Ekstremalus išsekimas. Kacheksija - kas tai: ligos priežastys ir gydymas

Dviem trečdaliais atvejų juos lydi svorio mažėjimas, sukeliantis organizmo išsekimą. tai rimta liga reikalauja ypatingo dėmesio, nes gali kilti grėsmė gyvybei.

koncepcija

Kūno išsekimas su dideliu riebalų praradimu ir raumenų masė vadinama kacheksija.

Liga gali atsirasti dėl daugelio priežasčių.

• Jei pacientas turi labai mažą svorį dėl netinkamos mitybos, pavyzdžiui, dėl skurdo ar netinkamos dietos, ši kacheksija vadinama pirmine.
• Patologijos pasireiškimas kaip kitų ligų pasekmė rodo antrinį kacheksijos pobūdį. Paprastai išsekimas atsiranda dėl sunkūs pažeidimai organizme, lėtinės ar ūminės apraiškos ligų.

Signalas, kad išsekimas reiškia kacheksijos atvejį, yra svorio netekimas per metus 5% ar daugiau viso paciento svorio. Svarbu laiku gydyti organizmo išsekimą, išvengiant pavojingos šio reiškinio stadijos.

Piktybinės kacheksijos priežastys

Kodėl onkologija sukelia išsekimą, ekspertai neturi aiškios nuomonės. Pastaruoju metu pirmenybė buvo teikiama vertinimui, kad vėžinės ląstelės veikia organizmo veiklą taip, kad energijos ištekliai būtų nukreipti auglio ląstelių poreikiams tenkinti. sveikų ląstelių dėl šio reiškinio jie negauna reikiamų medžiagų.

Dabar mokslininkai linkę daryti išvadą, kad kacheksija yra organizmo reakcija į agresyvų vėžio pasireiškimą. Nustatyta, kad už riebalų apykaitą atsakingas genomas blokuojamas vystantis onkologijai.

Mokslininkai sugebėjo nustatyti genomą, kuris gali būti vėžiu sergančio paciento išsekimo iniciatorius, tai yra TSC22D4. Eksperimentai parodė, kad jį užblokavus energijos balansas normalizavosi.

Kai kurios ląstelių savybės lemia svorio mažėjimą:

• Skirtingų audinių ląstelės turi savo specifinius skirtumus. Ląstelių skirtumų praradimas, kraštų, dėl kurių jos skiriasi, ištrynimas prisideda prie onkologijos atsiradimo organizme.
• Vėžinių ląstelių gyvybinė veikla gamina medžiagas, kurios yra toksinai. Dėl neigiamo poveikio medžiagų apykaitai navikas sukelia savireguliacijos procesų pažeidimą.

Simptomai

Jei kacheksiją sukėlė onkologinė patologija, gali būti stebimi šie požymiai:

• reikšmingas svorio kritimas
• letargija,
• nervinis išsekimas,
• yra karščiavimo
• raumenys atrodo išsekę
• mieguistumas,
• pacientas tampa neįgalus
• raukšlių atsiradimas
• plaukų ir nagų struktūra rodo nesveikų pokyčių požymius,
• poodinis audinys smarkiai plonėja,
• paburkimas poodinis audinys,
• odos laisvumas,
• oda turi nesveiką spalvą (žemiškai pilkas atspalvis),
• sumažėja organizme cirkuliuojančio kraujo tūris;
• kai kuriose kūno vietose susikaupia edeminis skystis,
• išsivysto dusulio refleksas
• anemija,
• sumažėjęs lytinis potraukis,
• kraujospūdis linkęs kristi
• dehidratacijos požymiai
• žarnyno disfunkcija: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• atsiranda dantų problemų: stomatitas, galimas dantų netekimas.

Formos ir rūšys

Liga klasifikuojama pagal pažeidimus, sukėlusius išsekimą:

• Vėžys kacheksija dėl naviko proceso vystymosi.
• hipofizė kacheksija atsiranda dėl hipofizės veiklos sutrikimų.
• Širdies kacheksija – širdies ligos gali išprovokuoti organizmo išsekimą, kacheksijos diagnozę galima nustatyti atlikus laboratorinius ir kitus tyrimus.
• smegenų kacheksija – tam tikra patologija, kurią sukelia smegenų veiklos sutrikimai.
• Maisto produktai kacheksija yra trūkumo liga maistinių medžiagų dėl bado ar prastos mitybos. Šio tipo sutrikimas apima nervinę anoreksiją.
• amiloido kacheksija - liga yra susijusi su medžiagų apykaitos procesų pažeidimu.
• Viena iš kacheksijos atmainų atsiranda dėl disfunkcijos virškinimo organai , dėl ko neįvyksta pakankamas reikalingų medžiagų įsisavinimas.

Tarptautinė klasifikacija išskiria šias formas kacheksija:

• Marazmas- dėl šio pažeidimo išsaugomos organų funkcijos, o atrofija paveikia poodinį audinį ir griaučių raumenis.
• Kwashiorkor- patologija pagal sunkios formos virškinimo sistemos išsekimo tipą. Pacientai, kuriems nustatyta ši diagnozė, ilgą laiką jaučia baltymų alkį.
• marazmas kwashiorkor- pirmųjų dviejų pažeidimų simptomai pasireiškia vienu metu.

Komplikacijos

Didelis svorio kritimas gali turėti neigiamų pasekmių:

• dehidratacija,
• kam,
• kraujavimas metu pepsinė opažarnyne ar skrandyje
• apsinuodijimas krauju,
• inkstų ir širdies nepakankamumas,
• vitaminų trūkumas,
• psichiniai sutrikimai.

Laipsniai

Išsekimas turi įtakos onkologinių procedūrų toleravimui ir gebėjimui teigiamų rezultatų nuo jų taikymo. Esant reikšmingam svorio kritimui, pacientas gali neturėti jėgų daryti teigiamus pokyčius.

Yra trys kacheksijos laipsniai:

• Pradinis laikotarpis vadinamas preacheksija. Jį apibrėžia:
  • apetito stoka,
  • pažeidimas:
    • temperatūros režimas,
    • kvėpavimo dažnis,
    • leukocitų skaičius kraujyje;
    • svorio pokytis iki 5% šešiems mėnesiams.

  Tinkamai parinkta veikla šiame etape gali sustabdyti su svorio metimu susijusį procesą.

• Po pradinio laikotarpio atsiranda būklė, vadinama kacheksija. Pagrindinis požymis yra svorio sumažėjimas daugiau nei penki procentai bendros masės. Patologijos progresavimas dėl jėgų stokos paguldo pacientą į lovą.

Vyro vėžio kacheksijos nuotrauka

• Kai organizmas nustoja reaguoti į gydymą, atsiranda paskutinis patologijos vystymosi laipsnis - ugniai atspari kacheksija. Šis žingsnis veda į mirtį.

Diagnostika

Siekiant patvirtinti, kad pacientas turi kacheksijos sindromą, atliekamas tyrimas, kuris apima:

• pacientų skundų analizė,
• Medicininė apžiūra:
  • patikrinama, ar nėra sąmonės sutrikimų,
  • apibrėžta:
    • kūno masės indeksas,
    • kiek oda išlaikyti elastingumą,
    • riebalinio sluoksnio storis po oda.
• analizė:
  • kraujo pasėliai (jei reikia) sepsiui patikrinti
  • kraujo tyrimai:,
  • bendras šlapimo tyrimas,
• Pacientas siunčiamas specialisto konsultacijai.
  • neurologas
  • gastroenterologas,
  • psichiatras,
  • endokrinologas,
  • onkologas,
  • chirurgas,
• Diagnostika atliekama naudojant įrangą:
  • Magnetinio rezonanso tomografija,
  • ezofagogastroduodenoskopija,
  • ultragarso procedūra,
  • rentgeno tyrimas.

Vėžio kacheksijos gydymas

Proceso, paskatinusio kūną numesti svorio, normalizavimas atliekamas ligoninėje. Dažniausiai naudojami šie metodai:

• hormonų terapija,
• fermentų naudojimas visiškam maisto pasisavinimui,
• pasirenkant subalansuotą mitybą
• apetito stimuliatorių naudojimas,
• vitaminų terapija,
• antibakterinis gydymas.

Gyvenimo trukmė

Vėžio kacheksiją lydintys procesai žymiai pablogėja bendra būklė serga. Šios pasekmės apima:

• skeleto raumenų atrofija
• riebalinio sluoksnio plonėjimas
• ir kiti neigiami reiškiniai.

Trečdaliui pacientų, sergančių onkologine patologija, kacheksija baigiasi mirtimi. Pablogėja organų raumenų būklė, jie praranda gebėjimą visavertiškai funkcionuoti. Nepalanki prognozė su ugniai atsparia kacheksija.

Jei medžiagų apykaita stipriai slopinama, tuomet galime sakyti, kad organizmas neturi jėgų atsispirti patologijai. Tokioje situacijoje pacientas gyvena geriausiu atveju tris mėnesius.

Priimta laiku taisomųjų priemonių, siekiant užkirsti kelią sudėtingam kacheksijos laipsniui, padaryti jo poveikį gyvenimo trukmei nereikšmingą.

Vaizdo įrašas apie anoreksijos-kacheksijos sindromą:

- didelis išsekimas onkologinės ligos. Tai pasireiškia staigiu kūno svorio sumažėjimu, raumenų silpnumu, negalia, miego sutrikimais, odos blyškumu ir suglebimu, trofiniais plaukų ir nagų pokyčiais, hipotenzija, susilpnėjusiu imunitetu, edema, psichikos sutrikimais, moterų amenorėja ir lytinio potraukio praradimu. vyrams. Vėžio kacheksiją lydi visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimai. Dažnai tampa tiesiogine ar netiesiogine paciento mirties priežastimi. Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, išorinio tyrimo duomenimis ir objektyviais tyrimais. Medicininis gydymas.

Vėžinė kacheksija yra laipsniškas kūno svorio mažėjimas, atsirandantis su piktybiniais navikais ir lydimas nervų ir raumenų silpnumo, anoreksijos, baltymų, riebalų, angliavandenių ir vandens-elektrolitų apykaitos sutrikimų. Vėžio kacheksija turi ryškų neigiamą poveikį visų organų ir sistemų darbui. Laikui bėgant tai tampa homeostazės, nesuderinamos su gyvybe, priežastimi. Įvairių šaltinių duomenimis, tai yra 20-50% pacientų, sergančių onkologinėmis ligomis, mirties priežastis. Jis gali pasireikšti su bet kokios lokalizacijos navikais, tačiau dažniau diagnozuojamas kvėpavimo ir virškinimo sistemų pažeidimas. Vėžio kacheksijos gydymą atlieka onkologijos, mitybos, gastroenterologijos, pulmonologijos ir kitų medicinos sričių specialistai (priklausomai nuo neoplazmo lokalizacijos).

Vėžio kacheksijos patogenezė

Šios būklės patogenezė dar nėra gerai suprantama. Daroma prielaida, kad pagrindinį vaidmenį vėžio kacheksijos vystymuisi atlieka organizmo intoksikacija piktybinio naviko skilimo produktais. Kai kurie ekspertai nurodo, kad provokuojantis ir (arba) sunkinantis veiksnys šis sindromas, yra antrinė infekcija pūvančio naviko zonoje. Nustatyta, kad vėžio kacheksija įvairiais būdais skiriasi nuo išsekimo, kurį sukelia nepakankamas maistinių medžiagų patekimas į organizmą. Esant kacheksijai, kurią sukelia badas, sumažėja riebalinio audinio kiekis. Sumažėja medžiagų apykaita, atrofuojasi kepenys, sulėtėja baltymų skilimas. Sergant vėžio kacheksija, pacientas netenka ir riebalinio, ir raumenų audinio. Medžiagų apykaita išlieka normali arba didėja, padidėja kepenys, intensyvėja baltymų skaidymas.

Be to, vėžio kacheksiją lydi visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimas. Angliavandenių apykaitos sutrikimai pasireiškia gliukozės kiekio sumažėjimu, glikogeno atsargų sumažėjimu, gliukoneogenezės padidėjimu ir jautrumo insulinui sumažėjimu. Pažeidimai riebalų metabolizmas vėžio kacheksijos atveju jie susideda iš riebalų kiekio sumažėjimo, padidėjusios lipolizės, lipoproteinų lipazės aktyvumo sumažėjimo, trigliceridų kiekio padidėjimo ir glicerolio skilimo. Baltymų apykaitos pažeidimą liudija neigiamas azoto balansas ir padidėjęs baltymų skilimas, taip pat ir dėl dryžuotų raumenų.

Vėžio kacheksija atsiranda sumažėjus gaunamų maistinių medžiagų kiekiui ir padidėjus energijos sąnaudoms. Nuolatinė savybė vėžinė kacheksija yra apetito sutrikimas, kurį sukelia daugybė veiksnių, įskaitant: skausmo sindromas, skonio ir uoslės sutrikimai, chemoterapija, radioterapija ir stomatitas, dažnai išsivystantis vėžiu sergantiems pacientams. Kitos vėžio kacheksijos priežastys yra depresinis sutrikimas, įvairių organų funkcijos sutrikimas, pykinimas, vėmimas, auglių augimas virškinimo trakto, skrandžio ir žarnyno suspaudimas dėl neoplazmų, esančių netoliese esančiuose organuose.

Vėžio kacheksijos atveju energijos nuostolių padidėjimas atsiranda dėl malabsorbcijos sindromo ir viduriavimo, kurie dažnai atsiranda dėl radioterapija, chemoterapija, chirurginis pašalinimas reikšmingos virškinimo trakto sritys, kasos neoplazmos, karcinoidinis sindromas, skydliaukės vėžys ir gastrinoma. Dėl didelio baltymų praradimo pacientams, sergantiems vėžiu, kacheksija, atsiranda anemija, hipertransferinemija ir hipoalbuminemija. Trofiniai pokyčiai oda, sumažėjęs imunitetas ir ribotas mobilumas dėl stipraus silpnumo, sukelia pragulų ir plaučių uždegimo atsiradimą.

Vėžio kacheksijos klasifikacija

Yra trys vėžio kacheksijos etapai:

• Prekacheksija. Kartu su sutrikusiu apetitu, sumažėjusiu gliukozės toleravimu ir kitais netinkamos mitybos požymiais, kai nėra reikšmingo svorio kritimo.
• . Diagnozuota, kad per pastaruosius šešis mėnesius neteko 5 % ar daugiau kūno svorio, neteko 2 % ar daugiau kūno svorio kartu su sarkopenija arba kūno svoris sumažėjo 2 % ar daugiau, jei kūno masė indeksas yra mažesnis nei 20 kg/m2.
• Ugniai atspari vėžio kacheksija. Kartu su ryškiu paciento būklės pablogėjimu, atsako į chemoterapiją ir radioterapiją stoka ir neveiksmingumu medicinines priemones didinant kūno svorį.

Vėžio kacheksijos simptomai

Pacientai skundžiasi stipriu silpnumu, mieguistumu, nuovargis, karščiavimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Sutrinka paros miego-budrumo ritmas: naktimis vėžine kacheksija sergančius pacientus kamuoja nemiga, dienos metu jaustis mieguistai. Moterims pasireiškia amenorėja, vyrams – lytinio potraukio trūkumas. Vystosi psichikos sutrikimai. Daugelis pacientų, sergančių vėžio kacheksija, kenčia nuo depresijos. Ašarojimas, dirglumas ir emocinis labilumas pakeista apatija ir abejingumu. Progresuojant pagrindinei ligai, galimi sąmonės sutrikimai.

Išorinis vėžio kacheksija sergančių pacientų tyrimas atskleidžia išsekimą įvairaus laipsnio išraiškingumas. Kartais (dažniausiai su kiaušidžių, gimdos ar krūties navikais, kartu su hormoniniai sutrikimai) pacientų kūno svoris yra normalus arba padidėjęs. Vėžio kacheksija sergančių pacientų oda yra sausa, suglebusi, pilkšvos arba gelsvos spalvos su žemišku atspalviu. Yra raukšlių gilėjimas, ryškus deficitas poodiniai riebalai, plaukų ir nagų trapumas, padidėjęs plaukų slinkimas. Galima pastebėti edemą be baltymų, ascitą arba hidrotoraksą. Nustatoma hipotenzija ir tachikardija. Vystosi stomatitas, galimas dantų slinkimas ir netekimas. Anemija nustatoma atliekant kraujo tyrimus.

Vėžio kacheksijos diagnozė

„Vėžinės kacheksijos“ diagnozė nustatoma atsižvelgiant į anamnezę (onkologinės ligos buvimą), nusiskundimus, išorinių tyrimų duomenis, laboratorinius ir instrumentiniai tyrimai. Diagnostikos procese dėmesys sutelkiamas į suvartojamo maisto kiekio mažinimą, katabolinių procesų vyravimą prieš anabolinius, ryškius griaučių raumenų veiklos sutrikimus (raumenų masės sumažėjimą, raumenų jėgos sumažėjimą), funkcinius pokyčius. vėžio kacheksija sergančio paciento organizmo gebėjimus ir gyvenimo kokybės pablogėjimą.

Norėdami įvertinti anemijos lygį, funkcinė būklė atlieka kepenys ir inkstai bendra analizė kraujas, biocheminė kraujo analizė ir bendra šlapimo analizė. Įtarus septines komplikacijas, skiriamas šlapimo tyrimas bakterijų pasėliui. Nenustačius pagrindinio vėžio diagnozės, vėžine kacheksija sergantys pacientai siunčiami rentgenografijai. krūtinė, Organų ultragarsas pilvo ertmė, kolonoskopija, gastroskopija, histeroskopija, smegenų MRT ir kiti tyrimai (priklausomai nuo siūlomos neoplazmo vietos). Skiriamos įvairių specialistų konsultacijos: terapeutas, kardiologas, gastroenterologas, neurologas, endokrinologas, urologas, ginekologas ir kt.

Vėžio kacheksijos gydymas

Gydymas yra simptominis. Vėžio kacheksija sergantiems pacientams skiriama dieta, kuri apima lengvai virškinamo maisto vartojimą su didelis kiekis baltymų, riebalų, mikroelementų ir vitaminų. Naudokite vaistus, kad padidintumėte apetitą ir vėmimą mažinančius vaistus. Jei reikia (esant stipriam išsekimui, sutrikus rijimui, esant sunkioms infekcinėms komplikacijoms), parenteriniu būdu skiriama gliukozės, aminorūgščių mišinių, vitaminų ir elektrolitų tirpalų. Lygiagrečiai gydoma pagrindinė liga.

Prognozė daugeliu atvejų yra prasta, ypač atsparios vėžio kacheksijai. Paciento būklė palaipsniui blogėja. Homeostazės sutrikimai pasunkėja dėl įvairių organų ir sistemų veiklos sutrikimo bei su tuo susijusių infekcinių komplikacijų. Praradus 30–50% baltymų, įvyksta mirtinas rezultatas. Tiesioginė mirties priežastis – stiprus bendras išsekimas, plaučių uždegimas ir didelės pragulos. Vėžio kacheksija miršta nuo 20 iki 50% vėžiu sergančių pacientų.

Ir mes taip pat turime

Kacheksija yra patologinė būklė, kuriai būdingas greitas svorio kritimas iki galo, gyvybingumo sumažėjimas ir sulėtėjimas. fiziologiniai procesai organizme. Pagal TLK 10 ši patologija priklauso kategorijoms R50 - R69 XVIII klasė. AT nedarbingumo atostogos, pagal TLK 10, nustatant diagnozę ši patologinė būklė užkoduojama kaip R64.

Priežastys

Kacheksijos priežastys yra tiesiogiai susijusios su suvartojamo maisto kiekio sumažėjimu dėl psichologinių ar fiziologinių organizmo sutrikimų.

Yra keletas šios patologijos atmainų, kurios priklauso nuo ją sukėlusių etiologinių veiksnių. Gali būti:

• egzogeniniai veiksniai, tai yra tie, kurie veikia žmogų iš išorės (netinkama mityba, badas dėl religinių priežasčių arba dėl aistringo ir nepagrįsto noro numesti svorio);
• vidiniai (endogeniniai) - kurie yra susiję su patologiniais procesais pačiame organizme.

Pagrindinės priežastys, galinčios sukelti šios patologijos vystymąsi, yra šios:

• virškinimo trakto ligos, kurių metu maistas nepatenka į organizmą () arba nėra absorbuojamas (gastrektomija ir kt.);
• ilgalaikis badavimas;
• onkologinių ligų buvimas;
• sunki CHF forma;
• arba ;
• veikimo sutrikimai endokrininė sistema, dėl ko sutrinka medžiagų apykaita organizme;
• ilgalaikis psichostimuliatorių vartojimas.

Kai kuriais atvejais maži vaikai kenčia nuo kacheksijos. Dažniausiai tokia patologinė būklė išsivysto disfunkcinėse šeimose - tokios vystymosi priežastys patologinė būklė vaikų chroniškai blogai maitinasi. Be to, yra tokia liga kaip senatvinė kacheksija, kuri yra susijusi su natūraliais fiziologiniais procesais pagyvenusio žmogaus kūne („susitraukimas“).

Simptomai

Jei kalbame apie tokios patologijos simptomus kaip kacheksija, reikia atsiminti, kad jie yra tiesiogiai susiję su liga, kuri sukėlė šį sutrikimą. Todėl pagrindiniai simptomai visada papildo ligos, kuri yra pažeidimo pagrindas, simptomus. Kacheksijos eiga ir tokios būklės žmogaus gyvenimo trukmė priklauso nuo etiologinio faktoriaus.

Kacheksijos simptomai yra šie:

• greitas kūno svorio mažėjimas (pusė normos);
• riebalų ląstelių praradimas;
• nuovargis ir;
• vitaminų ir mikroelementų trūkumas - dėl to lūžinėja žmogaus nagai, slenka plaukai ir dantys, atsiranda raukšlių, oda išsausėja ir įgauna blyškiai nešvarią spalvą;
• jėgų praradimas ir sumažėjęs našumas;
• arba ;
• moterims ir sumažėjusiam potencijai vyrams;
• ir kitos gleivinės patologijos;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• organizmo apsauginių funkcijų sumažėjimas.

Taip pat yra psichologiniai simptomai sergantys šia liga – sergantys žmonės sunki forma kacheksija dažnai kenčia nuo psichikos sutrikimų. Jie verkšlena, turi dažni lašai nuotaika, gali būti apatiškas stuporas ir sąmonės drumstis.

Patologijos formos

Yra keletas šios ligos veislių:

• senatvinis;
• hipofizės kacheksija;
• širdies;
• smegenų;
• maisto produktai;
• vėžio kacheksija.

Hipofizės kacheksija susijęs su priekinės hipofizės hormonų gamybos pažeidimu, dėl kurio atsiranda endokrininių sutrikimų. Hipofizės sutrikimo priežastis gali būti jos trauminis sužalojimas arba uždegiminio proceso vystymasis.

Smegenų kacheksija vystosi pagumburio pažeidimo fone. Vystymosi priežastis gali būti praeityje patirtas šokas arba stiprus išgąstis. Tuo pačiu metu ši patologijos forma nėra iki galo ištirta, todėl liga itin sunkiai gydoma, o sergančiųjų šia kacheksijos forma gyvenimo trukmė nėra per ilga.

Dažniausia forma, kuri pasitaiko dažniau nei kitos, yra mitybos kacheksija. Jis vystosi dėl to, kad organizmas negauna jam reikalingų maistinių medžiagų dėl ilgalaikio (priverstinės ar savanoriškos) bado.

Jei žmogui diagnozuojama maisto kacheksija, tai reiškia, kad jo organizme sutrinka medžiagų apykaitos procesai, progresuoja distrofija. Vidaus organai ir audiniai. Dėl to sumažėja darbingumas, pažeidimas protinė veikla ir intelektualinis lygis. Laikui bėgant, jei liga negydoma, ji atkuriama hormoninis fonas, yra raumenų ir vidaus organų atrofija.

Vėžio kacheksija, kurio simptomai nustatomi bendro išsekimo fone, pasireiškia žmonėms, sergantiems vienokia ar kitokia onkologine patologija, dėl greito apsinuodijimo naviko konglomerato skilimo produktais. Dažniausiai ši kacheksijos forma išsivysto žmonėms, kenčiantiems nuo vėžinių kvėpavimo takų ar virškinimo trakto patologijų. Ligos gydymas šiuo atveju neįmanomas be išankstinis apdorojimas onkopatologija.

Širdies kacheksija būdingas greitas svorio kritimas progresavimo fone. Pagrindinės priežastys, kodėl ŠN sergančio žmogaus kūno svoris mažėja, netirtos, tačiau pažymima, kad tai gali lemti nuolatinis pilvo pilnumo jausmas, sutrikusi žarnyno motorika ir kt.

Senatvinė kacheksija yra natūralus procesas organizmo senėjimas, dėl kurio jis nebegali pasisavinti maistinių medžiagų, dėl ko mažėja kūno svoris. Taip atsitinka dėl medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimo, o predisponuojantis veiksnys yra sėdimas vaizdas gyvenimą.

Gydymas

Jei mes kalbame apie patologijos gydymą, tai yra tų veiksnių, kurie sukėlė kacheksijos požymius, pašalinimas. Jei tai išoriniai veiksniai- pirmiausia juos reikia pašalinti, o jei vidiniai - pirmiausia turite atlikti atkuriamąją terapiją.

Daugumos kacheksijos tipų prognozė yra palanki, griežtai laikantis medicininės konsultacijos, ir tik esant vėžinei patologijos formai, pasveikimas neįmanomas, nes vėžio kacheksijos požymiai atsiranda net tada, kai organizme esantis navikas (navikai) yra paskutinės stadijos.

Maistinių medžiagų asimiliacijos procesui normalizuoti ir apetitui skatinti naudojami vaistai:

• pankreatinas;
• gliukozė (parenteralinė);
• Andriol;
• Periaktinas ir kt.

Be to, gydymas turėtų apimti tinkamą mitybą. Pacientams skiriamas kaloringas maistas mažomis porcijomis – gerti 5-6 kartus per dieną. Ir norint gydyti su racionali mityba davė norimą rezultatą, būtina gražiai papuošti patiekalus, taip skatinant žmogaus norą juos valgyti.

Privalomi produktai, kuriuos reikia vartoti esant šiam sutrikimui, yra: bandelė, skanūs desertai, vaisiai ir virtos daržovės, sotūs sultiniai, rūkyta žuvis, gruzdintos bulvytės ir kt.

Kaip minėta aukščiau, po šio sutrikimo gydymo, visiškas atsigavimas. Tiesa, gydymo trukmė gali būti skirtinga – nuo ​​kelių mėnesių iki kelerių metų. Ir tik tokia forma kaip vėžinė kacheksija yra sakinys, nes jo negalima išgydyti.

Ar medicinos požiūriu viskas yra teisinga straipsnyje?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Ligos su panašiais simptomais:

Kūno intoksikacija - atsiranda dėl ilgalaikio poveikio žmogaus organizmui įvairių toksiškos medžiagos. Tai gali būti profesinis apsinuodijimas arba cheminiai elementai, ilgalaikis vaistų vartojimas, pavyzdžiui, onkologinėms ligoms ar tuberkuliozei gydyti. Toksinų įtaka gali būti tiek išorinė, tiek vidinė, gaminama paties organizmo.

Psichikos sutrikimai, kuriems pirmiausia būdinga pablogėjusi nuotaika variklio sulėtėjimas o minties nesėkmės yra rimtos ir pavojinga liga kuri vadinama depresija. Daugelis žmonių mano, kad depresija nėra liga ir, be to, nekelia jokio ypatingo pavojaus, dėl kurio jie labai klysta. Depresija yra gana pavojinga ligos rūšis, kurią sukelia žmogaus pasyvumas ir depresija.

Geležies stokos anemija- sindromas, kuriam būdingas hemoglobino, taip pat raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimas. Paprastai tai vertinama kaip kitos pagrindinės ligos simptomas. Šis tipas anemija yra gana dažna ir pasireiškia dažniau nei kitos patologijos formos (80 proc. atvejų). Tai mikrocitinė anemija, atsirandanti dėl geležies koncentracijos sumažėjimo Žmogaus kūnas dėl kraujo netekimo ar į žmogaus organizmą patekusios geležies trūkumo.

Anemija, dažniau vadinama anemija, yra būklė, kai sumažėja bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir (arba) sumažėja hemoglobino kiekis kraujo tūrio vienete. Anemija, kurios simptomai yra nuovargis, galvos svaigimas ir kitos rūšys būdingos būsenos, atsiranda dėl nepakankamo organų aprūpinimo deguonimi.

Visiško išsekimo būsena Žmogaus kūnas vadinama kacheksija. Pacientas pradeda smarkiai mesti svorį, nors aktyviai nesiekia numesti svorio. Atsižvelgiant į tai, bendras gyvybingumas, sulėtėja visi fiziologiniai procesai, vystosi depresija ir kiti psichikos sutrikimai. Žmogus pasikeičia neatpažįstamai. Kacheksija gali formuotis kaip savarankiška patologija arba būti kartu su kitomis ligomis. Dažnai tai tampa tiesiogine ar netiesiogine mirties priežastimi. Gydymo režimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į žmogaus būklę.

Ligos kacheksija

Remiantis TLK-10, kacheksija turi kodą R 64. Liga yra labai netinkama mityba, kurią lydi bendras silpnumas, pakeisti psichinė būsena, fiziologinių procesų aktyvumo sumažėjimas. Kitas funkcija- staigus svorio kritimas, kuris siekia 50% ar daugiau. Dėl šios priežasties poodinis audinys beveik visiškai išnyksta, oda tampa blyški arba pilkšva, taip pat raukšlėta ir suglebusi.

Priežastys

Kacheksija susidaro dėl Neigiama įtaka vidiniai ar išoriniai veiksniai. Pastarieji siejami su paties žmogaus, kuris yra prastai maitinamas arba badauja dėl religinių sumetimų arba aistringo ir nepagrįsto noro sulieknėti, veiksmais. Kacheksija išsivysto ir dėl ligų nervų sistema, navikai, endokrininiai sutrikimai. Pagrindinės visiško kūno išsekimo priežastys:

• amiloidozė;
• Sheehano sindromas;
• psichogeninė anoreksija;
• ilgalaikis psichostimuliatorių vartojimas;
• akantolitinis pemfigus;
• užsitęsęs apsinuodijimas lėtinės tuberkuliozės, bruceliozės ar pūlingi procesaiįskaitant osteomielitą ir abscesus;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• skydliaukės ar antinksčių nepakankamumas;
• stemplės stenozė, kai maistas sunkiai patenka į skrandį;
• difuzinės ligos jungiamasis audinys;
• piktybiniai navikai;
• įgytas imunodeficito sindromas;
• kraujavimas;
• malabsorbcija;
• įgytas imunodeficito sindromas (AIDS);
• hipoinsulinizmas;
• autoimuninis hipofizitas.

Kacheksijos klasifikacija

Pagal pagrindinę klasifikaciją patologija skirstoma į tipus, priklausomai nuo etiologinių veiksnių. Pagal šį kriterijų jis yra egzogeninis ir endogeninis. Pirmuoju atveju kacheksija išsivysto dėl priežasčių, veikiančių žmogų iš išorės. Endogeninis tipas yra susijęs su įtaka vidinės patologijos organizmas. Pagal vystymosi mechanizmą išskiriami šie kacheksijos tipai:

• Pagumburio. Vystosi dėl mažėjimo arba visiškas nutraukimas neuropeptido Y sintezė pagumburyje. Dėl to mažėja medžiagų apykaitos reakcijų efektyvumas, stabdomas riebalų kaupimosi procesas, o tai lemia svorio mažėjimą ir negalią.
• Kahektinovaya. Pagrindinė priežastis – kachektino makrofagų ir adipocitų sintezė, kuri slopina neuropeptido Y gamybą. Dėl to išsenka riebalų atsargos, mažėja kūno svoris.
• Anoreksikas. Esant tokiai išsekimo formai, pasikartojančios neigiamos streso reakcijos skatina kachektino ir apetitą slopinančių medžiagų (serotonino, cholecistokinino) gamybą. Be to, paciento organizme sumažėja neuropeptido Y sintezė. Šių veiksnių derinys sukelia anoreksiją – laipsnišką kūno svorio mažėjimą.

Nustatydamas diagnozę, gydytojas, atsižvelgdamas į pacientui pastebėtus simptomus, nustato ligos stadiją. Iš viso jų yra trys:

1. Ant Ankstyva stadija(preacheksija) nuo išsekimo, pastebimas tik nedidelis maisto kiekio sumažėjimas. Pacientams gali pasireikšti kai kurie apetito pokyčiai, troškulys, padažnėti šlapinimasis ir nuolatinis noras sūrus maistas. Organizmui išsivysto energijos apykaitos trūkumas.
2. Kitame etape sveikatos būklė pablogėja. Dėl raumenų masės sumažėjimo pacientas ir toliau krenta svoris. Atsižvelgiant į tai, sumažėja kūno temperatūra, tinsta kojos. Kartais būna psichikos pakitimų.
3. Trečiajame etape išsivysto ugniai atspari kacheksija arba ji yra ryški. Ji kitokia visiškas nebuvimas poodiniai riebalai, raumenų atrofija. Jei gydymas nepradedamas, mirtis gali ištikti dėl bado komos ar antrinių infekcijų.

hipofizė

Ši išsekimo forma išsivysto dėl pagumburio ir priekinės hipofizės centrų disfunkcijos. Toks patologinis procesas pasireiškia trigubų adenohipofizės hormonų sintezės trūkumu arba visišku nebuvimu, dėl kurio susidaro:

• hipogonadizmas (sumažėjęs gaminamų vyriškų lytinių hormonų kiekis);
• hipokorticizmas (antinksčių funkcijos sutrikimas);
• hipotirozė (sumažėjusi skydliaukės funkcija).

Dėl tokių žmonių gedimų atsiranda hipofizės kacheksija. Jis dažnai išsivysto dėl uždegiminių procesų hipofizėje. Priežastis gali būti piktybinis arba gerybinis navikas. Kiti rizikos veiksniai:

• traumos;
• arterijų, tiekiančių kraują į priekinę hipofizę, trombozė ar spazmas;
• kolapsas arba kraujavimas gimdymo metu, dėl kurio atsiranda pagumburio-hipofizės sistemos kraujagyslių išemija arba trombozė.

Maisto produktai

Sąvoka „maisto produktai“ reiškia viską, kas susiję su maistu. Šio tipo išsekimas susidaro dėl netinkamos mitybos, netinkamos mitybos, priverstinio ar savanoriško badavimo. Dėl šių priežasčių visuose medžiagų apykaitos procesuose atsiranda gedimų, dėl kurių atsiranda organų ir audinių distrofija. Dėl sutrikusio jų darbo sumažėja fizinė veikla, vyksta supančio pasaulio suvokimo pokyčių. Virškinimo trakto kacheksija sukelia kitus organizmo sutrikimus:

• skydliaukės, antinksčių, reprodukcinės sistemos veiklos sutrikimai;
• hipoproteinemija - baltymų patinimas;
• skeleto rėmo raumenų atrofija;
• poodinio audinio praradimas;
• kepenų dydžio sumažėjimas.

smegenų

Šio tipo kacheksija diagnozuojama esant smegenų veiklos sutrikimams. Patologiniai pokyčiai paveikti hipofizę ir pagumburį. Distrofiniai ir uždegiminiai procesai gali plisti į diencephaloną. Patologija vis dar nėra visiškai suprantama. Be to, pacientai nepatiria endokrininės sistemos sutrikimų, kaip ir kitų rūšių išsekimo atveju. Tokiu atveju diagnozuojama smegenų kacheksija. Tai gali atsirasti dėl patirto šoko arba stiprus išgąstis.

Piktybinis

Piktybinio tipo kacheksija išsivysto žmonėms, sergantiems vienokiu ar kitokiu vėžiu. Išsekimo priežastis jų fone:

• greitas organizmo apsinuodijimas naviko skilimo produktais;
• pieno rūgšties pertekliaus kaupimasis, kuris kenkia kepenims;
• netipinis metabolizmas, kai augliui reikia daug substratų, reikalingų jo augimui.

Kitas šio tipo išsekimo pavadinimas yra vėžio kacheksija. Dažniau diagnozuojamas virškinamojo trakto ar kvėpavimo takų vėžys. Esant neoplazmoms Virškinimo sistema gali atsirasti pasibjaurėjimas daugeliui maisto produktų, dėl kurių organizmas negauna jam reikalingų medžiagų. Kacheksija sergant onkologinėmis ligomis tinka tik simptominis gydymas.

Širdies

Šios formos kacheksijos priežastis – sparčiai progresuojantis lėtinis širdies nepakankamumas. Staigaus svorio kritimo etiologija tokios patologijos fone dar nebuvo ištirta, nors jos prognozė yra palanki. Manoma, kad širdies kacheksija išsivysto dėl:

• nuolatinis paciento pilvo pilnumo jausmas;
• žarnyno motorikos pažeidimai;
• hepatomegalija dėl kraujo sąstingio venų sistema;
• uždegimas, kurio metu susidaro dideli citokinų kiekiai.

senatvinis

Senstant mūsų medžiagų apykaita lėtėja. Atsižvelgiant į tai, blogiau atkuriami odos sluoksniai, atsiranda organų veikimo problemų. Kacheksija išsivysto dėl pablogėjusio maistinių medžiagų įsisavinimo žarnyne. Dėl to mažėja kūno svoris, o tai sukelia išsekimą. Vyresnio amžiaus žmonėms būdingas sėslus gyvenimo būdas, kuris lėtos medžiagų apykaitos fone tik didina išsekimą.

Kacheksijos simptomai

Nepriklausomai nuo priežasties, kacheksija yra lydima psichiniai pokyčiai. Palaipsniui vystosi astenija - psichopatinis sutrikimas. Pagrindiniai tokio nukrypimo simptomai:

• dirglumas;
• ašarojimas;
• letargija;
• apatija;
• fizinės jėgos trūkumas;
• pradinis arba sunkus kliedesys (apsvaigimas, koma);
• nerimastingos ir liūdnos būsenos;
• apatiškas stuporas;
• pseudoparalyžinis sindromas.

Psichikos sutrikimai gali išlikti ilgą laiką net ir išgydžius kacheksiją. Pati patologiją lydi staigus svorio kritimas apie 50% ar daugiau. Atsižvelgiant į tai, pacientas pažymimas:

• raumenų silpnumas;
• veiksnumo praradimas;
• miego sutrikimai;
• polinkis į infekcijas;
• trapumas ir plaukų slinkimas;
• nuosmukis kraujo spaudimas;
• dehidratacija;
• stomatitas;
• disbakteriozė;
• amenorėja;
• sumažėjusi seksualinė funkcija;
• suglebęs raukšlėta oda blyškus arba žemiškas.

Diagnostika

Jei atsiranda stipraus išsekimo požymių, reikia kreiptis į gydytoją bendroji praktika(gydytojas, pediatras ar šeimos gydytojas). Priėmimo metu specialistas atlieka išorinį paciento tyrimą ir surenka jo skundus. Papildomai tikrinama, ar nėra sąmonės sutrikimų, nustatomas kūno masės indeksas, riebalinio sluoksnio po oda storis. Nuo laboratoriniai tyrimai pacientui skiriama:

• Kraujo kultūra. Jis atliekamas siekiant patikrinti, ar nėra sepsio (kraujo apsinuodijimo).
• Bendras tyrimasšlapimas. Išsekus, organizme trūksta angliavandenių, dėl to išsivysto acidozė. Tai rodo acetono kūnai, kurie randami šlapime.
• Bendra ir biocheminės analizės kraujo. Tai pastebima staigus nuosmukis cholesterolio, baltymų, trigliceridų, gliukozės koncentracijos, glomerulų filtracijos greitis.

Diagnozės procese Ypatingas dėmesys gydytojas daugiausia dėmesio skiria paciento suvartojamo maisto kiekio mažinimui. Atsižvelgiant į paciento simptomus, jis papildomai gali būti siunčiamas pas onkologą, endokrinologą, infekcinių ligų specialistą, gastroenterologą, psichologą. Jei įtariate daugiau rimtų priežasčių išsekimas, pvz., vėžys, vartojimas instrumentiniai metodai:

• Ultragarsas (ultragarsinis tyrimas);
• rentgeno spinduliai;
• echokardiografija (EKG);
• kolonoskopija;
• Kompiuterizuota tomografija;
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
• ezofagogastroduodenoskopija.

Kacheksijos gydymas

Išsekimas yra tik tam tikrų organizmo problemų pasekmė. Šiuo atžvilgiu gydymas yra skirtas pašalinti problemą, dėl kurios smarkiai sumažėjo svorio. Jei kacheksiją sukėlė išoriniai veiksniai, būtina sumažinti jų poveikį ir atlikti atkuriamąją terapiją. Kai priežastis yra liga, tuomet ją reikia gydyti, kitaip su išsekimu susidoroti nepavyks.

Nepriklausomai nuo etiologijos, būtina sąlyga terapija skatina sistemingą atsigavimą subalansuota mityba. Tai būtina norint kompensuoti mitybos trūkumus ir paciento svorio padidėjimą. Gydymas prasideda skiriant mišinius, kurie yra subalansuoti pagal vitaminų ir mikroelementų kiekį. Kaip juos administruoti:

• Enteralinis. Maistas patenka tiesiai į virškinimo traktą.
• parenterinis. Maistinės medžiagos įvedamos į veną arba į raumenis, apeinant virškinamąjį traktą. Toks maitinimosi būdas rekomenduojamas esant sunkiai mitybai, sunkioms infekcijoms, onkologinėms ligoms ir po jų, sutrikus rijimui, atsisakius maisto ir ištikus sunkiai koma.

Maistas

Svarbi kovos su išsekimu sąlyga yra tinkama, lengvai virškinama mityba. Pacientams, sergantiems kacheksija, dažnai trūksta apetito, todėl sunku juos maitinti. Dėl šios priežasties reikia pradėti nuo mažų, bet kaloringų porcijų, taip organizmas pamažu pripras prie maisto. Geriausias variantas- sugriauti visumą paros davinys 5-6 priėmimams. Geriau, jei žmogus kasdien valgo pagal grafiką, t.y. Tuo pačiu metu.

Dar viena sėkmės sąlyga – skanus ir estetiškai patrauklus maistas, kuris skatins paciento apetitą. Versdami žmogų valgyti jėga, galite pasiekti tik priešingą rezultatą. Įvairūs, subalansuoti ir apetitą skatinantys maisto produktai apima:

• prieskoniai;
• desertai;
• vaisių sultys;
• rūkyta žuvis;
• bandelės;
• pirmieji patiekalai ant sodraus sultinio su trynių, grietinės ar grietinės padažu.

Desertus leidžiama patiekti ne tik per pietus, bet ir po kitų valgių. Norėdami priaugti svorio, valgykite pudingą varškės troškiniai, kulebyaki ir pyragai. Mitybos specialistai rekomenduoja vengti monotonijos dietoje. Su nebuvimu individualios kontraindikacijos nėra maisto apribojimų. Svarbiausia, kad maistas ir patiekalai būtų kaloringi.

Virimui reikia naudoti daržovių arba sviesto, kremas. Salotas rekomenduojama pagardinti majonezu, daržoves – kepti ar troškinti. Kaip garnyrą rekomenduojama naudoti:

• bulvių košė su pienu, grietine ar grietinėle;
• makaronai;
• virtos bulvės su sviestu;
• košė iš grūdų, pagardinta aliejumi;
• Skrudintos bulvės.

Medicininė terapija

Siekiant užtikrinti kaloringą mitybą, pacientui skiriamas įvadas fiziologinis tirpalas, vitaminai, aminorūgščių mišiniai, baltymų hidrolizatai ir gliukozės tirpalas arba elektrolitai. Bendras sąrašas naudojami vaistams išeikvoti:

• polifermentinis;
• didėjantis apetitas;
• antiemetikai;
• antidepresantai;
• anabolinis steroidas;
• hormoninis.

Norint normalizuoti virškinimą ir maisto įsisavinimą, skatinti apetitą, naudojami polifermentiniai preparatai, pavyzdžiui, pankreatinas. Dozavimas priklauso nuo paciento amžiaus ir fermentų trūkumo laipsnio. Tabletės geriamos prieš valgį arba valgio metu, užsigeriant nedideliu kiekiu skysčio. Pankreatino vartojimo schema:

• vidutinė dozė yra 0,25-0,5 g, padalinta į 3-6 dozes per dieną;
• esant visiškam sekrecijos nepakankamumui, jis padidinamas iki 0,75 g per dieną.

Pankreatinas vartojamas nuo poros dienų iki kelių mėnesių ar net metų. Vaistas yra kontraindikuotinas esant ūminiam ar lėtinis pankreatitas. Nuo šalutiniai poveikiai Pankreatinas išskiriamas:

• alergija;
• pusiau skrandžio uždegimas;
• hiperurikozurija.

Esant psichogeninio tipo išsekimui, neurologas ar psichiatras gali skirti apetitą didinančių vaistų. Vienas iš jų yra Periactin. Jis draudžiamas esant skrandžio opai, astmai, padidėjusiam akispūdis, senatvėje. Periactin dozė yra 0,5–1 tabletė arba 1–2 šaukšteliai. sirupas iki 4 kartų per dieną. Dozė priklauso nuo paciento amžiaus:

• 2-6 metų vaikams skiriamos 2 tabletės arba 2 valg. l. sirupas per dieną;
• 6–14 metų vaikai - 3 tabletės arba 3 šaukštai. l. sirupo.

Pagal indikacijas naudojami anaboliniai steroidai, tokie kaip Andriol. Pradinė paros dozė yra 120-160 mg. Po 2-3 savaičių jis sumažinamas iki 40-120 mg per parą. Kapsulę reikia gerti po valgio, nekramtant ir neatidarant. Dienos dozė padalintas į 2 dozes. Andriol draudžiama vartoti pacientams, kuriems anksčiau buvo krūties ar prostatos karcinoma. priklausomai nuo priežasties ir klinikinis vaizdas išsekimas, be išvardytų vaistų, yra skiriamas:

• antidepresantai;
• antiemetikas;
• augimo hormonai;
• multivitaminų preparatai.

Esant nepakankamos mitybos hipofizės formai, gydymas grindžiamas pakaitine hormonų terapija. Tai apima šias narkotikų grupes:

• lytiniai hormonai;
• deoksikortikosteronas;
• adrenokortikotropinis hormonas;
• gliukokortikoidai (prednizolonas).

Prognozė ir prevencija

Bet kokia prognozė priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Fono kacheksija vėžys rodo, kad procesas vyksta. Dėl to tokio išsekimo prognozė yra nepalanki. Maždaug 20–50% vėžiu sergančių pacientų miršta nuo kacheksijos. Jei išeikvojamos kitos rūšys, pacientas turi galimybę pasveikti, tačiau su sąlyga, kad bus tinkamai gydoma ir laikomasi mitybos taisyklių. Gydymas gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Kacheksija - kas tai? Kacheksija, kitaip tariant, kūno išsekimas - sunkus procesas, kuriai būdingas didelis kūno svorio sumažėjimas ir bendras silpnumas, taip pat psichikos pokyčiai. Tuo pačiu metu smarkiai išsenka riebalų ir angliavandenių atsargos, mažėja baltymų sintezė, kartu didėjant jo katabolizmui (sunaikinimui). Kacheksija gali pasireikšti ir sergant onkologinėmis ligomis.

Pirminis ir antrinis išsekimas

Yra dvi kacheksijos formos – pirminė ir antrinė. Pirminis išsekimas dar vadinamas hipofize, o antrinis – simptominis.

● Pirminė arba egzogeninė kacheksija atsiranda dėl nepakankamų pajamų maistinių medžiagų patekimo į organizmą, taip pat dėl ​​šių sutrikimų: smegenų traumos, naviko ar sisteminis pažeidimas hipofizė, autoimuninis hipofizitas, užsitęsęs stresas, kraujosruvos (kraujavimas su kraujagyslių plonėjimu), anoreksija, embolija (į kraują patenka pašalinių dalelių, kurios sukelia kraujagyslių užsikimšimą), lėtinė specifinė infekcija.

● Antrinė arba endogeninė kacheksija yra ligų pasekmė ir ją sukelia tokie veiksniai kaip hipoinsulinizmas (insulino trūkumas), padidėjusi gliukagono sintezė, malabsorbcija (malabsorbcija), gliukokortikoidų trūkumas, navikų augimas, somatostatino perteklius.

Priežastys

Kacheksija atsiranda dėl kelių priežasčių ir veiksnių:
1. Užsitęsusi netinkama mityba ir badas.
2. Virškinimo trakto, ypač stemplės, ligos, taip pat celiakija, enterokolitas.
3. Ilgalaikis apsinuodijimas brucelioze, tuberkulioze ir kitomis lėtinėmis infekcinėmis ligomis bei pūliavimo procesais.
4. Psichogeninė anoreksija.
5. Skydliaukės ligos, antinksčių nepakankamumas.
6. Endokrininės ligos, Susijęs
7. Širdies nepakankamumas.
8. Piktybiniai navikai.
9. Vaikų hipotrofija.

Kokie yra kacheksijos simptomai? Kokios yra šios apraiškos?

Simptomai

Yra keletas simptomų, būdingų kacheksijai. daro mūsų kūnui:
1. Staigus svorio netekimas iki 50 % kūno svorio, ir sunkūs atvejai daugiau nei 50 proc.
2. Dehidratacija.
3.
4. Darbingumo praradimas.
5. Miego sutrikimai.
6. Padidėjusi infekcinė žala.
7. Sumažėjęs kraujospūdis (kraujospūdis).
8. Odos blyškumas ir suglebimas.
9. Galimas vitaminų trūkumas ir dantų netekimas.
10. Trofiniai plaukų ir nagų pokyčiai.
11. Stomatito vystymasis.
12. Vidurių užkietėjimas dėl sutrikusios žarnyno motorikos.
13. Mažas baltymų, albumino, geležies, B12 kiekis kraujyje.
14. Moterims gali pasireikšti amenorėja (menstruacijų nutrūkimas).
15. Psichikos sutrikimai.

Kacheksija ir psichika

Norėčiau trumpai aptarti psichikos sutrikimus sergant kacheksija. Jie gali pasireikšti dirglumu, depresija ir ašarojimu, kurie sklandžiai pereina į apatiją, visišką žlugimą. Paūmėjus ligai, sukėlusiai kacheksiją, galima pastebėti amentijos / amentalinį sindromą, kuriam būdingas nesugebėjimas orientuotis, chaotiški judesiai ir išsiblaškymas, taip pat nenuoseklus mąstymas ir kalba) arba kliedesys (beprotybė, kurioje žmogus yra). in pastovi būsena nerimas ir susijaudinimas, matomos haliucinacijos), pseudoparalyžius.

kacheksija onkologijoje

Vėžinė kacheksija – tai sindromas, kai skeleto raumenų ir riebalinio audinio masė nuolat mažėja, vystantis navikiniams dariniams, nepaisant maisto suvartojimo. Išsekimas ypač ryškus tiems pacientams, kurie serga virškinamojo trakto ar plaučių vėžiu. Tokie žmonės gali prarasti net 80% savo kūno svorio, o tai lemia nejudrumą.

Vėžys kaip kacheksijos priežastis

Galima kacheksija sergant onkologinėmis ligomis. Kacheksijos priežastis gali būti naviko buvimas. Dėl neoplazmo medžiagų apykaita tampa netipiška, prisitaiko prie jos. Augliui reikalingi substratai, galintys užtikrinti jo augimą ir vystymąsi. Ne paslaptis, kad vėžio kacheksija toksiškai veikia sveikus organus ir audinius, keičia jų struktūrą ir sukelia sutrikimus.

Susidarius navikui didelis skaičius pieno rūgštis kenkia kepenims. Norėdamas normalizuoti pieno rūgšties koncentraciją, organizmas pradeda naudoti cukraus kiekį kraujyje ir dažnai negali kompensuoti nuostolių.

Su vėžio kacheksija yra:
- katastrofiškas svorio kritimas ir silpnumas;
- savireguliacijos procesų pažeidimas;
- cholesterolio koncentracijos plazmoje mažinimas;
- infekcijų vystymasis dėl susilpnėjusio ląstelinio ir humoralinio imuniteto;
- disfagija (rijimo pasunkėjimas);
- vėmimas, viduriavimas;
- energijos poreikio padidėjimas;
- antidiurezė ir dėl to hiponatremija;
- hiperkalcemija;
- patinimas;
- gliukokortikoidų kiekio kraujyje padidėjimas;
- kai kuriais atvejais delyras ir net koma.

Vėžio kacheksijos pasekmės

Onkologinė kacheksija yra labai pavojinga. Padidėjęs gliukokortikoidų kiekis kraujyje suaktyvina gliukoneogenezės (gliukozės sintezės) procesus kepenyse ir raumenų audinio, padidina baltymų ir riebalų skaidymą. Dėl perėmimo vėžinių ląstelių gliukozės išsivysto hipoglikemija (mažas gliukozės kiekis kraujyje). Atsižvelgiant į tai (prie kurio galima pridėti streso), liaukos vidinė sekrecija aktyviai gamina hormonus, kurių perteklius sukelia organizmo intoksikaciją ir heminę hipoksiją (mažėja arterinio-veninio deguonies gradiento skirtumas). Atsiranda homeostatinių nukrypimų. Visa tai gali baigtis mirtimi.

Kacheksijos gydymas

Dauguma pacientų, sergančių kacheksija, gydomi ligoninėse arba ambulatorijose. Pagrindinis gydymas apima terapiją, skirtą atsikratyti neoplazmų. Taip pat atstatoma mityba, kuri pasiekiama praturtinus organizmą vitaminais, mikroelementais, riebalais ir baltymais. Tam galima naudoti lengvai virškinamus produktus. Naudokite tokius vaistus: multivitaminus hipovitaminozei gydyti, fermentą virškinimui gerinti. Maistas duodamas dviem būdais: enteriniu (kai jis patenka į virškinimo traktą) ir parenteriniu (maistas praeina pro virškinimo traktą). Parenteriniu būdu pacientas pašalinamas iš sunkios būklės (komos), sergant vėžiu ir po jų gydomas, sunkiais mitybos sutrikimais, sunkiomis infekcijomis, rijimo sutrikimais. Kartu suleidžiama gliukozė, vitaminai, aminorūgščių mišiniai, elektrolitai, baltymų hidrolizatai (įvedami parenteraliai). Praktikoje taip pat naudojami apetitą gerinantys vaistai. Jei pacientui sutrikęs maisto virškinimas ir jo įsisavinimas, gydymui naudojami polifermentiniai preparatai (vaistas "Pankreatinas", vaistas "Festal").
Norėdami išvengti vėmimo, paskirkite vaistą "Delta-9-tetrahidrokanabinolis". Jis taip pat veiksmingas po chemoterapijos. Šiame preparate esantys kanabinoidai skatina apetitą ir, atitinkamai, svorio padidėjimą. galima sustabdyti su žuvies taukai, todėl jis taip pat įtrauktas į tokios ligos kaip kacheksija gydymo programą.

Gydymas vaistais.
Siekiant pašalinti kacheksiją, naudojami šie vaistai:
1) "Karboksilazė" - padeda normalizuoti svorį, malšina skausmą ir palaiko kūno sistemų veiklą. Šalutiniai poveikiai- alergija. Nenaudokite, jei kūnas yra jautrus bent vienam komponentui.
2) "Megeys" arba "Megestrol acetate" - skatina raumenų masės ir riebalų padidėjimą. Nenaudoti esant jautrumui vaisto sudedamosioms dalims, jaunesniems nei 18 metų asmenims, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Dalyvaujant užkrečiamos ligos gydymas apima antibiotikų terapija. Jei reikia, skiriami anaboliniai hormonai. Psichogeninių sutrikimų atvejais į gydymą įtraukiamas psichiatras.
Tikimės, kad atsakėme į jūsų klausimą „Kacheksija – kas tai yra, kaip ją apibrėžti ir kaip su ja kovoti“.