Mirtina pneumonija. Mirčių nuo pneumonijos statistika

Ar galite mirti nuo plaučių uždegimo? PSO duomenimis, visame pasaulyje dėl jo miršta dvidešimt procentų vaikų iki penkerių metų. Rusijoje ši infekcinė liga kasmet diagnozuojama nuo keturių iki penkių milijonų žmonių.

Pneumonija yra viena iš ARVI formų, kuriai būdingas viršutinių kvėpavimo takų pažeidimas. Kai alveolėse kaupiasi skysčiai ir pūliai, tai apsunkina kvėpavimą ir apriboja deguonies tiekimą.

Mirčių nuo pneumonijos statistika

Suaugusiųjų plaučių uždegimu paplitimas siekia nuo penkių iki dešimties procentų, o tarp vyresnio amžiaus žmonių suserga apie dvidešimt–keturiasdešimt procentų. Ar galite mirti nuo plaučių uždegimo? Yra mirtinų pasekmių, taip pat nuo peršalimo. Mirčių nuo plaučių uždegimo Rusijoje statistika yra maždaug 1,2 tūkstančio gyventojų. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė komplikacijų tikimybė. Taigi, jei suaugusiųjų nuo šešiolikos iki penkiasdešimties metų mirtingumas be sunkinančių ligų yra maždaug nuo vieno iki trijų procentų, tai tarp vyresnio amžiaus žmonių (po šešiasdešimt penkerių) miršta daugiau - keturiasdešimt penkiasdešimt procentų.

Remiantis PSO statistika, vaiko mirtis nuo plaučių uždegimo, deja, yra dažnas atvejis modernus pasaulis. Kasmet nuo jo miršta apie milijonas kūdikių iki penkerių metų. Tačiau yra priemonių, kurios gali užkirsti kelią vaikų mirčiai nuo šios ligos. PSO rekomenduoja žindymas iki dvejų metų (po šešių mėnesių įvedus papildomą maistą), skiepijimas nuo tymų, kokliušo, priimtinos sanitarinės sąlygos, švaraus vandens naudojimas.

Ligos vystymosi priežastys

Plaučių uždegimas yra infekcinio pobūdžio liga, jos sukėlėjai gali būti virusai, bakterijos ar grybeliai. Plaučių uždegimą dažniausiai sukelia streptococcus pneumoniae (bakterija dažniau pasitaiko vaikams) arba b tipo haemophilus influenzae. Kvėpavimo takų sincitinis virusas taip pat gali išprovokuoti pneumoniją. ŽIV užsikrėtusiems vaikams ir suaugusiems viena dažniausių pneumonijos priežasčių yra pneumocystis jiroveci bakterija.

Plaučių uždegimas perduodamas oro lašeliais(tai yra labiausiai paplitęs infekcijos būdas) arba per kraują (pavyzdžiui, gimdymo metu). Susilpnėjus imuninei sistemai, ligos vystymąsi provokuojančios bakterijos greitai nusileidžia į plaučius ir pradeda aktyviai daugintis. AT retais atvejais Plaučių uždegimo priežastis yra neinfekcinė infekcija. Tuomet gali išsivystyti plaučių uždegimas dėl mechaniniai pažeidimai krūtinė toksinių medžiagų patekimas į organizmą arba Įvairios rūšys radiacija.

Plaučių uždegimo tipų klasifikacija

Pneumonija gali būti vienpusė (pažeidžiamas tik vienas plautis) arba dvišalis (pažeidžiami abu plaučiai). Taip pat išskiriamas židininis uždegimas, kurio metu pažeidžiamas nedidelis plaučių plotas, segmentinė pneumonija (pažeidžiamas vienas ar keli segmentai), lobarinė pneumonija (liga išplinta į visą plaučių skiltis) ir viso (apima visą organą). Kaip gydyti pneumoniją, be kita ko, priklauso nuo ligos pobūdžio.

Bendruomenėje įgyta ir hospitalinė pneumonija

Taip pat išskiriama nestacionarinė (namų, ambulatorinė, nehospitalinė) ir hospitalinė (ligoninė).Pirmuoju atveju liga vystosi lauke. gydymo įstaiga arba trumpai gulint ligoninėje (per pirmąsias dvi dienas). Rizika suaugusiems ir vaikams šiuo atveju yra minimali, liga yra gana palanki. Hospitalinė pneumonija pasireiškia po 2-3 dienų buvimo ligoninės patalpa. Tokiu atveju ligos eiga gana sunki, o mirties tikimybė didesnė.

Aspiracinė pneumonija

Kitos rūšies pneumonijos priežastis – aspiracija – patenka į Kvėpavimo takai skrandžio turinį ir svetimkūniai. Paaiškinamas paciento būklės sunkumas cheminis nudegimas gleivinės. Mirtingumas šiuo atveju yra labai didelis, ypač jei aspiracinė pneumonija yra lėtinė.

Klinikinis pneumonijos vaizdas

Plaučių uždegimo simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į peršalimo ar gripo simptomus. Bakterinio pobūdžio pneumonijai būdinga karščiavimas, kosulys su skrepliais, greitas kvėpavimas, greitas pulsas, Aštrus skausmas krūtinėje, drebulys, stiprus prakaitavimas. Virusinė infekcija dažniau pasireiškia sausu kosuliu, karščiavimu, raumenų ir galvos skausmu, stipriu dusuliu, silpnumu, pervargimo simptomais. Ligos apraiškos gali būti išreikštos tiek ūmiai, tiek kiek silpniau, kas labiau būdinga mikoplazmų sukeltai pneumonijai.

Suaugusiųjų dvišalė pneumonija (padidėja ligos aptikimo laiko pavojus – kuo vėliau pradedamas adekvatus gydymas, tuo didesnė komplikacijų ir net mirties tikimybė) standartiniai simptomai. Pacientui pasireiškia stiprus sausas kosulys, sloga, šaltkrėtis, gerklės skausmas, pakyla temperatūra, kurios nenumuša karščiavimą mažinantys vaistai. Ūminė dvišalė pneumonija reikalauja integruotas požiūris gydantis.

Ką daryti, jei atsiranda pneumonijos simptomų?

Jei turite šių simptomų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Iki tol galite pasiimti tinkamas vaistas kosulys ir karščiavimą mažinantys vaistai. Greitosios medicinos pagalbos komandą būtina nedelsiant kviesti, jei po peršalimo ar gripo labai pablogėjo bendra paciento būklė, pasunkėjęs kvėpavimas, karščiavimas, šaltkrėtis, nuolatinis kosulys. Ypač svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos įtarus plaučių uždegimą nėščiosioms, vaikams, pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis ar silpnas imunitetas, seni žmonės.

Ką gali padaryti gydytojas, jei įtaria plaučių uždegimą?

Diagnozei patvirtinti atliekama rentgeno nuotrauka, ligos sukėlėjas nustatomas naudojant specialų kraujo ar skreplių tyrimą. Esant bakterinio pobūdžio plaučių uždegimui, skiriami antibiotikai, paprastai ligą galima veiksmingai gydyti namuose. Hospitalizacija parodyta sunkūs atvejai. At kvėpavimo takų sutrikimas Jie taip pat teikia deguonies terapiją.

Galimos pneumonijos komplikacijos

Kodėl pneumonija pavojinga? Sergant pneumonija, infekcija gali išplisti į audinius, esančius arčiausiai uždegimo židinio, arba visame kūne (su kraujo ar limfos tekėjimu), provokuodama. uždegiminis procesas. Konkrečios pneumonijos komplikacijų rūšys yra:

  • pleuritas;
  • plaučių abscesas ir gangrena;
  • bronchų obstrukcinis sindromas;
  • ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
  • širdies sutrikimai (endokarditas, perikarditas, miokarditas);
  • DIC;
  • smegenų problemos (encefalitas ir meningitas);
  • tam tikri psichikos sutrikimai;
  • infekcinis-toksinis šokas;
  • sepsis.

Mirties rizikos veiksniai

Ar įmanoma mirti nuo plaučių uždegimo, yra ginčytinas klausimas. Mirtis, kaip taisyklė, įvyksta ne dėl pačios pneumonijos, o dėl komplikacijų. Mirties rizika didėja, kai yra šie rizikos veiksniai:

  1. gretutinės širdies ir kraujagyslių ligos: miokardo infarktas, hipertenzija, kraujagyslių aterosklerozė, išeminė ligaširdies, įgimtų ir įgytų širdies ydų.
  2. Patologijos Kvėpavimo sistema: tuberkuliozė, emfizema, Lėtinis bronchitas, pirminė plautinė hipertenzija.
  3. Prieinamumas blogi įpročiai Raktažodžiai: tabako rūkymas, alkoholizmas, narkomanija.
  4. Cukrinis diabetas ir komplikacijos: nefropatija, angiopatija.
  5. lėtinės ligos Urogenitalinė sistema: inkstų nepakankamumas, lėtinis glomerulonefritas.
  6. Amžiaus faktorius: kūdikių ir vaikystė, vyresni nei šešiasdešimt penkeri metai.

Sepsis (kraujo apsinuodijimas)

Kas yra pavojinga pneumonija, taigi daug galimos komplikacijos. Sepsis yra viena iš pavojingiausių pasekmių. Būklei būdingas infekcijų ir toksinų patekimas į kraują. Sepsio eigą lydi intoksikacijos simptomai, atsiranda šaltkrėtis, pakyla temperatūra. Bendra būklė pacientų dažniausiai būna sunkūs. Yra sunku kvėpuoti, kosėjimas Su didelis kiekis gali atsirasti skreplių, komplikuoto vidurinės ausies uždegimo, pleurito, meningito požymių.

Kaip gydyti sepsiu komplikuotą pneumoniją? Konservatyvus gydymas apima antibiotikų terapiją (geriamąjį arba intraveninį) ir organizmo detoksikaciją. Apsinuodijimo krauju prognozė nėra visiškai palanki. Kasmet pasaulyje nuo jo miršta nuo keturių iki šešių milijonų žmonių. Šioje statistikoje atsižvelgiama į visus infekcijos atvejus, o ne tik į tuos, kurie buvo pneumonijos pasekmė.

Infekcinis-toksinis šokas

Ar galima mirti nuo plaučių uždegimo, kuris komplikuojasi patekimu į kraują didelis skaičius toksinai? Ši būklė gali sukelti širdies ir inkstų sutrikimus, inkstų nepakankamumą, staigus nuosmukis kraujo spaudimas. Tokiu atveju valstybė pavojinga gyvybei ligonis vystosi labai greitai.

Toksinio šoko pneumonijos simptomai yra žemas kraujospūdis, viduriavimas ir vėmimas bei bėrimai. Surengtas medicinines priemones, kurio tikslas yra visiškas pasveikimas organizmas, pagrindinių rodiklių stabilizavimas, energijos deficito papildymas.

plaučių abscesas

Kita tiek įprastos, tiek dvišalės pneumonijos komplikacija (prognozė palanki, laiku pradėjus gydymą Medicininė priežiūra) – plaučių abscesas. Esant tokiai būsenai, skreplių kiekis smarkiai padidėja Blogas kvapas, yra organizmo intoksikacijos simptomų. Lengvais atvejais skiriamas konservatyvus (vaistinis) gydymas, pagal indikacijas skiriamas kraujo komponentų perpylimas, bronchoskopija, plaučių ertmių aspiracija.

Distreso sindromas

Esant distreso sindromu komplikuotai pneumonijai, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas į skyrių skubi pagalba. Pagrindiniai būklės, dėl kurios reikia nedelsiant įsikišti kvalifikuotiems gydytojams, simptomai yra pasunkėjęs kvėpavimas, plaučių edemos simptomai, arterinė hipoksemija ir hipertenzija. Gydymas skirtas pašalinti ligą, dėl kurios išsivystė distreso sindromas. Jei dėl kokių nors priežasčių tai neįmanoma, gydytojai apsiriboja palaikoma terapija. Kartais atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija.

Plaučių uždegimas – labai rimta patologija. Jei laiku nepradėsite gydymo, kyla sunkių komplikacijų rizika. Dėl to galite mirti.

Todėl, kai atsiranda pirmieji patologijos požymiai, turėtumėte susisiekti su specialistu. Gydytojas galės nustatyti ligą ir pasirinkti tinkamą gydymą. Taigi, ką daryti pajutus pirmuosius pneumonijos simptomus?

Ligos priežastys

Nors medicina aktyviai vystosi, pneumonija yra laikoma ypač svarbia pavojingas pažeidimas. Mirtingumo statistika tokia, kad iš 10 000 susirgimų atvejų miršta 1200. Tuo pat metu rizikuoja vaikai ir pagyvenę žmonės.

Būtent pneumonija užima ketvirtą vietą tarp visų mirties priežasčių. Jis yra antras po širdies ligų, vėžio, trauminiai sužalojimai ir apsinuodijimas. Yra keletas būdų, kaip užsikrėsti šia liga.

  • Kaip atsiranda infekcija? Dažniausiai tai atlieka oro lašeliai. Užkrėsto žmogaus paslaptyje yra daug nenormalių mikroorganizmų. Kai jie patenka į plaučius, jie sukelia patologijos vystymąsi. Bakteriniai mikroorganizmai plinta čiaudint ir kosint.
  • Susilpnėjus imuninei sistemai, pradeda aktyviai daugintis bakterijos, esančios žmogaus viršutiniuose kvėpavimo organuose. Silpnas organizmas negali atsispirti infekcijai, nes ji greitai prasiskverbia į plaučių audinį.

Uždegiminio proceso priežastis gali būti bet kokios rūšies bakterijos. Tai priklauso nuo imuninės sistemos gebėjimo atsispirti patologijai. Svarbi žmogaus vieta. Būnant ligoninėje rizika užsikrėsti infekcija yra didesnė.

Be to, atskirti neinfekciniai veiksniai kurie sukelia uždegimą. Tai apima poveikį toksiškos medžiagos, mechaninis pažeidimas krūtys, visokios spinduliuotės.

klasifikacija

Mirtis nuo pneumonijos dažniausiai įvyksta dėl tinkamo gydymo stokos. Tai labai priklauso nuo ligos tipo. Yra šios patologijos rūšys:

  • vienašalis- pažeidžiamas tik vienas plautis;
  • dvišalis- uždegimas pažeidžia abu plaučius;
  • segmentinis- šis tipas reiškia vienos ar kelių organo dalių pažeidimą vienu metu;
  • nuosavybės- kenčia visa plaučių skiltis;
  • židinio- kartu su nedideliu plaučių pažeidimo plotu;
  • viso- yra sunkiausias pasirinkimas ir dažniausiai sukelia mirtiną baigtį, nes uždegimas apima visą kūną.

Be to, plaučių uždegimas klasifikuojamas pagal infekcijos prasiskverbimo į organizmą ypatumus ir ligonio vietą. Pagal šiuos kriterijus išskiriami šie pneumonijos tipai:

  1. Ne ligoninėje- bėgioja namuose. Išprovokuoti veiksniai gali būti Haemophilus influenzae arba pneumokokas. Paprastai ši patologijos forma nesukelia mirties, nes nesukelia komplikacijų.
  2. Nozokominis- progresuoja, kai žmogus yra viduje ligoninės aplinka. Šiai ligos formai būdinga sudėtinga eiga. AT Ši byla mirties grėsmė auga.
  3. Aspiracija- yra pašalinių daiktų patekimo į kvėpavimo sistemos organus pasekmė. Esant tokiai situacijai, pacientų būklė yra pati sunkiausia, nes stebimas cheminis nudegimas. Todėl pacientas dažnai patenka į intensyviosios terapijos skyrių. Mirtingumo rizika šiuo atveju yra labai didelė, ypač esant lėtinio pobūdžio aspiracijai.

Atsižvelgiant į pneumonijos tipą, reikia pasirinkti tinkamą gydymą. Tam gali būti naudojami įvairūs vaistai.

Rizikos veiksniai

Yra keletas veiksnių, didinančių mirtingumą nuo pneumonijos. Tai apima:

  • Širdies ir kraujagyslių ligos. Šiai kategorijai priklauso išeminė širdies liga, hipertenzija, miokardo infarktas ir kraujagyslių aterosklerozė. Taip pat pavojingi širdies ydos ir kardiomiopatija.
  • Kvėpavimo sistemos patologijos. Tai yra tuberkuliozė, emfizema, lėtinis bronchitas. Be to, komplikacijų priežastis gali būti pagrindinė plaučių hipertenzija, cistinė fibrozė, bronchektazė.
  • Blogi įpročiai. Rizikos grupei priklauso žmonės, kurie daug rūko, vartoja narkotikus ar serga alkoholizmu.
  • Diabetas. Taip pat priežastis neigiamų pasekmių gali kilti šios ligos komplikacijų – tai visų pirma diabetinė angiopatija ir nefropatija.
  • Urogenitalinės sistemos ligos. Šiai kategorijai priskiriamos ūminės ir lėtinės inkstų nepakankamumo formos, lėtinė glomerulonefrito eiga.

Komplikacijų prevencija

Nepaisant aukštas lygis medicinos raida, mirčių nuo plaučių uždegimo procentas nemažėja. Kad gydymas duotų reikiamų rezultatų, o sveikimo procesas vyktų pakankamai greitai, svarbu kontroliuoti sveikatos būklę. Dažniausiai daugelis žmonių kreipiasi pagalbos tik tada, kai yra rimtų sutrikimų.

AT pažangūs atvejai pneumonija gali būti mirtina. Norėdami išvengti tokių problemų, turite laikytis šių taisyklių:

Paprastai mirtis nuo pneumonijos įvyksta tik nesant laiku Medicininė pagalba. Jei problema buvo nustatyta ir laiku pašalinta, komplikacijų negali būti.

Todėl, esant menkiausiam įtarimui dėl uždegiminio proceso atsiradimo plaučiuose, turėtumėte kreiptis į pulmonologą ir griežtai laikytis jo rekomendacijų.

Dėmesio, tik ŠIANDIEN!

Pneumonija, t.y. Plaučių uždegimas vadinamas uždegiminiu-infekciniu plaučių pažeidimu. tai pavojinga liga kvėpavimo takus, gresia sunkiomis komplikacijomis ir mirtimi sergančiam asmeniui. Visame pasaulyje pneumonija laikoma viena dažniausių mirties priežasčių. Į klausimą: ar galima mirti nuo plaučių uždegimo, galime drąsiai atsakyti teigiamai.

Pagrindinė pneumonijos priežastis yra infekcija, kurią sukelia bakterijos, virusai ar grybeliai. Šie patogenai patenka arba iš karto į plaučius – tada jie kalba apie pirminę pneumoniją – arba iš kito infekcijos šaltinio – šiuo atveju kalbame apie antrinę pneumoniją.

Ligos eigą lydi šie simptomai:

  • karštis;
  • kardiopalmusas;
  • krūtinės skausmas;
  • stiprus nuovargis;
  • dusulys;
  • kosulys.

Kai kuriais atvejais galima besimptomė ligos eiga. Nėra kosulio ir karščiavimo. Toks patologinė būklė labai pavojinga, nes pacientas neįtaria, kad serga sunkia liga ir toliau gyvena kaip anksčiau. Dėl to pacientai, kurių imunitetas nusilpęs, miršta.

Šios ligos rizikos grupei priklauso šios pacientų kategorijos:

  • vaikai;
  • pagyvenę žmonės;
  • pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis;
  • dažnai kenčia nuo bronchito;
  • turintys priklausomybės;
  • rūkaliai, turintys patirties;
  • diabetikams;
  • sergantys autoimuninėmis ligomis.

Plaučių uždegimo komplikacijos, sukeliančios mirtį


Verta žinoti, kad mirtis įvyksta ne nuo pačios plaučių uždegimo, o nuo šios ligos komplikacijų, kai pacientas ilgą laiką nesilankė pas gydytoją, ignoravo simptomus ar gydėsi savarankiškai. Sunkiausios pneumonijos komplikacijos yra šios ligos:

  1. Plaučių abscesas.
  2. Suaugusiųjų distreso sindromas.
  3. Infekcinis-toksinis šokas.

plaučių abscesas

Tai infekcinė plaučių liga, kuri išsivystė dėl nevisiškai išgydytos pneumonijos. Prisidėti prie absceso patogeninių mikrobų – grybų, bakterijų ir virusų – vystymosi ( Staphylococcus aureus, streptokokai, Pseudomonas aeruginosa ir kt.). Dėl jų gyvybinės veiklos viename iš plaučių susidaro ertmė, kurioje kaupiasi pūliai. Ateityje, nesant gydymo, užkrėstas uždegiminio audinio plotas tirpsta, o šio gyvybiškai svarbaus organo audiniai pradeda mirti.

Yra dvi plaučių absceso formos – ūminis ir lėtinis.

At ūminė forma sustiprėja šie simptomai:

  • karštis;
  • silpnumas;
  • sunkus apsinuodijimas;
  • kosulys;
  • stiprus skausmas krūtinkaulio srityje;
  • apetito praradimas.

Liga vystosi taip: mikrobui patekus į plaučius, pradeda formuotis pūlinys, po 10 dienų jis atsiveria. Pūlinio turinys nuteka į kvėpavimo takus. Šiuo laikotarpiu pacientas patiria didžiausią diskomfortą: pradeda stiprus kosulys su dideliu skreplių kiekiu. Žalia spalva. Kartais per dieną gali išsiskirti iki vieno litro pūlingo turinio. Po to paciento būklė pradeda palaipsniui gerėti, nors gydymas bus reikalingas 2-3 savaites iki visiško pasveikimo.

Pavojingiausia yra besiveržianti srovė liga - 2-3 dienos. Jei praleisite laiką ir nepradėsite gydymo, pacientas gali mirti. Esant palankiai patologijos eigai - 10-15 dienų - galima sustabdyti pūlingą procesą plaučiuose.

Lėtinės absceso formos simptomai gali būti stebimi ilgą laiką. Ūminis plaučių abscesas progresuoja iki lėtinė stadija su ilgalaikiu ūminis abscesas. Simptomai lėtinė forma abscesas:

  • stiprus dusulys;
  • silpnumas;
  • daug skreplių su nemalonaus kvapo;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • išsekimas.

Lėtinė ligos eiga retai sukelia paciento mirtį, tačiau gali labai kelti grėsmę pavojingų pasekmių – plaučių kraujavimas, kvėpavimo nepakankamumas, sepsis

Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas

Kita pavojinga būklė, kai galite mirti nuo plaučių uždegimo, yra suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas. Tai labai pavojinga būsena būdinga plaučių edema, kvėpavimo nepakankamumas ir deguonies badas.

Sindromas išsivysto dėl mažų kraujo krešulių, negyvų audinių dalelių ir toksinų patekimo į smulkias plaučių kraujagysles.

Padidėja membranos pralaidumas, dėl to atsiranda plaučių edema, sumažėja jos išplėtimas ir neįmanoma keistis dujomis. Sindromas vystosi keliais etapais, kurių kiekvienas turi tam tikrų simptomų:

  1. Žala. Jam būdingas kraujo krešulių, audinių irimo produktų ir kt. patekimas į kraujagysles. Etapas trunka tik 6 valandas. Pacientas nepatiria diskomforto.
  2. Vadinamoji įsivaizduojama gerovė. Užsikimšus plaučių kraujagyslei, atsiranda dusulys, odos cianozė, greitas širdies plakimas ir kvėpavimas. Pacientas pradeda nerimauti dėl stiprėjančio kosulio, deguonies trūkumo, švokštimo, skreplių su kraujo dryžiais. Šios apraiškos stebimos praėjus 6–12 valandų po plaučių kraujagyslės užsikimšimo.
  3. Kvėpavimo takų sutrikimas. Pradeda išsiskirti rausvi putojantys skrepliai, kvėpavimas tampa paviršutiniškas, slėgis smarkiai sumažėja.
  4. Galutinė stadija, kuriai būdinga daug simptomų, susijusių su deguonies badu: žemas kraujospūdis, širdies plakimas, kraujavimas iš plaučių ir skrandžio, koma.

Jei sindromas nesustabdomas pirmose dviejose stadijose, mirštamumas kvėpavimo nepakankamumo stadijoje yra apie 80 proc., o terminalinėje stadijoje – 100 proc.

Infekcinis-toksinis šokas

Infekcinis-toksinis šokas, kaip pneumonijos komplikacija, atsiranda irstant patogeninei bakterinei mikroflorai. Streptokokai, stafilokokai ir kitos bakterijos gyvenimo procese gamina toksinus, kurių dalis pašalinama iš organizmo nepakenkiant sveikatai. Tačiau plaučių uždegimo paveikto paciento imuninė sistema yra labai nusilpusi, todėl jis negali susidoroti su tokiu dideliu krūviu. Dėl to toksinai ir jų skilimo produktai patenka į kraują ir pernešami po visą organizmą. Atsiranda toksinis šokas.

Šoko būklė vystosi keliais etapais:

  1. Hiperdinaminė stadija, kai arterinio kraujo negali atiduoti viso deguonies į kapiliarus. Širdies plakimas pagreitėja, kūno temperatūra smarkiai pakyla. Yra dusulys. Pacientas tampa neramus. Oda pasidaro blyški, lūpos ir nagai įgauna melsvą atspalvį. Yra vėmimas ir viduriavimas.
  2. Pereinamasis etapas, kai gleivinės pamėlynuoja, oda blyški. Pulsas ir kraujospūdis mažėja, o tai sukelia paciento mieguistumą ir mieguistumą.
  3. dekompensacijos stadija. Šiame etape labai pablogėja paciento būklė: su širdies plakimas labai sumažėja kraujospūdis, sutrinka kvėpavimas. Dėl deguonies trūkumo atsiranda kraujavimas. Žmogus patenka į komą.
  4. Atonalinėje stadijoje, kai pažeidžiamos smegenys, ląstelės miršta. Pacientas miršta.

Infekcinio-toksinio šoko atveju mirtingumas yra nuo 60 iki 90%.

Sergant sepsiu, į kraują patenka bakterijų ir virusų atliekos, kurios su krauju nunešamos į kitus organus. Tokiu atveju kenčia ne tik plaučių audinys, bet ir kitos sistemos. Plaučiuose atsiranda daug uždegimo židinių, kurie vėliau gali virsti pūliniais.

Plaučių uždegimo sepsio simptomai:

  • apsvaigimas;
  • krūtinės skausmas;
  • šaltkrėtis;
  • staigus temperatūros padidėjimas, kurį sunku sumažinti;
  • odos cianozė;
  • apetito stoka ir greitas praradimas svoris;
  • daug žalių skreplių;
  • uždusimas;
  • kvėpavimas atvira burna;
  • uždegimo atsiradimas kituose organuose: ausyse, smegenyse.

Dėl sepsio pažeidžiami daugelis organų. Mirties tikimybė yra gana didelė.


Negydoma pneumonija gali mirti. Todėl norint išvengti šios ligos, labai svarbu laikytis prevencinių priemonių. Tai ypač aktualu pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi, dažnai paūmėja lėtinės ENT ligos, maži vaikai ir pagyvenę pacientai.

Pneumonija yra rimta infekcinė liga, kurios metu plaučių audinys labai uždegamas. Nors vystymasis šiuolaikinė medicina, mirtingumas nuo šios patologijos yra labai didelis, ypač tarp vaikų, pagyvenusių ir sergančių žmonių lėtinės ligos. dauguma sunki forma liga yra lobarinė pneumonija. Šiuo atveju liga prasideda ūmiai ir greitai progresuoja. Temperatūra gali siekti 40 laipsnių ir daugiau, o pacientas turi didelis silpnumas ir šaltkrėtis. Nepamirškite, kad gydytis reikia tik prižiūrint gydytojui, nes pneumonija yra pavojinga jos komplikacijoms.

Pirmieji ligos požymiai

Yra keletas pneumonijos priežasčių. Sunki hipotermija gali išprovokuoti ligą, šaltinį lėtinė infekcija organizme, per sausas arba užterštas oras. Gali sukelti ligas patogeninių bakterijų, virusai ir grybeliai.

Pavojingiausia yra dvišalė visiška pneumonija, kai uždegimas visiškai užvaldo kvėpavimo organai. Židininis plaučių uždegimas yra lengvesnis, tokiu atveju temperatūra trunka ne ilgiau kaip 4 dienas ir neviršija 38 laipsnių.

Su plaučių uždegimu atsiranda daugybė simptomų, pagal kuriuos galima atskirti ligą. Turėtų būti budrus:

  • ūmi ligos pradžia, kai paciento būklė blogėja kas valandą be jokių matomų prielaidų tam;
  • kūno temperatūra pakyla iki aukšto lygio. Mažiems vaikams ir nusilpusiems žmonėms temperatūros indikatoriai gali viršyti 40 laipsnių;
  • Pastebėjus stiprus skausmas krūtinėje, kuri didėja bandant giliai įkvėpti. Tiesą sakant, esant plaučių uždegimui, pacientas negali giliai įkvėpti, jis iš karto pradeda smarkiai kosėti;
  • kyla neproduktyvus kosulys, kartais atkosėjama šiek tiek žalsvų ar surūdijusių skreplių;
  • yra stiprus dusulys, kvėpuojant švilpimu ar švokštimu;
  • yra stiprus silpnumas, labai pablogėja darbingumas;
  • pacientas daug prakaituoja, ypač naktį ir po didelio krūvio.

Jei turite daugiau nei vieną iš šių simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Didelė tikimybė, kad žmogus susirgs plaučių uždegimu. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo palankesnė prognozė.

Prieš pradedant kurti antibiotikus, buvo svarstoma apie pneumoniją mirtina liga ir kasmet išveždavo tūkstančius pacientų.

Kam gresia pavojus

Pavojinga pneumonija suaugusiems ir vaikams yra ne visais atvejais. Dažniausiai laiku gydant ligonis pasveiksta po dviejų savaičių ir viskas. kvėpavimo funkcijos palaipsniui atkuriami. Tačiau yra grupė pacientų, kurių mirtingumas nuo ūminė pneumonija kuo įmanoma. Rizikos grupė apima tokius žmones:

Esant lėtinėms kvėpavimo sistemos ligoms ar svarbių organų ir sistemų problemoms, žmogaus imuninė sistema pati negali susidoroti su liga. Šiuo atveju tai būtina specialus gydymas, kuris taip pat bus skirtas kovai su pagrindine patologija.

Pneumonija yra mirtina vaikams iki vienerių metų. Šiuo atveju net įprasta kvėpavimo takų infekcija gali greitai sukelti pneumoniją. Mažų vaikų gydymo sudėtingumas slypi tame, kad jų uždegiminis procesas dažnai vyksta be aiškių simptomų, todėl liga nėra diagnozuojama laiku.

Pagyvenę žmonės dažnai miršta nuo plaučių uždegimo. Taip yra dėl to, kad imuninė sistema nebegali tinkamai reaguoti į ligų sukėlėjus, todėl infekcija greitai plinta ir paveikia skirtingus svarbius organus.

Visų šių pacientų grupių gydymas reikalauja specialaus požiūrio. Vaikams iki vienerių metų tai gali apsunkinti tai, kad kūdikiams negalima skirti tam tikrų vaistų.

Kodėl žmonės miršta nuo plaučių uždegimo

Bet kuris žmogus, net ir gana sveikas žmogus, gali mirti nuo plataus plaučių uždegimo. Taip gali nutikti, jei žmogus pats gydosi arba nesilaiko visų gydytojo rekomendacijų.

Kai kuriais atvejais pneumonija pasireiškia netipiškai, be reikšmingo temperatūros padidėjimo ir kosulio. Šiuo atveju žmonės priskiria lengvą negalavimą kvėpavimo takų liga ir gydyti ligą visiškai kitaip. Skrepliai šiuo metu sutirštėja, užkemša bronchų spindį ir tampa idealia terpe bakterijoms daugintis. Tai veda prie dujų mainų pablogėjimo ir deguonies trūkumo. Tačiau kai kurie žmonės vis tiek spėja eiti į darbą.

Jei ši būklė tęsiasi per ilgai, žmogus gali mirti nuo toksinio šoko. Taip yra dėl mikroorganizmų atliekų patekimo į kraują. Tuo pačiu metu didelis toksinių medžiagų išsiskyrimas į kraują sutrikdo daugelio organų, tarp jų ir antinksčių, darbą. Tai lemia kraujospūdžio sumažėjimą iki kritinio lygio ir mirtį.

Mirtis nuo pneumonijos gali įvykti dėl Staphylococcus aureus infekcijos. Šis mikroorganizmas sukelia pūlingi procesai sukelianti audinių mirtį. Jei užsikrėtė Staphylococcus aureus, kai kuriais atvejais būtina kreiptis chirurginė intervencija ir nupjauti pažeistas plaučių dalis.

Kaip rezultatas stiprus uždegimas gali atsirasti plaučių edema, taip pat sutrinka dujų apykaita, pablogėja daugelio organų ir sistemų darbas. Tokius ligonius galima išgelbėti tik prisijungus prie dirbtinio kvėpavimo aparato.

Visi pacientai, turintys sunki eiga pneumonija gydoma ligoninėje. Dažniausiai jie yra intensyviosios terapijos skyriuje.

Ar galite mirti nuo plaučių uždegimo

Visai įmanoma mirti nuo plaučių uždegimo, ypač jei organizmas nusilpęs arba yra lėtinės ligos. Ypač dažnai mirtini atvejai fiksuojami vaikams iki vienerių metų, pagyvenusiems žmonėms ir lovoje gulintiems pacientams.

Ypač pavojinga latentinė forma ligos, nuo kurių negalima atskirti pneumonijos peršalimo arba gripas. Tai lemia tai, kad prarandamas brangus laikas, o gydymas pradedamas jau tada, kai liga yra labai apleista. Jūs galite mirti nuo plaučių uždegimo dėl to, kad infekcija plinta visame kūne ir sukelia netinkamą įvairių organų funkcionavimą.

Bet kokiu atveju reikia tikėtis laimingas rezultatas, tačiau reikia atminti, kad plaučių uždegimas yra labai pavojinga liga.

Veiksniai, didinantys mirties tikimybę

Mirties nuo pneumonijos rizika žymiai padidėja, jei tenkinamos šios sąlygos:

  • prieš uždegiminį procesą buvo sunki hipotermija;
  • žmogaus kvėpavimo dažnis yra didesnis nei 28 įkvėpimai per minutę;
  • serga daugybe lėtinių ligų;
  • pacientas turi psichikos sutrikimų;
  • Pastebėjus žema temperatūra kūno ir žemo kraujospūdžio.

Pagal medicinos statistika, vyrų mirtys registruojamos dažniau. Taip gali būti dėl to, kad stipriosios lyties atstovai dažniau piktnaudžiauja tabako gaminiai ir alkoholis.

Jei visi pacientai žinotų pirmuosius plaučių uždegimo požymius ir laiku kreiptųsi į gydytoją, būtų buvę galima išvengti daugelio mirčių.

Pneumonija yra gana rimta liga kuris gali baigtis mirtimi. Vos prieš šimtą metų nuo šios ligos mirė daug ligonių, bet net ir su šiuolaikinė plėtra medicina, liga išlieka labai pavojinga.

Pneumonija (pneumonija) yra ūmi infekcinė liga, kuriai būdingi apatinių kvėpavimo takų ir plaučių kvėpavimo takų pažeidimai, kartu su uždegiminio eksudato kaupimu alveolėse.

Epidemiologija ir mirtingumas nuo pneumonijos

Plaučių uždegimas yra vienas iš labiausiai paplitusių užkrečiamos ligos. Rusijoje šia patologija kasmet suserga maždaug 4-5 milijonai žmonių.

Suaugusių gyventojų nuo 16 iki 50 metų sergamumas yra 5-10%, vyresnių nei 50 metų - maždaug 20-40%.

Mirtingumas nuo pneumonijos Rusijoje yra maždaug 1,2 atvejo 10 000 gyventojų.

Tarp jaunų žmonių mirtina baigtis be sunkinančių ligų yra apie 1–3 proc. Kalbant apie senatvinio amžiaus žmones, turinčius daugybę gretutinės ligos, tada mirtingumas padidėja iki 40-50 proc.

Kas padidina mirties riziką

  1. Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (išeminė širdies liga, kardiomiopatija, kraujagyslių aterosklerozė, plaučių kraujotakos hipertenzija, įgimtos ir įgytos širdies ydos, miokardo infarktas).
  2. Kvėpavimo takų ligos (lėtinis bronchitas, cistinė fibrozė, plaučių emfizema, pirminė plautinė hipertenzija, bronchektazės, plaučių tuberkuliozė).
  3. Blogi įpročiai (ilga rūkymo patirtis, alkoholizmas, narkomanija).
  4. Cukrinis diabetas ir jo komplikacijos (diabetinė angiopatija, diabetinė nefropatija).
  5. Urogenitalinės sistemos ligos (lėtinis glomerulonefritas, ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas).

Mirtį nuo plaučių uždegimo gali paspartinti nepalankios gyvenimo sąlygos, senatvė(vyresni nei 60 metų), kūdikystės ir naujagimių laikotarpis.

  1. Bendruomenėje įgyta (ambulatorinė, namų, nehosokominė) – vystosi ne gydymo įstaigoje arba po 48-72 valandų buvimo joje. Dažniausi sukėlėjai yra pneumokokai ir Haemophilus influenzae. Vyksta palyginti palankiai, mirties tikimybė Šis tipas minimalus.
  2. Nozokomialinė (ligoninė, nosokominė) - pasireiškia buvimo ligoninėje metu (2-3 dienos po priėmimo). Tokios pneumonijos eiga gana sunki, mirtingumas labai didelis dėl išsivysčiusio mikroorganizmų atsparumo. Pagrindinis sukėlėjas yra Staphylococcus aureus, po to Enterobacter ir Pseudomonas aeruginosa.

Aspiracija

Aspiracija - pagrindinė atsiradimo priežastis yra skrandžio turinio ir svetimkūnių patekimas į kvėpavimo takus. Daugiausia sukelia gramneigiama aerobinė mikroflora ( coli, Proteus, Klebsiella). Būklės sunkumas taip pat yra dėl cheminio kvėpavimo takų gleivinės nudegimo, kurį sukelia skrandžio sulčių patekimas. Mirtingumas yra gana dažnas, ypač esant lėtiniam aspiracijai.

  1. Pneumonija asmenims, kuriems yra sutrikusi Imuninė sistema- pirminis (užkrūčio liaukos aplazija) ir antrinis (ŽIV infekcija) imunodeficitas, piktybiniai navikai(leukemija, aplazinė anemija), jatrogeninė imunosupresija (pvz., po organų transplantacijos). Jis prastai gydomas dėl savo imuninių jėgų trūkumo. Šios kategorijos pacientai dažniausiai miršta nuo plaučių uždegimo.

Klinikinis vaizdas

Prasidėjus ligai išryškėja masinis intoksikacijos sindromas. Pacientas jaučia silpnumą, negalavimą, viso kūno skausmus, kaulų ir raumenų skausmą. Tada atsiranda karščiavimas (iki karščiavimo ir džiovos), miego sutrikimai, apetito praradimas, pykinimas ir net vėmimas.

specifinis plaučių simptomai yra kosulys su skreplių išsiskyrimu, dusulys su kvėpavimo nepakankamumu, krūtinės skausmas kvėpuojant.

Laiku diagnozavus ir neteisingai pasirinkus gydymo taktiką, iškyla rimtų komplikacijų, net mirtis.

Pagrindinės pneumonijos komplikacijos yra šios:

  • pleuritas (eksudacinis ir lipnus);
  • pleuros empiema;
  • sepsis su daugelio organų nepakankamumo išsivystymu;
  • infekcinis-toksinis šokas;
  • ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
  • kvėpavimo distreso sindromas;
  • plaučių audinio absceso susidarymas;
  • miokarditas.

Sepsis – tai organizmo būklė, kurią sukelia patogeninių mikrobų patekimas į kraują ir iškritimo židinių susidarymas visuose organuose ir audiniuose. Tai gali sukelti daugelio organų nepakankamumą ir septinį šoką.

Gyvybės palaikymas su vazopresoriais ir masyviu antibiotikų terapija gali tam tikrą laiką pailginti paciento gyvenimą. Tam tikras efektas pasireiškia eferentiniu gydymu (plazmafereze, afereze, eferentiniu antibiotikų skyrimu).

Infekcinį-toksinį šoką sukelia masinis atliekų ir toksinų išsiskyrimas į kraują, dėl to gali išsivystyti ūminis širdies nepakankamumas, sumažėti kraujospūdis ir nutrūkti inkstų filtracija.

Inkstų funkcijos pablogėjimas sukelia ūminį vystymąsi inkstų nepakankamumas, oligurija ir anurija.

Tuo pačiu metu progresuoja arterinė hipotenzija, atsiranda periferinis kraujagyslių spazmas. Krauju paprastai aprūpinami tik gyvybiškai svarbūs organai: širdis ir smegenys. Vaikams dėl to gali išsivystyti gyvybei pavojinga komplikacija: Waterhouse-Frideriksen sindromas.

Waterhouse-Frideriksen sindromas yra antinksčių žievės nepakankamumas, atsirandantis vaikams dėl infekcinio-toksinio šoko. Ši patologija reiškia beveik visišką gliukokortikoidų ir adrenalino sekrecijos nutraukimą.

Tai lydi kraujospūdžio sumažėjimas iki nulio, kvėpavimo sustojimas ir klinikinė mirtis. Net jei būklė diagnozuojama laiku, vaikas gali mirti. Mirtingumas siekia beveik 100 proc.

Rimtas pūlinga komplikacija yra abscesinis plaučių audinio susidarymas (bulių ir pūlinių susidarymas). Šios būklės etiopatologinis veiksnys yra Staphylococcus aureus. Šis mikroorganizmas sukelia nekrozę ir plaučių sunaikinimą, kai susidaro ertmės, užpildytos pūliais.

Kliniškai ši būklė gali pasireikšti staigiu būklės pablogėjimu, didelis karščiavimas, kacheksija, kraujospūdžio sumažėjimas, tada kosulys su šerkšniais skrepliais.

Krūtinės ląstos rentgenogramoje kvėpavimo organuose atskleidžiamas ribotas drumstumas su tankia kapsule, o ištuštėjus abscesui – horizontalus skysčio lygis.

Šios būklės gydymas yra tik chirurginis (lobektomija, iki pulmonektomijos). Po pulmonektomijos paciento gyvenimo kokybė smarkiai sumažėja, bet kokia mankštos stresas gali lydėti dusulys. Paciento mirtis įvyksta per kelerius metus.

Piopneumotorakso išsivystymui būdingas pūlinio ar absceso plyšimas ir nekrozinių masių bei didelio kiekio pūlių patekimas į pleuros ertmę. Ši valstybė, kaip nurodyta anksčiau, smarkiai pablogėja būklė, atsiranda dusulys ir sumažėja kraujospūdis. Jei neatliekamas skubus drenažas pleuros ertmė pacientas gali mirti.

Suaugusiųjų ūminį kvėpavimo distreso sindromą lemia masinis citokinų išsiskyrimas į kraują, kallikreino-kinino sistemos aktyvacija. Dėl to gali atsirasti intersticinė plaučių audinio edema, sutrikti mikrocirkuliacija ir išsivystyti intravaskulinės diseminuotos kraujo krešėjimo sindromas.

Tokiems pacientams reikia nedelsiant dirbtinė ventiliacija plaučius, vienintelis būdas juos išgelbėti.
Nepaisant rimtų komplikacijų po pneumonijos, savalaikis apsilankymas pas gydytoją ir visų jo rekomendacijų laikymasis prisideda prie visiško pasveikimo.