Ketanov gydant abstinencijos simptomus pacientams, sergantiems priklausomybe nuo opijaus: metodo aprašymas. Kuris gydytojas išrašo fenazepamo receptą ir kiek laiko jis galioja? Poveikis kepenims ir inkstams

GYDYDAMI ATŠALINIMO SINDROMĄ PACIENTAMS, KURIŲ PRIKLAUSOMYBĖ NUO OPIJAMO (HEROINO)

METODO APRAŠYMAS

1. Klinikinės medžiagos charakteristikos

Ištyrėme 56 pacientus, sergančius priklausomybe heroinui, vyrus, kurie buvo gydomi stacionare Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Nacionalinio narkologijos mokslinio centro Klinikinės psichofarmakologijos skyriuje. Tyrimo pradžioje pacientai buvo atsitiktinai suskirstyti į dvi grupes – pagrindiniai ir kontroliniai, klinikiniai, dinaminiai ir socialiniai demografiniai parametrai grupėse praktiškai nesiskyrė. Pacientų amžius svyravo nuo 18 iki 35 metų, Vidutinis amžius - 22,8+2,6.

Ašinės priklausomybės sindromų diagnostika atlikta pagal TLK-10. Pagrindiniai klinikiniai ir dinaminiai rodikliai pateikti 1 lentelėje.

1 lentelė.
Pagrindiniai klinikiniai ir dinaminiai rodikliai

Klinikinės ir dinaminės ligos ypatybės	Pagrindinė gr.		Kontrolės gr.
Heroino vartojimo pradžios amžius
vyresni nei 20 metų
Nutraukimo sindromo susidarymas (nuo sistemingo vartojimo pradžios)
Mažiau nei 2 savaites
Iki 3 mėnesių
Virš 3 mėnesių
Ligos trukmė (metai):
Remisijų dažnis ir trukmė istorijoje
Iki 3 mėnesių

Opijaus (heroino) abstinencijos sindromo (OSA) simptomai buvo specifiniai somato-neurologiniai, skausmo ir psichopatologiniai sutrikimai.

Į kliniką pateko pacientai, daugiausia su pirminiais abstinencijos sutrikimų pasireiškimais. OSA išsivystė vidutiniškai praėjus 4–12 valandų po paskutinio vaisto vartojimo. Pradinės apraiškos buvo atstovaujami somatovegetaciniai sutrikimai. Vėliau būdingi skausmo pojūčiai viršutinių ir viršutinių raumenų bei sąnarių apatines galūnes, atgal. Psichopatologinių sutrikimų padidėjimas buvo susijęs ir su skausmo simptomų padidėjimu, pacientai skundėsi sąmoningu potraukiu vaistui, nerimu, dirglumu, didėjo įtampa, reiškėsi nerimas, kai kuriais atvejais pasiekiantis susijaudinimo laipsnį, miego sutrikimai buvo beveik nuolat. pateikti. Šios apraiškos pasiekė maksimumą 2–3 gydymo ligoninėje dieną, o simptomai palaipsniui mažėjo 5–7 gydymo dieną. Opijaus (heroino) abstinencijos sindromo sunkumas buvo klasifikuojamas kaip vidutinio sunkumo 39 pacientams ir kaip sunkus 17 pacientų (2 lentelė).

2 lentelė.
Opijaus (heroino) abstinencijos sindromo dinamika ir įvertinimas

Periodiškai pasikartojantys skausmo simptomai buvo stebimi ir po abstinencijos. Tai, kaip taisyklė, buvo susijusi su patologinio potraukio vaistui (PVN) paūmėjimu. Tačiau ne visada pasisekė vartoti tik PVM stabdančius vaistus (paprastai antipsichozinius vaistus, antidepresantus, trankviliantus). Ryškesnį poveikį davė kartu vartojami psichotropiniai vaistai su skausmą malšinančiais vaistais.

Nutraukimo sindromo gydymas buvo sudėtingas. Kaip bazinė terapija buvo naudojami prieštraukuliniai vaistai (finlepsinas - 400-600 mg), alfa-2 adrenoreceptorių agonistai (klofelinas - 0,045-0,06 mg), skausmą malšinantys vaistai (žr. toliau); su ryškiu potraukiu vaistui, psichomotorinis sujaudinimas paskirti antipsichoziniai vaistai (chlorpromazinas - iki 600-800 mg; haloperidolis - iki 10-15 mg; tiapridalis - iki 1000-1300 mg; neuleptilas - iki 40 mg); su miego sutrikimais - trankviliantai (relaniumas - iki 40 mg; fenazepamas - iki 6-8 mg). Taip pat buvo taikomas bendras stiprinamasis, hepatotropinis gydymas.

Pagrindinėje grupėje kaip anestetikas buvo naudojamas Ketanovas (ketorolako trometaminas), kontrolinėje – tramalas (tramadolio hidrochloridas).

Ketanov buvo paskirta nuo pirmosios abstinencijos sindromo dienos, vidutinė paros dozė yra 90 mg ir daugiau sunkūs atvejai dozė padidinta iki 120 mg. Pirmąsias 4-5 dienas vaistas buvo skiriamas injekcijomis (1,0 ml 3-4 kartus per dieną). Vėliau vaistas buvo vartojamas per burną, vidutinė paros dozė – 60 mg, didžiausia dozė – 90 mg (1 tab. 2-3 kartus per dieną), kol visiškai išnyko skausmo simptomai. Bendra vaisto vartojimo trukmė neviršijo 10 dienų (vidutiniškai – 5-7 dienos).

Lyginamojoje grupėje tramal buvo skiriamas kaip anestetikas pirmosiomis dienomis injekcijomis po 400-600 mg paros dozę. Skausmo aktyvumo piko metu dozė gali siekti 800 mg. Dozė sumažinta ir analgetikas buvo nutrauktas 5-7 gydymo dieną.

Pabrėžtina, kad abiejose grupėse taikyta psichotropinė terapija nesiskyrė, vaistų dozės buvo parenkamos individualiai, gydant buvo siekiama sustabdyti psichopatologinius simptomus: patologinį potraukį vaistui, su juo susijusius elgesio ir afekto sutrikimus, miego sutrikimai.

Pacientų apžiūra buvo atliekama priėmimo dieną (0 diena), vėliau kasdien, kol išnyks skausmo simptomų kompleksas.

Be įprasto klinikinio psichopatologinio tyrimo, darbe buvo naudojami: individuali kortelė pacientas, kuris apėmė pagrindinį klinikinės charakteristikos liga, sunkumas asmenybės bruožai, taip pat informacija apie terapijos kiekį; skausmo intensyvumo vertinimo skalė; bendro klinikinio įspūdžio skalė.

Gautų rezultatų statistinis apdorojimas buvo atliktas kompiuteriu Microsoft programos Atlikti Excel 2000, grupės viduje ir tarpgrupiniai palyginimai. Patikrintas skausmo simptomų pokyčių ketanovo įtakoje patikimumas, lyginant su tramalu. Reikšmingumo kriterijus buvo p=0,05 ir mažesnio lygio pasiekimas.

Poveikis buvo laikomas geru, jei iki 3 gydymo dienos skausmo simptomai sumažėjo 50%, o bendro klinikinio įspūdžio skalė 7-ą tyrimo dieną neviršijo 2 balų.

2. Tyrimo rezultatai

Ketanovo terapinis veiksmingumas buvo įvertintas pagal šiuos parametrus:

1. terapinio poveikio pasireiškimo greitis;

2. analgezinio poveikio sunkumas;

3. vaisto veikimo trukmė;

4. bendro ar vietinio šalutinio poveikio pasireiškimas

5. sąveika su kitais vaistais ir jų saugumo įvertinimas.

Taigi, klinikiniai tyrimai ketanovo paruošimas leido padaryti tokias išvadas. Sušvirkštas į raumenis, vaistas pradėjo veikti po 15-20 minučių (17,1 ± 2,9). Kontrolinėje grupėje nuskausminamasis poveikis išsivystė greičiau – po 5-10 minučių (8,5±2,1). Kaip matyti iš pateiktų rezultatų, pagal šį parametrą tarp grupių statistiškai reikšmingo rezultato nebuvo (1 pav.).

1 paveikslas.
Skausmo sutrikimų dinamika vartojant vienkartinę KETANOV dozę, lyginant su TRAMAL (vidutinės reikšmės) pagrindine grupe N=30; kontrolinė grupė N= 26

Vartojant mažiausią vienkartinę 30 mg (1 ml) dozę, ketanovo analgezinio poveikio trukmė vidutiniškai buvo 4,5–5,5 valandos (4,4+1). Kai buvo naudojamas tramal, nuskausminimo trukmė vidutiniškai buvo 4-6 valandos (5,1 ± 0,7). IN Ši byla Taip pat reikšmingo skirtumo tarp grupių nebuvo. Todėl per pirmąsias 4-5 dienas ketanovas buvo švirkščiamas į raumenis 4 kartus per dieną kas 4 valandas po 30 mg (1,0). Nustatyta dozė (120 mg per parą) buvo pakankama ir adekvati nuolatiniam skausmo simptomų palengvinimui heroino nutraukimo sindromo atveju. Nuskausminamasis ketanovo poveikis buvo įvertintas kaip didelis, panašus į tramal analgezinį poveikį (2 pav.).

2 pav.
Lyginamosios charakteristikos ketanov ir tramal skausmo sutrikimams malšinti sergant opiatų (heroino) abstinencijos sindromu

Tačiau analgezinis ketanovo poveikis ne visais atvejais buvo vienodas. Renkantis gydymo strategiją, daug kas priklausė nuo opiumo (heroino) abstinencijos sindromo skausmo komponento sunkumo. Esant vidutinio stiprumo skausmo simptomams (20 pacientų - 67%), pakako vieno ketanovo įtakos. Esant sunkioms apraiškoms (10 pacientų - 33%), į gydymo režimą buvo įtrauktas tramalas (4 lentelė).

4 lentelė
Dozių paskirstymas naudojant ketanov ir tramal derinį esant ryškiam skausmo komponentui (pagrindinė grupė)

Terapijos dienos	Vaistai, dozės, priėmimo laikas (10.00 - 14.00 - 18.00 - 22.00)
	ketanovas 1,0-30 mg	tramal 1,0-50 mg
	1.0 - 0 - 1.0 - 1.0
	1.0 - 1.0 - 1.0 - 1.0
	1.0 - 1.0 - 1.0 - 1.0
	1.0 - 0 - 1.0 - 1.0
	1.0 - 0 - 0 - 1.0
	Perėjimas prie ketanovo tabletės formos

Kaip minėta aukščiau, didžiausias visų opijaus (heroino) abstinencijos sindromo apraiškų sunkumas buvo stebimas 2-3 dieną, kai buvo nutrauktas narkotikas. Tuo pačiu metu, kaip taisyklė, pacientams buvo pastebėta ir kasdienė būklės dinamika: vakare buvo pastebėtas nerimo, disforijos ir alginių simptomų padidėjimas. Būtent adekvačios terapinės priemonės, skirtos skausmui malšinti, nerimui mažinti ir nemigos prevencijai iš esmės lėmė gydymo sėkmę. Tokiais atvejais geras efektas buvo pastebėtas kartu vartojant ketanov ir tramal (4 lentelė). Taikant šią taktiką, buvo pastebėtas analgezinio poveikio stiprėjimas, o tai savo ruožtu turėjo teigiamą poveikį bendra būklė pacientai: tapo ramesni, gana greitai užmigo pagal suplanuotus susitikimus, miegas buvo ilgas, gilus, be pabudimų per naktį ir neatnaujintas skausmas. Ta pati taktika buvo taikoma tais atvejais, kai buvo „išsamus“ abstinencijos sindromas su skausmo simptomų paplitimu dienos metu.

Svarbus klausimas narkologinėje praktikoje yra poinjekcinių infiltratų atsiradimas įvedus tam tikras vaistų grupes ar jų dideli kiekiai. Vartojant ketanovą, tokių komplikacijų nepastebėta, švirkščiant į raumenis, vaistas greitai absorbuojamas ir vietinio dirginančio poveikio nepastebėta.

Ketanovas taip pat buvo vartojamas po abstinencijos, kai atsinaujino skausmo simptomai, o tai, kaip taisyklė, lydi patologinio potraukio vaistui aktualizavimą. Tokiais atvejais pacientai skundėsi „nesuprantamais, traukiančiais“, „sukančiais“ galūnių raumenų ir sąnarių skausmais, pažymėjo, kad neranda patogios vietos, patikslino, kad skausmas stiprėja judesiais. Vaistas buvo vartojamas kartu su psichotropiniais vaistais, daugiausia tabletėse po 10-30 mg iki 2-3 kartų per dieną. Klinikinis poveikis pasireiškė po 20-25 minučių, veikimo trukmė svyravo nuo 4 iki 6 valandų.

Per visą Ketanov vartojimo laikotarpį nepastebėta jokių šalutinių poveikių ar komplikacijų. Galbūt taip yra dėl trumpo vaisto išrašymo kurso. Taip pat nebuvo jokių priklausomybės nuo narkotikų atvejų.

Ketanov sąveikoje su kitais psichotropiniais vaistais nepastebėtas nei pastarųjų veikimo padidėjimas, nei jo susilpnėjimas.

Pasaulinės klinikinių įspūdžių skalės naudojimas patvirtino reikšmingą terapinis poveikis ketanov, kuris nėra prastesnis už tramal (3 pav.).

3 pav
Bendro klinikinio įspūdžio skalė (terapinio veiksmingumo laipsnis)

Pastaba. Balai atspindi vaisto terapinio veiksmingumo laipsnį per visą gydymo kursą:
1 - reikšmingas gydomasis poveikis
2 - vidutinio sunkumo
3 – minimumas
4 – jokių pokyčių ar pablogėjimo

Indikacijos: vidutinio sunkumo ir stipraus skausmo malšinimas, ypač potrauminio genezės.

i. Itin efektyvus – kaip ir opiatai.

ii. Tačiau toks pat saugus kaip ir NVNU.

iii. Galimos patogios parenterinės ir geriamosios formos.

iv. Turi ilgą veikimo trukmę.

Ketorolako trometaminą šiuo metu Ranbaxi parduoda pavadinimu Ketanov. Šis vaistas yra tiek injekcinio tirpalo, tiek tablečių pavidalu.

FARMAKODINAMIKA.

Analgezinis Ketanovo poveikis yra toks ryškus, kad „užgožia“ teigiamą priešuždegiminį poveikį.

Ketanovas neveikia opiatų receptorių, todėl nesukelia nepageidaujamos reakcijos iš centrinės nervų sistemos pusės, kvėpavimo slopinimas ir lygiųjų raumenų parezė.

Veiksmas: atsižvelgiant į aukščiau pateiktus duomenis, lengva daryti išvadą, kad Ketanov yra labai galingas analgetikas, turintis naudingą priešuždegiminį poveikį. Be to, būdamas ciklooksigenazės inhibitoriumi, Ketanov taip pat turi karščiavimą mažinantį poveikį.

Nesukelia ketanovo:

i. šalutinis poveikis centrinei nervų sistemai, pvz., pykinimas, vėmimas, sedacija;

ii. kvėpavimo slopinimas, kurį galima pastebėti skiriant net subanalgezines opiatų dozes;

iii. žarnyno judrumo susilpnėjimas arba šlapimo susilaikymas;

iv. hemodinamikos sutrikimai, tokie kaip širdies susitraukimų dažnis ir kraujo spaudimas.

Ketanov puikiai tinka vidutinio stiprumo ir stipriems skausmams, ypač potrauminiam skausmui malšinti.

Tačiau, kaip ir visi NVNU, ketorolakas gali pailginti kraujavimo laiką, o tai nėra svarbu normaliems pacientams (nes šis rodiklis išlieka normos ribose), tačiau reikia būti atsargiems pacientams, sergantiems ligomis, kurias lydi kraujavimas. Vartojant trumpai, ketorolako virškinimo trakto tolerancija yra labai gera, bet su ilgalaikis naudojimas tai gali sukelti tą patį šalutinį poveikį virškinimo trakto traktas, kaip aspirinas. Todėl ketorolako nerekomenduojama vartoti ilgai.

i. Jis turi gerą biologinį prieinamumą iki pašalinimo taško.

ii. Gali būti naudojamas kepenų pažeidimams.

iii. Jam būdinga maža vaistų sąveikos tikimybė.

Tačiau esant sunkiam kepenų pažeidimui, ketorolako reikia skirti atsargiai, o esant inkstų nepakankamumui, jo dozę reikia mažinti.

Ketorolako pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 4 iki 6 valandų, o pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumas pailgėjo (dėl pačios ligos arba dėl ligonių amžiaus). Taigi, didelis laikotarpis Ketanov pusinės eliminacijos laikas užtikrina ilgą veikimo trukmę, kuri trunka mažiausiai 6 valandas, o kartais ir 8-12 valandų. Taigi, vaistas garantuoja patogų vartojimo režimą ir ilgalaikį skausmo malšinimą netrikdant miego.

INDIKACIJOS.

Dėl išskirtinio analgezinio aktyvumo, tai yra opiatų galios, kartu su NVNU saugumo, Ketanov logiškai tampa pasirinktu vaistu, malšinančiu stiprų skausmą, ypač trauminį genezę. Veiksmingas trumpalaikiam skausmui malšinti nustojus vartoti narkotinius vaistus. Taip pat: skausmas po gimdymo, vidurinės ausies uždegimas, išialgija, fibromialgija, lėtinė patologija audiniai, osteoartritas, išialgija, artrozė, osteochondrozė, skausmo sindromas sergant onkologinėmis ligomis.

Reikėtų pabrėžti, kad kadangi Ketanov turi daugiausia periferinį poveikį ir neturi centrinės veiklos, jei reikia, raminamojo ir migdomojo poveikio (pavyzdžiui, pooperaciniu laikotarpiu), jis turi būti derinamas su atitinkamais vaistais.

VARTOJIMO METODAS IR DOZAVIMAS.

Ketanov injekcijos ir tabletės gali būti skiriamos tiek reguliariai, tiek pagal poreikį šiuolaikinės rekomendacijos skausmui malšinti yra anestetikų naudojimas, o ne reguliarus, o ne „pagal poreikį“, tai yra, kai skausmas kartojasi.

Vienkartinė ketorolako dozė injekcijoje svyruoja nuo 10 iki 30 mg, kai švirkščiama į raumenis, ir nuo 5 iki 20 mg, kai vartojama per burną.

Ketanov injekcijos: esant vidutinio sunkumo ar stipriam pooperaciniam skausmui, optimali gali būti 15-30 mg dozė į raumenis.

Trumpalaikiam naudojimui taurėmis skausmo sindromas Rekomenduojama pradinė įsotinamoji 30 mg dozė IM, po to 15–30 mg kas 6 valandas, kol skausmas malšina. Rekomenduojama didžiausia paros dozė yra 90 mg. Pacientams, sveriantiems mažiau nei 50 mg, vyresniems nei 65 metų ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, rekomenduojama paros dozė yra ne didesnė kaip 60 mg.

Ketanov tabletės: Įprasta Ketanov tablečių dozė yra 10 mg (1 tabletė) 4 kartus per dieną. Esant stipriam skausmui, dozę galima padidinti iki 20 mg 3-4 kartus per dieną. Kaip ir vartojant Ketanov injekcijomis, pacientams, sveriantiems iki 50 mg, vyresniems nei 65 metų ir kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia skirti mažesnes dozes.

ŠALUTINIAI POVEIKIAI.

Ketanov neturi sunkaus šalutinio poveikio, įskaitant poveikį centrinei nervų sistemai ir kitus, kurie būdingi opiatiniams analgetikams. Dėl mažo suleidžiamo vaisto tūrio ir audinių nedirginimo, vaisto injekcijas, net ir kartotines, pacientai lengvai toleruoja. Buvo pastebėtos lengvos nepageidaujamos reakcijos, tokios kaip mieguistumas, skausmas injekcijos vietoje, padidėjęs prakaitavimas, pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, vėmimas, niežulys, vazodilatacija, skonio sutrikimai ir kt.

Vartojant per burną, pastebimos tos pačios nepageidaujamos reakcijos. Be to, gali pasireikšti virškinimo trakto skausmas, dispepsija, retai – nervinis susijaudinimas, burnos džiūvimas ir kt. Svarbus šalutinis poveikis, nustatytas ilgalaikis naudojimas, yra virškinimo trakto sutrikimų padažnėjimas, panašus į tuos, kurie atsiranda vartojant aspiriną. Taigi ketorolako nerekomenduojama vartoti ilgai.

Ketanovas, kaip periferinis vaistas, nekelia priklausomybės ar priklausomybės rizikos.

KONTRAINDIKACIJOS.

Ketorolakas draudžiamas nėštumo, gimdymo, žindymo laikotarpiu, pacientams, alergiškiems ketorolakui arba pacientams, kuriems vartojant NVNU pasireiškia astma ar kiti simptomai. alerginės apraiškos, pacientai, kuriems yra bet kokios kilmės dehidratacija ir hipovolemija, yra pepsinės opos, anksčiau buvo kraujo krešėjimo sutrikimų, įtariamas kraujavimas iš virškinimo trakto, sunkus smegenų kraujotakos sutrikimas, vidutinio sunkumo ir sunkus inkstų nepakankamumas. Tai taip pat yra kontraindikacija hemoraginė diatezė, V pooperacinis laikotarpis esant didelei rizikai arba sutrikus hemostazei, taikant visišką antikoaguliantų terapiją arba vartojant mažas heparino terapijos dozes (2500-5000 TV kas 12 valandų).

Ketorolako, kaip ir kitų NVNU, negalima vartoti kartu su kitais NVNU, pentoksifilinu, probenecidu ir ličio druskomis.

ATSARGUMO PRIEMONĖS.

2. Pažeidus inkstus, dozę reikia sumažinti.

3. Dėl nedidelio patekimo į motinos pieną ketorolako žindančioms motinoms galima skirti tik tada, kai to tikrai reikia.

4. Kaip ir visi NVNU, ketorolakas gali sulaikyti natrio ir skysčių, tačiau tai mažai tikėtina, jei rekomenduojamas trumpalaikis vartojimas.

5. Kaip ir kiti NVNU, ketorolakas gali pailginti kraujavimo laiką (slopindamas trombocitų agregaciją). Tačiau kraujavimo laikas išlieka normos ribose, todėl atsargumo reikia tik tiems pacientams, kurie jau serga ligomis ir kartu kraujuoja.

NARKOTIKŲ SĄVEIKA.

1. Varfarino surišimas ( geriamasis antikoaguliantas) su baltymais šiek tiek sumažėja, todėl gali tekti sumažinti dozę.

2. Vaisto negalima vartoti kartu su salicilatais.

3. Nėra sąveikos su digoksinu, peroralinis hipoglikeminiai vaistai ir kiti NVNU, taip pat su fenitoinu. Sąveikos su ličiu tyrimų neatlikta.

Fenazepamas sergant įvairiomis ligomis ir patologijomis (po insulto, hepatito, diabeto, sumažėjusio širdies susitraukimų dažnio, tachikardijos)

Fenazepamo šalutinis poveikis ir žalingas poveikis

• Poveikis smegenims ir psichikai (silpnumas, mieguistumas, letargija, galvos svaigimas, demencijos išsivystymas)
• Poveikis širdžiai (ar fenazepamas padidina ar mažina kraujospūdį?)
• Fenazepamo perdozavimo pasekmės (ar nuo fenazepamo galima mirti ir kokia yra mirtina, mirtina dozė žmogui?)
• Ar fenazepamas nustatomas atliekant kraujo ar šlapimo tyrimus?
• Ar fenazepamas yra vaistas ir ar narkotikų testas tai rodo?

Gydytojo specialisto konsultacija dėl vaisto fenazepamo - ( vaizdo įrašą)

Fenazepamo kaina (kaina) įvairių Rusijos miestų vaistinėse

• Kuris gydytojas išrašo fenazepamo receptą ir kiek laiko jis galioja?
• Ar galima nusipirkti fenazepamo be recepto ir gydytojo recepto?
• Fenazepamo tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos namuose

Atsiliepimai apie fenazepamą

Koks vaistas yra fenazepamas?

Fenazepamas yra psichotropinis preparatas vaistas, kuris tam tikru būdu veikia smegenų ląsteles, kartu suteikdamas anksiolitinio ( kovos su nerimu) veiksmas ( tai yra, slopina baimę, nerimą, padidėjusį nerimą, ramina ligonį ir pan.), taip pat prieštraukulinį poveikį. Šis vaisto poveikis leidžia jį naudoti ligoms gydyti ir patologinės būklės kartu su padidėjusiu psichoemociniu susijaudinimu, nemiga, nervine įtampa ir kitais panašiais sutrikimais.

Tarptautinis fenazepamo pavadinimas ir veikimo mechanizmas

Tarptautinis fenazepamo pavadinimas yrainas. Tai unikalus pavadinimas veiklioji medžiaga jam paskyrė Pasaulio sveikatos organizacija. Ši medžiaga gali būti įvairių preparatų su skirtingais prekiniais pavadinimais dalis.

Fenazepamo terapinio veikimo mechanizmas yra dėl jo poveikio neuronų veiklai. nervų ląstelės ) smegenys. Kai vaistas sąveikauja su specifiniais receptoriais ( vadinamieji reguliavimo centrai) slopina tam tikrus neuronus, slopina nervinių impulsų perdavimo per juos procesus, taip slopindama jų veiklą. Dėl to visų žmogaus smegenų procesų sunkumas sulėtėja, o tai sukelia pasireiškimą klinikinis poveikis narkotikų.

Fenazepamas turi:

• Anksiolitinis ( kovos su nerimu) veiksmas. Vaistas slopina smegenų dalies, atsakingos už emocijų atsiradimą, veiklą, todėl pašalinamas nerimo, baimės ir emocinio išgyvenimo jausmas.
• Raminantis veiksmas. Pašalinus nerimo ir baimės jausmą, vaistas stabilizuojasi emocinė būklė ligonis, dėl ko jis tampa ramesnis, mažiau jautrus įvairiems išoriniams poveikiams.
• Miegaus veiksmas. Smegenų veiklos slopinimas taip pat padeda palengvinti užmigimo procesą ir sumažina naktinių pabudimų dažnį, ypač kartu su nerimą mažinančiu ir raminamuoju poveikiu.
• Raumenis atpalaiduojantis ( atpalaiduojantys raumenis) veiksmas. Fenazepamas slopina nervų ląstelių, atsakingų už raumenų tonuso palaikymą, veiklą, todėl raumenys Žmogaus kūnas iš dalies atsipalaidavęs.
• Prieštraukulinis veiksmas. Priepuoliai yra nekontroliuojami, nepaprastai skausmingi susitraukimaižmogaus kūno raumenys. Jie gali atsirasti, kai įvairių ligų pavyzdžiui, sergant epilepsija. Priepuolių mechanizmas šiuo atveju atsiranda dėl patologinio sužadinimo židinio atsiradimo tose smegenų ląstelėse, kurios yra atsakingos už raumenų susitraukimus. Fenazepamas blokuoja nervinių ląstelių sužadinimą šioje srityje, taip nutraukdamas priepuolių aktyvumą ir sumažindamas priepuolių atsiradimo riziką ateityje.

Kiek laiko fenazepamas pradeda veikti, kiek laiko jis veikia ir kiek jo išsiskiria iš organizmo?

Vystymosi greitis teigiamas poveikis vaistas atsiranda dėl jo patekimo į organizmą. Taigi, pavyzdžiui, kada į veną Vaisto, jis pradės veikti per 3-5 minutes, nes veiklioji medžiaga iš karto pateks į veninį kraują ir kartu su juo pasieks savo veikimo vietą ( y., smegenų ląstelės). Tuo pačiu metu, suleidus į raumenis, vaistas pradės veikti per 10-15 minučių, o tai yra dėl jo gavimo greičio nuo raumenų audinioį sisteminę kraujotaką. Vartojant vaistą per burną ( tablečių pavidalu) jo veikimas vystysis lėtai ( po 1-2 valandų), nes prireiks laiko, kol veiklioji medžiaga įsigers per gleivinę virškinimo trakto patenka į sisteminę kraujotaką ir pasiekia smegenų ląsteles.

Tuo pačiu metu reikia pažymėti, kad vienos vaisto dozės veikimo trukmė yra nuo 6 iki 12 valandų, nepriklausomai nuo vartojimo būdo. Po tam tikro laiko veiklioji medžiaga neutralizuojama ( daugiausia kepenyse) ir išsiskiria iš organizmo ( daugiausia per inkstus su šlapimu), dėl to sumažėja jo koncentracija kraujyje, o jos sukeltas poveikis išnyksta. Svarbu pažymėti, kad fenazepamo pėdsakai paciento kraujyje ir audiniuose gali likti 4-6 ar ilgiau po vienkartinio vaisto vartojimo, tačiau klinikinio poveikio ar nepageidaujamų reakcijų nepastebėta.

Fenazepamas yra trankviliantas arba antidepresantas ( vaistai nuo depresijos)?

Fenazepamas priklauso trankviliantų grupei – vaistams, turintiems raminamąjį poveikį. Šis vaistas nėra antidepresantas pakeliantis narkotikas). Be to, fenazepamo sukelti slopinimo procesai smegenų ląstelių lygyje gali prisidėti prie mieguistumo ir vangumo išsivystymo, o tai gali tik sustiprinti depresiją ( patologinė būklė, kuriai būdingas nuolatinis ir ilgalaikis nuotaikos kritimas).

Fenazepamo sudėtis, dozavimo formos ir analogai

Fenazepamas tiekiamas tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną, taip pat tirpalo, skirto į veną arba injekcija į raumenis. Kitų vaisto išleidimo formų nėra.

Fenazepamo tablečių sudėtis ( 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg)

Vartojant per burną, vaistas tiekiamas plokščių apvalių tablečių pavidalu. balta spalva. Vienoje tabletėje gali būti 0,5 mg, 1 mg arba 2,5 mg veikliosios medžiagos, taip pat pagalbinių komponentų, skirtų stabilizuoti tabletę, apsaugoti veikliąją medžiagą, taip pat užtikrinti jos absorbciją virškinimo trakte.

Pagalbiniai fenazepamo tabletės komponentai yra:

• laktozė ( pieno cukraus, suteikdamas tabletei saldų poskonį);
• bulvių krakmolas;
• kalcio stearatas;
• talkas.

Tabletės tiekiamos hermetiškai uždarytose plokštelėse ( pūslelės) 10 arba 25 vnt. Be to, vaistas gali būti gaminamas specialiuose sandariuose stiklainiuose ( po 50 vienetų). Bankeliai arba lizdinės plokštelės parduodamos kartoninėse dėžutėse, kuriose taip pat yra vaisto vartojimo ir laikymo instrukcijos.

Ampulės su fenazepamo tirpalu injekcijoms į veną arba į raumenis ( injekcijos)

Vartoti į veną arba į raumenis, vaistas yra skaidrus, bespalvis, sterilus tirpalas, kuris yra sandariose ampulėse. Kiekvienoje ampulėje yra 1 ml 0,1 % tirpalo ( y., 1 mg fenazepamo). Ampulės parduodamos kartoninėse dėžutėse po 5 arba 10 vienetų.

Fenazepamo analogai ir pakaitalai ( diazepamas, relanis, sibazonas, klonazepamas, nozepamas, fenobarbitalis, ataraksas)

Jeigu pacientas negali vartoti fenazepamo ( pavyzdžiui, jei yra kontraindikacijų), vaistas gali būti pakeistas kitais tos pačios grupės vaistais, kurie yra panašūs gydomųjų savybių, taip pat kitų farmakologinių grupių vaistai.

Jei reikia, fenazepamą galima pakeisti:

• Diazepamas ( relaniumas, sibazonas). Šis vaistas turi beveik tą patį gydomieji efektai, kuris yra tas pats kaip fenazepamas ( t.y., nerimą mažinantis, raminantis, migdomasis, prieštraukulinis).
• Alprazolamas. Tos pačios grupės vaistas, turintis vidutinį raminamąjį ir migdomąjį poveikį.
• Klonazepamas.Šis vaistas visų pirma vartojamas priepuoliams gydyti, tačiau turi ir kitokį gydomąjį poveikį ( silpnas raminamasis ir migdomasis poveikis).
• Nozepamas. Jis turi vidutinį migdomąjį ir raminamąjį poveikį.
• Fenobarbitalis. Vaistas turi ryškų migdomąjį ir prieštraukulinį poveikį.
• Ataraksas. Vaistas turi raminamąjį ir nerimą mažinantį poveikį.

Prekiniai fenazepamo pavadinimai ( elzepamas, fenzitatas, fenorelaksanas, fezipamas)

Kaip minėta anksčiau, fenazepamas gali būti daugelio vaistų, parduodamų įvairiais prekių pavadinimais, veiklioji medžiaga.

Fenazepamas yra aktyvus tokių vaistų komponentas kaip:

• elzepamas;
• fenzitatas;
• fenorelaksanas;
• fezipamas;
• fezanefas;
• tranquezipam.

Fenazepamo vartojimo instrukcijos

Fenazepamas yra vaistas, slopinantis centrinę nervų sistemą ( CNS). Netinkamas šio vaisto vartojimas gali sukelti daugybę pavojingų komplikacijų, todėl jį reikia vartoti labai atsargiai, tik atidžiai išstudijavus instrukcijas.

Fenazepamą reikia gerti prieš valgį ar po jo?

Vaisto veiksmingumas nepriklauso nuo to, kada tabletė išgerta ( prieš arba po valgio). Tuo pačiu metu reikia pažymėti, kad šio vaisto vartojimas yra susijęs su daugelio nepageidaujamų virškinimo trakto reakcijų rizika ( virškinimo trakto), pvz., pykinimas ir vėmimas. Jei vartojate vaistą nevalgius, virškinimo trakto pažeidimas gali būti ryškesnis. Būtent todėl tabletes rekomenduojama gerti praėjus 30-60 minučių po valgio.

Fenazepamą reikia dėti po liežuviu ir čiulpti ar nuryti ir nuplauti?

Vartojant per burną, fenazepamo tabletę reikia nuryti užgeriant stikline šilto vandens. virintas vanduo. Taip yra dėl to, kad vaistas efektyviai absorbuojamas per skrandžio ir žarnyno gleivinę, o per burnos gleivinę – gana silpnai. Dėl to tabletės rezorbcija po liežuviu tik sulėtins teigiamo poveikio atsiradimą ( veiklioji medžiaga per lėtai pateks į sisteminę kraujotaką ir smegenų ląsteles), taip pat gali šiek tiek sumažinti vaisto veiksmingumą.

Fenazepamo dozavimas ir vartojimo indikacijos panikos priepuoliai ir nerimo sutrikimai, traukuliai, neurozės, psichozės, alkoholio abstinencijos sindromas, epilepsija, šizofrenija, VVD)

Fenazepamu galima gydyti daugybę patologinių būklių, kurias lydi per didelis centrinės nervų sistemos sužadinimas nervų sistema tačiau vaisto dozė ir režimas gali labai skirtis ( priklausomai nuo gydomos ligos).

Fenazepamo vartojimo indikacijos

Liga	Fenazepamo veikimo mechanizmas sergant šia patologija	Taikymo būdas ir dozavimas
Panikos priepuoliai		Gali sustiprinti slopinamąjį vaistų poveikį širdžiai.
Tramadolis	Narkotinis skausmą malšinantis vaistas.	Sustiprėja migdomasis ir raminantis fenazepamo poveikis, taip pat tramadolio analgetinis poveikis.
Chlorprotiksenas	Antipsichozinis vaistas, vartojamas psichozei gydyti, nerimo sutrikimai ir kitos panašios sąlygos.	Sustiprėja abiejų vaistų hipnotizuojantis ir raminantis poveikis.
Grandaksinas	Vaistas yra iš tos pačios grupės kaip fenazepamas.	Sustiprėja visas abiejų vaistų poveikis.
Donormil	Miego vaistai.	Sustiprėja hipnotizuojantis ir raminantis vaistų poveikis.
Sonapaksas
Kapotenas	Vaistas kraujospūdžiui mažinti.	Padidėja kapoteno efektyvumas.
Antibiotikai	Preparatai bakterinėms infekcijoms gydyti.	Vaistai niekaip neįtakoja vienas kito veiklos.
Kofeinas	Centrinės nervų sistemos stimuliatorius.	Susilpnina visą fenazepamo poveikį.

Kontraindikacijos dėl fenazepamo vartojimo

Fenazepamas yra kontraindikuotinas daugeliui ligų ir patologinių būklių, kai jo poveikis smegenims ar kitoms kūno sistemoms gali pakenkti pacientui ir sukelti komplikacijų.

Fenazepamas yra kontraindikuotinas:

• Su koma. Vaistas gali sukelti centrinės nervų sistemos slopinimą ir apsunkinti pagrindinės ligos, sukėlusios komą, diagnozavimą.
• Šokiruotas.Šiai patologijai būdingas ryškus kraujospūdžio sumažėjimas. Fenazepamas gali sustiprinti šį reiškinį.

• Su miastenija.Šiai patologijai būdingas stiprus raumenų silpnumas, kuris gali padidėti pavartojus fenazepamo.
• Esant stipriam apsinuodijimui alkoholiu ar narkotikais. Tokiu atveju vaistas gali sukelti pernelyg ryškų centrinės nervų sistemos slopinimą ir kvėpavimo nepakankamumą.
• Su plaučių ligomis. Tokias patologijas kaip lėtinis bronchitas ar bronchinė astma gali lydėti kvėpavimo nepakankamumas ( būklė, kai žmogus pradeda jausti deguonies trūkumą). Fenazepamo vartojimas gali sukelti mieguistumą ir kvėpavimo slopinimą, o tai apsunkins apraiškas kvėpavimo takų sutrikimas.
• Sergant depresija su polinkiu į savižudybę. Vaistas gali prisidėti prie depresijos gilinimo.

Alergija fenazepamui

Šios patologijos esmė ta, kad pavartojus fenazepamo ( ) vyksta greitas ir itin ryškus suaktyvėjimas Imuninė sistema Žmogaus kūnas, dėl to išsivysto daugybė imuninių ( alergiškas) reakcijos. Tai gali pasireikšti galvos svaigimu, pykinimu ir vėmimu, odos bėrimu, dilgėline, kvėpavimo nepakankamumu, ryškiu kraujospūdžio kritimu, sąmonės netekimu. Sunkiais atvejais gali išsivystyti anafilaksinis šokas – gyvybei pavojinga būklė, kai nesuteikus skubios medicininės pagalbos žmogus mirs. Štai kodėl fenazepamą griežtai draudžiama vartoti žmonėms, kurie yra alergiški veikliajai arba pagalbinėms vaisto sudedamosioms dalims.

Ar galima vartoti fenazepamą nėštumo ir žindymo laikotarpiu? maitinimas krūtimi)?

Nėštumo metu vaisto vartoti nerekomenduojama, nes tai gali turėti neigiamą poveikį besivystančiam vaisiui.

Fenazepamo vartojimą nėštumo metu gali apsunkinti:

• Įgimtos raidos anomalijos.Ši komplikacija atsiranda, jei moteris vartoja vaistą pirmąjį nėštumo trimestrą, kai klojama ir formuojasi. Vidaus organai vaisius.
• Vaisiaus centrinės nervų sistemos depresija.Šis reiškinys pavojingiausias trečiąjį nėštumo trimestrą ir prieš gimdymą, nes po gimimo toks vaikas negalės normaliai kvėpuoti ir maitinti krūtimi dėl stipraus raumenų silpnumo ir vangumo, mieguistumo.
• Fizinės priklausomybės vystymasis. Tokiu atveju po gimimo vaikui gali išsivystyti abstinencijos sindromas, kuriam būdinga nemiga, padidėjęs nervinis susijaudinimas, ašarojimas ir pan.

Jūs taip pat neturėtumėte vartoti vaisto žindymo laikotarpiu, nes veiklioji medžiaga gali išsiskirti su motinos pienu ir patekti į vaiko organizmą, sukeldama jo centrinės nervų sistemos slopinimą ar vystymąsi. alerginės reakcijos.

Ar fenazepamą galima skirti vaikams ir paaugliams?

Vaistas nerekomenduojamas vaikams ir paaugliams iki 18 metų. Klinikiniai tyrimai, skirti nustatyti vaisto vartojimo veiksmingumą ir riziką Amžiaus grupė, nebuvo atlikti. Skiriant vaistą vaikams, gali pasireikšti perdozavimas, kartu su pernelyg dideliu vaiko centrinės nervų sistemos slopinimu ir susijusių komplikacijų atsiradimu.

Ar fenazepamą gali vartoti pagyvenę žmonės?

Skiriant vaistą pagyvenusiems žmonėms ( vyresni nei 65 metų) jo vidutinė dozė turėtų būti sumažintas 20-30 proc. Taip yra dėl to, kad su amžiumi sutrinka apsauginių ir neutralizuojančių organizmo jėgų veikla, dėl to žymiai padidėja audinių jautrumas ( įskaitant centrinę nervų sistemą) prie vaistų. Tokiu atveju standartinės rekomenduojamos dozės vartojimas gali sukelti pernelyg didelį CNS slopinimą, mieguistumą, vangumą ir pan.

Ar galima gerti fenazepamą vairuojant? vairuojant)?

Gydymo fenazepamu metu draudžiama vairuoti automobilį, vandens ar oro transportą, taip pat atlikti darbus, kuriems reikia padidėjusi koncentracija dėmesys ir reagavimas. Taip yra dėl to, kad vaistų sukeltas centrinės nervų sistemos slopinimas ( CNS) lydi organizmo reakcijų sulėtėjimas, o tai gali būti pavojinga, jei kritinė situacija vairuodamas transporto priemonę.

Po vienkartinės vaisto dozės ( kaip tabletė arba tirpalas) vairuoti galite ne anksčiau kaip po 24 val. Kada dauguma vaistas pašalinamas iš organizmo). Jeigu pacientas fenazepamą vartojo ilgą laiką ( 7-10 dienų ir daugiau), jam nerekomenduojama vairuoti mažiausiai 3–4 dienas po paskutinės vaisto dozės išgėrimo. Taip yra dėl to, kad ilgai vartojant veiklioji medžiaga gali kauptis organizmo audiniuose, todėl jos slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai pasireikš per kelias dienas po vartojimo nutraukimo.

Kiek laiko galima gerti fenazepamą po alkoholio? su pagiriomis)?

Kaip minėta anksčiau, vartojant fenazepamą, esant apsinuodijimui alkoholiu, gali pasireikšti stiprus centrinės nervų sistemos slopinimas, sąmonės ir kvėpavimo sutrikimas, raumenų silpnumas. Štai kodėl vaistą rekomenduojama skirti ne anksčiau kaip po 12–24 valandų po apsinuodijimo požymių pašalinimo.

Tuo pat metu verta paminėti, kad vaisto vartojimas išgėrus mažas alkoholio dozes neturės didelio neigiamo poveikio organizmo sistemoms ir nesukels komplikacijų, nors vaisto veiksmingumas gali būti sumažintas. sumažintas. Taip yra dėl to, kad esant mažoms etilo alkoholio koncentracijoms ( visų alkoholinių gėrimų veiklioji medžiaga) stimuliuoja centrinę nervų sistemą, todėl daro priešingą poveikį fenazepamui.

Ar galima gerti kavą po fenazepamo?

Nerekomenduojama vaisto vartoti kartu su kava, nes tai sumažins vaisto veiksmingumą. Faktas yra tai, kad kofeinas, kuris yra kavos gėrimų dalis, stimuliuoja centrinę nervų sistemą, todėl padidina neuropsichinį susijaudinimą ir prisideda prie nemigos išsivystymo ( tai yra, neutralizuojantis fenazepamą).

Ar galima gerti fenazepamą per dieną?

Dienos metu fenazepamo gerti nedraudžiama. Be to, gydant tam tikras ligas, vaistą reikia vartoti 2–3 kartus per dieną, įskaitant dienos metu, kuris padės pasiekti maksimalų efektą. Tuo pačiu metu verta paminėti, kad vartojant vaistą dienos metu, lydės stiprus mieguistumas, vangumas ir vangumas, o tai gali turėti įtakos kasdienei paciento veiklai.

Fenazepamas sergant įvairiomis ligomis ir patologijomis ( po insulto, sergant hepatitu, diabetu, su retu pulsu, tachikardija)

Fenazepamas gali tam tikru būdu paveikti tam tikrų ligų eigą, į kurią reikia atsižvelgti skiriant vaistą.

Fenazepamą reikia vartoti atsargiai:

• su insultu ( smegenų kraujotakos sutrikimas). Šią patologiją gali lydėti padidėjęs neuropsichinis sužadinimas, kurio pašalinimui gali būti naudojamas fenazepamas. Tuo pačiu metu, sergant kitomis insulto formomis, gali pasireikšti gilus sąmonės prislėgimas, dėl kurio šio vaisto vartoti draudžiama ( dėl per didelio centrinės nervų sistemos slopinimo ir kvėpavimo nepakankamumo išsivystymo rizikos).
• Su hepatitu. Sergant šia liga, pastebimas uždegiminis kepenų ląstelių pažeidimas. Nors fenazepamas yra neutralizuojamas kepenyse, nekomplikuotas hepatitas jokiu būdu neturės įtakos vaisto veiksmingumui ir trukmei, nes sveikų ląstelių organizmas pakankamai greitai neutralizuos vaistą. Tuo pačiu metu, kai išsivysto sunkus kepenų nepakankamumas, šio vaisto vartoti nerekomenduojama, nes tai gali sukelti veikliosios medžiagos kaupimąsi kraujyje ( dėl nepakankamai greito nukenksminimo) ir perdozavimo išsivystymą.
• Su diabetu. Su šia patologija sutrinka gliukozės vartojimo procesai ( Sachara) kūno ląstelės. Fenazepamas pats savaime neturi įtakos diabeto eigai, tačiau laktozė, kuri yra vaisto tabletės dalis ( pieno cukraus) gali prisidėti nedidelis padidėjimas gliukozės kiekis kraujyje.
• Su žemu širdies ritmu. Ši valstybė gali buti normalus pavyzdžiui, sportininkai) arba išsivystyti sergant įvairiomis širdies, smegenų ir kitų organizmo sistemų ligomis. Fenazepamo vartoti esant retam pulsui nerekomenduojama, nes vaistas ( ypač in didelėmis dozėmis ) gali prisidėti prie širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo ir susijusių komplikacijų atsiradimo.
• Su tachikardija ( širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, širdies susitraukimų dažnis). Ši būklė gali išsivystyti reaguojant į stresą, emocinis išgyvenimas, taip pat sergant centrinės nervų sistemos ligomis ( su psichozėmis, neurozėmis, panikos priepuoliai ir taip toliau). Šiuo atveju fenazepamo vartojimas padės stabilizuoti paciento emocinę būseną ir normalizuoti širdies ritmą. Tuo pačiu metu verta paminėti, kad tachikardija gali būti kraujo netekimo ar dehidratacijos požymis. Šiuo atveju fenazepamo vartoti draudžiama, nes tai gali išprovokuoti ryškų kraujospūdžio sumažėjimą, sąmonės netekimą ar net mirtį.

Ar fenazepamas galimas esant temperatūrai?

Vartokite vaistą dėl aukštos temperatūros nedraudžiama. Be to, dėl centrinės nervų sistemos veiklos slopinimo ir raumenų atsipalaidavimo po fenazepamo sumažės kūno temperatūra, kuri gali turėti tam tikrą terapinis poveikis. Tuo pačiu metu nerekomenduojama vartoti vaisto temperatūrai mažinti sergant infekcinėmis ir kitomis ligomis ( dėl to verta vartoti kitus vaistus, kurie turi mažiau nepageidaujamų reakcijų).

Fenazepamo šalutinis poveikis ir žalingas poveikis

Šalutinis vaisto poveikis gali atsirasti dėl jo poveikio centrinei nervų sistemai ( CNS), taip pat kitas sistemas ir organus.

Poveikis smegenims ir psichikai ( silpnumas, mieguistumas, letargija, galvos svaigimas, demencija)

Vaistas turi slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai, taip pat atpalaiduoja žmogaus raumenis, kuriam būdingas tam tikras šalutinis poveikis.

Vaisto poveikis centrinei nervų sistemai pasireiškia:

• mieguistumas;
• raumenų silpnumas;
• sąmonės atsilikimas;
• sutrikęs gebėjimas susikaupti;
• uždelstos reakcijos;
• atminties procesų pažeidimas;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmai;
• dizartrija ( kalbos proceso pažeidimas);
• pablogėjusi nuotaika ( retai).

Taip pat verta paminėti, kad vyresniems nei 65 metų žmonėms vartojant fenazepamą, gali išsivystyti demencija. demencija), kuris buvo įrodytas keliuose klinikiniuose tyrimuose.

Labai retai, vartojant vaistą, gali padidėti nerimo, baimės jausmas ir nervinis susijaudinimas. Tokiu atveju rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kad pasirinktumėte veiksmingesnį gydymą.

Įtaka potencijai, erekcijai, lytiniam potraukiui ir pastojimui

Slopindamas centrinės nervų sistemos veiklą, vaistas mažina libido ( lytinis potraukis ) vyrams ir moterims. Be to, vartojant fenazepamą, vyrams gali susilpnėti erekcija. Tuo pačiu metu klinikiniai tyrimai neatskleidė jokio rimto vaisto poveikio vyro ar moters lytinių organų būklei ar vaiko pastojimo procesui. Nutraukus vaisto vartojimą ir pašalinus jį iš organizmo, per kelias dienas visos lytinės funkcijos normalizuojasi.

Poveikis širdžiai Ar fenazepamas padidina ar sumažina kraujospūdį?)

Vaistas neturi tiesioginio poveikio širdies raumeniui. Tuo pačiu metu raminamasis ir nerimą mažinantis poveikis padeda sumažinti nervinę įtampą, dėl ko gali būti pastebėtas tam tikras kraujospūdžio sumažėjimas. Štai kodėl vaistas neturėtų būti skiriamas pacientams, kurių kraujospūdis iš pradžių yra žemas. mažiau nei 90 milimetrų gyvsidabrio), taip pat dehidratuotiems pacientams.

Poveikis kepenims ir inkstams

Vaistas gali turėti toksinį poveikį kepenims, naikindamas jų ląsteles. Tai pasireiškia padidėjusiu kepenų fermentų aktyvumu kraujyje ( Paprastai šie fermentai yra kepenų ląstelėse, o kai ląstelės sunaikinamos, jie patenka į sisteminę kraujotaką.). Šiuo atžvilgiu nerekomenduojama skirti fenazepamo žmonėms, kenčiantiems nuo uždegiminės ligos kepenų ar kepenų nepakankamumas.

Taip pat verta paminėti, kad vaistas gali turėti žalingą poveikį inkstų ir šlapimo sistemos funkcijoms, o tai gali pasireikšti šlapimo susilaikymu ar nelaikymu. Štai kodėl vaisto taip pat nerekomenduojama vartoti žmonėms, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Priklausomybė ir priklausomybė nuo fenazepamo

Priklausomybei nuo fenazepamo būdingi tam tikri psichologiniai ir/ar fiziologiniai pokyčiaižmogaus organizme. Dėl to nutraukus vaisto vartojimą atsiras abstinencijos sindromas, pasireiškiantis nerimu, nemiga, nerviniu susijaudinimu ir pan. Šiuos simptomus pacientas galės pašalinti tik išgėręs kitą fenazepamo dozę ( arba kitas šios grupės vaistas).

Pripratimas ir priklausomybė gali išsivystyti po 1 savaitės nuolatinio vaisto vartojimo, tačiau dažniau išsivysto po 2–4 savaičių. Kad išvengtumėte šių reakcijų, vaistą reikia vartoti tik gydytojo nurodytą laiką. Jei priklausomybė vis tiek išsivysto, vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, kelias dienas iš eilės mažinant paros dozę, kad būtų išvengta abstinencijos sindromo apraiškų.

Ar fenazepamas sukelia haliucinacijas?

Šis vaistas neprisideda prie haliucinacijų atsiradimo, kai žmogus mato ar girdi tai, ko iš tikrųjų nėra. Tuo pačiu metu fenazepamas neturi įtakos haliucinacijoms, atsirandančioms sergant bet kokiomis paciento smegenų ligomis ar psichikos sutrikimais.

Fenazepamo perdozavimo pasekmės ( ar galima mirti nuo fenazepamo ir kokia yra mirtina, mirtina doze zmogui?)

Šio vaisto perdozavimas gali sukelti pernelyg didelį šalutinį poveikį ir be jo laiku teikiama pagalba gali sukelti paciento mirtį.

Fenazepamo perdozavimas gali pasireikšti:

• stiprus mieguistumas;
• reakcijų slopinimas;
• kalbos sutrikimai;
• širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas;
• ryškus kraujospūdžio sumažėjimas;
• koma ( smegenų pažeidimą);
• drebulys ( raumenų drebulys);
• pasunkėjęs kvėpavimas ( dėl kvėpavimo raumenų silpnumo).

Apibrėžkite mirtina dozė fenazepamas yra labai sunkus, nes priklauso nuo vaisto vartojimo būdo ( per burną, į raumenis arba į veną), taip pat paciento amžius, gretutinės ligos, medicininės pagalbos savalaikiškumas ir pan.

Priešnuodis apsinuodijus fenazepamu

Apsinuodijus fenazepamu, gydytojas gali paskirti specifinį priešnuodį ( priešnuodis) - flumazenilis. Šis vaistas blokuoja specifinius ląstelių receptorius – jautrias struktūras, per kurias fenazepamas veikia žmogaus organizmą. Tai sumažina nepageidaujamų reakcijų atsiradimo riziką vartojant didelę fenazepamo dozę, taip pat pašalina mieguistumą, mieguistumą, raumenų silpnumą ir kitus kenksmingus padarinius, atsirandančius perdozavus.

Flumazenilis skiriamas į veną ir tik dalyvaujant gydytojui. Pradinė dozė yra 0,2–0,3 mg, tačiau, jei reikia, galite skirti vaistą dar kartą ( iki maksimumo kasdieninė dozė 2 mg).

Ar fenazepamas nustatomas atliekant kraujo ar šlapimo tyrimus?

Fenazepamo koncentracijai kraujyje nustatyti specialus laboratorinė analizė kuriam kraujas imamas iš venos. Šiam kraujo tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia.

Vaistas gali būti aptiktas paciento kraujyje per 4-6 dienas po vienkartinės dozės, tačiau veikliosios medžiagos koncentracija bus nereikšminga ( kuris bus patvirtintas tyrimo metu). Taigi, pavyzdžiui, fenazepamo koncentracija, kuri neviršija 20 mikrogramų / litre, neturės jokios įtakos paciento būklei ir nesukels nepageidaujamų reakcijų.

Fenazepamo ir jo metabolitų nustatymas šalutiniai produktai) šlapime, todėl šlapimo tyrimu galima nustatyti, ar asmuo vartojo šio vaisto per pastarąsias 4–7 dienas.

Ar fenazepamas yra vaistas ir ar narkotikų testas tai rodo?

Fenazepamas nėra narkotinis vaistas. Norint nustatyti vaisto pėdsakus kraujyje, būtina atlikti specialų laboratorinį tyrimą, kurio esmė buvo aprašyta aukščiau. Fenazepamo vartojimas negali sukelti teigiamas rezultatas kai tiriamas paciento kraujas dėl narkotikų vartojimo ( pvz., heroinas, kokainas, kanapės, morfijus ir pan).

Ką daryti, jei vaikas išgėrė fenazepamo?

Jei vaikas mokyklinio amžiaus (vyresni nei 7 metai) išgėriau 1 tabletę fenazepamo, nieko blogo nenutiks. Jį reikia stebėti tik 12–24 valandas, kad būtų galima laiku nustatyti galimas nepageidaujamas reakcijas. Jei jų nėra, bet koks konkretus medicinines priemones neprivaloma.

Jei vaikas išgėrė kelias tabletes vienu metu, taip pat jei vaikas per mažas ( iki 6 metų amžiaus), rekomenduojama skubiai skambinti greitoji pagalba. Nelaukiant atvykstant gydytojų, reikėtų pradėti plauti vaiko skrandį, todėl per virškinamojo trakto gleivinę į sisteminę kraujotaką rezorbuojamo vaisto kiekis sumažės. Tai galima padaryti naudojant silpną druskos tirpalai (1 valgomasis šaukštas druskos litre šilto virinto vandens). Vaikui reikia duoti išgerti 1–3 stiklines tokio tirpalo, o po to priversti jį vemti ( pirštų galais liesdamas liežuvio šaknį). Šią procedūrą galima kartoti 2-3 kartus.

Jei į iškvietimą atvykęs gydytojas atskleidė kokių nors šalutiniai poveikiai o taip pat, jei vaiko vartojamo vaisto dozė yra per didelė, kūdikis gali būti paguldytas į ligoninę tolesniam stebėjimui ir specifinis gydymas su flumazeniliu ( priešnuodis, priešnuodis). Jei gydytojas įsitikinęs, kad nėra ryškaus apsinuodijimo fenazepamu, jis gali palikti vaiką namuose, tačiau tuo pačiu privalo informuoti tėvus apie galimas vėlyvas komplikacijas ( mieguistumas, letargija, raumenų silpnumas, kvėpavimo nepakankamumas ir kt), tokiu atveju jie turėtų nedelsdami kviesti greitąją pagalbą.

Gydytojo specialisto konsultacija dėl vaisto fenazepamo

Kaina ( kaina) fenazepamas įvairių Rusijos miestų vaistinėse

Vaisto kaina priklauso nuo gamintojo ir išleidimo formos, taip pat nuo veikliosios medžiagos koncentracijos jame. Skirtinguose Rusijos miestuose vaisto kaina taip pat gali skirtis, o tai susiję su papildomomis jo transportavimo ir saugojimo išlaidomis.

Fenazepamo kaina įvairiuose Rusijos miestuose

Miestas	Fenazepamo kaina
	Tabletės 0,5 mg ( 50 vienetų)	Tabletės 1 mg ( 50 vienetų)	Tabletės 2,5 mg ( 50 vienetų)	1 ml 0,1 % tirpalo ampulės ( 10 vienetų)
Maskva		120 rublių	160 rublių	169 rubliai
Sankt Peterburgas(Sankt Peterburgas)		110 rublių	157 rubliai
Novosibirskas			176 rubliai	178 rubliai
Nižnij Novgorodas		120 rublių		176 rubliai
Krasnodaras		117 rublių	175 rubliai	178 rubliai
Krasnojarskas		114 rublių		179 rubliai
Čeliabinskas		105 rubliai		166 rubliai
Jekaterinburgas		110 rublių	167 rubliai	169 rubliai
Voronežas		118 rublių
Omskas		120 rublių		175 rubliai

Kuris gydytojas išrašo fenazepamo receptą ir kiek laiko jis galioja?

Fenazepamo receptą gali išrašyti bet kuris gydytojas, tačiau dažniausiai už tai atsako neurologai ( gydytojai, gydantys nervų sistemos ligas), psichiatrai ( gydytojai, kurie gydo psichiniai sutrikimai ) ir narkologai ( gydytojai, gydantys alkoholio ir kitas priklausomybes).

Išrašydamas fenazepamo receptą, gydytojas turi jame nurodyti, kokia forma yra paskirtas vaistas ( ampulėse arba tabletėse), kokiomis dozėmis ir kiekiais ( tai yra kiek ampulių ar tablečių galima parduoti pacientui). Šio recepto tinkamumo laikas yra 30 dienų. Jei per tą laiką pacientas neperka paskirto vaisto, jis ( receptas) neteks teisinės galios, o norint nusipirkti fenazepamą, pacientas turės kreiptis į gydytoją dėl naujo recepto.

Ar galima nusipirkti fenazepamo be recepto ir gydytojo recepto?

Fenazepamas – tai stiprios psichotropinės medžiagos, kurios vaistinėse parduodamos tik su gydytojo specialisto receptu. Neįmanoma legaliai įsigyti šio vaisto be recepto.

Fenazepamo tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos namuose

Vaisto tabletės tinkamumo laikas yra 3 metai nuo pagaminimo datos, o tirpalo tinkamumo laikas yra 2 metai. Turi būti nurodyti duomenys apie pagaminimo datą ir galiojimo laiką Kartoninė dėžutė, kuriame parduodami vaistai, taip pat ant kiekvienos lizdinės plokštelės su tabletėmis ir ant kiekvienos ampulės su tirpalu.

Nusipirkus vaistą reikia laikyti sausoje vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių, nes tiesioginiai saulės spinduliai gali sunaikinti veikliąją medžiagą ( ypač sprendimo atveju). Be to, vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, kad jie netyčia nepanaudotų vaisto.

Ar galiu gerti ar susileisti fenazepamo, kurio galiojimo laikas pasibaigęs?

Vaistas, kurio galiojimo laikas pasibaigęs ( Su pasibaigęs galiojimas) vartoti draudžiama, nes tai gali sukelti daugybę komplikacijų ( įskaitant alerginis pobūdis ) ir sunkių nepageidaujamų reakcijų. Be to, po tam tikro laikymo laikotarpio veiklioji vaisto medžiaga sunaikinama, todėl sumažėja jo veiksmingumas. Štai kodėl vartojant pasibaigusį vaistą, norimo terapinio poveikio gali nebūti.

Fenazepamas (bromodihidrochlorfenilbenzodiazepinas) yra labai stiprus trankviliantas arba vaistas, turintis raminamąjį poveikį žmogaus organizmo centrinei nervų sistemai.

Phenazepamo vaistinės savybės ir farmakologinis poveikis

Fenazepamas yra plačiausiai naudojamas Medicininė praktika(stacionare ir ambulatoriškai) tarp kitų gerai žinomų benzodiazepinų serijos trankviliantų ir pranoksta kitus gerai žinomus trankviliantus pagal anksiolitinio (nerimą malšinančio) ir raminamojo poveikio stiprumą. Fenazepamas turi prieštraukulinį, raumenis atpalaiduojantį arba raumenis atpalaiduojantį poveikį ir švelnų migdomąjį poveikį. Medicininis preparatas Phenazepamas skatina ramų miegą, labai artimą natūraliam, veiksmingai veikia esant įvairiems psichoziniams sutrikimams, neurozinės būsenos, fobijos ir panikos priepuoliai. Fenazepamas veiksmingai pašalina vidinę įtampą, baimę, dirglumą ir nerimą. Pasak pacientų, jis žymiai sumažėja galvos skausmas, galvos svaigimas, šalina padažnėjusį pulsą ir prakaitavimą, mažina griaučių raumenų tonusą ir gerina nuotaiką.

Fenazepamas jau seniai pasirodė esąs geras raminamieji, todėl gydytojai dažnai jį naudoja ruošdamiesi operacijoms kaip vaistą nuo išankstinis mokymas, kuri padeda sumažinti paciento nerimą ir skatina ramus miegas. Fenazepamas prasiskverbia per hematoencefalinį barjerą ir jungiasi prie centrinės nervų sistemos benzodiazepino receptorių (BDR). MDR receptorių paskirtis – padidinti receptorių jautrumą gama-aminosviesto rūgštis(aminobutiratas, GABA, GABA) į jų natūralų agonistą, o pati gama-aminosviesto rūgštis yra pagrindinis centrinės nervų sistemos slopinamasis tarpininkas. Padidėjęs receptorių jautrumas GABA, atsirandantis dėl MDR sužadinimo, padidina slopinančio mediatoriaus veikimą, dėl kurio pasireiškia pagrindiniai benzodiazepinų pasireiškimai ir poveikis, būtent mieguistumas, sumažėjęs emocinis jautrumas, letargija, letargija ir kt.

Fenazepamą reikia vartoti paskyrus gydytoją, bet koks savarankiškas gydymas gali sukelti nepataisomų pasekmių organizmui.

Kokie pacientai yra skirti ir kuriems draudžiama vartoti Phenazepamą

Fenazepamas skiriamas esant šioms paciento kūno sąlygoms ir ligoms:

• neurozinis ir panašus į neurozę;
• psichopatinis ir psichopatinis;
• neurozės, psichogeninės ir reaktyviosios psichozės;
• stipri baimė ir stiprus nerimas;
• baimės ir emocinio streso būsenų prevencija;
• panikos priepuoliai;
• per didelis dirglumas;
• emocinis nestabilumas;
• traukuliai (tika, hiperkinezė, kai kurios epilepsijos rūšys);
• raumenų rigidiškumas;
• vegetacinė-kraujagyslinė distonija (kraujagyslių tonuso reguliavimas ir kiti autonominiai sutrikimai);
• fobijos, manija;
• hipochondrija (depresinė būsena, kurią sukelia baimė dėl savo sveikatos)
• hipochondrinis-senestopatinis sindromas (įskaitant atsparumą kitų trankviliantų poveikiui);
• miego sutrikimai;
• abstinencijos sindromas (būklė, atsirandanti dėl staigaus alkoholio vartojimo nutraukimo);
• pagirių sindromai;
• alkoholizmas;
• chirurginėje medicinos praktikoje, siekiant sustiprinti anestezijos ir skausmą malšinančių vaistų poveikį.

Fenazepamą griežtai draudžiama vartoti pacientams, sergantiems ligomis arba esant šioms sąlygoms:

Ypač atsargiai fenazepamo reikia vartoti esant smegenų ir stuburo ataksijai, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimams, hiperkinezei, organinės ligos smegenys, hipoproteinemija, depresija, miego apnėja, senatvėje ir kt.

Vaisto Phenazepamo poveikis pagirioms

Fenazepamas plačiai naudojamas šiuolaikinėje toksikologijos praktikoje. Vaistas Phenazepamas gali būti girtas tik gydytojo nurodymu su alkoholiu abstinencijos sindromas bet ne su pagiriomis. Kompleksinė terapija Fenazepamą sudaro gana ilgas kelių dienų gydymo kursas, trunkantis mažiausiai kelias savaites. Labai svarbu žinoti ir atsiminti, kad gydymas Phenazepamu vyksta akylai prižiūrint gydančiam gydytojui ir tik stacionariai. Dažniausiai su pagiriomis, nevaldomu nerimo ir baimės jausmu, jausmu stiprus nerimas ir kitos psichopatinės būklės. Šiuos simptomus ir būklę fenazepamas palengvina ir palaipsniui pašalinamas. Tačiau jei gydymas nutraukiamas staiga vaistas Fenazepamo, tada galimas „nutraukimo“ sindromo atsiradimas, kuris gali sukelti naują paciento psichinės būklės destabilizaciją ir grįžimą į alkoholizmą. Būtent dėl ​​šios priežasties gydytojai priklausomybę nuo alkoholio turintiems žmonėms gydymą Phenazepamu skiria ne ambulatoriškai, o tik stacionariai.

Fenazepamo instrukcijose (anotacijose) sakoma, kad šis vaistas ir alkoholis yra nesuderinami, įskaitant sunkų apsinuodijimą etanoliu.Šiuo atžvilgiu gydymas fenazepamu yra draudžiamas, net jei alkoholis buvo vartojamas labai mažomis dozėmis. Taip yra dėl to, kad fenazepamas ir alkoholis (etanolis) yra psichoaktyviųjų medžiagų kurie slopina psichiniai procesai. Vienalaikis priėmimas alkoholis ir fenazepamas sustiprina abipusį poveikį, todėl daug kartų padidėja šalutinis ir toksinis poveikis organizmui, atsiranda mieguistumas, sutrikusi koordinacija ir eisena, kliedesys, minčių painiojimas ir sąmonės neryškumas, galvos skausmas, psichomotorinis nestabilumas. depresinės būsenos ar nemotyvuota euforija ir pan. Be to, gydyti fenazepamu nerekomenduojama esant sunkioms pagirioms. Pagirių vyras nusvėrė nemalonūs simptomai(vėmimas, pykinimas, galvos skausmas, svaigimas ir kt.), blogai mąsto ir neadekvačiai reaguoja. Pagirių pacientas gali vartoti Phenazepam, pamiršti apie tai ir gerti daugiau alkoholio, o tai dar labiau pablogins su pagiriomis susijusią būklę.

Sergant pagiriomis, alkoholio likučiai lieka kraujyje, o išgertas fenazepamas savo ruožtu sustiprina jo poveikį centrinei nervų sistemai. Labai pavojinga vartoti Phenazepamą ilgai ir daug išgėrus ar daug išgėrus. Svajonė, kuri ateina po to apsinuodijimas alkoholiu o kartu vartojamas fenazepamas, vadinamasis „fenazepamo miegas“, gali sukelti girto miego komplikacijų. Komplikacijos gali sukelti širdies sustojimą, kvėpavimo slopinimą ir sustojimą, nevalingą šlapinimąsi ir tuštinimąsi, retrogradinę amneziją, „suspaudimo“ sindromą, vėmimą gulint ir kt. Egzistuoja didelė rizika miego apnėja ir, atsižvelgiant į fenazepamo ir alkoholio gebėjimą sukelti vėmimą, miego apnėjos rizika papildomai yra labai didelė didelė tikimybė užspringimas vėmalais ant nugaros. Mieguistumas, mieguistumas dėl pagirių ir po Phenazepamo savikontrolę apsunkina arba beveik neįmanoma. Yra labai didelė rizika, kad žmogus gali mirti nuo uždusimo, kurį išprovokuoja vėmimas ar miego apnėja.

Gydymas fenazepamu gali sukelti pasekmių sindromą ir sukelti raumenų silpnumą, dirglumą, staigų darbingumo sumažėjimą, o tai žymiai susiaurina gydymo galimybes. ūmūs atvejai pagirios. Fenazepamo vartoti negalima Kasdienybė ir jo įtakai vairuoti ar valdyti mechanizmus. Fenazepamo neturėtų vartoti asmenys, kurių reaktyvumas pakitęs – paaugliai, pagyvenę žmonės, sportininkai, asmenys, turintys paveldimų medžiagų apykaitos savybių, asmenys, vartojantys psichoaktyviąsias medžiagas ir kanabinoidus. Fenazepamas, kaip ir kiti agonistai, gali sukelti siaubingas paradoksalines reakcijas ir būsenas, būtent įniršio priepuolius, ūmų susijaudinimą, nerimą, haliucinacijas, košmarus sapnuose, netinkamą elgesį ir kt. Ilgalaikis gydymas Phenazepamu gali sukelti priklausomybę ir priklausomybę nuo vaisto, kuri išsivysto net labiau nei priklausomybė nuo alkoholio. Todėl gydytojai, kaip taisyklė, skiria gydymo kursą ne ilgiau kaip 2 savaites ir palaipsniui atšaukia fenazepamą. Staigus fenazepamo vartojimo nutraukimas gali sukelti haliucinacijas, epilepsijos priepuolius.

Fenazepamo perdozavimo simptomai su pagiriomis

Perdozavus fenazepamo sergant pagiriomis, gali išsivystyti gyvybei pavojinga būklė, kurią lydi šie simptomai:

• stiprus mieguistumas;
• ilgalaikis sumišimas;
• sumažėję refleksai;
• užsitęsusi dizartrija;
• drebulys;
• nistagmas;
• bradikardija;
• pasunkėjęs kvėpavimas arba dusulys;
• kraujospūdžio mažinimas;
• koma.

Pastebėjus fenazepamo perdozavimo simptomus, rekomenduojama vartoti Aktyvuota anglis, išplauti skrandį ir nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl gydymo ligoninėje.

Ačiū už nuomonę

Komentarai

Megan92 () prieš 2 savaites

Ar kas nors sugebėjo išgelbėti jos vyrą nuo alkoholizmo? Maniškis geria neišdžiūvęs, nežinau ką daryti ((galvojau išsiskirti, bet nenoriu palikti vaiko be tėvo, o vyro gaila, taip jis puikus žmogus kai negeria

Daria () prieš 2 savaites

Jau tiek daug visko išbandžiau ir tik perskaičius šį straipsnį pavyko atpratinti vyrą nuo alkoholio, dabar jis visai negeria, net per šventes.

Megan92 () prieš 13 dienų

Daria () prieš 12 dienų

Megan92, todėl parašiau pirmame komentare) Pakartosiu jį tik tuo atveju - nuoroda į straipsnį.

Sonya prieš 10 dienų

Ar tai ne skyrybos? Kodėl parduoti internetu?

Yulekas 26 (Tverė) Prieš 10 dienų

Sonya, kokioje šalyje gyveni? Jie parduoda internete, nes parduotuvės ir vaistinės nustato žiaurų antkainį. Be to, atsiskaitoma tik gavus, tai yra, jie pirmiausia apžiūrėjo, patikrino ir tik tada sumokėjo. O dabar internetu parduodama viskas – nuo ​​drabužių iki televizorių ir baldų.

Redakcinis atsakymas prieš 10 dienų

Sonya, labas. Šis vaistas skirtas gydymui priklausomybė nuo alkoholio tikrai nėra parduodamas per vaistinių tinklą ir Mažmeninės prekybos parduotuvės kad būtų išvengta per didelės kainos. Šiuo metu galima tik užsisakyti Oficiali svetainė. Būk sveikas!

Sonya prieš 10 dienų

Atsiprašau, iš pradžių nepastebėjau informacijos apie grynųjų pinigų pristatymą. Tada viskas tikrai tvarkoje, jei mokėjimas yra gavus.

Margo (Uljanovskas) Prieš 8 dienas

Ar kas nors bandė liaudiškus būdus atsikratyti alkoholizmo? Mano tėvas geria, aš niekaip negaliu jo paveikti ((

Andrejus () Prieš savaitę

Fenazepamas yra nebrangus raminamoji priemonė, kurią lengva įsigyti su receptu bet kurioje vaistinėje. Dažnai jis naudojamas nuo pagirių „sveikatai susigrąžinti“. Tačiau ar fenazepamui pakenks pagirios, ar tai pavojinga psichinė sveikata naudoti šį vaistą užmigti?

Fenazepamas nuo pagirių

Stiprus trankviliantas Phenazepamas buvo sukurtas daugiau nei prieš 40 metų, buvo skirtas naudoti kaip migdomasis, prieštraukulinis. Priklauso psichosedatyvinių vaistų (anksiolitikų) grupei.

Gamintojas - Valenta Pharmaceuticals, Rusija, tablečių kaina vidutiniškai yra 90 rublių. Fenazepamo analogai - Tranquezipam, Fezipam, Phenazef, Fenorelaxan.

Junginys

Fenazepamo veiklioji medžiaga yraas. Pagalbiniai komponentai - laktozė, krakmolas, talkas. Tiekiamos tabletėmis, ampulėmis, skirtomis injekcijoms į raumenis, injekcijoms į veną.

Tabletės supakuotos po 1 g ir 2,5 g, supakuotos į kontūrines ląsteles po 10 vienetų.

Naudojimo indikacijos

Gydymo fenazepamu indikacijos yra šios:

• Nemiga;
• neurozės;
• emocinis nestabilumas;
• hipochondrija;
• panikos priepuoliai;
• fobijos;
• didelis raumenų tonusas;
• tikai;

Fenazepamas vartojamas alkoholizmo nutraukimo simptomams gydyti kompleksinis gydymas. Kurso trukmę, dozę nustato narkologas individualiai.

Vaistas vartojamas tik ligoninėje dėl perdozavimo pavojaus, priklausomybės susidarymo.

Gydymo kursas paprastai trunka ne ilgiau kaip 2 savaites. Jei vartojate vaistą ilgiau nei šį laikotarpį, padidėja priklausomybės rizika, o tai dar labiau apsunkina alkoholizmo gydymą.

Veikimo principas

Fenazepamas yra benzodiazepino (BD) trankvilizatorius, galintis prisijungti prie BD receptorių, o tai padidina gama-aminosviesto rūgšties (GABA) receptorių aktyvumą.

GABA yra slopinantis centrinės nervų sistemos tarpininkas. Padidėjęs jo aktyvumas slopina nervų sistemą, sukelia:

• sumažėjęs jaudrumas, mieguistumas;
• emocinio streso mažinimas;
• raumenų tonuso sumažėjimas;
• atsikratyti baimės ir nerimo.

Fenazepamo vartojimas nutraukiant alkoholį paaiškinamas jo gebėjimu prasiskverbti pro smegenų kraujo-smegenų barjerą, prisijungti prie BD receptorių ir sumažinti smegenų sužadinimą.

Gydant abstinencijos sindromą, alkoholio kraujyje nebėra, nėra pavojaus, kad šie du depresantai sąveikaus. Jei fenazepamą geriate sergant pagiriomis, šie depresantai sustiprina vienas kito veikimą, o tai lemia nenuspėjamus rezultatus.

Be to, gydant fenazepamu alkoholio nutraukimą, vaistai, palaiko širdies veiklą, aprūpina organizmą reikalingomis druskomis, vitaminais gyvybei užtikrinti.

Fenazepamas vartojamas nuo 2,5 mg iki 5 mg per parą alkoholio nutraukimui gydyti.

Ar galima gerti su pagiriomis?

Fenazepamas nėra skiriamas kartu su migdomaisiais, skausmą malšinančiais vaistais, anestetikais. Fenazepamo vartojimas su alkoholiu sustiprina slopinamąjį etanolio poveikį nervų sistemai, slopina smegenų centrus, atsakingus už gyvybės palaikymą – kvėpavimą, širdies plakimą.

Fenazepamas greitai sukelia priklausomybę, ypač piktnaudžiaujant alkoholiu. Atsikratyti šios priklausomybės yra labai sunku. Atsisakius fenazepamo, pacientui pasireiškia haliucinacijos, sutrikęs savęs suvokimas, epilepsijos priepuoliai.

Neįmanoma derinti fenazepamo ir alkoholio vartojimo. Jei kraujyje yra net nedidelis etilo alkoholio kiekis, fenazepamo vartojimas išprovokuoja judėjimo sutrikimai, galvos skausmas, depresija, atminties sutrikimai, širdies ritmo sutrikimas.

Šalutiniai poveikiai

Sergant pagiriomis, kraujyje lieka alkoholio, kuris kartu su fenazepamu veikia nenuspėjamai. Nenugalimas veiksmo troškulys gali staiga aplenkti žmogų.

Jis pasirengęs bendrauti su visu pasauliu, skubėti spręsti problemas bet kurioje pasaulio vietoje. Tačiau visuomeniškumas ir draugiškumas bet kurią akimirką gali peraugti į agresiją, įniršio priepuolius.

Alkoholio buvimas kraujyje sustiprina fenazepamo veikimą, sukeldamas perdėtą nervų sistemos atsaką. Vietoj atpalaiduojančio miego žmogus gali pasinerti į fenazepamo miegą – būklę, kuri gresia širdies sustojimu, kvėpavimo reflekso slopinimu, vėmimu ir atminties pablogėjimu.

Po tokio sapno žmogus ne tik jaučiasi blogai. Jis jaučia medvilninį silpnumą, viso kūno raumenų vangumą, sergančiojo pulsas padažnėja, pakyla temperatūra.

Fenazepamo vartojimas esant pagirioms gali sukelti ūmų nemotyvuotos agresijos priepuolį, gąsdinančias haliucinacijas, košmarus, padidėjusį nerimo lygį vyresnio amžiaus žmonėms, paaugliams, narkomanams ir sergantiems alkoholizmu.

Fenazepamas su pagiriomis pablogina eigą lėtinės ligos kepenys, virškinimo traktas, kvėpavimo organai. Pacientui pasireiškia tokie simptomai kaip galvos svaigimas, koordinacijos sutrikimai, raumenų reakcijų slopinimas, protinė veikla.

Perdozavimas

Fenazepamo perdozavimas sukelia gyvybei pavojingų komplikacijų. Perdozuoti vaistą su pagiriomis lengva. Esant tokiai būsenai, pacientas gali vėl vartoti vaistą dėl abejingumo, o tai, vartojant alkoholį, sukelia širdies sustojimo grėsmę.

Jei šios būklės nepastebima, pacientą gali ištikti koma, kuri be medikų pagalbos baigiasi mirtimi.

Įtarus fenazepamo perdozavimą sergant pagiriomis, reikia stengtis neleisti ligoniui užmigti, iškviesti narkologą, o prieš jam atvykstant išplauti paciento skrandį, jei nukentėjusysis sąmoningas.

Miego būsenoje skrandžio negalima išplauti, nukentėjusysis gali užspringti vėmęs.