Psichomotorinis sujaudinimas: simptomai, gydymas. Nervų susijaudinimas – rūšys, priežastys, simptomai ir gydymas

sindromas psichomotorinis sujaudinimas.

Psichomotorinis sujaudinimas yra patologinė būklė, kai padidėja ir pagreitėja įvairių psichinės veiklos aspektų pasireiškimo greitis: kalba, mąstymas, emocijos, judesiai, atsirandantys tuo pačiu metu, atskirai arba vyraujant bet kuriam iš jų. .

Kitaip tariant, susijaudinimas išreiškiamas motoriniu neramumu. įvairaus laipsnio, nuo nerimo iki destruktyvių impulsyvių veiksmų; dažnai lydi kalbos stiprinimas su daugžodžiu, dažnai beveik nuolatinis kalbėjimas su frazių, žodžių, atskirų garsų ir kt. taip pat ryškus nerimas, piktumas, įtampa, agresyvumas ar linksmumas ir pan.

Sindromo prasmė. Psichomotorinis sujaudinimas išsivysto dėl daugelio priežasčių: psichikos ligos, ūminėmis stadijomis užkrečiamos ligos, esant intoksikacijai, smegenų hipoksijai, trauminiam galvos smegenų pažeidimui, po gimdymo, su daugybe organinių ir toksinių smegenų pažeidimų, būklės prieš komą ir po komos, taip pat gali pasireikšti psichiškai sveikiems žmonėms ekstremaliose situacijose. Psichomotorinis sujaudinimas išsivysto staiga, ūmiai progresuoja ir dėl ypatingo susijaudinusio paciento pavojaus sau ir aplinkiniams reikalauja skubios medicinos pagalbos.

Pagrindinės nosologinės ligos, sukeliančios šį sindromą.

Endogeninės psichikos ligos (šizofrenija, maniakinė depresinė psichozė);

prieblandos sąmonės sutrikimas ir distrofija pacientams, sergantiems epilepsija;

simptominės ir organinės smegenų ligos (trauminis smegenų pažeidimas, progresuojantis paralyžius, prieš-koma ir pokoma, sužadinimas sergant infekcinėmis ligomis ir kt.);

• psichopatija ir į psichiką panašūs sutrikimai.

Sindromo patogenezė.

Kuriant sindromą, didelė reikšmė teikiama nervų sistemos ypatybėms:

Centrinė nervų sistema yra linkusi į psichopatinio tipo atsaką;

Arba vaidinti vaidmenį psichologinės savybės asmenybė (pavyzdžiui, emociškai labilus asmenybės tipas);

Arba atlikti psichogeninių įtakų (pernelyg didelių psichinių išgyvenimų) vaidmenį;

Arba tam tikrą vaidmenį vaidina endogeninių medžiagų apykaitos sutrikimų, intoksikacijos, toksinų infekcinių ligų, smegenų hipoksijos, neurorefleksinių reakcijų poveikis centrinei nervų sistemai.

Šių veiksnių įtakoje sužadinimo procesai pradeda vyrauti prieš slopinimo procesus, tada atsiranda būdingi psichomotorinio susijaudinimo požymiai.

Klinikinės sindromo apraiškos.

Bendri požymiai: padidėjęs protinis ir motorinis aktyvumas.

Sužadinimo ypatumai įvairiomis sąlygomis.

At šizofrenija gali pasireikšti haliucinacinis-kliedesinis susijaudinimas. Susijaudinusi būsena dėl kliedesių ir haliucinacijų. Pacientai jaučia baimę, nerimą, sumišimą; kitu metu jie yra pikti, įsitempę, nepasiekiami. Jie kalba haliucinaciniais balsais. Jie gali pulti įsivaizduojamus persekiotojus, pabėgti nuo jų, bėgti nežiūrėdami į kelią, iššokti pro langą, iš judančio traukinio. Gali būti persekiojimo manija, megalomanija ir kt.

Šizofrenijai būdingos ne tik klausos haliucinacijos, bet ir katatoninis susijaudinimas. Tuo pačiu metu judesiai ir veiksmai yra chaotiški, beprasmiai, staigūs, su agresyviais veiksmais. Pastebimas kalbos nenuoseklumas (arba nebaigta frazė, arba nėra pradžios, peršoka nuo vienos minties prie kitos). Pasižymi kvailumu, manieromis, grimasomis, absurdišku elgesiu. Sužadinimas gali pereiti į stuporą (užšalimas tam tikroje padėtyje).

Dėl apsinuodijimas alkoholiu būdingas sužadinimas, panašus į haliucinacinį-kliedesinį sužadinimą sergant šizofrenija. Jaudulys atsiranda, kai abstinencijos sindromas. Šio susijaudinimo bruožas yra bauginantis haliucinacijų pobūdis. Pacientas yra prislėgtas, gali slėptis nuo savo įsivaizduojamų persekiotojų, bėgti, daryti bet kokią destrukciją ir pan.

Alkoholio vartojimo priežastys apsinuodijimas alkoholiu, kurį taip pat lydi susijaudinimo vystymasis. Apsinuodijimas alkoholiu pasižymi 3 etapais. 1 stadijai būdinga padidėjusi nuotaika. Žmogus juokiasi, tampa šnekus, drąsiau bendrauja su kitais. 2 stadija žmogus tampa agresyvesnis, irzlesnis, kyla įvairių konfliktų. Scenos numeris jam būdingas, priešingai, slopinimu, tai yra miego stadija.

Afektinis pamišimas. Yra dvi ligos fazės. 1 fazė depresinis susijaudinimas. Tai pasireiškia smarkiai padaugėjus depresijos potyriams. Pacientas jaučia beviltiškumą, neviltį, nepakeliamus melancholiškus rūpesčius. Pacientai skuba, neranda sau vietos, rėkia, dejuoja, kaukia, verkia, atkakliai žaloja save, aktyviai siekia savižudybės. 2 fazė- maniakiškas susijaudinimas. Išreikšta padidėjusi nuotaika, motorinis kalbos sužadinimas. Pacientai kartais būna linksmi, kartais pikti, pikti, irzlūs. Jie nesėdi vietoje, šoka, dainuoja, nepertraukiamai kalba, kalba greita, nebaigia frazių, pereina prie kitos temos. Jie išreiškia kliedesines didybės idėjas, o kai prieštarauja, tampa pikti ir agresyvūs.

epilepsinis susijaudinimas. Pacientai įsitempę, pikti, sunku arba visiškai neįmanoma užmegzti kontakto. Ši būklė atsiranda staiga ir staiga praeina. Gali būti haliucinacijų, kliedesių. Tokie pacientai yra pavojingi aplinkiniams, nes gali užpulti kitus, pridaryti jiems didelės žalos, sunaikinti viską, kas yra pakeliui.

Psichogeninis (reaktyvusis) sužadinimas atsiranda patyrus ūmias psichines traumas ar situacijas. Būdingas chaotiškas susijaudinimas dėl spūsties, savęs žalojimo ar savižudybės. Masinių nelaimių atveju tai pavojinga, nes gali būti perduota didelės grupėsžmonių ir panikos.

psichopatinis susijaudinimas- pasireiškia asmenims, turintiems psichopatinių asmenybės bruožų. Šiuo atveju atsakas neatitinka dirgiklio stiprumo. Atsiranda piktumas, agresyvumas konkrečių asmenų, įžeidusių ligonį, atžvilgiu, lydimas verksmų, grasinimų, ciniškų keiksmų. Veiksmuose yra šioks toks teatrališkumas.

Infekcinės ligos apima šiltinės kurios atsiranda vystantis kliedesinėms būsenoms. Vidurių šiltinei būdingas temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių, stiprūs galvos skausmai, dispepsija. Atsižvelgiant į tai, atsiranda delyras ir sąmonės sutrikimas. Veido oda yra hipereminė. Gali padidėti kepenys ir blužnis. Temperatūros kritimas vyksta kritiškai, vystantis kolapsui. Tokie karščiavimo priepuoliai gali kartotis kelis kartus, tai yra, karščiavimo laikotarpis yra ilgas. Kartais karščiavimo priepuolių metu gali atsirasti rožinis bėrimas.

Sužadinimas būdingas pasiutligė. Pakartokite šios ligos kliniką.

Sužadinimas taip pat gali atsirasti tokiomis sąlygomis: hipoglikeminė koma, kepenų koma, 3 peritonito vystymosi laikotarpis, apsinuodijimas narkotikais, insulto vystymasis. Pakartokite klinikines šių būklių apraiškas.

Diagnostinė psichomotorinio sujaudinimo sindromo paieška.

Iš giminaičių ar kitų sužinokite apie elgesio pokyčius, tai yra, psichikos ir motorinė veikla.

rinkdami anamnezę, išsiaiškinkite egzogeninius ir endogeninius pavojus. Ar anksčiau turėjote epilepsijos priepuolių? Būtina išsiaiškinti polinkį į psichopatinį atsako tipą, psichologinį asmenybės bruožai, psichogeninis poveikis.

Pagalba su psichomotorinio susijaudinimo sindromu.

Dėl ypatingo susijaudinusio paciento pavojaus sau ir aplinkiniams būtina nedelsiant taikyti skubią terapiją, kurios metu nuo pat pradžių vienu metu kartu taikomos priežiūros ir priežiūros priemonės (įskaitant pacientų fiksavimo būdus) ir vaistų terapija. yra vykdomas.

Visų pirma, pirmoji pagalba turėtų būti nukreipta į tai, kad susijaudinęs pacientas nedelsiant nevykdytų pavojingų veiksmų.

Pas ligonį iškviestas sanitaras turi nustatyti ligos pobūdį ir negaišdamas laiko pradėti teikti pagalbą:

Būtina užtikrinti paciento ir aplinkinių saugumą. Norėdami tai padaryti, nuimkite auskarų ir pjovimo objektus, pašalinkite smalsuolius, kad nesuerzintumėte paciento.

Būtina organizuoti padėjėjus, kad pacientas būtų nuolat stebimas, kad būtų išvengta pabėgimo ir savižudybės galimybės. Pavyzdžiui, du yra šalia paciento, vienas stebi langą, kitas už durų. Pacientui neįmanoma parodyti, kad jis yra intensyviai stebimas ir pavojingas. Tai gali padidinti pyktį, baimę, agresyvumą. Stebėjimui šiuo atveju geriau įtraukti paciento artimuosius.

Jei nepavyksta įtikinti paciento nusiraminti ir išgerti vaistų, pacientas fiksuojamas, prireikus tam įtraukiant kitus, 3-4 asmenis.

Jei įtikinėjimas nepadeda nusiraminti, vartojami vaistai chlorpromazinas, tizercinas, natrio barbitalis, chloro hidratas. Lengvesniais atvejais Relanium, Seduxen.

Šiuo metu psichiatrinė pagalba teikiama tik gavus paciento sutikimą. Jei susijaudinęs pacientas yra socialiai pavojingas, būtina skubi hospitalizacija. Tada iškviečiama psichiatrų komanda. Prieš atvykstant psichiatrijos komandai, pacientas yra stebimas, kaip aprašyta aukščiau. FAP paramedikas negali pats vežti paciento.

Ūminius psichikos sutrikimus dažnai lydi judėjimo sutrikimai. Susijaudinimo būsenoje žmogus atlieka tokius judesius, kurie turi tam tikras charakteris dažniausiai destruktyvus. Psichomotorinis sujaudinimas reikalauja didesnio dėmesio, o žmogui, patyrusiam tokią patologiją, reikalinga kvalifikuota psichiatro pagalba.

Variklio sužadinimas būdingas daugeliui psichiniai sutrikimai, kitais atvejais tai yra vienintelė ligos apraiška. Psichomotorinio susijaudinimo trukmė gali būti skirtinga: nuo kelių minučių iki savaitės. Daug kas priklauso nuo judesių intensyvumo, pagrindinės ligos klinikinių apraiškų. Tačiau bet kokia susijaudinimo būsena vystosi pagal tą patį modelį su panašiais požymiais:

• Ūmi pradžia, kartais netikėta kitiems;
• Visuomenėje visuotinai priimto elgesio modelio pažeidimas, pasireiškiantis visiškai neadekvačiais judesiais;
• Paciento nuotaikos pasikeitimas, emociškai spalvotas, iki aistros būsenos;
• Agresija paciento veiksmuose, nukreiptuose į gynybą, puolimą arba turintį savižudišką atspalvį.

Asmenys, kuriems išsivysto psichomotorinis susijaudinimas, kelia pavojų tiek aplinkiniams, tiek savo gyvybei. Todėl apraiškos ūminė psichozė yra sąlygos, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Psichomotorinis sujaudinimas, tipai

Priklausomai nuo fono, kuriame vystosi patologinė motorinė veikla, yra šių tipų psichomotorinis sujaudinimas:

• depresija;
• Manijos;
• Delirious;
• epilepsija;
• Psichopatinis;
• Haliucinacinis-kliedesys;
• katatoninis;
• hebefreniškas;
• Psichogeninis.

Kiekviena iš šių būsenų turi specifinių savybių ir savybių.

Psichomotorinis sujaudinimas, depresijos tipai yra savižudiški. Pacientai bando nusižudyti, nekreipdami dėmesio į aplinkinių reakciją.

Manijos būsenai būdinga nenumaldoma energija. Žmogus imasi daugybės bylų, tačiau nė vienos negali užbaigti, nes jo galvoje sukasi daug minčių. Tačiau kai kurie iš jų gali būti agresyvūs. Maniakišką psichomotorinį susijaudinimą lydi daugžodžiavimas ir pakili nuotaika.

Delirious sužadinimas, būdingas "delirious tremens" pasireiškimui, yra lydimas baimės ir yra skirtas apsaugai. Tuo pačiu aplinkiniai gali atrodyti kaip agresorių „bendrininkai“, o ligonis gali būti pavojingas artimiesiems.

Prieblandoje sąmonės drumstis epilepsija yra labiausiai pavojinga būsena psichinė sveikata. Paciento sąmonė visiškai nėra, o veiksmai yra labai agresyvūs. Sustojus prieblandos psichomotoriniam susijaudinimui, ligonis nieko neprisimena. Jis yra pasibaisėjęs dėl to, ką padarė, gailisi, bet negali valdyti savo sąmonės.

Psichopatinis psichomotorinis susijaudinimas atsiranda kaip atsakas į aiškiai apibrėžtą priežastį ir yra nukreiptas tiesiai į „nusikaltėlį“. Šiuo atveju pažymimas visiškai prasmingas veiksmas. Psichopatinės asmenybės judesiai demonstratyvūs, teatrališki.

Haliucinaciniam-kliedesiniam sutrikimui būdingi „kitos tikrovės“, kurioje gyvena pacientas, judesiai. Jis kalbasi tik su jam „matomais“ žmonėmis, gali staiga užpulti bet kurį šalia stovintį.

Katatoniniam psichomotoriniam susijaudinimui būdingi išgalvoti judesiai, kurie neturi prasmės. Tačiau pacientas gali aktyviai pasipriešinti bandydamas apriboti savo judesių laisvę.

Hebefreninės šizofrenijos formos motorinio aktyvumo pokyčiai yra kvaili. Tačiau pacientai gali sužaloti save ir aplinkinius.

Psichogeninį psichomotorinį sujaudinimą sukelia specifinė priežastis ir jam būdingos apraiškos panikos baimė per visą mano gyvenimą.

Psichomotorinis sujaudinimas, gydymas

Susijaudinusiam pacientui reikia skubios hospitalizacijos psichiatrijos skyrius. Šiuo tikslu būtina iškviesti specializuotą greitosios medicinos pagalbos komandą. Kai išsivysto psichomotorinis sujaudinimas, gydymą skiria tik psichiatras.

Pirminė taktika medicinos darbuotojai susideda iš neatidėliotino paciento imobilizavimo. Šiuo tikslu naudojami fiksavimo metodai plačiais tvarsčiais. AT ypatingos progos Teisėsaugos institucijoms teikti reikalinga pagalba gydytojams.

Kai įmanoma susisiekti su pacientu, gydytojas veda aiškinamąjį pokalbį. Pacientui reikia pasakyti, kad jo būklė reikalauja hospitalizacijos ir gydymo specializuotoje ligoninėje.

Medicininis gydymas taip pat teikiamas skubios pagalbos atveju. Naudojami dideli arba maži trankviliantai. Šiuolaikinės farmakologijos pasiekimai leidžia greitai pašalinti psichomotorinį susijaudinimą ir užkirsti kelią nepageidaujamų pasekmių tiek pacientui, tiek aplinkiniams.

Psichomotorinis sujaudinimas vaikams

AT pediatrinė praktika toks sutrikimas yra gana retas ir jo atsiradimas pirmiausia siejamas su organiniais smegenų pažeidimais. Tai gali būti pasekmė gimdymo trauma arba ūminė neuroinfekcija.

Sergant epilepsija, vaikų psichomotoriniu susijaudinimu klinikinės apraiškos vyksta lygiai taip pat, kaip ir suaugusiems. Sąmonės debesuotumas prieblandoje sukelia itin agresyvius veiksmus.

„Negatyvizmo“ sindromas paauglystė dažnai yra viena iš šizofrenijos debiuto apraiškų. Psichopatiniai sutrikimai yra paveldimi, todėl pavojingas vaikų elgesys taip pat prilyginamas panašiems suaugusiųjų sutrikimams ir reikalauja skubios medicinos pagalbos.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Psichomotorinis sujaudinimas yra patologija, kuriai būdingi tokie pasireiškimai kaip padidėjęs ir motorinis aktyvumas. Be to, šios ligos gali būti įvairaus laipsnio sunkumas, priklausomai nuo klinikinės situacijos. Susijaudinimo sindromas žmogui pasireiškia stipraus nerimo, dirglumo, pykčio ir sumišimo forma. Kai kuriais atvejais pacientas gali rodyti agresiją arba, priešingai, elgtis itin neadekvačiai.

Psichomotorinio susijaudinimo trukmė gali trukti nuo valandos iki iki Visa savaitė. Ligos sunkumas priklauso nuo pagrindinės patologijos, sukėlusios psichomotorinį susijaudinimą.

Išoriniai psichomotorinio susijaudinimo požymiai

Nepriklausomai nuo to, kas gali išprovokuoti psichomotorinio susijaudinimo atsiradimą, išoriniai ženklai Patologijos visada yra identiškos ir pasireiškia taip:

• Staigus pagrindinės patologijos paūmėjimas;
• Netinkamas žmogaus elgesys;
• Kūno judėjimas, neįprastas žmogui;
• Emocinis dirglumas;
• Agresyvus elgesys;
• Polinkis į savižudybę;
• Nekontroliuojamas elgesys

Pažymėtina, kad psichomotorinio susijaudinimo būsenos pacientai kelia aiškų pavojų visuomenei, todėl šios patologijos gydymas turi būti atliekamas nedelsiant. Priešingu atveju, kaip jau buvo pažymėta, psichomotorinis susijaudinimas gali sukelti savižudybę.

Psichomotorinio susijaudinimo priežastys

Gali būti sukeltas psichomotorinis sujaudinimas įvairių priežasčių nuo įprasto streso iki epilepsijos priepuolių.

Pagrindinės psichomotorinio susijaudinimo priežastys išreiškiamos:

• klinikinis atsakas į stresinė situacija. Tai yra, psichomotorinis sujaudinimas gali pasireikšti žmogui, kurio gyvybei ir sveikatai kažkas gresia. Net psichiškai sveikiems žmonėms dėl užsitęsusios panikos baimės ir streso gali išsivystyti psichozė.
• Centrinės nervų sistemos sutrikimų ir patologijų paūmėjimas;
• Smegenų pažeidimai ir sutrikimai;
• Epilepsijos priepuoliai, kurie pasireiškia gana staiga ir su padidėjusia žmogaus agresija;
• Apsinuodijimas alkoholiu;
• haliucinacijos, kliedesiai, nuolatinis pojūtis baimė;
• Koma, kuri provokuoja patologinis pažeidimas smegenys;
• Pykčio priepuoliai, atsirandantys žmogui kaip reakcija į dirgiklį ar tam tikrą gyvenimo situaciją;
• depresija, psichozė;
• Pyktis, kurį žmogus ilgą laiką sulaikė dėl tam tikrų veiksnių;
• Agresyvumas;
• šizofrenija;
• Manijos sindromas;
• Bipolinis smegenų sutrikimas.

Gydytojai primygtinai rekomenduoja, nepaisant pagrindinės psichomotorinio susijaudinimo priežasties, suteikti asmeniui pirmąją Medicininė priežiūra. Savarankiškai gydytis neverta, nes ši būklė gali išsivystyti į ekstremalios psichozės stadiją.

Psichomotorinio sujaudinimo klasifikacija

Ant Šis momentas Psichomotorinis sujaudinimas skirstomas į:

• Katatoninis psichomotorinis sujaudinimas, kurį lydi tokie išoriniai pasireiškimai kaip padidėjęs žmogaus impulsyvumas ir visiškas nebuvimas judesių koordinacija. Kai kuriais atvejais žmogus gali rodyti padidėjusį kalbumą ir manija.
• Hebefreniška susijaudinimo būsena, pasireiškianti tam tikro žmogaus kvailumo forma, taip pat beprasmių ir juokingų veiksmų gausa;
• Haliucinacinis susijaudinimas, pasireiškiantis žmoguje perdėtu susikaupimu į vieną objektą, keistomis veido išraiškomis, neartikuliuota ir visiškai nerišlia kalba, taip pat gestais ir veiksmais, kurie aiškiai išreiškia padidėjusį agresijos laipsnį;
• Psichomotorinis susijaudinimas, pasireiškiantis tam tikro delyro ir persekiojimo manijos būsena. Pacientas jaučia, kad visi aplinkiniai yra persekiojami;
• Psichomotorinis susijaudinimas, pasireiškiantis tam tikro maniakinio susijaudinimo forma. Žmogus gali šurmuliuoti, bėgti, šokinėti, o jo būklė tikrai ribojasi su kliedesiais ir net tam tikru mastu - haliucinacijomis.

Taip pat psichomotorinis susijaudinimas gali būti priskirtas prie nerimo. emocinė būklė, pasireiškiantis padidėjusiu paciento nerimu, taip pat nuolatinio judėjimo, judėjimo troškimu. Sergantys nerimo sindromu negali ramiai sėdėti, juda, siūbuoja, triukšmauja, rėkia. Toks psichomotorinio susijaudinimo pasireiškimas yra itin pavojingas, nes gali paskatinti pacientą bandyti nusižudyti.

• Disforinis susijaudinimas taip pat reiškia psichomotorinį susijaudinimą. tai patologinė būklė pasirodo formoje nuolatinė būsena niūrumas, įtampa. Žmogus su baime pradeda bendrauti su kitais žmonėmis, jam sunku kuo pasitikėti.
• Epileptiforminis sužadinimas, kuriam būdingi staigūs paciento judesiai, aukštesnis laipsnis agresija, taip pat kliedesiai ir haliucinacijos. Toks klinikinis vaizdas reikalauja skubios pagalbos skubi pagalba iš medicininės pusės. Priešingu atveju žmogus taip nesusivaldo, kad galėtų pakenkti kitų žmonių sveikatai ir gyvybei.

Psichomotorinio sujaudinimo gydymas

Kadangi psichomotorinio susijaudinimo būsenoje esantis pacientas yra itin aktyvus ir gali pakenkti ne tik sau, bet ir aplinkiniams, pirmą kartą pasireiškus priepuoliui, jam reikia padėti švirkštimo priemone.

Psichomotorinio sujaudinimo gydymą iš pradžių atlieka psichiatras specialistas. Jei pacientas staiga pateko į psichomotorinio susijaudinimo būseną, pirmiausia reikia jį visiškai imobilizuoti ir suteikti pagalbą.

Medicininė pagalba teikiama antrajame gydymo etape (po visiškos imobilizacijos). Psichomotorinio sujaudinimo sindromo palengvinimas atliekamas naudojant vaistai levomeprozino ir klozapino pavidalu. Efektyviausiai veikia Ši byla vaistas chlorpromazinas, kuris švirkščiamas į raumenis.

Psichomotorinis sujaudinimas priklauso psichikos sutrikimų kategorijai, kuri atsiranda, kai įvairios ligos. Šią būklę lydi nemotyvuoti veiksmai, nereikalingi judesiai ir kiti nemalonūs simptomai.

Šiuo metu yra nemažai veislių duota būsena kas turi charakteristikos. Bet kokiu atveju tokiam pacientui reikalinga skubi medicinos pagalba.

Ligos esmė

Psichomotorinis susijaudinimas yra psichinis sutrikimas kartu su padidėjusiu fiziniu aktyvumu. Šią būklę išprovokuoja įvairios patologijos. Priklausomai nuo to, yra nemažai psichomotorinio susijaudinimo atmainų.

Ši sąlyga yra lydima padidėjęs nerimas, dirglumas, pykčio ar sumišimo jausmas. Kartais pacientai demonstruoja agresiją arba elgiasi visiškai neadekvačiai.

Sužadinimo trukmė gali būti skirtinga – nuo ​​valandos iki savaitės. Šios būklės apraiškų sunkumui įtakos turi pagrindinė patologija.

Nukrypimų priežastys

Psichomotorinis susijaudinimas gali būti ūmi reakcija į stresinę situaciją, kuri atsiranda psichiškai sveikas žmogus, įkliuvo ekstremali situacija. Jis išsivysto iškart po psichinės traumos ar pavojingos gyvybei būklės.

Dažnai žmogus turi motorinį nerimą, po kurio jis patenka į stuporą.

Be to, pažeidimas gali būti šių sąlygų rezultatas:

Deviacijos atmainos

Yra tokių psichomotorinio sujaudinimo atmainų, kurių kiekvienai būdingos tam tikros savybės:

Klinikinis vaizdas

Psichomotorinio sujaudinimo simptomai priklauso nuo pažeidimo priežasčių. Į išorinės apraiškosįtraukti:

• staigus pagrindinės ligos paūmėjimas;
• netinkamas žmogaus elgesys;
• padidėjęs dirglumas;
• žmogui nebūdingi kūno judesiai;
• polinkio į savižudybę atsiradimas;
• agresyvus elgesys;
• nekontroliuoja savo elgesio.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad šios būklės pacientai kelia rimtą pavojų kitiems. Todėl labai svarbu laiku gydyti šią patologiją. Kartais psichomotorinis susijaudinimas net priveda prie savižudybės.

Diagnostika

Diagnozuoti šią būklę nėra labai sunku. Specialistas gali pateikti tiksli diagnozė remiantis būdingu klinikiniu vaizdu.

Tokiu atveju gydytojas būtinai turi įvertinti agresijos laipsnį ir pabandyti nustatyti padidėjusio susijaudinimo priežastis.

Diferencinė priežasčių diagnostika ikihospitalinėje stadijoje neturi ypatingos reikšmės. Vienintelė išimtis yra trauminis smegenų pažeidimas.

Skubi priežiūra

Psichomotorinio susijaudinimo būsenos pacientą reikia skubiai hospitalizuoti psichiatrinėje ligoninėje. Todėl atsiradus simptomams ši liga reikia nedelsiant iškviesti specializuotą greitąją pagalbą.

Išsivysčius tokiai būklei, pirmąją pagalbą pacientui gali suteikti tik psichiatras. Pirminė terapijos taktika yra skubi žmogaus imobilizacija. Norėdami tai padaryti, jis tvirtinamas plačiais tvarsčiais.

Sunkiais atvejais gydytojams padeda teisėsaugos institucijos. Jei įmanoma užmegzti ryšį su pacientu, gydytojas turėtų su juo pasikalbėti. Pacientui reikia pasakyti, kad jam reikia hospitalizuoti ir gydytis psichiatrinėje ligoninėje.

Psichomotorinio susijaudinimo skubios pagalbos teikimo algoritmas

Sveikatos apsauga

Po to, kai pacientas patenka į ligoninę, jam suteikiama skubi pagalba Medicininė pagalba. Šiame etape kreipkitės skirtingi tipai trankviliantai, kurie greitai sustabdo psichomotorinį susijaudinimą.

Tam parodytas antipsichozinių vaistų, turinčių ryškių raminamųjų savybių, vartojimas į veną. Pavyzdžiui, gydytojas gali skirti 50–75 mg Levomepromazine arba 50 mg klozapino.

Vienas is labiausiai veiksmingomis priemonėmisšios būklės simptomams palengvinti yra Aminazinas. Šis vaistas turi būti švirkščiamas į raumenis. Dozavimas gali būti skirtingas – viskas priklauso nuo paciento ūgio, amžiaus ir svorio. Diapazonas yra 25-100 mg. Šio įrankio naudojimas papildytas tokiu pat kiekiu novokaino 0,25-0,5%. Dėl to žmogus greitai nusiramina ir užmiega.

Susilpnėjus susijaudinimo lygiui neturėtų sumažėti gydymo ar paciento stebėjimo intensyvumas. Faktas yra tas, kad liga gali grįžti su nauja jėga. Esant tokiai situacijai, žmogui vėl reikės padėti.

Jei pacientą anksčiau stebėjo specialistai, turintys tą patį sindromą, jo simptomų palengvinimas atliekamas naudojant tuos pačius vaistus. Tačiau tokiu atveju nurodoma dviguba dozė.

Pavojus ir prognozė

Teisingai ir laiku pašalinus ligos simptomus, psichomotorinis sujaudinimas nekelia pavojaus paciento gyvybei ar sveikatai. Pašalinus ligos apraiškas, prognozė visiškai atitinka pagrindinės patologijos prognozę.

Didžiausią pavojų kelia pacientai, kuriems būdingas akivaizdus katatoninis ir haliucinacinis-kliedesinis susijaudinimas. Juos lydi nenuspėjami veiksmai, galintys pakenkti pacientui ir aplinkiniams.

Psichomotorinis sujaudinimas – gana pavojinga būklė, galinti kelti pavojų paties žmogaus ir aplinkinių sveikatai. Todėl tokioje situacijoje būtina kviesti greitosios pagalbos komandą.

Psichomotorinis sujaudinimas yra patologinė būklė, pasireiškianti ryškiu protinės ir motorinės veiklos padidėjimu, neadekvačiu elgesiu su hetero- ar autoagresijos galimybe, lydima suvokimo apgaulės, kliedesių išgyvenimų, sąmonės drumstumo požymių ir kt. Psichomotorinis sujaudinimas yra viena sudėtingesnių apraiškų psichopatologiniai sindromai, apibrėžiantis jį klinikinis vaizdas. Yra šie psichomotorinio sujaudinimo tipai.

Katatoninis sužadinimas pasireiškia manieringais, pretenzingais, impulsyviais, nekoordinuotais, kartais ritmiškais monotoniškais judesiais ir kalbumu. Jis stebimas daugiausia šizofrenijos ir šizofrenijos spektro sutrikimų klinikoje.

hebefreniškas susijaudinimas yra kvailo pobūdžio. Su juo galimi beprasmiai impulsyvūs veiksmai su agresija, dažnai tai katatoninio sužadinimo stadija. Susitinka šizofrenijos klinikoje.

haliucinacinis susijaudinimas būdingas intensyvus susikaupimas, permaininga veido išraiška, trūkčiojantys judesiai, nerišlios frazės, gynybiniai ar agresyvūs gestai, veiksmai, intonacijos. Dažniau stebimas alkoholizmo, intoksikacijos genezės simptominių psichozių, organinių smegenų pažeidimų klinikoje. Įtraukta į sąmonės drumstumo sindromų struktūrą (prieblanda ir kliedesys).

Kliedesinis susijaudinimas dažnai atsiranda esant persekiojimo, apsinuodijimo, poveikio, hipochondrinio kliedesio idėjoms. Pacientai įsitempę, įtarūs, piktybiškai šaukia grasinimus, gali įžeisti, smogti. Jų agresyvūs veiksmai gali būti nukreipti į konkrečius arba atsitiktinius asmenis. Kliedesio įtakoje pacientai dažnai imasi netikėtų, išoriškai nemotyvuotų priepuolių, autoagresyvių veiksmų.

Haliucinacinis ir kliedesinis sužadinimas randamas įvairių kliedesinių ir haliucinacinių-kliedesinių sindromų struktūroje, tiek sergant šizofrenija, tiek esant simptominėms psichozėms, organinei smegenų patologijai.

maniakiškas susijaudinimas pasižymi pakilia nuotaika, asociacinių procesų pagreitėjimu, iki idėjų šuolio, padidėjusiu veiklos potraukiu, kuriam būdingas nenuoseklumas, nervingumas. Dažniau tai gali pasireikšti sergant šizofrenija, kartu su oneiroidiniu apsvaigimu, delyru, haliucinacijomis ir psichikos automatizmu.

nerimo sužadinimas, pastebėtas dažniausiai struktūroje depresiniai sutrikimai, kuriam būdingas nerimas, nesugebėjimas išbūti vienoje vietoje. Ligoniai juda po kambarį, prieina prie langų, durų, sėdi siūbuodami kūnu, pirštais traukiasi drabužius. Motorinį nerimą dažnai lydi dejonės, nerimastingas vieno ar kelių žodžių kartojimas, trumpos frazės (nerimastingas verbigeravimas). Padidėjusį nerimą gali pakeisti raptus – staigus smurtinis susijaudinimas, kai pacientai rėkia, skuba, daužosi į aplinkinius objektus ir atlieka kitus autoagresyvius veiksmus, kurių tikslas yra savižudybė.

Su disforiniu susijaudinimu pacientai yra emocingai įsitempę, niūrūs, niūrūs, nepasitikintys, pikti, netikėtai gali atlikti hetero- arba autoagresyvius veiksmus. Tokios būklės būdingos epilepsijos klinikai ir organinės ligos smegenys.

epileptiforminis sužadinimas- forma prieblandos tamsa sąmonė, pasireiškianti staigiu aštriu motoriniu sužadinimu su agresyvumu, noru pabėgti, baime, fragmentiška vaizdine beprotiškos idėjos, haliucinacijos, gilus dezorientacija laike ir aplinkoje. Išvykus iš valstybės yra visiška patyrusiųjų amnezija. Atsiranda sergant epilepsija ir organine smegenų patologija, dažniau trauminės kilmės.

Psichogeninis susijaudinimas, sukeltas žmogui reikšmingos psichinės traumos, dažnai gyvybinės grėsmės pobūdžio, pasižymi susiaurėjusia sąmone, prieš kurią pastebima panikos nuotaika, beprotiška baimė, beprasmis mėtymas („motorinė audra“). Su psichopatiniu susijaudinimu, kuris pasireiškia pacientams, sergantiems psichopatija arba psichopatiniais sutrikimais (pavyzdžiui, sergantiems šizofrenija, organinis pažeidimas smegenų), pacientai rėkia, bara, grasina, jų agresija nukreipta į asmenis, su kuriais kilo konfliktas. Tokios būklės pacientai dėl autoagresyvių veiksmų gali būti pavojingi kitiems, rečiau sau. Eretinis sužadinimas, pastebėtas pacientams, sergantiems oligofrenija, išreiškiamas beprasmiais destruktyviais veiksmais, kuriuos lydi riksmai.

Pacientams, kuriems yra psichomotorinis sujaudinimas, reikia skubios (dažniausiai nevalingos) pagalbos dėl tiesioginio pavojaus jiems patiems ir (ar) aplinkiniams. Pirmiausia reikia stengtis užkirsti kelią tiesioginei paciento agresijai, kuriai pasitelkiamas įtikinėjimas, išsiblaškymas ir paciento išlaikymas. Gydytojas, gydantis susijaudinusį pacientą, turi demonstruoti savitvardą ir pasitikėjimą, kartu su empatija, noru padėti pacientui. Tokiu atveju būtina pabandyti įtikinti pacientą išgerti raminamąjį vaistą arba atlikti injekciją. Sunkiais atvejais, kai pacientas rodo ryškų pasipriešinimą, grasina ar yra ginkluotas, prieš atvykstant greitosios psichiatrijos brigadai, jei neįmanoma jo išlaikyti, būtina kreiptis pagalbos į teisėsaugos institucijas, kurios privalo pagalba pagal įstatymą „Dėl psichiatrinės pagalbos ir piliečių teisių garantijų ją „teikiant“.

Pacientai, kuriems yra psichomotorinis susijaudinimas, dažniausiai įleidžiami psichikos prieglobstis, hospitalizacijos stadijoje, į raumenis arba intraveninis vartojimas neuroleptikai su ryškiomis raminamasis poveikis(chlorpromazinas - 50-75 mg, klozapinas - 50 mg, levomepromazinas - 50-75 mg, zuklopentiksolis). Šios dozės skiriamos pacientams, kurie anksčiau nebuvo gydyti psichotropiniais vaistais. Jei pacientas, kuris anksčiau sirgo, sužadinimo palengvinimas ilgas laikas gavo antipsichozinį gydymą, antipsichozinių vaistų dozės turi būti 2 kartus didesnės. Svarbu kontroliuoti kraujospūdžio lygį, nes šios grupės vaistai gali sukelti hipotenziją ir ortostatinius reiškinius. Be to, galima naudoti klopiksolio cufas (1 ml IM injekcinio tirpalo yra 50 mg zuklopentiksolio acetato daržovių aliejus), kuris yra ilgai veikiantis vaistas. Taip pat galite vartoti vaistus, kurie paprastai naudojami anestezijai somatinėje ligoninėje: droperidol IM 0,25% 2 ml; 20% natrio hidroksibutiratas (GHB) 20 ml su 20 ml 40% gliukozės IV labai lėtai. Tokiu atveju būtina kontroliuoti kvėpavimą ir kraujospūdį! Senyviems ir nusilpusiems pacientams geriau vartoti trankviliantus: diazepamą - iki 30 mg; midazolamas (dormicum) - iki 15 mg, tiapridas - iki 400 mg.

Laikotarpiu, kol vaistai pradės veikti, ir paciento transportavimo į psichiatrijos ligoninę metu leidžiamos laikinosios suvaržymo priemonės (minkšta paciento fiksacija), kurios turi būti užfiksuotos Medicininiai įrašai. Naudojant susijaudinusio paciento imobilizavimą, reikia laikytis kelių taisyklių:

• galima naudoti tik minkštas medžiagas (audinio diržus, rankšluosčius, paklodes ir kt.);
• svarbu saugiai imobilizuoti kiekvieną atskirai viršutinė galūnė(jei reikia, ir žemesnė) ir pečių juosta, nes priešingu atveju pacientas gali lengvai atsikratyti fiksavimo priemonių;
• jokiu būdu neleisti stipriai suspausti kraujagysles ir nervų kamienai, kuris gali sukelti pavojingų komplikacijų;
• nepalikite fiksuoto paciento be priežiūros.

Po ligonio hospitalizavimo psichiatrinėje ligoninėje jis turi būti stebėjimo palatoje, nuolat prižiūrimas. medicinos personalas. Kai pacientas atleidžiamas nuo fiksacijos neuroleptikų veikimo fone, svarbu tęsti stebėjimą, nes jo būklė išlieka nestabili ir susijaudinimas gali atsinaujinti. Pavojus kyla pacientams, turintiems katatoninių ir haliucinacinių-kliedesinių sutrikimų, nepasiekiami kontaktai, dėl aplinkiniams netikėtų impulsyvių veiksmų.