Maras yra tai, kaip atrodo žmogus. Maras yra ūmi infekcinė labai pavojinga liga.

Buboninis maras yra maro forma. Maras yra infekcinė liga, kurią sukelia Yersinia pestis bakterija. Ši bakterija gyvena ant mažų gyvūnų ir ant jų gyvenančių blusų. Infekcija vyksta perduodamu būdu, t.y. per blusų įkandimą, taip pat per tiesioginį kontaktą ir oro lašeliais. Išsiaiškinkime, kaip pasireiškia buboninio maro infekcija, kaip vyksta inkubacinis laikotarpis ir maro infekcijos simptomai, gydymas antibiotikais ir šios pavojingiausios ligos prevencija šiandien. Pažiūrėkime, kaip mikroskopu ir fluorescencine mikroskopu atrodo maro sukėlėjas – bakterija Yersinia Pestis. Ir pradėkime nuo naujausių maro atvejų ir jų pasekmių daugeliui tūkstančių žmonių fono.

Svarbu! Buboniniam marui būdingas skausmingas atsiradimas limfmazgiai, paveiktas uždegiminio proceso, ir yra dažniausia ligos forma.

Naujausių buboninio maro infekcijų istorija

XVI amžiuje buboninė maro forma išplito visoje Europoje ir nusinešė trečdalio gyventojų gyvybes. Žiurkės tapo jos nešiotojais. Iki XIX amžiaus jie nežinojo, kaip gydyti ligą, todėl mirtingumas siekė beveik 100% – kai kurie stebuklingu būdu pasveiko patys.


Ir šiandien užregistruoti užsikrėtimo buboniniu maru atvejai, daugiausia užsikrėtimo atvejų užfiksuota Centrinėje Azijoje, taip pat šiaurinėje Kinijoje.

Sukėlėjas – bakterija Yersinia pestis – buvo atrasta tik 1894 m., todėl tuo pačiu metu mokslininkams pavyko ištirti ligos eigą ir sukurti vakciną. Tačiau milijonai žmonių mirė prieš tai. Garsiausia buboninio maro epidemija apėmė Europą 1346–1353 m. Manoma, kad jis atsirado dėl natūralaus židinio Gobyje, o paskui kartu su karavanais išplito į Indijos, Kinijos ir Europos teritorijas.

Vaizdo filme Dark Ages of the Middle Ages: Black Death

Per 20 buboninio maro metų mirė mažiausiai 60 mln. Viduramžiais nuo tokios ligos nebuvo išsigelbėjimo – bandyta ją gydyti kraujo nuleidimu, o tai dar labiau apsunkino ligonių būklę, nes jie prarado paskutines jėgas.

Buboninio maro protrūkiai kartojosi jau 1361 ir 1369 m. Liga palietė visas žmonių gyvenimo sritis. Istorija rodo, kad po buboninio maro demografinė padėtis stabilizavosi tik praėjus 400 metų nuo ligos pabaigos.

Yra keletas ligos formų, priklausomai nuo to, kuriai ji įgyja eigos specifiką.

Svarbu! Formos, kuriomis pažeidžiami plaučiai, yra labai užkrečiamos, nes sukelia greitą infekcijos plitimą oro lašeliais. Sergant buboniniu maru, pacientai praktiškai nėra užkrečiami.

Buboninį marą sukelia Yersinia pestis bakterija.

Spoileris su šviesos šoko nuotraukos pavyzdžiu, buboninio maro apraiškos ant dešinės kojos.

Buboninio maro pasireiškimas dešinėje kojoje.

[slėpti]

Patekusi į organizmą infekcija pradeda sparčiai vystytis, galima pastebėti atsparumą buboniniam marui gydyti vartojamiems vaistams – Yersinia Pestis bakterijoms.

Bakterijų gyvenimo trukmė skrepliuose yra apie 10 dienų. Net ilgiau (kelias savaites) gali likti ant drabužių, maro išskyrose, o mirusių nuo ligos lavonuose – iki kelių mėnesių. Užšalimo procesai, žema temperatūra nesunaikina maro sukėlėjo.

Svarbu! Buboninio maro bakterijoms pavojinga saulės šviesa ir aukšta temperatūra. Per valandą maro bakterija Yersinia Pestis žūva, esant 60 laipsnių temperatūrai, pakilusi iki 100, ištveria vos kelias minutes.

Inkubacinis periodas užsikrėtus buboniniu maru yra gana trumpas – 1-3 dienos, kai kuriems žmonėms dėl nusilpusio imuniteto gali trukti vos kelias valandas. tikslas patogenas yra Limfinė sistema asmuo. Patekusi į limfos tekėjimą, infekcija akimirksniu plinta visame kūne. Kartu nustoja veikti limfmazgiai, juose prasideda patogeninių bakterijų kaupimasis.

Yra odos ir buboninės maro formos. Odos formoje įkandimo vietoje atsiranda greitai išopėjanti papulė. Po to atsiranda šašas ir randas. Tada paprastai pradeda pasirodyti daugiau rimtų simptomų ligų.

buboninė forma prasideda arčiausiai įkandimo vietos esančių limfmazgių padidėjimo.

Vikipedija teigia, kad gali būti pažeisti bet kurios srities limfmazgiai. Dažniausiai pažeidžiami limfmazgiai. kirkšnies sritis, rečiau - pažastinė.



Buboninio maro infekcijos simptomai

Simptomai įjungti Pradinis etapas infekcija Yersinia pestis maro bakterija nėra specifinė ir savo apraiškomis primena peršalimą. Pacientas turi šiuos pokyčius:

  • įkandimo vietoje atsiranda platus raudonos spalvos patinimas, panašus išvaizda alerginė reakcija;
  • susidariusi dėmė palaipsniui virsta papule, užpildyta krauju ir pūlingu turiniu;
  • atsivėrus papulei šioje vietoje atsiranda opa, kuri ilgas laikas negydo.

Tuo pačiu metu buboninis maras turi kitų simptomų, tokių kaip:

  • temperatūros kilimas;
  • būdingi apsinuodijimo požymiai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir kt.;
  • limfmazgių padidėjimas (iš pradžių keli, vėliau liga paveikia likusius);
  • galvos skausmas, panašus į meningito pasireiškimą.

Po poros dienų limfmazgiai labai padidėja, nustoja funkcionuoti, praranda judrumą, palietus atsiranda skausmas.

Spoileris su šoko buboninio maro nuotrauka, praėjus 10 dienų po užsikrėtimo.

[slėpti]

Dar po 4-5 dienų limfmazgiai tampa minkšti, prisipildo skysčio. Palietus galite pajusti jo virpesius. 10 dieną atidaromi mazgai ir susidaro negyjančios fistulės.

Dešinėje esančioje nuotraukoje matomos visos šios apraiškos, spustelėkite nuotrauką, kad ją padidintumėte.

Dažnai buboninis maras pasireiškia kartu su meningitu. Pacientas turi stiprų galvos skausmą, traukulius visame kūne.

Buboninė forma nėra lydima vystymosi vietinė reakcija ant įkandimo, priešingai nei odos buboninis maras. Antrajame mikrobas prasiskverbia per odą, tada su limfos tekėjimu patenka į limfmazgius.

Pirminė septinė forma ir antrinė septinė

Patogeno prasiskverbimą į kraują lydi apibendrintų ligos formų atsiradimas. Paskirstykite pirminę septinę formą ir antrinę septinę formą.

Pirminė septinė buboninio maro forma išsivysto tais atvejais, kai infekcija patenka į kraują nepažeidžiant limfmazgių. Apsinuodijimo požymiai pastebimi beveik iš karto. Kadangi infekcija akimirksniu išplinta visame kūne, visame kūne yra daug uždegimo židinių. Išsivysto išplitusios intravaskulinės koaguliacijos sindromas, lydimas visų organų pažeidimo. Buboniniu maru sergantis pacientas miršta dėl infekcinio-toksinio šoko.


Antrinė septinė maro forma kartu su infekcinio sepsio išsivystymu.

Komplikacijos. Buboninis maras gali komplikuotis plaučių uždegimu. Tokiais atvejais jis pereina į plaučių formą.

pneumoninė buboninio maro forma pasireiškiantis karščiavimu, stipriais galvos skausmais, plaučių uždegimu, skausmu in krūtinė, kosulys ir atsikosėjimas krauju. Infekcija vyksta oro lašeliais, tačiau gali išsivystyti kaip antrinė forma nuo buboninės ar septinės. Liga sparčiai plinta visame kūne, tačiau šiuolaikiniai antibakteriniai vaistai gali gana sėkmingai su ja susidoroti. Deja, net ir intensyvus gydymas negali garantuoti mirtinų pasekmių.

Su septine maro forma ligos simptomai yra karščiavimas, šaltkrėtis, pilvo skausmas, vidiniai kraujavimai. Pastebima masinė audinių nekrozė, dažniausiai audiniai ant galūnių pirštų miršta. Šios formos burbuliukai nesusiformuoja, tačiau beveik iš karto atsiranda nervų sistemos sutrikimai. Jei negydoma, mirtis beveik garantuota, tačiau tinkamai gydant, pasveikimo tikimybė taip pat yra didelė.

Buboninio maro gydymas

Spoileris su šoko nuotrauka iš rankų nekrozės proceso su buboniniu maru.

[slėpti]

Viduramžiais, Nr veiksmingi metodai gydytojai buboninio maro metu negalėjo pasiūlyti gydymo. Pirma, tai lėmė praktiškai nevystoma medicina, nes religija užėmė pagrindinę vietą, o mokslas nebuvo remiamas. Antra, dauguma gydytojų tiesiog bijojo susisiekti su užsikrėtusiuoju, kad patys nenumirtų.

Nepaisant to, buvo bandoma gydyti marą, nors jie nedavė jokių rezultatų. Pavyzdžiui, bubojus atidarė ir sudegino. Kadangi maras buvo laikomas viso organizmo apsinuodijimu, buvo bandoma naudoti priešnuodžius. Pažeistose vietose buvo užteptos varlės ir driežai. Žinoma, tokie metodai negalėjo padėti.

Miestus pavergė panika. Įdomus pavyzdys, kaip liga buvo šiek tiek kontroliuojama, yra administracinės priemonės, kurių buvo imtasi Venecijoje. Ten buvo organizuota speciali sanitarinė komisija. Visi plaukę laivai buvo specialiai tikrinami ir, jei buvo rasta lavonų ar užkrėstų, jie sudeginami. Prekės ir keliautojai buvo karantine 40 dienų. Mirusiųjų palaikai buvo nedelsiant surinkti ir užkasti atskirose mariose ne mažiau kaip 1,5 metro gylyje.

Maras tebeegzistuoja ir šiandien

Nereikėtų manyti, kad ši liga išliko tik istorijos knygose. Buboninis maras Altajuje užfiksuotas pernai (2016 m.), o apskritai per metus užfiksuojama apie 3000 užsikrėtimo atvejų. Epidemija Altajaus krašte nepasiekė, tačiau imtasi visų priemonių užkirsti kelią infekcijos plitimui, o su užsikrėtusiais kontaktavę asmenys buvo patalpinti į karantiną.

Vyriausiasis ir modernus metodas buboninio maro gydymas mūsų laikais yra antibiotikų vartojimas. Vaistai įšvirkščiami į raumenis, taip pat į pačius bubus. Paprastai gydymui naudojami tetraciklinas ir streptomicinas.

Svarbu! Buboniniu maru sergantys pacientai, užsikrėtę Yersinia pestis privaloma hospitalizacija, o jie dedami į specialius skyrius. Visi asmeniniai daiktai ir drabužiai turi būti dezinfekuoti. Kontaktas su maru užsikrėtusiu pacientu reiškia, kad medicinos personalas turi laikytis saugos priemonių – apsauginių kostiumų dėvėjimas yra privalomas.

Privaloma simptominis gydymas maro apraiškos, bubo apraiškos ant žmogaus kūno, kurių tikslas – palengvinti ligonio būklę ir pašalinti komplikacijas.

Norint patvirtinti pasveikimą, bakposevas atliekamas Yersinia Pestis bakterijai, o analizė kartojama 3 kartus. Ir net po to pacientas dar mėnesį lieka ligoninėje. Po išrašymo infekcinių ligų specialistas turėtų jį stebėti 3 mėnesius.

Vaizdo įraše: 10 įdomių faktų apie marą iš Dameoz

Vaizdo įrašų programoje „Gyvenk sveikai“ kalbėkite apie buboninį marą, infekciją maro bakterija Yersinia Pestis ir gydymą:

Šios kolekcijos sąrašai baisių ligų kuris persekiojo žmoniją tūkstančius metų. Tačiau medicinos plėtros dėka daugumaŠias ligas galima išgydyti arba jų išvengti. Sužinokime daugiau apie šiuos virusus.

Ligą sukelia maro bakterija Yersinia pestis. Maras turi dvi pagrindines formas: buboninę ir pneumoninę. Pirmasis pažeidžia limfmazgius, antrasis - plaučius. Negydant karščiuoja, ištinka sepsis ir daugeliu atvejų mirtis įvyksta per kelias dienas.
Kas yra pergalė. „Pirmasis atvejis buvo pažymėtas 2009 m. liepos 26 d. Pacientas kreipėsi į gydytojus sunkios būklės ir mirė liepos 29 d. 11 su ligoniu kontaktavusių žmonių buvo paguldyti į ligoninę dėl karščiavimo požymių, du iš jų mirė, likusieji jaučiasi patenkinti “, – maždaug tokia žinia iš Kinijos dabar atrodo kaip informacija apie maro protrūkius.
žinutė nuo kažkieno Europos miestas 1348 metais tai atrodytų taip: „Avinjone maras ištiko visus, dešimtis tūkstančių, nė vienas neišgyveno. Nėra kam išvežti lavonų iš gatvių“. Iš viso per tą pandemiją pasaulyje mirė nuo 40 iki 60 mln.
Planeta išgyveno tris maro pandemijas: „Justinijoną“ 551–580 m., „Juodąją mirtį“ 1346–1353 m. ir XIX pabaigos – XX amžiaus pradžios pandemiją. Periodiškai kildavo ir vietinės epidemijos. Su liga buvo kovojama taikant karantiną ir vėlyvoje priešbakterijų epochoje būstų dezinfekcija karbolio rūgštimi.
Pirmoji vakcina pabaigos XIX amžiuje sukūrė Vladimiras Chavkinas – fantastiškos biografijos žmogus, Odesos žydas, Mečnikovo mokinys, buvęs „Narodnaja Volja“ narys, tris kartus kalintas ir dėl politikos pašalintas iš Odesos universiteto. 1889 m., sekdamas Mechnikovu, jis emigravo į Paryžių, kur iš pradžių įsidarbino bibliotekininku, o vėliau – asistentu Pastero institute.
Khavkino vakcina visame pasaulyje buvo naudojama dešimtimis milijonų dozių iki 1940-ųjų. Skirtingai nei vakcina nuo raupų, ji nepajėgi išnaikinti ligos, o našumas buvo daug prastesnis: sumažino sergamumą 2-5 kartus, o mirtingumą - 10, bet vis tiek buvo naudojamas, nes daugiau nieko nebuvo.
Tikrasis gydymas atsirado tik po Antrojo pasaulinio karo, kai sovietų gydytojai 1945–1947 metais marui Mandžiūrijoje likvidavo naujai išrastą streptomiciną.
Tiesą sakant, dabar nuo maro naudojamas tas pats streptomicinas, o protrūkio gyventojai yra imunizuojami gyva vakcina, sukurta 30-aisiais.
Šiandien kasmet užregistruojama iki 2,5 tūkst. Mirtingumas - 5–10%. Keletą dešimtmečių nebuvo epidemijų ar didelių protrūkių. Sunku pasakyti, kiek rimtą vaidmenį čia atlieka pats gydymas, o kiek – sisteminis pacientų identifikavimas ir izoliavimas. Juk maras žmones paliko dešimtmečiais anksčiau.

Liga sukelia variola virusas, perduodamas nuo žmogaus žmogui oro lašeliniu būdu. Pacientus dengia bėrimas, kuris virsta opomis tiek ant odos, tiek ant vidaus organų gleivinės. Mirtingumas, priklausomai nuo viruso padermės, svyruoja nuo 10 iki 40 (kartais net 70) procentų.
Kas yra pergalė. Raupai yra vieninteliai infekcinė liga visiškai sunaikinta žmonijos. Kovos su juo istorija yra neprilygstama.
Tiksliai nežinoma, kaip ir kada šis virusas pradėjo kankinti žmones, tačiau galite garantuoti kelis tūkstantmečius jo egzistavimo. Iš pradžių raupai plito epidemijomis, tačiau jau viduramžiais tarp žmonių buvo registruojami nuolat. Vien Europoje nuo jo kasmet miršta pusantro milijono žmonių.
Jie bandė kovoti. Aštraus proto induistai dar VIII amžiuje suprato, kad raupais serga tik kartą gyvenime, tada žmogus susiformuoja imunitetui šiai ligai. Jie sugalvojo variaciją – nuo ​​ligonių užkrėsdavo sveikus lengva forma: įtrinti pūliai iš pūslelių į odą, į nosį. Varioliacija į Europą buvo atvežta XVIII a.
Bet, pirma, ši vakcina buvo pavojinga: nuo jos mirė kas penkiasdešimtas pacientas. Antra, užkrėsdami žmones tikru virusu, patys gydytojai palaikė ligos židinius. Apskritai šis dalykas yra toks prieštaringas, kad kai kurios šalys, pavyzdžiui, Prancūzija, oficialiai jį uždraudė.
1796 m. gegužės 14 d. anglų gydytojas Edwardas Jenneris įtrynė buteliukų turinį iš valstietės Sarah Nelme rankos į du pjūvius aštuonerių metų berniuko Jameso Phipso odoje. Sara sirgo karvių raupais – gerybine liga, kurią karvės perduoda žmonėms. Liepos 1-ąją gydytoja berniuką paskiepijo raupais, raupai neįsileido. Nuo to laiko prasidėjo raupų naikinimo planetoje istorija.
Skiepijimas nuo karvių raupų pradėtas praktikuoti daugelyje šalių, o terminą „vakcina“ įvedė Louis Pasteur – iš lotyniško vacca, „karvė“. Gamta žmonėms suteikė vakciną: vakcinos virusas išprovokuoja organizmo imuninį atsaką taip pat, kaip ir vėjaraupių virusas.
Galutinį raupų išnaikinimo pasaulyje planą parengė sovietų gydytojai, jis buvo priimtas Pasaulio sveikatos organizacijos asamblėjoje 1967 m. Tai yra kažkas, ką SSRS gali atnešti sau kaip besąlygišką turtą kartu su Gagarino pabėgimu ir pergale prieš nacistinę Vokietiją.
Iki to laiko raupų židiniai liko Afrikoje, Azijoje ir keliose šalyse. Lotynų Amerika. Pirmasis etapas buvo pats brangiausias, bet ir lengviausias – kuo daugiau paskiepyti daugiau žmonių. Tempas buvo nuostabus. 1974 metais Indijoje buvo 188 tūkstančiai ligonių, o jau 1975 metais – nė vieno, paskutinis atvejis užregistruotas gegužės 24 dieną.
Antrasis ir paskutinis kovos etapas – adatos paieška šieno kupetoje. Reikėjo surasti ir nuslopinti pavienius ligos židinius ir įsitikinti, kad iš milijardų Žemėje gyvenančių žmonių raupais neserga nė vienas žmogus.
Susirgo visame pasaulyje. Indonezijoje jie sumokėjo 5000 rupijų kiekvienam, kuris atvedė pacientą pas gydytojus. Indijoje už tai duodavo tūkstantį rupijų, o tai kelis kartus daugiau nei valstiečio mėnesinės pajamos. Afrikoje amerikiečiai vykdė operaciją „Crocodile“: šimtas mobilių komandų sraigtasparniais lėkė per dykumą kaip greitosios pagalbos automobilis. 1976 metais 11 klajoklių, užsikrėtusių raupais, šeimą sumedžiojo šimtai gydytojų sraigtasparniais ir lėktuvais – jie buvo rasti kažkur Kenijos ir Etiopijos pasienyje.
1977 m. spalio 22 d. Markos miestelyje pietų Somalyje jaunas vyras kreipėsi į gydytoją, skųsdamasis galvos skausmas ir temperatūra. Pirmiausia jam buvo diagnozuota maliarija, o po kelių dienų - " vėjaraupiai“. Tačiau PSO darbuotojai, apžiūrėję pacientą, nustatė, kad jis turi raupai. Tai buvo paskutinis raupų infekcijos atvejis iš natūralaus planetos židinio.
1980 m. gegužės 8 d., 33-ioje PSO sesijoje, buvo oficialiai paskelbta, kad raupai iš planetos buvo išnaikinti.
Šiandien virusų yra tik dviejose laboratorijose: Rusijoje ir JAV jų sunaikinimo klausimas atidėtas iki 2014 m.

Neplautų rankų liga. Vibrio cholerae patenka į organizmą su užterštu vandeniu arba per sąlytį su ligonių išskyromis. Liga dažnai visai nesivysto, tačiau 20% atvejų užsikrėtusius kamuoja viduriavimas, vėmimas, dehidratacija.
Kas yra pergalė. Liga buvo baisi. Per trečiąją choleros pandemiją Rusijoje 1848 m., remiantis oficialia statistika, buvo užregistruoti 1 772 439 atvejai, iš kurių 690 150 buvo mirtini. Choleros riaušės kilo, kai išsigandę žmonės degino ligonines, manydami, kad gydytojai yra nuodytojai.
Štai ką rašė Nikolajus Leskovas: „Kai 1892 metų vasarą, pačioje XIX amžiaus pabaigoje, mūsų šalyje atsirado cholera, iškart atsirado nesutarimų, ką daryti. Gydytojai sakė, kad reikia nužudyti kablelį, bet žmonės manė, kad reikia nužudyti gydytojus. Reikia pridurti, kad žmonės taip ne tik „galvojo“, bet ir bandė tai įgyvendinti. Keli gydytojai, kurie bandė nužudyti kablelį už geriau naudoti atveju jie patys buvo nužudyti. Kablelis yra Vibrio cholerae, kurį 1883 m. atrado Robertas Kochas.
Iki antibiotikų atsiradimo rimto gydymo nuo choleros nebuvo, tačiau tas pats Vladimiras Chavkinas 1892 metais Paryžiuje sukūrė labai padorią vakciną iš įkaitintų bakterijų.
Jis išbandė tai ant savęs ir trijų draugų, emigrantų iš Narodnaja Volijos. Khavkinas nusprendė, kad nors ir pabėgo iš Rusijos, jis turėtų padėti pasiskiepyti. Jei tik jiems būtų leista grįžti. Laišką su pasiūlymu įvesti nemokamą vakcinaciją pasirašė pats Pasteuras, o Khavkinas jį nusiuntė kuratoriui Rusijos mokslas Oldenburgo kunigaikštis Aleksandras.
Khavkinas, kaip įprasta, nebuvo įleistas į Rusiją, dėl to išvyko į Indiją ir 1895 metais paskelbė ataskaitą apie 42 tūkstančius paskiepytų ir 72% sumažėjusį mirtingumą. Dabar Bombėjuje yra Haffkine institutas, kurį kiekvienas gali patikrinti pažiūrėjęs į atitinkamą svetainę. O vakciną, nors ir naujos kartos, PSO vis dar siūlo kaip pagrindinę priemonę nuo choleros jos židiniuose.
Šiandien endeminiuose židiniuose kasmet registruojama keli šimtai tūkstančių choleros atvejų. 2010 m. daugiausia atvejų buvo Afrikoje ir Haityje. Mirtingumas – 1,2%, daug mažesnis nei prieš šimtmetį, ir tai yra antibiotikų nuopelnas. Nepaisant to, svarbiausia yra prevencija ir higiena.

skrandžio gleivinės ligos ir dvylikapirštės žarnos veikiamas rūgšties. Kenčia iki 15% planetos žmonių.
Kas yra pergalė. Opaligė visada buvo laikoma lėtine liga: jei paūmėja, gydysime, laukiame kito paūmėjimo. Ir jie gydė ją atitinkamai sumažindami skrandžio rūgštingumą.
Kol du australai praėjusio amžiaus 80-ųjų pradžioje apvertė mediciną aukštyn kojomis, kad oponentai seminaruose vis dar drasko vienas kitą. (Beje, tai įprastas reiškinys medicinoje: naujo gydymo įvedimas niekada nepraėjo be aršių ginčų. Penkiasdešimt metų nuo pradžios platus pritaikymas Pavyzdžiui, vakcina taip pat paskelbė animacinius filmus apie žmones su ragais, kurie išaugo po karvių raupų skiepijimo.)
Robinas Warrenas dirbo patologu Karališkojoje Perto ligoninėje. Daugelį metų jis erzino medikus teiginiais, kad opalige sergančių pacientų skrandžiuose rado bakterijų kolonijų. Gydytojai jį ignoravo, atsakydami, kad rūgštyje negali daugintis jokios bakterijos. Galbūt jis būtų pasidavęs, jei ne užsispyręs jaunas internas Barry Marshall, kuris atvyko į Warreną su pasiūlymu auginti bakterijas ir tada įrodyti jų ryšį su opa.
Nuo pat pradžių eksperimentas nepasiteisino: mėgintuvėliuose mikrobai neaugo. Atsitiktinai jie ilgam liko be priežiūros – būdavo Velykų šventės. O kai tyrėjai grįžo į laboratoriją, rado išaugusias kolonijas. Maršalas atliko eksperimentą: jis atskiedė bakterijas mėsos sultinio, jį išgėrė ir susirgo gastritu. Jis buvo išgydytas bismuto vaistu ir antibiotiku metronidazolu, visiškai sunaikindamas organizme esančias bakterijas. paskambino Helicobacter bakterija pylori.
Taip pat paaiškėjo, kad nuo pusės iki trijų ketvirtadalių visos žmonijos yra užsikrėtę Helicobacter, tačiau ne visos jos sukelia opas.
Maršalas pasirodė itin skvarbus žmogus, jam pavyko palaužti pasipriešinimą medikų bendruomenė kuris yra pripratęs prie to, kad sergantis opalige yra ligonis visą gyvenimą. 2005 m. australai gavo už savo atradimą Nobelio premija.
Šiandien pagrindinis opų gydymo režimas yra Helicobacter pylori naikinimas antibiotikais. Tačiau paaiškėjo, kad opos gali sukelti ir kitos priežastys, pavyzdžiui, tam tikri vaistai. Jie vis dar ginčijasi, kiek procentų visų atvejų yra susiję su bakterijomis.

Šią ligą sukelia tymų virusas, vienas labiausiai užkrečiamų oru plintančių virusų. Dažniausiai serga vaikai: bėrimas, kosulys, karščiavimas, daug komplikacijų, dažnai mirtinų.
Kas yra pergalė. Anksčiau tymais sirgo beveik kiekvienas vaikas. Tuo pačiu metu, priklausomai nuo dietos, mirė nuo 1 iki 20%. Vien vitaminų papildymas sergančių pacientų mirtingumu sumažėjo perpus. radikalus gydymas taip ir nebuvo rasta, o pats sukėlėjas buvo aptiktas labai vėlai: 1954 m. Amerikietis Johnas Endersas su kolegomis virusą išskyrė ir jau 1960 metais gavo galiojančią vakciną. Tuo pat metu vakciną gavo ir sovietų mikrobiologai.
Išsivysčiusiose šalyse vaikai buvo skiepijami be išimties, o tymų sumažėjo – virusas, žinomas dėl savo fenomenalaus užkrečiamumo, nepralaužė imuninės sistemos blokados.
PSO šiandien paskelbė pasaulinę tymų programą. Iki 2011 m. mirtingumas nuo jo sumažėjo iki 158 tūkst. per metus, palyginti su 548 tūkst. 2000 m. Tačiau tai reiškia, kad kasdien nuo tymų Žemėje miršta 430 vaikų. Vien todėl, kad jie negauna 1 USD vertės vakcinos.

Tuberkuliozė

Liga dažniausiai peri plaučiuose, kartais kauluose ir kituose organuose. Kosulys, svorio kritimas, toksinis poveikis kūnui, naktinis prakaitavimas.
Kas yra pergalė. Pergalė prieš tuberkuliozę yra gana sąlyginė. Praėjo 130 metų nuo tada, kai Robertas Kochas 1882 m. atrado ligos sukėlėją Mycobacterium tuberculosis. Pirmoji vakcina buvo sukurta Pasteur institute 1921 m. ir vis dar naudojama šiandien. Tai yra ta pati BCG, kuria skiepijami naujagimiai. Jo apsaugos laipsnis palieka daug norimų rezultatų ir nepaaiškinamai skiriasi įvairiose šalyse, nuo klinikos iki klinikos iki visiško nenaudingumo.
Tikrasis proveržis įvyko 1943 m., kai Zelmanas Waksmanas atrado streptomiciną – pirmąjį antibiotiką, veiksmingą nuo tuberkuliozės. Waksmanas yra dar vienas Ukrainos žydų emigrantas, 1910 m. išvykęs į JAV. Beje, būtent jis įvedė terminą „antibiotikas“. Streptomicinas buvo naudojamas nuo 1946 m. ​​ir toliau sėkmingai, už tai Waksman buvo apdovanotas Nobelio premija. Tačiau po kelerių metų atsirado vaistui atsparių tuberkuliozės formų, o dabar šis antibiotikas niekaip neišgydomas.
60-aisiais pasirodė rifampicinas, kuris vis dar sėkmingai gydomas. Vidutiniškai visame pasaulyje 87% pacientų, kuriems tai buvo diagnozuota pirmą kartą, išgydoma nuo tuberkuliozės. Tai, žinoma, labai skiriasi nuo praėjusio amžiaus pradžios ir viso užpraėjusio šimtmečio, kai gydytojai rašė: „Plaučių vartojimas (tuberkuliozė) yra labiausiai paplitusi ir labiausiai paplitusi liga“. XIX amžiuje kas septintas Europos gyventojas mirė nuo vartojimo, o statistikos apie mažiau išsivysčiusias šalis tiesiog nėra.
Tuberkuliozė dabar iš esmės išgydoma. Schemos ir antimikrobiniai vaistai žinomi, jei pirmos eilės terapija nepadeda, skiriama atsarginė... Bet! Žiūrime į PSO 2012 metų statistiką: nustatyta 8,6 mln. pacientų, 1,43 mln. mirė. Ir taip metai iš metų.
Rusijoje reikalai dar blogiau: 1990-aisiais prasidėjo nekontroliuojamas sergamumo didėjimas, kuris aukščiausią tašką pasiekė 2005 m. Pas mus sergamumas ir mirtingumas kelis kartus didesnis nei bet kurioje išsivysčiusioje šalyje. Kasmet Rusijoje nuo tuberkuliozės miršta apie 20 tūkst. Ir dar – mes esame treti pasaulyje pagal vadinamąjį multidruginį atsparumą. Tokio tipo bakterijos, kurios nėra gydomos pirmos eilės vaistais, visame pasaulyje sudaro vidutiniškai 3,6 proc. Turime 23 proc. O 9% jų nėra gydomi antros eilės vaistais. Čia jie miršta.
Kalta SSRS sveikatos apsaugos sistema: ligoniai buvo gydomi nestandartinėmis schemomis, su marža – ilgam guldė į ligoninę. Bet taip nėra su mikrobais: jie modifikuojami ir tampa atsparūs vaistams. Ligoninėje tokias formas mielai perduoda palatos kaimynams. Dėl to visos šalys buvusi SSRS– pagrindinis atsparių tuberkuliozės formų tiekėjas pasaulyje.
Šiandien PSO patvirtino tuberkuliozės kontrolės programą. Per mažiau nei 20 metų gydytojai mirštamumą sumažino 45 proc. Rusija viduje pastaraisiais metais taip pat susiprotėjo, nutraukė mėgėjišką veiklą ir priėmė standartinius gydymo protokolus. Dabar pasaulyje išbandoma 10 vakcinų nuo tuberkuliozės ir 10 naujų vaistų. Nepaisant to, tuberkuliozė yra antra liga po ŽIV.

Liga mums žinoma kaip raupsai – nuo ​​„iškreipti, subjauroti“. Ją sukelia mikobakterijos Mycobacterium leprae, susijusios su tuberkulioze. Tai veikia odą, nervų sistemą, subjauroja žmogų. Veda į mirtį.
Kas yra pergalė. Net ir dabar, pagalvojus apie netyčia užsikrėsti raupsais, bet kuriam iš mūsų į kraują suleidžiama didžiulė adrenalino dozė. Ir taip buvo visada – kažkodėl būtent ši liga žmones gąsdino. Tikriausiai dėl jo lėtumo ir neišvengiamumo. Raupsai išsivysto nuo trejų iki keturiasdešimties metų. Vado žingsniai atliekant mikrobus.
Atitinkamai gydykite raupsuotuosius: ankstyvųjų viduramžių susigrūdę į raupsuotųjų kolonijas, kurių Europoje buvo dešimtys tūkstančių, padarė simbolinį palaidojimą su žodžiais: „Tu negyvas, tu miręs už mus visus“, priversti apie save pranešti varpeliu ir barškučiu, jie nužudytas kryžiaus žygiai, kastruotas ir kt.
Bakteriją 1873 m. atrado norvegų gydytojas Gerhardas Hansenas. Ilgą laiką jis negalėjo būti auginamas už žmogaus ribų, ir tai buvo būtina norint rasti gydymą. Galų gale amerikietis Sheppard pradėjo veisti bakterijas laboratorinių pelių letenų paduose. Be to, technika buvo patobulinta, o tada, be raupsais užsikrėtusio asmens, jie rado dar vieną rūšį: devyniajuostį šarvuotį.
Raupsų procesija baigėsi tuo pačiu, ką daro daugelis infekcijų: antibiotikai. Dapsonas pasirodė 1940-aisiais, o rifampicinas ir klofaziminas – septintajame dešimtmetyje. Šie trys vaistai dabar įtraukti į gydymo kursą. Bakterija pasirodė itin paslanki, nesukūrusi atsparumo mechanizmų: ne veltui viduramžiais ši mirtis buvo vadinama tinginiu.
Pagrindinis antibiotikas yra rifampicinas, jį 1957 metais atrado italai Piero Sensi ir Maria Teresa Timbal. Juos nudžiugino prancūzų gangsterių filmas „Rififi“, kurio vardu vaistas buvo pavadintas. Jie paleido jį mirti nuo bakterijų 1967 m.
O 1981 metais PSO priėmė raupsų gydymo protokolą: dapsonas, rifampicinas, klofaziminas. Šeši mėnesiai arba metai, priklausomai nuo pažeidimo. Ambulatorinis.
Remiantis PSO statistika, šiandien raupsais daugiausia serga Indija, Brazilija, Indonezija ir Tanzanija. Pernai nukentėjo 182 tūkst. Šis skaičius kasmet mažėja. Palyginimui: dar 1985 metais raupsais sirgo daugiau nei penki milijonai žmonių.

Pasiutligė

Ligą sukelia pasiutligės virusas įkandus sergančiam gyvūnui. Yra nustebinti nervų ląstelės, po 20–90 dienų pasireiškia simptomai: pasiutligė, haliucinacijos, paralyžius. Baigiasi mirtimi.
Kas yra pergalė. „Pirmuosius jo išgelbėtus pacientus taip žiauriai įkando pasiutęs šuo, kad eksperimentuodamas su jais Pasteras, regis, sugebėjo nusiraminti mintimi, kad eksperimentas su žmonėmis, kurie iš tikrųjų yra pasmerkti mirčiai, vyksta. Tačiau už kokią kainą buvo nupirkta ši šventė, žinojo tik jam artimi žmonės. Kokie vilties pakilimai ir nuosmukiai, po kurių seka niūrios nevilties priepuoliai, kokios varginančios ir skausmingos dienos, bemiegės naktysŠis jau vidutinio amžiaus, darbo ir ligų išvargintas vyras ištvėrė liepos 6 d., kai Pravatsev švirkštu ginkluotas profesorius Granchetas pirmą kartą paskiepijo gyvą žmogų pasiutligės nuodais, šį kartą virtusio priešnuodžiu. ir spalio 26 d., kai Pasteuras, išlaukęs visų galimo inkubavimo terminų, savo įprasta kuklia forma pasakė Akademijai, kad pasiutligės gydymas jau yra fait accompli “, – taip Timiriazevas aprašo pirmąją gydomąją vakcinaciją nuo pasiutligės. 1885 m. liepos 6 d. Louis Pasteur devynerių metų Josephui Meisteriui.
Pasiutligės gydymo būdas tiesiog įdomus tuo, kad tai buvo pirmas kartas. Skirtingai nei Edwardas Jenneris, Pasteuras puikiai žinojo, kad tokių yra infekcinis agentas, tačiau aptikti nepavyko: tuo metu virusai dar nebuvo žinomi. Bet jis puikiai atliko procedūrą – atrado viruso lokalizaciją smegenyse, pavyko jį kultivuoti triušiams, išsiaiškino, kad virusas nusilpęs. O svarbiausia – išsiaiškinau, kad silpna ligos forma vystosi daug greičiau nei klasikinė pasiutligė. Tai reiškia, kad organizmas imunizuojamas greičiau.
Nuo tada po įkandimų su jais taip elgiamasi – greitai imunizuojasi.
Rusijoje pirmoji skiepijimo stotis buvo atidaryta, žinoma, Odesoje, Gamalėjos laboratorijoje 1886 m.
Šiandien pasiutligės gydymas mažai skiriasi nuo Pasteur sukurtos schemos.

Poliomielitas

Ligą sukelia nedidelis virusas Poliovirus hominis, aptiktas 1909 metais Austrijoje. Jis užkrečia žarnyną retais atvejais- vienas iš 500-1000 - prasiskverbia į kraują ir iš ten į nugaros smegenys. Šis vystymasis sukelia paralyžių ir dažnai mirtį. Dažniausiai serga vaikai.
Kas yra pergalė. poliomielitas - paradoksali liga. Ji aplenkė išsivysčiusias šalis dėl geros higienos. Apskritai apie rimtas poliomielito epidemijas buvo girdėti tik XX a. Priežastis ta, kad neišsivysčiusiose šalyse vaikai dėl antisanitarinių sąlygų kūdikystė užsikrėsti infekcija, bet kartu su motinos pienu gauti antikūnų prieš ją. Išeina natūralus skiepas. O jei higiena gera, tai infekcija aplenkia vyresnį žmogų, jau be „pieninės“ apsaugos.
Pavyzdžiui, per JAV nusirito kelios epidemijos: 1916 metais susirgo 27 tūkstančiai žmonių, vaikų ir suaugusiųjų. Vien Niujorke buvo suskaičiuota daugiau nei 2000 mirčių. O per 1921-ųjų epidemiją susirgo būsimas prezidentas Ruzveltas, kuris visą likusį gyvenimą liko suluošintas.
Roosevelto liga tapo kovos su poliomielitu pradžia. Jis investavo į tyrimus ir klinikas, o 1930-aisiais žmonių meilė jam buvo suorganizuota į vadinamąjį Dimes žygį: šimtai tūkstančių žmonių siuntė jam vokus su monetomis ir taip surinko milijonus dolerių virusologijai.
Pirmąją vakciną 1950 metais sukūrė Jonas Salkas. Tai buvo labai brangu, nes beždžionių inkstai buvo naudojami kaip žaliava – milijonui vakcinos dozių prireikė 1500 beždžionių. Nepaisant to, iki 1956 metų juo buvo paskiepyti 60 milijonų vaikų, žuvo 200 000 beždžionių.
Maždaug tuo pačiu metu padarė mokslininkas Albertas Sabinas gyva vakcina, kuri nereikėjo žudyti gyvūnų tokiais kiekiais. Jungtinėse Valstijose labai ilgai nedrįso jo naudoti: juk gyvas virusas. Tada Sabinas perkėlė padermes į SSRS, kur specialistai Smorodintsevas ir Chumakovas greitai pradėjo vakcinos tyrimus ir gamybą. Jie patikrino save, savo vaikus, anūkus ir draugų anūkus.
1959–1961 metais Sovietų Sąjungoje buvo paskiepyti 90 milijonų vaikų ir paauglių. Poliomielitas SSRS išnyko kaip reiškinys, liko pavieniai atvejai. Nuo tada vakcinos išnaikino ligą visame pasaulyje.
Šiandien poliomielitas yra endeminis kai kuriose Afrikos ir Azijos dalyse. 1988 m. PSO patvirtino ligų kontrolės programą ir iki 2001 m. sumažino susirgimų skaičių nuo 350 000 iki 1 500 per metus. Dabar buvo priimta programa, skirta visiškai išnaikinti ligą, kaip ir su raupais.

Ligą sukelia Treponema pallidum – bakterija, kuri dažniausiai perduodama lytiniu keliu. Pirma, pralaimėjimas yra vietinis ( chancre), tada - oda, tada - bet kuris organas. Nuo ligos pradžios iki paciento mirties gali praeiti dešimtys metų.
Kas yra pergalė. - Klausyk, dėde, - tęsiau garsiai, - gerklė yra antraeilis dalykas. Mes taip pat padėsime gerklei, bet svarbiausia, kad jums reikia jūsų bendra liga gydyti. Ir gydytis teks ilgai, dvejus metus.
Čia pacientas į mane žiūrėjo. Ir juose perskaičiau savo sakinį:
„Taip, jūs, daktare, išprotėjote!
- Kodėl taip ilgai? – paklausė pacientas. – Kaip ten, dveji metai?! Norėčiau skalauti gerklę...“ – tai iš Michailo Bulgakovo „Jaunojo gydytojo užrašų“.
Sifilis buvo atvežtas į Europą, greičiausiai iš Amerikos. „Prancūzų liga“ nušienavo žmones, vienu metu net tapo pagrindine mirties priežastimi. pradžioje ištisos apskritys sirgo sifiliu, o Rusijos armijoje sirgo kas penktas.
Gyvsidabrio tepalai, kurie sėkmingai gydomi antrinis sifilis, pristatė Paracelsus, po to jie buvo naudojami 450 metų iki praėjusio amžiaus vidurio. Tačiau liga išplito daugiausia dėl gyventojų neraštingumo. Ir gydymas buvo ilgas.
Sifilis buvo gydomas jodu ir arsenu, kol buvo atrasti antibiotikai. Be to, pirmasis antibiotikas, kurį išskyrė seras Alexanderis Flemingas 1928 m., vietoje nužudė Treponema pallidum. Paaiškėjo, kad tai vienintelė bakterija, kuriai dar nepavyko sukurti atsparumo penicilinui, todėl ji naikinama. Tačiau dabar atsirado keletas alternatyvių antibiotikų. Kursas – nuo ​​šešių dienų.
Šiandien prasidėjo dar viena sifilio plitimo banga. 2009 metais Rusijoje užregistruoti 52 atvejai 100 000 žmonių. Kaip ir Bulgakovo laikais, pagrindinė priežastis yra ta, kad sifilis vėl nustojo būti baisus.

Marą sukelia maro bacila. O pagrindinis infekcijų rezervuaras gamtoje yra graužikai ir kiškis.

Šių rūšių gyvūnus grobiantys plėšrūnai taip pat gali platinti infekciją.

Maro nešiotoja – blusa, kurios įkandimas užkrečia žmogų. Žmogaus utėlės ​​ir erkės taip pat gali perduoti infekciją.

Taip pat maro bacilos prasiskverbimas į žmogaus organizmą galimas apdorojant užsikrėtusių gyvūnų odas arba valgant maru sirgusio gyvūno mėsą.

Nuo žmogaus žmogui liga perduodama oro lašeliniu būdu.

Žmogus turi didelį polinkį užsikrėsti maru!

maro simptomai

Maro veislių yra nemažai, tačiau dažniausiai pasitaiko buboninė forma.

Marui būdingas staigus, staigus pasireiškimas su stipriais šaltkrėtis ir karščiavimu. Prie jų atsiranda galvos svaigimas, silpnumas, raumenų skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Kančia nervų sistema ligoniai išsigandę, neramūs, gali kliedėti, linkę kur nors bėgti.

Sutrikusi judesių koordinacija, eisena, kalba.

Buboniniam marui būdingas išsivystymas arba maro bubo. Išvaizdos srityje pacientas jaučia stiprų skausmą. Bubo palaipsniui formuoja tankų naviką su neryškiais kraštais, smarkiai skausmingą palietus. Oda virš bubo iš pradžių būna normalios spalvos, karšta liesti, vėliau tampa tamsiai raudona, su melsvu atspalviu ir blizgi.

Taip pat padaugėja kitų limfmazgių grupių, susidaro antriniai burbuliukai.

Jei negydoma, burbuliukai supūliuoja, tada atsidaro ir virsta fistulėmis. Tada jie palaipsniui gyja.

Maro komplikacijos

Daugeliu atvejų ligą komplikuoja DIC, tai yra diseminuota intravaskulinė koaguliacija.

Iki 10% pacientų turi pėdų, pirštų ar odos gangreną.

Maro diagnozė

Maro diagnozė pagrįsta epidemiologiniais duomenimis. Viskas šiuo metu natūralūs židiniai marai griežtai registruojami. Diagnozei svarbios ir būdingos klinikinės ligos apraiškos. Taip pat atliekamas bakterioskopinis bubo punctate ir opų išsiskyrimo tyrimas.

maro gydymas

Visų pirma, maru sergantis žmogus turi būti paguldytas į infekcinę ligoninę.

Pagrindiniai vaistai gydant ligą yra antibakteriniai vaistai.

Maru susirgęs pacientas išrašomas iš infekcinės ligoninės po visiškas pasveikimas, ligos simptomų išnykimas ir trigubas neigiamas bakteriologinio pasėlio rezultatas.

Sergant buboniniu maru, iškrovimas atliekamas ne anksčiau kaip po 1 mėnesio po pasveikimo.

Pasveikę žmonės ambulatorijoje yra 3 mėnesius po dingimo paskutiniai ženklai ligų.

Daugiau nei pusę Europos gyventojų viduramžiais (XIV a.) sunaikino maras, vadinamas juodąja mirtimi. Šių epidemijų siaubas žmonių atmintyje išliko po kelių šimtmečių ir netgi buvo užfiksuotas menininkų drobėse. Be to, maras ne kartą aplankė Europą ir nusinešė žmonių gyvybių, nors ir ne tokiais kiekiais.

Šiuo metu maro liga išlieka. Kasmet užsikrečia apie 2 tūkst. Dauguma jų miršta. Daugiausia užsikrėtimo atvejų stebima šiauriniuose Kinijos regionuose ir Centrinės Azijos šalyse. Ekspertų teigimu, šiandien nėra priežasčių ir sąlygų juodajai mirčiai atsirasti.

Maro sukėlėjas buvo aptiktas 1894 m. Tyrinėdami ligos epidemijas, Rusijos mokslininkai sukūrė ligos vystymosi, diagnostikos ir gydymo principus, buvo sukurta vakcina nuo maro.

Maro simptomai priklauso nuo ligos formos. Kai pažeidžiami plaučiai, pacientai tampa labai užkrečiami, nes infekcija plinta į aplinką oro lašeliais. Sergant bubonine maro forma, pacientai yra šiek tiek užkrečiami arba visai neužkrečiami. Pažeistų limfmazgių sekretuose ligos sukėlėjų nėra arba jų yra labai mažai.

Maro gydymas tapo daug efektyvesnis atsiradus šiuolaikiniams antibakteriniams vaistams. Nuo to laiko mirtingumas nuo maro sumažėjo iki 70%.

Maro prevencija apima daugybę priemonių, ribojančių infekcijos plitimą.

Maras yra ūmi infekcinė zoonozė pernešėjų platinama liga, kuri NVS šalyse kartu su tokiomis ligomis kaip cholera, tuliaremija ir raupai yra laikomas (OOI).

Ryžiai. 1. Paveikslas „Mirties triumfas“. Pieteris Brueghelis.

maro agentas

1878 m. G. N. Minkhas, o 1894 m. A. Yersenas ir S. Kitazato, nepriklausomai vienas nuo kito, atrado maro sukėlėją. Vėliau Rusijos mokslininkai ištyrė ligos vystymosi mechanizmą, diagnostikos ir gydymo principus bei sukūrė vakciną nuo maro.

  • Sukėlėjas (Yersinia pestis) yra dvipolis nejudrus kokabacilas, turintis gležną kapsulę ir niekada nesudarantis sporų. Gebėjimas formuoti kapsulę ir antifagocitines gleives neleidžia makrofagams ir leukocitams aktyviai kovoti su patogenu, dėl to jis greitai dauginasi žmonių ir gyvūnų organuose ir audiniuose, plinta per kraują ir limfiniais takais visame kūne. kūnas.
  • Maro sukėlėjai gamina egzotoksinus ir endotoksinus. Egzo- ir endotoksinų yra bakterijų kūnuose ir kapsulėse.
  • Bakterijų agresijos fermentai (hialuronidazė, koagulazė, fibrinolizinas, hemolizinas) palengvina jų įsiskverbimą į organizmą. Lazda gali prasiskverbti net per nepažeistą odą.
  • Žemėje maro bacila nepraranda gyvybingumo iki kelių mėnesių. Gyvūnų ir graužikų lavonuose išgyvena iki vieno mėnesio.
  • Bakterijos yra atsparios žemos temperatūros ir užšalimas.
  • Maro sukėlėjai yra jautrūs aukšta temperatūra, rūgštinė aplinkos reakcija ir saulės spinduliai, kurie juos nužudo tik per 2 - 3 valandas.
  • Iki 30 dienų ligų sukėlėjai išlieka pūliuose, iki 3 mėnesių – piene, iki 50 dienų – vandenyje.
  • Dezinfekcinės priemonės maro bacilą sunaikina per kelias minutes.
  • Maro sukėlėjai sukelia 250 gyvūnų rūšių ligas. Dauguma jų – graužikai. Kupranugariai, lapės, katės ir kiti gyvūnai yra jautrūs šiai ligai.

Ryžiai. 2. Nuotraukoje maro bakterija – marą sukelianti bakterija – Yersinia pestis.

Ryžiai. 3. Nuotraukoje maro sukėlėjai. Dažymo aniliniais dažais intensyvumas yra didžiausias bakterijų poliuose.

Ryžiai. 4. Nuotraukoje maro sukėlėjai – augimas tankioje kolonijos terpėje. Iš pradžių kolonijos atrodo kaip išdaužtas stiklas. Be to, jų centrinė dalis yra sutankinta, o periferija primena nėrinius.

Epidemiologija

Infekcijos rezervuaras

Graužikai (tarbaganai, kiaunės, smiltelės, dirvinės voverės, žiurkės ir naminės pelės) ir gyvūnai (kupranugariai, katės, lapės, kiškiai, ežiai ir kt.) lengvai pažeidžiami maro bacilai. Iš laboratorinių gyvūnų baltosios pelės yra jautrios infekcijai, jūrų kiaulytės, triušiai ir beždžionės.

Šunys niekada neserga maru, bet perneša ligos sukėlėją per kraują siurbiančių vabzdžių įkandimus – blusas. Gyvūnas, nugaišęs nuo ligos, nustoja būti infekcijos šaltiniu. Jei maro bacilomis užsikrėtę graužikai patenka į žiemos miegą, tada liga juose įgauna latentinį eigą, o po žiemos miego vėl tampa ligų sukėlėjų platintojais. Iš viso yra iki 250 rūšių gyvūnų, kurie serga, todėl yra infekcijos šaltinis ir rezervuaras.

Ryžiai. 5. Graužikai yra maro sukėlėjo rezervuaras ir šaltinis.

Ryžiai. 6. Nuotraukoje matomi graužikų maro požymiai: padidėję limfmazgiai ir daugybiniai kraujavimai po oda.

Ryžiai. 7. Nuotraukoje mažas jerboa yra maro nešiotojas Vidurinėje Azijoje.

Ryžiai. 8. Nuotraukoje juodoji žiurkė – ne tik maro, bet ir leptospirozės, leišmaniozės, salmoneliozės, trichineliozės ir kt.

Užsikrėtimo būdai

  • Pagrindinis patogenų perdavimo būdas yra blusų įkandimas (užkrečiamasis kelias).
  • Infekcija į žmogaus organizmą gali patekti dirbant su sergančiais gyvūnais: skerdžiant, nulupus odą ir pjaustant (kontaktinis kelias).
  • Patogenai gali patekti į žmogaus organizmą su užterštu maistu dėl nepakankamo terminio apdorojimo.
  • Iš ligonio, sergančio pneumonine maro forma, infekcija plinta oro lašeliniu būdu.

Ryžiai. 9. Nuotraukoje pavaizduota blusa ant žmogaus odos.

Ryžiai. 10. Nuotraukoje blusos įkandimo momentas.

Ryžiai. 11. Blusos įkandimo akimirka.

Patogenų vektoriai

  • Patogenų nešiotojai yra blusos (gamtoje yra daugiau nei 100 šių nariuotakojų rūšių),
  • Patogenų nešiotojai yra kai kurių rūšių erkės.

Ryžiai. 12. Nuotraukoje blusa – pagrindinis maro nešiotojas. Gamtoje yra daugiau nei 100 šių vabzdžių rūšių.

Ryžiai. 13. Nuotraukoje goferinė blusa yra pagrindinis maro nešiotojas.

Kaip atsiranda infekcija

Infekcija atsiranda įkandus vabzdžiui ir trinant jo išmatas bei žarnyno turinį regurgitacijos metu maitinimo metu. Kai blusos žarnyno vamzdelyje dauginasi bakterijos, veikiamos koagulazės (patogenų išskiriamo fermento), susidaro „kamštis“, neleidžiantis žmogaus kraujui patekti į jo organizmą. Dėl to blusa atgaivina krešulį ant įkandimo odos. Užkrėstos blusos išlieka labai užkrečiamos nuo 7 savaičių iki 1 metų.

Ryžiai. 14. Nuotraukoje blusų įkandimas yra puikiškas susierzinimas.

Ryžiai. 15. Nuotraukoje pavaizduota būdinga blusų įkandimų serija.

Ryžiai. 16. Blauzdos vaizdas su blusų įkandimais.

Ryžiai. 17. Šlaunies vaizdas su blusų įkandimais.

Žmogus kaip infekcijos šaltinis

  • Kai pažeidžiami plaučiai, pacientai tampa labai užkrečiami. Infekcija į aplinką plinta oro lašeliais.
  • Sergant bubonine maro forma, pacientai yra šiek tiek užkrečiami arba visai neužkrečiami. Pažeistų limfmazgių sekretuose ligos sukėlėjų nėra arba jų yra labai mažai.

Maro vystymosi mechanizmai

Maro bacilos gebėjimas suformuoti kapsulę ir antifagocitines gleives neleidžia makrofagams ir leukocitams su ja aktyviai kovoti, dėl to patogenas greitai dauginasi žmonių ir gyvūnų organuose bei audiniuose.

  • Maro sukėlėjai per pažeistą odą ir toliau per limfinius takus prasiskverbia į limfmazgius, kurie užsidega ir formuojasi konglomeratai (burbulai). Vabzdžio įkandimo vietoje išsivysto uždegimas.
  • Patogeno įsiskverbimas į kraują ir masinis jo dauginimasis sukelia bakterinio sepsio vystymąsi.
  • Iš ligonio, sergančio pneumonine maro forma, infekcija plinta oro lašeliniu būdu. Bakterijos patenka į alveoles ir sukelia sunkią pneumoniją.
  • Reaguodamas į masinį bakterijų dauginimąsi, paciento organizmas gamina daugybę uždegiminių mediatorių. Besivystantis diseminuoto intravaskulinio krešėjimo sindromas(DIC), kuriame visi Vidaus organai. ypatingas pavojus kūnui yra kraujosruvų širdies raumenyse ir antinksčiuose. Išsivysčiusi infekcinis-toksinis šokas sukelia paciento mirtį.

Ryžiai. 18. Nuotraukoje – buboninis maras. Tipiškas pažasties limfmazgio padidėjimas.

maro simptomai

Liga pasireiškia patogenui prasiskverbus į organizmą 3-6 dienas (retai, tačiau pasitaikė ligos pasireiškimo 9 dieną). Kai infekcija patenka į kraują, inkubacinis laikotarpis yra kelios valandos.
Klinikinis vaizdas pradinis laikotarpis

  • Ūmi pradžia, didelis temperatūros padidėjimas ir šaltkrėtis.
  • Mialgija (raumenų skausmas).
  • Skausmingas troškulys.
  • Stiprus silpnumo pasireiškimas.
  • Greitas vystymasis psichomotorinis sujaudinimas(„Pamišėliais“ vadinami tokie pacientai). Ant veido atsiranda siaubo kaukė („maro kaukė“). Rečiau pastebimas letargija ir apatija.
  • Veidas tampa hiperemiškas ir paburkęs.
  • Liežuvis tankiai padengtas balta spalva („kreidos liežuvis“).
  • Ant odos atsiranda daug kraujavimų.
  • Žymiai dažniau širdies plakimas. Atsiranda aritmija. Kraujospūdis krenta.
  • Kvėpavimas tampa paviršutiniškas ir greitas (tachipnėja).
  • Išskiriamo šlapimo kiekis smarkiai sumažėja. Vystosi anurija. visiškas nebuvimasšlapimo išsiskyrimas).

Ryžiai. 19. Nuotraukoje pagalbą maro ligoniui teikia gydytojai, apsirengę kovos su maru kostiumais.

Maro formos

Vietinės ligos formos

Odos forma

Blusų įkandimo arba sąlyčio su užkrėstu gyvūnu vietoje oda atsiranda papulė, kuri greitai išopėja. Tada atsiranda juodas šašas ir randas. Dažniausiai odos apraiškos yra pirmieji siaubingesnių maro apraiškų požymiai.

buboninė forma

Dažniausias ligos pasireiškimas. Netoli vabzdžių įkandimo vietos (kirkšnies, pažasties, gimdos kaklelio) atsiranda limfmazgių padidėjimas. Dažniau uždega vienas limfmazgis, rečiau – keli. Esant kelių limfmazgių uždegimui vienu metu, susidaro skausmingas bubo. Iš pradžių limfmazgis yra vientisos konsistencijos, skausmingas palpuojant. Palaipsniui suminkštėja, įgauna pastos konsistenciją. Be to, limfmazgis išnyksta arba išopėja ir sklerozė. Iš paveikto limfmazgio infekcija gali patekti į kraują, o vėliau išsivystyti bakterinis sepsis. Ūminė buboninės maro formos fazė trunka apie savaitę.

Ryžiai. 20. Nuotraukoje pažeisti kaklo limfmazgiai (burbuliukai). Daugybiniai odos kraujavimai.

Ryžiai. 21. Nuotraukoje buboninė maro forma – pralaimėjimas gimdos kaklelio limfmazgiai. Daugybiniai kraujavimai odoje.

Ryžiai. 22. Nuotraukoje matoma buboninė maro forma.

Bendrosios (apibendrintos) formos

Ligos sukėlėjui patekus į kraują, išsivysto plačiai paplitusios (apibendrintos) maro formos.

Pirminė septinė forma

Jei infekcija, apeinant limfmazgius, iš karto patenka į kraują, tada išsivysto pirminė septinė ligos forma. Apsinuodijimas vystosi žaibišku greičiu. Masiškai dauginantis patogenų paciento kūne, susidaro daugybė uždegiminių mediatorių. Dėl to išsivysto diseminuoto intravaskulinio koaguliacijos sindromas (DIC), kurio metu pažeidžiami visi vidaus organai. Ypatingą pavojų organizmui kelia kraujosruvos širdies raumenyse ir antinksčiuose. Išsivysčiusi infekcinis-toksinis šokas sukelia paciento mirtį.

Antrinė septinė ligos forma

Infekcijai išplitus už pažeistų limfmazgių ribų ir patogenams patekus į kraują, išsivysto infekcinis sepsis, kuris pasireiškia staigus pablogėjimas paciento būklė, padidėję intoksikacijos simptomai ir DIC išsivystymas. Išsivysčiusi infekcinis-toksinis šokas sukelia paciento mirtį.

Ryžiai. 23. Nuotraukoje septinė maro forma yra DIC pasekmės.

Ryžiai. 24. Nuotraukoje septinė maro forma yra DIC pasekmės.

Ryžiai. 25. 59 metų Paulas Gaylordas (gyvenantis Portlande, Oregone, JAV). Maro bakterijos į jo organizmą pateko iš valkataujančios katės. Dėl išsivysčiusios antrinės septinės ligos formos jam buvo amputuoti rankų ir kojų pirštai.

Ryžiai. 26. DIC pasekmės.

Išoriškai išplitusios ligos formos

Pirminė plaučių forma

Pneumoninė maro forma yra pati sunkiausia ir pavojinga forma ligų. Infekcija į alveoles patenka oro lašeliais. Plaučių audinio pažeidimą lydi kosulys ir dusulys. Kūno temperatūros padidėjimas atsiranda su stiprus šaltkrėtis. Skrepliai ligos pradžioje būna tiršti ir skaidrūs (stikliniai), vėliau tampa skysti, putojantys, su kraujo priemaiša. Negausūs fizinės apžiūros duomenys neatitinka ligos sunkumo. Vystosi DIC. Pažeidžiami vidaus organai. Ypatingą pavojų organizmui kelia kraujosruvos širdies raumenyse ir antinksčiuose. Pacientas miršta nuo infekcinio-toksinio šoko.

Kai pažeidžiami plaučiai, pacientai tampa labai užkrečiami. Jie aplink save sudaro ypač pavojingą židinį infekcinė liga.

Antrinė plaučių forma

Tai itin pavojinga ir sunki ligos forma. patogenai prasiskverbia į plaučių audinys iš pažeistų limfmazgių arba iš kraujotakos, kai bakterinis sepsis. Klinika ir ligos baigtis, kaip ir pirminėje plaučių formoje.

žarnyno forma

Šios ligos formos egzistavimas yra prieštaringas. Manoma, kad infekcija atsiranda naudojant užkrėstus produktus. Iš pradžių, esant apsinuodijimo sindromui, atsiranda pilvo skausmas ir vėmimas. Tada susijungia viduriavimas ir daugybė potraukių (tenezmas). Išmatos gausios, gleivinės kruvinos.

Ryžiai. 27. Kostiumo nuo maro nuotrauka - speciali įranga medicinos darbuotojai ypač pavojingos infekcinės ligos židinio šalinimo metu.

Laboratorinė maro diagnostika

Maro diagnozavimo pagrindas yra greitas maro bacilos nustatymas. Pirmiausia atliekama tepinėlių bakterioskopija. Toliau išskiriama patogeno kultūra, kuri užkrečia eksperimentinius gyvūnus.

Tyrimo medžiaga yra bubo turinys, skrepliai, kraujas, išmatos, audinių gabalėliai iš mirusiųjų organų ir gyvūnų lavonų.

Bakterioskopija

Maro (Yersinia pestis) sukėlėjas yra lazdelės formos dvipolis kokosas. Analizė, skirta aptikti maro bacilą tiesiogine bakterioskopija, yra pati paprasčiausia ir labiausiai greitas būdas. Rezultato laukimo laikas yra ne daugiau kaip 2 valandos.

Biologinės medžiagos pasėliai

Maro sukėlėjo kultūra išskiriama specializuotose režimo laboratorijose, skirtose dirbti su. Patogeno kultūros augimo laikas yra dvi dienos. Tada atliekamas jautrumo antibiotikams tyrimas.

Serologiniai metodai

Serologinių metodų naudojimas leidžia nustatyti antikūnų buvimą ir augimą paciento kraujo serume prieš maro sukėlėją. Laikas gauti rezultatą yra 7 dienos.

Ryžiai. 28. Maro diagnostika atliekama specialaus režimo laboratorijose.

Ryžiai. 29. Nuotraukoje maro sukėlėjai. Fluorescencinė mikroskopija.

Ryžiai. 30. Nuotraukoje Yersinia pestis kultūra.

Imunitetas nuo maro

Antikūnų prieš maro sukėlėją susidaro pakankamai vėlyvos datos ligos vystymąsi. Imunitetas po ligos nėra ilgas ir neįtemptas. Yra švenčiami pasikartojantys atvejai ligų, kurios yra tokios pat sunkios kaip ir pirmosios.

maro gydymas

Prieš pradedant gydymą, pacientas hospitalizuojamas atskiroje dėžutėje. medicinos personalas aptarnaujantis ligonį, apsirengęs specialiu kovos su maru kostiumu.

Antibakterinis gydymas

Antibakterinis gydymas pradedamas nuo pirmųjų ligos požymių ir apraiškų. Pirmenybė teikiama antibiotikams antibakteriniai vaistai aminoglikozidų grupės (streptomicinas), tetraciklino grupės (vibromicinas, morfociklinas), fluorochinolonų grupės (ciprofloksacinas), ansamicino grupės (rifampicinas). Gerai dirbo gydant odos forma amfenikolio grupės antibiotikas (kortrimoksazolas). Sergant septinėmis ligos formomis, rekomenduojamas antibiotikų derinys. Na antibiotikų terapija yra mažiausiai 7-10 dienų.

Gydymas skirtas įvairiems patologinio proceso vystymosi etapams

Patogenetinės terapijos tikslas – sumažinti intoksikacijos sindromą, pašalinant toksinus iš paciento kraujo.

  • Parodytas įvadas šviežiai šaldyta plazma, baltyminiai vaistai, reopoligliucinas ir kiti vaistai kartu su priverstine diureze.
  • Mikrocirkuliacija pagerinama vartojant trental kartu su salkoserilu arba pikamilonu.
  • Išsivysčius kraujavimams, nedelsiant atliekama plazmaferezė, siekiant sustabdyti diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos sindromą.
  • Sumažėjus slėgiui, skiriamas dopamidas. Ši būklė rodo sepsio apibendrinimą ir vystymąsi.

Simptominis gydymas

Simptominiu gydymu siekiama nuslopinti ir pašalinti maro apraiškas (simptomus) ir dėl to palengvinti paciento kančias. Juo siekiama pašalinti skausmą, kosulį, dusulį, uždusimą, tachikardiją ir kt.

Pacientas laikomas sveiku, jei išnyksta visi ligos simptomai ir 3 neigiamų rezultatų bakteriologiniai tyrimai.

Priemonės prieš epidemiją

Maru sergančio paciento identifikavimas yra signalas nedelsiant imtis veiksmų, įskaitant:

  • karantino priemonių vykdymas;
  • nedelsiant izoliuoti pacientą ir profilaktiškai antibakterinis gydymas aptarnaujantis personalas;
  • dezinfekcija ligos židinyje;
  • kontaktuojančių su ligoniu asmenų vakcinacija.

Paskiepijus vakcina nuo maro, imunitetas išlieka metus. Pakartotinai vakcinuota po 6 mėnesių. asmenys, kuriems gresia pakartotinis užsikrėtimas: piemenys, medžiotojai, darbininkai Žemdirbystė ir kovos su maru įstaigų darbuotojai.

Ryžiai. 31. Nuotraukoje medikų komanda apsirengusi kovos su maru kostiumais.

Ligos prognozė

Maro prognozė priklauso nuo šių veiksnių:

  • ligos formos
  • laiku pradėtas gydymas,
  • prieinamas visas medikamentinio ir nemedikamentinio gydymo arsenalas.

Palankiausia prognozė pacientams, sergantiems limfmazgių pažeidimais. Mirtingumas nuo šios ligos formos siekia 5 proc. Sergant septine ligos forma, mirtingumas siekia 95%.

Maras yra, ir net taikant visus būtinus vaistai o manipuliavimas liga dažnai baigiasi paciento mirtimi. Maro sukėlėjai nuolat cirkuliuoja gamtoje ir negali būti visiškai sunaikinti bei suvaldyti. Maro simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo ligos formos. Buboninė maro forma yra labiausiai paplitusi.

Skilties „Ypač pavojingos infekcijos“ straipsniaiPopuliariausias

Taip pat į senovės pasaulis Nedaug ligų sukėlė tokią pat paniką ir sunaikinimą kaip buboninis maras. Tai baisu bakterinė infekcija dažniausiai platina žiurkės ir kiti graužikai. Tačiau patekęs į žmogaus organizmą jis greitai išplito visame kūne ir dažnai būdavo mirtinas. Mirtis gali ateiti per kelias dienas. Pažvelkime į šešis labiausiai liūdnai pagarsėjusius šios ligos protrūkius.

Justinianas I dažnai minimas kaip galingiausias Bizantijos imperatorius, tačiau jo valdymo laikotarpis sutapo su vienu pirmųjų gerai dokumentais pagrįstų maro protrūkių. Manoma, kad pandemija kilo Afrikoje, o vėliau per užkrėstas žiurkes prekybos laivuose išplito į Europą. Maras pasiekė Bizantijos sostinę Konstantinopolį 541 m. po Kr. ir netrukus nusinešdavo 10 000 gyvybių per dieną. Dėl to nepalaidoti kūnai buvo sukrauti pastatų viduje ir net lauke.

Pasak senovės istoriko Prokopijaus, aukoms pasireiškė daug klasikinių buboninio maro simptomų, įskaitant staigų karščiavimą ir limfmazgių padidėjimą. Justinianas taip pat susirgo, bet jam pavyko pasveikti, ko negalima pasakyti apie trečiąją Konstantinopolio gyventojų dalį, kuriai nepasisekė. Net ir po to, kai Bizantijoje nuslūgo maras, jis dar kelerius metus pasireiškė Europoje, Afrikoje ir Azijoje, sukeldamas didžiulį badą ir niokojimą. Manoma, kad mirė mažiausiai 25 milijonai žmonių, tačiau tikrasis skaičius gali būti daug didesnis.

1347 m. liga vėl įsiveržė į Europą iš Rytų, greičiausiai kartu su italų jūreiviais, kurie grįžo namo iš Krymo. Dėl to juodoji mirtis pusei dešimtmečio draskė visą žemyną. Ištisi miestai buvo sunaikinti, o žmonės didžiąją laiko dalį praleido bandydami palaidoti visus mirusiuosius masinėse kapavietėse. Viduramžių gydytojai bandė kovoti su liga kraujo nuleidimu ir kitais grubiais metodais, tačiau dauguma žmonių buvo tikri, kad tai buvo Dievo bausmė už jų nuodėmes. Kai kurie krikščionys net dėl ​​visko kaltino žydus ir pradėjo masinius pogromus. Juodoji mirtis Vakaruose nurimo apie 1353 m., bet ne anksčiau, kai su savimi pasiėmė 50 milijonų žmonių – daugiau nei pusę Europos gyventojų. Nors pandemija pridarė sumaištį visame žemyne, kai kurie istorikai mano, kad jos sukeltas darbo jėgos trūkumas buvo palaima žemesnėms darbo klasėms.

Netgi pasitraukus Juodajai Mirčiai, buboninis maras Europoje retkarčiais kildavo bjauriai galvą dar kelis šimtmečius. Vienas iš labiausiai pražūtingų protrūkių prasidėjo 1629 m., kai Trisdešimties metų kare dalyvaujantys kariai infekciją atnešė į Italijos miestą Mantują. Per ateinančius dvejus metus maras išplito kaimas, bet paveikė ir tokius dideli miestai kaip Verona, Milanas, Venecija ir Florencija. Milane ir Venecijoje miesto pareigūnai ligonius laikė karantine ir visiškai sudegino jų drabužius bei turtą, kad užkirstų kelią ligos plitimui.

Kai kurias maro aukas venecijiečiai net ištrėmė į kaimyninės lagūnos salas. Šios žiaurios priemonės galėjo padėti suvaldyti ligą, tačiau iki to laiko mirė 280 000 žmonių, įskaitant daugiau nei pusę Veronos gyventojų. Venecijos Respublika prarado trečdalį gyventojų – 140 tūkst. Kai kurie mokslininkai teigia, kad šis protrūkis pakirto miesto valstybės stiprumą, o tai lėmė jos, kaip pagrindinio pasaulio veikėjo, nuosmukį.

Maras kelis kartus apgulė Londoną XVI–XVII amžiuje, tačiau garsiausias atvejis įvyko 1665–1666 m. Iš pradžių ji iškilo Londono priemiestyje St. Giles, o vėliau išplito į nešvarius sostinės kvartalus. Didžiausias pakilimas įvyko 1665 m. rugsėjį, kai kiekvieną savaitę mirdavo 8000 žmonių. Turtingi žmonės, tarp jų ir karalius Karolis II, pabėgo į kaimus, o pagrindinės maro aukos buvo vargšai. Ligai plintant, Londono valdžia užsikrėtusiuosius stengėsi laikyti jų namuose, kurie buvo pažymėti raudonu kryžiumi. Prieš protrūkiui nurimus 1666 m., apytiksliai 75 000–100 000 žmonių mirė. Vėliau tais pačiais metais Londoną ištiko dar viena tragedija, kai Didysis gaisras sunaikino didelę miesto vidinio miesto dalį.

Paskutinis didelis maro protrūkis viduramžių Europoje prasidėjo 1720 m. Prancūzijos uostamiestyje Marselyje. Liga atkeliavo į prekybinį laivą, kuris į kelionę į Artimuosius Rytus paėmė užsikrėtusius keleivius. Laivas buvo karantine, bet jo savininkas, kuris taip pat buvo Marselio mero pavaduotojas, įtikino pareigūnus leisti jam iškrauti prekes. Jame gyvenusios žiurkės netrukus pasklido po visą miestą ir sukėlė epidemiją. Žmonių mirdavo tūkstančiai, o kūnų krūvos gatvėje buvo tokios didelės, kad valdžia privertė kalinius jas sunaikinti. Kaimyniniame Provanse netgi buvo pastatyta „maro siena“, kad sulaikytų infekciją, tačiau ji išplito ir į pietų Prancūziją. Liga galutinai išnyko 1722 m., tačiau iki to laiko mirė apie 100 tūkst.

Justiniano maras ir Juodoji mirtis laikomi pirmomis dviem pandemijomis. Naujausia, vadinamoji trečioji pandemija, kilo 1855 m. Kinijos Yunnan provincijoje. Per ateinančius kelis dešimtmečius liga išplito visame pasaulyje pasaulis, o iki XX amžiaus pradžios užkrėstos žiurkės laivuose pernešė jį per visus šešis žemynus. Visame pasaulyje šis protrūkis nusinešė 15 milijonų žmonių gyvybes, kol jis buvo išnaikintas 1950 m. Dauguma aukų buvo Kinijoje ir Indijoje, tačiau buvo ir išsklaidytų atvejų pietų Afrikaį Ameriką. Nepaisant didelių aukų, Trečioji pandemija sukėlė keletą proveržių medicinos supratimo apie ligą srityje. 1894 metais Honkongo gydytojas Aleksandras Jersinas nustatė, kurios bacilos sukėlė ligą. Po kelerių metų kitas gydytojas pagaliau patvirtino, kad blusų įkandimai, kuriuos nešiojo žiurkės, buvo pagrindinė infekcijos plitimo tarp žmonių priežastis.