartojimas.
10. Dažna hipotermija.
11. Temperatūros svyravimai.

Vaikams gresia pavojus susirgti meningitu. Taip yra dėl to, kad vaikystėje kraujo-smegenų barjeras turi didesnį pralaidumą, dėl to į smegenis patenka medžiagos, kurios neprasiskverbia į suaugusiuosius.

Liga gali užsikrėsti oro lašeliniu būdu, per užterštą vandenį, maistą. Vabzdžių ir graužikų įkandimai taip pat yra perdavimo būdai. Be to, meningitas gali būti perduodamas gimdymo metu iš motinos vaikui. Užsikrėtimo keliais taip pat laikomi lytiniai santykiai, bučiniai ir kontaktas su užkrėstu krauju ar limfa.

Ligos požymiai

Meningitui pirmiausia būdingi galvos skausmai, kurie yra skirtingo pobūdžio ir intensyvumo. Dažniausiai galvą skauda nuolat, be to, paūmėja, kai galva pakreipta į priekį, skamba stiprūs garsai ir ryškus apšvietimas.Taip pat svarbus meningito vystymosi požymis yra kaklo raumenų standumas. Esant šiam reiškiniui, ligoniams sunku palenkti galvą į priekį, būklę palengvina galvos atlenkimas atgal.

Sergant meningitu, būdingas Kernigo simptomas – sulenkti klubo sąnariai ir keliai negali išsitiesinti. Taip pat ligos skirtumas yra Brudzinskio požymis, kai kojos nevalingai linksta, kai pacientas yra gulint ir pakreipia galvą į krūtinę.

Kūdikiams būdingas meninginis simptomas Atsižvelgiama į didelio fontanelio išsipūtimą, pulsavimą ir įtempimą. Jei vaikas laikomas už pažastų, jo galva nevalingai atskrenda atgal, o kojos prisitraukia prie pilvo. Toks reiškinys medicinoje vadinamas Le Sage simptomais.

Be to, meningito požymiai yra skausmas, atsirandantis spaudžiant ausies kaklelio sritį ir bakstelėjus į kaukolę.

Liga taip pat lydi kitų simptomų. Jie apima:

• Galvos svaigimas
• Dažnas vėmimas, pykinimas
• Hipertermija
• Bendras silpnumas
• Ryškios šviesos baimė
• Garso fobija
• kaklo tirpimas
• Padidėjęs prakaitavimas
• Žvairumas
• Blyški oda
• kaklo tirpimas
• Dviguba rega
• raumenų skausmas
• Dusulys
• Tachikardija
• Miego sutrikimas (padidėjęs mieguistumas)
• Sumažėjęs apetitas
• Jaučiasi troškulys
• traukuliai
• slėgio kritimas
• Sąmonės netekimas
• Viduriavimas (dažniausiai vaikams)
• Spaudimo pojūtis akių srityje
• Padidėję limfmazgiai
• Mimikos raumenų parezė

Be fizinių meningito požymių, yra ir psichikos simptomų, būtent haliucinacijos, agresyvumas, dirglumas, apatija. Sergant meningitu, pacientas smarkiai susilpnėja sąmonės lygis.

Pavojingas ligos požymis yra raudonos arba rausvos spalvos bėrimai. Šis reiškinys rodo sepsį sergant meningitu.Atsiradus tokiems simptomams, svarbu laiku kreiptis medicininės pagalbos, nes uždelsto gydymo pasekmės gali būti apgailėtinos.

Ligos pavojus

Sergant meningitu, būtina privaloma ir skubi paciento hospitalizacija. Taip yra dėl to, kad liga yra pavojinga tokiomis sunkiomis komplikacijomis:

1. Asteninis sindromas.
2. Sepsis.
3. Hidrocefalija.
4. Padidėjęs cerebrospinalinio skysčio slėgis smegenyse.
5. Epilepsija.
6. Sutrikusi sergančių vaikų psichinė raida.
7. Pūlingas artritas.
8. Endokarditas.
9. Ligos, susijusios su kraujo krešėjimu.

Dažnai liga sukelia infekcinį-toksinį šoką, kuriam būdingas staigus slėgio sumažėjimas, tachikardija, sutrikusi organų ir jų sistemų veikla. Ši būklė atsiranda dėl to, kad patogenai išskiria toksinus, kurie turi Neigiama įtaka ant žmogaus kūno.

Esant tokiai situacijai, būtinas gaivinimas, nes dėl infekcinio-toksinio šoko galima koma arba mirtis.Pavojinga liga laikoma ir dėl regėjimo bei klausos susilpnėjimo ar praradimo, dėl ko atsiranda negalia.

Gydymo metodas

Liga būtinai gydoma tik ligoninėje. Svarbu, kad pacientas gulėtų lovoje.

Gydymas atliekamas taikant integruotą požiūrį ir apima šių grupių vaistų vartojimą:

• Antivirusiniai vaistai arba antibiotikai (priklausomai nuo meningito sukėlėjo).
• Hormoniniai preparatai.
• Diuretikai (smegenų patinimui mažinti) - Diakarb, Lasix.
• Priemonės, mažinančios apsinuodijimo procesą (jie leidžiami į veną), pavyzdžiui, gliukozės tirpalas arba fiziologinis tirpalas.
• Antipiretikai: Nurofenas, Diklofenakas, Paracetamolis.
• Vitaminų kompleksai, įskaitant B ir C grupės vitaminus.

Antibakteriniai vaistai gali būti naudojami penicilino, makrolidų ir cefalosporinų grupėse. Jie leidžiami į veną arba endolumbaliniu būdu (įvedami į nugaros smegenų kanalą).

Jei sukėlėjas yra virusai, dažniausiai skiriamas interferonas. Grybelinėms infekcijoms gydyti naudojamas flucitozinas arba amfotericinas B.

Sunkiais ligos atvejais būtinos gaivinimo procedūros.

Be to, skiriama ir stuburo punkcija. Ši procedūra susideda iš CSF (cerebrospinalinio skysčio) surinkimo. Taikant šį metodą, pastebimai sumažėja smegenų skysčio slėgis, dėl to pagerėja paciento būklė.Alerginėms reakcijoms, vėmimui, dirglumui pašalinti taikomas simptominis gydymas.

Prognozė ir prevencija

Laiku patekus į ligoninę ir laiku pradėjus gydymą, ligą galima išgydyti, tačiau šis procesas yra ilgas.

Jei veiksmų imamasi per vėlai, tada galima prognozė gali sukelti negalią arba mirtį.

Šios ligos prevencijos priemonės yra šios:

1. Padidėjus epidemiologinei situacijai, venkite perpildytų vietų.
2. Multivitaminų vartojimas rudenį ir žiemą.
3. Meningokokinės vakcinos naudojimas.
4. Kitų skiepų nuo įvairių infekcijų naudojimas.
5. grūdinimas.
6. Racionali ir subalansuota mityba.
7. Higienos taisyklių laikymasis.
8. Epidemijų metu dėvėti apsaugines kaukes.
9. Sveika gyvensena.

Jei žmogus turėjo sąlytį su užsikrėtusiu meningitu, profilaktikos tikslais būtina vartoti antimeningokokinius imunoglobulinus ir antibakterinius vaistus.