Piktybinis plaučių navikas. Gerybiniai plaučių navikai: simptomai, nuotraukos, diagnostika ir gydymas

Jei plaučių vėžys progresuoja, pirmieji ligos požymiai ankstyvoje stadijoje būna lengvi arba jų visai nėra. Kūne yra didelio masto pažeidimas plaučių audinys, yra natūralios oro mainų pažeidimas. Ankstyvoje stadijoje nustatę plaučių vėžio simptomus, galite užtikrinti teigiamą ligos dinamiką konservatyvūs metodai. Priešingu atveju paciento galimybės greitai pasveikti pirmiausia sumažėja, o pažengusiose klinikinėse nuotraukose jos visai išnyksta. Norint išvengti mirties, svarbu žinoti viską apie būdingą negalavimą.

Kas yra plaučių vėžys

IN patologinis procesas pažeidžiami plaučių audiniai, bronchų liaukos, organo gleivinė, pleura. Kadangi liga progresuoja greitai, diagnozė ir gydymas turi būti laiku. Iš pažeistos gleivinės susidaro piktybinis navikas, pavojingas ankstyvoms metastazėms. Vystosi tokios didelės patologijos kaip pleuritas, perikarditas, viršutinės tuščiosios venos sindromas, atsiveria plaučių kraujavimai. Liga nerimauja suaugus, ir atsiradimas piktybiniai navikai prieš tai išoriniai ir vidiniai veiksniai.

Simptomai

Iš pradžių liga gali pasireikšti latentiniu pavidalu, bet toliau pradiniai požymiai būdinga liga reikalauja ypatingo dėmesio. Tai be priežasties kosulys, sutrikęs kvėpavimas, skrepliai su kraujo priemaišomis, Aštrus skausmas krūtinėje staigus svorio kritimas. Išvaizda pastebimai pasikeičia, o pacientas atrodo išsausėjęs, pavargęs, apsvaigęs. Naviko biopsija paaiškins klinikinį vaizdą, tačiau pirmiausia turite prisiminti toliau išvardyti simptomai kurie tiesiogiai dalyvauja renkant anamnezės duomenis. Tai:

• kosulys su pūlingais-gleiviniais skrepliais;
• dažnas dusulys be fizinio krūvio;
• skatinimas subfebrilo temperatūra kūnas;
• hemoptizė;
• ūmus skausmas krūtinės srityje;
• padidėjęs spaudimas krūtinėje;
• kvėpavimo takų ligos.

Skrepliai

Ligonis kosėja vis dažniau, o gleivinės skreplių masės pasipildo kraujo juostelėmis. Piktybinių ląstelių augimas ir plitimas sustiprina klinikinių simptomų pasireiškimą. Skrepliai keičia savo konsistenciją, tampa klampūs, sunkiai išsiskiria, trikdo kvėpavimą, gali tapti pagrindiniais vėžiniai navikai. Pacientas iš karto įtaria bronchitą ir plaučių pneumoniją, todėl reikalingas išsamus tyrimas, įskaitant skreplius.

Kraujavimas

Būdingo negalavimo eigą lydi kraujo juostelių susidarymas bandant atsikosėti. Plaučių audiniuose atsiranda stagnacija, o susikaupę skrepliai neišsiskiria. Bandant kosėti, išsivysto ūmus kosulio refleksas, skreplių konsistencija yra kraujo. Iš čia toks klinikinis plaučių onkologijos simptomas, kuris baugina ir kelia nerimą jau savo išvaizda. Tai yra pirmieji plaučių vėžio požymiai, kurie, kaip įrodyta, skiriasi klinikiniai metodai.

Pirmieji simptomai

Liga dažnai išsivysto suaugus, o prieš piktybinių navikų atsiradimą atsiranda nemažai provokuojančių išorinės ir vidinės aplinkos veiksnių. Nuo jų priklauso ne tik plaučių vėžio etiologija, bet ir būdingi simptomai, pradžios greitis intensyvi priežiūra, galimas komplikacijas ir klinikines baigtis. Piktybinio pobūdžio naviką galima numanyti ir nustatyti pagal tam tikrus vyrams ir moterims būdingus bendros sveikatos būklės pokyčius. moteriški organizmai.

Vyrams

Rūkamojo kosulys padeda įtarti piktybinių navikų buvimą, kuris tik sustiprėja po kiekvienos nikotino porcijos. Tai išorinis patologinio proceso sukėlėjas, aktyviai gaminantis bronchų audiniuose. Kiti vyrų plaučių vėžio simptomai yra išvardyti toliau:

• akių rainelės pigmentacija;
• širdies skausmas ir dusulys nesant fizinė veikla;
• ryškus švokštimas su tolygiu kvėpavimu;
• padidėjęs migrenos priepuolių dažnis;
• balso užkimimas;
• patologinis suspaudimas limfmazgiuose;
• bendras silpnumas, staigus kūno svorio sumažėjimas.

Tarp moterų

Platus bronchų epitelio pažeidimas dailiosios lyties atstovėms pasireiškia vis dažniau, o ir pats plaučių vėžys kone kasmet jaunėja. Pacientų amžius – 35 metai ir vyresni. Svarbu laikytis prevencinių priemonių ir vengti rizikos grupės, o esant piktybiniams navikams atkreipti dėmesį į šiuos bendros savijautos pokyčius, skubiai kreiptis pagalbos į vietinį terapeutą. Skundai gali būti:

• dažnos kvėpavimo takų ligos;
• dažni plaučių ligų recidyvai;
• ryškus balso užkimimas;
• kraujo priemaišos, paveikiančios bronchų gleivinę;
• Lengvai karščiavimas kūnas;
• centrinės nervų sistemos nestabilumas;
• lėtinis kosulys.

Vėžio priežastys

Plaučių audinių sistemos vėžį ankstyvoje stadijoje aptikti beveik neįmanoma, tačiau svarbu sąmoningai suprasti, kad auglys plinta, provokuoja plačius pažeidimus. Limfinė sistema. Norint nustatyti vėžį, pirmiausia reikia nustatyti patologinio proceso etiologiją, visiškai išnaikinti provokuojantį veiksnį iš organizmo. Toliau pateikiamos pagrindinės plaučių vėžio priežastys:

• aplinkos veiksnys;
• virusinės patologijos;
• blogų įpročių buvimas;
• lėtinis uždegimas Kvėpavimo sistema;
• genetinis polinkis (paveldimas veiksnys);
• kaip ilgo infekcinių ligų eigos komplikacija;
• profesinis veiksnys (darbas pavojingoje gamyboje).

Kaip greitai vystosi

Limfinių kraujagyslių pažeidimas būdingas progresuojančiai onkologinei ligai, tačiau ankstyvoje stadijoje plaučių vėžys vystosi vidutiniškai. Iš pradžių pacientas net nežino apie naviko lokalizaciją, tačiau ateityje piktybinis navikas darys didesnį spaudimą kaimyniniams organams ir sistemoms. Svarbu atsižvelgti į visus rizikos veiksnius, o tada Ankstyva stadija onkologiją diagnozuos prasminga nuotrauka, kai rentgeno tyrimas. Tai svarbu, nes tai susiję su paciento išgyvenimu ir klinikiniais rezultatais.

etapai

Sergamumo vėžiu lygis kasmet auga, todėl svarbu kontroliuoti savo savijautą, laikytis pagrindinių prevencijos taisyklių. Plaučių onkologija vystosi palaipsniui, šiuolaikinėje medicinoje aprašomi keturi etapai, sklandžiai pakeičiantys vienas kitą:

1. Pirmoje stadijoje piktybinis navikas neviršija 3 cm skersmens, metastazių nerandama, limfmazgiai neuždegę.
2. Antrajai vėžio stadijai būdingas 3–6 cm naviko skersmuo, o limfmazgiai jau dalyvauja patologiniame procese. problemiška rentgeno nuotraukoje nustatyti vėžį su periferiniu pažeidimu ir plaučių viršūnę.
3. Trečiajame etape auglys didėja, pasiekia 6 cm skersmens parametrą, atsiranda metastazių kaimyniniuose organuose.
4. Ketvirtoji vėžio stadija jau laikoma nepagydoma, nes bronchų gleivinė su laboratoriniai tyrimai nepripažįsta – griūva, pakeičia buvusią struktūrą.

Rūšys

Pagal histologinę klasifikaciją, dėl patologijos židinio ypatumų liga turi keletą veislių. Nepainiokite plaučių naviko su lengva tuberkuliozė, o būdingų negalavimų tipai pateikiami žemiau:

1. Periferinio vėžio simptomų nėra ilgas laikas, nes bronchų epitelio sudėtis nenumato nervų galūnės.
2. Smulkialąstelinė karcinoma atsiranda, kai patologiniame procese dalyvauja atskiri bronchų segmentai.
3. Nesmulkialąstelinis vėžys– priešinga diagnozė savo pirmtakui, sukėlusi daug ginčų medicinoje.
4. Centrinis vėžys, priešingai, leidžia pajusti ankstyvą klinikiniai simptomai dėl uždegiminio broncho gleivinės sudirginimo.

Vėžio komplikacijos

Jei auglys neoperuojamas, gydytojai neduoda jokių prognozių. Jie gali tik spėlioti, kaip šis patogeninis plaučių navikas elgsis ateityje. Diagnostikos metodai yra klinikiniai ir laboratoriniai, tačiau mirties rizika vis dar yra didelė. Be to, galima išprovokuoti tolimų metastazių atsiradimą, kupiną prastos paciento sveikatos. Be to, gali išsivystyti karcinoma, gydytojai gąsdina plaučių tuberkulioze, papildo savo baimes galimu skrandžio vėžiu, padidina įtampą inkstams.

Diagnostika

Dėl sėkmingas gydymas nesmulkialąstelinis navikas ir kovojant su smulkialąsteliniu vėžiu, būtina atlikti pilna diagnostika, kuris prasideda standartine istorijos kolekcija. Prisidėti prie ankstyvo būdingo negalavimo nustatymo sekančius testus planinius tyrimus. Tai:

• klinikinis tyrimas istorijos duomenims rinkti;
• ultragarsu ir Rentgeno diagnostika siekiant laiku atpažinti patologijos židinį;
• bronchoskopija;
• transtorakalinė biopsija, siekiant nustatyti patologijos židinio pobūdį;
• epidermio augimo faktoriaus receptoriaus mutacijos būklės nustatymas.

Gydymas

Nesvarbu, ar nustatoma diferencijuota, ar nediferencijuota diagnozė, gydymas gali prasidėti tik atlikus tyrimą. Laiku sureagavus į sveikatos problemą, gydytojas rekomenduoja pirminį naviką pašalinti chirurginiais metodais, o po to organizuoti ilgą reabilitacijos laikotarpis. Po operacijos papildomai reikalinga spindulinė ir chemoterapija.

Chirurgija

Esant tokiam klinikiniam paveikslui, labai svarbu nustatyti chirurginės intervencijos pobūdį, remiantis patologijos židinio specifika, bendra paveikto organizmo būkle. Kadangi naviko dydis palaipsniui didėja, būtina nedelsiant imtis veiksmų. Individualiai susikaupus specialistui, pacientams galimos kelios operacijos rūšys:

• plaučių skilties iškirpimas kartu su patogeniniu naviku;
• ribinė rezekcija - vietinė operacija, tinkamesnė senatvėje, kai pašalinus plaučių segmentą m yra bloga sveikata;
• pneumonektomija apima paties plaučių pašalinimą, atliekama 2 m daugiau nei onkologijos stadija;
• kombinuotos operacijos skiriamos, jei širdies, kraujagyslių, šonkaulių organuose vyrauja didelis vėžinių ląstelių skaičius.

Terapija radiacija

Procedūra apima mutageninių ląstelių apšvitą stipria spinduliuote. Šis onkologinių ligų su plačiais plaučių pažeidimais gydymo metodas nėra svarbus. Veikia kaip veiksminga metastazių vystymosi ir plitimo prevencija. Kartu su šviesos spinduliais specialus vaistas prasiskverbia į vėžines ląsteles, kurios, esant aukštai temperatūrai, farmakologinės savybės pirmiausia sumažinkite, o tada pašalinkite numanomą patologijos grybelį. Pats metodas yra nepatikimas, todėl atliekamas kaip kompleksinio gydymo dalis.

Chemoterapija

Ši procedūra numato į veną chemikalai kurie slopina vėžio ląstelių augimą. Intensyviosios terapijos metu vėžio ląstelės yra paženklintos vaistais, kurie gali padidinti jautrumą išoriniam lazerio poveikiui ir pašalinti sveikų audinių pažeidimus. Pagrindinis metodo trūkumas yra tai, kad jis negali visiškai sustabdyti patologinių mutacijų, o standartinė fluorografija neatsižvelgiama. informacinis metodas diagnostika.

Paliatyvinė slauga

Šis intensyvios terapijos metodas yra pats paslaptingiausias, bet labai informatyvus. Rekomenduojama į ekstremalūs atvejai kai paciento galvoje kyla mintys apie neišvengiamą mirtį, savižudybę. Pagrindinis praktikuojančio gydytojo tikslas – išvesti pacientą iš gilios depresijos būsenos, sugrąžinti jam gyvenimo džiaugsmą, suteikti vertą motyvaciją gydytis. Teikti paliatyviąją pagalbą ligoninės aplinkoje. Visų pirma, gydantis gydytojas stebės, kaip elgiasi plokščialąstelinė karcinoma po operacijos, ir atidžiai įvertins. emocinė būklė serga.

Prognozė

Kadangi liga gali pasireikšti ne iš karto, yra didelė tikimybė, kad prasidės patologinis procesas, mokant už paviršutinišką požiūrį į savo sveikata. Klinikinis paciento rezultatas 90% priklauso nuo piktybinio naviko dydžio ir jo elgesio kaimyninių organų ir sistemų atžvilgiu. Negalite padaryti išvados pagal vieną plaučių rentgeno nuotrauką, pacientą reikia atidžiai stebėti ilgas laikotarpis laikas. Prognozė yra maždaug tokia:

1. Smulkių ląstelių vėžio atveju yra ankstyvos teigiamos tendencijos tikimybė, nes būdingas navikas yra jautresnis chemoterapijai ir spindulinis gydymas nei kitų vėžio formų.
2. Pradinėje plaučių onkologijos stadijoje klinikinė baigtis yra palanki, esant 3-4 laipsniams būdingo negalavimo, gyventojų išgyvenamumas, apmaudus statistika, neviršija 10%.

Prevencija

Atskirti plaučių vėžį yra problematiška bet kurioje stadijoje, ir tai yra problema. Kiekvieno sveiko paciento užduotis – laiku ir kompetentingai pasirūpinti privalomomis prevencinėmis priemonėmis, užkirsti kelią tokios baisios diagnozės išsivystymui. Tai ypač pasakytina apie vadinamosios „rizikos grupės“ atstovus, kurie pirmieji bijo dėl savo sveikatos. Veiksmingas prevenciniai veiksmai visiems besidomintiems išsamiau:

• amžinai atsisakyti visų blogų įpročių, ypač rūkymo;
• vengti socialinių ir buitinių veiksnių, provokuojančių vėžį;
• laiku gydyti visas plaučių ligas ir nesukelti patologijos;
• 2 kartus per metus patikimos profilaktikos tikslais atlikti fluorografiją;
• po gydyto bronchito ir pneumonijos būtinai išsitirkite;
• rūkantiems papildomai rekomenduojama kasmet atlikti bronchoskopiją;
• ištirti visus esamus metodus, kaip patikrinti, ar plaučiuose nėra vėžio;
• prisiimti atsakomybę planuojant nėštumą, kad vaikas negimtų sergantis.

Vaizdo įrašas

Išsamiai ištyrus galima aptikti neoplazmą plaučiuose ir nustatyti, kas tai gali būti. Šia liga serga žmonės įvairaus amžiaus. Formacijos atsiranda dėl ląstelių diferenciacijos proceso pažeidimo, kurį gali sukelti vidiniai ir išoriniai veiksniai.

Neoplazmos plaučiuose yra didelė grupė įvairūs dariniai plaučių srityje, kuri turi būdingą struktūrą, vietą ir kilmės pobūdį.

Neoplazmos plaučiuose gali būti gerybinės arba piktybinės.

Gerybiniai navikai turi skirtinga genezė, struktūra, vieta ir įvairios klinikinės apraiškos. Gerybiniai navikai yra mažiau paplitę nei piktybiniai ir sudaro apie 10% visų. Jie linkę vystytis lėtai, nesunaikina audinių, nes jiems nebūdingas infiltracinis augimas. Kai kurie gerybiniai navikai linkę transformuotis į piktybinius.

Priklausomai nuo vietos, yra:

1. Centriniai – navikai iš pagrindinių, segmentinių, skiltinių bronchų. Jie gali augti bronchų viduje ir aplinkiniuose plaučių audiniuose.
2. Periferiniai - augliai iš aplinkinių audinių ir mažų bronchų sienelių. Augti paviršutiniškai arba intrapulmoniškai.

Gerybinių navikų tipai

Yra tokių gerybinių plaučių navikų:

Trumpai apie piktybinius navikus

Plaučių vėžys (bronchogeninė karcinoma) yra navikas, kurį sudaro epitelinio audinio. Liga linkusi metastazuoti į kitus organus. Jis gali būti periferijoje, pagrindiniuose bronchuose, gali augti broncho spindyje, organo audiniuose.

Piktybiniai navikai apima:

1. Plaučių vėžys yra šių tipų: epidermoidinis, adenokarcinomas, smulkialąstelinis navikas.
2. Limfoma yra navikas, pažeidžiantis apatinius kvėpavimo takus. Jis gali atsirasti daugiausia plaučiuose arba dėl metastazių.
3. Sarkoma yra piktybinis darinys, susidedantis iš jungiamojo audinio. Simptomai yra panašūs į vėžio simptomus, tačiau jie vystosi greičiau.
4. Pleuros vėžys yra navikas, kuris išsivysto pleuros epitelio audinyje. Tai gali atsirasti iš pradžių ir dėl metastazių iš kitų organų.

Rizikos veiksniai

Piktybinių ir gerybinių navikų atsiradimo priežastys iš esmės yra panašios. Veiksniai, provokuojantys audinių proliferaciją:

• Aktyvus ir pasyvus rūkymas. 90 % vyrų ir 70 % moterų, kuriems buvo diagnozuoti piktybiniai navikai plaučiuose, yra rūkaliai.
• Sąlytis su pavojingomis cheminėmis ir radioaktyviomis medžiagomis dėl profesinę veiklą ir dėl gyvenamosios vietovės aplinkos taršos. Tokios medžiagos yra radonas, asbestas, vinilo chloridas, formaldehidas, chromas, arsenas ir radioaktyviosios dulkės.
• Lėtinės kvėpavimo takų ligos. Gerybinių navikų atsiradimas yra susijęs su tokiomis ligomis: Lėtinis bronchitas, lėtinis obstrukcinė liga plaučiai, pneumonija, tuberkuliozė. Piktybinių navikų rizika padidėja, jei yra buvę lėtinės tuberkuliozės ir fibrozės atvejų.

Ypatumas slypi tame, kad gerybinius darinius gali sukelti ne išoriniai veiksniai, o genų mutacijos ir genetinis polinkis. Taip pat dažnai atsiranda piktybinių navikų ir naviko transformacijos į piktybinį.

Bet kokius plaučių darinius gali sukelti virusai. Ląstelių dalijimasis gali sukelti citomegalovirusą, žmogaus papilomos virusą, daugiažidininę leukoencefalopatiją, pamynų virusą SV-40, žmogaus poliomos virusą.

Naviko simptomai plaučiuose

Gerybiniai plaučių navikai turi įvairių ženklų, kurios priklauso nuo naviko vietos, jo dydžio, esamų komplikacijų, hormonų veiklos, naviko augimo krypties, sutrikusio bronchų praeinamumo.

Komplikacijos apima:

• abscesinė pneumonija;
• piktybinis navikas;
• bronchektazė;
• atelektazė;
• kraujavimas;
• metastazės;
• pneumofibrozė;
• suspaudimo sindromas.

Bronchų praeinamumas turi tris pažeidimo laipsnius:

• 1 laipsnis – dalinis broncho susiaurėjimas.
• 2 laipsnis – broncho vožtuvo susiaurėjimas.
• 3 laipsnis – broncho okliuzija (sumažėjęs praeinamumas).

Ilgą laiką naviko simptomai gali būti nepastebėti. Simptomų nebuvimas labiausiai tikėtinas esant periferiniams navikams. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, išskiriami keli patologijos eigos etapai.

Formavimosi etapai

1 etapas. Vyksta besimptomiai. Šiame etape yra dalinis bronchų susiaurėjimas. Pacientai gali kosėti su nedideliu skreplių kiekiu. Hemoptizė yra reta. Apžiūros metu rentgeno nuotrauka nerodo jokių nukrypimų. Naviką gali parodyti tokie tyrimai kaip bronchografija, bronchoskopija, kompiuterinė tomografija.

2 etapas. Pastebėtas broncho vožtuvo (vožtuvo) susiaurėjimas. Iki to laiko broncho spindis yra praktiškai uždarytas formavimu, tačiau sienų elastingumas nėra pažeistas. Įkvepiant spindis dalinai atsiveria, o iškvėpus užsidaro augliu. Plaučių srityje, kurią vėdina bronchas, išsivysto iškvėpimo emfizema. Dėl kraujingų priemaišų skrepliuose gali atsirasti gleivinės edema, visiškas plaučių obstrukcija (sumažėjęs praeinamumas). Plaučių audiniuose gali išsivystyti uždegiminiai procesai. Antrajai stadijai būdingas kosulys su gleivių skrepliais (dažnai pūliai), hemoptizė, dusulys, nuovargis silpnumas, krūtinės skausmas, karščiavimas (dėl uždegiminis procesas). Antrajam etapui būdingas simptomų kaitaliojimas ir laikinas jų išnykimas (gydant). Rentgeno vaizde matoma sutrikusi ventiliacija, uždegiminio proceso buvimas segmente, plaučių skiltyje ar visame organe.

Kad būtų galima įdėti tiksli diagnozė reikalinga bronchografija Kompiuterizuota tomografija, linijinė tomografija.

3 etapas. Visiškai užsikemša bronchas, išsivysto pūlinys, negrįžtami plaučių audinių pakitimai ir jų mirtis. Šiame etape liga pasireiškia tokiomis apraiškomis kaip kvėpavimo sutrikimas (dusulys, dusulys), bendras silpnumas, gausus prakaitavimas, krūtinės skausmas, karščiavimas, kosulys su pūlingais skrepliais (dažnai su kruvinomis dalelėmis). Kartais gali atsirasti plaučių kraujavimas. Tyrimo metu rentgeno nuotrauka gali matyti atelektazę (dalinę ar visišką), uždegiminius procesus su pūlingais-destrukciniais pokyčiais, bronchektazę, tūrinis išsilavinimas plaučiuose. Diagnozei patikslinti reikalingas išsamesnis tyrimas.

Simptomai

Piktybinių navikų simptomai taip pat skiriasi priklausomai nuo naviko dydžio, vietos, bronchų spindžio dydžio, įvairių komplikacijų buvimo, metastazių. Dažniausios komplikacijos yra atelektazė ir pneumonija.

Ankstyvosiose vystymosi stadijose piktybiniai ertmių dariniai kurie kilę iš plaučių, turi nedaug simptomų. Pacientas gali patirti šiuos simptomus:

• bendras silpnumas, kuris didėja su ligos eiga;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• greitas nuovargis;
• bendras negalavimas.

Pradinės neoplazmos vystymosi stadijos simptomai yra panašūs į pneumonijos, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, bronchito simptomus.

Progresavimas piktybinis navikas kartu su tokiais simptomais kaip kosulys su skrepliais, susidedančiais iš gleivių ir pūlių, hemoptizė, dusulys, uždusimas. Kai neoplazma išauga į kraujagysles, atsiranda kraujavimas iš plaučių.

periferinis plaučių formavimas gali nerodyti požymių, kol neįaugs į pleuros ar krūtinės ląstos sienelę. Po to pagrindinis simptomas yra skausmas plaučiuose, atsirandantis įkvėpus.

Įjungta vėlyvieji etapai piktybiniai navikai pasireiškia:

• padidėjęs nuolatinis silpnumas;
• svorio metimas;
• kacheksija (kūno išsekimas);
• hemoraginio pleurito atsiradimas.

Diagnostika

Norint nustatyti neoplazmą, naudojami šie tyrimo metodai:

1. Fluorografija. Prevencinis rentgeno diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti daugybę patologinių darinių plaučiuose. perskaitykite šį straipsnį.
2. Paprasta plaučių rentgenografija. Leidžia identifikuoti sferines plaučių formacijas, kurios turi apvalų kontūrą. Rentgeno nuotraukoje nustatomi tiriamų plaučių parenchimos pokyčiai dešinėje, kairėje arba abiejose pusėse.
3. KT skenavimas. Taikant šį diagnostikos metodą, tiriama plaučių parenchima, patologiniai pokyčiai plaučiai, kiekvienas intratorakalinis limfmazgis. Šis tyrimas paskirta, kai reikia diferencinė diagnostika apvalios formacijos su metastazėmis, kraujagyslių navikai, periferinis vėžys. Kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti teisingesnę diagnozę nei rentgeno tyrimas.
4. Bronchoskopija. Šis metodas leidžia ištirti naviką ir atlikti biopsiją tolesniam citologiniam tyrimui.
5. Angiopulmonografija. Apima invazinę kraujagyslių rentgeno nuotrauką naudojant kontrastinė medžiaga aptikti kraujagysles plaučių navikai.
6. Magnetinio rezonanso tomografija. Šis diagnostikos metodas naudojamas sunkūs atvejai papildomai diagnostikai.
7. Pleuros punkcija. Tyrimas in pleuros ertmė su periferine naviko vieta.
8. Citologinis skreplių tyrimas. Padeda nustatyti pirminio naviko buvimą, taip pat metastazių atsiradimą plaučiuose.
9. Torakoskopija. Jis atliekamas siekiant nustatyti piktybinio naviko operatyvumą.

Fluorografija.

Bronchoskopija.

Angiopulmonografija.

Magnetinio rezonanso tomografija.

Pleuros punkcija.

Citologinis skreplių tyrimas.

Torakoskopija.

Manoma, kad gerybiniai židininiai plaučių pažeidimai yra ne didesni kaip 4 cm, didesni židinio pokyčiai kalbame apie piktybinius navikus.

Gydymas

Visos neoplazmos yra gydomos chirurginiu būdu. Gerybiniai navikai po diagnozės nedelsiant pašalinami, kad būtų išvengta pažeistų audinių ploto padidėjimo, traumų po operacijos, komplikacijų, metastazių ir piktybinių navikų išsivystymo. Dėl piktybinių navikų ir gerybinių komplikacijų gali prireikti lobektomijos arba bilobektomijos, kad būtų pašalinta plaučių skiltis. Progresuojant negrįžtamiems procesams, atliekama pneumonektomija - plaučių pašalinimas ir aplinkinius limfmazgius.

Centrinės ertmės dariniai, lokalizuoti plaučiuose, pašalinami atliekant broncho rezekciją, nepažeidžiant plaučių audinio. Esant tokiai lokalizacijai, pašalinimas gali būti atliekamas endoskopiškai. Norint pašalinti siauro pagrindo navikus, atliekama broncho sienelės fenestruota rezekcija, o plataus pagrindo navikams – žiedinė broncho rezekcija.

Sergant periferiniais navikais, naudojami tokie chirurginio gydymo metodai kaip enukleacija, kraštinė ar segmentinė rezekcija. Esant dideliam neoplazmo dydžiui, naudojama lobektomija.

Plaučių masės pašalinamos torakoskopijos, torakotomijos ir videotorakoskopijos būdu. Operacijos metu atliekama biopsija, gauta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.

Piktybiniams navikams operacija neatliekama tokiais atvejais:

• kai tai neįmanoma visiškas pašalinimas neoplazmos;
• metastazės yra per atstumą;
• sutrikusi kepenų, inkstų, širdies, plaučių veikla;
• paciento amžius yra vyresnis nei 75 metai.

Pašalinus piktybinį auglį, pacientui taikoma chemoterapija arba terapija radiacija. Daugeliu atvejų šie metodai yra derinami.

Piktybinio naviko vystymasis plaučiuose daugeliu atvejų prasideda nuo šio organo ląstelių, tačiau pasitaiko ir situacijų, kai piktybinės ląstelės patenka į plaučius metastazavusios iš kito organo, kuris buvo pirminis vėžio šaltinis.

Plaučių vėžys yra labiausiai paplitęs vėžio tipas, kuris pasireiškia žmonėms. Be to, ji yra pirmoji pagal mirtingumą tarp visų galimi tipai vėžys.

Daugiau nei 90% plaučių neoplazmų atsiranda bronchuose, jie dar vadinami bronchogeninėmis karcinomomis. Onkologijoje jie visi skirstomi į: plokščialąstelinę, smulkialąstelinę, stambialąstelinę ir adenokarcinomą.

Kitas vėžio tipas yra alveolinė karcinoma, kuri atsiranda alveolėse (organo oro maišeliuose). Rečiau pasitaiko: bronchų adenoma, chondromatinė hamartoma ir sarkoma.

Plaučiai yra tarp organų, kurie dažniausiai metastazuoja. Metastazavęs plaučių vėžys gali atsirasti esant pažengusioms krūties, žarnyno, prostatos, inkstų, skydliaukės ir daugelio kitų organų vėžio stadijoms.

Priežastys

Pagrindinė mutacijos priežastis normalios ląstelės manoma, kad plaučiai Blogas įprotis- rūkymas. Remiantis statistika, apie 80% vėžiu sergančių pacientų, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, yra rūkantys, o dauguma jų yra ilgai rūkantieji. Kaip daugiau žmonių rūko cigarečių per dieną, tuo didesnė jo tikimybė susirgti piktybiniu naviku plaučiuose.

Daug rečiau apie 10–15% visų atvejų tenka darbinei veiklai, darbo su kenksmingomis medžiagomis sąlygomis. Ypač pavojingais laikomi: darbas su asbestu, gumos gamyba, kontaktas su radiacija, sunkiaisiais metalais, eteriais, darbas kasybos pramonėje ir kt.

Priskirkite būklę prie plaučių vėžio priežasčių išorinė aplinka sunku, nes oras bute gali atnešti daugiau žalos nei gatvės oras. Kai kuriais atvejais ląstelės gali įgyti piktybinių savybių dėl jų buvimo lėtinės ligos arba uždegimas.

Bet kokių simptomų buvimas žmogui priklausys nuo naviko tipo, jo vietos ir eigos stadijos.

Pagrindinis simptomas yra nuolatinis kosulys, tačiau šis simptomas nėra specifinis, nes būdingas daugeliui kvėpavimo sistemos ligų. Žmones turėtų gluminti kosulys, kuris laikui bėgant tampa vis stipresnis ir dažnesnis, ir skrepliai, kurie išsiskiria po to, kai juose yra kraujo. Jei neoplazma pažeista kraujagyslės, Yra didelė rizika kad prasidės kraujavimas.

Aktyvus naviko vystymasis ir jo dydžio padidėjimas dažnai atsiranda, kai atsiranda užkimimas dėl kvėpavimo takų spindžio susiaurėjimo. Jei auglys apima visą broncho spindį, pacientas gali patirti tos organo dalies, kuri buvo susijusi su juo, kolapsą, tokia komplikacija vadinama atelektaze.

Nemažiau nei sudėtinga pasekmė vėžys laikomas pneumonijos išsivystymu. Pneumonija visada lydi sunki hipertermija, kosulys ir skausmingi pojūčiai krūtinės srityje. Jei neoplazma pažeidžia pleurą, pacientas nuolat jaus skausmą krūtinėje.

Šiek tiek vėliau pradeda pasireikšti bendri simptomai, kuriuos sudaro: apetito praradimas arba jo sumažėjimas, greitas svorio kritimas, nuolatinis silpnumas ir greitas nuovargis. Dažnai piktybinis navikas plaučiuose sukelia skysčių kaupimąsi aplink save, o tai tikrai sukels dusulį, deguonies trūkumą organizme ir problemų su širdimi.

Jei augimas piktybinis navikas pažeidžiami kaklo nerviniai takai, pacientui gali pasireikšti neuralginiai simptomai: ptozė viršutinis akies vokas, vieno vyzdžio susiaurėjimas, akies įdubimas ar vienos veido dalies jautrumo pasikeitimas. Šių simptomų pasireiškimas vienu metu medicinoje vadinamas Hornerio sindromu. Viršutinės plaučių skilties navikai turi galimybę sudygti nerviniai takai rankos, kurios gali sukelti skausmą, tirpimą arba raumenų hipotoniją.

Prie stemplės esantis navikas laikui bėgant gali į ją įaugti arba tiesiog augti šalia, kol išprovokuos suspaudimą. Tokia komplikacija gali apsunkinti rijimą arba anastomozės susidarymą tarp stemplės ir bronchų. Esant tokiai ligos eigai, nurijus pacientui pasireiškia simptomai, tokie kaip stiprus kosulys, nes maistas ir vanduo per anastomozę patenka į plaučius.

Sunkias pasekmes gali sukelti naviko sudygimas širdyje, sukeliantis simptomus – aritmiją, kardiomegaliją arba skysčių kaupimąsi perikardo ertmėje. Dažnai navikas pažeidžia kraujagysles, metastazės gali patekti ir į viršutinę tuščiąją veną (vieną didžiausių krūtinės venų). Jei jame yra praeinamumo pažeidimas, tai tampa priežastimi grūstis daugelyje kūno venų. Simptomiškai tai pastebima ištinusiomis krūtinės venomis. Veido, kaklo, krūtinės venos taip pat išsipučia ir tampa cianotiškos. Taip pat pacientui skauda galvą, dusulys, neryškus matymas, nuolatinis nuovargis.

Kai plaučių vėžys pasiekia 3-4 stadiją, prasideda metastazės į tolimus organus. Per kraujotaką ar limfos tekėjimą piktybinės ląstelės plinta visame kūne, paveikdamos tokius organus kaip kepenys, smegenys, kaulai ir daugelis kitų. Simptomiškai tai ima reikštis kaip metastazių paveikto organo funkcijos sutrikimas.

Gydytojas gali įtarti plaučių vėžį, kai žmogus (ypač jei jis rūko) skundžiasi užsitęsusiu ir sunkėjančiu kosuliu, kuris yra susijęs su kitais aukščiau aprašytais simptomais. Kai kuriais atvejais, net ir nesant aiškių požymių, fluorografinis vaizdas, kurį kiekvienas žmogus turi atlikti kasmet, gali rodyti plaučių vėžį.

Krūtinės ląstos rentgenograma yra geras būdas diagnozuoti plaučių navikus, tačiau ant jo sunku įžiūrėti mažus mazgus. Jei rentgeno spinduliuose pastebimas užtemimo plotas, tai ne visada reiškia išsilavinimą, tai gali būti fibrozės sritis, atsiradusi dėl kitos patologijos. Kad įsitikintų jų spėjimais, gydytojas gali paskirti papildomų diagnostinių procedūrų. Paprastai pacientui reikia pateikti medžiagą mikroskopiniam tyrimui (biopsijai), ją galima paimti naudojant bronchoskopiją. Jei navikas susiformavo giliai plaučiuose, gydytojas, vadovaudamasis KT, gali atlikti punkciją adata. Sunkiausiais atvejais biopsija paimama atliekant operaciją, vadinamą torakotomija.

Šiuolaikiškesni diagnostikos metodai, tokie kaip KT ar MRT, gali ištaisyti tokius navikus, kuriuos galima nepastebėti atliekant paprastą rentgeno nuotrauką. Be to, KT galite atidžiau ištirti darinį, jį susukti, padidinti ir įvertinti limfmazgių būklę. Kitų organų kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti metastazių buvimą juose, o tai taip pat yra labai svarbus diagnostikos ir tolesnio gydymo taškas.

Onkologai klasifikuoja piktybinius navikus pagal jų dydį ir išplitimo mastą. Dabartinės patologijos stadija priklausys nuo šių rodiklių, kurių dėka gydytojai gali daryti tam tikras prognozes apie būsimą žmogaus gyvenimą.

Gerybinio pobūdžio bronchų auglius gydytojai šalina operacijos pagalba, nes blokuoja bronchus ir gali išsigimti į piktybinius. Kartais onkologai negali tiksliai nustatyti naviko ląstelių tipo, kol auglys nepašalinamas ir neištirtas mikroskopu.

Tos formacijos, kurios neviršija plaučių (vienintelė išimtis yra smulkialąstelinė karcinoma), gali būti operuojamos. Tačiau statistika rodo, kad apie 30-40% navikų yra operuojami, tačiau toks gydymas negarantuoja visiško išgydymo. 30-40% pacientų, kuriems buvo pašalintas izoliuotas lėtai augantis auglys, prognozė yra gera ir gyvena apie 5 metus. Gydytojai tokiems žmonėms pataria dažniau lankytis pas gydytoją, nes yra atkryčio tikimybė (10-15 proc.). Šis skaičius yra daug didesnis tiems žmonėms, kurie po gydymo toliau rūko.

Pasirinkę gydymo planą, būtent operacijos mastą, gydytojai atlieka plaučių funkcijos tyrimą, kad nustatytų galimas organo darbo problemas po operacijos. Jei tyrimo rezultatai yra neigiami, operacija yra kontraindikuotina. Pašalinamos plaučių dalies tūrį chirurgai parenka jau operacijos metu, jis gali svyruoti nuo mažo segmento iki visas plautis(dešinėje arba kairėje).

Kai kuriais atvejais iš kito organo metastazavęs navikas pirmiausia pašalinamas pagrindiniame židinyje, o vėliau – pačiame plautyje. Tokia operacija atliekama retai, nes gydytojų gyvenimo prognozės per 5 metus neviršija 10 proc.

Operacijai yra daug kontraindikacijų, tai gali būti širdies patologija, ir lėtinės ligos plaučiai ir daugelio tolimų metastazių buvimas ir kt. IN panašių atvejų gydytojai skiria pacientui spinduliuotę.

Spindulinė terapija neigiamai veikia piktybines ląsteles, jas naikina, mažina dalijimosi greitį. Neoperuojamų, pažengusių plaučių vėžio formų atveju jis gali palengvinti bendra būklė pacientas, mažina kaulų skausmą, viršutinės tuščiosios venos obstrukciją ir daug daugiau. Neigiama švitinimo pusė yra sveikų audinių uždegiminio proceso (radiacinė pneumonija) išsivystymo rizika.

Chemoterapijos taikymas plaučių vėžiui gydyti dažnai neduoda norimo efekto, išskyrus smulkialąstelinį vėžį. Dėl to, kad smulkialąstelinis vėžys beveik visada nukrypsta į tolimas kūno vietas, jo gydymo operacija yra neveiksminga, tačiau chemoterapija yra puiki. Maždaug 3 iš 10 pacientų tokia terapija padeda pailginti gyvenimą.

Daugelis vėžiu sergančių pacientų pastebi rimtą bendros būklės pablogėjimą, nepaisant to, ar jie gydomi, ar ne. Kai kuriems pacientams, kuriems plaučių vėžys jau yra pasiekęs 3-4 stadiją, pasireiškia tokios dusulio formos ir skausmo sindromas kad jie negali jų pakęsti nevartodami narkotinių medžiagų. Vidutinėmis dozėmis narkotiniai vaistai gali labai padėti sergančiam žmogui palengvinti jo būklę.

Sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, gyvena, tačiau gydytojai gali pateikti skaičiavimus, remdamiesi penkerių metų pacientų išgyvenamumo statistika. Ne mažiau svarbūs dalykai yra: bendra paciento būklė, amžius, gretutinių patologijų buvimas ir vėžio tipas.

Kiek gyvena 1 etape?

Jeigu Pradinis etapas buvo laiku diagnozuotas ir pacientui paskirtas būtinas gydymas, tikimybė išgyventi per penkerius metus yra 60-70%.

Kiek laiko jie gyvena su 2 etapu?

Šiame etape navikas jau yra tinkamo dydžio ir gali atsirasti pirmosios metastazės. Išgyvenamumas siekia net 40-55 proc.

Kiek gyvena 3 etapuose?

Naviko skersmuo jau didesnis nei 7 centimetrai, pažeidžiama pleuros ir limfmazgiai. Gyvenimo tikimybė 20-25%;

Kiek gyvena 4 etapuose?

Patologija įgavo savo ekstremalus plėtra ( terminalo stadija). Metastazės išplito į daugelį organų, aplink širdį ir pačiuose plaučiuose susikaupia daug skysčių. Šiam etapui prognozuojamos labiausiai nuviliančios 2–12 proc.

Susiję vaizdo įrašai

Plaučių navikai gali būti gerybiniai ir piktybiniai, taip pat metastazuojantys.

Gerybiniai navikai nesunaikina, neinfiltruoja audinių ir nemetastazuoja (pavyzdžiui, hamartomos).

Piktybiniai navikai išauga į aplinkinius audinius ir metastazuoja (pavyzdys yra plaučių vėžys). 20% atvejų diagnozuojamos vietinės piktybinių navikų formos, 25% – regioninės, 55% – tolimos metastazės.

Metastaziniai navikai pirmiausia atsiranda kituose organuose ir metastazuoja į plaučius. Šiame straipsnyje apžvelgsime plaučių naviko simptomus ir pagrindinius žmonių plaučių naviko požymius.

Simptomai

Dažni plaučių vėžio simptomai

— Greitas svorio metimas,

- nėra apetito,

- našumo sumažėjimas

- prakaitavimas,

- nestabili temperatūra.

Specifinės savybės:

- kosulys, sekinantis, be jokios aiškios priežasties - bronchų vėžio palydovas. Skreplių spalva pasikeičia į geltonai žalią. IN horizontali padėtis, pratimas, peršalus padažnėja kosulio priepuoliai: bronchų medžio zonoje augantis navikas dirgina gleivinę.

– Kraujas kosint yra rausvas arba raudonas, su krešuliais, tačiau hemoptizė taip pat yra tuberkuliozės požymis.

- Dusulys dėl plaučių uždegimo, dalies plaučių nuosmukis dėl naviko broncho užsikimšimo. Esant navikams dideliuose bronchuose, gali būti organo išjungimas.

- Skausmas krūtinėje dėl vėžio patekimo į serozinį audinį (pleuros), išdygusį į kaulą. Ligos pradžioje aliarmų nėra, skausmo atsiradimas rodo pažengusią stadiją. Skausmas gali būti skiriamas rankai, kaklei, nugarai, pečiai, paūmėja kosulys.

Šaltinis pulmones.ru

klasifikacija

Daugeliu atvejų plaučių vėžys atsiranda iš bronchų, o navikas gali būti centrinėje arba periferinėje plaučių zonoje. Ši nuostata pagrįsta klinikine ir anatomine plaučių vėžio klasifikacija, kurią pasiūlė A. I. Savitsky.

Centrinis vėžys:

a) endobronchinis;
b) peribronchinis mazginis vėžys;
c) šakotas.

Periferinis vėžys:

a) apvalus navikas;
b) į pneumoniją panašus vėžys;
c) plaučių viršūnės vėžys (Pancost).

Netipinės formos, susijusios su metastazių požymiais:

a) tarpuplaučio;
b) miliarinė karcinomatozė;
c) kaulas;
d) smegenys ir kt.

Pagal tai, iš kokių bronchų epitelio elementų formuojasi navikas, išskiriamos histomorfologinės formos: plokščialąstelinė (epiderminis), smulkialąstelinė (nediferencijuota), adenokarcinoma (liaukinė), stambialąstelinė, mišri ir kt.

Šaltinis pulmonolog.com

Diagnostika

Dėl savalaikė diagnozė plaučių navikai, tiriant pacientą būtina naudoti priemonių rinkinį, kuris turėtų apimti šiuos klinikinės diagnostikos metodus.

Išsami klinikinė apžiūra (anamnezė, tyrimo duomenys, perkusija, auskultacija).

Laboratoriniai tyrimai ( bendra analizė kraujo, skreplių tyrimas dėl tuberkuliozės bacilų, kraujo, elastinių skaidulų, ląstelės substrato, taip pat kraujo serumo poliarografinės kreivės aukščio nustatymas).

Citologinis skreplių tyrimas siekiant nustatyti naviko elementus, kuris turi būti atliekamas pakartotinai, neatsižvelgiant į kitus tyrimus.

Visapusiškas rentgeno tyrimas- kelių ašių fluoroskopija, rentgenografija, atliekama tam tikromis sąlygomis, sluoksninis rentgeno tyrimas (tomografija, tomofluorografija, angiopulmonografija).

Bronchoskopija.

Bronchoaspiracinė biopsija, po kurios atliekamas citologinis bronchų ir naviko gleivinės sekreto tyrimas.

Bronchografija.

Pneumomediastinografija.

Šaltinis surgeryzone.net

gerybinis

Plaučių navikai daugeliu atvejų nėra piktybiniai, t.y., esant navikui, ne visada diagnozuojamas plaučių vėžys. Dažnai plaučių navikas yra gerybinis.

Plaučiuose gali būti matomi mazgeliai ir taškai rentgenas arba kompiuterinė tomografija. Jie yra tankūs, maži, apvalūs arba ovalūs audinio lopai, apsupti sveikų plaučių audinių. Mazgas gali būti vienas ar daugiau.

Remiantis statistika, plaučių navikai dažniausiai yra gerybiniai, jei:

Pacientas iki 40 metų amžiaus;

Jis nerūko

Nustatyta, kad mazge yra kalcio;

Mažas mazgas.

Gerybinis plaučių navikas atsiranda dėl nenormalaus audinių augimo ir gali išsivystyti įvairios dalys plaučiai. Labai svarbu nustatyti, ar plaučių navikas yra gerybinis ar piktybinis. Ir reikia tai padaryti kuo greičiau, nes ankstyvas aptikimas ir plaučių vėžio gydymas žymiai padidina visiško išgydymo tikimybę ir galiausiai paciento išgyvenamumą.

Šaltinis medintercom.ru

Piktybinis

Dažniausias plaučių vėžys yra plaučių vėžys. Plaučių vėžiu vyrai serga 5–8 kartus dažniau nei moterys. Plaučių vėžiu dažniausiai serga vyresni nei 40–50 metų pacientai. Plaučių vėžys yra pirmoji mirties nuo vėžio priežastis tiek tarp vyrų (35%), tiek tarp moterų (30%). Kitos piktybinių plaučių navikų formos fiksuojamos daug rečiau.
Piktybinių plaučių navikų priežastys

Piktybinių navikų atsiradimas, neatsižvelgiant į vietą, yra susijęs su sutrikusia ląstelių diferenciacija ir audinių proliferacija (augimu), vykstančia genų lygmeniu.

Veiksniai, sukeliantys panašių pažeidimų plaučių ir bronchų audiniuose yra:

aktyvus rūkymas ir pasyvus cigarečių dūmų įkvėpimas. Rūkymas yra pagrindinis plaučių vėžio rizikos veiksnys (90 % vyrų ir 70 % moterų). Cigarečių dūmuose esantis nikotinas ir derva yra kancerogeniški. Pasyviai rūkantiems žmonėms tikimybė susirgti piktybiniais plaučių navikais (ypač plaučių vėžiu) padidėja kelis kartus. profesiniai veiksniai(kontaktas su asbestu, chromu, arsenu, nikeliu, radioaktyviosiomis dulkėmis). Žmonėms, kurie pagal profesiją siejami su šių medžiagų poveikiu, kyla pavojus susirgti piktybiniais plaučių navikais, ypač jei jie rūko.Gyvenant vietovėse, kuriose yra padidėjusi radono spinduliuotė - plaučių audinio pakitimų buvimas, gerybiniai plaučių navikai, linkę į piktybiškumą, uždegiminiai. ir pūlingi procesai plaučiuose ir bronchuose.

Šie veiksniai, turintys įtakos piktybinių plaučių navikų vystymuisi, gali sukelti DNR pažeidimus ir suaktyvinti ląstelių onkogenus.

Šaltinis in-pharm.ru

Gydymas

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo vėžio rūšies, paplitimo, metastazių buvimo.

Paprastai plaučių vėžio gydymas yra sudėtingas ir susideda iš chirurginio gydymo, chemoterapijos ir spindulinės terapijos derinio. Bet kurio metodo seka arba atmetimas nustatomas atsižvelgiant į naviko tipą ir naviko proceso paplitimą.

Atsižvelgiant į indikacijas operacijos metu, galima pašalinti vieną (2) plaučių skiltį (lobektomija ir bilobektomija), visą plautį (pulmonektomija), jų derinį su limfadenektomija (limfmazgių pašalinimas).

Esant išplitusiai ligos formai, pagrindinis gydymo metodas yra chemoterapija. Kaip papildomas metodas taikoma spindulinė terapija. Chirurginė intervencija naudojama labai retai.

Dauguma žmonių, išgirdę „naviko“ diagnozę, nesigilindami į ligos detales, iškart panikuoja. Tuo pačiu metu daugybė patologinių darinių, besivystančių žmogaus kūne, yra gerybinės kilmės ir nėra liga, susijusi su pavojumi gyvybei.

Plaučiai yra pagrindinis organas, atsakingas už visavertį kvėpavimą, jiems būdinga tikrai unikali struktūra ir struktūrinis ląstelių turinys.

Žmogaus plaučiai yra suporuotas organas, esantis greta širdies srities iš abiejų pusių. Patikimai apsaugotas nuo sužalojimų ir mechaninių pažeidimų dėl šonkaulių narvelio. Persmelkta daugybės bronchų šakų ir alveoliniai procesai galuose.

Jie maitina kraujagysles deguonimi, o dėl didelio išsišakojimo suteikia galimybę nepertraukiamai keistis dujomis.

Tuo pačiu metu kiekvienos organo skilties anatominė struktūra šiek tiek skiriasi viena nuo kitos, o jo dešinė dalis yra didesnė nei kairioji.

Kas yra ne vėžinis navikas

Gerybinis naviko susidarymas audiniuose yra patologija, kurią sukelia procesų pažeidimas ląstelių dalijimasis, augimas ir regeneracija. Tuo pačiu metu tam tikrame organo fragmente jų struktūra kokybiškai pakinta, susidaro netipiška organizmui anomalija, kuriai būdingi tam tikri simptomai.

Būdingas šio tipo patologijos bruožas yra jų lėtas vystymasis, kai ruonis gana ilgą laiką gali išlaikyti mažą dydį ir beveik visišką latentinį laikotarpį. Labai dažnai gali visiškai išgydyti. Jis niekada nesukelia metastazių ir neturi įtakos kitoms kūno sistemoms ir skyriams.

Kadangi išsilavinimas nėra įteikiamas jo "savininkui" didelė bėda, sunku nustatyti jų buvimą. Paprastai ligos diagnozuojamos atsitiktinai.

Šiame vaizdo įraše gydytojas aiškiai paaiškina, kuo gerybiniai navikai skiriasi nuo piktybinių:

klasifikacija

Gerybinio ugdymo forma yra talpi sąvoka, todėl klasifikuojama pagal pasireiškimą, ląstelių struktūra, gebėjimas augti ir ligos eigos stadija. Nepriklausomai nuo to, ar navikas priklauso kuriam nors iš toliau aprašytų tipų, jis gali išsivystyti tiek dešiniajame, tiek kairiajame plaučiuose.

Pagal lokalizaciją

Priklausomai nuo antspaudo susidarymo vietos, išskiriamos šios formos:

• centrinis- tai apima naviko anomalijas, kurios vystosi ląstelėse vidinis paviršius pagrindinio broncho sienelės. Tuo pačiu metu jie auga tiek šios organo dalies viduje, tiek aplinkiniuose audiniuose;
• periferinis- tai apima patologijas, kurios išsivystė iš distalinių mažųjų bronchų arba plaučių audinio fragmentų. Labiausiai paplitusi tankinimo forma.

Atstumas iki vargonų

Gerybinio pobūdžio navikai klasifikuojami ir pagal atstumą nuo lokalizacijos nuo paties organo paviršiaus. Jie gali būti:

• paviršutiniškas- išsivystyti ant plaučių epitelio paviršiaus;
• giliai- sutelktas giliai kūno viduje. Jie taip pat vadinami intrapulmoniniais.

Pagal struktūrą

Pagal šį kriterijų liga skirstoma į keturis tipus:

• mezoderminis navikas– Tai daugiausia fibromos, lipomos. Tokie antspaudai yra 2-3 cm dydžio ir yra iš jungiamųjų ląstelių. Jie skiriasi gana tankia konsistencija, pažengusiose stadijose pasiekia milžinišką dydį. Uždaryta kapsulėje;

epitelio yra papilomos, adenomos. Jie sudaro apie pusę visų diagnozuotų gerybiniai dariniai plaučių. Jie telkiasi trachėjos membranos liaukinių gleivinių audinių ląstelėse, bronchuose.

Daugeliu atvejų jie skiriasi centrine lokalizacija. Jie nedygsta giliai viduje, daugiausia didėja aukštyje;

• neuroektoderminis- Neurofibromos, neurinomos. Jis kilęs iš Schwann ląstelių, esančių mielino apvalkale. Neužauga iki didelių dydžių – maksimaliai, su Riešutas. Kartu tai kartais gali sukelti kosulį, kartu su skausmu bandant kvėpuoti;
• deembriogenetinis- hamartomos, teratomos. Jis vystosi organo riebaliniuose ir kremzliniuose audiniuose. Pro jį gali praeiti ploniausi kraujagyslės, limfos tėkmės ir raumenų pluoštinės gijos. Skiriasi periferiniu išdėstymu. Sutankinimo vertė svyruoja nuo 3-4 cm iki 10-12. Paviršius lygus, rečiau – šiek tiek nelygus.

Simptomai

Pirminių ligos pasireiškimo simptomų beveik visada nėra. Tik ruoniui augant, kai patologijos stadija jau gana pažengusi, atsiranda pirmieji buvimo požymiai gerybinis navikas plaučiai:

• šlapias kosulys– persekioja apie 80 % pacientų su šia diagnoze. Labai panašūs į bronchito simptomus – mažas, atsikosėjimą skatinantis, po kurio toliau trumpam laikui ateina palengvėjimas. Daugelį žmonių jis laikosi beveik nuolat ir erzina ne mažiau nei piktybiško rūkančiojo kosulys;
• plaučių uždegimas- ją gali išprovokuoti bet kokia virusinė infekcija, kuri atsiranda jau esamos patologijos fone. Gydymas yra blogesnis nei įprastai. Antibiotikų terapijos kursas ilgesnis;
• kūno temperatūros padidėjimas– Besivystančiomis aplinkybėmis vidinis uždegimas, taip pat bronchų spindžio užsikimšimas, dėl kurio net ir esant palankiai ligos eigai atsiranda auglys, kūno temperatūra beveik nuolat gali būti šiek tiek aukštesnė už normalią;
• atsikosėjimas su kraujo krešuliais- atsiranda, kai darinys yra pakankamai didelis ir daro spaudimą kaimyniniai audiniai pažeidžiant kraujagysles;
• spaudžiantis skausmas krūtinėje- kartu su padažnėjusiu įkvėpimu, kosuliu, skreplių išsiskyrimu. Atsiranda dėl buvimo svetimas kūnas kūno viduje, o tai neigiamai veikia kvėpavimo funkciją;
• pasunkėjęs kvėpavimas- būdingas nuolatinis dusulys, kvėpavimo takų silpnumas, kartais galvos svaigimas, o ypač sunkios situacijos, nevalingas alpimas;
• bendras silpnumas- išprovokuotas sumažėjęs apetitas, būdingas bet kokiems dariniams, nepaisant jų pobūdžio, taip pat nuolatinė kova organizmas su patologija;
• sveikatos pablogėjimas- ligos eigos fone gynybines pajėgas smarkiai nukrenta, žmogus dažnai kenčia nuo gretutinių negalavimų, greitai pavargsta ir praranda susidomėjimą aktyvus vaizdas gyvenimą.

Priežastys

Onkologai pateikia keletą teorijų apie pagrindinę ligos priežastį. Tuo pačiu metu šiuo klausimu nėra vieno požiūrio. Žinoma, buvo nustatyti tik veiksniai, kurie, esant palankioms sąlygoms, gali sukelti gerybinę organo patologiją:

• genetinis polinkis į onkologines apraiškas;
• per didelė kancerogenų koncentracija žmogaus organizme;
• nuolatinė sąveika pagal lytį darbo veikla su toksiškais ir toksiškais junginiais, kurių garai gali patekti į kvėpavimo sistemą;
• polinkis į peršalimą ir virusines infekcijas;
• astma;
• aktyvi tuberkuliozės forma;
• nikotino priklausomybė.

Komplikacijos

Liga, kuri ilgą laiką buvo ignoruojama, yra kupina šių komplikacijų:

• pneumofibrozė– jungiamojo audinio elastinių savybių sumažėjimas plaučių audinys, sukurtas padidėjus išsilavinimui;
• atelektazė- bronchų užsikimšimas ir dėl to organo vėdinimo trūkumas, o tai gana pavojinga;
• bronchektazė– jungiamojo audinio tempimas;
• išspaudimo sindromas;
• kraujavimas;
• naviko mutacija į vėžio patologiją.

Aptikimas

Yra šie pagrindiniai ligos nustatymo būdai:

• kraujo analizė- nustato bendrą organizmo būklę, jo atsparumo ligoms lygį;
• bronchoskopija- vizualiai įvertina patologiją ir paima medžiagą vėlesnei biopsijai, kuri nustato paveiktų ląstelių kilmės pobūdį;
• citologija- rodo netiesioginius ligos eigos požymius - naviko suspaudimo laipsnį, spindžio lygį, bronchų šakų deformaciją;
• rentgenas– nustato plombos kontūrus, jo dydį ir vietą;
• KT- kokybiškai įvertina anomalijos struktūrinį turinį, nustato jame esančio skysčio kiekį.

Terapija

Beveik visos ligos formos yra pažeidžiamos chirurginis gydymas nei buvo padaryta anksčiau chirurginė intervencija, tuo švelnesnis bus atkūrimo procesas.

Plombos amputacija atliekama šiais būdais:

• lobektomija- nupjaunant organo skiltinę dalį, išsaugant jo funkcionalumą. Jis atliekamas tiek ant vienos, tiek ant dviejų skilčių, jei sutankinimas yra daugkartinis;
• rezekcija- „ekonomiškas“ sergančių audinių fragmentų nukirpimas, vėliau jį juosiančių sveikų fragmentų susiuvimas;
• enukleacija- pašalinamas išlukštenus neoplazmą nuo kapsulinės membranos. Nurodoma, kai antspaudo skersmuo yra mažesnis nei 2 cm.

Tradicinės medicinos pagalba galima kontroliuoti ligos dinamiką, taip pat jos gydymą. Metodas nėra toks efektyvus ir veikia tik tankinimo pradžios stadijoje, kai augimo procesai dar neaktyvūs.

Teigiamas poveikis organizmui:

• morkų sultys;
• pieno produktai;
• pomidorai.

Reguliarus jų naudojimas stabdo anomalijos augimą ir prisideda prie nežymaus jos sumažėjimo. Subalansuota mityba atkuria imunitetą, kuris yra svarbiausia sąlyga palaikant gerybinį patologijos pobūdį ir užkertant kelią jos išsigimimui į vėžį, keliantį pavojų paciento gyvybei.

Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter.