Mitybos kacheksija. Kacheksija - kas tai: ligos priežastys ir gydymas

Kacheksija yra paciento kūno būklė, kurioje yra didelis praradimas svoris (kartais ekstremalus išsekimas). Vėžiu sergantiems pacientams kacheksijos fone dažnai pastebimos gyvybiškai svarbių organizmo sistemų veikimo problemos, dėl kurių įvairios komplikacijos. Kai kuriais atvejais ši būklė gali sukelti paciento mirtį, nes pažengusioje stadijoje paciento atsikratyti kacheksijos beveik neįmanoma.

Daugeliui pacientų kacheksija nustatoma, kai per šešis mėnesius jis numetė daugiau nei 5% viso svorio. Kai ši būklė patenka į ugniai atsparią stadiją (onkologijoje), gydytojai nebemato prasmės gydyti, nes tai neduos norimo rezultato. Štai kodėl svarbu laiku (iš karto po vėžio diagnozavimo) atlikti kacheksijos prevenciją, kad būtų išvengta šios būklės atsiradimo.

Kacheksija gali būti:

    Pirminis (atsiranda dėl to, kad paciento organizmas negauna pakankamai maisto). Ši kacheksijos stadija gali išsivystyti, kai pacientas neturi finansinių galimybių pasirūpinti subalansuota mityba, įskaitant reikalinga suma baltymai, riebalai, vitaminai ir kt naudingų medžiagų.

    Antrinis (atsiranda kitų ligų fone ir gali būti laikomas lydintis simptomas). Šis kacheksijos etapas daugeliu atvejų išsivysto lėtinių ar ūminių ligų progresavimo fone.

Kacheksijos priežastys

Šiuolaikinė medicina žino pagrindines kacheksijos atsiradimo priežastis pacientams, kuriems buvo diagnozuotas vėžys:

    pažeidimas hormonų lygis;

    gliukozės metabolizmo sutrikimai;

    apetito praradimas (pykinimas, vėmimas);

    skonio ir uoslės receptorių pablogėjimas;

    medžiagų apykaitos liga;

    kūno dehidratacija;

    organų disfunkcija virškinimo trakto;

    organizmo intoksikacija, kurią sukelia vėžinis navikas;

    organizmas išeikvoja daug energijos;

    visų organizmo savireguliacijos procesų išjungimas;

    nuolatinė netinkama mityba;

    ilgalaikis badavimas;

    stemplės ligos, dėl kurių maistas sunkiai patenka į skrandį;

    chirurginės būklės (po skrandžio pašalinimo ir kitų chirurginių intervencijų);

    organizmo intoksikacija, kurią sukelia įvairios infekcinės ligos;

    pūlingi abscesai ir kt.

Kacheksijos simptomai

Sergant kacheksija, kuri išsivysto vėžio fone, pacientams dažnai pasireiškia šie simptomai:

    Stiprus svorio kritimas (anoreksinis plonumas, netekimas daugiau nei 50 % viso kūno svorio);

    Mieguistumas;

    Odos būklės ir spalvos pokyčiai (oda suglemba ir įgauna žemiškai pilką atspalvį);

    Atsiranda raukšlių;

    Yra staigus poodinio audinio retinimas;

    Atsiranda trofinių nagų ir plaukų struktūros pokyčių požymių;

    Pastebimas darbingumo netekimas;

    Atsiranda edema be baltymų (poodiniame audinyje);

  • Sumažėja organizme cirkuliuojančio kraujo kiekis;

    Atsiranda raumenų ir nervų išsekimas;

    Pastebimos karščiavimo sąlygos;

    Susikaupia transudatas (gali būti stebimas bet kurioje kūno vietoje);

    Prasideda anemija;

    Sumažėja kraujospūdis;

    Dažnai pasireiškia viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;

    išsivysto stomatitas (gali būti kartu su dantų netekimu);

    Sumažėja lytinis potraukis;

    Vystosi amenorėja (moterims);

    Yra nuolatinis dusulio refleksas;

    Yra skysčių susilaikymas organizme arba sunki dehidracija ir pan.

Šiuo metu, nustatydami kacheksijos tipą, specialistai iš skirtingos salys pasaulyje naudoja vieną tarptautinę klasifikaciją:

    Kwashiorkor (labai sunki mitybos distrofijos forma). Sergant tokio tipo kacheksija, pacientams išsenka visceralinis baltymų telkinys. Ši forma gana reta Rusijoje ir diagnozuojama pacientams, kurie ilgą laiką patyrė baltymų badą. Pagrindiniai šio tipo kacheksijos simptomai yra: baltymų patinimas, hipoproteinemija, kepenų funkcijos sutrikimas.

    Marazmas. Šioje kacheksijos stadijoje pacientų somatinių baltymų rezervas yra labai išeikvotas. Šiai pacientų kategorijai būdingi ryškūs poodinio riebalinio audinio, taip pat visų skeleto raumenų atrofijos požymiai. Dažnai pradeda progresuoti lėtinės ligos. Nepaisant tokių išorinės apraiškos kacheksija, pacientai išlaiko visų vidaus organų ir sistemų funkcijas.

    Marasmus-kwashiorkor (mišrus kacheksijos tipas). Išsivysčius šiai kacheksijos formai, pacientams gali pasireikšti visi visceralinių ir somatinių baltymų trūkumo požymiai. Pacientai taip pat gali patirti energijos trūkumą, kurį dideliais kiekiais sunaudoja vėžio ląstelės.

Kacheksijos gydymas

Šiuo metu vėžiu sergančių pacientų gydymas turėtų būti atliekamas specializuotose gydymo įstaigos, kurie turi atitinkamą įrangą skubi pagalba. Gydantis gydytojas turi dėti visas pastangas, kad išlaisvintų pacientą nuo naviko, grasinantis jo gyvenimas.

Išsivysčius kacheksijai, specialistai skiria vaistų terapija, kuris gali sustabdyti šią būseną:

    kokarboksilazė – malšina skausmą. Lygiagrečiai tai vaistas leidžia visiems dirbti gyvybiškai svarbius organus ir sistemos. Vartojant reguliariai šis vaistas gali paskatinti paciento kūną normalizuoti svorį ir medžiagų apykaitos procesus;

    megais - stiprus vaistas skiria onkologas kiekvienam pacientui individualiai (atsižvelgiama į vėžio sunkumą ir jo stadiją);

    retabolilas;

    hemaogenas;

    hemoferonas ir kt.

Priėmimas žuvies taukai gali užkirsti kelią svorio kritimui pacientams, kuriems diagnozuota bronchų karcinoma. Šiuo metu pacientai geriau toleruoja chemoterapijos kursus, pastebimas didesnis jų poveikis.

Bėgant metams pirmaujantys onkologai atlieka įvairius bandymus ir eksperimentus su vaistais. Jų nuomone, būtent farmakologinė blokada gali sustabdyti kacheksijos vystymąsi pacientams, kuriems diagnozuotas vėžys. Visų pirma, pacientams skiriama daugybė priemonių, skirtų jų mitybai atkurti.

Kai pacientui yra itin sunki kacheksijos stadija, gydytojai skiria jas parenteraliai:

    elektrolito tirpalas;

    gliukozės tirpalas;

    aminorūgščių mišiniai;

    vitaminai;

    hidrolizatai (baltymai) ir kt.

Jei pacientui yra hormonų disbalansas, gydantis gydytojas skiria hormonų terapiją, kurios metu naudojami anaboliniai vaistai. Esant stipriam pacientų, kuriems diagnozuotas kasos, skrandžio, stemplės, gaubtinės žarnos vėžys ir kt., išsekimas, jokia terapija neduoda norimo rezultato. Pagrindinis tikslas gydytojai yra blokuojami skausmo sindromas pacientų ir jų bendros būklės palengvinimas.

Šiandien mokslininkai iš viso pasaulio atlieka tyrimus naujausi vaistai, kuris galės užkirsti kelią mažėjimui raumenų masė pacientams, kuriems diagnozuotas vėžys. Kol jų tyrimai nebaigti, onkologai naudoja tradicinius medicinos reikmenys gydant kacheksiją.

Mityba nuo kacheksijos

Vėžiu sergančių pacientų kacheksijos išsivystymas dažnai rodo vėlyvoji stadija piktybinių navikų vystymasis. Šiuo laikotarpiu pacientams turi būti suteikta gera priežiūra, įskaitant kokybišką maistą. Dienos dieta turėtų būti praturtintas baltymais ir riebalais. IN privalomas pacientams reikia skirti specialų vitaminų kompleksai, taip pat mikroelementų, kurie prisideda prie darbas visu etatu kūnas. Lygiagrečiai pacientai turėtų atlikti įvairūs pratimai kurie padės jiems padidinti raumenų masę ir ištvermę (stiprus fiziniai pratimai kontraindikuotinas sergant kacheksija).

Renkantis kacheksijos mitybos sistemą, pirmenybę reikia teikti lengvai virškinamam maistui, kuris neapkrauna didelės naštos. Virškinimo sistema. Jei pacientas turi problemų su virškinimo traktu, gydytojai jam skiria multifermentinius vaistus (festal, panzinorm ir kt.) žolelių arbatos, galintis pažadinti apetitą. Ekspertai kategoriškai įspėja pacientus dėl vėžio dietų, kurios gali pabloginti paciento būklę.

Jei kūnas dažnai pažeidžiamas vėžiniai navikaiįvairios lokalizacijos, šią būseną vadinama vėžio kacheksija. IN tokiu atveju, piktybinio naviko vieta neturi reikšmės. Tačiau vėžio kacheksija vystosi greičiau ir yra sunkesnė, jei piktybiniai navikai virškinimo trakto srityje.

Šiuo metu medicina neišsiaiškino, kas sukelia vėžio kacheksiją, tačiau manoma, kad tai susiję su dviem pagrindiniais veiksniais. Tai metabolizmo atipija, atsirandanti naviko audinyje, didelis jo vystymuisi būtinų substratų poreikis. Taip pat svarbus toksinis naviko poveikis medžiagų apykaitos procesui, ekstratumorinių audinių ir organų funkcijoms, jų struktūrai.

Dėl to, sergant vėžio kacheksija, atsiranda homeostazės nukrypimų, kurie nesuderinami su gyvybe. Navikai yra tikri gliukozės, amino rūgščių, lipidų spąstai, naudojantys juos energijai gauti ir baltymų sintezei užtikrinti - nukleino rūgštys, fermentai. Toks navikas turi didelį konkurencingumą, kurį lemia ypatinga ląstelių sudėtis. Todėl ne navikiniai audiniai netenka šių substratų. Sergant vėžine kacheksija, ruda atrofija atsiranda įvairiuose audiniuose, pavyzdžiui, griaučių raumenyse, kepenyse ir miokarde, pacientas išseksta.

Vėžio kacheksijos simptomai

Vėžio kacheksija reiškia didelis skaičius organizme vykstantys pakitimai, kuriuos sukelia auglio augimas ir naviko irimas. Vėžiu sergantis kūnas gauna bendras apsinuodijimas. KAM būdingi bruožai turėtų apimti:

  • Silpnumas
  • Viduriavimas
  • Išsekimas
  • Neuromuskulinis silpnumas
  • Anemija
  • Edema
  • Delyro būsena

Jei yra piktybinis epitelio navikas, vėžinės kacheksijos išsivystymas pasireiškia daugiau trumpą laiką, ir ateik greičiau sunkūs laipsniai. Be to, krūties, odos ir gimdos navikų atsiradimas dažnai pasireiškia be akivaizdžių simptomų. Skrandžio vėžio eigą ne visada lydi vėžio kacheksija.

Iš esmės kacheksija būdinga pacientams, kuriems ligos eigoje naviko masės greitai suyra. Be to, kacheksijos atsiradimui nesvarbu, kokio dydžio navikas yra. Yra žinoma, kad organizmas turi priešnavikinę apsaugą užtikrinančių mechanizmų. Jie gali veikti bet kuriame piktybinio naviko vystymosi etape. Nepaisant to, kad yra aktyvi kova su kacheksija, su rimta onkologiniai veiksniai Gali įvykti kūno mirtis, nes auglys vystosi ir turi imuninę sistemą slopinančių mechanizmų.

Vėžio kacheksijos gydymas

Remiantis statistika, kacheksija nustatoma, jei pacientas per šešis mėnesius numetė daugiau nei penkis procentus svorio. Gydymas yra neveiksmingas, jei yra ugniai atsparios kacheksijos stadija, nes liga jau yra vėlyvoje stadijoje. Vėžys greitai progresuoja nereaguodamas į chemoterapinį gydymą. Šiuo atveju medžiagų apykaita yra katabolinė, pacientas gyvena ne ilgiau kaip tris mėnesius. Jei kalbame apie dirbtinė mityba, tada pacientui tokioje situacijoje yra daugiau rizikos nei tikėtina nauda. Šiuo atžvilgiu gydytojų darbas yra orientuotas į komplikacijų mažinimą, taip pat simptominis gydymas. Todėl manoma, kad vėžio kacheksijos prevencija būtina nuo pat jos nustatymo.

Mitybos kontrolė yra būtinybė, gydytojai turi nuolat stebėti sergančio organizmo medžiagų apykaitą. Be to, šis metodas taikomas ne tik pacientams, sergantiems virškinimo trakto navikais, kurie apsunkina mitybą. Tai vienodai tinka visiems vėžiu sergantiems pacientams. Svarbu vesti protokolus, kuriuose būtų nurodyta, kaip pacientas valgo, pažymi savo fizinė veikla, skundų buvimas. Pavyzdžiui, ar yra pykinimas ar apetito stoka. Apskritai vėžiu sergantiems pacientams itin svarbu tinkamai ir įvairi mityba. Be to, specialistai pabrėžia, kad vėžio dietos nesuteikia savarankiško gydymo.

- didelis išsekimas, atsirandantis, kai onkologinės ligos. Pasireiškia staigus nuosmukis kūno svoris, raumenų silpnumas, negalia, miego sutrikimai, blyški ir suglebusi oda, trofiniai pokyčiai plaukai ir nagai, hipotenzija, susilpnėjęs imunitetas, edema, psichikos sutrikimai, amenorėja moterims ir libido praradimas vyrams. Vėžio kacheksiją lydi visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimai. Dažnai tai tampa tiesiogine ar netiesiogine paciento mirties priežastimi. Diagnozė nustatyta pagal ligos istoriją, duomenis išorinė apžiūra ir objektyvūs tyrimai. Gydymas yra medikamentinis.

Vėžio kacheksijos klasifikacija

Yra trys vėžio kacheksijos etapai:

  • Prekacheksija. Kartu su apetito sutrikimais, sumažėjusia gliukozės tolerancija ir kitais išsekimo požymiais, nesant reikšmingo svorio kritimo.
  • . Diagnozuota, kad per pastaruosius šešis mėnesius neteko 5 procentų ar daugiau kūno svorio, neteko 2 procentų ar daugiau kūno svorio kartu su sarkopenija arba sumažėjo 2 procentais ar daugiau kūno svorio, jei kūno masės indeksas yra mažesnis nei 20 kg/m2.
  • Ugniai atspari vėžio kacheksija. Kartu su ryškiu paciento būklės pablogėjimu, atsako į chemoterapiją ir radioterapiją stoka ir neveiksmingumu terapines priemones dėl svorio padidėjimo.

Vėžio kacheksijos simptomai

Pacientai skundžiasi stipriu silpnumu, mieguistumu, padidėjęs nuovargis, karščiavimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Sutrinka cirkadinis miego-budrumo ritmas: naktimis vėžine kacheksija sergančius pacientus kamuoja nemiga, dienos metu jaustis mieguistai. Moterys patiria amenorėją, vyrai – libido stoką. Vystosi psichikos sutrikimai. Daugelis pacientų, sergančių vėžio kacheksija, kenčia nuo depresijos. Pastebimas ašarojimas, dirglumas ir emocinis labilumas, po kurio seka apatija ir abejingumas. Progresuojant pagrindinei ligai, galimi sąmonės sutrikimai.

Vėžio kacheksija sergančių pacientų išorinis tyrimas atskleidžia išsekimą įvairaus laipsnio išraiškingumas. Kartais (dažniausiai su kiaušidžių, gimdos ar krūties navikais, kartu su hormoniniai sutrikimai) pacientai turi normalią ar padidėjęs svoris kūnai. Vėžio kacheksija sergančių pacientų oda yra sausa, puri, pilkšvos arba gelsvos spalvos su žemišku atspalviu. Yra raukšlių gilėjimas, ryškus trūkumas poodinis riebalinis audinys, lūžinėjantys plaukai ir nagai, padidėjęs plaukų slinkimas. Gali atsirasti aliuminio edema, ascitas arba hidrotoraksas. Nustatyta hipotenzija ir tachikardija. Išsivysto stomatitas, dantys gali atsilaisvinti ir iškristi. Kraujo tyrimai nustato anemiją.

Vėžio kacheksijos diagnozė

„Vėžio kacheksijos“ diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos istoriją (vėžio buvimą), nusiskundimus, išorinių tyrimų duomenis, laboratorinius ir instrumentinės studijos. Diagnostikos procese dėmesys sutelkiamas į suvartojamo maisto kiekio mažinimą, katabolinių procesų vyravimą prieš anabolinius, ryškius griaučių raumenų funkcijos sutrikimus (sumažėjusi raumenų masė, sumažėjusi raumenų jėga), organizmo funkcinių gebėjimų pokyčius ir ligonio, sergančio vėžiu kacheksija, gyvenimo kokybės pablogėjimas, endokrinologas, urologas, ginekologas ir kt.

Vėžio kacheksijos gydymas

Gydymas yra simptominis. Vėžio kacheksija sergantiems pacientams skiriama dieta, kuri apima lengvai virškinamo maisto vartojimą su didelė suma baltymai, riebalai, mikroelementai ir vitaminai. Jie vartoja vaistus apetitui didinti ir vėmimą mažinančius vaistus. Jei reikia (esant dideliam išsekimui, pasunkėjus rijimui, esant sunkioms infekcinėms komplikacijoms), parenterinis vartojimas gliukozė, aminorūgščių mišiniai, vitaminai ir elektrolitų tirpalai. Lygiagrečiai atliekamas pagrindinės ligos gydymas.

Prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki, ypač esant atspariai vėžio kacheksijai. Pacientų būklė pamažu blogėja. Sutrikus veiklai pasunkėja homeostazės sutrikimai įvairių organų sistemoms ir susijusioms infekcinėms komplikacijoms. Netekus 30-50% baltymų, įvyksta mirtis. Tiesioginė mirties priežastis – stiprus bendras išsekimas, plaučių uždegimas ir didelės pragulos. Vėžio kacheksija miršta nuo 20 iki 50% vėžiu sergančių pacientų.

Kokia liga yra kacheksija? Daugelis pacientų, kuriems tai buvo diagnozuota, domisi informacija apie tai. Medikai teigia, kad ligai būdingas visiškas organizmo išsekimas dėl įvairių priežasčių. Šią būklę lydi ne tik svorio kritimas, bet ir medžiagų apykaitos sutrikimai, imuniteto pablogėjimas, psichikos pokyčiai. Ši liga reikalauja skubios hospitalizacijos ligoninėje ir konservatyvi terapija. Prognozė dažnai yra nepalanki.

Kokia tai liga?

Kacheksija (pagal TLK-10 kodą - R64) yra stiprus organizmo išsekimas. Liga gali būti siejama su daugeliu vidaus organų sutrikimų, o kartais išsivysto ir dėl paties žmogaus kaltės, siekiančio numesti svorio ir atsikratyti papildomų kilogramų.

Kacheksija (ICD įtraukta į simptomų, požymių ir anomalijų klasę) gali būti susijusi su tokiais sutrikimais:

  • nervų sistemos ligos;
  • navikai;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • staigus svorio kritimas.

Nepaisant įvairių priežasčių Iškilus problemai, jos apraiškos beveik visada būna vienodos. Mažėjant svoriui, atsiranda maistinių medžiagų trūkumas, dėl to sutrinka medžiagų apykaitos procesai, kenčia vidaus organai.

Ligos eigai ir jos baigčiai didelę įtaką turi paciento amžius ir priežastis, išprovokavusi organizmo sutrikimus.

Priežastys

Kacheksija (aukščiau nurodytas TLK-10 kodas) reiškia katastrofišką organizmo išsekimą, dėl kurio kenčia vidaus organai. Liga gali būti pirminė arba antrinė. Pirminė kacheksija reiškia išsekimą, kuris atsiranda laikantis griežtos dietos, kai į organizmą patenka nepakankamas kiekis. maistinių medžiagų.

Tokie duomenys TLK neatsispindi, tačiau antrinio tipo kacheksiją gali sukelti:

  • skrandžio ir žarnyno patologijos;
  • užkrečiamos ligos;
  • vėžiniai navikai;
  • psichologiniai sutrikimai;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • endokrininiai sutrikimai.

Ypatingą vaidmenį kacheksijos atsiradime atlieka piktybiniai navikai. Liga pasižymi tuo, kad jos eigoje sutrinka medžiagų apykaitos procesai organizme, taip pat apsinuodijama. toksiškos medžiagos, kurias gamina navikas. Infekciniai procesai sukelia intoksikaciją, dėl kurios žmogus pradeda dramatiškai numesti svorio.

Simptomai

Svarbu žinoti, kas tai yra – kacheksija, kaip tiksliai ji pasireiškia panašus pažeidimas organizme. Liga pasižymi šiais simptomais:

  • greitas ir stiprus svorio metimas;
  • raumenų silpnumas;
  • dehidratacija;
  • imuninės sistemos pablogėjimas;
  • miego sutrikimas;
  • sumažėjęs kraujospūdis;
  • psichinės problemos.

Kai atsiranda kacheksija dėl nepakankamo maistinių medžiagų kiekio, oda praranda buvusį elastingumą. Oda tampa vangi ir įgauna gelsvą atspalvį arba labai blyški. Sutrikusi audinių mityba sukelia stiprų nagų trapumą, stomatito vystymąsi ir plaukų slinkimą.

Kacheksija taip pat gali būti kartu su disfunkcija Urogenitalinė sistema, žarnynas ir skrandis. Pacientams jis smarkiai sumažėja ir visiškai išnyksta seksualinis potraukis. Atsiranda psichikos sutrikimų, pasireiškia stiprus dirglumas, vangumas, apatija, ašarojimas, stiprus silpnumas.

klasifikacija

Svarbu žinoti ne tik kas yra kacheksija, bet ir kokios šios ligos rūšys yra, kad galėtumėte operatyviai atpažinti organizme atsirandančius sutrikimus. IN klinikinė praktika Yra keletas ligos formų, kurių kiekviena skiriasi vystymosi mechanizmais. Visų pirma:

  • pagumburio;
  • cahechtinaceae;
  • anoreksikas.

Be to, liga gali būti suskirstyta į keletą tipų, priklausomai nuo priežasties, kuri išprovokavo išsekimą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamos šioms rūšims:

  • mitybos;
  • hipofizė;
  • piktybinis;
  • senatvinis;
  • smegenų;
  • širdies.

Hipofizės ir smegenų tipas veikia smegenis ir vystosi sutrikus jų veikimui. Juos gana sunku gydyti, yra didelė rizika mirtina baigtis. Mitybos kacheksija atsiranda dėl netinkamos mitybos.

Širdies formai būdingas širdies raumens gebėjimo palaikyti normalią kraujotaką sumažėjimas.

Kacheksijos vėžio tipas

Vėžinė kacheksija dažniausiai atsiranda dėl sunkių virškinimo sistemos, plaučių, smegenų ir krūties piktybinių navikų vystymosi stadijų. Išsekimas atsiranda dėl to, kad auglys pasisavina maistines medžiagas, o į kraują patenka toksinės medžiagos, nuodijančios žmogaus organizmą. Intoksikacijos procesui progresuojant, sumažėja apetitas, iki visiška nesėkmė nuo maisto ir pykinimo.

Svarbu turi agresyvų gydymą, nes chemoterapijos metu naviko irimas išprovokuoja medžiagų apykaitos sutrikimą organizme. Į specialią grupę įeina pacientai, sergantys vėžio kacheksija, kurią išprovokavo neoplazmas virškinimo organų srityje, burnos ertmė, todėl maisto vartojimas tampa neįmanomas.

Šiai ligai progresuojant organizme atsiranda negrįžtamų pakitimų, dėl kurių ligonis miršta. Vėžio kacheksija gydoma tik simptomiškai. Vyras turi laikytis dietinė mityba, praturtintas vitaminais ir įskaitant lengvai virškinamą, bet kaloringą maistą. Jei kacheksija sergant vėžiu yra komplikuota, su stipriu pykinimu ir vėmimu, skiriami vėmimą mažinantys vaistai. Žuvų taukų vartojimas padeda sulėtinti svorio metimo procesą.

Mitybos kacheksija

Daugelis žmonių domisi, kas tai yra - alimentinio tipo kacheksija, kaip ši liga pasireiškia. Patologinis procesas atsiranda tada, kai maistinių medžiagų poreikis nepatenkina vartojamu maistu. Tai gali būti dėl atitikties griežtos dietos, patologiniai virškinimo organų procesai, naviko buvimas. Dėl to pacientai jaučia pasibjaurėjimą maistui, pykinimą, jiems sunku valgyti dėl burnos ertmės pažeidimo.

Kai numetate svorio, jis papildomai prideda psichogeninis veiksnys, moteris nustoja adekvačiai vertinti savo būklę ir toliau atsisako maisto, net kai įprastas gyvenimo būdas tampa nebeįmanomas.

Hipofizės kacheksija

Žmonės, kuriems diagnozuotas smegenų auglys, domisi, kas tai yra – hipofizės kacheksija. Panaši būklė diagnozuojama hipofizėje vykstančių patologinių procesų metu, kuris stebimas, kai miršta kraujagysles maitinančios ląstelės.

Ši liga dažnai pasireiškia pogimdyvinis laikotarpis, ypač tiems, kurie patyrė didelį kraujo netekimą, taip pat pogimdyminė depresija. Dėl hipofizės ląstelių mirties sumažėja jų gaminamų hormonų kiekis, todėl krenta svoris, taip pat stebima distonija, psichiniai sutrikimai, hipotenzija.

Ligos stadijos

Atsižvelgiant į svorio kritimą ir medžiagų apykaitos sutrikimų ypatybes, išskiriamos 3 pagrindinės kacheksijos stadijos:

  • preacheksija;
  • kacheksija;
  • ugniai atsparūs sutrikimai.

Prekacheksijai būdinga tai, kad per šešis mėnesius žmogus netenka maždaug 5% kūno svorio. Vidaus organai pastebimi ženklai uždegiminis procesas, pacientas atsisako maisto, taip pat atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų. Antrasis etapas yra dėl to, kad svorio netekimas daugiau nei 5% arba griaučių raumenų sumažėjimas.

Būdinga ugniai atspari stadija medžiagų apykaitos sutrikimai, gydymo rezultatų trūkumas, taip pat stiprus išsekimas. Paskutiniais etapais žmogus visiškai atsisako vartoti maistą, kartais sutrinka sąmonė, gyvenimo trukmė neviršija 3 mėnesių.

Diagnostikos atlikimas

Gydytojas gali nustatyti diagnozę apžiūrėdamas pacientą, nes staigus svorio kritimas gali būti pastebėtas beveik iš karto. Tačiau norint atlikti kompetentingą ir tinkamą gydymą, būtina atlikti tyrimą, kad būtų nustatyta priežastis, kuri išprovokavo patologinis procesas, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimų stadijos.

Atliekant diagnostiką, tai būtina laboratoriniai tyrimai kraujo ir šlapimo, o kai kuriais atvejais išmatų analizė. Kraujyje sumažėja baltymų, gliukozės ir cholesterolio kiekis. Uždegiminio proceso metu galima leukocitozė, sumažėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, anemija. Sumažėja šlapimo tūris, smarkiai padaugėja baltųjų kraujo kūnelių ir baltymų. Be to, skiriami instrumentiniai tyrimo metodai:

  • elektrokardiograma;
  • fluorografija;
  • ultragarso diagnostika;
  • rentgeno spinduliai;
  • tomografija;
  • kolonoskopija.

Dėl diagnozės būtina kardiologo, onkologo, psichiatro, infekcinių ligų specialisto, neurologo konsultacija.

Gydymo ypatumai

Kacheksijos gydymas atliekamas visapusiškai ir reikalauja atitikties tam tikras taisykles. Taip yra dėl ypatingų sunkumų vartojant maistą, nes sutrinka apetitas, pakinta virškinimo organai.

Naudingų ir maistinių medžiagų trūkumo papildymo metodo pasirinkimas labai priklauso nuo paciento savijautos, virškinimo sistemos veikimo, taip pat nuo organizmo išsekimo laipsnio. Pacientas turi laikytis mitybos taisyklių, kurias kiekvienam žmogui individualiai parengia mitybos specialistas. Verta paminėti, kad dėl piktybinių navikų netenkama energijos, o tai padidina kalorijų poreikį, todėl mityba turėtų būti kaloringa.

Kai burnos ertmę pažeidžia grybeliniai procesai, skiriama priešgrybeliniai vaistai, taip pat skalavimas antiseptikais. Kacheksijos gydymo metu pacientas turi būti pastovus laboratorinė kontrolė, kuris padės laiku pastebėti komplikacijas ir jas pašalinti.

Jei pacientas negali savarankiškai vartoti maisto, reikalinga intraveninė pagalba, kurios indikacijos gali būti:

  • galimybių stoka savarankiškas vartojimas maistas;
  • stiprus išsekimas ir silpnumas;
  • ankstesnė operacija;
  • dideli maistinių medžiagų reikalavimai.

Be to, gydytojai skiria vaistų terapiją, kuri apima steroidus Greitasis rinkimas svorio, fermentų, antidepresantų. Terapijoje svarbus gyvenimo būdas ir fizinis aktyvumas.

Pavojus gyvybei

Išskirtinis kacheksijos bruožas yra greitas ir nevalingas svorio mažėjimas. Be to, pacientas turi atrofiją raumenų sistema, ir tai veda į negalavimą, atsiradimą skausmingi pojūčiai. Laikui bėgant žmogui tampa sunku judinti galūnes. Liga labai dažnai baigiasi paciento mirtimi.

Prognozė ir prevencija

Liga laikoma praktiškai nepagydoma, ji dažnai stebima pacientams, sergantiems paskutiniai etapai onkologija. Prognozė nepalanki didelio našumo mirtingumas.

Prevencija šiuo atveju reiškia laiku gydyti piktybiniai navikai, narkomanija, alkoholizmas. Be to, svarbu turėti subalansuotą mitybą ir valgyti maistą, kuriame gausu skaidulų.

Būklė, kai žmogus numeta daug svorio, vadinama kacheksija. Vėžiu sergantys pacientai, turintys tokį išsekimą, turi problemų dėl svarbiausių funkcijų organinės sistemos. Tai savo ruožtu sukelia daug papildomų komplikacijų ir kartais sukelia mirtį. Esant dideliam aplaidumui, atsikratyti kacheksijos tampa beveik neįmanoma.

Simptomai

Staigus buvusios kūno masės praradimas;
. greitas nuovargis;
. per didelis nagų trapumas dėl vitaminų trūkumo;
. plaukų ir dantų slinkimas;
. įvairios gleivinės patologijos (pavyzdžiui, stomatitas);
. organizmo apsauginių funkcijų susilpnėjimas.

Kaip formuojasi procesas

Šio defekto hipotalaminei formai būdingas visiškas arba dalinis peptidų sintezės plazmoje nutraukimas. Dėl šio gedimo atsiranda šie nukrypimai:

Slopinama proteinkinazės, kuri užtikrina baltymų komponentų modifikaciją, gamyba;
. blokuojama lipogenezė, įskaitant lipidų skilimą, virškinimą ir vėlesnę absorbciją; taip pat lipogenezė yra atsakinga už riebalų pernešimą iš žarnyno (ši funkcija taip pat labai sutrikusi);
. energijos mainai tampa neįprastai intensyvūs;
. yra hipokortizolizmas;
. Atsiranda hipoinsulinizmas – defektas, dėl kurio sumažėja cukraus koncentracija kraujyje.

Išsekimas dėl naviko audinio irimo

Paprastai, Šis tipas nukrypimai atsiranda žmonėms, kenčiantiems nuo greito vėžinio konglomerato irimo, nepaisant vėžio židinio dydžio. Išsekimo priežastys yra šios:
. organizmo intoksikacija vėžinėmis ląstelėmis arba susijusių komplikacijų produktais;
. susikaupęs per didelis pieno rūgšties kiekis, kuris neigiamai veikia kepenų veiklą; be to, organizmas bando kovoti su šiuo nuokrypiu naudodamas visą turimą anglies atsargą, tačiau išeikvotų resursų atstatymas neįvyksta.

Dažnai piktybinis kacheksijos tipas lydi virškinamojo trakto ar kvėpavimo sistemos vėžį. Dėl virškinimo sistemos pažeidimo žmogus ima prieštarauti beveik visų rūšių maistui. Dėl to atsiranda maistinių medžiagų trūkumas, pacientas pradeda sparčiai kristi svoris. Įdomus faktas yra tai, kad kacheksijos paprastai nėra esant sunkiems vėžio pažeidimams, tačiau esant nedideliems vėžio pažeidimams, ji vystosi gana greitai. Dėl šios tendencijos gydytojai iki šiol negali nustatyti tikslių prielaidų atitinkamam nuokrypiui susidaryti.

Terapija

Greitas išsekimas jau yra įrodymas žalingas poveikis išoriniai veiksniai arba tam tikros patologijos. Dėl šios priežasties gydomosios priemonės, visų pirma, yra skirtos pašalinti defektą, dėl kurio staiga nukrito svoris. Jei priežastis yra kokia nors liga, žmogus natūraliai praeina jos pašalinimo kursą. Jei kacheksijos priežastis provokuoja išoriniai veiksniai, imamasi priemonių jų įtakai sumažinti. Taip pat baigiamas reabilitacijos kursas.

Tačiau esminė kokybiško gydymo sąlyga yra pasveikimas subalansuota mityba. Dieta turi apimti baltymus, vitaminus ir riebalus. Jei žmogus turi virškinimo sutrikimų (maistas blogai perdirbamas ir įsisavinamas), specialistas skiria multifermentinį medų. agentai (pavyzdžiui, pankreatinas).

Pankreatinas

Skiriamas vaistų kiekis priklauso nuo paciento amžiaus ir kasos gaminamų fermentų trūkumo laipsnio. Vaistas vartojamas prieš valgį arba valgio metu. Jį reikia nuplauti dideliu kiekiu skysčio ( virintas vanduo arba natūralių vaisių sulčių). Vidutinis dienos norma, padalyta į 3-6 dozes, lygi 0,25-0,5 g. Esant dideliam sekrecijos nepakankamumui, paros dozė padidėja iki 0,75 g. Vaiko iki pusantrų metų pradinė dozė yra 0,1 g , vyresni - skiriama 0,2 g Kurso trukmė priklauso nuo patologijos sunkumo. Tai gali svyruoti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių (o kartais ir metų).

Šis produktas turi savo kontraindikacijų sąrašą. Tarp jų yra:
. individuali netolerancija vaistų komponentai;
. pankreatito buvimas (tiek ūminėje, tiek lėtinėje stadijoje).
Vartodamas aprašytus vaistus, žmogus gali susidurti su tokiais šalutiniai poveikiai:
. kasos uždegimas;
. alergijos;
. pieno rūgšties koncentracijos šlapime padidėjimas.
Jei ligonio būklė labai sunki, jam skiriama parenterinė gliukozė, taip pat aminorūgščių mišiniai ir vitaminai. Jei reikia, specialistas skiria anabolinius steroidus.

gliukozė

Medus. vaistas vartojamas per burną, per venas arba raumenų audinio. Vienkartinė dozė yra 0,5-1 g. Gliukozė sušvirkščiama po oda arba per veną su 4,5-5% tirpalu. Jo kiekis 300-350 ml. Kartais jis suleidžiamas per klizmą, kai paros dozė yra iki 2 litrų. Esant per dideliam gliukozės įsisavinimui, gali sutrikti vandens ir druskos pusiausvyra. Taip pat gali susidaryti trombozė. Visiems leidžiama vartoti gliukozę, išskyrus sergančius cukriniu diabetu.

Andriol

Optimalią dozę nustato gydytojas individualiai. Apskaičiuodamas dozę specialistas remiasi klinikinis vaizdas. Paprastai pradinė paros dozė yra 120–160 mg. Šis kursas trunka 2-3 savaites, po to dozė palaipsniui mažinama iki 40-120 mg per parą. Vaisto kapsulė geriama po valgio (jei reikia, lengvai nuplaunama vandeniu ar sultimis). Kapsulę reikia nuryti visą (nekramtant). Vaistas vartojamas ryte ir vakare. Jei paros kapsulių skaičius yra nelyginis, didelė dozė paimtas ryte. Vaisto neturėtų vartoti pacientai, sergantys patvirtinta prostatos ar pieno liaukų karcinoma.

Periaktinas

Skirta normaliam apetitui atkurti. Suaugusiųjų dozė atrodo taip:
. tabletės - pusė arba vienas gabalas 3-4 kartus per dieną;
. sirupas - po 1-2 arbatinius šaukštelius 3-4 kartus per dieną.
Vaisto neturėtų vartoti žmonės, kurių per didelis akispūdis, opaligė arba astma.

Primobolan-Depas

Šis vaistas švirkščiamas per raumenų audinį. Suaugusieji gerti po 1 ampulę kartą per 2 savaites. Vėlesnio gydymo metu vartojimo dažnis sumažėja: žmogus taip pat vartoja 1 ampulę, bet kartą per 3 savaites. Vaikams dozė apskaičiuojama pagal šį santykį: 1 mg 1 kg svorio. Vartojimo dažnumas: 1 kartas per 2 savaites.
Vaistas draudžiamas vyrams, sergantiems prostatos vėžiu.

Maitinimas esant numatomam nuokrypiui

Diagnozė, vadinama „išsekimu“, žmogui nustatoma, kai reikšmingas sumažinimas kūno masės. Jei antsvorio turintys žmonės deda daug pastangų norėdami numesti svorio, tai liekni žmonės, atvirkščiai, imasi priemonių, kad pasveiktų ir padidėtų. normalūs rodikliai. Be medaus priemonės, galinčios stabilizuoti paciento kūno svorį tinkama mityba. Išsekus, kaip taisyklė, būna labai prastas apetitas, dėl šios priežasties rekomenduojama pradėti nuo mažų, bet kaloringų porcijų. Kūnas turi palaipsniui priprasti prie maisto.

Geriausias efektas pasiekiamas laužant kasdienė mityba 5-6 atskiriems susitikimams, o šie susitikimai turi būti atliekami pagal griežtą grafiką. Jei valgysite tuo pačiu metu, galite stimuliuoti virškinimo sistemą. Naudojami patiekalai turi būti skanūs ir net vizualiai patrauklūs (juk apetitą gali sužadinti ir maisto rūšis). Tačiau jei valgysite per jėgą, poveikis bus priešingas.

Prognozės

Visos prognozės priklauso nuo patologijos pobūdžio ir jos eigos sunkumo. Kacheksijos prognozė tiesiogiai priklauso nuo išorinių veiksnių ir ligos, dėl kurios ji atsirado. Svorio sumažėjimas sergant vėžiu rodo pažengusią vėžio proceso stadiją. Jei priežastis yra dėl kitų veiksnių, tada tikimybė pasveikti padidėja, nors jie realizuojami tik esant tinkamai ir efektyvus gydymas, reiškiantis griežtą dietos laikymąsi. Reikia atsiminti, kad bet kokie svorio nukrypimai (tiek aukštyn, tiek žemyn) po kurio laiko gali baigtis mirtimi.

Konsultacijos metu bus aptariami: - inovatyvios terapijos metodai;
- galimybes dalyvauti eksperimentinėje terapijoje;
– kaip gauti kvotą nemokamas gydymasį onkologijos centrą;
- organizacinius reikalus.
Po konsultacijos pacientui paskiriama atvykimo gydytis diena ir laikas, terapijos skyrius, esant galimybei – gydantis gydytojas.