Vidinės ausies gydymas. Kaip pasireiškia vidinės ausies uždegimas? Simptomai. Labirintito klinikiniai požymiai ir diagnostikos metodai

Vidinis otitas vadinamas ausies labirinto uždegimu, kurį sudaro spiralė (sraigė) ir pusapvaliai kanalai. Žmogaus judesių koordinacija ir erdvinė orientacija priklauso nuo to, ar teisingai funkcionuoja vienas kitam statmeni puslankiai kanalai. dėl disfunkcijos vestibuliarinis aparatas esantis vidinėje ausyje, pacientas jaučia nuolatinis pykinimas, galvos svaigimas ir negalavimas. Laiku farmakologinės ir chirurgija labirintas neleidžia ENT ligai pereiti į lėtinę formą.

Abu šie cholesteatomos atvejai patvirtina, kad dažnai pradinė ligos eiga gali būti visiškai besimptomė. Jie taip pat parodo, kaip svarbu gydytojo kabinete atidžiai apžiūrėti vaiko ausis. Abiem atvejais cholesteatoma pašalinta, operuojant tik per išorinę klausos landą, klausa buvo labai gera, recidyvo nebuvo.

Ar cholesteatomą galima pamatyti otoskopu?

Vaizdas iš otoskopo yra perlakas, įgytas. Tai taip pat priklauso nuo tyrimui naudojamo otoskopo kokybės ir gydytojo patirties. Kartais būtina papildomi testai, įskaitant laikinųjų kaulų kompiuterinę tomografiją, kad diagnozė būtų patikimesnė. Kartais cholesteatoma diagnozuojama atsitiktinai, intraoperaciniu būdu, pavyzdžiui, vaikams sukuriant ventiliacijos kanalus.

Vidinės ausies struktūra

Vidinis yra laikinojo kaulo srityje, todėl jo tiesioginė infekcija yra beveik neįmanoma. Susijusios ligos sudaro tik 3% visų tipų ausų patologijų. Labirintas yra sudėtingas organas, kuris atrodo kaip susukta spiralė. Jį sudaro kaulinis ir membraninis audinys, tarp kurių yra skystis (perilimfa).

Cholesteatomos pašalinimo operacija yra sudėtinga ir sudėtinga procedūra. Priklausomai nuo baliklio dydžio, jis gali trukti nuo kelių dešimčių minučių iki kelių valandų. Ne visada įmanoma įvertinti laipsnį uždegiminis procesas iki operacijos, todėl operacijos laikas priklauso nuo daugelio faktorių, įskaitant chirurgo patirtį ir įgūdžius.

Kaip pasiruošti operacijai?

Operacija Perler vykdoma pagal bendroji anestezija. Taigi pasiruoškite bet kuriai kitai operacijai. Būtina atlikti gydytojo paskirtus tyrimus ir atlikti reikalingos konsultacijos.

Ar po operacijos bus randų?

Sidras dažniausiai pašalinamas iš dvigubos prieigos, tai yra per išorinį klausos kanalą ir iš pjūvio už ausies. Pjovimas išoriniame klausos kanale po operacijos nematomas. Pjūvis už ausies daromas odos raukšlėje, kad sugijus neliktų randų.

Kaulų labirintas susideda iš 3 dalių, būtent:

  1. sraigės – spiralinė struktūra, kuri atrodo kaip pilvakojų kiautas. Sraigėje yra garsą suvokiančių ląstelių, kurių pažeidimas sukelia dalinį ar visišką kurtumą;
  2. pusapvaliai kanalai – trys pagrindiniai labirinto komponentai, išsidėstę vienas kitą statmenose plokštumose. Juose yra receptorių vestibuliarinis analizatorius, kurios dėka kontroliuojama organizmo pusiausvyra;
  3. vestibiulis - pratęsimas, kuris yra tarp pusapvalių kanalų ir spiralės. Jame yra specifinių kietų darinių (otolitų), primenančių kristalus. Jie yra vienas iš pusiausvyros organo komponentų, todėl yra atsakingi už žmogaus orientaciją erdvėje.

Teisingą vidinės ausies uždegimo simptomų įvertinimą ir tolesnį gydymą atlieka otolaringologas ir tik po išankstinės diagnozės. Uždegiminių procesų vystymąsi ausies labirinte signalizuoja specifinės klinikinės apraiškos: vėmimas, galvos svaigimas, dezorientacija erdvėje. Jie atsiranda dėl infekcija arba receptorių sužalojimas, dėl kurio atsiranda vestibulinio aparato nepakankamumas, garso haliucinacijos ir klausos praradimas.

Ar po cholesteatomos operacijos pablogėja klausa?

Pagrindinis cholesteatomos operacijos tikslas – pašalinti uždegiminius pakitimus, kad jie nekeltų grėsmės komplikacijoms. Jei yra sąlygos pažeistų blokelių ar ausies būgnelio rekonstrukcijai, ši operacija atliekama vienu metu. Jei nujunkymo laipsnis buvo didelis, rekonstrukcija liko iki antrosios operacijos. Pasitaiko situacijų, kai net ir po labai gerai atliktos operacijos klausa pablogėja. Taip yra todėl, kad pati cholesteatoma gali skleisti garsus, kai užpildo vidurinę ausį, net kai sunaikinami kaulai.

Patogenezė

Tipiški simptomai atsiranda dėl toksinio, mechaninio ar infekcinio ausies labirinto struktūrų pažeidimo. Prieškambaryje yra nedideli langai, kuriuos sudaro jungiamasis audinys. Būtent ji yra riba tarp labirinto ir būgninės ertmės, kuri yra pagrindinė vidurinės ausies dalis.

Kokios komplikacijos gali kilti po cholesteatomos operacijos?

Nuėmus ratuką, pašalinama ir garsui laidžioji medžiaga, o tai gali nutikti pacientui kaip klausos praradimas. Šio tipo klausos praradimą galima ištaisyti chirurginė intervencija. Gali atsirasti komplikacijų po cholesteatomos operacijos, tačiau jos nėra dažnos. Pacientas turi būti informuotas apie galimos komplikacijos iki operacijos ir turi sutikti su šia galimybe pasirašydamas susitarimą su procedūra. Galimos komplikacijos pirmiausia yra klausos praradimas, labai retai bendras kurtumas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, parezė ir paralyžius. veido nervas.

At katarinis uždegimas vidurinėje ausyje stebima jungiamojo audinio infiltracija, dėl kurios padidėja membranų pralaidumas. Tai veda prie netrukdomo patogenų plitimo sraigės ir pusapvalių kanalų viduje. Dėl to vidinėje ausyje atsiranda serozinis uždegimas, atsirandantis skystam eksudatui. Skysčių kiekio padidėjimas sukelia padidėjimą vidinis slėgis labirinte, kuris veda į jungiamųjų membranų perforaciją ir netrukdomą patogenų plitimą.

Ar po operacijos galėsite maudytis baseine ir pamirkyti ausį?

Kiekviena iš šių komplikacijų yra susijusi su struktūrų, esančių šalia būgninės ertmės ir laikinojo kaulo, pažeidimu, tai yra, vietose, kur išsivysto cholesteatoma. Tai priklauso nuo operacijos, kurią atliks chirurgas, tipo. Jei operacija atliekama radikaliai modifikuota, tai yra. Norint suformuoti didelę ertmę smilkininiame kaule, ausis neturi būti drėgna, nes tai gali sukelti infekciją ir sudėtingų gydančių uždegimų atsiradimą su pūlingomis išskyros iš ausies.

Tarp pagrindinių uždegimo provokatorių ir labirinto simptomų pasireiškimai yra šių tipų mikroorganizmai:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • Moraxella catarrhalis;
  • tuberkuliozės bakterijos;
  • herpeso ir gripo virusas;
  • hemofilinė bacila;
  • stafilokokai.

Patologija vystosi dėl staigus nuosmukis imunitetas. Sukelti trikdžius Imuninė sistema Gegužė vidurinės ausies uždegimas, lėtinės infekcijos, avitaminozė, stresas, endokrininiai sutrikimai.

Jei chirurgas atlieka uždara operacija, tai yra ausies landos sienelės išsaugojimas, atstatymas ausies būgnelis ir kauliukus, sugydžius ausį, bus galima mirkti ir mirkti į baseiną. Perlac yra ląstelių nuosėdos, panašios į epidermio ląsteles. Šios nuosėdos prasiskverbia į visas smilkininio kaulo ir būgninės ertmės erdves, palaipsniui užpildydamos esamą painiavą ir sunaikindamos esamas struktūras. Operacijos metu šie pokyčiai pašalinami su didelis padidinimas mikroskopu.

Net ir tokiomis sąlygomis, turint didelę chirurgo patirtį, nėra tikrumo, kad laikinai sulaikius kaulą, neliks mažų cholesteatomos fragmentų, nematomų net mikroskopu. Iš šio fragmento cholesteatą galima vėl suaktyvinti. Net geriausiuose šalies ir pasaulio centruose cholesteatomos dažnis yra apie 20%.

Klinikinės apraiškos

Pagrindinis vidurinės ausies uždegimo simptomas yra klausos ir vestibuliarinio aparato disfunkcija. išraiškingumas klinikinės apraiškos ENT ligas lemia katarinių procesų plitimo greitis minkštuose ir kaulinis audinys labirintas. Ant pradiniai etapai labirinto vystymąsi, pacientai skundžiasi:

Ar po pirmosios operacijos numatyta kita operacija?

Šiuo metu siekiama atlikti uždaro tipo operaciją, taip išlaikant ausies anatomiją ir palaikant paciento klausą. Tai ypač svarbu vaikams. Po uždaro tipo operacijos, pašalinus cholesteatomą, dažniausiai tikrinamos operacijos, vadinamasis antrasis žvilgsnis. Tai susiję su galimais pasikartojančiais choleckeriais, minėtais ankstesniame skyriuje. Antrojo žvilgsnio operacija atliekama praėjus 6 mėnesiams po pirminės operacijos vaikams ir 8-10 mėnesių suaugusiems, nes vaikai yra agresyvesni ir greičiau auga.

Kai nugalėjo klajoklis nervas galimas nistagmo išsivystymas, t.y. valingas akių judesys.

Aštrūs kūno judesiai ir galvos posūkiai padidina vidurinės ausies uždegimo simptomus. Su plėtra ūminė forma galvos svaigimas labirintas gali nesiliauti kelias valandas, su lėtinė liga- kelios dienos.

Kaip diagnozuojamas pasikartojimas?

Tas pats, kaip ir pradinis pakeitimas. Turite rinkti interviu, ištirti pacientą, atlikti papildomus audiometrinius tyrimus ir, jei reikia, vaizdavimą.

Kokia kompiuterinės tomografijos vertė diagnozuojant cholesteatomą ir pasikartojančią cholesteatomą

Uždaro tipo operacijos atveju, išlaikant anatomiją ir gera klausa pacientui, vietoj antrinės operacijos gali būti atlikta smilkininių kaulų kompiuterinė tomografija, siekiant įvertinti, ar nėra pasikartojimo. Tačiau reikia pažymėti, kad kompiuterinė tomografija sukelia paciento rentgeno spindulių poveikį, kuris nėra abejingas sveikatai ir gali sukelti vėžį.

Savalaikis ligos gydymas yra kupinas greito pažeidimų plitimo, dėl kurio gali užsikrėsti veido nervo kamienas. Jis yra tarp vestibiulio ir ausies labirinto sraigės, o tai žymiai padidina jo uždegimo riziką. Šiuo atveju parezės požymiai prisijungia prie pagrindinių suaugusiųjų labirinto simptomų:

Be to, kompiuterinėje tomografijoje ne visada įmanoma teisingai nustatyti cholesteatomą, kuri gali būti plono sluoksnio, išklojančio vidurinę ausį, pavidalu. KT skenavimas turėtų būti atliekami esant įtartinoms cholesteatomos komplikacijoms ir neaiškiais atvejais, ypač kartu apsigimimų plėtra. Galutinis sprendimas dėl egzamino priklauso nuo otolaringologo.

Žmogaus ausis susideda iš trijų dalių: išorinės, vidurinės ir vidinės. Vidurinės ausies funkcija yra sustiprinti garsą ir perduoti garsus iš išorės į vidinę ausį. Vidurinę ausį sudaro būgninė membrana, 3 klausos kaulai ir Eustachijaus vamzdelis, jungiantis būgnelį su nosiarykle.

  • nosies galiuko asimetrija;
  • padidėjęs seilėtekis;
  • nasolaabialinės raukšlės išlyginimas;
  • skonio pojūčių sutrikimai;
  • akies obuolio sausumas.

Tik pagal preliminarios diagnostikos rezultatus galima nustatyti pasiskirstymo laipsnį. Tam specialistai taiko tikslinę radiografiją, MRT, audiometriją, elektronistagmografiją ir kt.

Tada garso bangos, pasiekiančios ausies būgnelį, perduodamos į klausos kauliukus, o tada pasiekia vidinę ausį. Otitas – dažnas infekcija, ypač tarp jauniausių. Apskritai uždegimas gali būti suskirstytas į ūminį ir lėtinį. Vaikams iki 2 metų vyrauja bendrieji simptomai: karščiavimas, nerimas, miego sutrikimai, pasipiktinimas čiulpti, vėmimas, kartais viduriavimas.

Dažniausiai vartojamų antibiotikų vartojimas gydant ūminį vidurinės ausies uždegimą žymiai sumažino komplikacijų dažnį. Viena dažniausių komplikacijų yra nuolatinis laidumo praradimas. Mastoiditas, veido nervo parezė ar paralyžius, vidinės ausies uždegimas, būgnelio perforacija, meningitas, smegenų abscesas, cholesteatoma, epidurinis abscesas, trombozė ir sinusitas. Dauguma svarbus būdas vidurinės ausies uždegimas yra kylanti infekcija iš klausos vamzdelio nosiaryklės ertmės.

Terapijos principai

Patologų gydymo principai priklauso nuo katarinių procesų eigos sunkumo, labirinto audinių pažeidimo laipsnio ir komplikacijų buvimo. Vidinės ausies gydymas apima naudojimą konservatyvi terapija, kuriuo siekiama užkirsti kelią uždegimo eksudacinės stadijos perėjimui į pūlingą.

Bakterijos pasiekia vidurinę ausį per Eustachijaus vamzdelį, dažniausiai viršutinės dalies uždegimo metu kvėpavimo takai. Dažnas ūminis vidurinės ausies uždegimas vaikystė yra trumpo, plataus, horizontalaus ausies vamzdelio ir nepakankamai išsivysčiusios imuninės sistemos, kuri skatina infekciją, rezultatas.

Nors dažniausiai vidurinės ausies uždegimą sukelia bakterijos, pasitaiko atvejų ir virusų. Bakterinės etiologijos vidurinės ausies uždegimo gydymas grindžiamas antibiotikų skyrimu. Nuo patinimo ir antihistamininiai vaistai. Taip pat rekomenduojami skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip paracetamolis, o esant labai stiprus skausmas Gydytojas gali atlikti ausies būgnelio pjūvio operaciją, kad išsiskirtų vidurinėje ausyje susikaupusios išskyros.

Visapusiškas vidinio otito gydymas grindžiamas šių terapinių priemonių taikymu:

Kada būdingi simptomai labirintas, dėl ligos gydymo principų reikia susitarti su ENT gydytoju. Savarankiškas gydymas pablogina savijautą ir sukelia komplikacijų, tokių kaip meningitas, sepsis, kurtumas ir kt.

Lėtinio vidurinės ausies uždegimo atveju taikomas chirurginis gydymas. Labirintitas yra vidinės ausies kanalo uždegimas. Labirintas sudarytas iš 3 pusiau apskritų kanalų, esančių vidinėje ausyje, kurie padeda išlaikyti pusiausvyrą. Šių kanalų uždegimą arba labirintitą gali sukelti virusinė infekcija arba, rečiau, bakterinė infekcija.

Labirinto priežastis nėra aiški. Paprastai tai atsiranda po viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Rečiau po to gali susidaryti labirintas vidutinė infekcija ausis. Labai retai labirintas atsiranda po bakterinė infekcija. Pagrindinis simptomas yra sukimosi pojūtis, kurį pacientas jaučia judėdamas ar nejudėdamas. Galvos svaigimas atsiranda, kai jutimo sistema atsiranda pusiausvyros problemų, įskaitant regėjimą, jutimus nervų galūnės, vidinę ausį ir odos spaudimą – visa tai interpretuoja smegenys.

Vidinės ausies uždegimas – labirintas yra ūmus arba lėtinis uždegiminis procesas, daugiausia bakterinio pobūdžio ir kuriam būdingas difuzinis arba ribotas pobūdis. Pasitaiko rimta liga ne taip dažnai. Jo savitasis svoris tarp visų otitų yra ne didesnis kaip 5%.

Pacientai vartoja terminus galvos sukimasis ir protarpinis galvos svaigimas, tačiau tai skirtingi simptomai ir gali nurodyti skirtingos problemos. Vertigo yra pojūtis, kai pacientas ar aplinka juda iš tikrųjų nejudėdami. Judėjimas apibūdinamas kaip sukimosi arba sukimosi pojūtis, tačiau gali būti ir kritimo ar pasvirimo pojūtis. Pykinimas ar vėmimas dažnai lydi sunkesnius galvos svaigimo epizodus. Ortostatizmas gali būti sunkus, prarandant pusiausvyrą ir prarandant pacientą. Labirinto sukeltas galvos svaigimas atsiranda staiga ir palaipsniui gerėja per kelias dienas ar savaites, nors staigus galvos judesys gali sukelti naują galvos svaigimo epizodą maždaug per mėnesį.

Vidinė ausis yra giliausiai esanti pusiausvyros ir klausos organo dalis. Jis guli laikinajame kaule. Atsižvelgiant į visko anatomiją klausos organas, tuomet neperdėdami galime teigti, kad tai pati sunkiausia dalis. Jos dėka originali forma vidinė ausis vadinama labirintu.

Šis anatominis darinys susideda iš kaulų ir membraninių dalių, tarp kurių yra specialus skystis, vadinamas perilimfa.

Pacientui gali išsivystyti nevalingas akių judesys. Nors ir retai, klausos praradimas dėl bakterinės infekcijos gali būti nuolatinis. Labirintas diagnozuojamas remiantis istorija ir fizine apžiūra. Jei svaigsta galva, gydytojas pasakys, ar jį sukėlė labirinto uždegimas ir galimos virusinės ar bakterinės infekcijos. Gydytojas ieškos ausų infekcijos požymių, galinčių sukelti labirintą. Kai galvos svaigimo etimologija neaiški, atliekami papildomi tyrimai, siekiant nustatyti, ar svaigulys atsirado dėl vidinės ar galvos smegenų ausies sutrikimų.

Šiame straipsnyje bus aptartos labirinto priežastys ir tipai, šios ligos simptomai ir gydymas.

Vidinės ausies labirinto uždegimo priežastys

Kalbant apie priežastis, dėl kurių gali išsivystyti aprašyta liga, iš karto verta atkreipti dėmesį į vieną ypatybę: labirintui būdinga vidinė vieta, todėl labirinto liga gali susiformuoti tik dėl pačių mikrobų plitimo. arba toksinai, kuriuos jie išskiria iš kitų infekcinių pažeidimų židinių.

Dažniausiai vidurinės ausies uždegimas prisideda prie atitinkamos ligos atsiradimo. Esant šiai patologijai, jungiamojo audinio membranose, skiriančiose vidurinę ausį nuo vidinės ausies, atsiranda tinimo ir infiltracijos procesai, dėl kurių šios struktūros tampa pralaidžios infekciniams toksinams.

Dėl susidariusio serozinio pobūdžio uždegiminio proceso padidėja slėgis labirinto viduje, o tai gali sukelti pirmiau minėtų membraninių vožtuvų proveržius, kurie leis patogeniniams mikrobams patekti į vidinę ausį ir išprovokuoti pūlinį.

Labirintitą provokuojančios priežastys gali būti paslėptos ir. Tokiais atvejais infekcija per vidinę klausos landą pasiekia vidinę ausį. Visų pirma šios priežastys galioja.

Aprašytą ligą gali sukelti ir bendros infekcinės ligos, pavyzdžiui, sifilis ar. Tokiu atveju patogenai į labirintą patenka per slydimą su krauju.

Uždegiminiai procesai vidinėje ausyje taip pat galimi dėl praėjimo infekcinių agentų per pažeistą ausies būgnelį. Be to, sužalojimas gali būti ne tik tiesioginis ( svetimkūniai, aštrūs daiktai), membrana taip pat gali plyšti su bukais laikinosios ir parietalinės srities kaukolės pažeidimais.

Labirintito tipai ir formos

AT šiuolaikinė medicina išskiriamos kelios aprašytos ligos atmainos. Klasifikavimas grindžiamas įvairiais kriterijais.

Atsižvelgiant į pasireiškimą, išskiriami šie labirinto vystymuisi būdingi ligų tipai:

  • hematogeninė forma kai infekcija iš tolimų židinių su kraujotaka pasiekia vidinę ausį;
  • meningogeninio tipo liga kai platinimo šaltinis patogeninė flora tapti centrinės nervų sistemos organais;
  • timpanogeninis variantas , kuriai būdingas patogeno įsiskverbimas į labirintą iš išorinių ausies dalių.

Remdamiesi paplitimo kriterijumi, galime kalbėti apie ribotus ir išsklaidytus nagrinėjamos patologijos tipus.

Be to, labirintas skirstomas į pūlingus ir nepūlingus. Pirmasis yra pavojinga būsena su rimtomis pasekmėmis, antrasis vyksta daug lengviau.

Ir galiausiai, kaip ir daugelis kitų ligų, labirinto uždegiminiai procesai gali turėti ūminė eiga arba lėtinis.

Ribotas labirintas kaip lėtinio otito pasekmė

Ribotas labirintas, kaip taisyklė, yra lėtinio vidurinės ausies uždegimo pasekmė. Šiuo atveju uždegimo procese dalyvauja labirinto sienos sritis, esanti greta vidurinės ausies. Pats uždegimas Ši byla turi gilų charakterį ir yra išreikštas osteito ir periostito forma.

Esant cholesteatomai, intensyviausiai pažeidžiama vidinės ausies kaulo sienelė: kaulas tirpsta, atrofuojasi, o destrukcijai pasiekus endosteumą (jungiamojo audinio sluoksnį, kuris iškloja vidinis paviršius vamzdiniai kaulai) puslankiu kanalu, t.y. iš tikrųjų kaulo sienelėje susidaro skylė, ji (endosteumas) išsipučia, joje plečiasi kraujagyslės ir vyksta granuliacijos procesai, palaipsniui formuojantis randui, kuris greitai uždaro minėtą skylę, neleidžiančią prasiskverbti mikroflorai.

Difuzinis labirintas serozinio, pūlingo ir nekrozinio pavidalo

Difuzinis labirintas yra ne kas kita, kaip uždegimas, paveikiantis visą labirintą. Ši ligos forma atsiranda dėl aukščiau nurodyto riboto proceso tuo atveju, kai kito paūmėjimo metu toje vietoje, kur susidarė skylė kaulo sienelėje, granuliacijos barjeras nespėja visiškai susiformuoti. Atitinkamai, infekcijai nesudaromos kliūtys ir ji lengvai patenka į vidinę ausį.

Yra 3 pagrindinės šio tipo aprašytos ligos formos: serozinis, pūlingas ir nekrozinis.

Serozinis labirintas pasižymi tuo, kad į vidinę ausį prasiskverbia tik patogeno toksinai. Dažniausiai tai atsitinka su vidurinės ausies uždegimu. Sergant šiuo ligos variantu, sustorėja endosteumas, padidėja perilimfinio skysčio tūris, kai kurie plazmos baltymai koaguliuoja, susidarant skaidulinėms apnašoms ir sruogoms ant labirinto sienelių.

Viena iš serozinio uždegimo pasekmių gali būti pūlingas labirintas, kurios vystymasis dažniausiai atsiranda lūžus langų plėvelėms. Šie proveržiai atsiranda iš vidaus, dėl serozinio proceso progresavimo ir stipraus slėgio padidėjimo labirinto viduje. Pūlingo tipo uždegimas prisideda prie greito klausos receptorių, esančių vidinėje ausyje, mirties.

Nekrotinė forma aprašytos ligos išsivysto dėl kraujagyslių trombozės ir veda prie sunkūs sutrikimai audinių mityba ir tam tikrų labirinto atkarpų nekrozė.

Otogeninis (timpanogeninis) labirintas

Tympanogeninis arba otogeninis labirintas yra labiausiai paplitęs aprašytos ligos variantas. Atrodo, kad tai dažniausiai lėtinės, retai ūminės ligos komplikacija uždegiminis pažeidimas vidurinės ausies struktūros. Šiuo atveju infekcija prasiskverbia per sraigės ir vestibiulio langų membranas, kurios uždegimo metu tampa tinkamos mikrobų toksinams.

Besivystantis serozinis vidinės ausies uždegimas vyksta su skysčių ekstravazacija ir padidėjusiu slėgiu labirinto viduje. Dėl to galima sulaužyti lango membraną, patiems mikrobams prasiskverbti į vidinę ausį ir vystytis. pūlingas procesas.

Labirintito klinikinis vaizdas ir ūminės ligos simptomai

Pacientai, kuriems diagnozuotas labirintas klinikinis vaizdas apima būdingą simptomų rinkinį.

Patologijos atsiradimo metu atsiranda. Paprastai jis išnyksta po kelių savaičių. Tačiau šis simptomas gali sugrįžti ir net po kelių mėnesių. Galvos svaigimą išprovokuoja staigūs posūkiai ir neatsargūs galvos pakreipimai. Dažnai šį pasireiškimą sieja pacientai, perkeliami likus 1–2 savaitėms iki jo atsiradimo.

Kiti simptomai, susiję su pirmiau minėtais simptomais, yra pykinimas ir vėmimas. Paprastai jie atsiranda esant galvos svaigimui ir išnyksta, jei jis sustoja.

Labirintitui būdingi klausos praradimo simptomai yra laikini. Tačiau, išsivysčius bakteriniam pažeidimui, pažeidimai gali įgyti nuolatinę formą.

Vienas iš aprašytos ligos požymių gali būti vadinamasis nistagmas, kuris yra ritmiškas akių trūkčiojimas, kuris skiriamieji bruožai su vidinės ausies pažeidimu. Panašus simptomas išsivysto, kai sutrinka pusiausvyra tarp labirintų. Nuo pat pradžių jo išvaizda pastebima iš sergančios ausies pusės, tada nistagmas nukreipiamas į šoną sveikas organas klausos.

Pacientams, sergantiems ūmine labirinto liga, simptomus gali lydėti priekinių raukšlių išnykimas ir antakių pakėlimas, negalėjimas užmerkti akių, akies obuolio sausumas ir padidėjęs seilėtekis. Visa tai yra ženklas, kad patologinis procesas, be labirinto, užfiksavo veido nervą.

Be to, vystantis aptariamai ligai, viena iš apraiškų taip pat yra spengimas ausyse. Tai lydi kiti ligos simptomai.

Pablogėjimas bendra būklė, įskaitant kūno temperatūros padidėjimą, stebimas, jei liga įgauna pūlingą pobūdį.

Labirintito simptomai suaugusiems ir vaikams gali būti pusiausvyros sutrikimas: pacientas pastebi stulbinimą eidamas be atramos.

Jei laiku kreipiatės į specialistą ir laiku imatės reikiamų adekvačių priemonių, simptomai paprastai išnyksta po 5-7 dienų. Kada sunki eiga aprašytos ligos, jos apraiškos išlieka ir gana aiškiai pasireiškia 15-20 dienų. Pažengusiose situacijose klausos nervo receptoriai visiškai miršta ir klausa nebegali būti atkurta.

Jei mes kalbame apie labirintitą vaikams, reikėtų atkreipti dėmesį į tokio simptomo, kaip teigiamo fistulės tyrimo, galimybę: jei paspausite tragusą, tada išorinėje. ausies kanalas padidėja oro slėgis, kuris per skylę susidarė dėl to patologiniai procesai tarp vidurinės ir vidinės ausies, yra perduodamas į perilimfą, todėl atsiranda nistagmas ir kiti labirinto dirginimo požymiai. Panašų simptomą galima pastebėti gana netikėtai, pavyzdžiui, tualetuojant ausį.

Labirintito pasekmės ir komplikacijos

Riboto tipo labirinto pasekmės gali būti difuzinio pūlingo proceso išsivystymas vidinėje ausyje, kaip minėta aukščiau, taip pat perėjimas prie ilgos eigos, lydimas paūmėjimo laikotarpių (lėtinis labirintas), kuris, kaip taisyklė, atsiranda recidyvų metu uždegiminės reakcijos.

Aprašytos ligos pūlingo varianto pasekmė gali būti vidinės ausies funkcijos praradimas, t.y. intrakranijinių komplikacijų vystymasis.

Uždegiminis procesas baigiasi jungiamojo audinio degeneracija, įaugimu į visas jungiamojo audinio labirinto ertmes ir osifikacija.

Sergant seroziniu labirintu, komplikacijos sumažėja iki nuolatinio disfunkcijos klausos analizatorius ir vestibuliarinis aparatas, taip pat pūlingo labirinto išsivystymas su funkcine visų vidinės ausies receptorių mirtimi.

Laringito diagnostika ir gydymas

Labirintito diagnozė grindžiama nuodugniu anamnezės rinkimu, pacientams pateiktų nusiskundimų analize ir ligos klinikos ypatybių išsiaiškinimu.

Esant neaiškiai ligos etiologijai, taip pat norint gauti papildomų duomenų, gali būti atliekami šie tyrimai:

  • audiometrija ;
  • elektronistagmografija (tai leidžia naudojant elektrodus registruoti akių judesius);
  • CT ir MRT (patologijai smegenyse nustatyti);
  • testo atsakymas klausos skyrius smegenų kamienas (siekiant įvertinti impulsų eigą išilgai klausos nervo).

Nepaisant to, kad labirintas yra ne taip dažnai pasitaikantis uždegimas, nereikėtų atimti iš jo dėmesio ir leisti jam nukrypti. Liga yra rimta ir gali sukelti nepataisomų pasekmių. Todėl, jei atsiranda kokių nors simptomų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Labirintito gydymas apima konservatyvūs metodai terapija ir chirurgija.

Konservatyvus gydymas apima antibiotikų vartojimą, dehidratacijos terapijos įgyvendinimą, vietinių trofinių sutrikimų normalizavimą labirinte, patologinių impulsų iš ausies mažinimą, bendros būklės gerinimą.

Antibiotikų terapijai naudojami antibakteriniai vaistai, kurie turi Didelis pasirinkimas veiksmai, išskyrus ototoksinius vaistus. Dažniausiai naudojami penicilinų ir makrolidų grupės vaistai. Pirmasis apima, pavyzdžiui, amoksiciliną, o antrasis - eritromiciną. Tačiau tokie vaistai kaip streptomicinas, gentamicinas ir kiti aminoglikozidų atstovai nerekomenduojami pacientams, sergantiems ne tik labirintu, bet ir iš esmės ausų ligomis, nes. šie vaistai neigiamai veikia klausos organą.

Pacientams, kuriems diagnozuotas ūminis labirintas, dehidratacijos priemones sudaro dietos, diuretikų ir hipertoninių tirpalų paskyrimas.

Dietos rekomendacijos apima druskos ir skysčių vartojimo apribojimą. Iš diuretikų galima naudoti Fonurite. Tokiu atveju kartu reikėtų skirti ir kalio chlorido, nes. minėti vaistai pašalina iš organizmo ne tik natrį, bet ir kalį. Tačiau geriau teikti pirmenybę kalį tausojantiems diuretikams, tokiems kaip spironolaktonas.

Iš galimų hipertoninių tirpalų įvairovės labirinto gydymui plačiai naudojami 40% gliukozės tirpalas ir 10% kalcio chloridas, kurie leidžiami į veną. injekcijos į raumenis 25% magnio sulfato tirpalas.

Labirintito atveju gydymas normalizuojant vietinius trofinius sutrikimus susideda iš vitaminų K, P, B6, B12, taip pat vitaminų skyrimo. askorbo rūgštis, rutina, ATP ir kokarboksilazė. Taip pat sėkmingai naudojamas nervinių impulsų blokavimas iš labirinto po oda suleidžiant atropino ar skopolamino.

Chirurginė intervencija skirta esant difuziniam seroziniam ar pūlingam libirintitui. Operacijos tikslas – pašalinti pūlingą židinį. Tokiu atveju prieš operaciją pacientui turi būti atliktas konservatyvaus gydymo kursas per 5-7 dienas.

Straipsnis perskaitytas 3123 kartus.