Pagalba apsinuodijus cheminėmis medžiagomis. Cheminis apsinuodijimas

2017 m. gegužės 22 d Peržiūrėta: 21676

Kas yra cheminis apsinuodijimas

Apsinuodijimas cheminiu preparatu – tai būklė, kurią sukelia toksinių medžiagų/nuodų patekimas į virškinimo traktą ir kvėpavimo takus arba patekimas ant odos, akių, burnos, nosies gleivinės ir kt.

Toksiškos medžiagos / nuodai apima kai kuriuos vaistai, buityje naudojamos medžiagos, tirpikliai, pesticidai ir kitos cheminės medžiagos.

Apsinuodijus cheminėmis medžiagomis simptomai gali būti skirtingi, nes toksinai veikia skirtingas sistemas.

Pagrindiniai apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis simptomai yra šie:

·pykinimas Vėmimas

·šaltas prakaitas

· šaltkrėtis

traukuliai

Kvėpavimo nepakankamumas: dusulys, uždusimas

palpitacija arba širdies sustojimas

staigi letargija

· mieguistumas

·pilvo skausmas

galvos skausmas ir galvos svaigimas

seilėtekis ir (arba) ašarojimas

nudegimai aplink lūpas, liežuvį arba odą

Keistas aukos elgesys

$1· vyzdžių susiaurėjimas arba išsiplėtimas (miozė ir midriazė).

Kiekvienai medžiagų klasei būdingas poveikis tam tikriems organams ir sistemoms, todėl apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis požymiai yra specifiniai.

Taigi, nuodingoms medžiagoms patekus per plaučius, galimas kosulys, gleivių išsiskyrimas iš nosies, skreplių išsiskyrimas, bronchų spazmas ir negalėjimas iškvėpti. Taip pat galima toksinė edema plaučiai. Jei nuodai pateko į virškinimo traktą, apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, simptomai gali būti pilvo skausmas, rėmuo ir vėmimas.

Pirmoji pagalba apsinuodijus:

• Sustabdykite arba apribokite nuodų patekimą į organizmą.
• Jei įmanoma, kuo greičiau pašalinkite nuodus iš kūno.
• Suteikite nukentėjusiajam saugią aplinką.
• Supraskite auką, jei reikia – palaikykitedirbtinis kvėpavimas ir krūtinės suspaudimai.
• Kuo greičiau nuvežkite nukentėjusįjį į ligoninę ligoninė .

Pirmąją pagalbą gali suteikti ir nepažįstami asmenys, ir patys nukentėjusieji. Dažnai paaiškėja, kad laiku suteikta pirmoji pagalba gydant apsinuodijimą padeda išgelbėti gyvybes. Remiantis statistika, didžiąja dauguma atvejų buitiniai apsinuodijimai sudaro 97–98%, o pramoniniai – tik 2–3%.

Buitiniai apsinuodijimai skirstomi į alkoholinius apsvaigimas , nelaimingi atsitikimai namuose ir savižudiškas apsinuodijimas, įvykdytas tyčia.

Labai priklauso nuo to, kaip nuodai pateko į organizmą, taip pat nuo paciento būklės pirmoji pagalba ir apsinuodijimo gydymas.

Ką daryti apsinuodijus, atsižvelgiant į nuodų patekimo kelią

Apsinuodijimo atveju alkoholis, greitas maistas, grybai, nuodingi augalai ir jų vaisiai, kada nuodai patenka į organizmą per burną, nukentėjusysis, jeigu jis sąmoningas, išgertas didelis skaičius skysčių ir sukelti vėmimą pirštais spausdami liežuvio šaknį (vyresniems nei 6 metų asmenims). Procedūra kartojama tol, kol nuplaunamas švarus vanduo.

Po plovimo skrandis galima duoti sutrintą Aktyvuota anglis(1 tabletė 10 kg svorio), smektitas ir kiti sorbentai.

Nukentėjusysis paguldomas ant šono (kad neužspringtų). vėmimas masės), pašildykite kaitinimo trinkelėmis. Duok gausus gėrimas. Tam tinka arbata, vanduo.

Kuo greičiau kvieskite greitąją pagalbą Medicininė priežiūra nukentėjusįjį paguldyti į ligoninę, nes jo būklė gali pablogėti. Prašome saugoti ir dalintis gydytojas medžiaga, kuria pacientas buvo apsinuodijęs.

Apsinuodijus rūgštimis (actu) ir šarmais

tu negali plauti skrandžio!

Apsinuodijus dujinėmis cheminėmis medžiagomis (anglies monoksidas, azoto oksidai, amoniakas, bromo garai, vandenilio fluoridas, chloras, sieros dioksidas ir kt..), kada nuodai patenka į organizmą per plaučius, nukentėjusįjį pirmiausia reikia išnešti į gryną orą, suteikti jam patogias sąlygas horizontali padėtis, be varžančių drabužių.

Nukentėjusiojo kūną reikia patrinti delnais, kad pagerėtų kraujotaka, tada šiltai apvynioti, kojas patepti kaitinimo pagalvėlėmis, duoti pauostyti vatos su amoniaku, jei nukentėjusysis sąmoningas, gali praskalauti. gerklę ir burną su sodos tirpalu. Nesant kvėpavimo ar jo labai susilpnėjus, reikia pradėti dirbtinį kvėpavimą.

Nepriklausomai nuo apsinuodijimo laipsnio, nukentėjusysis guldomas į ligoninę, jei vėliau atsiranda nervų ir kvėpavimo sistemų komplikacijų;

Apsinuodijus toksinėmis medžiagomis (kai kurie nuodingų augalų, cheminiai tirpikliai ir vabzdžių repelentai – organiniai fosforo junginiai (karbofosas, dichlorvosas ir kt.), kai nuodai į organizmą patenka per odą reikia kuo greičiau pašalinti šią medžiagą nuo odos paviršiaus vatos arba marlės tamponu, stengiantis, kad jos neišteptų odos paviršius.

Po to odą reikia gerai nuplauti šiltu vandeniu ir muilu arba silpnu geriamosios (kepimo) sodos tirpalu, o pažeidimo vietą ant odos apdoroti 5-10% amoniako tirpalu. Dalyvaujantžaizdos pvz., nudegus, užtepkite švarų arba sterilų šlapią tvarstį. Tada du kartus praskalaukite skrandį 2% kepimo sodos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis sodos 1 stiklinėje vandens).

Tada turėtumėte išgerti 0,5 puodelio 2% kepimo sodos tirpalo, pridedant aktyvuotos anglies arba druskos vidurius laisvinančio vaisto. Nukentėjusiajam duodama atsigerti stiprios arbatos. Palaukite, kol atvyks greitoji pagalba.

Jei nuodingos medžiagos pateko į akis, nedelsdami praplaukite jas vandens srove atidarę akių vokus. Kruopščiai plauti reikia 20-30 minučių, nes net nedidelis kiekis nuodingų medžiagų, patekęs į akis, gali jas giliai pažeisti. Išplovę akis, uždėkite sausą tvarstį ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. akių gydytojas.

Testai internetu

• Ar esate linkęs sirgti krūties vėžiu? (klausimai: 8)

  Norėdami savarankiškai nuspręsti, ar jums svarbu atlikti genetinius tyrimus, siekiant nustatyti BRCA 1 ir BRCA 2 genų mutacijas, atsakykite į šio testo klausimus...

Cheminis apsinuodijimas

Kas yra cheminis apsinuodijimas -

Apsinuodijimas- neigiamo poveikio, kurį sukelia toksiškos medžiagos patekimas į virškinimo traktą ir kvėpavimo takus arba jos sąlytis su oda, akimis ar gleivinėmis (polistirenu, makštimi ir kt.), visuma.

Kas provokuoja / Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis priežastys:

Nuodai yra tam tikri vaistai, buitinė chemija, tirpikliai, pesticidai ir kitos cheminės medžiagos.

Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis simptomai:

Apsinuodijimo simptomai priklauso nuo suvartotų nuodų rūšies ir kiekio, ir individualios savybės auka. Kai kurie mažo toksiškumo nuodai sukelia tam tikrą žalą tik ilgai veikiant arba pakartotinai nurijus didelius kiekius. Kitos medžiagos yra tokios nuodingos, kad net vienas lašas tokio nuodo ant odos gali sukelti skaudžių pasekmių. Medžiagos toksiškumas kiekvienu atveju priklauso ir nuo genetinių žmogaus savybių. Kai kurios paprastai netoksiškos medžiagos yra toksiškos žmonėms, turintiems tam tikrą genotipą (genų rinkinį).

Apsinuodijimo simptomus sukeliančios medžiagos dozė labai priklauso ir nuo amžiaus. Pavyzdžiui, pas mažas vaikas suvartojus daugiau paracetamolio, labiau tikėtina, kad suaugęs žmogus sukels apsinuodijimo simptomus nei ta pati dozė. Senyvo amžiaus žmogui raminamieji iš benzodiazepinų grupės (seduksenas, relaniumas, fenazepamas) gali būti toksiški tokiomis dozėmis, kurios nesukelia jokio sutrikimo vidutinio amžiaus žmogui.

Apsinuodijimo simptomai gali būti lengvi, bet nemalonūs, pavyzdžiui, niežulys, burnos džiūvimas, neryškus matymas, skausmas arba gali būti pavojingi gyvybei, pavyzdžiui, dezorientacija, koma, nereguliarus širdies plakimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir ryškus susijaudinimas. Kai kurie nuodai pradeda veikti po kelių sekundžių, o kiti užtrunka kelias valandas ar net dienas nuo patekimo į organizmą.

Yra nuodų, kurie nesukelia akivaizdžių simptomų tol, kol negrįžtamai nepažeidžiami gyvybiškai svarbių organų, ypač kepenų ar inkstų, funkcijos. Taigi apsinuodijimo simptomų yra tiek pat, kiek nuodų.

Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis diagnozė:

Reikia nustatyti optimalų apsinuodijusių pacientų gydymą teisinga diagnozė. Nors kai kurių cheminių medžiagų toksinis poveikis yra labai būdingas, dauguma apsinuodijimo sindromų gali atsirasti dėl kitų ligų.

Apsinuodijimas dažniausiai įtraukiamas į diferencinę komos, traukulių, ūminės psichozės, ūminio kepenų ar inkstų nepakankamumo ir kaulų čiulpų slopinimo diagnozę. Nors tai turėtų būti daroma, apsinuodijimo galimybės gali būti neatsižvelgiama, kai pagrindiniai paciento pasireiškimai yra lengvas psichikos arba neurologinis sutrikimas, pilvo skausmas, kraujavimas, karščiavimas, hipotenzija, plaučių perkrova arba odos bėrimas. Be to, pacientas gali nežinoti apie nuodų poveikį jam, kaip tai būna lėtiniu, latentiniu apsinuodijimu, arba po bandymo nusižudyti ar abortą pacientas taip pat nebus linkęs sutikti su tokia diagnoze. Gydytojai visada turėtų žinoti apie įvairias apsinuodijimo apraiškas ir išlaikyti jų budrumą.

Visais apsinuodijimo atvejais reikia bandyti nustatyti toksinį veiksnį. Akivaizdu, kad be tokio identifikavimo neįmanoma atlikti specifinės terapijos su priešnuodžiais. Žmogžudystės, savižudybės ar nusikalstamo aborto atvejais nuodų identifikavimas gali turėti teisinių pasekmių. Tais atvejais, kai apsinuodijama dėl pramoninio poveikio arba terapinės klaidos, būtina tiksliai žinoti veikliąsias medžiagas, kad būtų išvengta panašių atvejų ateityje.

Ūmaus atsitiktinio apsinuodijimo atveju pacientas gali žinoti veikliąją medžiagą. Daugeliu kitų atvejų informaciją galima gauti iš artimųjų ar pažįstamų, apžiūrėjus apsinuodijimo vietoje esančias talpyklas arba apklausus paciento gydytoją ar vaistininką. Dažnai tokie veiksmai leidžia tik įdiegti prekinis pavadinimas gaminys, neleidžiantis jo atpažinti cheminė sudėtis. Literatūros sąraše šio skyriaus pabaigoje pateikiama keletas knygų, kuriose išvardytos buityje naudojamų medžiagų veikliosios sudedamosios dalys, Žemdirbystė, patentuoti vaistai ir nuodingi augalai. Nedidelę tokio tipo žinyną turėtų turėti kiekvienas savo portfelio gydytojas. Naujausią tokio pobūdžio informaciją galima gauti ir Apsinuodijimų gydymo centruose bei šių medžiagų gamintojų atstovus. Lėtinio apsinuodijimo atveju dažnai neįmanoma greitai nustatyti toksinio agento iš anamnezės. Mažiau skubos medicinines priemones tokiais atvejais ji paprastai leidžia būtinai atidžiai ištirti paciento įpročius ir aplinkos būklę.

Kai kurie nuodai gali sukelti būdingų klinikinių požymių, kurių pakanka, kad būtų galima tvirtai nustatyti tikslią diagnozę. Nuodugniai ištyrus pacientą, galima aptikti būdingą cianido kvapą; vyšnių dažymas ant odos ir gleivinių, atskleidžiantis karboksihemoglobino buvimą; vyzdžių susiaurėjimas, seilėtekis ir hiperaktyvumas virškinimo trakto sukeltas insekticidų, turinčių cholinesterazės inhibitorių; švino riba ir tiesiamųjų raumenų paralyžius, būdingas lėtiniam apsinuodijimui švinu. Deja, šie tipiški požymiai pasireiškia ne visada, o apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, jų buvimas yra greičiau išimtis.

Cheminė analizė kūno skysčiai leidžia tiksliausiai nustatyti apsinuodijimą sukėlusią medžiagą. Kai kurie įprasti nuodai, pvz acetilsalicilo rūgštis(aspirinas) ir barbitūratai gali būti aptikti ir netgi kiekybiškai įvertinti naudojant gana paprastus laboratorinius tyrimus. Kiti nuodai reikalauja sudėtingesnių toksikologinių tyrimų, pavyzdžiui, didelio efektyvumo dujų ar skysčių chromatografijos, kurios atliekamos tik specializuotose laboratorijose. Be to, retai kada pasiekiami toksikologinių tyrimų rezultatai, kad būtų galima nuspręsti dėl pradinio ūminio apsinuodijimo gydymo. Tačiau vėmalų, aspiruoto skrandžio turinio, kraujo, šlapimo ir išmatų mėginius reikia pasilikti toksikologiniams tyrimams, jei iškiltų diagnostinių ar teisinių problemų. Cheminė kūno skysčių ar audinių analizė ypač svarbi diagnozuojant ir įvertinant lėtinio apsinuodijimo sunkumą. Galiausiai tokios analizės rezultatai yra naudingi vertinant ilgalaikius kai kurių rūšių terapijos rezultatus.

Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis gydymas:

Norint tinkamai gydyti apsinuodijusį pacientą, būtina žinoti tiek pagrindinius tokių pacientų gydymo principus, tiek specifinių apsinuodijimų gydymo detales. Gydymo procesas apima:

• tolesnio nuodų įsisavinimo prevencija;
• absorbuotų nuodų pašalinimas iš organizmo;
• simptominis palaikomasis gydymas arba simptominis kraujotakos, kvėpavimo sutrikimų gydymas, neurologiniai sutrikimai ir sutrikusi inkstų funkcija;
• sisteminių priešnuodžių įvedimas.

Pirmieji trys žingsniai taikomi daugeliui apsinuodijimo tipų. Ketvirtasis etapas dažniausiai taikomas tik tada, kai žinomas toksinis agentas ir turimas specifinis priešnuodis. Tačiau kartais, kai labai įtariama, kad pacientas perdozavo opiatų, jam skiriamas naloksonas. Reikėtų pripažinti, kad daugeliui nuodų nėra specifinių priešnuodžių ir nebūtina žinoti, koks toksinis agentas sukėlė apsinuodijimą, kad būtų suteikta reikalinga palaikomoji terapija. Taigi, nors gydytojas visada turėtų stengtis nustatyti aktyvųjį nuodą, šie bandymai neturėtų atidėti gyvybiškai svarbių gydymo priemonių įgyvendinimo. .

Prarytų nuodų absorbcijos prevencija. Jei buvo prarytas didelis nuodų kiekis, reikia stengtis kuo labiau sumažinti jo absorbciją iš virškinimo trakto. Tokių bandymų sėkmė priklauso nuo laiko, praėjusio nuo nuodų nurijimo, ir nuo įsisavinimo vietos bei greičio.

• Skrandžio turinio evakuacija

Visada, jei nėra konkrečių kontraindikacijų, turėtumėte pabandyti ištuštinti skrandį. Šie bandymai gali būti labai sėkmingi, jei jie bus padaryti netrukus po to, kai nuodai buvo nuryti. Praėjus kelioms valandoms po nurijimo iš skrandžio vis tiek gali išsiskirti didelis nuodų kiekis, nes dėl skrandžio atonijos ar pilorospazmo gali sulėtėti skrandžio ištuštinimas.Tai atsitinka apsinuodijus fenotiazinu, antihistamininiai vaistai ir tricikliai antidepresantai.

Prarijus daug nuodų, vėmimas atsiranda spontaniškai. Retesniais atvejais jį galima sukelti namuose mechaniniu stimuliavimu užpakalinėje gerklės dalyje. Vėmimą sukeliantis ipecac sirupo poveikis (koncentracija neturi viršyti koncentracijos daugiau kaip 14 kartų skystas ekstraktas), vartojama 15 - 30 ml dozėmis, yra veiksmingesnė ir saugesnė net namuose. Jo veikimas prasideda vidutiniškai po 20 minučių po nurijimo ir iš dalies priklauso nuo absorbcijos virškinimo trakte, todėl reikia vengti tuo pačiu metu leisti aktyvintos anglies, kuri yra adsorbentas. Antrą ipecac sirupo dozę reikia suleisti pacientui, jei jis neatvemia praėjus 20 minučių po pirmosios dozės išgėrimo (išgėrus dvi dozes, vėmimas išsivystys 90-95 proc. pacientų). Jei nėra ipecac sirupo laužo, reikia dėti visas pastangas jį surasti, net jei dėl to ligonį reikia vežti į ligoninę. Į raumenis sušvirkštas 0,06 mg/kg apomorfinas suveikia per 5 minutes, tačiau gali sukelti ilgalaikį vėmimą. Sušvirkštas į veną 0,01 mg/kg doze, apomorfinas beveik iš karto sukelia vėmimą, o vėliau centrinei nervų sistemai nedaro jokio poveikio. Kartais nepavyksta sukelti vėmimo ir nereikėtų gaišti brangaus laiko laukiant. Nereikėtų bandyti sukelti vėmimo aukoms, kurios yra traukulių būklės, pacientams, sergantiems sunkia centrinės nervų sistemos depresija. nervų sistema arba (dėl skrandžio ar stemplės perforacijos arba vėmimo į trachėją pavojaus) asmenims, kurie nurijo stiprią šarminę cheminę medžiagą arba nedidelį kiekį (mažiau nei 100 ml) skystų angliavandenilių, kurie stipriai dirgina plaučius (pvz., žibalas, poliravimo lakas).

Palyginti su vėmimu, skrandžio plovimas yra labiau pageidautinas ir veikia nedelsiant, tačiau dažniausiai jis nepašalina nuodų iš skrandžio veiksmingiau nei vėmimas. Jį galima atlikti pacientams, kurie yra be sąmonės, skrandžio turinio evakavimas sumažina vėmimo aspiracijos riziką. Tačiau jo veikimas yra kontraindikuotinas nurijus stiprių korozinių medžiagų, nes kyla pažeistų audinių perforacijos pavojus. At teisingas vykdymas skrandžio plovimas kelia nedidelę skrandžio turinio aspiracijos į plaučius riziką. Pacientas turi gulėti ant pilvo, nuleidęs galvą ir pečius. Naudojant burnos plėtiklį, į skrandį įvedamas skrandžio vamzdelis, kurio skersmuo yra pakankamas kietosioms dalelėms praleisti (30 gabaritų). Jei centrinės nervų sistemos funkcijos yra slopinamos, jei įdėjus zondą atsiranda vėmimas arba praryta medžiaga, dirginanti plaučius, prieš atliekant skrandžio tyrimą, į trachėją tikslinga įvesti manžetinį endotrachėjinį vamzdelį. plovimas. Skrandžio turinys išsiurbiamas dideliu švirkštu, su juo iš organizmo pasišalina didžioji dalis nuodų. Po to į skrandį suleidžiama 200 ml (vaikams mažiau) šilto vandens arba skysto tirpalo ir įsiurbiama tol, kol išsiurbtas skystis tampa skaidrus.

Rezorbcijos virškinimo trakte trikdžiai.

Kadangi nei vėmimas, nei skrandžio plovimas visiškai neištuština skrandžio, reikia stengtis sumažinti rezorbciją skiriant medžiagų, kurios suriša į organizmą patekusius nuodus. Daugelį nuodų adsorbuoja aktyvintos anglies milteliai. Aukštos kokybės aktyvuota anglis gali adsorbuoti 50% daugelio įprastų nuodų masės. Skystos aktyvintos anglies (20-50 g 100 * 200 ml) reikia suleisti po skrandžio ištuštinimo.

Adsorbcija aktyvintomis anglimis yra grįžtamasis procesas, o daugelio nuodų adsorbcijos efektyvumas skiriasi priklausomai nuo pH vertės. Rūgštinės medžiagos adsorbuojamos geresni sprendimai rūgščių ir todėl gali išsiskirti į plonoji žarna. Pageidautina, kad aktyvintoji anglis su adsorbuotais nuodais kuo greičiau prasiskverbtų per žarnyną. Tai taip pat sumažins bet kokių neabsorbuotų nuodų, kurie prasiskverbė per pylorus, absorbciją žarnyne. Pacientams, kurių inkstų ir širdies funkcija gera, geriausia tai pasiekti per burną arba į raumenis suleidžiami osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai, tokie kaip magnezija arba natrio sulfatas (10-30 g tirpale, kurio koncentracija 10% ar mažesnė).

Nuodų absorbcijos iš kitų organų ir sistemų prevencija. Daugumą vietinių nuodų galima pašalinti iš organizmo gausiai nuplaunant vandeniu. Tam tikrais atvejais veiksmingesni yra silpnos rūgštys ar šarmai arba alkoholis kartu su muilu, tačiau reikia greitai ir gausiai plauti vandeniu, kol šie tirpalai bus prieinami gydytojams. Cheminiai priešnuodžiai yra pavojingi, nes metu susidaro šiluma cheminė reakcija gali pakenkti audiniams.

Taikant galima sulėtinti sisteminį suleistų nuodų pasiskirstymą šaltas kompresas arba ledą arba uždėkite žnyplę arčiau injekcijos vietos.

Įkvėpus toksiškų dujų, garų ar dulkių, nukentėjusįjį išnešti į švarų orą ir palaikyti tinkamą vėdinimą. Pacientas negali judėti, jis turi dėvėti apsauginę kaukę.

Absorbuotų nuodų išskyrimas iš organizmo. Priešingai nei užkirsti kelią ar sulėtinti įsisavinimą, priemonės, kurios pagreitina toksinio agento išsiskyrimą ir organizmą, retai turi didelį poveikį didžiausiai nuodų koncentracijai organizme. Tačiau jie gali žymiai sutrumpinti laiką, per kurį daugelio nuodų koncentracija išlieka virš tam tikro lygio, ir taip sumažinti komplikacijų riziką bei susidoroti su paciento gyvybe. Vertinant būtinybę atlikti tokias priemones, būtina atsižvelgti į paciento klinikinę būklę, nuodų apykaitos savybes ir kelius bei įsisavintų nuodų kiekį pagal anamnezės duomenis ir jo nustatymo rezultatus. koncentracija kraujyje. Kai kurių nuodų įvedimą galima pagreitinti įvairiais būdais; metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, nuodų kiekio organizme ir patyrusio personalo bei įrangos prieinamumo.

• Tulžies išsiskyrimas

Tam tikros organinės rūgštys ir aktyvūs vaistai išsiskiria į tulžį priešinga kryptimi nei didelis koncentracijos gradientas. Šis procesas užtrunka ir negali būti pagreitintas. Tačiau medžiagų, kurios jau išsiskiria į tulžį, pavyzdžiui, glutetimido, absorbciją žarnyne galima sumažinti kas 6 valandas skiriant aktyvintos anglies. Cholestiraminas (16 g per parą) žymiai pagreitina jo išsiskyrimą (pusėjimo laikas iš kraujo yra 80 dienų).

• Šlapimo išskyrimas

Ekskrecijos per inkstus pagreitinimas pateisinamas apsinuodijus daug didesniu nuodų skaičiumi. Toksinių medžiagų išsiskyrimas per inkstus priklauso nuo glomerulų filtracija, aktyvi kanalėlių sekrecija ir pasyvi kanalėlių rezorbcija. Pirmieji du iš šių procesų gali būti apsaugoti išlaikant tinkamą kraujotaką ir inkstų funkciją, tačiau praktiškai jų negalima paspartinti. Kita vertus, pasyvi daugelio nuodų kanalėlių rezorbcija vaidina svarbų vaidmenį ilginant jų veikimo trukmę ir dažnai gali būti sumažinta lengvai prieinamais metodais. Apsinuodijus vaistais, tokiais kaip vaistai salicilo rūgštis ir ilgai veikiančių barbitūratų, padidinta diurezė, sukelta vartojant didelius kiekius elektrolitų tirpalų kartu su intraveniniu furozemidu, padidina išsiskyrimą per inkstus.

Šlapimo pH keitimas taip pat gali slopinti pasyvią grįžtamąją kai kurių nuodų difuziją ir padidinti jų inkstų klirensą. Inkstų kanalėlių epitelis yra pralaidesnis neįkrautoms dalelėms nei jonizuotiems tirpalams. Silpnos organinės rūgštys ir bazės lengvai difunduoja iš kanalėlių skysčio savo nejonizuotoje formoje, tačiau išlieka kanalėliuose, jei jie yra jonizuoti. Rūgštiniai nuodai jonizuojasi tik esant pH viršijančiam jų pK. Šlapimo šarminimas smarkiai padidina jonizaciją tokių kanalėlių skystyje organinės rūgštys kaip fenobarbitalis ir salicilatas. Priešingai, pentobarbitalio (8,1) ir sekobarbitalio (8,0) pKa yra toks didelis, kad inkstų klirensas ženkliai nepadidėja, padidėjus šlapimo pH fiziologiniame šarminiame diapazone. Šlapimas šarminamas infuzuojant natrio bikarbonatą tokiu greičiu, kuris nustatomas pagal šlapimo ir kraujo pH vertę. Reikia vengti sunkios sisteminės alkalozės ar sutrikimo. elektrolitų balansas. Sukeltos diurezės ir šlapimo šarminimo derinys kai kurių rūgščių nuodų inkstų klirensą gali padidinti 10 ar daugiau kartų, ir buvo nustatyta, kad šios priemonės yra labai veiksmingos apsinuodijus salicilatais, fenobarbitaliu ir 2,4-dichlorfenoksiacto rūgštimi. . Ir atvirkščiai, buvo įrodyta, kad pH sumažinimas žemiau normalių verčių padidina amfetaminų, fenciklidinų, fenfluramino ir chinino klirensą.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad tam tikrų nuodų išsiskyrimą per inkstus galima padidinti taikant labai specifinius metodus. To pavyzdys yra bromido pašalinimas iš organizmo skiriant chlorido ir chloruretikų. Šie metodai aptariami atsižvelgiant į atskirus nuodus.

• Dializė ir hemosorbcija

Nustatyta, kad dializė veiksmingai pašalina iš organizmo daugybę medžiagų, įskaitant barbitūratus, boratą, chloratą, etanolį, glikolius, metanolį, salicilatus, sulfonamidus, teofiliną ir tiocianatą. Teoriškai tai turėtų paspartinti bet kokio dializuojamo toksino, kuris nėra negrįžtamai prisijungęs prie audinių, pašalinimą iš organizmo. Jo veiksmingumas neapsiriboja didelėmis molekulėmis, nedializuojamiems nuodams, o jį labai sumažina toksiškos medžiagos prisijungimas prie baltymų arba jos tirpumas riebaluose.

Peritoninė dializė gali būti lengvai atliekama bet kurioje ligoninėje ir gali būti atliekama ilgą laiką. Tačiau jo įgyvendinimas siekiant pašalinti nuodus iš organizmo pateisinamas tik tuo atveju, jei pacientui sutrikusi inkstų funkcija, negalima atlikti hemodializės ar hemosorbcijos arba negalima taikyti priverstinės diurezės.

Hemodializė neabejotinai yra efektyvesnė pašalinimo iš organizmo požiūriu dideli kiekiai dializuojami nuodai. Dializės greitis barbitūratams yra 50–100 ml/min, o išskyrimo iš organizmo greitis yra 2–10 kartų didesnis nei atliekant peritoninę dializę ar priverstinę diurezę. Perfuzuojant kraują per aktyvintąją anglį arba jonų mainų dervą, daugumos nuodų pasišalinimo greitis yra dar didesnis nei hemodializės metu. Akivaizdu, kad ekstrakorporinė dializė ir hemosorbcija gali būti laikomos pasirinktomis procedūromis greitam nuodų pašalinimui iš organizmo pacientams, kurie absorbavo tokį nuodų kiekį, kad net ir taikant geriausią palaikomąją priežiūrą jų išgyvenimas yra mažai tikėtinas. Kadangi ne kiekviena ligoninė turi reikiamą įrangą ir patyrusio personalo hemodializei ir hemosorbcijai, reikėtų apsvarstyti galimybę tokius pacientus perkelti į tokią patalpą turinčią įstaigą.

Komplekso susidarymas ir cheminis sujungimas. Tam tikrų nuodų išsiskyrimą iš organizmo pagreitina cheminė sąveika. veikia su kitomis medžiagomis, vėliau išsiskiria per inkstus. Šios medžiagos laikomos sisteminiais priešnuodžiais ir aptariamos prie atskirų nuodų.

palaikomoji terapija. Dauguma apsinuodijimų cheminėmis medžiagomis yra grįžtamos, savaime praeinančios ligos. Sumanus palaikomasis gydymas gali išgelbėti daugelio sunkiai apsinuodijusių pacientų gyvybes ir išlaikyti jų detoksikacijos bei šalinimo mechanizmus funkcionuojančius tol, kol nuodų koncentracija nesumažės iki saugaus lygio. Simptominės priemonės yra ypač svarbios, kai aktyvūs nuodai priklauso medžiagų kategorijai, kuriai konkretus priešnuodis nežinomas. Net jei yra priešnuodis, reikia užkirsti kelią gyvybiniams požymiams arba juos kontroliuoti taikant tinkamą palaikomąją priežiūrą.

Apsinuodijęs pacientas gali turėti įvairių fiziologinių sutrikimų. Dauguma jų nėra būdingi apsinuodijimams cheminėmis medžiagomis, o tokių pacientų gydymas aptariamas kitur. Šiame skyriuje trumpai aptariami tik tie palaikomojo gydymo aspektai, kurie yra ypač svarbūs apsinuodijimo gydymui.

Centrinės nervų sistemos depresija. Specifinė terapija, skirta kovoti su slopinančiu nuodų poveikiu centrinei nervų sistemai, paprastai nėra nei būtina, nei sudėtinga. Dauguma apsinuodijusių pacientų išeina iš komos, kaip po ilgos anestezijos. Sąmonės netekimo laikotarpiu reikalinga atidi priežiūra slaugytoja ir atidžiai stebėti pacientą. Jei centrų, esančių in pailgosios smegenys, atsiranda dėl kraujotakos ar kvėpavimo sutrikimų, tuomet reikia nedelsiant ir energingai imtis priemonių šioms gyvybinėms funkcijoms palaikyti naudojant chemikalai ir mechanines procedūras. Analeptikų vartojimo gydant pacientus, sergančius nuodų sukelta centrinės nervų sistemos depresija, iš esmės atsisakyta. Neabejotina, kad šios medžiagos niekada neturėtų būti naudojamos sąmonei pažadinti, ir abejotina, ar jų naudojimas spontaniško kvėpavimo ir aktyvių refleksų atsigavimui paspartinti kada nors buvo pagrįstas. Priešingai, vaisto antagonistas naloksonas, vartojamas į veną tinkamomis dozėmis, paprastai pašalina centrinės nervų sistemos slopinimą, susijusį su vaistų perdozavimu.

Priepuoliai. Daugelis nuodų (pvz., chlorinti angliavandeniliai, insekticidai, strichninas) sukelia traukulius dėl specifinio stimuliuojančio poveikio. Apsinuodijusiems pacientams traukuliai gali pasireikšti ir dėl hipoksijos, hipoglikemijos, smegenų edemos ar medžiagų apykaitos sutrikimų. Tokiais atvejais šie pažeidimai turėtų būti kiek įmanoma ištaisyti. Nepriklausomai nuo priežasties, traukuliai dažnai būna reikalinga programa prieštraukuliniai vaistai. Paprastai veiksmingi yra intraveninis diazepamas, fenobarbitalis arba fenitoinas.

Smegenų edema. Pakelti intrakranijinis spaudimas, kurią sukelia smegenų edema, taip pat yra būdingas kai kurių nuodų veikimo požymis ir nespecifinė kitų apsinuodijimų cheminėmis medžiagomis pasekmė. Pavyzdžiui, smegenų edema stebima apsinuodijus švinu, anglies monoksidu ir metanoliu. Simptominis gydymas Tai yra adrenokortikosteroidų vartojimas ir, jei reikia, hipertoninių manitolio arba karbamido tirpalų įvedimas į veną.

Hipotenzija. Apsinuodijusio paciento hipotenzijos ir šoko priežastys yra daug ir dažnai yra kelios priežastys vienu metu. Nuodai gali sukelti vazomotorinių centrų smegenyse slopinimą, blokuoti autonominius ganglijus ar adrenerginius receptorius, tiesiogiai slopinti arterijų ar venų lygiųjų raumenų tonusą, sumažinti miokardo susitraukimą arba sukelti širdies aritmijų atsiradimą. Mažiau specifiška, kai apsinuodijusį pacientą ištinka šokas dėl audinių hipoksijos, didelio audinių sunaikinimo dėl korozinių medžiagų, kraujo ir skysčių netekimo arba medžiagų apykaitos sutrikimų. Jei įmanoma, šie pažeidimai turi būti ištaisyti. Jei centrinis veninis slėgis yra žemas, pirmasis gydomasis veiksmas turėtų būti skysčių tūrio papildymas organizme. Vazoaktyvūs vaistai dažnai yra naudingi ir kartais būtini gydant apsinuodijusį pacientą, kuriam išsivysto hipotenzija, ypač esant šokui dėl centrinės nervų sistemos slopinimo. Kaip ir su šoku dėl kitų priežasčių, pasirenkant tinkamiausią vaistinis preparatas reikalinga hemodinamikos sutrikimų analizė, kuri atliekama išmatavus kraujospūdžio vertę.

širdies aritmijos. Sužadinimo bangos susidarymo ar širdies laidumo pažeidimai apsinuodijusiems pacientams atsiranda dėl tam tikrų nuodų poveikio širdies skaidulų elektrinėms savybėms arba dėl miokardo hipoksijos ar medžiagų apykaitos sutrikimų miokarde. Pastaruosius reikia koreguoti, o antiaritminiai vaistai vartojami pagal indikacijas, atsižvelgiant į šios aritmijos pobūdį.

Plaučių edema. Apsinuodijusiam pacientui gali išsivystyti plaučių edema dėl miokardo susitraukimo slopinimo arba alveolių pažeidimo, kurį sukelia dirginančios dujos ar dusinantys skysčiai. Pastarasis edemos tipas yra mažiau gydomas ir gali būti kartu su gerklų edema. Terapinės priemonės apima eksudato aspiraciją, didelės koncentracijos deguonies suteikimą esant teigiamam slėgiui, paviršinio aktyvumo medžiagų, bronchus plečiančių ir adrenokortikosteroidų aerozolių įvedimą.

Hipoksija. Apsinuodijimas gali sukelti audinių hipoksijos išsivystymą įvairiais mechanizmais, o vienam pacientui keli iš šių mechanizmų gali veikti vienu metu. Gali atsirasti netinkama ventiliacija centrinė priespauda kvėpavimas, raumenų paralyžius arba kvėpavimo takų obstrukcija su išskyromis, gerklų edema arba bronchų spazmas. Esant plaučių edemai, gali sutrikti alveolių-kapiliarų difuzija. Anemija, methemoglobinemija, karboksihemoglobinemija ar šokas gali sutrikdyti deguonies transportavimą. Gali atsirasti ląstelių oksidacijos slopinimas (pvz., cianidai, fluoracetatas). Gydymui būtina užtikrinti pakankamą kvėpavimo takų praeinamumą. Klinikinė padėtis ir obstrukcijos vieta gali rodyti dažną siurbimą, burnos ir ryklės kvėpavimo takų ar endotrachėjinio vamzdelio įvedimą arba tracheotomiją. Jei, nepaisant normalaus kvėpavimo takų praeinamumo, ventiliacija išlieka nepakankama, kaip rodo klinikiniai radiniai arba minutinio tūrio ar kraujo dujų matavimas, būtina atlikti dirbtinė ventiliacija tinkamomis mechaninėmis priemonėmis. Esant audinių hipoksijai, visada nurodomas didelės deguonies koncentracijos įvedimas. Tais atvejais, kai yra sunkus centrinės nervų sistemos slopinimas, deguonies įvedimas dažnai sukelia kvėpavimo sustojimą ir turi būti kartu su dirbtine ventiliacija.

Ūminis inkstų nepakankamumas. Inkstų nepakankamumas su oligurija ar anurija gali išsivystyti pacientui, apsinuodijusiam dėl šoko, dehidratacijos ar elektrolitų pusiausvyros sutrikimo. Konkrečiais atvejais tai gali būti dėl nefrotoksinio tam tikrų nuodų (pvz., gyvsidabrio, fosforo, anglies tetrachlorido, bromato) poveikio, kurių daugelis yra koncentruojami ir išsiskiria per inkstus. Nuodų sukeltas inkstų pažeidimas dažniausiai yra grįžtamas.

Elektrolitų ir vandens disbalansas. Elektrolitų ir vandens pusiausvyros sutrikimai yra dažni apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis požymiai. Jie gali atsirasti dėl vėmimo, viduriavimo, inkstų nepakankamumo ar terapinių priemonių, tokių kaip žarnyno valymas vidurius laisvinančiais vaistais, priverstinė diurezė ar dializė. Šiuos sutrikimus galima ištaisyti arba užkirsti kelią tinkamam gydymui. Tam tikri nuodai yra specifiškesni, sukeliantys metabolinę acidozę (pvz., metanolis, fenolis, salicilatas) arba hipokalcemiją (pvz., fluoro junginys, oksalatas). Šie pažeidimai ir visokie specifinis gydymas aprašyti skyriuose apie atskirus nuodus.

Ūminis kepenų nepakankamumas. Pirminis kai kurių apsinuodijimų (pvz., chloruotų angliavandenilių, fosforo, hipofeno, tam tikrų grybų) pasireiškimas yra ūminis kepenų nepakankamumas.

Sisteminių priešnuodžių skyrimas. Specifinis priešnuodinis gydymas galimas tik apsinuodijus nedideliu skaičiumi nuodų. Kai kurie sisteminiai priešnuodžiai yra cheminės medžiagos, kurios terapinį poveikį daro mažindamos toksiškos medžiagos koncentraciją. Tai pasiekiama derinant priešnuodį su specifiniu nuodu (pvz., etilendiaminotetraacetatu su švinu, dimerkaproliu su gyvsidabriu, reagentais, turinčiais sulfhidrilo grupes su toksišku acetaminofeno metabolitu) arba padidinant nuodų išsiskyrimą (pvz., choridiniais ar gyvsidabrio diuretikais apsinuodijus bromidais ). Kiti sisteminiai priešnuodžiai konkuruoja su nuodais dėl receptorių jų veikimo vietoje (pvz., atropinas su muskarinu, naloksonas su morfinu, fizostigminas panaikina kai kuriuos triciklių antidepresantų, taip pat antihistamininių preparatų, belladonna ir kitų į atropiną panašių medžiagų anticholinerginį poveikį). Konkretūs priešnuodžiai aptariami skyriuose apie atskirus nuodus.

Į kokius gydytojus reikėtų kreiptis apsinuodijus cheminėmis medžiagomis:

• Chirurgas
• Infekcionistas

Ar dėl ko nors nerimauji? Norite sužinoti daugiau apie apsinuodijimą cheminėmis medžiagomis, jo priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos būdus, ligos eigą ir dietą po jo? O gal reikia apžiūros? Tu gali užsisakykite vizitą pas gydytoją- klinika eurųlaboratorija visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai išnagrinėti tave, mokytis išoriniai ženklai ir padėti atpažinti ligą pagal simptomus, patarti ir suteikti reikiamą pagalbą bei nustatyti diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlaboratorija atviras jums visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos Kijeve telefonas: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorė parinks Jums patogią dieną ir valandą atvykti pas gydytoją. Nurodytos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamiau apie visas jai teikiamas klinikos paslaugas.

(+38 044) 206-20-00

Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, būtinai nuneškite jų rezultatus pasikonsultuoti su gydytoju. Jei studijos nebaigtos, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.

Tu? Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligos simptomai ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius požymius, būdingus išorinius pasireiškimus – vadinamuosius ligos simptomai. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia kelis kartus per metus apžiūrėti gydytojas ne tik užkirsti kelią baisiai ligai, bet ir palaikyti sveiką dvasią kūne ir visame kūne.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti jums reikalingą informaciją skyriuje. Taip pat registruokitės medicinos portalas eurųlaboratorija nuolat gauti naujausias naujienas ir informacijos atnaujinimus svetainėje, kurios bus automatiškai išsiųstos jums paštu.

Kitos ligos iš grupės Traumos, apsinuodijimai ir kai kurios kitos išorinių priežasčių pasekmės:

Aritmijos ir širdies blokada apsinuodijus kardiotropiniais vaistais

Depresiniai kaukolės lūžiai

Intra- ir periartikuliniai šlaunikaulio ir blauzdikaulio lūžiai

Įgimtas raumeninis tortikolis

Įgimtos skeleto formavimosi ydos. Displazija

Pusmėnulio kaulo dislokacija

Mėnulio ir proksimalinės kaukolės dalies išnirimas (de Quervain lūžio išnirimas)

danties išnirimas

Skausmo sąnario išnirimas

Viršutinės galūnės išnirimai

Viršutinės galūnės išnirimai

Spindulio galvos išnirimai ir subluksacijos

Rankos išnirimai

Pėdos kaulų išnirimai

Pečių išnirimai

Slankstelių išnirimai

Dilbio išnirimai

Metakarpinių kaulų išnirimai

Pėdos išnirimai Choparto sąnaryje

Pirštų pirštakaulių išnirimai

Diafiziniai kojų kaulų lūžiai

Diafiziniai kojų kaulų lūžiai

Lėtinės dilbio dislokacijos ir subluksacijos

Izoliuotas alkūnkaulio diafizės lūžis

Nukrypusi pertvara

erkių paralyžius

Kombinuota žala

Tortikollis kaulų formos

Laikysenos sutrikimai

Kelio sąnario nestabilumas

Šautiniai lūžiai kartu su minkštųjų galūnių audinių defektais

Kaulų ir sąnarių sužalojimai šūviais

Šautinis dubens sužalojimas

Šautinis dubens sužalojimas

Šautinės viršutinės galūnės žaizdos

Šautinės apatinės galūnės žaizdos

Šautinės sąnarių žaizdos

šautinės žaizdos

Nudegina nuo kontakto su portugalų karo žmogumi ir medūza

Komplikuoti krūtinės ir juosmens stuburo lūžiai

Atviras kojos diafizės pažeidimas

Atviras kojos diafizės pažeidimas

Atviri plaštakos ir pirštų kaulų sužalojimai

Atviri plaštakos ir pirštų kaulų sužalojimai

Atviri alkūnės sąnario sužalojimai

Atviri pėdos sužalojimai

Atviri pėdos sužalojimai

Nušalimas

Apsinuodijimas akonitu

Apsinuodijimas anilinu

Apsinuodijimas antihistamininiais vaistais

Apsinuodijimas antimuskarininiais vaistais

Apsinuodijimas acetaminofenu

Apsinuodijimas acetonu

Apsinuodijimas benzenu, toluenu

Apsinuodijimas blyškiomis rupūžėmis

Apsinuodijimas nuodingu etapu (hemlock)

Apsinuodijimas halogenintais angliavandeniliais

Apsinuodijimas glikoliu

apsinuodijimas grybais

apsinuodijimas dichloretanu

apsinuodijimas dūmais

apsinuodijimas geležimi

Apsinuodijimas izopropilo alkoholiu

Apsinuodijimas insekticidais

Apsinuodijimas jodu

apsinuodijimas kadmiu

apsinuodijimas rūgštimi

apsinuodijimas kokainu

Apsinuodijimas belladonna, vištiena, dope, kryžiumi, mandragora

Apsinuodijimas magniu

Apsinuodijimas metanoliu

Apsinuodijimas metilo alkoholiu

Apsinuodijimas arsenu

Indijos kanapių apsinuodijimas vaistais

Apsinuodijimas helebore tinktūra

apsinuodijimas nikotinu

Apsinuodijimas anglies monoksidu

Apsinuodijimas parakvatu

Apsinuodijimas dūmais nuo koncentruotų rūgščių ir šarmų

Apsinuodijimas naftos distiliavimo produktais

Apsinuodijimas antidepresantais

Apsinuodijimas salicilatais

apsinuodijimas švinu

Apsinuodijimas vandenilio sulfidu

Apsinuodijimas anglies disulfidu

Apsinuodijimas migdomaisiais (barbitūratais)

Apsinuodijimas fluoro druska

Apsinuodijimas centrinės nervų sistemos stimuliatoriais

Apsinuodijimas strichninu

Apsinuodijimas tabako dūmais

Apsinuodijimas taliu

Apsinuodijimas trankviliantais

Apsinuodijimas acto rūgštimi

Apsinuodijimas fenoliu

Apsinuodijimas fenotiazinu

Apsinuodijimas fosforu

Apsinuodijimas chloro turinčiais insekticidais

Apsinuodijimas chloro turinčiais insekticidais

apsinuodijimas cianidu

Apsinuodijimas etilenglikoliu

Apsinuodijimas etilenglikolio eteriu

Apsinuodijimas kalcio jonų antagonistais

Apsinuodijimas barbitūratais

Apsinuodijimas beta adrenoblokatoriais

Apsinuodijimas methemoglobino formuotojais

Apsinuodijimas opiatais ir narkotiniais analgetikais

Apsinuodijimas chinidino vaistais

patologiniai lūžiai

Viršutinio žandikaulio lūžis

Distalinio spindulio lūžis

Danties lūžis

Nosies kaulų lūžis

Skausmo kaulo lūžis

Apatinio trečdalio stipinkaulio lūžis ir distalinio radioulninio sąnario išnirimas (Galeazzi sužalojimas)

Apatinio žandikaulio lūžis

Kaukolės pagrindo lūžis

Proksimalinio šlaunikaulio lūžis

Kalvarijos lūžis

žandikaulio lūžis

Žandikaulio lūžis alveolinio proceso srityje

kaukolės lūžis

Lūžio išnirimai Lisfranko sąnaryje

Blauzdikaulio lūžis ir išnirimas

Lūžę kaklo slankstelių išnirimai

II-V plaštakos kaulų lūžiai

Klubo lūžiai kelio sąnaryje

Šlaunikaulio lūžiai

Lūžiai trochanterinėje srityje

Alkūnkaulio vainikinio proceso lūžiai

Acetabulumo lūžiai

Acetabulumo lūžiai

Spindulio galvos ir kaklo lūžiai

– Tai patologinė būklė, kai organizmą veikia įvairios toksinės medžiagos. Šios medžiagos į žmogaus organizmą gali prasiskverbti įvairiais būdais, o tai lemia jų toksinio poveikio stiprumą, taip pat klinikinis vaizdas apsinuodijimas.

Žmogus gali apsinuodyti:

• klijai;
• nikotino;
• smalkės ( dūmai);

• nuodingos dujos;
• amoniakas;
• Vandenilio sulfidas;
• sunkiųjų metalų druskos;
• vario sulfatas;
• aliuminio;
• polonis;
• chemikalai;
• pesticidai;
• organiniai fosfato junginiai ( FOS);
• rūgštys;
• šarmai;
• arsenas;
• freonas;
• dažų garai;
• pilka;
• benzinas;
• gyvsidabrio garai;
• vaistai.

apsinuodijimas vaistais ( prieskoniai, kokainas, heroinas, opiatai, morfinas)

Narkotikai yra natūralios arba chemiškai susintetintos medžiagos, kurios, patekusios į organizmą, turi specifinį poveikį centrinei nervų sistemai ( CNS) žmogaus, sukeliantis euforiją ( džiaugsmo, laimės, emocinio susijaudinimo jausmas ir pan). Tuo pačiu metu žmogus gauna stipriausią malonumą, dėl kurio laikui bėgant išsivysto priklausomybė nuo šių medžiagų.

Tačiau reikia pažymėti, kad be teigiamų reiškinių ( euforija), šios medžiagos taip pat turi nemažai neigiamų nepageidaujamos reakcijos. Jie neigiamai veikia centrinę nervų sistemą, taip pat kitas organizmo sistemas ( širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, imuninės ir pan), kuris gali prisidėti prie daugelio ligų išsivystymo. Neigiamas poveikis vaistai ypač ryškūs apsinuodijus ( perdozavus), kai žmogus vienu metu išgeria per daug vaisto.

Apsinuodijus galima pastebėti centrinės nervų sistemos ir kitų organizmo sistemų pažeidimus:

• Prieskoniai. Tai rūkymo mišiniai, sukeliantys padidėjusį žmogaus protinį aktyvumą. Perdozavus prieskonių, pacientas nustoja blaiviai vertinti situaciją, gali elgtis agresyviai, neadekvačiai, matyti haliucinacijas ( kažkas, ko iš tikrųjų nėra) ir turi kitų psichikos sutrikimų. Aprašyti atvejai, kai, apsvaigę nuo šios medžiagos, žmonės padarė sau nepataisomus fizinius sužalojimus ( išgraužtos akys, nupjautos kūno dalys ir pan). Taip pat verta paminėti, kad apsinuodijus prieskoniais padažnėja kraujospūdis ir padažnėja pulsas, o tai gali būti pavojinga sergantiems širdies ligomis.
• Kokainas.Šis vaistas gali būti švirkščiamas į kūną Skirtingi keliai (tepant ant gleivinės, įkvėpus, nurijus arba į veną). Apsinuodijimas dažniausiai atsiranda vartojant vaistą į veną, nes tokiu atveju didelė toksinės medžiagos dozė greitai patenka į sisteminę kraujotaką. Tai pasireiškia padidėjusiu neuropsichiniu susijaudinimu, haliucinacijomis, kliedesiais ir kitais elgesio sutrikimais. Sunkiais atvejais gali sulėtėti širdies susitraukimų dažnis ( iki širdies sustojimo ir paciento mirties), kuris yra susijęs su slopinančiu vaisto poveikiu širdies raumeniui.
• Morfinas ir kiti opiatai. Morfinas yra vaistas opijaus darinys), kuris medicinoje naudojamas kaip stiprus skausmą malšinantis vaistas. Be skausmo malšinimo, morfijus gali sukelti euforijos jausmą, todėl jį ir kitus šios grupės vaistus vartoja narkomanai. Apsinuodijimas morfinu gali atsirasti suleidus vieną didelę vaisto dozę į veną arba į raumenis ( rečiau – vartojant per burną). Tokiu atveju gali pasireikšti stiprus mieguistumas ir letargija, taip pat kvėpavimo sustojimas ( morfinas slopina centrinės nervų sistemos kvėpavimo centro veiklą, kuri paprastai reguliuoja kvėpavimo dažnį ir gylį), kuri dažniausiai yra paciento mirties priežastis. Apsinuodijus morfinu, taip pat pastebimas vyzdžių susiaurėjimas ( toks poveikis atsiranda dėl vaisto poveikio centrinei nervų sistemai), kurie gali padėti nustatyti diagnozę.
• heroino.Šį narkotiką taip pat vartoja narkomanai, norėdami pasiekti euforijos jausmą. Heroinas, patekęs į sisteminę kraujotaką, virsta morfinu, turinčiu toksinį poveikį organizmui.

Apsinuodijimas klijais

Klijuose gali būti įvairių toksinių medžiagų ( alkoholiai, acetonas, dervos, polimerai ir pan). Visi jie gali turėti neigiamą poveikį žmogaus organizmui, jei į jį patenka pakankamai daug.

Galima pastebėti apsinuodijimą klijais:

• Klijus gaminančių įmonių darbuotojams- pažeidus saugos taisykles ir įkvėpus toksinių medžiagų garų.
• Darbuotojams, kurie ilgą laiką dirba su klijais– ypač naudojant klijus prastai vėdinamose vietose.
• Naudojant klijus viduje- pavyzdžiui, savižudybės tikslu arba nelaimingo atsitikimo atveju, kai vaikai randa klijų ir juos išgeria.
• Kai naudojate klijus savo malonumui – toksinis poveikis kai kurių klijų garai sutrikdo centrinės nervų sistemos veiklą ( CNS), dėl kurio žmogus gali patirti savotišką euforiją.

Apsinuodijimas klijais gali pasireikšti:

• CNS pažeidimas- galvos svaigimas, eisenos sutrikimas, galvos skausmai, padidėjęs nervinis susijaudinimas, kurį gali pakeisti mieguistumas, vangumas, sąmonės netekimas ar net koma.
• Vizualinio analizatoriaus pažeidimas- dvigubas regėjimas, akių patamsėjimas, regos haliucinacijų atsiradimas ( žmogus mato vaizdus, ​​kurių tikrovėje nėra).
• Virškinimo trakto sistemos pažeidimas- pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
• Žala širdies ir kraujagyslių sistemoms s - aritmija ( širdies susitraukimų dažnio padidėjimas arba sumažėjimas), kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas.
• - mažinti ( arba padidinti) kvėpavimo dažnis ir gylis, dėl kurių pacientas gali mirti.
• Kepenų pažeidimas- gali būti stebimas dažnai apsinuodijus klijais ir pasireiškia negrįžtamais pokyčiais, dėl kurių išsivysto kepenų nepakankamumas.
• Piktybinių navikų vystymasis- toksinės medžiagos, kurios yra klijų dalis, gali prisidėti prie vėžio išsivystymo, ypač lėtinio apsinuodijimo jais atveju.

Ūminis ir lėtinis apsinuodijimas nikotinu ( tabako dūmų)

Nikotino yra daugumoje cigarečių, cigarų, rūkomajame tabake ir kitose panašiose medžiagose. Nurijus rūkymo metu, jis stimuliuoja centrinės nervų sistemos veiklą, taip pat sukelia kraujospūdžio padidėjimą ir širdies susitraukimų dažnį ( širdies ritmas).

Ūminis apsinuodijimas nikotinu gali pasireikšti anksčiau nerūkantiems, kurie iš karto įkvepia didelį kiekį nikotino turinčių dūmų. Iš pradžių jiems taip pat padidės širdies susitraukimų dažnis ir padidės kraujospūdis, bet vėliau ( padidėjus nikotino koncentracijai kraujyje) galima pastebėti įvairių organizmo sistemų pažeidimus.

Ūminis apsinuodijimas nikotinu gali pasireikšti:

• galvos svaigimas dėl sutrikusio deguonies tiekimo į smegenis.
• kosulys dėl kvėpavimo takų dirginimo.
• Pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.
• Odos blyškumas ir jos temperatūros sumažėjimas- dėl susiaurėjimo kraujagyslės atsirandančių dėl hormono adrenalino išsiskyrimo.
• traukuliai- nevalingi raumenų susitraukimai, atsirandantys dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo vartojant dideles nikotino dozes.
• Kvėpavimo dažnio sumažėjimas dėl nervų sistemos pažeidimo.

Mirtina nikotino dozė žmogui yra 500–1000 mikrogramų 1 kilogramui kūno svorio. Pažymėtina, kad surūkant 1 cigaretę į organizmą vidutiniškai patenka apie 400 – 500 mikrogramų nikotino. Taigi, norint išsivystyti apsinuodijimo klinikinėms apraiškoms, žmogui reikia surūkyti apie 50 cigarečių iš eilės, o mirtinam apsinuodijimui išsivystyti – apie 70–90 cigarečių. Šiuo atveju paciento mirties priežastis gali būti kvėpavimo nepakankamumas, susijęs su nervų sistemos pažeidimu ir traukulių atsiradimu.

Lėtinis apsinuodijimas nikotinu pasireiškia intensyviai rūkantiems, kurie rūko kasdien keletą metų ar dešimtmečių iš eilės. Tuo pačiu metu pastebimi širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kiti sutrikimai.

Lėtinis apsinuodijimas nikotinu gali prisidėti prie:

• arterinė hipertenzija- Lėtinis aukštas kraujospūdis.
• aterosklerozė- kraujagyslių pažeidimas arterijų), kai jie praranda savo elastingumą.
• aritmija- širdies susitraukimų dažnio ir ritmo pažeidimai.
• miokardinis infarktas- dalies širdies raumens raumenų skaidulų mirtis, galinti sukelti žmogaus mirtį.
• Hiperglikemija- cukraus kiekio kraujyje padidėjimas.
• Burnos pažeidimai- būdingi lėtiniai uždegiminiai procesai ar opos lūpose, burnos gleivinėje ir pan.
• Piktybiniai navikaiįskaitant plaučių vėžio vystymąsi.

Apsinuodijimas dūmais ( anglies monoksidas, anglies monoksidas)

Smalkės ( smalkės) susidaro degant beveik bet kuriai medžiagai. Jais galima apsinuodyti gaisrų metu, kai deguonies trūkumo sąlygomis ypač intensyviai susidaro anglies monoksidas. Anglies monoksidas, įkvėptas per plaučius, patenka į raudonuosius kraujo kūnelius ( eritrocitai) ir stipriai jungiasi su medžiaga hemoglobinu, kuri paprastai yra atsakinga už deguonies pernešimą kraujyje. Su anglies monoksidu surištas hemoglobinas ( karboksihemoglobinas) negali atlikti savo transportavimo funkcijos, dėl to žmogaus organizmo audiniai pradeda patirti deguonies badą. Tai sukelia būdingų klinikinių požymių atsiradimą ir, nesant skubios medicininės pagalbos, sukelia žmogaus mirtį.

Apsinuodijimas anglies monoksidu gali pasireikšti:

• galvos svaigimas;
• pulsuojantys skausmai šventyklose;
• mieguistumas ir letargija;
• pykinimas ir vėmimas;
• sausas, kankinantis kosulys;
• regos haliucinacijos ( žmogus mato tai, ko nėra);
• klausos haliucinacijos ( žmogus girdi tai, ko negirdi);
• sąmonės netekimas;
• traukuliai;
• koma;
• nevalingas šlapinimasis;
• kvėpavimo takų sutrikimas;
• širdies susitraukimo veiklos pažeidimas.

Apsinuodijimas toksiškomis dujomis ( buitinė, anglies dioksidas, išmetamosios dujos, azoto oksidas, gamtinės dujos, metanas, fosgenas)

Apsinuodijus dujomis, toksinės medžiagos patenka į organizmą kartu su įkvepiamu oru ( per plaučius). Prasiskverbę į sisteminę kraujotaką, jie taip pat veikia įvairius organus, todėl atsiranda būdingų klinikinių apraiškų.

Apsinuodijus gali būti pastebėta žala kūnui:

• gamtinių dujų ( metanas). Gamtinės dujos išgaunamos iš žemės žarnų ir susideda iš įvairių dujinių medžiagų mišinio, iš kurių pagrindinė ( daugiau nei 80 proc.) yra metanas. Pačios šios dujos nėra nuodingos ir praktiškai neturi toksinio poveikio žmogaus organizmui. Jais galima apsinuodyti tik tada, kai jų koncentracija kambaryje yra per didelė ( daugiau nei 30 proc.). Tuo pačiu metu jis išstums deguonį iš įkvepiamo oro, dėl ko žmogus pradės rodyti deguonies bado požymius ( galvos svaigimas, neryškus matymas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas). Jei šios apraiškos nepastebimos laiku, deguonies badas gali sukelti sąmonės netekimą ir paciento mirtį nuo uždusimo.
• Buitinės dujos. Namų ūkis vadinamas dujomis, kurios kasdieniame gyvenime naudojamos patalpų šildymui, maisto ruošimui ir kitiems poreikiams. Nuo praėjusio amžiaus vidurio gamtinės dujos buvo naudojamos kaip buitinės dujos, kurias daugiausia sudaro metanas ( apsinuodijimo metanu požymiai buvo aprašyti anksčiau).
• Anglies dvideginis.Šios dujos naudojamos metalurgijos ir Maisto pramone, o taip pat nuolat gamina žmogaus kūno ląstelės per savo gyvenimą. Žmonės, dirbantys su anglies dioksidu, gali apsinuodyti įkvėpę padidintą šių dujų koncentraciją. Taip pat apsinuodijimo požymių galima pastebėti žmonėms, kurie yra hermetiškai uždarytose patalpose, kuriose nėra geros ventiliacijos. Tokiu atveju per plaučius iškvepiamas anglies dioksidas palaipsniui kaupsis ore. Normaliomis sąlygomis anglies dvideginio koncentracija aplinkos ore neturi viršyti 0,08 proc. Jai pakilus iki 0,1%, atsiranda silpnumo, nuovargio ir mieguistumo jausmas, susijęs su dujų poveikiu centrinei nervų sistemai. Toliau didėjant dujų koncentracijai ( iki 7-9% ir daugiau) gali pasireikšti stiprus galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas, regos sutrikimai, sąmonės netekimas ir mirtis nuo uždusimo, kuri gali pasireikšti per 10–30 minučių.
• Išmetamosios dujos ( azoto oksidas). Išmetamosios dujos susideda iš daugelio dujinių medžiagų, susidarančių deginant benziną arba dyzelinį kurą. Toksiškiausias iš jų yra azoto monoksidas, kuris sudaro apie 0,5–0,8 % išmetamųjų dujų. Patekusios į kraują šios dujos atakuoja raudonuosius kraujo kūnelius, todėl jie praranda gebėjimą transportuoti deguonį į kūno audinius. Dėl to smegenų lygyje sparčiai vystosi deguonies badas, kuris gali baigtis paciento mirtimi. Reikėtų pažymėti, kad išmetamųjų dujų sudėtyje yra kitų toksinių medžiagų ( angliavandeniliai, anglies dioksidas, anglies monoksidas, suodžiai ir pan), kuris taip pat gali pakenkti centrinei nervų sistemai ir kitoms organizmo sistemoms.
• Fosgenas. Tai dusinančios dujos, kurios Pirmojo pasaulinio karo metais buvo naudojamos kariniams tikslams ( kaip cheminis ginklas). Fosgeno veikimas atsiranda dėl plaučių audinio pažeidimo, per kurį normaliomis sąlygomis kraujas praturtinamas deguonimi. Dėl toksinio dujų poveikio deguonis negali prasiskverbti į kraują, dėl to žmogus pradeda palaipsniui dusti. Mirtis įvyksta per kelias valandas ar dienas nuo uždusimo.

Apsinuodijimas amoniaku ( amoniako)

Pats amoniakas yra dujos, turinčios būdingą nemalonų kvapą, tačiau kasdienėje praktikoje jis dažniau pasitaiko 10 proc. vandeninis tirpalas- amoniakas. Medicinos praktikoje jis naudojamas gaivinti nualpusį žmogų ( kad tai padarytų, duoda jam pauostyti amoniako). Be to, tirpalas naudojamas išoriškai ( tepami ant odos gydant ligas periferiniai nervai, uždegiminės ligos raumenys ir pan).

Įkvepiant per didelę tirpalo garų koncentraciją galima pastebėti apsinuodijimą amoniaku, dėl kurio kuriam laikui gali sustoti refleksinis kvėpavimas. Be to, kai vaistas vartojamas per burną koncentruoto tirpalo pavidalu, gali atsirasti stemplės ir skrandžio gleivinės nudegimų, kuriuos lydės maisto rijimo ir virškinimo procesų pažeidimas, pilvo skausmas, ir taip toliau. Naudojimui lauke ( y., kai tepamas ant odos) nesivysto apsinuodijimo amoniaku tirpalai.

Apsinuodijimas vandenilio sulfidu

Vandenilio sulfidas yra dujos, turinčios būdingą nemalonų kvapą, primenantį kvapą supuvę kiaušiniai. Jis plačiai naudojamas pramonėje, taip pat kai kuriose medicinos srityse.

Apsinuodijimas vandenilio sulfidu gali atsirasti žmonėms, dirbantiems arti dujų. Tuo pačiu metu įkvėpus net nedidelį kiekį toksino gali būti pažeista centrinė nervų sistema, kuri pasireikš galvos svaigimu, galvos skausmais, pykinimu ir vėmimu, taip pat metalo skoniu burnoje ( būdingas apsinuodijimo šia medžiaga požymis). Įkvėpus didelės koncentracijos vandenilio sulfido, gali išsivystyti traukuliai ir sąmonės netekimas. Žmogų gali ištikti koma ar net mirti.

Apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis ( cinkas, chromas, manganas, kadmis, švinas)

Šiandien sunkieji metalai naudojami įvairiose pramonės šakose. Jei pažeidžiami šių metalų turinčių gaminių gamybos, naudojimo ir laikymo procesai, jie arba jų druskos gali patekti į žmogaus organizmą ir sukelti būdingus apsinuodijimo požymius.

Sunkieji metalai gali būti:

• kai kuriuose vaistuose;
• dažų ir lako gaminiuose;
• naftos produktuose;
• elektros prietaisuose;
• išmetamosiose dujose;
• pramonės įmonių dūmuose;
• nuotekose ir pan.

Sunkiųjų metalų druskos gali patekti į žmogaus organizmą:

• Per plaučius- užteršto oro įkvėpimas.
• Per virškinamąjį traktą- valgant užterštą maistą.
• Į veną leidžiant vaistus, kurių sudėtyje yra sunkiųjų metalų darinių.

Patekusios į organizmą nuodingos medžiagos gali kauptis įvairių organų ir sistemų audiniuose, sukeldamos jų funkcijų pažeidimą ir prisidėdamos prie įvairių ligų išsivystymo.

Apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis gali pasireikšti:

• Metalo skonio atsiradimas burnoje.
• Kvėpavimo takų ir burnos ertmės gleivinės uždegiminis paraudimas ir (arba) išopėjimas.
• kosulys ( kartais su kraujavimu).
• Pykinimas ir vėmimas.
• Galvos skausmai.
• Virškinimo sutrikimai ( viduriavimas ar vidurių užkietėjimas).
• Klausos ir (arba) regos sutrikimas.
• Vidaus organų funkcijų pažeidimas ( kepenys, hematopoetinė sistema, centrinė nervų sistema ir pan).
• kaulų pažeidimas ( Juose gali kauptis sunkiųjų metalų druskos, kurios prisideda prie kaulinio audinio pažeidimo ir patologinių lūžių atsiradimo.).

Apsinuodijimas vario sulfatu

Vario sulfatas yra vario druska, naudojama įvairiose pramonės šakose, taip pat žemės ūkyje ( kenkėjų kontrolei ir kaip trąša). Šiai medžiagai patekus į virškinamąjį traktą, gali išsivystyti apsinuodijimas vitrioliu.

Apsinuodijimas vario sulfatu gali pasireikšti:

• skausmas pilvo srityje;
• pykinimas;
• vėmimas ( kartais su krauju);
• viduriavimas
• galvos skausmai;
• bendras silpnumas;
• inkstų pažeidimas ( sutrinka šlapimo susidarymo procesas);
• gelta ( dėl raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimo ir sunaikinimo, taip pat dėl ​​kepenų pažeidimo ir kepenų nepakankamumo išsivystymo) ir taip toliau.

Sunkiais atvejais gali pasireikšti traukuliai, sąmonės netekimas, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas ir paciento mirtis.

Verta žinoti, kad vario sulfatui patekus ant odos apsinuodijimo požymių nėra, tačiau medžiagą reikia kuo greičiau nuplauti vandeniu, nes tai gali turėti vietinį dirginantį poveikį.

apsinuodijimas aliuminiu

Aliuminis yra metalas, plačiai naudojamas įvairiose pramonės šakose ( mechanikos inžinerijoje, indų gamybai, kaip maisto priedas ir pan). Nurijus didelėmis koncentracijomis šis metalas gali pakenkti įvairiems organams.

Galima pastebėti apsinuodijimą aliuminiu:

• Aliuminiu užterštų dulkių įkvėpimas- pavyzdžiui, iš gamyklų, kurios naudoja arba gamina šį metalą, darbuotojų.
• Valgant maistą, kuriame yra daug aliuminio- šis metalas yra maisto priedas, žinomas kaip E173.
• Vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra aliuminio.

Ūmus apsinuodijimas aliuminiu gali pasireikšti centrinės nervų sistemos simptomais ( CNS) – letargija, mieguistumas, sąmonės netekimas ir koma. Su lėtiniu ( lėtai vystosi) intoksikacija, gali būti lėtas, bet progresuojantis nervų sistemos pažeidimas, dėl kurio galiausiai gali pablogėti jautrumas ir motorinė veiklaįvairiose kūno vietose, iki traukulių atsiradimo, sutrikusių mąstymo procesų, atminties ir pan. Esant lėtiniam apsinuodijimui aliuminiu, visi aprašyti pokyčiai yra negrįžtami.

Kiti lėtinio apsinuodijimo aliuminiu požymiai gali būti:

• raumenų silpnumas;
• blyški oda;
• sulėtėjęs fizinis ir protinis vaiko vystymasis;
• imunodeficitas ( polinkis vystytis infekcinėms ligoms).

apsinuodijimas poloniu

Polonis yra radioaktyvus metalas, itin toksiškas žmogaus organizmui. Susilietus su juo, oda gali būti pažeista spinduliuote ( paraudimas, niežulys, plaukų slinkimas, pažeistos odos vietos mirtis).

Apsinuodijimas poloniu gali būti stebimas jį nurijus, taip pat įkvėpus jo dalelėmis užterštos dulkių. Patekusi į žmogaus organizmą ši medžiaga veikia gyvybiškai svarbius organus ( daugiausia kepenys, inkstai, blužnis ir raudonieji kaulų čiulpai, kuriuose paprastai susidaro kraujo ląstelės), sukeldamas jų negrįžtamą sunaikinimą. Klinikinės apraiškos šiuo atveju gali būti įvairios ir priklauso nuo polonio dozės, patekusios į organizmą, nuo prasiskverbimo kelio ( per plaučius arba per virškinamąjį traktą) ir daugelis kitų veiksnių.

Apsinuodijimas poloniu gali pasireikšti:

• skausmas pilvo srityje;
• pykinimas ir vėmimas;
• apetito stoka;
• kosulys su kraujingais skrepliais infekcija per plaučius);
• stiprus nuovargis;
• blyški oda ( dėl kraujodaros proceso sutrikimo);
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• psichikos sutrikimas ir pan.

Verta paminėti, kad daugeliu atvejų apsinuodijimas poloniu sukelia žmogaus mirtį.

Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis ir nuodais ( cianidai, kalio cianidas, chloras, fluoras, jodas, acetonas, benzenas, formaldehidas)

Patekusios į organizmą cheminės medžiagos gali daryti toksinį poveikį įvairių organų ir audinių lygiu, o tai gali kelti pavojų paciento sveikatai ar net gyvybei.

Iki šiol žemės ūkyje naudojama kelios dešimtys pesticidų. Apsinuodijimas kiekvienu iš jų gali turėti savo būdingų bruožų. Tuo pačiu metu bet kokio apsinuodijimo atveju bus stebimi bendri simptomai, leidžiantys laiku nustatyti teisingą diagnozę.

Apsinuodijimas pesticidais gali pasireikšti:

• Virškinimo trakto pažeidimas- pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas, apetito praradimas, kraujavimas iš virškinimo trakto ( kraujo išsiskyrimas su išmatomis ar vėmimu).
• Centrinės nervų sistemos pažeidimas- galvos skausmai, pablogėjęs regėjimas ar klausa, sutrikusi sąmonė, traukuliai, koma.
• Inkstų pažeidimas- Šlapimo nebuvimas 24 valandas ar ilgiau.
• Žala kraujo sistemai- deguonies transportavimo pažeidimas ir deguonies bado vystymasis.
• Žala širdies ir kraujagyslių sistemai- kraujospūdžio sumažėjimas, širdies ritmo sutrikimai, širdies sustojimas.
• Kvėpavimo sistemos pažeidimas- deginimas viršutiniuose kvėpavimo takuose ( įkvėpus purškiamų pesticidų), dusulys ( dusulio jausmas), krūtinės skausmai ir pan.

Apsinuodijimas organiniais fosforo junginiais ( FOS) - zarinas, dichlorvosas

Organofosfatai buvo naudojami kariniais tikslais ( kaip nuodingos dujos zarinas) arba žemės ūkio reikmėms ( kaip insekticidas dichlorvosas). Kai jis patenka į žmogaus organizmą su įkvėptu oru, maistu arba per odą ( FOS lengvai prasiskverbia per nepažeistą odą į sisteminę kraujotaką.) šie junginiai blokuoja specialų fermentą – cholinesterazę, kuri dalyvauja perduodant nervinius impulsus iš nervų sistemos į įvairius organus. Tokiu atveju pažeidžiamos vidaus organų funkcijos, o tai sukelia klinikinius apsinuodijimo pasireiškimus.

Apsinuodijimas FOS gali pasireikšti:

• galvos skausmai;
• galvos svaigimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• padidėjusi seilių sekrecija;
• traukuliai;
• reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas ( traukulių fone);
• pasunkėjęs kvėpavimas ( dėl kvėpavimo takų raumenų susitraukimo);
• pilvo skausmas ( dėl virškinamojo trakto raumenų susitraukimo);
• galūnių paralyžius;
• psichomotorinis sujaudinimas ( pradinėje apsinuodijimo stadijoje);
• psichiniai sutrikimai ( vėlyvosios apsinuodijimo stadijos).

Mirtis dažniausiai įvyksta dėl kvėpavimo nepakankamumo ir sutrikusio organizmo aprūpinimo deguonimi.

Apsinuodijimas antifrizu ( etilenglikolis)

Etilenglikolis yra alkoholis, naudojamas įvairiose pramonės šakose, įskaitant antifrizo gamybą. Pats savaime jis yra itin toksiškas, nes greitai absorbuojamas per virškinamojo trakto gleivinę ( virškinimo trakto) ir veikia vidaus organus.

Apsinuodijimas etilenglikoliu gali pasireikšti:

• Virškinimo trakto pažeidimas. Jam būdingas pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas.
• Inkstų pažeidimas. Pagrindinė etilenglikolio žala organizmui yra dėl inkstų audinio pažeidimo. Šio alkoholio metabolizmo šalutiniai produktai sukelia nekrozę ( mirtis) inkstų struktūrų, sukeliančių inkstų nepakankamumą.
• CNS). Centrinės nervų sistemos lygmenyje etilenglikolis provokuoja smegenų edemos vystymąsi, kuri yra tiesioginė galvos skausmo, sąmonės sutrikimo, traukulių ar net komos priežastis.

Mirtis nuo apsinuodijimo antifrizu gali įvykti dėl traukulių, kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimų.

apsinuodijimas rūgštimi ( acto, cianido, boro, sieros, druskos, citrinos)

Stiprios rūgštys turi ryškų dirginantį poveikį, todėl patekusios ant odos ir gleivinių gali nudeginti. Nurijus, rūgštys taip pat gali absorbuotis į sisteminę kraujotaką ir paveikti kraujo ląsteles, širdies ir kraujagyslių sistemą bei kitas organizmo sistemas, o tai gali sukelti komplikacijų ar net mirtį.

Apsinuodijimas gali išsivystyti vartojant:

• Acto rūgštis. Tai yra acto esencijos komponentas ( 70% acto rūgšties tirpalas) ir actas ( 5 - 15% acto rūgšties tirpalas), kurie naudojami gaminant maistą. Prarijus į virškinimo traktą gryna forma actas ir acto esencija sukelia ryškius cheminius gleivinės nudegimus, kuriuos lydi jų patinimas. Kaip komplikacijos, kraujavimas iš virškinimo trakto, kvėpavimo sutrikimai ( dėl ryklės ir gerklų gleivinės paburkimo). Patekusi į sisteminę kraujotaką, rūgštis sutrikdo medžiagų apykaitos procesus organizme, ardo kraujo ląsteles ir veikia kraujagysles, todėl smarkiai krenta kraujospūdis. Rūgštis taip pat pažeidžia inkstus ( sukeliančių jų audinių mirtį ir sutrikdantį šlapimo susidarymo procesą) ir kepenys.
• vandenilio cianido rūgštis. Ši rūgštis yra cianidų sudedamoji dalis. Jo apsinuodijimo mechanizmas yra panašus į apsinuodijimo kalio cianidu ( dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ląstelių lygmenyje sunaikinamos ląstelės ir sutrinka gyvybiškai svarbių organų funkcijos, o tai lemia žmogaus mirtį.).
• Boro rūgštis. Medicinos praktikoje alkoholio tirpalas naudojamas kaip antiseptikas ( dezinfekavimo priemonė) priemonės išoriniam naudojimui ( sergant akių, odos infekcijomis ir kt.). Naudojant boro rūgštį dideliuose kūno plotuose, galima sisteminė didelio vaisto kiekio absorbcija, dėl kurios gali atsirasti apsinuodijimo požymių ( pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, bendras silpnumas, sąmonės sutrikimai ir traukuliai). Tie patys simptomai bus pastebėti vartojant boro rūgštį per burną, tačiau tokiu atveju jie gali būti ryškesni ( dėl pagreitėjusio rūgšties įsisavinimo per virškinamojo trakto gleivinę).
• Sieros rūgšties. Tai itin stipri rūgštis, turinti ryškų dirginantį poveikį. Įkvėpus jo garų, galimi kvėpavimo takų gleivinės nudegimai, o nurijus – burnos ertmės, stemplės ir skrandžio gleivinės nudegimai. Pacientas gali mirti nuo skausmo šoko. ryškus kraujospūdžio kritimas ir CNS pažeidimas), taip pat nuo uždusimo ( kvėpavimo takų gleivinės edemos fone).
• Iš druskos rūgšties. Vandenilio chlorido rūgštis yra natūralus ingredientas skrandžio sulčių. Tuo pačiu metu galima tepti ant odos ar gleivinių koncentruoti tirpalaiši rūgštis gali nudeginti įvairaus laipsnio gravitacija. Viduje naudojant koncentruotą rūgštį, gali būti pažeista skrandžio gleivinė ir jos uždegimas ( gastritas), lydi stiprus priepuolis pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir kt.
• Citrinos rūgštis. Citrinų rūgštis randama daugelyje vaisių ir uogų, taip pat naudojama miltelių pavidalu maisto papildas. Apsinuodijimas citrinos rūgštimi gali išsivystyti vieną kartą suvartojus didelį jos kiekį ( pvz., 1-2 arbatinius šaukštelius). Tokiu atveju sudirginama burnos ertmės ir ryklės gleivinė, taip pat pažeidžiama skrandžio gleivinė ( atsiradus gastrito simptomams). Sunkiais atvejais gali būti kraujavimas iš virškinimo trakto (dėl gleivinės kraujagyslių pažeidimo). Miltelių įkvėpimas citrinos rūgštis gali būti pastebėtas kvėpavimo takų gleivinės sudirginimas, kuris pasireikš kosuliu, dusuliu, hemoptize ( kraujo išsiskyrimas su skrepliais).

Apsinuodijimas šarmais

šarmai ( natrio dioksidas, kaustinė soda, negesintos kalkės, natrio silikatas) naudojami pramonėje, taip pat buityje ( daugelis dezinfekcinių ir ploviklių yra šarminiai). Jie turi ryškų dirginantį ir kauterizuojantį poveikį, todėl jų sąlytis su gyvo organizmo audiniais gali sukelti cheminius nudegimus.

Nurijus šarminį tirpalą, pastebimas gilus virškinamojo trakto gleivinės pažeidimas, kartu su stipriu pilvo skausmu ( iki skausmo šoko išsivystymo), kraujavimas iš virškinimo trakto ( vėmimas ir viduriavimas su krauju), bendra organizmo intoksikacija. Taip pat gali atsirasti ryklės ir gerklų gleivinės patinimas, dėl kurio pacientas gali mirti ( nuo kvėpavimo takų obstrukcijos ir uždusimo). Toliau vystantis apsinuodijimui, gali būti ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, sąmonės netekimas ir koma.

Jei šarmai ar jų garai patenka ant akių gleivinės, pastebimas gilus pažeidimas, kuris be skubios pagalbos gali sukelti visišką aklumą.

Apsinuodijimas buitinėmis cheminėmis medžiagomis dezinfekavimo priemonės, plovikliai, techniniai skysčiai)

Buitinė chemija – tai buityje naudojamos cheminės medžiagos baldams, drabužiams, buitinei technikai ir pan. Visi jie yra toksiški žmogaus organizmui, todėl juos naudojant ir laikant reikia būti itin atidiems.

Buitinė chemija apima:

• Dezinfekavimo priemonės. Dezinfekavimo priemonės gali turėti skirtingą cheminę sudėtį ( chloro, fluoro, sulfatų, rūgščių ir kt.), tačiau visi jie turi ryškų antimikrobinį poveikį. Tuo pačiu metu verta paminėti, kad tokių medžiagų patekimas į žmogaus organizmą gali pakenkti įvairiems organams ir sistemoms. Taigi, pavyzdžiui, jei žmogus geria chloro ar fluoro turintį skystį, tai gali nudeginti burnos ertmės, stemplės ir skrandžio gleivinę. Šiuo atveju pasireiškiančių simptomų sunkumas ( pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, organizmo intoksikacija ir centrinės nervų sistemos pažeidimas) priklausys nuo vartojamos dozės, taip pat nuo gydomųjų priemonių savalaikiškumo. Sunkiais atvejais gali pasireikšti sąmonės netekimas, kvėpavimo nepakankamumas ir mirtis.
• Plovikliai.Šiai grupei priklauso skalbimo milteliai, muilai, geliai ir kitos asmens priežiūros priemonės. Dažniausiai jie yra silpni šarmai, todėl patekę ant gleivinės ( akys, burna, lytiniai organai) gali sukelti cheminius nudegimus ( kartu su audinių paraudimu ir išopėjimu). Išgėrus tokias medžiagas, atsiranda ūmaus apsinuodijimo virškinamojo trakto požymių – pykina, vemia krauju, viduriuoja kraujingi, skauda pilvą. Sunkiais atvejais gali išsivystyti sisteminė organizmo intoksikacija, kuri gali sukelti centrinės nervų sistemos pažeidimus, sąmonės netekimą, traukulius ir paciento mirtį.
• Techniniai skysčiai.Šis terminas vartojamas skysčiams, naudojamiems transporto priemonėms aptarnauti, žymėti ( stabdžių skystis, tepalai, aušinimo ir plovimo skysčiai, antifrizas ir pan). Nė viena iš išvardytų medžiagų nėra skirta nuryti, o patekusi į virškinamąjį traktą gali sukelti klinikinius apsinuodijimo požymius ( pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo ir galvos skausmas). Be to, priklausomai nuo skystį sudarančių cheminių medžiagų, pacientas gali pakenkti tam tikroms kūno sistemoms ( daugiausia CNS, kraujodaros sistemos, inkstai), kuris gali būti mirtinas.

Apsinuodijimas arsenu

Arsenas naudojamas metalurgijos pramonėje, medicinoje ( tam tikroms kraujo ligoms gydyti) ir kitose pramonės šakose. Bet kokios formos arsenas yra labai toksiškas. Patekęs į virškinimo traktą sukelia būdingus apsinuodijimo požymius ( pykinimas, vėmimas, skystos išmatos, pilvo skausmas). Iš paciento burnos išsiskiria česnako kvapas, kuris yra specifinis apsinuodijimo arsenu požymis. Į sisteminę kraujotaką patekus toksinei medžiagai, paveikiama centrinė nervų sistema, pasireiškianti letargija, mieguistumu, galvos skausmais, traukuliais. Sunkiais atvejais gali sumažėti kraujospūdis, ištikti koma, sustoti kvėpavimas ir mirtis. Jei pacientas išgyvena, jo vidaus organuose kaupiasi arseno junginiai ( kepenys, žarnyno sienelės, inkstai) ir likti juose keletą mėnesių, todėl pažeidžiamos jų funkcijos.

apsinuodijimas freonu

Freonai naudojami kaip šaltnešis šaldytuvuose ir oro kondicionieriuose, taip pat medicinoje ir kitose pramonės šakose. Patekus į žmogaus kūną ( garų pavidalu su įkvepiamu oru arba per virškinamąjį traktą) jie turi toksinį poveikį centrinei nervų sistemai ir sukelia panašius į apsinuodijimo vaistais poveikius. Pradiniu apsinuodijimo laikotarpiu gali padidėti nervinis susijaudinimas. Pacientas gali matyti haliucinacijas, taip pat elgtis agresyviai, keldamas pavojų sau ir aplinkiniams. Tačiau netrukus susijaudinimą pakeičia ryškaus mieguistumo, abejingumo būsena. Pacientai gali skųstis galvos skausmu ir svaiguliu, rankų ir kojų drebuliu, neryškiu matymu. Sunkiais atvejais gali prasidėti traukuliai, pažeisti plaučius ir ištikti paciento mirtis.

Jei pacientas išgyvena, jam gali išsivystyti įvairios komplikacijos ( psichiniai sutrikimai, nepilnas regėjimo atkūrimas, kepenų, inkstų ir kitų organų pažeidimai).

Apsinuodijimas dažų dūmais

Daugumoje dažų ir lakų yra cheminių tirpiklių ( acetonas ar kt), kuri išlaiko dažus skystus. Kai atidarote dažų skardinę, šis tirpiklis pradeda išgaruoti, todėl gali patekti į žmogaus kvėpavimo takus ir sukelti apsinuodijimo simptomus ( galvos skausmai ir galvos svaigimas, pykinimas, sutrikusi sąmonė ir kt). Be to, dažų sudėtis apima ir kitus komponentus ( pvz., alkidinės dervos), kurios su įkvepiamu oru taip pat gali patekti į žmogaus organizmą ir sutrikdyti centrinės nervų sistemos funkcijas. Apsinuodijimo simptomų sunkumas šiuo atveju priklauso nuo toksinų koncentracijos įkvėptame ore, taip pat nuo organizmo kontakto su toksinėmis medžiagomis trukmės.

apsinuodijimas siera

Apsinuodijimas sieros garais gali būti stebimas pramonės darbuotojams, kurie dėl savo veiklos dažnai liečiasi su šia medžiaga.

Sieros junginiai turi ryškų dirginantį poveikį, todėl gali paveikti odą, taip pat kvėpavimo takų gleivines ( įkvėpus garų) arba virškinamojo trakto gleivinės ( toksiškos medžiagos nurijimas). Tuo pačiu metu pacientai gali skųstis prakaitavimu ir gerklės skausmu, kankinantis kosulys, kvėpavimo takų sutrikimas ( dėl gleivinės edemos). Taip pat gali pasireikšti stiprus pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Kai toksinai patenka į organizmą, jie veikia centrinę nervų sistemą, kuri pasireiškia vidutinio apsinuodijimo būkle ( žmogus yra vangus, mieguistas, neaktyvus, gali skųstis galvos skausmais ir svaiguliu). Esant sunkiam apsinuodijimui, gali pasireikšti smegenų edema, kartu su traukulių atsiradimu, sąmonės netekimu, kvėpavimo centro pažeidimu ir paciento mirtimi.

Apsinuodijimas benzinu

Benzinas – itin toksiška medžiaga, kuri patekusi į žmogaus organizmą gali sutrikdyti gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcijas.

Galima pastebėti apsinuodijimą benzinu:

• Įkvepiant benzino garus. Pradiniame apsinuodijimo etape pastebima vidutinė centrinės nervų sistemos stimuliacija ( CNS). Žmogus yra susijaudinęs ir euforiškas malonumo, laimės jausmas), tačiau gali skųstis galvos skausmais ir svaiguliu, pykinimu, širdies plakimu. Esant didelei benzino garų koncentracijai įkvėptame ore, gali pasireikšti CNS slopinimas, lydimas haliucinacijų ( pacientas mato dalykus, kurių nėra), mieguistumas, sąmonės netekimas, koma.
• Kai benzinas patenka į plaučius. Tokiu atveju gali išsivystyti toksinis plaučių audinio uždegimas, galintis sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir bendrą organizmo intoksikaciją. Liga pasireiškia karščiavimu, krūtinės skausmu ir kosuliu, kurio metu gali išsiskirti gelsvi skrepliai.
• Kai viduje naudojamas benzinas. Tokiu atveju yra virškinimo trakto pažeidimo požymių ( pilvo skausmas, pykinimas, pasikartojantis vėmimas ir viduriavimas). Sunkiais atvejais gali būti pastebėtas kepenų pažeidimas, kartu su jų padidėjimu, skausmu dešinėje hipochondrijoje, virškinimo sutrikimais ir pan.

Ūminis ir lėtinis apsinuodijimas gyvsidabrio garais

Gyvsidabris yra toksiška medžiaga, naudojama medicinoje ( gyvsidabrio termometruose) ir techninė pramonė ( įtraukta į kai kurias baterijas), taip pat yra kai kuriuose maisto produktuose ( pvz., vėžiagyviuose). Net ir nedideliam gyvsidabrio garų kiekiui patekus į organizmą, gali sutrikti įvairių organų ir sistemų veikla, dėl to gali išsivystyti daugybė pavojingų komplikacijų. Svarbu pažymėti, kad kambario temperatūroje gyvsidabris virsta skysta būsena, todėl pradeda garuoti. Visi žmonės, esantys vienoje patalpoje su šiuo metalu, įkvepia jo garus.

Apsinuodijimas gyvsidabriu gali būti:

• ūminis- kai žmogus per trumpą laiką įkvepia didelį kiekį gyvsidabrio garų.
• Lėtinis- kai žmogus ilgą laiką įkvepia nedidelį gyvsidabrio garų kiekį ( mėnesius ar net metus), dėl to toksinis junginys kaupiasi audiniuose ir organuose, sutrikdydamas jų funkcijas.

Ūminio apsinuodijimo atveju klinikinis vaizdas atsiranda dėl vyraujančio centrinės nervų sistemos pažeidimo, taip pat dėl ​​medžiagų apykaitos sutrikimo organizme.

Ūmus apsinuodijimas gyvsidabrio garais gali pasireikšti:

• bendras silpnumas;
• padidėjęs nuovargis;
• galvos skausmai;
• dusulys ( dusulys dėl plaučių uždegimo);
• sausas kosulys;
• skausmas krūtinėje;
• pykinimas ir vėmimas;
• viduriavimas ( viduriavimas);
• metalo skonio atsiradimas burnoje;
• padidėjusi seilių sekrecija;
• dantenų kraujavimas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių.

Nesant specifinio gydymo, pacientas miršta po kelių dienų nuo daugelio organų nepakankamumo ( daugelio vidaus organų funkcijos sutrikimas).

Lėtinis apsinuodijimas gyvsidabrio garais gali pasireikšti:

• Centrinės nervų sistemos pažeidimas. Pacientai nuolat pavargę, mieguisti, neabejingi išoriniam pasauliui. Galbūt jie pastebėjo dažnas keitimas nuotaika, ašarojimas ar irzlumas. Kartais jie gali skųstis stipriais galvos skausmais. Laikui bėgant pablogėja atmintis, sumažėja gebėjimas susikaupti ir pan. Taip pat būdingas apsinuodijimo pasireiškimas yra rankų ir kojų pirštų galiukų, lūpų ir kitų kūno dalių drebulys.
• Jutimo organų pažeidimas. Pacientams gali susilpnėti uoslė ( gebėjimas užuosti) ir skonis, taip pat rankų ir kojų jutimo sutrikimas.
• Atsižvelgiant į laipsnišką kraujospūdžio mažėjimą, gali pasireikšti širdies aritmijos.
• Virškinimo sistemos ir kepenų pažeidimas. Būdingas sumažėjęs apetitas dažnas pykinimas diskomfortas arba skausmas pilve ir dešinėje hipochondrijoje ( kepenų srityje).
• b> Inkstų pažeidimas. Ne grįžtamasis pažeidimas inkstų funkcija šlapime pastebima tik esant ilgalaikiam ir sunkiam organizmo apsinuodijimui gyvsidabrio junginiais.

apsinuodijimas deguonimi

Apsinuodijimas deguonimi gali išsivystyti, jei jo koncentracija įkvepiamame ore yra didesnė nei įprasta ( normaliomis sąlygomis atmosferos ore yra 21 % deguonies). Šią būklę galima pastebėti atliekant dirbtinę plaučių ventiliaciją ( intensyviosios terapijos skyrių pacientams), taip pat narai, povandeniniai laivai ir pan.

Padidėjus deguonies koncentracijai įkvepiamame ore, padidėja jo koncentracija kraujyje. Dėl to sutrinka kraujo transportavimo funkcija ( kuris paprastai perneša deguonį į audinius ir pašalina iš audinių anglies dvideginį). Tuo pačiu metu raudonieji kraujo kūneliai negali normaliu greičiu pašalinti anglies dioksido, todėl jis kaupiasi organizme ir sukelia toksinį poveikį. Be to, didelė deguonies koncentracija gali neigiamai paveikti plaučių audinį, taip pat centrinę nervų sistemą, todėl gali išsivystyti pavojingos komplikacijos.

Apsinuodijimas deguonimi gali pasireikšti:

• centrinės nervų sistemos pažeidimas ( CNS). Toksinis poveikis atsiranda dėl padidėjusios deguonies koncentracijos centrinės nervų sistemos lygyje, taip pat dėl ​​anglies dioksido pertekliaus kaupimosi smegenų audiniuose. Kliniškai tai pasireiškia rankų ir kojų pirštų tirpimu, patamsėjimu akyse, triukšmu ar spengimu ausyse, galvos svaigimu. Beveik visada apsinuodijimą deguonimi lydi traukuliai, kurių metu pacientas gali mirti nuo kvėpavimo sustojimo.
• Plaučių pažeidimas. Tokiu atveju pasireiškia kvėpavimo takų gleivinės sausumas ir uždegimas, sausas kosulys ir deginantis skausmas krūtinėje. Toliau kvėpuojant mišiniu padidėjusi koncentracija Galima pastebėti plaučių audinio pažeidimą, dėl kurio bus sutrikdytas deguonies transportavimo į kraują procesas.
• Žala širdies ir kraujagyslių sistemai. Deguonies ir anglies dioksido perteklius audiniuose gali išprovokuoti staigų kraujagyslių išsiplėtimą. Dėl to smarkiai sumažės kraujospūdis, kuris gali sukelti smegenų kraujotakos sutrikimą ir sąmonės netekimą, širdies ritmo sutrikimus ar net širdies sustojimą.

Apsinuodijimas vaistais ( izoniazidas, barbitūratai, paracetamolis, atropinas, fenazepamas, širdies glikozidai, korvalolis, vandenilio peroksidas, klonidinas, aspirinas)

Kiekvienas vaistas turi ne tik teigiamą, bet ir neigiamą poveikį organizmui. Neigiamas poveikis gali būti ypač ryškus apsinuodijus vaistais, kuris dažniausiai pastebimas netinkamai vartojant vaistus ( y., perdozavus).

Apsinuodijimo vaistais simptomai ir požymiai

Vaisto pavadinimas	Toksinio poveikio grupė ir mechanizmas	Klinikiniai apsinuodijimo požymiai
Izoniazidas	Vaistas nuo tuberkuliozės, kuris gali būti toksiškas centrinei nervų sistemai ( CNS) ir kitus organus.	Centrinės nervų sistemos pažeidimas pasireiškia letargija, mieguistumu ir vangumu. Sunkiais atvejais gali pasireikšti regos ar klausos haliucinacijos, sumišimas, traukuliai, koma ir kvėpavimo slopinimas.
Barbitūratai	Migdomieji vaistai, slopinantys smegenų ląstelių veiklą.	Yra motorinis ir protinis atsilikimas, galvos skausmas, sutrikusi sąmonė ( iki komos). Taip pat gali sumažėti kraujospūdis, sutrikti širdies susitraukimų dažnis ir ritmas, atsirasti dusulys ( greitas kvėpavimas).
Paracetamolis	Priešuždegiminiai ir karščiavimą mažinantis vaistas, kuris gali būti toksiškas kepenims.	Pirmą dieną atsiranda odos blyškumas, pykinimas, vėmimas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje ( kepenų srityje). Antrą dieną stebimas inkstų pažeidimas ( šlapimo susidarymo pažeidimas), širdies ir kraujagyslių sistemos ( širdies aritmija), kepenys ( organo detoksikacijos funkcijos pažeidimas sukelia toksinų kaupimąsi kraujyje, dėl kurio pacientas gali patekti į komą ir mirti.).
Atropinas	Jis blokuoja nervinių impulsų perdavimą iš nervų į įvairius audinius ir organus, veikia centrinę nervų sistemą, širdies ir kraujagyslių bei kitas organizmo sistemas.	Apsinuodijimo atveju pacientai skundžiasi burnos džiūvimu, neryškiu matymu, širdies plakimu ir šlapinimosi sutrikimais. Taip pat gali būti pastebėtas galvos svaigimas, o esant stipriam apsinuodijimui - grįžtamas psichinės būklės pažeidimas.
Fenazepamas	Raminamasis vaistas, veikiantis smegenų lygyje.	Yra motorinis ir protinis atsilikimas, mieguistumas, raumenų drebulys. Sunkiais atvejais gali sumažėti kraujospūdis, sulėtėti širdies susitraukimų dažnis, atsirasti kvėpavimo nepakankamumas, sąmonės netekimas.
širdies glikozidai	Padidinti širdies raumens susitraukimo aktyvumą, tuo pačiu sumažinant širdies susitraukimų dažnį ( širdies ritmas).	Ryškus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas ir su tuo susijęs kraujospūdžio sumažėjimas, pykinimas ir vėmimas, širdies aritmijų atsiradimas, reikalaujantis skubios medicininės intervencijos.
Corvalol	Vaisto sudėtyje yra fenobarbitalio ( barbitūratas) ir kitus komponentus, kurie taip pat turi raminamąjį ir migdomąjį poveikį.	Mieguistumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, sutrikęs gebėjimas susikaupti, pykinimas ir vėmimas.
Vandenilio peroksidas	Antiseptikas, kuris turi antimikrobinis veikimas (taikomas išoriškai).	Medžiaga nesukelia organizmo intoksikacijos, tačiau patekusi ant odos ir gleivinių ( kai prarytas) gali sukelti sunkų cheminį nudegimą. Skrandžio gleivinės pažeidimą gali lydėti stiprus kraujavimas.
Klonidinas	Kraujospūdį mažinantis vaistas, veikiantis smegenų lygyje.	Toksiškumas centrinės nervų sistemos lygyje pasireiškia sąmonės sutrikimu ( iki jo netekties). Širdies ir kraujagyslių sistemoje gali būti ryškus kraujospūdžio sumažėjimas ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas.
Aspirinas	Priešuždegiminis vaistas, mažinantis kūno temperatūrą ir turintis priešuždegiminį poveikį.	Pirmieji apsinuodijimo požymiai gali būti pilvo skausmas, susijęs su toksiniu vaisto poveikiu skrandžio gleivinei. Taip pat gali būti pykinimas ir vėmimas, kraujavimas iš virškinimo trakto. Iš centrinės nervų sistemos pusės galima pastebėti galvos svaigimą ir triukšmą ar spengimą ausyse. Be to, aspirinas slopina trombocitų aktyvumą ( kraujo ląstelės, atsakingos už kraujavimo sustabdymą), dėl kurių lėtinis apsinuodijimasšis vaistas gali padidinti kraujavimą.

Profesinis apsinuodijimas

Profesiniu apsinuodijimu vadinamas tada, kai žmogus, atlikdamas savo darbo pareigas, apsinuodijo kokiomis nors nuodingomis ar nuodingomis medžiagomis. Profesinis apsinuodijimas gali būti stebimas beveik bet kurioje pramonės ar žemės ūkio srityje.

Profesinis apsinuodijimas gali būti:

• Aštrus. Pasitaiko gana retai, dažniausiai dėl saugos taisyklių pažeidimų ar avarinės situacijos, patekus aplinką o į žmogaus organizmą vieną kartą patenka didelis kiekis nuodingos medžiagos. Ūminį apsinuodijimą lydi greitas ir sunkus gyvybiškai svarbių organų funkcijos sutrikimas, kuris gali baigtis mirtimi. Tuo pačiu metu laiku suteikta kvalifikuota pagalba gali visiškai išgydyti, užkertant kelią komplikacijų vystymuisi ateityje.
• Apsinuodijimas. Apsinuodijimo diagnostika, pirmoji pagalba ir gydymas. Komplikacijos ir pasekmės apsinuodijus. Apsinuodijimo prevencija

Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis yra kūno sistemų slopinimas, atsirandantis dėl toksinų poveikio. Galbūt ryškus apsinuodijimo pasireiškimas. Tačiau yra galimybė, kad apsinuodijimas bus lėtas, trunkantis daugelį metų. Proceso eigai įtakos turi nuodų rūšis, kaip ir kokiu kiekiu jie pateko į organizmą.

Chemikalai apnuodija žmogų toksinais. Yra dviejų tipų apsinuodijimas: ūminis apsinuodijimas ir lėtinis.

Dažnai pateikiami nuodai:

• Tirpikliai;
• pesticidai;
• Reagentai iš laboratorijų;
• Buitinė ir automobilių chemija;
• Pramonės reikmėms naudojami elementai;
• Vaistai.

Cheminiai elementai į organizmą patenka per burną, kvėpuojant, įsisavinami per odą ar gleivines, formuojant nudegimus. Dažnai apsinuodijimą išprovokuoja antropogeninis veiksnys.

Suaugusiesiems apsvaigimas atsiranda dėl saugos taisyklių pažeidimo arba avarinėse situacijose pramonės objektuose. Vaikai dažnai kenčia dėl aplaidaus suaugusiųjų požiūrio.

Nevalingas apsinuodijimas pesticidais – TLK-10 kodas – X40-X49.

Apsinuodijimas vaistais ir biologinės kilmės medžiagomis – TLK-10 kodas – T36-T50.

Apsinuodijimas darbe

Tai pasireiškia žmonėms, kurių veikla susijusi su cheminėmis medžiagomis arba biocheminėmis reakcijomis. Išskyrus atvejus, kai laukiama pramoninės avarijos, apsinuodijimas sukelia nuodų kaupimąsi, kai koncentracija pasiekia kritinę ribą.

Pesticidai gali neigiamai paveikti žmones, kurių profesija susijusi su artimu kontaktu kenksmingų medžiagų orientuoti į kovą su kenkėjais ar piktžolėmis. Dažniausiai kenčia pakuotojai, vežėjai, krovėjai. Asmenys, užsiimantys žemės ūkio veikla, yra apsinuodiję pesticidais.

Darbas tokioje įmonėje yra pavojingas, nes toksinai ilgą laiką gali koncentruotis žmogaus organizme. Tokiu atveju simptomai būna tokie silpni, kad žmogus to nesuvokia kaip ligos. Apsinuodijimas nustatomas paskutiniame etape, kai sunku išgydyti negalavimą.

Pavienės medžiagos veikia gyvybės sistemų visumą. Paskirstyti:

• Neurotropai, veikiantys CNS. Atstovai: mangano ir anglies disulfido junginiai, gyvsidabris, arsenas, švino elementai ir kt.
• Nefrotoksinės rūšys, veikiančios šlapimo sistemą.
• Hepatotropinės rūšys, veikiančios kepenis.
• Hepatotoksinės rūšys, turinčios įtakos kraujotakos sistemai. Apsinuodijimas įvyksta benzeno garais. Jie gali išprovokuoti trombozę, limfocitozę ir kt.
• Ilgametis darbas su chemija pasižymi negrįžtamomis pasekmėmis, nes cheminių mikroelementų lygis tampa kritinis.

Apsinuodijimas namuose

Kasdieniame gyvenime naudojama chemija sukelia dažną intoksikaciją. Dažnai apsinuodijimas pasireiškia ūmia forma, aktyviai išreikšta tam tikrais simptomais. Greitai atpažindami simptomus, galite išgelbėti aukos gyvybę.

Apsinuodijimas gali įvykti atliekant pačius kasdieniškiausius veiksmus. Pavyzdžiui, drabužių ar metalo gaminių valymas chemikalais, ploviklių naudojimas namų dezinfekcijai ir pan.

Apsvarstykite populiarias medžiagas, dažnai naudojamas kasdieniame gyvenime.

Paviršinio aktyvumo medžiagos – paviršinio aktyvumo medžiagos

Atstovai: muilas, indų plovikliai, šampūnai, skalbimo milteliai ir kt. Patekę į vidų, dažniausiai žodžiu, pasireiškia:

• putos burnoje;
• Virškinimo trakto patologijos;

• Gag refleksų pasireiškimas;
• diegliai;
• Epidermio paraudimas.

Medžiagos gali kauptis raumenų audinyje, smegenyse, kepenyse.

Oksidatoriai

Ilgalaikis kontaktas su oksiduojančiomis medžiagomis sukelia apsinuodijimą jų garais. Tokiu atveju kenčia kvėpavimo sistema. išsipučia burnos ertmė, yra dusulys, ašarojimas, akių gleivinės niežėjimas. Produktai, kurių sudėtyje yra chloro, yra pavojingi dėl jų garų.

Konstrukcijos šarmų pagrindu

Atstovai: priemonės vamzdžių užsikimšimams pašalinti, plovikliai indams. Sudėtis: natrio silikatas – pavojingas ingredientas, amoniakas, kalkės, soda.

Koncentruoti junginiai, patekę ant odos, atsiranda:

• Troškulys;
• Viduriavimas, vėmimas, virškinamojo trakto pažeidimas;
• Smegenų edemos susidarymas, galvos skausmas;
• Burnos, nosies, akių gleivinės nudegimai;
• opų susidarymas virškinamajame trakte;
• Mes uždusim.

Apsinuodijimas didelėmis dozėmis sukelia mirtį. Apsinuodijimas sukelia šoko sindromą, kraujavimą ir plaučių edemą. Koncentracijos lygis turi įtakos apsinuodijimo laipsniui.

Acto rūgštys ir alkoholiai

Prarijus mirtinai nudeginti organus. Praktika rodo skrandžio sužalojimą. Bet koks gaminių, kurių sudėtyje yra acto rūgšties arba alkoholio, naudojimas turi būti atliekamas pagal naudojimo instrukciją.

Organiniai fosfatiniai junginiai

• Ašarojimas, seilėtekis;
• Per didelis susijaudinimas;
• Pykinimas, vėmimas;
• Galūnių drebulys, vėliau - traukuliai;
• Kvėpavimo sistemos paralyžius.

Patologijos išsivysto dėl to, kad į organizmą patenka mažiau nei 5 ml. Rezultatas gali būti kvėpavimo sistemos disfunkcija, regos sutrikimai. Pastebėjus pirmuosius simptomus, vizitas pas gydytoją yra privalomas!

Kosmetikos pavojus

Kosmetikos gaminiuose gali būti daug toksinių medžiagų, kurios neigiamai veikia organizmą. Pavyzdžiui, dušo želė ir šampūnai gali turėti paviršiaus aktyviųjų medžiagų, skirtų putoms sukurti. Ilgalaikis medžiagų poveikis odai sukelia sausumą, destrukciją plaukų folikulai dėl ko iškrenta plaukai.

Kosmetikos gaminiuose gali būti rafinuoto aliejaus, kuris suteikia odai drėgmės, taip pat nepralaidi plėvelė, kuri užkemša poras. Tai veda prie bėrimų, spuogų susidarymo ir kt.

Dažnas apsinuodijimo variantas yra plaukų dažymas. Šis tipas apsinuodijus reikia toksikologo įsikišimo. Simptomai – deginimas ir skausmas, gali atsirasti iš karto arba po kurio laiko. Apsinuodijimas plaukų dažais dažnai sukelia alpimą.

Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis požymiai ir simptomai

Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis požymius lemia tipologija, vaisto poveikio trukmė. Svarbus suvartotų nuodų kiekis. Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis simptomai išsiskiria intoksikacijos formų sudėtingumu.

lengvas apsinuodijimas

Pasireiškia standartiniais apsinuodijimo požymiais:

• galvos svaigimas;
• apatiška būsena;
• šaltkrėtis;
• Odos blyškumas;
• Skausmas pilvo srityje;
• Skrandžio sutrikimas;
• Bendras silpnumas;
• galvos svaigimas;
• vėmimas;
• Varginantis kosulys (apsinuodijus nuodingais garais).

Sunkus apsinuodijimas

Sunki apsinuodijimo forma pasireiškia:

1. Odos spalvos pokyčiai, pavyzdžiui, cianozė arba raudono atspalvio įgijimas.
2. Vėmimo išsiliejimas.
3. Seilėtekis.
4. Apalpimo būsenos.
5. Galūnių tirpimas.
6. Konvulsinės apraiškos.
7. Širdies ritmo sutrikimai.
8. Kvėpavimo proceso sunkumai.
9. Keičiasi odos ir gleivinių spalva.
10. Kūno skausmas.
11. Galvos skausmo sindromai.
12. Temperatūros kilimas.
13. Komos būsena.

Reagento sąlytis su oda

Cheminiai elementai turi tiek vidinių Neigiama įtaka, taip pat išoriniai. Odos deginimas reikalauja kruopštaus dėmesio, nuodai gali susigerti per atviras žaizdas ir sukelti tokią pat žalą kaip prasiskverbimas per burną ir apsinuodijimas garais.

Sąveika su epidermiu gali pasireikšti šiais būdais:

• Pažeistos vietos odos paraudimas;
• Bėrimas;
• Nudegimo etiologijos pūslelės;

• Skausmas ir deginimo pojūtis kontaktinėje srityje.

Pirmosios pagalbos taisyklės

Toksiškų medžiagų poveikis sukelia daugybę mirtinų patologijų. Pirmoji pagalba turėtų būti suteikta kuo greičiau.

Veiksmai, kuriuos reikia pateikti pirmoji pagalba susideda iš šių veiklų:

• Nuodams patekus per stemplę į skrandį, reikia nedelsiant išplauti. Norėdami tai padaryti, nukentėjusysis geria daug šilto vandens, tada sukelia vėmimą. Reikia atlikti kelis kartus. Apsinuodijus chemikalais rūgštiniais ar šarminiais junginiais, skrandžio valyti nebūtina. Priešingu atveju pakartotinis nuodų perėjimas gali sukelti stemplės perforaciją ir sustiprinti jos poveikį. Auka turėtų vartoti augalinius riebalus, pavyzdžiui, saulėgrąžų aliejų.
• Apsinuodijimas chemikalų ar dujų garais lydimas nukentėjusiojo aprūpinimo grynu oru. Jį reikia išnešti į gatvę arba pasodinti į skersvėjų, tada leisti atsigerti vandens. Žmogų reikia paguldyti ant nugaros, kojas pakelti aukščiau galvos lygio, galvą pasukti į šoną, kad nebūtų galimybės užspringti nuo vėmalų.
• Jei cheminė medžiaga praryjama, atliekama žarnyno valymo procedūra su klizma, kad medžiaga nepatektų į žarnyno sienelę.
• Aukai duodami sorbentai. Reikėtų nepamiršti, kad toksinus sugeriantis vaistas nėra priešnuodis. Sorbentai yra skirti pašalinti toksinus, kurie nėra absorbuojami į kraują.
• Esant neigiamam poveikiui odai, nudegimą reikia nuplauti tekančiu vandeniu.
• Kvėpavimo takų pažeidimas pesticidais neutralizuojamas belladonna tabletėmis arba atropino lašais.
• Kvėpavimo sustojimas turi būti atkurtas dirbtiniu kvėpavimu.
• Prieš priimdamas visus būtinų priemonių norint suteikti pirmąją pagalbą, būtina kviesti gydytojus, kad būtų suteikta medicininė pagalba.

Gydymas

Apsinuodijus cheminėmis medžiagomis reikia gydyti ligoninėje. Terapija skiriama įvertinus būklę. Cheminė medžiaga neutralizuojama priešnuodžiu. Tačiau ne kiekvienas nuodas turi priešnuodį, tada gydymas yra skirtas:

1. Imtis priemonių, kad būtų sustabdytas medžiagos įsisavinimas į kraują ir organus.
2. Sorbento preparato, kuris sulaikė toksinus, pašalinimas.
3. Gyvybės funkcionavimo atkūrimas.

Prevencinės priemonės

Cheminės medžiagos turi būti laikomos, naudojamos ir transportuojamos laikantis saugos priemonių.

Saugokite vaikus nuo vaistų, namų valymo priemonių, acto, benzino ir kt. Iš anksto veskite aiškinamuosius pokalbius. Medžiagas laikykite tik originaliose pakuotėse, specialiai tam skirtose vietose. Prieš naudodami perskaitykite instrukcijas. Neignoruokite rekomendacijų.

Apsinuodijimas cheminiu būdu yra kūno pralaimėjimas dėl toksinių medžiagų patekimo į kraują, skrandį ir žarnyną. Daugelis pavojingų medžiagų, kurias žmogus naudoja kasdieniame gyvenime (klijai, acto rūgštis, dažai, tirpikliai, lakai, skysčiai acetono pagrindu, trąšos ir kt.) arba gamyboje (labai toksiškos cheminės medžiagos), gali išprovokuoti intoksikaciją.

Bet kurios iš šių medžiagų sudėtyje yra nuodų, pavojingų žmonių sveikatai ar gyvybei. Jei su šarminėmis cheminėmis medžiagomis elgiamasi neatsargiai, kyla didelė rizika, kad jos gali patekti per burną ar kvėpavimo takus, o tai gali sukelti sunkų apsinuodijimą.

Apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, žmogui reikia skubiai suteikti pirmąją pagalbą, kad būtų išvengta mirtinos baigties.

Tarptautiniame ligų klasifikatoriuje (TLK 10) apsinuodijimai cheminėmis medžiagomis surašyti kodais X40 – X49.

Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis rūšys

Ūminiai apsinuodijimai cheminėmis medžiagomis skirstomi į kelias grupes:

• Pagal poveikį organizmui. Tai yra dirginantys, nervus paralyžiuojantys, ašarojimą sukeliantys, psichotomimetiniai, dusinantys, pūslę sukeliantys ir bendro toksinio poveikio nuodai.
• Pagal nuodų struktūrą (FOS, nitritai, arseno junginiai, benzilo rūgštis ir jos dariniai, halogeninti anglies rūgšties dariniai ir kt.).
• Pagal toksiškumo laipsnį (ypač toksiški, didelio ar vidutinio toksiškumo chemikalai, netoksiški).
• Pagal nuostolių laipsnį – naikinamieji (kovinės medžiagos) ir laikinieji (sukeliantys nedarbingumą tam tikram laikotarpiui).
• Pagal ekspozicijos laiką. Patvarūs nuodai išgaruoja lėtai ir ilgai veikia užkrečiamai. Nestabilus – greitai išgaruoja, o užkrečiamasis poveikis trunka neilgai.
• Pagal agregacijos būseną (aerozoliai, garai, kietos ir skystos medžiagos).
• Pagal pritaikymą (pramonė, vaistai, karinės medžiagos, buitinė chemija ir pesticidai, biologiniai nuodai).
• Pagal pralaimėjimo greitį (galite apsinuodyti greitai, beveik iš karto arba po kurio laiko).

Taigi, nukentėjusiojo būklė priklausys nuo apsinuodijimo tipo. Atsižvelgiant į tai, kiekvienu konkrečiu atveju klinikinis vaizdas, apsinuodijimo trukmė ir sunkumas skirsis.

Apsinuodijimo priežastys

Apsinuodijimą cheminėmis medžiagomis gali sukelti įvairios medžiagos – nuo ​​narkotikų ir buitinės chemijos iki cheminio ginklo. Nuodai gali patekti į organizmą dėl kelių pagrindinių priežasčių:

• neatsargus elgesys su cheminėmis medžiagomis, dėl kurių nuodai gali atsitiktinai patekti ant gleivinės ar odos;
• atsitiktinis ar tyčinis medžiagos nurijimas;
• kai garai pro organizmą patenka Kvėpavimo sistema(nelaimingi atsitikimai darbe dirbant su pavojingomis cheminėmis medžiagomis, cheminė ataka, darbas su nuodais namuose nevėdinamoje patalpoje ir kt.).

Pagrindinė apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis priežastis – neatsargus jų elgesys. Rečiau apsinuodijimą sukelia nuodų poveikis iš išorės, o tai nepriklauso nuo žmogaus gebėjimo valdyti pavojingus junginius.

Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis simptomai, priklausomai nuo tipo

Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis požymiai visada yra glaudžiai susiję su nuodų patekimo į organizmą būdu. Priklausomai nuo to, simptomai skirsis.

Apsinuodijimas garais

Apsvaigęs nuo toksiškų dūmų, žmogus turės:

• kosulys;
• dusulys;
• akių sausumas arba, atvirkščiai, padidėjęs ašarojimas;
• melsvas odos atspalvis arba jos blyškumas;
• cheminis viršutinių kvėpavimo takų nudegimas;
• haliucinacijos ir dezorientacija erdvėje;
• sąmonės netekimas;
• širdies plakimo sutrikimai.

Sunkesniu atveju apsinuodijus cheminiais garais sutrinka ūmus kvėpavimas, sulėtėja arba sustoja kvėpavimas, prarandama sąmonė. Jei nukentėjusiajam laiku nesuteikiama pirmoji pagalba, baigtis mirtina.

Apsinuodijimas per stemplę

Tyčia ar netyčia nurijus nuodų, apsinuodijimas yra neišvengiamas. Tokiais atvejais apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis požymiai bus tokie:

• pykinimas;
• vėmimas (jei jis išsivysto vidinis kraujavimas- vėmimas taps tamsiai rudos arba juodos spalvos);
• stiprus burnos, gerklės ir skrandžio skausmas;
• cheminis virškinimo organų nudegimas;
• virškinimo sutrikimai, juodos, purios išmatos dėl kraujavimo iš vidaus organų;
• dehidratacija dėl gausaus viduriavimo ir vėmimo.

Taip pat skaitykite: Žmonių apsinuodijimas antifrizu

Apsinuodijimo sunkumas priklauso nuo pačios cheminės medžiagos ir jos veikimo: šarmai ir rūgštys iš karto nudegins gleivinę. Kitos cheminės medžiagos greitai patenka į kraują, perneša ją per organus ir nuodija visą organizmą.

Sąlytis su oda

Čia taip pat daug kas priklauso nuo cheminės medžiagos. Rūgščių ir šarmų patekus ant odos ar gleivinių, žmogus nusidegins, o kai kurios labai toksiškos medžiagos gali įsigerti per odą ir apnuodyti organizmą iš vidaus.

Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis simptomai yra šie:

• įvairaus laipsnio nudegimai (nuo lengvo paraudimo iki gilios odos sluoksnių erozijos);
• alerginė reakcija bėrimo, paraudimo, dėmių pavidalu;
• stiprus skausmas paveiktoje srityje;
• netolygus kvėpavimas, nereguliarus širdies plakimas.

Koncentruoti šarminiai junginiai, jei jie laiku nepašalinami iš pažeistos vietos, gali sukelti audinių nekrozę ir vėlesnę amputaciją.

Bendrieji simptomai

Nepriklausomai nuo to, kaip nuodai pateko į organizmą, esant cheminei intoksikacijai, pastebimi bendri požymiai:

• centrinės nervų sistemos sutrikimas;
• širdies problemos iki jos pabaigos;
• anafilaksinis ar toksinis šokas;
• sąmonės netekimas (kartais koma);
• kepenų ar inkstų nepakankamumas;
• pankreatitas;
• raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) naikinimas ir anemija.

Jei yra tokių simptomų, nesuteikus pirmosios pagalbos apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, baigtis liūdna.

Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis simptomai priklauso nuo sunkumo

Yra lengvas, vidutinis ir sunkus intoksikacijos laipsniai. Lengvos formos klinikinis vaizdas paprastai yra toks:

• galvos svaigimas;
• vėmimas su ankstesniu pykinimu;
• ašarojimas;
• odos paraudimas ir sausumas;
• nosies užgulimas;
• kartais galimas kvėpavimo takų gleivinės patinimas.

Vidutinio ir sunkaus laipsnio apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis pasižymi pavojingesniais simptomais:

• pykinimas Vėmimas;
• temperatūros kilimas;
• kvėpavimo takų gleivinės patinimas, angioedema;
• sumažėjęs regėjimas;
• bronchų spazmas;
• traukuliai;
• dezorientacija ir haliucinacijos;
• kalbos praradimas;
• galūnių paralyžius;
• alpimas;
• centrinės nervų sistemos pažeidimas;
• stemplės ir kvėpavimo takų gleivinės nudegimai ir negrįžtami procesai virškinimo trakte.

Jei žmogui laiku nesuteikiama pirmoji pagalba apsinuodijus, ištinka koma, po kurios nukentėjusysis miršta.

Sunkiais atvejais visi apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis simptomai gali pasireikšti vienu metu, tačiau tai ne visada įvyksta iš karto (kartais simptomai išryškės tik kitą dieną). Aukos, kaip taisyklė, nekreipia dėmesio į nedidelį negalavimą ir silpnumą, jokiu būdu nesiejant to su apsvaigimu. Tačiau patologiniai procesai organizme jau vyksta ir laiku nesulaukus pagalbos apsinuodijus cheminėmis medžiagomis gali nepavykti visiškai pasveikti.

Diagnozė

Apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis diagnozė būtina norint nustatyti nuodus (jei iš pradžių nežinoma, kuo apsinuodijo žmogus), jų kiekiui ir organizmo poveikio trukmei. Prieš gaudamas diagnozės rezultatus, gydytojas bus priverstas sutelkti dėmesį tik į simptomus. Todėl pirmiausia jis atliekamas bendra apžiūra pacientą, apklausiant apsinuodijimo liudininkus arba patį ligonį (jeigu jis sąmoningas). Tada pradėkite diagnostinis tyrimas, leidžiantis ne tik nustatyti apsinuodijimą sukėlusias chemines medžiagas, bet ir nustatyti galimus vidaus organų pažeidimus:

• šlapimo ir kraujo tyrimai (biocheminiai ir bendrieji);
• skrandžio sulčių biochemija;
• kraujas toksinams;
• rentgeno spinduliai;
• Vidaus organų ultragarsas.

Gavę diagnozės rezultatus, gydytojai skubiai pradeda tikslinį apsinuodijusio paciento gydymą.

Pirmoji pagalba ir gydymas apsinuodijus cheminėmis medžiagomis

Žmogui, apsinuodijusiam cheminėmis medžiagomis, viskas priklausys nuo to, kaip greitai bus suteikta pagalba ir kaip kompetentingai tai bus padaryta.

Ką daryti apsinuodijus cheminėmis medžiagomis

Tie, kurie buvo šalia apsinuodijusiojo tuo metu, kai pasireiškė pirmieji simptomai, pirmiausia turėtų nedelsdami kviesti greitąją pagalbą. Tada skubiai suteikite nukentėjusiajam pagalbą apsinuodijus cheminėmis medžiagomis:

• jei užsikrėtė garais, evakuoti nukentėjusįjį iš apsinuodijimo vietos, taip sustabdant toksinį garų poveikį;
• atlaisvinti drabužius ant krūtinės arba apskritai juos nuvilkti (jei jie impregnuoti chemine medžiaga);
• atidaryti langai;
• jei nuodingų medžiagų pateko į vidų, duoti išgerti 2-3 stiklines vandens (galima sūdyti), kad išvalytumėte skrandį ir paskatintumėte vėmimą;
• duoti pieno ar krakmolo, praskiesto vandeniu, kad nuramintų pažeistą gleivinę;
• duoti sorbento, kad jis sugertų nuodus;
• duoti klizmą arba vidurius laisvinančių vaistų;
• simptomams pablogėjus, pasiūlykite pacientui diuretikų ar prakaitavimą skatinančių vaistų, kurie pagreitintų toksinų pasišalinimą iš organizmo per prakaitą ir šlapimą;
• jei medžiaga pateko ant odos, 20 minučių kruopščiai nuplaukite tekančiu vandeniu, kad cheminė medžiaga nespėtų įsigerti į kraują;
• suteikti ramybę.

Paprastai šių priemonių pakanka prieš atvykstant gydytojui. Tačiau teikiant pirmąją pagalbą apsinuodijus cheminėmis medžiagomis pagrindiniu turėtų tapti principas „nedaryti žalos“, todėl svarbu žinoti, kokios priemonės yra griežtai draudžiamos. Pavyzdžiui, apsinuodijus rūgštimi, nereikėtų duoti sodos tirpalų, skalauti skrandžio (šarminiai junginiai, antrą kartą patekę per stemplę kartu su vėmalais, vėl apdegins gleivinę). Taip pat negalima duoti vidurius laisvinančių vaistų, nes galite iš naujo sudeginti žarnyną.

Profesionali pagalba

Gydytojai ligoninėje nedelsdami pradės teikti pirmąją pagalbą ir būtinai atliks procedūras, numatytas apsinuodijimui bet kokia chemine medžiaga:

• nuodų išskyrimas, siekiant užkirsti kelią tolesniam jų įsisavinimui;
• simptominis gydymas, siekiant atkurti pažeistų organų funkcijas.