Apatinių galūnių polineurito tipai ir gydymas. Vegetatyvinis polineuritas

Kai inkstuose atsiranda daug distrofinių ir uždegiminių periferinių nervų galūnių pakitimų, atsiranda inkstų polineuritas. Liga dažniausiai pasireiškia suaugusiems, tačiau vaikai nėra išimtis. Problema dažnai išsivysto dėl sudėtingos uždegiminių patologijų eigos, apsinuodijimo alkoholiu ir chemikalai, su sisteminiais organizmo veiklos sutrikimais. Svarbu laiku atkreipti dėmesį į ligos simptomus, nes neatidėliotinas gydymas padidina tikimybę visiškas atsigavimas, be komplikacijų.

Polineurito tipai

Nustatydamas tikslią diagnozę, gydytojas atsižvelgia į nefrologinius ir urologinius simptomus.

Jei polineuritas atsiranda, kai dėl toksinio poveikio pažeidžiamas ilgas nervinio audinio procesas, liga vadinama aksonopatija. Esant inkstų ir kitų vidaus organų mielino apvalkalo patologijai, demielinizuojančios neuropatijos atsiradimas yra neišvengiamas. Atsižvelgiant į ligos etiologiją, išskiriami polineurito tipai:

Polineurito etiologija ir patogenezė

Kodėl atsiranda polineuritas?

Liga atsiranda dėl kitos ligos. Išprovokuoja ligos sužalojimą nugaros smegenys. Ligą žmogus suserga ir ilgai būdamas neblaivus. Taip atsitinka, kad patologijos išsivysto dėl nepakankamai gydomo glomerulonefrito ar pielonefrito. Priežastis skausmas su polineuritu yra uždegiminė inkstų parenchima. Tokiu atveju atsiranda nervų galūnės skausmo reakcija. Skausmas rodo fiziologinį sutrikimą.

Laiku gydant, per 2-3 dienas galima pagerinti būklę ir palengvinti inkstų uždegimą. Visiškas pasveikimas trunka 1-2 mėnesius.

Dažnas peršalimo sukelti šią ligą.

Yra pagrindiniai veiksniai, kurie provokuoja ligos vystymąsi:

• dažni peršalimai;
• ilgalaikis minusinės temperatūros poveikis organizmui;
• nugalėti nervų sistema;
• vitaminų B1 ir B2, B3, B5 ir B6, B9 ir B12 trūkumas;
• toksiškos cheminės medžiagos nurijimas;
• liga endokrininė sistema, onkologinė ar genetinė patologija;
• virusinė intoksikacija, bakterinė liga arba po antibiotikų vartojimo;
• apsinuodijimas alkoholiu;
• po traumos.

Inkstų polineurito simptomai

Liga pasireiškia disfunkcija nervinis kelias, dėl ko pablogėja smegenų ir nugaros smegenų kontrolė inkstų veiklai. Polineurito simptomai pradiniame etape nėra aiškiai išreikšti. Juos galima supainioti su kitos ligos simptomais. Jei pažeidžiamos inkstų membranos nervų galūnės, pastebimi šie simptomai:

• skausmo sindromo buvimas, lokalizuotas juosmens srityje;
• pacientas serga;
• patinusios rankos ir kojos;
• sumažėja raumenų tonuso stiprumas;
• nudegimas ir nutirpusios galūnės;
• padidėjęs prakaitavimas;
• oda tampa blyški, šalta, ant odos galimas šerkšnas;
• sutrikęs odos lytėjimo jautrumas.

Kaip atliekama diagnozė?

Ligą diagnozuoja nefrologas. Registratūroje yra apžiūra kantrus. Tada gydytojas apklausia pacientą, aprašo nusiskundimus. Bet atliekama ir pulso diagnostika. Jei reikia, gydytojas paskirs kraujo tyrimą dėl toksinų. Remdamasis objektyviu ištyrimu, diagnostikas paskirs tiksli diagnozė ir bus optimali schema terapija.

Polineurito gydymas

Įjungta Pradinis etapas gydyti ligą, kuri išprovokavo žalą nervų galūnės. Uždegiminiai procesai gydomi antibiotikais, sulfanilamidu ir nitrofuranu. Gydytojai skiria "Urotropin" 4% arba "Tripaflavin" 1%. Jei paciento liga tęsiasi ryškiai skausmo sindromas Jam skiriami nuskausminamieji vaistai. Diuretikai naudojami nuo patinimų. Jei išprovokavo ligą apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, tuomet būtina nedelsiant izoliuoti pacientą nuo sąlyčio su šia medžiaga (alkoholiu, vaistais, cheminiu preparatu).

Jei gydymas pradedamas nedelsiant, tai užtrunka. Jei gydymas neatliekamas, tai gali sukelti šlapimo sistemos uždegimą. Lėtinis polineuritas sukelia inkstų nepakankamumą.

Siekiant pašalinti apsinuodijimą, pacientui skiriami priešnuodžiai. Norėdami sustiprinti kūną, pacientas geria gliukozės tirpalą. Pacientui skiriamas vitaminas B ir bioaktyvūs mikroelementai. Jie normalizuoja medžiagų apykaitos procesus paciento kūne. Be to, paciento, sergančio inkstų polineuritu, terapija apima dietą. Ypač apleistiems pacientams gydytojai pataria laikytis lovos režimo.

Puslapis 1

Vegetatyvinis polineuritas – stiprus difuzinis galūnių skausmas, dažniausiai naktinis, mažėjantis darbo metu, parestezija.

Su vegetaciniu polineuritu profesinė etiologija plačiai taikomos įvairios kineziterapijos rūšys: jonizacija Naftalan aliejumi, masažas, vitaminų terapija, prozerino injekcijos 0 05% tirpalas nuo 0 2 iki 0 8 ml, nikotino rūgštis 1% tirpalas po oda, 1 ml ir kt., radono ir vandenilio sulfido vonios.

Šiame etape vegetacinis polineuritas, reiškiniai iš šono širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenys; gastritas. Galimi lengvi organiniai neurologiniai simptomai kaip perėjimas į III stadiją. Grąžinti į darbą su švino turinčiu benzinu visiškai draudžiama.

Kitais atvejais labiausiai pasireiškia autonominio polineurito sindromas ankstyvas pasireiškimas profesinės ligos.

Weinsteinas ir L. N. Gratsianskaya klasifikuojami kaip vegetatyvinis polineuritas.

Visas sindromas turi vegetatyvinio polineurito pobūdį su vyraujančia proceso lokalizacija ant kojų. Angiospazmas daugiausia pasireiškia kojų kraujagyslių srityje. Mažiau ryškiomis formomis vegetaciniai-kraujagyslių sutrikimai gali atsirasti ir ant rankų, ypač tais atvejais, kai stovėdami ant vibruojančios platformos darbuotojai vienu metu dirbo su rankiniu vibratoriumi. Kartais klinikinis vaizdas primena endarterito sindromą. Kaip parodė mūsų stebėjimai, betono darbuotojai turi žinomą lygiagretumą tarp kapiliarinės cirkuliacijos būklės ir daugiau dideli laivai kojos.

Taigi lėtinio apsinuodijimo švinu atveju vegetacinio polineurito sindromas, nors ligos pradžioje dažniausiai pasireiškia šiam apsinuodijimui būdingų kraujodaros pokyčių fone, ateityje gali įgyti dominuojantį vaidmenį klinikinis vaizdas.  

Vadinamasis vegetatyvinis polineuritas, kurį lydi lengvi jutimo sutrikimai, atsirandantys ryškių autonominiai pokyčiai. Tokios formos dažnai pasireiškia lengviausiose ir pradinėse lėtinės profesinės intoksikacijos fazėse, kurias sukelia santykinai mažos anglies disulfido, švino, arseno, benzino, benzeno ir kitų tirpiklių koncentracijos. Jie taip pat pažymimi kaip liekamieji poveikiai ūminis apsinuodijimas arseno vandenilis ir daugybė kitų toksinių medžiagų.

Nervų ir raumenų sistemos ligos (neuromialgija, miozitas, autonominis polineuritas), taip pat funkciniai sutrikimai Centrinės nervų sistemos sutrikimai (asteno-neurotinis sindromas) dažniau pasitaiko siuvėjoms ir presuotojoms ir didėja didėjant profesinei stažui.

At diferencinė diagnostika būtina atsižvelgti į artimo klinikinio vaizdo galimybę sergant kai kuriomis neprofesionalios etiologijos ligomis, tokiomis kaip autonominis polineuritas, Raynaud liga, siringomielija, miozitas. Jei, atlikus išsamią anamnezinę apklausą ir remiantis Medicininiai įrašai galima nustatyti, kad pacientas sirgo viena iš šių formų iki vibracijos poveikio, esamo sindromo, nors tai gali imituoti kliniką vibracinė liga, vargu ar yra pagrindo tai interpretuoti kaip vibracinę ligą.

Mūsų duomenimis, bendrosios vibracijos sukeltos vibracinės ligos klinikiniame paveiksle (betonuotojai) dažniausiai pastebimi vegetatyvinio polineurito reiškiniai, pakitimai periferiniai nervai kartu su kraujagyslių sutrikimai ant kojų: skausmas kojose be konkrečios lokalizacijos, kojų nuovargis, nedideli periferinio tipo kojų jautrumo sutrikimai (hiperestezija arba hipestezija ant pėdų ir blauzdų), skausmingumas blauzdos raumenys. Šiems pacientams labai būdingas kojų skausmas, įgyjantis hiperpatinį pobūdį. Skausmai sustiprėja esant šilumai, palengvėja atvėsus kojoms. Dažnai galite pastebėti meno bangavimo susilpnėjimą. Žymiai sumažėjusi pėdų, ypač pirštų, odos temperatūra. Atliekant kapiliaroskopiją, pastebima kojų pirštų kapiliarų tendencija spazmuoti. Specifinis simptomas – sumažėjęs pėdų jautrumas vibracijai.

Tokiose instaliacijose trumpalaikis sistemingas kontaktas su garsia aplinka, trunkantis 20-30 s ir ilgiau, gali sukelti vegetatyvinio polineurito reiškinių išsivystymą.

Sunkios bendros vibracijos sukeltos vibracinės ligos formos, kurioms būdingas vestibulopatijos sindromas ir smegenų neurocirkuliacijos sutrikimai, beveik visada derinamos su autonominiu polineuritu. Šių formų vegetatyvinio polineurito sindromas dažniausiai būna ryškesnis, pėdos ir rankos šaltos, cianotiškos, sumažėja pėdų kraujagyslių pulsavimas, jaučiamas skausmas kojose. Tokiais atvejais gali būti stebimas ir ilgesnis kursas.

Nors jautrumo sutrikimai sergant vibracine liga yra polineuritiniai savo topografija, todėl šį sindromą galima interpretuoti kaip vegetatyvinio polineurito pasireiškimą, tačiau klinikiniai požymiai pažeidimai motorines funkcijas paprastai ne.

Išskirti šias formas apsinuodijimas švinu: švino vežimas (šlapime yra švino, dantenų kraštas švino); lengvas apsinuodijimas švinu (retikuloschitozė, bazofilinis eritrocitų granuliuotumas, porfirinurija; astejao-vegetacinis sindromas); apsinuodijimas saikingai(aneminis sindromas, vegetatyvinis polineuritas, ryškus aeteno-vegetacinis sindromas, toksinis hepatitas) ir sunki intoksikacijos forma.

Apibūdinimas:

Polineuritas yra liga, daugiausia susijusi su galūnių nervais. Polineuritas gali pasireikšti kaip savarankiška liga, taip pat kaip infekcinės ligos, pavyzdžiui, dizenterijos ar liaukų ligų, komplikacija. vidinė sekrecija su medžiagų apykaitos sutrikimais, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu.

Simptomai:

Liga prasideda šliaužiojimu, šaltu ir tirpimu rankose ir kojose, jose jaučiamas šaltukas net karštu oru, atsiranda skausmų ar šaudančių galūnių skausmų.
Palaipsniui prisijungia silpnumas kojose, netvirta eisena, darosi sunku laikyti daiktus rankose. Sumažėja galūnių raumenų tūris (atrofija). Sutrinka jautrumas, ypač rankų ir kojų – kaip „pirštinės“ ir „kojinės“.

Atsiradimo priežastys:

Polineuritas gali prasidėti žmonėms, sergantiems skrandžio ir žarnyno ligomis dėl medžiagų, reikalingų nerviniam audiniui maitinti ir vitaminams pasisavinti, malabsorbcijos. speciali grupė sudaryti toksinį polineuritą – su lėtinis apsinuodijimas arsenas, gyvsidabris, švinas, netinkamai naudojant buitinę chemiją.

Polineuritas gali išsivystyti sergant lėtiniu alkoholizmu dėl toksinis poveikis alkoholis veikia nervų sistemą ir medžiagų apykaitos sutrikimus.

Gydymas:

Gydymui paskirkite:

Gydymas atliekamas pagal receptą ir prižiūrint gydytojui. Svarbu pašalinti priežastį, sukėlusią ligą.
IN ūminis laikotarpis reikia lovos poilsis. Išskyrus gydymas vaistais, galima skirti fizioterapines procedūras, gydomąjį & nbsp & nbsp fizinį lavinimą; adresu lėtinė eiga - SPA gydymas. Užkirsti kelią polineuritui apskritai užkrečiamos ligos o su medžiagų apykaitos sutrikimais galima, jei pagrindinė liga gydoma laiku.
Siekiant išvengti toksinio polineurito, atitinkamose pramonės šakose buvo sukurtos griežtos saugos taisyklės. Laikantis šių taisyklių, toksinių medžiagų patekimas į organizmą yra draudžiamas. Polineurito dirbant su pesticidais galima išvengti, jei laikysitės šių medžiagų naudojimo instrukcijos.

Daug patologinės komplikacijos. Viena iš dažniausių priklausomybės nuo alkoholio pasekmių yra alkoholinis polineuritas arba alkoholinės kilmės polineuropatija.

Polineuritas alkoholinės etiologijos fone yra priklausomybės nuo alkoholio komplikacija, kurią sukelia toksinis nervų galūnių pažeidimas. Alkoholis šioje klinikinis atvejis yra stipriausio kūno apsinuodijimo kaltininkas, sukeliantis pralaimėjimą nervų sistema. Panaši liga daugiausia diagnozuojama stipriosios lyties atstovams.

Class="eliadunit">

Patologiniam procesui būdingas lėtas progresas. Paprastai pirmasis nerimo apraiškos patologijos atsiranda po alkoholio pažeidimo kepenų ląstelėms. Gydymas yra privalomas, ir kuo anksčiau jis pradedamas, tuo geresnė bus prognozė. Neatsižvelgiant į alkoholinį polineuritą, išsivysto toksinė dvišalė alkoholinė polineuropatija, tai yra, pažeidimas pažeidžia visas nervų kamienų galus.

Alkoholinio polineurito priežastys ir simptomai

Alkoholinės kilmės polineurito išsivystymo mechanizmą sukelia lėtinės apsinuodijimas alkoholiu sukelianti kepenų cirozę, nuo kurios priklausomiems nuo alkoholio išsivysto avitaminozė. Ūminis B grupės vitaminų trūkumas sukelia daugybiniai pažeidimai periferinės nervų sistemos struktūros.

Liga atsiranda staiga. Dėl pradiniai etapai alkoholiniam polineuritui būdingos tokios apraiškos:

1. Silpnumas srityje apatines galūnes.
2. Konvulsiniai raumenų susitraukimai.
3. Skausmingi pojūčiai blauzdos raumenų struktūrose ir nervinių kamienų galūnėse.
4. Tada ligą papildo parestezijos simptomai, kurie yra panašūs į pojūčius po ilgo buvimo vienoje padėtyje.
5. Ilgalaikis žagsulys, susijęs su diafragminių nervų pažeidimais.
6. Sumažėjęs jutimas pėdų paduose. Kai pacientas žingsniuoja kietu paviršiumi, jam atrodo, kad grindys kažkur krenta.
7. Sąnarių-raumenų atrofija.
8. Visų galūnių tirpimas.
9. Miego sutrikimai.
10. Lėtinis nuovargis.

Ekspertai pažymi, kad alkoholinio polineurito simptomai yra neatsiejamai susiję su patologiniu silpnumu ir laipsniškais atrofiniais raumenų audinių pokyčiais. Patologiją dažnai lydi parezė, neuritas ir net paralyžius. Galūnės praranda normalų jutimą. IN patologinis procesas Taip pat gali būti paveikti diafragminiai, širdies ir veido neuroraumeniniai audiniai. Kada būdingi simptomai būtina skubi medicininė konsultacija ir būtino gydymo paskyrimas.

Dėmesio! Jei pacientas atsisako medicininės priežiūros ir toliau piktnaudžiauja alkoholiu, tai yra veiklos pažeidimas dubens organai kas sukelia šlapimo nelaikymą taburetės ir šlapimas.

Jei pacientas nepaiso gydymo, patologinis procesas sparčiai progresuoja, vis labiau pablogindamas būklę ir sukeldamas negrįžtamų komplikacijų. Klinikinės apraiškos kaip mėšlungis ir skausmas blauzdose periodiškai keičiasi intensyvumas, tada silpnėja, tada stiprėja. Atsisakius gerti alkoholį pastebima ramybė ir palengvėjimas, tačiau jei pacientas vėl pradeda gerti, skausmingi simptomai atsinaujina su nauja jėga.

Išprovokuoti simptominį apatinių galūnių alkoholinio polineurito aktyvumą gali būti tokie nepalankūs veiksniai kaip pervargimas ar hipotermija, dėl kurių labai sutrinka maistinių medžiagų tiekimas į raumenis. Sergant alkoholine polineuropatija, susilpnėja ir sumažėja raumenų struktūrų tūris, galūnėse atsiranda cianozė, oda pleiskanoja, nenormaliai auga nagai.

Alkoholinės kilmės polineuritas gali sukelti labai atsimuša atgal kaip trumpalaikės atminties procesų sutrikimas ir degradacija. Pacientas labai gerai prisimena, kas nutiko jo tolimoje praeityje, bet negali prisiminti pastarųjų savo gyvenimo įvykių.

• alkoholinė polineuropatija paprastai vyksta lygiagrečiai su Korsakovo psichozės sindromu, kuriam būdingas sumišimas galvoje;
• rimtai sutrikusi paciento orientacija erdvėje;
• dažnai pacientams, sergantiems alkoholiniu polineuritu, yra klaidingi prisiminimai. Pacientas gali teigti, kad jis beveik nemiegojo naktį, kai namiškiai girdėjo jį knarkiant visą naktį. Arba pacientas gali pasakyti, kad gatvėje sutiko seną pažįstamą. Tiesą sakant, šis asmuo jau seniai išvyko, todėl susitikimas negalėjo įvykti.

Tokie pacientai dažnai prisigalvoja visokių pasakėčių, o patys nuoširdžiai tiki tuo, ką pasakoja. Nevalingai rašydami šias istorijas, jie visai nenori meluoti, tai nutinka nesąmoningai. Įrodyti pacientui jo netiesą yra beveik neįmanoma ir beprasmiška. Todėl savalaikis polineurito simptomų nustatymas ir gydymas turi didelę terapinę reikšmę.

Kaip gydyti alkoholinį polineuritą

Alkoholinės polineuropatijos gydymas prasideda nuo visiška nesėkmė nuo alkoholio ir priklausomybės nuo alkoholio pašalinimo. Paprastai terapija apima tokias sritis kaip:

1. Medicininis gydymas.
2. antivirusinis gydymas.
3. Masoterapija.
4. neuromuskulinė stimuliacija.
5. Akupunktūra.
6. Nervų galūnių neurolizė.
7. Vitaminų terapija.
8. Fitoterapija.

Toks alkoholinio polineurito gydymas padės greitai atkurti raumenų jėgą ir kai kuriuos nervų procesus. Su tinkamu terapiniu požiūriu patologinės apraiškos saugiai išnykti. Jei pacientas turi nuolatinių psichikos sutrikimų, jis paguldomas į psichiatrinę ligoninę.

Gydymo prognozė

Alkoholinis polineuritas yra išgydomas. Savalaikis gydymas naudojant tinkamus metodus laikui bėgant užtikrinamas sėkmingas pasveikimas. Jei pacientas atkakliai atsisako gydymo ir toliau vartoja alkoholį, tada patologija greitai progresuoja, kuriai būdinga prasta prognozė. Patologijos pavojus yra tas, kad kartu su ja šalutinių ligų kad gali sukelti mirtina baigtis. Taigi, jei pažeidžiami stuburo ar širdies nervai, pacientas rizikuoja mirti nuo plaučių uždegimo, uždusimo ar širdies sustojimo.