Šiuolaikiniai skausmo malšinimo būdai gimdymo metu: medicininis ir natūralus skausmo malšinimas. Gimdymo anestezija - indikacijos, metodai, pasekmės, apžvalgos, kaina

Skausmo malšinimas gimdymo metu tampa vis dažnesnis. O vaistai šiam tikslui tampa veiksmingesni ir kartu saugesni. At natūralus gimdymas kiekviena moteris patiria skausmą. Tačiau kiekvieno žmogaus skausmo slenkstis ir kantrybės lygis yra skirtingi. Be to, padidėjęs skausmas gali būti įprasto gimdymo proceso pažeidimo signalas.

Štai kodėl reikėtų spręsti klausimą, ar atlikti gimdymo skausmą, ar ne skirtingos situacijos kitaip. Jei komplikacijų nėra, moteris turi teisę pati nuspręsti, atlikti narkozę ar ne. Tuo pačiu gydytojas turi informuoti ją apie vaistų poveikį jos ir vaiko organizmui, taip pat įspėti apie galimos pasekmės. Jei gimdymo metu reikia papildomų medicininių manipuliacijų arba skausmo stiprumas neigiamai veikia motinos sveikatą ir gimdymo eigą, gydytojas gali savarankiškai nuspręsti dėl skausmo malšinimo.

Medicininis gimdymo skausmo malšinimas

Anestezijos metodai gimdymo metu priklauso nuo būsimos mamos ir kūdikio sveikatos, taip pat nuo situacijos.

Jei gimdymo metu reikia chirurginės intervencijos, jums reikės bendroji anestezija. Tokia situacija galima, kai reikia atlikti skubų cezario pjūvį, kai jau prasidėjęs gimdymas ir atsiradusios komplikacijos. Be to, jei reikia chirurginiu būdu pašalinti placentą, po gimdymo atlikti gimdos ertmės kiuretažą arba susiūti gimdos kaklelį. Anesteziją atlieka gydytojas anesteziologas. Jis atlieka intraveninę anesteziją gimdymo metu arba suleidžia anesteziją įkvėpus.

Atliekant planinį cezario pjūvį, dažniausiai taikoma bendroji nejautra arba epidurinė anestezija. Jei bendrosios nejautros metu moteris miega ir praleidžia kūdikio gimimo momentą, tai epidurinė anestezija gimdymo metu leidžia nejausti skausmo net ir juostos operacijos metu, esant visiškam sąmoningumui.

Metodo esmė – moteriai į stuburo tarpslankstelinę erdvę suleidžiamas anestetikas. Anestetikas veikia sritį nervų galūnės, ir Apatinė dalis kūnas visiškai praranda jautrumą. Metodo ypatumas yra tas, kad jis praktiškai nekenkia nei moters, nei kūdikio sveikatai, tačiau įvykus medicininei klaidai, jei įdūrus adatą buvo padaryta trauma. nugaros smegenys pasekmės gali būti labai rimtos.

Ši procedūra taip pat naudojama atliekant natūralų gimdymą. Vaistas skiriamas per labai ploną kateterį. Vartodama tinkamą dozę, moteris nejaučia skausmo, tačiau jaučia įtampą susitraukimų metu ir gali kontroliuoti pastangas bandymų metu. Tačiau yra tikimybė, kad susitraukimai su tokio tipo anestezija gali susilpnėti, o gimdymo procesas bus atidėtas.

Jei reikia mažinti gimdymo skausmų aktyvumą arba reikia šiek tiek pailsėti ir sukaupti jėgas gimdančiai moteriai, gimdymo metu taikoma dalinė anestezija, vaistai gali būti leidžiami per intraveninį kateterį, inhaliaciniu būdu arba forma. žvakučių.

Tai gali būti trankviliantai (diazepamas, Relanium). Jie neturi analgezinio poveikio, tačiau padeda nuimti įtampą ir padeda moteriai geriau kontroliuoti savo elgesį gimdymo metu.

Antispazminiai vaistai, analgetikai ir lengvi narkotiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip promedolis ir lentazocinas, gali būti naudojami kaip skausmą malšinantys vaistai. Pastaroji taip pat atlieka gimdymo proceso stimuliavimo funkciją.

Anestezijos indikacijos yra įvairios patologijos ir veiksniai, dažnai sukeliantys komplikacijas. Tai yra siauras gimdančios moters dubuo, didelis vaisius arba daugiavaisis nėštumas, taip pat neurologiniai sutrikimai pas moterį.

Anestezija gimdymo metu turi daugybę atsiliepimų. Žinoma, intervencija natūralus procesas gimdymas nėra saugus nei mamai, nei kūdikiui. Motinai skiriami narkotiniai vaistai gali slopinti daugelį kūdikio gyvybinių funkcijų, įskaitant kvėpavimo takus. Bet kokia anestezija natūralaus gimdymo metu gali pakeisti jų įprastą eigą, sukeldama kūdikiui papildomą stresą. O epidurinė ir spinalinė anestezija yra susijusi su rizika motinai.

Štai kodėl, jei nėra tiesioginės medicininės indikacijos anestezijai, geriausia jį naudoti natūralus skausmo malšinimas gimdymo metu, nes yra daug prieinamų ir gerai žinomų metodų.

Kaip savarankiškai atsikratyti skausmo

Gimdymo metu moteris negali kontroliuoti sąrėmių intensyvumo, tačiau puikiai gali valdyti savo jausmus. Pagrindinis veiksnys, neleidžiantis ištverti skausmo, yra nežinojimas. Moteris turi suprasti, kad susitraukimų stiprumas padidės, o intervalas tarp sąrėmių mažės. Štai kodėl, kai sąrėmiai būna rečiau nei kas 1,5-2 minutes, reikia kuo labiau nuo jų atitraukti dėmesį, nes tai dar nėra toks stiprus skausmas. Šiuo laikotarpiu labai padeda gebėjimas judėti ir užimti patogią padėtį: atsistoti pasilenkus su atrama ant kėdės ar lovos, pasilenkti, pritūpti, vaikščioti. Kai susitraukimai tampa labai skausmingi ir dažni, reikia susikoncentruoti į skausmą. Moteris gali nesunkiai suskaičiuoti sau arba garsiai, nuspėdama, kiek truks kova, o po kiek sekundžių ateis kita. Padeda atsipalaiduoti tarp susitraukimų gilus kvėpavimas, o susitraukimų metu – dažni paviršutiniški.

Anestezijos gimdymo metu klausimas besilaukiančioms mamoms visada aktualus ir kiekvieną kartą sprendžiamas individualiai, priklausomai nuo daugelio faktorių.

Artėjant gimdymo terminui kiekviena besilaukianti mama vienaip ar kitaip pagalvoja apie artėjančius sunkumus, kurie siejami su vaikelio gimimu. Tai apie apie stiprius skausmus, kurie visada lydi gimdymo procesą. Žinoma, kiekvienas žmogus yra individualus, o kai kurioms moterims skausmas gimdymo metu yra visiškai pakenčiamas, nors ir nemalonus pojūtis, o kitoms – neįtikėtinų kančių šaltinis.

Įrodyta, kad daugeliu atvejų moteris, ilgą laiką patirianti stiprų skausmą, lemiamu momentu, gali tiesiog nepasirengti pagimdyti vaiką. natūraliai, organizmas yra išsekęs, o gimdanti moteris tiesiog neturi jėgų stumti. Kad taip nenutiktų, gimdymo metu vartojami skausmą malšinantys vaistai.

Skausmo malšinimas gimdymo metu gali būti naudojamas dėl kelių priežasčių:

1. Kaip jau minėjome, anestezijos užduotis yra moters komfortas ir pasirengimas kūdikio gimimui. Ketvirtadaliui gimdančių moterų skausmo slenkstis yra toks žemas, kad kai kurios jausdamos skausmą sąrėmių metu tiesiog jaučia paniką, gali atlikti netinkamus veiksmus, neklauso gydytojo nurodymų. Šiuo atveju gimdymo metu naudojamas skausmą malšinantis vaistas skirtas pašalinti neramus moters elgesį.
2. Skausmas taip pat atlėgsta, jei laukiamas per didelis kūdikis ar dvyniai, ir net užsitęsusių, arba, atvirkščiai, priešlaikinių ar „greitų“ gimdymų metu.
3. Pasitaiko, kad gimdymo metu prireikia skubios chirurginės intervencijos, pavyzdžiui, uždėti žnyples, pašalinti placentą. Tokiais atvejais taip pat taikyti specialūs preparatai dažniausiai į veną.
4. Anestetikų naudojimas laikomas veiksmingu, jei yra vaisiaus hipoksijos rizika arba būsimos motinos gimdymo veikla yra silpna. Čia poveikis nukreiptas šiek tiek kita kryptimi, o ne skausmui malšinti. Pavyzdžiui, esant hipoksijai, tokių vaistų vartojimas sumažina kūdikio deguonies bado riziką.

Kalbant apie riziką, susijusią su vaistų, kurie palengvina, vartojimu diskomfortas, tada, priešingai populiariam įsitikinimui, kad tai gali pakenkti vaiko sveikatai, gydytojai mano kitaip. Kaip jau minėjome, problema kiekvieną kartą sprendžiama individualiai, o efektas, žinoma, visų pirma siekiama atnešti naudą, o ne žalą. Žinoma, kiekvienas vaistas turi savo kontraindikacijų sąrašą, tačiau apie tai kalbėsime šiek tiek žemiau, kai analizuosime, kokie yra šiuolaikiniai skausmo malšinimo gimdymo metu metodai.

Anestezijos rūšys gimdymo metu

Skausmo malšinimo būdai gimdymo metu gali būti visiškai skirtingi – nuo ​​vaistų vartojimo iki metodų, paaiškinančių, kaip pačiam anestezuoti sąrėmius gimdymo metu. Pradėkime galbūt nuo gimdymo anestezijos šiuolaikinėmis sąlygomis, tai yra tų būdų, kurių pagrindinis principas yra vienoks ar kitoks vaistų įvedimas į organizmą.

Medicininis skausmo malšinimas gimdymo metu

Vaistai, skirti sumažinti skausmą sąrėmių metu, gali patekti į organizmą įvairiais būdais – nuo ​​inhaliacijų ir kompresų iki injekcijų į raumenis ir į veną. Pažiūrėkime, kuo ir kaip anestezuojamas gimdymas, plačiau.

Inhaliacijos

Tokiai gimdymo anestezijai naudojamas azoto oksido ir deguonies mišinys. Šis derinys suteikia pakankamai aukštą efektyvumą ir yra naudojamas gimdos kaklelio atidarymo metu. Šio metodo aprašymas, beje, pateikia atsakymą į klausimą „ar jie palengvina gimdymo skausmą pirmuoju laikotarpiu?“, kuriame yra ir atskleidimo laikas. Šio metodo privalumas yra tas, kad moteris pati nustato skausmo laipsnį ir pagal poreikį kvėpuoja.

Intraveninė anestezija

Kas gimdymo metu suleidžiama į veną skausmui malšinti? Dažniausiai šie vaistai, skirti skausmui malšinti gimdymo metu, yra įvairūs analgetikai. Beje, jie patenka į organizmą ne tik, bet ir į raumenis bei padedami specialūs kompresai. Panašus prenatalinio laikotarpio palengvinimo būdas yra skirtas užtikrinti, kad moteris galėtų visiškai atsipalaiduoti tarp susitraukimų ir įgyti jėgų, kurių prireiks bandymų metu.

Kartais gydytojas, spręsdamas, kokią anesteziją naudoti gimdymo metu, pasirenka tokį vaistą kaip promedolis. Nors promedolis priklauso narkotiniams vaistams, įrodyta, kad vienkartinis jo vartojimas nepakenks nei motinai, nei vaikui. Šis vaistas nenaudojamas paskutinis etapas darbo aktyvumas, kitaip šis metodas gali turėti įtakos kvėpavimo veikla kūdikiui, kitaip tariant, jam bus sunku pirmą kartą įkvėpti.

Dažnai, o ypač pirmojo kūdikio gimimo metu, susidaro situacija, kad gimdymo veikla gerokai vėluoja. Tokiais atvejais, norėdami pailsėti būsimai mamai, gydytojai ją užmigdo.

Epidurinė anestezija

Čia kateteriu į nugarą (stuburą) suleidžiami vaistai nuo skausmo gimdymo metu. Šis metodas leidžia beveik visiškai atsikratyti skausmo simptomų, tačiau reikia atsiminti, kad kartu su skausmu gali išnykti ir galimybė kurį laiką judėti savarankiškai. Tai priklauso nuo vartojamo vaisto dozės, kartais moteris gali visiškai atsistoti ant kojų. Neigiama yra tai, kad naudojant šį metodą, gimdanti moteris praranda gebėjimą visiškai stumti. Todėl prieš pat bandymų pradžią vaisto vartojimas sustabdomas.

Sukūriau šį projektą tam paprasta kalba papasakoti apie anesteziją ir anesteziją. Jei gavote atsakymą į savo klausimą ir svetainė jums buvo naudinga, mielai ją palaikysiu, padėsiu toliau plėtoti projektą ir kompensuoti jo priežiūros išlaidas.

Nėštumas moters gyvenime – vienas gražiausių laikotarpių, prisimenamas visam gyvenimui. Gimdymas yra natūrali šio laikotarpio pabaiga. Gimdymas daugelio moterų supratimu siejamas su stipriais skausmais, kiekviena juos ištveria skirtingai. Gana dažnai moterys sutinka su narkoze gimdymo metu dėl daugybės neigiamų kitų moterų gimdymo patirčių. Tačiau reikia suprasti, kad visi gimdymai yra individualūs, dažnai negalima naudoti anestezijos. Kas yra anestezija gimdymo metu ir kada jos reikia - sužinosime iš mūsų straipsnio.

Ar būtina anestezija gimdymo metu?

Sąvoka „anestezija“ iš pradžių atėjo pas mus iš graikų pažodžiui turi dvi reikšmes:

1. Žmogaus nesugebėjimas nieko jausti;
2. Anestezija chirurginiais tikslais.

Iki šiol anestezija plačiai naudojama gimdymo procese. Kai kurioms gimdančioms moterims gydytojai primygtinai rekomenduoja naudotis šia paslauga. Taip yra dėl to, kad gimdymas - Ilgas procesas, o būsimos mamos kūnas yra savaip individualus. Kai kurios moterys sąrėmių metu taip pavargsta, kad nebeturi jėgų stumti. Siekdamos to išvengti, gimdančios moterys sutinka su narkoze, kad kurį laiką pailsėtų nuo sąrėmių ir nepajustų skausmo.

Anestezija taip pat turi tam tikrą placebo poveikį. Moterys, sutikusios malšinti skausmą, patiria mažiau gimdymo baimės, t.y. Anestezija taip pat turi psichologinį aspektą.

Anestezija gimdymo metu gali būti medicininė arba nemedikamentinė. Apie tai kalbėsime žemiau. Bet kokiu atveju leistina vaisto dozė turi būti suderinta su specialistu. Kai kuriais atvejais ši manipuliacija turi tam tikrų kontraindikacijų.

Kad ir kaip būtų, sutikdama su narkoze, moteris turi suprasti, kad jai suleisti vaistai tikrai pateks iki vaiko, nes anestezija turi ir pliusų, ir minusų. Be to, visiškas jutimo praradimas gimdymo metu yra labai nepageidautinas. Natūralus gimdymas kūdikiui visada yra daug geresnis, bet čia jau klausimas sprendžiamas individualiai. Jei yra indikacijų, geriausia griebtis anestezijos.

Kai kuriais atvejais reikalinga anestezija medicininės indikacijos, būtent:

1. Padidėjęs arterinis spaudimas gimdančios moters polinkis į hipertenziją;
2. Nėščios moters preeklampsija, preeklampsija;
3. Širdies ir kraujagyslių ligos;
4. Kvėpavimo funkcijų pažeidimas;
5. Cukrinis diabetas gimdančioms moterims;
6. Neteisinga gimdos kaklelio padėtis;
7. Stiprus moters skausmas gimdymo metu, negalėjimas jo ištverti;
8. Labai dideli vaisiai;
9. Neteisingas būsimo kūdikio pristatymas;
10. Prieš gimdymą aiškiai išreikšta būsimos motinos baimė.

Atsižvelgdamas į tai, kaip vyksta gimdymas, gydytojas nusprendžia, ar naudoti anesteziją. Yra keletas anestezijos rūšių, apie jas kalbėsime dabar.

vaistai skiriami griežtai pagal gydytojo nurodymus ir nemedikamentiniai metodai Gimdymo lengvata, prieinama kiekvienai mamai

Anestezijos metodai gimdymo metu

Anestezija gali būti tiek natūrali (ne medikamentinė), tiek medicininė.

Nemedikamentiniai skausmo malšinimo metodai gimdant

Jei gimdanti moteris jaučiasi gerai, normaliai toleruoja sąrėmius, tuomet medicininės anestezijos gydytojas nenaudoja. Čia bus tinkama natūraliais būdais sumažinti skausmą ir įtampą, būtent:

1. Taisyklingas kvėpavimas susitraukimų ir bandymų metu;
2. Gebėjimas atsipalaiduoti tarp susitraukimų, išsiblaškymas;
3. Gimdymas vandenyje;
4. Susitraukimai viduje teisinga laikysena patogus jų perkėlimui;
5. Aromaterapija.

Yra ir kitų būdų atsipalaiduoti gimdymo metu, pavyzdžiui:

1. Nugaros masažas;
2. Gimdančios moters hipnozė;
3. Akupunktūra;
4. Maudytis šiltoje vonioje.

Kiekviena moteris pati tai geriausiai žino Šis momentas jai bus geriau. Norime plačiau papasakoti apie efektyviausius skausmo malšinimo būdus natūralaus gimdymo metu.

Būsimos mamos veikla gimdymo metu

Per sąrėmius moteris turėtų būti vidutiniškai aktyvi: staigūs judesiai nenaudingi, bet gulėti irgi nelabai naudinga. Gydytojai pataria atlikti plaučius fiziniai pratimai palengvinti skausmą. Naudingi lenkimai įvairiomis kryptimis, sukamieji dubens judesiai, ridenimasis nuo piršto iki kulno. Daugelis ekspertų rekomenduoja naudoti fitball – susitraukimus ant jo ištverti lengviausia, be to, jis labai naudingas kraujotakai.

Kvėpavimo pratimai

Kvėpavimas gimdymo metu yra labiausiai efektyvus metodas neskausmingiausias susitraukimų perkėlimas. Be to, tai naudinga vaikui – gimdymo metu jis gali patirti deguonies badas. Naudojant teisingas kvėpavimas gali sumažinti skausmą ir prisitaikyti prie teigiama patirtis. Kvėpavimo pratimus galima išmokti savarankiškai – įjungta specialūs kursai besilaukiančioms mamoms, arba namuose pažiūrėjus vaizdo įrašą internete.

Masažas

Kursuose būsimoms mamytėms bus pasakyta, kokie yra kūno taškai, kuriuos veikdami galite sumažinti skausmą. Jie yra juosmens srityje sakraliniai skyriai stuburo. Jei būsimoji mama į gimdymą eina su vyru ar kitu mylimu žmogumi, galite paprašyti jo atlikti masažą.

gimdymas vandenyje

Yra ir toks lengvo gimdymo būdas – tai gimdymas vandenyje. Iki šiol šis metodas sukelia daug ginčų. Bet jei manote, kad tai jums yra optimalu, kreipkitės į patyrusios akušerės pagalbą. Šiltas vanduo padeda gimdančiai moteriai atsipalaiduoti ir susikoncentruoti į susitraukimus.

Perinatalinis laikotarpis kūdikio gyvenime yra vienas svarbiausių. Gimdymas ir pirmosios vaiko gyvenimo valandos palieka rimtą pėdsaką tolimesnėje jo raidoje.

Medicininis skausmo malšinimas gimdymo metu

Anestezija gimdymo metu dažnai atliekama su vaistai. Žemiau kalbėsime apie šiuolaikinius vaistai anestezija.

Epidurinė anestezija

Epidurinė ir spinalinė anestezija dažniausiai taikoma natūralaus moters gimdymo atvejais. Epidurinė veikia zoną žemiau nugaros, taip blokuodama skausmą. Jis pradeda veikti praėjus 10-20 minučių po vartojimo.

Epidurinė anestezija – tai stuburo anestezija. Kaip atliekama epidurinė anestezija: gydytojas į nugaros sritį įveda kateterį su vaistais, per kurį patenka anestetikas. Vaisto įvedimo metu moteris turi gulėti ramiai, kitaip kyla pavojus patekti į netinkamą vietą. Visas manipuliacijas atlieka patyręs anesteziologas, po kurio jis stebi moters būklę ir nusprendžia, ar reikia naujos anestezijos dozės.

Šis metodas turi ir privalumų, ir trūkumų. Privalumai yra šie:

1. Pavojaus kūdikiui praktiškai nėra;
2. Širdies ir kraujagyslių sistema nėra veikiama agresyvaus vaisto poveikio;
3. Anestetikas gali būti skiriamas per visą sąrėmių laikotarpį, priklausomai nuo gimdančios moters būklės.

Epidurinės anestezijos trūkumai:

1. Kai kurios moterys ir toliau jaučia skausmą;
2. Vaisto įvedimo per kateterį procedūra reikalauja aukšto profesionalumo, nes ją atlikti gana sunku;
3. Epiduralė negali būti skiriama gimdančiai moteriai greito gimdymo metu, nes jos veikimas prasideda po 20 minučių, todėl klausimas, ar visi tai daro, išnyksta savaime .;
4. Po epidurinės nejautros kartais skauda nugarą.

Tarp anestezijos rūšių epidurinė yra viena saugiausių, po jos komplikacijų nebūna.

spinalinė anestezija

Spinalinė anestezija pradeda veikti iš karto, kai tik vaistas suleidžiamas gimdančios moters nugaroje, blokuojant pojūčius žemiau krūtinės. Tai veikia valandą ar dvi. Be to, spinalinei anestezijai gydytojas naudoja labai ploną adatą, kuri įduriama į lokalizacijos sritį. cerebrospinalinis skystis. Šio tipo anestezija gali būti naudojama cezario pjūvis jeigu vartojate stiprius vaistus.

Be to, šios procedūros metu moteriai į veną įvedamas kateteris, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Daugeliui motinų gali kilti nerimas dėl to, kiek ilgai veikia tokia anestezija. Atsakymas yra: nuo 2 iki 4 valandų. Epidurinis efektas 2 kartus mažesnis, tačiau nugarai su juo pasekmių praktiškai nėra.

Spinalinės anestezijos privalumai:

1. Skausmo nebuvimas įsmeigus adatą į stuburą;
2. Vaisiui negresia pavojus;
3. Kaina mažesnė nei epidurinė anestezija;
4. Moteris viską mato, turi aiškią sąmonę;
5. Momentinis efektas.

Tačiau ši procedūra turi ir trūkumų:

1. Po narkozės tokiu būdu moteris turėtų gulėti kelias valandas nesikėlus;
2. Po punkcijos, po kurio laiko galimi galvos skausmai;
3. Galimi skausmo simptomai nugaroje;
4. hipotenzijos vystymasis.

Pudendal anestezija

Ji taip pat vadinama vietinė anestezija, kadangi gydytojas anestezuoja tik tarpvietės sritį. Moteris gali to nejausti, nes tai daroma muštynėse. Šios anestezijos poreikį sukelia epiziotomija. Tiek būsimai mamai, tiek kūdikiui pudendalinė anestezija nekenkia.

Bendroji anestezija

Bendroji anestezija gimdymo metu taikoma tik esant būtinybei, o tik atliekant cezario pjūvį. Tokios procedūros indikacija gali būti staigus vaiko ar motinos būklės pablogėjimas, taip pat gimdos kraujavimas. Gydytojas pacientui į veną suleidžia vaistų, po kurių moteris užmiega.

Kodėl bendroji anestezija pavojinga? Tai, kad jis veikia vaisių, sukelia mieguistumą ir pablogina aprūpinimą krauju, Neigiama įtaka jo nervų sistemoje ir toliau fizinis vystymasis. Tačiau šis geriausias metodas išgelbėti ir mamą, ir jos kūdikį.

Po kurio laiko moteriai gali pasireikšti galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, kūno skausmai, tačiau kitą dieną šie simptomai išnyksta.

Inhaliacinė anestezija

Tai anestezija gimdymo metu, kuri naudojama, kai gimdos kaklelis nėra pasirengęs visiškai atskleisti, o gimdanti moteris jaučia stiprų skausmą dėl susitraukimų. Ji neslopina gimdymo proceso, moteris greitai atgauna sąmonę. Be to, šis metodas yra saugiausias.

epidurinė ir spinalinė anestezijaŠie ir kiti metodai turi savo privalumų ir trūkumų.

Po gimdymo skausmo malšinimas

Neretai gydytojai susiduria su tuo, kad pagimdžiusią moterį skauda stipriai. Kokios komplikacijos gali kilti po gimdymo?

1. Gimdos mėšlungis, kurį sukelia jos susitraukimai;
2. Skausmas plyšimų vietose;
3. Nesugebėjimas eiti į tualetą;
4. Skausmas krūtinės srityje;
5. Neteisingas prisitvirtinimas prie krūties, provokuojantis spenelių įtrūkimus.

Esant pirmiau minėtiems simptomams, gydytojas pasiūlys išgerti anestetikų ir patepti įplyšimo ar pjūvio vietą. gydomasis tepalas. Kitais atvejais skausmas retai lydi moterį, jei ji laikosi higienos taisyklių.

Kiti nepriklausomos vietinės anestezijos metodai:

1. Reguliariai nusiprauskite po dušu
2. Vėsinamasis kompresas tarpvietės srityje (galite naudoti vandens buteliuką ir laikyti šaldiklyje);
3. Nedarykite staigių judesių;
4. Po gimdymo įklotus galima laikyti šaldytuve, kad sumažintumėte skausmą.

Vaistai skausmui malšinti

Jie skirstomi į keletą tipų:

1. Antispazminiai vaistai;
2. Nenarkotiniai analgetikai;
3. Narkotiniai analgetikai;
4. Analgetikai;
5. Raminamieji vaistai.

Antispazminiai vaistai

Jie gerai malšina skausmą gimdančioms moterims ir prisideda prie ankstyvo gimdos kaklelio atsivėrimo, taip sumažinant susitraukimų stadiją. Antispazminiai vaistai skirti jaunoms gimdančioms moterims ir vyresnio amžiaus moterims. Moters vaisiui pavojaus nėra. Tai apima: no-shpa, papaverine, buscopan.

Nenarkotiniai analgetikai

Suteikite skausmo malšinimą ir psichologinis poveikis, mažinantis gimdančios moters nerimą. Tai apima analginą ir tramadolį.

Narkotiniai analgetikai

Saugus vaikui, bet mamai jie turi numerį šalutiniai poveikiai:

1. Pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas;
2. Sunku kvėpuoti;
3. Dramatiškai sumažinti kraujospūdį;
4. vidurių užkietėjimas;
5. Depresija.

Tai yra pentazocinas, petidinas, butorfanolis, promedolis. Pastarasis yra veiksmingiausias skausmui malšinti.

Analgetikai

Jie blokuoja kai kuriuos skausmo pojūčius, sąmonė išlieka skaidri. turėti daug neigiamų pasekmių vaikui ir mamai. Tai apima opioidus ir kitus skausmą malšinančius vaistus.

Raminamieji vaistai

Jų veiksmai labiau nukreipti į besilaukiančios motinos nerimo mažinimą, deja, vaisiui jie nepaveikia geriausiu būdu. Kūdikiui gali būti sumažėjęs kraujospūdis ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, sutrikęs kvėpavimo funkcijos. Tai yra diazepamas, droperidolis, tiopentalis.

Bet kokie skausmą malšinantys analgetikai kelia tam tikrą pavojų kūdikiui ir būsimai motinai. Tačiau jų naudojimas išimtiniais atvejais gali būti pateisinamas.

Anestezijos privalumai ir trūkumai gimdymo metu

Anestezija turi privalumų ir trūkumų. Iki šiol nuomonės apie anestezijos svarbą gimdymo metu yra radikaliai suskirstytos. Apsvarstykite gimdymo su anestezija pranašumus.

Anestezija gimdymo metu: kodėl?

Sunku nepastebėti akivaizdžios vaistų nuo skausmo naudos:

1. Gimdos kaklelio atsivėrimas pagreitėja ir atitinkamai sumažėja susitraukimų laikas;
2. Kūdikis sėkmingiau praeina gimdymo kanalą;
3. Sumažinti gimdančios moters stresą;
4. Psichoprofilaktinis poveikis vaisiaus hipoksijai.
5. Vaistas neužsilaiko kūdikio organizme, rizika minimali.

Nepaisant akivaizdžių anestezijos pranašumų, vis dar yra neigiamų pasekmių.

Anestezija gimdymo metu: kodėl prieš?

Nors rizika yra minimali, ji vis tiek išlieka:

1. Vaistų vartojimo netikslumas;
2. Vaiko mieguistumas ir letargija;
3. Sunkumas natūralus atidarymas gimdos kaklelis, gimdymas trunka ilgiau;
4. Dažnai susitraukimai nutrūksta, o tai nepageidautina gimdymo procesui;
5. Gimdančios moterys skundžiasi galvos skausmu po anestezijos, pykinimu, kūno skausmais.

Ar daryti anesteziją gimdymo metu ar ne – kiekviena moteris turi teisę nuspręsti pati. Dažnai galite pamatyti forumuose teigiamų atsiliepimų jaunoms mamoms dėl skausmo malšinimo. Daugelis sako, kad anestezija gimdymo metu labai palengvino sąrėmius ir bandymų stadiją.

Deja, šiuo metu visi daugiau moterų griebtis gimdymo su narkoze be matomų indikacijų, negalvojant apie šalutinį poveikį. Labai svarbu įsiklausyti į gydytojo nuomonę ir suprasti, kurioje gimdymo stadijoje tai daroma. Greito gimdymo metu anestezija yra kontraindikuotina, esant sunkiam gimdymui – rekomenduojama.

Kiek kainuoja anestezija gimdant? Anestezijos kaina skiriasi priklausomai nuo anestezijos būdo ir vaistų kiekio.

Ar anestezija skauda? Šis klausimas kelia nerimą daugeliui besilaukiančių motinų. Tačiau jei būsimo kūdikio sveikata yra ant svarstyklių, tada šį klausimą išnyksta į foną. Gimdymas sunkus ne tik jums, bet ir kūdikiui. Kad ir kokia būtų kokybė šiuolaikinės technikos anestezija, visada pirmenybė teikiama natūraliam gimdymui.

Skausmo valdymas gimdymo metu skirtas suteikti patogiomis sąlygomis gimdančiai moteriai, išvengia skausmo ir streso, taip pat padeda išvengti gimdymo sutrikimų.

Gimdančios moters skausmo suvokimas priklauso nuo tokių aplinkybių kaip fizinė būklė, nerimastingas lūkestis, depresija, išsilavinimo ypatumai. Daugeliu atžvilgių gimdymo skausmą sustiprina nežinomybės baimė ir galimas pavojus taip pat ankstesnė neigiama patirtis. Tačiau skausmas sumažės arba bus geriau toleruojamas, jei pacientas pasitikės sėkmingu gimdymo užbaigimu, teisingai supras gimdymo procesą. Deja, kol kas nė vienas iš šiuo metu egzistuojančių skausmo malšinimo būdų gimdymo metu nėra visiškai idealus. Norint pasiekti maksimalų efektą, anestezijos metodo pasirinkimas turėtų būti atliekamas individualiai. Kartu būtina atsižvelgti į fiziologinius ir psichologinė būklė gimdančios moterys, vaisiaus būklė ir akušerinė situacija. Siekiant padidinti anestezijos efektyvumą svarbą turi prenatalinį pasiruošimą, kurio tikslas – pašalinti būsimo gimdymo netikrumo baimę. Tokio pasiruošimo procese nėščioji turi būti informuojama apie nėštumą ir gimdymą lydinčių procesų esmę. Pacientas mokomas tinkamo atsipalaidavimo, pratimų, kurie stiprina pilvo ir nugaros raumenis, didina bendrą tonusą, Skirtingi keliai kvėpavimas susitraukimų metu ir vaisiaus galvos gimimo metu.

Akupunktūra gali būti naudojama kaip vienas iš nemedikamentinio skausmo malšinimo būdų gimdant. Dažniausiai taikant šį metodą skausmas numalšinamas tik iš dalies, todėl dauguma pacientų turi jį naudoti papildomi metodai anestezija. Kitas nefarmakologinio skausmo malšinimo būdas gimdant – jau daugelį metų taikoma transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS). Gimdymo metu gimdančiai moteriai ant nugaros uždedamos dvi poros elektrodų. Elektrinės stimuliacijos laipsnis skiriasi priklausomai nuo kiekvienos moters poreikių ir gali būti koreguojamas pačios pacientės. Ši nuskausminimo forma yra saugi, neinvazinė ir lengvai atliekama slaugytojos ar akušerės. Pagrindinis metodo trūkumas yra elektroninio vaisiaus būklės stebėjimo sudėtingumas, nepaisant to, kad pati transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija neturi įtakos. širdies plakimas vaisius.

Tačiau, norint sumažinti gimdymo skausmą, svarbiausia yra tinkamų priemonių naudojimas vaistai. Gimdymo skausmo malšinimo būdus galima suskirstyti į tris tipus: intraveninius arba injekcija į raumenis vaistai skausmui ir nerimui malšinti; inhaliacinė gimdymo anestezija; vietinės infiltracijos taikymas ir regioninės blokados.

Narkotiniai analgetikai yra labiausiai veiksmingi vaistai naudojamas gimdymo skausmui malšinti. Tačiau šie vaistai yra naudojami daugiau sumažėti nei visiškas nutraukimas skausmas. Esant nustatytam gimdymo aktyvumui aktyvioje pirmojo gimdymo etapo fazėje, šie vaistai prisideda prie nekoordinuotų gimdos susitraukimų korekcijos. Vaisto pasirinkimas paprastai grindžiamas galimo šalutinio poveikio sunkumu ir pageidaujama veikimo trukme. Pageidautina, kad vaistai būtų vartojami į veną, o ne į raumenis, nes veiksminga dozė sumažėja 1/3–1/2, o poveikis prasideda daug greičiau. Gimdymo metu kaip medicininio skausmo malšinimo komponentai naudojami trankviliantai ir raminamieji vaistai, mažinantys susijaudinimą, taip pat mažinantys pykinimą ir vėmimą. Aktyvioje gimdymo fazėje, kai gimdos kaklelis atsidaro daugiau nei 3–4 cm ir atsiranda skausmingų susitraukimų, raminamieji vaistai su narkotiniais analgetikais kartu su antispazminiai vaistai(No-shpa į raumenis). Narkotinių analgetikų vartojimą reikia nutraukti likus 2-3 valandoms iki numatomo vaisiaus išstūmimo momento, kad būtų išvengta galimo vaisto slopinimo.

Inhaliacinė anestezija gimdymo metu

Akušerijos praktikoje taip pat plačiai taikoma inhaliacinė gimdymo anestezija įkvėpus nuskausminamųjų vaistų. Inhaliaciniai anestetikai naudojami aktyvioje gimdymo fazėje, kai gimdos kaklelis atsidaro ne mažiau kaip 3–4 cm, ir esant stipriam susitraukimų skausmui. Dažniausiai naudojamas azoto oksidas (N2O) su deguonimi, trichloretilenas (trilenas) ir metoksifluranas (pentranas). Azoto oksidas yra bespalvės dujos, turinčios lengvą saldų kvapą, kurios yra nekenksmingiausios inhaliacinis anestetikas motinai ir vaisiui. Dažniausi azoto oksido ir deguonies santykiai yra: 1:1, 2:1 ir 3:1, leidžiantys pasiekti optimaliausią ir stabiliausią nuskausminimą. Proceso eigoje inhaliacinė anestezija reikia kontroliuoti medicinos personalas dėl motinos būklės. Anestezijos efektyvumas labai priklauso nuo teisingos įkvėpimo technikos ir racionaliai parinktų dujų ir narkotinių medžiagų mišinio komponentų santykio. Galima naudoti tris analgezinio poveikio galimybes.

Gimdymo skausmo malšinimo su inhaliaciniais anestetikais technikos variantai

1. Dujų-narkotinio mišinio įkvėpimas vyksta nuolat, periodiškai pertraukiamas po 30-40 minučių.
2. Įkvėpimas atliekamas susitraukimo pradžioje ir baigiasi jo pabaiga.
3. Įkvėpimas vyksta tik per pauzes tarp susitraukimų, kad jiems prasidėjus būtų pasiektas reikiamas skausmo malšinimo laipsnis.

Autoanalgezija gimdant azoto oksidu gali būti atliekama visą laiką aktyvi fazė pirmas gimdymo etapas iki visiško gimdos kaklelio atsivėrimo. Dėl to, kad azoto oksidas iš organizmo išsiskiria per Kvėpavimo takai, tai užtikrina didesnį anestezijos proceso valdymą. Su narkoze gimdymo metu, nustojus įkvėpti azoto oksido, sąmonė ir orientacija aplinkoje atkuriama per 1-2 minutes. Toks nuskausminimas gimdymo metu taip pat turi antispazminį poveikį, suteikiant koordinuotą genčių veikla, užkertant kelią gimdos susitraukiamojo aktyvumo anomalijomis ir vaisiaus hipoksijai. Be azoto oksido, inhaliacinei anestezijai galima naudoti ir tokius vaistus kaip trichloretilenas (jis turi ryškesnį analgezinį poveikį, palyginti su azoto oksidu); metoksifluranas (naudojimas mažiau kontroliuojamas nei azoto oksido ir trichloretileno).

Epidurinė analgezija

Regioninė analgezija taip pat gali būti sėkmingai naudojama gimdymui anestezuoti. Skausmo priežastis pirmojoje gimdymo stadijoje yra gimdos raumenų susitraukimas, gimdos kaklelio tempimas ir gimdos raiščių aparato įtempimas. Antroje gimdymo stadijoje dėl dubens struktūrų tempimo ir tempimo vaisiaus progresavimo metu atsiranda papildomų skausmų, kurie perduodami per kryžkaulio ir uodegikaulio nervus. Todėl, norint sumažinti skausmą gimdymo metu, būtina blokuoti skausmo impulsų perdavimą išilgai atitinkamų nervų pluoštų. Tai galima pasiekti naudojant pudendalinį nervų bloką, uodegos bloką, stuburo bloką arba išplėstą epidurinę bloką.

Epidurinė analgezija yra vienas iš populiariausių gimdymo skausmo malšinimo būdų. Epidurinės analgezijos įgyvendinimas apima skausmo impulsų iš gimdos blokavimą nerviniais takais, patenkančiais į nugaros smegenis tam tikru lygiu, įvedant vietinis anestetikasį epidurinę erdvę. Epidurinio nuskausminimo indikacijos yra: stiprus sąrėmių skausmas, kai nėra kitų anestezijos metodų poveikio, darbo koordinavimo sutrikimai, arterinė hipertenzija gimdymo metu, gimdymo metu ir.

Kontraindikacijos gimdymo skausmui malšinti taikant epidurinį nuskausminimą

1. Kraujavimas nėštumo metu ir prieš pat gimdymą.
2. Antikoaguliantų vartojimas arba sumažėjęs aktyvumas kraujo krešėjimo sistema.
3. Infekcijos židinio buvimas siūlomos punkcijos srityje.
4. Auglys siūlomos punkcijos vietoje taip pat yra kontraindikacija epiduriniam nuskausminimui.
5. Tūriniai intrakranijiniai procesai, kartu su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu.

Santykinės epidurinės analgezijos kontraindikacijos

1. Platus chirurginės intervencijos ant nugaros, kurie buvo atlikti anksčiau.
2. didelis nutukimas ir anatominės savybės, todėl neįmanoma nustatyti topografinių orientyrų.
3. Buvusios arba esamos centrinės nervų sistemos ligos ( išsėtinė sklerozė, epilepsija, raumenų distrofija ir sunkioji miastenija).

Epidurinis nuskausminimas atliekamas esant pastoviam gimdymo aktyvumui ir gimdos kakleliui atsivėrus bent 3-4 cm.Teisę atlikti epidurinę anesteziją turi tik anesteziologas, turintis šią techniką.

Anestezija dėl darbo veiklos pažeidimų

Nusipelno dėmesio ir darbo veiklos pažeidimų. Pakankamas laiku gydyti darbo veiklos nekoordinavimas, kaip taisyklė, prisideda prie jo normalizavimo. Tinkamas gydymas parenkamas atsižvelgiant į moters amžių, akušerinę ir somatinę istoriją, nėštumo eigą, objektyvų vaisiaus būklės įvertinimą. Esant tokio pobūdžio nenormaliam gimdymo aktyvumui, tinkamiausias gydymo būdas yra ilgalaikė epidurinė analgezija. Dažna gimdymo veiklos anomalija yra silpnumas, kurį koreguoja į veną stiprinimo priemones susitraukimo aktyvumas gimda. Prieš skiriant gimdymą skatinančius vaistus, jei pacientas yra pavargęs, būtina suteikti moteriai poilsį farmakologinio miego forma. Tinkamas ir savalaikis poilsis atkuria sutrikusias centrinės nervų sistemos funkcijas. Tokiose situacijose poilsis padeda atkurti normalią medžiagų apykaitą organizme. Šiuo tikslu platus asortimentas vaistai, kuriuos skiria gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į esamą akušerinę situaciją ir gimdančios moters būklę. Akušerijos praktikoje taip pat naudojamas elektroanalgezijos metodas, kurio naudojimas leidžia pasiekti stabilią vegetatyvinę pusiausvyrą, išvengti alerginių reakcijų, kurios gali atsirasti vartojant farmakologiniai preparatai(neuroleptikai, ataraktikai, analgetikai). Skirtingai nuo farmakologinių preparatų, naudojant impulsinę srovę galima pasiekti vadinamąją "fiksuotą" gydomojo nuskausminimo stadiją, kuri leidžia išlaikyti sąmonę gimdymo metu, žodinį kontaktą su gimdančia moterimi be jos susijaudinimo požymių. ir pereiti į chirurginę anestezijos stadiją.

Gimdymo anestezija sergant cukriniu diabetu

At diabetas prasidėjus pirmojo gimdymo etapo aktyviajai fazei, patartina vengti vartoti narkotinius analgetikus, o geriau naudoti epidurinį nuskausminimą. Taip yra dėl to, kad sumažėja neigiamas sisteminių analgetikų poveikis ir raminamieji vaistai, gimdančios moters stresinė reakcija į skausmą yra ne tokia ryški, geresnė gimdančios moters būklės kontrolė nepažeistos sąmonės fone. Be to, epidurinė analgezija gali užkirsti kelią greito ir greitas pristatymas, leidžia neskausmingai ir kontroliuojamai užbaigti gimdymą. Jei reikia, epidurinio nuskausminimo fone tai įmanoma operatyvus pristatymas tiek per natūralų gimdymo taką (akušerinės žnyplės, vakuuminė ekstrakcija), tiek skubiu cezario pjūviu (greitai pastiprinus bloką). Jei nėra galimybės ir sąlygų atlikti regioninę blokadą, galima naudoti inhaliacinį nuskausminimą, stiprinant jį pudendalinio nervo blokada.

Gimdymo skausmo malšinimas širdies ligoms

At reumatinės ligosširdies skausmo malšinimas turėtų būti tęsiamas iki gimdymo ir tęsiamas ankstyvuoju laikotarpiu pogimdyvinis laikotarpis. Šiuos reikalavimus geriausiai atitinka išplėstinė juosmeninė epidurinė blokada. Ši technika leidžia atmesti bandymus antrajame gimdymo etape ir suteikia būtinas sąlygas už perdangą akušerinės žnyplės ir vakuuminio ekstrahavimo naudojimas. Jei reikia cezario pjūvio, išplėstinė juosmens epidurinė blokada gali būti išplėsta iki norimo lygio. Šis anestezijos metodas padeda išvengti ūminio širdies nepakankamumo su plaučių edema ir sumažėjusio veninio grįžimo. Pacientui su protezuotu vožtuvu ir vartojančiam hepariną gimdymo skausmui malšinti patartina vartoti trankviliantus ir narkotinius analgetikus arba inhaliacinį nuskausminimą be hiperventiliacijos. Antrajame gimdymo etape reikia papildyti pudendalinio nervo blokadą.

Anestezija ir priešlaikinis gimdymas

Diskusija

Aš pagimdžiau su epiduriniu nuskausminimu. Man skaudėjo visai ne pilvą, bet apatinę nugaros dalį! Be to, gimdymo nebijojau, žinojau kaip ir kas vyksta, taisyklingai kvėpavau, pasidariau sau lengvą masažą, bet gimdymas tęsėsi daugiau nei parą, kūdikis gimė 5 kg. Žinoma, galėjau apsieiti ir be, bet buvau pavargęs, susispaudęs ir svajojau prarasti sąmonę, jei tik nebūčiau prie šio siaubo. Anestezija padėjo toliau atsiverti gimdai ir per dvi valandas viena pastanga pagimdžiau sveiką kūdikį. Ačiū žmonėms, kurie galvoja, kaip palengvinti mamos kančias!

03/11/2007 01:08:05, Tina

Esu pediatrė, neįgali 2-gr. raumenų ir kaulų sistema. Ji pati pagimdė du savo vaikus, ir galiu drąsiai teigti, kad geriausias skausmo malšinimas yra pasiruošimas gimdymui nėštumo metu (plaukiojimas, pirtis, vonios, saviugda, fiziniai pratimai), vyro buvimas, jo rūpinimasis, psichologinė pagalba, moters supratimas apie gimdymo fiziologiją ir elgesį gimdant (judesiai, laikysena gimdymo metu ir kt.), šiltas vanduo Su jūros druska, baimės stoka ir kt. Šiuo atveju gimdymas vyksta naudojant endorfinus.
Jei moteris sistemingai bauginama nėščiųjų klinika nėštumo metu prikimša vitaminų, kalcio, nieko nepasako kaip pasiruošti gimdymui fiziškai (o ne finansiškai), tada labai dažnai atvejis baigiasi gimdymo trauma ar cezario pjūviu. Mūsų gimdymo namuose galite normaliai gimdyti, jei esate informatyvus, ir nesivadovaujate gąsdinimais, esate fiziškai pasiruošęs ir sutariate su gydytoju, kad jis nelabai kištųsi į gimdymo procesą.
Tikrai neskauda gimdyti, kai žinai, kad šis vadinamasis. „skausmas“ su kiekviena minute, sekunde priartina prie susitikimo su trokštamąja būtybe, kuri gims. Kita vertus, baimė sukausto, perduodama vaikui, sukelia skausmą gimdymo metu ir darbo veiklos nekoordinavimą. O kaip su gimstamumo kontrole? Tai vienas nenutrūkstamas susitraukimas, labai skausmingas, ypač jei moteris guli ant nugaros, tai nėra fiziologiška, kenkia vaikui (tuštosios venos sindromas), TAI PRIEŠ VISAS TAISYKLES!
Gimdyk be baimės – ir skausmo nebus. GARANTIJA! Gamta – ji viską numato, geriau jos laikytis, o ne dirbtinius pristatymo būdus.
Beje, mano prosenelė buvo akušerė, ir ne Specialusis ugdymas Neturėjo. Ji tiesiog ŽINOJO, kaip padėti gimdančiai moteriai – NEKIŠKIS! Ji pati pagimdė aštuonis vaikus, padėjo gimti beveik visiems kaimo vaikams, net mamą pasiėmė. Jei ji būtų gyva, niekada nebūčiau ėjusi gimdyti į ligoninę.
Sėkmės visiems!
Nataša
13.03.2006

2006-03-14 04:39:44, Nataša

Visi svarbiausi dalykai šiame straipsnyje surašyti pirmose pastraipose ir už tai labai dėkoju gydytojui, gal pats to nežinodamas išėjo palaikyti natūralų gimdymą ir tokią mūsų šalyje nežinomą sąvoką kaip apsauga psichologinė gerovė gimdančios moterys.Jos ramybė, pasitikėjimas teigiama gimdymo baigtimi, galimybė gauti artimųjų paramą – tai pagrindinis gimdymo skausmo malšinimas, visiškai nekenksmingas. Ačiū daktarui Makarovui, kad priminė, kad tobulo vaistų nuo skausmo malšinimo nėra, gal kas susilaikys nuo narkotikų vartojimo gimdyme ir suteiks savo vaikui galimybę gimti be jų. Bet jei iki to laiko, kai perskaičiau straipsnį, nebūčiau pagimdžiusi trijų vaikų, beje, visiškai be medicininės anestezijos, turbūt išsigąsčiau. Man vyro parama, vanduo ir rūpestinga akušerė geriausiai numalšino skausmą. Gimdymas neskauda!

2006-02-27 21:36:39, Svetlana

Komentuoti straipsnį „Skausmo malšinimas gimdant“

Tada visa schema buvo nubrėžta mano galvoje, bet, prisiminusi gimdymą su oksitocinu be anestezijos, pasidariau baili ir negalėjau pasakyti, kad ne, niekas manęs oksitocinu nedūrė. Man taip pat labai skausmingai susitraukė gimda.

Diskusija

Man labiausiai skauda gimda po antro gimdymo sumažėjo. O po trečio – normalu, nors laukiau skardos. Taip neatsitiko :)

Pridurta 3 dienų oksitocinas, antibiotikas ir anestezija. (nežinau kuris). Turiu PCS ir pirmas gimdymas, labai skaudejo, ypac po oksitocino. Vis nerimaudavau, kad nežinau, kas apskritai yra sąrėmiai ir gimdymas, bet PKC: atsikėliau ryte ir nuėjau į operaciją. Ir po oksitocino tapo aišku, kaip bus ...
Nosh-pu buvo leidžiama, buvo galima paprašyti žvakės ir kaitinimo pagalvėlės su ledukais.

Gimdymo neanestezavau, bet buvau pakenčiama, jei skausmas nepakeliamas, reikia anestezuoti, IMHO. O dėl anestezijos, kai reikia palengvinti mirštančiojo kančias – ar apskritai reikia, ar yra prasmė ją kęsti?

Diskusija

Nelaikau anestezijos užgaida. Gimdymo neanestezavau, bet buvau pakenčiama, jei skausmas nepakeliamas, reikia anestezuoti, IMHO. O dėl anestezijos, kai reikia palengvinti mirštančiojo kančias – ar apskritai reikia, ar yra prasmė ją kęsti?

2016-06-03 22:01:52, NuANS

Na, konkrečiai į temą – apskritai nelaikau anestezijos blogiu. bet asmeniskai ant mano pavyzdziu: gimdymo metu _dabar_, _zinodamas_ mieliau neanestezuoti, sergant veziu - eutanazija vietoj narkozes. grynas IMHO

Šiuo metu optimalus infekuotų moterų gimdymo būdas nėra iki galo nustatytas. Kad priimtų sprendimą, gydytojas turi žinoti išsamaus tyrimo rezultatus virusologiniai tyrimai. Natūralus gimdymas apima daugybę priemonių, skirtų tinkamam skausmo malšinimui, vaisiaus hipoksijos ir ankstyvo vaisiaus vandenų plyšimo prevencijai, traumų mažinimui. gimdymo kanalas pas mamą ir oda kūdikis. Tik laikantis visų prevencinių priemonių...

Diskusija

Visiškai sutinku. Deja, šiuo metu nėra vieningos nuomonės, kaip saugiausią gimdymą valdyti sergant hepatitu C. Remiantis statistika, tikimybė, kad vaikas užsikrės hepatitu, planinio cezario pjūvio operacijos metu yra šiek tiek mažesnė nei natūralaus gimdymo. Tačiau nė vienas iš šių metodų negali užtikrinti vaiko saugumo užsikrėtus hepatitu. Todėl gimdymo būdo pasirinkimas labiau pagrįstas akušerijos istorija, o ne žiniomis apie šios infekcijos buvimą.

Po pietų jau sakiau, kad narkozės nereikia. Nieko neskaudėjo nei galvos, nei nugaros, nei kojų. 2 ks su stuburo. Pirmas policininkas po 6h gimdymo po narkozes pasijutau kaip rojuje,o po 15min vaikas jau buvo duota.

Diskusija

Nereikia bijoti. Aš irgi tam turėjau tam tikrų priežasčių, bet galiausiai pagimdžiau natūraliai:) Taip pat gerai.

Nuvažiavau su pirma dukra be problemų. vienu šūviu viskas buvo nukirsta nuo krūtinės iki kojų pirštų galų. Bandžiau svarstyti procesą lamų atspindyje ir plytelėje, bet medicinos personalas kalbėjo dantimis ir neleido man pažiūrėti, gaila. Džiaugiuosi, kad išgirdau pirmuosius dukters verksmus. Jie pabučiavo man į kulną :) labai paliečia. Antrą pagimdė lygiai taip pat, tik išvargino visus nervus (gimdė nemokamai) - operacinėje drebėjo arba nuo šalčio, arba nuo nervų - rezultatas: narkozės nedavė. darbas – jie man davė bendrą. Pirmųjų riksmų negirdėjau, buvo sunku atsitraukti.

1 ... kai lankysitės pas močiutę, užsidėkite kepurę prieš pat skambinant jos buto durų skambučiui. Juk jai taip nepatinka, jei žiemą eini be kepurės! 2 ... jūsų bute ne visada karaliauja tobula tvarka. Jo viešpatavimas yra toks trumpas, kad dažnai visai nepastebimas. 6 ... esi įsitikinęs, kad ašaros padaro tave nenugalimą. Ir jūs netikite veidrodžiais, kurie bando jus įtikinti priešingai - tai yra blogas apšvietimas, bet iš tikrųjų taip nėra ...

Taigi praėjo nuostabūs devyni laukimo mėnesiai, labai greitai jūsų šeimą papildys. Tačiau kuo arčiau kūdikio pasirodymo diena, tuo labiau besilaukianti mama bijo. Daugelis žmonių nori numalšinti skausmą gimdymo metu. Bet tai yra natūralus procesas, kiekviena moteris gali lengvai susidoroti be anestetikų.

Šis straipsnis bus skirtas tokiai problemai kaip gimdymo skausmo malšinimas, jo privalumai ir trūkumai bus išsamiai aprašyti. Kuo toks akušerių įsikišimas gresia jums ir jūsų negimusiam vaikui, sužinosite ir jūs. Tipai gali būti įvairūs. Kas tiksliai? Skaitykite daugiau apie tai.

Skausmo malšinimas gimdant: akušerija, nauji metodai

Gimdymo metu skausmas atsiranda dėl raumenų spazmo, kuris sustiprėja dėl adrenalino išsiskyrimo. Dažnai moteris turi panikos priepuolis sunkinančių fizinių kančių.

Psichologiškai pasirengusiai ir sąmoningai į kūdikio gimimo planavimą žvelgiančiai moteriai gimdymo anestezijos dažniausiai nereikia. Tačiau vis tiek pasitaiko atvejų, kai anestezija atliekama pagal gydytojo nurodymus.

Indikacijos anestezijai

Atlikite anesteziją gimdymo metu, jei yra:

• priešlaikinis gimdymas;
• stiprus skausmas;
• užsitęsę susitraukimai;
• daugiavaisis nėštumas;
• C sekcija;
• lėtas darbo aktyvumas;
• vaisiaus hipoksija;
• chirurginės intervencijos poreikis.

Jei nė vienas iš aukščiau išvardytų dalykų nepastebimas, anestezijos gimdymo metu paprastai nereikia.

Anestezijos rūšys

Šiuolaikinė medicina gali suteikti šių tipų skausmo malšinimas gimdymo metu: medikamentinis ir nemedikamentinis. Tokiu atveju gydytojas pats turi paskirti tokią anesteziją, kuri nepakenks nei Jums, nei Jūsų vaikui. Pažymėtina, kad pati gimdanti moteris negali skirti sau vaistų nuo skausmo, jei nėra tiesioginių įrodymų.

Nefarmakologiniai gimdymo skausmo malšinimo metodai

Ši saugiausių metodų grupė ypač populiari tarp akušerių. Kas čia taikoma? Veiksmingas ir paprasti pratimai, kurią galima pradėti bet kuriame gimdymo veiklos etape: kvėpavimo pratimai, gimdymo masažas, vandens terapija ir refleksologija.

Nepaisant to, kad egzistuoja efektyvesnis medicininiai metodai, daugelis jų sąmoningai atsisako, o ne narkotikams. Natūralus skausmo malšinimas gimdymo metu apima:

• veikla;
• teisingas kvėpavimas;
• masažas;
• gimdymas vandenyje;
• refleksologija.

Kūdikio gimimas yra svarbiausias įvykis jūsų gyvenime. Palikite tik teigiamus įspūdžius iš šios dienos jums padės nemedikamentiniai metodai gimdymo skausmo malšinimas, visiškai nekenksmingas ir naudingas tiek jums, tiek jūsų kūdikiui.

Aktyvumas gimdymo metu

Labai svarbu susitraukimų metu pasirinkti aktyvią, o ne pasyvią padėtį. Padėkite sau ir savo kūdikiui gimti.

Jei gimdymas nesudėtingas, rinkitės pratimus sau, svarbiausia, kad jums būtų lengviau. Tačiau staigūs judesiai yra griežtai draudžiami. Atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

• ridenimasis nuo kojų pirštų iki kulnų;
• lenkimas į priekį ir į šoną;
• dubens siūbavimas, sukamieji judesiai;
• stuburo išlinkimas ir lenkimas;
• aktyvus vaikščiojimas;
• fitball sūpynės.

Kvėpavimo pratimai

Kvėpavimo technikas verta įvaldyti dar prieš gimdymą, nėštumo metu. Šio metodo privalumas yra galimybė derinti su kitomis anestezijos rūšimis. Jums nereikia gydytojo priežiūros, jūs pats galite kontroliuoti procesą. Iš karto pajusite palengvėjimą, o svarbiausia – susitraukite. Yra keletas kvėpavimo pratimų. Jei gimdymo metu su jumis bus artimas žmogus, jis turėtų būti susipažinęs su šiais pratimais, kad padėtų jums gimdymo metu.

Kaip tai veikia? Būtina atitraukti save nuo skausmo, susikoncentruoti į kvėpavimą. Kuo jis gilesnis ir lygesnis, tuo lengviau jums ir jūsų vaikui, nes jis gauna daugiau deguonies. Ir jei šis metodas bus naudojamas kartu, poveikis bus daug geresnis, jūsų vaikas jausis patogiai. Yra keletas laikotarpių, per kuriuos kvėpavimas turėtų skirtis:

• pirmieji susitraukimai;
• susitraukimų intensyvumo padidėjimas;
• gimdos kaklelio išsiplėtimas;
• stūmimo laikotarpis.

Per pirmąsias muštynes

Šis tipas skiriasi tuo, kad tai tolygus ir gilus kvėpavimas, prisotinantis deguonimi vaiko ir mamos kraują. Susikoncentruokite į sąskaitą. Keturis kartus įkvėpkite per nosį ir šešis kartus iškvėpkite per burną. Lūpos turi būti sulenktos į vamzdelį. Jūs atitraukiate dėmesį nuo skausmo, gimnastika suteikia atpalaiduojantį poveikį. Jis gali būti naudojamas net panikos metu arba stiprus stresas nusiraminti.

Esant intensyviems susitraukimams

Šiuo laikotarpiu reikia nusiraminti, dabar pats laikas pritaikyti šuns kvėpavimo techniką. Tai paviršutiniški, negilūs įkvėpimai ir iškvėpimai per burną, liežuvis turi būti šiek tiek iškištas iš burnos. Nereikėtų galvoti apie tai, kaip atrodote šiuo metu, gimdymo namai yra vieta, kur reikia galvoti tik apie savo savijautą ir apie vaiką, ypač, patikėkite, jūs ne vieninteliai!

Gimdos kaklelio išsiplėtimo momentas

Tai yra pikas, skausmingesnis nei dabar, tu nebūsi! Bet reikia ištverti, gimdymas be narkozės medicininiu būdu vis tiek pageidautina. Dabar verta paspartinti kvėpavimą, paviršutiniškai greitai įkvėpti ir iškvėpti. Sulenkite lūpas į vamzdelį, įkvėpkite per nosį ir iškvėpkite per burną. Kai susitraukimas leidžiasi, šiek tiek nusiraminkite, geriau kvėpuokite giliai ir tolygiai. Šis metodas leidžia šiek tiek sumažinti ūminį skausmą.

Bandymų laikotarpis

Viskas, kas blogiausia, baigėsi, muštynių nebelieka. Jūsų kūdikis gims labai greitai. Jei gimdymas nesudėtingas, vaikas atsiras po 1-2 bandymų. Bandymui reikia stumti 2-3 kartus. Neišsigąskite, nes dabar paskutinė akimirka, beveik neskausminga. Jei gailėsitės ir neklausysite akušerio įsakymų, turėsite naudoti priemones, kurių pakaks skausmas. Kai prasideda bandymas, reikia giliai įkvėpti-iškvėpti-giliai įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą 10-15 sekundžių, kol reikia stumti. Netrukdykite išangė arba įtempti akis, todėl galite susirgti hemorojumi, insultu ir kitomis nemaloniomis bei pavojingomis pasekmėmis.

Kitas svarbus pranešimas: laikotarpis tarp susitraukimų ir bandymų reikalingas norint pailsėti, atsipalaiduoti ir išlyginti kvėpavimą. Nėštumo metu turite treniruotis kasdien, kad galėtumėte susikaupti gimdymo metu. Įjunkite kvėpavimą į automatizmą ir jūs savarankiškai kontroliuosite save ir palengvinsite gimimą.

Kiti variantai

Šiuolaikiniai metodai kontracepcija apima didelis sąrašasįvairios procedūros, tačiau ypač veiksmingos (ne medikamentinės) yra masažas, gimdymas vandenyje ir refleksologija.

Kaip daryti masažą sąrėmių metu? Ant kūno yra taškai, kuriuos veikdami galite žymiai sumažinti ir numalšinti skausmą. Mūsų atveju sakralinė zona. Tai galite padaryti ir patys, ir paprašyti šalia esančio žmogaus. Šią vietą galima glostyti, gnybti, masažuoti, lengvai bakstelėti. Kad išvengtumėte paraudimo ir sudirginimo masažo srityje, periodiškai sutepkite vietą kremu ar aliejumi.

Kaip vanduo padeda? Šiltoje vonioje sąrėmių skausmas lengviau toleruojamas, vanduo taip pat veikia atpalaiduojančiai. Būsimoji mama gali užimti sau patogią padėtį ir tiesiog atsipalaiduoti, vengdama šaltkrėtis, karščiavimo ir prakaitavimo, odos sausumo.

Kas yra refleksologija? Šiuolaikinis skausmo malšinimas gimdymas apima tokį metodą kaip akupunktūra. Tai padeda pagerinti gimdymo aktyvumą ir sumažinti sąrėmių skausmą. Kaip matote, yra daugybė variantų, kurį pasirinkti yra jūsų asmeninis sprendimas.

Medicininis skausmo malšinimas

Be to, kas išdėstyta aukščiau natūralūs metodai, yra veiksmingesnių, bet atitinkamai pavojingesnių. Šiuolaikiniai gimdymo skausmo malšinimo vaistais metodai yra šie:

• epidurinė blokada;
• stuburo blokada;
• spinalinis-epidurinis derinys;
• narkotikai;
• vietinė anestezija;
• tarpvietės blokada;
• trankviliantai.

epidurinė blokada

Visi yra girdėję, bet ne visi žino šios procedūros subtilybes. Pradėkime nuo to, kad gimdymo metu jis gali būti ir dalinis, ir pilnas. Jei gimdymas vyksta natūraliai, tai vaistai skiriami remiantis tuo, kad jų užtenka tik pirmiesiems (tai yra susitraukimams), bandymų metu vaisto poveikis baigiasi. Tuo pačiu metu blokuojami tik skausmo signalai srityje žemiau bambos, motorika išlieka, žmogus yra sąmoningas ir girdi pirmuosius savo kūdikio verksmus. Jei norite arba specialios indikacijos jie taip pat gali anestezuoti antrąjį gimdymo etapą (bandymus), tačiau tai pavojinga, nes nejaučiate savo kūno signalų ir gimdymas gali labai vėluoti arba įvykti visiškai negerai. Jei tokio poreikio nėra, tai bandymų neanestezuokite, jų metu skausmas pakenčiamas.

Antrasis variantas – šiuo atveju skiriama didesnė dozė nei ankstesniame variante, ji taip pat blokuojama fizinė veikla. Tokios anestezijos privalumas – galimybė iš karto pamatyti kūdikį ir jį išgirsti.

Stuburo blokada

Tai taip pat yra injekcija, kuri švirkščiama į apatinę nugaros dalį, į skystį aplink nugaros smegenis. Tai pigesnis metodas, palyginti su epidurine anestezija.

• jūs išliekate sąmoningas;
• poveikis trunka dvi valandas;
• anestezuoja visą kūną krūtinės ląstos ir žemiau.

• gali sukelti stiprų galvos skausmą;
• mažina slėgį;
• gali apsunkinti kvėpavimą.

Spinalinis epidurinis derinys

Tai reliatyvu nauja technologija kai derinami du pirmiau minėti metodai. Tokia anestezija trunka daug ilgiau, kol mama yra sąmoninga. Pirmos dvi valandos tolimesnės – epidurinės.

narkotikų

Kad ir kaip keistai ir prieštaringai tai skambėtų, narkotikai vartojami ir gimdymo metu, tačiau itin retai, ypatingos progos. Kokie vaistai vartojami? Tai:

• "Promedol";
• "Fortal";
• "Lexir";
• "Petidinas";
• "Nalbufinas";
• "Butorfanolis".

Narkotinės medžiagos gali būti leidžiamos tiek į raumenis, tiek į veną (per kateterį), antrasis variantas yra sėkmingiausias, nes galima koreguoti vaisto dozę. Šis metodas yra geras, nes skausmas slopinamas maždaug šešioms valandoms ir gimdanti moteris gali pailsėti. Poveikis atsiranda per porą minučių. Žinoma, taip pat yra neigiamos pusės: Jums ir jūsų kūdikiui gali būti sulėtėjęs kvėpavimas.

Vietinė anestezija

Jis nenaudojamas skausmui malšinti sąrėmių metu, tačiau labai veiksmingas, jei po ašarų reikia įpjauti ar susiūti makštį. Injekcija atliekama tiesiai į makšties sritį, poveikis pasireiškia beveik akimirksniu, skausmas injekcijos vietoje laikinai užblokuojamas. Nėra jokio blogo šalutinio poveikio jums ar jūsų vaikui.

tarpvietės blokada

Injekcija atliekama tiesiai į makšties sienelę, blokuojant skausmą tik vienoje pusėje. Tokia injekcija atliekama prieš pat kūdikio gimimą. Vaisto poveikis trunka ne ilgiau kaip valandą ir neturi šalutinio poveikio. Šio tipo anestezija netinka sąrėmių laikotarpiu.

trankviliantai

Atsipalaidavimui naudojami trankviliantai, injekcijos daromos pirmoje stadijoje, kai susitraukimai reti ir ne tokie jautrūs. Toks vaistų sukeltas skausmo malšinimas gimdymo metu blankina sąmoningumą ir turi hipnotizuojantis poveikis, sumažina vaiko aktyvumą, bet tuo pačiu visiškai nepalengvina skausmo. Raminamieji vaistai gali būti tiek tablečių pavidalu, tiek švirkščiami į veną arba į raumenis. Sušvirkštus į veną, poveikis pasireiškia iš karto.

pogimdyvinis laikotarpis

Jie taip pat palengvina skausmą po gimdymo. Kam? Kad moteris galėtų atsipalaiduoti ir pasisemti jėgų. Kas gali kelti susirūpinimą:

• spazmai, kuriuos sukelia gimdos susitraukimai;
• lūžių ir įpjovimų vietos;
• sunkios kelionės į tualetą;
• krūtinės skausmas;
• spenelių įtrūkimai (netinkamai maitinant).

Jei skausmą sukelia įplyšimai ir įpjovimai, tuomet siūlomi nuskausminamųjų ar tepalų, tačiau jei gimdymas buvo atliktas teisingai ir laikomasi asmens higienos, tada skausmo neturėtų būti arba jie turi būti minimalūs. Siuvimo metu gydytojas privalo anestezuoti, o kaip tai įvyks, reikėtų iš anksto aptarti su Jumis.

Yra keletas būdų, kaip sumažinti skausmą:

• dažnos ir trumpos vandens procedūros;
• specialus aušinimo padas (padės išvengti patinimų);
• laikykite įklotus šaldytuve (numalšins skausmą);
• pasiruoškite greitam pasveikimui;
• mažiau trikdyti įpjovimų ir plyšimų vietą (išvengti infekcijos, nedaryti staigių judesių, tai padės greitai atsigauti);
• sėdėti ant specialios pagalvės (minimalus spaudimas probleminei vietai).

Skausmas, susijęs su gimdos susitraukimais, praeina savaime praėjus savaitei po kūdikio gimimo. Norėdami juos sumažinti:

• atlikti specialius pratimus;
• gulėti ant pilvo;
• daryti masažą.

Nuo nugaros skausmo padės šis pratimas: atsigulkite ant kieto paviršiaus, sulenkite dešinę koją ties keliu ir laikykite kelį dešinė ranka. Kaire ranka nukreipkite kulną dešinę kojąį kirkšnį. Kelias sekundes pabūkite šioje pozicijoje, pailsėkite ir kartokite pratimą. Jei nugarą skauda kairėje pusėje, tuomet viską taip pat darykite su kaire koja.