Gimdos kraujavimas dėl silpnų kraujagyslių. Kaip greitai sustabdyti kraujavimą iš gimdos

Kraujavimas iš gimdos turėtų būti suprantamas kaip kraujo išsiskyrimas iš gimdos ertmės. Jas nuo menstruacijų skiria kraujo netekimo intensyvumas, apimtis, trukmė, taip pat reguliarumas.

Gimdos kraujavimo priežastys.
Kraujavimas iš gimdos atsiranda dėl pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemos, kuri reguliuoja kiaušidžių funkciją, veiklos sutrikimų, tai yra vadinamieji disfunkciniai kraujavimai. Hipofizės gonadotropinių hormonų, turinčių įtakos folikulo brendimui ir ovuliacijai, gamybos proceso pažeidimas sukelia folikulogenezės ir folikulogenezės sutrikimus. menstruacijų funkcija. Be to, folikulas kiaušidėje nesubręsta arba subręsta be ovuliacijos, bet. o tai reiškia, kad jis nėra suformuotas Geltonkūnis. Dėl to estrogenai (hiperestrogenija) veikia gimdą, nes sustoja progesterono gamyba, sutrinka jo ciklas. Atsiranda hiperplazija (kai endometriumas auga per daug), ir tolesnis endometriumo atmetimas, kurį lydi kraujavimas iš gimdos, kuris yra gausus ir užsitęsęs.

Svarbu pažymėti, kad hiperestrogenizmas esant disfunkciniam kraujavimui iš gimdos labai padidina riziką susirgti adenokarcinoma, fibrocistine mastopatija, gimdos ir priedų ligomis, krūties vėžiu.

Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos skirstomas į ovuliacinį, tai yra, susijusį su menstruacijomis (kraujo netekimo apimties ir trukmės nukrypimai menstruacijų metu), ir anovuliacinį – stebimą tarp menstruacijų ir atsirandantį vėluojant arba praėjus mažiau nei 21 dienai po paskutinių menstruacijų. Kiaušidžių disfunkcija dažnai provokuoja nevaisingumo vystymąsi, persileidimą. Kreiptis į gydytoją laiku, būtent iškart po pasirodymo menstruacijų sutrikimai, išvengsite pavojingų pasekmių ateityje.

Gimdos kraujavimo priežastys taip pat gali būti gimdos ir priedų ligos, ypač fibromos, endometriozė, adenomiozė, įvairūs navikai gerybinis ir piktybinis pobūdis. Labai retais atvejais ligos, nesusijusios su lytinių organų darbu, ypač kepenų, kraujo ligos, jo krešėjimo sutrikimas, gali prisidėti prie kraujavimo iš gimdos vystymosi). AT Ši byla, be gimdos, pacientai pastebi ir kitus kraujavimo tipus (nosies, dantenų kraujavimas, stiprus kraujo netekimas su nedideliais pjūviais ir kt.). Toks kraujavimas priskiriamas organiniams, tai yra susijęs su lytinių organų politikos mokslu arba sisteminės ligos.

Kraujavimas iš gimdos (gausus) taip pat gali atsirasti esant hipotirozei (hipertiroidizmui) arba sutrikus jo veiklai Skydliaukė.

Kraujavimas iš gimdos taip pat pažymimas kaip nėštumo ir gimdymo komplikacija. Su anemija gali būti stebimas užsitęsęs kraujavimas iš gimdos.

Taip pat turėtumėte pabrėžti jatrogeninį kraujavimą, pastebėtą vartojant intrauterinius kontraceptikus, nehormoninius ir hormoninius kontraceptikus, vaistus, kurie padeda skystinti kraują.

Gimdos kraujavimo simptomai.
Pagrindinis to pasireiškimas patologinė būklė yra kraujo išsiskyrimas iš vulvos. Gimdos kraujavimas skiriasi nuo įprastų menstruacijų:

  • Padidėjęs kraujo netekimas (normalus iki 40-80 ml, patologija - virš 80 ml). Moteris gali pastebėti patologiją dėl to, kad reikia dažniau keistis. higienos produktas(kas pusvalandį iki pusantros).
  • Padidėjęs kraujavimo laikas (per septynias dienas).
  • Pažeidimai mėnesinių ciklas susijęs su jo intervalo sumažėjimu arba padidėjimu.
  • Kraujavimas po lytinio kontakto.
  • Pastebėtas kraujavimas iš gimdos pomenopauziniu laikotarpiu, pasibaigus menstruacijoms.
Iš čia galima pastebėti toliau išvardyti simptomai gimdos kraujavimas:
  • Menoragija (hipermenorėja) – gausios ir užsitęsusios menstruacijos, išlaikant jų reguliarumą (21-35 dienos).
  • Metroragija – mažo intensyvumo kruvini klausimai ciklo viduryje.
  • Menometroragija - užsitęsęs nereguliarus kraujavimas.
  • Polimenorėja yra ciklo pažeidimas, pasireiškiantis pernelyg dažnu kraujavimu (mažiau nei 21 diena). Paprastai užsitęsęs ir intensyvus kraujo netekimas sergant šia patologija išprovokuoja geležies stokos anemijos (žemo hemoglobino kiekio kraujyje) vystymąsi, kurios simptomai yra galvos svaigimas, silpnumas, blyški oda ir dusulys.

Gimdos kraujavimo tipai.

Gimdos kraujavimas naujagimio laikotarpiu.
Paprastai atsiranda pirmąją gyvenimo savaitę ir yra menkos kruvinos prigimties. Jų išvaizda atsiranda dėl staigių pokyčių hormoninis fonas. Jie greitai ir savaime praeina, dažniausiai gydymo nereikia.

Pirmojo dešimtmečio kraujavimas iš gimdos (iki brendimo).
Jie pastebimi labai retai ir paaiškinami kiaušidžių navikais, kurie gali atsirasti pakeltas lygis lytiniai hormonai (vadinamieji hormoniškai aktyvūs navikai). Dėl to pastebimas klaidingas brendimas.

Nepilnamečių kraujavimas iš gimdos.
Paprastai jie atsiranda mergaičių brendimo laikotarpiu (nuo 12 iki 18 metų). Pagrindinė priežastis, sukelianti kraujavimą šiuo laikotarpiu, yra kiaušidžių disfunkcija. Tokių nesėkmių priežastys gali būti psichologinės traumos, infekcijos lėtinė forma, per daug fiziniai pratimai, dažni atvejai Sergamumas SARS, nepakankama mityba. Be to, čia svarbų vaidmenį atlieka toks veiksnys kaip sezoniškumas. Žiema ir pavasaris yra dažniausiai kraujavimo laikotarpiai, o paprastai jie yra anovuliaciniai, tai yra, kai ovuliacija neįvyksta. Labai retai, tačiau pasitaiko tokių atvejų, kai kraujavimą gali išprovokuoti tuberkulioziniai lytinių organų pažeidimai, kraujo krešėjimo sutrikimai, kiaušidžių, gimdos kaklelio ir gimdos kūno navikai. Šiuo laikotarpiu užsitęsęs ir stiprus kraujavimas iš gimdos provokuoja anemijos vystymąsi. Mergaičių gydymas šiuo laikotarpiu atliekamas tik stacionariomis sąlygomis.

Jei atsiranda kraujavimas, būtinai kvieskite greitąją pagalbą ir šiuo metu mergaitei turi būti suteiktas visiškas poilsis ir lovos poilsis. Ji turėtų vartoti hemostazinį vaistą (tai gali būti aminokaproinė rūgštis, Dicinon, Vikasol (viena tabletė), apatinė dalis pilvo uždėkite šaltą šildymo pagalvėlę. Stacionariomis sąlygomis gydymas yra simptominis. Daugiausia naudojami hemostaziniai vaistai, kurių veikimas skirtas gimdos susitraukimui (oksitocinas). Jei to nepakanka, skiriami hormoniniai vaistai kraujavimui stabdyti.

Kiuretažas su tokiu kraujavimu neatliekamas, išskyrus sunkų ir gyvybei pavojingą kraujavimą, kuris net hormoninis gydymas. Siekiant išvengti pakartotinio kraujavimo, skiriama vitaminų terapija, geležies preparatai, taip pat kai kurios fizioterapijos procedūros, akupunktūra.

Sustabdžius kraujavimą, specialistai skiria estrogenų-progestogeninių vaistų, kurių tikslas – atkurti normalų mėnesinių ciklą. Atkūrimo laikotarpiu ypatingas vaidmuo tenka fiziniai pratimai, subalansuota mityba, esamų lėtinių infekcijų gydymas.

Kraujavimas į vidų reprodukcinis laikotarpis(nuo 18 iki 45 metų).
Per šį laikotarpį gali būti daug priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti kraujavimas iš gimdos. Disfunkciniai veiksniai daugiausiai veikia lytinių hormonų gamybą dėl abortų, endokrininių ligų (nutukimo, diabetas ir tt) ir infekcinis pobūdis, stiprus stresas, įvairių apsinuodijimų, taip pat kai kurių vaistai. Disfunkcinio pobūdžio kraujavimas gali būti stebimas absoliučiai bet kuriame amžiuje, nuo brendimo iki menopauzės.

Dažnai disfunkcinis kraujavimas iš gimdos atsiranda nėštumo metu, ypač ankstyvose nėštumo stadijose, dažniausiai dėl persileidimo ir negimdinio nėštumo grėsmės (pastebimas pilvo apatinės dalies skausmas, vėluojančios menstruacijos ir normalūs nėštumo požymiai), ir toliau vėlesnės datosši būklė atsiranda dėl placentos priekinės ar dėmių formos apgamo. Atsiradus pirmiesiems kraujavimo požymiams nėštumo metu, nesvarbu, kiek ilgai, reikia kreiptis į gydytoją. Ant ankstyvos datos laiku gydant ir tinkamai gydant, nėštumas gali būti išsaugotas, tačiau vėlesniuose etapuose dažnai reikia kuretažo.

Antrojo ir trečiojo nėštumo trimestro pabaigoje kraujavimas gali kelti grėsmę tiek mamos, tiek kūdikio gyvybei, todėl greitas kreipimasis į specialistą čia vaidina didžiulį vaidmenį. Dažnai kraujavimas atsiranda placentos priekinės dalies fone (kai įėjimas į gimdą iš dalies arba visiškai užblokuotas), placentos atsiskyrimo, taip pat ir gimdos plyšimo fone. Tokiose situacijose kraujavimas gali būti vidinis ir išorinis, todėl reikia skubios cezario pjūvio operacijos. Dailiosios lyties atstoves, kurioms gresia tokios būklės, turėtų reguliariai stebėti specialistai. Proceso eigoje darbinė veikla kraujavimas (daugiausia dėl placentos atsiskyrimo, gimdos atonijos ar hipotenzijos) yra ypač pavojingas, nes jį lydi didelis kraujo netekimas.

Pagrindinės kraujavimo priežastys po gimdymo yra šios:

  • blogas gimdos tonusas ir silpnas jos gebėjimas susitraukti;
  • ne visiškai atlaisvintos membranų dalys;
  • kraujo krešėjimo sutrikimas.
Vaisinguoju laikotarpiu kraujavimą iš gimdos gali išprovokuoti ir gimdos ligos: miomos, endometriozė, įvairaus pobūdžio navikai, lėtiniai uždegimai (endometritas), nuo hormonų priklausomi kiaušidžių navikai.

Kraujavimas iš gimdos menopauzės metu.
Menopauzės metu tokios būklės atsiranda dėl hormonų gamybos pažeidimo arba dėl lytinių organų ligų. Kadangi per šį laikotarpį organizme atsiranda hormoniniai pokyčiai, tada kraujavimas yra dažnas reiškinys, tačiau svarbu pasitarti su gydytoju, nes jie gali būti piktybinių ar gerybiniai navikai. Tai ypač pasakytina apie pomenopauzinį laikotarpį. Prisiminti laiku apskųsti kreiptis į gydytoją (pasireiškus pirmiesiems simptomams ir pasireiškimams) yra tolesnio gydymo sėkmės raktas.

Norėdami tiksliai diagnozuoti, atskirkite diagnostinis kiuretas gimdos kaklelio kanalas ir gimdos kūnas, po kurio jis skiriamas histologinis tyrimas grandymas, siekiant nustatyti kraujavimo priežastį. Esant disfunkciniam kraujavimui iš gimdos, skiriamas optimalus gydymas hormoniniais vaistais.

Proveržis gimdos kraujavimas.
Toks kraujavimas vystosi fone hormoniniai sutrikimai. Būtent hormonai yra atsakingi už normalų menstruacinį ciklą, nes palaiko estrogeno ir progesterono pusiausvyrą. Jei viskas gerai, menstruacijos visada prasideda tinkamu laiku ir nėra gausios. Pažeidimo atveju hormonų pusiausvyrą prasideda stiprus endometriumo augimas, kurio fone jo atmetimas vyksta dalimis, o rezultatas yra proveržio kraujavimas. Hormoniniai sutrikimai dažniausiai pastebimi mergaitėms paauglystėje ir moterims menopauzės laikotarpiu.

Vartojant hormoninius geriamuosius kontraceptikus gali prasidėti kraujavimas, o tai paaiškinama prisitaikymu prie vartojamo vaisto. Esant tokiai situacijai, dėl vartojamos dozės keitimo turėtumėte pasitarti su gydytoju. Jei padidinus dozę kraujavimas nesustabdomas arba jis tampa gausesnis, būtina ištirti, ar nėra reprodukcinių organų ligų. Be to, tokios sąlygos gali išsivystyti dėl gimdos sienelių pažeidimo. intrauterinė kontracepcija(Karinis jūrų laivynas). Esant tokiai situacijai, moteriai parodomas intrauterinio prietaiso pašalinimas.

Diagnostika.
Pirmą kartą įtarus gimdos kraujavimas reikia kreiptis pagalbos. Labai gerai, jei moteris vadovauja mėnesinių kalendorius, pažymėdamas jame kraujavimo intensyvumą, trukmę ir pobūdį. Šis kalendorius padės gydytojui ateityje diagnozuoti ir paskirti optimalų gydymą. Diagnozei nustatyti atliekami gimdos kaklelio tepinėlių tyrimai dėl vėžio, tyrimai, ar nėra kraujavimo iš gimdos. Privalomas praėjimas ultragarsu, taip pat išmatuoti vidinį endometriumo sluoksnį (jo storį). taip pat daryti bendra analizė kraujas, „hormonai“. Jei moteris turi antsvorio arba kai jos amžius artėja prie menopauzės periodo, imama vidinio gimdos sluoksnio biopsija (nuplėšiamas nedidelis endometriumo fragmentas ir tiriamas mikroskopu). Tiksli diagnozė yra nepaprastai svarbi tolimesnio optimalaus gydymo paskyrimui.

Gimdos kraujavimo gydymas.
Tokių būklių terapija turi keturis pagrindinius tikslus: sustabdyti kraujavimą, papildyti kraujo netekimą, pašalinti pagrindinę priežastį ir prevenciją. Atkreipiu dėmesį, kad bet kokio pobūdžio kraujavimas iš gimdos gydomas stacionariomis sąlygomis. Tam naudojami metodai atsižvelgia į paciento amžių, kraujavimo priežastį ir būklės sunkumą.

Pagrindinis kraujavimo stabdymo būdas yra chirurginis diagnostinis kiuretas, kuris taip pat leidžia išsiaiškinti jų atsiradimo priežastį. Hormonų terapija yra dar vienas kraujavimo sustabdymo būdas. Šiems tikslams daugiausia estrogeniniai arba kombinuoti geriamieji kontraceptikai, tarp jų Marvelon, Mercilon ir kt. Dėl simptominis gydymas hemostaziniai vaistai vartojami gimdai mažinti, geležies preparatai (su žemu hemoglobino kiekiu) arba kraujo komponentai, vitaminai ir kraujagysles stiprinantys vaistai (Ascorutin, Folio rūgštis, vitaminai C, B6, B12). Sustabdžius kraujavimą iš gimdos, prevenciniai veiksmai.
Su disfunkcija skiriama kombinuota hormonų terapija geriamieji kontraceptikai arba preparatai gestagenų pagrindu, arba įrengiamas hormoninis intrauterinis prietaisas. Jei diagnozės metu buvo aptiktos intrauterinės patologijos, skiriamas tinkamas gydymas.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis.
Gimdos kraujavimui gydyti gali būti naudojami metodai tradicinė medicina, tik iš pradžių reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju ir nustatyti jų priežastį. Gimdos kraujavimui stabdyti nuovirai ir ekstraktai iš aviečių lapų, kraujažolės, dilgėlės, degtinės, piemens maišas ir tt Štai keletas receptų:

Kraujažolės užpilas: vaistinėje įsigykite dėžutę kraujažolės žolės. Du arbatinius šaukštelius sausų žolelių užpilkite stikline verdančio vandens, uždenkite dubenį skysčiu ir pamirkykite valandą, tada nukoškite. Paruoštą infuziją gerti keturis kartus per dieną (prieš valgį), dozė yra 50 ml arba 1/4 puodelio.

Kraujažolės nuoviras: vieną valgomąjį šaukštą žolelę užpilkite stikline verdančio vandens, po to virkite dešimt minučių nuo užvirimo. Tada sultinį atvėsinkite, perkoškite ir galite gerti. Padarykite tai prieš valgį tris kartus per dieną po 1/3 puodelio. Tai rodo jo hemostatinį veiksmingumą tiek esant vidiniam, tiek išoriniam kraujavimui iš gimdos.

Piemenėlių žolės antpilas: valgomasis šaukštas gatavų žolelių (sausos formos, pirktos vaistinėje), užpilti stikline verdančio vandens, atsargiai apvynioti ir palaukti valandą. Tada, primygtinai mišinį, nukoškite ir galite gerti užpilą po šaukštą. Tai turėtų būti daroma tris kartus per dieną prieš valgį.

Dilgėlių dvinamio užpilas: šaukštą žaliavos užpilkite stikline verdančio vandens, dešimt minučių palaikykite ant silpnos ugnies, tada atvėsinkite ir nukoškite. Taip pat gerkite po valgomąjį šaukštą keturis kartus per dieną prieš valgį. AT prevenciniais tikslais gimdos kraujavimo vystymasis, galite paimti šio augalo ekstraktą, jį nesunku rasti vaistinėje. Dozavimas yra toks: 30-40 lašų pusvalandį prieš valgį, lašus praskieskite vandeniu (1/4 puodelio).

Šešių didelių apelsinų žieveles užpilkite pusantro litro vandens, virkite ant silpnos ugnies, kol skysčio sumažės iki 500 ml. Po to sultinį nupilkite, tris kartus per dieną gerkite keturis arbatinius šaukštelius.

Gimdos kraujavimo prevencija.
dauguma geriausia prevencija svarstomi sistemingi vizitai pas ginekologą (ne rečiau kaip kartą per metus), pilnas kursas esamų lytinių organų negalavimų gydymas, asmeninės higienos taisyklių laikymasis ir kasdienė rutina, reguliarus seksualinis gyvenimas, ir su vienu partneriu (nuolatinis), sveika gyvensena gyvybei ir stiprinti imuninę sistemą.

Gimdos kraujavimas yra gausus kraujavimas iš gimdos ertmė. Daugeliu atvejų, ši patologija dėl nesėkmės hormonines funkcijas moters kūne. Gimdos kraujavimas yra rimta grėsmė dėl moters sveikatos jie yra kupini daugybės komplikacijų, o kai kuriose situacijose gali net mirti.

Pagrindine kraujavimo priežastimi laikomas moteriškų lytinių hormonų gamybos sutrikimas. Be to, yra daug veiksnių, galinčių išprovokuoti kraujavimą iš gimdos. Jie apima:

  1. Hematopoetinės sistemos ligos.
  2. trombocitopenija.
  3. Patologijos, kurios išsivysto nėštumo metu.
  4. Trauminiai lytinių organų pažeidimai.
  5. Patologiniai procesai gimdoje, taip pat jos prieduose.
  6. Įvairios ginekologinės ligos.
  7. Gerybinių ir onkologinių navikų neoplazmų buvimas.
  8. Komplikacijos, atsirandančios po gimdymo.
  9. Kepenų patologija.
  10. Endokrininės ligos.
  11. Persileidimas.
  12. Intrauterinių kontraceptikų vartojimas
  13. Ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas.
  14. Endometriozė.
  15. Klimato sąlygų pokyčiai.
  16. Dažnos stresinės situacijos.
  17. Lytinių organų tuberkuliozė.
  18. hipovitaminozė,
  19. Antinksčių žievės sutrikimai
  20. Skydliaukės patologija.
  21. Uždegiminių procesų buvimas reprodukcinėje sistemoje.

Simptomai

Būdingas šios patologijos bruožas yra gausios išskyros kraujas trunka ilgiau nei savaitę. Be to, kraujavimui iš gimdos būdingi tokie simptomai:

  1. Hipotenzija.
  2. Bendras organizmo susilpnėjimas.
  3. Galvos svaigimas.
  4. Kraujo krešulių buvimas išskyrose.
  5. Higienines servetėles reikia keisti kas valandą ar dažniau.
  6. Skausmas apatinėje pilvo dalyje.
  7. anemijos vystymasis.
  8. Odos blyškumas.
  9. Tachikardija.
  10. Lėtas pulsas.
  11. Sąmonės netekimas.

Kaip pašalinti kraujavimą iš menstruacijų?

Kraujavimas iš gimdos skiriasi nuo įprastų menstruacijų keliais būdingais būdais. Jie apima toliau nurodyti veiksniai:

  1. Žymus skiriamo kraujo tūrio padidėjimas (daugiau kaip aštuoniasdešimt mililitrų per dieną).
  2. Aistra iškrovos trukmei (menoragija).
  3. Kraujavimas stebimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu (polimenorėja).
  4. Menstruacijoms nebūdingo menopauzės metu taip pat atsiranda kraujavimas.
  5. Metroragija, kuriai būdingi menstruacinio ciklo reguliarumo sutrikimai, taip pat yra patologinis pasireiškimas.
  6. Jei pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų, Mes kalbame apie kraujavimą iš gimdos.

Plačiau apie temą: Makšties cista: įgimta ar trauminė?

Rūšys

Pateikta patologija gali skirtis daugybe požymių dėl atsiradimo priežasčių, taip pat kai kurių susijusių veiksnių. Klasifikacija išskiria šias veisles:

  1. Disfunkcinis kraujavimas yra patologija, atsirandanti dėl ovuliacijos proceso pažeidimo, taip pat organų, atsakingų už menstruacinio ciklo reguliavimą, veiklos. Dažniausiai pastebima moterims nuo trisdešimties iki keturiasdešimties metų.
  2. Paprastai atsiranda akušerinis kraujavimas nėštumo metu, gimdymo proceso metu, taip pat ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu. Šis kraujavimo tipas laikomas vienu pavojingiausių, nes jam būdingas staigumas ir intensyvumas. Penkiolika procentų atvejų, nesant laiku teikiama pagalba, akušerinis kraujavimas gali sukelti moters mirtį.
  3. Organinis kraujavimas atsiranda dėl įvairios anomalijos moterų lytinių organų, taip pat esant sistemos rūšys ligų.
  4. Jatrogeninis kraujavimas. Jų išvaizda lemia ilgalaikį ir nekontroliuojamą naudojimą. hormoniniai kontraceptikai, taip pat neteisingas negimdinio prietaiso įrengimas.
  5. Menopauzės kraujavimas - atsiranda menopauzės metu dėl hormoninio nepakankamumo organizme.
  6. Nepilnamečių kraujavimas dažniausiai pasireiškia paauglėms mergaitėms brendimo metu.
  7. Difuzinis kraujavimas atsiranda dėl mazginės gimdos adenomiozės ir susijusių miometriumo pokyčių.

Diagnostika

Kilus įtarimui, būtina nedelsiant kreiptis į specialistus – ginekologus ir praeiti išsamus tyrimas. Tai būtina norint tiksliai nustatyti priežastis šis pasireiškimas ir pašalinti priežastinius veiksnius. Diagnozė taip pat būtina, nes patologija, pasireiškianti kruvinomis išskyros iš gimdos forma, gali būti pakankamai požymis. rimtos ligos kuriems reikia nedelsiant gydyti.

Esant kraujavimui iš gimdos, naudojamos šios diagnostinės procedūros:

  1. Bendra kraujo analizė.
  2. Gimdos kaklelio tepinėlių tyrimai (įtariant vėžį).
  3. Ultragarso procedūra.
  4. Biopsija – įtartinų audinių paėmimas tolesniam tyrimui.
  5. Kraujo chemija.
  6. Hormonų kiekio analizė.
  7. Gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės sienelių kiuretažas histologiniam tyrimui. Šiai procedūrai, be kita ko, būdingas gydomasis poveikis, nes grandymo metu pašalinami kraujo krešuliai, taip pat pažeistas epidermis.

Kaip sustabdyti kraujavimą?

Esant kraujavimui iš gimdos, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. O prieš atvykstant gydytojams reikėtų padaryti viską, kas įmanoma, kad moters būklė palengvėtų. Atminkite, kad nuo laiku ir kompetentingai suteiktos pirmosios pagalbos priklauso ne tik paciento sveikata, bet ir gyvybė. Taigi, norėdami savarankiškai sustabdyti sunkų kraujavimą iš gimdos, turite atlikti šiuos veiksmus:

  1. Duokite nukentėjusiajam hemostazinių vaistų (Etamzilat, Dicyon ir kt.).
  2. Išgėrus vaistą, pacientą reikia paguldyti, o po kojomis padėti pagalvę.
  3. Apatinę pilvo dalį rekomenduojama patepti kaitinimo pagalvėlėmis su ledukais ar tiesiog kažkuo šaltu.
  4. Su staigiu kritimu kraujo spaudimas, leiskite ligoniui išgerti saldžios karštos arbatos.
Gimdos kraujavimas yra kraujo sekrecija iš gimda. Skirtingai nuo menstruacijų, kraujavimo iš gimdos metu arba pasikeičia išskyrų trukmė ir išsiskiriančio kraujo tūris, arba sutrinka jų reguliarumas.

Gimdos kraujavimo priežastys

Gimdos priežastys kraujavimas gali būti kitoks. Dažnai jas sukelia gimdos ir priedų ligos, tokios kaip fibroma, endometriozė, adenomiozė), gerybiniai ir piktybiniai navikai. Taip pat kraujavimas gali atsirasti kaip nėštumo ir gimdymo komplikacija. Be to, atsiranda disfunkcinis kraujavimas iš gimdos – kai, be matomos patologijos iš lytinių organų, pažeidžiama jų funkcija. Jie yra susiję su lytinius organus veikiančių hormonų gamybos pažeidimu (pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemos sutrikimais).

Daug rečiau šios patologijos priežastis gali būti vadinamosios ekstragenitalinės ligos (nesusijusios su lytiniais organais). Kraujavimas iš gimdos gali atsirasti dėl kepenų pažeidimo, ligų, susijusių su sutrikusiu kraujo krešėjimu (pavyzdžiui, von Willebrand liga). Šiuo atveju, be gimdos, pacientėms nerimą kelia ir kraujavimas iš nosies, dantenų kraujavimas, mėlynės su nedidelėmis mėlynėmis, užsitęsęs kraujavimas pjūviams ir kt simptomai.

Gimdos kraujavimo simptomai

Pagrindinis šios patologijos simptomas yra kraujo išsiskyrimas iš makšties.

Skirtingai nuo įprastų menstruacijų, kraujavimas iš gimdos pasižymi šiomis savybėmis:
1. Išskiriamo kraujo tūrio padidėjimas. Įprastai menstruacijų metu išsiskiria 40–80 ml kraujo. Kraujuojant iš gimdos, prarandamo kraujo tūris padidėja ir sudaro daugiau nei 80 ml. Tai galima nustatyti, jei higienos priemones reikia keisti per dažnai (kas 0,5 - 2 val.).
2. Padidėjęs kraujavimo laikas. Įprastai menstruacijų metu išskyros trunka nuo 3 iki 7 dienų. Esant kraujavimui iš gimdos, kraujavimo trukmė viršija 7 dienas.
3. Išskyrų reguliarumo pažeidimas - vidutiniškai menstruacijų ciklas yra 21-35 dienos. Šio intervalo padidėjimas arba sumažėjimas rodo kraujavimą.
4. Kraujavimas po lytinių santykių.
5. Kraujavimas po menopauzės – tokiame amžiuje, kai menstruacijos jau pasibaigė.

Taigi, galima išskirti šiuos kraujavimo iš gimdos simptomus:

  • Menoragija (hipermenorėja)- per didelis (daugiau nei 80 ml) ir užsitęsusios menstruacijos(daugiau nei 7 dienas), o jų reguliarumas išsaugomas (pasireiškia po 21-35 dienų).
  • metroragija- Nereguliarus kraujavimas. Dažniau pasireiškia ciklo viduryje ir nėra labai intensyvūs.
  • Menometroragija- Ilgalaikis ir nereguliarus kraujavimas.
  • Polimenorėja- menstruacijos atsiranda dažniau nei po 21 dienos.
Be to, dėl gana didelio kraujo kiekio netekimo geležies stokos anemija (hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas) yra labai dažnas šios patologijos simptomas. Jį dažnai lydi silpnumas, dusulys, galvos svaigimas, odos blyškumas.

Gimdos kraujavimo tipai

Priklausomai nuo atsiradimo laiko, kraujavimas iš gimdos gali būti suskirstytas į šiuos tipus:
1. Kraujavimas iš gimdos naujagimių periodu yra menkas dėmės iš makšties, dažniausiai pasireiškiantis pirmąją gyvenimo savaitę. Jie yra susiję su tuo, kad šiuo laikotarpiu staigiai pasikeičia hormoninis fonas. Jie praeina savaime ir nereikalauja gydymo.
2. Pirmąjį dešimtmetį (iki brendimo) kraujavimas iš gimdos yra retas ir yra susijęs su kiaušidžių navikais, kurie gali išsiskirti. padidintas kiekis lytiniai hormonai (hormoniškai aktyvūs navikai). Taigi atsiranda vadinamasis netikras brendimas.
3. Nepilnamečių kraujavimas iš gimdos - atsiranda 12-18 metų amžiaus (brendimo).
4. Kraujavimas reprodukciniu laikotarpiu (nuo 18 iki 45 metų) – gali būti disfunkcinis, organinis arba susijęs su nėštumu ir gimdymu.
5. Gimdos kraujavimas menopauzės metu - dėl hormonų gamybos pažeidimo ar lytinių organų ligų.

Atsižvelgiant į atsiradimo priežastį, kraujavimas iš gimdos skirstomas į:

  • Disfunkcinis kraujavimas(gali būti ovuliacinis ir anovuliacinis).
  • organinis kraujavimas- susijęs su lytinių organų patologija arba sisteminėmis ligomis (pavyzdžiui, kraujo, kepenų ligomis ir kt.).
  • Jatrogeninis kraujavimas- atsiranda dėl nehormoninių ir hormoninių kontraceptikų, kraujo skiediklių vartojimo, dėl intrauterinių prietaisų įrengimo.

Nepilnamečių kraujavimas iš gimdos

Nepilnamečių kraujavimas iš gimdos išsivysto brendimo metu (nuo 12 iki 18 metų). Dažniausiai šiuo periodu kraujavimo priežastis yra kiaušidžių disfunkcija – taisyklingai hormonų gamybai neigiamą įtaką daro lėtinės infekcijos, dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, psichologinės traumos, fizinis aktyvumas, nepakankama mityba. Jų atsiradimui būdingas sezoniškumas – žiemos ir pavasario mėnesiai. Kraujavimas daugeliu atvejų yra anovuliacinis – t.y. dėl hormonų gamybos pažeidimo ovuliacija nevyksta. Kartais kraujavimo priežastis gali būti kraujavimo sutrikimai, kiaušidžių, kūno ir gimdos kaklelio navikai, tuberkulioziniai lytinių organų pažeidimai.
Nepilnamečių kraujavimo trukmė ir intensyvumas gali skirtis. Gausus ir užsitęsęs kraujavimas sukelia anemiją, kuri pasireiškia silpnumu, dusuliu, blyškumu ir kitais simptomais. Bet kokiu atveju gali atsirasti kraujavimas paauglystė gydymas ir stebėjimas turi vykti ligoninėje. Jei namuose atsiranda kraujavimas, galite užtikrinti ramybę ir lovos režimą, duoti 1-2 vikasol tabletes, uždėti šalto kaitinimo pagalvėlę ant apatinės pilvo ir iškviesti greitąją pagalbą.

Gydymas, priklausomai nuo būklės, gali būti simptominis – naudojami šie vaistai:

  • hemostaziniai vaistai: dicinonas, vikasolis, aminokaproinė rūgštis;
  • gimdos susitraukimai (oksitocinas);
  • geležies preparatai;
  • fizioterapijos procedūros.
Jei simptominis gydymas nepadeda, kraujavimas sustabdomas hormoniniai vaistai. Kiuretažas atliekamas tik esant stipriam ir gyvybei pavojingam kraujavimui.

Siekiant išvengti pakartotinio kraujavimo, skiriami vitaminų, fizioterapijos, akupunktūros kursai. Sustabdžius kraujavimą, normaliam menstruaciniam ciklui atkurti skiriami estrogeniniai gestagenai. Didelė svarba in atsigavimo laikotarpis turi grūdinimąsi ir mankštą, gera mityba, lėtinių infekcijų gydymas.

Gimdos kraujavimas reprodukciniu laikotarpiu

Reprodukciniu laikotarpiu yra nemažai priežasčių, sukeliančių kraujavimą iš gimdos. Tai daugiausia disfunkciniai veiksniai - kai po aborto įvyksta tinkamo hormonų gamybos pažeidimas endokrininės sistemos fone, užkrečiamos ligos, stresas, intoksikacija, tam tikrų vaistų vartojimas.

Nėštumo metu ankstyvas kraujavimas iš gimdos gali būti persileidimo ar negimdinio nėštumo požymis. Vėlesnėse kraujavimo stadijose dėl placentos priekinės dėmės, hidatidiforminis apgamas. Gimdymo metu ypač pavojingas kraujavimas iš gimdos, kraujo netekimo kiekis gali būti didelis. Dažna kraujavimo gimdymo metu priežastis yra placentos atsiskyrimas, gimdos atonija ar hipotenzija. AT laikotarpis po gimdymo kraujavimas atsiranda dėl gimdoje likusių membranų dalių, gimdos hipotenzijos ar kraujavimo sutrikimų.

Dažnai kraujavimo iš gimdos priežastys vaisinguoju laikotarpiu gali būti įvairios gimdos ligos:

  • mioma;
  • gimdos kūno endometriozė;
  • gerybiniai ir piktybiniai kūno ir gimdos kaklelio navikai;
  • lėtinis endometritas (gimdos uždegimas);
  • hormoniškai aktyvūs kiaušidžių navikai.

Kraujavimas, susijęs su nėštumu ir gimdymu

Pirmoje nėštumo pusėje kraujavimas iš gimdos atsiranda, kai yra grėsmė, kad normaliai nutrūks arba Negimdinis nėštumas. Šioms ligoms būdingas skausmas apatinėje pilvo dalyje, vėluojančios menstruacijos ir subjektyvūs požymiai nėštumas. Bet kokiu atveju, jei po nėštumo yra kraujavimas, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Medicininė priežiūra. Ant ankstyvosios stadijos Savaiminis persileidimas, laiku pradėjus ir aktyviai gydant, gali išsaugoti nėštumą. Vėlesniuose etapuose reikia kuretažo.

Negimdinis nėštumas gali išsivystyti kiaušintakiuose, gimdos kaklelyje. Pastebėjus pirmuosius kraujavimo požymius, kartu su subjektyviais nėštumo simptomais net ir menstruacijų vėlavimo fone, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Antroje nėštumo pusėje kraujavimas kelia didelį pavojų motinos ir vaisiaus gyvybei, todėl jiems reikia skubios medikų pagalbos. Kraujavimas atsiranda esant placentos priekyje (kai placenta nesusidaro galinė siena gimda, ir iš dalies arba visiškai blokuoja įėjimą į gimdą), normaliai išsidėsčiusios placentos atsiskyrimas arba gimdos plyšimas. Tokiais atvejais kraujavimas gali būti vidinis arba išorinis, todėl reikia skubios cezario pjūvio operacijos. Moterys, kurioms gresia tokios būklės, turi būti atidžiai prižiūrimos gydytojo.

Gimdymo metu kraujavimas taip pat yra susijęs su placentos previa arba placentos atsiskyrimu. Pogimdyminiu laikotarpiu dažnos priežastys kraujavimas yra:

  • sumažėjęs gimdos tonusas ir jos gebėjimas susitraukti;
  • gimdoje likusios placentos dalys;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai.
Tais atvejais, kai kraujavimas įvyko po išrašymo iš gimdymo namų, būtina kviesti greitąją pagalbą skubiai hospitalizuoti.

Gimdos kraujavimas su menopauze

Menopauzės metu organizme atsiranda hormoninių pokyčių, gana dažnai atsiranda kraujavimas iš gimdos. Nepaisant to, jie gali tapti rimtesnių ligų, tokių kaip gerybinės (miomos, polipai) ar piktybiniai navikai. Ypač atsargiai turėtumėte būti atsargūs dėl kraujavimo atsiradimo po menopauzės, kai menstruacijos visiškai sustojo. Nepaprastai svarbu kreiptis į gydytoją pajutus pirmuosius kraujavimo požymius, nes. ant ankstyvosios stadijos naviko procesai yra geriau gydomi. Diagnozei nustatyti atliekamas atskiras gimdos kaklelio kanalo ir gimdos kūno diagnostinis kiuretažas. Tada atliekamas histologinis įbrėžimo tyrimas, siekiant nustatyti kraujavimo priežastį. Esant disfunkciniam kraujavimui iš gimdos, būtina parinkti optimalų hormonų terapiją.

Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos

Disfunkcinis kraujavimas yra vienas iš labiausiai paplitusių kraujavimo iš gimdos tipų. Jie gali atsirasti bet kuriame amžiuje – nuo ​​brendimo iki menopauzės. Jų atsiradimo priežastis yra endokrininės sistemos hormonų gamybos pažeidimas - pagumburio, hipofizės, kiaušidžių ar antinksčių veiklos sutrikimas. Ši sudėtinga sistema reguliuoja hormonų, kurie lemia reguliarumą ir trukmę, gamybą menstruacinis kraujavimas. Šios sistemos disfunkcija gali sukelti šias patologijas:
  • aštrus ir lėtinis uždegimas lytiniai organai (kiaušidės, priedai, gimda);
  • endokrininės ligos (skydliaukės disfunkcija, cukrinis diabetas, nutukimas);
  • stresas;
  • fizinis ir protinis pervargimas;
  • klimato kaita.


Labai dažnai disfunkcinis kraujavimas yra dirbtinio ar savaiminio aborto pasekmė.

Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos gali būti:
1. Ovuliacinė – susijusi su menstruacijomis.
2. Anovuliacinis - atsiranda tarp menstruacijų.

At ovuliacinis kraujavimas yra menstruacijų metu išsiskiriančio kraujo trukmės ir tūrio nukrypimų. Anovuliacinis kraujavimas nesusijęs su menstruaciniu ciklu, dažniausiai atsiranda pasibaigus mėnesinėms arba praėjus mažiau nei 21 dienai po paskutinių menstruacijų.

Kiaušidžių funkcijos sutrikimas gali sukelti nevaisingumą, persileidimą, todėl itin svarbu laiku kreiptis į medikus, jei yra menstruacijų nereguliarumo.

Proveržis gimdos kraujavimas

Proveržis vadinamas kraujavimu iš gimdos, kuris atsirado vartojant hormoninius kontraceptikus. Toks kraujavimas gali būti nedidelis, o tai yra prisitaikymo prie vaisto laikotarpio požymis.

Tokiais atvejais turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad peržiūrėtų vartojamo vaisto dozę. Dažniausiai, jei atsiranda proveržio kraujavimas, rekomenduojama laikinai padidinti vartojamo vaisto dozę. vaistinis preparatas. Jei kraujavimas nesiliauja, ar tampa gausesnis, reikia atlikti papildomą tyrimą, nes priežastis gali būti įvairios organų ligos. dauginimosi sistema. Taip pat kraujavimas gali atsirasti, kai pažeidžiamos gimdos sienelės. intrauterinis prietaisas. Tokiu atveju būtina kuo greičiau pašalinti spiralę.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl kraujavimo iš gimdos?

Jei atsiranda kraujavimas iš gimdos, nepriklausomai nuo moters ar mergaitės amžiaus, turėtumėte susisiekti ginekologas (susitarkite). Jei mergaitei ar jaunai mergaitei prasidėjo kraujavimas iš gimdos, patartina kreiptis vaikų ginekologas. Bet jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma patekti į vieną, turėtumėte kreiptis į įprastą ginekologą. nėščiųjų klinika arba privačioje klinikoje.

Deja, kraujavimas iš gimdos gali būti ne tik ilgalaikio požymis lėtinė liga vidinius moters lytinius organus, dėl kurių būtinas planinis tyrimas ir gydymas, bet ir simptomai Skubus atvėjis. Sąvoka ekstremalioji situacija reiškia ūminės ligos kurioje moteriai reikia skubios kvalifikuotos medicinos pagalbos išgelbėti savo gyvybę. O jei tokia pagalba avarinis kraujavimas nepateikta, moteris mirs.

Atitinkamai dėl kraujavimo iš gimdos poliklinikoje būtina kreiptis į ginekologą, kai nėra skubios pagalbos požymių. Jei kraujavimas iš gimdos yra kartu su nepaprastosios padėties požymiais, turėtumėte nedelsdami kviesti greitąją pagalbą arba nuosavas transportas in kuo greičiau nuvykti į artimiausią ligoninę ginekologijos skyrius. Apsvarstykite, kokiais atvejais kraujavimas iš gimdos turėtų būti laikomas kritiniu atveju.

Visų pirma, visos moterys turėtų žinoti, kad kraujavimas iš gimdos bet kuriuo nėštumo etapu (net jei nėštumas nepatvirtintas, bet vėluojama bent savaitę) turėtų būti laikomas kritiniu atveju, nes kraujavimą dažniausiai išprovokuoja gyvenimas. - grėsmingas vaisiui ir būsimoms motinoms tokiomis sąlygomis kaip placentos atsiskyrimas, persileidimas ir kt. Ir tokiomis sąlygomis moteriai turėtų būti suteikta kvalifikuota pagalba išgelbėti savo gyvybę ir, jei įmanoma, išgelbėti besilaukiančio vaisiaus gyvybę.

Antra, nepaprastosios padėties požymiu reikėtų laikyti kraujavimą iš gimdos, prasidėjusį lytinių santykių metu arba kurį laiką po jo. Toks kraujavimas gali būti dėl nėštumo patologijos arba sunkių sužalojimų lytiniai organai ankstesnio lytinio akto metu. Tokioje situacijoje moters pagalba gyvybiškai svarbi, nes jos nesant kraujavimas nesustos, o moteris mirs nuo su gyvybe nesuderinamo kraujo netekimo. Norėdami sustabdyti kraujavimą panaši situacija, būtina susiūti visus vidaus lytinių organų plyšimus ir sužalojimus arba nutraukti nėštumą.

Trečia, kritiniu atveju turėtų būti laikomas kraujavimas iš gimdos, kuris yra gausus, laikui bėgant nemažėja, derinamas su stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje ar apatinėje nugaros dalyje, sukelia staigų savijautos pablogėjimą, blyškumą, sumažėjusį spaudimą, širdies plakimą, padidėjusį prakaitavimą, galbūt alpimą. Bendra charakteristika avarinis kraujavimas iš gimdos yra faktas staigus pablogėjimas moters savijauta, kai ji negali atlikti paprastos buities ir kasdienės veiklos (negali atsikelti, pasukti galvos, jai sunku kalbėti, jei bando atsisėsti lovoje, iškart krenta ir pan.), bet tiesiogine prasme guli sluoksnyje arba net yra nesąmoningas.

Kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti dėl kraujavimo iš gimdos?

Nepaisant to, kad gali būti išprovokuotas kraujavimas iš gimdos įvairių ligų, jiems atsiradus naudojami tie patys tyrimo metodai (analizės ir instrumentinė diagnostika). Taip yra dėl to, kad patologinis procesas gimdos kraujavimo metu yra lokalizuotas tuose pačiuose organuose - gimdoje ar kiaušidėse.

Be to, pirmajame etape įvairios apklausos, leidžianti įvertinti gimdos būklę, nes dažniausiai kraujavimą iš gimdos sukelia būtent šio organo patologija. Ir tik tuo atveju, jei po tyrimo gimdos patologija nebuvo nustatyta, naudojami kiaušidžių darbo tyrimo metodai, nes tokioje situacijoje kraujavimas atsiranda dėl kiaušidžių reguliavimo funkcijos sutrikimo. Tai yra, kiaušidės negamina reikalinga suma hormonai viduje skirtingi laikotarpiai menstruacinis ciklas, dėl kurio, kaip atsakas į hormonų pusiausvyros sutrikimą, atsiranda kraujavimas.

Taigi, esant kraujavimui iš gimdos, pirmiausia skiria gydytojas sekančius testus ir apklausos:

  • Bendra kraujo analizė;
  • Koagulograma (kraujo krešėjimo sistemos rodikliai) (užsiregistruoti);
  • Ginekologinė apžiūra (susitarkite) ir apžiūra veidrodžiuose;
  • Dubens organų ultragarsas (susitarkite dėl susitikimo).
Norint įvertinti kraujo netekimo laipsnį ir tai, ar moteriai nepasireiškė anemija, reikia atlikti pilną kraujo tyrimą. Be to, bendras kraujo tyrimas leidžia nustatyti, ar yra uždegiminiai procesai gali sukelti disfunkcinį kraujavimą iš gimdos.

Koagulograma leidžia įvertinti kraujo krešėjimo sistemos darbą. Ir jei koagulogramos parametrai nėra normalūs, moteris turėtų pasitarti ir atlikti būtinas gydymas adresu hematologas (susitarkite).

Ginekologinė apžiūra leidžia gydytojui rankomis apčiuopti įvairius gimdos ir kiaušidžių neoplazmus, nustatyti uždegiminio proceso buvimą, keičiant organų konsistenciją. O apžiūra veidrodžiuose leidžia pamatyti gimdos kaklelį ir makštį, nustatyti gimdos kaklelio kanalo neoplazmus ar įtarti gimdos kaklelio vėžį.

ultragarsas yra labai informatyvus metodas, leidžianti nustatyti uždegiminius procesus, navikus, cistas, polipus gimdoje ir kiaušidėse, endometriumo hiperplaziją, taip pat endometriozę. Tai yra, iš tikrųjų ultragarsu galima aptikti beveik visas ligas, kurios gali sukelti kraujavimą iš gimdos. Deja, ultragarso informacijos turinio nepakanka galutinei diagnozei nustatyti, nes šis metodas tik orientuojasi diagnozėje – pavyzdžiui, ultragarsu galima aptikti gimdos miomą ar endometriozę, bet nustatyti tikslią naviko ar negimdinio lokalizaciją. židinius, nustatyti jų tipą ir įvertinti organo bei aplinkinių audinių būklę – tai neįmanoma. Taigi ultragarsas, tarsi, leidžia nustatyti esamos patologijos tipą, tačiau išsiaiškinti įvairius jos parametrus ir išsiaiškinti priežastis. ši liga turi būti naudojami kiti tyrimo metodai.

Kada atliekama ginekologinė apžiūra, apžiūra veidrodžiuose, ultragarsas ir bendras kraujo tyrimas bei koagulograma, priklauso nuo to, koks patologinis procesas buvo nustatytas lytiniuose organuose. Remdamasis šiais tyrimais, gydytojas gali paskirti šias diagnostines manipuliacijas:

  • Atskiras diagnostinis kiuretažas (užsiregistruoti);
  • Histeroskopija (susitarkite dėl susitikimo);
  • Magnetinio rezonanso tomografija (susitarkite dėl susitikimo).
Taigi, jei nustatoma endometriumo hiperplazija, gimdos kaklelio kanalo ar endometriumo polipai ar endometritas, gydytojas dažniausiai paskiria atskirą diagnostinį kiuretą, po kurio atliekamas histologinis medžiagos tyrimas. Histologija leidžia suprasti, ar yra piktybinis navikas arba normalių audinių piktybiniai navikai gimdoje. Be kuretažo, gydytojas gali paskirti histeroskopiją, kurios metu gimdos ir gimdos kaklelio kanalas apžiūrima iš vidaus specialiu aparatu – histeroskopu. Tokiu atveju dažniausiai pirmiausia atliekama histeroskopija, o vėliau – kiuretažas.

Nustačius gimdos miomų ar kitų navikų, gydytojas skiria histeroskopiją, kad apžiūrėtų organo ertmę ir akimis pamatytų neoplazmą.

Nustačius endometriozę, gydytojas gali skirti magnetinio rezonanso tomografiją, kad išsiaiškintų negimdinių židinių vietą. Be to, nustačius endometriozę, gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą dėl folikulus stimuliuojančių, liuteinizuojančių hormonų, testosterono, kad išsiaiškintų ligos priežastis.

Nustačius cistų, navikų ar uždegimų kiaušidėse, papildomi tyrimai neatliekami, nes jų nereikia. Vienintelis dalykas, kurį šiuo atveju gali skirti gydytojas laparoskopinė operacija (susitarkite dėl susitikimo) pašalinti navikus ir konservatyvus gydymas dėl uždegiminio proceso.

Tuo atveju, jei rezultatai Ultragarsas (susitarkite dėl susitikimo), ginekologinė apžiūra o apžiūrėjus veidrodžiuose gimdos ar kiaušidžių patologijos nenustatyta, manoma, kad disfunkcinį kraujavimą sukelia hormonų pusiausvyros organizme pažeidimas. Esant tokiai situacijai, gydytojas skiria šiuos tyrimus, kad nustatytų hormonų, galinčių turėti įtakos menstruaciniam ciklui ir kraujavimo iš gimdos atsiradimui, koncentraciją:

  • Kraujo tyrimas kortizolio (hidrokortizono) kiekiui nustatyti;
  • Kraujo tyrimas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH, tirotropino) kiekiui nustatyti;
  • Trijodtironino (T3) kiekio kraujyje tyrimas;
  • Tiroksino (T4) kiekio kraujyje tyrimas;
  • Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš tiroperoksidazę (AT-TPO);
  • Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš tiroglobuliną (AT-TG);
  • Folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kiekio kraujyje tyrimas;
  • kraujo tyrimas liuteinizuojančio hormono (LH) kiekiui nustatyti;
  • Kraujo tyrimas prolaktino kiekiui nustatyti (užsiregistruoti);
  • Kraujo tyrimas estradiolio kiekiui nustatyti;
  • Dehidroepiandrosterono sulfato (DEA-S04) kraujo tyrimas;
  • Testosterono kiekio kraujyje tyrimas;
  • Lytinius hormonus surišančio globulino (SHBG) lygio kraujo tyrimas;
  • Kraujo tyrimas 17-OH progesterono (17-OP) kiekiui nustatyti (užsiregistruoti).

Gimdos kraujavimo gydymas

Gimdos kraujavimo gydymas pirmiausia skirtas sustabdyti kraujavimą, papildyti kraujo netekimą, taip pat pašalinti priežastį ir užkirsti kelią jai. Gydyti visus kraujavimus ligoninėje, tk. visų pirma būtina diagnostinės priemonės išsiaiškinti jų priežastį.

Kraujavimo stabdymo metodai priklauso nuo amžiaus, jo priežasties ir būklės sunkumo. Vienas pagrindinių chirurginės kraujavimo kontrolės metodų yra atskiras diagnostinis kiuretažas – jis padeda nustatyti ir priežastį suteiktas simptomas. Tam histologiniam tyrimui siunčiamas endometriumo (gleivinės) grandymas. Kiuretažas neatliekamas esant nepilnamečių kraujavimui (tik jei sunkus kraujavimas nesiliauja veikiami hormonų ir kelia grėsmę gyvybei). Kitas būdas sustabdyti kraujavimą yra hormoninė hemostazė (vartoti didelėmis dozėmis hormonai) – estrogeniniai arba kombinuoti geriamieji kontraceptikai Mirena). Kai nustato intrauterinė patologija- atlikti gydymą lėtinis endometritas, endometriumo polipai, gimdos mioma, adenomiozė, endometriumo hiperplazija.

Hemostaziniai vaistai, naudojami gimdoje
kraujavimas

Hemostatiniai preparatai naudojami kraujavimui iš gimdos kaip simptominio gydymo dalis. Dažniausiai skiriami:
  • dicinonas;
  • etamsilatas;
  • vikasol;
  • kalcio preparatai;
  • aminokaproinė rūgštis.
Be to, gimdos susitraukimą skatinančios medžiagos – oksitocinas, pituitrinas, hifotocinas – turi hemostazinį poveikį esant kraujavimui iš gimdos. Visos šios lėšos dažniausiai skiriamos be chirurginių ar hormoniniai metodai sustabdyti kraujavimą.

Dicynon nuo kraujavimo iš gimdos

Dicinonas (etamsilatas) yra viena iš dažniausiai naudojamų vaistų nuo kraujavimo iš gimdos. Jis priklauso hemostatinių (hemostatinių) vaistų grupei. Dicynon veikia tiesiogiai kapiliarų (mažiausių kraujagyslių) sieneles, mažina jų pralaidumą ir trapumą, gerina mikrocirkuliaciją (kraujo tekėjimą kapiliaruose), taip pat gerina kraujo krešėjimą tose vietose, kur pažeidžiamos smulkios kraujagyslės. Tuo pačiu metu jis nesukelia hiperkoaguliacijos (padidėjusio kraujo krešulių susidarymo) ir nesutraukia kraujagyslių.

Suleidus į veną, vaistas pradeda veikti per 5-15 minučių. Jo poveikis trunka 4-6 valandas.

Dicynon draudžiama vartoti šiais atvejais:

  • trombozė ir tromboembolija;
  • piktybinės kraujo ligos;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.
Vartojimo būdą ir dozę kiekvienu kraujavimo atveju nustato gydytojas. Sergant menoragija, dicinono tabletes rekomenduojama gerti, pradedant nuo 5 numatomų menstruacijų dienos ir baigiant penktą kito ciklo dieną.

Ką daryti užsitęsus kraujavimui iš gimdos?

Esant užsitęsusiam kraujavimui iš gimdos, svarbu kuo greičiau kreiptis į medikus. Atsiradus sunkios mažakraujystės požymių, būtina kviesti greitąją pagalbą kraujavimui sustabdyti ir tolesniam stebėjimui ligoninėje.

Pagrindiniai anemijos požymiai:

  • stiprus silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • blyški oda;

Liaudies gynimo priemonės

Kaip liaudiškos priemonės kraujavimui iš gimdos gydyti naudojami kraujažolių, vandeninių pipirų, piemenėlių, dilgėlių, aviečių lapų, degtinės ir kitų vaistinių augalų nuovirai ir ekstraktai. Štai keletas paprastų receptų:
1. Kraujažolės užpilas: 2 arbatinius šaukštelius sausos žolės užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 1 valandą ir filtruokite. Gerkite 4 kartus per dieną po 1/4 stiklinės infuzijos prieš valgį.
2. Piemens rankinės žolelių užpilas: 1 valgomasis šaukštas sausos žolės užpilamas stikline verdančio vandens, paliekamas 1 valandą, iš anksto suvyniotas, tada filtruojamas. Vartoti po 1 valgomąjį šaukštą 3-4 kartus per dieną prieš valgį.
3.

Kasmėnesinis kraujavimas iš gimdos moterims yra normalus reiškinys reprodukcinis amžius. Tačiau makšties tepimas gali būti ir patologinis.

Gausus kraujavimas menstruacijų metu rodo patologinių procesų vystymąsi moters kūne. Tokiose situacijose svarbu žinoti, kaip sustabdyti kraujavimą namuose.

Gausų kraujavimą menstruacijų metu lengva atskirti nuo įprastų menstruacijų. Patologinio proceso metu kraujavimas užsitęsia ir jį lydi šie simptomai:

  • gausios išskyros nesibaigia per savaitę;
  • reikia dažna pamaina higienos priemonės - iki 8-10 kartų per dieną;
  • kraujo krešulių buvimas;
  • stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuris yra traukiantis pobūdžio;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Kraujo netekimas menstruacijų metu sveika moteris viso menstruacinio ciklo vidurkis yra 60 ml. Pirmąsias iškrovimo dienas lydi nestiprūs skausmai apatinėje pilvo dalyje dėl gimdos susitraukimų. Gausus menstruacinis kraujavimas laikomas daugiau nei 80 ml kraujo iš gimdos per ciklą.

Sunkaus kraujavimo priežastys

Sunkus menstruacinis kraujavimas gali atsirasti dėl:

  • abortas ir medicininis nėštumo nutraukimas;
  • uždegiminiai dubens organų procesai;
  • navikai ir neoplazmos gimdoje ir kiaušidėse;
  • užkrečiamos ligos;
  • endometriozė;
  • intrauterinių kontraceptikų naudojimas;
  • skydliaukės liga.

Tokie procesai, sukeliantys mėnesinių ciklo sutrikimus ir jų kiekį gimdos išskyros, reikalauti privalomas gydymas. Tačiau prieš kreipiantis į specialistą svarbu žinoti, kaip sustabdyti gausias mėnesines namuose, kad būtų suteikta pirmoji pagalba.

Kai tik moteris suprato, kad stipriai kraujuoja iš gimdos, o būklė pablogėjo, reikia kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant medicinos darbuotojai Galite pabandyti patys sumažinti kraujavimo iš gimdos intensyvumą.

  1. Turi būti priimtas horizontali padėtis kad kojos būtų aukščiau kūno atžvilgiu. Norėdami tai padaryti, po jais galite padėti pagalvę.
  2. 15 minučių užtepkite apatinę pilvo dalį šaltu daiktu. Tiks ir ledo paketas. Šaltis sutraukia kraujagysles ir gali sumažinti kraujo netekimą.
  3. Norint atkurti vandens balansą, reikia gerti daug skysčių. Galite gerti vandenį, sultis, saldžią arbatą.

Šioje lentelėje pateikiami pagrindiniai hemostaziniai vaistai, vartojami esant sunkiam kraujavimui iš gimdos.

Vaisto pavadinimas Farmakologinės savybės Taikymo būdas
kalcio gliukanatas Tiekiamas injekcinio tirpalo ir tablečių pavidalu, padidina kraujo krešėjimą Moteriai į veną suleidžiama nuo 5 iki 15 ml kalcio gliukanato, po to skiriamos tabletės - iki 6 vienetų per dieną po valgio.
Askorutinas Jis stiprina kraujagyslių sieneles, mažina kapiliarų trapumą Gerkite iki 2 tablečių kelis kartus per dieną
Oksitocinas Jis turi sutraukiantį poveikį gimdai, padidina raumenų skaidulų jaudrumą Jis įvedamas į moters kūną į veną arba į raumenis. Taikant intraveninį oksitocino vartojimo būdą, vaisto poveikis pasireiškia akimirksniu.
Aminokaproinė rūgštis Pašalina padidėjęs aktyvumas kraujo Jis gali būti naudojamas tik ligoninėje, yra miltelių ir sterilaus 5% tirpalo pavidalu. Milteliai skiriami po 2-3 g iki 5 kartų per dieną, 100 ml tirpalo į veną kas 4 val.
Vikasol Normalizuoja kraujo krešėjimo procesus. Tai sintetinis narkotikas sukurtas kaip vitamino K pakaitalas Pagaminta 1 ml tirpalo ampulių ir tablečių pavidalu. Tabletės geriamos po 4 vienetus per dieną, tirpalas - iki 2 ampulių. Veiksmas pasireiškia praėjus 12-14 valandų po vaisto vartojimo.

Visi sitie medicininiai preparatai galima naudoti tik prižiūrint specialistams.

Svarbu žinoti, kaip sustabdyti kraujavimą menstruacijų metu namuose. Ginekologijoje šiam tikslui plačiai naudojami du vaistai - Dicinon ir Tranexam.

Dicinon veikimas ir naudojimas

Dicynon aktyvina kraujo krešėjimą, turi vazokonstrikcinį poveikį. Terapinis poveikis atsiranda praėjus maždaug 3 valandoms po vaisto patekimo į organizmą. Vartojant vaistą į veną, poveikis pasireiškia po 20 minučių.

Su sunkiu kraujavimu vienkartinė dozė gali būti sudarytas iš 3 tablečių, gali būti paskirtas ir kursas iki 10 dienų. Ginekologijoje Dicinon taip pat naudojamas profilaktikai, kai yra polinkis į kraujavimą iš gimdos.

Gali būti tokių šalutiniai poveikiai Dicinonas:

  • pykinimas;
  • rėmuo;
  • galvos svaigimas;
  • bendras silpnumas ir negalavimas;
  • hipotenzija;
  • alerginės reakcijos - niežulys ir bėrimas ant odos.

Ne visoms moterims tinka Dicinon nuo menstruacinio kraujavimo. Vaistas turi šias kontraindikacijas:

  • gliukozės-laktozės trūkumas;
  • kraujo ligos;
  • kepenų ir inkstų ligos;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas.

Tranexam kraujavimui

Tranexam turi hemostazinį, priešuždegiminį, priešnavikinį poveikį. Vaisto vartojimo trukmė neturi viršyti 4 dienų. Paros dozė - 6 tabletės 2-3 dozėms. Tranexam švirkščiamas į veną kas 8 valandas.

Tranexam turi šias kontraindikacijas:

  • trombozė;
  • spalvų suvokimo pažeidimas;
  • individuali netolerancija;
  • inkstų liga.

Vartojant Tranexam, galimi šie šalutiniai poveikiai:

  • vėmimas, galvos svaigimas, pykinimas;
  • silpnumas, mieguistumas;
  • tachikardija;
  • krūtinės skausmas;
  • alergija.

Be Dicinon ir Tranexam, sumažinkite menstruacijų srautas Taip pat galite naudoti tokius įrankius kaip:

  • Lagohilus tinktūra - ištirpinama vandenyje 1:5, geriama 3 kartus per dieną;
  • vandens pipirų tinktūra - gerti po 30 lašų 3 kartus per dieną.

Kiekvienos moters namų vaistinėlėje turi būti bent vienas iš hemostazinį poveikį turinčių vaistų.

Taip pat gali būti, kad menstruacijos baigiasi, tačiau netrukus po menstruacijų prasideda kraujavimas. Kaip sustabdyti kraujo netekimą, specialistas pasakys po to pilnas tyrimas moterys pacientės. Po menstruacijų prasidėjęs ir su jomis nesusijęs kraujavimas ginekologijoje įvardijamas terminu „metroragija“.

Tokios patologijos priežastys gali būti šios:

  • Negimdinis nėštumas;
  • persileidimas;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • lėtinės infekcijos dubens organai;
  • cistos ar kiaušidės plyšimas;
  • erozijos, polipų buvimas;
  • vartojant geriamuosius kontraceptikus.

Tiksli patologijos priežastis kraujo išskyros iš makšties galės nustatyti specialistas po apžiūros. Prieš kreipdamasi į specialistą, moteris gali vartoti hemostazinius vaistus ar tradicinę mediciną.

Liaudies gynimo priemonės sunkiam kraujavimui gydyti

Tradicinė medicina taip pat padės sustabdyti kraujavimą.

Stiprų kraujavimą menstruacijų metu galima sustabdyti tokiomis priemonėmis:

  1. Citrina. Esant gausioms menstruacijoms, citriną galite valgyti gryną arba su cukrumi. Per dieną reikia suvalgyti dvi citrinas.
  2. Vandens pipirai. Ši priemonė didina kraujo krešėjimą, malšina skausmą ir turi žaizdas gydantį poveikį. Vaistui paruošti 2 valg. l. sausos žolės užpilkite 400 ml verdančio vandens. Vandens pipirai reikalauti pusvalandį ir paimti 1 valgomasis šaukštas. l. kas dvi valandas.
  3. Rankogalis. Augalas turi sutraukiantį, žaizdas gydantį, hemostazinį ir analgezinį poveikį moters organizmui, plačiai naudojamas farmakologijoje. Arbatai ruošti 30 g sausos žolės užpilkite 1/2 litro verdančio vandens. Infuzuokite gėrimą valandą, gerkite tris kartus per dieną, kol išnyks nemalonūs simptomai.
  4. Piemens krepšys. Šis vaistinis augalas turi hemostazinį poveikį organizmui. Galite naudoti vonias iš augalo arba naudoti kaip arbatą. Vaistinei arbatai paruošti 20 g žolės užpilti dviem stiklinėmis verdančio vandens, palaikyti valandą, padalyti į 3 dozes ir gerti prieš valgį. Norėdami paruošti sėdimąją vonią 1 litrui verdančio vandens, reikia 2 valg. augalai. Procedūros trukmė – 15 minučių, kursas – 5 dienos.
  5. Dilgėlė. Augalas yra gera priemonė gimdos tonusui palaikyti. 1 st. l. dilgėlių lapų, užpilkite ½ litro vandens, po 20 minučių nukoškite ir gerkite po 100 ml.
  6. Cinamonas. Prieskoniai padės sumažinti kraujavimo intensyvumą gausių menstruacijų metu. Stikluose šiltas vanduo išmaišykite 3 valg. l. malto cinamono. Šią priemonę reikia gerti kas pusvalandį, kol sustos stiprus kraujavimas.

Jei pasireiškia gausus mėnesinių kraujavimas, reikia imtis priemonių kraujo netekimui sumažinti. Norėdami nustatyti patologijos priežastį, turėtumėte kreiptis pagalbos į specialistą.

Kraujavimas yra kraujo tekėjimas iš kraujagyslės pažeidžiant jų sienų vientisumą. Jei kas nors susižeidė ir netenka kraujo, svarbu nedelsiant veikti ir greitai sustabdyti kraujavimą. Daugeliu atvejų galite lengvai sustabdyti kraujavimą. Tačiau sunkesniais atvejais nekontroliuojamas ar stiprus kraujavimas gali sukelti šoką, kraujotakos sutrikimą arba gyvybei pavojingesnes pasekmes, tokias kaip audinių pažeidimas ir mirtis. svarbius organus kuris gali baigtis mirtimi. Norėdami sustabdyti kraujavimą, atlikite toliau nurodytus veiksmus.

Žingsniai

Sustabdykite nedidelį kraujavimą iš nedidelio pjūvio

    Naudokite vandenį. Begantis vanduo ne tik išvalo žaizdą, bet ir padeda sustabdyti kraujavimą. Nukreipkite srovę saltas vanduo ant pjūvio: kraujagyslės susitrauks ir kraujavimas sustos. Panašus veiksmas su karštas vanduo kauterizuoti žaizdą ir užtikrinti kraujo krešėjimą. Negalite tuo pačiu metu naudoti šalto ir karšto vandens – naudokite vieną dalyką.

    • Vietoj šalto vandens arterijai uždaryti galite naudoti ledo kubelį. Kelias sekundes užtepkite ant žaizdos ledo, kol žaizda užsidarys ir nustos kraujuoti.
    • Jei jūsų kūne yra daug smulkių įpjovimų, karštas dušas išplaus visą kraują ir sumažins daugybę pjūvių.

  1. Paspauskite žaizdą. Išvalę žaizdą, prispauskite ją švaria šluoste arba marle. Paspauskite keletą minučių, tada patikrinkite, ar kraujavimas sustojo.

    • Jei kraujas prasiskverbia pro audinį, pakeiskite jį švariu.

  2. Išbandykite tipinį pieštuką.Šios vaškuotos kreidelės buvo sukurtos įpjovimams ir skutimosi iškilimams gydyti, tačiau puikiai tinka ir bet kokiam nedideliam įpjovimui. Patrinkite pieštuku per odą ir jame esančios mineralinės sutraukiančios medžiagos padarys viską. Susilietus galite jausti deginimo pojūtį, tačiau po kelių sekundžių skausmas ir kraujavimas nustos.

    Užtepkite vazelinu. Vazelinas turi vaškinę tekstūrą – jei užtepsite nedidelį jo kiekį nedideli pjūviai, jis neleis kraujui išeiti ir suteiks laiko krešėti. Jei po ranka neturite paprasto vazelino, galite naudoti lūpų balzamą.

    Užtepkite šiek tiek antiperspiranto. Dezodorantuose, kaip ir lazdelėje, yra aliuminio chlorido. Ši medžiaga veikia kaip sutraukianti medžiaga, galinti sustabdyti kraujavimą. Užtepkite šiek tiek ant piršto ir patepkite pjūvį arba tiesiogiai patrinkite žaizdą voleliu.

    Nuvalykite Listerine. Norėdami sustabdyti kraujavimą, galite naudoti įprastą Listerine, kuri iš pradžių buvo sukurta kaip priemonė po skutimosi. Užpilkite šiek tiek Listerine tiesiai ant pjūvio vietos arba įmerkite medvilninį tamponą į tirpalą ir patrinkite žaizdą. Po kelių minučių pastebėsite, kaip sumažėja kraujavimas.

    Naudokite alūno bloką. Tai į muilą panašus batonėlis, pagamintas iš mineralų, padedančių sustabdyti kraujavimą. Sudrėkinkite alūno luitą vandeniu ir švelniai patrinkite pjūvį. Nereikia stengtis ir spausti strypo į žaizdą, bandant ją uždaryti – mineralai patys atliks savo darbą.

    Užtepkite baltojo acto. Sutraukiančios acto savybės padės dezinfekuoti žaizdą ir paskatins kraujo krešėjimą. Sudrėkinkite vatos tamponą trupučiu baltojo acto ir palaukite, kol kraujavimas sustos.

    Išbandykite raganų lazdyną. Kaip ir baltas actas, hamamelis veikia kaip natūralus sutraukiantis agentas, puikiai tinkantis krešėti mažiems įpjovimams. Norėdami gauti panašų efektą, užpilkite šiek tiek raganos lazdyno ant žaizdos arba patepkite ant vatos tamponėlio.

    Naudokite kukurūzų krakmolą. Pabarstykite nedidelį kiekį kukurūzų krakmolo ant žaizdos, būkite atsargūs ir neįtrinkite, kad nesukeltumėte daugiau žalos. Norėdami pagreitinti procesą, galite lengvai įspausti miltelius į pjūvį. Kai pjūvis nustos kraujuoti, krakmolą nuplaukite tekančiu vandeniu.

    Naudokite internetą. Tai puikus pasirinkimas, jei vaikščiodami gamtoje susipjaustysite. Paimkite voratinklį (jokių vorų!) ir užtepkite ant pjūvio, jei reikia, susukite. Tinklelis sustabdys kraujavimą ir sukels kraują žaizdoje.

    Sutvarstykite pjūvį. Kad nepatektų nešvarumų ir sustabdytumėte tolesnį kraujavimą, žaizdą uždėkite steriliu tvarsčiu arba tvarsčiu. Galite naudoti įprastą tvarstį arba švarios marlės gabalėlį.

    Pakelkite sužeistą galūnę. Sužeistos galūnės pakėlimas virš širdies lygio padės sumažinti sunkų kraujavimą. Tačiau jei įtariate, kad lūžo galūnė, nebandykite jos judinti.

    Pašalinkite nešvarumus. Pašalinti matomą svetimkūniai ir nešvarumus, bet nesistenkite kruopščiai išvalyti žaizdos, nes tai gali pabloginti žaizdą. Tavo prioritetas- sustabdyti stiprų kraujavimą. Žaizdų valymas gali palaukti.

    • Tačiau jei svetimkūnis yra didelis (didelis stiklo gabalas, peilis ir pan.), nebandykite jo išimti. Tikėtina, kad šis objektas pats savaime sustabdo didelę kraujavimo dalį. Paspauskite ir sutvarstykite plotą aplink objektą, būkite atsargūs, kad nepastumtumėte jo toliau.

  3. Spauskite žaizdą, kol kraujavimas sustos. Naudokite sterilios marlės, drabužių ar audinio tamponą. (Jei šalia nieko nėra, gali veikti net delnai.) Uždėkite ranką ant pagalvėlės ir pirštais ar ranka tvirtai paspauskite ant žaizdos.

    Taikykite slėgį nuolatine jėga. Jei žaizda yra ant galūnės, spaudimui palaikyti gali būti naudojama juosta arba aplink žaizdą apvyniotas audinys. (Tokiu atveju idealiai tinka sulankstytas ir surištas trikampis žaizdos tvarstis.) Kirkšnies ar kitas kūno dalis, kur neįmanoma apvynioti žaizdos, spauskite žaizdą tvirta pagalve arba rankomis.

    Stebėkite, ar nekraujuoja iš žaizdos. Jei kraujas prasiskverbia, uždėkite papildomus tvarsčius. Tačiau neperriškite žaizdos, nes gali sumažėti gniuždymo jėga. Jei įtariate, kad tvarstis neveikia, nuimkite tvarsčius, pagalvę ir vėl apsirenkite. Jei manote, kad kraujavimas sustojo, spauskite tol, kol įsitikinsite, kad kraujavimas sustojo arba kol atvyks greitoji pagalba.