Anemija menstruacijų metu: priežastys, simptomai, gydymas. Vitaminai ir mineralai nuo menstruacinio kraujavimo

Daug šiuolaikinės moterys kenčia nuo anemijos (raudonos spalvos trūkumo organizme kraujo ląstelės- eritrocitai ir hemoglobinas) įvairaus sunkumo. Gausios menstruacijos su didelis kraujo netekimas yra viena iš pagrindinių anemijos priežasčių. Dėl bet kokio kraujavimo prarandama dalis hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių. Jei kraujo netekimas nežymus, vienkartinis, o organizmas jaunas ir sveikas, tai prarasti elementai greitai atsistato patys. Jei didelis kraujo netekimas vyksta reguliariai, palyginti trumpais intervalais (kaip būna esant gausioms mėnesinėms), organizmas, kaip taisyklė, negali visiškai kompensuoti nuostolių, atsiranda anemija.

Ligos simptomai

Anemija atsižvelgiama į hemoglobino sumažėjimą žemiau 120 g / l ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje žemiau 3,5 x 1012 / l. Lengva anemija gali ilgam laikui likti nepastebėtas. Didėjant hemoglobino trūkumui,. klinikinės apraiškos būdinga ligai. Yra švenčiamos nuovargis Būdingas dirglumas, sumažėjęs darbingumas, letargija, apetito praradimas, odos ir gleivinių blyškumas.

Gydymas

Tradicinis

1. Būtina naudoti preparatus, kurių sudėtyje yra geležies (pvz., fenules, ferroplex, Sorbifer Durules, tardiferon, aktiferrin). Geležies preparatų vartojimo trukmė – 6-8 savaitės.

2. Norint normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, palengvinti geležies pasisavinimą ir įtraukti ją į hemoglobino sudėtį, būtina vartoti multivitaminų preparatus (Undevit, Decamevit, Alfavit, Multi-Tabs, Vitrum ir kt.). Taip pat racioną reikia praturtinti produktais – natūralių vitaminų šaltiniais, tarp kurių – erškėtuogės, avietės, viburnum, spanguolės, kalnų pelenai, rūgštynės, rabarbarai, debesylai, braškės, bulvės, kopūstai, ridikai, serbentai.

3. Būtina pašalinti anemijos priežastį – gausias mėnesines (žr. atitinkamą skyrių).

4. Dietą rekomenduojama praturtinti geležies turinčiais maisto produktais. Gydant mažakraujystę dietiniu būdu, reikia atsižvelgti į tai, kad geležies trūkumas, dėl kurio atsirado liga, yra retai izoliuojamas. Dažniausiai kartu su šio mikroelemento trūkumu organizmas patiria kitų trūkumą mineralai: varis, manganas, cinkas, kobaltas.

Geležis. Geležis geriausiai pasisavinama iš veršienos, žuvies. Paciento, sergančio geležies stokos anemija, racione turėtų būti jautiena, kepenys, inkstai, plaučiai, kiaušiniai, žuvis, avižiniai dribsniai ir grikiai, pupelės, kiaulienos grybai, kakava, šokoladas, žolelės, daržovės, žirniai, pupelės, obuoliai, daiginti kviečiai, persikai. , razinos, džiovintos slyvos, hematogeninės.

Varis. Vario turtingi kviečiai, rugiai, avižos, miežiai, grikiai, avižiniai dribsniai, ryžiai, perlinės kruopos, žirniai, pupelės, grybai, juodieji serbentai, spanguolės, krienai, kepenys, inkstai, jautiena.

Manganas. Produktai – mangano šaltiniai: miežiai, avižos, kviečiai, rugiai, avižiniai dribsniai, kviečiai, miežiai, grikiai, žirniai, pupelės, petražolės, rūgštynės, burokėliai, krapai, moliūgai, špinatai, spanguolės, avietės, juodieji serbentai.

Cinkas. Cinko šaltiniai yra mielės, inkstai, kepenys, plaučiai, mėsa, sūris, žirniai, pupelės, grybai, kiaušiniai. Kobalto yra kepenyse, inkstuose, žuvyje, piene, žirniuose, pupelėse, miežiuose, avižose, grikiuose, agrastuose, juoduosiuose ir raudonuosiuose serbentuose, avietėse, petražolėse, burokėliuose, kriaušėse, abrikosuose, žemės riešutuose, migdoluose.

5. Vynuogės turi būti įtrauktos į dietą ir vynuogių sultys, sultys ir juodųjų serbentų uogos, šviežios figos, obuoliai, kumisas, lazdyno riešutai, česnakai, krienai. Visi šie produktai aktyvina kraujo formavimąsi.

Netradicinis

Fitoterapija

Reikalinga: po 4 valg. l. žolės pelynas, žolės alpinistas paukštis, 3 valg. l. žolelių piemens maišas, kviečių želmenų šakniastiebiai; 2 valg. l. uodegos žolės, laikrodžio lapai, šakniastiebiai gyvatės šakniastiebiai, kinrožės šakniastiebiai.
Virimo būdas
3 str. l. susmulkintą kolekciją per naktį termose užpilti 0,5 l verdančio vandens, ryte perkošti.
Taikymo būdas.
Gerti po 0,5 stiklinės 3-4 kartus per dieną.

Reikalinga: po 4 valg. l. jasnotkos lapai, paukščio aukštaičių žolė, gysločio lapai; 3 valg. l. šalavijų lapai, šakniastiebiai su apdegusiomis šaknimis; 2 valg. l. asiūklio žolės, kraujažolės žolės, mėtų lapai, arklio rūgštynės šaknis.
Virimo būdas
5 arb užpilkite 3 stiklines saltas vanduo, reikalauti 8-10 valandų, perkošti.
Taikymo būdas.

Reikalinga: 2 valg. l. pipirmėčių žolės, pipirmėčių lapai, juodųjų serbentų lapai; 1 st. l. dilgėlių lapai.
Virimo būdas
2 valg. l. kolekciją, užpilti 2 stiklinėmis verdančio vandens, palikti 30 min., perkošti.
Taikymo būdas.
Gerti po 0,5 stiklinės 3 kartus per dieną.

Reikalinga: 1 st. l. kraujažolės žolė, kinrožės žolė, aviečių lapai, miško braškių lapai, ąžuolo žievė, motininės žolės žolė.
Virimo būdas
1 st. l. susmulkintą kolekciją užpilti 1 stikline šalto vandens, palikti 4-6 val., po to virti vandens vonelėje 20 min., iš karto nukošti.
Taikymo būdas.
Gerti po 1 stiklinę per dieną ryte 5-8 dienas.

Reikalinga: 1 st. l. juodųjų serbentų uogos; 3 valg. l. erškėtuogių, dilgėlių lapų, morkų šaknų.
Virimo būdas
Užvirinti 1 valg. l. susmulkinta kolekcija 1 stiklinė verdančio vandens.
Taikymo būdas.
Reikalauti ir gerti kaip arbatą, 2-3 kartus per dieną.

Reikalinga: 1 st. l. dilgėlių lapai, žolelių seka, braškių lapai, juodųjų serbentų lapai.
Virimo būdas
2 valg. l. kolekciją, užpilti 2 stiklinėmis verdančio vandens, palikti 2 val., nukošti.
Taikymo būdas.
Gerkite po 0,25 stiklinės 3 kartus per dieną 2 mėnesius.

Reikalinga: 1 šaukštelis kiaulpienių šaknys ir žolė.
Virimo būdas
Susmulkintas augalines žaliavas užpilkite 1 stikline verdančio vandens, 1 valandą palikite sandariame inde, perkoškite.
Taikymo būdas.
Gerkite po 0,25 stiklinės 4 kartus per dieną prieš valgį.

Teigiamas poveikis anemijai, susijusiai su geležies trūkumu (būtent šio tipo anemija dažniausiai atsiranda dėl gausių menstruacijų), turi rožių klubų naudojimą. Terapinis veiksmas erškėtuogės sustiprėja, jei vartojamos kartu su kitomis uogomis, kuriose gausu vitaminų ir mikroelementų. Rekomenduojamos šios vitamininės arbatos.

Reikalinga: 1 st. l. erškėtuogės, juodųjų serbentų uogos; arba 1 valg. l. erškėtuogės, avietės; arba 1 valg. l. erškėtuogės, spanguolės; arba 3 v.š. l. rožių klubų,

Kai kurios moterys net neįtaria, kad mažakraujystė yra jų prastos sveikatos, silpnumo, vangumo ir nuovargio po gimdymo priežastis. Daugeliui tai diagnozuojama nėštumo metu.

Yra daug priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti anemija po kūdikio atsiradimo moteriai: kraujo netekimas gimdymo metu, neracionalus maisto ribojimas per gimdymą. maitinimas krūtimi, gausios menstruacijos ir kt. To ženklai patologinė būklė galima pamatyti net nesikreipiant į medikus. Kodėl po gimdymo atsiranda mažakraujystė, kaip ją atpažinti, ar galima išsigydyti savaime?

Skaitykite šiame straipsnyje

Anemija yra hemoglobino kiekio sumažėjimas moters kraujyje mažiau nei 110 g / l. Būtent ši riba yra atspirties taškas nėštumo metu ir pirmaisiais mėnesiais po kūdikio gimimo. Tada norma didėja ir atitinka įprastą visoms moterims – 120 g/l.

Hemoglobinas yra baltymas, kurio struktūroje yra geležies. Jis pats yra eritrocituose. Pagrindinė hemoglobino funkcija – dalyvavimas dujų mainuose, t.y. jo molekulės jungiasi su anglies dioksidu ir nuneša jį iš ląstelių į plaučius, kur pakeičia deguonimi ir perduoda į audinius. Atitinkamai, sergant anemija moteriai, jie pasireiškia įvairaus laipsnio hipoksijos požymiai, dėl kurių sutrinka viso organizmo veikla.

Kadangi hemoglobinas yra tiesiogiai susijęs su eritrocitais, sumažėjus jo kiekiui, šios kraujo ląstelės tampa mažesnės.

Taigi šie parametrai rodo anemiją:

  • Sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje žemiau 110 arba 120 g/l — lengvas laipsnis. Vidutiniškai jo kiekis yra 70–90 g / l, jei mažesnis - ryškus.
  • Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas, jų norma kraujyje yra 3,5 - 5 * 10 12 / l. Indikacijos šiek tiek skiriasi priklausomai nuo amžiaus, fizinio aktyvumo lygio ir kai kurių kitų parametrų.
  • Hematokrito sumažėjimas, kuris rodo kraujo prisotinimą geležimi. Paprastai tai yra 35–45%.

Kartais ši patologija vadinama anemija, bet taip nėra medicininis terminas. Yra ūminė ir lėtinė anemija. Pirmuoju atveju tai įvyksta dėl staigaus kraujo netekimo, pavyzdžiui, gimdymo metu ar po jų. Ją sunkiau toleruoti, nes organizmas nespėja prisitaikyti.

Lėtinė anemija pasireiškia laipsniškai, ilgai mažėjant raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui. Pavyzdžiui, dažnai net prieš gimdymą moterims sumažėja hemoglobino kiekis, o nėštumo metu ir po jo būklė tik pablogėja. Tačiau tokią būseną lengviau toleruoti, nes kūnas jau yra įpratęs nuolat būti tokiomis sąlygomis deguonies badas.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie ligą:

Jaunos mamos atsiradimo priežastys

Anemija gali atsirasti dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo (įskaitant netekimą) arba dėl sumažėjusio jų susidarymo greičio. Pagrindinės priežastys gali būti nustatytos taip:

Priežastis Kodėl tai vyksta?
Anemija prieš nėštumą Tokiu atveju geležies atsargos organizme yra nereikšmingos, o gimdymo metu netekus kraujo (vidutiniškai 300 ml) pablogėja padėtis ir vėl sumažėja hemoglobino kiekis.
Didelis kraujo netekimas gimdymo metu ir iškart po jo Dažnai tai pastebima po cezario pjūvio, su placentos patologija, daugybe plyšimų ir kt. Tokiose situacijose kraujo perpylimo atvejai nėra neįprasti, tai rodo hemoglobino kiekio sumažėjimas žemiau 70 g / l.
Prasta mityba po gimdymo Dažnai naujos motinos smarkiai apriboja save skirtingų priežasčių. Vieni bijo sukelti kūdikiui alergiją, kiti bando sulieknėti. Rezultatas vienas – anemija ir visos iš to kylančios pasekmės.
Gausios menstruacijos po gimdymo Paprastai per vieną laikotarpį netenkama kraujo ne daugiau kaip 150 ml. Jei apimtys yra padidintos (krešuliai, labai ilgi ir pan.), organizmas nespėja kompensuoti nuostolių. Dėl to hemoglobino kiekis palaipsniui mažėja. Tai ypač dažnai pastebima, jei moteris serga gimdos mioma, endometrioze ir kt. Anemija ir gausios mėnesinės po gimdymo yra dažni vienas kito palydovai.
Lėtinės virškinimo trakto ligos Šią būklę gali sukelti įvairios lėtinės ligos virškinimo trakto(gastritas, kolitas, opos ir kt.), blužnis (su jos padidėjimu), kaulų čiulpai. Turėtumėte žinoti, kad onkologinę patologiją visada lydi mažakraujystė.
Užkrečiamos ligos Visų infekcinių ligų metu daugeliu atvejų taip pat sumažėja hemoglobino kiekis, kuris atsistato praėjus kuriam laikui po pasveikimo.

Be išvardytų priežasčių, galinčių sukelti anemiją moteriai po gimdymo, yra daug. Diegti tikroji priežastis gali atlikti tik gydytojas po apžiūros.

Patologijos požymiai ir simptomai

Anemijos požymiai yra žinomi daugeliui. Pirma, jis blyškus oda. Moteris pažymi, kad greitai pavargsta, visą laiką nori miego. Ji pasidaro silpna padidėjęs prakaitavimas, retkarčiais svaigsta galva. Mažakraujystė po gimdymo, kurios simptomai iškart po gydymo pradeda išnykti, vis dar kartais kelia moteriai daug nerimo. Esant vidutiniam ir sunkiam laipsniui, atsiranda greitas širdies plakimas, sumažėja.

blausiai ir silpni plaukai, lūžinėjantys ir besisluoksniuojantys nagai, „užstrigimas“ burnos kampučiuose, viso kūno odos sausėjimas, dusulys esant normaliam fizinė veikla, oro trūkumo jausmas – visa tai yra anemijos apraiškos ir dažnai priskiriamos prie jų normalios būklės po gimdymo.

Jei atsiranda bent keli iš šių požymių, reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą ir atmesti hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimą.

Kartais anemija gali nepasiduoti, o nereikšmingus jos požymius moteris sieja su miego trūkumu ir pervargimu. Ypač tai susiję lengvas laipsnis, kuris dažniau randamas atsitiktinai.

Būklės diagnostika

Norint nustatyti patologijos buvimą, nepakanka nustatyti anemijos simptomus moteriai po gimdymo. Būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą, pageidautina išsamų, pagal kurį jau bus galima pasakyti, kiek laiko liga tęsiasi ir kiek ji rimta.

Tačiau nustačius anemiją būtina išsiaiškinti jos priežastį. Tik tokiu būdu galima veiksmingai išgydyti patologiją.

Su anemija gali būti nustatyti šie bendrojo kraujo tyrimo pokyčiai:

  • hemoglobino, eritrocitų, hematokrito lygio sumažėjimas;
  • ESR padidėjimas;
  • atsiranda mikrocitai – nesubrendę ir defektiniai eritrocitai, atsirandantys geležies trūkumo sąlygomis;
  • kinta ir kiti rodikliai detaliose analizėse – pasiskirstymas pagal tūrį ir kt.

Patologijos gydymas

Gydymas grindžiamas priežastimi, kuri ją sukėlė, taip pat nepriežiūros laipsniu. Taigi, anemijos požymiai po gimdymas lengvas laipsnių pranyksta laikantis geležies praturtintos dietos. Tačiau vidutinio sunkumo ir sunkus turi būti gydomas vaistais. Hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 70 g/l, o kiti simptomai (blyškumas, tachikardija ir kt.) rodo kraujo komponentų perpylimą.

Anemijos gydymas - Ilgas procesas, ne mažiau kaip mėnesį. Net ir esant jau normaliems tyrimų rezultatams, kurį laiką būtina gerti tabletes, kad papildytų geležies atsargas.

Preparatai

Geležies kiekiui kraujyje didinti yra daug įvairių vaistų, kurie taip pat padidins hemoglobino susidarymą. Beveik visi jie leidžiami tiek nėštumo, tiek maitinimo krūtimi metu. Populiariausi ir veiksmingiausi yra totemas, maltoferis, ferronalis, jeferolis ir pan.

Daugelyje jų, be geležies, papildomai yra mikroelementų, kurie prisideda prie geresnio geležies įsisavinimo. Dažniausiai tai yra vitaminas C ir B12, manganas, varis, folio rūgštis. Taip pat renkantis vaistą reikėtų atsižvelgti į tai, kuri geležis – dvivalentė ar trivalentė yra įtraukta į vaistą. Tai turi įtakos dekaostvo asimiliacijos laipsniui. Virškinamajame trakte pasisavinamas trivalentas, o dviems reikalingas oksidatorius, dažnai šį vaidmenį atlieka vitaminas C.

Dažniausiai naudojamos tablečių formos, bet galima ir naudoti injekcijos į raumenis. Dažniausiai jie skiriami vidutinio sunkumo ar sunkiai anemijai gydyti.

Pasitaiko, kad geležies preparatai sukelia išmatų sutrikimus, tokius kaip vidurių užkietėjimas, taip pat jų spalvos pasikeitimas į tamsesnę. Jei reikia, reikia vartoti, pavyzdžiui, laktuliozę ir kt.

Dozavimo režimą gali skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į simptomų sunkumą ir tyrimų rezultatus.

Galima vartoti maisto papildus ir homeopatinius vaistus, tačiau jie labiau tinka atkryčio profilaktikai arba kartu su geležies turinčiais preparatais.

Gyvenimo būdas

svarbus vaidmuo palaikant normalūs rodikliai vaidina kraują. Į savo racioną sergant anemija turėtumėte įtraukti kuo daugiau raudonų maisto produktų ir jo atspalvių. Ši mėsa (jautiena, kiauliena mažiau), (jautiena Ši byla geriau nei vištiena), grikiai, ankštiniai augalai, obuoliai, granatai ir kt. Žinoma, krūtimi maitinančios moterys turėtų juos vartoti atsargiai, nes jie gali sukelti alerginės reakcijos kūdikis turi problemų dėl dujų susidarymo ir kt.

Taip pat svarbu merginoms, sergančioms anemija Grynas oras. Reguliarūs pasivaikščiojimai padės kuo greičiau sumažinti simptomus, nes tokiomis sąlygomis suvartojama daugiau deguonies.

Liaudies būdai

Jei moteris po gimdymo serga anemija, gydymą turėtų skirti tik gydytojas. Ir tik be jo galite naudoti įvairius tradicinės medicinos receptus.

1 receptas. Norėdami tai padaryti, lygiomis dalimis reikia paimti dilgėlių lapus, kraujažolės žiedus ir kiaulpienės šaknį. Tada gautą mišinį užplikykite vandenyje ir leiskite užvirti keletą valandų. Viskas atliekama 1–2 šaukštais 300–400 ml vandens. Gautą infuziją reikia gerti po pusę puodelio 3-4 kartus per dieną keletą savaičių.

2 receptas.Šviežias morkas būtina sutarkuoti smulkia tarka. Tokiu pat kiekiu reikia susmulkinti ridikėlius ir burokėlius. Tada išspauskite sultis iš šių daržovių. Gautą tirpalą laikykite vėsioje, tamsioje vietoje. Išgerti 1 valg. l. 2-3 kartus per dieną kelias savaites.

3 receptas. Būtina paimti 50 - 70 g gudobelės uogų ir 200 - 250 ml sauso raudonojo vyno. Sumaišykite ingredientus ir leiskite užvirti 2-3 savaites, tada paimkite 2-3 šaukštus. l. 3-4 kartus per dieną mažiausiai mėnesį.

4 receptas. Vieną vidutinį granatą reikia išvalyti ir išspausti sultis, tada sumaišyti su 200-300 ml sauso raudonojo vyno. Gautą tirpalą reikia vartoti 2-3 kartus per dieną po 1 valg. l. per kelias savaites.

5 receptas. Vaistinės plaučių žolės reikia išgerti 30-50 g ir 2-3 savaites gerti 200 ml alkoholio tamsioje, vėsioje vietoje. Tada perkošti ir gerti po 2 valg. l. kelis kartus per dieną.

Anemija po gimdymo yra gana dažna. Kartais moterys ilgas laikas jaučiate suirimą, silpnumą, mieguistumą, odos pokyčius ir nežinote, kas sukėlė šią būklę.

Anemiją galima nustatyti tik kartu su specialisto paskirtais klinikiniais tyrimais.Šios patologijos akivaizdžių simptomų nėra, todėl savarankiškai ją nustatyti beveik neįmanoma. 1-ojo laipsnio mažakraujystė po gimdymo gali būti koreguojama mityba, tačiau vidutinė ir sunki gali būti įveikta tik naudojant vaistai o kartais net kraujo perpylimas.

Gausios menstruacijos ir anemija.

Sunkios menstruacijos ir anemija

Khamoshina M.B.

Nuo 2000 iki 2010 m. bendras sergamumas, susijęs su menstruacijų sutrikimais, padidėjo 68%. Tačiau su menstruacijų sutrikimais susijęs pirminio sergamumo padidėjimas sumažėjo, o tai koreliuoja su SGK vartojimo padidėjimu, remiantis oficialia statistika.

Normalių menstruacijų kriterijai

* Trukmė ne trumpesnė kaip 2 ir ne daugiau kaip 7 dienos.

* Tūris ne didesnis kaip 50-100 ml.

* Menstruacijos neturėtų sukelti būklės pokyčių, dėl kurių reikia vaistų.

Moterų subjektyvūs jausmai dėl menstruacijų gausos nesutampa su objektyviais duomenimis – kai kurios moterys, kurių išskyros yra negausios, mano, kad menstruuoja gausiai, o kai kurios daug kraujo netekusios pacientės savo išskyras laiko normaliomis ar net menkomis. Jie su gydytoju apie tai nekalba, gausias menstruacijas laiko norma ir yra tikri, kad tai – organizmo ypatybė, kurios negalima gydyti. Todėl svarbu kalbėtis su pacientais ir jiems paaiškinti, kas yra norma ir ką reikia taisyti.

Sunkių mėnesinių rizika

Kai netenkama 80 ml ar daugiau kraujo visoms menstruacijų dienoms (2 maksi įklotai), labai greitai atsiranda nepageidaujamų pasekmių, susijusių su paciento anemija, dėl kurios padidėja sergamumas nėštumo metu ir padidėja perinatalinė rizika. Taigi, remiantis 2013 m. statistika, kas 3 nėščia moteris serga geležies stokos anemija (IDA) (kuri yra daug didesnė nei 90-aisiais), kuri išsivystė ne nėštumo metu, o yra lėtinė, dažniausiai gausių menstruacijų fone. .

Gausios menstruacijos yra užburtas ratas, sukeliantis gyvenimo kokybės pablogėjimą ir reprodukcinės sistemos sutrikimus.

Tinkama medicininė ir prevencinė priežiūra potencialiai vaisingoms moterims, atsižvelgiant į būsimą motinystę, turėtų būti grindžiama strategija, kuria siekiama sumažinti individualią perinatalinę riziką. Vienas iš būdų – veiksminga anemijos terapija ir profilaktika. lėtinis kraujo netekimas išankstinio nusistatymo stadijoje.

Viena iš IDA dažnio padidėjimo priežasčių – vaisingumo sumažėjimas, kai moteriai mėnesinės būna „neaktyvios“. Vidutiniškai gimus 3 vaikams, atsižvelgiant į nėštumą ir žindymą, reprodukcinė sistema ilsisi 6-8 metus. Nesant vaikų ar gimus vienam vaikui, padaugėja mėnesinių ir netenkama kraujo, todėl net ir sveikai moteriai reikia nustatyti gausų menstruacinį kraujo netekimą (GML), pregravidinį pasiruošimą ir korekciją.

OMK identifikavimo anketa

Sukurta tarptautinės ekspertų grupės.

1. Koks sunkus jūsų kraujavimas?

* Ar keičiate higieninius gaminius naktį / atsibundate pakeisti įklotus?

* Ar gausiausio kraujavimo dienomis jūsų apsauginės priemonės visiškai sušlampa po 2 valandų?

2. Ar tai turi įtakos jūsų fizinė būklė?

* Ar stebite didelių krešulių išsiskyrimą menstruacijų metu?

* Ar kada nors jaučiate silpnumą ar dusulį menstruacijų metu?

3. Ar tai turi įtakos gyvenimo kokybei?

* Ar esate priversti specialiai organizuoti savo Socialinis gyvenimas per šias dienas?

* Ar nerimaujate dėl nemalonių akimirkų, susijusių su kraujavimu?

Pacientų, sergančių MVP, valdymą Rusijos Federacijoje reglamentuoja 572n įsakymas (20 priedas). Pagalbos dydis suteikiamas atsižvelgiant į kraujo netekimą pagal klasifikaciją gimdos kraujavimas TLK10.

Klasifikavimo sistema FIGO

Pateikiamas 2015 m. Ambulatorinės priežiūros gairių skyriuje „Išorinis kraujavimas iš gimdos“. Tai universali sąvokų sistema nenormalaus kraujavimo iš gimdos (AMB) klausimais, kur struktūriniams ir nestruktūriniams pokyčiams siūloma santrumpa AUB + pirmoji patologijos raidė.

Struktūriniai pokyčiai –PALM

* P olimpas (polipas).

* A denomiozė (adenomiozė).

* L eiomioma (leiomioma).

* M išlyginimas ir hiperplazija (navikai ir hiperplazija).

Nestruktūriniai pokyčiai –MONETA

* C oagulopatija (koagulopatija).

* O vuliacinė disfunkcija (ovuliacinė disfunkcija).

* E ndometriumas (endometriumas).

* aš atrogeninis (iatrogeninis).

* N dar neįslaptinta (nenurodyta).

Darbo grupės apibrėžimaiFIGO

Siūloma neįtraukti disfunkcinio kraujavimo iš gimdos termino, pakeičiant jį nenormaliu kraujavimu iš gimdos, kurie skirstomi į ūminį ir lėtinį. Taip pat, pasak specialistų, terminą „metroragija“ reikėtų pakeisti tarpmenstruaciniu gimdos kraujavimu.

Diagnostinis ūminio ir lėtinio AUB paieškos vektorius

1. atmesti nėštumą.

2. Ištirkite moterį dėl anemijos (hemoglobino, hematokrito, kraujo tūrio, įskaitant trombocitus, nes anemijos fone gali išsivystyti antriniai hemostazės sistemos pokyčiai).

* Ovuliacijos būklės nustatymas.

* Sisteminių hemostazės sutrikimų patikra (pagal indikacijas).

* Endometriumo būklės įvertinimas.

* Gimdos ertmės deformacijos pašalinimas.

* Miometriumo būklės įvertinimas.

Kaip gydyti IDA ir ID ne nėščioms moterims

* Ne nėščioms moterims rekomenduojamas pirmosios eilės gydymas geriamieji preparatai liauka.

* Įtarimas dėl geležies trūkumo remiantis specifiniai simptomai→ hemoglobinas, serumo feritinas (SF).

* Su IDA iš pradžių skiriami geležies druskų (II) arba geležies (III) komplekso preparatai per burną - 100-200 mg per dieną.

* Esant geležies trūkumui, per burną skiriami geležies (II) druskų arba geležies (III) komplekso preparatai - 60-100 mg per parą. Įvertinkite FS po 3 mėnesių.

* Alternatyva nereaguojančioms arba moterims, sergančioms sunkia anemija - parenterinis vartojimas narkotikų.

* Gydymo efektyvumo įvertinimas – ne vėliau kaip po 7-10 dienų, kai tikimasi retikulocitų krizės.

* Moterims, kurioms ir toliau gausios menstruacijos, kompensavus geležies trūkumą, dažnai prireikia ilgalaikio palaikomojo gydymo. Todėl labai svarbu pasirinkti veiksmingą ir gerai toleruojamą vaistą. Geležies geležies (maltoferio) pranašumai šiuo atveju yra neabejotini. Ši geležis nesijungia su transferinu ir nekyla oksidacinio streso pavojaus audiniuose, ypač žarnyne, kai pažeidžiami jo audiniai.

AUB struktūrinių ir nestruktūrinių pokyčių diagnostikos ir gydymo principai

* Struktūriniai pokyčiai – vaizdinės diagnostikos metodai, po kurių taikomas chirurginis gydymas.

* Nestruktūriniai pokyčiai – kruopščiai renkama anamnezė, išskyrimas gretutinės ligos ir jatrogeninis poveikis, hemostazės sistemos tyrimas, progesterono kiekis serume skirtingos dienos ciklas.

* Klinikinis patikrinimas dėl pagrindinės hemostazės patologijos pacientams, kuriems yra didelis menstruacinis kraujo netekimas

Pradinė hemostazės patologijos patikra pacientams, sergantiems AUB, atliekama šiais atvejais.

1. Jei mėnesinių metu netenkama daug kraujo su menarche.

2. Jei yra vienas iš šių požymių.

* Kraujavimas po gimdymo.

* Su operacija susijęs kraujavimas.

* Kraujavimas iš dantenų odontologinės procedūros.

3. Jei yra 2 ar daugiau iš toliau išvardytų simptomų.

* Mėlynių ir mėlynių atsiradimas 1-2 kartus per mėnesį.

* Kraujuoja iš nosies 1-2 kartus per mėnesį.

* Dažnas dantenų kraujavimas.

* Nepalanki hemostazės sutrikimų istorija.

Jei nustatomi pokyčiai, moteris siunčiama pas hematologą arba terapeutą.

OMK

* Kraujo netekimas daugiau nei 80 ml.

* Trukmė daugiau nei 7 dienos.

UMB yra per didelis menstruacinio kraujo netekimas, sukeliantis fizines, emocines, socialines ir materialines problemas. Gali pasireikšti atskirai arba kartu su kitais simptomais. Bet kokia intervencija turėtų būti skirta gyvenimo kokybei pagerinti.

Vidutiniškai trečdalis moterų kenčia nuo OMK skirtingi laikotarpiai savo gyvenimą. AKM paplitimas priklauso nuo to, kaip jis apibrėžiamas.

OMC, anemija, nuovargis, depresija ir dismenorėja yra tarpusavyje susiję.

Dismenorėja ir AKM

Normalaus svorio ar mažo svorio moterims, sumažėjus BCC, sumažėja gimdos audinių perfuzija, dėl ko sutrinka kontraktilumas menstruacijų metu ir atsiranda anomalijų. darbinė veikla.

OMC ir depresija

Žemas lygis depresijos grupėje geležies kraujyje randama dažniau nei kontrolinėje grupėje.

OMC diagnostikos algoritmas PAGALBA

1. Kraujo netekimo apimties ir jo įtakos fizinei būklei, gyvenimo kokybei nustatymas.

2. Problemos įvertinimas – anamnezės rinkimas, fizinė apžiūra, pilna analizė kraujas, rizikos veiksniai.

3. Nustačius organinę patologiją ar rizikos veiksnių, skiriami papildomi kraujo tyrimai, vaizdavimas, biopsija. Jei diagnozė patvirtinama, chirurginis gydymas yra labai tikėtinas.

4. Jei organinės patologijos nėra, skiriamas gydymas vaistais.

OMK terapija: hormoninė ir nehormoninė hormoniniai metodai

1. Nehormoniniai: NVNU, traneksamo rūgštis.

2. Hormoniniai: progestogenai (intrauteriniai, geriamieji, injekciniai), SGK, GnRH-a.

3. Chirurginė: endometriumo abliacija, gimdos arterijų embolizacija, histerektomija, miomektomija, histeroskopinė polipektomija.

NSPW

Jie sumažina kraujo netekimą ≈ 58 %, nes blokuoja prostaciklino, tromboksano antagonisto, greitinančio trombocitų agregaciją ir inicijuojančio krešėjimą, gamybą. Prostaciklinas gaminamas dideli kiekiai endometriume su menoragija. NVNU slopina prostaciklino susidarymą, todėl gali sustabdyti kraujavimą iš gimdos.

Egzistuoja įrodymų bazė pagal NVNU veiksmingumą, nors jie yra prastesni už danazolą, traneksamo rūgštį ir SGD-IUD.

Antifibrinolitikai – traneksamo rūgštis

* Sumažina kraujo netekimą 58%.

* Grįžtamai blokuoja plazminogeną ir apsaugo nuo fibrino skilimo. Tranexam yra daug veiksmingesnis nuo idiopatinės menoragijos nei mefenamo rūgštis, etamsilatas ir noretisteronas liutealinėje fazėje.

* Sukelia didesnį objektyvių kraujavimo rodiklių sumažėjimą ir nesukelia šalutiniai poveikiai palyginti su kitomis vaistų terapijos rūšimis.

* Traneksamo rūgšties vartojimas žymiai pagerina gyvenimo kokybę ir seksualinius santykius.

* Traneksamo rūgštį reikia vartoti labai atsargiai arba iš viso jos nevartoti moterims, kurios sirgo tromboze arba kurių šeimoje yra buvusi tromboembolija.

Chirurgija

Endometriumo abliacija yra efektyvesnė nei vaistų terapija ir yra susijęs su mažiau šalutiniai poveikiai(KURĖTI). Tačiau tai taikoma moterims, kurios jau suprato savo reprodukcinė funkcija.

Etamzilatas

* Vidutiniškai vaistas veiksmingas tik 13,1% pacientų.

* Koreguodamas trombocitų sukibimo anomalijas, sumažina kraujo netekimą iš kapiliarų. Neveikia fibrino kaskados.

* Nėra veiksmingumo įrodymų.

Danazolas

* Danazolas yra veiksmingas, tačiau neturi pranašumo prieš kitus vaistus ir pacientams gali sukelti negrįžtamus maskulinizacijos požymius.

* Androgenai sukelia endometriumo atrofiją ir inaktyvaciją, skatina eritropoezę ir trombų susidarymą.

Progestogenai (progesteronas) cikliniu režimu liutealinėje fazėje

Jie skiriami esant kontraindikacijoms vartoti SGK, jie yra neveiksmingi.

Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai

* Veiksmingas, bet susijęs su sunkiu šalutiniu poveikiu, susijusiu su sukelta kontroliuojama menopauze. Tai osteopenija, makšties sausumas, karščio bangos, prakaitavimas ir kt.

* Nesant organinės patologijos, nėra pagrindo skirti vaistų.

SGD-IUS sunkiam kraujavimui iš gimdos

* Sumažina menstruacinio kraujo netekimą 74-97% per vienerius metus.

* Didelė vietinė SGD koncentracija sukelia endometriumo atrofiją.

* Vienintelis neigiamas aspektas – kai kurioms moterims per pirmuosius tris mėnesius padažnėjęs nereguliarus kraujavimas.

* Tinka moterims, turinčioms kraujavimo sutrikimų.

* Jis skiriamas tiek kontracepcijos tikslais, tiek idiopatinės menoragijos gydymui.

COC su EE

* Sumažinkite kraujo netekimą 43%.

* SGK slopina endometriumo proliferaciją, atkuria nuspėjamą kraujavimo tipą, sumažina netenkamo kraujo kiekį ir sumažina IDA riziką.

* Remiantis Cochrane apžvalga, jų veiksmingumas yra panašus į NVNU ir danazolą.

* SGK kraujavimui gydyti skiriami ne pagal paskirtį, išskyrus Qlaira, kurio sudėtyje yra estradiolio valerato. IN oficialiais parodymais prie vaisto yra kraujavimo iš gimdos gydymas be organinės patologijos.

OMK problemos sprendimo būdai

Lėtinio kraujo netekimo prevencija, lėtinė anemija ir heminė hipoksija išankstinio pastojimo stadijoje – tai kraujo netekimo sumažėjimas kartu su SGK vartojimu, kurie pasiruošimo nėštumui stadijoje turi kitų privalumų: folatų papildymas, depresijos išlyginimas, gyvenimo kokybės gerinimas, seksualumas ir kt. .

Lyginamoji įvairių OMC gydymo metodų analizė parodė, kad Qlaira ir Mirena yra veiksmingiausi, kiti SGK veikia Tranexam lygiu, o kitų metodų efektyvumas yra mažesnis. Tikėtina OMK gydymo perspektyva yra Jess Flex, kai naudojant ilgesnį režimą sumažėja kraujo netekimo kiekis ir IDA rizika.

OMK gydymo algoritmas PAGALBA

* Jei nėštumas planuojamas esant OMC ir ovuliacija normali, skiriami NVNU arba traneksamo rūgštis. Su ovuliacijos disfunkcija – tinkamas gydymas.

* Jei esant AKM nėštumas neplanuojamas, tačiau hormoniniai metodai nėra pageidaujami, taip pat skiriami NVNU arba traneksamo rūgštis. Pacientui sutikus hormoninis gydymas, jis parenkamas atsižvelgiant į estrogenų kontraindikacijas.

Klausimai

18 metų, gausios mėnesinės, virga, serga šizofrenija. Ar verta skirti traneksą menstruacijų laikotarpiui?

Pirmajame etape būtina atlikti ultragarsą, kad būtų pašalinta organinė patologija. Tranexam menstruacijų laikotarpiui šiuo atveju yra geriausias variantas, kadangi, atsižvelgiant į pagrindinę ligą, ji gali nevartoti paskirtų vaistų hormoniniai preparatai. Prasidėjus seksualinei veiklai, Mirena IUD gali tapti alternatyva.

23 nėštumo savaitė, IDA 3 laipsnis,Hb56 g/l. Ar galima ferrumlek skirti parenteriniu būdu?

Šis pacientas turi visas indikacijas vartoti ferrumlek parenteraliniu būdu, tačiau paskyrimą turėtų atlikti terapeutas arba hematologas.

45 metai, gausu skausmingos menstruacijos, serga endometrioze, vartoja Qlaira. COC fone prasidėjo potvyniai. Kokia kita taktika?

Jei endometriozė patvirtinama, jai gali būti skiriamas Bysanne arba GnRH-a sklandžiai pereinant prie natūralios menopauzės. Šiam pacientui gali būti, kad karščio bangos yra susijusios su perimenopauze, tačiau tokiu atveju Qlaira sustabdytų šiuos simptomus, todėl patologija turi būti atmesta. Skydliaukė Ir autonominiai sutrikimai nes jie taip pat gali sukelti karščio bangas.

Atsižvelgiant į Maltofer vartojimą nėščioms moterims, mes nepastebime pagerėjimo, o priešingai, hemoglobino lygis ir toliau mažėja. Ar galima į maltoferį dėti folatų ir angiovit?

Yra vaistas "Maltofer Fall" - geležies geležis su folio rūgšties priedu. Angiovit geriau pakeisti Elevit Pronatal, nes tai yra vienintelis placebu kontroliuojamas tyrimas, kuris buvo sėkmingas. Hemoglobinas gali ir toliau mažėti dėl nėštumo procesų – tokiais atvejais geležies dozė koreguojama kartu su terapeutu.

Ar pašalinate besimptomį endometriumo polipą?

Bet koks polipas yra organinė patologija, kurią reikia pašalinti. Bet jei jis besimptomis, tai reikia stebėti – galbūt tai artefaktas, kurį galima atskirti naudojant MRT, 3D ar 4D ultragarsą.

35 metai, 2 metai vartoti SGK su natūraliais estrogenais - metai Zoely ir metai Klaira. Niekada nebuvo laikotarpio. Ar turėčiau pasitikrinti dėl ankstyvo kiaušidžių nepakankamumo?

Pirmajame etape reikia įvertinti endometriumo būklę. Menstruacijų nebuvimas gali būti natūrali plonojo endometriumo reakcija. Jei moteris vis dar planuoja nėštumą ir reikia pasitikrinti reprodukcinės sistemos būklę, SGK atšaukiamas ir įvertinimas atliekamas tik po 3 mėnesių. Jei nėštumas neplanuojamas, moteris jaučiasi gerai, o menstruacijų nebuvimas jai nekelia diskomforto, POI diagnozė šiuo atveju nereikalinga.

Kuris NVNU yra veiksmingiausias gydant MVP?

Vaistų veiksmingumas nesiskiria. Galima skirti bet ką, ką pacientas toleruoja.

Ar SGK sukelia gimdos fibromų augimą?

Gimdos mioma priklauso 1-ajai SGK skyrimo priimtinumo kategorijai, t.y. nesukelia mazgo augimo. Tačiau jei tai yra simptominė gimdos fibroma, sukelianti kraujavimą, reikia pasirinkti tinkamą gydymą.

Kuriai liaukai turėtų būti teikiama pirmenybė nėščioms moterims?

2- ir 3-valentės geležies veiksmingumas yra toks pat, todėl galima skirti bet kokį vaistą. Tačiau jei bus ilgalaikis naudojimas didelėmis dozėmis, mes teikiame pirmenybę 3-valentės geležies.

Ar įmanoma pacientui su paprasta židinio hiperplazija paskirti Claire?

Tik po hiperplazijos gydymo.

Ar didrogesteronas gali pakeisti medroksiprogesterono acetatą ir noretisteroną?

Tai mažai paveiks kraujo netekimo gausą ir geriau jį skirti esant ciklo pažeidimams.

35 metai. Prieš 3 mėnesius buvo atlikta histeroskopija dėl fibrozinio endometriumo polipo pašalinimo. Ji vartoja Klayrą, IDA, planuoja nėštumą. Ar turėčiau pakeisti Clayra?

Jei ji gerai toleruoja, SGK keisti nebūtina. Svarbu statyti teisinga terapija IDA, taip pat esant pluoštiniam polipui, būtina ištirti ŽPV ir pašalinti lėtinį endometritą.

Nėštumas ankstyvos datos, norima. IDA 2 laipsnis, kraujavimas. Kaip išlaikyti nėštumą?

Universalių nėštumo palaikymo schemų nėra. Moteris turi būti paguldyta į ligoninę ir išsiaiškinti kraujavimo šaltinį. Esant retrochorinei hematomai, didrogesterono paskyrimas yra veiksmingas. Pakeliui IDA korekcijai skiriami geležies preparatai.

Metus vartojant Klayra atsirado ir augo miomatozinis mazgas 2 cm Kuo tokiu atveju reiktu pakeisti vaist?

Mazgo augimas nėra susijęs su Qlaira vartojimu, todėl jo keisti neverta, jei pacientas gerai vartoja vaistą. Vietiniai hiperplaziniai procesai dažnai yra susiję su papilomos viruso infekcija, todėl turite ją pašalinti ir lygiagrečiai patikrinti skydliaukės funkciją - su didele tikimybe galima aptikti mazgą.

Kaip endometriozė yra susijusi su skydliaukės liga?

Įrodyta, kad moterims, sergančioms endometrioze, dažniau serga skydliaukės ligomis, ypač autoimuninėmis. Skydliaukė yra atsakingas už ryšį tarp hormono ir receptoriaus, o endometriozė yra progesterono priėmimo pažeidimas. Taip pat pacientams, sergantiems endometrioze, dažniau serga autoimuninės ir infekcinės ligos.

Kokia gali būti miomatinio mazgo augimo priežastis vartojant SGK? Tolesnė taktika?

SGK fone miomatiniai mazgai neauga. Vienintelis to paaiškinimas yra mikrocirkuliacijos pagerėjimas SGK fone, pagerėjusi mazgo mityba ir jo augimas, tačiau tai nebuvo įrodyta. Tolesnė taktika parenkama pagal rekomendacijas dėl moterų, sergančių miomomis ar gretutinių ligų (endometriozė + gimdos fibroma), gydymo rekomendacijomis.

Yra stiprus galvos skausmas atsižvelgiant į Qlaira vartojimą kaip indikaciją nutraukti vaisto vartojimą bet kurią ciklo dieną?

Jei galvos skausmas yra stiprus ir su židininiais simptomais, vaistas atšaukiamas bet kurią ciklo dieną, pageidautina hospitalizuoti neurologiniame skyriuje, kad būtų išvengta insulto. Tačiau Qlaira yra viena iš labiausiai saugūs vaistaišiuo atžvilgiu, kadangi nė viename iš komponentų nėra etinilo radikalo.

27 metai, vartoja Qlaira 9 mėnesius, menstruacijos menkos. Paskutiniai 3 mėnesiai buvo vienos dienos kruvini klausimai pakuotės viduryje. Su kuo tai galima sujungti?

Paaiškinkite, ar pacientas rūko - dėl to pažeidžiamas progesterono priėmimas. Taip pat patikrinkite visas endometriumo receptorių aparatą veikiančias būkles: kylantį uždegimą, skydliaukės ligas, jatrogenines priežastis.

33 metai, nėštumas 1, gimdymas 1. Nėštumas neplanuojamas, mėnesinės gausios, išsilaiko 19 mm skersmens folikulas. Ar galima skirti duphaston?

Tokiam pacientui geriau skirti SGK. Gali būti vienfazis su labai selektyviais progestogenais: dezogestreliu arba levonorgestreliu, kad veiktų nuolatinį folikulą. SGK galite vartoti ir su dienogestu, jei tokio skersmens cista nekelia problemų.

Neretai po WFD dėl endometriumo hiperplazijos gaunami histologiniai rezultatai, pacientas vizitą atideda keliems mėnesiams ir grįžta su atkryčiu. Ar galima gestagenus skirti iškart po procedūros, kad tokių situacijų būtų išvengta dar prieš gavus histologijos rezultatus?

Taip, tokia taktika yra pagrįsta ir fiziologinės progesterono dozės antroje ciklo fazėje nebus Neigiama įtaka net ir esant prastam histologiniam rezultatui.

Remiantis statistika, ŽPV sergančių pacientų rizika susirgti gimdos kaklelio vėžiu yra 3–4 kartus didesnė. Kaip tai pakomentuotumėte?

SGK vartojimas yra tik papildomas rizikos veiksnys, nes vartodama SGK moteris nenaudoja barjerinių kontracepcijos metodų, o jei ji yra lytiškai aktyvi, tai gali sukelti ŽPV infekciją, dažniau. bakterinė vaginozė ir kiti užkrečiamos ligos kurie didina riziką susirgti gimdos kaklelio vėžiu. ŽPV buvimas nėra SGK parinkimo ir paskyrimo kriterijus.

Pacientui 43 metai. Siekiant sureguliuoti ciklą ir MHT, buvo paskirta Qlaira. Užtrunka 3 mėnesius, nėra į mėnesines panašios reakcijos, kontrolė ultragarsu – endometriumas neatsekamas. Tolesnė taktika?

Jei pacientas sirgo oligomenorėja ir Qlaira fone nėra į mėnesines panašios reakcijos, problema yra plonas endometriumas. Jei moteris jaučiasi gerai, o menstruacijų nebuvimas jai nekelia problemų – nereikia atšaukti ar pakeisti vaisto, galite apsiriboti dažnesniu stebėjimu.

Pacientei 55 metai, po menopauzės, ECHO 7 mm. Tolesnė taktika?

Biuro histeroskopija su paypel biopsija. Jis neprisideda prie vėžinio proceso plitimo, jei jis ten randamas. RDD nerekomenduojama.

Pacientui 55 metai. Reguliarios gausios mėnesinės, prieš metus RDV apie liaukos polipą. Tolesnė taktika?

Esant reguliarioms menstruacijoms, progesteronas gali būti skiriamas antroje ciklo fazėje. Tai sumažins kraujo netekimo kiekį ir sumažins atkryčio riziką. Be to, atsižvelgiant į hormoninį polipo pobūdį, pacientas tikriausiai yra nutukęs. Kad išvengtumėte atkryčio, turėtumėte sumažinti kūno svorį.

Blyški oda su nežymiu skaidrumu, polinkis į galvos svaigimą ir alpimą – visa tai nėra praėjusio amžiaus aristokrato apibūdinimas, o klinikinis vaizdas aneminės sąlygos.

Iš tiesų, silpnumas, galvos svaigimas, jėgų trūkumas yra gana dažni moterų skundai. Ir, kaip taisyklė, dėl visų šių simptomų atsiradimo kaltas blogas oras, nervinė įtampa, miego trūkumas ir kt. Tačiau iš tikrųjų mažai kas galvoja, kad gali būti dar vienas, daugiau rimta priežastis – Geležies stokos anemija arba, paprasčiau tariant, anemija.

Nepaisant to, kad visi žino apie „žemą hemoglobino kiekį“, jam neskiriamas deramas dėmesys ir neįvertinamas organizme atsirandančių sutrikimų rimtumas.

Žemas hemoglobino kiekis kraujo tyrime yra signalas, kad sutrinka geležies apykaita organizme, taigi ir visi procesai, kuriuose dalyvauja šis elementas.

Kadangi pagrindinė hemoglobino užduotis yra paimti anglies dioksidą ir tiekti deguonį į ląsteles, hemoglobino kiekio pasikeitimas neišvengiamai veikia viso organizmo būklę. Kūno ląstelės ir audiniai vienokiu ar kitokiu laipsniu patiria deguonies badą – todėl atsiranda galvos svaigimas ir silpnumas.

Kartu mažėja ne tik geležies kiekis eritrocituose – kraujo ląstelėse, kurios užtikrina audinių kvėpavimo ir deguonies perdavimo procesus. Sumažėja geležies kiekis „depe“ (kepenyse, blužnyje, raumenyse), mažėja naujų raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas (eritropoezės lygis).

Anemija gali sirgti bet kokio amžiaus. Tai gali pasireikšti bet kokio amžiaus vyrams, moterims ir vaikams, tačiau dažniausiai anemija yra moterys.

Moterų anemijos priežastys

Išmeskime kraujo ligas, onkologines ir sunkias somatinės patologijos. Daugeliu atvejų anemija diagnozuojama iš pažiūros sveikų žmonių ir todėl svarbu suprasti šią situaciją.

Siekdamas lieknų formų ir noro atsikratyti tariamai papildomų kilogramų, kuris iš mūsų nėra išbandęs stebuklingų dietų?

Svorio metimas ir griežta dieta su dideliais mitybos apribojimais maisto produktai – viena dažniausių moterų hemoglobino kiekio sumažėjimo priežasčių. Siekdamas tobula figūra moterų retai susimąsto apie tokių lenktynių pasekmes. Rizika susirgti anemija dėl netinkama mityba pakankamai aukštas. Ir dažnai esmė yra ne tik tai, kad į organizmą nepatenka pakankamai geležies, bet ir tai, kad maiste nėra pakankamai vitamino B 12. Šio vitamino pakankamai daug yra gyvūninės kilmės maiste: mėsoje, piene, žuvyje ir kiaušiniuose. Paprastai moterys renkasi tam tikrą dietą, kurioje yra ribotas produktų sąrašas. Tai yra geležies stokos anemijos vystymosi veiksnys.

Vegetarizmas – Dar viena moterų anemijos išsivystymo priežastis. Geležis, patenkanti į organizmą su maistu, skirstoma į dvivalentį hemą ir trivalentį nehemą.

Hemo geležies yra žuvyje, jūros gėrybėse, mėsoje (jautiena, veršiena, ėriena, kepenys), ji gana gerai pasisavinama. Neheminės geležies organizmas gauna iš pieno produktų, tamsių spalvų daržovių, riešutų sėklų ir džiovintų vaisių (džiovintų abrikosų, razinų), tačiau ji pasisavinama prasčiau. Štai kodėl vegetarizmo besilaikančios moterys ypač dažnai susiduria su mažakraujyste.

Nėštumas nors jis vadinamas gražiausiu bet kurios moters gyvenimo periodu, jis taip pat kupinas anemijos. Iki šiol nėščiųjų anemija yra tokia dažna, kad jos aptikimas būsimai mamai jau seniai nieko nestebina. Šis paplitimas netgi turėjo įtakos požiūrio į anemiją sunkumui. Tiesą sakant, nėščiųjų anemija yra pavojinga būklė, galinti turėti neigiamų pasekmių tiek kūdikiui, tiek mamai. Geležis būtina hematopoezės, medžiagų apykaitos procesams, taip pat formavimuisi Imuninė sistema. Nepakankamos pajamos nėščios moters kūne šis elementas neišvengiamai sukelia deguonies badą, medžiagų apykaitos procesų sutrikimus ir gali sukelti placentos atsiskyrimą, priešlaikinį gimdymą. Be to, esant deguonies badui, vaisius gali patirti daugybę neigiamų pasekmių: atsilikti fizinis vystymasis, silpnas imunitetas ir tt

Kasdienis organizmo geležies poreikis yra 20 mg, o nėščioms moterims – 30 mg. Deja, dažnai tokių poreikių patenkinti vien maistu neįmanoma. Taigi 100 g virtų jautienos kepenų yra 5 mg geležies. Atitinkamai, net ir pasisavinus visą geležį, ne nėščiai moteriai kasdien reikia suvalgyti apie 400 gramų virto produkto, o nėščiajai – 600. Jei skaičiuosite reikalinga suma produktai, skirti folio rūgščiai (kuri labai jautri terminiam apdorojimui), B grupės vitaminų – kuriuos taip pat „pamaitiname“, tuomet viltis atsikratyti mažakraujystės, pasikliauti tik maistu beveik neįmanoma.

Todėl negalima ignoruoti moterų anemijos, net ir lengvos. Ir juo labiau nėščiosioms! Juk tai kupina deguonies bado vaikui išsivystymo, kurio sąlygomis organizme gali keistis įvairūs procesai ir nesusiformuoti naujagimiui pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius būtinas geležies kiekis. Tarptautinės medicinos rekomendacijos rodo, kad reikia vartoti geležies papildus.

gimdymas - pas sumažintas lygis hemoglobino kiekis gresia ne tik komplikacijomis, bet ir gali būti pavojingas tiek vaikui, tiek jo mamai. Esant žemam hemoglobino kiekiui, moteriai gresia ne tik priešlaikinis gimdymas, bet ir silpna bendroji veikla.

Kraujo netekimas gimdymo metu dar labiau padidina geležies trūkumą. Jei per natūralus gimdymas moteris netenka maždaug 300 ml kraujo cezario pjūvis daug daugiau kraujo netekimo. Todėl, siekiant išvengti problemų, moterys, kurių hemoglobino kiekis žemas ir „ribinis“, paskutinį nėštumo trimestrą turi vartoti geležies preparatus.

Gausūs laikotarpiai – Kitas veiksnys, skatinantis moterų anemijos išsivystymą. Įprastai moters mėnesinės trunka 3-5 dienas, o jei net keliomis dienomis ilgiau, tai geležies kiekis, nors ir labai lėtai, bet vis tiek nenumaldomai mažėja. Štai kodėl hemoglobino kiekis kraujyje moterims reprodukcinis amžius(120 g/l) netgi paprastai yra mažesnis už šį rodiklį vyrams (130 g/l). Esant ilgoms ir gausioms mėnesinėms, po nėštumo ir gimdymo, taip pat dėl gerybiniai dariniai gimda moteriškas kūnas nebepajėgia kompensuoti tik su maistu prarastų mikroelementų ir baltymų, organizmas išsenka.

Taip pat geležies trūkumas turi įtakos pojūčiams menstruacijų metu ir sustiprina PMS pasireiškimą. Jeigu sveika moteris pirmomis mėnesinių dienomis padidėja apetitas, vėliau sergančiai mažakraujyste moteriai jis išnyksta, jaučiamas silpnumas, atsiranda dusulys.

Anemijos simptomai

Anemijos simptomus kartais sunku nustatyti, nes ji vystosi lėtai, o pirmuosius jos pasireiškimus lengva paaiškinti. Silpnumas, odos blyškumas, nuotaikų svyravimai, dirglumas, sumažėjęs darbingumas gali būti lengvai priskiriamas įprastam pervargimui. Tačiau laikui bėgant lūžinėja nagai, išsausėja oda ir plaukai, atsiranda traukulių burnos kampučiuose.

Be to, sergant mažakraujyste, moterys gali pakeisti skonio nuostatas (susijusias su kvapais, maistu), gali būti sunku nuryti sausą maistą.

Kitas nerimą keliantis simptomas yra padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis (pulsas). Širdis pradeda dirbti sustiprintu režimu, bandydama kažkaip kompensuoti deguonies trūkumą ir tiekti daugiau kraujo į organus ir audinius. Dėl to atsiranda galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Jei įtariate anemijos išsivystymą, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kaip nurodė būtinas gydymas specialistas gali būti tik pagal Jūsų nusiskundimus ir laboratorinius tyrimus. Reikėtų pažymėti, kad daugeliu atvejų vienos hemoglobino analizės nepakanka. Kadangi yra vadinamųjų „paslėptų“ mažakraujystės formų, kurias gydytojas gali įtarti po papildomų laboratorinių tyrimų (feritino ir kitų rodiklių nustatymo).

Moterų anemijos gydymas

Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad anemijos gydymas yra gana paprasta užduotis. Pakanka tik padidinti geležies suvartojimą organizme. Tačiau praktiškai paaiškėja, kad tai tik dalis problemos, kurią reikia išspręsti.

Pirma, sergant mažakraujyste, organizme atsiranda visas kompleksas sutrikimų, kuriems koreguoti neužtenka vien ištaisyti geležies kiekį. Būtina atkurti sintetines funkcijas, normalizuoti eritrocitų susidarymo procesą, transportinių baltymų lygį, papildyti mikroelementų, padedančių eritrocitams susidoroti su audinių kvėpavimu, kiekį. Neįmanoma visiškai įgyvendinti šio proceso papildant suvartojimą tik geležimi. Anglies dioksidui surišti ir pašalinti hemoglobinu būtinas cinkas, o esant anemijai mažėja ir šio mikroelemento kiekis. Todėl neatkuriant cinko lygio, kuris, be anglies dvideginio apykaitos procesų, dalyvauja daugelyje kitų fermentinių ir statybinių funkcijų organizme.

Antra, norint normalizuoti geležies kiekį organizme, būtina ne tik didinti jos koncentraciją plazmoje ir eritrocituose, bet ir papildyti audinių geležies atsargas. Ir tai yra gana ilgas procesas ir gali trukti iki 3-6 mėnesių, priklausomai nuo anemijos sunkumo. Tai yra, geležies papildus reikia vartoti ilgai, kelis mėnesius. Anksti nutraukus gydymo kursą, artimiausioje ateityje problema atsinaujins, todėl ji dažnai vadinama lėtine anemija arba pasikartojančia anemija.

Trečia, svarbu, koks vaistas bus vartojamas ir kokia geležies forma jame yra, nes vaisto vartojimas užtrunka ilgai. Pavyzdžiui, vaistai, kurių sudėtyje yra geležies sulfatų junginių sudėtyje, dažnai sukelia nepageidaujamus reiškinius, ir kas trečias pacientas nutraukia gydymą.

Taip pat būtina suprasti priežastį, lėmusią negausią būseną.

Taigi moterų aneminių būklių gydymo pagrindas yra kompleksinė terapija geležies pagrindu pagamintais vaistais. Tokia terapija atliekama ilgą laiką, nes būtina ne tik padidinti geležies kiekį kraujo plazmoje, bet ir atkurti jos atsargas saugykloje. Renkantis konkretų vaistą iš didelio šiuolaikinių geležies turinčių vaistų arsenalo, gydytojai atsižvelgia į specifinę vaisto sudėtį (ypač į jame esančios geležies formą ir papildomų vaistų sąrašą). veikliosios medžiagos pvz., mikroelementai), vartojimo būdas (pirmenybė teikiama geriamiems preparatams) ir šalutinio poveikio rizika. Pastaroji savybė yra labai svarbi, nes geležies preparatų toksinis poveikis, vidurių užkietėjimas ir kiti šalutiniai poveikiai gali lemti paciento anksti nutraukti gydymą ir dėl to terapinio poveikio nebuvimą.

Kokį geležies preparatą pasirinkti?

Žinoma, svarbu naudojamos priemonės veiksmingumas, tačiau nereikėtų pamiršti ir gydymo saugumo. Taisyklė „nedaryk žalos“ nebuvo atšaukta. Būtent todėl didėja reikalavimai vaistams, kuriami nauji. modernios patalpos. Šis vaistas yra naujas vaistas geležies stokos anemijai gydyti. Ir tai nėra dar vienas reklaminis šūkis!

Koks yra vaisto Rotafer plus ypatumas? Rotafer Plus veikliosios medžiagos yra geležis ir cinkas (santykiu 1:1, optimalus šių elementų pasisavinimui), folio rūgštis ir B grupės vitaminai: B 1, B 2, B 6.

Reikėtų pažymėti, kad Rotafer plus sudėtyje esantys mikroelementai turi organines formas - geležį polimaltozės komplekso pavidalu ir cinką gliukonato pavidalu. Tokios formos užtikrina didelį terapinį efektyvumą, gerą vaisto toleravimą ir žema rizikašalutinis poveikis iš virškinimo trakto, nėra pavojaus, kad audiniai persisotins geležimi (o tai taip pat nepageidautina ir pavojinga!), taip pat aktyvių radikalų ir peroksidų susidarymo (nustato oksidacinį stresą ląstelėse) ir toksinio audinio pažeidimo rizikos. .

Be to, Rotafer Plus nesukelia dantų dėmių ir nereikalauja mitybos koregavimo.

Cinko gliukonato buvimas Rotafer Plus leidžia patenkinti organizmo poreikį šio mikroelemento, kuris yra daugiau nei 70 žmogaus organizmo fermentų dalis, dalyvauja regeneracijos procesuose, nervinių impulsų perdavimo, imuninės sistemos reakcijose. (didina imunitetą tiek ląstelių – T-limfocitų, tiek kitų (nespecifinių) faktorių lygiu; stabilizuoja ląstelių membranas ir turi antioksidacinį poveikį.

B grupės vitaminai vaidina svarbų vaidmenį gydant mažakraujystę, kurią sukelia tiek šios grupės medžiagų trūkumas, tiek vystosi sisteminių organizmo sutrikimų fone. B grupės vitaminai optimizuoja baltymų apykaitą, dalyvauja kraujodaros ir hemoglobino susidarymo procese, gerina geležies pasisavinimą ir pasisavinimą, turi antioksidacinį ir antihipoksinį poveikį (tai yra, mažina organų ir audinių deguonies bado poveikį), didina ląstelių aprūpinimą energija. .

Rotafer plus numato efektyvus atsigavimas geležies depas ir kraujo parametrų normalizavimas sutrikęs anemijos fone įvairi genezė ir vitaminų trūkumas. Didina organizmo apsaugą, gerina plaukų, nagų ir odos būklę, o tam, kaip žinia, labai reikalingi B grupės vitaminai ir cinkas.

Vaisto Rotafer plus vartojimas nėra susietas su valgymu. Norint normalizuoti kraujo rodiklius, moterims, sergančioms anemija, patariama vartoti Rotafer plus 1 kapsulę per dieną gydytojo rekomenduojamu laikotarpiu. Nėščioms moterims patariama vartoti Rotafer plus 1-2 kapsules per dieną iki normalus lygis hemoglobino kiekį kraujyje, o vėliau po 1 kapsulę per dieną prieš gimdymą, kad papildytumėte geležies atsargas ir išvengtumėte komplikacijų po gimdymo.

Apibendrinant galima pastebėti, kad Rotafer plus yra pagrįstas pasirinkimas sergant anemija, įskaitant mišrią genezę. Vaistas rekomenduojamas ne tik geležies, cinko trūkumo būklei koreguoti ir mikroelementų atsargoms organizme atkurti, bet ir didinti. gynybines pajėgas normalizuoti baltymų sintezę ir audinių trofizmą.

Gydykite efektyviai, saugiai ir kompetentingai.

Anemija menstruacijų metu gali pasireikšti moterims, turinčioms gausų kraujavimą, formuojantis menstruaciniam ciklui. Žmonėse šis reiškinys vadinamas anemija. Jai būdingas sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje, hemoglobinas. Jis nustatomas laboratoriniu metodu, reikia ištirti, išsiaiškinti priežastis. Tai daugelio patologinių procesų organizme pasekmė. Dažniausiai anemija menstruacijų metu pasireiškia mergaitėms nuo 14 iki 18 metų, nėščioms moterims, taip pat jaunoms vaisingo amžiaus moterims. Anemijos klasifikacija yra įvairi ir sudėtinga. Menstruacijų metu išsivysto geležies stokos anemija, kuri yra kraujo netekimo pasekmė. Be to, po anemijos gali trūkti mėnesinių.

Šio tipo ligas sukelia geležies trūkumas moters organizme. Remiantis statistika, anemija menstruacijų metu yra 15% moterų visame pasaulyje.

Anemijos priežastys

  • stiprus kraujo netekimas menstruacijų metu;
  • padidėjęs organizmo geležies poreikis;
  • sutrikęs geležies pasisavinimas žarnyne;
  • nėštumas;
  • nepakankamas mikroelemento suvartojimas su maistu;
  • geležies pernešimo kraujyje pažeidimas.

Pagrindinis raudonųjų kraujo kūnelių vaidmuo yra pernešti deguonį į kūno ląsteles. Dėl geležies trūkumo ši funkcija sutrinka. Yra simptomų, būdingų įvairių tipų anemijai:

Anemija menstruacijų metu gali pasireikšti keliomis formomis:

  • paslėptas;
  • su vidutinio sunkumo apraiškomis;
  • ūminiai simptomai;
  • protėvis;
  • aneminė koma.

Anemija menstruacijų metu kurį laiką gali būti besimptomė, ją galima atsekti palaipsniui. Patologiją galima nustatyti atlikus kraujo tyrimą. Bus mažas hemoglobino kiekis.

Geležies trūkumas ir menstruacijos

Geležis yra laikoma svarbiausiu moters organizmo mikroelementu, nors jos paros dozė matuojama tūkstantosiomis gramo dalimis, o perteklius yra toks pat pavojingas kaip ir trūkumas. Kasdieninė dozė moteriai 15 mg. Tokiomis sąlygomis mėnesinių ciklas nenutrūks. Esant dideliam kraujo netekimui, organizmas netenka daug geležies, sumažėja hemoglobino kiekis, pablogėja deguonies transportavimas į ląsteles. Trūkstant geležies, sutrinka medžiagų apykaita, sutrinka kraujotakos sistemos funkcijos. Negydomas, nesavalaikis šio svarbaus mikroelemento trūkumo pašalinimas blogiausiu atveju gresia koma.

Be to, stiprus geležies trūkumas praėjusio mėnesio cikle sutrikdo kitą. Po anemijos menstruacijų trūksta. Padirbti mėnesinių ciklas, būtina papildyti organizmą geležimi, pašalinti priežastis.

Anemija menstruacijų metu – tinkama mityba

Papildykite organizmą geležimi, galite atsikratyti anemijos teisingas pasirinkimas maistas. Gerai pakelti hemoglobino kiekį kraujyje graikiniai riešutai, granatų sultys. Ryte tuščiu skrandžiu turėtumėte suvalgyti 1 vidutinio dydžio granatą arba pusę didelis vaisius. Prieš miegą 2 graikinių riešutų branduoliai. Anemijos gydymas trunka 1 mėnesį. Jei reikia, galite pakartoti. Anemija menstruacijų metu gali pasireikšti pavasarį, kai po šaltų orų organizmas nusilpsta, susilpnėja imunitetas, trūksta vitaminų, tarp jų ir geležies. Kursas su granatomis ir graikiniai riešutai atliekami profilaktikai. Toks skanus gydymas išgelbės jus nuo kraujo netekimo, pašalins menstruacijų nebuvimą su anemija.

Dieta turėtų apimti:

  • obuoliai;
  • grikių košė;
  • mėsa, ypač jautiena;
  • kepenys;
  • ankštiniai augalai;
  • džiovinti abrikosai;
  • džiovintos slyvos;
  • žuvis;
  • kiaušiniai;
  • petražolės, špinatai.

Jei anemija menstruacijų metu yra susijusi su neteisingas darbasžarnynas, prastas geležies pasisavinimas arba apraiškos pakankamai stiprios, galite atsikratyti ligos farmaciniais preparatais.

Anemija menstruacijų metu – gydymas

Vaistą skiria gydytojas, patvirtinęs diagnozę, išanalizavęs ligos simptomus. Pagrindinis gydymo būdas yra pašalinti geležies trūkumą moters organizme. Gydymo kursas gali trukti iki 6 mėnesių. Dažniausiai skiriamas vitaminų kompleksai, askorbo rūgštis, antioksidantai, membranų stabilizatoriai. At sunkios formos anemija menstruacijų metu skiria vaistus injekcijų forma. Toks pat gydymas skiriamas, jei ligos priežastis – vidinis kraujo netekimas dėl skrandžio opų, žarnyno ir kitų virškinamojo trakto patologijų.

Dažniausiai moters būklės pagerėjimas pastebimas po 10 dienų nuo vaistų vartojimo. Gydytojai gali skirti:

  • Feramidas;
  • Ferropreksas;
  • Žektoferis;
  • Conferon;
  • totemas;
  • Maltoferis;
  • Ferrum lek.

Nerekomenduojama savarankiškai gydytis šiais vaistais. Kadangi gydymo procese reikia atlikti laboratoriniai tyrimai nustatyti hemoglobino kiekį kraujyje. Geležies perteklius neigiamai paveiks sveikatą ir menstruacinį ciklą.