Nėštumas po antibiotikų: vartoti kartu su kontraceptinėmis priemonėmis. Antibiotikai ir kontraceptikai

Daugelis moterų, kurios imasi Kontraceptinės tabletės nerimauja, ar gali vartoti antibiotikus. Tiesą sakant, antibiotikų vartojimas gali padidinti jūsų tikimybę pastoti dėl panašios vaistų sąveikos.

Antibiotikai

Antibiotikai yra labai vertingi vaistai, kuriuos galima skirti įvairioms ligoms gydyti. Paprastai jie skiriami žmonėms, sergantiems infekcija, pvz ūminis faringitas, mielių infekcija arba ausų infekcija (eustachitas). Antibiotikai dažniausiai vartojami tik trumpą laiką, dažniausiai vieną ar du kartus per dieną 5-10 dienų.

Antibiotikai taip pat gali būti naudojami prieš operaciją arba prieš/po vizito pas odontologą, kad būtų išvengta infekcijų išsivystymo. Kitais atvejais antibiotikai gali būti skiriami kaip profilaktinė priemonė žmonėms, turintiems nuolatinių sveikatos problemų. Vidutinio sunkumo ar sunkus spuogai ir pasikartojančios infekcijos Šlapimo pūslė yra tik du pavyzdžiai, kai antibiotikai gali būti naudojami kaip kasdienis vaistas.

Kodėl galite pastoti vartodami antibiotikus

Antibiotikai nepasižymi nėštumą skatinančiomis savybėmis, todėl moterims, norinčioms vaikui, nėra jokios priežasties gerti antibiotiką, kad padidėtų tikimybė pastoti.

Tačiau kontraceptinės priemonės ir antibiotikai neturėtų būti vartojami vienu metu, nes tai gali pakenkti kasdien vartojamų kontraceptinių tablečių veiksmingumui išvengti nėštumo. Taip yra todėl, kad antibiotikas gali sutrikdyti kontraceptinių tablečių įsisavinimą. Stiprumas, su kuriuo tai atsitinka, priklauso nuo antibiotiko tipo, kasdieninė dozė ir priėmimo trukmė. Nors, žinoma, verta kalbėti tik apie procentines tikimybės dalis, nes naujausi tyrimai rodo, kad pastojimo rizika vartojant kontraceptines tabletes ir antibiotikus iš tikrųjų yra gana maža.

Moterims labiausiai gresia pavojus pastoti, jei gimstamumo kontrolė ir antibiotikai pradedami anksti ciklo metu. Kai antibiotikai sąveikauja su kontraceptinėmis tabletėmis pirmąją ar antrąją ciklo savaitę, tuo metu naudokite atsarginę kontracepcijos formą, kuri sumažins pastojimo tikimybę.

Tikimybė pastoti vartojant antibiotikus yra mažesnė, jei vartojate juos ciklo pabaigoje. Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad geriausia išlikti labai atsargiems ir vengti nesaugių lytinių santykių iki kito ciklo.

Moteris, kuri nuolat vartoja antibiotikus, turėtų vartoti visada barjerinis metodas Kontracepcija. Deja, ji negalės pasikliauti kontraceptinėmis tabletėmis kaip garantuotu būdu apsisaugoti nuo nėštumo tol, kol derins kontraceptines tabletes ir antibiotikus. Priklausomai nuo nuolatinio naudojimo priežasčių vaistai, gydytojas patars, kaip pakeisti antibiotikus arba kaip pasirinkti kitą kontracepcijos formą.

Antibiotikų poveikis moterų sveikatai

Nors kai kurie receptiniai vaistai pavojinga vartoti per pirmąsias kelias savaites po pastojimo, antibiotikai nėra vienas iš jų. Kūdikiai, pastoti, kai mama vartojo antibiotikus, nėštumo metu ar po gimdymo neturi jokios įtakos sveikatai.

Pati nėštumo eiga taip pat nepriklauso nuo antibiotikų. Moteris, kuri nėštumo metu vartojo antibiotikus, neturi didesnės rizikos ir su nėštumu susijusių problemų, nei moterys, kurios nėštumo metu nebuvo gydomos antibiotikais.

Esmė ta, kad moterys, kurios yra įsitikinusios, kad nenori vaikų, vartodamos antibiotikus ir kontraceptines tabletes turėtų naudoti atsarginę kontracepcijos priemonę, pavyzdžiui, prezervatyvą. Nors tikimybė pastoti vis dar nedidelė, visada geriau būti saugiam, nei rizikuoti neplanuotu ir nepageidaujamu nėštumu.

« Graviora quae užtvanka sunt gynimo priemonė periculis»
(„Kai kurie vaistai blogiau nei liga“, lat.)

Hormoninė kontracepcija šiuo metu yra vienas plačiausiai naudojamų šeimos planavimo būdų visame pasaulyje. Milijonai moterų jau ilgą laiką labai sėkmingai vartoja šias „ramus piliules“ – patogias, patikimas, praktiškai saugias teisingai naudojant.
Tačiau ilgą laiką (mėnesius ir metus) hormoninė kontracepcija gana dažnai reikia naudoti (pagal daugumą įvairios indikacijos) daugelio narkotikų farmakologinės grupės. Čia dažnai iškyla tam tikrų sunkumų: suderinamumo, farmakologinės sąveikos, komplikacijų, šalutiniai poveikiai ir tt daugeliu atžvilgių yra terra incognita. Todėl kukliai bandėme „išsklaidyti rūką“.

Kaip žinote, hormoninis kontraceptikai dažniausiai jie turi kombinuotą sudėtį (estrogenai, daugiausia atstovaujami etinilestradiolio (EES), ir įvairių kartų bei cheminių modifikacijų gestagenai) ir vadinami SGK.
Įvairūs vaistai, skiriami kartu su SGK, gali pakeisti jų kontraceptinį aktyvumą. Savo ruožtu SGK gana dažnai reikšmingai veikia daugelio vaistų farmakodinamiką, biologinį prieinamumą ir kitus svarbius veikimo aspektus. SGK sąveikos procesuose ypatingas vaidmuo tenka jų estrogeniniam komponentui. Anksčiau buvo manoma, kad progestogeno komponentas vaistų sąveika neturi didelės reikšmės. Tačiau, pasak Shenfield (1993), palyginti neseniai sukurti trečiosios kartos progestogenai, ypač desogestrelis, taip pat konjuguoja sulfatais. virškinimo trakto dėl ko atsiranda potenciali galimybė jų sąveika su daugeliu vaistų.

Egzogeninio etinilestradiolio metabolizmas vyksta taip. 65% suvartotos EES dozės konjugacija vyksta žarnyno sienelėje, 29% hidroksilinama kepenyse, dalyvaujant mikrosomų fermentų sistemai; likę 6% kepenyse sudaro gliukurono ir sulfato konjugatus. Konjuguoti EES dariniai išsiskiria su tulžimi ir patenka į žarnyną, kur veikiami bakterijų susidaro aktyvus hormonas, kuris vėliau reabsorbuojamas (vadinamoji hepatoenterinė recirkuliacija).
SGK veikia mikrosominę kepenų fermentinę sistemą, dėl to mažėja šių fermentų hidroksilinimo aktyvumas, sulėtėja medžiagų apykaita irpadidėjusi koncentracijakai kurių kartu vartojamų vaistų plazmoje. Todėl terapinė šių vaistų dozė turėtų būtimažintikad būtų išvengta komplikacijų vaistų terapija. Padidėjus gliukuronido konjugacijos laipsniui, pastebimas indukuojantis poveikis, todėl jis rodomaspadidintiterapinė dozė, kad nesumažėtų gydymo veiksmingumas (žr. 1 lentelę)
Vienas iš farmakologinės sąveikos mechanizmų – galimas sukeltas lytinius hormonus surišančio globulino kiekio padidėjimas plazmoje ir dėl to sumažėjęs biologiškai aktyvių laisvųjų steroidų kiekis.

1 lentelė. SGK sąveika su kitais vaistais

Dėl dažno šalutinio poveikio ir komplikacijų nerekomenduojama vienu metu vartoti SGK ir bromokriptino (parlodelio), skalsių alkaloidų (ergotamino), dopegito (metildopos, aldometo), antipirino, ketokonazolo (tik viduje).
Išskyrus galima įtaka SGK dėl įvairių kartu vartojamų vaistų veiksmingumo, būtina atsižvelgti į įvairių vaistai dėl pagrindinės ir pagrindinės COC nuosavybės -kontraceptinė veikla.Šie duomenys nuolat pildomi, keičiami ir tobulinami, tačiau šiuo metu yra nustatyta, kad efektyvumas hormoniniai kontraceptikai žymiai sumažinti:

1. Antacidai, kurių sudėtyje yra magnio;
2. Prieštraukuliniai ir antiepilepsiniai vaistai (heksamidinas, karbamazepinas, tegretolis, difeninas, etosuksimidas ir kt.);
3. Barbitūratai (ypač fenobarbitalis);
4. Meprobamatas (meprotanas, andaksinas);
5. nitrofuranai (furadoninas);
6. imidazolai (metronidazolas, flagilas, klionas, trichopolas, tinidazolas ir kt.);
7. Sulfonamidai ir trimetoprimas (ypač jų derinys - biseptolis, baktrimas);
8. Kai kurie vaistai nuo tuberkuliozės (ypač izoniazidas);
9. Fenilbutazonas (butadionas), indometacinas;
10. Butamidas.

Skiriant kartu, reikia būti ypač atsargiemsSGK ir antibiotikai, ypač turintis įtakos žarnyno mikroflora, nes pastarieji gali sumažinti estrogenų pasisavinimą iš žarnyno, neleisdami jiems pasiekti veiksmingos koncentracijos kraujyje. Yra gana originali rekomendacija (R. G. Boroyan, 1999) padidinti SGK dozę visam antibiotikų vartojimo laikotarpiui ir per dvi savaites po gydymo kurso pabaigos.
Antibiotikai, kurie žymiai sumažina SGK kontracepcijos veiksmingumą, yra: rifampicinas ir jo analogai, penicilinas ir pusiau sintetiniai penicilinai (fenoksimetilpenicilinas, ampicilinas, amoksicilinas, augmentinas ir kt.), grizeofulvinas, visa tetraciklinų grupė (doksiciklinas, metaciklinas, vibramicinas), (levomicetinas). Mažesniu mastu cefaleksinas ir kiti cefalosporinai, klindamicinas (dalacinas), makrolidų grupės antibiotikai (ypač eritromicinas), neomicinas ir jo analogai turi įtakos SGK kontraceptiniam veiksmingumui.
Tarpmenstruacinio kraujavimo atsiradimas, pastebėtas kartu vartojant SGK ir kitus vaistus, iš tikrųjų gali atspindėti sumažėjusį kontraceptinį aktyvumą.

Turėdami galvoje visiems žinomą posakį apie „Išsaugojo Dievas“ ir „Išsigandusi varna, kuri bijo krūmo“ (mūsų kontekste – nėštumas), praktinėje veikloje vadovaujamės aukščiau minėtuose posakiuose išdėstytu principu, rekomenduodamas vadinamąją „saugią kontracepciją“. Jo prasmė slypi tame, kad kartu su SGK pacientas turi vartoti bet kokį vaistą (išskyrus vienkartinį, pavyzdžiui, paracetamolį nuo galvos skausmo).būtinasbarjerinių (prezervatyvų, dangtelių, diafragmos), spermicidinių ar net paprastai nerekomenduojamų (interruptus) kontracepcijos metodų naudojimas iki šio mėnesinių ciklo pabaigos.
Ši rekomendacija ypač aktuali, nes šiuo metu yra begalė naujų farmakologinių grupių vaistų, jų sinonimų, analogų ir kt., kurių sąveika su SGK dar nėra pakankamai ištirta arba iš viso nežinoma...

Vaistų sąveikos klausimai labai aktualūs, bet, deja, nepakankamai išnagrinėti ir išnagrinėti medicininė literatūra. Visiškai sutinkame su S. N. Panchuk ir N. I. Yabluchansky (2002) nuomone, kad „pagrindinė grandis užtikrinant vaistų saugumą yra praktikas. Jo sąmoningumas šiais klausimais, abejingumas ir aktyvi gyvenimo pozicija yra svarbūs saugios farmakoterapijos komponentai.

LITERATŪRA

1. Bagdan Sh. Šiuolaikinė nėštumo prevencija ir šeimos planavimas, vert. iš Hung., Graphite Pensil, Budapeštas, 1998 m.
2. Boroyan R. G. Klinikinė farmakologija akušeriams ir ginekologams, Medicinos informacijos agentūra, Maskva. 1999 m.
3. Derimedved L. V., Pertsev I. M., Shuvanova E. V., Zupanets I. A., Khomenko V. N. Vaistų sąveika ir farmakoterapijos efektyvumas, Charkovas, Megapolis, 2002 m.
4. Mayorov M. V. Kai kurie hormoninės kontracepcijos aspektai // Vaistininkas, 2002, Nr. 1, sausis, p. 43-44.
5. Mayorov M. V. Kontracepcija: šiuolaikiniais principais, metodai, preparatai // Medicina ir ..., 1999, Nr.2 (5), p. 8-14.
6. Panchuk S. N., Yabluchansky N. I., Vaistų sauga // Medicus Amicus, 2002, Nr. 6, p. 12-13.
7. Kontracepcijos vadovas / Rusijos tarptautinis leidimas, „Bridging The Gap Communications“. Inc. Decatur, Džordžija, JAV, 1994 m.
8. Darcy P. F. Vaistų sąveika su geriamaisiais kontraceptikais // Vaistas. Intel. Clin. Pharm., 1986, 20:353-62.
9. Miller D. M, Helms S. E, Brodell R.T Praktinis požiūris į gydymą antibiotikais moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus // J. Am. Akad. Dermatol, 1998, 30:1008-11.
10. 10. Shenfield G. M. Vaistų sąveika su geriamaisiais kontraceptiniais preparatais // Med. J. Aust., 1986, 144:205-211.
11. 11. Shenfield G. M. Geriamieji kontraceptikai. Ar vaistų sąveika yra kliniškai reikšminga? //narkotikas. Sauga, 1998, 9(1):21-37.

Ar antibiotikai mažina kontraceptikų poveikį? Šis klausimas suglumino daugelį moterų. Naujausi medicininių tyrimų duomenys duoda vienareikšmišką atsakymą – TAIP. Antibiotikai gali pakeisti žarnyno florą ir sumažinti hormonų pasisavinimą.

Daugelis iš jų yra fermentų induktoriai, todėl padidėja fermentų skaičius. Kuo daugiau fermentų naikina kontraceptiką, tuo greičiau sumažės jo aktyvumas kraujyje.

Daugelis moterų turėjo neplanuotą nėštumą vartodamos kontraceptines priemones ir antibiotikus. Paaiškėjo, kad pastarieji pakeičia daugelio vaistų veikimo mechanizmą, o kontraceptinės tabletės tampa mažiau veiksmingos.

Jeigu vartojate antibiotikus ir kontraceptikai kartu turėtumėte apsidrausti prezervatyvais ar kitais būdais (žvakėmis, lytinių santykių nutraukimu, spermicidiniais tepalais ir kt.). Būtinai atkreipkite dėmesį į savo vaistų instrukcijų skyrių „sąveika su kitais vaistinių medžiagų". Gerai negalima nuplauti arbata, nes joje yra tanino, kuris su kontraceptikais sudaro blogai virškinamą junginį. "Palaikomas" antibiotikas dar labiau sumažins vaisto veiksmingumą.

tai natūrali priemonė 100% sumažina skausmą menstruacijų metu! Ar galite atspėti, kas tai yra – atsikratykite jo amžiams!

Būk atsargus, didelėmis dozėmis vitaminas C gali absorbuoti estrogenus. Todėl negerkite kartu su kontraceptinėmis priemonėmis askorbo rūgštis. Tas pats poveikis suteikia paracetamolio ir daugelio prieštraukulinių vaistų. Pertrauka tarp tokių vaistų turi būti bent dvi valandos.

Kontracepcijos veiksmingumą gali sumažinti ne tik kartu vartojamos kontraceptinės tabletės ir antibiotikai. antidepresantai, paracetamolis, vaistažolių preparatai kurių sudėtyje yra jonažolių, daug priešgrybelinių ir chromo turinčių vaistų, greipfrutų sultys o patys citrusiniai vaisiai gali sumažinti arba panaikinti kontraceptiko poveikį.

Kiekviena nėštumo prevencijos priemonė turi savo patikimumo formulę. Paprastai formulės patikimumas yra labai didelis. Bet jei prie jo pridedamas koks nors atsitiktinis terminas, poveikis gali sumažėti daug kartų. Hormoninių kontraceptikų patikimumas yra 90-99%, antibiotikų ir kontraceptikų derinio patikimumas.

Jei teko vartoti antibiotikus ir kontraceptines tabletes, tuomet, nepaisant nesėkmingo vaistų derinio, tabletes rekomenduojama išgerti iki pakuotės pabaigos. Šio ciklo metu pageidautina papildomai apsisaugoti prezervatyvu ar kitu barjeru.

Antibiotikai ir geriamieji kontraceptikai gali būti pavojingas derinys. Kartu vartojant ciklosporinų grupės antibiotikų (Rifampicino, Griseofulfino, Rifabutino, Tetraciklino) ir Postinor žalingas veiksmas dėl abiejų vaistų. Kepenys, tulžies takai ir dauginimosi sistema moterys. Be to, sumažinti kontraceptinis poveikis rizikuojate uždirbti rimtų komplikacijų ypač jei jau turite sveikatos problemų.

Dabar žinote, kas sumažina hormoninės kontracepcijos veiksmingumą, ir galite to išvengti nepageidaujamas nėštumas. Naudokite žinias praktiškai ir būkite laimingi!

Ši priemonė išgelbėjo visas Kinijos moteris nuo menstruacinis skausmas! Tai padės ir jums! Klijuokite ant kirkšnies ir pamirškite skausmą!

Hormonai ir antibiotikai

Jenna Barclay yra mano mėgstamiausia mitybos specialistė, kurios nuomonė apie sveika mityba Aš visiškai pasitikiu. Šiame straipsnyje ji dalijasi savo požiūriu į mūsų vartojamus hormonus ir antibiotikus Kasdienybė ir jų turimas pasekmes.

Svarbiausia atminti, kad pats organizmas žino, kaip palaikyti optimalią būklę ir prireikus išsigydyti. Kai nesijaučiame geriausiai, tai yra ženklas, kad nesuteikiame savo kūnui medžiagų, reikalingų tinkamai funkcionuoti.

Dažniausiai mes patys sutrikdome organizmo veiklą valgydami antimitybinį maistą, kuris pašalina naudinga medžiaga ir energijos iš kūno. Dėl to jaučiamės vis blogiau. Jei vartojame didelis skaičiusšių medžiagų, tada mes sutrikdome pusiausvyrą organizme, ir jis turi sunkiai dirbti, kad išlaikytų šią pusiausvyrą. Kuo daugiau energijos išeikvojame bandydami pašalinti iš organizmo anti-maistingąsias medžiagas, tuo labiau tolstame nuo sveiko kūno.

Hormonai ir antibiotikai yra du iš labiausiai žinomų anti-maistinių medžiagų, ir jie yra labiau paplitę, nei manome, pavyzdžiui, kontraceptinės tabletės ir antibiotikai nuo infekcijų. Jie atstovauja greiti būdai problemų sprendimus, todėl visada kyla pagunda juos priimti, tačiau apskritai tai tik trumpalaikė pagalba. Nėra pakankamai tyrimų apie ilgalaikį šių tablečių poveikį, jos buvo siejamos su vėžiu ir kt lėtinės ligos. Vartojant kontraceptikus, organizmas dažnai praranda gebėjimą reguliuotis mėnesinių ciklas, o nustojus vartoti kitą ciklą, kartais reikia laukti mėnesius. Lygiai taip pat ir su antibiotikais – jie gali pagerinti savijautą, bet taip pat trukdo organizmo imuninei sistemai ir padidina tikimybę vėl susirgti.

Be to, tokių priėmimas cheminių medžiagų kenkia mūsų imunitetui, vidinei pusiausvyrai, medžiagų apykaitai ir organizmo gebėjimui deginti riebalus. Galite išvengti ligų, bet jus kankins nuotaikų kaita ir būsite linkę priaugti svorio.

Bet tai tik pusė bėdos. Net jei nevartosime nė vieno iš minėtų dalykų, yra tikimybė, kad šie elementai vis tiek pateks į mūsų organizmą su maistu. Daugumai gyvūnų, auginamų ir penimų skerdimui arba dėl pieno ir kiaušinių, yra suleidžiami steroidai ir hormonai, skatinantys augimą. O paskui šeriami antibiotikais, kad nepasigautų jokių kitų gyvūnų ligų.

Vienintelė efektyvus būdas visų mūsų problemų sprendimas yra holistinis požiūris. Valgykite šviežią, neperdirbtą maistą, kad padėtumėte savo kūnui pasveikti. Padarykite pasirinkimą naudai ekologiškų produktų gyvulinės kilmės – taip išvengsite nereikalingų hormonų ir antibiotikų vartojimo per maistą.

Hormonai ir antibiotikai

Darbas su pacientais. Periodiškai susiduriu su tuo, kad jie bijo vartoti ir vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra antibakteriniai agentai ir hormoninis komponentas. Pradėsiu nuo paprasto – antibiotikų. Ar jie kenksmingi? Jei gydytojas juos išmintingai paskyrė, jų pasekmių rizika sumažinama iki minimumo, tačiau jei atsisakysite jų vartoti, tai gali sukelti pražūtingų pasekmių. Prieinamumas bakterinė infekcija, tai yra viena iš antibiotikų skyrimo indikacijų. Jei atsisakote gauti, procesas gali virsti bakteriemija ir net sepsiu. Be to, paskiriant bakteriologiniai tyrimai, gydytojas gali paskirti antibiotiką prieš gaudamas rezultatus, jei mano, kad būklė yra sunki arba pavojinga gyvybei. Kitas nurodymas dėl paskyrimo antibakteriniai vaistai: bet kokia operacija, ar tai būtų apendiksas, ar danties ištraukimas. Kam? Bet kuriam chirurginė intervencija yra pūliavimo procesų atsiradimo rizika ir šie vaistai reikalingi norint jų išvengti.

Dabar pakalbėkime apie hormonus, kurių pacientai taip bijo. Taip, tikrai, skirdami sau hormoninius vaistus, galite pridaryti bėdų, bet jei taip daro gydytojas, tada to reikia. Taigi, išorinės priemonės: tepalai, kremai, geliai, kuriuose yra kotricosteroidų. Paprastai jie skiriami sunkiems alerginės reakcijos pasireiškiantis ant odos, egzema, kitos dermatozės, atsirandančios su stiprus niežėjimas. Šiandien jų yra daug kombinuoti vaistai Dėl to jų pritaikymo spektras labai išsiplėtė. Paprastai išorinių agentų paskyrimas derinamas su nehormoninės kilmės vaistais, bet ypač sunkūs atvejai antinksčių žievės preparatai skiriami ir per burną, o šių vaistų atsisakymas gali sukelti rimtų pasekmių.Banalus pavyzdys: ligonis su pavieniais vezikuliniais bėrimais ant kamieno paguldytas į ligoninę. Apžiūros metu buvo nustatyta diagnozė Pemphigus vulgaris, prognozė y ši liga nepalanki, stabilumo būseną palaiko hormonų terapija visam gyvenimui. Gydytojo užduotis yra parinkti tinkamas dozes ir sumažinti šalutinį poveikį. Natūralu, kad tai buvo pranešta pacientui. Nepaisant to, kad dirbu ir su netradiciniais gydytojais, niekuomet nesiimu gydyti tokių problemų turinčių pacientų su jais, tačiau tai ypač mėgsta medicinoje nelabai išmanantys žmonės. Čia taip pat buvo toks homeopato sielvartas. Davė vaistažolių ir pažadėjo, kad viskas praeis ir hormonų galima atsisakyti – rezultatas? Po savaitės pacientė buvo nugabenta į tą pačią ligoninę, tačiau jau jos kūnas buvo visiškai padengtas žaizdomis, pūslėmis ir labiau kaip gyva žaizda, ji negalėjo negerti, sėdėti ir kentėjo viso kūno skausmus, būklė buvo itin sunki, buvo pažeista 70 proc. kūno ir iš pradžių nebuvo aišku, ar gydytojai gali su ja susitvarkyti. Taip, ši istorija baigėsi daugmaž laimingai, tačiau dabar išrašytos dozės pasirodė kelis kartus didesnės nei pirminės, nes tuo metu jau buvo kalbama apie paciento gyvybės gelbėjimą. Apie tepalus. Yra tam tikros schemos, kaip tinkamai vengti pasiruošimo, kad nesusirgtumėte vadinamuoju „nutraukimo sindromu“. Hormonų terapija atliekama ne tik dermatovenerologijoje, bet ir aktyviai naudojama kitose medicinos srityse. Pavyzdžiui, ginekologija yra hormonų disbalansas. Šiek tiek pakeitus lytinių hormonų rodiklius, galite pabandyti išsiversti be jo, tačiau jei hormonai organizme yra labai pasikeitę, neapsieisite be hormoninės korekcijos, tas pats pasakytina ir nesant ovuliacijos. Beje, būtent naujausios kartos hormoniniai kontraceptikai yra patys veiksmingiausi ir iš tiesų suteikia 100% garantiją, be to, nesikeičia hormoninis fonas o taip pat kai kuriais atvejais padeda sprendžiant nevaisingumo problemas. Endokrinologija. Dabar, deja, atsirado daug žmonių, sergančių skydliaukės ligomis, o jei juos lydi ir hormonų pusiausvyros sutrikimas, tai be hormonų negalima apsieiti. Būtent, gali atsirasti tam tikrų skydliaukės hormonų trūkumas arba perteklius nuovargis, dirglumas, slėgio svyravimai, širdies ritmo pokyčiai, net širdies skausmas ir daug kitų simptomų. Tinkamai parinkus hormonų terapiją, šie simptomai gali išnykti. Bet galiausiai: su tokiais neapsieisite be hormonų sunkios sąlygos kaip toksinis šokas, Kvinkės edema ir traukuliai, tačiau natūralu, kad visus šiuos vaistus turėtų skirti gydytojas, nes skirdamas tam tikrus vaistus, jis sudaro gydymo schemą taip, kad būtų maksimaliai išvengta šalutinio šių vaistų poveikio. Dermatovenerologė Ovsienko Elena Jurievna.

Apie antibiotikus ir hormonus

Atsiprašau, kad vėlu, bet geriau vėliau nei niekada. Žinote, kai „nedegi“ jokioje vietoje, viską atidedi ir atidedi seniai planuotą laišką. Ir aš norėjau iš jūsų sužinoti ne konkretų klausimą-diagnozę, o tiesiog samprotavimus ta tema.

Mane domina tokie dalykai kaip žmonių ir GYDYTOJŲ požiūris į antibiotikus ir hormonus. Kodėl gydytojai mėgsta šiuos vaistus paprasti žmonės bijai jų kaip ugnies? Aš nesuprantu to. Juk kiek ligų buvo paleista būtent mūsų dėka panikos baimė prieš AB ir hormonus? O kiek bjaurių dalykų pavyko išgydyti TIK AB ar hormonų dėka. Norėčiau, kad išsakytumėte savo nuomonę šiuo klausimu. Nes, pavyzdžiui, netikiu, kai mamytė rašo: „O, koks siaubas! Jūsų vaikas toks mažas ir jam jau buvo paskirti makropenai (penicilinas, eritromicinas ir kt.). Tavo gydytojas yra asilas, varyk jam į kaklą ir neužsiimk tokiomis nesąmonėmis. 10 metu vaikystėje NIEKADA negydžiau plaučių uždegimo AB, nors išrašė, ir nieko, viskas gerai, vaikas gyvas ir sveikas. „Aš netikiu tokiais dalykais, dėl savo gyvybės. O mane erzina frazės – tavo gydytojas kvailys, nežino, ką skiria.

Jei nepasitiki savo gydytoju – kodėl tu eini pas jį; jei pasitiki, tai kodel klausi ir klausai zmoniu kurie neturi, skirtingai nei gydytoja

a) medus. išsilavinimas;

b) pakankamai žinių ir

c) praktikuojančio gydytojo patirtis.

Labai norėčiau suprasti tokių paplitusių frazių reikšmes kaip: „neracionalus AB vartojimas“, „nelaiku paskirtas AB“, „per didelis AB skyrimas“ ir kt. ir tt Juk gydytojas, skirdamas, pavyzdžiui, sergant vidurinės ausies uždegimu, atitinkamos serijos AB žino, kad jis susikaups būtent Eustachijaus vamzdelyje, o šis vaistas užmuš, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimo sukėlėjus. Suprantu, kad medicina nėra matematika, o mokslas yra gana apytikslis, bet vis tiek mes nepraryjame kažko naujo, ne praeities klinikiniai tyrimai vaistai, ir visi žinomos priemonės, paprastai gerai ištirtas ir turintis teigiamų atsiliepimų ir kt. Kaip tuomet galima išreikšti „nesavalaikiškumą“, „neracionalumą“, „pertekliškumą“? O kokiomis dar sąlygomis, esant lygioms, jis gali „iššauti“?

Visa tai iš esmės galioja hormonams. Kam kankinti vaiką ir save gydant atopiją ne pavyzdžiui advantanu, o augimu. aliejus, katė. ir nepadeda (tai viskas kaip pavyzdys). Ar ne lengviau porą kartų ištepti bėrimus advantanu, kad neprisiliptų antrinė infekcija ir ramiai ieškoti alergijos priežasties, nei šaukti: „Gelbėkit! Jūs išgydysite vaiką “ir išmeskite visas savo jėgas į neveiksmingą kovą su ligos apraiškomis, o ne su jos priežastimis.

Man taip pat „patinka“ tokios frazės kaip: „Nesuteik savo vaikui kėdutės ankstyvas amžius dėl hormonų ir antihistamininiai vaistai, bet eik tiesiai pas homeopatinį burtininką ir visą gyvenimą ryk keistos kilmės kamuoliukus. Tai suteiks jums praktiškai nemirtingumą“. Atsiprašau už sumaištį. Vaikas miega, as skubu rasyti. Ir tada jis atsibunda, mes vėl eisime į lauką (Dieve, aš tikriausiai greitai ten gyvensiu!).

Pagarbiai Olga

Pradėkime nuo antibiotikų. Esminis dalykas yra tas, kad bet koks medicininis paruošimas turi savo, aiškias naudojimo indikacijas. Yra nuorodų – ko bijoti ar nebijoti – sveikas protas nurodo, ką taikyti.

Mano kasdienė praktika tiesiog nepatvirtina jūsų teiginio, kad paprasti žmonės bijo antibiotikų, kaip ugnies. Be to, šie labai paprasti žmonės dažnai vartoja antibiotikus be gydytojo. O situacijoje, kai gydytojas neskiria, tie patys paprasti žmonės labai dažnai piktinasi. Man, kaip tikram specialistui, antibiotikų vartojimas nuo menkiausio čiaudėjimo yra labai didelė problema. Ir jei vienoje skalės pusėje dėtume „kiek ligų buvo pradėta būtent dėl ​​mūsų paniškos AB baimės“, o kitoje „kiek ligų tapo lėtinėmis, kiek žmonių nepavyko išgelbėti dėl priešlaikinio ar nepagrįsto recepto AB“ – taip man antra taurė bus garsesnė.

Kas ginčysis, ar reikia skirti antibiotikų nuo plaučių uždegimo, meningito, skarlatina, tonzilito. Bet su SARS? At ūminis bronchitas, kuri beveik visada yra virusinė? Gana dažnai paskirtas antibiotikas nėra antibiotikų terapija, bet artimųjų psichoterapija ir draudimas gydytojui: artimieji nusiramina, žinodami, kad neva vartoja veiksmingas vaistas, o gydytojas įsitikinęs, kad jei kils komplikacijų, jis jokiu būdu nebus kaltas – padarė viską, ką galėjo ir išrašė antibiotikų. Iliustracija. Vaikas susirgo sekmadienį. Snargliai ir temperatūra 39. Pirmadienį jie pradėjo ryti ampiciliną. Trečiadienis ne geresnis – temperatūra 38. Pradėjo švirkšti cefazoliną. Šeštadienį ne geriau – kosi, pakyla temperatūra. Jie padarė rentgeną. Buvo diagnozuota pneumonija. Dabar mums reikia išgydyti. Kyla klausimas ką? Nes tai ne tik pneumonija, bet ir po ampicilino ir cefazolino išgyvenusių bakterijų sukelta pneumonija. Tie. jei jie nieko nedavė (nes antibiotikų nereikėjo - ūmi pradžia su snargliu - akivaizdus SŪRS), tai jie galėjo ramiai gerti nuo šeštadienio to paties ampicilino sirupą ir išgydyti plaučių uždegimą. Dabar pasirodo, kad reikia nusipirkti ką nors brangesnio ir rimtesnio. O šiam „rimtesniam“ pinigų nebelieka. Reikia važiuoti į ligoninę ir pan. ir tt Man dirbant vaikų reanimacijoje baisiausia buvo, kai pateko toks vaikas, kurį iš pradžių gydė mama ir tėtis, paskui vietinis gydytojas, po to rajono ligoninė, o tada nutarė siųsti į regioninį - bet gydyti nebuvo ko - jau viską išbandė, ir baigėsi. Jūsų minėtas vidurinės ausies uždegimas puikiai gydomas populiariu (pigiu, netoksišku, efektyviu) antibiotiku amoksicilinu (sin. Flemoxin, Ospamox). Tačiau vidurinės ausies uždegimas beveik visada yra SARS komplikacija. Ar amoksicilinas bus veiksmingas, jei jis bus paskirtas prieš otitą, pačioje SARS pradžioje? Žinoma, kad nebus. Pagrindinė klaidinga nuomonė yra ta, kad žmonės yra tikri: kadangi amoksicilinas gydo vidurinės ausies uždegimą ir plaučių uždegimą, tai jei jį skirsite pačioje pradžioje, tada nebus nei vidurinės ausies uždegimo, nei pneumonijos! Ir tai toli gražu nėra tiesa. Vidurinės ausies uždegimo priežastis yra ausies ertmės ventiliacijos pažeidimas dėl užsikimšimo Eustachijaus vamzdis. Plaučių uždegimo priežastis yra plaučių srities ventiliacijos pažeidimas dėl bronchų užsikimšimo klampiais skrepliais. Negalime nužudyti visų bakterijų vienu metu. O šių bakterijų nosiaryklėje labai daug. Amoksicilino skiriame prieš susirgdami pneumonija ar otitu, kurį sukelia bakterijos, kurios išgyvens. Amoksicilinas neturi įtakos Staphylococcus aureus. Kaip manote, ar gerai dėl tokio „laiku paskirto antibiotikų terapijos“ susirgti ne šiaip pneumonija, o stafilokokine pneumonija, kuri sunkiau gydoma ir daug kartų dažniau sukelia komplikacijų? Klausimas retorinis. Bet neskirti antibiotiko nereiškia „negydyti“, nes gydymas yra visiškai kitoks ir visiškai specifiniai veiksmai, jie aprašyti skyriuose apie vidurinės ausies uždegimą ir pneumoniją, apie tai nesigilinsiu. “

Labai norėčiau suprasti tokių paplitusių frazių kaip: „neracionalus AB naudojimas“, „nelaikas AB paskyrimas“, „per didelis AB skyrimas“, „neracionalus AB naudojimas“ reikšmes. Antibiotikų terapijos racionalumas slypi tame, kad yra rekomenduojamos (optimalios) gydymo schemos ligoms, kurių sukėlėjas yra žinomas. Skarlatina – penicilinas, kokliušas – eritromicinas, vidurių šiltinė – chloramfenikolis ir kt. Egzistuoja rekomendacijos dėl empirinio vaisto atrankos prieš išskiriant patogeną (jei jis iš viso izoliuotas). Taigi, gydant plaučių uždegimą, atsižvelgiama į vaiko amžių, vietą, kur plaučių uždegimas atsirado, o teoriškai – medikas žino, kad vieni mikrobai sukelia plaučių uždegimą naujagimiui, kiti – trejų metų vaikui. Namų pneumoniją, kaip taisyklė, sukelia pneumokokas, ligoninėje – kitos bakterijos. Nukrypimas nuo moksliškai pagrįstų schemų yra neracionalumo požymis. Rovamicinu ar klaforanu gydyti skarlatiną ar namų pneumoniją nėra racionalu – o penicilinas yra gana racionalus. Viena iš neracionalumo apraiškų yra (kraštutinis) neteisingas pasirinkimas – gentamicinu negalima gydyti naminės pneumonijos, nes jis neturi įtakos pneumokokui. Kokliušu gydyti penicilinu yra neteisinga, nes penicilinas neveikia kokliušo. Neteisinga gydyti tymų, raudonukės, kiaulytės, SARS ir kt. antibiotikai, nes virusinės infekcijos Antibiotikai visai nepadės. „Nelaiku paskirta AB“ Konkreti bakterinė infekcija nebuvo laiku atpažinta, todėl nebuvo paskirta. Tačiau šiuo metu viskas nėra taip aišku ir niekas sveiko proto neatidėlios antibiotikų su akivaizdžiais bakterinės infekcijos požymiais – tonzilitu, meningitu, skarlatina ir pan. Tačiau būtent grasinimas būti apkaltintam pavėluotu receptų išrašymu lemia tai, kad antibiotikai daug dažniau bus skiriami per anksti arba iš viso nebus paskirti. 3 diena SARS. Kūdikiui 5 mėn Žiūrint – verksmas už visus namus. Ar gydytojas, klausydamas rėkiančio vaiko, gali būti tikras, kad plaučiai švarūs? Negali. O už poros dienų naktį atvažiuos greitoji, nuveš į ligoninę, padarys rentgeną ir taip švelniai ir kolegiškai pastebės, kad atnešei vaiką, kaip sunku bus tave išgelbėti, jei tik prieš 2 dienas. Puikus būdas iš karto pažymėti „ir“ – bet kokiu atveju mes nesame kalti, gydytojas to neatpažino laiku. Ir niekas neįrodys, kad tuo metu plaučių uždegimo nebuvo, jie to nepaskyrė - tai kaltas. Ir paskirs visus. „Per daug išrašyti AB“ ypatinga byla neracionalumas - injekcijos vietoj saldaus sirupo, trys vaistai vietoj vieno, ceftriaksonas vietoj ampicilino ir t.t. Esmė. Antibiotikai yra rimti, labai veiksmingi vaistai. Kai dirbate, taip, sumaniai. Jei ne, tai: - alergijos rizika, gydymo antibiotikais komplikacijų rizika (disbakteriozė, specifinės komplikacijos - klausos praradimas vartojant gentamiciną ir kt.), atsparių bakterijų rizika - aktuali tiek individualiam pacientui. ir visa visuomenė. Kiekvienas iš mūsų turi galimybę sunkiai susirgti – patekti į avariją, susirgti plaučių uždegimu ir atsidurti ligoninėje. Ir bus labai šaunu, jei šiuo metu bent negalvosime apie tai, kad esame alergiški penicilino grupė, kurią (žinoma, alergija) užsidirbome iš netikėtumo, ampiciliną rydami peršalę. Man asmeniškai sąvokos „pneumonija“ ir „atsparios bakterijos“ nėra tušti žodžiai. Būdama 29 metų pati užsidirbau savo intensyviosios terapijos skyriuje lobarinė pneumonija. O kai geriausia miesto laboratorija iš mano kraujo išskyrė beveik viskam atsparų streptokoką, stafilokoką ir E. coli, tai aš, kaip gydytojas, puikiai žinojau savo perspektyvas. Ir kai dabar žiūriu į tuomet darytas savo plaučių rentgeno nuotraukas, iki šiol iki galo nesuprantu, kodėl po dviejų mėnesių pusėjimo Dievas vis dar leido man pasilikti šiame pasaulyje. Ir hormonai gydymo metu alerginis dermatitas– Tai stručių terapija. Poveikis poveikiui, nesuvokiant priežasties.

„Ar ne lengviau porą kartų ištepti bėrimus advantanu, kad neprisiliptų antrinė infekcija ir ramiai ieškoti alergijos priežasties. Niekas nesivargina ieškoti šių priežasčių prieš advantaną, jo metu ir po jo. Tik kai pasidaro lengviau, paieškų intensyvumas kažkodėl mažėja. Ir net neįsivaizduojate, kokia antrinė infekcija išsivysto hormonų fone ir kokie baisūs mikrobai ją sukelia. Todėl yra aiškios indikacijos hormonams – intensyvus niežėjimas, spartus alergijos apraiškų padažnėjimas ir kt. O maitinkite apelsinais ir tuo pačiu patepkite advantanu skruostus – manote, kad taip neatsitinka? Koks ramus priežasčių ieškojimas. Reziumė: visos jūsų cituotos „liaudiškos mintys“ yra tik žodinės liaudies menas. Niekaip negaliu suprasti, kokią teisę turi tam tikras kaimynas ar pažįstamas komentuoti elgesį su tavo vaiku ir patarti šiuo klausimu. Tai jūsų vaikas, ir būtų puiku, jei jūsų vaikas turėtų gydytoją, kuris nebijo savo paciento mamos, elgiasi su juo taip, kaip elgtųsi su savo vaiku, o su savuoju elgtųsi racionaliai. Ir tai yra pagrindinis dalykas, kurio norėčiau jums palinkėti. Viskas kas geriausia. Komarovskis Jevgenijus Olegovičius

Sveiki, Jevgenijus Olegovičius!

Labai ačiū už atsakymą. Žinote, mano nuomone, žmonės yra suskirstyti į dvi stovyklas – tuos, kurie antibiotikus laiko panacėja nuo visų ligų ir geria juos be atodairos (šioje grupėje, deja, yra ir gydytojų) ir tuos, kurie jų bijo kaip ugnies ir po. jokiomis aplinkybėmis toliau ir toliau bando vilkinti AB priėmimą. Tai antrasis, apie kurį klausiau. Pirmas – laimina juos Dievas, čia viskas aišku ir logika (ar taip?) Iš principo visai aišku. Bet antrasis mane tikrai nustebina. Nes juk yra žmonių, kurie plaučių uždegimą gydo šaltu dušu, o su vidurinės ausies uždegimu užsikemša ausis pelargonijų lapais. Tiksliai prie Ši byla Norėčiau sužinoti iš kur „auga kojos“, nes visokiausius siaubo pasakojimus apie AB vis dar skleidžia gydytojai ir beveik medicinos veikėjai, nes, pavyzdžiui, man tokia informacija nėra prieinama dėl mano prof. netinkamumas šioje srityje, todėl aš negaliu to spręsti, juo labiau skleisti jokios informacijos.

„Kas ginčysis, ar reikia skirti antibiotikų nuo plaučių uždegimo, meningito, skarlatina, tonzilito. Bet su SARS? Sergant ūminiu bronchitu, kuris beveik visada yra virusinis? Neretai paskirtas antibiotikas yra ne vaistas nuo antibakterinės terapijos, o artimųjų psichoterapija ir draudimas gydytojui: artimieji nusiramina, žinodami, kad vartoja neva veiksmingą vaistą, o gydytojas įsitikinęs, kad kilus komplikacijų jokiu būdu nekaltas - padarė viską, ką galėjo ir išrašė antibiotikų. Tai klausimas, kuris mane kankino jau seniai. Ne paslaptis, kad daugelis gydytojų skiria ARVI antibiotikus būtent siekdami PREVENCIJOS bakterinėms komplikacijoms. Visada maniau, kad problemos turi būti sprendžiamos tada, kai jos kyla, bet ne. Paskutinį kartą į mano klausimą: „Kaip vėl nesusirgsime vidurinės ausies uždegimu, plaučių uždegimu ir pan.?“, gydytoja atsakė: „Jei temperatūra viršija 38 laipsnius. truks ilgiau nei tris dienas, tada reikia pradėti gerti AB. Tai mane šiek tiek suerzino, bet aš su juo nesiginčijau. Nors daktaras gana gerbiamas, jaunas, progresyvus ir toli gražu ne kvailys.

„Antibiotikų terapijos racionalumas slypi tame, kad yra rekomenduojamos (optimalios) gydymo schemos ligoms, kurių sukėlėjas yra žinomas. Skarlatina – penicilinas, kokliušas – eritromicinas, vidurių šiltinė – chloramfenikolis ir kt.“ Čia, čia, ir šis klausimas mane jaudino ilgą laiką. Nes mūsų paskyros pavyzdžiu. gydytojas gali abejoti šio labai „empirinio pasirinkimo“ egzistavimu, nes į bet kokį klausimą apie antibiotikų terapiją visada gaunu tą patį atsakymą: „Gersime sumamedą“. Pirmą kartą pavyko to išvengti, juos puikiai išgydė rulidu, antruoju ARVI, mums taip pat grasino per tris dienas išgerti sumamedą (dėl tokių indikacijų, kuo remiantis, neaišku). Matai, tai mano verkšlenimai – šitas gydytojas taip pasakė, o šis jokiu būdu nėra kaltinimas konkrečių gydytojų atžvilgiu, nes. o vieną ir kitą gerbiu ir man patinka abu. Matyt, mano konkrečiu atveju jie vienas kitą papildo. Bet reikalas tas, kad šios mano istorijos nėra kažkuo ypatingos. Daugeliui gydytojų ir tėvų teritorijoje tai yra įprasta kasdienybė buvusios Pelėdos. sąjunga. O liūdniausia, kad nemedicininiams tėvams gauti patikimos, kompetentingos ir gerai pateiktos informacijos apie AB ir jų naudojimą beveik neįmanoma. Kalbant apie hormonus. Aš iš principo neturėjau omenyje hormonų terapijos atopijai ir pan. konkrečiai. Apskritai mane domina ši tema. Hormonai taip pat gydo daugybę ligų. Juk niekam ne paslaptis (gal ir klystu), kad šiuo metu veiksmingiausi vaistai nuo uždegimo yra yavl. hormoniniai tepalai. Ar taip? O juk yra požymių, kai negalima apsieiti be to paties liūdnai pagarsėjusio advantano. Bet jie to neduoda. Pavyzdžiui, šia prasme mes neturėjome nieko labai baisaus (nusispjauti tris kartus). Bet mačiau gatvėje, ant vaikų. žaidimų aikštelė kraupūs mažų (dažniausiai iki 1,5 metų) vaikų veidai, jų rankos, ausys. Nebuvo įmanoma į juos žiūrėti be šiurpulio – viena vientisa pluta violetinė, verksmas arba atvirkščiai sausas. Į klausimą „kaip tu su tuo susidorosi“ beveik visada sulaukdavo atsakymo „Maudomės ramunėlėse ir virvelėje“. Bet matai – nepadeda, matai, kad tik blogėja – ne, juos gąsdina hormonai dėka ar uch. gydytojas ar įvairūs leidiniai ir laidos. Nesakau, kad mus visus reikia gydyti AB ir hormonais, o kad būtų neblogai atsipalaidavus dėl šių metodų. Pacientai neturėtų piešti sau priešo kiekviename mėgintuvėlyje arba atvirkščiai, neryti/tepti be atodairos, o gydytojai ir pareigūnai turi suteikti gyventojams ramią, subalansuotą informaciją be siaubo filmų ir pagražinimų. Mano pranešimo esmė yra tokia. Paskutinį kartą tiesiog nesuformulavau savo klausimo, vėl sušukau. O mano klausimo esmė buvo tokia: ar tikrai antibiotikai ir hormonų terapija tokie baisūs, baisūs ir žalingi Žmogaus kūnas kaip mano kai kurie pacientai ir net gydytojai. Ar tikrai toks "subombardavimas" gydo ligonį vos ne mirties patale, o prieš tai galima dar daugiau lengvos priemonės? Nors iš principo gavau atsakymą – diagnozė bene labiausiai skaudama vieta mūsų vaistai su jumis. Aš esu teisus? Ačiū už dėmesį.

Pagarbiai Olga

Išskiriame pagrindinį dalyką: „Ar tikrai antibiotikai ir hormonų terapija yra tokia baisi, baisu ir kenksminga žmogaus organizmui, kaip mano kai kurie pacientai ir net gydytojai. Ar tikrai tokiu „subombardavimu“ pacientą galima gydyti vos ne mirties patale, o prieš tai išsiversti lengvesnėmis priemonėmis? “

Ir apibendrinant: nėra baisu, tinkamai ir racionaliai naudojant, jis yra labai efektyvus ir praktiškai saugus. Sunkiausia – jau minėtas „kompetentingas ir racionalus“. Bet tai yra atskiras klausimas. O baimių nereikia, tikrai daug. Tipiškas pavyzdys yra „plačiųjų masių“ požiūris į tuos pačius hormoninius kontraceptikus – kaip įtikinti žmones, kad 10 metų gerti tabletes mažiau kenkia nei 1 abortas? Kovoti su šiais gandais ir baimėmis mūsų šalyje visų pirma labai sunku todėl, kad visi save laiko specialistu, bet tai jau pusė bėdos. O pagrindinė bėda ta, kad daugelis žmonių laiko save turinčiais teisę duoti vertingus nurodymus kitiems – kaimynams, pažįstamiems ir praeiviams. Ir su tuo kovoti beveik neįmanoma.

Viskas kas geriausia. Komarovskis Jevgenijus Olegovičius

Antibiotikų ir hormoninių tablečių suderinamumas.

Esant užsitęsusiam ARVI, terapeutas paskyrė man vartoti Augmentin. Tuo pat metu, apžiūrint pas ginekologą, man buvo diagnozuota dešinės kiaušidės endometriozinė cista, kitą mėnesį buvo paskirta gultis į ligoninę laparoskopijai. Tuo pačiu metu nuo 1-osios menstruacijų dienos buvo paskirtas Regulon. Ar galima pradėti vartoti Regulon kartu su Augmentin? Ar Augmentin ir Regulon suderinami?

Laba diena, Catherine! Taip, vaistus galite vartoti kartu, tačiau kai kuriais atvejais antibiotikai gali sumažinti kontraceptinį poveikį ir gydomasis poveikis Regulonas. Todėl vartojant vaistą geriau papildomai naudoti kitus apsaugos būdus. Bet kaip etapas prieš operatyvinę intervenciją, Regulon gali būti girtas, neatsižvelgiant į Augmentin suvartojimą.

Prisijunkite arba užsiregistruokite, kad galėtumėte komentuoti

Nustatyta, kad antibiotikai mažina kontraceptinių tablečių veiksmingumą. Kai kurios moterys pastojo, nes sirgo ir vartojo antibiotikus tuo pačiu metu, kai vartojo tabletes, nes nesuvokė, kad tai gali pakeisti tablečių veikimą.

Antibiotikai hormoninei kontracepcijai: būkite budrūs

Kontraceptinės tabletės laikomos vienu iš labiausiai veiksmingi tipai kontracepcija. Kai jie pirmą kartą pasirodė septintajame dešimtmetyje, jie pakeitė moterų gyvenimus, kurios dabar pirmą kartą istorijoje gali turėti lytinių santykių tik dėl malonumo, nesusidurdamos su didelė rizika nėštumas. Moterys pradėjo rinktis savo šeimos dydį. Mažiau vaikų vienai moteriai reiškia, kad ji turi daugiau karjeros galimybių. Tačiau naudojant šią kontracepciją reikėtų atsiminti kai kurias savybes.

Kodėl antibiotikai veikia kontraceptines tabletes?

Antibiotikai keičia žarnyno florą ir veikia organizmo gebėjimą pasisavinti hormonus. Daugiau veikliosios medžiagos netenkama tuštinimosi metu ir proveržio kraujavimas ir nėštumas.

Antibiotikų, galinčių paveikti tabletes, pavyzdžiai yra amoksicilinas, ampicilinas, eritromicinas ir tetraciklinas. Kiti antibiotikai, kurie taip pat yra fermentų induktoriai, tokie kaip rifampicinas ir rifabutinas, yra galingi ir daro tabletes neveiksmingas. Tokie vaistai gali padidinti fermentų kiekį organizme. Yra žinoma, kad jie skatina fermentus ir gali trukdyti hormoninei kontracepcijai. Išgėrus tokio tipo vaistus, fermentai organizme negrįžta į normalią pusiausvyrą kelias savaites, todėl gydytojai pataria naudoti kitus kontracepcijos būdus.

Fermentai yra baltymai, kurie kontroliuoja cheminės reakcijos organizme, ir jie gali pagreitinti tablečių ingredientų apdorojimą. Kuo mažiau aktyvūs komponentai bus tavo kraujyje. Štai kodėl nenaudojamas kitas kontracepcijos metodas gali pastoti.

Kas dar gali sumažinti tablečių veiksmingumą?

• Antikonvulsantai, tokie kaip fenitoinas ir karbamazepinas.
• ŽIV vaistai, tokie kaip Norvir.
• Kitą rytą gerti ulipristalio acetato tabletes.
• Žolelių vartojimas, pavyzdžiui, nuo depresijos. Buvo keletas pranešimų apie nėštumą moterims, vartojančioms jonažolės preparatus.
• Viduriavimas ir (arba) vėmimas

Jei vartojote fermentus sužadinančius antibiotikus, po gydymo nutraukimo keturias-aštuonias savaites reikalingas alternatyvus nehormoninis metodas. Be aukščiau paminėtų, visi kiti antibiotikai fermentų nesukelia.

Be šiuolaikinės medicinos neįmanoma šiuolaikiniai vaistai. Deja, kai kurie vaistai turi pavojinga pora- vaistai, kurie vartojant kartu sukelia šalutinį poveikį!

Antibiotikai ir geriamieji kontraceptikai

Antibiotikai– Tai medžiagos, kurias vieni gyvi organizmai gamina norėdami sunaikinti kitus. Pirmąjį antibiotiką išskyrė Aleksandras Flemingas 1928 m., už kurį jis gavo Nobelio premija.
Nuo tada antibiotikai pakeitė žmonijos gyvenimą. Ligos, kurios anksčiau buvo mirties nuosprendis, išmoko gydyti: plaučių uždegimas , tuberkuliozės, meningitas ir kitos infekcijos. Tai buvo antibiotikų dėka gyventojų sprogimas XX a., kai gyventojų skaičius pradėjo sparčiai didėti. Antibiotikai yra tikras medicinos stebuklas.
Geriamieji kontraceptikai. Nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos, hormoninių kontraceptikų veikimo principas yra tas pats: pakeiskite hormoninį foną taip, kad ovuliacija (kiaušinio išsiskyrimas iš kiaušidės), taigi ir nėštumas, taptų neįmanoma. Yra dar vienas svarbus veiksmas: jos pakeičia gimdos kaklelio gleivių konsistenciją, jos tampa nepralaidžios spermatozoidams. Be nepageidaujamo nėštumo prevencijos, hormoniniai kontraceptikai turi teigiamą įtaką apie moters sveikatą apskritai: mažina krūties ir kiaušidžių vėžio riziką, neleidžia atsirasti spuogams, palengvina menstruacijas ir pan.

Šių vaistų derinimas gali sumažinti kontraceptinių tablečių veiksmingumą ir rizikuoti pastoti. Yra dvi priežastys:
1. Mikrobai žarnyne gerina hormonų pasisavinimą. Tai yra, hormonai ilgiau išlieka organizme ir ilgiau apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo. Antibiotikai naikina žarnyno mikrobus, hormonai nepasisavinami, todėl didelis kiekis hormonų tiesiog prarandamas išmatose.
2. Daugelis antibiotikų skatina kepenų fermentų darbą, todėl pradeda intensyviai ardyti hormonus. Dėl to kraujyje mažėja kontraceptikų koncentracija, o kartu ir nėštumo prevencijos veiksmingumas.

Ką daryti
Jei turite tuo pačiu metu vartoti antibiotikus ir kontraceptikus, naudokite prezervatyvus.

loperamidas ir kalcis

Loperamidas (Imodium) yra dažniausiai naudojamas vaistas nuo viduriavimo. Jis parduodamas be recepto su įvairiais prekių ženklais. Mažina motoriką ir ramina žarnyną, todėl į tualetą bėgate rečiau. Verta pabrėžti, kad loperamido negalima vartoti, jei viduriavimas yra susijęs su infekcija (t. y. kai karščiuoja, šaltkrėtis, Blogas jausmas). Tokiu atveju mikrobai liks žarnyne, o tai kupina infekcijos paūmėjimo.

Kalcis yra dviejų nereceptinių vaistų grupių dalis:
1. Preparatai kaulams (kartu su vitaminu D). Moterys jį vartoja po menopauzės, kad sumažintų osteoporozės riziką.
2. Antacidiniai vaistai (vaistai nuo rėmens) – kalcis yra kai kurių vaistų, mažinančių skrandžio sulčių rūgštingumą, dalis.

Kodėl pavojinga derinti šiuos vaistus?
Pagrindinis loperamido poveikis yra žarnyno motorikos slopinimas. Tačiau kalcis turi panašų šalutinis poveikis! Todėl šių dviejų vaistų derinys gali sukelti labai ryškų varginantį vidurių užkietėjimą.

Ką daryti
Jei pradedate vartoti loperamidą nuo viduriavimo, padarykite pertrauką nuo kalcio preparatų, kitaip viduriavimas gali virsti vidurių užkietėjimu.

Verapamilis ir beta blokatoriai

Širdies aspirinas ir skausmą malšinantys vaistai

Statinai ir flukonazolas

Statinai– pagrindiniai cholesterolio kiekį mažinantys vaistai. Jie trukdo kepenims gaminti cholesterolį, todėl kepenys yra priverstos perdirbti jau esantį kraujyje esantį cholesterolį.
Flukonazolas(Flucostat, Diflucan) yra vienas iš pagrindinių priešgrybeliniai vaistai. Visų pirma, jis veiksmingas nuo kandidozės – pienligės, kuri dažniausiai pažeidžia lyties organus ir burnos gleivinę.

Kodėl pavojinga derinti šiuos vaistus?
Statinus apdoroja kepenų fermentai. Flukonazolas slopina šių fermentų veikimą, todėl organizme per daug kaupiasi statinai. AT dideli kiekiai statinai gali sukelti rabdomiolizę – raumenų pažeidimą.

Ką daryti
Kadangi flukonazolas paprastai geriamas trumpais kursais (nuo vienos iki kelių dienų), patartina šiam laikotarpiui atšaukti statinų vartojimą.

AKF inhibitoriai ir spironolaktonas

AKF inhibitoriai (lizinoprilis, kaptoprilis ir kiti vaistai, kurie baigiasi "-adl")– svarbiausi vaistai kovojant su aukštu kraujospūdžiu.
AKF yra fermentas, dalyvaujantis medžiagos, vadinamos angiotenzinu II, gamyboje, kuri susitraukia kraujagyslės. AKF inhibitoriai blokuoja šio fermento gamybą, todėl išsiplečia kraujagyslės ir sumažėja kraujospūdis.
Spironolaktonas (Veroshpiron)- vienas iš esminiai vaistai kovoti su širdies nepakankamumu. Sergant širdies nepakankamumu širdis neveikia gerai, jai sunku siurbti didelius kiekius skysčių. Spironolaktonas pašalina iš organizmo druskos ir skysčių perteklių, sumažėja kraujo tūris, mažėja apkrova širdžiai. Be to, šis vaistas sumažina normalaus širdies audinio pakeitimą randu, kuris neveiks.

Ar antibiotikai mažina kontraceptikų poveikį? Šis klausimas suglumino daugelį moterų. Naujausi medicininių tyrimų duomenys duoda vienareikšmišką atsakymą – TAIP. Antibiotikai gali pakeisti žarnyno florą ir sumažinti hormonų pasisavinimą. Daugelis iš jų yra fermentų induktoriai, todėl padidėja fermentų skaičius. Kuo daugiau fermentų naikina kontraceptiką, tuo greičiau sumažės jo aktyvumas kraujyje.

Daugelis moterų turėjo neplanuotą nėštumą vartodamos kontraceptines priemones ir antibiotikus. Paaiškėjo, kad pastarieji pakeičia daugelio vaistų veikimo mechanizmą, o kontraceptinės tabletės tampa mažiau veiksmingos.

Jei kartu vartojate antibiotikus ir kontraceptikus, turėtumėte apsisaugoti prezervatyvais ar kitais būdais (žvakėmis, lytinio akto nutraukimu, spermicidiniais tepalais ir kt.). Būtinai atkreipkite dėmesį į vaisto instrukcijų skyrių „sąveika su kitomis vaistinėmis medžiagomis“. Gerai, jūs negalite gerti arbatos, nes. jame yra tanino, kuris su kontraceptikais sudaro blogai virškinamą junginį. Jis, „palaikomas“ antibiotikams, dar labiau sumažins vaisto veiksmingumą.

Būkite atsargūs, didelės vitamino C dozės gali absorbuoti estrogenus. Todėl negerkite askorbo rūgšties kartu su kontraceptinėmis priemonėmis. Tas pats poveikis suteikia paracetamolio ir daugelio prieštraukulinių vaistų. Pertrauka tarp tokių vaistų turi būti bent dvi valandos.

Kontracepcijos veiksmingumą gali sumažinti ne tik kartu vartojamos kontraceptinės tabletės ir antibiotikai. Antidepresantai, paracetamolis, vaistažolių preparatai, kurių sudėtyje yra jonažolių, daugelis priešgrybelinių ir chromo turinčių vaistų, greipfrutų sultys ir patys citrusiniai vaisiai gali sumažinti arba panaikinti kontraceptiko poveikį.

Kiekviena nėštumo prevencijos priemonė turi savo patikimumo formulę. Paprastai formulės patikimumas yra labai didelis. Bet jei prie jo pridedamas koks nors atsitiktinis terminas, poveikis gali sumažėti daug kartų. Hormoninių kontraceptikų patikimumas yra 90-99%, antibiotikų ir kontraceptikų derinio patikimumas yra 20-30%.

Jei teko vartoti antibiotikus ir kontraceptines tabletes, tuomet, nepaisant nesėkmingo vaistų derinio, tabletes rekomenduojama išgerti iki pakuotės pabaigos. Šio ciklo metu pageidautina papildomai apsisaugoti prezervatyvu ar kitu barjeru.

Antibiotikai ir geriamieji kontraceptikai gali būti pavojingas derinys. Kartu vartojant ciklosporinų grupės antibiotikų (Rifampicino, Griseofulfino, Rifabutino, Tetraciklino) ir Postinor, padidėja abiejų vaistų žalingas poveikis organizmui. Ypač pažeidžiamos moters kepenys, tulžies takai ir reprodukcinė sistema. Be kontraceptinio poveikio sumažinimo, rizikuojate užsidirbti rimtų komplikacijų, ypač jei jau turite sveikatos problemų.

Dabar žinote, kas mažina hormoninės kontracepcijos veiksmingumą, ir galite išvengti nepageidaujamo nėštumo. Naudokite žinias praktiškai ir būkite laimingi!