Kokie yra nuodai. Žiurkių nuodai – mirtina dozė žmogui, apsinuodijimo simptomai ir pasekmės
Visi mes vienaip ar kitaip susidūrėme su tokiu reiškiniu kaip nuodai.
Kažkas entuziastingai skaitė apie juos knygose, kažkam buvo trumpai pasakyta klasėje mokykloje, o kažkas tiesiogiai su jais dirbo.
Nuodai skirstomi į natūralius ir dirbtinai sukurtus, žmonijos istorijoje buvo nuo neatmenamų laikų. Žmonės, tokie negailestingi ir įmantrūs padarai, ne tik išmoko išgauti nuodus iš natūralių medžiagų, bet ir nusprendė eiti toliau – kūrė būdus, kaip žudyti savo rankomis. Ir, turiu pripažinti, jiems tai puikiai pavyko.
Nuodų klestėjimo metas nukrito į tamsius ir paslaptingus viduramžius – laikus, kai visuomenėje dominavo gyvūnų baimė, žiaurumas ir neabejotinas paklusnumas religijai. Ir, kaip vėliau paaiškėjo, nesibaigiantys aukštuomenės žaidimai su mirtimi, kovoje dėl sosto, tapo finišu niūriame viduramžių taku.
Tačiau ir šiandien nuodai neprarado savo aktualumo ir tebedomina daugelį žmonių. Gaila, žinoma, kad ne tik mokslo tikslais.
Bet jei šį straipsnį radote iš gryno smalsumo – kodėl gi ne?
Peržiūrėkite 10 pavojingiausių nuodų pasaulyje.
Pavojingas gyvsidabrio poveikis žmogaus organizmui yra žinomas visiems. Štai kodėl mums taip dažnai buvo liepiama būti atsargiems su termometrais ir nedelsiant imtis atitinkamų priemonių, jei jis sugedo.
Teoriškai yra trys gyvsidabrio formos, kurios yra mirtinos žmonėms: elementinis, organinis ir neorganinis. Su elementariu gyvsidabriu dažnai susiduriame kasdienybėje – tai tie patys banalūs seni termometrai ar liuminescencinės lempos. Tokį gyvsidabrį liesti saugu, tačiau įkvėpus gali būti mirtina.
Apsinuodijimo gyvsidabriu simptomai yra beveik vienodi visoms rūšims ir gali būti nuo pykinimo ir traukulių iki aklumo ir net atminties praradimo.
Jei atsigręžtume į istoriją, tai arsenas vienu metu buvo populiariausias nuodas ir mėgstamiausias tarp žudikų. Jis netgi buvo vadinamas „karališkais nuodais“.
Arsenas buvo naudojamas nuo seniausių laikų (šių nuodų naudojimas netgi buvo priskirtas Kaligulai), daugiausia siekiant pašalinti priešus ir konkurentus begalinėje kovoje dėl sosto - ir nesvarbu, karališkasis ar popiežiaus. Viduramžiais arsenas buvo visų Europos didikų pasirinktas nuodas.
Jo populiarumą pateisino įvairūs veiksniai – tiek galia, tiek prieinamumas. Pavyzdžiui, Didžiojoje Britanijoje arsenas buvo parduodamas vaistinėse kaip graužikų nuodas.
Tačiau, nors Europoje arsenas atnešė tik mirtį ir kančias, tradicinė kinų medicina du tūkstančius metų jį naudojo tokioms ligoms kaip sifilis ir psoriazė gydyti. Šiais laikais mokslininkai eksperimentiškai įrodė, kad leukemiją galima gydyti arsenu. O būtent kinų gydytojai atrado, kad toks stiprus nuodas, kaip vėliau paaiškėjo, gali sėkmingai blokuoti baltymus, atsakingus už vėžinių ląstelių augimą ir dauginimąsi.
Savo laiku gana sensacingas nuodas.
Juodligė yra dažnas žiniasklaidos svečias dėl daugybės ja užkrėstų laiškų, siunčiamų nekaltoms aukoms JAV. Dėl šio išpuolio 10 žmonių mirė, o dar 17 buvo sunkiai užkrėsti.
Šiuo atžvilgiu šalyje kilo grandiozinė visuotinė paranoja, kuri paveikė milijonus. Ir turime pripažinti, kad tai ne veltui. Juk juodligę sukelia bakterijos, o visiškai užsikrėsti pakanka vieno įkvėpimo. Tokį stiprų nuodą platina sporos, kurios patenka į orą.
Po užsikrėtimo nukentėjusysis jaučia tik šaltį, palaipsniui virsdamas kvėpavimo sutrikimu, o paskui sustojimu. Pirmą savaitę po užsikrėtimo mirtingumas nuo šios ligos siekia net 90 proc.
Šis garsusis toksinas tiesiogine prasme tapo nuodų sinonimu.
Kalio cianidas gali būti bespalvių dujų, turinčių karčiųjų migdolų kvapą (visi prisimena Agatos Christie romanus?), arba kristalų pavidalo. Cianido yra beveik visur: šis nuodas yra pajėgus natūraliai susidaro kai kuriuose maisto produktuose ir augaluose.
Be to, cigaretėse yra cianido. Jis naudojamas plastikų gamyboje, nuotraukų spausdinimui ir, žinoma, kalio cianidas yra būtinas insekticiduose.
Apsinuoditi cianidu galite įkvėpę šios medžiagos, ją nuriję ar net tiesiog liesdami. Pakanka mažiausios dozės, kad nuodai, patekę į organizmą, paralyžiuotų kraujotaką ir blokuotų deguonies patekimą. Mirtis įvyksta beveik akimirksniu.
Kalio cianidas buvo aktyviai naudojamas Pirmojo pasaulinio karo metais, o vėliau pagal Ženevos konvenciją buvo uždraustas kartu su visais cheminiais ginklais.
Sarinas yra vienas iš galingiausių nervus paralyžiuojančių medžiagų ir laikomas masinio naikinimo ginklu. Mirtis nuo šių nuodų visada yra nepaprastai skausminga ir aukai sukelia siaubingą kančią. Sukeldamas visišką uždusimą, Zarinas nužudo žmogų vos per minutę, tačiau tai aukai atrodo kaip amžinybė.
Nepaisant to, kad Sarino gamyba buvo uždrausta įstatymu nuo 1993 m., nuo to laiko buvo užfiksuota nemažai jo naudojimo atvejų. Pavyzdžiui, teroristinių išpuolių ar cheminių karų metu. Šiame fone ypač ryškiai išsiskiria 1995 metų cheminė ataka Tokijo metro ir riaušės Sirijoje bei Irake.
Iš pradžių strichninas buvo išgaunamas iš medžių, augusių Pietryčių Azijoje ir Indijoje.
Grynas strichninas – milteliai balta spalva, kartaus skonio ir mirtina bet kokiu būdu patekus į organizmą, tiek injekcijomis, tiek įkvėpus.
Nors iš pradžių strichninas buvo naudojamas kaip pesticidas, buvo užfiksuota daug atvejų, kai strichninas buvo pridėtas prie tokių narkotikų kaip kokainas ir heroinas.
Apsinuodijimas strychninu per trisdešimt minučių gali sukelti daug simptomų, tokių kaip: raumenų spazmai, kvėpavimo nepakankamumas, pykinimas, vėmimas ir neretai visas nuodų plitimo po organizmą procesas baigiasi smegenų mirtimi. Ir visa tai vos per pusvalandį!
Grybas, kuriame yra tokio galingo nuodo, deja, atrodo ne pavojingesnis nei jo valgomieji kolegos. Tačiau tik trisdešimt gramų mirtino grybo gali nusiųsti žmogų į „kitą pasaulį“.
Amatoksinas turi neįtikėtinai destruktyvų poveikį žmogaus organizmui. Šis nuodas gali rimtai pakenkti inkstams ir kepenims, vos per porą dienų sukelti organų ląstelių nekrozę. Be to, tai dažnai sukelia daugelio organų nepakankamumą ir net komą.
Amatoksinas yra toks stiprus nuodas, kad gali rimtai pakenkti širdžiai. Tokiu atveju aukos laukia tikra mirtis, neišvengiamai neįvedant priešnuodžio, kuris, beje, yra didelė penicilino dozė. Be priešnuodžio, amatoksino aukos turi 100% tikimybę, kad po kelių dienų ištiks koma ir miršta nuo kepenų ar širdies nepakankamumo.
Šių gerai žinomų nuodų „tiekėjas“ yra Fugu žuvis, kuri iš pirmo žvilgsnio jums neatrodys ypač pavojingi plėšrūnai. Tačiau jų odoje, žarnyne, kepenyse ir kituose organuose yra vienas pavojingiausių ir mirtingiausių žmonijai žinomų nuodų.
Netinkamai iškepta Fugu žuvis išdrįstantiems išbandyti gali sukelti traukulius, paralyžių, įvairių psichikos sutrikimų ir daugybę kitų sveikatos problemų. Nepaisant šio pavojaus, kadangi tetrodotoksinas yra mirtinas nuodas, žmonės daugelyje šalių ir toliau užsako šią žuvį, kartais net sumokėdami draudimo įmoką iš anksto.
Ir nors delikatesas yra japoniškas ir, atrodytų, būtent Japonijoje kiekvienas turėtų mokėti gaminti tokį „rizikingą“ patiekalą, būtent šioje šalyje per metus užregistruojama daugiausiai aukų. Kasmet tetrodotoksinu apsinuodija apie tris šimtus žmonių, daugiau nei pusė jų miršta.
Ricinas, kaip ricinos pupelės, daugiamečio, labai nuodingo augalo, darinys taip pat laikomas natūraliu nuodu. Todėl žmonės rizikuoja pasiduoti jo poveikiui keliais būdais: per maistą, orą ar vandenį. Ir, priklausomai nuo šio kelio, apsinuodijimo ricinu simptomai gali skirtis.
Tačiau žalos organizmui principas išlieka tas pats. Ricinas nuodija organizmą, blokuodamas ląstelių gebėjimą sintetinti gyvybei reikalingą baltymą. Dėl to tokios „užblokuotos“ ląstelės miršta, o tai, savo ruožtu, dažnai lemia viso organo, kuris patyrė nuodingą ricino ataką, gedimą.
O tai, kad ricinas turi didžiausią mirtiną poveikį įkvėpus, buvo signalas daugeliui žmonių, kurie pradėjo siųsti nuodus paštu, vokuose, kaip kadaise su juodlige. Juk vos vienas žiupsnelis ricino gali nužudyti žmogų.
Atsižvelgus į visus šiuos faktus tampa aišku, kodėl buvo nuspręsta tirti riciną kaip cheminio karo įrankį.
Šiame straipsnyje išvardijome nemažai nuodų, kurie turi tiesiog neįtikėtiną galią ir gali nužudyti per rekordiškai trumpą laiką. trumpą laiką. Tačiau daugelis toksikologijos srities ekspertų vieningai sutaria, kad mirtingiausiu nuodu pasaulyje galima vadinti botulino toksinu. Beje, būtent jis naudojamas Botox injekcijose, siekiant išlyginti raukšles.
Šis nuodas sukelia botulizmą – ligą, kuri sukelia kvėpavimo takų sutrikimas, neurologiniai sutrikimai ir kitos, sunkesnės traumos.
Į statusą pavojingiausias nuodasŽemėje botulino toksinas lėmė keletą veiksnių. Jo nepastovi ir lengvai prieinama prigimtis, stiprus poveikis organizmui ir dažnas naudojimas medicinoje. Pavyzdžiui, tik vienas vamzdelis, pilnas šio toksino, gali nužudyti apie šimtą žmonių.
Botulino toksino taikymo sritis yra daugialypė – pradedant nuo gerai žinomo Botox ir baigiant migrenos gydymo būdu. Todėl net mirtys tarp pacientų nėra neįprasti dėl procedūrų, kurių metu buvo atliekamos Botox injekcijos.
Čia yra sąrašas garsiausių nuodų, kurie per visą istoriją buvo naudojami žmonėms žudyti.
Hemlock yra labai toksiškų žydinčių augalų gentis, paplitusi Europoje ir pietų Afrika. Senovės graikai jį naudojo savo belaisviams žudyti. Suaugusiam žmogui pakanka 100 mg. užpilas arba maždaug 8 hemlock lapeliai sukelti mirtį – jūsų protas pabudęs, bet jūsų kūnas nereaguoja ir galiausiai kvėpavimo sistema sustoja. Garsiausiu apsinuodijimo atvejis laikomas 399 m. pr. Kr. už bedievystę nuteistas mirties bausme. e., graikų filosofas Sokratas, kuris gavo labai koncentruotą hemlock užpilą.
Imtynininkas arba Aconite
Devintoji vieta garsiausių nuodų sąraše yra Wrestler - daugiamečių augalų gentis nuodingų augalų auga drėgnose vietose palei Europos, Azijos ir Šiaurės Amerikos upių krantus. Šio augalo nuodai sukelia asfiksiją, kuri sukelia uždusimą. Apsinuoditi galima net ir palietus lapus be pirštinių, nes nuodai labai greitai ir lengvai susigeria. Pasak legendos, šio augalo nuodais buvo apsinuodijęs imperatorius Klaudijus. Jie taip pat sutepė Chu Ko Nu arbaleto, vieno iš neįprastų senovinių ginklų, varžtus.
Belladonna arba gražuolė
Vardas belladonna kilęs iš italų kalbos žodžio ir verčiamas kaip „graži moteris“. Senovėje šis augalas buvo naudojamas kosmetiniais tikslais– Italės į akis lašino beladonos sulčių, išsiplėtė vyzdžiai, akys įgavo ypatingo spindesio. Uogos taip pat buvo įtrintos į skruostus, kad jos įgautų „natūralų“ skaistalą. Tai vienas nuodingiausių augalų pasaulyje. Visos jo dalys yra toksiškos ir turi atropino, kuris gali sukelti sunkų apsinuodijimą.
Dimetilgyvsidabris - bespalvis skystis, vienas stipriausių neurotoksinų. Pataikykite 0,1 ml. šis skystis ant odos jau yra mirtinas žmonėms. Įdomu tai, kad apsinuodijimo simptomai pradeda ryškėti praėjus keliems mėnesiams, o tai jau per vėlu efektyvus gydymas. 1996 metais neorganinių medžiagų chemikė Karen Wetterhahn atliko eksperimentus Dartmuto koledže Naujajame Hampšyre ir išpylė vieną lašą šio skysčio ant pirštinėmis apmautos rankos – dimetilgyvsidabris per latekso pirštines buvo absorbuojamas į odą. Po keturių mėnesių atsirado simptomai, o po dešimties mėnesių Karen mirė.
Tetrodotoksinas
Tetrodotoksinas randamas dviejuose jūrų gyvūnuose – mėlynžiedžiuose aštuonkojuose ir fugu žuvyse. Aštuonkojis yra pats pavojingiausias, nes jis tyčia suleidžia savo nuodus ir užmuša grobį per kelias minutes. Jame užtenka nuodų, kad per kelias minutes nužudytų 26 suaugusiuosius. Įkandimai labai dažnai būna neskausmingi, todėl daugelis supranta, kad juos įkando tik prasidėjus paralyžiui. Kita vertus, žuvis yra mirtina tik tada, kai ji valgoma. Bet jei žuvis tinkamai iškepta, ji nekenksminga.
Polonis yra radioaktyvus nuodas ir lėtas žudikas. Vienas gramas polonio garų vos per porą mėnesių gali nužudyti apie 1,5 mln. Dauguma garsus atvejis tariamai apsinuodijus poloniu-210, buvo Aleksandro Litvinenkos apsinuodijimo atvejis. Jo arbatos puodelyje buvo rastas polonis – 200 kartų didesnė už vidutinę mirtiną dozę. Po trijų savaičių jis mirė.
Gyvsidabris yra gana retas elementas, kuris kambario temperatūroje yra sunkus, sidabriškai baltas skystis. Nuodingi yra tik garai ir tirpūs gyvsidabrio junginiai, kurie sukelia sunkų apsinuodijimą. Metalinis gyvsidabris neturi apčiuopiamo poveikio organizmui. Gerai žinoma mirtis nuo gyvsidabrio yra (turbūt) austrų kompozitorius Amadeusas Mocartas.
Cianidas yra mirtinas nuodas, sukeliantis vidinę asfiksiją. Mirtina cianido dozė žmogui yra 1,5 mg. vienam kūno svorio kilogramui. Skautų ir šnipų marškinių apykaklę dažniausiai įsiudavo cianidą. Be to, dujinės formos nuodai buvo naudojami nacistinėje Vokietijoje, masinėms žudynėms dujų kamerose, Holokausto metu. Įrodytas faktas, kad Rasputinas buvo apsinuodijęs keliomis mirtinomis cianido porcijomis, tačiau nemirė, o nuskendo.
Botulino toksinas yra galingiausias mokslui žinomas organinių toksinų ir medžiagų nuodas. Nuodai sukelia sunkų toksinį pažeidimą – botulizmą. Mirtis įvyksta nuo hipoksijos, kurią sukelia sutrikusi deguonies apykaita, asfiksija kvėpavimo takų, kvėpavimo raumenų ir širdies raumens paralyžius.
Arsenas buvo pripažintas „nuodų karaliumi“. Apsinuodijus arsenu, pastebimi simptomai, panašūs į choleros simptomus (pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas). Arseną, kaip ir Belladonna (8 punktas), senais laikais moterys naudojo, kad veidas būtų šviesiai baltas. Yra prielaida, kad Napoleonas buvo nunuodytas arseno junginiais Šv.Elenos saloje.
Bendrinkite socialiniuose tinkluose tinklus
Literatūroje nuodai yra labai populiari žudymo priemonė. Hercule Poirot ir Sherlock Holmes knygos išugdė skaitytojų meilę greitai veikiantiems, neatsekamiems nuodams. Bet nuodai paplitę ne tik literatūroje, pasitaiko realių nuodų vartojimo atvejų. Štai keliolika žinomų nuodų, kurie ilgą laiką buvo naudojami žmonėms žudyti.
10. Hemlock Hemlock, taip pat žinomas kaip Omega, yra labai toksiška gėlė, kilusi iš Europos ir Pietų Afrikos. Jis buvo labai populiarus tarp senovės graikų, kurie jį naudojo savo kaliniams žudyti. Mirtina dozė suaugusiam žmogui yra 100 miligramų omega (apie 8 augalo lapai). Mirtis įvyksta dėl paralyžiaus, sąmonė išlieka švari, tačiau organizmas nustoja reaguoti ir netrukus sutrinka kvėpavimo sistema. Garsiausias apsinuodijimo šiais nuodais atvejis – graikų filosofo Sokrato mirtis. 399 m. pr. Kr. jis buvo nuteistas mirties bausmė už nepagarbą graikų dievai- nuosprendis buvo įvykdytas naudojant koncentruotą Hemlock infuziją.
9. Akonitas
Akonitas gaunamas iš imtynininkų augalo. Šis nuodas palieka tik vieną pomirtinį požymį – uždusimą. Nuodai sukelia stiprią aritmiją, kuri galiausiai sukelia uždusimą. Jūs netgi galite apsinuodyti tiesiog liesdami augalo lapus be pirštinių, nes medžiaga absorbuojama labai greitai ir lengvai. Dėl to, kad organizme buvo sunku rasti šio nuodo likučius, jis išpopuliarėjo tarp žmonių, bandančių įvykdyti neatsekamas žmogžudystes. Nepaisant to, akonitas turi savo garsiąją auką. Imperatorius Klaudijus savo žmoną Agripiną apnuodijo akonitu grybų inde.
8. Belladonna
Tai mėgstamiausias nuodas tarp merginų! Net augalo, iš kurio jis gaunamas, pavadinimas kilęs iš italų kalbos ir reiškia „Graži moteris“. Iš pradžių augalas viduramžiais buvo naudojamas kosmetikos reikmėms – iš jo buvo gaminami akių lašai, kurie išplėtė vyzdžius, todėl moterys buvo viliojančios (pagal bent jau jie taip manė). Jei jais šiek tiek patrintų skruostus, tai suteiktų rausvą atspalvį, kuris dabar pasiekiamas skaistalų pagalba. Atrodo, kad augalas nėra labai baisus? Tiesą sakant, vartojant į vidų, net vienas lapas gali būti mirtinas, todėl jis buvo naudojamas nuodingoms strėlių antgaliams gaminti. Belladonna uogos yra pavojingiausios – 10 patrauklių uogų gali būti mirtinos.
7. Dimetilgyvsidabris
Tai lėtas žudikas, sukurtas žmogaus. Tačiau tai daro jį daug pavojingesniu. Išgėrus 0,1 mililitro dozę, mirštama. Tačiau apsinuodijimo simptomai išryškėja tik po kelių mėnesių, o tai labai apsunkina gydymą. 1996 metais chemijos mokytoja Dartmuto koledže Naujajame Hampšyre ant jos rankos nuleido lašą nuodų – dimetilgyvsidabris prasiskverbė pro latekso pirštinę, apsinuodijimo simptomai atsirado po keturių mėnesių, o po dešimties mėnesių ji mirė.
6. Tetrodotoksinas (Tetrodotoksinas)
Ši medžiaga randama jūrų būtybėse – mėlynžiedžiuose aštuonkojuose (mėlynažiedžiuose aštuonkojuose) ir pūkžuvėse (fugu). Aštuonkojis yra pavojingesnis, nes šiuo nuodu sąmoningai nuodija auką, nuo kurios mirtis įvyksta per kelias minutes. Vieno įkandimo metu išsiskiriančio nuodų kiekio pakanka per kelias minutes nužudyti 26 suaugusiuosius, o įkandimai dažniausiai būna tokie neskausmingi, kad nukentėjusysis suvokia, kad juos įkando, tik tada, kai užklumpa paralyžius. Paprastosios žuvys yra pavojingos tik tuo atveju, jei ketinate jas valgyti. Jei žuvienės patiekalas paruoštas teisingai, visi jo nuodai visiškai išgaruoja ir gali būti suvartoti be jokių pasekmių, išskyrus adrenalino antplūdį nuo minties, kad gamindamas patiekalą virėjas padarė klaidą.
5. Polonis
Polonis yra lėtai veikiantis radioaktyvus nuodas, nuo kurio nėra išgydoma. Vienas gramas polonio per kelis mėnesius gali nužudyti apie 1,5 mln. Garsiausias apsinuodijimo poloniu atvejis – buvusio KGB-FSB pareigūno Aleksandro Litvinenkos nužudymas. Jo organizme buvo rasta polonio likučių, kurių dozė buvo 200 kartų didesnė nei būtina mirtingumas. Jis mirė per tris savaites.
4. Merkurijus
Yra trys labai pavojingų rūšių gyvsidabrio. Elementarų gyvsidabrį galima rasti stikliniuose termometruose. Jis yra nekenksmingas liesti, bet mirtinas įkvėpus. Neorganinis gyvsidabris naudojamas baterijų gamyboje ir yra mirtinas tik prarijus. Organinio gyvsidabrio randama tokiose žuvyse kaip tunas ir kardžuvė (per savaitę negalima suvalgyti daugiau nei 170 gramų jų mėsos). Jei valgysite šių rūšių žuvis per ilgai, kenksmingos medžiagos gali kauptis organizme. Garsi mirtis nuo gyvsidabrio yra Amadeus Mocartas, kuriam buvo duotos gyvsidabrio tabletės sifiliui gydyti.
3. Cianidas
Šis nuodas buvo naudojamas Agatos Christie knygose. Cianidas yra labai populiarus (šnipai naudoja cianido tabletes, kad nusižudytų, jei būtų sugauti) ir yra daug jo populiarumo priežasčių. Visų pirma: daugybė medžiagų yra cianido šaltinis - migdolai, obuolių sėklos, abrikosų kauliukai, tabako dūmai, insekticidai, pesticidai ir kt. Žmogžudystė šiuo atveju gali būti paaiškinta nelaimingu atsitikimu buityje, pavyzdžiui, atsitiktiniu pesticido nurijimu. Mirtina cianido dozė yra 1,5 miligramo kilogramui kūno svorio. Antra, cianidas greitai žudo. Priklausomai nuo dozės, mirtis įvyksta per 15 minučių. Dujų pavidalo cianidą (vandenilio cianidą) nacistinė Vokietija naudojo dujų kamerose Holokausto metu.
2. Botulino toksinas (botulino toksinas)
Jei skaitėte Šerloko Holmso knygas, esate girdėję apie šį nuodą. Botulino toksinas sukelia botulizmą – ligą, kuri negydoma yra mirtina. Raumenų paralyžius išsivysto dėl botulizmo, galiausiai sukeliantis paralyžių Kvėpavimo sistema ir mirtis. Bakterija į organizmą patenka per atviras žaizdas ar užterštą maistą. Botulino toksinas yra ta pati medžiaga, naudojama Botox injekcijoms.
1. Arsenas
Arsenas dėl savo nematomumo ir stiprumo vadinamas „nuodų karaliumi“ – jo pėdsakų anksčiau buvo neįmanoma rasti, todėl jis dažnai buvo naudojamas žmogžudystėms ir literatūroje. Tai tęsėsi iki Marsh testo išradimo, kurį naudojant galima rasti nuodų vandenyje, maiste ir kt. „Nuodų karalius“ nusinešė daugybę gyvybių: nuo šių nuodų mirė Napoleonas Bonapartas, George'as III ir Simonas Bolivaras. Kaip ir belladonna, arsenas viduramžiais buvo naudojamas kosmetikos tikslais. Nuo kelių lašų nuodų moters oda pabalo ir pabalo.
Bandymas išsiaiškinti, kuris nuodas yra stipriausias gamtoje, iš anksto pasmerktas nesėkmei – per daug kintamųjų turi įtakos rezultatams. Tačiau jei imtume tik vieną parametrą – vidurkį mirtina dozė, tik viena gyvų būtybių rūšis - laboratorinės pelės, tik vienas vartojimo būdas - į raumenis, norint įvertinti ne visus nuodus, o atskirus jų komponentus, tada galite susidaryti supratimą apie "idealius žudikus".
1. Botulino toksinas
Daugelis nuodų mažomis dozėmis gali būti mirtini, todėl sunku išskirti pavojingiausią. Tačiau daugelis ekspertų sutinka, kad botulino toksinas, naudojamas Botox injekcijose, siekiant išlyginti raukšles, yra stipriausias.
Botulizmas yra paralyžinė liga, kurią sukelia Clostridium botulinum bakterijos gaminamas botulino toksinas. Šis nuodas daro žalą nervų sistema, kvėpavimo sustojimas ir mirtis iš baisios agonijos.
Simptomai gali būti pykinimas, vėmimas, dvejinimasis akyse, veido raumenų silpnumas, kalbos sutrikimai, rijimo pasunkėjimas ir kt. Bakterija į organizmą gali patekti su maistu (dažniausiai blogai konservuotu maistu) ir per atviras žaizdas.
2. Apnuodyti riciną
Ricinas yra natūralus nuodas, gaunamas iš ricinos pupelių augalo ricinos pupelių. Norint nužudyti suaugusį žmogų, pakanka kelių grūdų. Ricinas naikina žmogaus kūno ląsteles, užkertant kelią jam reikalingų baltymų gamybai, todėl atsiranda organų nepakankamumas. Žmogus gali apsinuodyti ricinu įkvėpęs arba nurijus.
Įkvėpus, apsinuodijimo simptomai paprastai pasireiškia praėjus 8 valandoms po sąlyčio ir apima pasunkėjusį kvėpavimą, karščiavimą, kosulį, pykinimą, prakaitavimą ir spaudimą krūtinėje.
Prarijus, simptomai pasireiškia greičiau nei po 6 valandų, įskaitant pykinimą ir viduriavimą (galbūt krauju), žemą kraujo spaudimas, haliucinacijos ir traukuliai. Mirtis gali įvykti per 36-72 valandas.
3. Sarino dujos
Sarinas yra viena pavojingiausių ir mirtingiausių nervinių dujų, šimtus kartų toksiškesnė už cianidą. Iš pradžių zarinas buvo gaminamas kaip pesticidas, tačiau šios skaidrios, bekvapės dujos netrukus tapo galingu cheminiu ginklu.
Žmogus gali apsinuodyti zarinu įkvėpęs arba patekęs į akis ir odą dujomis. Pirmieji simptomai gali būti sloga ir krūtinės spaudimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir pykinimas.
Tada žmogus praranda visų savo organizmo funkcijų kontrolę ir patenka į komą, atsiranda traukuliai ir spazmai, kol uždusa.
4. Tetrodotoksinas
Šių mirtinų nuodų yra pūkinių žuvų organuose, iš kurių ruošiamas garsusis japonų delikatesas „fugu“. Tetrodotoksinas išlieka odoje, kepenyse, žarnyne ir kituose organuose, net ir iškepus žuvį.
Šis toksinas sukelia paralyžių, traukulius, psichinis sutrikimas ir kiti simptomai. Mirtis įvyksta per 6 valandas po nuodų nurijimo.
Yra žinoma, kad keli žmonės kasmet miršta nuo kankinančios mirties nuo apsinuodijimo tetrodotoksinu po fugu vartojimo.
5. Kalio cianidas
Kalio cianidas yra vienas greičiausiai mirtinų nuodų, žinomi žmonijai. Jis gali būti kristalų ir bespalvių dujų, turinčių „karčiųjų migdolų“ kvapą, pavidalo. Cianido galima rasti kai kuriuose maisto produktuose ir augaluose. Jis randamas cigaretėse ir naudojamas plastikui gaminti, fotografijoms gaminti, auksui išgauti iš rūdos ir naikinti nepageidaujamus vabzdžius.
Cianidas buvo naudojamas nuo seniausių laikų, o šiuolaikiniame pasaulyje tai buvo mirties bausmė. Apsinuodijimas gali atsirasti įkvėpus, nurijus ir net palietus, sukeliantis tokius simptomus kaip traukuliai, kvėpavimo sutrikimas ir sunkūs atvejai mirtis, kuri gali įvykti per kelias minutes. Jis žudo, prisijungdamas prie geležies kraujo ląstelėse, todėl jos negali pernešti deguonies.
6. Gyvsidabris ir apsinuodijimas gyvsidabriu
Yra trys gyvsidabrio formos, kurios gali būti potencialiai pavojingos: elementinis, neorganinis ir organinis. Elementinis gyvsidabris, kurio yra gyvsidabrio termometrai, seni užpildai ir fluorescencinės lempos, netoksiškos susilietus, tačiau įkvėpus gali būti mirtina.
Gyvsidabrio garų įkvėpimas (kambario temperatūroje metalas greitai virsta dujomis) veikia plaučius ir smegenis, išjungia centrinę nervų sistemą.
Neorganinis gyvsidabris, naudojamas baterijų gamybai, prarijus gali būti mirtinas, sukelti inkstų pažeidimą ir kitus simptomus. Organinis gyvsidabris, randamas žuvyje ir jūros gėrybėse, paprastai yra pavojingas ilgalaikiu poveikiu. Apsinuodijimo simptomai gali būti atminties praradimas, aklumas, traukuliai ir kt.
7. Apsinuodijimas strichninu ir strichninu
Strychninas yra balti, kartūs, bekvapiai kristaliniai milteliai, kuriuos galima nuryti, įkvėpti, ištirpinti ir į veną.
Jis gaunamas iš čilibukha medžio (Strychnos nux-vomica) sėklų, kilusių iš Indijos ir Pietryčių Azija. Nors jis dažnai naudojamas kaip pesticidas, jo taip pat galima rasti tokiuose narkotikuose kaip heroinas ir kokainas.
Apsinuodijimo strichninu laipsnis priklauso nuo patekimo į organizmą kiekio ir kelio, tačiau rimtai būklei sukelti pakanka nedidelio šio nuodo kiekio. Apsinuodijimo simptomai yra raumenų spazmai, kvėpavimo nepakankamumas ir netgi sukelia smegenų mirtį praėjus 30 minučių po poveikio.
8. Arsenas ir apsinuodijimas arsenu
Arsenas, kuris yra 33 elementas periodinėje lentelėje, ilgą laiką buvo nuodų sinonimas. Jis dažnai buvo naudojamas kaip mėgstamiausias nuodas politinių žmogžudysčių, nes apsinuodijimas arsenu buvo panašus į choleros simptomus.
Arsenas laikomas Sunkusis metalas, kurių savybės yra panašios į švino ir gyvsidabrio savybes. Didelės koncentracijos gali sukelti apsinuodijimo simptomus, tokius kaip pilvo skausmas, traukuliai, koma ir mirtis. Mažais kiekiais jis gali prisidėti prie daugelio ligų, įskaitant vėžį, širdies ligas ir diabetą.
9. Poison Curare
Curare yra įvairių Pietų Amerikos augalų, kurie buvo naudojami nuodų strėlėms, mišinys. Curare buvo naudojamas medicininiais tikslais labai ištirpusioje formoje. Pagrindinis nuodas yra alkaloidas, sukeliantis paralyžių ir mirtį, taip pat strichninas ir hemlockas. Tačiau po kvėpavimo sistemos paralyžiaus širdis gali ir toliau plakti.
Mirtis nuo curare yra lėta ir skausminga, nes auka lieka sąmoninga, bet negali judėti ar kalbėti. Tačiau jei kreipsitės dirbtinis kvėpavimas kol nuodai nenusėda, žmogus gali būti išgelbėtas. Amazonės gentys kurarą naudojo žvėrims medžioti, tačiau užnuodyta gyvulių mėsa nebuvo pavojinga ją vartojantiems.
10. Batrachotoksinas
Laimei, tikimybė susidurti su šiuo nuodu yra labai maža. Batrachotoksinas, randamas mažyčių nuodingų smiginių varlių odoje, yra vienas stipriausių neutrotoksinų pasaulyje.
Pačios varlės nuodų negamina, jie kaupiasi iš jų vartojamo maisto, dažniausiai mažų vabzdžių. Pavojingiausias nuodų kiekis buvo rastas baisių lapinių vijoklinių varlių, gyvenančių Kolumbijoje, rūšyje.
Viename atstove yra pakankamai batrachotoksino, kad būtų galima nužudyti dvi dešimtis žmonių arba kelis dramblius. Nuodai veikia nervus, ypač aplink širdį, apsunkina kvėpavimą ir greitai sukelia mirtį.
Buitinių nuodų, kaip rodo pavadinimas, dažnai galima rasti kasdieniame gyvenime, net ir ten, kur jų teoriškai negali būti. Bet kas perspėtas, tas ginkluotas, todėl pamažu studijuojame medžiagą apie buitinius nuodus.
ADRENALINAS
Adrenalinas (epinefrinas, suprareninas). Neurotropinis ir psichotropinis veikimas. Mirtina dozė yra 10 mg. greitai inaktyvuojamas virškinimo trakto. At parenterinis vartojimas- detoksikacija kepenyse, išskyrimas metabolitų pavidalu su šlapimu.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Apsinuodijimo simptomai pasireiškia per pirmąsias 10 minučių po vaisto vartojimo. Pykinimas, vėmimas, odos blyškumas, cianozė, šaltkrėtis, išsiplėtę vyzdžiai, neryškus matymas, tremoras, traukuliai, pasunkėjęs kvėpavimas, koma. Tachikardija ir iš pradžių reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas. Tada galimas staigus jo sumažėjimas, skilvelių virpėjimas. Kartais psichozė išsivysto kartu su haliucinacijomis ir baimės jausmu.
C. Skubi pagalba:
2. Gydymas priešnuodžiu.
3. Simptominė terapija.
1. Vartojant per burną, išplauti skrandį. Priverstinė diurezė.
2. Fentolaminas 5-10 mg IV (1-2 ml 0,5 proc.
tirpalas), chlorpromazino 50-100 mg į raumenis arba į veną.
3. sergant tachikardija - obzidan, inderal 1-2 ml 0,1% tirpalo į veną pakartotinai, kol klinikinis poveikis.
AKACIJA BALTA.
Jalovito šaknys ir žievė, kurioje yra toksalbumino. Gastroenterotoksinis poveikis. .
B. Apsinuodijimo simptomai
Pykinimas, vėmimas, tenezmas, pilvo skausmas, viduriavimas. Sunkiais atvejais – kraujingos išmatos, hematurija, ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.
C. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
D. Simptominė terapija
1. Skrandžio plovimas, aktyvintosios anglies viduje
2. Į veną leidžiamas 5-10 % gliukozės tirpalas, 0,9 % natrio chlorido tirpalas, elektrolitų tirpalas, naudojamas priverstinei diurezei. Širdies ir kraujagyslių sistemos, kalcio chloridas, vikasol.
AKONITAS.
Akonitas (borech, mėlynas vėdrynas, Issyk-Kul šaknis). Veiklioji medžiaga yra alkaloidas akonitinas. Neurotoksinis (panašus į curare, ganglioblokuojantis), kardiotaktinis poveikis. Mirtina dozė yra apie 1 g augalo, 5 ml tinktūros, 2 mg akonito alkaloido.
B. Apsinuodijimo simptomai
Pykinimas, vėmimas, liežuvio, lūpų, skruostų, rankų ir kojų pirštų galiukų tirpimas, šliaužiojimas, karščio ir šalčio pojūtis galūnėse, trumpalaikiai regėjimo sutrikimai (objektų matymas žalia šviesa), burnos džiūvimas, troškulys, galvos skausmas, neramumas, konvulsinis veido, galūnių raumenų trūkčiojimas, sąmonės netekimas. Kvėpavimas greitas, paviršutiniškas, sunku įkvėpti ir iškvėpti, gali staigiai nustoti kvėpuoti. Sumažėjęs kraujospūdis (ypač diastolinis). Pradiniame etape bradiaritmija, ekstrasistolija, vėliau paroksizminė tachikardija, pereinanti į skilvelių virpėjimą
C. Skubi pagalba:
1. Aktyvūs detoksikacijos metodai 2. Gydymas priešnuodžiais
D. Simptominė terapija
1. Skrandžio plovimas, vidurius laisvinantis druskos tirpalas, geriamoji aktyvintoji anglis, priverstinė diurezė, detoksikacinė hemosorbcija
2. Į veną 20-50 ml 1% novokaino tirpalo, 500 ml 5% gliukozės. Į raumenis 10 ml 25% magnio sulfato tirpalo. Esant traukuliams, diazepamas (seduksenas) 5-10 mg per burną. Dėl sutrikimų širdies ritmas- į veną 10 mg 10% novokainamido tirpalo (esant normaliam kraujospūdžiui!) arba 1-2 ml 0,1% obzidano tirpalo, 20 ml 40% gliukozės tirpalo su 1 ml 0,06% korglikono tirpalo. Su bradikardija -0, 1% atropino tirpalo po oda. Kokarboksilazė į raumenis - 100 mg, 1% ATP tirpalas - 2 ml, 5% askorbo rūgšties tirpalas - 5 ml, 5% vitaminų B1 tirpalai - 4 ml, B6 - 4 ml.
ALKOHOLIS
A. Cheminės medžiagos pavadinimas, sinonimai ir savybės
Alkoholis
B. Apsinuodijimo simptomai – žr. Etilo alkoholis. Alkoholio surogatai
ALDEHIDAI
A. Cheminės medžiagos pavadinimas, sinonimai ir savybės
Formaldehidas, acetaldehidas, paraldehidas, metaldehidas. Psichotropinis (narkotinis), neurotoksinis (konvulsinis) lokaliai dirginantis, hepatotoksinis poveikis. Absorbuojamas per kvėpavimo takų ir virškinimo trakto gleivines. išsiskiria į plaučius ir su šlapimu netoksiškų metabolitų pavidalu.
B. Apsinuodijimo simptomai
Žiūrėkite formaliną. Nurijus – seilėtekis, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, šaltkrėtis, mieguistumas, tremoras, tonizuojantys traukuliai, koma, kvėpavimo slopinimas. Gelta, kepenų padidėjimas ir jautrumas palpuojant. Įkvėpus garų - stiprus akių ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinės sudirginimas, aštrus kosulys, uždusimas, sutrikusi sąmonė, sunkiais atvejais - koma.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Skrandžio plovimas, pridedant natrio bikarbonato
2. Forsuota diurezė
3. Žr. Formalinas. Esant traukuliams, 10 mg diazepamo į veną
Cheminės medžiagos pavadinimas, sinonimai ir savybės
AMIDOPIRINAS
Amidopirinas (piramidonas). Neurotoksinis (konvulsinis), psichotropinis veikimas. Mirtina dozė yra 10-15 gr. Greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, 15% jungiasi su plazmos baltymais. Metabolizmas kepenyse, išskyrimas daugiausia su šlapimu.
Apsinuodijimo simptomai.
Esant lengvam apsinuodijimui, spengimas ausyse, pykinimas, vėmimas, bendras silpnumas, karščiavimas, dusulys, širdies plakimas. Esant sunkiam apsinuodijimui - traukuliai, mieguistumas, kliedesys, sąmonės netekimas ir koma su išsiplėtusiais vyzdžiais, cianozė, hipotermija, sumažėjęs kraujo spaudimas. Galbūt periferinės edemos, ūminės agranulocitozės, kraujavimo iš skrandžio, hemoraginio bėrimo atsiradimas.
Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Skilvelio plovimas per zondą. Viduje vidurius laisvinantis druska. Forsuota diurezė, kraujo šarminimas (natrio bikarbonatas 10-15 g per burną). Detoksikacinis kraujavimas.
2. Vitamino B1 tirpalas 6% - 2 ml į raumenis. Širdies ir kraujagyslių sistemos agentai. Esant traukuliams, į veną 10 mg diazepamo.
AMINAZINAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas, sinonimai ir savybės.
Aminazinas (plegomazinas, largaktilas, chlorpromazinas). Psichotropinis, neurotoksinis poveikis (gangliolitinis, adrenolitinis). Toksiška dozė yra didesnė nei 500 ml. Mirtina dozė yra 5-10 g. Toksiška koncentracija kraujyje 1-2 mg/l, mirtina 3-12 mg/l. Detoksikacija kepenyse, išskyrimas per žarnyną ir šlapimą - ne daugiau kaip 8% dozės, vartojamos 3 dienas.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Stiprus silpnumas, galvos svaigimas, burnos džiūvimas, pykinimas. Galbūt traukulių atsiradimas, sąmonės netekimas. Koma yra sekli, sustiprėję sausgyslių refleksai, susiaurėję vyzdžiai. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis be cianozės. Alerginės odos reakcijos. Išėjus iš komos, galimi parkinsonizmo reiškiniai. Kramtant chlorpromazino dražes, atsiranda hiperemija ir burnos gleivinės patinimas, vaikams - išreiškiant poveikį virškinamojo trakto gleivinei.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Skrandžio plovimas, vidurius laisvinantis druskos tirpalas. Forsuotos diurezės plazmos šarminimo bazės.
3. Esant hipotenzijai: 10% kofeino tirpalas - 1-3 ml arba 5% efedrino tirpalas - 2 ml po oda, 6% vitamino B1 tirpalas - 4 ml į raumenis. Su parkinsonizmo sindromu: ciklodolis 10-20 mg per parą per burną. Ūminio širdies ir kraujagyslių nepakankamumo gydymas.
AMITRIPTILINAS.
Amitriptilinas (Triptizolis), Imizinas (Melipraminas, Imipraminas, Tofranilas) ir kiti tricikliai natideprepresantai. Psichotropinis, neurotoksinis (anticholinerginis, antihistamininis), kardiotoksinis poveikis. Toksiška dozė 500 mg, mirtina 1200 mg. Greita absorbcija iš virškinimo trakto Prisijungia prie plazmos baltymų, dalinis metabolizmas kepenyse, išsiskiria su šlapimu per 24 valandas - 4 dienas
B. Apsinuodijimo simptomai.
Lengvais atvejais burnos džiūvimas, neryškus matymas, psichomotorinis sujaudinimas, susilpnėja žarnyno motorika, šlapimo susilaikymas. Raumenų trūkčiojimai ir hiperkinezė. Sunkaus apsinuodijimo atveju - sumišimas iki gilios komos, epileptiforminio tipo storosios žarnos toninių traukulių priepuoliai. Širdies veiklos sutrikimai: brady ir tachiaritmija, intrakardinė blokada, skilvelių virpėjimas. Ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas (kolapsas). Galbūt toksinės hepatopatijos, hiperglikemijos, žarnyno parezės vystymasis.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Pakartotinis skrandžio plovimas, priverstinė diurezė.
2. 3. Sergant tachiaritmija - 0,05% prozerinas - 1 ml į raumenis arba 0,1% fiziostigmino tirpalas - 1 ml po oda vėl per valandą, kol pulsas bus 60 - 70 per 1 min., lidokainas - 100 mg, 0,1% Inderal tirpalas - 5 ml į veną. Su bradiatermija - 0,1% atropino tirpalo po oda arba į veną vėl po valandos. Esant traukuliams ir susijaudinimui - 5-10 mg diazepamo į veną arba į raumenis. Natrio bikarbonato tirpalas 4% - 400 ml į veną.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas, sinonimai ir savybės.
AMONIAKAS.
B. Apsinuodijimo simptomai: žr. Šarmai yra šarminiai.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas, sinonimai ir savybės
ANALGINAS.
B. Apsinuodijimo simptomai: žr. Amidopirinas.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas, sinonimai ir charakteristikos
ANESTEZINAS.
Anestezinas (benzokainas, etilaminobenzoatas). Hemotoksinis (methemoglobiną formuojantis) veikimas. Mirtina dozė yra 10-15 g.
Greitai absorbuojamas per virškinimo traktą, metabolizuojamas kepenyse, išsiskiria per inkstus.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Išgėrus toksinę dozę – ryški lūpų, ausų, veido, galūnių cianozė dėl ūminės methemoglobinemijos. Psichomotorinis sujaudinimas. Jei metglobinemija viršija 50% viso hemoglobino kiekio, gali išsivystyti koma, hemolizė ir egzotoksinis šokas. Didelė anafilaksinių reakcijų rizika, ypač vaikams
B. Skubi pagalba:
2. Gydymas priešnuodžiu.
3. Simptominė terapija.
1. Skrandžio plovimas per zondą, priverstinė diurezė su kraujo šarmavimu (natrio bikarbonatas 10-15 g per burną)
2. Metileno mėlynasis 1% tirpalas po 1-2 ml 1 kg kūno svorio su 250-300 ml 5% gliukozės tirpalu į veną, 5% askorbo rūgšties tirpalas - 10 ml į veną.
3. Deguonies terapija, hiperbarinė deguonies terapija.
ANDAKSINAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimai, sinonimai ir charakteristikos.
Andaksinas (meprotanas, meprobamatas). Psichotropinis neurotoksinis (centrinio raumenų atpalaidavimas), karščiavimą mažinantis poveikis. Mirtina dozė – apie 15 g.Toksinė koncentracija kraujyje – 100 mg/l, mirtina – 200 mg/l. Greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, išsiskiria su šlapimu per 2-3 dienas
B. Apsinuodijimo simptomai.
Mieguistumas, raumenų silpnumas, sumažėjusi kūno temperatūra. Sunkiais atvejais – koma, išsiplėtę vyzdžiai, sumažėjęs kraujospūdis, kvėpavimo nepakankamumas. Taip pat žiūrėkite barbitūratus.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai.
2. Gydymas priešnuodžiu.
3. Simptominė terapija.
1. Skrandžio plovimas, vidurius laisvinantis druskos tirpalas. Priverstinė diurezė be plazmos šarminimo. Išsivysčius komai - peritoninė dializė, hemodializė, detoksikacinė hemosorbcija. At sunkūs pažeidimai kvėpavimas – dirbtinė plaučių ventiliacija.
ANILINAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas, sinonimai ir savybės
Anilinas (amidobenzenas, fenilaminas). Psichotropinis, neurotoksinis, hemotoksinis (methemoglobiną formuojantis, antrinė hemolizė), hepatotoksinis poveikis. Mirtina dozė geriant yra 1 g. Kai methemoglobino kiekis iš bendro hemoglobino yra 20-30%, atsiranda intoksikacijos simptomų, 60-80% yra mirtina koncentracija. Įsiurbimas per kvėpavimo takus, virškinamąjį traktą, per odą. Dauguma metabolizuojamas susidarant tarpiniams produktams, kurie sukelia methemoglobino susidarymą. Jis nusėda riebaliniame audinyje, galimi apsinuodijimo atkryčiai. Jis išsiskiria per plaučius, inkstus (paraaminofenolis).
B. Apsinuodijimo simptomai.
Melsva lūpų, ausų, nagų gleivinės spalva dėl ūminės methemoglobinemijos. Stiprus silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, euforija su motoriniu sužadinimu, vėmimas, dusulys. Pulsas dažnas, kepenys padidėjusios ir skausmingos. Esant stipriam apsinuodijimui, greitai atsiranda sąmonės sutrikimas ir koma, vyzdžiai susiaurėja, nereaguoja į šviesą, atsiranda seilėtekis ir bronchorėja, atsiranda heminė hipoksija. Kvėpavimo centro paralyžiaus ir egzotoksinio šoko pavojus. 2-3 ligos dieną galimi methemoglobinemijos atkryčiai, kloniniai-toniniai traukuliai, toksinė anemija, parenchiminė gelta, ūminis kepenų ir inkstų nepakankamumas.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Patekus ant odos – nuplauti 1:1000 kalio permanganato tirpalu. Vartojant per burną - gausus skrandžio plovimas, 150 ml vazelino aliejaus įleidimas per vamzdelį. Forsuota diurezė, hemosorbcija, hemodializė.
2. Methemoglobinemijos gydymas: 1% metileno mėlynojo tirpalo 1-2 ml 1 kg kūno svorio su 5% gliukozės tirpalu 200-300 ml į veną pakartotinai. Askorbo rūgšties tirpalas nuo 5% iki 60 ml per dieną į veną. Vitaminas B12 600 mcg į raumenis. Natrio tiosulfato 30% tirpalas - 100 ml į veną.
3. Egzotoksinio šoko gydymas, ūminis kepenų inkstų nepakankamumas. Deguonies terapija, hiperbarinė oksigenacija.
ANTABUS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas, sinonimai ir savybės.
Antabuse (teturamas, disulfiramas). Psichotropinis, hepatotoksinis poveikis. Mirtina dozė: be alkoholio kraujyje apie 30g, kai alkoholio koncentracija kraujyje didesnė nei 1% – 1g. Lėtai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, lėtai išsiskiria su šlapimu (nepakitusios formos). Tai veda prie acetaldehido, pagrindinio etilo alkoholio metabolito, kaupimosi organizme.
B. Apsinuodijimo simptomai
Po gydymo Antabuse kurso išgėrus alkoholio atsiranda ūmi vegetovaskulinė reakcija – odos paraudimas, karščio pojūtis veide, pasunkėjęs kvėpavimas, širdies plakimas, mirties baimės jausmas, šaltkrėtis. Palaipsniui reakcija baigiasi ir po 1-2 valandų užmiega. Išgėrus dideles alkoholio dozes, gali išsivystyti sunki reakcija – staigus odos blyškumas, cianozė, pasikartojantis vėmimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdžio sumažėjimas, miokardo išemijos požymiai.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Vartojant toksinę dozę – skrandžio plovimas, priverstinė diurezė.
3. Paguldykite pacientą horizontalioje padėtyje. Intraveninis 40% gliukozės tirpalo poveikis - 40 ml su 5% askorbo rūgšties tirpalu - 10 ml. Natrio bikarbonato 4% tirpalas 200 ml - lašinamas į veną. Vitamino B1 5% tirpalas - 2 ml į raumenis. Lasix - 40 mg į veną. Širdies ir kraujagyslių sistemos agentai
ANTIBIOTIKAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas, sinonimai ir savybės.
Antibiotikai (streptomicinas, monomicinas, kanamicinas). Neurotoksinis otoksinis poveikis
B. Apsinuodijimo simptomai.
Tuo pačiu metu, nurijus per didelę antibiotikų dozę (daugiau nei 10 g), gali atsirasti kurtumas dėl klausos nervo pažeidimo (streptomicinas) arba oligurija dėl inkstų nepakankamumo (kanamicinas, monomicinas). Šios komplikacijos paprastai išsivysto 6, kai pastebimai sumažėja diurezė įvairių infekcijų fone. kasdieninė dozė vaistas, tačiau jo vartojimas ilgesnis. At padidėjęs jautrumas vartojant antibiotikus įprastomis terapinėmis dozėmis, gali išsivystyti anafilaksinis šokas.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Sumažėjus klausai: praėjus 1-3 dienoms po apsinuodijimo, nurodoma hemodializė arba priverstinė diurezė.
3. Su oligurija: pirmą kartą priverstinė diurezė. Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas.
ANTIKOAGULANTAI.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas, sinonimai ir savybės.
Tiesioginio veikimo antikoaguliantai – heparinas.
B. Apsinuodijimo simptomai
Suleidus į veną, poveikis pasireiškia nedelsiant, į raumenis arba po oda – po 45-60 min.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Sunkiais atvejais – kraujo pakeitimo operacija, priverstinė diurezė
2. Vikasol - 5 ml 1% tirpalo į veną kontroliuojant promtrombino kiekį. Kalcio chloridas - 10 ml 10% tirpalo į veną. Perdozavus heparino - 5 ml 1% protamino sulfato tirpalo į veną, jei reikia, pakartotinai (1 ml kiekvienam 100 TV heparino).
3. Aminokaproninės rūgšties 5% tirpalas - 250 ml į veną. Antihemofilinė plazma - 500 ml į veną. Pakartotinai perpilama 250 ml kraujo. Širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai, kaip nurodyta.
Antikoaguliantai netiesioginis veiksmas- dikumarinas (dikumarolis), neodikumarinas (pelentanas), sinkumaras, fenilinas ir kt. Hemotoksinis poveikis (kraujo hipokoaguliacija).
B. Apsinuodijimo simptomai
Jis greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, poveikis pasireiškia po 12-72 val.Išsiskiria su šlapimu. Kraujuoja iš nosies, gimdos, skrandžio, žarnyno. Hematurija. Kraujavimas į odą, raumenis, sklerą, hemoraginė anemija. Staigus kraujo krešėjimo laiko padidėjimas (heparinas) arba protrombino indekso sumažėjimas (kiti vaistai).
A. Cheminės medžiagos pavadinimas, sinonimai ir savybės.
Antifrizas
B. Apsinuodijimo simptomai.
Žiūrėkite etilenglikolis.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
Žiūrėkite etilenglikolis.
ARSENITAS.
Arsenitai: natrio arsenitas, kalcis, dviguba acto ir metaarseno vario druska (Schweinfurt arba Paryžiaus žalumynai). Žiūrėkite Arseną.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Žiūrėkite Arseną.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
Žiūrėkite Arseną.
ASPIRINAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Aspirinas (acetilsolicilo rūgštis). Jis taip pat įtrauktas į preparatus: askofenas, asfenas, citramonas, natrio salicilatas. Psichotropinis, hemotoksinis (antikoaguliantas) veikimas. Mirtina dozė apie 30-40g, vaikams 10g. Toksiška koncentracija kraujyje 150 - 300 mg/l, mirtina 500 mg/l. Greitai absorbuojamas skrandyje ir plonojoje žarnoje. Deacetilinamas kraujo plazmoje, 80% išsiskiria su šlapimu per 24-28 val. B. Apsinuodijimo simptomai.
Jaudulys, euforija. Galvos svaigimas, spengimas ausyse, klausos praradimas, neryškus matymas. Kvėpavimas triukšmingas, greitas. Deliriumas, pablogėjusi būsena, koma. Kartais poodiniai kraujavimai, nosies, nosies, virškinimo trakto, gimdos kraujavimas. Galbūt methemoglobinemijos, toksinės nefropatijos vystymasis. Metabolinė acidozė, periferinė edema
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Skrandžio plovimas, vazelino aliejus 50 ml viduje. Forsuota diurezė, kraujo šarminimas. Ankstyva hemodializė, hemosorbcija.
3. Su kraujavimu - 1 ml 1% vikasol tirpalo, 10 ml 10% kalcio chlorido tirpalo į veną. Susijaudinus - 2 ml 2,5% chlorpromazino tirpalo po oda arba į raumenis. Su methemoglobinemija – žr. Anilinas.
ATROPINAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Atropinas (taip pat randamas bellaldonna, henbane, dope). Psichotropinis, neurotoksinis (anticholinolitinis) veikimas. Mirtina dozė suaugusiems yra 100 mg, vaikams (iki 10 metų) - apie 10 ml. Greitai absorbuojamas per gleivines ir odą, hidrolizuojamas kepenyse. Su šlapimu išsiskiria apie 13% nepakitusio per 14 valandų.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Burnos ir ryklės džiūvimas, kalbos ir rijimo sutrikimas, regėjimo pablogėjimas, dvejinimasis akyse, fotofobija, širdies plakimas, dusulys, galvos skausmas. Oda parausta, sausa, pulsas dažnas, vyzdžiai išsiplėtę, nereaguoja į šviesą. Psichinis ir motorinis susijaudinimas, regos haliucinacijos, kliedesys, epilepsijos formos traukuliai su vėlesniu sąmonės netekimu, komos išsivystymas, ypač vaikams.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Vartojant per burną – išplaunamas skrandis per zondą, gausiai tepamas vazelino aliejus, priverstinė diurezė.
2. Komos būsenoje, kai nėra aštraus sužadinimo - vėl 1 ml 1% pilokarpino tirpalo, prozerino 1 ml 0,05% tirpalo arba 1 ml 0,1% ezerino tirpalo vėl po oda.
3. Sujaudinus, 2,5% chlorpromazino tirpalas - 2 ml į raumenis, 1% difenhidramino tirpalas - 2 ml į raumenis, 1% promedolio tirpalas 2 ml po oda, 5 - 10 mg diazepamo į veną. Esant stipriai hipertermijai - 4% amidopirino tirpalas - 10-20 ml į raumenis, ledo paketai ant galvos ir kirkšnies sritys, apvyniojant drėgnu lakštu ir pučiant ventiliatoriumi.
ACETONAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Acetonas (dimetilketonas, propanolis). Psichotropinis (narkotinis) nefrotoksinis, vietinis dirginantis poveikis. Mirtina dozė yra didesnė nei 100 ml. Toksiška koncentracija kraujyje yra 200–300 mg/l, mirtina – 550 mg/l. Jis greitai absorbuojamas gleivinėse, išsiskiria per plaučius, su šlapimu.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Prarijus ir įkvėpus garų, apsvaigimo būsena, galvos svaigimas, silpnumas, netvirta eisena, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, kolapsas, koma. Galbūt diurezės sumažėjimas, baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime. Išėjus iš komos, dažnai išsivysto plaučių uždegimas.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Nurijus - skrandžio plovimas, apsinuodijus įkvėpus - akių plovimas vandeniu, deguonies įkvėpimas. Priverstinė diurezė, kai kraujas šarminamas (natrio bikarbonatas 10-15 g per burną).
3. Ūminio širdies ir kraujagyslių nepakankamumo (toksinio šoko), plaučių uždegimo gydymas. Esant skausmui pilvo srityje, po oda 2% papaverino tirpalas - 2 ml, 0,2% platiflino tirpalas - 1 ml, 0,1 atropino tirpalas -1 ml.
BABITŪRAI.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Ilgai veikiantys barbitūratai (8–12 valandų) – fenobarbitalis (luminal), vidutinio veikimo (6–8 val.) – barbitalis (veronalis), natrio barbitalis (medinalis), natrio amitalis (barbamilis), trumpai veikiantys (4–6). valandos) - natrio etaminas (nembutalis).
Preparatai, kurių sudėtyje yra barbitūratų: tardilis, bellasponas, Sereysky milteliai, verodonas, bromitalis, andipal, dipasalinas, kampatalis, tepafilinas ir kt. Psichotropinis (narkotinis, migdomasis) poveikis. Mirtina dozė yra apie 10 terapinių dozių su dideliais individualiais skirtumais. Rezorbcija skrandyje ir plonojoje žarnoje, kartais nesąmoningiems pacientams vaistai randami nepakitę skrandyje 2-3 dienas po vartojimo. Trumpo veikimo barbitūratai beveik visiškai (90 %) metabolizuojami kepenyse, 50-60 % jungiasi su baltymais. Ilgai veikiantys barbitūratai jungiasi su baltymais (8-10%), 90-95% nemetabolizuojami, išsiskiria su šlapimu.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Yra 4 klinikinės intoksikacijos stadijos. 1 etapas - užmigimas: mieguistumas, vangumas, galimas kontaktas su ligoniu, vidutinio sunkumo miozė su gyva reakcija į šviesą, bradikardija paviršinio miego metu, padidėjęs seilėtekis. 2 stadija – paviršinė koma (a – nekomplikuota, b – komplikuota): visiškas sąmonės netekimas, išsaugota reakcija į skausmo dirginimą, vyzdžių ir ragenos refleksų susilpnėjimas. Protarpiniai neurologiniai simptomai: susilpnėję arba padidėję refleksai, raumenų hipotenzija ar hipertenzija, patologiniai Babinskio, Rossolimo refleksai, kurie yra trumpalaikio pobūdžio. Kvėpavimo sutrikimas dėl padidėjusio seilėtekio, bronchorėjos, liežuvio atitraukimo, vėmimo aspiracijos. Nėra ryškių hemodinamikos sutrikimų. 3 etapas - gili koma (a - nekomplikuota, b - sudėtinga): staigus nebuvimas arba sumažėjo akių ir sausgyslių refleksai, nereaguoja į skausmo stimuliavimą. Vyzdžiai siauri. Kvėpavimas retas, paviršutiniškas, pulsas silpnas, cianozė. Sumažėja diurezė. Ilgos komos atveju (12 valandų) gali išsivystyti bronchopneumonija, kolapsas, gilios pragulos ir septinės komplikacijos. Sutrikusi kepenų ir inkstų veikla. 4 stadija – laikotarpis po komos: nenuolatiniai neurologiniai simptomai (proza, netvirta eisena ir kt.), emocinis labilumas, depresija, tromboembolinės komplikacijos.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Skrandžio plovimas (pacientams koma - po išankstinės intubacijos) vėl po 3-4 dienų, kol atgaus sąmonė, vandens-šarminis krūvis, priverstinė diurezė kartu su kraujo šarminimu. IIb, III stadijoje – ankstyvas hemodializės taikymas apsinuodijus ilgai veikiančiais barbitūratais, detoksikacine hemosorbcija, trumpai veikiančiu barbitūratais ar mišriu apsinuodijimu. IV stadijoje – vandens elektrolitų apkrova, diuretikai
2. Komplikuotos komos stadijoje bemegrido vartoti draudžiama. Po 3-4 valandų po oda įšvirkškite 20% kamparo tirpalo, 10% kofeino tirpalo, 5% efedrino tirpalo, 2-3 ml kardiamino.
3. Intensyvi infuzinė terapija. Plazmos pakaitalai (poligliucinas, gemodezas). Antibiotikai. Į raumenis: vitaminų B1 ir B6 5% tirpalai - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (vienu metu B grupės vitaminų neskirti), askorbo rūgštis 5% tirpalas - 5-10 ml, ATP 1% tirpalas - 6 ml per dieną. Esant žemam kraujospūdžiui - 0,2% norepinefrino kartu su 0,5% dopamino tirpalu, 1 ml į veną 400 ml poligliucino. širdies glikozidai.
BARIJAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Baris. Neurotoksinis (paralyžinis), kardiotoksinis poveikis. Visos tirpios bario druskos yra toksiškos, radiologijoje naudojamas netirpus bario sulfatas praktiškai netoksiškas. Mirtina dozė yra apie 1 g. Tirpios bario druskos greitai absorbuojamos plonojoje žarnoje, daugiausia išsiskiria per inkstus.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Burnos ir stemplės deginimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, gausus viduriavimas, galvos svaigimas, gausus prakaitavimas. Oda blyški. Pulsas lėtas, silpnas. Ekstrasistolija, bbigeminija, prieširdžių virpėjimas, arterinė hipertenzija, po kurios sumažėjęs kraujospūdis. Dusulys, cianozė. 2-3 valandos po apsinuodijimo – didėja raumenų, ypač raumenų, silpnumas viršutinės galūnės ir kaklas. Galima hemolizė, susilpnėjęs regėjimas ir klausa, kloniniai-toniniai traukuliai su išsaugota sąmone.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1, 2. Išplauti skrandį per zondą su 1 % natrio arba magnio sulfato tirpalu, kad susidarytų netirpus bario sulfatas, magnio sulfatas arba baris 30 g per burną (100 ml 30 % tirpalo). Forsuota diurezė, hemodializė. Į veną 10-20 ml 10% natrio arba magnio sulfato tirpalo. Tetacinas - kalcis - 20 ml 10% tirpalo su 500 ml 5% gliukozės tirpalo į veną.
3. Promedol - 1 ml 2% tirpalo. Atropinas - 1 ml 0,1% tirpalo į veną su 300 ml 5% gliukozės tirpalo. Esant ritmo sutrikimams - kalio chlorido 2,5 g 500 ml 5% gliukozės tirpalo į veną, jei reikia, pakartotinai. Širdies ir kraujagyslių sistemos agentai. Vitaminai B1 ir B6 į raumenis (ne vienu metu). Deguonies terapija. Toksinio šoko gydymas. Širdies glikozidai yra kontraindikuotini.
HENBANE.
Žiūrėkite Atropinas.
BELLADONNA.
Žiūrėkite Atropinas.
BELLOOID, BELLASPON.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Psichotropinis (narkotinis) ir neurotoksinis (anticholinerginis) veikimas. Į vaistų sudėtį įeina barbitūratai, ergotaminas, atropinas. Mirtina dozė – daugiau nei 50 tablečių.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Pasireiškia pirmieji apsinuodijimo atropinu simptomai (žr. Atropinas), vėliau išsivysto sunki koma, panaši į barbitūratinę komą (žr. barbitūratus), su dideliu odos ir gleivinių sausumu, išsiplėtusiais vyzdžiais ir odos paraudimu. , hipertermija. Apsinuodijimas ypač pavojingas vaikams.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Skrandžio plovimas. Priverstinė diurezė, esant sunkiam apsinuodijimui - detoksikacinė hemosorbcija.
3. Kai susijaudinęs – žr. Atropinas. Išsivysčius komai – žr. Barbitūratai.
BENZINAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Benzinas. Psichotropinis (narkotinis), hepatotoksinis, nefrotoksinis, pneumotoksinis poveikis. Ypač pavojingas švino turintis benzinas, kurio sudėtyje yra tetraetilšvino. Greitai absorbuojamas plaučiuose ir virškinimo trakte. Jis išsiskiria daugiausia per plaučius.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Įkvėpus garų - galvos svaigimas, galvos skausmas, apsvaigimo jausmas, susijaudinimas, pykinimas, vėmimas. Sunkiais atvejais – kvėpavimo nepakankamumas, sąmonės netekimas, traukuliai, benzino kvapas iš burnos. Nurijus – pilvo skausmas, vėmimas, kepenų padidėjimas ir jautrumas, gelta, toksinė hepatopatija, nefropatija. Su aspiracija - krūtinės skausmas, skrepliavimas su krauju, cianozė, dusulys, karščiavimas, stiprus silpnumas (benzino toksiška pneumonija). Ypač sunkus apsinuodijimas pasireiškia vaikams. Galimas lėtinis apsinuodijimas įkvėpus.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Nukentėjusiojo išnešimas iš patalpos, prisotintos benzino garų. Nurijus benzino – išplauti skrandį per 200 ml zondą. vazelino aliejus arba aktyvuota anglis.
3. Įkvepiant garus arba aspiruojant - deguonies įkvėpimas, antibiotikai (10 000 000 TV penicilino ir 1 g streptomicino į raumenis), stiklainiai, garstyčių pleistrai. Po oda kamparas - 2 ml 20 (procentų) tirpalo, kordiaminas - 2 ml, kofeinas - 2 ml 10 (procentų) tirpalo. Į veną 30-50 ml 40 (proc.) gliukozės tirpalo su korglikonu (0,06 (proc.) tirpalu – 1 ml) arba strofantinu (0,05 (proc.) tirpalu – 0,5 ml). Skausmui malšinti - 1 ml 1 (procento) promedolio tirpalo, 1 ml tirpalo 1 (procentas) atropino po oda. Komoje su kvėpavimo nepakankamumu - intubacija ir dirbtinis kvėpavimas, deguonis.
BENZODIAZEPINAI.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Benzodiazepinai - Elenium (Chlordiazepoxide, Napot, Librium), Diazepam (Seduxen, Valium), Oxazepam (Tazepam), Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Psichotropinis, neurotoksinis veikimas. Mirtina dozė – 1-2 g (dideli individualūs skirtumai. Rezorbuojasi skrandyje ir plonojoje žarnoje, jungiasi su plazmos baltymais, detoksikuoja kepenyse, išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Žr. Barbitūratai.
BENZENAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Bezol. Psichotropinis (narkotinis), hemotoksinis, hepatotoksinis poveikis. Mirtina dozė yra 10-20 ml. Mirtina koncentracija kraujyje yra 0,9 mg/l. Greitai absorbuojamas plaučiuose, virškinimo trakte. 15-30% oksiduojasi ir išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu, likusi dalis nepakitusi išsiskiria per plaučius ir su šlapimu. Depanacija galima eritrocituose, liaukų organuose, raumenyse, riebaliniame audinyje.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Įkvėpus benzeno garų, atsiranda panašus į alkoholį sužadinimas, klinikiniai-toniniai traukuliai, veido blyškumas, paraudusios gleivinės, išsiplečia vyzdžiai. Dusulys su kvėpavimo ritmo pažeidimu. Pulsas greitas, dažnai neritmiškas, mažinantis kraujospūdį. Kraujavimas iš nosies ir dantenų, kraujavimas į odą, gimdos kraujavimas. Vartojant benzeną į vidų – deginimas burnoje, už krūtinkaulio, epigastriniame regione, vėmimas, pilvo skausmas, galvos svaigimas, galvos skausmas, susijaudinimas, po kurio seka depresija, koma, kepenų padidėjimas, gelta (toksinė hepatopatija). Galimas lėtinis apsinuodijimas įkvėpus.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Nukentėjusiojo pašalinimas iš pavojingos zonos. Patekus nuodų - išplauti skrandį per zondą, viduje - 200 ml aliejaus. Forsuota diurezė, kraujo pakeitimo operacija.
2. 30 % natrio tiosulfato tirpalas – 200 ml į veną.
3. Vitaminai B1 ir B6 į raumenis – iki 1000 mcg/d. (kartu B grupės vitaminų neskirti). Širdies ir kraujagyslių sistemos agentai. Askorbo rūgštis - 10-20 ml 5% tirpalo su 5% gliukozės tirpalu į veną. deguonies įkvėpimas. Su kraujavimu - 1% vikasol tirpalo į raumenis iki 5 ml.
BORO RŪGŠTIS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Boro rūgštis (boraksas), boraksas, natrio boratas. Vietinis dirginantis, silpnas citotoksinis, konvulsinis poveikis. Mirtina dozė suaugusiems yra 10-20 g. Toksiška koncentracija kraujyje 40 mg/l, mirtina 50 mg/l. Rezorbuojamas per virškinamąjį traktą, pažeista oda. Išsiskiria per inkstus nepakitęs ir per žarnyną per savaitę. Nusėda kauliniame audinyje, kepenyse.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Apsinuodijimo simptomai pasireiškia praėjus 1-48 valandoms po nurijimo. Pilvo skausmas vėmimas, viduriavimas, bendras silpnumas galvos skausmas. Kūno dehidratacija, sąmonės netekimas, generalizuotas veido, galūnių raumenų trūkčiojimas, traukuliai. Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas. Galimas kepenų ir inkstų pažeidimas. Vaikai yra ypač jautrūs apsinuodijimui.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Skrandžio plovimas per zondą. Priverstas Diurkzas. Hemodializė esant sunkiam apsinuodijimui.
3. Riboflavino mononukleotidas 10g per dieną į raumenis. Vyno ir elektrolitų pusiausvyros ir acidozės korekcija: natrio bikarbonato tirpalo, plazmą pakeičiančių tirpalų, gliukozės, natrio chlorido infuzija. Dėl pilvo skausmo - 0,1% atropino tirpalo - 1 ml, 0,2% platifilino tirpalo - 1 ml, 1% promedolio tirpalo - 1 ml po oda. Novocain 2% tirpalas - 50 ml su gliukoze - 5% tirpalas - 500 ml į veną. Širdies ir kraujagyslių sistemos agentai.
TARPINIAI NUODINGI.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Etapai yra nuodingi (hemlock, vandens hemlock, vandens omega). Ypač nuodingiausias augalo šakniastiebis vėlyvą rudenį ir ankstyvą pavasarį. Sudėtyje yra citotoksinų. Neurotoksinis (anticholinerginis, konvulsinis) veikimas. Mirtina dozė yra apie 50 mg augalo 1 kg kūno svorio.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Pradiniai simptomai apsinuodijimas pasireiškia po 1, 5 - 2 valandų, kartais po 20 - 30 minučių. Seilėtekis, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, išsiplėtę vyzdžiai, tachikardija, toniniai-kloniniai traukuliai, kvėpavimo slopinimas. Sąmonės netekimas, kolapsas. Dažniausiai apsinuodijama vaikams, kurie dažniausiai valgo šakniastiebius, supainiodami juos su morkomis.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Skrandžio plovimas per zondą, vidurius laisvinantis fiziologinis tirpalas, aktyvuota anglis viduje, hemosorbcija.
3. Į raumenis 25% magnio sulfato tirpalas - 10 ml. Su traukuliais - diazepamas 5 - 10 mg į veną. Dirbtinis aparatinis kvėpavimas. Su širdies ritmo sutrikimu - 10 ml 10% novokainamido tirpalo į veną.
VANDENILINIS ARSENAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Arseno vandenilis (arsinas) yra bespalvės dujos, turinčios česnako kvapą. Neurotoksinis, hemotoksinis (hemolizinis), hepatotoksinis poveikis. Mirtina koncentracija ore yra 0,05 mg/l veikiant 1 val., kai koncentracija 5 mg/l, keli įkvėpimai sukelia mirtį.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Apsinuodijus mažomis dozėmis, prieš apsinuodijimo vystymąsi prasideda maždaug 6 valandų latentinis laikotarpis, sunkių apsinuodijimų atveju latentinis laikotarpis yra trumpesnis nei 3 valandos. Bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis, nerimas, galvos skausmas, galūnių parestezija, dusulys. Po 8 - 12 valandų - galima hemoglobinurija (raudonas arba rudas šlapimas), cianozė, traukuliai, sutrikusi sąmonė. 2-3 dieną - toksinė hepatopatija, nefropatija, hemolizinė anemija.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Ankstyva hemodializė. Kraujo pakeitimo operacija.
2. Mekaptido 40% tirpalas - 1-2 ml kas 4 valandas su 0,25% navokaino tirpalu į raumenis pirmas 2 dienas, vėliau 2 kartus per dieną iki 5-6 dienų, po to - unitiol 5% tirpalas 5 ml 3-4 kartų per dieną.
Sergant hemoglubinurija - gliukozono-vokaino mišinys į veną (5% gliukozės tirpalas - 500 ml, novokaino 2% tirpalas - 50 ml), hipertoniniai 20-30% gliukozės tirpalai - 200-300 ml, aminofilinas 2, 4% tirpalas - 10 ml, natris bikarbonato 4 % tirpalas - 100 ml į veną. Priverstinė diurezė. Širdies ir kraujagyslių sistemos agentai.
VITAMINAS D2.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Vitaminas D2 (ergokalciferolis, kalciferolis). Kalcio ir fosforo metabolizmo pažeidimas organizme, citotoksinis (membrana), nefrotoksinis poveikis. Vienkartinė 1 000 000 TV toksinė dozė – 25 mg (20 ml aliejaus tirpalo, 5 ml alkoholio tirpalas). Vitaminas D metabolizuojamas kepenyse ir inkstuose, susidaro aktyvūs metabolitai, kurie sukelia vaisto toksiškumą. kaupiasi organizme.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Apsinuodijimas gali išsivystyti vieną kartą išgėrus didelę vaisto dozę arba vėl suvalgius (kartais vietoj saulėgrąžų aliejaus). Vaikams - viršijus kurso profilaktines ir gydomąsias dozes. Pykinimas, pasikartojantis vėmimas, dehidratacija, nepakankama mityba, mieguistumas, karščiavimas, bendra adinamija, raumenų hipotenzija, mieguistumas, po kurio pasireiškia stiprus nerimas, kloniniai toniniai traukuliai. Padidėjęs kraujospūdis, duslūs širdies garsai, kartais ritmo ir laidumo sutrikimai. Hematurija, leukociturija, proteinurija, azotemija, ūminis širdies nepakankamumas. Hiperkalcemija (kalcio kiekis kraujo serume iki 20 mg% ar daugiau), hipercholesterolemija, hiperfosfatemija, hiperproteinemija. Lavoninių kaulų rentgenograma atskleidžia diafizinės dalies osteoporozę. Galimas metastazavęs inkstų, miokardo, širdies vožtuvų, kraujagyslių sienelės kalcifikacija.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Esant didelei dozei – hemodializė, detoksikacinė hemosorbcija.
3. Hidrokotizonas – 250 mg per parą arba prednizolonas – 60 mg per parą į raumenis. Tirokalcitonija - 5D 2-3 kartus per dieną, vitaminai A ( aliejaus tirpalas) 3000-50000 TV 2 kartus per dieną į raumenis. Tokoferolio (vitamino E) 30% tirpalas - 2 ml į raumenis 2 kartus per dieną. Širdies ir kraujagyslių sistemos agentai. Padidėjus kraujospūdžiui - 1% dibazolo tirpalo, 2-4 ml į raumenis. ELTA kalcio-dinatrio druska, 2-4 g 500 ml 5% gliukozės tirpalo į veną. Gliukozė su insulinu - 8D, izotoninis natrio chlorido tirpalas 40% - 20 ml, plazma ir plazmą pakeičiantys tirpalai.
GLIKOZIDAI ŠIRDIES.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Širdį veikiantys glikozidai: įvairių rūšių lapuočių preparatai (aktyvioji medžiaga – glikozidai ditoksinas, digoksinas), adonis, pakalnutė, gelta, strofantas, čemerys, jūros svogūnai ir kt. Kardiotoksinis poveikis. Jis greitai absorbuojamas virškinimo trakte, suleidus į veną, lėtai išsiskiria su šlapimu.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas). Bradikardija, skilvelių ir prieširdžių ekstrasistolės, laidumo sutrikimai, Skirtingos rūšys tachikardija, mirgėjimas ir skilvelių virpėjimas. Kraujospūdžio sumažėjimas, cianozė, traukuliai, neryškus matymas, psichikos sutrikimai, sąmonės netekimas.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Skrandžio plovimas, vidurius laisvinantis druskos tirpalas, aktyvuota anglis viduje. Detoksikacinė hemosorbcija.
2. Atropino 0,1% tirpalas – 1 ml po oda sergant bradikardija. Į veną lašinamas kalio chloridas (tik su hipokalemija!) - 0,5% 500 ml tirpalo. Unitiol 5% tirpalas 5 ml į raumenis 4 kartus per dieną.
Aritmijos atveju: 0,1% atropino tirpalas - 1-2 ml į veną, lidokainas - 100 ml kas 3-5 minutes į veną lašinamas (kol aritmija išnyks), difeninas - 10-12 mg / kg 12-24 valandas į veną.
GRANOSAN.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Granosanas (2 % etilo gyvsidabrio chlorido). Enterotoksinis, hepatotoksinis poveikis.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Apsinuodijimas išsivysto naudojant saulėgrąžų sėklas, apdorotas granosanu, žirnius, miltus iš marinuotų sėklų, vaisius iš ne laiku apdorotų medžių. Apsinuodijimo simptomai vystosi palaipsniui – praėjus 1-3 savaitėms suvalgius užteršto maisto. Apetito praradimas, blogas skonis ir burnos džiūvimas, troškulys, letargija, nemiga, galvos skausmas. Tada atsiranda pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, letargija, silpnumas, haliucinacijos, kartais galūnių parezė. Galimi regos sutrikimai, anizokarija, žvairumas, ptozė (galvinių nervų pažeidimas), tremoras, epilepsinis sindromas, vėmimas, kruvinas viduriavimas. Pasireiškia toksinės nefropatijos, toksinės hepatopatijos (kepenų padidėjimas ir jautrumas, gelta) simptomai.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1, 2. Žr. sublimuoti.
Z. Vitaminai B1 ir B12. Prozerin - 0,05% tirpalas, 1 ml po oda.
GRYBAI NUOdingi.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Grybai yra nuodingi. 1. Pale grabe – turi toksiškų alkaloidų faloino, faloidino, amanitino. Hepatotoksinis, nefrotoksinis, enterotoksinis poveikis. 100 g šviežių grybų (5 g sausų) yra 10 mg faloidino, 13,5 mg amanitino. Mirtina amanitino dozė yra 0,1 mg/kg. Toksinai nesunaikinami termiškai apdorojant ir džiovinant, jie greitai pasisavinami iš virškinamojo trakto, nusėda kepenyse.
2. Musmirė – veiklioji medžiaga – muskarinas, muskaridinas. Neurotoksinis (cholinerginis veikimas). Terminio apdorojimo metu toksinai iš dalies sunaikinami.
3. Linijos, morengai – turi gelvelinės rūgšties. Hemotoksinis (hemolizinis) veikimas. Toksinas sunaikinamas termiškai apdorojant.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Latentinis laikotarpis iki sunkių apsinuodijimo simptomų atsiradimo yra 6-24 valandos Nenumaldomas vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, hemolizė, hemoglobinurija (raudonas šlapimas). Kepenų, inkstų pažeidimai. Hemolizinė gelta.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Natrio bikarbonatas - 1000 ml 4% tirpalo į veną. Priverstinė diurezė.
DIKUMARINAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Dikumarinas.
B. Apsinuodijimo simptomai. Žr. Antikoaguliantai
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
Žr. Antikoaguliantai.
DIMEDROLIS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Difenhidraminas (difenhidraminas) ir kiti antihistamininiai vaistai.
Neurotoksinis (parasimpatolitinis, centrinis anticholinerginis), psichotropinis (narkotinis) veikimas. Mirtina dozė yra 40 mg/kg. Toksiška koncentracija kraujyje – 10 mg/l. Greitai absorbuojamas, pasiekia didžiausią koncentraciją audiniuose per pirmąsias 6 valandas, detoksikuojasi kepenyse, išsiskiria su šlapimu daugiausia metabolitų pavidalu per 24 valandas.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Burnos ir gerklės džiūvimas, mieguistumas ir galvos svaigimas, pykinimas, pykinimas, raumenų trūkčiojimas, tachikardija, neryškus matymas. Vyzdžiai išsiplėtę, gali būti horizontalus nistagmas, oda sausa, blyški. Motorinis ir psichologinis susijaudinimas, traukuliai su vėlesniu sąmonės netekimu. Koma, kraujospūdžio sumažėjimas, kvėpavimo slopinimas. Vartojant geriamąjį premedimedrolį, gali atsirasti burnos ertmės tirpimas.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Vartojant per burną – išplauti skrandį per zondą, suteptą vazelino aliejumi. Priverstinė diurezė.
2. Fizostigminas - 0,1% 1 ml tirpalas po oda, pakartotinai, nesant aštraus sužadinimo - pilokarpinas - 1 ml 1% tirpalo po oda.
3. Susijaudinus - chlorpromazinas arba tizercinas - 2,5% tirpalai po 2 ml į raumenis, su traukuliais - diazepamas - 5 - 10 mg į veną.
DIMETILFTALATAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Dimetilftalatas. Vietinis dirginantis, psichotropinis (narkotinis), neurotoksinis, nefrotoksinis poveikis. Absorbuojamas per virškinimo traktą, kvėpavimo takus. Kūne per trumpą laiką metabolizuojamas, susidarant metilo alkoholiui.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Žiūrėkite metilo alkoholį.
Įkvėpus garų - akių, nosies gleivinės dirginimas.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
Žiūrėkite metilo alkoholį.
DICHLORETANAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Dichloretanas (etileno dichloridas) egzistuoja 2 izomerų pavidalu: 1-1-dichloretanas ir toksiškiausias 1-2-dichloretanas. Psichotropinis (narkotinis), neurotoksinis, hepatotoksinis, nefrotoksinis, vietinis dirginantis poveikis. Mirtina dozė geriant yra 15-20 ml. Toksiška koncentracija kraujyje – dichloretano pėdsakai, mirtini 5 mg/l. Greitai absorbuojamas per virškinamąjį traktą, kvėpavimo takus, odą. Išgėrus, didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama per pirmąsias 6 valandas, absorbcijos greitis padidėja vartojant kartu su alkoholiu ir riebalais. Jis metabolizuojamas kepenyse, kai susidaro toksiški chloretnaolio ir monochloracto rūgšties metabolitai. nusėda riebaliniame audinyje. Išsiskiria su iškvepiamu oru, šlapimu, išmatomis.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Apsinuodijimo simptomai pasireiškia per pirmąsias 1 - 3 val.. Nurijus - pykinimas, vėmimas (užsispyręs) susimaišęs su tulžimi, kraujas, skausmas epigastrinis regionas, seilėtekis, skystos, sluoksniuotos išmatos su dichloretano kvapu, sklerinė hiperemija, stiprus silpnumas, galvos skausmas, psichomotorinis sujaudinimas, koma, egzotoksinis šokas (1-2 dienos), toksinė hepatopatija (skausmas dešinėje hipochondrijoje, kepenų padidėjimas, gelta, nefropatija , kepenų ir inkstų nepakankamumas, hemoraginė diatezė(kraujavimas iš skrandžio, nosies) Apsinuodijus įkvėpus - galvos skausmas, svaigimas, mieguistumas, dispepsiniai sutrikimai, padidėjęs seilėtekis, hepatopatija, nefropatija. Sunkiais atvejais – koma, egzotoksinis šokas. Patekus ant odos – dermatito, pūslinio bėrimo reiškiniai.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Gausus pakartotinis skrandžio plovimas per zondą, po to į skrandį įleidžiamas vazelino aliejus (150-200 ml). Detoksikacinė hemosorbcija, priverstinė diurezė su kraujo šarminimu. Vitaminas E 1 - 2 ml 30% į raumenis 4 kartus per pirmas 3 dienas.
3. Esant giliai komai – intubacija, dirbtinis kvėpavimas. Širdies ir kraujagyslių sistemos agentai. Toksinio šoko gydymas. Pirmą dieną - hormonų terapija (prednizolonas iki 120 mg į veną pakartotinai. Vitaminų terapija: B12 - iki 1500 mcg; B1 - 4 ml 5% tirpalo į raumenis; B15 iki - 5 g per burną. Askorbo rūgštis - 5- 10 ml 5% tirpalo į veną Kalcio tetacinas - 40 ml 10% tirpalo su 300 ml 5% gliukozės tirpalo į veną Unitiolis 5% tirpalas 5 ml į raumenis pakartotinai Lipo rūgštis - 20 - 30 mg/kg į veną per dieną Antibiotikai (levomicetinas) , penicilinas).
Staigiai sužadinant, į veną 2 ml 2,5% pipolfeno tirpalo. Toksinės nefropatijos ir hepatopatijos gydymas atliekamas ligoninėje.
DURMANAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Datura. Žiūrėkite atropiną.
B. Apsinuodijimo simptomai. Žiūrėkite Atropinas.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
Žiūrėkite Atropinas
Gundanti.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Zamaniha (Araliaceae sėklos). Šakniastiebiuose ir šaknyse yra saponinų, alkaloidų ir glikozidų pėdsakų, eterinis aliejus. Pagaminta 5% alkoholio tinktūros pavidalu. Kardiotoksinis vietinis dirginantis, psichotropinis (sužadinamasis) veikimas.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Vartojant toksinę dozę – pykinimas, pasikartojantis vėmimas, laisvos išmatos, bradikardija, galvos svaigimas, nerimas, galbūt kraujospūdžio sumažėjimas. Bradiaritmija, skilvelių ekstrasistolija.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
3. Atropinas – 1 ml 0,1 % tirpalo po oda arba į veną pakartotinai, kol bradikardija sustos.
ISOMIAZIDAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Izoniazidas (GINK, izonikotino rūgšties hidrazidas); dariniai: tubazidas, ftivazidas, saluzidas, larusanas ir kt. Neurotoksinis (konvulsinis) veikimas. Mirtina dozė – 10 g.Jis greitai rezorbuojasi iš virškinamojo trakto, didžiausia koncentracija kraujyje po 1-3 valandų išgėrus. 50-75% acetilinto vaisto išsiskiria su šlapimu per 24 valandas, 5-10% - per žarnyną.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, silpnumas, galvos skausmas, parestezija, burnos džiūvimas, tremoras, ataksija, dusulys, bradikardija, tada tachikardija. Sunkaus apsinuodijimo atveju - epileptiforminio tipo traukuliai su sąmonės netekimu ir kvėpavimo sutrikimu. Galbūt toksinės nefropatijos, hepatopatijos vystymasis.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Skrandžio plovimas per zondą, vidurius laisvinantis druskos tirpalas. Priverstinė diurezė su kraujo šarmavimu. Detoksikacinė hemosorbcija.
2. B6 - 5% tirpalas po 10 ml į veną pakartotinai.
3. Eterio-deguonies anestezija raumenų relaksantais, aparatinis kvėpavimas. Acidozės korekcija - 4% natrio bikarbonato tirpalas 1000 ml į veną.
INDIJOS KANAPĖS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Indijos kanapės (hašišas, planas, marihuana, marihuana).
B. Apsinuodijimo simptomai.
Iš pradžių – psichomotorinis sujaudinimas, išsiplėtę vyzdžiai, spengimas ausyse, ryškios regos haliucinacijos, vėliau – bendras vangumas, silpnumas, ašarojimas ir ilgas. gilus sapnas sulėtėjus pulsui ir sumažėjus kūno temperatūrai.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
Skrandžio plovimas prarijus nuodų, priverstinė diurezė. Su staigiu sužadinimu - 4–5% ml 2,5% chlorpromazino tirpalo į raumenis.
INSULINAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
insulino. hipoglikeminis poveikis.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Aktyvus tik vartojant parenteraliai. Perdozavus, pasireiškia hipoglikemijos simptomai – silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, rankų drebulys, alkis. Esant sunkiam apsinuodijimui (cukraus kiekis kraujyje mažesnis nei 50 mg%) - psichomotorinis sujaudinimas, klinikiniai toniniai traukuliai, koma. Ištikus komai, pastebima užsitęsusi encefalopatija (į šizofreniją panašus sindromas).
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Fokusuota diurezė su kraujo šarminimu.
2. Nedelsiant į veną leisti 20 % gliukozės tirpalo, kurio reikia normaliam cukraus kiekiui kraujyje atkurti. Gliukagonas - 0,5 - 1 mg į raumenis.
3. Komos metu adrenalinas - 1 ml 0,1% tirpalo po oda. Širdies ir kraujagyslių sistemos agentai.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Jodas. Vietinis kauterizuojantis poveikis. Mirtina dozė yra apie - - 3 g.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Įkvėpus jodo garų, pažeidžiami viršutiniai kvėpavimo takai.
(žr. Chlorą). Pataikęs koncentruoti tirpalai stiprūs nudegimai viduje Virškinimo traktas, gleivinė turi būdinga spalva. Galbūt hemolizės, hemoglobinurijos vystymasis.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
Skrandžio plovimas per zondą, geriausia 0,5% natrio tiosulfato tirpalu.
2. Natrio tiosulfato 30% tirpalas - iki 300 ml per parą į veną, 10% natrio chlorido tirpalas 30 ml į veną.
3. Virškinimo trakto nudegimų gydymas (žr. Stiprios rūgštys)
KALIO PERMANGANATAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Kalio permanganatas. Vietinis kauterizuojantis, rezorbcinis, hemotoksinis (methemoglobinemija) veikimas. Mirtina dozė vaikams yra apie 3 g, suaugusiems - 0,3 - 0,5 g / kg.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Nurijus jaučiamas aštrus skausmas burnoje, palei stemplę, pilvą, vemiama, viduriuoja. Burnos ertmės ir ryklės gleivinė yra patinusi, tamsiai ruda, violetinė. Galimas gerklų patinimas ir mechaninė asfiksija, nudegimo šokas, motorinis sujaudinimas, traukuliai. Dažnai būna sunki pneumonija, hemoraginis kolitas, nefropatija, hepatopatija, parkinsonizmo reiškiniai. Su mažu rūgštingumu skrandžio sulčių galima methemoglobinemija su sunkia cianoze ir dusuliu.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Žiūrėkite stipriąsias rūgštis.
2. Su aštria cianoze (methemoglobinemija) - metilo mėlynas 50 ml 1% tirpalo, askorbo rūgštis - 30 ml 5% tirpalo į veną.
3. Vitaminų terapija: B12 iki 1000 mcg, B6 - 3 ml 5% tirpalo į raumenis. Toksinės nefropatijos, hepatopatijos gydymas ligoninėje.
RŪGŠTYS YRA STIPRIOS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Stiprios rūgštys: neorganinės (azoto, sieros, druskos ir kt.), organinės (acto, oksalo ir kt.). Oksalo rūgštis yra daugelio produktų dalis buitinė chemija rūdžių šalinimui naudojami: skystis "Vaniol" (10%), "Antirust", pasta "Prima" (19,7%), milteliai "Sanitariniai" (15%), "Tartarene" (23%). Vietinis kauterizuojantis poveikis (krešėjimo nekrozė), hemotoksinis (hemolizinis) ir nefrohepatotoksinis – organinėms rūgštims. Mirtina dozė yra 30-50 ml.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Vartojant per burną, išsivysto cheminis nudegimas burnos ertmė, ryklės, ryklės, skrandžio, stemplės, kartais žarnų - aštrus skausmas burnos ertmėje išilgai stemplės, pilvo srityje. Didelis seilėtekis, pasikartojantis vėmimas su kraujo priemaiša, kraujavimas iš stemplės. Mechaninė asfiksija dėl nudegimų ir gerklų edemos. Toksinio nudegimo šoko reiškiniai (kompensuoti arba dekompensuoti). Sunkiais atvejais, ypač apsinuodijus acto esencija, stebima hemolizė, hemoglobinurija (šlapimas tampa raudonai rudas, tamsiai rudas), pirmos dienos pabaigoje atsiranda odos ir skleros pageltimas. Hemolizės fone išsivysto toksinė koagulopatija (trumpalaikė hiperkoaguliacijos fazė ir antrinė fibrinolizė). 2-3 dieną vyrauja egzogeninės toksemijos reiškiniai (karščiavimas, susijaudinimas), aktyvaus peritonito, pankreatito reiškiniai, vėliau – nefropatijos reiškinys ūminės hemoglobinurinės nefrozės fone (apsinuodijimo atveju). acto rūgštis), hepatopatija, infekcinės komplikacijos (pūlingas tracheobronchitas, pneumonija. 2-3 savaites vėlyvas kraujavimas iš stemplės-skrandžio gali būti nudegimo ligos komplikacija. Iki 3 savaičių pabaigos, esant dideliems nudegimams (opinis-nekrozinis uždegimas) yra stemplės susiaurėjimo arba dažniau - skrandžio išėjimo angos požymiai (apsinuodijus neorganinėmis rūgštimis). Yra astenija, svorio kritimas, baltymų ir vandens-elektrolitų balanso pažeidimas. Opinis-nekrozinis gastritas ir ezofagitas dažnai tapti lėtiniu.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Skrandžio plovimas šaltu vandeniu per zondą, suteptą augaliniu aliejumi. Prieš skrandžio plovimą - po oda morfijus - 1 ml 1% tirpalo ir atropinas - 1 ml 0,1% tirpalo. Priverstinė diurezė su kraujo šarmavimu. Nurykite ledo kubelius.
2. 4% natrio bikarbonato tirpalo įvedimas iki 1500 ml į veną, kai atsiranda tamsus šlapimas ir išsivysto metabolinė acitozė.
3. Gydymas nudegimo šokas. Poliglukinas - 800 ml lašinamas į veną. Gliukozės-novokaino mišinys (gliukozė - 300 ml 5% tirpalo, novokainas - 30 ml 2% tirpalo) į veną. Papaverinas - 2 ml 2% tirpalo, platifilinas - 1 ml 0,2% tirpalo, atropinas - 0,5 - 1 ml 0,1% tirpalo po oda iki 6 - 8 kartų per dieną. Širdies ir kraujagyslių sistemos preparatai (kordiaminas - 2 ml, kofeinas - 2 ml 10% tirpalo po oda). Išsivysčius kraujavimui – ledas viduje. Esant dideliam kraujo netekimui – pakartotinis kraujo perpylimas. Antibiotikų terapija (penicilinas - iki 8 000 000 TV per dieną). Hormonų terapija: hidrokartizonas - 125 mg, AKTH - 40 TV į raumenis per dieną. Vietiniam apdegusio paviršiaus apdorojimui po 3 valandų į vidų įleidžiama 20 ml tokios sudėties mišinio: 10% saulėgrąžų aliejaus emulsija - 200 ml, anestezinas - 2 ml, chloramfenikolis - 2 g. Vitaminų terapija: B12 - 400 mcg, B1 - 2 ml 5% tirpalo į raumenis (neįvesti tuo pačiu metu). Toksinės nefropatijos, hepatopatijos gydymas – ligoninėje. Toksinės koagulopatijos gydymui sustojus kraujavimui - heparino iki 30 000 - 60 000 TV per dieną į veną į raumenis 2 - 3 dienas (kontroliuojant koagulogramą). Su gerklų edema - aerozolių įkvėpimas: Novokina - 3 ml 0,5% tirpalo su efedrinu - 1 ml 5% tirpalo arba adrenalinas - 1 ml 0,1% tirpalo. Jei ši priemonė nepadeda, atliekama tracheostomija.
KOFEINAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Kofeinas ir kiti ksantinai – teofilinas, teobrominas, aminofilinas, aminofilinas. . Psichotropinis, neurotoksinis (konvulsinis) veikimas. Mirtina dozė - 20 g su dideliais individualiais skirtumais, mirtina koncentracija kraujyje - daugiau nei 100 mg / l. Greitai absorbuojamas virškinimo trakte, demetilinamas organizme, išsiskiria su šlapimu metabolitų pavidalu, 10% nepakitusio.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Spengimas ausyse, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, širdies plakimas. Galbūt ryškus psichomotorinis sujaudinimas, kloniniai toniniai traukuliai. Ateityje nervų sistemos depresija gali išsivystyti iki mieguistumo, sunkios tachikardijos (kartais paroksizminės, kartu su hipotenzija) ir širdies aritmijų. Perdozavus vaistus, ypač vartojant į veną, gali prasidėti kloninių-toninių traukulių priepuolis, sumažėti kraujospūdis. ortostatinis kolapsas.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Skrandžio plovimas per zondą, vidurius laisvinantis druskos tirpalas. Priverstinė diurezė. Sunkiais atvejais – detoksikacinė hemosorbcija.
3. Aminazinas - 2 ml 2,5% tirpalo į raumenis. Sunkiais atvejais - injekcija į raumenis Litinis mišinys: chlorpromazinas - 1 ml 2,5% tirpalo, promedolis - 1 ml 1% tirpalo, diprazinas (pipolfenas) - 2,5% tirpalas. Su traukuliais - barbamilis - 10 ml 10% tirpalo į veną. Dėl taurelės paroksizminė tachikardija- 10% novokainamido tirpalas 5 ml lėtai į veną.
LITIS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Litis yra ličio karbonatas. Psichotropinis, neurotoksinis, kardiotoksinis poveikis. Mirtina dozė – 20 g.Toksinė koncentracija kraujyje – 13,9 mg/l, mirtina – 34,7 mg/l. Jis absorbuojamas virškinamajame trakte, organizme pasiskirsto tolygiai tarpląsteliniame ir tarpląsteliniame skysčiuose, 40% pasišalina su šlapimu, nedidelė dalis – per žarnyną.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, raumenų silpnumas, galūnių tremoras, adinamija, ataksija, mieguistumas, vidurių užkietėjimas, koma. Širdies ritmo pažeidimas, bradiaritmija, kraujospūdžio sumažėjimas, ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas (kolapsas). 3-4 dieną - toksinės nefropatijos apraiškos. Būdinga banguota intoksikacijos eiga.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Skrandžio plovimas per zondą. Priverstinė diurezė. Sunkiais atvejais ankstyva hemodializė.
2. Į veną - natrio bikarbonatas - 1500 - 2000 ml 4% tirpalo, natrio chloridas - 20 - 30 ml 10% tirpalo po 6 - 8 valandų 1 - 2 dienas.
3. Sumažėjus kraujospūdžiui – 0,2 % noradrenalino tirpalo lašinama į veną, kol bus gautas klinikinis poveikis. B grupės vitaminai, ATP - 2 ml 1% tirpalo į raumenis 2-3 kartus per dieną. Toksinės nefropatijos gydymas.
TEPALAS GYVIDABARAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Gyvsidabrio tepalas: pilkas (sudėtyje yra 30 % metalinio gyvsidabrio, baltas (10 % gyvsidabrio amido chlorido), geltonas (2 % geltonojo gyvsidabrio oksido).
B. Apsinuodijimo simptomai.
Apsinuodijimas išsivysto tepalu įtrynus į odą, ypač į plaukuotas kūno vietas ir esant odos išbėrimams, įbrėžimams arba ilgai veikiant (daugiau nei 2 valandas). 1-2 dienomis atsiranda dermatito požymių ir pakyla kūno temperatūra, o tai gali būti padidėjusio jautrumo gyvsidabrio preparatams pasireiškimas. 3-5 dieną išsivysto toksinės nefropatijos, ūminio inkstų nepakankamumo simptomai. Tuo pačiu metu atsiranda stomatito, gingivito, regioninių mazgų padidėjimo, 5-6 dieną - enterokolito.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Forsuota diurezė. Ankstyva hemodializė, kai kraujyje yra toksiška gyvsidabrio koncentracija ir sunkus apsinuodijimas.
2. Unitiolis - 5% tirpalas po 10 ml į raumenis pakartotinai.
3. Toksinės nefropatijos gydymas ligoninėje. Pažeistose odos vietose - tepalų tvarsčiai su hidrokortizonu, anestezinu. Stomatito gydymas.
VARIS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Varis ir jo junginiai (vario sulfatas). Vario turintys pesticidai: Bordo mišinys (mišinys mėlynas vitriolis ir kalkės), bordo spalvos skystis (vario sulfato ir natrio karbonato mišinys), kupronaftas (vario sulfato junginys su metilonafto tirpalu) ir kt. Vietinis kauterizuojantis, hemotoksinis (hemolizinis), nefrotoksinis, hepatotoksinis poveikis. Mirtina vario sulfato dozė yra 30 - 50 ml. Toksiška vario koncentracija kraujyje yra 5,4 mg/l. Maždaug 1/4 išgertos dozės absorbuojama iš virškinimo trakto ir prisijungia prie plazmos baltymų. Didžioji jo dalis nusėda kepenyse. Išsiskyrimas su tulžimi, išmatomis, šlapimu.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Nurijus vario sulfato, atsiranda pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, dažnos išmatos, galvos skausmas, silpnumas, tachikardija, toksinis šokas. Su sunkia hemolize (hemoglobinas), ūminiu inkstų nepakankamumu (anurija, nuremija). Teksinė hepatopatija. Hemolizinė gelta, anemija. Suvirinimo metu į viršutinius kvėpavimo takus patekus spalvotiesiems metalams (labai pasklidusioms vario (cinko ir chromo) dulkėms), atsiranda ūmi „liejimo karštinė“: šaltkrėtis, sausas kosulys, galvos skausmas, silpnumas, dusulys, nuolatinis karščiavimas. alerginė reakcija(raudonas bėrimas ant odos, niežulys).
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Skrandžio plovimas per zondą. Priverstinė diurezė. ankstyva hemodializė.
2. Unitiol - 10 ml 5% tirpalo, po to 5 ml kas 3 valandas į raumenis 2 - 3 dienas. Natrio tiosulfatas - 100 ml 30% tirpalo į veną.
3. Morfinas – 1 ml 1 % tirpalo, atropinas – 1 ml 0,1 % tirpalo po oda. At dažnas vėmimas- chlorpromazinas - 1 ml 2,5 tirpalo į raumenis. Gliukozės-novokaino mišinys (gliukozė 5% - 500 ml, novokainas 2% - 50 ml į veną). Antibiotikai. Vitaminų terapija. Su hemoglobinurija - natrio bikarbonatas - 1000 ml 4% tirpalo į veną. Ūminio inkstų nepakankamumo ir toksinės hepatopatijos gydymas – ligoninėje. Su liejyklų karštlige - acetilsolicilo rūgštis - 1 g, kodeinas - 0,015 g viduje. At alerginis bėrimas- difenhidraminas - 1 ml 1% tirpalo po oda, kalcio gliukonatas 10 ml 10% tirpalo į veną.
MORFINAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Mlorfinas ir kiti opiumo grupės narkotiniai analgetikai: opijus, pantoponas, heroinas, dioninas, kodeinas, tekodinas, fenadonas. Preparatai, kurių sudėtyje yra opijaus grupės medžiagų - skrandžio lašai ir tabletės, koterpinas, kotermopai. Psichotropinis (narkotinis), neurotoksinis poveikis. Mirtina dozė išgėrus morfino - 0,5 - 1 g, suleidus į veną - 0,2 g Mirtina koncentracija kraujyje - 0,1 - 4 mg/l. Visi vaistai yra ypač toksiški vaikams. jaunesnio amžiaus. Mirtina dozė vaikams iki 3 metų - 400 ml, fenadonas - 40 mg, heroinas - 20 mg. Jis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, o vartojant parenteraliniu būdu, detoksikacija kepenyse vyksta konjuguojant su gliukurono rūgštimi (90%), 75% pirmą dieną išsiskiria su šlapimu konjugantų pavidalu.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Vartojant per burną arba parenteraliniu būdu vartojant toksines vaistų dozes, išsivysto koma, kuriai būdingas reikšmingas vyzdžių susiaurėjimas, silpnėjanti reakcija į šviesą, odos hiperemija, raumenų hipertonusas, kartais kloniniai-toniniai traukuliai. Sunkiais atvejais dažnai sutrinka kvėpavimas ir išsivysto asfiksija - aštri gleivinių cianozė, išsiplėtę vyzdžiai, bradikardija, kolapsas, hipotermija. Sunkaus apsinuodijimo kadinu atveju galimi kvėpavimo sutrikimai, išsaugant paciento sąmonę, taip pat reikšmingas sumažinimas kraujo spaudimas.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Pakartotinis skrandžio plovimas (net ir panteraliniu būdu skiriant morfino), geriama aktyvuota anglis, vidurius laisvinantis druskos tirpalas. Priverstinė diurezė su kraujo šarmavimu. Detoksikacinė hemosorbcija.
2. Nalorfino (antorfino) įvedimas - 3 - 5 ml 0,5% tirpalo į veną.
3. Po oda atropinas – 1 – 2 ml 0,1 % tirpalo, kofeinas – 2 ml 10 % tirpalo, kordiaminas – 2 ml. Vitaminas B1 - 3 ml 5% tirpalo į veną pakartotinai. Deguonies įkvėpimas, dirbtinis kvėpavimas. Kūno atšilimas.
ARSENIKAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Arsenas ir jo junginiai. Nefrotoksinis, hepatotoksinis, enterotoksinis, neurotoksinis poveikis. Toksiškiausi junginiai yra trivalentis arsenas. Mirtina arseno dozė geriant 0,1 - 0,2 g Toksiška koncentracija kraujyje 1 mg/l, mirtina 15 mg/l. Lėtai absorbuojamas iš žarnyno ir vartojant parenteraliai. nusėda kepenyse, inkstuose, blužnyje, plonos sienosžarnynas, plaučius. Naudojant neorganinius junginius, arsenas šlapime atsiranda po 2-8 valandų, o su šlapimu išsiskiria per 10 dienų. organiniai junginiai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis per 24 valandas.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Nurijus, dažniau stebima virškinimo trakto apsinuodijimo forma. Metalo skonis burnoje, vėmimas stiprus skausmas skrandyje. Vėmimas žalsvos spalvos. laisvos išmatos primenantis ryžių vanduo. Sunki kūno dehidratacija, kurią lydi chlorpeniniai traukuliai. Hemoglobinurija dėl hemolizės, geltos, hemolizinės onemijos, ūminio kepenų ir inkstų nepakankamumo. Galutinėje fazėje – kolapsas, koma. Galima paralyžinė forma: svaiginanti, konvulsinė būsena, traukuliai, sąmonės netekimas, koma, kvėpavimo paralyžius, kolapsas. Įkvėpus apsinuodijus arseno vandeniliu, greitai išsivysto sunki hemolizė, hemoglobinurija, cianozė, o 2–3 dienomis atsiranda kepenų ir inkstų nepakankamumas.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Skrandžio plovimas per zondą, kartotinės sifoninės klizmos. Ankstyva hemodializė, tuo pačiu metu į veną suleidus 150–200 ml 5% unitiolio tirpalo.
2. Unitiolis - 5% tirpalas po 5 ml 8 kartus per dieną į raumenis 10% tetacino-kalcio tirpalas - 30 ml 500 ml 5% gliukozės į veną.
3. Vitaminų terapija: askorbo rūgštis, vitaminai B1, B6, B15. 10% natrio chlorido tirpalo į veną pakartotinai po 10 ml (kontroliuojant jonogramą). Esant aštriems skausmams žarnyne - platifilinas - 1 ml 0,2% rastaor, atropinas 1 ml 0,1% tirpalo po oda, pararenalinė blokada su novokainu. Širdies ir kraujagyslių sistemos agentai. Egzotoksinio šoko gydymas. Su hemoglobinurija - gliukozės ir novokaino mišinys (gliukozė 5% - 500 ml, novokainas 2% - 50 ml) į veną, hipertoninis tirpalas (20 - 30%) gliukozė - 200 - 300 ml, aminofilinas 2, 4% tirpalas - 10 ml, bikarbonatas natrio 4% - 1000 ml į veną. Priverstinė diurezė.
NAFTALENAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Naftalenas yra vietinis dirginantis, hemotoksinis (hemolizinis) veikimas. Mirtina dozė išgėrus yra apie 10 g, vaikams - 2 g Apsinuodijimas galimas įkvėpus garus ir dulkes, prasiskverbus per odą, nurijus. Išsiskiria su šlapimu metabolitų pavidalu.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Įkvėpus - galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, ašarojimas, kosulys, paviršinis ragenos drumstumas. Galbūt hemolizės, hemoglobinurijos vystymasis. Patekus ant odos – eritema, dermatito reiškiniai. Nurijus - pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas. Nerimas, sunkiais atvejais – koma, traukuliai. Tachikardija, dusulys, hemolizė, hemoglobinurija, toksinė nefropatija. Galbūt toksinės hepatopatijos vystymasis. Ypač pavojingas apsinuodijimas vaikams.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Vartojant per burną – išplaunamas skrandis per zondą, laisvinamasis fiziologinis tirpalas. Priverstinė diurezė su kraujo šarmavimu.
2. Natrio bikarbonatas viduje 5 g vandenyje kas 4 valandas arba į veną 4% tirpalas 1 - 1,5 litro per dieną.
3. Kalcio chloridas - 10 ml 10% tirpalo į veną, viduje - rutinas - 0,01 g, riboflavinas 0,01 g pakartotinai. Toksinės nefropatijos gydymas.
AMONIAKAS.
Amoniakas – žr. Šarminiai šarmai.
NIKOTINAS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Nikotinas. Psichotropinis (jaudinantis), neurotoksinis (anticholinerginis, konvulsinis) veikimas. Toksiška koncentracija kraujyje yra 5 ml / l, mirtina dozė yra 10 - 22 mg / l. Jis greitai absorbuojamas per gleivines, greitai metabolizuojamas organizme. Detoksikacija kepenyse. 25% išsiskiria nepakitęs su šlapimu, per plaučius su prakaitu.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, seilėtekis, šaltas prakaitas. Pulsas iš pradžių lėtas, vėliau greitas, nereguliarus. Vyzdžių susiaurėjimas, regos ir klausos sutrikimai, raumenų virpėjimas, kloniniai-toniniai traukuliai. Koma, griūti. Nerūkantieji jautresni nikotinui nei ilgai rūkantieji.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Skrandžio plovimas kalio permanganato tirpalu santykiu 1:1000, po to įvedamas druskos vidurius laisvinantis vaistas. Aktyvuota anglis viduje. Priverstinė diurezė. Sunkaus apsinuodijimo atveju - detoksikacijos hemosorbcija.
3. Į veną 50 ml 2 % novokaino tirpalo, 500 ml 5 % gliukozės tirpalo. Į raumenis - magnio sulfatas 25% - 10 ml. Esant traukuliams, kai sunku kvėpuoti - 10 ml 10% barbamilio tirpalo į veną arba 2 ml 2% ditilino ir dirbtinis kvėpavimas. Su aštria bradikardija - 1 ml 0,1% atropino tirpalo po oda.
NITRITAI.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Nitritai: natrio nitritas (nitratas), kalis, amonis, amilo nitritas, nitroglicerinas. Hemotoksinis (tiesioginis etemoglobino susidarymas), kraujagyslių veikimas (kraujagyslės sienelės lygiųjų raumenų atsipalaidavimas). Mirtina natrio nitrito dozė yra 2 g.Jis greitai absorbuojamas virškinimo trakte, daugiausia nepakitęs išsiskiria per inkstus ir žarnyną. Jie nenusėda organizme.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Pirmiausia – odos paraudimas, vėliau – gleivinių ir odos cianozė. Klinikinį vaizdą daugiausia lemia methemoglobinemijos išsivystymas (žr. Anilinas). Sumažinti kraujospūdį galima iki ūminio širdies ir kraujagyslių nepakankamumo (kolapso) išsivystymo.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Skrandžio plovimas per zondą. Priverstinė diurezė.
2. Methemoglobinemijos gydymas (žr. Anilinas).
3. Sumažėjus kraujospūdžiui - į veną įšvirkščiama 1 - 2 ml kordiamino, 1 - 2 ml 10% kofeino tirpalo po oda, 1 - 2 ml 0,2% norepinefrino tirpalo 500 ml 5% gliukozės tirpalo. lašelinė.
SMALKĖS.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Anglies monoksidas (anglies monoksidas). Hipotoksinis, neurotoksinis, hemotoksinis poveikis (karboksihemoglobinemija). Mirtina karboksihemoglobino koncentracija kraujyje yra 50% viso hemoglobino kiekio. Apsinuodijimas vidaus degimo variklių (automobilių) išmetamosiomis dujomis, „perdegimas“ sugedus krosnies šildymo sistemai, apsinuodijimas gaisro metu.
B. Apsinuodijimo simptomai.
Lengvas laipsnis - galvos skausmas, apimantis galvos charakterį (lankstelio simptomas), daužymas smilkiniuose, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas. Galimas laikinas kraujospūdžio padidėjimas ir trachiobronchito (apsinuodijimo gaisro metu) reiškinys. Įvykio vietoje paimtame kraujyje karboksihemoglobino koncentracija yra 20 – 30 proc. Vidutinis laipsnis gravitacija - momentinis praradimas sąmonė įvykio vietoje, kaitaliojasi su jauduliu su regos ir klausos haliucinacijomis arba letargija, adinamija. Hipertenzinis sindromas, tachikardija, toksinis širdies raumens pažeidimas. Tracheobronchito su disfunkcija reiškinys išorinis kvėpavimas(apsinuodijimas gaisro atveju). Įvykio vietoje paimtame kraujyje karboksihemoglobino koncentracija yra 30-40 proc.
Sunkus apsinuodijimas – užsitęsusi koma, traukuliai, smegenų edema, išorinio kvėpavimo sutrikimai su kvėpavimo nepakankamumu (aspiracinis-obstrukcinis sindromas, viršutinių kvėpavimo takų nudegimai – apsinuodijimas ugnimi), hipertenzija, toksinis širdies raumens pažeidimas, gali išsivystyti miokardo infarktas. Kartais odos ir trofiniai sutrikimai, miorenalinio sindromo išsivystymas, ūminis inkstų nepakankamumas. Įvykio vietoje paimtame kraujyje karboksihemoglobino koncentracija yra 50 proc.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Išveskite nukentėjusįjį į gryną orą. Nuolatinis įkvėpimas 2-3 valandas.
2. Vidutinio ir sunkaus apsinuodijimo atveju - hiperborinis deguonies prisotinimas esant 2 - 3 atm slėgiui kameroje 50 - 60 min.
3. Esant smegenų edemai – juosmens punkcijos pašalinus 10 – 15 % smegenų skysčio esant padidėjusiam slėgiui, galvos smegenų hipotermija (ledo aplikacija arba „šaltas“ aparatas) 6 – 8 val., osmosiniai diuretikai (manitolis, šlapalas). Susijaudinus, 1 ml 1% tirpalo po oda, chlorpromazinas - 2 ml 2,5% tirpalo į raumenis, su traukuliais - 2 ml 0,5% diazepamo tirpalo arba 5 ml 10% barbamilio tirpalo į veną. Pažeidus viršutinius kvėpavimo takus – gydomoji ir diagnostinė tracheobronchoskopija, sanitarinė priežiūra. Plaučių komplikacijų profilaktika: antibiotikai, heparinas (iki 25 000 TV per parą į raumenis). Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui - dirbtinis kvėpavimas, aminofilinas - 10 ml 2,4% tirpalo į veną, askorbo rūgštis - 10 - 20 ml 5% gliukozės tirpalo - 500 ml. Vitaminų terapija.
PAHIKARPIN.
A. Cheminės medžiagos pavadinimas ir jos savybės.
Pachikarpinas. Neurotoksinis (ganglioblokuojantis) veikimas. Mirtina dozė yra apie 2 g.Mirtina koncentracija kraujyje didesnė nei 15 mg/l. Vartojant per burną ir parenteraliniu būdu, greitai absorbuojamas. Išsiskiria su šlapimu.
B. Apsinuodijimo simptomai.
I stadija – pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, sausos gleivinės; II stadija – sutrikęs nervo ir raumenų laidumas: išsiplėtę vyzdžiai, pablogėjęs regėjimas, klausa, stiprus silpnumas, ataksija, psichomotorinis sujaudinimas, kloniškai toksiški traukuliai, raumenų virpėjimas, tachikardija, blyškumas, akrocianozė, hipotenzija; III stadija – koma, kvėpavimo nepakankamumas, kolapsas, širdies sustojimas su staigiu brachikardija.
B. Skubi pagalba:
1. Aktyvios detoksikacijos metodai
2. Gydymas priešnuodžiu
3. Simptominė terapija
1. Skrandžio plovimas per zondą, vidurius laisvinantis druskos tirpalas, priverstinė diurezė, detoksikacinė hemosorbcija.
2. I stadijoje specifinė terapija neatliekama. II stadijoje: 0,05% prozerino tirpalas po oda 10-15 ml (1-2 dienos), 2-3 ml (3 ir 4 dienos), ATP - 12-15