Vibracijos liga, atsirandanti dėl bendros vibracijos poveikio.

Vibracinė liga yra Profesinė liga, atsirandantis dėl ilgalaikio tokio fizinio reiškinio, kaip vibracija, poveikio kūnui. Jis pagrįstas patofiziologiniais procesais periferinėje ir centrinėje nervų sistemoje. Deja, šiandien vibracija dažnai lydi gamybos procesas nepaisant naujų technologijų. Mechanikos ir laivų statybos, orlaivių gamybos, metalurgijos, statybos ir kasybos, kelių remonto darbai neįsivaizduojami be smūginių ar sukamųjų mechanizmų įrankių. Todėl vibracinė liga gana dažna klinikinėje praktikoje.

Tačiau, nepaisant to, neįmanoma leisti ligai įsibėgėti. Labai svarbu žinoti ligos simptomus, ypač jei jums ar jūsų artimiesiems gresia pavojus. Gydymą paskirs gydytojas, o profilaktika, kurią aptarsime šiame straipsnyje, prieinama kiekvienam.

Kas yra vibracija. Vibracijos poveikis kūnui.

Vibracija yra mechaninis svyruojantis judėjimas tam tikru dažniu. Pavojingiausia laikoma vibracija, kurios dažnis yra 16–200 Hz. Atsižvelgiant į sąlyčio su darbuotojo kūnu tipą, vibracija gali būti:

  • vietinis: kai vibracijos sąlyčio su kūnu vieta yra rankos. Vibracija per rankas perduodama visam kūnui. Tai būdinga toms profesijoms, kur darbas susijęs su įrankio laikymu rankose (kniedės, galąstuvai, šlifuokliai, pjaustytuvai, darbas su staklėmis ir kt.);
  • bendras: kai vibracijos į kūną perduodamos per atramą (vietą, kurioje darbuotojas stovi ar sėdi). Pavyzdžiui, sunkiasvorių transporto priemonių vairuotojai, betonuotojai.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo su darbu susijusios vibracijos tipo, taip pat nuo kitų žalingi veiksniai triukšmas (dažnai kartu su vibracija), hipotermija, priverstinė padėtis kūnas. Be to, gana dažnai gamyboje veikia tiek vietinė, tiek bendroji vibracija.

Vibracija nuolat dirgina periferinius receptorius, esančius ant galūnių (rankų ar kojų, priklausomai nuo vibracijos tipo). Nerviniai impulsai perduodami aukštesnėms struktūroms nervų sistema- tinklinis formavimas simpatiškas skyrius nervų sistema. Ilgą laiką veikiant vibracijai, šios struktūros vėl dirginamos, galiausiai sutrinka centrinės nervų sistemos kraujagyslių tonusas. Vystosi vazospazmas (iš pradžių vibracijos vietose, o vėliau – apibendrintas, visame kūne). Dėl to sutrinka mikrocirkuliacija ir kraujo tiekimas, audinių mityba, padidėja kraujospūdis, kurį lydi nervų sistemos pokyčiai, širdies ir kraujagyslių sistemos, raumenų ir kaulų sistema. Toliau plėtojama distrofiniai pokyčiai organuose ir audiniuose. Net ir pašalinus provokuojantį veiksnį (pakeitus darbą), tai ne visada įmanoma visiškas išgydymas, ypač jei buvo proceso apibendrinimas.

Tam, kad vibracinės ligos diagnozė būtų pagrįsta, reikalinga pakankama darbo su vibracija patirtis (pagrįsta dokumentais). Paprastai pirmieji „varpeliai“ pasirodo po 3 metų, tačiau patikimai diagnozei gydytojams reikia bent 5 metų patirties.


Simptomai

Sąlygiškai yra trys vibracijos ligos tipai:

  • nuo vietinės vibracijos poveikio;
  • nuo bendros vibracijos poveikio;
  • nuo abiejų tipų vibracijos poveikio.

Atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą, įprasta išskirti 4 etapus:

  • pradinis, su minimalios apraiškos funkcinės ir grįžtamos ligos;
  • vidutinio sunkumo;
  • išreikštas;
  • apibendrintas: in paskutiniais laikais retai, nes žmonės keičia profesiją ir nustoja kontaktuoti su vibracija.

Be to, klinikiniame paveiksle išskiriami šie sindromai (gegužės mėn įvairaus laipsnio pastebėti sergant vienokiomis ar kitokiomis vibracinėmis ligomis):

  • angiospazinis;
  • angiodistoninis;
  • polineuropatinis;
  • poliradikulinis;
  • asteninis;
  • vegetatyvinis-vestibulinis;
  • diencefalinis;
  • nespecifiniai pokyčiai Vidaus organai(pvz., žarnyno diskinezija).

Vibracinė liga nuo vietinės vibracijos

Šia ligos forma suserga žmonės, dirbantys su rankiniais elektriniais įrankiais. Pacientai skundžiasi skausmu ir piešimo skausmai rankose, daugiausia naktį ir poilsio metu. Skausmą gali lydėti parestezija: šliaužiojimas, dilgčiojimas, tirpimas. Būdingas galūnių šaltis. Skausmas nutrūksta, kai darbas su vibruojančiu instrumentu atnaujinamas po 10-15 minučių. Periodiškai atsiranda pirštų balinimo priepuoliai. Yra ryškus bruožas: pjaustytuvams (pjaustytuvams) kairės rankos pirštai pasidaro balti, o šlifuokliams, poliruotojams ir panašiems darbininkams - ant abiejų. Balinimo priepuoliai gali pasireikšti tiek savarankiškai, tiek esant šalčiui (plaunant rankas saltas vanduo, bendra hipotermija).

Laikui bėgant pirštai patinsta, įgauna „būgno lazdelių“ pavidalą – su pastorėjimais galuose; deformuojasi sąnariai, sumažėja judesių amplitudė juose. Trofiniai sutrikimai pasireiškia hiperkeratoze, modeliu ant distalinės falangos, nagai storėja, tampa drumsti. Dažnai delnuose yra daug įtrūkimų. Esant toli pažengusiam procesui, trofiniai sutrikimai užfiksuoja ir gilesnius audinius: poodinius riebalus, raumenis ir sausgysles, o tai pasireiškia miozitu, tendinitu, tendomiozitu. Rentgenu kauluose nustatomi osteoporozės židiniai, racemozės dariniai. Degeneraciniai-distrofiniai pakitimai taip pat aptinkami stubure (daugiausia tarpslanksteliniuose diskuose) ir sąnariuose.

Liečiant yra galūnių šaltis, galima arba išsausėti rankų oda, arba per didelis prakaitavimas.

Visa tai yra angiospastinio ir angiodistoninio sindromo apraiškos.

Polineuropatinis sindromas yra jutimo sutrikimų vystymasis. Dažniausiai kenčia nuo skausmo, temperatūros ir vibracijos jautrumo. Iš pradžių galima hiperestezija ( padidėjęs jautrumas dirgikliams), kurią laikui bėgant pakeičia hipestezija (atitinkamai šio jautrumo sumažėjimas). Palaipsniui į procesą įtraukiamos ir aukščiau esančios sritys: iš rankų pokyčiai pereina į dilbius (ant kojų - nuo pėdų iki blauzdų), pavyzdžiui, „pirštinės“ ir „kojinės“. Ryškią vibracijos ligos stadiją nuo vietinės vibracijos lydi jautrumo praradimas pagal segmentinį tipą. Taip pat retai pastebimi judesių sutrikimai, pasireiškiantys smulkiųjų plaštakos raumenų: tenarinių, hipotenarinių, tarpkaulinių raumenų nepakankama mityba (atrofija).

Organizmą veikiant triukšmui, be vibracijos, išsivysto kochlearinis neuritas, t.y. klausos praradimas, kurį galima nustatyti audiometrija.

Vibracinė liga dėl bendros vibracijos poveikio


Viena iš vibracinės ligos apraiškų yra apatinių galūnių polineuropatija.

Ši įvairovė randama mašinų įrengimų darbuotojams, sunkvežimių vairuotojams. Paprastai ligos pradžia yra laipsniška. Palaipsniui atsiranda įvairiausi nusiskundimų: galvos skausmas, nuovargis, miego sutrikimas, galvos svaigimas, pykinimas, dirglumas, atminties pablogėjimas, bendras negalavimas, padidėjęs prakaitavimas, kurie, žinoma, nespecifiniai. Išryškėja vegetatyvinis-vestibulinis sindromas. Be to, apatinėse galūnėse yra angiodistoninio sindromo ir sensorinės polineuropatijos požymių.

Apžiūros metu nustatomi mikrosimptomai: akių vokų drebulys, ištiestų rankų pirštai, anizorefleksija (nevienodi refleksai dešinėje ir kairėje), nestabilumas stovint su užmerktos akys ir ištiestomis rankomis, vadinamojoje Rombergo pozicijoje. Yra galūnių skausmai, kojų šaltis ir šaltkrėtis, susijęs su kraujagyslių spazmu. Palaipsniui biocheminių procesų pokyčiai audiniuose, uždegimas su suspaudimu prisijungia prie sisteminių periferinių nervų pažeidimo apraiškų. nervų šaknys nugaros smegenyse. Vystosi raumenų atrofija. Kai kuriais atvejais sutrinka vidaus organų funkcijos, pavyzdžiui, sutrinka virškinimo sistemos liaukų sekrecija. Iš šono širdies ir kraujagyslių sistemos taip pat matomas patologiniai pokyčiai: kyla arterinis spaudimas, atsiranda širdies aritmijų.

Ilgai veikiant bendrą kūno vibraciją, vazospazmas apibendrina, tai yra, jis taip pat užfiksuoja viso organizmo kraujagysles. Pacientai skundžiasi skausmu vainikinių arterijų širdies srityje, yra požymių lėtinis sutrikimas smegenų kraujotaka(dažniau tai discirkuliacinė encefalopatija, bet gali būti ir diencefalinių apraiškų). Moterims dėl sutrikusios kraujotakos dubens organuose yra pažeidimų mėnesinių ciklas, vyrams – problemos su potencija.

Vibracinė liga dėl abiejų tipų vibracijos poveikio

Klinikinės apraiškos yra tokios pačios kaip ir pirmiau aprašytomis sąlygomis. Tik dažniausiai liga pasireiškia kiek anksčiau ir progresuoja kiek greičiau, nes žalingas poveikis vibracijos ant kūno tarsi padvigubėjo.


Diagnostika

Diagnozei nustatyti svarbus vaidmuo tenka profesinei istorijai ir sanitarinėms bei higieninėms darbo sąlygų charakteristikoms, kurios turėtų nurodyti vibracijos rodiklius, su kuriais darbuotojas liečiasi. Tai privaloma vykdyti papildomi metodai tyrimai: odos termometrija, kapiliaroskopija, algesimetrija (skausmo jautrumo tyrimas), vibracinio jautrumo nustatymas. Kapiliaroskopija atskleidžia kraujagyslių spazminę atoniją, rečiau - tik spazmą ar atoniją.

Kapiliaroskopija padeda įvertinti mažų indų pokyčių laipsnį. Apžiūrėkite abiejų rankų ketvirtojo piršto nagų guolio kapiliarus. Paprastai fonas yra šviesiai rausvas, kapiliarų kilpų skaičius yra mažiausiai 8 iš 1 milimetro. Sergant vibracine liga, pastebima spastinė arba spastinė-atoninė kapiliarų būsena.

Palesteziometrija (vibracinio jautrumo tyrimas). Tyrimui naudojamas abiejų rankų I I I piršto galinės falangos delninis paviršius. Sergant vibracine liga, visais dažniais pastebimas vibracijos jautrumo slenksčio padidėjimas.

Odos termometrija. Įprastai temperatūra svyruoja tarp 27-31 0C. Sergant vibracine liga, sumažėja iki 18-20 0C.

Šalčio testas. Rankos 5 minutėms panardinamos į indą su vandeniu, kurio temperatūra + 8-10 0C. Testas laikomas teigiamu, jei bent viena pirštų falanga pasidaro balta. At sveiki asmenys atsigavimas įvyksta ne vėliau kaip per 20-25 minutes, o sergant vibracine liga sulėtėja iki 40 ar daugiau minučių.

Algesimetrija (jautrumo skausmui tyrimas). Metodas pagrįstas adatos panardinimo laipsnio nustatymu milimetrais, sukeliantis skausmą. Paprastai plaštakos gale jis neviršija 0,5 mm adatos panardinimo. Sergantiesiems vibracijos liga slenkstis yra daug didesnis.

Kompleksinės odos elektrinės varžos tyrimas prietaisu „Elektrodermatometras“. Šis tyrimas padeda spręsti apie tiriamų sričių vegetacinės-kraujagyslinės inervacijos būklę. Esant vibracinei patologijai, vyksta reikšmingi parametrų pokyčiai, kurie ryškiausi vibracijos taikymo vietoje.

dinamometrija. Esant sunkioms vibracinės ligos formoms, gali sumažėti jėga iki 15-20 kg (paprastai 40-50 kg vyrams ir 30-40 kg moterims) ir ištvermė iki 10-15 sekundžių (paprastai 50-60 sekundžių). ).

Elektromiografija naudojamas sensomotorinės sistemos būklei įvertinti. Pagal stimuliuojamąją elektroneuromiografiją, sergant vibracine liga, yra polineuropatijos derinys su vietiniais periferinių nervų, ypač alkūnkaulio ir medianos, suspaudimais kubitalinio ir riešo kanalų srityje.

Reovasografija ir reoencefalografija. Taikant šiuos metodus galima įvertinti kraujagyslių tonusą ir pulsinio kraujo pripildymo intensyvumą periferinių ir. smegenų kraujagyslėsįvairaus kalibro. Sergant vibracine liga, atskleidžiamas kraujagyslių tonuso padidėjimas, pulsinio kraujo prisipildymo sumažėjimas ir venų nutekėjimo sunkumai dėl sumažėjusio venų tonuso.

Elektroencefalografija. Jis naudojamas neurodinaminių sutrikimų laipsniui įvertinti, ypač pacientams, kurie liečiasi su bendra vibracija.

Rentgeno tyrimas sąnariai. Sąnario tarpo susiaurėjimas, besidarančios kaulo plokštelės sąnarinių galuose sustorėjimas, abiejų sąnarinių galų kaulinio audinio subchondralinių sluoksnių tankinimas (sklerozė), ypač jų apkrautose vietose, kaulų išaugos išilgai sąnarinių paviršių kraštų, deformacija. iš sąnarinių paviršių išryškėja suapvalėjusių nušvitimų atsiradimas sąnariniuose kaulų galuose.- cistinės darinės.

Stuburo rentgeno tyrimas (įskaitant MRT). Atskleidžia gretutinės stuburo osteochondrozės, tarpslankstelinių diskų išvaržų, iškilimų, kietojo maišelio suspaudimo požymius.

Vidaus organų pažeidimo ypatybės.

Dažnai atsiranda disfunkcija virškinimo liaukos, ir variklio ir sekrecijos funkcijos skrandis gali būti susijęs su pilvo organų prolapsu dėl trūkčiojančios vibracijos poveikio.

Bendri principai gydymas

1. Gydymo pradžia ankstyviausiose ligos stadijose.

2. Diferencijuotas požiūris, priklausomai nuo ligos sunkumo ir formos.

3. Atitiktis etiologiniam požiūriui, kurį sudaro būtinybė laikinai arba visam laikui pašalinti vibracijos poveikį kūnui.

4. Laikinų ar nuolatinių gretutinių veiksnių poveikio pašalinimas: aušinimas, reikšmingos statinės ir dinaminės apkrovos, toksiškos medžiagos, nepalankios mikroklimato sąlygos ir meteorologiniai veiksniai.

5. Kompleksinės patogenetinės terapijos, skirtos pagrindinių klinikinių sutrikimų normalizavimui, taikymas (gerinti mikrocirkuliaciją ir periferinį kraujo tiekimą, šalinti trofinius sutrikimus, normalizuoti neurodinaminius sutrikimus, pagerinti sensorinės-motorinės sistemos funkciją).

6. Simptominė terapija, skirta pacientų gyvenimo kokybei gerinti.

7. Vykdyti veiklą, skirtą raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų atstatymui.

8. Platus pritaikymas kartu su vaistų terapija fiziniai ir refleksiniai gydymo metodai.

9. Darbo ir socialinė reabilitacija.

Periferinio angiodistoninio sindromo gydymas vaistais.

Esant vibracinei ligai, kurią sukelia vietinės vibracijos poveikis, pasireiškiantis vyraujančiais neurovaskuliniais sutrikimais, esant skausmui, kartu vartojami ganglioblokatoriai (pachikarpinas, difacilas, heksametonas) su nedidelėmis centrinių anticholinerginių vaistų dozėmis (chlorpromazinu, amizilu) ir vazodilatatoriai(nikotino rūgštis, no-shpa, novokainas). Trental gerti po 2 tabletes (0,2 g) 3 kartus per dieną po valgio. Galidor - 2 tabletės (200 mg) 3 kartus per dieną, kursas - 16 dienų; no-shpa (0,02 g) - 2 tabletės 3 kartus per dieną; kursas - 16-20 dienų. Iš antiadrenerginių medžiagų rekomenduojama metildopa (dopegitas) - 0,25 g 2 kartus per dieną; kursas - 15-20 dienų kontroliuojant kraujospūdį.

Sergant vibracine liga su vyraujančiu raumenų ir kaulų sistemos pažeidimu, skiriami ganglioninių blokatorių, centrinių anticholinerginių vaistų ir įvairių raminamųjų vaistų deriniai. Iš gangliolitikų plačiai žinomas benzoheksonis. Benzohexonium skiriamas kaip 1% tirpalas po 1 ml į raumenis kasdien 3 savaites arba per burną po 0,1 g 3 kartus per dieną 20 dienų. Išgėrus vaisto galimas ortostatinis kolapsas, todėl pacientas turi pagulėti bent 1 val.. Benzoheksoniumas veiksmingas kartu su amizilu. Amizilas skiriamas 0,001 g dozėmis 30 minučių prieš benzoheksonio injekciją. Esant sunkioms ligos stadijoms, C3 ir D2 segmentų srityje nurodomos kryžkaulio ar paravertebralinės blokados su 0,25% novokaino tirpalu (iki 40-50 ml).

Fizioterapija elektroforezės naudojimas kartu su įvairiais vaistinių medžiagų(5% novokaino tirpalo arba 2% benzoheksonio tirpalo elektroforezė ant rankų ar ant apykaklės sritis).

DARBINGUMO TYRIMAS

Esant I laipsnio vibracijos ligai, kai patologiniai procesai yra gana grįžtami, nėra ryškių trofinių ir jutimo sutrikimų, o angiospazmo poveikis nėra ryškus; aktyvus gydymas nenutraukiant gamybos.

Esant II laipsniui, pacientas turi būti laikinai apribotas. Jis turėtų būti nušalintas nuo darbų, susijusių su profesiniais pavojais: vibracija, triukšmu, fiziniu krūviu, nepalankaus mikroklimato ir toksinių medžiagų poveikiu. Jei terapinės ir prevencinės priemonės nedavė laukiamo poveikio ir pacientas yra nuolatinis patologiniai reiškiniai, jis turėtų būti laikomas neįgaliu profesijose, susijusiose su vibracijos, triukšmo, nepalankių meteorologinių veiksnių poveikiu, taip pat su dideliu fiziniu krūviu.


77. Toksiniai ir radiaciniai sužalojimai dėl radionuklidų poveikio. Lėtinis apsinuodijimas uranu. Pagrindinis klinikiniai sindromai, juos diferencinė diagnostika. Profesinis vėžys plaučiai, etiologiniai veiksniai, diagnozė, VTE problemos.

Tiesioginiam radiacijos poveikiui būdingas biologinių molekulių pažeidimas, pažeidimas intraląstelinis metabolizmas medžiagos ir ląstelių mirtis. Netiesioginis veiksmas biologinių molekulių spinduliuotę atlieka susidarantys laisvieji radikalai ir peroksido junginiai. Šios medžiagos, būdamos stiprios oksiduojančios medžiagos, pažeidžia ląsteles. Kai kurie biologinių molekulių skilimo produktai, atsirandantys veikiant stipriai oksiduojantiems ir redukuojantiems agentams, turi ryškių toksinių savybių ir sustiprina žalingą poveikį. jonizuojanti radiacija. Dėl to pažeidžiamos ląstelių membranos ir branduoliai – chromosomų aparatas, atsakingas už genetinę informaciją. Gerai žinoma, kad ląstelių gyvybei lemiamas turi baltymų ir nukleino rūgštys. Jie pirmieji tampa jonizuojančiosios spinduliuotės aukomis. Dėl to pažeidžiama gyvybinė veikla, o vėliau miršta ląstelės.

Organai ir audiniai su intensyviai besidalijančiomis ląstelėmis yra jautriausi jonizuojančiai spinduliuotei. Tai visų pirma apima kraujodaros sistemos organus (kaulų čiulpus, blužnį, limfmazgius), virškinimą (gleivinės plonoji žarna, skrandis) ir lytinės liaukos.

Apsinuodijimo urano skilimo produktais klinika. Urano izotopų įtaka organizmui Izotopams patekus per burną, išryškėja destruktyvūs-nekrobiotiniai virškinimo trakto pokyčiai; kai suleidžiama per viršų Kvėpavimo takai plaučiuose yra fibrininės-nekrozinės pneumonijos židinių su beveik visiškas nebuvimas polimorfonukleariniai leukocitai eksudate; užtepus ant odos arba sušvirkštus į poodinį audinį, išsivysto vietiniai nekroziniai pokyčiai iki didelių opų, kurios užfiksuoja tiriamąjį. minkštieji audiniai; įvedus emiterius tiesiai į kraują (2-5 μCi/g), daugiausia ryškūs pokyčiai blužnyje, limfmazgiuose ir kepenyse. Autoradiografiniai tyrimai rodo, kad, nepaisant radioaktyviųjų medžiagų patekimo į organizmą kelio, didžiausias aktyvumas nustatomas kauluose ir pirminės lokalizacijos vietose. Ilgėjant paveikto organizmo gyvenimo trukmei, išsivysto įvairios ląstelių ir audinių distrofijos formos su kraujagyslių pokyčiais, būdingos ilgalaikiam ūminiam vystymuisi. spindulinė liga sukeltas išorinės spinduliuotės.

Nedideli urano skilimo produktų kiekiai (0,1-0,5 μCi/g) sukelia poūmius ir lėtinis pažeidimas, kurioje kartu su hipoplastiniais ir hiperplastiniais kraujodaros audinio pokyčiais, kaulų remodeliacija, kepenų ciroze, nefroskleroze ir kt., ilgainiui gali išsivystyti ligos. piktybiniai navikai skeletas, kepenys, endokrininės liaukos ir kiti organai. Praktine prasme didžiausia vertė pateikti informaciją apie patologinę pažeidimo anatomiją šiais nukleotidais: 90Sr, 9,Y, 144Ce, 236Pu, 137Cs, 131I. Būtent šie izotopai sukelia visuotinę radioaktyviąją aplinkos taršą ir dėl to padidintas turinys jų žmogaus organizme. Pavyzdžiui, tyrimai rodo, kad dėl pasaulinio užteršimo urano skilimo produktais 90Sr kiekis žmogaus kauluose yra didesnis nei JT Radiacijos komiteto etaloniniuose mėginiuose.

AVARINĖS ATVEJOS

Vibracija – tai mechaniniai elastingų kūnų virpesiai. Pagal sąlyčio su darbuotojo kūnu pobūdį pramoninė vibracija skirstoma į vietinę (vietinę) ir bendrąją. Šis skirstymas yra šiek tiek savavališkas, bet patogus praktikai.

Vibracijos poveikio kūnui stiprumas priklauso nuo sugertos vibracinės energijos kiekio, kurio adekvatiausia išraiška yra vibracijos greitis.

Paprastai pramoninė vibracija turi sudėtingą virpesių spektrą su plačiu dažnių diapazonu. Jo poveikio pobūdį lemia didžiausios vibracijos energijos vieta tam tikrame dažnių diapazone. Vietinių virpesių dažnių diapazonas, normalizuotas pagal šaknies kvadratinio greičio lygius, apima sritį nuo 8 iki 1000 Hz. Pagal vyraujančią energiją galima išskirti žemo dažnio (8-16 Hz), vidutinio dažnio (16-64 Hz) ir aukšto dažnio (64-1000 Hz) sritis.

vibracinė liga- patologinių pokyčių kompleksas, stebimas asmenims, sistemingai veikiamiems vibracijos. Šiuo atveju yra tiesioginio dirginančio ir žalingo vibracijos poveikio derinys nervų galūnės ir perivaskuliniai rezginiai refleksinės įtakos(jautrūs-vegetatyviniai refleksai) ir parabiozės reiškiniai, besivystantys centrinėje nervų sistemoje įvairiais jos lygiais.

Klinikinis vaizdas

Vibracinės ligos klinikinį vaizdą lemia ne tik vibracijai būdingas dažnis, bet ir jos taikymo vieta, profesijos ypatumai, gretutinių kenksmingų veiksnių buvimas, veikimo būdas. Vibracinių ligų klinikoje pirmaujančią vietą užima nervų ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai, kaulų pakitimai. Atsižvelgiant į vibracijos taikymo pobūdį ir vietą, įprasta skirti tris vibracinės ligos formas;

1) vibracijos liga dėl „vietinio“ vibracijos veikimo (žemų ar aukštų dažnių);

2) vibracinė liga dėl bendro (bendrojo ir „vietinio“) vidutinio ir aukšto dažnio vibracijos poveikio;

3) vibracinė liga nuo bendras veiksmasžemo dažnio vibracija ir smūgis.

Vibracinė liga dėl „vietinio“ vibracijos veikimo pastebima žmonėms, dirbantiems su įvairiomis rankinėmis vibracinėmis smūgio ir sukimosi staklėmis, kurių dažnis nuo 8 iki 150 Hz ir didesnis (metalo apdirbimo pramonėje – kapokliams, skrodžiams, kniedėjams, šaltkalviams, dirbantiems su šlifuokliais , formuotojai; kalnakasybos pramonėje – gręžėjai, griovėjai, taip pat daugybė kitų profesijų).

Klinikinis vaizdas susideda iš simptomų vegetatyvinis polineuritas ir angiodistonijos reiškiniai su vyraujančiu polinkiu į periferinių kraujagyslių spazmus ir kapiliarų nykimą.

Žemų dažnių (8-20 Hz) vibracija sukelia daugiausia vegetacinio polineurito ir kaulų bei sąnarių pažeidimų reiškinius, aukštesnių dažnių vibraciją – angiospastinį sindromą (pirštų baltumo priepuolius). Tačiau dažniausiai yra šių ir kitų simptomų derinys.

Simptomai

Tipiški skundai: pirštų baltumo priepuoliai (daugiausia vėsinimo metu), naktiniai skausmai ir parestezijos rankose (tirpimo pojūtis, „žąsies oda“ pirštuose).

Objektyvūs simptomai: rankų cianozė ir hipotermija, nedidelis pirštų galiukų patinimas, padidėjęs delnų ir pirštų prakaitavimas. Teigiamas "simptomas" balta dėmė“. Baltos dėmės, kurios susidaro ant delno ir pirštų stipriai suspaudus pastarąjį į kumštį (5 s), jas ištiesinus, išlieka ilgiau nei 10 s. teigiamas simptomas Palya (radialinių arterijų pulsacijos išnykimas arba asimetrija, kai pacientas greitai pakyla rankos). Teigiamas Bogolepovo testas (viena paciento ranka pakeliama aukštyn, kita nuleidžiama; ši padėtis palaikoma 0,5 minutės, tada abi rankos pagal komandą ištiesiamos horizontaliai; rankų spalvos skirtumas paprastai išsilygina per 15 s ). Teigiamas peršalimo testas (pabalę pirštai, kietos ar dėmės, nuleidus paciento rankas į 10-12°C vandenį 3 min.).

Atliekant nagų guolio kapiliaroskopiją, pažeidžiamas kapiliarų tonusas, taip pat keičiasi kraujagyslių pralaidumas.

Pletizmografijos, oscilografijos ir reovasografijos duomenys rodo tonuso reguliavimo pažeidimą dideli laivai peties ir dilbio srityje, kuri išreiškiama jų rodiklių asimetrija ir kraujo tėkmės greičio pažeidimu.

Jautrumo sutrikimai užima reikšmingą vietą klinikiniame paveiksle.

Ypač kenčia jautrumas vibracijai, kurio sumažėjimas jau pastebimas ankstyvosios stadijos ligų.

Labiausiai sutrikęs skausmo jautrumas, kiek mažiau – temperatūros, dar mažiau – lytėjimo. Raumenų-sąnarių jausmas, kaip taisyklė, nenukenčia.

Sutrikimai motorinėje srityje yra gana reti (tik esant sunkioms ligos formoms), jie pasireiškia raumenų tonuso ir raumenų jėgos sumažėjimu, smulkiųjų rankų raumenų hipotrofija (didelių ir. mažiausius pirštus, tarpkauliniai raumenys) ir jų funkcijų susilpnėjimas.

Esant sunkioms ligos formoms, yra odos trofizmo ir poodinis audinysšepečiai, nagai, tarpfalanginiai sąnariai. Rentgeno spinduliai atskleidžia kaulų trofizmo pažeidimus. Liga dažniausiai pasireiškia bendros autonominės disfunkcijos arba neurasteninio sindromo fone. AT retais atvejais gali atsirasti organinių pažeidimų nugaros smegenys tina siringomielija arba šoninė sklerozė.

Vibracinė liga yra profesinė liga. Jis pagrįstas patologiniais pokyčiais, atsirandančiais įvairiose nervų sistemos dalyse dėl ilgalaikio vietinės ar bendros vibracijos poveikio.

Priežastys

Fizinį darbą dirbantiems žmonėms išsivysto vibracinė liga, kuri yra susijusi su rotacinio arba smūginio pobūdžio įrankių naudojimu. Daugeliu atvejų tai įvyksta tarp tų, kurie dirba statybos, kasybos, transporto, metalurgijos, orlaivių ir laivų statybos srityse, taip pat žemės ūkio sektoriuje.

rizikos grupei galima plėtra Vibracijos liga apima tokias profesijas kaip:

  • malūnėliai;
  • gręžtuvai;
  • poliruokliai;
  • Žoliapjovės;
  • klotuvai;
  • tramvajų vairuotojai ir kt.

Pagrindinė ligos priežastis – mechaninių poveikių, tai yra vibracijų, poveikis žmogaus organizmui. Labiausiai neigiamą poveikį daro vibracija, kurios dažnis yra 16-200 Hz.

Liga sparčiausiai išsivysto, jei vibraciją lydi kitos nepalankios darbo sąlygos, pavyzdžiui:

  • šaltas darbas;
  • nuolatinė nepatogi kūno padėtis;
  • statinė raumenų įtampa.

Vibracijos poveikis yra neigiamas visiems audiniams Žmogaus kūnas, tačiau jam jautriausi kaulai ir nerviniai audiniai. Visų pirma, vibracija veikia periferinius receptorius, kurie yra rankų ir pėdų odoje. Taip pat yra mechaninių virpesių poveikis ausies labirinte esančio vestibiuliarinio analizatoriaus receptoriams.

klasifikacija

Klasikinėje neurologijoje yra trys pagrindinės vibracinės ligos formos, kurios atsiranda veikiant:

  • vietinė vibracija;
  • bendroji vibracija;
  • kombinuota vibracija (įskaitant vietinę ir bendrąją).

Laipsniai

Vibracinė liga turi 4 sunkumo laipsnius:

  • pradinis;
  • vidutinio sunkumo;
  • išreikštas;
  • generalizuotas (veikiantis visą kūną).

Generalizuota vibracinė liga šiais laikais pasitaiko labai retais atvejais.

Simptomai

Vibracinei ligai būdingi simptomai priklauso nuo mechaninių virpesių poveikio dažnio ir pobūdžio bei daugelio susijusių veiksnių. Kiekvienas ligos etapas turi savo klinikinį vaizdą:

  • I etapas pasižymi pereinamojo laikotarpio raida skausmas esantis pirštuose. Galimas tirpimas, parestezija.
  • II stadijai būdingi ryškesni skausmo pojūčiai, kurie, kaip ir parestezija, yra stabilūs. Šiame etape pasikeičia kraujagyslių tonusas (kapiliarai ir stambios kraujagyslės), atsiranda ryškūs jautrumo sutrikimai. Astenijos reiškiniai vystosi ir autonominė disfunkcija.
  • III stadijai būdingi stiprūs skausmo priepuoliai, tirpimas ir parestezija. Yra ryškūs trofiniai ir vazomotoriniai sutrikimai, ryškus vazospazmo sindromas, kurio metu atsiranda pirštų balinimas. Šiam etapui būdingas visiškas jautrumo praradimas, sausgyslių refleksų praradimas, vegetatyvinė distonija, kartu su hipertenzija. Vyksta asmenybės neurotizavimas pagal asteninį tipą. Darbe atsiranda sutrikimų virškinimo trakto, o rentgeno spinduliai atskleidžia reikšmingus kaulų ir sąnarių pokyčius.
  • IV etapas yra apibendrintas organiniai pažeidimai. Gali pasireikšti encefalomielopatija, tačiau tai retai. Pacientas turi ryškių jutimo ir trofinių sutrikimų, sunkūs skausmo sindromas pirštuose, sąnariuose ir pakeliui nervų kamienai. Paveiktas periferiniai indai rankas, taip pat smegenų ir vainikines kraujagysles.

Diagnostika

Vibracinės ligos diagnozę atlieka neurologas ir terapeutas. Dažnai skiriamos kraujagyslių chirurgo, kardiologo, otolaringologo, gastroenterologo konsultacijos.

Apžiūros metu daugiausia dėmesio skiriama distalinių galūnių odos spalvos, skausmo ir vibracijos jautrumo tyrimui, osteoartikulinio aparato, raumenų sistemos, širdies ir kraujagyslių darbo analizei.

Diagnozuodami taikykite:

  • termografija;
  • elektrokardiografija;
  • kapiliaroskopija.

Taip pat naudojamas šalčio testas, kuris yra panardinimas saltas vanduo paciento rankos. Testas teigiamas, jei pirštai pasidaro balti. Jei rankų odos temperatūros atkūrimas vėluoja daugiau nei 20 minučių, tai rodo kraujagyslių tonuso reguliavimo pažeidimą.

Jei yra indikacijų, tada, esant vibracinei ligai, atliekamas papildomas klausos tyrimas - slenkstinė audiometrija, akustinė impedansometrija, elektrokochleografija, taip pat organų tyrimas. Virškinimo traktas- Kepenų ultragarsas, gastroskopija, skrandžio zondavimas.

Didelę reikšmę turi tai, kada buvo pradėta gydyti vibracinė liga. Kuo anksčiau tai atsitiko, tuo geriau. Pagrindinis dalykas terapijoje yra visiškas vibracijos, veikiančios žmogaus kūną, pašalinimas. Tuo pačiu metu pacientai, kuriems diagnozuota vibracijos liga, turėtų vengti nereikalingo fizinė veikla ir hipotermija. Terapija skiriama individualiai ir priklauso nuo pasireiškusių simptomų.

Jei vibracijos ligai būdingi neurosensoriniai sutrikimai, gydytojas skiria kombinuotą gydymą su:

  • kraujagysles plečiantys vaistai (kavintonas, nikotino rūgštis, drotaverinas);
  • ganglioniniai blokatoriai (heksametonis, pachikarpinas, difacilas);
  • anticholinerginiai vaistai (chlorpromazinas, amizilas).

Siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją, skiriamas trental (pentoksifilinas).

Kompleksinis gydymas būtinai apima bendrą stiprinimo terapiją - vitaminus, gliukozę, kalcio gliukonatą. Veiksminga fizioterapija – refleksologija, UHF, elektroforezė ant apykaklės zonos. Atliekamas masažas, rekomenduojamos hidroprocedūros – deguonies, azoto, radono ir vandenilio sulfido vonios, keturių kamerų vonia, kojų ir rankų vonios.

Prevencija

Prevencinės priemonės – tai griežtas priimtų darbo organizavimo standartų laikymasis, ypač profesijų, kurioms gresia pavojus. Prevencija taip pat apima atskirtį Neigiama įtaka vibracijos ant kūno, savalaikė klinikinė apžiūra, specialių ambulatorijų organizavimas darbo vietoje.

Prognozė

Vibracinės ligos prognozė daugeliu atvejų yra palanki, tačiau atsižvelgiant į jos ankstyvą diagnozę ir klausimą dėl vibracijos ir hipotermijos poveikio pašalinimo darbo procese.

Jei gydymas pradedamas pavėluotai, vibracinė liga pradedama, o vibracijos poveikis nesustabdomas, liga gali pereiti į ryškią stadiją ir sukelti paciento negalią.

Nervų sistemos pusiausvyrą sutrikdyti gana lengva ir kartais užtenka paprastos vibracijos, kaip ir vibracinės ligos atveju. Ši liga atsiranda dėl profesinę veiklą ypač tarp vairuotojų ir darbuotojų statybvietėse. Taip atsitinka dėl nuolatinis jausmas vibracijos diapazone nuo 20 iki 210 Hz ir skirstomos į keletą tipų, priklausomai nuo poveikio:

  • Vietinis veiksmas (vietinis). Esant tokiai situacijai, dėl nuolatinio rankų poveikio atsiranda vibracinė liga. Dažniausiai nuo to kenčia statybininkai, dirbantys su sunkiais įrankiais, pvz., smeigtuku, kūju ar už mašinos gamykloje;
  • Poveikis visam kūnui (bendras). Būtent šiai vibracinės ligos formai yra imlūs vairuotojai, todėl jiems svarbu žinoti, po kurio laiko atsiranda pirmieji simptomai ir sutrinka jautrumas. Ypač dažnai patologija pasireiškia žmonėms, kurie valdo dideles mašinas.

Vibracinė liga pasireiškia įvairiai ir priklauso nuo tokių aplinkybių:

  • Smegenų sukrėtimo tipas;
  • Triukšmas iš darbo, pavyzdžiui, iš keltuvo;
  • hipotermija;
  • Nepatogi padėtis.

Kartais drebulys gali būti ir bendras, ir vietinis, todėl svarbu laiku nustatyti problemą. Vibracinė liga šiuo atveju vystosi daug greičiau.

Šokas paveikia periferinis skyrius analizatorius, kuris yra receptoriai, atsakingi už tokius pojūčius kaip išoriniai dirgikliai, ir vidinis. Per jas einanti informacija pereina į tinklą panašų darinį (tinklinį darinį) ir į simpatines ganglionines grandines, kurios vegetacinė dalis nervų sistema. Tai reiškia, kad žmogus negali jų paveikti, o ilgai dirginus šias struktūras, atsiranda gedimų įvairios sistemos kūnas:

  • Skeleto ir raumenų sistemos;
  • Širdies ir kraujagyslių;
  • Nervingas.

Iš pradžių jie išreiškiami spazmų forma induose, esančiuose smegenų sukrėtimo vietoje, o vėliau visame kūne. Šis reiškinys pasireiškia sutrikusia kraujotaka, prasta audinių mityba ir aukštu spaudimu. Laikui bėgant dėl ​​ląstelių, taip pat tarpląstelinės medžiagos pažeidimo dėl prastos kraujotakos organuose atsiranda distrofijos požymių.

Pažengusios stadijos vibracinė liga taip lengvai nepraeina, o net pašalinus jos kaltininką dažnai nepavyksta iš karto visiškai atsikratyti patologijos apraiškų.

Daugumoje pažangūs atvejai pokyčiai yra negrįžtami. Diagnozę galite patvirtinti naudodamiesi pažyma iš darbo vietos, svarbiausia, kad patirtis būtų bent 5–7 metai, tačiau iš esmės pirmieji simptomai pastebimi po 2–4 metų.

Patologijos simptomai, kuriuos sukelia vietinis poveikis

Žmonėms, sergantiems vibracijos liga dėl vietinio poveikio, yra 4 pagrindiniai patologijos pasireiškimo etapai ir kiekvienas iš jų turi savo ypatybes. Pirmajame etape jie yra:

  • Pirštų galų jautrumo pažeidimas;
  • Lengvas dilgčiojimas rankose;
  • Žąsies odos jausmas.

Visus šiuos požymius galima apibūdinti kaip parestezijos pasireiškimus. Antrajam etapui, be šių simptomų pasunkėjimo, būdingi šie požymiai:

  • Dėl kraujagyslių tonuso pokyčių pablogėja kraujotaka;
  • Žymiai sumažėjęs jautrumas šokui;
  • Atsiranda kardiopsichoneurozė(NCD) arba, kaip jis dar vadinamas, autonominė disfunkcija. Šiam sindromui būdingas kraujagyslių jautrumo pažeidimas, ty silpnas išsiplėtimas ir susiaurėjimas;
  • Atsiranda astenijos (psichologinio sutrikimo) simptomai.

Trečiajame etape paciento parestezijos, astenijos ir skausmo priepuoliai sustiprėja, o vibracijos jautrumas nukrenta žymiai žemiau normos. Prie šio ligos vystymosi etapo pridedami šie požymiai:

  • Atsiranda vazospazmo simptomai, tai yra kraujagyslių susiaurėjimas (balti pirštų galiukai, jautrumo sutrikimai);
  • Susilpnėti sausgyslių refleksai(mušant plaktuku, mažas jautrumas);
  • Yra autonominės nervų sistemos veikimo sutrikimų (vegetacinė-kraujagyslinė distonija), kurie pasireiškia padidėjusiu prakaitavimu (hiperhidroze) ir aukštas spaudimas(hipertenzija);
  • Rentgeno spinduliai naudojami patologiniams rankų sąnarių ir kaulų pokyčiams nustatyti.

Viso to fone klinikinis vaizdas pacientas dažnai turi problemų su virškinimo traktu, kuris pasireiškia skrandžio skausmu, viduriavimu ir vidurių užkietėjimu. 4 stadijai būdingas pirmųjų 3 stadijų požymių pasunkėjimas, taip pat platūs pažeidimai organai ir audiniai. Be senų simptomų, tokioje pažengusioje vystymosi stadijoje vibracinė liga gali pasireikšti taip:

  • Skausmas tampa pastovus ir prastai pašalinamas nuskausminančiais vaistais;
  • Mišrus ir vegetovaskulinis paroksizmas (staigus simptomų padidėjimas);
  • Sutrikusi kraujotaka (angiodistoninė krizė) tęsiasi iki smegenų kraujagyslių.

4 stadijos apraiškas pašalinti itin sunku ir dažniausiai jie yra negrįžtami, todėl verta iš anksto gydyti patologiją. Norėdami sužinoti, kokio gydymo kurso tam reikia, po tyrimo turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu. Vibracinė liga vystosi daugiau nei 10 metų, todėl galite turėti pakankamai laiko sužinoti viską, ko reikia apie ją ir apie prevencines priemones.

Vietinės ir plačiai paplitusios vibracijos deriniai

Tokio tipo poveikis pasiekiamas nukreipiant rankų ir viso kūno drebėjimą, pavyzdžiui, per statybos darbai vibracinis betono tankinimas. Dėl jų derinio žmonės patiria angiopolineuropatinį sindromą, kuris yra parestezijos ir sutrikusio jautrumo mišinys. Pasirodo su juo, kuris pasireiškia irzlumu dėl bet kokios priežasties, įtarumu, miego sutrikimu ir pan.

Kokie nusiskundimai kyla ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje esant mišriam vibracijos poveikiui, galite sužinoti iš toliau pateikto sąrašo:

  • Galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • Didelis jautrumas aplinkos dirgikliams;
  • be pagrindo irzlumas;
  • Skausmingo pobūdžio apatinių galūnių skausmas ir jų tirpimas;
  • Parestezija.

Su ligos vystymusi skausmas dažnėja ir vegetacinė krizė (smurtinis išpuolis nerimas) tampa vis akivaizdesnis. Prie ankstesnių ženklų pridedami šie ženklai:

  • atminties problemos;
  • Emocijų protrūkiai;
  • nemiga naktį ir nuolatinis noras miegoti dienos metu;
  • blanširavimas;
  • vazospazmo priepuoliai;
  • Hiperhidrozė;
  • Viršutinių ir apatinių galūnių parestezija ir jautrumo sutrikimas;
  • sausgyslių refleksų pablogėjimas;
  • Trofiniai sutrikimai dėl sutrikusios kraujotakos, pasireiškiantys pirštų odos plonėjimu ir raumenų tonuso sumažėjimu;
  • Hipertenzija ir staigūs slėgio šuoliai;
  • Elektrokardiogramoje (EKG) nustatyti patologiniai pokyčiai;
  • Epileptiforminis aktyvumas rodo savo sprogimus ant EGG, kuris gali būti naudojamas kaip pavojaus signalas epilepsijos vystymasis.

Bendra vibracija

Vibracinė liga, pasireiškusi po ilgalaikio bendro smegenų sukrėtimo, turi savo išskirtinius simptomus:

  • galvos svaigimas viduje skirtingas laikas dienos (vestibulopatija) ir galvos skausmai;
  • Regėjimo ir klausos pablogėjimas;
  • stiebo ir stuburo požymiai (smegenų ir nugaros smegenų pažeidimai);
  • Virškinimo trakto diskinezija, kurią gydytojai vadina kompleksu žarnyno sutrikimai atsiranda dėl prastos žarnyno motorikos;
  • Skausmas srityje saulės rezginys ir apatinėje nugaros dalyje prie kryžmens srities.

Patologijos diagnozė

Sužinoti, kokie simptomai būdingi vibracinei ligai svarbus žingsnis ligai nustatyti, bet būtina išanalizuoti ir darbo sąlygas apklausiant pacientą bei apžiūrint darbo vietą. Šie punktai laikomi esminiais diagnozuojant ir gydant, nes gydytojas turi būti įsitikinęs, kad problema yra būtent vibracija darbo vietoje.

Specialistas taip pat turės paskirti įvairių tipų tyrimus:

  • Jautrumo vibracijai nustatymas;
  • Kapiliaroskopija (minkštųjų audinių kapiliarų tyrimas);
  • Odos termometrija (odos temperatūros tyrimas);
  • Algesimetrija (skausmo suvokimo laipsnis);
  • Odos elektrocheminio atsparumo tyrimas;
  • elektrokardiograma (širdies veiklos nustatymas);
  • Reografija (pulso svyravimai);
  • Elektromiografija (raumenų skaidulų virpesių tyrimas);
  • Visiškas virškinamojo trakto ir virškinimo organų ištyrimas;
  • Polikardiografija (širdies susitraukimų tyrimas);
  • elektroencefalografija (smegenų veiklos laipsnio tyrimas);
  • Audiometrija (klausos aštrumo nustatymas);
  • Sąnarių rentgenas.

Rentgeno nuotrauka parodys, kiek jis išaugo nagų falanga. Šis tyrimo metodas taip pat padės nustatyti sustorėjimo laipsnį:

  • Centrinė vamzdinių kaulų dalis (diafizė);
  • falangų metaepifizė;
  • Trabekulės kempinėje medžiagoje (kaulo viduje);
  • Metakarpiniai (cistoje) ir metatarsaliniai (pėdoje) kaulai, esantys prieš pirštakaulius.

Gydymas

Vibracinės ligos gydymas apima daugybę priemonių, kurios priklauso nuo patologinio proceso eigos sunkumo. Pirmiausia pacientas turi pakeisti savo darbo vietą, kad pašalintų ligą sukeliantį veiksnį. Nepakenks atkreipti dėmesį ir į tai, kad naujoje darbovietėje nėra:

  • stiprus triukšmas;
  • šalta;
  • Per didelis fizinis aktyvumas.

Pats terapijos kursas apima vaistus ir fizioterapijos metodus, siekiant pagreitinti gydymo poveikį. Tarp vaistų, kurie geriausiai padeda:

  • Skausmui malšinti tinka vaistai nuo uždegimo, pavyzdžiui, ibuprofenas;
  • Sergant širdies ir kraujagyslių sindromu (širdies skausmu po fizinės ir emocinės perkrovos), reikia gerti širdies ir kraujagyslių sistemai skirtas tabletes, būtent beta adrenoblokatorius, papaveriną ir kt.;
  • Norėdami pašalinti impulsų, einančių į autonominę nervų sistemos dalį, blokadą, gydytojai pataria gerti amizilą arba pahikarpiną;
  • Naudodami galite pašalinti kraujagyslių spazmus ir sulėtinti kraujo krešulių susidarymą nikotino rūgštis ir cavintonas;
  • Ląstelių mitybą (trofizmą) ir medžiagų apykaitą apskritai galima pagerinti dėl B grupės vitaminų, askorbo ir glutamo rūgšties. Tai taip pat apima preparatus, kurių pagrindą sudaro alavijo ekstraktas ir riboksinas;
  • Dėl pašalinimo autonominis sindromas sutrikus nervų sistemai, rekomenduojama gerti raminančio poveikio vaistus, tokius kaip bromas, valerijonas, adaptolis.

Vibracinė liga gali būti gydoma fizioterapiniais metodais, tokiais kaip:

  • lazerio terapija;
  • UHF (ypač aukšto dažnio energija) į apykaklės sritį ( viršutinė dalis nugara žemiau kaklo) 10-20 minučių 20 procedūrų;
  • Įvairios vonios su gydomasis poveikis, pavyzdžiui, vandenilio sulfido pagrindu arba su Naftalan aliejumi;
  • Bernardo srovės (diadinaminės srovės);
  • Rankų, pėdų ar apykaklės srities elektroforezė 15 minučių, esant 15 mA galiai;
  • purvo įvyniojimas;
  • Fizioterapija;
  • Akupunktūra;
  • Ultravioletinis švitinimas (UVI) mažomis dozėmis;
  • Gydomasis masažas apatinėje ir viršutinės galūnės taip pat nugara.

Prevencinės priemonės

Kad neieškotumėte būdų, kaip gydyti vibracinę ligą, gydytojai pataria laikytis prevencijos taisyklių:

  • Teisingai organizuoti darbą ir savo darbo laiką;
  • Laikytis visų higienos normų;
  • Stebėkite vibracijos lygį. Jis neturi viršyti leistinų ribų;
  • Naudojant specialius įrankius, ne rečiau kaip kartą per valandą būtina daryti 5-10 minučių pertrauką ir su jais dirbti leidžiama ne daugiau kaip 60-70% darbo laiko;
  • Po darbo, susijusio su nuolatiniu purtymu, būtinas savimasažas ir šiltos vonios rankoms ir kojoms.
  • Profesionalaus gydomojo masažo kursą rekomenduojama atlikti kartą per metus;
  • Bent 2 kartus per metus pageidautina atlikti kursą ultravioletinis švitinimas ligoninės aplinkoje;
  • Kiekvienais metais reikia atsigauti prie jūros, į sanatoriją, mišką, kalnus ir kitas poilsio vietas;
  • Priimdami į darbą, kuris yra susijęs su nuolatiniu drebėjimu, turite žinoti, kokias kontraindikacijas jis turi, pavyzdžiui, polineuropatija, Reino sindromas ir kt .;
  • Būtina atlikti kartą per metus pilnas tyrimas kūnas su visų pasidavimu būtinos analizės pačioje pradžioje atskleisti paslėptus patologinius procesus.

Vibracinė liga gali būti sėkmingai gydoma ankstyvosiose stadijose ir nepalieka jokių pasekmių. Jei terapijos kursas nebaigtas ir patologija vystosi toliau, tada ją išnaikinti nėra taip paprasta ir ji gali palikti pėdsakus, kurie rimtai pakenks žmogaus sveikatai. Ypač sunkūs atvejai sergančiųjų šia liga lieka neįgalūs, todėl dirbant su vibracija reikia žinoti, kokios prevencinės priemonės egzistuoja.