Kaip gydyti psichikos sutrikimus. Ūminė psichozė: simptomai, priežastys, gydymas

Rusijos akademija medicinos mokslai
PSICHINĖS SVEIKATOS MOKSLINIS CENTRAS

MASKVA
2004

Oleichik I.V. – medicinos mokslų kandidatas, NTsPZ RAMS Mokslinės informacijos skyriaus vedėjas, vyr. Tyrėjas Endogeninių psichikos sutrikimų ir afektinių būsenų tyrimo skyrius

2004 m., Oleichik I.V.
2004 m., NTsPZ RAMS

    KAS YRA PSICHOZĖ

Šios brošiūros tikslas – visiems besidomintiems žmonėms (pirmiausia pacientų artimiesiems) prieinama forma perteikti modernią mokslinę informaciją apie tokių pobūdį, kilmę, eigą ir gydymą rimtos ligos kaip psichozė.

Psichozės (psichiniai sutrikimai) yra ryškiausios psichikos ligos apraiškos, kai paciento psichinė veikla neatitinka supančios tikrovės, realaus pasaulio atspindys galvoje yra smarkiai iškreiptas, o tai pasireiškia elgesio sutrikimais, nenormalių patologinių simptomų ir sindromų atsiradimas.

Dažniausiai psichozės išsivysto per vadinamąsias „endogenines ligas“ (graikų k. endo- viduje,genezė- kilmė). Psichikos sutrikimo atsiradimo ir eigos variantas dėl paveldimų (genetinių) veiksnių įtakos, tarp kurių: šizofrenija, šizoafektinė psichozė, afektinės ligos (bipolinės ir pasikartojančios). depresinis sutrikimas). Kartu su jais besivystančios psichozės yra sunkiausios ir užsitęsusios psichinės kančios formos.

Tarp psichozės ir šizofrenijos sąvokų jie dažnai deda lygybės ženklą, o tai iš esmės neteisinga, nes psichoziniai sutrikimai gali pasireikšti sergant daugeliu psichikos ligų: Alzheimerio liga, senatvinė demencija, lėtinis alkoholizmas, narkomanija, epilepsija, protinis atsilikimas ir kt.

Žmogus gali ištverti trumpalaikę psichozę, kurią sukelia tam tikrų vaistų, vaistų vartojimas, arba vadinamąją psichogeninę arba „reaktyviąją“ psichozę, atsirandančią patyrus sunkią psichinę traumą (stresinę situaciją, keliančią pavojų gyvybei, netektį). mylimo žmogaus ir pan.). Dažnai būna vadinamosios infekcinės (išsivystančios dėl sunkios infekcinės ligos), somatogeninės (sukeliamos sunkios somatinė patologija, pavyzdžiui, miokardo infarktas) ir intoksikacinės psichozės. Ryškiausias pastarojo pavyzdys – alkoholinis delyras – „delirious tremens“.

Psichiniai sutrikimai yra labai dažna patologijos rūšis. Statistiniai duomenys skirtinguose regionuose skiriasi vienas nuo kito, o tai lemia skirtingus požiūrius ir gebėjimas nustatyti ir atsižvelgti į šias kartais sunkiai diagnozuojamas sąlygas. Vidutiniškai endogeninių psichozių dažnis yra 3-5% gyventojų.

Tiksli informacija apie egzogeninių psichozių paplitimą tarp gyventojų (graikų k. egzo- išeiti, genezė- kilmė. Psichikos sutrikimo išsivystymo galimybės dėl išorinių priežasčių, esančių už kūno ribų, nėra, ir tai paaiškinama tuo, kad dauguma šių būklių atsiranda pacientams, sergantiems priklausomybe nuo narkotikų ir alkoholizmu.

Psichozės apraiškos tikrai neribotos, atspindinčios turtus žmogaus psichika. Pagrindinės psichozės apraiškos yra šios:

  • haliucinacijos(priklausomai nuo analizatoriaus išskiriami klausos, regos, uoslės, skonio, lytėjimo). Haliucinacijos gali būti paprastos (skambėjimas, triukšmas, sveikinimas) arba sudėtingos (kalba, scenos). Dažniausias klausos haliucinacijos, vadinamieji „balsai“, kuriuos žmogus girdi iš išorės arba skamba galvos, o kartais ir kūno viduje. Daugeliu atvejų balsai suvokiami taip ryškiai, kad pacientas neturi nė menkiausios abejonės dėl jų tikrovės. Balsai gali būti grasinantys, kaltinantys, neutralūs, imperatyvūs (įsakantys). Pastarieji pagrįstai laikomi pavojingiausiais, nes dažnai pacientai paklūsta balso įsakymams ir daro sau ar kitiems pavojingus veiksmus.

    • beprotiškos idėjos- sprendimai, išvados, neatitinkančios tikrovės, visiškai užvaldančios paciento sąmonę, negali būti koreguojamos atgrasant ir paaiškinant. Kliedesių idėjų turinys gali būti labai įvairus, tačiau dažniausiai pasitaiko: persekiojimo kliedesiai (ligoniai mano, kad yra sekami, nori būti nužudyti, aplink juos pinamos intrigos, organizuojami sąmokslai), įtakos kliedesiai (nuo ekstrasensai, ateiviai, specialiosios tarnybos su radiacijos, radiacijos, "juodosios" energijos pagalba, raganavimas, žala), žalos kliedesys (pridedama nuodų, vagia ar gadina daiktus, nori išgyventi iš buto), hipochondrinis kliedesys ( pacientas įsitikinęs, kad serga kokia nors liga, dažnai baisia ​​ir nepagydoma, atkakliai įrodo, kad pažeisti jo vidaus organai, reikalinga chirurginė intervencija). Taip pat yra pavydo, išradingumo, didybės, reformizmo, kitokios kilmės, meilės, bylinėjimosi ir pan.

    judėjimo sutrikimai, pasireiškiantis slopinimo (stuporo) arba sužadinimo forma. Sergant stuporu, pacientas sustingsta vienoje padėtyje, tampa neaktyvus, nustoja atsakyti į klausimus, žiūri į vieną tašką, atsisako valgyti. Pacientai, esantys psichomotorinio susijaudinimo būsenoje, priešingai, nuolat juda, be paliovos kalba, kartais grimasos, mimikos, yra kvaili, agresyvūs ir impulsyvūs (atlieka netikėtus, nemotyvuotus veiksmus).

    nuotaikos sutrikimai pasireiškianti depresinėmis ar maniakinėmis būsenomis. Depresijai visų pirma būdinga prasta nuotaika, melancholija, depresija, motorinis ir intelektinis atsilikimas, troškimų ir potraukių išnykimas, energijos sumažėjimas, pesimistinis praeities, dabarties ir ateities vertinimas, savęs kaltinimo idėjos, mintys apie savižudybę. Manijos būsena pasireiškia nepagrįstai pakilia nuotaika, mąstymo pagreitėjimu ir motorinė veikla, savo asmenybės galimybių pervertinimas kuriant nerealius, kartais fantastiškus planus ir projektus, dingsta miego poreikis, slopinamas potraukis (piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikai, pasileidimas).

Visos minėtos psichozės apraiškos priklauso ratui teigiami sutrikimai, taip pavadinta dėl to, kad psichozės metu pasirodę simptomai tarsi pridedami prie ligonio psichikos priešligos būsenos.

Deja, gana dažnai (nors ir ne visada) psichozę patyręs žmogus, nepaisant visiško jo simptomų išnykimo, turi vadinamąjį. neigiamas sutrikimas, kurios kai kuriais atvejais sukelia dar rimtesnes socialines pasekmes nei pati psichozinė būsena. Neigiami sutrikimai vadinami taip, nes pacientams pasikeičia charakteris, asmenybės bruožai, prarandami galingi psichikos sluoksniai, kurie anksčiau buvo jam būdingi. Pacientai tampa mieguisti, neiniciatyvūs, pasyvūs. Dažnai sumažėja energetinis tonusas, dingsta norai, motyvai, siekiai, didėja emocinis nuobodulys, atsiribojimas nuo aplinkinių, nenoras bendrauti ir užmegzti bet kokius socialinius kontaktus. Dažnai jie praranda anksčiau buvusį reagavimą, nuoširdumą, takto jausmą, atsiranda irzlumas, grubumas, kivirčiškumas, agresyvumas. Be to, pacientams išsivysto mąstymo sutrikimai, kurie tampa nekoncentruoti, amorfiški, standūs, tušti. Dažnai šie pacientai taip praranda ankstesnius darbo įgūdžius ir gebėjimus, kad jiems tenka kreiptis dėl neįgalumo.

  1. PSICHOZĖS EIGA IR PROGNOZĖ

Dažniausiai (ypač sergant endogeninėmis ligomis) pasireiškia periodinė psichozės rūšis su ūminiais ligos priepuoliais, kurie retkarčiais ištinka tiek fizinių, tiek . psichologiniai veiksniai, ir spontaniškai. Reikėtų pažymėti, kad taip pat yra vienos atakos kursas, kuris dažniau stebimas paauglystė. Serga, ištveria vieną, kartais užsitęsęs puolimas, palaipsniui išsivaduoja iš skausmingos būsenos, atkuria darbingumą ir daugiau niekada nepatenka į psichiatro akiratį. Kai kuriais atvejais psichozės gali tapti lėtinėmis ir tęstis be simptomų išnykimo visą gyvenimą.

Nesudėtingais ir nesudėtingais atvejais stacionarinis gydymas paprastai trunka nuo pusantro iki dviejų mėnesių. Būtent šiuo laikotarpiu gydytojai turi visiškai susidoroti su psichozės simptomais ir pasirinkti optimalų palaikomąjį gydymą. Tais atvejais, kai ligos simptomai yra atsparūs vaistams, reikia pakeisti kelis gydymo kursus, dėl kurių buvimas ligoninėje gali atidėti iki šešių mėnesių ar ilgiau. Svarbiausia, ką reikia atsiminti paciento artimiesiems, neskubėkite gydytojų, nereikalaukite skubios išrašymo „gavus“! Visiškam valstybės stabilizavimui tai būtina tam tikras laikas ir reikalaudami anksti išrašyti, rizikuojate gauti nepakankamai gydomą pacientą, o tai pavojinga tiek jam, tiek jums.

Vienas is labiausiai svarbius veiksnius psichikos sutrikimų prognozei įtakos turi aktyvios terapijos pradžios savalaikiškumas ir intensyvumas derinant su socialinėmis reabilitacinėmis priemonėmis.

  1. KAS JIE – BEPROTI?

Per šimtmečius visuomenėje susiformavo kolektyvinis psichikos ligonių įvaizdis. Deja, vis dar daugelio žmonių nuomone, tai netvarkingas, nesiskutęs žmogus, degančio žvilgsnio ir aiškaus ar slapto troškimo užpulti kitus. Psichikos ligonių bijoma, nes neva „neįmanoma suprasti jų veiksmų logikos“. Psichikos ligos laikomos siųstomis iš viršaus, perduodamos griežtai paveldėjimo būdu, nepagydomomis, užkrečiamomis, sukeliančiomis demenciją. Daugelis mano, kad psichinių ligų priežastis yra sunkiomis sąlygomis gyvenimas, užsitęsęs ir stiprus stresas, sudėtingi santykiai šeimoje, seksualinių kontaktų trūkumas. Psichikos ligoniai laikomi arba „silpnaisiais“, kurie tiesiog negali susitvarkyti, arba, patekę į kitą kraštutinumą, įmantriais, pavojingais ir negailestingais maniakais, vykdančiais serijines ir masines žudynes, seksualinį smurtą. Manoma, kad psichikos sutrikimų kenčiantys žmonės nelaiko savęs sergančiais ir negali galvoti apie savo gydymą.

Deja, ligonio artimieji dažnai perima visuomenei būdingas pažiūras ir su nelaiminguoju ima elgtis pagal visuomenėje vyraujančias klaidingas nuostatas. Dažnai šeimos, kuriose atsidūrė psichikos ligonis, bet kokia kaina stengiasi nuslėpti savo nelaimę nuo kitų ir taip ją dar labiau apsunkinti, pasmerkdamos save ir pacientą izoliacijai nuo visuomenės.

Psichikos sutrikimas yra liga, kaip ir bet kuri kita. Nėra jokios priežasties gėdytis, kad ši liga pasireiškė jūsų šeimoje. Liga yra biologinės kilmės, t.y. atsiranda dėl daugelio medžiagų apykaitos smegenyse pažeidimo. Sergate psichikos sutrikimu yra maždaug tas pats, kas sergate cukriniu diabetu, pepsine opa ar kt lėtinė liga. Psichikos liga nėra moralinio silpnumo požymis. Psichikos ligoniai negali pašalinti ligos simptomų valios pastangomis, kaip ir neįmanoma pagerinti regėjimo ar klausos valios pastangomis. Psichikos ligos nėra užkrečiamos. Liga neperduodama oru ar kitomis infekcijos priemonėmis, todėl artimai bendraujant su ligoniu susirgti psichoze neįmanoma. Remiantis statistika, agresyvaus elgesio atvejai tarp psichikos ligonių yra retesni nei tarp sveikų žmonių. Sergančiųjų psichikos ligomis paveldimumo veiksnys pasireiškia taip pat, kaip ir sergantiesiems vėžiu ar diabetu. Jei serga du tėvai, vaikas suserga apie 50 proc., jei vienas – 25 proc. Dauguma psichikos sutrikimų turinčių žmonių supranta, kad serga ir kreipiasi į gydymą, nors pradinėse ligos stadijose žmogui tai sunku priimti. Žmogaus gebėjimas priimti sprendimus dėl savo gydymo labai padidėja, jei jo šeimos nariai užima suinteresuotą poziciją, pritaria ir palaiko jų sprendimus. Ir, žinoma, neturėtume pamiršti, kad daugelis genialių ar garsių menininkų, rašytojų, architektų, muzikantų, mąstytojų patyrė rimtų psichikos sutrikimų. Nepaisant sunki liga, jiems pavyko praturtinti žmogaus kultūros ir žinių lobyną, įamžinti savo vardą didžiausiais pasiekimais ir atradimais.

    LIGOS ARBA IŠNAIKYMO PRADĖJIMO ŽENKLAI

Artimiesiems, kurių artimieji kenčia nuo tam tikro psichikos sutrikimo, informacija apie pradinės apraiškos psichozė ar pažengusios ligos stadijos simptomai. Juo labiau naudingos gali būti rekomendacijos dėl kai kurių elgesio taisyklių ir bendravimo su skausmingos būklės žmogumi. AT Tikras gyvenimas dažnai sunku iš karto suprasti, kas vyksta su mylimu žmogumi, ypač jei jis išsigandęs, įtarus, nepasitikintis ir jokių priekaištų tiesiogiai nereiškia. Tokiais atvejais galima pastebėti tik netiesiogines psichikos sutrikimų apraiškas. Psichozė gali turėti sudėtingą struktūrą ir įvairiomis proporcijomis derinti haliucinacinius, kliedesinius ir emocinius sutrikimus (nuotaikos sutrikimus). Toliau išvardyti simptomai gali pasireikšti kartu su liga visi be išimties arba atskirai.

Klausos ir regos haliucinacijų pasireiškimai:

    Pokalbiai su savimi, panašūs į pokalbį ar pastabas atsakant į kažkieno klausimus (išskyrus garsius komentarus, pavyzdžiui, „Kur aš padėjau akinius?“).

    Juokas be aiškios priežasties.

    Staiga tyla, tarsi žmogus ko nors klausytųsi.

    Sunerimęs, susirūpinęs žvilgsnis; nesugebėjimas sutelkti dėmesio į pokalbio temą ar konkrečią užduotį.

    Įspūdis, kad jūsų giminaitis mato ar girdi tai, ko jūs negalite suvokti.

Deliriumo atsiradimą galima atpažinti iš šių požymių:

    Pasikeitęs elgesys su artimaisiais ir draugais, nepagrįsto priešiškumo ar slaptumo išvaizda.

    Tiesioginiai neįtikėtino ar abejotino turinio pareiškimai (pavyzdžiui, apie persekiojimą, apie savo didybę, apie nepateisinamą kaltę).

    Apsauginiai veiksmai langų uždengimo, durų užrakinimo, akivaizdžių baimės, nerimo, panikos apraiškų pavidalu.

    Pareiškimas be akivaizdaus pagrindo baimintis dėl savo gyvybės ir gerovės, dėl artimųjų gyvybės ir sveikatos.

    Atskiri, kitiems nesuprantami, prasmingi teiginiai, kasdienėms temoms suteikiantys paslaptingumo ir ypatingos reikšmės.

    Atsisakymas valgyti arba atidžiai patikrinti maisto turinį.

    Aktyvi bylinėjimosi veikla (pvz., raštai policijai, įvairioms organizacijoms su skundais dėl kaimynų, kolegų ir pan.).

Kaip reaguoti į kliedesių kamuojamo žmogaus elgesį:

    Neužduokite klausimų, paaiškinančių kliedesių ir teiginių detales.

    Nesiginčykite su ligoniu, nesistenkite įrodinėti artimajam, kad jo įsitikinimai klaidingi. Tai ne tik neveikia, bet ir gali pabloginti esamus sutrikimus.

    Jei pacientas yra gana ramus, nusiteikęs bendravimui ir pagalbai, atidžiai jį išklausykite, nuraminkite ir stenkitės įkalbėti kreiptis į gydytoją.

Savižudybių prevencija

Beveik visose depresinėse būsenose gali kilti minčių apie nenorą gyventi. Tačiau ypač pavojingos yra depresijos, kurias lydi kliedesiai (pavyzdžiui, kaltė, nuskurdimas, nepagydoma somatinė liga). Šie pacientai, esantys ligos sunkumo aukštyje, beveik visada turi minčių apie savižudybę ir pasirengimą nusižudyti.

Šie ženklai įspėja apie savižudybės galimybę:

    Paciento teiginiai apie jo nenaudingumą, nuodėmingumą, kaltę.

    Beviltiškumas ir pesimizmas dėl ateities, nenoras kurti jokių planų.

    Paciento įsitikinimas, kad jis serga mirtina, nepagydoma liga.

    Staigus paciento nusiraminimas po ilgo melancholijos ir nerimo laikotarpio. Kiti gali susidaryti klaidingą įspūdį, kad paciento būklė pagerėjo. Jis sutvarko savo reikalus, pavyzdžiui, surašo testamentą ar susitinka su senais seniai nematytais draugais.

Prevencinis veiksmas:

    Į bet kokią diskusiją apie savižudybę žiūrėkite rimtai, net jei jums atrodo mažai tikėtina, kad pacientas gali bandyti nusižudyti.

    Jei susidaro įspūdis, kad pacientas jau ruošiasi savižudybei, nedvejodamas, nedelsdamas kreipkitės pagalbos į specialistą.

    Paslėpkite pavojingus daiktus (skustuvus, peilius, piliules, virves, ginklus), atsargiai uždarykite langus, balkono duris.

    JŪSŲ GIMINIS SERGAS

Visi šeimos nariai, kur atsirado psichikos ligoniai, iš pradžių patiria sumaištį, baimę, netiki tuo, kas atsitiko. Tada prasideda pagalbos paieškos. Deja, labai dažnai pirmiausia jie kreipiasi ne į specializuotas įstaigas, kur gali gauti kvalifikuoto psichiatro patarimą, o į geriausiu atveju, kitų specialybių gydytojams, blogiausiu atveju - gydytojams, ekstrasensams, alternatyviosios medicinos srities specialistams. To priežastis – daugybė vyraujančių stereotipų ir klaidingų nuomonių. Daugelis žmonių nepasitiki psichiatrais, o tai susiję su vadinamosios „sovietinės baudžiamosios psichiatrijos“ problema, kurią dirbtinai išpūtė žiniasklaida perestroikos metais. Su psichiatro konsultacija daugumai mūsų šalyje vis dar asocijuojasi įvairios sunkios pasekmės: registracija psichoneurologiniame dispanseryje, teisių netekimas (gebėjimo vairuoti transporto priemones, keliauti į užsienį, nešiotis ginklus apribojimas), prestižo praradimo grėsmė aplinkinių akyse, socialinis ir profesinis diskreditavimas. Baimė dėl šios savotiškos stigmos, arba, kaip dabar sakoma, „stigmos“, įsitikinimas grynai somatine (pavyzdžiui, neurologine) savo kančios kilme, pasitikėjimas psichikos sutrikimų nepagydomumu šiuolaikinės medicinos metodais ir galiausiai. , tiesiog nesupratimas apie liguistą savo būklės prigimtį verčia sergančius žmones ir jų artimuosius kategoriškai atsisakyti bet kokio kontakto su psichiatrais ir psichotropinės terapijos – vienintelės realios galimybės pagerinti savo būklę. Pabrėžtina, kad 1992 metais priėmus naują Rusijos Federacijos įstatymą „Dėl psichiatrinės pagalbos ir piliečių teisių garantijų jį teikiant“, dauguma minėtų nuogąstavimų yra nepagrįsti.

Liūdnai pagarsėjusi „registracija“ buvo atšaukta prieš dešimt metų, o šiuo metu vizitas pas psichiatrą neigiamomis pasekmėmis negresia. Šiais laikais sąvoką „apskaita“ pakeitė konsultacinės ir medicininės priežiūros bei ambulatorinio stebėjimo sąvokos. Į patariamąjį kontingentą įeina pacientai, turintys lengvų ir trumpalaikių psichikos sutrikimų. Pagalba jiems teikiama savarankiškai ir savanoriškai kreipiantis į ambulatoriją, jų prašymu ir sutikus. Nepilnamečiams pacientams iki 15 metų pagalba teikiama jų tėvų ar teisėtų jų teisių atstovų prašymu arba sutikimu. Į ambulatorijos stebėjimo grupę įeina pacientai, kenčiantys nuo sunkių, nuolatinių ar dažnai paūmėjusių psichikos sutrikimų. Ambulatorinis stebėjimas gali būti nustatytas psichiatrų komisijos sprendimu, neatsižvelgiant į psichikos sutrikimų turinčio asmens sutikimą, ir atliekamas reguliariai tikrinant neuropsichiatrinių dispanserų (PND) gydytojus. Ambulatorinis stebėjimas nutraukiamas, jei paciento būklė pasveiksta arba žymiai ir nuolat pagerėjo. Paprastai stebėjimas nutraukiamas, jei per penkerius metus nėra paūmėjimų.

Pažymėtina, kad dažnai pajutę pirmuosius psichikos sutrikimo požymius, susirūpinę artimieji prisiima blogiausią – šizofreniją. Tuo tarpu psichozės, kaip jau minėta, turi ir kitų priežasčių, todėl kiekvienam pacientui reikalingas išsamus tyrimas. Kartais delsimas kreiptis į gydytoją yra kupinas rimčiausių pasekmių (psichinės būklės, atsiradusios dėl smegenų auglio, insulto ir kt.). Identifikuoti tikroji priežastis psichozei reikalingas kvalifikuoto psichiatro patarimas, naudojant sudėtingiausius aukštųjų technologijų metodus. Štai kodėl kreipiamasi į alternatyviąją mediciną, kuri neturi viso šiuolaikinio mokslo arsenalo, gali sukelti nepataisomų pasekmių, ypač nepateisinamai vėluojant pacientą pristatyti į pirmąją psichiatro konsultaciją. Dėl to pacientas dažnai į kliniką atvežamas greitosios medicinos pagalbos automobiliu ūminės psichozės būsenoje arba pacientas patenka į apžiūrą pažengusioje psichikos ligos stadijoje, kai jau prarastas laikas ir yra lėtinė eiga formuojantis sunkiai gydomiems neigiamiems sutrikimams.

Psichikos sutrikimų turintys pacientai gali gauti specializuota pagalba PND gyvenamojoje vietoje, psichiatrinio profilio mokslo įstaigose, psichiatrinės ir psichoterapinės pagalbos kabinetuose bendrosiose klinikose, skyrių klinikų psichiatrijos kabinetuose.

Psichoneurologinio dispanserio funkcijos apima:

Vietinis psichiatras, apžiūrėjęs pacientą, nusprendžia, kokiomis sąlygomis atlikti gydymą: dėl paciento būklės reikia skubios hospitalizacijos į ligoninę arba pakanka ambulatorinio gydymo.

Rusijos Federacijos įstatymo „Dėl psichiatrinės pagalbos ir piliečių teisių garantijų ją teikiant“ 29 straipsnis aiškiai reglamentuoja priverstinės hospitalizacijos psichiatrinėje ligoninėje pagrindus, būtent:

„Asmuo, kenčiantis nuo psichikos sutrikimo, gali būti hospitalizuotas į psichiatrijos ligoninę be jo sutikimo arba be jo teisėto atstovo sutikimo iki teisėjo sprendimo priėmimo, jeigu jo apžiūra ar gydymas galimas tik ligoninės sąlygomis, o psichikos sutrikimas yra nustatytas. sunkus ir priežastys:

a) jo tiesioginis pavojus sau ar kitiems, arba

b) jo bejėgiškumas, tai yra nesugebėjimas savarankiškai patenkinti pagrindinių gyvenimo poreikių, arba

c) didelė žala jo sveikatai dėl psichikos būklės pablogėjimo, jei asmuo lieka be psichiatrinės priežiūros“.

    GYDYMAS: PAGRINDINIAI METODAI IR METODAI.

Nepaisant to, kad psichozės yra sudėtinga grupė, apimanti įvairios kilmės sąlygas, jų gydymo principai yra vienodi. Visame pasaulyje vaistų terapija yra laikoma veiksmingiausiu ir patikimiausiu psichozės gydymo metodu. Jį įgyvendinant taikomas netradicinis, griežtai individualus požiūris į kiekvieną pacientą, atsižvelgiant į amžių, lytį ir kitų ligų apsunkinimus. Viena iš pagrindinių specialisto užduočių – užmegzti vaisingą bendradarbiavimą su pacientu. Būtina įskiepyti pacientui tikėjimą galimybe pasveikti, įveikti jo išankstinį nusistatymą prieš „žalą“, kurią sukelia psichotropiniai vaistai, perteikti jam savo įsitikinimą dėl gydymo veiksmingumo, sistemingai laikantis paskirtų receptų. Priešingu atveju gali būti pažeistos medicininės rekomendacijos dėl dozių ir gydymo režimo. Gydytojo ir paciento santykiai turėtų būti grįsti abipusiu pasitikėjimu, kurį garantuoja specialisto informacijos neatskleidimo, medicininės paslapties, gydymo anonimiškumo principų laikymasis. Pacientas savo ruožtu neturėtų slėpti nuo gydytojo tokios svarbios informacijos kaip psichoaktyvių medžiagų (narkotikų) ar alkoholio vartojimo faktas, bendrojoje medicinoje vartojamų vaistų vartojimas, automobilio vairavimas ar sudėtingų mechanizmų valdymas. Moteris turi pranešti savo gydytojui, jei ji yra nėščia arba maitina krūtimi. Neretai artimieji ar patys pacientai, atidžiai išstudijavę jų rekomenduojamų vaistų anotacijas, suglumę, o kartais ir piktinasi, kad pacientui buvo paskirtas vaistas nuo šizofrenijos, o jam diagnozė visai kitokia. Paaiškinimas toks, kad beveik visi psichiatrijoje naudojami vaistai veikia nespecifiškai; pagalba esant įvairiausioms skausmingoms būsenoms (neurotinėms, afektinėms, psichozinėms) – viskas priklauso nuo nustatytos dozės ir gydytojo meno parinkti optimalų gydymo režimą.

Be jokios abejonės, vaistų vartojimas turėtų būti derinamas su socialinės reabilitacijos programomis, o prireikus – su šeimos psichoterapiniu ir psichopedagoginiu darbu.

Socialinė reabilitacija – tai programų rinkinys, skirtas psichikos sutrikimų turintiems pacientams mokyti racionalaus elgesio būdų tiek ligoninės sąlygomis, tiek namuose. Reabilitacija skirta mokyti socialinių bendravimo su kitais žmonėmis įgūdžių, kasdieniame gyvenime būtinų įgūdžių, tokių kaip savireguliacija. t finansiniai finansai, namų valymas, apsipirkimas, naudojimasis bendruomenėje n viešasis transportas ir kt., profesinis mokymas, į kurį įeina t priemones, reikalingas darbui gauti ir išlaikyti, ir mokymus tiems pacientams, kurie nori baigti aukštąją mokyklą ar kolegiją. Pagalbinė psicho apie terapija taip pat dažnai naudojama siekiant padėti psichikos ligoniams. Psichoterapija padeda psichikos ligoniams pasveikti apie arti savęs, ypač tiems, kurie patiria savo nepilnavertiškumo jausmą n dėl savo ligos ir tiems, kurie siekia neigti ligos buvimą. Psichoterapija p apie Padeda pacientui išmokti kasdienių problemų sprendimo būdų. Svarbus socialinės reabilitacijos elementas yra dalyvavimas abipusių grupių darbe man ne d laikosi kartu su kitais žmonėmis, kurie supranta, ką reiškia būti išprotėjusiam ir liguistas. Tokios grupės, kurioms vadovauja ligoniai, kurie buvo hospitalizuoti, leidžia kitiems pacientams pajusti pagalbą pon ir jų problemų manija, taip pat išplėsti jų dalyvavimo restauravime galimybes b įvykius ir visuomenę nojaus gyvenimas.

Visi šie metodai, kai jie naudojami protingai, gali pagerinti efektyvumą. vaistų terapija, tačiau negali visiškai pakeisti vaistų. Deja, mokslas vis dar nežino, kaip vieną kartą ir visiems laikams išgydyti psichikos ligas, dažnai psichozės turi polinkį kartotis, o tai reikalauja ilgo gydymo. profilaktinis vartojimas vaistai.

    NEUROLEPTIKA PSICHOTIJOS GYDYMO SISTEMOJEESCIS RANUOĮRENGINIAI

Pagrindiniai vaistai psichozei gydyti yra vadinamieji antipsichoziniai arba antipsichoziniai vaistai.

Pirmieji cheminiai junginiai, galintys sustabdyti psichozę, buvo atrasti praėjusio amžiaus viduryje. Tada pirmą kartą psichiatrų rankose buvo galinga ir veiksminga psichozės gydymo priemonė. Tokie vaistai kaip chlorpromazinas, haloperidolis, stelazinas ir daugelis kitų pasiteisino ypač gerai. Jie gana gerai sustabdė psichomotorinį susijaudinimą, pašalino haliucinacijas ir kliedesį. Su jų pagalba daugybė pacientų sugebėjo grįžti į gyvenimą, pabėgti iš psichozės tamsos. Tačiau laikui bėgant susikaupė įrodymų, kad šie vaistai, vėliau pavadinti klasikiniais antipsichoziniais vaistais, veikia tik teigiamus simptomus, dažnai nepaveikdami neigiamų. Daugeliu atvejų pacientas buvo išrašytas iš psichiatrijos ligoninė be kliedesių ir haliucinacijų, bet tapo pasyvus ir neaktyvus, nebegalėjo grįžti į darbą. Be to, beveik visi klasikiniai antipsichoziniai vaistai sukelia vadinamąjį ekstrapiramidinį šalutinį poveikį (vaistų parkinsonizmą). Šie poveikiai pasireiškia raumenų sustingimu, drebuliu ir traukuliais galūnių trūkčiojimu, kartais yra sunkiai pakenčiamas neramumo jausmas, dėl kurio pacientai nuolat juda, negali sustoti nė minutei. Norėdami sumažinti šiuos nemalonius reiškinius, gydytojai yra priversti skirti daugybę papildomų vaistų, kurie dar vadinami korektoriais (ciklodolis, parkopanas, akinetonas ir kt.). Klasikinių antipsichozinių vaistų šalutinis poveikis nėra išnaudotas ekstrapiramidiniai sutrikimai, kai kuriais atvejais, seilėtekis arba burnos džiūvimas, šlapinimosi sutrikimai, pykinimas, vidurių užkietėjimas, širdies plakimas, polinkis mažėti kraujo spaudimas ir alpimas, svorio padidėjimas, sumažėjęs lytinis potraukis, erekcijos disfunkcija ir ejakuliacija, moterys dažnai serga galaktorėja (išskyros iš spenelių) ir amenorėja (menstruacijų išnykimas). Neįmanoma nepastebėti šalutinio poveikio iš centrinės nervų sistemos: mieguistumo, atminties ir dėmesio koncentracijos pablogėjimo, padidėjusio nuovargio, galimybės išsivystyti vadinamiesiems. neuroleptinė depresija.

Galiausiai reikia pabrėžti, kad, deja, tradiciniai antipsichoziniai vaistai padeda ne visiems. Visada buvo dalis pacientų (apie 30 proc.), kurių psichozės prastai reagavo į gydymą, nepaisant tinkamos terapinės taktikos, laiku keičiant įvairių grupių vaistus.

Visos šios priežastys paaiškina tai, kad pacientai dažnai savavališkai nustoja vartoti vaistus, o tai daugeliu atvejų sukelia ligos paūmėjimą ir pakartotinį hospitalizavimą.

Tikra revoliucija gydant psichozinius sutrikimus buvo atradimas ir į klinikinę praktiką įtrauktas 90-ųjų pradžioje iš esmės naujos kartos neuroleptikai – netipiniai antipsichoziniai vaistai. Pastarieji skiriasi nuo klasikinių antipsichozinių vaistų savo neurocheminio veikimo selektyvumu. Veikdami tik tam tikrus nervų receptorius, šie vaistai, viena vertus, pasirodė esąs veiksmingesni, kita vertus, daug geriau toleruojami. Nustatyta, kad jie praktiškai nesukelia ekstrapiramidinio šalutinio poveikio. Šiuo metu vidaus rinkoje jau yra keletas tokių vaistų – rispoleptas (risperidonas), zipreksas (olanzapinas), serokelis (kvetiapinas) ir anksčiau klinikinėje praktikoje pradėtas naudoti Azaleptinas (leponeksas). Plačiausiai vartojami Leponex ir Rispolept, kurie yra įtraukti į gyvybiškai svarbių ir būtinųjų vaistų sąrašą. Abu šie vaistai yra labai veiksmingi sergant įvairiomis psichozinėmis sąlygomis. Tačiau nors rispoleptą dažniau skiria gydytojai, Leponex pagrįstai vartojamas tik nesant ankstesnio gydymo poveikio, kuris yra susijęs su daugeliu šio vaisto farmakologinių savybių, šalutinio poveikio pobūdį ir specifinių komplikacijų dėl kurių ypač reikia reguliariai stebėti bendrą kraujo vaizdą.

Kokie yra atipinių antipsichozinių vaistų privalumai leūminė psichozės fazė?

    Galimybė pasiekti daugiau terapinis poveikis, įskaitant pacientams, sergantiems tipiniais antipsichoziniais vaistais, simptomų atsparumo ar netoleravimo atvejus.

    Žymiai didesnis nei klasikinių antipsichozinių vaistų, neigiamų sutrikimų gydymo efektyvumas.

    Saugumas, t.y. nežymaus tiek ekstrapiramidinio, tiek kito šalutinio poveikio, būdingo klasikiniams antipsichoziniams vaistams, sunkumas.

    Nereikia imti korektorių daugeliu atvejų su monoterapijos galimybe, t.y. gydymas vienu vaistu.

    Dėl mažos sąveikos su somatotropiniais vaistais ir mažo toksiškumo galima vartoti nusilpusiems, pagyvenusiems ir somatiškai pablogėjusiems pacientams.

    PAGALBINĖ IR PREVENCINĖ TERBETVIP

Tarp įvairios kilmės psichozinių sutrikimų liūto dalį sudaro psichozės, kurios išsivysto kaip endogeninių ligų dalis. Endogeninių ligų eiga skiriasi trukme ir polinkiu atsinaujinti. Būtent todėl tarptautinėse rekomendacijose dėl ambulatorinio (palaikomojo, profilaktinio) gydymo trukmės aiškiai numatyti jo terminai. Taigi pacientai, patyrę pirmąjį psichozės epizodą, kaip prevencinė terapija būtina vartoti mažas vaistų dozes vienerius-dvejus metus. Pasikartojant paūmėjimui šis laikotarpis pailgėja iki 3-5 metų. Jei liga pasireiškia perėjimo prie nepertraukiamo kurso požymių, palaikomojo gydymo laikotarpis pratęsiamas neribotam laikui. Todėl tarp praktinių psichiatrų susiformavo pagrįsta nuomonė, kad naujai susirgusius ligonius gydyti (pirmosios hospitalizacijos metu, rečiau ambulatoriškai) reikia dėti maksimalias pastangas, atlikti ilgą ir visapusišką gydymo kursą bei socialinę reabilitaciją. lauke kuo ilgiau. Visa tai atsipirks su kaupu, jei pavyks išgelbėti pacientą nuo pasikartojančių paūmėjimų ir hospitalizacijų, nes po kiekvienos psichozės išauga neigiami sutrikimai, kuriuos ypač sunku gydyti.

Rec prevencijairpsichozės dvi

Psichikos ligų pasikartojimo mažinimą palengvina tvarkingas kasdienis gyvenimo būdas, turintis maksimalų gydomąjį poveikį ir apimantis reguliarų fiziniai pratimai, protingas poilsis, stabili dienos rutina, subalansuota mityba, vengdami narkotikų ir alkoholio bei reguliariai vartodami gydytojo paskirtus vaistus kaip palaikomąją terapiją.

Artėjančio atkryčio požymiai gali būti:

    Bet kokie reikšmingi paciento elgesio, dienos režimo ar veiklos pokyčiai (nestabilus miegas, apetito praradimas, dirglumas, nerimas, socialinio rato pasikeitimas ir kt.).

    Elgesio ypatybės, kurios buvo pastebėtos paskutinio ligos paūmėjimo išvakarėse.

    Keistų ar neįprastų sprendimų, minčių, suvokimų atsiradimas.

    Sunkumai atliekant įprastas, nesudėtingas užduotis.

    Neteisėtas palaikomojo gydymo nutraukimas, atsisakymas lankytis pas psichiatrą.

Jei pastebėjote įspėjamuosius ženklus, atlikite šiuos veiksmus:

    Informuokite gydantį gydytoją ir paprašykite nuspręsti, ar reikia koreguoti gydymą.

    Pašalinkite visus galimus išorinius stresinius poveikius pacientui.

    Sumažinkite (proto ribose) visus įprasto kasdieninio gyvenimo pokyčius.

    Suteikite pacientui kuo ramesnę, saugesnę ir nuspėjamą aplinką.

Siekiant išvengti paūmėjimo, pacientas turi vengti:

    Ankstyvas palaikomojo gydymo nutraukimas.

    Vaistų vartojimo režimo pažeidimai dėl neteisėto dozės sumažinimo arba nereguliaraus jų vartojimo.

    Emociniai sukrėtimai (konfliktai šeimoje ir darbe).

    Fizinė perkrova, įskaitant per didelį pratimą ir pervargimą namuose.

    Peršalimas (ŪRI, gripas, tonzilitas, lėtinio bronchito paūmėjimai ir kt.).

    Perkaitimas (saulės insoliacija, ilgalaikis buvimas saunoje ar garinėje).

    Apsinuodijimai (maistu, alkoholiu, vaistais ir kitais apsinuodijimais).

    Klimato sąlygų pokyčiai per šventes.

Atipinių antipsichozinių vaistų privalumai profirgydymas pienu.

Atliekant palaikomąjį gydymą, taip pat atskleidžiami netipinių antipsichozinių vaistų pranašumai prieš klasikinius antipsichozinius vaistus. Visų pirma, tai yra „elgesio toksiškumo“ nebuvimas, tai yra mieguistumas, mieguistumas, negalėjimas ilgą laiką užsiimti bet kokia veikla, neryški kalba, netvirta eisena. Antra, paprastas ir patogus dozavimo režimas, nes. beveik visus naujos kartos vaistus galima gerti vieną kartą per dieną, pavyzdžiui, naktį. Klasikinius neuroleptikus, kaip taisyklė, reikia vartoti tris kartus, o tai lemia jų farmakodinamikos ypatumai. Be to, netipinius neuroleptikus galima vartoti valgio metu arba nevalgius, todėl pacientas gali laikytis įprastos dienos režimo.

Žinoma, reikia pastebėti, kad netipiniai antipsichoziniai vaistai nėra panacėja, kaip bandoma pateikti kai kuriuose reklaminiuose leidiniuose. Vaistų, visiškai išgydančių tokias rimtas ligas kaip šizofrenija ar bipolinis afektinis sutrikimas, dar reikia atrasti. Galbūt pagrindinis netipinių antipsichozinių vaistų trūkumas yra jų kaina. Visi nauji vaistai yra įvežami iš užsienio, gaminami JAV, Belgijoje, Didžiojoje Britanijoje ir, žinoma, turi auksta kaina. Taigi, apytikslės gydymo išlaidos, kai vaistas vartojamas vidutinėmis mėnesio dozėmis, yra: zyprexa - 200 USD, seroquel - 150 USD, rispolept - 100 USD. Tiesa, į paskutiniais laikais atsiranda vis daugiau farmakoekonominių tyrimų, įtikinamai įrodančių, kad pacientų šeimų bendros išlaidos 3-5, o kartais net ir klasikiniams vaistams įsigyti, o būtent tokios sudėtingos schemos naudojamos psichoziniams sutrikimams gydyti ir jų profilaktikai, artėja prie vieno netipinio antipsichozinio vaisto išlaidos ( čia paprastai atliekama monoterapija arba naudojami paprasti deriniai su kitais 1-2 vaistais). Be to, toks vaistas kaip rispoleptas jau įtrauktas į ambulatorijose nemokamai išduodamų vaistų sąrašą, o tai leidžia jei ne visiškai patenkinti pacientų poreikius, tai bent iš dalies palengvinti jų finansinę naštą.

Negalima teigti, kad netipiniai antipsichoziniai vaistai iš viso neturi šalutinio poveikio, nes net Hipokratas sakė, kad „absoliučiai nekenksmingas vaistas yra visiškai nenaudingas“. Juos išgėrus, gali padidėti kūno svoris, sumažėti potencija, atsirasti sutrikimų mėnesinis ciklas moterims – padidėjęs hormonų kiekis ir cukraus kiekis kraujyje. Tačiau reikia pažymėti, kad beveik visi šie nepageidaujami reiškiniai priklauso nuo vaisto dozės, atsiranda padidinus dozę virš rekomenduojamos ir nepastebimi vartojant vidutines terapines dozes.

Svarstant sumažinti dozę arba atšaukti netipinio antipsichozinio vaisto vartojimą, reikia būti labai atsargiems. Šį klausimą gali išspręsti tik gydantis gydytojas. Savalaikis arba staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali sukelti staigus pablogėjimas paciento būklę ir dėl to skubiai hospitalizuoti į psichiatrijos ligoninę.

Taigi iš viso to, kas išdėstyta pirmiau, išplaukia, kad psichoziniai sutrikimai, nors jie yra vienos iš sunkiausių ir greitai negalią sukeliančių ligų, ne visada sukelia sunkių baigčių, kurios neišvengiamos mirtinos. Daugeliu atvejų, jei teisingai ir savalaikė diagnostika psichozė, ankstyvo ir adekvataus gydymo paskyrimas, šiuolaikinių tausojančių psichofarmakoterapijos metodų taikymas, kartu su socialinės reabilitacijos ir psichokorekcijos metodais, galima ne tik greitai sustabdyti ūminius simptomus, bet ir visiškai pasveikti. socialinė adaptacija serga.

Psichiniai sutrikimai– plačiąja prasme tai sielos liga, reiškianti psichinės veiklos būseną, kuri skiriasi nuo sveikos. Jų priešingybė yra psichinė sveikata. Asmenys, gebantys prisitaikyti prie kasdien kintančių gyvenimo sąlygų ir išspręsti kasdienes problemas, paprastai laikomi psichiškai sveikais asmenimis. Kai šis gebėjimas yra ribotas, tiriamasis neįvaldo esamų profesinės veiklos užduočių ar intymios-asmeninės sferos, taip pat negali pasiekti jam nustatytų užduočių, idėjų, tikslų. Esant tokiai situacijai, galima įtarti psichinės anomalijos buvimą. Taigi, neuropsichiatriniai sutrikimai reiškia grupę sutrikimų, turinčių įtakos nervų sistemai ir individo elgesio reakcijai. Aprašytos patologijos gali atsirasti dėl medžiagų apykaitos procesų smegenyse atsirandančių nukrypimų.

Psichikos sutrikimų priežastys

Dėl daugybės juos provokuojančių veiksnių neuropsichiatrinės ligos ir sutrikimai yra neįtikėtinai įvairūs. Protinės veiklos sutrikimus, kad ir kokia būtų jų etiologija, visada nulemia smegenų veiklos nukrypimai. Visos priežastys skirstomos į du pogrupius: egzogeninius ir endogeninius. Pirmieji apima išorinį poveikį, pavyzdžiui, toksinių medžiagų vartojimą, virusines ligas, traumas, o antriesiems – imanentines priežastis, įskaitant chromosomų mutacijas, paveldimus ir genų negalavimus, psichikos raidos sutrikimus.

Atsparumas psichikos sutrikimams priklauso nuo konkrečių fizinės savybės ir bendrą jų psichikos raidą. turi skirtingi subjektai įvairios reakcijos dėl psichinių kančių ir problemų.

Būdingos psichikos veiklos nukrypimų priežastys: neurozė, depresinės būsenos, sąlytis su cheminėmis ar toksiškos medžiagos, galvos traumos, paveldimumas.

Nerimas laikomas pirmuoju žingsniu, vedančiu į nervų sistemos išsekimą. Žmonės dažnai yra linkę į savo fantaziją įtraukti įvairius neigiamus įvykių pokyčius, kurie niekada nepasitvirtina realybėje, tačiau sukelia pernelyg didelį, nereikalingą nerimą. Toks nerimas palaipsniui didėja ir didėja kritinė situacija gali transformuotis į rimtesnį sutrikimą, dėl kurio nukrypsta asmens psichinis suvokimas ir sutrinka įvairių vidaus organų struktūrų veikla.

Neurastenija yra atsakas į ilgalaikį trauminių situacijų poveikį. Jį lydi padidėjęs nuovargis ir psichikos išsekimas dėl padidėjusio susijaudinimo ir nuolatinio smulkmenų. Tuo pačiu metu susijaudinimas ir rūstumas yra apsauginė priemonė nuo galutinio nervų sistemos gedimo. Asmenys yra labiau linkę į neurastenines būsenas, kuriems būdingas padidėjęs atsakomybės jausmas, didelis nerimas, žmonės, kurie nepakankamai miega, taip pat yra apkrauti daugybe problemų.

Dėl rimto trauminio įvykio, kuriam tiriamasis nesistengia atsispirti, atsiranda isterinė neurozė. Individas tiesiog „pabėga“ į tokią būseną, priversdamas save pajusti visą išgyvenimų „žavesį“. Ši būklė gali trukti nuo dviejų iki trijų minučių iki kelerių metų. Tuo pačiu, kuo ilgesnį gyvenimo laikotarpį tai paveiks, tuo asmenybės psichikos sutrikimas bus ryškesnis. Tik pakeitus asmens požiūrį į savo ligą ir priepuolius, galima išgydyti šią būklę.

Be to, psichikos sutrikimų turintys žmonės yra linkę į atminties susilpnėjimą arba visišką jos nebuvimą, paramneziją ir mąstymo proceso pažeidimą.

Deliriumas taip pat yra dažnas psichikos sutrikimų palydovas. Jis yra pirminis (intelektualus), juslinis (vaizdinis) ir emocinis. Pirminis kliedesys iš pradžių pasirodo kaip vienintelis sutrikusios protinės veiklos požymis. Jausminis kliedesys pasireiškia ne tik racionalaus, bet ir juslinio pažinimo pažeidimu. Afektinis kliedesys visada atsiranda kartu su emociniais nukrypimais ir jam būdingas vaizdingumas. Taip pat išskiriamos pervertintos idėjos, kurios daugiausia atsiranda dėl realaus gyvenimo aplinkybių, bet vėliau įgauna prasmę, neatitinkančią jų vietos galvoje.

Psichikos sutrikimo požymiai

Žinant psichikos sutrikimų požymius ir ypatybes, lengviau užkirsti kelią jų vystymuisi arba nustatyti Ankstyva stadija nukrypimo atsiradimas, o ne apleistos formos gydymas.

Psichikos sutrikimo požymiai yra šie:

- haliucinacijų (klausos ar regėjimo) atsiradimas, išreikštas pokalbiuose su savimi, reaguojant į nesamo asmens tardomus pareiškimus;

- nepagrįstas juokas;

- sunku susikaupti atliekant užduotį ar teminę diskusiją;

- pasikeičia asmens elgsenos reakcija artimųjų atžvilgiu, dažnai pasireiškia aštrus priešiškumas;

- kalboje gali būti kliedesinio turinio frazių (pvz., „Aš pats dėl visko kaltas“), be to, ji tampa lėta arba greita, netolygi, pertraukiama, sumišusi ir labai sunkiai suvokiama.

Psichikos sutrikimų turintys žmonės dažnai siekia apsisaugoti, todėl užrakina visas namų duris, uždengia langus, atidžiai tikrina kiekvieną maisto gabalėlį arba visiškai atsisako valgyti.

Taip pat galite pabrėžti moters pastebėtus psichinio nukrypimo požymius:

- persivalgymas, sukeliantis nutukimą arba atsisakymą valgyti;

- piktnaudžiavimas alkoholiu;

- seksualinių funkcijų pažeidimas;

- būsenos depresija;

- greitas nuovargis.

Vyriškoje populiacijos dalyje taip pat galima išskirti psichikos sutrikimų požymius ir požymius. Statistika rodo, kad stipriosios lyties atstovai daug dažniau kenčia nuo psichikos sutrikimų nei moterys. Be to, pacientams vyrams būdingas agresyvesnis elgesys. Taigi, bendri ženklai yra šie:

- netiksli išvaizda;

- yra išvaizdos aplaidumas;

- gali ilgas laikas vengti higienos procedūrų (neskalbti ir neskusti);

- greiti nuotaikų svyravimai;

- protinis atsilikimas;

- emociniai ir elgesio sutrikimai vaikystėje amžiaus laikotarpis;

- asmenybės sutrikimai.

Dažniau psichikos ligos ir sutrikimai pasireiškia vaikystėje ir paauglystėje. Maždaug 16 procentų vaikų ir paauglių turi psichikos negalią. Pagrindinius sunkumus, su kuriais susiduria vaikai, galima suskirstyti į tris kategorijas:

- psichikos raidos sutrikimas - vaikai, palyginti su bendraamžiais, atsilieka formuojant įvairius įgūdžius, todėl patiria emocinio ir elgesio sunkumų;

- emociniai defektai, susiję su stipriai pažeistais jausmais ir afektais;

- ekspansyvios elgesio patologijos, pasireiškiančios kūdikio elgesio reakcijų nukrypimu nuo socialinių normų arba hiperaktyvumo apraiškomis.

Neuropsichiniai sutrikimai

Šiuolaikinis greitas gyvenimo ritmas verčia žmones prisitaikyti prie įvairių aplinkos sąlygų, paaukoti miegą, laiką ir energiją tam, kad padarytų viską. Žmogus negali visko. Nuolatinio skubėjimo kaina – sveikata. Sistemų funkcionavimas ir koordinuotas visų organų darbas tiesiogiai priklauso nuo normalios nervų sistemos veiklos. Neigiamos orientacijos išorinių aplinkos sąlygų poveikis gali sukelti psichikos sutrikimus.
Neurastenija yra neurozė, atsirandanti dėl psichologinių traumų ar kūno pervargimo, pavyzdžiui, dėl miego trūkumo, poilsio stokos, užsitęsusio sunkaus darbo. Neurasteninė būklė vystosi etapais. Pirmajame etape agresyvumas ir padidėjęs jaudrumas, miego sutrikimas, nesugebėjimas susikaupti veiklai. Antrame etape pastebimas dirglumas, kurį lydi nuovargis ir abejingumas, sumažėjęs apetitas, diskomfortas epigastriniame regione. Taip pat gali pasireikšti galvos skausmas, sulėtėjęs ar padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir ašarojimas. Šiame etape subjektas dažnai priima bet kokią situaciją „į širdį“. Trečiajame etape neurasteninė būsena pereina į inertišką formą: pacientui vyrauja apatija, depresija ir letargija.

Obsesinės būsenos yra viena iš neurozės formų. Juos lydi nerimas, baimės ir fobijos, pavojaus jausmas. Pavyzdžiui, asmuo gali per daug nerimauti dėl hipotetinio kažkokio daikto praradimo arba bijoti susirgti vienu ar kitu negalavimu.

Obsesinį-kompulsinį sutrikimą lydi pasikartojantis tų pačių, žmogui nereikšmingų minčių kartojimas, eilė privalomų manipuliacijų prieš bet kokį verslą, absurdiškų, įkyraus pobūdžio norų atsiradimas. Simptomų esmė yra baimės jausmas elgtis priešingai vidiniam balsui, net jei jo reikalavimai yra absurdiški.

Sąžiningi, bijantys asmenys, kurie nėra tikri dėl savo sprendimų ir yra pavaldūs aplinkos nuomonei, dažniausiai patiria tokį pažeidimą. Įkyrios baimės skirstomos į grupes, pavyzdžiui, yra tamsos, aukščio baimė ir kt. Jie pastebimi sveikiems žmonėms. Jų atsiradimo priežastis siejama su traumine situacija ir tuo pačiu konkretaus veiksnio poveikiu.

Užkirsti kelią aprašyto psichikos sutrikimo atsiradimui galima didinant pasitikėjimą savo reikšmingumu, ugdant nepriklausomybę nuo kitų ir savarankiškumą.

Isterinė neurozė arba pasireiškia padidėjusiu emocionalumu ir asmens noru atkreipti į save dėmesį. Dažnai toks noras išreiškiamas gana ekscentrišku elgesiu (tyčia garsus juokas, elgesys afektas, ašarų priepuoliai). Su isterija gali sumažėti apetitas, karščiuoti, pakisti svoris, pykinti. Kadangi isterija laikoma viena sudėtingiausių nervų patologijų formų, ji gydoma psichoterapinių priemonių pagalba. Tai atsiranda dėl rimto sužalojimo. Tuo pačiu individas nesipriešina traumuojantiems veiksniams, o „bėga“ nuo jų, priversdamas jį vėl patirti skausmingus išgyvenimus.

To rezultatas – patologinio suvokimo išsivystymas. Pacientas mėgsta būti isteriškoje būsenoje. Todėl tokius ligonius gana sunku išbristi iš šios būsenos. Pasireiškimų spektrui būdingas mastas: nuo pėdų trypimo iki voliojimosi traukuliais ant grindų. Savo elgesiu pacientas stengiasi gauti naudos ir manipuliuoja aplinka.

Moteriška lytis yra labiau linkusi į isterines neurozes. Laikina žmonių, kenčiančių nuo psichikos sutrikimų, izoliacija yra naudinga siekiant užkirsti kelią isterijos priepuoliams. Galų gale, kaip taisyklė, asmenims, sergantiems isterija, visuomenės buvimas yra svarbus.

Yra ir sunkių psichiniai sutrikimai kurios yra lėtinės ir gali sukelti negalią. Tai: klinikinė depresija, šizofrenija, bipolinis afektinis sutrikimas, tapatybės, epilepsija.

Klinikinės depresijos metu pacientai jaučiasi prislėgti, negali džiaugtis, dirbti ir vadovauti įprastu būdu socialinė veikla. Asmenys, turintys psichikos sutrikimų, kuriuos sukelia klinikinė depresija, būdinga bloga nuotaika, vangumas, įprastų interesų praradimas, energijos trūkumas. Pacientai nesugeba savęs „pasiimti“. Jiems būdingas nesaugumas, žema savigarba, padidėjęs kaltės jausmas, pesimistiškos ateities idėjos, apetito ir miego sutrikimai, svorio kritimas. Be to, galima pastebėti ir somatines apraiškas: virškinamojo trakto disfunkciją, širdies, galvos ir raumenų skausmą.

Tikslios šizofrenijos priežastys nėra tiksliai žinomos. Šis negalavimas pasižymi psichinės veiklos, sprendimų logikos ir suvokimo nukrypimais. Pacientams būdingas minčių atitrūkimas: žmogui atrodo, kad jo pasaulėžiūrą sukūrė kažkas kitas ir svetimas žmogus. Be to, būdingas atsitraukimas į save ir į asmeninius išgyvenimus, izoliacija nuo socialinės aplinkos. Dažnai šizofrenijos išprovokuotų psichikos sutrikimų turintys žmonės išgyvena dviprasmiškus jausmus. Kai kurias ligos formas lydi katatoninė psichozė. Pacientas gali likti nejudrus valandas arba išreikšti motorinį aktyvumą. Sergant šizofrenija, taip pat galima pastebėti emocinį sausumą, net ir artimiausio atžvilgiu.

Bipolinis afektinis sutrikimas vadinamas endogeniniu negalavimu, pasireiškiančiu depresijos ir manijos fazių pokyčiais. Pacientų nuotaika pakyla ir bendrai pagerėja, arba pablogėja, panirsta į blužnį ir atsiranda apatija.

Disociatyvus tapatybės sutrikimas yra psichinė patologija, kai pacientas turi asmenybės „atskyrimą“ į vieną ar daugiau komponentų, kurie veikia kaip atskiri subjektai.

Epilepsija pasižymi traukulių atsiradimu, kuriuos išprovokuoja sinchroninis neuronų aktyvumas tam tikroje smegenų srityje. Ligos priežastys gali būti paveldimos ar kiti veiksniai: virusinė liga, galvos smegenų trauma ir kt.

Psichikos sutrikimų gydymas

Psichikos veiklos nukrypimų gydymo vaizdas susidaro remiantis anamneze, žiniomis apie paciento būklę, konkrečios ligos etiologiją.

Gydymui neurozinės būsenos raminamieji vaistai vartojami dėl jų raminamojo poveikio.

Trankviliantai daugiausia skiriami esant neurastenijai. Šios grupės vaistai gali sumažinti nerimą ir sumažinti emocinę įtampą. Dauguma jų taip pat mažina raumenų tonusą. Raminamieji vaistai dažniausiai yra hipnotizuojantys, o ne sukeliantys suvokimo pokyčius. Šalutinis poveikis, kaip taisyklė, išreiškiamas nuolatinio nuovargio jausmu, padidėjęs mieguistumas, informacijos įsiminimo sutrikimai. Neigiamos apraiškos taip pat yra pykinimas, žemas kraujospūdis ir sumažėjęs lytinis potraukis. Dažniau naudojamas chlordiazepoksidas, hidroksizinas, buspironas.

Antipsichoziniai vaistai yra populiariausi psichikos patologijų gydymui. Jų veiksmai – sumažinti psichikos sužadinimą, psichomotorinį aktyvumą, agresyvumą ir slopinti emocinę įtampą.

Pagrindinis šalutinis neuroleptikų poveikis yra neigiamas poveikis skeleto raumenims ir dopamino metabolizmo nukrypimų atsiradimas. Dažniausiai naudojami antipsichoziniai vaistai: propazinas, pimozidas, flupentiksolis.

Antidepresantai vartojami esant visiškam minčių ir jausmų depresijos būsenai, sumažėjus nuotaikai. Šios serijos vaistai didina skausmo slenkstį, taip sumažindami psichikos sutrikimų sukeltos migrenos skausmą, gerina nuotaiką, malšina apatiją, mieguistumą ir emocinę įtampą, normalizuoja miegą ir apetitą, didina protinę veiklą. Neigiamas šių vaistų poveikis yra galvos svaigimas, galūnių drebulys, sumišimas. Dažniausiai naudojami kaip antidepresantai Pyritinol, Befol.

Normotimika reguliuoja neadekvačią emocijų raišką. Jie naudojami siekiant užkirsti kelią sutrikimams, apimantiems kelis sindromus, kurie pasireiškia etapais, pavyzdžiui, su bipoliniu afektiniu sutrikimu. Be to, aprašyti vaistai turi prieštraukulinį poveikį. Šalutinis poveikis pasireiškia galūnių drebėjimu, svorio padidėjimu, virškinimo trakto sutrikimais, nenumaldomu troškuliu, dėl kurio vėliau atsiranda poliurija. Taip pat ant odos paviršiaus gali atsirasti įvairių bėrimų. Dažniausiai naudojamos ličio druskos, karbamazepinas, valpromidas.

Nootropai yra nekenksmingiausi tarp vaistų, padedančių išgydyti psichines patologijas. Jie teigiamai veikia pažinimo procesus, gerina atmintį, didina nervų sistemos atsparumą įvairių stresinių situacijų poveikiui. Kartais šalutinis poveikis pasireiškia nemiga, galvos skausmais ir virškinimo sutrikimais. Dažniausiai naudojami Aminalon, Pantogam, Mexidol.

Be to, plačiai naudojamos, rečiau naudojamos hipnotechnikos, sugestija. Be to, svarbus ir artimųjų palaikymas. Todėl jei mylimas žmogus kenčia nuo psichikos sutrikimo, tuomet reikia suprasti, kad jam reikia supratimo, o ne pasmerkimo.

Šiandien kalbėsime apie:

Įžeidžiančiu žodžiu „psicho“ galima pavadinti agresyvų ar keistą žmogų, kurio elgesys neatitinka visuotinai priimtų standartų. Ar žinojote, kad gyvūnai neserga psichikos ligomis? Tai reiškia, kad visus „psichus“ sukuria socialinė aplinka. Šiuo metu to reikia maždaug 15 % pasaulio gyventojų profesionali pagalba psichiatras.

Psichozė ir jos klasifikacija

Psichozė yra sunkus psichikos sutrikimas, susijęs su sunkiais psichikos sutrikimais, pasireiškiančiais kliedesiais, haliucinacijomis ir sąmonės aptemimu. Beveik visada šią būseną lydi afektinis (remiantis susijaudinimu) ekstremalus) elgesio ypatumai. Žmogui, sergančiam psichoze, reikia skubios psichiatro pagalbos.

Psichozė gali būti egzogeninė arba endogeninė.

Egzogeniniai psichikos sutrikimai atsiranda dėl bet kokių aplinkos veiksnių poveikio žmogui. Jie apima:
  • trauminis smegenų pažeidimas;
  • aštrus užkrečiamos ligos;
  • apsvaigimas nuo narkotikų arba alkoholiniai gėrimai;
  • specifinė moters psichikos būklė gimus vaikui;
  • vidaus organų ir sistemų ligos.
Endogenines psichozes sukelia vidinės, asmeninės prigimties priežastys. Labai dažnai tokių sutrikimų ištakas galima rasti paciento šeimos medyje. Priklausomai nuo išorės klinikinis vaizdasŠios psichozės skirstomos į šiuos tipus:
  • haliucinacinė psichozė;
  • kliedesinis;
  • haliucinacinis-kliedesys;
  • emocingas (geras arba Bloga nuotaika kartu su stipriu jauduliu);
  • šizoafektinis (stiprus susijaudinimas šizofrenijos pagrindu);
  • isteriškas;
  • alkoholikas.
Egzogeninės etiologijos psichozės, kaip taisyklė, pasitaiko kartą gyvenime – po tinkamo gydymo problema išsprendžiama. Endogeniniai psichikos sutrikimai gali kartotis ir ilgainiui virsti lėtine liga.

Pagrindiniai psichozės simptomai


Nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurios išsivystė viena ar kita psichozės rūšis, visiems psichikos sutrikimams būdingi šie simptomai:
  • Rave. Tai būsena, kai toli nuo tiesos sprendimai ir mintys pacientui atrodo tikros išvados, o įtikinti priešingai jo neįmanoma. Dažniausi kliedesiniai sutrikimai yra pavydas, persekiojimas ir didybės psichozės.
  • haliucinacijos. Serganti vaizduotė verčia žmogų pamatyti, išgirsti ir jausti tai, ko iš tikrųjų nėra. Pagal nepriežiūros laipsnį haliucinacijos skirstomos į paprastas ir sudėtingas. Paklusdamas paprastoms haliucinacijoms, pacientas mato ir girdi momentinius tikrovės iškraipymo epizodus. Su sudėtingomis haliucinacijomis pacientas tampa kažkokio veiksmo dalyviu, bendrauja su žmonėmis, kuriuos mato tik jis. Šį „žaidimą“ jis laiko objektyvia realybe.
  • Motorinės veiklos sutrikimai išoriškai pasireiškia stuporu (aštriu mieguistumu) arba per dideliu susijaudinimu. Pacientas negali nė minutės ramiai pasėdėti, daug kalba (dažniausiai šneka nesąmones arba adekvačiai išsikalba, bet visiškai nesvarbus), elgiasi ir gali nustebinti ar išgąsdinti kitus nenuspėjamais veiksmais.
  • Nuotaikos sutrikimai išreiškiami maniakiniu-depresiniu tikrovės suvokimu. Būdamas maniakinės būsenos žmogus išgyvena euforiją: džiugią nuotaiką, „napoleoniškus“ ateities planus, svajones, kurios niekada neišsipildys, o dėl to – neadekvatų elgesį. Esant prislėgtai psichikos būsenai viskas yra visiškai priešingai: pasaulis toks blogas – ar ne geriau savo noru išsiskirti su gyvenimu? Paciento nuotaika nevalingai keičiasi, išorinės aplinkybės jo niekaip neveikia.
  • Labai dažnai net ir sėkmingai išgydžius psichozę, kai kurios psichikos funkcijos ligoniui „iškrenta“, pavyzdžiui, meilę ir šiltą požiūrį į šeimos narius pakeičia visiškas abejingumas. Šie psichoneigiami psichozės požymiai žmogui lieka visam gyvenimui ir gali tapti rimta kliūtimi jam visapusiškai bendrauti su kitais.

Psichozės gydymas

Šio sunkaus korekcija psichologinė būsenaįmanoma tik tarp gydymo įstaigos sienų. Paciento artimųjų saviveikla yra nepriimtina: pacientas gali būti pavojingas tiek jam pačiam, tiek artimiems žmonėms.
Savalaikiškumas yra pagrindinė sėkmingo psichozės gydymo rezultato sąlyga. Paciento būklei palengvinti taikoma kombinuota terapija, naudojant įvairius psichotropinius vaistus (neuroleptikus ir antipsichozinius vaistus). Vaistas parenkamas individualiai, daugiausia dėmesio skiriant simptomams, kurie dominuoja paciento elgesyje. Kova dėl žmogaus be psichozės ateities ilga: būna, kad pasirinktas vaistas neatneša laukto efekto, tada jis pakeičiamas kitu ir viskas prasideda iš naujo.

Gydymas vaistais pripažintas veiksmingiausiu būdu išvaduoti žmogų nuo psichozės. Tačiau gydytojai dažnai neapsiriboja vien vaistais. Smeigtukas teigiamų rezultatų Psichoterapiniai užsiėmimai ir paciento socialinės reabilitacijos bei adaptacijos darbas gerai padeda vaistų terapija.

Tinkamai gydant, reikšmingas paciento būklės pagerėjimas pastebimas jau po 6–8 savaičių po to, kai jis kreipiasi pagalbos. Pažengusios psichozės korekcija tęsiasi neribotą laiką.

Psichozė: objektyvus problemos įvertinimas


„PoMedicine“ pateikia atsakymus į klausimus, kuriuos dažniausiai užduoda žmonės, kurių mylimasis kenčia nuo psichozės.

Ar neurozė ir psichozė yra tas pats dalykas? Ar neurozė gali komplikuotis iki psichozės?

Šie sutrikimai yra visiškai nepriklausomos ligos. Psichozė daugiausia grindžiama biologiniais mechanizmais, o neurozė kyla dėl intrapersonalinio konflikto. Neurotinis sutrikimas negali virsti psichoze.

Ar galima visiškai išgydyti psichozę?

Viskas priklauso nuo to, koks veiksnys išprovokavo psichozės vystymąsi. Pavyzdžiui, psichozinės būsenos, atsiradusios dėl stipraus streso, delirium tremens, infekcijos ar sunkios fizinės ligos, visiškai pašalinamos laiku ir teisingai. medicininė intervencija. Tuo pačiu metu liekamieji ligos požymiai neišnyksta.

Kiek kitokia situacija yra gydant lėtines psichozes, atsirandančias dėl šizofrenijos ar bipolinio sutrikimo. afektinis sutrikimas. Kova su tokio pobūdžio psichikos sutrikimu gali trukti metus. Per šį laiką pacientas išgyvena nušvitimo (remisijos) ir psichozės paūmėjimo akimirkas, kurios keičiasi viena su kita.

Psichozė yra paveldima liga

Yra nuomonė, kad kuo artimesni santykiai, tuo didesnė rizika patirti psichikos sutrikimą psichozės forma. Skubame padaryti pataisą: galite paveldėti ne pačią ligą, o tik polinkį į ją. Pačios ligos vystymasis priklauso nuo daugelio veiksnių derinio. Šiandien mokslas dar neturi galimybių nustatyti psichozės išsivystymo tikimybę, jei nuo jos sirgo giminaitis. Tačiau jei liga paliečia abu tėvus, rizika susirgti vaikui siekia 50%, jei tik vienam – 25%.

Ar psichoze sergantis žmogus pavojingas aplinkiniams?

Taip, pavojinga, jei liga yra ūmios stadijos: haliucinacijos ir kliedesiai ligoniui trukdo adekvačiai suvokti ir suprasti tikrovę. Žmogus negali kontroliuoti savo elgesio ir atsakyti už savo veiksmus. Tokioje situacijoje jo artimi žmonės turėtų elgtis labai atsargiai: nesistenkite ginčytis su pacientu, kad įtikintumėte jį matomų nuotraukų netikrumu, neklauskite jo jausmų detalių, slėpkite viską, kas aštru, pjovimo ir kitų traumuojančių daiktų namuose. Jei nuraminsite pacientą pats Jei tai nepadeda, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Ar gali dirbti žmonės, sergantys psichoze?

Psichozė, kaip ir bet kuri kita fizinė liga, turi tam tikrų apribojimų Socialinis gyvenimas asmuo. Dėl psichikos sutrikimo pacientas neturi motyvacijos veikti, todėl darbo veikla kartais pateikia jiems didžiulę užduotį. Kartu darbas tokiam žmogui yra tiltas, jungiantis jį su realybe. Darbo pareigos padėti pacientui išlaikyti ir net atkurti gebėjimą mąstyti. Kai kuriais atvejais psichoze sergantis žmogus gali grįžti į darbą po kompleksinio gydymo kurso.

Laiku ir adekvačiai Medicininė pagalba psichikos sutrikimų turinčiam žmogui suteikia galimybę gyventi visavertį gyvenimą: įgyti išsilavinimą, daryti tai, kas tau patinka, sukurti šeimą ir turėti vaikų.

»

Pagrindinis, svarbiausias kompetentingo psichikos sutrikimų gydymo etapas – tikslus ir išsamus tiek smegenų, tiek visos nervų sistemos visuminės, tiek bendros somatinės būklės įvertinimas, kuris pasiekiamas kokybiška diagnostika. Pilna diferencinė diagnostika suteiks atsakymus į svarbiausius klausimus, kurie taps lemiamais psichikos sveikatos sutrikimų gydymo taktikoje:

  • tikrosios simptomų pasireiškimo priežastys ir jų derinys – sindromai;
  • atskirų parametrų buvimas aukštesnio nervinio aktyvumo vystymuisi;
  • socialinės aplinkos, kurioje žmogus gyvena ir yra priverstas būti kasdien, bruožai;
  • kokių nors somatinių ligų, pasireiškusių dėl psichikos sutrikimų ar atsiradusių dėl kitų priežasčių ir galinčių tapti sunkinančia aplinkybe psichikos sutrikimų gydymui, buvimas ar nebuvimas.

Norint sėkmingai gydyti psichikos sutrikimą, pagrindinis uždavinys turi būti išsamios ir tikslios diagnozės nustatymas, o tai reikalauja esminių medicininių tyrimų ir tyrimų.

Ištyrimas yra raktas į kokybišką psichikos sutrikimų gydymą

Gydytojas stengsis atmesti fizines problemas ( somatinės ligos), kurie gali sukelti į psichiką panašius simptomus.
Laboratoriniai tyrimai. Tai gali apimti endokrininės funkcijos tyrimą ir (arba) patikrą funkcinė diagnostika organizmas.

Psichologinis vertinimas gydant psichikos ligas.

psichoterapeutas arba neurofiziologas privaloma konsultacija neurologo, kokybinei pasireiškiančios ligos diferenciacijai atliekama visa patopsichologinė diagnostika, kuri papasakos apie psichologinius aspektus bei nustatys galimas psichologines ir biologines problemas, kurios gali turėti įtakos psichikos sutrikimo išsivystymui. Specialistas kalbės apie nusiskundimus, minčių buvimą, jausmus ir elgesio modelius. Jūsų bus paprašyta užpildyti anketą, perduoti konkretų diagnostinis testas. Šis požiūris gali rodyti gerą psichikos sutrikimo gydymą.

Diagnostika

Diagnostikos tikslas – teisingai nustatyti ir parinkti psichikos ligos gydymą tiesiogiai paciento atžvilgiu. konkretus asmuo, kuri yra specifinėmis, individualiomis gyvenimo sąlygomis.

Nustatyti tikslią psichinę būseną ir nustatyti visišką diagnozę dažnai būna sunku. Kartais net labai kompetentingam psichoterapeutui ar psichiatrui sunku išsiaiškinti, kokios psichikos ligos gali būti paciento simptomų priežastis. Gali prireikti daugiau laiko ir pastangų, kol bus nustatyta tiksli diagnozė, kuri padės nustatyti tinkamą gydymą. Tačiau tik kokybiška diagnostika, tikslios diagnozės nustatymas ir adekvatus individualus reikiamos terapijos parinkimas gali būti kokybiško psichikos sutrikimų gydymo garantas.

Konkretūs veiksmai gydant psichikos sutrikimą (ligą) priklauso nuo ligos tipo, sunkumo ir bendradarbiavimo su gydančiu gydytoju kokybės.

Daugeliu atvejų geriausius rezultatus duoda kompleksiniai psichikos ligų gydymo metodai.

Jei yra lengva psichikos liga su gerai kontroliuojamais simptomais, gali pakakti vieno specialisto gydymo. Tačiau dažniau sprendžiant psichikos sutrikimus labiau tinka komandinis požiūris. Tai ypač svarbu esant sunkioms psichikos ligoms, ypač tokioms kaip šizofrenija ar psichozė.

Terapijos reikalavimai

Kokybiškai gydyti psichikos sutrikimus galima tik kelių specialistų komandoje.

Komandiniam psichikos ligos gydymui būtina į jį įtraukti visas įtakos galimybes protinė veikla asmuo:

  • psichiatras ar psichoterapeutas, gydytojas, diagnozuojantis ir tiesiogiai gydantis psichikos sutrikimą;
  • Šeima ir artimiausi šeima, draugai;
  • šeimos gydytojas (gyd pirminė priežiūra, terapeutas);
  • Psichologas arba neurofiziologas, licencijuotas konsultantas;
  • Neurologas ir kiti susiję specialistai pagal poreikį, kurį nustato tik gydantis gydytojas.

Vaistai psichikos sutrikimams gydyti


Nors psichiatriniai vaistai negali pilnai užtikrinti terapinis poveikis gydant psichikos ligas, jų naudojimas pateisinamas tuo, kad dėl biologinio poveikio organizmui jie keičia patologinius medžiagų apykaitos tarpląstelinius procesus, o tai ne tik leidžia organizmui atkurti biologinius.

procesus, tačiau pakankamai greitai gali žymiai palengvinti simptomus. Psichiatriniai vaistai yra pagrindas palaikyti vaistų poveikį ir tęsti psichikos ligų gydymą, pvz., psichoterapiją, kuri bus daug veiksmingesnė, kai bus skiriama po pasirengimo gydytis vaistais.
Geriausias vaistas psichikos sutrikimui gydyti priklausys nuo individualios situacijos ir nuo to, kaip organizmas reaguos į vaistus.

Vartoti vaistai ir metodai

  • Antidepresantai
  • Nuotaikos stabilizatoriai
  • trankviliantai
  • Antipsichoziniai vaistai (antipsichoziniai vaistai)
  • Aktyvus smegenų stimuliavimas

Narkotikų veiksmai

Vartojamas psichikos ligoms gydyti Platus pasirinkimas vaistai ir poveikio metodai, skirti stabilizuoti ir atkurti aukštesnę nervų veiklą.

Antidepresantai

Antidepresantai vartojami ne tik įvairioms depresijos rūšims gydyti, bet jais galima gydyti ir kitus psichikos sutrikimus. Antidepresantai padeda sumažinti tokius simptomus kaip liūdesys, sielvartas, beviltiškumas, beviltiškumas, teigiamos energijos stoka, sunku susikaupti ir nesidomėjimas darbu. Antidepresantai turi skirtingus veikimo mechanizmus ir yra sugrupuoti pagal biocheminį veikimo smegenis principą. Pats geriausias narkotikas, yra ta, kuri parenkama individualiai, atsižvelgiant į konkrečią situaciją, žmogų, kaip organizmas reaguoja į vaistus.

Nuotaikos stabilizatoriai

Nuotaiką stabilizuojantys vaistai dažniausiai naudojami bipoliniam sutrikimui gydyti – sutrikimui, kuriam būdingas kintantis susijaudinimas ir depresija. Nuotaikos stabilizatoriai taip pat gali būti naudojami kaip pagalbinė priemonė ir gali būti derinami su antidepresantais tam tikroms depresijos rūšims gydyti.

trankviliantai

Raminamieji vaistai gali būti naudojami gydant įvairius nerimo sutrikimus, tokius kaip, pavyzdžiui, generalizuotas nerimo sutrikimas ir panikos sutrikimo simptomai. Raminamieji vaistai gali padėti sumažinti susijaudinimą ir palengvinti miego sutrikimo simptomus. Šie vaistai greitai veikia, padeda greitai palengvinti simptomus, tačiau ilgai trunka, trumpas laikotarpis laikas, nuo 30 iki 90 minučių. Pagrindinė trankviliantų vartojimo problema yra ta, kad ilgalaikis ar nekontroliuojamas jų vartojimas sukelia priklausomybės išsivystymą.

Antipsichoziniai vaistai

Antipsichoziniai vaistai – neuroleptikai, daugiausia vartojami gydant psichikos sutrikimus, susijusius su smegenų medžiagų apykaitos procesų sutrikimu, endogeninius psichikos sutrikimus, tokius kaip šizofrenija. Be to, antipsichoziniai vaistai gali būti naudojami šizofrenijos spektro sutrikimams, asmenybės sutrikimams, bipoliniams sutrikimams gydyti ir gali būti naudojami kartu su antidepresantais gydant tam tikras depresijas, neurozes ir kitas psichines ligas.

Psichoterapija

Psichoterapija, dažnai vadinama kalbėjimo terapija arba psichologiniu konsultavimu, yra neatsiejamas įvairiausių psichikos sutrikimų gydymo procesas. Psichoterapijos metu žmogus visapusiškai sužino apie savo būklę, nuotaikos, jausmų, minčių, elgesio formavimosi priežastis. Pasinaudodamas šiomis žiniomis, kurias žmogus gauna treniruočių procese, išmokęs jas teisingai pritaikyti, žmogus ne tik sugeba susidoroti su iškylančiomis nepalankiomis situacijomis ir stresu, bet ir išmoksta valdyti savo psichoemocinę būseną.
Yra daug skirtingų psichoterapijos rūšių, kurių kiekvienas turi skirtingą požiūrį į psichinės sveikatos gerinimą.
Psichoterapija dažnai veiksminga kelis mėnesius ir yra sėkminga, bet kai kuriais atvejais ir daugiau ilgalaikis gydymas pasitaiko, kad reikia.
Psichoterapiniai užsiėmimai gali būti atliekami tiek individualiai su gydytoju, tiek grupėse ar kartu su šeimos nariais.

Aktyvios stimuliacijos metodai

Psichikos ligų gydymas smegenų stimuliacijos metodais kartais taikomas esant depresijai ir kitiems psichikos sutrikimams. Šios technikos naudojamos avarinės situacijos, kuriame vaistai ir psichoterapija nepadėjo. Tai apima elektrokonvulsinę terapiją (ECT), transkranijinę magnetinę stimuliaciją, klajoklio nervo stimuliaciją ir eksperimentinis gydymas vadinama gilia smegenų stimuliacija.

Psichikos ligų gydymas ligoninėje

Psichikos sutrikimai kartais tampa tokie ryškūs, kad reikia hospitalizuoti. Hospitalizacija į psichiatrinę ligoninę dažniausiai rekomenduojama tuomet, kai asmuo negali tinkamai savimi pasirūpinti arba yra didelės galimos žalos sau ar aplinkiniams būsenos, arba kai asmens simptomai tampa nepakeliami.

Reabilitacija ir psichikos sutrikimų atkryčio prevencija

Paskutinis bet kokios psichinės ligos gydymo etapas turėtų būti reabilitacijos etapas. Šiame gydymo etape žmogus įgyja įgūdžių bendrauti ir spręsti stresines situacijas „realiu laiku“. Žmogus mokosi remdamasis tuo, kas jame iš tikrųjų kyla. gyvenimo situacijos ir psichoterapeuto modeliuojamos situacijos.

Jei žmogus neadekvačiai reaguoja į tai, kas vyksta jo gyvenime, jis gali smarkiai verkti, pulti į isteriją, pakliūti į depresija, tada šiuo atveju jo neuroemocinė būsena yra netvirtos formos. Psichikos ligos ar nervų sistemos sutrikimai pasireiškia skirtinga forma Viskas priklauso nuo to, kiek žmogus serga.

Svarbu!

Jei psichikos sutrikimai negydomi, anksčiau ar vėliau žmogus praras gebėjimą adekvačiai suvokti tikrovę. Jam bus sunku būti visuomenėje, eiti į darbą ir net atlikti standartinius namų ruošos darbus.

Priežastys

Kiekvienu konkrečiu atveju turi būti nustatyta psichikos sutrikimo priežastis, remiantis daugybe psichiką veikiančių veiksnių. Tai gali būti paveldimumas, nepalankios gyvenimo sąlygos, socialinės problemos, buitiniai, asmeniniai, sveikatos sutrikimai. Be to, daugelis šių veiksnių tikrai nepriklauso nuo žmogaus, todėl pasveikimas tampa tikrai problemiškas.

Žinoma, jei, pavyzdžiui, žmogaus psichinė būsena sutriko dėl nepalankaus asmeninio gyvenimo, nuolatinių konfliktų ir streso, tuomet čia galima rinktis – palikti šeimą, sudarant sau sąlygas normalizuoti psichinę būseną. . Dalis pacientų patenka į psichozę, depresiją dėl gyvenimo kritinėmis stresinėmis sąlygomis – karo, bado, stichinių nelaimių.

Beje!

Ar žinojote, kad skirtingų kartų šeimos nariai gali turėti vienodus psichikos sutrikimus? Tai dar kartą rodo, kad psichinės ligos yra paveldimos. Tačiau šiame etape nepanikuokite ir neskubėkite pas psichiatrą. Net jei jūsų tėvai ar seneliai turėjo neuroemocinių sutrikimų, tai nereiškia, kad jūsų atveju jie pasikartos.

Biologinis įtakos veiksnys

Daugelis žmogaus psichinių ligų yra tiesiogiai susijusios su jo hormoninis fonas būtent hormonai ir neurotransmiteriai. Šie hormonai yra skirti tam, kad smegenų ląstelės veiktų sklandžiai, nesutriktų ir nepaveiktų viso organizmo gyvybinės veiklos. Jei sutrinka neuromediatorių veikimas, tokiu atveju žmogus turi smegenų veiklos sutrikimų. Ir čia jau, remiantis mūsų fiziologija, jei smegenų ląstelės neveikia tinkamai, tai veda prie psichikos sutrikimų.

Vaizdo įrašas: kaip gydyti paauglių pasienio asmenybės sutrikimą? Simptomai || matzpen

Nustatyti, ar yra psichikos sutrikimų formavimosi biologinis veiksnys, ar ne – gali tik psichiatras specialistas. Todėl, atsiradus bet kokiems savijautos pablogėjimo, neurozės, streso, depresijos požymiams, būtinai kreipkitės Medicininė priežiūra. Jūs negalite padėti sau.

Išoriniai veiksniai ir mūsų psichika

Mūsų psichika kaip krištolas – pažeidžiama ir labai pažeidžiama. Ją veikia daug išorinių ir vidinių neigiamų veiksnių, pradedant stresu šeimoje, vaikystėje patirtomis psichologinėmis traumomis (nemėgstama, neskiriama deramo dėmesio, įžeidinėjama, nepriimta į kolektyvą). Kai kurie darželyje ar paauglystė patirti fizinę ar net psichologinę prievartą, kuri palieka traumą visam gyvenimui.

Vaizdo įrašas: psichikos sutrikimai. Psichikos sutrikimų gydymas.

Iš visų pusių mus veikia daugybė išorinių neigiamų veiksnių. Ne visi mes geri santykiai su šeimos nariais ir darbo kolegomis. Kažkas išgyvena skausmingą išsiskyrimą su mylimu žmogumi, skyrybas ar artimųjų netektį. Yra ir tokių, kurie, piktnaudžiaudami narkotikais, alkoholiu, savo psichinę būseną „atveda“ į krizę, vadinamą psichologiniu sutrikimu.

Negalima užkirsti kelio

Kai kurie iš mūsų klaidingai mano, kad psichinės ligos galima išvengti, bet taip nėra. Niekas neapsaugotas nuo kasdieninio streso, konfliktų, psichologinių traumų, artimųjų netekties ir net trauminio smegenų sužalojimo, dėl kurio gali atsirasti pažeidimas. smegenų veikla ir dėl to – iki psichikos sutrikimo.

Ligos paplitimas

Šiandien psichikos ligos yra labai dažnos. Jei kreipsitės į medicinos statistika, tada psichikos sutrikimai yra daug dažnesni nei cukrinis diabetas, gerybiniai ir piktybiniai navikai, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Pasaulyje apie 35% suaugusiųjų ir 15% vaikų kenčia nuo psichikos sutrikimų.

Ar žinote, kad…

Depresija yra labiausiai paplitęs psichikos sutrikimas pasaulyje.

Vaizdo įrašas: psichikos ligoniai. SSRS 1961 m

Psichikos sutrikimų prevencijos ar vaistų nuo jų nėra. Ir visai nesvarbu, kokio kultūros, religijos, amžiaus ar išsilavinimo žmogus – absoliučiai visi lygūs prieš stresą.

Gydymas yra būtinas

Psichikos sutrikimai turi būti gydomi be nesėkmių. Šios ligos formos gydymas bus ilgas, tačiau, nepaisant to, jo negalima atsisakyti. Priešingu atveju žmogui bus sunku ne tik būti visuomenėje, bet ir su savimi. Neuroemociniai sutrikimai, kaip taisyklė, slopina žmogaus realybės suvokimą. Kai kuriems pacientams netgi gali išsivystyti polinkis į savižudybę, o tai jokiu būdu neturėtų būti leidžiama.

Psichikos sutrikimams gydyti pirmiausia taikoma psichoterapija, be to, vartojami vaistai. Jei paciento būklė nestabilizuojasi per kelias savaites / mėnesius, tokiu atveju jis yra hospitalizuotas, pagalbinis gydymas ir sekti iki pasveikimo.

Viskas įdomu

Šizotipinis sutrikimas yra asmens izoliacijos nuo visuomenės priežastis. Jie keistai mąsto, suvokia pasaulis ir bendrauti, todėl šio tipo liga panaši į šizofreniją. Kai kurie turi magišką mąstymą, kuriame...

Kliedesinis sutrikimas (paranoidinis sutrikimas, paranoja) – tai sunki psichikos liga, pasireiškianti psichoze, kai žmogus nesugeba atskirti tiesos nuo prasimanymo, realaus pasaulio nuo įsivaizduojamo. Kliedesinio sutrikimo požymis...

Generalizuotas nerimo sutrikimas – tai psichikos sutrikimas, kuriam būdinga nuolatinio bendro nerimo būsena, nesusijusi su konkrečia situacija ar objektu.Apibendrinto nerimo simptomai...

Emocinis labilumas yra sutrikimas ir tam tikru būdu netgi nervų sistemos patologija, kuriai būdinga nestabili nuotaika. Žmonės, turintys šią savybę, per daug emociškai reaguoja į bet kokius įvykius ir ypač sunkumus, ...

Menopauzė yra fiziologinis laikotarpis kiekvienos moters gyvenime, kuriam būdingas menstruacijų nutraukimas ir išnykimas. reprodukcinė funkcija. Paprastai jis prasideda po 40 metų ir trunka apie 10 metų. Žodžiu, žodis...

Vaizdo įrašas: vaikų autizmas. Autizmas, kokia tai liga Psichikos vystymosi sutrikimas (arba NDP) yra būklė, kuriai būdingas įvairių psichinių funkcijų, psichikos sričių ir atskirų jų komponentų formavimosi laiko ir tempo pažeidimas. AT…

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (sutrumpintai kaip OKS) yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas, kuriam būdingos nepageidaujamos įkyrios mintys, prisiminimai, abejonės, troškimai, fantazijos, baimės ir...

Pogimdyminė depresija – pirmaisiais mėnesiais po vaiko gimimo pasireiškiantis psichikos sutrikimas, kuriam būdingi moters psichikos elgesio pokyčiai, kuriuos sukelia įvairūs psichotrauminiai veiksniai.Pogimdyminiai simptomai...

Šizofrenija yra rimta liga smegenys, kuriose žmonės klaidingai interpretuoja tikrovę. Šizofrenijos pasekmė gali būti psichikos sutrikimų, tokių kaip haliucinacijos, kliedesiai, sutrikęs mąstymas ir ...

Kliedesinis sutrikimas, žinomas kaip paranoja, yra labai rimta psichinė liga, kuri nuolat pasireiškia psichozėmis. O psichozė yra būklė, kai pacientas negali atskirti tiesos nuo prasimanymo. Ir…

Endogeninė depresija atsiranda po psichikos sutrikimo, kurį sukelia kasdieniai, sezoniniai ir kiti nuotaikų svyravimai. Tokia depresija reiškia rimtą psichikos ligą, todėl labai svarbu laiku padėti...

Auglys ar smegenų vėžys – kaip nepraleisti pirmųjų skausmingų simptomų ir užkirsti kelią blogiausiam? Juk vėžys (piktybinis auglys) šiandien tapo tikra problema, katastrofa šiuolaikinis žmogus. Apsvarstykite...

Vaizdo įrašas: Depresija: priežastys, biochemija, kaip išsivaduoti Depresija gali pasireikšti absoliučiai bet kokio amžiaus žmogui – paauglystėje, 20 metų, 40 metų ir vyresni. Tikriausiai nėra nė vieno žmogaus, kuris nepatirtų depresijos...

Neįmanoma paaiškinti daugelio ligų prigimties, čia reikia atkreipti dėmesį į genetinės informacijos perdavimo principus. Pakanka Huntingtono chorėjos reta liga kurias galima tik paveldėti. Pirmas…

Vaizdo įrašas: Rusija ir AfrikaMokslininkai jau seniai tiria psichikos sutrikimų ryšį su paveldimumu. Pasirodo, visos fobijos, baimės, kompleksai vaikui perduodami iš tėvų. Dvidešimtajame amžiuje jie pradėjo kalbėti apie tokį reiškinį kaip „trauma ...

Vienas iš efektyviausių nemedikamentiniai metodai gydymas yra knygos. Tyrimą atliko Škotijos mokslininkai. Knygų pagalba galite atsikratyti tokių rimtų ligų kaip nemiga, padidėjęs nerimas, depresija.…