Ir kuo greičiau ir greičiau. Greitas pristatymas

Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn

Daugelis būsimų mamų svajoja apie greitą gimdymą, ypač pasiklausiusios merginų pasakojimų, kaip gerai ir greitai pagimdė, nes aš mažiau kentėjau nuo sąrėmių. Gerai ar blogai, dauguma nėščių moterų apie šią problemą negalvoja. Tačiau akušeriai labai neigiamai vertina gimdymą „pagal pagreitintą programą“, tai yra, greitą ir greitą. Toks gimdymas yra kupinas daugybės pavojų ir pirmiausia kūdikiui, bet taip pat ir motinoms.

Gimdymo trukmė

Dar senovėje buvo sakoma, kad saulė neturi pakilti du kartus virš gimdančios moters, tai yra, gimdymas neturėtų trukti 24 valandas ir ilgiau, bet ne per trumpas. Gimimo procesas yra sudėtingas ir sunkus, ypač vaisiui. Visą gimdymo laikotarpį kūdikis turi ne tik gimti, bet ir eiti per gimdymo takus, o pirmiausia – įveikti mamos mažojo dubens kaulinį žiedą.

Praėjimą per gimdymo kanalą lydi tam tikri besilaukiančios vaisiaus dalies posūkiai vienoje ar kitoje dubens plokštumoje. Tai būtina norint optimaliai nustatyti vaisiaus galvą prie išėjimo iš mažojo dubens ir mažiausiai traumuojančiam kūdikio gimimui. Be to, vaisius gimdymo metu patiria stresą, kuris būtinas, kad vaikas greitai prisitaikytų prie egzistavimo išoriniame pasaulyje. Ir atitinkamai greito gimdymo metu, kaip, tiesą sakant, atliekant cezario pjūvį, adaptacijos mechanizmai neįsijungia, o tai gali neigiamai paveikti kūdikio sveikatą.

Bendra gimdymo trukmė:

• pirmagimio metu tai yra 8–12 valandų;
• moterų, kurios gimdo ne pirmą kartą - 7 - 10 val.
• Maksimali gimdymo trukmė – 18 valandų.

Apibrėžkime terminus

Bendras gimdymų skaičius sudaro 0,8% „pagreitintų“ gimdymų.

• Koks gimdymas vadinamas greitu? Jei gimdymas "sutrumpinamas" iki 4 - 2 valandų primiparams ir trunka 2 valandas ar mažiau daugiavaikiams.
• Kurie greiti? Jei gimdymas „pirmagimiui“ trunka 6 - 4 valandas, o daugiavaisiams - nuo 4 iki 2 valandų, jie vadinami greitaisiais.

Atskirai kalbama apie „gatvės gimdymą“, kai gimdymo procesas ir vėlesnis vaiko gimimas nustebina moterį (gatvėje ar transporte). Ir tai atsitinka viduje vertikali padėtis(moteris arba stovi / sėdi, arba aktyviai juda.

Toks gimdymo variantas, o ypač greitas jų užbaigimas, moteriai yra visiškas netikėtumas dėl to, kad nėra susitraukimų ir bandymų bei bet kokių skausmas. Tiek moters nepatyrimas (jei gimdymas pirmas), tiek gimdos kaklelio atsparumo stoka (normalaus gimdymo metu jis atlieka „vidurių užkietėjimo“ funkciją ir atsidaro palaipsniui, neleidžiant vaisiui greitai praeiti per gimdymą). kanalas) nėra atmesti. Gimdos kaklelis nesuteikia atsparumo sergant išminiu-gimdos kaklelio nepakankamumu arba moterims, kurios yra pagimdžiusios daug kartų.

Priežastys

Greito ir greito gimdymo priežastys yra tos pačios:

Genetiškai nulemta miocitų (raumenų ląstelių) patologija

AT Ši bylažymiai padidėja miocitų jaudrumas, o norint sukelti miometriumo susitraukimus, pakanka nereikšmingos smūgio jėgos. Ši savybė gali būti paveldima, todėl į rizikos grupę patenka moterys, kurių motinos ar artimos giminės greitai arba greitai pagimdė.

Per didelis nervų sistemos jaudrumas

Emocinis labilumas, polinkis į depresiją, neurozę, nerimą, taip pat psichologinis nepasirengimas gimdymui gali išprovokuoti pernelyg stiprią gimdymo veiklą. Nėštumas moterims, sergančioms hipertenzija, anemija, infekcinėmis ligomis ir patologijomis širdies ir kraujagyslių sistemos taip pat gresia laikino gimdymo raida.

Endokrininių liaukų ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai

Šiai grupei priklauso skydliaukės ligos (pavyzdžiui, sergant tirotoksikoze, pagreitėja medžiagų apykaita ir atitinkamai jų poveikis nervų sistemai). Prisideda ir antinksčių ligos (padidėjusi norepinefrino ir acetilcholino sintezė – mediatoriai, kurie provokuoja autonominės sistemos jaudrumą nervų sistema).

Apkrauta anamnezė

Įvairios reprodukcinės sistemos patologijos: ciklo sutrikimai, uždegiminės ligos gimda ir priedai, navikai ir cistos, endometriozė, gimdos apsigimimai. Svarbi ankstesnių gimdymų eiga: greita ar greita, užsitęsusi ar traumuojanti tiek mamai, tiek kūdikiui.

Tikro nėštumo patologija

Sunki ankstyvos toksikozės ir (arba) preeklampsijos eiga, polihidramnionas ar oligohidramnionas, didelis vaisiaus dydis, placentos priekinė dalis, inkstų patologija, pogimdyvinis nėštumas arba Rh konfliktas.

Jatrogeninės priežastys

Neteisingai apskaičiuota dozė įvedant gimdymą stimuliuojančias medžiagas (oksitociną, prostaglandinus). Taip pat nepagrįsta rodostimuliacija tais pačiais vaistais.

vandenų išliejimas

Greitas gimdos ištuštinimas esant polihidramnionui vandens išleidimo metu taip pat gali pradėti gimdymą pagal „pagreitintą programą“. Staigus ir greitas intrauterinio slėgio sumažėjimas dirgina miometriumą ir sukelia hipertoninius gimdos susitraukimus. Todėl polihidramniono atveju ankstyva amniotomija atliekama atsargiai atidarant vaisiaus šlapimo pūslę ir kontroliuojant vandens nutekėjimo greitį.

Ilgalaikis gimdos kaklelio dirginimas ir suspaudimas vaisiaus galva.

Tokiu atveju 1-asis gimdymo laikotarpis užsitęsia, sąrėmiai trunka 10-12 valandų, o besilaukiančioji dalis ilgai išlieka toje pačioje plokštumoje, o tai užtikrina gimdos kaklelio suspaudimą ir dirginimą. Po to galva pradeda sparčiai judėti išilgai likusių mažojo dubens plokštumų, o kaklas greitai atsidaro.

Rizikos veiksniai

Šie veiksniai lemia „greito“ gimdymo vystymąsi:

• neurozės;
• paritetas (per pastaruosius 3 ar daugiau gimimų);
• per platus dubuo ir mažas vaisiaus dydis;
• priešlaikinis gimdymas;
• amžius (moterims iki 18 metų yra centrinės nervų sistemos nebrandumas ir nepasirengimas vaisiui ir gimdymui, o moterims, vyresnėms nei 30 metų – apkrauta akušerinė-ginekologinė anamnezė ir lėtinės somatinės ligos);
• isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas.

Gimdymo eiga

Normalaus (fiziologinio gimdymo) eigos žinojimas padės įtarti greitą ar greitą gimdymą. Patyrusios, praeityje gimdžiusios mamos žino, kad antras (trečiasis ir pan.) gimdymas dažnai vyksta greičiau, todėl kreipiasi į Medicininė priežiūra kai atsiranda pirmieji susitraukimai. Greitas gimdymas, ypač primiparas, yra nenuspėjamas procesas ne tik gimdančiai moteriai, bet ir gydytojui. Todėl valdant nėščią moterį nėščiųjų klinika moteris priskiriama vienai ar kitai grupei didelė rizika, įskaitant „pagreitintą“ gimdymą. Gimimo aktas apima tris laikotarpius:

Pirmas periodas

Šis etapas prasideda nuo reguliarių susitraukimų (2–3 per 10 minučių), todėl jis vadinamas susitraukimų arba gimdos kaklelio atsivėrimo periodu. Būtent šiame etape pamažu didėja susitraukimų intensyvumas ir dažnis, atsidaro gimdos kaklelis, būtinas vaisiaus galvos praėjimui. Pirmojo laikotarpio pabaigoje gimdos kaklelis (gimdos os) visiškai atsidaro (10 - 12 cm). Pirmojo gimdymo etapo trukmė yra 2/3 viso gimdymo laiko ir trunka maždaug 8-10 valandų.

Sklandus ir laipsniškas atidarymas gimdos os stiprėjančių sąrėmių įtakoje perspėja įvairių traumų gimdymo kanalas(gimdos kaklelio) ir gimdos, taip pat atleidžia kūdikio galvą nuo per didelio spaudimo. Pirmojo laikotarpio pabaigai būdingas nedidelis susitraukimų stiprumo sumažėjimas.

Antrasis laikotarpis

Kai tik gimdos kaklelis visiškai atsiskleidžia, prasideda antrasis laikotarpis (kitas pavadinimas yra „vaisiaus išstūmimo laikotarpis“). Šiame etape kiekvienas gimdos susitraukimas (susitraukimas) prisideda prie vaisiaus judėjimo gimdymo kanalu iki vulvos žiedo - „išėjimo“. Dėl makšties ir gimdos kaklelio tempimo bei galvos spaudimo tiesiajai žarnai gimdančiajai moteriai kyla noras stumdytis. Todėl šis laikotarpis dar vadinamas įtempimu.

Antrojo periodo eiga yra trumpesnė nei pirmojo ir yra maždaug 1-2 valandos. Lėtas kūdikio vystymasis prisideda prie švelnaus gimdymo takų audinių tempimo ir apsaugo nuo jų pažeidimo (makšties, vulvos plyšimų). Be to, lėtas galvos judėjimas per makštį leidžia vaikui prisitaikyti prie ryškaus jos sienelių slėgio, o tai neleidžia atsirasti intrakranijiniams kraujavimams.

Trečiasis laikotarpis

Šis laikotarpis vadinamas pasekmėmis. Jis trunka ne ilgiau kaip pusvalandį ir jam būdingas gimdymas po gimdymo (placenta, membranų likučiai su virkštele). Tai greičiausias laikotarpis, paprastai trunkantis kelias minutes ir pasižymintis vienu susitraukimu.

„Pagreitinto“ gimdymo eiga

„Pagreitintas“ gimdymas gali vykti pagal kelis scenarijus:

1 variantas

Šiuo atveju greitas gimdymas išsiskiria vienodu viso bendro proceso pagreitėjimu, tai yra, pagreitėja ir pirmasis, ir antrasis periodai. Greitas gimdymas prasideda nuo to momento, kai atsidaro gimdos ertmė. Pagreitėjusią pirmųjų dviejų laikotarpių eigą lemia padidėjęs gimdos kaklelio, makšties sienelių ir tarpvietės tempimas. Paprastai gimdymo pagreitėjimo priežastis yra silpnas gimdymo takų minkštųjų audinių atsparumas augančių susitraukimų fone. Šis variantas dažnai pastebimas moterims, sergančioms hiperestrogenizmu, krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio nepakankamumu arba gimdyvėms.

Klinikinės apraiškos: per pirmąją valandą nuo greito gimdymo pradžios sąrėmių stiprumas ir trukmė nepakankamai padidėja (2-3 susitraukimai per 5 minutes), bendra trukmė yra apie 4-5 valandas, tačiau nėra didelės žalos. gimdymo kanalą. Toks gimdymo scenarijus yra pavojingesnis vaikui, ypač esant neišnešiotiems ar, priešingai, dideliems vaisiaus dydžiams, arba esant esamai intrauterinei patologijai (hipoksijai, vystymosi sulėtėjimui ar apsigimimams).

2 variantas

Gimdymo eigai pagal 2 variantą būdingi spazminiai konvulsiniai susitraukimai. Klinikinės apraiškos:

• staigūs ir staigūs dažni, užsitęsę ir labai skausmingi susitraukimai;
• tarp susitraukimų praktiškai nėra tarpų;
• susitraukimų skaičius pasiekia 5 ar daugiau per 10 minučių;
• nerami gimdančios moters būsena;
• pykinimas ir vėmimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• tachikardija.

Dėl labai intensyvių, dažnų ir aštrių susitraukimų pažeidžiamas (plyšta) gimdos kaklelis, makštis, tarpvietė, galimas ir gimdos kūno pažeidimas. Gimdymą gali komplikuoti priešlaikinis placentos atsiskyrimas, sutrikusi placentos kraujotaka ir vaisiaus hipoksija bei kraujavimas iš gimdos. Didelė komplikacijų tikimybė vaisiui.

Gimdymo trukmė ne ilgesnė kaip 3 valandos, vaikas gimsta per 1 - 2 bandymus, kurie atsiranda iškart po visiško gimdos gleivinės atskleidimo (sutrinka gimdymo biomechanizmas, dėl ko vaisius sunkiai sužalojamas ).

3 variantas

Šiam gimdymo eigos scenarijui būdingas greitas vaisiaus gimimas ir jis iš esmės skiriasi nuo pirmųjų dviejų variantų. Pagrindinis skirtumas yra sutrikęs pirmojo ir antrojo laikotarpių santykis. Dažniau gimdymas pirmuoju laikotarpiu vyksta normaliai arba gali būti šiek tiek pagreitintas, tačiau antrasis laikotarpis (vaisiaus išstūmimas) trunka tik 3–5 minutes. Panašus greito gimdymo variantas (pirmas ar antras/trečias) būdingas priešlaikiniam gimdymui arba esant vaisiaus hipotrofijai, platus gimdančios moters dubuo. Neprotinga medicininė rodostimuliacija gali pagreitinti ir net pagreitinti gimdymą.

Greitas bandymų laikotarpis yra kupinas moteriai, turinčiai didelį vulvos ir makšties minkštųjų audinių pažeidimą, ir vaikui, turinčiam galvos smegenų ir stuburo traumų.

Gimimo valdymas

Kaip jau minėta, net nėščios moters vedimo į gimdymo kliniką stadijoje nustatomi „pagreitėjusiam“ gimdymui predisponuojantys veiksniai ir, esant dideliam rizikos laipsniui, moteris iš anksto paguldoma į gimdymo namus, nuo 1 iki 2 savaites iki numatomos gimimo datos.

Jei greita ar greita gimdymo eiga prasidėjo už sienų gydymo įstaiga, gimdanti moteris skubiai hospitalizuojama į gimdymo namus (nuo moters atradimo momento iki nuvežimo į palatą ant gurkšnio) ir imamasi visų priemonių „sulėtinti“ darbo veikla:

Valomoji klizma

valomoji klizma be nesėkmės atliekama visoms gimdančioms moterims, siekiant paskatinti susitraukimus, tačiau greito gimdymo atveju tai draudžiama.

Horizontali padėtis

Gimdanti moteris visą pirmąjį ir antrąjį periodus praleidžia gulėdama. Susitraukimų metu ji turi gulėti ant šono, priešingo vaisiaus padėčiai (ne toje pusėje, kur greta nugara, o atvirkščiai) – tai sumažina sąrėmių dažnumą ir intensyvumą.

Tokolitinių vaistų skyrimas

Nesant kontraindikacijų, intraveninė infuzija tokolitiniai vaistai (atpalaiduoja gimdą): partusisten, ginipral, brikanil). Kitu atveju į veną „lašinami“ kalcio antagonistai: nifedipinas, verapamilis. Taip pat į veną leidžiamas magnio sulfatas, antispazminiai vaistai ir narkotiniai analgetikai (promedolis, baralginas).

Epidurinė anestezija

Jei reikia, atliekama EDA (anestetikų įvedimas į suprapallerminę erdvę nugaros smegenys juosmens slankstelių lygyje).

Išlaikant 2 ir 3 periodus

Gimdanti moteris antrąjį laikotarpį taip pat praleidžia savo pusėje į veną vaistai, gerinantys gimdos placentos kraujotaką. Iškart po vaisiaus gimimo į veną prijungiamas oksitocinas arba metilergometrinas ir atliekama rankinė gimdos ertmės kontrolė likusioms placentos ir membranų skiltelėms.

Efektai

Greitas gimdymas gali apsieiti be pasekmių tiek vaikui, tiek mamai, tačiau jų vystymosi rizika išlieka didelė.

Motinos komplikacijos

• Gimdymo takų minkštųjų audinių pažeidimai a. 3-4 laipsnių gimdos kaklelio, makšties sienelių ir lankų, tarpvietės, gimdos kaklelio plyšimas, gimdos plyšimas lydi stiprų kraujavimą ir kelia grėsmę moters gyvybei.
• Gaktos sąnario divergencija aš. Jam būdingas stiprus skausmo sindromas ir reikalaujama arba operacijos (osteosintezės) arba ilgo (iki mėnesio ar daugiau) buvimo fiksuotoje padėtyje (gulint ant nugaros, kojos išskėstos ir sulenktos per kelius).
• Priešlaikinis atsiskyrimas placenta. Itin pavojinga komplikacija tiek moteriai, tiek vaisiui. Gimdymas baigiasi skubiu cezario pjūviu.
• Gimdos placentos kraujotakos pažeidimas. Sukelia ūminės intrauterinės hipoksijos išsivystymą, taip pat reikalauja skubaus gimdymo (cezario pjūvio).
• Placentos atskyrimo pažeidimas. Jį lydi placentos skilčių ir membranų vėlavimas gimdoje, sukelia kraujavimą ir reikalauja rankinio gimdos valdymo.
• Hipotoninis kraujavimas. Vystosi ankstyvame amžiuje pogimdyvinis laikotarpis(pirmas 2 valandas po gimdymo). Uterotonikai (oksitocinas) skiriami į veną, jei neefektyvus, atliekamas rankinis gimdos ertmės valdymas ir gimdos masažas kumščiu.

Pasekmės vaikui

• Vaiko minkštųjų audinių pažeidimai. kraujavimai skirtingo intensyvumoį poodinį sluoksnį.
• Raktikaulio ir peties trauma ir. Dėl gimdymo biomechanizmo pažeidimo vaisius nespėja užbaigti sukimosi po galvos gimimo, o pečiai gimsta įstrižai, o tai lydi raktikaulio ir raktikaulio lūžiai. žastikaulis.
• Cefalhematomos. Spartus vaisiaus galvos judėjimas sutrikdo gimdymo biomechanizmą, galva nespėja sukonfigūruoti, o tai sukelia kraujavimą po kaukolės kaulų perioste).
• Kraujavimas viduje Vidaus organai . Galimi dideli kraujavimai parenchiminiuose organuose (kepenyse, inkstuose ir antinksčiuose).
• Pažeidimas smegenų kraujotaka . Dėl smegenų kraujagyslių spazmo sutrinka kraujotaka smegenyse, o tai sukelia insultą ir smegenų ląstelių mirtį. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas taip pat sutrikdo kraujotaką smegenyse. Šie veiksniai ateityje gali lemti vaiko mirtį arba jo negalią.
• Stuburo pažeidimas.
• Ūminė hipoksija ir vaisiaus gimimas asfiksijos metu. Reikalauja gaivinimas. Tolimoje vaiko ateityje neatmetama jo neuropsichinės ir fizinės raidos atsilikimas.

Klausimo atsakymas

Ar sumažėja komplikacijų rizika antrojo greito gimdymo metu?

Nr. Komplikacijų vystymasis lydi beveik visus greitus gimdymus, o ankstesnių gimdymų skaičius neturi reikšmės.

Mano pristatymas buvo lengvas ir greitas. Pagimdė per 4,5 valandos (pirmas gimdymas) ir be jokių komplikacijų, tame tarpe ir vaikui. Vadinasi, gydytojai tiesiog gąsdina mamas greito (greito) gimdymo pasekmėmis?

Ne, gydytojai visiškai pagrįstai įspėja apie didelę komplikacijų tikimybę „pagreitintos“ gimdymo eigos atveju. Ir jums tiesiog pasisekė, kad nebuvo jokių komplikacijų.

Ar po greito gimdymo kitas pristatymas bus sutrumpintas?

Vieno atsakymo į šį klausimą nėra. Žinoma, jums gresia didelis vadinamasis greitas gimdymas, ypač jei yra predisponuojančių veiksnių, tačiau gana tikėtina, kad gimdymas bus normalus.

Iš viso gimdžiau 12 valandų. Vaikas buvo „ištrauktas“ vienu bandymu. Išraše iš ligoninės rašoma, kad gimdymas greitas. Kodėl?

Jūs pats atsakėte į savo klausimą. Greitai gimsta vaisius, artėja susitraukimų laikotarpis normalūs rodikliai, o antrasis laikotarpis tęsiamas vienu ar dviem bandymais. Tuo remiantis reikšmingas sutrumpinimasįtempimo laikotarpis, akušeriai-ginekologai ir diagnozuotas greitas gimdymas.

Kaip išvengti pagreitintos gimdymo eigos?

Pirma, nustatant didelę greito ar greito gimdymo riziką, reikia griežtai laikytis gimdymo klinikos akušerio rekomendacijų. Jei reikia, venkite sunkių pratimų ir sunkių daiktų kėlimo profilaktinis gydymas stacionare (priešlaikinio gimdymo grėsmė, ICI, vaisiaus augimo sulėtėjimas), lankyti psichoprofilaksinio pasirengimo gimdymui kursus ir pasiruošti prenataliniam hospitalizavimui gimdymo namuose.

bendroji veikla — sunkus procesas, ko pasekoje vaisius ir placenta išstumiami iš gimdos ertmės. Jo trukmė kiekvienai moteriai gali būti skirtinga ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Paprastai negimdžiusioms moterims tai trunka 7–14 valandų, daug kartų pagimdžiusioms – 5–12. Kaip taisyklė, antrasis ir sekantis gimdymas praeina greičiau, nes gimdos kaklelio atidarymo procesas yra lengvesnis ir aktyvesnis. Jei jų trukmė trumpesnė už nurodytą laiką, vadinasi, jie laikomi patologiniais.

Gimdymas negimdžiusioms moterims, kurio trukmė yra trumpesnė nei 6 valandos (daugkartinio gimdymo metu - mažiau nei 4), laikomas greitu, trumpesnis nei 4 valandos (daugkartinio gimdymo - mažiau nei 2) - greitas. Vidutiniškai jie stebimi 0,8% atvejų. Paprastai jie vadinami patologiniais, nes yra didelė rizika susižaloti tiek motinai, tiek vaikui.

Priežastys

Apsvarstykite veiksnius, galinčius sukelti greitą ir greitą gimdymą:

• Įgimta (genetinė) gimdos raumenų ląstelių patologija, išreikšta padidėjusiu jų jaudrumu. Dėl to gimdos susitraukimai vyksta intensyviau nei būtina. Jei nėščia motina ar kiti artimi giminaičiai iš motinos pusės (sesuo, teta, močiutė) greitai ar greitai gimdė, tada jų pasikartojimas yra įmanomas.
• Padidėjęs jaudrumas nervų sistema. Per didelis susijaudinimas, neurozė, būsimos motinos nebuvimas psichologinis pasirengimas iki gimdymo - visa tai gali turėti įtakos gimdymo trukmei.
• Metabolizmo sutrikimai ir endokrininės sistemos ligos. nutukimas, įvairių ligų endokrininė sistema pavyzdžiui, tirotoksikozė (padidėjęs hormonų kiekis organizme Skydliaukė) padaryti pažeidimą hormoninis fonas ir endokrininis gimdymo reguliavimas, kuris gali sukelti pagreitintas pristatymas.
• Sunki akušerinė ir ginekologinė istorija. Nėščios moters anamnezėje yra buvusių uždegiminių ligų (pavyzdžiui, salpingo-oophoritas - kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas), gimdos vystymosi anomalijos (balnas, dviragis, padvigubėjimas), abortas, persileidimas, nutraukimas praeityje buvęs nėštumas, gimdos ligos (pavyzdžiui, fibroma, gerybinis navikas arba adenomiozė), sutrikimas mėnesinių ciklas, buvę gimdymai praėjo greitai.
• Sudėtinga nėštumo eiga – inkstų liga, preeklampsija (padidėjęs kraujo spaudimas, edemos ir baltymų atsiradimas šlapime), polihidramnionas, daugiavaisis nėštumas, žema placenta, didelis vaisius, placentos nepakankamumas, Rh konfliktas (vaisiaus, turinčio Rh teigiamą faktorių, nešiojimas moteriai su Rh neigiamu faktoriumi, kaip kurio rezultatas jos kūnas pradeda gaminti apsauginiai antikūnai, vaisiaus ląsteles laikant svetimomis), poterminis nėštumas.
• Pirmagimio moters amžius – iki 18 metų ir vyresni nei 30 metų. Tai paaiškinama tuo, kad iki 18 metų organizmas dar nepasiruošęs nėštumui ir gimdymui, o po 30 metų daugelis moterų, kaip taisyklė, jau sirgo uždegiminėmis lytinių organų ligomis, kai kurios lėtinės ( pavyzdžiui, ligos endokrininės liaukos, inkstai).
• Neprotingas arba per didelis narkotikų vartojimas medicinos personalas skatinti darbo aktyvumą.

Kaip atpažinti greitą gimdymą

Pagrindinis simptomas yra stiprūs susitraukimai (taip pat ir po silpno gimdymo). Paprastai jų intensyvumas turėtų didėti palaipsniui. Taip pat tokį gimdymą lydi greitas gimdos kaklelio atsivėrimas, padažnėjęs pulsas, padidėjęs kraujospūdis. Kai kurioms nėščioms moterims, nutekėjus amniono skysčiui, iškart prasideda stiprūs bandymai, todėl pažodžiui po 1–2 bandymų gimsta kūdikis.

Ką daryti, jei prasideda greitas gimdymas

Jei ligoninėje prasidėjo per didelis gimdymo aktyvumas, nėščia moteris bus atlikta medicinines priemones skirtas sumažinti padidėjusį gimdos aktyvumą. Susitraukimams palengvinti skiriamos intraveninės injekcijos. lašinamas įvadas vaistai, padedantys atpalaiduoti gimdos raumenis. Dėl gydymo sąrėmiai susilpnėja maždaug po 5-10 minučių. Jei reikia, šių vaistų įvedimas atliekamas prieš gimstant vaikui.

Jei gimdymas prasidėjo ne ligoninėje, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Jei pradėsite bandyti dar neatvykus greitajai pagalbai, turite atsigulti ir kviestis kitų pagalbą. Kai iš tarpvietės atsiranda kūdikio galva, ją reikia atsargiai laikyti kaire ranka, ir dešinė ranka būtina kriauše išvalyti jo burną ir nosį nuo gleivių. Jei galva yra vaisiaus šlapimo pūslėje, tada ji turi būti nuplėšta, kitaip kūdikis negalės kvėpuoti. Jei po gimimo kūdikis nekvėpuoja, tada švelniai masažuokite jo krūtinę, nugarą, galite lengvai paglostyti. Kai virkštelė nustoja pulsuoti, ją galima perpjauti. Pirma, virkštelė surišama dviejose vietose, 10 cm ir 15 cm atstumu nuo bambos žiedas vaikas, steriliu tvarsčiu arba stipriais siūlais, dezinfekuotais alkoholiu. Tada, tarp dviejų tvarsčių viduryje, steriliomis žirklėmis arba peiliu perpjaunama virkštelė. Naujagimis sausai nušluostomas ir apvyniojamas švaria, šilta šluoste. Maždaug 20 minučių po kūdikio gimimo placenta turi būti pagimdyta. Negalite traukti virkštelės, kad pagreitintumėte jos gimimo procesą, ji gali nutrūkti.

Greito ir greito gimdymo pasekmės

Paprastai toks gimdymas baigiasi saugiai, tačiau vis tiek išlieka padidėjusi komplikacijų rizika. Apsvarstykite juos:

Vaikui

• Hipoksija (deguonies trūkumas) arba asfiksija.
• Stuburo ir kaulų pažeidimai įvairaus laipsnio gravitacija. Sparčiai eidamas per gimdymo kanalą, kūdikis nespėja patogiai įsikurti. Todėl žastikaulio, raktikaulių lūžiai yra dažnos greito gimdymo pasekmės. Blogiausiu atveju gali susižaloti stuburas.
• Minkštųjų audinių pažeidimai įvairaus laipsnio gravitacija.
• Smegenų kraujotakos pažeidimas, kraujagyslių spazmas.

Mamai

• Priešlaikinis placentos atsiskyrimas. Nuolat susitraukiantys gimdos raumenys nespėja atsipalaiduoti, dėl to gali prasidėti priešlaikinis placentos atsiskyrimas, dėl kurio gimdos kraujavimas, o tai labai pavojinga ne tik mamai, bet ir jos kūdikiui.
• Gimdymo takų sužalojimai. Dažnai esant greitam gimdymui, atsiranda makšties, tarpvietės ir gimdos kaklelio plyšimų. Gimdos plyšimas yra labai pavojingas, keliantis grėsmę moters gyvybei.
• Dubens kaulų divergencija gaktos sąnario vietoje. Labai nemaloni ir skausminga komplikacija, reikalaujanti ilgalaikis gydymas(1-2 mėn.).
• Blogas gimdos susitraukimas po gimdymo, nepilnas išleidimas placenta. Šios pasekmės sukelia kraujavimą po gimdymo.

Kaip išvengti greito gimdymo

Jeigu besilaukiančiai mamai gresia ankstyvas pristatymas, jai patariama iš anksto vykti į ligoninę. Galbūt bus paskirtas narkotikų profilaktika(vaistai, gerinantys gimdos placentos kraujotaką: Curantil, antispazminiai vaistai: No-shpa) greitas gimdymo aktyvumas.

Peržiūrėjo: 15433 .

Kas yra greitas gimdymas, kuo jie pavojingi ir kokios jų pasekmės motinai ir vaikui? Pagal šį apibrėžimą gydytojai supranta gimdymo veiklą, kuri vyksta daug greičiau nei turėtų. Šis nukrypimas pasireiškia tiek pirmą kartą gimdančioms, tiek daug kartų gimdžiusioms moterims. Skiriasi tik kriterijai, kas laikoma patologija, kokia gimdymo trukmė.

Taigi greitas gimdymas yra tada, kai pirmasis gimdymo etapas, tai yra sąrėmiai, primiparams trunka ne ilgiau kaip tris valandas, o daugiavaisiams - ne ilgiau kaip valandą. Arba antrasis gimdymo etapas trunka ne ilgiau kaip atitinkamai 1 valandą ir 10 minučių. Taip pat yra toks dalykas kaip greitas pristatymas. Tai identiška swift. Bet tiesiog nepatenka į nurodytus terminus. Tai reiškia, kad darbo veikla vyksta greičiau nei vidutiniškai, tačiau daugeliu atvejų ne tiek, kad būtų padaryta žala sveikatai. O greitas gimdymas visada turi tam tikrų neigiamų pasekmių motinai ir vaikui, kartais rimtų.

Taigi galima įsitikinti, kad artėjanti gimdymo pabaiga – ne laimė, o tik žala. Ir, beje, tokia generinė veikla dažnai yra skausmingesnė nei įprasta, nepatologiška. Ir jei moteris subjektyviai pastebi greito gimdymo požymius arba jos anamnezėje jau buvo greitas gimdymas, jai patartina būti gimdymo namuose arba paskutinė išeitis nedelsiant, nelaukiant, kol padaugės sąrėmių, kreiptis į gydymo įstaigą.

Greito ar greito gimdymo priežastys yra įvairios. Kai kuriuos iš jų įvardinsime.

1. Gimdos raumenų ląstelių ypatumai. Kai kurių moterų nervinės ląstelės per stipriai reaguoja į bet kokį dirginimą. Tokiu atveju nedidelis gimdos tonusas gali sukelti gimdos kaklelio atsivėrimą. Ir pirmieji gimdymai dėl šios priežasties dažnai būna greiti.

2. Neurozės, depresija, labai jaudina nervų sistema. Tokios moterys dažnai turi istminį-gimdos kaklelio nepakankamumą, nėštumo pradžioje įvyksta persileidimai, plyšimai gimdymo metu dėl to, kad neklauso gydytojų ir akušerių nurodymų, o pats gimdymas gali vykti labai greitai, tiesiogine prasme reaktyvus, nesvarbu, ar. koks jų skaičius. Tačiau antrieji gimdymai vyksta sparčiai daug dažniau. Ypač jei tarpas tarp vaikų gimimo mažas. Gimdymo takas antrojo ir vėlesnių nėštumų metu yra labiau paruoštas gimdymui, greičiau atsiveria gimdos kaklelis.

3. Ginekologinės ir užkrečiamos ligos. Greito gimdymo prevencija yra saugoti savo sveikatą nuo mažens. Tai saugus seksas ir reguliarūs vizitai pas ginekologą, savalaikė diagnostika ligos ir gydymas. Kiaušidžių uždegimai, chlamidijos, abortas, gimdos miomos, gimdos apsigimimai, gali išprovokuoti – greitą žengimą į priekį per gimdymo kanalą.

4. Paveldimumas. Jei motina, būsimos mamos močiutė greitai pagimdė, tada ji turi beveik tokias pačias galimybes gimdyti labai anksti. O jei pirmas gimdymas buvo greitas, koks bus antrasis, jau aišku. Greičiausiai tas pats.

5. Įvairios patologijos ir komplikacijos, kilusios gimdant vaiką. Jie apima:

• polihidramnionas;
• dideli vaisiai (daugiau nei 4 kg);
• duoda keletą vaisių;
• greitas placentos brendimas;
• Rezus konfliktas;
• vėlyvoji toksikozė;
• nėštumo pailgėjimas ir kt.

Gydytojai gali pabandyti sumažinti galimos komplikacijos su greitu pristatymu įvedant vaistus. Tai gali būti antispazminiai, tokolitikai, epidurinė anestezija. Moteris su labai aktyvia gimdymo veikla turi būti nuolat prižiūrima gydytojo.

Žinodama, kokias pasekmes greitas gimdymas turi vaikui ir mamai, kiekviena būsima mama turi atidžiai laikytis nėštumui vadovaujančio ginekologo rekomendacijų. Ir, jei reikia, gydykite, stebėkite ligoninėje. Patartina registruotis ankstyvose nėštumo stadijose. Tai ypač pasakytina apie rizikos grupės moteris: jaunesnėms nei 18 ir vyresnėms nei 35 m daugiavaisis nėštumas, gimdos apsigimimai ir neoplazmos joje, nevaisingumas ir kt. Greito gimdymo pasekmė motinai – naujų ginekologinių problemų atsiradimas makšties ir gimdos kaklelio minkštųjų audinių plyšimų pavidalu.

Kuris gimdymas vyksta greičiau: greitas ar greitas?

Balsas

16.04.2019 15:56:00 6 būdai atsikratyti pilvo riebalų Daugelis žmonių svajoja atsikratyti pilvo riebalų. Kodėl ten? Kadangi papildomi kilogramai pirmiausia nusėda ant skrandžio, gadina kūno išvaizdą ir kelia pavojų sveikatai. Tačiau šie veiksmai padės išspręsti situaciją!

16.04.2019 15:35:00 12 įpročių, kurie sutrumpina jūsų gyvenimą Daugelis vyresnio amžiaus žmonių elgiasi kaip paaugliai. Jie laiko save nepažeidžiamais ir priima sprendimus, kurie kenkia jų sveikatai. Tačiau kokie iš tikrųjų yra įpročiai, kurie trumpina gyvenimą? Išsiaiškinkime kartu!

15.04.2019 22:22:00 Greitas svorio kritimas: geriausias patarimas ir būdai Žinoma, norint numesti svorio sveikai, reikia kantrybės ir disciplinos, o griežtos dietos neduoda ilgalaikių rezultatų. Tačiau kartais nelieka laiko ilgai programai. Norėdami numesti svorio kuo greičiau, bet be alkio, turite laikytis mūsų straipsnyje pateiktų patarimų ir metodų!

13.04.2019 11:43:00 TOP 10 produktų nuo celiulito Visiškas celiulito nebuvimas daugeliui moterų tebėra svajonė. Bet tai nereiškia, kad turite pasiduoti. Šie 10 maisto produktų stangrina ir stiprina jungiamąjį audinį – valgykite juos kuo dažniau!

Kiekviena gimdanti moteris svajoja, kad prenataliniai sąrėmiai truktų kuo trumpiau, o gimdymas vyktų greičiau. Tačiau gydytojai rimtai perspėja: greitas gimdymas nėra toks geras, kaip mano nėščios moterys. Jie yra kupini daugybės pavojų. Komplikacijos gali atsirasti tiek pačiai motinai, tiek naujagimiui.

Kiek laiko turėtų trukti gimdymas?

Kiekvienos moters gimdymo skausmų trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių – koks tai gimdymas, ar yra kokių nors paveldimų ligų, kuo fizinę formą yra moteris ir pan.

Paprastai pirmą kartą gimdančioms gimdymas trunka nuo 7 iki 14 valandų, o pagimdžiusioms – nuo ​​5 iki 12 valandų. Greitasis gimdymas – tai gimdymo procesas, kuris primiparams trunka 3-6 valandas, antrą ir vėlesnius gimdžiusioms – 2-4 valandas. Jei laiko dar mažiau, tai toks gimdymas vadinamas patologiniu. Paprastai greitas ir greitas gimdymas sudaro apie 0,8 % visų atvejų.

Koks yra pavojus?

Susitraukimų metu organizmas atlieka tam tikras funkcijas. Atsidaro gimdos kaklelis, paruošiami dubens kaulai ir vaisius užima teisingą padėtį. Jei šis paruošiamasis procesas sumažėja, motinos kūnas nespėja visiškai pasiruošti vaisiaus išstūmimui, o pats vaikas yra išstumiamas stipriai susitraukus gimdai. Nors idealiu atveju ji turėtų sklandžiai pasirodyti pasaulyje.

Pirmieji ženklai

Kaip žinoti, kad gimdymas bus greitas? Yra keletas požymių:

1. Pulsas pagreitėja, tampa sunkus kvėpavimas sumažėjęs bendras fizinis aktyvumas.
2. Susitraukimai nedidėja palaipsniui, jie pakankamai stiprūs nuo pat gimdymo proceso pradžios. Paprastai jie trunka 10 sekundžių ir kartojasi kas 2–3 minutes. Įprasto gimdymo metu sąrėmiai didėja palaipsniui, iš pradžių būna silpni ir kartojasi po 20-30 min. Intervalas mažinamas palaipsniui ir tik visiškai atsivėrus gimdos kakleliui, susitraukimai tampa dažni ir stiprūs.
3. Gali atsirasti ir priešinga reakcija: gimdanti moteris yra mieguista, ji praktiškai nejaučia sąrėmių, tačiau per vieną valandą jie smarkiai padidėja. Po 2-3 valandų gimda pradeda stipriai trauktis ir išstumti vaisių, kuris dar nepasirengęs susitikti su išoriniu pasauliu.

Greito gimdymo priežastys

Greitas gimdymas pirmagimių ir greitas gimdymas daug kartų turi skirtingą kilmę, tačiau taip pat yra dažnos priežastys kurie sukelia šį procesą. Jie apima:

1. Paveldimumas. Jei kas nors iš moteriškos linijos šeimoje gimdė greitai, tikėtina, kad nėščia moteris praleis mažiau laiko gimdymui. Tikėtina, kad yra įgimta gimdos raumenų patologija, dėl kurios padidėja susitraukimas.
2. Ginekologinės ligos. Įvairūs uždegimai, pernešti anksčiau, gali išprovokuoti greitą gimdymo procesą. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja dar prieš pastojant vaiką atlikti tyrimus ir pašalinti uždegimines bei infekcines ligas. Jei anksčiau buvo pastebėtos nereguliarios mėnesinės, moteriai yra kokių nors gimdos struktūros sutrikimų, buvo abortų atvejų, padidėja greito gimdymo rizika.
3. Amžius. Rizikos sąraše yra labai jaunos moterys, kurioms dar nesukako 18 metų, ir tos, kurios peržengė 30 metų ribą. Pirmuoju atveju kūnas dar nėra visiškai susiformavęs, dauginimosi sistema ne visai pasiruošęs susilaukti kūdikio. Kita vertus, suaugusių moterų anamnezė jau pablogėjo lėtinės ligos, uždegimas palei ginekologinę liniją ir pan.
4. Nepalanki nėštumo eiga. Jei gimdymo metu iškilo grėsmės nutraukti vaiką, buvo pastebėtas padidėjęs slėgis, trečiąjį trimestrą išsivystė toksikozė, pastebėta edema - šie veiksniai turėtų įspėti.

Viskas priklauso nuo nervų sistemos

Yra nuomonė, kad kuo didesnis moters susijaudinimas, tuo greičiau ji pagimdys. Tame yra dalis tiesos. Jei yra nervų sistemos sutrikimų, jei gimdanti moteris yra per daug susirūpinusi, psichologiškai nepasirengusi gimdymo procesui, tai gali pagreitinti gimdymo procesą. Taigi turėtumėte psichiškai nusiteikti palankiam gimdymo rezultatui ir nesijaudinti dėl smulkmenų.

Gydytojai gali sukelti ir greitą gimdymą, kurio pasekmės ne visada nuspėjamos. Pasitaiko, kad sąrėmiai būna vangūs ir silpni, tada nusprendžiama stimuliuoti vaistų pagalba. Bet jei netiksliai apskaičiuoti dozę, vaisiaus gimimas anksčiau laiko garantuojamas.

Pavojus motinai

Greitas gimdymas, kurio pasekmes sunku iš anksto numatyti, visada laikomas pavojingu, o ypač gimdančiai moteriai. Gydytojai teigia, kad itin retai greitas gimdymas nesukelia komplikacijų. Yra keletas pagrindinių pavojų, įskaitant:

1. Gimdos kaklelio arba pačios gimdos plyšimas. Yra sunkus kraujavimas, kurį sunku sustabdyti. Dažniausiai šiuo atveju gydytojai kreipiasi į chirurginę intervenciją. Kartais net nepavyksta sutaupyti reprodukciniai organai, o tai dar labiau veda prie to, kad moteris negali ateityje susilaukti vaikų.
2. Tarpvietės plyšimas. Greitai gimus, lytiniai organai neturi laiko pasiruošti vaiko atsiradimo procesui. Tokiu atveju gydytojai siūlės ir reikės tolesnio gydymo.
3. Dubens kaulų divergencija. Tai užtruks gana ilgą reabilitacijos laikotarpį.
4. Placentos atsiskyrimas. Paprastai šį procesą lydi stiprus kraujavimas.
5. Pavėluotas placentos gimdymas. Tokiu atveju po gimdymo reikės išvalyti gimdos ertmę.

Iš aukščiau išvardytų komplikacijų pavojingiausias ir gyvybei pavojingiausias yra stiprus kraujavimas. Pagalba tokiu atveju reikalinga nedelsiant, sąskaita eina į minutes.

Pasekmės naujagimiui

Tačiau greitas gimdymas pavojingas ne tik mamai. Pasekmės vaikui taip pat gali būti labai rimtos. Mat įprastos akušerijos metu, kai sąrėmiai didėja palaipsniui, o mamos organizmas per skirtą laiką pasiruošia vaikelio pasirodymui, vaisius net gimdos viduje užima norimą padėtį. Jis neišstumia iš gimdos, bet sklandžiai iškyla į pasaulį.

Štai kokie pavojai gali laukti naujagimio greito gimdymo atveju:

1. Hipoksija. Vaisius negauna pakankamai deguonies, o tai gali sukelti pažeidimą smegenų veikla ir nervų sistemos sutrikimai.
2. Pečių juostos kaulų pažeidimai, raktikaulio lūžiai, itin sunkiais atvejais – stuburas.
3. Kraujavimas smegenyse, smegenų kraujagyslių spazmai.
4. Kraujavimas į vidaus organus.
5. Minkštųjų audinių pažeidimai – mėlynės, įbrėžimai.

Įprasto gimdymo metu vaisius palaipsniui juda gimdymo kanalu ir taip pat palaipsniui ruošiasi pirmajam įkvėpimui. Greitai gimus, galima asfiksija. Tokiu atveju naujagimiui reikės priverstinio deguonies tiekimo.

Ar galima apsidrausti?

Galimybė greitai pagimdyti vaiką pirmojo nėštumo metu yra labai reta. Dažniausiai įvyksta greiti antrieji gimdymai, taip pat ir vėlesni. Tačiau tuo pačiu metu patyręs akušeris-ginekologas gali kelti pavojų moteriai net nėštumo metu ir manyti, kad jos susitraukimai vyks greitai. Todėl, jei gydytojas pripažįsta tokio rezultato tikimybę, jis pasistengs gimdančią moterį hospitalizuoti iš anksto. Stacionariomis sąlygomis gydytojai galės ištaisyti šį procesą.

Jei vis dėlto prasideda intensyvūs susitraukimai, akušeriai rekomenduoja įvesti medicininiai preparatai siekiant sumažinti darbo aktyvumą. Nereikėtų to bijoti – geriau ilgiau išgyventi nemalonius sąrėmius, bet susilaukti sveiko kūdikio. Daugeliu atvejų, jei gimdanti moteris į ligoninę atvyksta iš anksto ir yra prižiūrima gydytojų, komplikacijos po greito gimdymo gali būti paneigtos.

Nesijaudink ir rūpinkis savimi

Nė viena iš vaisingo amžiaus moterų, besilaukiančių vaikelio, nėra apsaugota nuo greito gimdymo. Daugeliu atvejų juos galima nuspėti, bet kartais nutinka taip, kad ne išorinės apraiškos kol susitraukimai nebuvo pastebėti. Yra bendrų rekomendacijų, kurios sumažins šią riziką. Štai pagrindinės taisyklės visoms nėščioms moterims:

1. Ištirkite prieš pastojimą. Jei paaiškėjo, kad kai kurios reprodukcinės sistemos ligos nebuvo išgydytos iki nėštumo, verta jų atsikratyti nėštumo laikotarpiu.
2. Nesijaudink ir nesijaudink. Nervų sistema turėtų būti normali, stenkitės nekonfliktuoti, venkite pykčio priepuolių. Tik patirtis teigiamų emocijų. Stiprus stresas gali rimtai pakenkti tiek jūsų, tiek negimusio kūdikio sveikatai.
3. Atsisakykite per didelio fizinio krūvio, sumažinkite savo aktyvumą. Nėščiajai pakanka lengvos gimnastikos ir trumpų pasivaikščiojimų. Jokių svorių, jokių šokių ar aktyvaus sporto!
4. Savalaikiai vizitai pas ginekologą. Gydytojas iš karto galės atpažinti, ar nėštumas prasidėjo su pažeidimais. Tai leis pakoreguoti vaiko gimdymo procesą ir padėti motinos kūnui ankstyvosiose stadijose.

Nebijokite, prisijunkite prie geriausių

Įtartini skaitytojai iš karto ras savyje visus požymius, kad juose įvyks greitas gimimas. Jūs neturėtumėte to daryti, nes pagal statistiką tik vienai gimdančiajai moteriai iš šimto gresia pavojus.

Tuo pačiu metu greiti gimdymai dažnai baigiasi laimingai. Komplikacijos pasitaiko ne visiems. Todėl verta atsipalaiduoti, skaityti teigiamas knygas ir klausytis geros muzikos, būti šiltoje kompanijoje ir atsikratyti negatyvo. O jei kas nors neramina nėštumo metu, geriau visa tai aptarti su gydytoju.

Daugelis iš mūsų ne kartą girdėjome apie gimdymą, kuris įvyko vos per kelias valandas. Besilaukiančių mamų rate tokia istorija apie gimdymą suvokiama entuziastingai. Tačiau neskubėkite pavydėti: toks greitas gimdymas dažnai neigiamai veikia jaunos mamos būklę ir naujagimio sveikatą.

Greitas ir greitas gimdymas yra komplikacija, atsirandanti dėl įprasto darbo veiklos reguliavimo pažeidimo. Tokio „skubėjimo“ pasekmė gali būti smarkūs gimdymo takų plyšimai, kraujavimas iš gimdos ir net komplikacijos kūdikiui.

Norint suprasti „greito“ gimdymo vystymosi priežastį, reikėtų prisiminti, iš kokių etapų susideda gimdymo veikla ir kokios motinos kūno sistemos yra atsakingos už šio svarbiausio proceso reguliavimą.

Gimdymo veikla yra susitraukimai – ritmiški gimdos raumenų susitraukimai, pasikartojantys reguliariais intervalais ir trunkantys kelias sekundes. Paprastai susitraukimai yra reguliarūs, tai yra, jie atsiranda po to paties laiko, turi vienodą trukmę ir susitraukimų intensyvumą. Vystantis gimdymo aktyvumui, susitraukimai palaipsniui intensyvėja: ilgėja jų trukmė ir stiprumas, mažėja pauzė tarp sąrėmių. Viso gimdymo metu intervalas tarp sąrėmių išlieka poilsio laikotarpiu: gimda atsipalaiduoja, o mamos organizmas kaupia jėgas kitam susitraukimui.

Gimdymo laikotarpiai

Bendroji veikla skirstoma į tris pagrindinius etapus – laikotarpius.

Pirmasis gimdymo etapas prasideda iškart prasidėjus reguliariam gimdymui, tai yra nuo to momento, kai atsiranda susitraukimai. Šis gimdymo etapas vadinamas „gimdos kaklelio atsivėrimo periodu“. Iš tiesų, susitraukimų rezultatas šiuo laikotarpiu yra laipsniškas apatinio gimdos segmento - gimdos kaklelio arba akušerinės ryklės - angos padidėjimas. Pirmojo gimdymo etapo pabaiga yra visiškas gimdos kaklelio atidarymas, tai yra tokios angos, kuri gali praleisti didžiausią vaisiaus dalį - galvą, susidarymas.

Pirmasis laikotarpis yra apie 2/3 visos gimdymo trukmės. Laipsniškas, sklandus akušerinės ryklės tempimas, veikiamas augančių susitraukimų, leidžia išlaikyti gimdymo takų ir gimdos sienelės vientisumą, taip pat atleisti kūdikio galvą nuo per didelio spaudimo.

Antrasis gimdymo etapas prasideda nuo visiško gimdos kaklelio atskleidimo momento ir baigiasi kūdikio gimimu. Šis darbo veiklos etapas vadinamas „vaisiaus išstūmimo laikotarpiu“. Visiškai išsiplėtus gimdos kakleliui, kiekvienas gimdos sienelės susitraukimas vaisius perkelia gimdymo kanalu link „išėjimo“. Dėl minkštųjų dubens audinių tempimo ir tiesiosios žarnos, esančios prie makšties susitraukimo metu, pasislinkimo, gimdanti moteris jaučiasi stumdydama. Taigi antrasis šio laikotarpio pavadinimas yra stūmimas.

Antrasis laikotarpis yra daug trumpesnis nei pirmasis. Stūmimo laikotarpiu kūdikis atsargiai, milimetras po milimetro stumia motinos gimdymo takų audinius. Laipsniškas, sklandus vaisiaus vystymasis užtikrina makšties ir tarpvietės audinių vientisumą, leidžia vaikui prisitaikyti prie reikšmingo gimdymo takų sienelių spaudimo, sumažina vaisiaus intrakranijinio kraujavimo riziką.

Trečiasis gimdymo etapas vadinamas „po gimdymo“. Iš tiesų, šiame etape viskas, kas lieka gimdoje po vaisiaus gimimo – placenta. Placentos sąvoka apima placentą (placentą), membranų likučius (vaisiaus šlapimo pūslės sieneles) ir virkštelę. Trečiasis gimdymo etapas prasideda gimus kūdikiui ir baigiasi po gimdymo. Trečiasis laikotarpis yra trumpiausias ir mažiausiai pastebimas gimdančiai moteriai; paprastai jis trunka keletą minučių ir yra lydimas vieno susitraukimo. Pirmasis gimdymas, vykstantis be komplikacijų ir medicininės stimuliacijos, vidutiniškai trunka apie 11-12 valandų. Iš šio laiko apie 9 valandas praleidžiama atidarant gimdos kaklelį, ne daugiau kaip 2 valandas vaisiaus išstūmimo laikotarpiui ir ne daugiau kaip 30 minučių placentos gimimui.

Darbo veiklos reguliavimas vykdomas dviejų sąveikos būdu kritinės sistemos motinos organizmas – nervinis ir hormoninis. Moteriški lytiniai hormonai – estrogenai, prostaglandinai – paruošia gimdymo taką ir motinos bei vaisiaus nervų sistemą gimdymo pradžiai, sukelia sąrėmius. Smegenų žievė, kurioje, laiku prasidėjus gimdymui, susidaro bendras dominantas (akumuliacija nervų ląstelės reguliuojantys darbo veiklos raidą), kontroliuoja darbo proceso dinamiką.

Pažeidus hormoninės ir nervų sistemos sąveiką, gimdančios moterys vystosi įvairios komplikacijos gimdymo veikla, įskaitant greitą ir greitą gimdymą.

Patologijos galimybės

Greitas gimdymas vadinamas gimdymu, kuris trunka nuo 5 iki 7 valandų pirmą kartą pagimdžiusiai moteriai arba nuo 3 iki 5 valandų, jei moteris gimdo pakartotinai. Greitas gimdymas primipara trunka mažiau nei 5 valandas, o - mažiau nei 3 valandas. Toks didelis greitis gimdymo procesą užtikrina pernelyg stiprūs ir dažni gimdos susitraukimai, gerokai viršijantys natūralų gimdymo takų audinių atsparumą. Dėl šio „gimimo spaudimo“ vaisius tiesiogine to žodžio prasme išstumiamas iš motinos kūno, nespėdamas prisitaikyti prie greitai besikeičiančių sąlygų. aplinką(slėgis gimdos ertmėje, makštyje ir gimdymo takų išėjimo angoje labai skiriasi), todėl gimdyvės gimdymo takuose atsiranda traumų.

Greito ir greito darbo rizikos veiksniai

• dažni pakartotiniai gimdymai (daugiagimdžiusios moterys);
• greita ir greita ankstesnių gimdymų eiga;
• paveldimas veiksnys(duomenys apie greitus ir artimiausius gimdančios moters gimines – mamas, močiutes, tetas, seseris);
• grėsmė nutraukti nėštumą antroje pusėje;
• isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas (nevisiškas gimdos gleivinės uždarymas nėštumo metu, nepakankamas išlaikyti gestacinis maišelis);
• sunki eiga vėlyvoji nėščiųjų toksikozė (preeklampsija) (komplikacijos, kurioms dažnai būdingas padidėjęs kraujospūdis, edemos atsiradimas, baltymai šlapime): aukštas kraujospūdžio skaičius, kurio negalima gydyti, reikšmingas inkstų funkcijos pablogėjimas, kepenys, kiti nėščios moters organai ir sistemos, didelė vaisiaus kančia;
• motinos ligos, kurias lydi nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
• motinos ligos, kartu su hormonų apykaitos sutrikimu (padidėjusi skydliaukės, antinksčių, kiaušidžių, hipofizės funkcija); - - ūminės infekcinės motinos ligos, lydimos centrinės nervų sistemos pažeidimo;
• psichinė liga ir ribinės motinos neuropsichiatrinės būklės ( ūminė psichozė, isterija, neurozės);
• kitos ligos ir būklės, pažeidžiančios neurohormoninį gimdymo aktyvumo reguliavimą arba normalų santykį genčių pajėgos ir gimdymo kanalo atsparumas.

Yra keletas pagreitintos gimdymo eigos variantų.

Galima išvengti daugelio greito gimdymo komplikacijų, gana grėsmingų tiek motinai, tiek kūdikiui.

Spontaniškam greitam gimdymui būdingas tolygus viso gimdymo proceso pagreitėjimas, pradedant nuo gimdos kaklelio atsivėrimo. Pagreitėjusi pirmojo ir antrojo gimdymo etapų eiga šiuo atveju siejama su padidėjusiu gimdymo takų audinių – gimdos kaklelio, makšties sienelių ir tarpvietės audinių – ištempimu. Pagrindinė greito gimdymo priežastis yra mažas gimdymo takų audinių atsparumas, palyginti su didėjančiu susitraukimų stiprumu. Šis greito ir greito gimdymo variantas pasireiškia daug kartų gimdžiusioms moterims, besilaukiančioms motinoms, kurioms yra hiperestrogenizmas (perteklius). moteriški hormonai atsakingas už audinių elastingumą), taip pat su isthminiu-gimdos kaklelio nepakankamumu – nepilnu gimdos kaklelio kanalo uždarymu nėštumo metu. Savaiminio greito gimdymo vystymuisi būdingas neadekvačiai greitas sąrėmių stiprumo ir trukmės padidėjimas: per pirmąją valandą nuo gimdymo pradžios sąrėmiai padažnėja iki 2-3 per 5 minutes. Gimdymas pagal šį scenarijų paprastai trunka 4-5 valandas, be reikšmingos žalos gimdymo kanale. Tokia gimdymo eiga yra pavojingesnė kūdikiui, ypač esant neišnešiotiems, dideliems dydžiams ar esant bet kokiai patologijai (vaisiaus deguonies trūkumas nėštumo metu, vaisiaus augimo sulėtėjimo sindromas, mažos prisitaikymo galimybės, apsigimimų plėtra). Tokios vaisiaus patologijos nustatomos ultragarsu, kuris nėštumo metu atliekamas mažiausiai tris kartus, remiantis Doplerio tyrimo - kraujo apytakos vaisiaus kraujagyslėse tyrimo rezultatais, remiantis vaisiaus širdies plakimo stebėjimo rezultatais. - kardiotokografinis tyrimas.

Spaziniam gimdymo aktyvumui greito ir greito gimdymo metu būdingi tuo pat metu neadekvačiai dažni, užsitęsę ir skausmingi susitraukimai, kuriems iš tikrųjų nėra poilsio laikotarpių. Gimdymas prasideda iš karto nuo stiprių ir užsitęsusių sąrėmių, kurie per 10 minučių pasireiškia iki 5 ar daugiau kartų. Taip vystantis darbo jėgoms, nuo pat gimdymo pradžios gimdanti moteris patiria didelį diskomfortą, elgiasi neramiai, skundžiasi stipriu susitraukimų skausmu ir poilsio laikotarpių nebuvimu. Paprastai tokį gimdymą lydi priešlaikinis vandens nutekėjimas (vanduo išpilamas prieš prasidedant sąrėmiams), pykinimas, vėmimas, padidėjęs prakaitavimas, tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis). Šiuo atveju gimdymo greitis siejamas su spazminiais (aštriais, neadekvačiai stipriais ir labai dažnais) gimdos raumenų susitraukimais, lydinčiais reikšmingais gimdos kaklelio, makšties sienelių, tarpvietės, o kartais ir pačios gimdos plyšimais. Gimdymo metu dažnai būna pavojingų komplikacijų, kaip priešlaikinis, sutrikusi placentos kraujotaka ir kraujavimas iš gimdos. Dėl spazminių gimdymo skausmų vaisiui atsiranda traumų, poodinių kraujavimų (kraujavimas po perioste – kaukolės kaulų dangalu) ir kraujosruvos smegenyse. Dauguma šių komplikacijų yra itin pavojingos, daugelis kelia grėsmę motinos ir vaisiaus gyvybei. Gimdymas šiuo atveju trunka ne ilgiau kaip 3 valandas, kūdikio gimimas įvyksta per 1-2 bandymus, iškart po to, kai susiformuoja pilnas gimdos kaklelio atidarymas.

Greitas gimdymas, kuriam būdingas daugiausia greitas vaisiaus gimimas, skiriasi nuo dviejų ankstesnių proceso pagreitinimo tipų. Pagrindinis skirtumas yra sutrikęs pirmosios ir antrosios gimdymo etapų trukmės santykis. Taikant šį gimdymo eigos variantą, atskleidimo laikotarpis gali labai nesiskirti nuo normalus pristatymas arba jis gali būti šiek tiek paspartintas, o vaisiaus išstūmimo procesas įvyksta vos per kelias minutes. Toks greitas kūdikio gimimas po ankstesnio įprasto atskleidimo laikotarpio yra dažnesnis su priešlaikinis gimdymas, netinkama mityba (mažas svoris su normalaus ilgio) vaisius, dideli dydžiai gimdančios moters kaulinis dubens, taip pat su nepagrįsta medicinine rodostimuliacija. Motinai esant tokiai tempimo periodo eigai, susidaro sunkūs makšties ir tarpvietės minkštųjų audinių defektai (žymūs plyšimai, hematomos). Greitas gimdymas vaisiui yra pavojingas nugaros ir smegenų traumų vystymuisi.

Greito gimdymo pasekmės

Deja, didžiąja dalimi atvejų pagreitėjęs gimdymo procesas išprovokuoja sunkių, kartais gyvybei pavojingų motinos ir vaisiaus komplikacijų atsiradimą.

Motinai greitas gimdymo procesas yra pavojingas šių komplikacijų vystymuisi:

• Gimdymo takų minkštųjų audinių sužalojimai (gimdos kaklelio, makšties sienelių ir skliautų, tarpvietės plyšimai), gimdos kūno plyšimas yra komplikacija, kurios metu gimdančios moters gyvybei gresia pavojus dėl masinio gimdymo. kraujavimas: tokiu atveju gimdymas visada baigiasi operacija.
• Dubens kaulų išsiskyrimas gaktos sąnario srityje: komplikaciją lydi stiprus skausmas. Gydymas susideda iš fiksuotos gulimos padėties ant kieto paviršiaus, kol simptomai išnyks (paprastai 1-1,5 mėnesio).
• Priešlaikinis placentos atsiskyrimas – itin pavojinga motinos ir vaisiaus gyvybei komplikacija; tokiu atveju, siekiant išgelbėti motinos ir vaisiaus gyvybes, atliekamas skubus cezario pjūvis.
• Placentos kraujotakos pažeidimas dėl gimdos hiperaktyvumo yra būklė, kuri provokuoja deguonies badas vaisius (ūminė hipoksija).
• Placentos atsiskyrimo pažeidimas trečiajame gimdymo etape, placentos skilties sulaikymas, membranos gimdos ertmėje. Tokiu atveju, taikant intraveninę anesteziją, rankiniu būdu atliekamas placentos ar jos likučių atskyrimas.
• Hipotoninis (sukeliamas dėl mažo gimdos susitraukimo „pervargimo“ gimdant) kraujavimas per pirmas 2 valandas po vaiko gimimo. Išsivysčius tokiai komplikacijai, imamasi neatidėliotinų priemonių kraujavimui sustabdyti: įvedami vaistai, didinantys gimdos susitraukimą (pituitrinas, metilergometrinas), keičiami perpylimai ir kraujo pakaitalai. Jei reikia, atliekamas rankinis gimdos tyrimas, padedantis sumažinti jos raumenis. Dažniausios komplikacijos kūdikiui greito ir greito gimdymo metu: Minkštųjų audinių pažeidimai (kraujavimas poodiniame audinyje).
• Raktikaulio, žastikaulio traumos: kūdikis nespėja užbaigti sukimosi po galvos gimimo, o pečiai gimsta įstrižai.
• Cefalhematoma (kraujavimas po kaukolės kaulų perioste).
• Intraorganiniai kraujavimai (kepenys, inkstai, antinksčiai).
• Smegenų kraujotakos pažeidimas ir smegenų ląstelių mirtis dėl smegenų kraujagyslių spazmo ar kraujavimo (insultas, mikroinsultas), padidėjęs intrakranijinis spaudimas, vėliau sukeliantis centrinės nervų sistemos sutrikimus, blogiausiu atveju pavojingus gyvybei ar sukeliantis negalią.
• Stuburo pažeidimas.
• Ūminė vaisiaus hipoksija (deguonies badas) gimdymo metu yra būklė, kuri kelia pavojų kūdikio gyvybei. Dažnai greitais bandymais kūdikis gimsta asfiksijos būsenos, t.y. pažeidžiant kvėpavimo funkcija. Tokiu atveju naujagimiui atliekamas gaivinimas.

Šiek tiek lėčiau...

Galima išvengti daugelio greito gimdymo komplikacijų, gana grėsmingų tiek motinai, tiek kūdikiui. Norėdami tai padaryti, būtina laiku (iš anksto, per stebėjimo laikotarpį gimdymo klinikoje) būsimos motinos anamnezėje nustatyti predisponuojančius veiksnius, rodančius didelę tikimybę gimdymo metu. Nustačius didelę riziką (padidėjęs, vaisiaus augimo sulėtėjimo sindromas, placentos kraujotakos sutrikimai ir kitos problemos, kurių nebuvo galima išspręsti Nėštumo klinikos sąlygomis), būsimai mamai skiriamas planinis nėščiųjų hospitalizavimas nėštumo patologijos skyriuje. gimdymo namuose. Tokiu atveju, pačioje gimdymo vystymosi pradžioje, gydytojai galės imtis visų priemonių, kad „sulėtintų“ gimdymo greitį, priartintų gimdymo eigą prie įprasto laiko ir užkirstų kelią komplikacijų vystymuisi.

Bendras mamos ir kūdikio buvimas pogimdyminėje palatoje padeda pašalinti gimdymo įtampą.

Įtaria ir grėsmę spartus vystymasis gimdymo aktyvumas galimas tuo atveju, kai per pirmąsias 20-30 minučių akivaizdžiai padidėja susitraukimų dažnis. Pavyzdžiui, esant normaliai gimdymo dinamikai, pirmieji susitraukimai trunka apie 10 sekundžių, dažniausiai tarp jų yra mažiausiai 20 minučių intervalas, o pauzė sutrumpėja iki 15 minučių po 1–1,5 valandos. Naudojant „pagreitintą versiją“ praėjus pusvalandžiui nuo pirmojo susitraukimo momento, intervalas sumažės iki 4-5 minučių, o pačių susitraukimų intensyvumas gerokai padidės. Tokiu atveju būtina vykti į artimiausią gimdymo ligoninę: kuo anksčiau būsimoji mama ir kūdikis bus prižiūrimi gydytojų, tuo didesnė tikimybė koreguoti gimdymo veiklą ir išvengti komplikacijų.

Greitam gimdymui būdinga „audringa pradžia“. Tokiu atveju pirmieji sąrėmiai būna skausmingi, ilgi ir per dažni. Tuo atveju, kai susitraukimai atsiranda nedelsiant aukštas laipsnis jaučiate diskomfortą ir yra atskirti vienas nuo kito 10 minučių ar trumpesne pertrauka, turėtumėte nedelsdami vykti į artimiausią gimdymo namus.

Greito ir greito darbo vystymosi atveju taisomųjų priemonių yra nukreipti į darbo aktyvumo intensyvumo mažinimą, t.y., sumažinti ir sulėtinti susitraukimus. Skubios pagalbos skyriuje būsimoji mama paguldoma ant neštuvų; keltis ir vaikščioti draudžiama. Diagnozuojant greitą gimdymo aktyvumą, valomoji klizma neatliekama, nes ši procedūra turi gimdymą skatinantį poveikį. Gimdanti moteris pristatoma ant gurnio į gimdymo palata ir pasislinko į lovą, pastatydamas ant šono, priešingai nei kūdikio nugaros padėtis. Tokia gimdančios moters padėtis maksimaliai padidina gimdymo laiką.

Sparčios gimdymo veiklos raidos vaistų korekcija susideda iš būsimos motinos įvedimo vaistų, kurie mažina susitraukimo aktyvumas gimda. Tam naudojami preparatai ginipral, partusisgen. brikanil, nifedipinas, verapamilis ir kt skausmo sindromas, stabilizuoti kraujospūdį ir sumažinti centrinės nervų sistemos jaudrumą skirti magneziją, atenololį. Esant poreikiui, tiek pirmoji, tiek antroji gimdymo stadijos atliekamos taikant epidurinę nejautrą (skausmui malšinti, kurios metu į virš nugaros smegenų esantį plotą juosmens slankstelių lygyje suleidžiamas anestetikas, apatinė kūno dalis anestezuotas). Kad gimdymo metu neatsirastų placentos kraujotakos sutrikimas ir ūminė vaisiaus hipoksija, skiriami kūdikio aprūpinimą krauju gerinantys vaistai – pentoksifilinas ir kt.

Gimdymas taip pat priimamas, kai gimdanti moteris guli ant šono, priešinga vaisiaus nugaros vietai. Iš karto po placentos atsiskyrimo atliekamas nuodugnus gimdymo takų audinių tyrimas, jei yra įtarimas dėl placentos skilties, membranų užsilaikymo ar gimdos sienelės plyšimo, atliekamas rankinis gimdos ertmės tyrimas.

Ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu jaunai mamai skiriami vaistai, gerinantys gimdos involiuciją (grįžimą į normalūs dydžiai), - metilergometrinas, oksitocinas.

Vaisiaus adaptacijos (atsigavimo) laikotarpis po greito ir greito gimdymo gali pailgėti iki 5-7 dienų, o tai turi įtakos žindymo galimybei, skiepijimo laikui ir išrašymui.

Jei motinai ir kūdikiui nėra komplikacijų, rekomenduojama bendras gyvenimas pogimdyminėje palatoje. Šis režimas padeda pašalinti gimdymo stresą, greitą gimdos involiuciją ir laiku prasidėti laktaciją, nes kūdikis gali dažnai pritvirtinti prie krūties.

Novoselova Elizaveta, akušerė-ginekologė, Maskva

Diskusija

Šiandien lygiai mėnuo, kai įstojau į Maskvos 4 gimdymo namus. O rytoj lygiai mėnuo nuo tada, kai dėl šios gimdymo namų gydytojų aplaidumo mirė mūsų sūnus Sašenka. Aš verkiu kiekvieną dieną, mano vyras kreipėsi į Tyrimų komitetą, yra patikrinimas. Gimė pilnametis sūnus, 3300 gr.svoris, be jokių patologijų - pasakojo morgo ekspertas. Jo žodžiai - visi organai kaip vadovėlyje. Šiame straipsnyje man buvo pateikti atsakymai apie mirties priežastis. Nieko nežinojau apie tokio greito ar greito gimdymo pasekmes ir už tai brangiai mokėjau.
Į Gimdymo namus atvežė iš gyvenamųjų namų komplekso, nes. Pasiskundžiau mažylio judesių dažnumo sumažėjimu.Atvykus į Gimdymo namus sūnus pradėjo jaudintis ir aš nusiraminau. Galvojau gulėsiu stebint.Pagal gimdymo terminą liko 7 dienos. Jokių gimdymo požymių nepastebėjau. Deja, tai buvo penktadienio vakaras. Visi skubėjo. Man buvo atliktas ultragarsas ir kompiuterinė tomografija. Viskas gerai. Ginekologė Kiria man pasakė. Jau gimdei anksciau, dabar pagimdysi greitai, padarysim vaisiaus vandenu punkcija - amniotomija stimuliacijai. Iš pradžių atsisakiau, paskambinau vyrui. Jis pasakė, kad reikia klausytis gydytojų ir aš įtikintas sutikau. Jūs negalite to padaryti, jei gimda visiškai neatsidarė. Vėliau man prasidėjo sąrėmiai. Gydytojas gruzinas Georgijus Davidovičius priėjo prie manęs, įvedė ranką, kažką stimuliavo, sąrėmiai dar labiau sustiprėjo. Jie man nieko nedarė, slopinančių vaistų neleido. Akušerė ir gydytojai nekreipė dėmesio. Iš pradžių turėjau KTG aparatą, bet jis buvo pašalintas gimdymo palatoje. Dabar suprantu, kad vaikas patyrė ūmią hepoksiją – jis dūsta. Jokių veiksmų nebuvo imtasi. Pagimdžiau po 3 valandų 2 bandymus. Šitas daktaras kažkur nuėjo ir pasirodė, kai jau galva pasirodė. Vaikas nekvėpavo, įbėgo, pradėjo rėkti, išsiurbiame iš plaučių, tada išgirstu šaukimą: Sustoja širdis, adrenalinas. Jie nuvežė jį į greitosios pagalbos skyrių. Stovėjau prie jo parą,leido rankenėlę laikyti.Vamzdžio burnoje-darė plaučių ventiliaciją.Atvažiavo vyras,įleido,sakė vaikas išeina. Jis ir aš stovėjome laikydami sūnų už rankos ir abu verkėme. Kartą sūnus atsimerkė ir pažiūrėjo. Jie sakė, kad jis net bandė kvėpuoti pats. Iš karto suleido migdomųjų, sako, kad neįsitempsi.Po 2 valandų jis mirė. Vyras paruoštą kūdikio lovelę ištraukė į gatvę, tk. Aš negalėjau jos matyti. Vyriausioji dukra (6 m.) matė, turėjau jai pasakyti. Ji nekantriai laukė savo brolio. Taip verkė. Visi užsiima sauskelnėmis, lovomis, o mes su vyru perkame ritualinius reikmenis. Nuvažiavau į kapines su mažu karstu automobilyje šalia ant galinės sėdynės, taip ir važiavome. Jis toks gražus – aptemptas žmogelis, tėčio kopija. Mano vyras man kelia daugiau rūpesčių. Kaip tai galėjo atsitikti, kodėl mums. Nė vieno nukrypimo per visą nėštumą. Skrodimo diagnozė buvo asfiksija, nors širdis plakė iki paskutinio. Jei KTG nebūtų pašalintas, jie galėjo pastebėti, kad sulėtėjo širdies susitraukimų dažnis ir skubiai būtų atlikę cezario pjūvį, bet jie nieko nedavė. Straipsnis suteikė man galimybę suprasti priežastis. Toks siaubas. Kaip galima taip elgtis su žmonėmis, laimei, visa šeima, kuri buvo taip atsainiai, pasinėrė į sielvartą. Aplenk šią gimdymo namų 4 pusę, kol tai ten vyksta.
Atsiprašau už negatyvumą. Tegul niekas, kas skaito tai, neliečia. Parašiau būtent šiuo tikslu, kad jie žinotų, taip pat atsitinka.

Pirmąjį vaiką pagimdžiau per 8 valandas. Taip pat gavau oksitocino papildus. Gimus mano mergaitei, ji buvo labai nerami. Aš daug verkiau. Galėjau verkti be pertraukos 6-7 valandas. Buvome pas neuropatologą ir pasakėme, kad fontanelis mažas. Duodu tik Noofeną, daviau ir Samaziną. Labai kaprizingas vaikas. Net nezinau ka daryti ((

2018-10-17 21:06:50, Jahan

Džiaugiuosi, kad to anksčiau nežinojau!!! Kūdikį pagimdžiau greičiau nei per 7 valandas (8 Apgar balai) be laukinio diskomforto, visokių negandų man ir kūdikiui. Tiesa, buvo tam tikrų problemų dubens kaulai, bet viskas praėjo per 2 savaites, dėl tokio gimdymo tai galima patirti. Aš neturėjau nė vieno būtinųjų sąlygų simptomo. Oksitocinas buvo įdėtas įtempimo laikotarpiu. Džiaugiuosi, kad turėjau tokį gimdymą ir jų metu dėl nieko nesijaudinau, Kūrėjas viską numatė!!! Ir tai tiesa. Ačiū Dievui už viską!

2009-02-13 14:08:18, OLENA

Straipsnis visiškas teigiamas))) galime tai paaštrinti ir perdėti.... aišku, viskas individualu, bet šis straipsnis toks panašus į daugelį (atmink, ne apie visus) ginekologus. Aš pagimdžiau dvi dvynes m. nepilnos 5 valandos terminas man buvo 36 savaitės ir viskas gerai, net neperkėlėme į reanimaciją ir į darželį vėliau, atsigulėme kaip tikėjomės ir grįžome namo.Gimdymo metu buvo vienas tarpelis, bet aš laiko tai visiška akušerės kaltė.... ji man pasakė, kai aš pati pajutau, kad sugedo... dabar vaikams jau penkeri metai, viskas zuja))) ir jie vienu metu vystėsi geriau nei kai kurie pilni -terminas ir gime su normalia gimdymo eiga nuejo 10-11 menesiu ir pradejo kalbeti 2metu.skaityt neverta.Dar karta slegti situacija.

2008-12-17 08:04:59, deikiri

STRAIPSNIS GALI išgąsdinti NĖŠČIĄ MOTERĮ, BET NIEKADA TEN NEMANAU ŠIOS INFORMACIJOS NAUDINGA. ANTRĄ VAIKĄ GAVAU NEI PER 3 VALANDAS, BEVEIK „GREITOJI“ AUTOMOBILIUJE. 7/8 APGAR, KŪDIKIS NORMALUS, DABAR 3,5 mėn. LABAI DOMĖJO KODĖL TAIP GREITAS GIMDYMAS. ATSAKYMUS RADAU STRAIPSNYJE (GALIMOS PRIEŽASTYS).
APIE STRAIPSNIĄ RIMTA SUSIJĘS SU NĖŠTUMU, LANKYTIS PAS GYDYTOJUS IR TYRIMUS – TAI NEREIKIA NEPALEIDYTI. Bet kokiu atveju, GYDYTOJAS APIE NĖŠTUMĄ ŽINO DAUGIAU NEI NĖŠČIASIS.
NORS IR SUSITINKA GYDYTOJAI-MĖGĖJAI.

2008-12-07 11:48:02, SVETIK

Mano antras gimdymas irgi truko nepilnai 4 val., dukryte gime 4500, 9-10 pagal APGAR, be problemu, su "greitais" gimdymais taip pat neturejau. Straipsnį perskaičiau su šiurpu ir tam tikru pasibjaurėjimu – tai tikrai gali sugadinti nėščios moters nuotaiką.

2008-12-05 19:57:43, Tatjana

Pirmąjį vaiką (6 metų berniuką) pagimdė per 3 valandas ir 20 minučių. Laukiame antrojo iki gruodžio pabaigos. Tiesą sakant, straipsnis gali išgąsdinti, tačiau moterų fiziologija yra individuali, reikia atsižvelgti į kūno ypatybes ir paveldimumą. Mano nuomone, greito gimdymo apibūdinimas pateiktas teisingai, bet mane gąsdina tai, kad tu iš tikrųjų priklausai nuo akušerės, pas kurią pateksi, nuo jos profesionalumo. Ir lyginant su ilgas darbas 10-15 valandų, geriau susitvarkyti per 3 valandas, svarbiausia yra turėti laiko patekti į ligoninę.

05.12.2008 09:47:06, Anna

Antrą vaiką (mergaitę) pagimdžiau per 2 val. Vyriausiajam sūnui buvo 1 metai ir 7 mėnesiai. Tik dabar perskaičiau apie visus šiuos siaubus, bet problemų neturėjome. Mano dukrytei dabar 2,5 mėn. Gimė 9-10 Apgar, miega visą naktį, ramus, gerai priauga svorio. O aš pati iš gimdyklos į palatą eidavau pėsčiomis.... Visgi gamta kartais išmintingesnė už mus. Aš gyvenu Lietuvoje, o ten manęs nemažino, nuėjau tiesiai į gimdyklą, padėjo, nedavė vaistų, gimdžiau ant nugaros, o ne ant šono, kaip jie sakyk čia. Apskritai pavydžiu sau :))

2008-12-04 14:39:43, julija

Ir štai kas mane neramina: man kilo įtarimas, kad gydytoja man „rankiniu būdu“ atidarė kaklą. Toks įtarimas įsivėlė dėl to, kad kai gimdymo dieną atvykau į gimdymo namus su silpnais sąrėmiais, jis apžiūros metu mane labai labai supyko ir iškart, beveik po to, prasidėjo stiprūs sąrėmiai. Tad galvoju, ar tik man nepasisekė su gydytoju, ar tikrai jie turi teisę tai daryti nepranešę paciento?

Rusų pasaka apie princesę varlę,
Kunigaikštis norėjo pagreitinti procesą, o tada, norint „pataisyti“ situaciją, reikėjo avėti „dešimt geležinių batų“. O aš palaukčiau 3 dienas, kaip varlė prašė - visą šį laiką sėdėsiu namie, linksminsiuosi su mylima žmona. Atrodo, kad šioje pasakoje yra užuomina apie gimdymą - geriau arčiau herojaus, o ne prie mokslo - turiu omenyje visokius stimuliatorius...

03.12.2008 20:56:03, PahTU

Pirmas gimdymas truko 11 val., antrasis 5,5, trečias 3 val. Jei tikite straipsnyje pateikta informacija, antrasis ir trečiasis vaikai turėtų būti silpni, skausmingi, o realybė tokia, kad tik pirmas vaikas ankstyva vaikystė Daug sirgau, nors gimdymas buvo „kaip knyga“.

Pirmąją ji pagimdė per 7 valandas, antrą ir trečią – po maždaug 5. Tai, jei tikėti autoriumi: „Daugeliu atvejų pagreitėjusi gimdymo eiga išprovokuoja sunkių, kartais gyvybės formų vystymąsi. gresiančios komplikacijos“ – dabar turime solidžių invalidų šeimą. Gerai, kad aš to nežinojau anksčiau! Kitaip niekada nebūčiau leidęs savo vaikų į fizikos ir matematikos mokyklą ir nebūčiau jų rašęs sporto skyriai(kur jie, beje, irgi gauna medalius).
Atrodo, kad straipsnis buvo parašytas siekiant iš anksto pateisinti netinkamus gydytojų veiksmus, dėl kurių atsiranda komplikacijų. Teoriškai kitas straipsnis turėtų išgąsdinti istorijomis apie užsitęsusio gimdymo siaubą – tada iš visų pusių aprėpti nemandagūs akušeriai-ginekologai!
Ir ko tu nori - pagimdė ne taip, per greitai (na ar per lėtai)!

03.12.2008 15:03:52, Marija