Ispaniškas gripas: tiesa apie didelę epidemiją. Mirtina Ispanijos liga

1918-ieji žmonijai buvo pažymėti baisiausia ispaniškojo arba ispaniškojo gripo pandemija, nusinešusia beveik 100 000 000 žmonių gyvybių visoje planetoje. Dabar mokslininkams pavyko suprasti gripo pandemijos priežastis.

Kas yra ispanas?

Ispaniškojo gripo pavadinimas buvo suteiktas Ispanijos gripui, nes pirmoji apie pandemiją paskelbė Ispanijos žiniasklaida. Remiantis šiuolaikiniais moksliniais duomenimis, tai viena iš mutacijų gripo viruso atmainų, agresyviausia iš visų žmonijai žinomų.

Aliaskoje mokslininkai aptiko sušalusį moters kūną, kuri 1918 metais tapo ispaniškojo gripo auka. Ačiū klimato sąlygos, kuriame buvo žuvusios pacientės kūnas, jos palaikai puikiai išsilaikė ledinėje Aliaskos gelmėje. Mokslininkai turi puikią galimybę išskirti virusą iš jos kūno, jį ištirti ir padaryti išvadas apie gripo virusus, kurie šiandien kasmet užpuola žmones visame pasaulyje. Vikipedijos enciklopedijoje yra išsamesnis ispaniško gripo ligos aprašymas.

Paaiškėjo, kad ispanas turi omenyje žmogaus gripo virusą, jis vadinosi H1N1. Išskirtinė savybė jo agresyvumas pasirodė esąs gebėjimas greitai, tiesiogine prasme žaibo greičiu, atakuoti plaučius ir sunaikinti jų audinius. Šiandien šis virusas nėra toks agresyvus kaip pandemijos metais. Tačiau mokslininkai buvo susirūpinę, kokiu mastu jis gali mutuoti šiandien ir kaip tai gali būti pavojinga žmonijai.

Ispanijos gripo epidemija nusinešė daugybę gyvybių.

Per siaubingą epidemiją virusu užsikrėtė daugiausia suaugusieji, sveiki žmonės iki 40 metų amžiaus. Užsikrėtę jie mirė per 72 valandas, užspringę savo krauju.

Paprastai kiekviena liga turi savo ypatybes ir vystymosi stadijas. Tačiau ispanas jų neturi. Ligos eiga buvo nenuspėjama. Pacientas gali mirti per pirmąją dieną arba po trijų dienų. Tuo metu nebuvo antivirusinis gydymas. Gydymas buvo nukreiptas į simptomų kontrolę. Simptomai buvo panašūs į viską žinomos ligos iš karto, o gydytojai nežinojo, kodėl ir kaip gydyti pacientą.

Tada nebuvo normalių laboratorijų, nebuvo ir greitųjų tyrimų. Kol jie kovojo su ligos apraiškomis, ispanas jau spėjo atimti sergančiojo gyvybę. Higieninės sąlygos, maisto trūkumas ir stiprinimo metodai taip pat turėjo įtakos pandemijos plitimui ir pan dideliais kiekiais mirtys.

Ispanijos gripo simptomai

Klinikinis ispano vaizdas daugelį gydytojų panardino į tylų siaubą. Gripo simptomai išsivystė taip greitai ir buvo tokie įvairūs, kad nebuvo aišku, ką daryti. Šiandien gripo virusai yra pakankamai ištirti, o simptomų supratimas leidžia greitai nustatyti tiksli diagnozė.


 Ispaniškas gripas pasirodo labai spartus vystymasis liga.

Ispanas mūsų laikais vis dar vaikšto po pasaulį, tačiau virusas pasikeitė ir mutavo. Jis tapo daug švelnesnis ir mažiau pavojingas, atsižvelgiant į pažangą. Sveikas žmogus, turintis stiprią imuninę sistemą, gali daug lengviau išgyventi ispanišką gripą nei 1918 m. Be to, gali nebūti komplikacijų.

Bendras klinikinis vaizdas ir simptomai yra tokie:

Visi simptomai išsivystė per pirmąsias tris valandas. Šiandien su tokiais į gripą panašiais simptomais skubiai kviečiama greitoji pagalba. Pacientas vežamas į skyrių intensyvi priežiūra kad liga nesukeltų komplikacijų.

Komplikacijos

Yra širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų nepakankamumas, praeinantis agresyvus plaučių uždegimas ir plaučių kraujavimas. Tiesą sakant, visi pacientai miršta tik nuo komplikacijų.

Paprastai virusas greitai palieka kūną, kai imuninę sistemą jį slopina. Atsigavimas ateina per savaitę. Temperatūra ligos pradžioje gali išlikti iki trijų dienų. Tada organizmas pradeda susidoroti su virusu.

Neverta laukti, kol rezultatas bus palankus pačiam! Skubiai reikia skambinti greitoji pagalba jei pasireiškia aukščiau išvardyti simptomai! Sergant pavojingomis gripo atmainomis, atgalinis skaičiavimas tęsiasi kelias minutes!

Ispanijos gripo gydymas

Gydymas yra toks pat kaip ir įprasto gripo atveju. geras efektas skiria gydymą imunomoduliatoriais.Šiandien tokį gripą galima išgydyti ligoninėje ir net nekentėti nuo komplikacijų. Svarbiausia pradėti gydymą laiku!


 Atsiradus ūmiems simptomams, reikia veikti labai greitai, kitaip galite pavėluoti su ispaniškojo gripo gydymu.

Naujos kartos antivirusiniai vaistai, skirtas visiems žinomiems gripo virusams, sušvelnina ispaniškojo gripo eigą. Pagrinde bendroji terapija yra imuniteto palaikymo ir pagalbos jam kovojant su virusu principas.

Būtinos gydymo priemonės:

  • priėmimas antivirusiniai vaistai per pirmąsias dvi dienas;
  • lovos poilsis;
  • nuosmukis fizinė veikla;
  • gausus gėrimas minkštinamieji ir stiprinti šiltos temperatūros skysčiai;
  • papildomas priėmimas didesnėmis dozėmis vitamino C;
  • vartoti vaistus, kurie stiprina širdies raumenį;
  • vartoti vitaminus širdžiai (asparkamas);
  • karščiavimą mažinantys vaistai, jei temperatūra viršija 38 laipsnius (paracetamolis);
  • vartoti vaistus, kurie minkština skreplius ir padeda jiems lengvai pasišalinti;
  • astma sergantiems – papildomas antihistamininių ir vaistų nuo astmos vartojimas;
  • higiena;
  • patalpos vėdinimas, drėgmės normų laikymasis.

Vaizdo įrašas: Lenktynės su virusu žudiku – ispanišku gripu.

Prevencija

Geriausia profilaktika – imuniteto stiprinimas ir skiepai, jei darbas susijęs su nuolatiniu bendravimu su visuomene. Vakcinacija padės išvengti užsikrėtimo arba garantuos mažiau sunki eiga ispaniško gripo ligų, jei staiga pasaulį apimtų dar viena ispaniškojo gripo epidemija.

Nors ispaniškas gripas jau seniai apėmė pasaulį, gripo pandemija vis tiek gali būti tikra. Kiekvienais metais gripo virusas

Kalbant apie aukų skaičių, ši pandemija paliko net marą. Niekas nesitikėjo, kad žmogaus imuninės sistemos reakcija į naujas virusas gripas gali būti toks žiaurus ir mirtinas.


Per 1918 m. gripo pandemiją visame pasaulyje mirė apie 50 mln. Palyginimui, per Pirmąjį pasaulinį karą žuvo 15-16 mln.

Skirtingai nei sezoninis gripas, pandemija (pasaulio epidemija) plinta į gripą, nuo kurio žmonės neturi imuniteto. Užuot užklupęs senus žmones, kurių imunitetas susilpnėjęs, 1918 m. gripas buvo ypač mirtinas tarp jaunesnių, labiau atsparių žmonių.

Juos „nužudė“ jų pačių imuninė sistema. Pasak molekulinės patologijos Jeffrey Taubenbergerio, beveik pusė visų mirčių nuo gripo 1918 m. buvo tarp 20–40 metų amžiaus žmonių. Jų imuninė sistema per daug reagavo į virusą ir sunaikino jų plaučius, staiga padidėjus baltųjų kraujo kūnelių skysčiui.

Ispanija pirmoji paskelbė šios ligos pandemiją, nors jos geografinė kilmė nežinoma. Dėl milijonų mirčių Ispanijoje gripas buvo pavadintas ispanišku. Spėjama, kad virusas galėjo cirkuliuoti po pasaulį kelerius metus iki 1918 m. pandemijos.

Apie pirmąjį patvirtintą gripo protrūkį JAV buvo pranešta karinėje bazėje Kanzaso šiaurės rytuose 1918 m. kovo 11 d. Praėjus kelioms valandoms po to, kai pirmasis karys pranešė, kad serga, į ligoninę pasipylė dešimtys sergančių žmonių. Dienos pabaigoje šimtai kareivių susirgo. Per savaitę mirė 500 žmonių.


Nuo tada gripas plinta visoje šalyje žaibo greitis. Karui Europoje buvo mobilizuoti 2 mln. Virusas išplito į Prancūziją, Angliją, Vokietiją ir Ispaniją. Mūšio laivas King George negalėjo Trys savaitės gegužę išplaukti į jūrą su 10 313 sergančių jūreivių. Virusas pasiekė Indiją, Kiniją, Japoniją ir likusias Azijos dalis. Rugpjūčio pabaigoje gripas Bostone ėmė siautėti su nauja jėga. Šį kartą jis tapo dar mirtinas. Kai kurie žmonės negyvi iškrito gatvėse, kai kurie galėjo gyventi kelias dienas nuo užsikrėtimo momento. Kosulys buvo toks stiprus, kad plaučiai sprogo į kraują. Pirmąją rugsėjo savaitę stovykloje Devens kasdien mirė apie 100 žmonių. Vienas iš stovyklos gydytojų rašė: „Specialūs traukiniai kelias dienas išvežė mirusiuosius. Karstų nebuvo, o lavonai buvo sukrauti į krūvas. Buvo baisus vaizdas matyti ilgas eiles žuvusių jaunuolių, kurie nežuvo mūšyje.

Iki rugsėjo pabaigos Masačusetso valstijoje gripu buvo užsikrėtę 50 000 žmonių.
Filadelfijoje po didelio žmonių susirinkimo, kuriame buvo renkami pinigai karui, iš karto susirgo 635 žmonės. Siekiant sustabdyti ligos plitimą, mieste buvo uždarytos visos bažnyčios, mokyklos, teatrai ir kt. viešos vietos, tačiau pirmąją spalio savaitę per vieną dieną mirė 289 žmonės.

Niujorke per vieną dieną mirė 851 žmogus. San Franciske, Čikagoje ir kituose miestuose buvo tiek daug mirčių, kad jie uždraudė laidotuves, nes tai taip pat pritraukė daug žmonių. Karinio jūrų laivyno medicinos sesuo Josie Brown rašo: „Morgai iki lubų buvo sukrauti krūvomis lavonų. Nebuvo laiko gydyti ligonius, matuoti temperatūrą, spaudimą. Žmonės turėjo tokį kraujavimą iš nosies, kad kraujas šovė po kambarį.

Vakcinos nuo šios ligos nebuvo. Vyriausybės pareigūnai bandė apsaugoti gyventojus uždarydami net bažnyčias. Ogdene, Jutos valstijoje, pareigūnai uždarė įvažiavimą į miestą. Niekas negalėjo įeiti ir įsikelti be gydytojo pažymos.
Aliaskoje gubernatorius uždarė uostus ir pastatė sargybinius, kad juos apsaugotų. Tačiau ir šios priemonės nepasiteisino. Poliariniame Nome mirė 176 300 Aliaskos vietinių gyventojų.

1918 m. spalis su 195 000 mirčių nuo gripo buvo kruviniausias mėnuo JAV istorijoje. Pandemijos siaubas tęsėsi iki lapkričio, kai Kalifornijoje užsikrėtė beveik 115 000 žmonių.
Parduotuvės atšaukė naujametinius išpardavimus, atšauktos sporto rungtynės, gyventojai užsidėjo marlines kaukes.


Greitoji pagalba išveža „ispaniškojo gripo“ aukas (St. Louis, 1918)


Tie, kurie mirė nuo ligos, yra palaidoti Labradoro upės pakrantėje (Kanada)

YPAČ mirtina „ispaniškojo“ gripo pandemija 1918–1919 m. prasiskverbė beveik į kiekvieną pasaulio kampelį. originalumas klinikinis vaizdas ligos, įvairių komplikacijų buvimas, ligos atvejų atsiradimas su bendro sunkios intoksikacijos vaizdu ir, galiausiai, didelis pacientų mirtingumas plaučių formos– visa tai privertė gydytojus susimąstyti, kad jų laukia ne įprastas gripas, o visiškai nauja jo forma. Tokio požiūrio buvo laikomasi iki Ispanijos gripo viruso genomo dekodavimo XX amžiaus pabaigoje.

Tačiau su tokiu vargu gautos žinios tyrėjus suglumino – paaiškėjo, kad 22 milijonų žmonių žudikas neturėjo rimtų skirtumų nuo šiandien žinomų mažiau pavojingų pandeminių gripo viruso atmainų jokiu genu.

VISIŠKAI SVEIKAS VIRUSAS

Kai JAV armijos patologijos instituto Vašingtone (Ginkluotųjų pajėgų patologijos institutas, Vašingtonas) darbuotojai 1990-ųjų viduryje pradėjo šiuos tyrimus, jų žinioje buvo: 1) formalinu fiksuotos amerikiečių karių audinių sekcijos, žuvusios karo metais. 1918 m. pandemija; 2) vadinamosios Tellerio misijos narių, 1918 m. lapkritį tragiškai mirusių nuo „ispaniškojo gripo“ ir palaidotų Aliaskos amžinajame įšale, lavonai. Be to, tyrėjai turėjo šiuolaikiniai metodai molekulinė diagnostika ir tvirtas įsitikinimas, kad viruso genų apibūdinimas gali padėti paaiškinti mechanizmus, kuriais nauji pandeminio gripo virusai dauginasi žmonėms.

Visų pirma, jie genetiškai patvirtino retrospektyvius serologinius duomenis, žinomus nuo 1930-ųjų pabaigos, kad „ispaniškojo gripo“ sukėlėjas buvo H1N1 serotipo gripo virusas. Tačiau antigeninės viruso savybės, paaiškinančios didžiąją jo epideminę reikšmę, mažai padėjo suprasti masinės planetos gyventojų mirties per 1918 m. gripo pandemiją priežastis.

„Ispaniškojo“ gripo viruso genų tyrimas parodė, kad egzistuoja bendras protėvis – paukščių virusas, tiek žmogaus H1N1 viruso kartoms, tiek panašaus kiaulių viruso kartoms. Buvo manoma, kad 1918 m. atmaina yra šiuolaikinių kiaulių ir žmonių gripo epidemijos virusų protėvis. Tačiau tolesnių tyrimų rezultatai pradėjo kelti daugiau klausimų nei pateikti atsakymų.

Paaiškėjo, kad ispaniško gripo virusas nebuvo 1918-ųjų „epideminė naujovė“ – jo „protėvių“ versija „įsiskverbė“ į žmonių populiaciją apie 1900 metus ir cirkuliavo ribotose žmonių populiacijose beveik 18 metų. Todėl jo hemagliutininas (HA), atpažįstantis ląstelinį receptorių, užtikrinantį viriono membranos susiliejimą su ląstelės membrana, buvo veikiamas žmogaus imuninės sistemos „spaudimo“ dar prieš virusui sukėlus 1918–1921 m. pandemiją. Pavyzdžiui, ispaniško gripo viruso HA1 seka nuo artimiausio „protėvių“ paukščių viruso skyrėsi 26 aminorūgštimis, o 1957 m. H2 ir 1968 m. H3 skyrėsi atitinkamai 16 ir 10.

Be to, HA genų analizė parodė, kad ispaniško gripo virusas į kiaulių populiaciją pateko 1918 m. ir praktiškai nepakitęs ten cirkuliavo dar mažiausiai 12 metų, nesukeldamas pandeminių gripo protrūkių. Ispanijos gripo virusai, 1918–1919 m. pandemijos metu plito tarp žmonių įvairiose JAV vietose, HA ir NA genų struktūra nesiskyrė vienas nuo kito.

Kitas mechanizmas, kuriuo gripo virusas išvengia imuninės sistemos veikimo, yra regionų, užmaskuojančių antikūnų (epitopų) atpažįstamus antigenus, įsigijimas. Tačiau šiuolaikinis H1N1 virusas turi 5 tokius regionus, be 4 aptinkamų visuose paukščių virusuose. Ispanijos gripo virusas turi tik 4 išsaugotas paukščių vietas. Tai yra, jo negalėjo „nepastebėti“ normaliai funkcionuojanti žmonių imuninė sistema ir dėl to padauginti iki tų kiekių, kai kova su juo tapo nenaudinga žmogaus organizmui.

Amerikiečių mokslininkai bandė aptikti dvi žinomas Ispanijos gripo viruso HA geno mutacijas, kurios gali išplėsti viruso „žalingą“ gebėjimą į kitus audinius.

Teoriškai toks požiūris siekiant išsiaiškinti „ispaniškojo“ gripo virusų mirtingumo priežastis buvo visiškai pagrįstas. Kai kurios H5 ir H7 paukščių gripo virusų padermės yra labai patogeniškos kai kurioms paukščių rūšims, įskaitant naminius viščiukus. Tokia mutacija anksčiau nebuvo aprašyta žinduolių gripo viruso mėginiuose. Norėdami patvirtinti hipotezę, kad 1918 m. padermė turi panašią mutaciją, sukūrėme specialūs testai, tačiau Ispanijos gripo viruso mutacijų nerasta.

To meto klinikiniai ir patoanatominiai radiniai taip pat neduoda pagrindo manyti, kad virusas turėjo padidėjusį afinitetą kitiems audiniams už kvėpavimo takų ribų. Tai yra, virusas, pražudęs 22 milijonus žmonių, neturėjo struktūrų, kurios leistų mokslininkams suprasti šios masinės žmogžudystės mechanizmą, o gal ir patiems su jų pagalba gauti tokį „žudiką“, tik tuo atveju, žinoma, pvz. , dėl tyrimo " atsiradimo tarp žmonių priežasčių pavojingų virusų"ir kt.

Taigi masinė žmonių mirtis įvyko nesant jų žudiko. Vietoje to „nusikaltimo vietoje“ buvo rastas bejėgis invalidas, tačiau be alibi.

Galiausiai paskelbti amerikiečių karo tyrinėtojų rezultatai verčia daryti išvadą, kad „ispaniškojo“ gripo reiškinio priežasčių negali atskleisti priekinė H1N1 serotipo viruso genomo ataka. Publikacijų apie kitas pandemijas analizė rodo klinikinių gripo formų, panašių į „ispanišką gripą“, buvimą jau antibiotikų eroje, ty tada, kai gydytojai turėjo savo žinią. galingomis priemonėmis antrinės pneumonijos kontrolė. Panašus klinikinės formos Gripas periodiškai pasireiškia epidemijos plitimo metu kitiems viruso serotipams.

PATOLOGIJOS MĖSTERIJA

Už tai, kad 1918–1919 metų pandemijos metu plaučių uždegimas nebuvo pagrindinė žmonių mirties priežastis, o tik ją lydėjo, sako intravitalinio klinikinio vaizdo neatitikimas faktiniam pažeidimui, ne kartą pastebėtas to meto patologų. plaučių audinys mirę žmonės.

Pandemijos tyrinėtojai paprastai mažai dėmesio skiria kitam svarbus sindromas„Ispaniškai“ – širdies ir kraujagyslių. Sparčiai augantis pralaimėjimas širdies ir kraujagyslių sistemos, staigus kritimas kraujo spaudimas, sumišimas, hemoragijos pacientams išsivystė net anksčiau nei komplikacijos iš plaučių. Šiuos simptomus pandemijos amžininkai priskyrė nežinomo bakterinio patogeno toksinų veikimui. Tačiau šiandien nustatyta, kad gripo viruso genome nėra toksinų genų, turinčių panašų veikimo mechanizmą. Jo mechanizmas patogeninis veiksmas yra sudėtingesnis ir tarpininkauja šeimininko organizmas.

Kyla klausimas: kada atsirado pats reiškinys, 1918 metais vadinamas „ispanišku“ gripu?

Retrospektyvi gripo pandemijų analizė rodo, kad „piktybinės“ epidemijos su hemoraginėmis ir plaučių simptomai 1729 m. pandemijos metu nusirito per Angliją ir Italiją. Tada Anglijoje pagal gyventojų mirtingumą jis buvo lyginamas su „1665 m. Didžiuoju Londono maru“. 1836–1837 m. gripo pandemija taip pat žiauriai ir tokiais pat simptomais pasireiškė Londone ir Paryžiuje. Panašias gripo epidemijas tarp „vietinių“ 1843 metais Sibiro šiaurėje pastebėjo profesorius Middendorfas ir daktaras Kašinas 1859 metais prie Irkutsko.

Žinoma, šių stebėjimų nepakanka „ispaniškojo gripo“ pasireiškimo periodiškumui nustatyti, tačiau jie vis tiek leidžia daryti prielaidą, kad jo atsinaujinimui reikalinga kelių žmonių kartų kaita, o ne gripo viruso serotipas. Be to, Ispanijos gripo epidemiologijoje yra dar vienas modelis. Liga pasireiškia tik atskirose populiacijose, kartais net didelėse, tačiau niekada netampa visuotine. Per 1918–1919 m. pandemiją Rusijoje „ispaniškasis“ gripas buvo mažiau pavojingas nei Europos sostinės ir tam tikruose Jungtinių Valstijų regionuose. (Epidemija nusinešė 675 000 amerikiečių gyvybių. Demografinis poveikis buvo toks stiprus, kad dėl to JAV vidutinė gyvenimo trukmė sumažėjo daugiau nei 10 metų.)

Dar vienos „ispaniškojo gripo“ keistenybės – mirusių žmonių jauno amžiaus – negalima paaiškinti imuniteto buvimu vyresnės kartos žmonėms, likusiems po 1889–1892 m. pandemijos, nes, serologinės archeologijos duomenimis, jį sukėlė H2N2 serotipo virusas. Ispanijos gripo pandemijos aukos dažniausiai buvo žmonės, kurie per tą pandemiją nesusirgo gripu (žr. pav.).

ISPANIJOS REIKŠINYS

Taigi „ispaniškojo gripo“ epidemiologijos, klinikos ir patomorfologijos tyrimas nepateikė patenkinamo 1918–1919 m. pandemiją sukėlusio gripo viruso paslapčių paaiškinimo. Tačiau belieka manyti, kad šio reiškinio paaiškinimas slypi per šią pandemiją mirusių žmonių genomo struktūroje.

„Ispaniškasis gripas“ – tai šeimininko hiperreakcija į gripo sukėlėją, kurios epideminis sunkumas priklauso nuo atskirų genų, susikaupusių žmonių populiacijoje per tam tikrą laikotarpį, dažnio. Jei laikysimės šio požiūrio, paaiškės ir ispaniško gripo tipo epidemijų atsiradimas (gripo virusui labai jautrių genotipų susikaupimas), ir jų nutrūkimas ilgam laikui (šių genotipų pašalinimas iš 2010 m. gripo virusas).

Siūloma hipotezė gali būti patvirtinta 1918–1919 metais per ispaniškojo gripo pandemiją mirusių žmonių genomų molekuliniu tyrimu. Matyt, paskutinis žodis išaiškinant „ispaniškojo“ gripo paslaptį bus pasakytas įgyvendinimo metu tarptautinis projektas„Žmogaus genomas“.

P.S. Matyt, bandymai rasti paaiškinimų dėl didelio mirtingumo „ispaniškojo“ gripo pandemijos metu tik tiriant ligos sukėlėjo ypatybes iš pradžių buvo pasmerkti nesėkmei. AT infekcinis procesas dalyvauja dvi šalys, ir tik viena iš jų buvo ištirta.

Tačiau ne tik amerikiečių, bet ir rusų mokslininkai turi galimybę atskleisti „ispaniškojo“ gripo pandemijos paslaptį. Kai kurių Rusijos prokurorų archyvuose, kurie egzistavo iki 1918 m., dar gali būti išsaugoti per tą pandemiją mirusių žmonių audinių makro ir mikropreparatai. Yra žinoma, kad septintojo dešimtmečio pradžioje Kijevo patologas N.E. Boatswain. Be to, jis gavo pavyzdžius iš 6 Maskvos ir Odesos prokurorų. Buvo visi narkotikai geros būklės(žr. Botsmanas N.E. 1918–1920 m. „Ispaniškojo gripo“ ir 1957 m. Azijos gripo patologinės apraiškos / „Medicinos verslas“, 1960 m., Nr. 11, p. 105–108).

Tačiau dabar molekulinių biologų dėmesys turi būti skiriamas tam tikrų žmogaus genų variantams. Juk tyrinėjant istorinę medžiagą matyti, kad „ispanas“ linkęs sugrįžti.

Ar vis dar bijai paukščių gripo? Istorija žinojo daug baisesnių šio viruso formų. Ispaniškas gripas XX amžiaus pradžioje sukėlė didžiausią gripo pandemiją per visą apčiuopiamą žmonijos istoriją. Tiesą sakant, per 18 mėnesių ja sirgo kas trečias planetos žmogus. Kai kuriuose regionuose mirtingumas siekė 20 proc. Nebuvo įmanoma nustatyti tikslaus sergančiųjų ir mirusiųjų skaičiaus, nes tais metais taikomi diagnostikos metodai paliko daug norimų rezultatų, o Pirmasis pasaulinis karas aiškiai negalėjo sutvarkyti statistikos.


1918 metų pavasarį Pirmoji Pasaulinis karas artėjo į pabaigą, tačiau pasauliui artėjo kažkas baisesnio ir masiškesnio aukų skaičiaus atžvilgiu. Ispanijoje įvyko pirmasis naujos atmainos gripo protrūkis, po kurio jis gavo pavadinimą, kuriuo įėjo į istoriją – ispaniškas gripas. Neįmanoma nustatyti, iš kur iš tikrųjų atsirado virusas, tikriausiai tai buvo Kinija. Liga vystėsi labai greitai ir dažniausiai paveikė sveiką jauną populiaciją, kuri nėra būdinga gripui. Antra skiriamasis ženklas Ispanijos moterys turėjo kraujavimą iš plaučių, nuo kurio galiausiai susirgo ir mirė.

Ispaniško gripo atveju imuninė sistema žaidė prieš žmones, virusas sukėlė hipercitokinemiją – potencialiai mirtiną itin stiprų imuninį atsaką. Manoma, kad tai gali paaiškinti faktą, kad liga paveikė jaunus ir sveikų žmonių. Tiesą sakant, kuo stipresnė imuninė sistema, tuo sunkesnė liga. Pats virusas nenešiojo siaubingo sunaikinimo, jo genetinė informacija nekodavo toksinų ir nepaveikė daugiau audinių nei įprastas gripo virusas. Didelis mirtingumas slypėjo būtent kai kurių žmonių organizmo hiperreakcijoje.

Technologinė pažanga padėjo ligai: geras transporto ryšys tarp šalių ir žemynų leido pakankamai greitai aprėpti visą planetą. trumpalaikis. Iš viso buvo 2 ligos bangos: pirmoji 1918 m. pavasarį ir antroji tų pačių metų rudenį, daug didesnė ir mirtingesnė. Tie, kurie susirgo per 1-ąją bangą, jau turėjo imunitetą II-oje bangoje, tad nesusirgo, sprendžiant iš 1918 metų rudenį labai išaugusį mirtingumą, jiems labai pasisekė. Liga vystėsi greitai, kartais žmonės mirdavo per kelias valandas nuo simptomų atsiradimo.

Nuostabu, kad nepaisant gripo viruso išlikimo, ši pandemija baigėsi 1919 m. vasarą ir daugiau nepasikartojo. Šis virusas paliko daugybę klausimų, mokslininkai vis dar nerimauja ne tik iš kur jis atsirado, bet ir kodėl staiga sustojo.

Remiantis viena versija, pati ispanė tapo savo pandemijos auka. Teoriškai virusui nėra naudinga, kad jis būtų labai greitas ir mirtinas, jam reikia laiko tinkamai įsitvirtinti ir gerai daugintis, todėl nešiotojui naudinga gyventi ilgiau (dar geriau, jei jis gali judėti, kad daugiau užkrėstų). tokio tipo nariai, bet taip pat pasisekė). Su ispanu viskas susiklostė atvirkščiai: per pusantrų metų virusas išplito po visą planetą ir dėl to paaiškėjo, kad visi žmonės arba turi imunitetą, arba jau nuo jo mirė. 18 mėnesių nesusiformuos nauja karta, kuri toliau platins virusą, todėl jam tiesiog nebuvo kur dėtis. Pagal kitą versiją, virusas mutavo į mažiau mirtiną formą.

Yra ir egzotiškesnių versijų: buvo dalis populiacijos su tam tikrais genais, kurie sustiprina imuninį atsaką, jie tapo pagrindinėmis pandemijos aukomis, virusas išnaikino visus, kuriems šis genų derinys fenotipiškai pasireiškė trumpą laiką (tai iš principo taip pat atitinka pirmąją versiją), bet nepaaiškina, kodėl virusas taip greitai užvaldė planetą.

Norėdami gauti atsakymus į savo klausimus, praėjusio amžiaus pabaigoje jie iš aukos kūno Aliaskoje paėmė virusų mėginius, kurie visą tą laiką buvo laikomi amžinajame įšale. Visiškas viruso RNR sekos nustatymas nepateikė atsakymų į pagrindinius klausimus: kodėl ši padermė, iš esmės panaši į įprastą gripo virusą, sukėlė tokią baisią pandemiją ir tiek daug mirčių ir kodėl ji taip staiga išnyko. Tačiau paaiškėjo, kad tai taip pat susijęs su H1N1 gripu, kuris 2009 m. sukėlė epidemiją ir spaudos dėka buvo pavadintas kiaulių gripo. Tačiau 2008 m. mokslininkai išsiaiškino, kad 3 viruso genai neva padidina plaučių pažeidimą ligos vystymosi metu ir todėl padidina plaučių uždegimo išsivystymą, kuris XX amžiaus pradžioje buvo labai didelis. rimta liga. Tiesa, tai vėlgi iki galo nepaaiškina visų pandemijos paslapčių.

Atsižvelgiant į šios pandemijos istoriją, nenuostabu, kad epidemiologai panikuoja, kai aptinkama bet kokia nauja gripo atmaina, nes, nepaisant daugybės epidemijos modelių, neįmanoma tiksliai numatyti pasekmių (ir dabartinė Ebolos istorija tai patvirtina). . Bet, mano nuomone, svarbu išlaikyti baimės ir drąsos balansą: juk gali visiškai atsiriboti nuo visko, tada ligos nėra baisios, bet koks tai bus gyvenimas... Kita vertus, , negali būti neatsargus, nes susirgę keliame pavojų ne tik sau, bet ir aplinkiniams. Vienintelis būdas priartėti prie aukso vidurio – didinti savo žinias. Juk kuo daugiau žinome apie ligos pobūdį ir strategiją, tuo geriau galime pasiruošti nepuldami į kraštutinumus, kaip buvo paukščių ir kiaulių gripo atveju.

„Jis nežino ribų ir nekontroliuojamai plinta visame pasaulyje“

„Tikra tarptautinės svarbos grėsmė“, baisi liga priepuoliai“, „ar gydytojai turės laiko susirasti vakciną“... Tokios maksimos, kurių gausu dabartiniuose žiniasklaidos pranešimuose, plaka nervus. Tačiau „virusinė ataka-2014“ jokiu būdu nėra pirmoji tokio pobūdžio ataka, užklupusi žmoniją visuotinės pažangos laikais. Kaip tik šiomis dienomis galime švęsti jubiliejų: prieš 95 metus mums pavyko susidoroti su niokojančia „ispaniškojo gripo“ epidemija, kuri siautė keletą metų ir nusinešė milijonus gyvybių keliuose žemynuose.

Kas tuomet nutiko? O kaip žmonės elgėsi tokioje grėsmingoje situacijoje?

Tikrai žinoma, kad pandemija iš viso nepradėjo plisti iš Ispanijos, tačiau būtent čia, Pirėnuose, pasirodė publikacijos apie baisi liga sparčiai plečiasi į naujas teritorijas.

„... Jis nežino ribų ir nevaldomai klaidžioja po pasaulį. Australija, Indija, Kinija, Europa, abi Amerikos patyrė sunkią jo ranką... Jis niokoja ne tik silpnųjų ir ligonių gretas: priešingai, jis linkęs smogti stipriesiems ir sveikiesiems. AT didžiausias skaičius jaunų žmonių miršta savo jėgų žydėjime, nepriklausomai nuo lyties... „Taigi vienas medicinos mokslininkų rašė apie gripo epidemiją praėjusio amžiaus pradžioje, kai po pasaulį siautė baisi „ispanų liga“.

„...Savo epidemija gripas yra beveik neprilygstamas. Jis nusipelno stovėti šalia tokių ligų kaip maras ir geltonoji karštinė. Tačiau šios ligos didžiąja dalimi pasilenkė žmonijos žinių pažangai, ir tik gripas vis dar nežino vadelių, jam antrino prancūzų kolega. „Pasaulis dar niekada nematė baisesnio ir mirtingesnio maro už gripo epidemiją, kilusią ir išplitusį praėjusio pasaulinio karo pabaigoje...“

Senovėje ši liga buvo pravardžiuojama „avies kosuliu“. Gydytojai taip pat vartojo frazę „ katarinė karštligė“. Nuo 1730-ųjų toks negalavimas pradėtas vadinti „gripu“ (iš lot. influere – įsiveržti). Tačiau po kelerių metų atsirado kitas terminas: „gripas“. Kai kurie teigia, kad jo autorius buvo Prancūzijos karalius Liudvikas XV, kuris aiškiai pastebėjo ligos staigumą (griebtuvas - prancūziškai „atakuoti, paralyžiuoti“).


Buvo ir kitų – vietinių – pavadinimų. Pavyzdžiui, į Vakarų Europa Prieš 200-300 metų šis negalavimas pelnė slapyvardį „rusų liga“, kataro russo. Juk didžioji dalis gripo epidemijų į Senąjį pasaulį atkeliavo būtent iš rytinės kaimynės. O mūsų proseneliai, savo ruožtu, pavojingam pamišimui suteikė slapyvardį „Kinijos liga“, nes gripas čia įsiveržė iš Dangaus imperijos.

Pasaulinė gripo kronika prasideda jau 1173 m. Nuo tada kronikose buvo daugiau nei tuzinas nuorodų į masines gripo ligas. Vien XVIII amžiuje buvo 22 didelės epidemijos ir 19-tas amžius pažymėta trylika epideminio gripo protrūkių. Tačiau tų nelaimių negalima lyginti su „ispanišku gripu“, kilusiu Pirmojo pasaulinio karo pabaigoje.

Lygiagretus karas

Kaip išsiaiškino tyrėjai, dar 1918 m. sausio mėn masinės bylos Gripo atvejai užfiksuoti vienoje iš Kinijos provincijų. Bet tada gripas persikėlė tiesiai į vidų Šiaurės Amerika.

Kovo 11 d., Kariuomenės bazėje Fort Riley mieste (Kanzasas), kur buvo ruošiamasi būti išsiųsti į Europą, į Vakarų frontą, keli tūkstančiai JAV ekspedicinių pajėgų karių įvyko iš pirmo žvilgsnio nereikšmingas epizodas. Vienas iš drąsių amerikiečių vaikinų susirgo ir, atsiradus stipraus peršalimo požymiams, buvo išsiųstas į vietos ligoninę. O praėjus vos kelioms valandoms po jo į ligoninės lovas teko guldyti dar beveik šimtą pėstininkų. Po dienos atvejų skaičius pasiekė penkis šimtus žmonių! Tačiau po kelių dienų dauguma ligonių tarsi pasveiko, todėl armijos generolai nedvejodami išsiuntė šiuos karius jūra į Prancūziją – pasiekti galutinės pergalės prieš Vokietijos kaizerį.

Ten, Pirmojo pasaulinio karo apkasuose, su nauja jėga pasireiškė liūdnai pagarsėjęs „šaltis“. Infekcija nušovė šimtus Antantės karių ir karininkų (dėl to susirgo 1/4 visos Amerikos kariuomenės Europoje). Taip prasidėjo ligos epidemija, kuri istorijoje liko „ispaniškojo gripo“ pavadinimu.

Iš pradžių gydytojai buvo pasimetę: priimdavo ligonius, sergančius kažkokia nesuprantama karščiuojančia liga – neatrodo kaip lobarinė pneumonija, nei įprastas gripas... Žmogų staiga pradėjo šalti, temperatūra vos per porą valandų nukrito iki 40, skaudėjo raumenis, sunku atsimerkti, lūžo galva. nuo skausmo sąmonė aprūko, jį apėmė sloga, kankinantis kosulys- su hemoptize. Po 5-7 dienų liga tarsi atsitraukė, savijauta pagerėjo, tačiau daugeliu atvejų klastingas gripas po pauzės vėl užklupo auką: vėl temperatūra, skausmas, gerklų patinimas... Ir tai truko dvi tris savaites.

Tačiau baisiausios buvo labai dažnos plaučių komplikacijos ir susijusios didelis mirtingumas. Vieni pacientai „perdegdavo“ tiesiogine to žodžio prasme per dieną, kitiems buvo lemta ilgai kentėti: išsivysčius plaučių uždegimui, paciento sąmonė išblėso, prasidėjo žiaurus kliedesys, haliucinacijos, traukuliai, kartais žmogų galėjo ištikti koma. .

1918 metų balandžio mėn pavojinga liga paplito visoje Prancūzijoje, gegužę prasiskverbė į Italiją, Angliją, Serbiją. O į Ispaniją – tada atsirado garsusis vardas. Birželio mėnesį epidemija jau buvo išvalyta Indijoje, kur infekcija buvo atgabenta prekybos laivais. Liepą Belgija, Olandija, Danija „dūmas“... Ir staiga – sustok! Vasaros pabaigoje nenumaldoma liga staiga atsitraukė. Švenčiant iš karto buvo pamiršti visokie karantinai ir kitos kontrolės priemonės. Tačiau tai buvo tik pandemijos vystymosi pauzė.

Jau rugsėjį „ispanas“ vėl smogė. Ir kaip! Šį kartą epidemija plito daug greičiau. Ji „pajungė po savimi“ tas šalis, kurios jau nukentėjo pavasarį, ir daugelį kitų. Bet svarbiausia, kad liga pradėjo vystytis labai sunkia forma, mirtingumas išaugo daug kartų. Italijoje tik per tris 1918 metų rudens mėnesius nuo „ispaniškojo gripo“ mirė daugiau nei 270 tūkstančių žmonių, o JAV – beveik pusė milijono! (Amerikos istorikai šią ligą pavadino „didžiausia mūsų šalį kada nors ištikusia nelaime.“) Tačiau Indija sumušė visus rekordus: ten nuo gripo iki metų pabaigos mirė apie 5 mln.

Antroji „ispaniškojo gripo“ banga 1918 m. pabaigoje viską paliko pasaulis tik trys vietos, kur ši infekcija iš viso nepasiekė: Australija, Naujoji Zelandija ir Naujoji Kaledonija. Tačiau jų gyventojai anksti apsidžiaugė. Jau vasario mėn kitais metais prasidėjo trečioji invazija, prieš kurią šios atokios teritorijos negalėjo atsispirti. „Ispaniškasis gripas“ ir toliau kankino žmones iki 1919 m. vasaros, o kai kur jo protrūkiai buvo pastebėti net rudenį.

„Jie pakirto darbininkų ir valstiečių valdžią“

Jaunas Sovietų Rusija iš pradžių jai pasisekė: pirmoji „ispanų ligos“ banga jos nepalietė. Tačiau 1918 metų vasaros pabaigoje epideminis gripas iš Galicijos atkeliavo į Ukrainą. Vien Kijeve užfiksuota 700 tūkst. Tada epidemija pradėjo plisti per Oriolo ir Voronežo provincijas rytuose, Volgos regione ir šiaurės vakaruose, abiejose sostinėse.

Gydytojas V. Glinčikovas, tuo metu dirbęs Petropavlovsko ligoninėje Petrograde, savo studijose pažymėjo, kad pirmosiomis epidemijos dienomis iš 149 pas juos atvežtų ispanišku gripu sergančių pacientų mirė 119 žmonių. Visame mieste mirtingumas nuo gripo komplikacijų siekė 54 proc.

Per epidemiją Rusijoje užregistruota daugiau nei 1,25 mln. Nors tai toli gražu ne visa statistika. Sunkiais porevoliuciniais metais sveikatos apsauga jokiu būdu nebuvo idealiai sureguliuotas, todėl daugelis susirgusių „avies kosuliu“ liko visiškai be Medicininė priežiūra. „Ispanai“ visur vaikščiojo. Iš jo išvengė tik atokių kaimų ir miško būstų gyventojai. O miestuose patikimiausiai buvo apsaugoti psichikos ligonių kalėjimų ir ligoninių gyventojai: nuo infekcijos juos išgelbėjo patikimas apsaugos ir izoliacijos nuo išorinio pasaulio režimas.

Kai kuriose vietose ligos invaziją lydėjo kraujo praliejimas. Kai „ispanas“ pasiekė Syzrano miestelį, kur nuo jo susirgo beveik 11 tūkstančių žmonių, čekistai viename iš gretimų kaimų atliko tikrą „valymą“. Iš rajono neeilinės komisijos viršininko pranešimo: „Rugsėjo 15 d. Kalinovkos kaime būrys, vadovaujamas draugo. Kosolapovas apsupo valstiečio Prjažino namą, kuris, kaip įtariama, tyčia vaikščiojo gatve su žmona ir trimis suaugusiais sūnumis, sirgdamas ir išplatinęs „ispanišką gripą“ visiems gyventojams, taip siekdamas pakenkti darbininkų ir darbuotojų saugumui. valstiečių valdžia Kalinovkoje ... Pryazhin šeimos areštas dėl baimės užsikrėsti buvo sunkus, todėl namas buvo apšaudytas iš šautuvų ir sudegintas su visais ten buvusiais žmonėmis ... "

Iš pradžių Suomijos gyventojai buvo ramūs, kurie sugebėjo „atsiskirti“ nuo sovietų: šalyje yra tūkstančiai ežerų. ilgam laikui Ispaninio gripo atvejų neužregistruota. Tačiau 1918 m. rudenį į Helsingforsą atplaukė garlaivis iš Europos, kuriame buvo keli gripu sergantys žmonės. Ir nors jie buvo nedelsiant išsiųsti į ligoninę, griežtai prižiūrint gydytojams, tai nepadėjo. Virusas išsivadavo – pirmiausia susirgo medicinos darbuotojai, nuo jų užsikrėtė kiti...

Viruso paslaptys

Kalbant apie susirgimų skaičių, eigos sunkumą, komplikacijų ir mirčių skaičių, „ispaniškasis gripas“ daug kartų blokavo visus ankstesnius rodiklius. Kodėl tada, XX amžiaus pradžioje, kilo tokia baisi pandemija?

Buvo išsakyta daug nuomonių. Po daugelio metų Vakarų literatūroje netgi pasirodė versija, kad visą pasaulį apėmusi niokojanti liga buvo atsitiktinio amerikiečių sukurtos kovinės gripo viruso atmainos nutekėjimo iš laboratorijos pasekmė. Tačiau net ir ši parinktis negali paaiškinti kai kurių labai paslaptingų atvejų.

Netikėtai „ispanišku gripu“ susirgo daug dienų į jūrą plaukiančio laivo įgula. Kyla klausimas, kaip infekcija galėjo patekti į laivą? Ir jei dėl to kalti kranto kontaktai, kodėl liga žmonėms pasireiškė taip vėluojant? Arba atokioje saloje, kurioje niekas anksčiau nebuvo lankęsis, staiga kilo epidemija. Iš kur atsirado infekcija?

Anksčiau mokslininkai negalėjo atsakyti į tokius klausimus. Tačiau mūsų laikais, kai beveik visi girdėjo bauginantį terminą " Paukščių gripas“, užuomina siūlo pati save: ar tikrai paukščiai kalti ?! Mutavęs ligos virusas „išmoko“ plisti nuo paukščių žmonėms ir pradėjo juos pulti iš oro visuose planetos kampeliuose. – Būtent ši „ispaniškojo gripo“ šėlsmo priežastis dabar daugeliui tyrinėtojų atrodo pati labiausiai tikėtina.

Kad ir kokios būtų mirtino užkrato plitimo priežastys, žmonės ieškojo būdų, kaip nuo jo apsisaugoti. Kartais pati netikėčiausia ir žiauriausia.

Gydytojai pastebėjo, kad nuodingų dujų gamyboje dalyvaujantys darbuotojai turi aukštas laipsnis atsparumas gripui. Tada buvo nuspręsta pabandyti apsisaugoti nuo gripo suteikiant žmonėms įkvėpimo sieros dioksido, cinko sulfato garų... Vienas iniciatyvus rusų gydytojas net savo ligoninėje pastatė specialią inhaliatoriaus dėžutę, kurioje 10 minučių įkvėpimo seansui telpa 100 žmonių. cinko sulfatas. O Meksikoje daugelis vietinių gydytojų bandė sustabdyti gripo bangos plitimą, kaip vaistą skirdami stiprią tekilą.

Jie bandė sukurti ir naudoti specialias vakcinas nuo gripo (viena iš jų buvo pagaminta „pagal gripo bacilą, nužudytą chloroformo“). Tačiau panašių vaistų nedavė įtikinamų rezultatų. Daugiau tradicinėmis priemonėmis, kurias tuomet galėjo pasiūlyti medicina, buvo itin primityvūs: burnos skalavimas kalio permanganato tirpalu; rezorcinolio tepalo įvedimas į nosį; chinino milteliai prieš miegą. Ir žinoma, marlės tvarstis. Per Pirmojo pasaulinio karo pabaigos iškilmes m didieji miestai Europoje dažniausias susirinkusių žmonių atributas buvo tokie balti audeklo gabalai, dengiantys burną ir nosį.

Jei žmogus susirgo, tuomet buvo naudojamas kitoks (nors irgi toli gražu ne tobulas) procedūrų kompleksas. Pavyzdžiui, kaip vaistą nuo gleivinės uždegimo „tepti šnerves tepalu su kokainu arba įlašinti į nosį 2-3% kokaino tirpalo“. Gydytojų arsenale buvo ir šildančių kompresų, burnos skalavimo tirpalu boro rūgštis, kamparo injekcijos, kad širdis veiktų...

Iš viso 500 milijonų žmonių (ketvirtadalis tuometinių Žemės gyventojų) nukentėjo nuo gripo pandemijos XX amžiaus pradžioje. Bendras mirčių nuo „ispanų ligos“ skaičius, kai kurių tyrinėtojų skaičiavimais, viršijo 50 mln.

Švedijoje ir Danijoje „ispanišku gripu“ užsikrėtė iki 80% gyventojų. Dėl tokių masinių ligų net telegrafo ir telefono ryšio darbe pasitaikydavo pažeidimų. Anglijoje kurį laiką buvo ištuštėjusios daugybės valdiškų įstaigų, uždarytos kai kurios gamyklos: neužteko sveikų žmonių, kurie galėtų pas juos dirbti. Ir toje pačioje Indijoje gana dažnai buvo visiškai išnykusių kaimų, kuriuose net nebuvo kam palaidoti mirusiųjų nuo „ispaniško gripo“. JAV vyriausybė beveik metus, kol siautė mirtina liga, viską atšaukė vieši renginiai. 1919 metais kanadiečiai turėjo nutraukti Nacionalinės ledo ritulio lygos čempionatą dėl gripo...

Epidemija nepasigailėjo kai kurių žinomų žmonių. Odesoje mirė nebyliojo kino žvaigždė Vera Kholodnaya. Paryžiuje nuo „ispaniško gripo“ mirė didysis prancūzų poetas Guillaume'as Apollinaire'as. Susirgo populiariausia pop dainininkė Edith Piaf. Vienturtė dukra Marcel atvyko aplankyti mamos į ligoninę – taip pat susirgo gripu. Dėl to pati Piaf vis dėlto pasveiko, tačiau Marcelis mirė.

Manoma, kad ta pati klastinga liga ilgainiui tapo vieno iš Sovietų Rusijos lyderių Jakovo Sverdlovo staigios mirties priežastimi.

Ispanijos gripo viruso struktūrą mokslininkams pavyko atkurti tik praėjusio amžiaus pradžioje ir šio amžiaus pabaigoje. Tam jie panaudojo mirusiųjų nuo gripo kūnų audinius, kurie 1918 metais buvo palaidoti Aliaskoje, amžinajame įšale.

Paaiškėjo, kad virusas priklauso H1N1 tipui – beveik tam pačiam, kuris sukėlė 2009 metų gripo epidemiją. Beveik – bet ne visai. Kai kurios jų struktūros dalys skiriasi...

Laimei, šiandien žmonijos žinioje yra galingas narkotikų arsenalas. Bet kas žino, kokių nemalonių netikėtumų rytoj gali sulaukti apie gamtą...